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Este documento presenta un programa de capacitación en primeros auxilios dirigido a docentes. El programa tiene como objetivo capacitar a los maestros de una unidad educativa en Venezuela en técnicas básicas de primeros auxilios para que puedan asistir a estudiantes en caso de emergencias o accidentes escolares. El documento revisa conceptos clave sobre primeros auxilios, emergencias médicas, y los procedimientos recomendados para tratar diferentes afecciones comunes como asfixia, intoxicaciones, quemaduras, fracturas y enfermedades
Este documento presenta un programa de capacitación en primeros auxilios dirigido a docentes. El programa tiene como objetivo capacitar a los maestros de una unidad educativa en Venezuela en técnicas básicas de primeros auxilios para que puedan asistir a estudiantes en caso de emergencias o accidentes escolares. El documento revisa conceptos clave sobre primeros auxilios, emergencias médicas, y los procedimientos recomendados para tratar diferentes afecciones comunes como asfixia, intoxicaciones, quemaduras, fracturas y enfermedades
Este documento presenta un programa de capacitación en primeros auxilios dirigido a docentes. El programa tiene como objetivo capacitar a los maestros de una unidad educativa en Venezuela en técnicas básicas de primeros auxilios para que puedan asistir a estudiantes en caso de emergencias o accidentes escolares. El documento revisa conceptos clave sobre primeros auxilios, emergencias médicas, y los procedimientos recomendados para tratar diferentes afecciones comunes como asfixia, intoxicaciones, quemaduras, fracturas y enfermedades
PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS DIRIGIDO A LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOTEGUI, SAN JOS DEL AVILA, CARACAS
Trabajo de grado para optar al Ttulo de Licenciado en Educacin Integral
Autor: Rosa Nohemy. Carrasco Tutor: Lic. Rosmary lvarez de Monsalve
Caracas, noviembre 2003
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA CARRERA EDUCACIN INTEGRAL
PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS DIRIGIDO A LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOTEGUI, SAN JOS DEL AVILA, CARACAS
Autor: Rosa Nohemy. Carrasco Tutor: Lic. Rosmary lvarez de Monsalve
Caracas, noviembre 2003
CARTA DE APROBACIN DEL TUTOR
En mi carcter de tutor del trabajo de grado presentado por la ciudadana, Rosa Nohemy Carrasco. O, titular de la cdula de identidad C.I. V.-5.611.811, para optar al Ttulo de Licenciado en Educacin Integral, titulado: PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS DIRIGIDO A LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOTEGUI, SAN JOS DEL AVILA, CARACAS , considero que dicho trabajo rene los requisitos y mritos para ser sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Caracas, a los 11 das del mes de noviembre de 2003
Rosmary lvarez de Monsalve C.I. V.- 3.711.815
APROBACIN DEL JURADO
PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS DIRIGIDO A LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOTEGUI, SAN JOS DEL AVILA, CARACAS
Por: Rosa Nohemy Carrasco
Trabajo de Grado aprobado en nombre de la UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA por el siguiente jurado:
C.I. C.I.
C.I.
Calificacin:
Observaciones:
INDICE GENERAL
p.p.
DEDICATORIA ................................................................................................v AGRADECIEMIENTO.....................................................................................vi LISTA DE CUADROS......................................................................................x RESUMEN.................................................................................................... viii INTRODUCCIN............................................................................................ 1
CAPITULO I EL PROBLEMA............................................................................................ 3 Planteamiento del problema................................................................... 3 Interrogantes de la investigacin............................................................ 5 J ustificacin............................................................................................ 6 Objetivos de la investigacin .................................................................. 7 Objetivo General................................................................................ 7 Objetivos Especficos ........................................................................ 7 Alcances y Limitaciones.......................................................................... 8 Alcances............................................................................................ 8 Limitaciones....................................................................................... 8
CAPITULO II MARCO TERICO....................................................................................... 9 Antecedentes de la investigacin ........................................................... 9 Bases Tericas......................................................................................11 Programa..........................................................................................11 Caractersticas bsicas de un programa de estudios.......................12 Estructura de un programa de estudios............................................13 Tipos de programas..........................................................................14 Curriculum........................................................................................14 Aprendizaje.......................................................................................15 Conceptos de enseanza y aprendizaje...........................................15 Educacin sanitaria..........................................................................18 Educacin sanitaria en individuos sanos..........................................20 Educacin sanitaria dirigida a responsables polticos y sociales......22 Principios generales sobre Primeros Auxilios...................................23 Importancia de los Primeros Auxilios................................................24 Emergencias.....................................................................................25 Clasificacin de los desastres ..........................................................26 Diferenciacin de las urgencias mdicas segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)...............................................................27 Principios generales de actuacin ante los imprevistos ...................28
Examen del paciente........................................................................29 Exploracin completa..................................................................29 Exploracin bsica inicial ............................................................32 Soporte vital bsico..........................................................................33 Reanimacin pulmonar ...............................................................33 Apertura de la va respiratoria.....................................................34 Reanudacin de la respiracin....................................................34 Reanimacin cardiopulmonar......................................................35 Tcnica de masaje cardiaco........................................................35 Maniobra de Heimlich .................................................................36 Para adultos. (Si la victima est consciente) .........................36 Si la victima est inconsciente...............................................36 Para nios. (Si el nio es mayor de 2 aos) ..........................37 Si el nio es menor de 2 aos ...............................................37 Qu hacer?.....................................................................................37 Algunos consejos prcticos.........................................................38 Principales accidentes que pueden presentarse en la escuela........39 Procedimientos a seguir en cada caso .......................................40 Asfixia....................................................................................40 Atragantamiento ....................................................................41 Desmayo o lipotimia...............................................................43 Heridas, raspones y cortaduras.............................................44 Intoxicaciones........................................................................47 Intoxicacin etlica .................................................................50 Mordeduras de animales domsticos ....................................50 Mordeduras de serpientes .....................................................51 Picaduras de insectos............................................................53 Quemaduras..........................................................................54 Sangrado nasal......................................................................58 Fracturas................................................................................59 Enfermedades ms comunes en los nios.......................................62 Conjuntivitis.................................................................................63 Escabiosis o Sarna .....................................................................66 Gripes .........................................................................................68 Parasitosis por Helmintos............................................................70 Prevencin de la mayora de las parasitosis por Vermes o Helmintos .................................................................................74 Piojos, peiculosis y tifus ..............................................................75 Sarampin...................................................................................77 Bases Legales .......................................................................................79
CAPTULO III MARCO METODOLGICO........................................................................81 Tipo de investigacin.............................................................................81 Etapas de la investigacin.....................................................................82
Poblacin y muestra..............................................................................83 Tcnica e instrumento............................................................................84 Validez del instrumento..........................................................................84 Procedimiento de anlisis de datos .......................................................85
CAPITULO IV PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS ............................88 Discusin de los resultados .................................................................102
CAPITULO V PRESENTACIN DEL DISEO...............................................................104 Propuesta ............................................................................................104 Presentacin........................................................................................104 J ustificacin.........................................................................................105 Fundamentacin..................................................................................105 Objetivos de la propuesta....................................................................105 Administracin de la propuesta............................................................111 Factibilidad de la propuesta.................................................................111
CAPITULO VI CONLCUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................112 Conclusiones .......................................................................................112 Recomendaciones ...............................................................................113
ANEXOS Anexo1 Portada......................................................................................................119 Anexo 2 Presentacin.............................................................................................120 Anexo3 Instrucciones.............................................................................................121 Anexo 4 Cuestionario para los docentes de la U.E.D. Anzotegui..........................122 Anexo 5 Portada del cuestionario para el director...................................................126 Anexo 6 Presentacin del Cuestionario ..................................................................127 Anexo 7 Instrucciones.............................................................................................128 Anexo 8 Cuestionario para el Director.....................................................................129
LISTA DE CUADROS
Cuadro p.p.
1.- Poblacin y Muestra.................................................................................83
2.- Operacionalizacin de Variables ..............................................................86
3.- Opinin de los docentes acerca de enfermedades que han observado en sus alumnos ......................................................................88
4.- Opinin de los docentes acerca de las enfermedades ocasionadas por la falta de higiene en sus alumnos.....................................................89
5.- Opinin de los docentes acerca de los traumatismos que han observado ocurrir a los alumnos en su escuela.......................................89
6.- Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de desmayos a los alumnos en su escuela............................................................................90
7.- Opinin de los docentes acerca de casos de asfixia en los alumnos de su escuela...........................................................................................90
8.- Opinin de los docentes acerca del tipo de heridas que han observado en los alumnos .......................................................................91
9.- Opinin de los docentes acerca de los casos de quemaduras que han ocurrido en los nios de su escuela..................................................91
10.- Opinin de los docentes acerca de los agentes que han causado quemaduras en los nios de su escuela................................................92
11.- Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de alergias a los alumnos de su escuela...........................................................................92
12.- Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de intoxicaciones a los alumnos de su escuela..................................................................93
13.- Opinin de los docentes acerca de mordeduras por animales en los nios de la escuela................................................................................93
14.- Opinin de los docentes acerca de los casos de picaduras de insectos que se han producido en el aula .............................................94
15.- Opinin de los docentes acerca de casos de sangramiento nasal ocurridos en sus alumnos ......................................................................94
16.- Opinin de los docentes acerca de casos de atragantamiento ocurrido en sus alumnos ........................................................................95
17.- Opinin de los docentes acerca de los conocimientos que tienen para realizar una exploracin completa de una persona accidentada............................................................................................95
18.- Opinin de los docentes en cuanto a sus conocimientos de cmo realizar el soporte bsico inicial de una persona accidentada ...............96
19.- Opinin de los docentes acerca de sus conocimientos para realizar una exploracin bsica inicial de una persona accidentada...................96
20.- Opinin de los docentes sobre sus conocimientos de cmo realizar una reanimacin cardiopulmonar...........................................................97
21.- Opinin de los docentes acerca de la informacin que tienen sobre la inmovilizacin de una persona con traumatismos ..............................97
22.- Opinin que tienen los docentes acerca de sus conocimientos de las tcnicas del traslado de personas accidentadas ..............................98
23.- Opinin que poseen los docentes acerca de cmo realizar la tcnica de respiracin artificial ...............................................................98
24.- Opinin que tienen los docentes sobre la existencia del botiqun de primeros auxilios en la escuela..............................................................99
25.- Opinin de los docentes acerca de los materiales que posee en botiqun de primeros auxilios de su escuela...........................................99
26.- Opinin del director de la escuela en cuanto a la bsqueda de recursos econmicos para desarrollar un programa de capacitacin en primeros auxilios en su escuela ......................................................100
27.- Opinin que tienen los docentes sobre su participacin en un programa de capacitacin en primeros auxilios ...................................100
28.- Opinin que tienen los docentes acerca de su participacin en un programa de capacitacin en primeros auxilios en su tiempo libre......101
29.- Opinin de los docentes acerca de prestar sus servicios para poner en prctica programas de capacitacin en primeros auxilios a otros docentes de la escuela, como facilitador, despus de haber sido capacitado....................................................................................101
30.- Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la U.E.D. Anzotegui........................................................107
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA CENTRO LOCAL METROPOLITANO CARRERA EDUCACIN INTEGRAL
PROGRAMA DE CAPACITACIN EN PRIMEROS AUXILIOS DIRIGIDO A LOS DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOTEGUI, SAN JOS DEL AVILA, CARACAS
Autor: Rosa Noem Carrasco Tutor: Rosmary A. de Monsalve Ao : 2003
RESUMEN
El propsito fundamental de este trabajo fue disear un Programa de capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, San J os del vila, Caracas. El estudio est apoyado en una investigacin de campo con carcter descriptivo. Se seleccion una muestra de 11 docentes. La metodologa aplicada fue la obtencin de datos para lo cual se aplic un cuestionario a los docentes de la II etapa de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, San J os del vila, Caracas, lo que permiti la confrontacin de los objetivos especficos y los resultados alcanzados con la teora. En funcin de estos resultados se puede llegar a las siguientes conclusiones: los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, no poseen los conocimientos bsicos para prestar primeros auxilios a los alumnos que asisten a la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, las opiniones expresadas por los docentes permitieron comprobar la gran necesidad de informacin que tienen sobre primeros auxilios, los docentes estn dispuestos a participar y a poner en practica la propuesta. Por ello se les recomend a los directivos del plantel ceder tiempo a los docentes para que asistan a los talleres de capacitacin en primeros auxilios y al mismo tiempo se les recomend, mantener equipado adecuadamente el botiqun de primeros auxilios del plantel.
INTRODUCCIN
Al hablar de Primeros Auxilios se refiere a los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro de salud.
Resulta de vital importancia incluir esta materia en el proceso de formacin de todo profesional que tiene la responsabilidad en el trabajo con otros, particularmente con nios. Como es el caso de los docentes; resulta imperativo disear estrategias curriculares para contribuir con este proceso. Es as, como el presente estudio se propone redesarrollar un programa terico-prctico de Primeros Auxilios dirigido a docentes en ejercicio, ya que es posible que en cualquier momento o situacin se les presente la necesidad de emplear dichos conocimientos.
Es de gran importancia la aplicacin de este programa, ya que tiene como fin preparar integralmente en todo lo referente a Primeros Auxilios a los docentes, a fin de que puedan responder a situaciones de emergencia, dentro de sus reas laborales y en sus hogares.
Atendiendo a lo antes expuesto, y para darle carcter cientfico al estudio, se utiliz la teora y la metodologa de Diseo Curricular. En este sentido se consider la realizacin del Diseo Curricular de un programa que responde a la necesidad de preparar a los docentes, en materias de Primeros Auxilios y/o prevencin de accidentes.
El objetivo de la presente investigacin se centra en proveer al personal docente, de las herramientas necesarias para enfrentar los estados iniciales de situaciones de emergencias mdicas mientras se logra el traslado o atencin por personal mdico especializado.
