PROLOGO

En el presente trabajo practico de gestin comunitaria, utilizamos el Proceso de Atencin de Enfermera junto con los
conocimientos que hemos adquirido, no solo en la materia de Enfermera General Integrada I, sino tambin los dems saberes
aprendidos a lo largo de toda la cursada de la Licenciatura en Enfermera.
Nos pareci formativo realizar este trabajo practico ya que nuestra labor diaria de enfermera consiste en brindar cuidados a las
personas como individuos. Este trabajo consiste en salir de ese lugar y pensar en la comunidad como receptora de nuestros
cuidados.
El concepto de salud publica actualmente tiene una serie de aspectos que lo hacen abarcativo, holstico. Ya que al hablar del
triangulo epidemiolgico,el agente no es un simple microorganismo, sino otros elementos que pueden ser patognicos como la
alimentacin, el desempleo, etc. El husped es un sujeto activo, no solo un receptor de la enfermedad. Y el medio ambiente
implica una serie de aspectos: interpersonal, socio-econmico, cultural ideolgico.
Hay un concepto importante relacionado con lo medio ambiental, el estilo de vida, muchas veces determinante de las
enfermedades sociales.
En el trabajo actual se analiza una comunidad donde la obesidad impacta de manera preocupante, dndole prioridad ante otros
problemas.



1
INTRODUCCION

El presente trabajo de Gestin comunitaria fue realizado en forma grupal respetando las consignas propuestas por la ctedra. Nos
permiti ver cuales son los problemas ms relevantes que tiene la comunidad estudiada, nuestro trabajo se aboca
especficamente al personal de enfermera del servicio de terapia intensiva de adultos del Hospital Posadas.
La manera de llevar a cabo este trabajo fue recolectando la informacin mediante una encuesta a los enfermeros de todos los
turnos del servicio antes mencionado.
De la recoleccin de datos surgen los diagnsticos de dicha comunidad, mediante una mirada critica de la situacin con el
respaldo del marco terico, para lograr un aporte constructivo enfocado en la problemtica de la comunidad.


2
MARCO TEORICO


COMUNIDAD

Una comunidad es un grupo especifico depersonas que viven en una zona geogrfica definida comprende culturas, valores, roles
y estn organizadas e estructuras sociales. Por lo general en una comunidad se crea una identidad comn , una conciencia de
grupo. Generalmente en una comunidad se une bajo la necesidad o meta de un objetivo en comn.
Las personas no pertenecen a una sola comunidad sino que pueden identificarse como miembros de diferentes comunidades
En trminos de trabajo, una comunidad es una empresa.


ENFERMERIA COMUNITARIA
Es la parte de la enfermera que desarrolla y aplica de forma integral, en el marco de la salud publica, los cuidados al indi viduo,
familia y comunidad.
El profesional de enfermera comunitaria contribuye de forma especifica a que los individuos que forman la comunidad, adquieran
habilidades, hbitos y conductas que fomenten su autocuidado , en el marco de la promocin y prevencin de la salud.
La enfermera comunitaria acta en el marco de la atencin primaria , siendo de gran valor en los equipos de atencin primaria.

PERSONAL DE ENFERMERIA
La enfermera es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Tambin recibe este nombre la profesin que , fundamentada
en dicha ciencia, se dedica bsicamente al diagnostico y tratamiento de los problemas de salud reales y potenciales. El simple
enfoque enfermero se centra en el estudio de las respuestas humanas del individuo o grupo a un problema de salud real o
potencial, y desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de las necesidades de todo ser humano de cuidarse a si
mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y holstico. El pensamiento critico enfermero tiene como base la fundamentacin
de preguntas y retos ante una situacin compleja y el como actuar ante dicha situacin.

Segn las leyes de enfermera, tanto la ley 24004 del Rgimen legal del ejercicio de la Enfermeraa nivel Nacional, como Ley
12245 del ejercicio de la enfermera en la provincia de Buenos Aires, dicen que:
Articulo 2- El ejercicio de la enfermera comprende funciones de promocin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, as como
prevencin de enfermedades, realizadas en forma autnomas dentro de los limites de competencia que deriva de las
incumbencias de los respectivos ttulos habilitantes
3
FACTOR DE RIESGO

Es una condicin social, econmica, conductual, ambiental, biolgica, asociada con un incremento de la vulnerabilidad de la
persona para una enfermedad especifica, una salud deficiente o lesin. Son elementos propios del medio que aumentan la
vulnerabilidad de las personas para que un hecho no deseable ocurra. Esta formado por dos componentes la amenaza y la
vulnerabilidad.
La estrategia de accin debe ir dirigidas a actuar sobre la amenaza y la vulnerabilidad.

Factores de riesgo y su relacin con la mortalidad:

Las verdaderas causas de muerte no son las cardiopatas, enfermedades cerebro vasculares ni el cncer; estas son consecuencia
, las verdaderas causas de muerte son otras. Son los factores de riesgo que aumentan la vulnerabilidad de las personas, y estos
factores son prevenibles por medio de educacin, cambio de hbitos, comportamientos o circunstancias.

Los 10 motivos reales de muerte a nivel mundial son:

-TABACO -NUTRICION EXESIVA O DEFICIENTE -SEDENTARISMO -ALCOHOL - FALTA DE INMUNIZACION -EXPOSICION A
TOXICOS O VENENOS -ARMAS DE FUEGO -COMPORTAMIENTOS SEXUALES ARRIESGADOS -TRAUMATISMOS POR
VEHICULOS AUTOMOTORES -CONSUMO DE DROGAS ILEGALES.

Las principales causas de muerte estn relacionadas con las enfermedades sociales.

ENFERMEDAD SOCIAL
Trastornos que provienen dela influencia del medio en el que se vive o surgen como consecuencia del mismo.
Existen distintos tipos de enfermedades sociales, muchas de ellas se relacionan con la pobreza pero no como factor necesario.
Enfermedades sociales:
-violencia (lesiones intencionales) en todas sus manifestaciones: dirigida a terceros (social, institucional, domestica)
autodirigida(suicidio).
-accidentes (lesiones no intencionales) en sus manifestaciones (domestica en va publica, laborales)
-derivadas del deterioro de la salud mental ( baja autoestima, depresin. Estrs, adicciones)
-derivadas del medio ambiente (contaminacin ambiental)
-derivadas del medio social y entorno familiar (embarazo adolescente )
-infectocontagiosas (hepatitis, Chagas, tuberculosis, parasitosis, hiv
4

SOBREPESO

El sobrepeso es la condicin de poseer mas grasa corporal de la que se considera saludable en relacin con la estatura. El
sobrepeso es una condicin comn especialmente donde los suministros de alimentos son abundantes y predominan los estilos
de vida sedentarios.
El exceso de peso ha alcanzado proporciones epidmicas a nivel mundial, con mas de 1 mil millones de adultos estn excedidos
de peso o son obesos. Los aumentos se han observado en todos los grupos de edad.
Un cuerpo sano requiere una cantidad minima de grasa para el buen funcionamiento de los sistemas hormonales, reproductivo e
inmunolgico, como el aislamiento trmico, como la absorcin de choque para las zonas sensibles, y la energa para uso futuro.
Pero la acumulacin de grasa de almacenamiento en exceso puede afectar el movimiento y la flexibilidad, y puede alterar la
apariencia del cuerpo.

Como identificar el sobrepeso:
Segn la OMS, el sobrepeso implica un ndice de masacorporal (IMC) igual o superior a 25. Estos ndices se dividen de la
siguiente manera:


IMC
Sobrepeso 25-29.9
Adiposidad nivel 1 (obesidad leve) 30-34.9
Adiposidad nivel 2 (obesidad media) 35-39.9
Adiposidad nivel 3 (obesidad mrbida) mas de 40


El peso en si no es el factor mas importante, sino el tejido adiposo, es decir, el porcentaje de grasa acumulado en el cuerpo. Por
este motivo, se discute la importancia del IMC como indicador del peso adecuado de cada persona, ya que el porcentaje de grasa,
el ndice cintura/cadera (ICC) y el contorno de la cintura adquieren cada vez mas relevancia.
Actualmente, segn los nutricionistas, el mtodo mas fiable para valorar los riesgos que provoca el sobrepeso en la salud es medir
el contorno de la cintura. Los estudios cientficos han determinado que la grasa acumulada en la zona abdominal esta
directamente relacionada con las enfermedades cardiovasculares. La forma mas sencilla de determinar la cantidad de grasa
acumulada en la zona abdominal es medir el contorno de la cintura. El hecho de tener un contorno de cintura de mas de 88 cm en
las mujeres y mas de 102 en los hombres supone un alto riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares.