Para realizar el trabajo, el mismo se dividi en seis captulos, cada uno de los cuales atendiendo a sus objetivos.
El primer captulo est conformado por el planteamiento del problema, los objetivos que se esperan lograr y su justificacin. El segundo captulo contempla el marco terico, los antecedentes de la investigacin y su fundamentacin.
El tercer captulo se refiere a la metodologa, donde se especfica el diseo de la investigacin, la tcnica e instrumento de recoleccin de datos, la validez del instrumento y el procedimiento de anlisis de datos. El cuarto captulo contiene la presentacin y el anlisis de los resultados, donde se interpretan y se analizan los datos obtenidos, para determinar la aplicabilidad de la propuesta.
El quinto captulo se basa en la presentacin del diseo, su justificacin, fundamentacin, los objetivos de la propuesta, su administracin y la factibilidad de ser aplicada. En el sexto captulo se sealan las conclusiones y recomendaciones producto del anlisis de los datos. Por ltimo se presenta la lista de referencias bibliogrficas que permiten estructurar la investigacin.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema
Actualmente en los programas de formacin docente de los institutos de educacin superior en la Repblica Bolivariana de Venezuela, no se les imparte a los estudiantes algunas orientaciones para enfrentar los posibles problemas de salud que puedan ocurrir en el entorno escolar; por esta razn, al encontrarse en situaciones donde la salud de los actores del sistema escolar puede verse afectada, no poseen los principios bsicos para enfrentar y prestar la ayuda correspondiente.
Los problemas de salud en el mbito escolar, interfieren en el desarrollo de las actividades entorpeciendo el sistema de enseanza y aprendizaje. Por estas razones los docentes deben prepararse para que puedan enfrentar los problemas de salud ms comunes que ocurren en la actividad escolar.
Segn la Resolucin N 1 (1996), en su aparte (f), del Ministerio de Educacin. Los docentes que se forman en los institutos de educacin superior deben ser profesionales:
Conscientes de sus responsabilidades en el anlisis y la solucin de problemas que afectan el funcionamiento de la institucin y la comunidad donde prestan sus serviciosa fin de lograr los objetivos educacionales e integrar la comunidad a la escuela y la escuela a la comunidad (p. 7).
De esta forma, los docentes deben poder actuar dentro del ambiente escolar, de modo que puedan analizar y solucionar los problemas que afectan el funcionamiento de la institucin, y entre uno de ellos est el cuidado de la salud y la prevencin de los accidentes personales.
En la escuela, a menudo, ocurren accidentes personales que pueden afectar a los estudiantes, al personal que trabaja en la institucin o a los visitantes que llegan a ella. Con la preparacin de los docentes en esta materia, estos podran prestar la ayuda necesaria en caso de problemas de salud.
Para formar a los docentes, en ejercicio, de educacin bsica se deben crear planes y programas de formacin para la salud, capacitarlos para enfrentar los accidentes escolares y prestar los primeros auxilios a los accidentados, al mismo tiempo que capacitarlos para determinar ciertas enfermedades que les ocurren a los nios en los primeros aos de escolaridad y evitar de esta forma que se propaguen las enfermedades.
En la escuela se deben crear programas que permitan capacitar a los docentes en esta rea ya que la escuela es el centro del proceso educativo.
Segn el Proyecto Educativo Nacional (1999), la escuela comunitaria se conecta con las experiencias organizativas de base donde se ejerce directamente la democracia en una diversidad de modalidades organizativas: juntas vecinales, comit de salud, comit de tierra, clubes deportivos, cabildos y asambleas populares (p 39).
Los programas de salud escolar pueden ser el medio ms eficaz y econmico para mejorar la salud de los alumnos y como resultado su rendimiento acadmico. Por ello, el fomento de la salud a travs de la escuela tiene ventajas econmicas, educativas, sociales y polticas para el alumno, el personal escolar, la escuela como institucin, la familia, la comunidad y la nacin.
En la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, en Caracas, se imparte educacin a nios desde pre-escolar hasta el sexto 6to grado educacin bsica, en dos turnos, maana y tarde. Los docentes que laboran en la institucin deben enfrentar a menudo, problemas de salud y accidentes personales en los nios y personal que labora en la institucin. Es por ello que con una capacitacin bsica a los docentes que trabajan en la institucin, en primeros auxilios, estos podran asistir a las posibles emergencias que se presenten.
Segn Bruner (1972), citado por Posada (1993), Cuanto ms fundamental o bsica sea la idea que se aprende, casi por definicin, tanto mayor ser su alcance de aplicabilidad a nuevos problemas (p. 53).
La capacitacin de los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, debe realizarse de forma que puedan enfrentar los problemas, ayudar a los accidentados y mantenerlos hasta la llegada de los servicios sanitarios o realizar su traslado a un centro hospitalario.
Interrogantes de la Investigacin
Para realizar esta capacitacin se hace necesario plantear las siguientes interrogantes:
Cul es la problemtica de salud ms frecuente en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui?
Que informacin tienen los docentes, para prestar primeros auxilios para los alumnos y alumnas con problemticas de salud en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas?
Qu factibilidad hay de implementacin del Programa de capacitacin en primeros auxilios dirigido a los docentes de la Unidad educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas?
Con Cules recursos cuenta la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas, para prestar primeros auxilios?
Cmo disear el Programa de capacitacin en primeros auxilios dirigido a los docentes de la Unidad educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas?
Por todo lo antes planteado es que esta investigacin pretende Proponer un Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
Justificacin
La presente investigacin tiene como finalidad crear las bases necesarias para que los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas, puedan enfrentar los problemas de salud y accidentes personales ms comunes que ocurren a los alumnos y alumnas de dicha institucin.
Con esto los alumnos y alumnas de la institucin podrn ser atendidos prestndoles primeros auxilios, antes de la llegada de las autoridades sanitarias o antes del traslado a un centro hospitalario.
Los problemas de salud as como los accidentes personales, interfieren en el desarrollo de las actividades escolares, incidiendo as en el ndice escolar de los alumnos y alumnas.
Mediante la aplicacin de este proyecto, los docentes podrn hacer uso de tcnicas y procedimientos en la prevencin de los accidentes personales as como en la actuacin ante la ocurrencia de accidentes, del mismo modo los docentes estarn capacitados para distinguir las enfermedades que se presentan en los nios y que pueden ser transmisibles y de esta forma evitar la propagacin de las mismas.
Objetivos de la investigacin
General:
Proponer un Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
Especficos:
- Indagar cual es la problemtica de salud ms frecuente en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas. - Detectar que informacin tienen los docentes, para prestar primeros auxilios para los alumnos y alumnas con problemticas de salud en la
Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
- Determinar que factibilidad de implementacin tendr el Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
- Detectar los recursos para prestar primeros auxilios con los cuales cuenta la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
- Disear como ser el Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
Alcance y limitaciones
Alcance:
Con la presente investigacin se pretende Proponer un Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
Limitaciones:
La presente investigacin se alcanz con xito ya que no present limitaciones.
CAPITULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de la Investigacin
Los primeros auxilios pueden considerarse de suma importancia en la vida diaria, ya que de una actuacin oportuna y adecuada de personas entrenadas en primeros auxilios, se puede socorrer a las personas afectadas por un siniestro y de esta forma evitar males mayores.
En el ao 1997, en la Asamblea Mundial de Salud, se decidi que la meta principal de los gobiernos y de la Organizacin Mundial de la Salud, en los prximos decenios era que deba existir un alcance para todos los ciudadanos del mundo en el ao 2000 de un grado de salud que les permitiera llevar una vida social y econmica productiva, es decir, la meta comnmente denominada salud para todos en el ao 2000.
Venezuela en su perspectiva de lograr la participacin de la poblacin en el Sistema Nacional de Salud, ha planteado en el VI Plan de la Nacin (1985) lo siguiente:
La educacin y la participacin para la salud esta dirigido al cambio de actitudes y comportamiento de la poblacin, no slo frente a la enfermedad, sino tambin a obtener su participacin activa en el desarrollo y prestacin
de servicios como expresin libre y soberana dentro de la poltica del Estado promotor.
Para la realizacin de la presente investigacin su pudo conseguir en el rea de primeros auxilios un estudio de Greci (1995), el cual consisti en un diagnostico realizado para la elaboracin de la Gua Prctica de Prevencin y Primeros Auxilios; para esto se tom como muestra a docentes que trabajan en los centros preescolares pertenecientes al Distrito Escolar Nro. 2, sector 5 de la Zona Este del Distrito Capital.
El estudio fue de carcter exploratorio descriptivo y tuvo como finalidad, reflejar la importancia de la preparacin del docente en el rea de Prevencin y Atencin de Accidentes. Esta investigacin determino que los docentes demostraron no estar preparados para atender adecuadamente las situaciones de emergencia que se les presenten con los nios y que en la mayora de los casos se conocan dos o tres tratamientos bsicos que, no obstante, sus pasos no eran practicados en el orden indicado por los especialistas.
Clerc (1999), realiz una investigacin para, titulada Taller Terico Prctico de Primeros Auxilios. Herramientas indispensables para la atencin integral de emergencias.
El fin de la investigacin fue preparar integralmente en todo lo referente a Primeros Auxilios a los interesados, para que de esta forma puedan responder favorablemente a situaciones de emergencia, dentro de sus reas laborales y en sus hogares.
El investigador lleg a la conclusin que la preparacin de los docentes en el tpico de Primeros Auxilios es deficiente y en ms del 50% de los casos
inexistente, por lo que queda justificada la utilizacin de estrategias de capacitacin. Las respuestas emitidas por el 100% de los docentes encuestados revelaron la necesidad sentida de adquirir conocimientos en materia de Primeros Auxilios, un nmero significativo de los docentes encuestados informaron que se han visto en la necesidad de dar atencin primaria en Primeros Auxilios.
Carrero (1999), realiz una investigacin titulada, Capacitacin en primeros Auxilios a los Docentes de la Unidad Educativa Distrital Salias, en la Universidad Nacional Abierta. El investigador realiz una investigacin de campo de tipo descriptivo, donde se pudo observar la gran necesidad de informacin de los docentes sobre primeros auxilios, ya que no poseen conocimientos sobre las normas y tcnicas de Primeros Auxilios; los docentes estn dispuestos a participar y poner en prctica la propuesta de la investigadora sobre la capacitacin en Primeros Auxilios.
Bases tericas
Programa
Segn el texto de Currculum I de la Universidad Nacional Abierta (1992): Todo programa es un instrumento que facilita el desarrollo del currculum; es un elemento ms de ste, que se planifica con anticipacin a fin de garantizar el logro de determinados aprendizajes (p. 131).
Como se puede ver el programa es un instrumento facilitador para todo tipo de aprendizaje, aplicable segn las necesidades e intereses del educando.
Caractersticas bsicas de un programa de estudios
Algunas caractersticas que deben estar presentes en la elaboracin de un buen programa de estudio son:
1. Es un instrumento orientador del proceso enseanza-aprendizaje, debido a que permite al docente desarrollar y reajustar actividades de aprendizaje y, al alumno, tener una visin clara de la forma como se orienta este proceso y como se logran los objetivos de dicho programa de acuerdo a sus intereses y necesidades especficas. 2. El programa de estudio tiene carcter tentativo, debido a que el mismo est sujeto a constantes modificaciones y adaptaciones del proceso de enseanza-aprendizaje. 3. El programa de estudio debe ser elaborado con cierta flexibilidad, de tal manera que facilite los reajustes necesarios de acuerdo con las caractersticas y exigencias del proceso de enseanza-aprendizaje, permitiendo adems la participacin y opinin que tengan los alumnos sobre dicho documento. 4. El programa de estudio debe ser coherente con el plan de estudio, las reas y los sectores donde se inserta. 5. El programa de estudio es un documento que tiene gran fuerza operativa, porque es el instrumento curricular a travs del cual slo se canalizan actividades de enseanza-aprendizaje, sino que, adems es un auxiliar de la practica docente que le indica tanto al docente como al alumno, que conductas se deben manifestar, las actividades y contenidos a desarrollar, as como el grado en que se logran los objetivos establecidos.
Estructura de un Programa de Estudio
En el texto Curriculum I (1992), de la Universidad Nacional Abierta se encuentra sealada la estructura de un programa de estudio como siguie:
Objetivos: Los objetivos de un programa de estudio se dan en dos niveles: Generales de la asignatura para la cual se elabora y Especficos de cada unidad de aprendizaje. Los objetivos sealan las metas inmediatas de la accin educativa, son operacionales. Es lo que el alumno es capaz de hacer.
Contenidos: Representan una serie estructurada de conceptos, principios, generalizaciones, teoras, etc., de una asignatura, que se relacionan y organizan en funcin de los objetivos especficos de cada unidad de aprendizaje y de los generales de dicha asignatura. Son vas o medios para el logro de los objetivos.
Actividades de aprendizaje: Son situaciones reales o simuladas, seleccionadas para que el sujeto estructure nuevos comportamientos o consolide los ya existentes, de acuerdo con lo previsto en los objetivos. Las actividades deben ser planeadas en funcin de los objetivos.
Metodologa: Su desarrollo implica la seleccin y organizacin de tcnicas, medios y procedimientos didcticos a utilizar en la conduccin y orientacin del proceso enseanza-aprendizaje.
Experiencias de aprendizaje: Es la conducta especfica que adopta el individuo frente a una situacin determinada.
Actividades de evaluacin: Deben estar referidas a la planificacin y desarrollo de tcnicas e instrumentos, con el fin de permitir a los alumnos manifestar las conductas especificadas como objetivos y orientar al docente en la tarea de controlar, hasta qu punto se van logrando dichos objetivos (p. 135).
Tipos de Programas
Segn el texto Curriculum I (1992), de la Universidad Nacional Abierta existen dos tipos de programas: Lineal y Tetraedral.
El programa Lineal se define como un instrumento de planificacin didctica, que permite la organizacin y seleccin de los siguientes elementos: objetivos, actividades de aprendizaje, contenidos, evaluacin y recursos.
El programa Tetraedral es un instrumento aproximado de planificacin didctica, centrado en el alumno y puede ser apropiado para asignaturas y seminarios, y permite la organizacin y seleccin de cuatro elementos: objetivos especficos, estrategias metodolgicas, contenidos y procesos de evaluacin. Actualmente en nuestro medio educativo hay una mayor tendencia a utilizar los programas lineales (p. 142).
Curriculum
Segn cita de la UNESCO (1974), tomada del texto Currculum I de la Universidad Nacional Abierta.
Currculo es la organizacin de un conjunto de experiencias de aprendizaje y los diversos factores que la condicionan y determinan, en funcin de los objetivos bsicos generales o finales de la educacin. Tal organizacin se expresa en una estructura sectorial del sistema educativo en cada uno de los pases latinoamericanos (p. 32).
Todas las experiencias de aprendizaje y todos los factores vinculados a ella es lo que constituye el curriculum en todo el sistema educativo, esta organizado de manera que se expresa en una estructura sectorial del sistema educativo en cada uno de los pases de Latinoamrica.
Aprendizaje
Gagn, citado en el texto Planificacin de la Instruccin volumen I de la Universidad Nacional Abierta (1992), plantea que, la instruccin significa disponer las condiciones externas al sujeto y estructurarlas sistemticamente, con el objeto de que el aprendizaje se produzca (p. 20).
Con esto el autor nos indica que se debe estructurar y disponer condiciones y situaciones especiales para ajustarlas al proceso enseanza- aprendizaje para que se produzca el cambio de conducta deseado en los estudiantes.
Conceptos de enseanza y aprendizaje
Para Gagn, citado en el texto Planificacin de la Instruccin volumen I de la Universidad Nacional Abierta (1992), la enseanza es concebida como la planificacin de un conjunto de eventos destinados a iniciar y activar
el aprendizaje de los alumnos (p. 20). Con lo cual nos indica el autor lo imprescindible de la planificacin de todos los elementos involucrados en la actividad de aprendizaje.
Los objetivos son planteados por el autor de forma que revisten gran importancia para el planeamiento de la enseanza, por cuanto sirven de directrices y establecen las medidas de ejecucin a objeto de determinar si se han logrado o no los aprendizajes.
El autor plantea que los temas o cursos deben estructurarse jerrquicamente, por cuanto cada nivel, en esa estructura, supone un aprendizaje previo por parte del aprendiz.
El aprendizaje est dado por dos elementos fundamentales: las habilidades intelectuales relevantes que posee el sujeto y las instrucciones que se le proporcionan para que adquiera actitudes en las tareas o habilidades en el nivel superior.
Las instrucciones tienen cuatro funciones bsicas que son:
1. Contribuir a que el aprendiz identifique lo que se espera de l. 2. Facilitar la identificacin de elementos en una situacin estimulante. 3. Contribuir a que el aprendiz, partiendo de las instrucciones, relacione materiales ya utilizados con nuevos aprendizajes. 4. Facilitar la transferencia del aprendizaje.
La estrategia, segn este autor, est en funcin de los siguientes eventos que proporciona el docente cualquiera sea la modalidad educativa: activar la motivacin, informar al estudiante del objetivo, estimular la memorizacin,
orientar el aprendizaje, intensificar la retencin, fomentar la transferencia, producir la actuacin y proporcionar realimentacin.
En la planificacin de las estrategias no slo se deben tomar en cuenta los procesos y habilidades mentales requeridos para la ejecucin, sino tambin los contenidos y sus caractersticas verbales; esto debe ser proporcionado en la instruccin, respetndose el ritmo y la cantidad de datos que un individuo es capaz de manipular y transformar.
El autor plantea dos clases de evaluacin: la evaluacin de los aprendizajes y la del plan de enseanza.
Respecto a la evaluacin de los aprendizajes utiliza la evaluacin diagnstica, sumativa y formativa, haciendo nfasis en el criterio de evaluacin de congruencia de logros con objetivos, que estn referidos a la medida en que el aprendiz ha logrado los objetivos propuestos. De all que la elaboracin de pruebas u otros procedimientos evaluativos, deben facilitar la medicin de las ejecuciones descritas en el objetivo.
Para evaluar el rendimiento se contemplan: Las pre-pruebas o pruebas diagnsticas, pruebas formativas que proporcionan feedback al aprendiz y son realizadas frecuentemente, constituyendo una parte integrante del aprendizaje y las pruebas sumativas que deben contener todos los niveles de dificultad previstos en la planificacin de enseanza, evitando en lo posible respuestas que impliquen recuerdo o memorizacin.
El propsito de la evaluacin del plan de enseanza radica en la determinacin de su eficacia; por tanto, se hace imprescindible la validez y confiabilidad de los instrumentos diseados para tal fin.
Educacin Sanitaria
El Director General de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) J ong- Wook (2003), en entrevista publicada en la pgina web de la Organizacin Mundial de la Salud, afirma que:
La salud de las personas pobres se ve atacada simultneamente por diversas amenazas para la salud. En consecuencia, las metas de salud especficas y los programas verticales contra enfermedades deben integrarse en un esfuerzo amplio de refuerzo de los sistemas de salud
El autor seala que la salud de las personas de bajos recursos es atacada por diversas amenazas, que las metas de la (OMS), son hacer programas contra las enfermedades que deben integrarse en los sistemas de salud.
La educacin para la salud es el conjunto de actuaciones de tipo intelectual y afectivo dirigido a capacitar y a motivar a las personas para que adopten conductas y hbitos que lleven a mejorar su salud y la de los dems. Constituye, con las inmunizaciones y los exmenes sanitarios, la base de la medicina preventiva clnica. La educacin sanitaria tiene ms valor que la legislacin sanitaria, adems de requerirse para la aceptacin social de esta.
J ong-Wook (2003), manifiesta que:
La salud se une directamente al logro educativo, calidad de vida y la productividad econmica. El desarrollo de los pases demuestra que los programas de salud de la escuela pueden reducir los problemas de salud ms comunes, simultneamente, aumenta la eficacia del sistema de educacin y el adelanto de la salud pblica, educacin, desarrollo social y econmico en cada nacin (p. 92).
La salud y la educacin estn unidas, el desarrollo de los pases demuestra que los programas de salud en la escuela pueden reducir los problemas de salud y se aumenta la eficacia de la educacin.
La modificacin de los conocimientos y las actitudes no son ms que vehculos para el cambio de comportamiento, ya que la modificacin de la conducta contribuir a la promocin de la salud y a la prevencin de la enfermedad. Los actos y el estilo de vida del hombre son, como factor de riesgo primario y sobre todo secundario, el principal determinante de la salud.
Segn Carmona y Otero (1997), el IV Grupo de Trabajo de la National Conference on Preventive Medicine de 1975 incluye en la educacin sanitaria las actividades siguientes:
1. informar a la poblacin sobre la salud, la enfermedad, la invalidez y los mtodos mediante los cuales las personas pueden mejorar y proteger su propia salud, incluyendo el uso eficaz de servicios de asistencia mdica en el pas. 2. Motivar a las personas a que deseen modificar sus prcticas y hbitos hacia otros ms saludables. 3. Ayudar a la poblacin a que adquiera conocimientos y la capacidad necesaria para adoptar y mantener unos hbitos y estilo de vida saludable. 4. Propugnar cambios en el medio que faciliten unas condiciones de vida y una conducta saludable. 5. Proponer la enseanza, la formacin y la capacitacin de todos los agentes de educacin sanitaria de la comunidad. 6. Incrementar, mediante la investigacin y la evaluacin, los conocimientos sobre la forma ms eficaz de alcanzar los objetivos anteriores (p. 3358).
La educacin sanitaria presupone una estructura psicolgica adecuada, variable segn la edad y el contexto social en la que la persona se mueve, y que hay que tener en cuenta en el quehacer educativo.
El objetivo bsico es crear la necesidad y la responsabilidad de realizar actividades que tiendan a conservar y mejorar su salud, y conocer sus ventajas para la persona y para los dems, para lo cual es necesaria una actitud activa. Ello es difcil ya que no hay necesidad de salud, salvo cuando se ha perdido. Tambin debe estimular la crtica constructiva y la participacin en las actividades sanitarias de la comunidad.
La educacin sanitaria se ejerce en numerosos campos: la familia, la escuela, y otros centros docentes, el medio laboral, militar, deportivo y la comunidad. Todas las personas tienen la responsabilidad tica de cuidar de su propia salud. As la educacin sanitaria tambin abarcara el proceso educativo que tiende a responsabilizar a los ciudadanos, individualmente o en grupo, en defensa de su propia salud y la de la familia o de la comunidad.
Son los profesionales de la salud, es decir, los mdicos, farmacuticos, veterinarios, fisioterapeutas, enfermeros, tcnicos de la terapia ocupacional y auxiliares de enfermera, el colectivo social ms capacitado para influir en sentido favorable (y lamentablemente, a veces desfavorable) en los conocimientos, las actitudes y las conductas sanitarias de la poblacin.
Educacin Sanitaria en individuos sanos
Segn Carmona y Otero (2002), los profesionales de la salud pueden y deben efectuar educacin sanitaria en individuos sanos, entendiendo como tales no solo a los insuficientemente explorados, sino tambin a los que
realmente no tienen ningn trastorno, en los centros de atencin primaria (p. 3362).
De la cita anterior se puede decir que se debe efectuar una educacin sanitaria a las personas sanas o insuficientemente exploradas as como a las personas que no presentan ningn trastorno, esto con la finalidad de que posean conocimientos de salud.
Es de destacar que, en medicina clnica preventiva, la educacin sanitaria de las personas asintomticas es competencia de todo el equipo mdico sanitario, si bien hay que reconocer que el papel fundamental corresponde al mdico.
El Institute of Medicine de la National Academy of Sciences de Estados Unidos, citado por Carmona y Otero (2002), elabor el primer conjunto de actividades para la poblacin adulta sana en el que destaca la educacin sanitaria. Los objetivos deben seleccionarse segn la magnitud y la gravedad del problema, estableciendo un orden de prioridades y su vulnerabilidad a la accin educativa. Habr que tener en cuenta los niveles profesionales y culturales, por lo que dentro del programa educativo general se desarrollarn programas especficos que adapten el programa a las condicionantes, los intereses y las caractersticas socio profesionales de cada grupo.
Los contenidos se organizarn en funcin de los objetivos. Entre los contenidos bsicos de la educacin sanitaria destacan:
1. La creacin de la necesidad de salud, considerndola bsica para realizar eficazmente las finalidades del programa. 2. La promocin de la salud y de estilos de vida saludable.
3. La higiene de la alimentacin a partir de los 7 aos, con el apoyo de la escuela. 4. El ejercicio fsico y la salud, la higiene postural. 5. La organizacin temporal del trabajo y la prevencin de la fatiga. 6. La prevencin de las enfermedades transmisibles. 7. La prevencin de accidentes y primeros auxilios. 8. El control del abuso de medicamentos y de la automedicacin, pues constituyen un riesgo importante para la salud y tienen un efecto negativo sobre la economa de la comunidad. 9. La educacin sanitaria en materia de tabaco, alcohol y drogas. 10. Adecuada utilizacin de los servicios sanitarios, atencin primaria y especializada, atencin de urgencia, exmenes peridicos de salud, vigilancia del embarazo, higiene bucodental y otros (p.3362).
Educacin Sanitaria dirigida a responsables polticos y sociales
Segn Carmona y Otero (2002):
Para que se produzcan cambios en las conductas y los hbitos de la comunidad, es preciso que el ambiente familiar, profesional, escolar, laboral, de los centros sanitarios y de los lugares de ocio sea favorable a los hbitos higinicos tanto desde el punto de vista fsico como psicolgico; si el ambiente es desfavorable, es muy difcil que se logren los objetivos propuestos. Asimismo es necesario que las personas dispongan de los medios materiales necesarios para realizar conductas saludables (p. 3362).
La cita anterior demuestra que es necesario educar a las personas para que posean una educacin sanitaria que permita mantener la salud en la
poblacin y as poder ir controlando las enfermedades y accidentes que ocurren en nuestra sociedad, de esta forma es necesario que las personas dispongan de los medios materiales para alcanzar conductas saludables y as lograr una buena salud en la sociedad.
Se debe promover la modificacin de los factores sociales, ambientales y sociopolticos que se oponen al cambio de los estilos de vida poco saludables o a la adopcin de conductas positivas.
Aqu la misin se extiende a los mdicos, los dems profesionales de la salud y la poblacin general para que presionen, tanto mediante acciones educativas como por su voto democrtico, para que las administraciones pblicas trabajen en conseguir ambientes fsicos y psicolgicos saludables y aporten los recursos materiales necesarios para su consecucin.
Principios generales sobre Primeros Auxilios
Segn Hammerly (1963).
Primer auxilio, es el tratamiento inmediato y provisional dado en caso de accidente o enfermedad imprevista. Generalmente se presta en el lugar del accidente y, con excepcin de ciertos casos leves, hasta que pueda ponerse al paciente a cargo de un mdico para su tratamiento definitivo (p. 7).
Como indica el autor los primeros auxilios es todo procedimiento y tratamiento que se aplique a toda aquella persona accidentada o enferma en lugar de los hechos antes de ser trasladado a un centro hospitalario.