5
El sobrepeso es considerado una enfermedad, ya que no solo afecta el cuerpo sino tambin la salud social del paciente. El
sobrepeso es un factor de riesgo para la Diabetes mellitas, para la hipertensin, para losaccidentes cerebro vasculares entre
otros.

Causas
Las principales causas son:
Los factores genticos y las alteraciones del metabolismo.
Una excesiva e incorrecta alimentacin asociada a la falta de ejercicio
Trastornos de la conducta alimentaria (ansiedad)
Metabolismo demasiado lento

Prevencin del sobrepeso

La educacin en lo que se refiere a salud y nutricin , juega un papel fundamental en el enfrentamiento a la problemtica del
sobrepeso.

Un programa de nutricin y deporte fomenta el cambio de conducta contribuyendo a una sensibilizacin motivacional dando a
conocer los beneficios de salud a corto y largo plazo.
El llevar a cabo una actividad fsica regular favorece el aumento en la masa muscular y la disminucin en la masa grasa, dando
como resultado una mejora en el estado de salud, disminuyendo o manteniendo el peso corporal y por lo tanto evitando la
aparicin de enfermedades crnicas como la hipertensin, diabetes mellitas, y enfermedad cardiovascular.

Orientacin alimentaria

Al conjunto de acciones que proporcionan informacin bsica cientficamente validada y sistematizada, tendiente a desarrollar
habilidades, actitudes y practicas relacionadas con los alimentos y la alimentacin para favorecer la adopcin de una dieta
correcta a nivel individual, familiar o colectivo, tomando en cuenta las condiciones econmicas, geogrficas, culturales y sociales.


PIRAMIDE ALIMENTARIA
La pirmide alimenticia es un recurso didctico que se propone como gua diettica para la poblacin, como tal gua que se basa
en recomendaciones relativas al tipo de alimentos y la frecuencia con que se deben consumir con objeto de mantener la salud.
Para su interpretacin se entiende que los alimentos que se encuentran en la parte superior o vrtice de la pirmide son los que
deben consumirse en menor cantidad y los que estn en labase se deben consumir con mayor frecuencia y en mas cantidad.

6

SEDENTARISMO
Es la carencia de actividad fsica fuerte como el deporte, lo que por lo general pone al organismo humano en situacin vulnerable
ante enfermedades especialmente cardiacas y sociales. Se presenta con mayor frecuencia en la vida moderna urbana, en
sociedades altamente tecnificadas en donde todo esta pensado en evitar grandes esfuerzos. Asimismo, como consecuencia del
sedentarismo fsico aparece la obesidad que es un problema las consecuencias pueden ser muchas, pero las mas notables
pueden ser las siguientes:
Propensin a la obesidad: la persona sedentaria no quema las grasas que consume y estas son almacenadas en reas como el
abdomen, lo que aumenta su volumen
seo: la carencia de actividad fsica hace que los huesos pierdan fuerza y se debiliten, lo que abre el camino a enfermedades
seas como la osteoporosis que dificulta distintas actividades como subir escaleras, caminar.
Problemas de espalda que generan dolores frecuentes
Propensin a desgarres musculares.

Prevencin
El sedentarismo se previene desde temprana edad en nios, por medio de educacin fsica. Ensear al nio la importancia del
deporte en su vida, es una obligacin de los padres y educadores. Si el menor de edad no le da la importancia que ti ene a la
actividad fsica desde temprana edad, ser un adulto propenso al sedentarismo. Reducir el sedentarismo es reducir el riesgo de
enfermedades.

7
TABAQUISMO

Adiccin al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos , la nicotina; la accin de dicha sustancia acaba
condicionando el abusode su consumo.
Segn la OMS el tabaco es la primera causa de invalidez y muerte prematura en el mundo.
Tabaco y salud
El fumar puede ser causante de varias enfermedades, como el cncer de pulmn, la bronquitis y el enfisema pulmonar.
El tabaquismo es reconocido desde hace varios aos como un problema de salud publica, debido a que los daos a la salud
asociados al consumo del tabaco causan mas de medio milln de muertes en el continente americano. El fumar es la causa mas
frecuente de muertes que pueden evitarse. Segn los ltimos informes, cientos de miles de personas mueren anualmente de
forma prematura debido al tabaco. Estudios recientes indican que la exposicin al humo de los cigarrillos fumados por otra gente y
otros productos del tabaco, producen al ao la muerte de miles de personas que no fuman. Pese a estas estadsticas y a
numerosos avisos sobre los peligros de fumar, millones de adultos y adolescentes siguen fumando.
Fumar un solo cigarrillo da lugar a una elevacin del ritmo cardiaco, la frecuencia respiratoria y la tensin arterial. El humo produce
una reaccin irritante en las vas respiratorias. La produccin de moco y la dificultad de eliminarlo es la causa de la tos. Debido a la
inflamacin continua se produce bronquitis crnica. Tambin produce una disminucin de la capacidad pulmonar, produciendo al
fumador mayor cansancio y disminucin de la resistencia en relacin al ejercicio corporal.


EXAMEN MEDICO PERIODICO

Si bien el riesgo de discapacidad se incrementa con la edad, la mala salud no es una consecuencia normal del envejecimiento,
importantes investigaciones han demostrado que el 70% del deterioro fsico que se produce con el envejecimiento se relaciona
con factores de riesgo modificables: nutricin inadecuada, poca actividad fsica, fumar y no hacerse exmenes mdicos peridicos.
Si se previenen o se detectan y eliminanprecozmente los factores de riesgo, se impedirn al menos 80% de cardiopatas, los
accidentes cerebro vasculares, la diabetes del tipo 2 y mas del 40% de los casos de cncer.


8

El examen medico peridico consiste en :
Examen clnico (laboratorio, radiografas, ECG, de destreza, neuropsicolgicos, EEG, etc.)
Formulacin de una historia clnica
Registro de exmenes mdicos
Aplicacin de vacunas
Practicas enfocadas a evitar enfermedades contagiosas que puedan provocar epidemias.

El examen medico peridico se debe realizar anualmente.
Puede prevenir enfermedades como: problemas cardiacos, desnutricin, infecciones renales, diabetes,, desequilibrios mentales,
problemas metablicos, problemas respiratorios, problemas motrices(huesos, msculos, articulaciones).


Agentes estresantes
Evento o condicin (trauma) que provoca reaccin fsica o psicosocial en una persona determinada en condiciones particulares.




VALORACION


Recoleccin de datos

En el presente trabajo hemos hecho la toma de datos utilizando una encuesta como instrumento de recoleccin, procedimos
entregando una encuesta a cada uno de los enfermeros de todos los turnos del servicio de terapia intensiva adultos del Hospital
Posadas , este instrumento se confecciono como cuestionario cerrado, costa de 25 preguntas.
En dicho cuestionario apuntamos a aspectos relacionados con la salud (alimentacin, controles mdicos, consumo de tabaco,
psicofrmacos, talla corporal, actividad fsica) y relacionados con lo laboral ( relacin laboral, riesgo laboral, remuneracin )


Presentacin de los datos

Con los datos obtenidos de la encuesta a la comunidad de enfermeros, haremos un plan de tabulacin de datos, a travs de tablas
de distribucin de frecuencia, se calcularan los respectivos porcentajes y se concluir con el anlisis de cada una, confeccionando
los grficos respectivos para su mejor interpretacin.





La importancia de este trabajo comunitario radica en el relevamiento de la comunidad estudiada como agentes de
salud interactuando con el medio, utilizando las estrategias de intervencin comunitarias.
El mismo se llev a cabo en el Hospital Municipal Bella Vista, Localidad de Bella Vista, Partido General Sarmiento
sito en la provincia de Buenos Aires, para analizar los objetivos propuestos en funcin de la Salud Pblica, la
Enfermera Comunitaria, dentro del Sistema de Salud del pas.
Este trabajo se elabora con las herramientas adquiridas en la carrera de Enfermera para analizar la recoleccin de
datos obtenidos en base a la observacin, aplicando mtodos cientficos y poniendo en prctica nuestros
conocimientos en gestin comunitaria.
La recoleccin de datos del Centro y de la comunidad se realiz mediante un instrumento confeccionado para ese
fin. Se obtuvieron 48 unidades de anlisis pertenecientes a la comunidad adulta estudiada, de donde surgen
diferentes variables de necesidad.
Lapresentacin de los datos se realiza por medio de tablas y grficos donde fueron volcados gran parte de los datos
obtenidos del Centro y la comunidad. Todo esto dentro del diseo metodolgico establecido para su posterior
anlisis.
Para finalizar se confeccionar una breve conclusin donde se exponen los problemas encontrados y la intervencin
educativa desde el punto de vista de la gestin comunitaria y se anexa bibliografa utilizada.
Somos alumnas de la Universidad Maimonides y estamos realizando un trabajo sobre gestin comunitaria de
enfermera en la comunidad que concurre al Centro de Salud.
Si Ud. desea colaborar, puede contestar algunas preguntas de manera annima; stas sern tratadas en conjunto
con responsabilidad y confidencialidad y cuyos resultados slo sern volcados a un documento acadmico.
GRACIAS POR SU COLABORACIN.