En el manual de Primeros Auxilios para Comunidades Rurales del Centro Mdico Docente La Trinidad (2003), los primeros auxilios son. Cuidados iniciales que se le prestan a una persona lesionada o con una enfermedad de aparicin repentina tan pronto como sea posible, anterior a la llegada de ayuda especializada (ambulancia, atencin mdica) (p. 2).
Como podemos ver el manual nos indica que los primeros auxilios, son todos los cuidados y atenciones que le prestamos a los accidentados, lesionados o enfermos antes de ser trasladados o atendidos en un centro especializado en salud.
En el artculo tomado de la pgina web, www.emerimagen.com, los primeros auxilios son:
Aquellos gestos o medidas que se adoptan inicialmente con un accidentado o enfermo repentino, este conjunto de decisiones deben tomarse con sentido comn para mejorar las condiciones de las personas accidentadas o enfermas, en el mismo lugar de los hechos, hasta que se pueda obtener una asistencia especializada.
Segn este artculo son todas aquellas atenciones y medidas prestadas a todas las personas accidentadas o enfermas en el lugar de los hechos para mejorar sus condiciones de salud, antes de recibir asistencia mdica.
Importancia de los Primeros Auxilios
Cherpitel (2003), seala que En el mundo se podran prevenir millones de muertes si se alcanzara el objetivo de la Federacin de lograr que en
2010 el diez por ciento de la poblacin mundial hubiese recibido cursos de formacin en primeros auxilios (p. 1).
De la cita se desprende la importancia de saber que hacer en caso de ocurrir accidentes a las personas y que por lo tanto debemos prepararnos para actuar frente a los imprevistos.
El saber qu hacer permite a veces salvar una vida, a menudo evita la agravacin de una lesin, siempre reduce el sufrimiento del accidentado, y lo pone, adems, en las mejores condiciones para recibir tratamiento definitivo.
Los primeros instantes despus de un accidente suelen ser fundamentales para el pronstico posterior de las lesiones que ha padecido la victima. En este sentido, saber cuando y como movilizar al accidentado, y sobre todo, que es lo que no se debe hacer, puede salvarle la vida.
Emergencias
Segn Gonzlez (2003), Una emergencia es una situacin imprevista que puede afectar a una o ms personas y causar un dao. Puede ocurrir en la vida diaria o durante un desastre o catstrofe. (p. 1).
De la cita anterior se puede definir una emergencia como algo imprevisto que afecta a una o varias personas causando daos y hasta ocasionar la muerte.
La clave para minimizar el dao que puede causar una emergencia es estar preparado para enfrentarla, saber cmo actuar y conservar ante todo, la calma.
Si bien las sociedades modernas se han organizado para enfrentar las emergencias a travs de cuerpos especializados como Bomberos, Defensa Civil, Grupos de rescate, etc. tanto a travs de la prevencin como de la accin, la mayor parte de las veces podemos ser nosotros mismos quienes nos veamos obligados a hacer frente a la situacin, mientras llega la ayuda; de la forma que actuemos en esos primeros momentos puede depender, incluso, la vida o la muerte.
Especficamente, una emergencia mdica es cualquier situacin que se presenta en forma imprevista y sbita, que de una u otra forma pone en peligro la vida del hombre y requiere atencin mdica inmediata.
Segn se resea del artculo tomado de la pgina web WWW.medicoadomicilio.com.ve/auxilio (2003); un desastre, es un acontecimiento repentino en el cual una sociedad o comunidad, sobrelleva severos peligros e incurre en tal prdida de sus miembros, que interrumpe el normal desenvolvimiento de la poblacin, fsica o emocionalmente (p. 2).
Un desastre puede ocurrirle a un grupo pequeo a una comunidad, a una nacin o al mundo entero. Los desastres difieren en muchos aspectos tales como en el grado de su posibilidad de ser pronosticado o no, en su probabilidad y en su modo de control, en la naturaleza de su origen, en su rapidez de sucesin (instantneos y progresivos) en su objetivo (enfocados, difundidos) y en sus acciones destructivas sobre personas y objetos materiales.
Clasificacin de los desastres
Desastres Naturales: Huracanes, tornados, tormentas, Inundaciones, derrumbes o deslizamientos, Terremotos, erupciones volcnicas, maremotos, sequas y olas de calor.
Sin embargo, muchas emergencias, sin llegar a ser catalogadas como desastre se consideran accidentes que pueden afectar de manera terrible y severa nuestras vidas, de modo que tambin debemos estar preparados para enfrentarlas, como pueden ser los accidentes en el hogar, accidentes de trnsito, accidentes laborales, accidentes vacacionales.
Diferenciacin de las urgencias mdicas segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
La Organizacin Mundial de la Salud (1999), diferencia las siguientes urgencias mdicas:
- Casos en los cuales la demora de la asistencia puede conducir a la muerte o empeorar su pronstico. Son las denominadas emergencias y requieren una actuacin inmediata. - Casos en que la asistencia mdica puede demorarse una hora o algo ms. - Casos en que la demora de la asistencia mdica no modifica el pronstico de la situacin.
Estas situaciones pueden variar con el tiempo; por ejemplo, casos que inicialmente no revisten gravedad, pueden empeorar y convertirse en emergencias.
Principios generales de actuacin ante los imprevistos
En la pgina WEB WWW.emerimagen.com, aparecen sealadas las siguientes premisas que se deben seguir ante una persona con algn tipo de accidente. 1. Estar tranquilo, pero actuar rpidamente: Conservaremos la tranquilidad para actuar con serenidad, evitaremos actuaciones rpidas, nerviosas y sin sentido, daremos ordenes claras y precisas. De esta forma daremos confianza al lesionado y a sus acompaantes. Slo as se domina la situacin y se evita el pnico. 2. Hacer una composicin del lugar: Cuando se llega al lugar del accidente no se debe actuar curando al primer herido que se encuentre. Pueden haber otros heridos ms graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer pues, un examen rpido del lugar. Debe saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta tambin de las posibles fuentes de peligro que an existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o agua, fuego, entre otras. 3. Mover al herido con gran precaucin: J ams se cambiar de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Adems, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres razones:
- Para poderle aplicar los primeros auxilios - Evitar el agravamiento de sus heridas - Protegerle de un nuevo accidente
4. Examinar bien al herido: Investigar si respira, si tiene pulso, si est consciente, si sangra, si tiene fractura, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento. Estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.
5. No hacer ms de lo indispensable: Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasar el traslado de la victima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido. 6. Mantener al herido caliente: Evitar, no obstante, un calor excesivo, mantenindole a una agradable temperatura. Si hace fro todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor ser envolverlo en una manta. 7. No dar jams de beber a una persona inconsciente: En este estado no podr tragar y existir el peligro de ahogarla al penetrar el lquido en las vas areas. 8. Si la vctima conserva la conciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente y solo a pequeos sorbos. No darle alcohol, es preferible caf o t caliente si hace fro. 9. Tranquilizar a la vctima: El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que est angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y padece. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el nimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de l, que los servicios de urgencias han sido avisados y que vendrn pronto. No se le debe dejar ver su herida. 10. No dejar nunca solo al accidentado: El estado del mismo puede agravarse en un corto espacio de tiempo.
Examen del paciente
Exploracin completa
Segn Hammerly (1963):
Muy a menudo se ve a una simple ojeada cul es la lesin producida por un accidente. Sin embargo, es por lo general conveniente hacer un breve examen del enfermo, para comprobar si no hay otras lesiones importantes, o para descubrir alguna que no sea evidente (p.8).
El mismo autor seala que, el examen del paciente debe contar con las siguientes medidas (p. 9).
De la clase de accidente puede a menudo deducirse la probabilidad de ciertas lesiones. As, por ejemplo, si sabemos que el accidentado cay de una cierta altura o fue arrollado por un vehculo, buscaremos fracturas.
Podr determinarse prestamente si hay una hemorragia abundante, o falta de respiracin, pulso muy dbil, prdida de conocimiento o estado de choque traumtico (shock), que por su gravedad deben ser atendidos de inmediato en lugar de buscar otras lesiones menos importantes.
Obsrvese la posicin del cuerpo. Si un miembro presenta una posicin muy anormal, probablemente hay una fractura o luxacin. Obsrvese el color de la piel, que podra estar plida, azulada o enrojecida. Comincese el examen por el crneo, observando si hay heridas en el cuero cabelludo y si hay salientes o hundimiento de su contorno. Vase si sale sangre del odo, lo que indicara posible fractura de la base del crneo.
Conviene examinar la boca para determinar si hay cuerpos extraos, como dientes rotos o una dentadura artificial suelta que en un paciente inconsciente o semi-conciente podran pasar a la laringe o garganta. En el caso de envenenamiento, el examen de la boca puede revelar quemaduras.
Mientras se practica este examen se habr tomado nota del olor del aliento, que puede ayudar a determinar la causa de la prdida del
conocimiento. As, por ejemplo, el olor a acetona nos hace pensar en coma diabtico; el olor a orina en el aliento puede ser causado por la uremia, y el olor a alcohol hace probable que la prdida de conocimiento sea debida a embriaguez. Hay que ser muy prudente, sin embargo, en no atribuir al alcohol todos los sntomas que se presenten en este ltimo caso, pues el paciente puede tener, adems de una intoxicacin alcohlica, una fractura de crneo o de los miembros, o una hemorragia cerebral.
Plpese luego la nuca, para ver si hay o no irregularidades en la columna cervical. Lo mismo se buscar palpando simultneamente ambas clavculas y hombros.
Los miembros sern luego examinados para determinar si presentan o no fractura o luxacin. Un punto muy importante es el examen de la columna vertebral, pues en el caso de haber fractura de la misma, la falta de cuidados especiales al mover o transportar al lesionado puede causarle daos irreparables.
Si el accidentado no ha perdido el conocimiento, podr sentir marcado dolor a nivel de la vrtebra o vrtebras cuyos cuerpos han sido aplastados. Dicho dolor puede irradiar hacia los lados del cuerpo, a veces en forma de cinturn. Si la fractura ha comprimido o lesionado la mdula espinal, puede haber prdida de movimiento y de sensibilidad en los miembros inferiores, o aun de los superiores, retencin de la orina, y otros.
En el caso de que el paciente haya perdido el conocimiento, debe sospecharse que hay fractura de la columna si se observa alguna saliente anormal o angulacin de alguna parte de la misma.
Continese el examen por el trax y luego el abdomen. Pocas veces se ven deformidades del trax por hundimiento de las costillas, pero con frecuencia hay fracturas de las mismas, que se manifiestan mayormente por dolor en el punto de la fractura, que aumenta con las inspiraciones profundas, las tos y cuando se presiona sobre la o las costillas afectadas, aun en un punto alejado de la fractura.
Uno de los puntos que es ms importante determinar al examinar el abdomen de un lesionado, es si hay o no rigidez de los msculos de la pared abdominal anterior. Si la hay, debe sospecharse de lesin interna, probablemente ruptura de alguna vscera hueca, como el estmago o el intestino. En ese caso, solamente una intervencin quirrgica urgente puede salvar la vida del paciente. Todo este examen puede practicarse en un par de minutos.
Exploracin bsica inicial
Segn el texto Gua Practica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002) La exploracin bsica inicial, consiste en la exploracin de las constantes vitales: Conciencia, respiracin y pulso. (pag 9).
Conciencia: Hay que acercarse al enfermo y preguntarles como se encuentra? o qu le pasa?, en voz alta y clara. Si la persona responde, significa que la persona mantiene las constantes vitales y puede pasarse a la exploracin completa. Si no responde se debe continuar con la exploracin bsica.
Respiracin: Para saber si la persona respira, el explorador acerca su mejilla o su mano a la boca y la nariz del accidentado (sin moverlo) para percibir la salida del aire y observa el pecho para detectar movimientos
respiratorios. Si la persona respira significa que su corazn funciona, en cuyo caso se contina la exploracin completa. Si no respira, se inician las maniobras de reanimacin.
Pulso: Para saber si el corazn funciona, se comprueba el pulso arterial en la arteria cartida. El explorador coloca la punta de los dedos ndice y corazn de la mano en el cuello de la vctima, en un punto situado por fuera (izquierda o derecha) de la nuez de Adn. Si se palpa pulso, puede continuarse con la exploracin completa.
Si no se palpa pulso, significa que no hay circulacin de la sangre y, probablemente la vctima presenta un paro cardaco, por lo que debe procederse a la reanimacin cardiopulmonar, que deben ser realizadas por personal entrenado.
Soporte Vital Bsico
Segn el texto Practica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), el soporte vital bsico, es una actuacin inmediata para preservar la vida. (pag 10). Se entiende que son medidas a tomar para conservar la vida de una persona accidentada.
Segn la Gua Practica de prevencin y primeros auxilios (2002), se deben tomar las siguientes medidas para conservar la vida de una persona accidentada:
Reanimacin pulmonar
Debe llevarse a cabo cuando se comprueba la ausencia de respiracin.
Apertura de la va respiratoria
Se lleva a cabo mediante la maniobra frente-mentn: - Con el paciente estirado en el suelo el socorrista coloca los dedos ndice y corazn de una mano bajo la barbilla de la vctima y empuja en mentn hacia arriba. De esta forma, la boca se abre y la traquea queda recta. - Simultneamente, el socorrista apoya la otra mano sobre la frente de la vctima y la empuja hacia abajo. - Esta maniobra desplaza la base de la lengua y, en ocasiones, es suficiente para que se reanude la respiracin. Adems permite observar el interior de la boca y comprobar que no existen objetos o cuerpos extraos causantes de la falta de respiracin.
Debe evitarse movilizar el eje cuello-cabeza para prevenir las lesiones de la columna vertebral.
Reanudacin de la respiracin
Una vez abierta la va respiratoria, sino se ha reanudado la respiracin espontneamente, se procede a realizar el boca a boca:
- El socorrista realiza una inspiracin profunda y, a continuacin, suelta el aire dentro de la boca de la vctima sin dejar puntos de salida, mientras sostiene el mentn hacia arriba con una mano, y con los dedos ndice y pulgar de la otra mano, apoyada sobre la frente obstruye las fosas nasales. - Se observa si el pecho de la vctima se mueve tras realizar esta maniobra. - Se repite el mismo procedimiento cada cuatro o cinco segundos hasta realizar un total de 12-15 insuflaciones por minuto.
- Si la victima presenta lesiones en la boca, en lugar del boca a boca se realiza el boca a nariz, maniobra que slo difiere en que el aire es soltado en la nariz del paciente. - En los nios menores de dos aos tambin se utiliza la misma maniobra, pero la boca del reanimador debe incluir la boca y la nariz del nio.
Reanimacin Cardiopulmonar
Slo deben aplicarla personas que disponen de conocimientos especficos o que han recibido formacin al respecto.
Se utiliza cuando, a pesar de realizar las maniobras de reanimacin respiratoria, no se reanuda la circulacin sangunea, es decir no se detecta pulso carotdeo en el paciente.
Tcnica de masaje cardaco
- Se coloca a la victima boca arriba sobre una superficie lisa. - Con el dedo ndice y el dedo corazn, el reanimador localiza el extremo del externn (apndice xifoides). Coloca sobre l la base de una mano y luego la base de la otra mano sobre la primera, con los dedos entrelazados y dirigidos hacia arriba. - El reanimador inicia la compresin descargando el peso de su cuerpo con los brazos estirados e intentando hundir el esternn unos 3-5 centmetros. Seguidamente descomprime. - Se realizan 15 compresiones/descompresiones y, a continuacin, dos veces la respiracin boca a boca (12-15).
- Este ciclo se repite cuatro veces y luego se comprueba si se ha reanudado el pulso. En caso contrario, se repiten los ciclos y se comprueba la aparicin de pulso cada cinco minutos.
Las maniobras de reanimacin se detienen en los siguientes casos:
- Recuperacin de la vctima. - Llegada de la ayuda mdica. - Agotamiento de la persona que realiza la reanimacin (p.10)
Maniobra de Heimlich
Segn la Gua Practica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), la maniobra de Heimlich se debe hacer de la siguiente forma (p. 27).
Para Adultos. (Si la vctima est consciente): - Situarse detrs de la vctima, que ha de estar de pie y con el tronco ligeramente inclinado hacia delante. - Cerrar una de las manos como un puo y colocarla a unos cuatro dedos por encima del ombligo (regin epigstrica), con el pulgar dirigido hacia adentro. - Sujetar con la otra mano el puo cerrado. - Ejercer una presin fuerte y brusca hacia arriba y hacia adentro con el puo. - Aflojar la presin. - Repetir la maniobra hasta conseguir la expulsin del cuerpo extrao.
Si la vctima est inconsciente - Ponerse de rodillas sobre el enfermo, con una rodilla a cada lado de la cadera.
- Colocar al individuo afectado en posicin de reanimacin (boca arriba, con los brazos y las piernas estirados), pero con la cabeza vuelta hacia un lado y la boca abierta. - Colocar la base de una mano a unos dos dedos por encima del ombligo y por debajo del esternn y sujetarla por la mueca con la otra mano. - Ejercer una presin rpida y fuerte hacia dentro y hacia arriba. - Aflojar la presin. - Repetir la maniobra 6-8 veces seguidas y comprobar si el cuerpo extrao se halla en la boca de la vctima.
Para Nios. (Si el nio es mayor de 2 aos): - Ambas maniobras se realizan igual que en el adulto, pero la presin se ejerce ms arriba, a unos dos dedos por debajo del esternn, para evitar lesionar los rganos abdominales.
Si el nio es menor de 2 aos: - Colocar al nio boca abajo sobre los muslos, con la cabeza ms baja que el cuerpo. - Sujetar el mentn con una mano e intentar mantener la boca del nio abierta. - Con la otra mano, darle unas 5 palmadas entre los omoplatos. - Repetir tantas veces sea necesario para expulsar el objeto que ha producido el atragantamiento. - Despus de cada ciclo de 5 palmadas comprobar si el objeto ha sido expulsado (p. 27).
Qu hacer?
De suma importancia, al prestar primeros auxilios, es saber qu hacer y qu no hacer. Habr que usar del sentido comn y discrecin, y atender lo
ms urgente primero, pensando ante todo en la vida del paciente ms que en prestar una ayuda que puede parecer espectacular, pero que tambin puede perjudicarlo.
El que presta primeros auxilios, debe conocer sus propias limitaciones y no ponerse a suturar heridas, reducir fracturas o hacer otros tratamientos. Mucho dao se ha causado por ejemplo, al colocar un torniquete en caso de hemorragias que podran haberse detenido con mtodos menos peligrosos, o al dedicarse a tratar pequeas heridas o erosiones mientras el enfermo estaba sumido en estado de shock, cuyo tratamiento era lo ms urgente.
Algunos consejos prcticos
- Afljele la ropa que comprima: corbata, cuello, chaleco, cinturn, etc. As se facilitarn la respiracin y la circulacin del accidentado. - Djese al accidentado acostado, preferiblemente, sobre la espalda. Al pretender sentarlo o ponerlo de pie, puede desmayarse o agravarse alguna lesin que tenga. - Si la cara est plida, mantngase la cabeza baja. En caso de que la cara est enrojecida, se la puede levantar un poco. Si el paciente vomita, pngale la cara hacia un lado para evitar que el vomito pase por las vas respiratorias. - No hay que quitar ms ropa que la necesaria para el examen del accidentado, pues hay tendencia al enfriamiento, y ste tiende a producir el shock o lo agrava. - En general es aconsejable, salvo cuando hace mucho calor, poner por debajo y por encima del herido, frazadas o ropas que lo abriguen. - Tranquilice al herido, y no le permita ver sus lesiones si estas son muy graves.
- Muvase lo menos posible al accidentado, especialmente las partes lesionadas. - No se haga beber lquidos a un enfermo inconsciente o que tenga una probable lesin interna, pues en el primer caso podra el accidentado ahogarse, y en el segundo, agravarse las consecuencias de la lesin. - Si no viene la ambulancia o el mdico a buscar al accidentado, bsquese algn vehculo en el cual pueda transportarlo con la mayor comodidad posible. Tenga mucho cuidado de no movilizar la zona lesionada, especialmente en caso de fracturas, en tal caso se movilizarn siguiendo los principios para la movilizacin de fracturas. - Si es posible, avise de antemano al hospital, especificando el tipo de lesin y el tiempo aproximado en que espera llegar con el accidentado, para que puedan tener listo el personal y materiales necesarios para su mejor e inmediato tratamiento. - No debe ausentarse el que ha prestado los primeros auxilios despus que el accidentado ha sido internado en el hospital o puesto bajo cuidado de un mdico, sin antes dar todos los datos que puedan ser tiles: clase de accidente, sntomas observados, tratamiento de urgencia y otros.
Principales accidentes que pueden presentarse en la escuela
- Asfixia - Atragantamiento - Desmayo o lipotimia - Heridas, raspones y cortaduras - Intoxicaciones - Mordeduras de animales - Picaduras de insectos - Quemaduras
- Sangrado nasal - Traumatismos
Procedimientos a seguir en cada caso
Asfixia
Segn Hammerly (1963), La asfixia, es la prdida de conocimiento debida a la falta de oxgeno y al exceso de anhdrido carbnico en la sangre (p. 118).
Como seala el autor, la asfixia es la dificultad para respirar, originando la falta de oxigenacin, que puede traer consecuencias graves hasta la muerte.
Principales causas de la asfixia: - Obstruccin de las vas respiratorias por agua (ahogamiento o asfixia por inmersin), sangre (hemorragia pulmonar), vmito (asfixia por aspiracin de vmito), cuerpo extrao (asfixia por atragantamiento) o reacciones alrgicas graves (shock anafilctico). - Traumatismo torxico que dificulta o impide los movimientos respiratorios (fracturas mltiples de costillas, neumotrax o hemorragias traumticas). - Paro respiratorio de causa extrapulmonar, por una lesin cerebral (embolia, hemorragia cerebral), una descarga elctrica (electrocucin) o una intoxicacin por gas. - Enfermedad pulmonar aguda (asma) o crnica reagudizada o en fase terminal.
Sntomas y signos: - Dificultad extrema para respirar o ausencia de movimientos respiratorios. - Color azulado de la piel, especialmente de los labios y la lengua.
- Agitacin si el paciente se encuentra an conciente. - Prdida del conocimiento en caso de paro respiratorio.
Medidas de primeros auxilios en caso de Asfixia: - Poner en marcha la cadena de socorro. - Tranquilizar al paciente. Si este se encuentra an conciente, se aliviar al saber que alguien controlar la situacin. - Si se trata de una asfixia por atragantamiento con un cuerpo extrao o un alimento debe practicarse la maniobra de Heimlich. - Si el paciente est inconsciente se ha de realizar una exploracin bsica. - Si la victima sufre un paro respiratorio hay que iniciar las maniobras de reanimacin respiratoria y mantenerlas hasta que el paciente vuelva a respirar o hasta la llegada de la asistencia sanitaria. - Vigilar la evolucin de las constantes vitales, puesto que en poco tiempo puede ocurrir un paro cardaco.
Atragantamiento
Segn la Gua prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2001). Es la obstruccin de las vas respiratorias producida, habitualmente de forma brusca, por un cuerpo extrao (p. 28).
La obstruccin puede ser completa (va respiratoria totalmente obstruida) o incompleta (permite el paso de cierta cantidad de aire).
Los nios pequeos sufren con cierta frecuencia estos episodios debido al hbito de llevarse todo tipo de objetos a la boca. Sntomas y signos:
Obstruccin incompleta - Gran dificultad para respirar - Gran agitacin - Tos continuada - Mantenimiento de la conciencia
Obstruccin completa - Prdida de la capacidad de hablar y respirar - Gesto desesperado e inconsciente de llevarse las manos a la garganta - Agitacin extrema - Prdida de la conciencia - Asfixia - Paro respiratorio o cardiorrespiratorio
Medidas de primeros auxilios en caso de Atragantamiento:
Ante una obstruccin incompleta: - La persona con la obstruccin debe toser de forma enrgica, esto puede ayudar a expulsar el objeto. - No hay que dar palmadas en la espalda de la victima, ya que el objeto puede entrar en los pulmones y provocar una obstruccin completa. - Si no se elimina el cuerpo extrao, se debe intentar con la maniobra de Heimlich.
Ante una obstruccin completa: - Se debe realizar la maniobra de Heimlich. - Si no se consigue con este mtodo, hay que iniciar las maniobras de reanimacin pulmonar. - Activar los mecanismos de emergencia.
Desmayo o lipotimia
Segn la Gua Prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), el desmayo es la prdida parcial o completa del conocimiento, generalmente pasajera, en la que se conserva la respiracin y la circulacin. (pag 43).
Causas de la lipotimia: - Emociones fuertes: alegras, penas, miedo, susto. - Visiones desagradables: sangre, heridos, otros. - Calor excesivo, especialmente en lugares cerrados. - Permanencia de pie, sin moverse, durante un tiempo prolongado. - Ejercicio fsico intenso sin preparacin previa. - Ayuno prolongado.
Sntomas y signos: - Sensacin de mareo. - Flojedad en las piernas. - Zumbidos en lo odos. - Visin de puntos luminosos. - Palidez de la piel y sudoracin.
Medidas de primeros auxilios en caso de lipotimia: - Retirar a la persona del ambiente cerrado y caluroso (si procede). - Colocar a la persona desmayada en el suelo en posicin de reanimacin pero con la cabeza ladeada y las piernas levantadas. - Aflojar las ropas que dificulten la respiracin o la circulacin: fajas, cinturones, corbatas. - Evitar la aglomeracin de gente alrededor del desmayado, ya que entorpece la circulacin de aire.
- Hablar al paciente en voz alta o estimularlo con palmaditas en la cara o refrescndola con agua (pao mojado). - No administrar bebidas alcohlicas.
Cuando una persona desmayada no recupera la conciencia, pero mantiene la respiracin y el pulso, se trata de un coma. En estos casos se debe actuar de la siguiente manera: - Pedir asistencia sanitaria con urgencia. - Colocar al afectado en la posicin lateral de seguridad, siempre que no haya sufrido un traumatismo o un accidente. - Vigilar las constantes vitales. - Mantener la temperatura corporal, para evitar una hipotermia. - No dar bebidas o alimentos a una persona que se halle inconsciente.
Heridas, raspones y cortaduras
Segn el Manual de Emergencias Peditricas del Centro Mdico Docente La Trinidad (2002), la mayora de estas heridas son superficiales y slo necesitan limpieza con agua y jabn y ser cubiertas con una venda o gasa. En algunos casos la herida requerir ser suturada, s esta es la situacin debe ser evaluada por un mdico (pag 35).
Es preferible que la vea un mdico si: - La herida es en la cara. - El sangrado no para despus de 10 minutos de hacer presin. - La piel aparece roja y los bordes estn separados. - La herida es profunda. - Hay sucio o material en la herida que no sale al lavarla.
- No est seguro de si la ltima vacuna contra el Ttanos fue hace ms de 5 aos.
Medidas de primeros auxilios: - Lvese las manos. - Lave la herida vigorosamente por 5 minutos con agua y jabn, luego limpie con agua abundante para retirar el jabn y cualquier impureza. - Cubrir la herida con una gasa. - Si la herida parece estar infectada debe ser vista por un mdico.
Raspones: Es la herida que se produce cuando se retira una porcin pequea de piel por abrasin. La herida tpica es el raspn de la rodilla que tienen todos los nios al caerse jugando.