MARCO TERICO
Realizar un diagnstico de poblacin es de suma importancia en la carrera de Enfermera; comprender su significado
adems de saber reconocer sus necesidades y los problemas prioritarios que a la poblacin le urge solucionar. La
educacin sanitaria es uno de los objetivos que un profesional de enfermera debe alcanzar para convertirse en un
transformador de la salud. Por lo tanto, el profesional de enfermera debe nutrir a la poblacin de conocimientos
sanitarios para modificar su cultura y su conducta sanitaria. La poblacin a la cual nos referimos es el total de
habitantes en un rea delimitada como un continente, un pas, una ciudad, en un tiempo preciso. La Sociedad se
refiere a la unin de dos o ms personas de manera racional. Generalmente son confundidos los trminos Sociedad,
Poblacin y Comunidad.
La palabra comunidad deriva dela palabra latina communis que significa comn o pblico. En el transcurso del
tiempo han ocurrido cambios en todas las sociedades que llevaron a la necesidad y capacidad creciente de ver a la
comunidad como un sistema abierto, con todo lo que esto implica. La divisin del trabajo fue uno de los primeros
cambios importantes; el segundo en importancia, la diferenciacin de intereses y asociaciones. En la actualidad la
participacin social y la toma de decisiones en la comunidad se basan en los intereses, no en la localidad, con la
decadencia resultante de la vecindad. Un tercer cambio fue el desarrollo de las relaciones sistemticas aumentadas
con las sociedades ms grandes. Hay cada vez ms engranaje entre la comunidad local y los grandes sistemas
estatales y nacionales. Un cuarto efecto es la burocratizacin de las masas cuyo efecto de impersonalizacion oblig a
las comunidades a relacionarse cada vez ms con los supra sistemas. En quinto lugar tenemos que muchas de las
funciones desempeadas antes por los subsistemas han sido transferidas al sistema de la, como la crianza de los
hijos exclusiva de la familia, se ha traspasado en muchos casos a la Escuela. El sexto efecto ha sido el cambio de la
urbanizacin y la sub urbanizacin de grandes porciones de las poblaciones. Este fenmeno en nuestro pas impacta
en el conurbano de la Provincia de Buenos Aires, donde la migracin de la poblacin de las distintas provincias, como
tambin de los pases limtrofes acrecent la problemtica cultural. Por ltimo, un sptimo efecto ha sido la
transformacin de los principios o valores de acuerdo a los cuales la gente hace sus elecciones. Esto cobra
importancia en la dcada de los 80 y los 90 con lainstalacin de nuevas tendencias culturales y polticas.
Una definicin clara y llena de significados sobre la comunidad es la de Bertrand: Un sistema social que abarca un
nmero suficiente de estructuras sociales institucionalizadas para los individuos, los grupos y las organizaciones de
cara a satisfacer sus necesidades a travs de la formacin de relaciones simbiticas del rol que atraviesan la
estructura total del sistema. Es la unidad ms pequea que puede subsistir por s misma.
La Demografa es la disciplina que estudia y analiza el tamao, composicin y distribucin de la poblacin, los
cambios que ocurren a lo largo del tiempo como nacimientos, defunciones, migraciones, y las consecuencias de
stos. La importancia de esto es que proporciona informacin para planificar tareas de seguridad social sanitaria y la
conservacin del medio ambiente.
Ayuda al gobierno en materia de obtener objetivos sociales, econmicos y la modificacin de tendencias
demogrficas.
Este trabajo trata sobre el tema salud y estar enfocado a lo sanitario, dentro del Sistema de Salud en Argentina.
Las estrategias del cuidado preventivo de la salud se restringen o expanden segn definiciones operacionales izadas
en la prctica sobre salud y enfermedad. Durante siglos se limit al paradigma habitual de describir la salud o la
integridad del cuerpo fsico y de bienestar espiritual.
La OMS agreg idealismo a la definicin de salud en su Carta de las Naciones Unidas de 1947 al definirla como un
estado de bienestar fsico completo, mental, y social y no meramente ausencia de enfermedad o de padecimiento.
No obstante se deben tener en cuenta otros factores, la salud es un estado de existencia que las personas definenen
funcin de sus propios valores y cultura. Los puntos de vista de la salud de las personas varan de acuerdo a la edad,
sexo raza y cultura.
El cuidado enfermero orientado hacia la prevencin de las enfermedades se entiende en trminos de prevencin
primaria, secundaria y terciaria de la salud.
La prevencin primaria de la salud precede a la enfermedad y se practica sobre los individuos considerados sanos
fsica y emocionalmente. Este tipo de prevencin est enfocada hacia la promocin de la salud maneja actividades y
planes de educacin sanitaria, vacunacin y otras actividades para un buen estado fsico y nutricional de la
poblacin.
La prevencin secundaria se dirige a individuos con problemas de salud o enfermos. Con riesgos de complicaciones
en sus patologas o con posibles empeoramientos. En este caso los cuidados enfermeros se encuentran en
hospitales, domicilios o centros de salud.
La prevencin terciaria la encontramos ante una alteracin o discapacidad permanente e irreversible; en estos casos
se trata de llevar al paciente a una funcionalidad aceptable tanto como sea posible, teniendo en cuenta las
limitaciones que la enfermedad le impone. Este cuidado es preventivo porque ataca discapacidades posteriores o
funcionamientos reducidos..
Durante las visitas realizadas al Centro de Salud encontramos una buena predisposicin a colaborar con las
encuestas, tanto por parte del personal que desempea las actividades como de las personas que aceptaron
responder a las mismas.
-Apunte de Enfermera General Integrada I Universidad Maimonides.-Enfermera General III y IV de la carrera de
Licenciatura de Enfermera.




PRLOGO

Lejos de ser una enfermedad restringida a ciertos grupos de personas, la OBESIDAD no reconoce sexo ni edad.

Cada vez es mayor la proporcin de Obesidad infantil observada, y es alarmante la velocidad de aumentos de nuevos casos.

Sin embargo parece ser que no tomamos conciencia de este hecho, ni de las consecuencias que a partir de esta enfermedad se desprenden.

NDICE

Prlogo---------------------------------------------------------------------------------pg. 2

ndice-----------------------------------------------------------------------------------pg. 3

Introduccin---------------------------------------------------------------------------pg. 4

Marco Terico------------------------------------------------------------------------pg. 5

Objetivos------------------------------------------------------------------------------pg. 10

Valoracin-----------------------------------------------------------------------------pg. 11
Recoleccin de datos------------------------------------------------------pg. 11
Presentacin de los datos------------------------------------------------pg. 11

Presentacin del caso--------------------------------------------------------------pg. 19

Planificacin---------------------------------------------------------------------------pg. 20Conclusin--------------------------------------------------------------------------
---pg. 24

Anexo-----------------------------------------------------------------------------------pg. 25

Bibliografa-----------------------------------------------------------------------------pg. 28



PRLOGO

Lejos de ser una enfermedad restringida a ciertos grupos de personas, la OBESIDAD no reconoce sexo ni edad.

Cada vez es mayor la proporcin de Obesidad infantil observada, y es alarmante la velocidad de aumentos de nuevos casos.

Sin embargo parece ser que no tomamos conciencia de este hecho, ni de las consecuencias que a partir de esta enfermedad se desprenden.

NDICE

Prlogo---------------------------------------------------------------------------------pg. 2

ndice-----------------------------------------------------------------------------------pg. 3

Introduccin---------------------------------------------------------------------------pg. 4

Marco Terico------------------------------------------------------------------------pg. 5

Objetivos------------------------------------------------------------------------------pg. 10

Valoracin-----------------------------------------------------------------------------pg. 11
Recoleccin de datos------------------------------------------------------pg. 11
Presentacin de los datos------------------------------------------------pg. 11

Presentacin del caso--------------------------------------------------------------pg. 19

Planificacin---------------------------------------------------------------------------pg. 20Conclusin--------------------------------------------------------------------------
---pg. 24

Anexo-----------------------------------------------------------------------------------pg. 25

Bibliografa-----------------------------------------------------------------------------pg. 28

INTRODUCCIN

El presente trabajo persigue como fin, determinar en forma mesurable las condiciones de obesidad desarrolladas por factores extrnsecos de
orden medioambiental y social.
Pretende la evaluacin, en forma indirecta, del impacto de los estilos de vida actuales sobre las poblaciones infantiles.
Se realiz el trabajo de gestin con una muestra poblacional total de 627 nios, que se encuentran cursando estudios durante el ao lectivo
2010, de primero a sptimo ao, de la Escuela N 496 Mariano Moreno de la ciudad de Venado Tuerto, Provincia de Santa Fe.

Se obtuvieron las medidas antropomtricas (peso y talla) de cada nio.
Posteriormente se calcul el IMC de cada uno de ellos, en base a los datos de peso y talla obtenidos individualmente.

El presente trabajo se dispone investigar:
- La tasa de poblacin infantil obesa.
- La prevalencia de obesidad.
- La razn varn/ mujer en relacin al sobrepeso.

MARCO TERICO

Obesidad

La OMS reconoci en 1997 a la Obesidad como una enfermedad.
* Definicin:
Se define como una acumulacin anormal o excesiva de grasa, que puede ser perjudicial para la salud.

* A los fines tericos, se habla de un balance calrico positivo, que resulta en una sobrecarga energtica, la cul sumada a factores
predisponentes conduce al incremento del depsito graso del organismo.

Este balancepositivo puede suceder:
* Por aumento del aporte calrico Sobrealimentacin
* Por disminucin del gasto calrico Metabolismo/Ejercicio
* Por ambos.

Por su gnesis, es necesaria la interaccin con otros factores:
* Factores Genticos.
El riesgo de que un nio desarrolle Obesidad, es 4 veces mayor si uno de sus padres es obeso.
Este riesgo es de 8 VECES mayor si ambos padres lo son.
Sin embargo, como dijimos, esta enfermedad es MULTIFACTORIAL.
Por lo tanto, si bien existe un factor gentico de base, la Obesidad ser consecuencia de la interaccin entre esta herencia y el medio ambiente
en el cul se desarrolla.
* Factores Sociales.
El aumento del sedentarismo, dado mayormente por la exposicin y los videos juegos le quita tiempo a la posibilidad de desarrollar ejercicio
aerbico y jugar.
Los tiempos actuales hacen que ambos padres deban salir a trabajar. Se pierde la comida en familia, la preparacin correcta de alimentos y
aparece la necesidad en los nios de prepararse la comida solos, recurriendo muchas veces a la comida chatarra.
* Factores Psicolgicos
Los conos sociales de moda, que establecen pre-conceptos errneos, marcan tendencias de consumo y de imitacin.
Los mensajes son sumamente contradictorios en su traduccin: para tener este cuerpo y esta actitud: tomemos una gaseosa altamente
calrica.

Otros autores:
Obesidad
Es un aumento excesivo de grasa corporal. Hay que diferenciar dos conceptos, el sobrepeso y la obesidad propiamente dicha. El sobrepeso es
simplemente el exceso de peso (un 10-20/% de lo que corresponde a la talla de la edad del nio). Se consideraobesidad cuando el peso es ms
del 20% del que corresponde a la talla para la edad del nio. No existe una causa nica de obesidad. La causa ms frecuente es la obesidad
exgena, debida a una ingesta excesiva de caloras frecuentemente unida a una actividad fsica disminuida.

Existe adems una predisposicin gentica, de forma que es ms fcil ser obeso cuando ambos padres son obesos. Los sntomas ms
frecuentes de la obesidad exgena, aparte del aspecto fsico, no suelen producir trastornos ni complicaciones. Se diagnostica mediante una
exploracin fsica y mtodos clnicos especiales para valoracin de la obesidad, siendo los ms utilizados la medicin de los pliegues cutneos.
Son tambin muy tiles los mtodos que comparan los percentiles de peso y talla (ndice de Quetelet). Mediante una exploracin fsica y
mtodos clnicos especiales para valoracin de la obesidad, siendo los ms utilizados la medicin de los pliegues cutneos. Son tambin muy
tiles los mtodos que comparan los percentiles de peso y talla (ndice de Quetelet).

El tratamiento de la obesidad es complejo y comprende fundamentalmente tres medidas. La primera es la motivacin. Es necesario que el nio
comprenda y se responsabilice de la necesidad y de la importancia de la prdida de peso. As mismo todos los miembros de la familia deben
colaborar y participar para conseguir dicho objetivo. La segunda medida importante es la restriccin calrica. Sin embargo, en la edad
peditrica debemos tener muy presente que la dieta debe aportar las caloras necesarias para mantener un ritmo normal de crecimiento. En el
caso de un lactante o un nio obeso, el pediatra silo considera necesario, establecer una dieta pero siempre aportando al beb o al nio la
cantidad y la proporcin de los alimentos precisos para mantener una adecuada velocidad de crecimiento.

Otro aspecto importante, cuando la edad del nio lo permita es realizar una actividad fsica regular tanto rutinaria (no usar ascensores, ir
caminando al colegio) como programada (hacer deporte, ballet, gimnasia, etc.). Nunca est indicado administrar a los nios medicamentos
para disminuir el apetito ni para reducir peso

Segn una encuesta realizada por la Asociacin Americana de Diabetes sobre 1.129 nios entre 5 y 13 aos:
El 90% de las madres con nios con sobrepeso y el 60% de las madres con hijos obesos, sostienen que sus hijos tienen un peso normal, o
incluso que los ven flacos.
IMAGEN DISTORCIONADA

LOS NIOS APRENDEN POR IMITACIN

* Observan la forma de comer de su familia, los alimentos que se compran en su casa y la manera en que stos se cocinan
* Dan por aceptados los hbitos como correctos, se acostumbran a ellos y luego los ponen en prctica cuando son mayores.
Rol de la familia

Todo lo mejor para nuestro futuro se aprende en casa

La conducta de un padre, es determinante en la conducta futura de un nio

Cmo hace de la alimentacin saludable un hbito diario?

* Implementar buenos modales.
* Implementar el lavado de manos.
* Servir los alimentos con utensilios que los nios sepan utilizar.
* Hacer partcipe al nio del momento de la comida:
-Invitarlos a poner la mesa
-Motivarlos a traer los alimentos
-Invitarlos a levantar la mesa
-Ayudar al lavado de vajilla
* Servirla comida en un ambiente atractivo y relajado.
* La hora de comer debe ser un espacio distendido y agradable.
* Servir porciones apropiadas.
* Apagar el televisor.
* Mantener conversaciones tranquilas, donde los nios puedan hablar de sus experiencias.
* Valorizar los aspectos aprendidos en la escuela, incorporndolos al grupo familiar.
* Explicar la importancia de comer despacio y con tranquilidad.
* Estimular las ganas de comer incluyendo diferentes sabores, colores, texturas y consistencias.

OBJETIVOS

Objetivo general
* Identificar las caractersticas nutricionales de los alumnos de la Escuela 496 Mariano Moreno, Venado Tuerto.

Objetivo especfico
* Determinar las condiciones de peso de los alumnos e implementar un plan de cuidados comunitarios.
* Determinar tipo de actividades que realizan.
* Indagar caractersticas del grupo familiar.

VALORACIN

Recoleccin de datos:

La muestra poblacional sobre la cual se realizar la investigacin, incluir la totalidad de alumnos en edad escolar, que se encontraren
cursando estudios primarios al ao 2010, en la Escuela N 496 Mariano Moreno de la ciudad de Venado Tuerto, provincia de Santa Fe.

Se utilizarn las siguientes Fuentes de Datos Primarias

* Peso de cada individuo de la poblacin: Obtenido mediante balanza.

* Talla de cada individuo de la poblacin: Obtenida mediante medicin en metros y centmetros en plano vertical.

* ndice de Masa Corporal (IMC) de cada individuo de la poblacin: Calculado segn frmula: ndice de Masa Corporal = Peso / Altura al
cuadrado.

Presentacin de los datos:
*Tasa (expresada en porcentaje):

Para el clculo de la TASA TOTAL de la poblacin escolar para cada condicin, se utilizaron las siguientes frmulas:

Cantidad de nios en estado saludable
Poblacin expuesta a desarrollar estado saludable

* Tasa de nios en condicin saludable = (365/627) x 100
* Tasa Total de nios en condicin saludable: 58%.

Cantidad de casos de bajo peso
Poblacin expuesta a desarrollar bajo peso

* Tasa de nios en condicin de bajo peso = (15/627) x 100
* Tasa Total de nios en condicin bajo peso: 2%.

Cantidad de casos de riesgo de obesidad inminente
Poblacin expuesta a desarrollar riesgo de obesidad inminente

* Tasa de nios en condicin de riesgo = (168/627) x 100
* Tasa Total de nios en condicin riesgo: 27%.