Tratamiento:
- Lavar con agua y jabn. - Muchas veces es necesario usar una gasa para retirar todas las partculas adheridas a la herida. Los jabones lquidos limpian mejor este tipo de heridas que los de barra. - Si la herida es pequea djela al aire libre, si es de mayor tamao se cubre con una gasa o venda pequea. - Las abrasivas o raspones de las manos y los pies deben ser lavadas diariamente. - Los raspones pueden ser dolorosos, se puede usar Acetaminofen (Tempra, Tachiprin) o Ibuprofeno (Pedibu, Ibutan) durante el primer da.
Heridas punzo penetrantes:
Esto sucede cuando se rompe la piel con un objeto largo y puntiagudo como un clavo o un alfiler. Estas heridas en general no requieren suturas, pero como la piel cierra con el sucio que introduce el objeto punzante se pueden infectar con mucha facilidad.
Tratamiento:
- Lavar con abundante agua y jabn, si se logra hacer que vuelva a sangrar, en general ayuda limpiar la herida.
Debe ser vista por un mdico si: - La herida fue causada por un objeto sucio. - La piel estaba sucia en el momento de la herida. - Se observan partculas al lavar la herida. - La punta del objeto quedo dentro de la herida. - La herida es en la cabeza, trax, abdomen o en una articulacin. - Su nio no est al da con sus vacunas contra el Ttanos.
Hematomas o morados: Cuando se produce un golpe en muchas ocasiones hay rotura de vasos sanguneos y la sangre se acumula debajo de la piel, esto forma un hematoma o chichn que muchas veces es suave a la palpacin, pero puede ser doloroso.
Tratamiento: - Aplicar hielo de 10-20 minutos. - Llame a su mdico: Si los hematomas o morados aparecen sin explicacin
Cuidado de heridas suturadas La mayora de las heridas contaminadas se infectan entre las 24 a 72 horas de producirse la herida. Recuerde que un borde enrojecido de 2 3 mm. En una herida suturada puede ser normal. Esto si, el rea enrojecida no debe extenderse.
Tambin puede presentar dolor e inflamacin, puede que aumente el segundo da pero luego deber desaparecer.
Cuidados en casa: No lavar el rea de la herida en las prximas 24 horas. Luego comenzar a limpiarla con agua hervida y una solucin jabonosa antisptica dos veces al da. Aplicar un ungento.
Intoxicaciones
Segn la Gua Prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2001), la intoxicacin es el resultado de la accin de un elemento txico en el organismo. Se denomina txico a cualquier sustancia capaz de lesionar el organismo (de forma inmediata o retardada) si entra en contacto con l (p. 61).
Los txicos pueden ingresar al organismo de distintas formas: - Por va digestiva: por la ingestin del txico, puede tratarse de comida o lquidos contaminados, venenos, plantas o setas venenosas, medicamentos en malas condiciones o dosis excesivas y productos corrosivos. - Por va respiratoria: por inhalacin de vapores, humos o gases. El txico llega a los pulmones y se distribuye luego por todo el organismo.
- Por va sangunea: a travs de inyecciones (drogas) o por picaduras o mordeduras de animales venenosos. - Por la piel: el txico penetra en el organismo y pasa finalmente a la sangre.
Sntomas y signos:
Sntomas generales: - Fiebre (algunos casos). - Malestar general, sensacin de enfermedad grave. Sntomas digestivos: - Dolos o malestar abdominal. - Nuseas, vmitos y diarreas. Sntomas respiratorios: - Tos continuada. - Dificultad respiratoria y asfixia. Sntomas Cutneos: - Erupciones. - Aumento de la sudacin. Sntomas neurolgicos: - Alteracin del estado de conciencia. - Convulsiones y coma. - Visin borrosa. - Fallo multiorgnico: hgado, rin. - Paro respiratorio, cardaco o ambos.
Medidas de primeros auxilios en caso de Intoxicacin: En todos los casos se deba activar la cadena de socorro y procurar recoger informacin sobre el producto que ha provocado la intoxicacin y el tiempo transcurrido desde el suceso.
Cuando el txico penetra por va digestiva: - Evaluar el estado general (exploracin bsica inicial) y, si es necesario, iniciar las maniobras de reanimacin (soporte vital bsico). - Provocar el vmito, excepto si se trata de sustancias corrosivas o si el enfermo est inconsciente. El vmito es til en las intoxicaciones si han transcurridos menos de tres horas de la ingestin. En los primeros auxilios el mtodo ms fcil y rpido consiste en introducir los dedos en la boca de la vctima hasta la vula (campanilla) para desencadenar el vmito. - Si no es posible provocar el vmito, se intentar diluir la concentracin del txico administrando agua sola o si se dispone de ella agua albuminosa (se prepara con seis claras de huevo batidas y un litro de agua). Se administra en pequeas cantidades para evitar el vmito y de forma continuada hasta llegar al centro sanitario.
Cuando el txico penetra por va respiratoria: - Retirar inmediatamente al accidentado del ambiente txico y llevarlo a una zona bien ventilada. Al rescatar la vctima, es fundamental la proteccin del socorrista para evitar su propia intoxicacin (cubrirse el rostro, especialmente la boca y nariz). - Comprobar las constantes vitales (exploracin bsica inicial) y, si es preciso, iniciar las maniobras de reanimacin respiratoria. (soporte vital bsico).
Cuando el txico penetra a travs de la piel: - Ponerse guantes para protegerse antes de iniciar cualquier maniobra. - Lavar la zona afectada con abundante agua y durante bastante tiempo. - Cortar y sacar la ropa que se haya impregnado de txico. - Evaluar el estado de la victima (exploracin bsica) e iniciar las maniobras de reanimacin si son necesarias (soporte vital bsico).
Intoxicacin etlica
Es una situacin debida a la ingesta de alcohol, que se presenta con bastante frecuencia y, a menudo, en los jvenes. Estos no conocen su nivel de tolerancia y beben sin medida hasta caer al suelo. La intoxicacin por alcohol es una situacin que puede llegar a ser muy grave. Provoca sobre todo sntomas digestivos (nuseas, vmitos) y neurolgicos (visin doble, incoordinacin al hablar y de los movimientos) y puede conducir al coma y a la muerte.
El individuo que padece una intoxicacin etlica y pierde el conocimiento debe colocarse en posicin lateral de seguridad y ser trasladado a un servicio de urgencia para evaluar correctamente su estado.
Mordeduras de animales domsticos
Segn la Gua Prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), al morder, lo animales mamferos producen heridas punzantes, araazos, desgarros, arrancamiento y aplastamiento. La mayora de las mordeduras se producen en las manos y, con menor frecuencia en la cara, las extremidades inferiores y el tronco (p. 65).
Son lesiones peligrosas porque tienen un alto riesgo de infeccin debido a la gran cantidad de grmenes que hay en la boca del animal.
La mordedura de perro la ms frecuente puede provocar desde un simple araazo hasta el arrancamiento de una parte importante de tejido cutneo. No es infrecuente que la mordedura sea producida por un animal conocido que reacciona de forma brusca al sentirse amenazado. Los nios
menores de diez aos son los ms afectados. Por las caractersticas de su dentadura el gato suele producir lesiones punzantes (profundas). Las mordeduras causadas por el hombre son tambin relativamente frecuentes y suelen producirse como consecuencia de rias o peleas cuerpo a cuerpo. Las lesiones por otros mamferos son ms comunes en el mbito rural (veterinarios, ganaderos, pastores).
Medidas de primeros auxilios en caso de Mordeduras de animales: - Limpiar la herida con agua y jabn. - Aplicar una solucin antisptica (Povidine, Betadine entre otras). - Si la herida es extensa, cubrirla y comprimir la hemorragia. - Trasladar a un centro hospitalario. - Recoger datos sobre el estado de vacunacin del perro atacante. - Observar si existe presencia de sntomas comunes a la rabia (hidrofobia).
Mordeduras de serpientes
Segn el Manual de emergencias Peditricas del Centro Mdico Docente La Trinidad (2002):
La mordedura de una serpiente genera tanta ansiedad en las vctimas y sus acompaantes que frecuentemente se cometen errores en el momento de prestar los primeros auxilios. En el caso de mordeduras por serpientes venenosas (mapanare, tigra mariposa, macagua, cascabel) se debe actuar apropiadamente y con rapidez. Como en la mayora de los accidentes, podemos hacer cosas para disminuir el chance de que ocurran. (pag. 38).
Medidas de primeros auxilios en caso de Mordeduras de Serpientes:
- Coloque la vctima en reposo. Inmovilice la extremidad afectada con tablas o ramas y pedazos de tela, sin apretar. Lave bien el sitio de la mordedura con agua y jabn. - Si se piensa que va a pasar ms de una hora antes de aplicar el tratamiento apropiado puede colocarse hielo o agua fra sobre el sitio de la mordedura. - Mantenga a la persona abrigada y trate de tranquilizarla. Algunas personas recomiendan realizar una incisin superficial entre las marcas de los colmillos y exprimir o succionar tratando de extraer veneno (difcil de hacer).
Es importante no hacer aquellas cosas que puedan agravar el dao, como: - Aplicar torniquete. - Correr o excitarse. - Utilizar tratamientos empricos.
Trate de identificar la serpiente si es posible, ya que esto facilitar las decisiones con respecto al tratamiento.
Las serpientes venenosas tienen cabeza triangular, ojos con pupilas verticales, escamas opacas y pueden tener cascabel en la cola. Tenga mucha precaucin si intenta capturar la serpiente agresora. Maniplela con cuidado incluso despus de muerta.
Si no se puede identificar la serpiente se debe actuar como si fuera venenosa a menos que pueda ser evaluado por un mdico en las dos horas siguientes al accidente.
Si se dispone de suero antiofdico polivalente puede administrarse por va subcutnea a una dosis de 50-60cc, aproximadamente. Puede conseguirse a
travs de la Facultad de Farmacia de la Universidad Central de Venezuela (UCV).
Traslade al paciente lo ms rpidamente posible a un centro asistencial, aunque no presente ningn sntoma. Toda mordedura de serpiente debe ser evaluada por un mdico.
Picaduras de insectos
Segn la Gua Prctica de Prevencin y Primeros Auxilios (2002), las picaduras de insectos producen habitualmente una reaccin local con dolor, picor e inflamacin. (p 66).
En el caso de picadura de abeja, el aguijn se queda clavado en la piel. Los mosquitos y los tbanos pican para alimentarse de la sangre de los mamferos, mientras que las abejas y las avispas lo hacen para defenderse. Las abejas clavan el aguijn y mueren, en tanto que las avispas conservan el aguijn y pueden picar varias veces.
Es de suma importancia saber si la persona picada por una avispa o abeja es alrgica a estos insectos, ya que, de no actuar rpidamente puede ocasionar un edema de glotis y con ello la muerte.
Medidas de primeros auxilios en caso de picadura de insectos: - Lavar la picadura con agua y jabn. - Aplicar compresas fras. - Retirar el aguijn de la abeja con unas pinzas para evitar que se rompa y se libere el veneno.
- De notar reaccin alrgica, acudir inmediatamente al centro hospitalario ms cercano.
Quemaduras
El la Gua de Primeros Auxilios para comunidades rurales del Centro Mdico Docente La Trinidad (2003), las quemaduras son lesiones que daan la piel causadas por fro, calor, electricidad, agentes qumicos y radiaciones (rayos solares), las ms comunes son por el calor (p. 7).
La quemadura conduce a la destruccin, en una extensin y una profundidad variable, de los tejidos de la piel. Pueden ser provocadas por calor seco (por ejemplo. Por una plancha), calor hmedo (con agua hirviendo), electricidad, sustancias qumicas corrosivas o irradiacin de la piel.
Segn la profundidad de las lesiones, las quemaduras se clasifican en los siguientes tipos:
- Quemadura de Primer Grado: Afectacin superficial de la piel. - Quemadura de Segundo Grado: Afectacin de capas ms Profundas. - Quemaduras de Tercer Grado: Afectacin de toda la piel e incluso del tejido subcutneo.
Las quemaduras que abarcan grandes zonas del cuerpo son siempre graves.
Sntomas y signos:
Quemaduras de Primer Grado: - Enrojecimiento de la piel, que desaparece con la presin. - Dolor a la presin. - Sensacin urente (ardor). Quemaduras de Segundo Grado: - Ampollas. - Dolor intenso. Quemaduras de Tercer Grado: - Piel dura y seca. - Ausencia de dolor en la piel quemada.
Medidas generales en caso de quemaduras: - Alejar a la victima del peligro. - Reducir la profundidad de la quemadura mediante la aplicacin inmediata de fro: mojar con agua durante, al menos, 10 minutos. - Suministrarle analgsico al paciente. - Prevenir las posibles infecciones, la deshidratacin y la hipotensin (disminucin de la presin arterial) por la prdida de lquidos. - Las quemaduras poco extensas y de primer grado pueden curarse en el sitio donde ocurri. - Si la quemadura es extensa o parece grave debe trasladarse a un centro hospitalario.
Tipos de quemaduras que deben ser atendidas por un mdico: - Quemaduras de segundo grado extensas. - Quemaduras de tercer grado. - Quemadura en manos, pies, cara o perineo. - Quemadura elctrica o por rayo. - Quemadura qumica.
- Quemadura circunferencial o circular (la que afecta a un miembro o extremidad en todo su contorno). - Quemadura con afectacin de los pulmones.
Quemaduras solares: Las quemaduras solares habitualmente son de primer grado, la aplicacin de lociones de calamina es efectiva para calmar el escozor. Debe evitarse una nueva exposicin a los rayos solares al menos hasta la curacin de la quemadura.