Cantidad de casos de obesidad
Poblacin expuesta a desarrollar obesidad

* Tasa de nios en condicin de obesidad = (82/627) x 100
* Tasa Total de nios en condicin OBESIDAD: 13%.

Tablas de frecuencia

Tabla N1: Frecuencia de Categoras de peso segn percentilo de peso-talla. Escuela 496. Ao 2010
Categora de peso | f |
Bajo Peso | 15 |
Peso saludable | 362 |
Riesgo de obesidad | 168 |
Obesidad | 82 |
Total | 627 |
Fuente: Tablas de crecimiento normal de peso y talla para nios y nias argentinos. Braguinsk. 1987.

Anlisis:
Esta tabla nos muestra que 362 alumnos (ms de la mitad) cuentan con un peso saludable, 15 nios con bajo peso, 168 con riesgo de obesidad
y 82 con obesidad.

Tabla N2: Frecuencia de Categoras de peso segn percentilo de peso-talla. Escuela 496.Ao 2010

Categora de peso | f| % |
Bajo peso | 15 | 2 % |
Peso saludable | 362 | 58 % |
Riesgo de obesidad | 168 | 27 % |
Obesidad | 82 | 13 % |
Total | 627 | 100 % |
Fuente: Tablas de crecimiento normal de peso y talla para nios y nias argentinos. Braguinsk. 1987.

Anlisis:
En relacin a los resultados de tasa totales, puede observarse que apenas poco ms de la mitad de la poblacin de nios de la escuela (58%) se
encuentra en condicin Saludable,el 2% en condicin de bajo peso, el 27% con riesgo de obesidad y el 13% con obesidad.
Ello significa que un 42% de los nios presenta alguna alteracin en su estado nutricional al momento de la realizacin del presente trabajo.
Estos datos son alarmantes, casi la mitad de los nios se encuentran en desarrollo de alguna alteracin nutricional.

Grficos de sectores

Grfico N1: Frecuencia de Categoras de peso segn percentilo de peso-talla. Escuela 496. Ao 2010

Fuente: Tablas de crecimiento normal de peso y talla para nios y nias argentinos. Braguinsk. 1987.

Tabla N1: Frecuencia de categoras de peso por grado. Escuela 496. Ao 2010. Datos en valores.
Grado | TOTAL/ AO | SALUDABLES | BAJO PESO | RIESGO | OBESIDAD |
1er. Ao. | 108 | 61 | 2 | 27 | 18 |
2do. Ao. | 81 | 51 | 2 | 15 | 13 |
3er. Ao. | 93 | 61 | 2 | 22 | 8 |
4to. Ao. | 80 | 47 | 1 | 17 | 15 |
5to. Ao. | 114 | 56 | 7 | 34 | 17 |
6to. Ao. | 87 | 49 | 0 | 30 | 8 |
7mo. Ao. | 64 | 37 | 1 | 23 | 3 |
Total de la muestra | 627 | 362 | 15 | 168 | 82 |
Fuente: Conteo de alumnos de ambos sexos con sus respectivos pesos. Escuela 496. Ao 2010.

Anlisis:
Puede observarse que la condicin deSaludable aumenta en el 1, 2 y 3 grado(61-51nios).
Sin embargo, de all en adelante, el porcentaje de nios saludables empieza a disminuir (4 grado 47 nios). Y si bien a partir de 5 grado este
vuelve a aumentar nuevamente, el ascenso obtenido nunca vuelve a alcanzar el porcentaje de nios sanos existentes en 3ro. En 6 grado hay
49 nios en estas condiciones y en 7 grado 37.
Coincidentemente el grado que se aproxima a la mayor Obesidad (5 grado-17 nios), tambin es el grado con mayor nmero de alumnos con
Bajo Peso (5 grado- 7 nios). Primer grado, segundo y tercero tienen 2 alumnos cada uno con Bajo peso. Cuarto y sptimo cuentan con 1 nio
de Bajo peso en cada grado. Y, sexto grado no cuenta con nios en estas condiciones.
El Riesgo de Obesidad obtiene sus valores ms bajos en 2 grado con 15 nios; y sus valores ms altos en 5 grado con 34 nios. El resto se
distribuye de la siguiente manera: 1 grado 27 nios-3 grado 22 nios-4 grado 17 nios-6 grado 30 nios y 7 grado 23 nios.
Puede verseque 3 y 6 grado tienen el mismo ndice de obesidad (8 nios por curso), el porcentaje de Obesidad aumenta en 2 con 13
alumnos, en 4 con 15 alumnos, en 5 con 17; para alcanzar el mximo porcentaje en 1 grado con 18 nios.
Tabla N2: Frecuencia de categoras de peso por grado. Escuela 496. Ao 2010.Datos en porcentajes.
Grado | TOTAL AO | SALUDABLES | BAJO PESO | RIESGO | OBESIDAD |
1er. Ao. | 100% | 56% | 2% | 25% | 17% |
2do. Ao. | 100% | 63% | 2% | 19% | 16% |
3er. Ao. | 100% | 65% | 2% | 24% | 9% |
4to. Ao. | 100% | 59% | 1% | 21% | 19% |
5to. Ao. | 100% | 49% | 6% | 30% | 15% |
6to. Ao. | 100% | 57% | 0% |34% | 9% |
7mo. Ao. | 100% | 57% | 2% | 36% | 5% |
Total de la muestra | 100% | 58% | 2% | 27% | 13% |
Fuente: Conteo de alumnos de ambos sexos con sus respectivos pesos. Escuela 496. Ao 2010.

Anlisis:

Si bien puede observarse que el porcentaje de Obesidad no es desmedidamente alto (13%), es notorio el alto porcentaje existente de nios
con Riesgo de Obesidad Inminente (27%), los cuales se encuentran en condiciones de desarrollar condicin de obesidad en un perodo de
tiempo relativamente corto.
Reforzando este hecho, puede verse la condicin saludable con un 58% y un resultado no depreciable del 2% a la condicin de Bajo Peso.

* Prevalencia de Obesidad:

Para el clculo de la PREVALENCIA se utiliz la siguiente frmula:

Nmero de nios en condicin de obesidad al momento del estudio
Nmero de nios en condicin de desarrollar obesidad al momento del estudio

Prevalencia de Obesidad en la escuela = (82 / 627) x 100 =13%.

Tabla N1: Porcentaje de la Prevalencia de obesidad en la Escuela 496. Ao 2010

Prevalencia de obesidad | f | % |
Nios obesos | 82 | 13 |
Fuente: Datos objetivos recolectados por estudiantes de enfermera.

Anlisis
La siguiente tabla muestra la prevalencia de obesidad en la escuela dando como resultado el 13% de nios obesos en un total de 627.

* Razn Mujer / Varn respecto de Obesidad:

Para el clculo de la RAZN se utiliz la siguiente frmula:

Nmero de Mujeres que desarrollaron Obesidad
Nmero de Varones que desarrollaron Obesidad

Razn = (44 / 38) x 100 = 1.15 a favor del sexo femenino.

Tabla N1: Distribucin de frecuencia de obesidadsegn sexo. Escuela 496. Ao 2010

TABLAS DE OBESIDAD SEGN AO Y SEXO |
AO | HOMBRESf | MUJERESf |
Primer Ao | 5 | 13 |
Segundo Ao | 5 | 8 |
Tercer Ao | 5 | 3 |
Cuarto Ao | 7 | 8 |
Quinto Ao | 10 | 7 |
Sexto Ao | 4 | 4 |
Sptimo Ao | 2 | 1 |
| 38 | 44 |

Fuente: Peso/Sexo de alumnos Escuela 496. Ao 2010.

Anlisis:
El nmero total de hombres obesos es de 38, siendo mayor el nmero de mujeres obesas 44.

Sexo | f | % |
Mujeres | 44 | 54% |
Hombres | 38 | 46% |
Total | 82 | 100% |
Tabla N2:Distribucin de frecuencia de obesidad segn sexo. Escuela 496. Ao 2010

Fuente: Peso/Sexo de alumnos Escuela 496. Ao 2010.

Anlisis
La diferencia entre un grupo y otro, al ser sta de solo un 4%, hace que no pueda afirmarse la existencia de un factor determinante de
desarrollo de Obesidad a favor de uno u otro sexo.
Este mayor porcentaje de Obesidad femenina, no puede atribuirse en relacin a fenmenos fisiolgicos como el Empuje Puberal, ya que la
existencia de mayores nmeros de sujetos femeninos obesos (con algunas variabilidades) est presente desde el 1 grado; y no aumenta su
relacin al acercarse a aos prximos a la pubertad.

Grfico N 1:Distribucin de frecuencia de obesidad segn sexo. Escuela 496. Ao 2010

Fuente: Peso/Sexo de alumnos Escuela 496. Ao 2010.

PRESENTACIN DEL CASO

En una escuela de la cuidad de Venado Tuerto, se observa el estado nutricional de 627 alumnos, de los cules 82 sufren exceso de peso, 168
riesgo de obesidad, 15 bajo peso y 362 gozan de peso saludable.

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

1- Suponga un riesgo para la vida= Patrnnutricional alterado
2- Que dificulte el funcionamiento social= Patrn de autopercepcin y de rol-relaciones alterado

PLANIFICACIN

Valoracin | Diagnstico | Planificacin | Fundamentacin |
| | NOC | NIC | |
42% de los nios de esta escuela presentan alteraciones nutricionalesUn 13% es obeso.Un 2% tiene bajo peso | Riesgo de crecimiento
desproporcionado por riesgo de obesidad, obesidad y bajo peso. | Dominio 2: Salud fisiolgica Clase K: NutricinResultados: 1004 Estado
nutricionalIndicadores:-Ingestin alimentariaLikert: 1-5 Desviacin grave-sin desviacin.-Relacin peso/tallaLikert: 1-5 Desviacin grave-sin
desviacin1007 Estado nutricional: energaIndicadores:-Crecimiento (nios)Likert: 1-5 Desviacin grave-sin desviacin | Campo 1:
FisiolgicoClase D: Apoyo NutricionalIntervenciones: 5246 Asesoramiento nutricional1280 Ayuda para disminuir de peso1100 Manejo de la
nutricin1260 Manejo del peso1160 Monitorizacin nutricional.Acciones:-Realizar charlas orientadoras para maestros y padres.-Realizar
estudio epidemiolgico para reconocimiento de la problemtica.-Recogida y anlisis de los datos de los nios para evitar o minimizar la
malnutricin.-Pesar y medir a los nios.-Observar preferencias y seleccin de comidas.-Observar los niveles de fatiga, debilidad, malestar y
energa.-Determinar si algn nio necesita dieta especial.-Incentivar a las autoridades de la escuela a implementar un kiosko saludable-
Planificacin de un desayuno escolar, para poder mostrar las variables. | La educacin nutricional se define como el proceso por el cual las
creencias y las actitudes, las influencias ambientales y los conocimientosacerca de los alimentos, conducen al establecimiento de hbitos
alimentarios cientficamente fundados, prcticos y acordes con las necesidades individuales y la disponibilidad de alimentos.
La educacin nutricional es una parte esencial de la educacin sanitaria, aquella destinada al mantenimiento de la salud, y an ms, es parte
importante de la educacin integral del individuo. Debe, por lo tanto, iniciarse lo ms tempranamente posible, para lograr as un mayor
impacto sobre el comportamiento individual. Es necesario que se contine indefinidamente, para permitir la incorporacin de los nuevos
conocimientos y adelantos cientficos.
La importancia de esta rama de la educacin sanitaria, es la necesidad de educar al hombre para que los alimentos que componen su dieta
hagan que esta sea la ms indicada para mantener su salud.

|
Los nios verbalizan preferencia por actividades con poca actividad fsica. | Sedentarismo r/c falta de motivacin | Dominio 5: Salud
percibidaClase U: Salud y calidad de vidaResultados:2000 Calidad de vidaIndicadores: -Hbitos dietticos saludablesLikert: de 1 a 5Gravementa
comprometido-No comprometido-Peso normal para la edadLikert: de 1 a 5Gravemente comprometido-No comprometido-Participacin en
actividades fsicas escolaresLikert: de 1 a 5Gravemente comprometido-No comprometido-Participacin en actividades extraescolares.Likert: de
1 a 5 Gravemente comprometido-No comprometido | Campo 3: ConductualClase O: Terapia conductualIntervenciones:4360 Modificacin de
la conducta.4310Terapia de actividad4430Terapia de juegosAcciones:-Fomentar en las escuelas el ejercicio fsico.-Realizar reuniones de
padrespara charlar de temas como: restringir un poco el uso de la computadora y videos juegos.- Reuniones con los profesores de educacin
fsica para que hagan clases entretenidas con juegos de por medio para atraer an ms a los nios. | El ejercicio es bueno para todas las partes
del cuerpo, incluyendo la mente. El ejercicio hace que el cuerpo produzca endorfinas, unas sustancias qumicas que nos hacen sentir en paz y
felices. El ejercicio puede ayudar a algunas personas a dormir mejor. Tambin puede ayudar en los problemas de salud mental, como la
depresin leve y la baja autoestima. Adems, el ejercicio puede proporcionar una verdadera sensacin de logro y orgullo cuando se alcanzan
determinadas metas. |
Los padres son desorganizados en las tareas del hogar.Los nios se alimentan solos con comida chatarra.No respetan el horario de las
comidas.No se sientan a comer en familia.No tiene casi dilogo.Comen muchos hidratos de carbono. | Deterioro del mantenimiento del hogar
r/c desorganizacin familiar. | Dominio 6: Salud familiarClase X: Bienestar familiarResultados2602Funcionamiento de la familia.Indicadores:-
Implica a los miembros en la resolucin de problemas. Likert: de 1 a 5Nunca demostrado-siempre demostrado.-Los miembros representan los
roles esperados.Likert: de 1-5Nunca demostrado-siempre demostrado-Los miembros pasan tiempo juntosLikert: de 1 a 5Nunca demostrado-
siempre demostrado-Cuida a los miembros dependientes de la familia.Likert: de 1 a 5Nunca demostrado-siempre demostrado | Campo 5:
FamiliaClase X: Cuidados de la vida.Intervenciones: 7140 Apoyo a la familia7180Asistencia en el mantenimiento del hogar7100Estimulacin de
laintegridad familiarAcciones:-Realizar charlas orientadoras para padres.-Determinar la ingesta y hbitos alimentarios.-Facilitar la identificacin
de conductas alimentarias que se desean cambiar.-Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio nutricional.-Proporcionar
informacin adecuada acerca de necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.-Fomentar las comidas en familia sin la televisin
encendida.-Realizar una seleccin de comidas (frutas, verduras, lcteos, carnes) para organizarse con la preparacin de los almuerzos y cenas.-
Recomendar realizar compras de mercadera concienzudamente. -Asistir a clases de Capacitacin en Educacin Nutricional dictadas en la
escuela.-Incorporacin hogarea de las estrategias para la buena nutricin. | Las familias del siglo XXI se enfrentan a la imposibilidad de
poder comer con sus hijos debido a la incompatibilidad de horarios y de esta forma, las campaas nutricionales han de contemplar la
evaluacin nutricional de los mens en los comedores escolares. En este sentido, resulta esencial que los familiares tengan constancia en todo
momento de los mens, para poder complementar en meriendas y cenas la nutricin del nio.Comer juntos no es nicamente saciar el
hambre en torno a una mesa, sino que detrs de sentarse a la mesa en familia hay un significado mucho ms trascendente, el de la
comunicacin, preocuparse por el otro, escuchar a los dems y expresar nuestros sentimientos para que nuestros hijos tambin aprendan a
expresarlos.Por empezar, es fundamental que el televisor este apagado, as todos pueden centrarse en ese momento nico sin distracciones. |

CONCLUSINResultados obtenidos en relacin a la investigacin de la Tasa y Prevalencia:

- SALUDABLES: 58%

- BAJO PESO: 2%

- RIESO DE OB.: 27%

- OBESIDAD: 13%

En relacin a los resultados de tasa totales, puede observarse que apenas poco ms de la mitad de la poblacin de nios de la escuela (58%) se
encuentra en condicin Saludable.
Ello significa que un 42% de los nios presenta alguna alteracin en su estado nutricional al momento de la realizacin del presente trabajo.
Estos datos son alarmantes, casi la mitad de los nios se encuentran en desarrollo de alguna alteracin nutricional.
Si bien puede observarse que el porcentaje de Obesidad no es desmedidamente alto (13%), es notorio el alto porcentaje existente de nios
con Riesgo de Obesidad Inminente (27%), los cuales se encuentran en condiciones de desarrollar condicin de obesidad en un perodo de
tiempo relativamente corto (de no mediar variaciones en su medio poblacional).

ANEXO

Tablas de peso y talla

BIBLIOGRAFA

Libros y artculos de revistas.

_ Luis G. Pareras. Internet y Medicina. Editorial Masson. 1996.

_ Miguel ngel Martn Tardo. Manual Imprescindible De JAVA 2. Edicin 2000. Editorial Anaya. 2000.

_ J.F. vila de Toms, S. Calleja Lpez. Actualidad peditrica en la red. Sistemas de
bsqueda en pediatra. Pediatra Rural y Extrahospitalaria. Vol. 30. Nmero 276. Enero 2000.
-Daz Gmez, M. Cuidados de Enfermera peditrica. Primera Edicin. Ao 1994.