Quemaduras por llamas: Hay que contemplar las siguientes situaciones:
- Si la ropa est todava ardiendo, debe apagarse el fuego cubrindola con ropa (abrigos o mantas) y, si esto no es posible, indicando a la vctima que ruede por el suelo. - Deben retirarse anillos, relojes y cualquier accesorio que dificulte la circulacin de la sangre en la zona afectada, puesto que se producir una hinchazn. Esta medida debe llevarse a cabo en cualquier tipo de quemadura. - Si es posible, hay que retirar toda la ropa excepto si est quemada y adherida a la piel. - Posteriormente deben cubrirse las zonas quemadas con sbanas o ropas limpias. - Estas quemaduras suelen ser graves y requieren ser valoradas por un mdico.
Quemaduras elctricas:
Aunque la descarga elctrica haya provocado pequeas quemaduras, puede haber daos internos graves. Por consiguiente, tras los primeros auxilios siempre se debe acudir a un centro hospitalario. Cuando la intensidad de la descarga elctrica es elevada, la persona puede quedar inconsciente e incluso sufrir un paro cardiorrespiratorio. Si la persona est inconsciente no debe tocarse, ya que el socorrista puede sufrir una descarga. La primera medida es separar a la vctima de la fuente de energa mediante una material que no sea conductor de la electricidad (plstico o madera). Si se ha producido un paro cardiorrespiratorio, debe procederse a la reanimacin cardiopulmonar (soporte vital bsico) y, posteriormente una vez recuperada la victima y haber solicitado ayuda llevar a cabo la cura de la quemadura.
Quemaduras oculares por sustancias qumicas:
Se diferencian dos tipos de quemaduras por sustancias qumicas:
- Quemaduras por sustancias alcalinas (amoniaco, leja, cal): Son las ms graves y pueden afectar las estructuras ms profundas del globo ocular. - Quemaduras por sustancias cidas (cido clorhdrico, cido sulfrico): Por lo general no afectan a las estructuras ms profundas y las lesiones se limitan a los prpados, la conjuntiva y la crnea.
Cuando la quemadura es leve aparecen visin borrosa, dolor, enrojecimiento del globo ocular e hinchazn. Si la quemadura es moderada o grave, el dolor es intenso y se asocia a una reduccin elevada de la visin, inflamacin y opacificacin de la crnea, enrojecimiento de la conjuntiva y aumento de la presin ocular; si el producto causante es una sustancia alcalina, el dolor suele aliviarse con rapidez.
Ante estas lesiones debe acudirse siempre a un servicio de urgencia hospitalario tras aplicar los primeros auxilios en el lugar del accidente. Estos consisten en la irrigacin (lavado) ocular, inmediata y abundante con cualquier lquido no txico, preferiblemente agua corriente. La rapidez en el inicio de los lavados es muy importante, y nunca debe temerse que sea excesivo.
Sangrado nasal
Segn el Manual de Emergencia Peditricas del Centro Mdico Docente La Trinidad (2002).
La salida de sangre a travs de las fosas nasales es un problema comn en los nios. La mayora de las veces se debe a resequedad de la mucosa nasal y al maltrato usual que ocurre al meterse los dedos en la nariz. Todo esto aumenta en los pacientes que padecen alergia. (pag 40).
Medidas de primeros auxilios en caso de sangrado nasal: - Coloque al paciente con la cabeza hacia adelante y que pueda escupir la sangre. - Aplique presin en ambas fosas nasales por 10 minutos. - Si el sangrado contina volver a hacer presin por 10 minutos, si el sangrado no cede debe ser visto por un mdico. - En algunos casos se puede utilizar una gasa con vasoconstrictores que se coloca en la fosa nasal y luego se aplica presin, por 10 minutos. - Si el paciente traga sangre es muy probable que vomite, y el vmito tendr sangre, esto no implica complicacin del cuadro de sangrado nasal.
Fracturas
Segn el Manual de Emergencias Peditricas del Centrro Mdico Docente La Trinidad (2002):
Todo paciente fracturado debe ser traslado a un centro hospitalario. Las fracturas pueden ser abiertas o cerradas. Las abiertas presentan heridas en la superficie de la piel, en el lugar de la fractura, o en los extremos del hueso fracturado saliendo de esta. En la fractura cerrada no hay rotura de piel (p. 45).
Medidas de primeros auxilios en diferentes tipos de fracturas:
- No vende directamente las fracturas abiertas. - No d a la vctima comida ni bebida en prevencin de que despus se necesite una anestesia general. - Trate la hemorragia antes de la fractura.
Brazo o Codo: Inmovilice la fractura atando una tablilla a la parte exterior del brazo lesionado. Haga dos lazos, uno por encima y otro por debajo de la fractura. La tablilla debe ser lo bastante larga para cubrir bien la fractura por encima y por debajo. Ate los lazos sobre la tabla, en la cara externa del brazo. Ponga una almohadilla entre el brazo y el trax. Si el brazo se encuentra doblado, puede doblarse el codo, confeccione un cabestrillo en una tela triangular. Coloque la tela con la punta en el codo de la vctima, una punta sobre el hombro opuesto y el borde ms largo siguiendo el eje del cuero. Doble cuidadosamente el brazo lesionado sobre el pecho.
Lleve hasta el cuello la esquina inferior y ate los extremos sobre el lado lesionado. Prende con un alfiler la esquina de la venda para dar ms apoyo
al brazo. Si la fractura es abierta, siga el mismo procedimiento, pero aplicando un apsito limpio sobre las heridas.
Mano o Dedos: Cuando se fractura la parte inferior del antebrazo, suele haber una deformacin escasa o nula. Es una fractura frecuente y puede confundirse con una luxacin de mueca. La fractura de la mano y los dedos puede complicarse con hemorragia dentro de los tejidos, que ocasiona hinchazn. No vende la zona lesionada si la vctima tiene una fractura abierta. Aplique con suavidad un apsito limpio sobre cualquier herida abierta. No intente enderezar el miembro lesionado si est deformado. Trate la hemorragia antes que la fractura.
Mueva lo menos posible el brazo lesionado. Trate cualquier caso en que sospeche luxacin como si fuera una fractura. Quite las joyas, nicamente si el hacerlo no agrava la lesin.
Proteja la mano apoyndola cuidadosamente sobre una tela suave plegada varias veces. Doble el brazo lesionado sobre el pecho. Coloque una tela triangular sobre el brazo, con la punta hacia el codo o la parte media del antebrazo y el lado ms largo siguiendo el eje longitudinal del cuerpo. Mientras sujeta el brazo, pase la parte inferior del vendaje por debajo de la mano, brazo y codo.
Pase la esquina inferior de la tela detrs de la espalda y encima del hombro, prenda con un alfiler la esquina de la venda para dar ms sujecin al brazo, ate ambos extremos en el hombro, sujete ms firmemente el brazo mediante una venda ancha, pase esa venda por sobre el cabestrillo, en torno al pecho y al brazo lesionado, y debajo de la axila opuesta, ate la venda a la espalda.
Pie, Tobillo o Dedos del Pie: Las fracturas del pie, tobillo o los dedos del pie son lesiones comunes, a menudo producidas por una cada. Son relativamente poco importantes, por lo que antes de tratarlas debe usted comprobar si existen otras lesiones ms serias y tratarlas. Muchas veces no se puede distinguir entre fractura, luxacin y esguince ya que el signo tpico es la hinchazn.
Si sospecha una fractura de la pierna, tienda a la vctima con ambas piernas estirados y la lesionada al lado de la sana. Ponga una almohadilla entre los muslos, rodillas y tobillos: ate las rodillas, con una venda ancha. Ate otra estrecha en torno a los pies.
Cuando sospeche una fractura pie o dedos de los pies, quite el calzado a la vctima. Eleve el pie lesionado. Coloque una tabla almohadillada ancha sobre la planta del pie (puede emplearse una almohadilla o un peridico doblado con un pauelo de cabeza como almohadillo) Ate una venda estrecha en torno al pie, en forma de 8, para fijar la tabla. Si slo se ha fracturado 1 2 dedos, puede emplear como tablilla otro dedo no lesionado. Coloque un almohadillado entre los dedos y una con una venda estrecha el dedo sano con los lesionados.
Columna o Costillas: Una fractura de columna es una lesin enormemente grave. Si se manipula a la vctima de forma inadecuada, la mdula espinal pede recibir una lesin irreversible y producirle una parlisis. Los signos de factura de columna son dolor intenso en la espalda, prdida de sensibilidad y/o motricidad de las extremidades.
Las fracturas costales pueden ser tambin muy graves. Si las costillas lesionan los pulmones, la vctima puede sufrir un grave shock, con expectoracin de flemas rojas y espumosas y dificultad respiratoria. Si las
costillas perforan la superficie cutnea, se produce una herida abierta "succionante". Trate inmediatamente la herida torcica "succionante" mediante un apsito oclusivo. Si la vctima dejara de respirar, aplquele respiracin artificial.
Si dispone de asistencia mdica, no movilice a la vctima. En caso contrario prepare a la vctima para el transporte. Con sumo cuidado, deslice una tabla ancha bajo la vctima. Ponga una almohadilla entre los muslos, rodillas y tobillos, ate los muslos y rodillas con vendas anchas y los pies con otra ms estrecha. Si la vctima esta inconsciente, no la ponga en posicin de recuperacin.
Si la vctima tiene fracturas costales y no hay heridas torcicas abiertas ni lesin pulmonar, recueste a la vctima y colquele un vendaje en torno al trax. Si las costillas han penetrado en la piel, coloque inmediatamente sobre la herida un apsito que impida la entrada de aire. Sostenga dicho apsito y el brazo del lado presionado con un cabestrillo triangular. Si las costillas han perforado los pulmones, mantenga elevados la cabeza y los hombros de la vctima. No vende las costillas.
Enfermedades ms comunes en los nios
Segn Machado y Botto (2003), las enfermedades ms comunes en los nios son las siguientes, donde se muestra su descripcin, transmisin, previsin y tratamiento (p. 1).
Conjuntivitis
Es posible distinguir por lo menos cuatro tipos de conjuntivitis: gonoccica (neonatorum), bacteriana, por clamidias y vricas. La mayora son relativamente comunes y de amplia distribucin geogrfica.
Conjuntivitis Gonoccica. Descripcin. La conjuntivitis gonoccica de los recin nacidos deriva de la infeccin uterina y vaginal por Neisseria gonorrhoeae, gonococo y puede ser causa de ceguera en casos no tratados adecuadamente.
En clnicas y maternidades se evita mediante la profilaxis ocular del recin nacido, pero no es una enfermedad rara en comunidades con escasa o inexistente atencin mdica rutinaria. En muchos pases de Amrica Latina se han registrado casos en aos recientes en puertos, campamentos, establecimientos mineros y otras zonas donde las enfermedades venreas tienen elevada incidencia.
Se expresa como enrojecimiento e inflamacin de la conjuntiva, exudado purulento o mucoso y luego perforaciones y ulceraciones si no se aplica el tratamiento oportuno. Las autoridades sanitarias internacionales consideran prudente tratar toda conjuntivitis neonatorum (recin nacidos) como gonoccica, hasta demostrar lo contrario, debido a que es la ms grave e inhabilitante de esta familia de enfermedades.
Transmisin. La transmisin se efecta durante el trnsito del feto por el canal terovaginal en madres infectadas. Puede ocurrir entre recin nacidos, o entre ellos y adultos, por transporte de exudados en las manos.
Prevencin Control de las madres embarazadas y medidas generales de prevencin de enfermedades venreas.
Conjuntivitis por Clamidias. Conjuntivitis aguda con enrojecimiento y exudado purulento que puede ceder en forma espontnea, o persistir por muchos meses en su forma crnica. A veces puede causar lesiones en la conjuntiva e incluso en la crnea, pero rara vez tan graves como las de orgen gonoccico. El agente causal es Chlamydia trachomatis, una bacteria con varios serotipos conocidos.
Distribucin y Transmisin. Mundial. Ms frecuente en adultos sexualmente promiscuos. La conjuntivitis neonatal es comn en ambientes de muy bajos ingresos. La transmisin es fundamentalmente sexual, o por contacto con los ojos por manos portadoras de clamidias cuyo orgen se encuentra en el tracto urogenital.
El nico reservorio conocido es el hombre. La infeccin neonatal ocurre en madres infectadas. Se ha establecido la posibilidad de adquirir clamidias en piscinas con agua no tratada.
Prevencin. El control de la madre durante el embarazo es un importante mecanismo de prevencin de la infeccin en recin nacidos permitiendo llevar el tratamiento a la pareja. Para la poblacin adulta es difcil establecer medidas preventivas efectivas salvo la seleccin de la pareja sexual ya que con frecuencia la enfermedad no tiene manifestaciones evidentes.
Conjuntivitis bacteriana aguda. Enfermedades oculares comunes en zonas tropicales y subtropicales. Se caracteriza por enrojecimiento de la
conjuntiva, fotofobia, edema en los prpados, hiperemia y a veces exudado mucopurulento. Los agentes causales son diversos y en realidad diversas enfermedades son agrupadas bajo este ttulo.
Los agentes causales son Haemophilus influenzae, estafilococos, Corynobacter diphteriae, estreptococos, (S. pneumoniae) y otras bacterias. En general la afeccin dura entre dos y diez das, con frecuencia cede sin tratamiento. Sin embargo, al menos en un caso particular, denominado "fiebre purprica brasilera" se presentan casos graves con elevada letalidad (meningococemia).
Transmisin. El nico reservorio conocido es el hombre y la transmisin se efecta por contacto con las secreciones oculares de las personas infectadas, ms frecuente en el contacto madre-hijos, aplicadores de maquillaje, o uso de instrumentos no esterilizados.
Prevencin Medidas bsicas de higiene personal. Evitar contactos con secreciones oculares de personas infectadas. Lavado cuidadoso de las manos de las madres que atienden a sus hijos infectados. Esterilizacin de instrumentos, aplicadores de maquillaje, etc. Evitar la asistencia de los nios a la escuela durante la etapa aguda de la enfermedad. Conjuntivitis virales.