-Martinez, G. Crecimiento y desarrollo. Editorial Prado. Ao 2009.

MARCO TERICO

Obesidad

La OMS reconoci en 1997 a la Obesidad como una enfermedad.
* Definicin:
Se define como una acumulacin anormal o excesiva de grasa, que puede ser perjudicial para la salud.

* A los fines tericos, se habla de un balance calrico positivo, que resulta en una sobrecarga energtica, la cul sumada a factores
predisponentes conduce al incremento del depsito graso del organismo.

Este balancepositivo puede suceder:
* Por aumento del aporte calrico Sobrealimentacin
* Por disminucin del gasto calrico Metabolismo/Ejercicio
* Por ambos.

Por su gnesis, es necesaria la interaccin con otros factores:
* Factores Genticos.
El riesgo de que un nio desarrolle Obesidad, es 4 veces mayor si uno de sus padres es obeso.
Este riesgo es de 8 VECES mayor si ambos padres lo son.
Sin embargo, como dijimos, esta enfermedad es MULTIFACTORIAL.
Por lo tanto, si bien existe un factor gentico de base, la Obesidad ser consecuencia de la interaccin entre esta herencia y el medio ambiente
en el cul se desarrolla.
* Factores Sociales.
El aumento del sedentarismo, dado mayormente por la exposicin y los videos juegos le quita tiempo a la posibilidad de desarrollar ejercicio
aerbico y jugar.
Los tiempos actuales hacen que ambos padres deban salir a trabajar. Se pierde la comida en familia, la preparacin correcta de alimentos y
aparece la necesidad en los nios de prepararse la comida solos, recurriendo muchas veces a la comida chatarra.
* Factores Psicolgicos
Los conos sociales de moda, que establecen pre-conceptos errneos, marcan tendencias de consumo y de imitacin.
Los mensajes son sumamente contradictorios en su traduccin: para tener este cuerpo y esta actitud: tomemos una gaseosa altamente
calrica.

Otros autores:
Obesidad
Es un aumento excesivo de grasa corporal. Hay que diferenciar dos conceptos, el sobrepeso y la obesidad propiamente dicha. El sobrepeso es
simplemente el exceso de peso (un 10-20/% de lo que corresponde a la talla de la edad del nio). Se consideraobesidad cuando el peso es ms
del 20% del que corresponde a la talla para la edad del nio. No existe una causa nica de obesidad. La causa ms frecuente es la obesidad
exgena, debida a una ingesta excesiva de caloras frecuentemente unida a una actividad fsica disminuida.

Existe adems una predisposicin gentica, de forma que es ms fcil ser obeso cuando ambos padres son obesos. Los sntomas ms
frecuentes de la obesidad exgena, aparte del aspecto fsico, no suelen producir trastornos ni complicaciones. Se diagnostica mediante una
exploracin fsica y mtodos clnicos especiales para valoracin de la obesidad, siendo los ms utilizados la medicin de los pliegues cutneos.
Son tambin muy tiles los mtodos que comparan los percentiles de peso y talla (ndice de Quetelet). Mediante una exploracin fsica y
mtodos clnicos especiales para valoracin de la obesidad, siendo los ms utilizados la medicin de los pliegues cutneos. Son tambin muy
tiles los mtodos que comparan los percentiles de peso y talla (ndice de Quetelet).

El tratamiento de la obesidad es complejo y comprende fundamentalmente tres medidas. La primera es la motivacin. Es necesario que el nio
comprenda y se responsabilice de la necesidad y de la importancia de la prdida de peso. As mismo todos los miembros de la familia deben
colaborar y participar para conseguir dicho objetivo. La segunda medida importante es la restriccin calrica. Sin embargo, en la edad
peditrica debemos tener muy presente que la dieta debe aportar las caloras necesarias para mantener un ritmo normal de crecimiento. En el
caso de un lactante o un nio obeso, el pediatra silo considera necesario, establecer una dieta pero siempre aportando al beb o al nio la
cantidad y la proporcin de los alimentos precisos para mantener una adecuada velocidad de crecimiento.

Otro aspecto importante, cuando la edad del nio lo permita es realizar una actividad fsica regular tanto rutinaria (no usar ascensores, ir
caminando al colegio) como programada (hacer deporte, ballet, gimnasia, etc.). Nunca est indicado administrar a los nios medicamentos
para disminuir el apetito ni para reducir peso

Segn una encuesta realizada por la Asociacin Americana de Diabetes sobre 1.129 nios entre 5 y 13 aos:
El 90% de las madres con nios con sobrepeso y el 60% de las madres con hijos obesos, sostienen que sus hijos tienen un peso normal, o
incluso que los ven flacos.
IMAGEN DISTORCIONADA

LOS NIOS APRENDEN POR IMITACIN

* Observan la forma de comer de su familia, los alimentos que se compran en su casa y la manera en que stos se cocinan
* Dan por aceptados los hbitos como correctos, se acostumbran a ellos y luego los ponen en prctica cuando son mayores.
Rol de la familia

Todo lo mejor para nuestro futuro se aprende en casa

La conducta de un padre, es determinante en la conducta futura de un nio

Cmo hace de la alimentacin saludable un hbito diario?

* Implementar buenos modales.
* Implementar el lavado de manos.
* Servir los alimentos con utensilios que los nios sepan utilizar.
* Hacer partcipe al nio del momento de la comida:
-Invitarlos a poner la mesa
-Motivarlos a traer los alimentos
-Invitarlos a levantar la mesa
-Ayudar al lavado de vajilla
* Servirla comida en un ambiente atractivo y relajado.
* La hora de comer debe ser un espacio distendido y agradable.
* Servir porciones apropiadas.
* Apagar el televisor.
* Mantener conversaciones tranquilas, donde los nios puedan hablar de sus experiencias.
* Valorizar los aspectos aprendidos en la escuela, incorporndolos al grupo familiar.
* Explicar la importancia de comer despacio y con tranquilidad.
* Estimular las ganas de comer incluyendo diferentes sabores, colores, texturas y consistencias.

OBJETIVOS

Objetivo general
* Identificar las caractersticas nutricionales de los alumnos de la Escuela 496 Mariano Moreno, Venado Tuerto.

Objetivo especfico
* Determinar las condiciones de peso de los alumnos e implementar un plan de cuidados comunitarios.
* Determinar tipo de actividades que realizan.
* Indagar caractersticas del grupo familiar.

VALORACIN

Recoleccin de datos:

La muestra poblacional sobre la cual se realizar la investigacin, incluir la totalidad de alumnos en edad escolar, que se encontraren
cursando estudios primarios al ao 2010, en la Escuela N 496 Mariano Moreno de la ciudad de Venado Tuerto, provincia de Santa Fe.

Se utilizarn las siguientes Fuentes de Datos Primarias

* Peso de cada individuo de la poblacin: Obtenido mediante balanza.

* Talla de cada individuo de la poblacin: Obtenida mediante medicin en metros y centmetros en plano vertical.

* ndice de Masa Corporal (IMC) de cada individuo de la poblacin: Calculado segn frmula: ndice de Masa Corporal = Peso / Altura al
cuadrado.

Presentacin de los datos:
*Tasa (expresada en porcentaje):

Para el clculo de la TASA TOTAL de la poblacin escolar para cada condicin, se utilizaron las siguientes frmulas:

Cantidad de nios en estado saludable
Poblacin expuesta a desarrollar estado saludable

* Tasa de nios en condicin saludable = (365/627) x 100
* Tasa Total de nios en condicin saludable: 58%.

Cantidad de casos de bajo peso
Poblacin expuesta a desarrollar bajo peso

* Tasa de nios en condicin de bajo peso = (15/627) x 100
* Tasa Total de nios en condicin bajo peso: 2%.

Cantidad de casos de riesgo de obesidad inminente
Poblacin expuesta a desarrollar riesgo de obesidad inminente

* Tasa de nios en condicin de riesgo = (168/627) x 100
* Tasa Total de nios en condicin riesgo: 27%.

Cantidad de casos de obesidad
Poblacin expuesta a desarrollar obesidad

* Tasa de nios en condicin de obesidad = (82/627) x 100
* Tasa Total de nios en condicin OBESIDAD: 13%.

Tablas de frecuencia

Tabla N1: Frecuencia de Categoras de peso segn percentilo de peso-talla. Escuela 496. Ao 2010
Categora de peso | f |
Bajo Peso | 15 |
Peso saludable | 362 |
Riesgo de obesidad | 168 |
Obesidad | 82 |
Total | 627 |
Fuente: Tablas de crecimiento normal de peso y talla para nios y nias argentinos. Braguinsk. 1987.

Anlisis:
Esta tabla nos muestra que 362 alumnos (ms de la mitad) cuentan con un peso saludable, 15 nios con bajo peso, 168 con riesgo de obesidad
y 82 con obesidad.

Tabla N2: Frecuencia de Categoras de peso segn percentilo de peso-talla. Escuela 496.Ao 2010

Categora de peso | f| % |
Bajo peso | 15 | 2 % |
Peso saludable | 362 | 58 % |
Riesgo de obesidad | 168 | 27 % |
Obesidad | 82 | 13 % |
Total | 627 | 100 % |
Fuente: Tablas de crecimiento normal de peso y talla para nios y nias argentinos. Braguinsk. 1987.

Anlisis:
En relacin a los resultados de tasa totales, puede observarse que apenas poco ms de la mitad de la poblacin de nios de la escuela (58%) se
encuentra en condicin Saludable,el 2% en condicin de bajo peso, el 27% con riesgo de obesidad y el 13% con obesidad.
Ello significa que un 42% de los nios presenta alguna alteracin en su estado nutricional al momento de la realizacin del presente trabajo.
Estos datos son alarmantes, casi la mitad de los nios se encuentran en desarrollo de alguna alteracin nutricional.

Grficos de sectores

Grfico N1: Frecuencia de Categoras de peso segn percentilo de peso-talla. Escuela 496. Ao 2010

Fuente: Tablas de crecimiento normal de peso y talla para nios y nias argentinos. Braguinsk. 1987.

Tabla N1: Frecuencia de categoras de peso por grado. Escuela 496. Ao 2010. Datos en valores.
Grado | TOTAL/ AO | SALUDABLES | BAJO PESO | RIESGO | OBESIDAD |
1er. Ao. | 108 | 61 | 2 | 27 | 18 |
2do. Ao. | 81 | 51 | 2 | 15 | 13 |
3er. Ao. | 93 | 61 | 2 | 22 | 8 |
4to. Ao. | 80 | 47 | 1 | 17 | 15 |
5to. Ao. | 114 | 56 | 7 | 34 | 17 |
6to. Ao. | 87 | 49 | 0 | 30 | 8 |
7mo. Ao. | 64 | 37 | 1 | 23 | 3 |
Total de la muestra | 627 | 362 | 15 | 168 | 82 |
Fuente: Conteo de alumnos de ambos sexos con sus respectivos pesos. Escuela 496. Ao 2010.

Anlisis:
Puede observarse que la condicin deSaludable aumenta en el 1, 2 y 3 grado(61-51nios).
Sin embargo, de all en adelante, el porcentaje de nios saludables empieza a disminuir (4 grado 47 nios). Y si bien a partir de 5 grado este
vuelve a aumentar nuevamente, el ascenso obtenido nunca vuelve a alcanzar el porcentaje de nios sanos existentes en 3ro. En 6 grado hay
49 nios en estas condiciones y en 7 grado 37.
Coincidentemente el grado que se aproxima a la mayor Obesidad (5 grado-17 nios), tambin es el grado con mayor nmero de alumnos con
Bajo Peso (5 grado- 7 nios). Primer grado, segundo y tercero tienen 2 alumnos cada uno con Bajo peso. Cuarto y sptimo cuentan con 1 nio
de Bajo peso en cada grado. Y, sexto grado no cuenta con nios en estas condiciones.
El Riesgo de Obesidad obtiene sus valores ms bajos en 2 grado con 15 nios; y sus valores ms altos en 5 grado con 34 nios. El resto se
distribuye de la siguiente manera: 1 grado 27 nios-3 grado 22 nios-4 grado 17 nios-6 grado 30 nios y 7 grado 23 nios.
Puede verseque 3 y 6 grado tienen el mismo ndice de obesidad (8 nios por curso), el porcentaje de Obesidad aumenta en 2 con 13
alumnos, en 4 con 15 alumnos, en 5 con 17; para alcanzar el mximo porcentaje en 1 grado con 18 nios.
Tabla N2: Frecuencia de categoras de peso por grado. Escuela 496. Ao 2010.Datos en porcentajes.
Grado | TOTAL AO | SALUDABLES | BAJO PESO | RIESGO | OBESIDAD |
1er. Ao. | 100% | 56% | 2% | 25% | 17% |
2do. Ao. | 100% | 63% | 2% | 19% | 16% |
3er. Ao. | 100% | 65% | 2% | 24% | 9% |
4to. Ao. | 100% | 59% | 1% | 21% | 19% |
5to. Ao. | 100% | 49% | 6% | 30% | 15% |
6to. Ao. | 100% | 57% | 0% |34% | 9% |
7mo. Ao. | 100% | 57% | 2% | 36% | 5% |
Total de la muestra | 100% | 58% | 2% | 27% | 13% |
Fuente: Conteo de alumnos de ambos sexos con sus respectivos pesos. Escuela 496. Ao 2010.

Anlisis:

Si bien puede observarse que el porcentaje de Obesidad no es desmedidamente alto (13%), es notorio el alto porcentaje existente de nios
con Riesgo de Obesidad Inminente (27%), los cuales se encuentran en condiciones de desarrollar condicin de obesidad en un perodo de
tiempo relativamente corto.
Reforzando este hecho, puede verse la condicin saludable con un 58% y un resultado no depreciable del 2% a la condicin de Bajo Peso.

* Prevalencia de Obesidad:

Para el clculo de la PREVALENCIA se utiliz la siguiente frmula:

Nmero de nios en condicin de obesidad al momento del estudio
Nmero de nios en condicin de desarrollar obesidad al momento del estudio

Prevalencia de Obesidad en la escuela = (82 / 627) x 100 =13%.

Tabla N1: Porcentaje de la Prevalencia de obesidad en la Escuela 496. Ao 2010

Prevalencia de obesidad | f | % |
Nios obesos | 82 | 13 |
Fuente: Datos objetivos recolectados por estudiantes de enfermera.

Anlisis
La siguiente tabla muestra la prevalencia de obesidad en la escuela dando como resultado el 13% de nios obesos en un total de 627.

* Razn Mujer / Varn respecto de Obesidad:

Para el clculo de la RAZN se utiliz la siguiente frmula:

Nmero de Mujeres que desarrollaron Obesidad
Nmero de Varones que desarrollaron Obesidad

Razn = (44 / 38) x 100 = 1.15 a favor del sexo femenino.

Tabla N1: Distribucin de frecuencia de obesidadsegn sexo. Escuela 496. Ao 2010

TABLAS DE OBESIDAD SEGN AO Y SEXO |
AO | HOMBRESf | MUJERESf |
Primer Ao | 5 | 13 |
Segundo Ao | 5 | 8 |
Tercer Ao | 5 | 3 |
Cuarto Ao | 7 | 8 |
Quinto Ao | 10 | 7 |
Sexto Ao | 4 | 4 |
Sptimo Ao | 2 | 1 |
| 38 | 44 |

Fuente: Peso/Sexo de alumnos Escuela 496. Ao 2010.

Anlisis:
El nmero total de hombres obesos es de 38, siendo mayor el nmero de mujeres obesas 44.

Sexo | f | % |
Mujeres | 44 | 54% |
Hombres | 38 | 46% |
Total | 82 | 100% |
Tabla N2:Distribucin de frecuencia de obesidad segn sexo. Escuela 496. Ao 2010

Fuente: Peso/Sexo de alumnos Escuela 496. Ao 2010.

Anlisis
La diferencia entre un grupo y otro, al ser sta de solo un 4%, hace que no pueda afirmarse la existencia de un factor determinante de
desarrollo de Obesidad a favor de uno u otro sexo.
Este mayor porcentaje de Obesidad femenina, no puede atribuirse en relacin a fenmenos fisiolgicos como el Empuje Puberal, ya que la
existencia de mayores nmeros de sujetos femeninos obesos (con algunas variabilidades) est presente desde el 1 grado; y no aumenta su
relacin al acercarse a aos prximos a la pubertad.

Grfico N 1:Distribucin de frecuencia de obesidad segn sexo. Escuela 496. Ao 2010

Fuente: Peso/Sexo de alumnos Escuela 496. Ao 2010.

PRESENTACIN DEL CASO

En una escuela de la cuidad de Venado Tuerto, se observa el estado nutricional de 627 alumnos, de los cules 82 sufren exceso de peso, 168
riesgo de obesidad, 15 bajo peso y 362 gozan de peso saludable.

ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES

1- Suponga un riesgo para la vida= Patrnnutricional alterado
2- Que dificulte el funcionamiento social= Patrn de autopercepcin y de rol-relaciones alterado