Descripcin. Conjunto de enfermedades causadas por adenovirus y enterovirus. En el caso de los adenovirus predomina la llamada "fiebre farngoconjuntival" que se expresa por pequeas hemorrgias subconjuntivales, enrojecimiento y folculos linfoides acompaados de afeccin en las vas respiratorias superiores.
La conjuntivitis hemorrgica por enterovirus, en particular las causadas por el adenovirus 70 y Coxsackie A24, presenta expresiones ms serias con enrojecimiento, dolor y hemorragias en la conjuntiva. Estas pueden converger formando manchas de cierta magnitud. En los casos ms graves, poco numerosos, se han identificado complicaciones neurolgicas como parlisis inferior.
Transmisin. Usualmente en forma de brotes epidmicos, a veces de gran magnitud y afectando una elevada proporcin de la poblacin. El contagio ocurre por contacto directo con las secreciones oculares de personas infectadas, a travs de manos, objetos diversos, instrumentos oftalmolgicos, artculos para aplicacin de maquillaje e inmersin en piscinas sin tratamiento por cloro o con tratamiento inadecuado. Mayor nmero de casos en poblaciones viviendo en hacinamiento en zonas pobres y campamentos temporales.
Prevencin Medidas generales de higiene personal. Evitar la inmersin en piscinas pblicas durante las epidemias. Adecuado tratamiento de las mismas (cloracin). Evitar la asistencia de los nios a los centros educativos durante la fase aguda de la infeccin. Adecuada esterilizacin de instrumentos y objetos destinados al contacto con los ojos y zonas adyacentes.
Escabiosis o Sarna
Descripcin. Parasitosis cutnea causada por un caro, Sarcoptes scabiei, que al penetrar forma lesiones en forma de vesculas, ppulas o canales muy pequeos donde se alojan tanto los caros adultos como sus huevos y formas inmaduras. Las lesiones predominan en los codos,
muecas, pliegues interdigitales, axilas, pliegues inguinales, cintura, rganos genitales externos en los hombres y parte inferior de los glteos. En nios pequeos tambin pueden ubicarse en la cabeza, cuello y manos. Causan intenso escozor y con frecuencia se presentan infecciones secundarias por el rascado. Estas infecciones pueden ser graves (ver seccin anterior) cuando participan estreptococos beta hemolticos.
El diagnstico se efecta observando al microscpio un raspado de las zonas afectadas y se debe seleccionar aquellas menos lesionadas por el rascado o infecciones secundarias.
Transmisin. Usualmente asociada a condiciones de pobreza crtica, tanto en zonas urbanas como rurales, hacinamiento y malos hbitos higinicos. Sin embargo en aos recientes han surgido brotes epidmicos en diversos pases afectando poblaciones con nivel socioeconmico mayor. Esto puede explicarse por diseminacin en escuelas, hospitales y otros sitios donde acuden nios de muy diverso origen.
En muchos pases la sarna fu una afeccin comn hasta la dcada de 1950, al igual que las infestaciones por piojos. Aplicados diversos controles masivos, la misma se hizo poco frecuente por casi treinta aos, salvo en zonas de extrema pobreza y muy bajas condiciones sanitarias. Ha retornado con intensidad a partir de la dcada de 1980 acompaando la crisis econmica, elevada densidad urbana e incremento en los niveles de pobreza crtica.
El reservorio es el hombre. Es importante sealar aqu que otras especies de Sarcoptes viven sobre diversos animales y pueden causar lesiones transitorias en el hombre, pero no se reproducen sobre l.
La transmisin se efecta por contacto directo, durante relaciones sexuales, en el contacto madre-hijo, etc. Los caros, con ciertas limitaciones pueden estar en la ropa de cama o ropa interior que haya sido utilizada muy poco tiempo antes por personas infestadas. Una vez en contacto con la piel los caros penetran en pocos minutos.
Prevencin Educacin sanitaria orientada al desarrollo de buenos hbitos de higiene personal y de la ropa. Educacin orientada al conocimiento de la parasitosis y su tratamiento. Evitar que los nios infestados acudan a la escuela hasta completar el tratamiento. Inspeccin de los nios (ver diagnstico) por parte de padres y maestros Tratamiento profilctico de las personas que han tenido estrecho contacto con los afectados, en particular hijos, padres, hermanos e integrantes de la pareja. A veces en los hospitales, asilos, colegios, cuarteles y otros sitios donde el hacinamiento es elevado y el contacto personal frecuente, es necesario aplicar tratamiento profilctico colectivo si se presenta un elevado nmero de casos.
La sarna se encuentra frecuentemente asociada a bajas condiciones de higiene en el hogar, hacinamiento y contacto con animales enfermos. Algo similar ocurre con las infestaciones de piojos, micosis e infecciones de la piel.
Gripes
Se tratan diversas afecciones de las vas respiratorias que en Amrica Latina suelen ser englobadas bajo el trmino de gripe.
Descripcin. Enfermedades virales de las vas respiratorias de corta duracin y caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y en ocasiones muscular, secreciones nasales y farngeas, dolor de garganta y tos. En algunos casos hay manifestaciones gastrointestinales, en particular en nios. Con frecuencia se presenta en forma epidmica, con elevado nmero de casos. Las tasas de mortalidad son reducidas, aunque algunas epidemias en el pasado han sido muy graves. Se han identificado tres tipos de virus denominados A, B y C. Las tasas de mutacin son elevadas y surgen variantes en forma contina.
Transmisin. El hombre es el principal reservorio, pero los virus han sido encontrados en animales domsticos, cerdos, caballos, aves y otros animales. En ancianos, personas desnutridas y nios pequeos las gripes pueden tener expresiones ms graves o constituir punto de partida de otras afecciones respiratorias. En situaciones de extrema pobreza la inhabilitacin para el trabajo constituye un elemento importante que afecta econmicamente al grupo familiar.
La transmisin ocurre a travs del aire, en las gotitas expelidas por la tos o contacto directo. La incubacin lleva de uno a cinco das. Prevencin
Educacin general para evitar la diseminacin a travs de tos y estornudos, as como contacto de las manos con las mucosas y sus secreciones.
Existen vacunas que otorgan elevado grado de inmunizacin y son recomendables en personas de edad avanzada, as como entre grupos que prestan servicios comunitarios. Por ello se recomienda su aplicacin a personal sanitario, militares, policas, bomberos, trabajadores sociales, etc.
Existe contraindicacin en la aplicacin de la vacuna a personas alrgicas a los huevos.
Tratamiento. En la mayora de los casos no se aplica ningn tratamiento especfico. En personas debilitadas, enfermos o ancianos se ha utilizado el clorhidrato de amantadina o la rimantadina en forma profilctica. La primera de ellas est contraindicada en personas con enfermedades renales y su dosificacin requiere control mdico. Las complicaciones bacterianas pueden ser frecuentes y a veces requieren tratamiento con antibiticos.
Parasitosis por helmintos
Segn Machado y Botto (2003):
La especie humana es afectada por un elevado nmero de parsitos internos (vermes, gusanos) pertenecientes a varios grupos que reciben la denominacin general de helmintos. Muchos poseen vas de ingreso similares y las medidas preventivas son parecidas Por ello trataremos en esta seccin diversos vermes parsitos como los oxiuros, equinococos, fasciolas, anquilostomos, tenias, scaris y tricuros. (pag 6).
La oxiurasis est causada por Enterobius vermicularis, un parsito intestinal que con frecuencia se manifiesta por escozor anal, insomnio e intranquilidad. Presenta distribucin mundial, es frecuente en las zonas tropicales y la transmisin se efecta por la ingestin de los huevecillos que pueden estar en las manos, uas, alimentos, utensilios y ropa. Las medidas preventivas tienen que ver con la higiene personal (lavado cuidadoso de las manos, evitar el rascado anal en las personas infestadas).
La enfermedad qustica causada por Echinococcus granulosus puede ser grave cuando los quistes se establecen en los pulmones, hgado y otros rganos. Los vermes libres pueden ser tratados con frmacos, pero con frecuencia los quistes exigen tratamiento quirrgico. La distribucin es amplia y se trata de un parsito comn en los perros. La transmisin ocurre por ingestin de huevecillos que estn en el suelo en particular en las proximidades de sitios seleccionados por los perros para defecar. Las medidas preventivas estn asociadas a la higiene personal y el adecuado lavado de los alimentos crudos, as como evitar escorrenta de zonas contaminadas hacia cultivos de vegetales que se consumen crudos. El tratamiento se hace con Albendazol, los quistes suelen requerir tratamiento quirrgico y se recomienda, despus de ste, la utilizacin de Praziquantel.
La fasciolasis heptica est causada por otro verme cuyo nombre es Fasciola hepatica. A diferencia de los anteriores posee un hospedador intermediario (caracoles). Las fasciolas pueden invadir el hgado y el conducto biliar. Se puede diagnosticar por la presencia de huevecillos en las heces. Su distribucin es mundial, usualmente asociada a zonas ganaderas. La transmisin ocurre por ingestin de plantas acuticas donde las formas infectantes se adhieren despus de haber cumplido parte de su ciclo en los caracoles. Las medidas preventivas, como en los casos anteriores, consisten en el lavado adecuado de vegetales que se suelen ingerir crudos. Como tratamiento se ha empleado Prazicuantel y Dehidroemetina, pero con resultados cuestionables.
Las teniasis son causadas por dos tipos de organismos. Por una parte las tenias enanas, Hymenolepis, que usualmente son parsitos del intestino que no causan sntomas evidentes. En infecciones intensas hay dolor abdominal y diarrea. La transmisin ocurre igualmente por ingestin de los huevecillos que son expulsados con las heces. La prevencin, como en otros casos, est
vnculada a la higiene personal y al adecuado tramiento de los alimentos. En el tratamiento se ha utilizado Prazicuantel y Niclosamida.
Las tenias mayores o solitarias, Taenia solium y T. saginata se encuentran, respectivamente, asociadas a los cerdos y los bovinos. Su presencia suele diagnosticarse por insomnio, irritabilidad, prdida de peso y dolores abdominales. Sin embargo en muchos casos no hay sntomas evidentes. El diagnstico debe confirmarse por anlisis de las heces. Cuando T. solium se limita al intestino se trata de una parasitosis leve, pero en ocasiones forma quistes (cisticercos) y cuando estos se ubican en sitios como el cerebro puede causar problemas muy graves. La prevencin incluye evitar la ingestin de carne de cerdo cruda o insuficientemente cocinada (T. solium) o de res (T. saginata). As mismo los parsitos pueden ingresar en forma de huevecillos que han contaminado algunos alimentos. Como tratamiento se emplea la Niclosamida y el Prazicuantel, pero los cisticercos suelen requerir uso combinado de praziquantel, corticosteroides y a veces ciruga.
Larva migrans visceral es una parasitosis causada por Toxocara canis y T. felis, parsitos de de perros y gatos respectivamente. Con frecuencia las larvas circulan sin causar mayores sntomas, pero a veces causan lesiones en los pulmones, ojos y otros rganos. Su distribucin es mundial y la transmisin ocurre mediante la ingestin de los huevecillos. Los nios son frecuentemente afectados por el hbito de llevar tierra a la boca. En playas mal atendidas y visitadas por perros y gatos callejeros existe riego de larva migrans.
La prevencin, como en otros casos, est asociada a buenos hbitos higinicos y control sobre los nios.
La tricuriasis es una parasitosis del intestino grueso causada por Trichiuris trichura, a veces sin sntomas aparentes, pero otras veces causa diarreas sanguinolientas. Es muy frecuente en nios. Su distribucin es muy amplia, comn en los trpicos y la transmisin ocurre por ingestin de los huevecillos. La prevencin est asociada a medidas higinicas personales (lavado de las manos, etc.) como en muchas otras parasitosis intestinales. Se ha utilizado Mebendazol y Albendazol en el tratamiento con porcentajes variables (33-90%) de curacin.
La ascaridiasis est causada por Ascaris lumbricoides, un helminto comn en el hombre, a veces sin sntomas aparentes, otras veces con manifestaciones pulmonares o deficiencias nutricionales. A veces las primeras evidencias son la expulsin de los vermes en las heces, boca e incluso fosas nasales. Su distribucin es mundial, la mayor frecuencia en climas tropicales y en nios entre 3 y 8 aos. El reservorio es el hombre y la transmisin ocurre por ingestin de los huevecillos que se encuentran en reas contaminadas por heces en torno a la vivienda. Llevar tierra a la boca es la forma comn de adquisicin del parsito. Las larvas migran, a partir del estmago y llegan a los pulmones, trquea y luego son deglutidos fijndose finalmente en el intestino delgado.
La prevencin se realiza a travs de educacin sanitaria e instalaciones adecuadas para eliminar las heces, lavado cuidadoso de las manos y evitar alimentos crudos que hayan estado en contacto con el suelo.
La ancilostomiasis o necatoriasis fu una de las enfermedades rurales ms importantes en el pasado, siendo todava importante en algunas zonas.
El agente causal en Amrica del Sur es Necator americanus, un verme con intensa actividad hematfaga responsable por cuadros anmicos de
gravedad variable. Asociado a desnutricin puede ser responsable de severo atraso mental por deficiencia de protenas en infantes.
El diagnstico se confirma por la presencia de huevecillos en las heces; a veces es necesario efectuar cultivos o aplicar algn vermfugo para obtener adultos y efectuar la identificacin.
La transmisin ocurre por la penetracin de las larvas a travs de la piel, usualmente de los pies. En efecto los huevecillos expulsados con las heces maduran en el suelo bajo condiciones adecuadas de temperatura y humedad y luego eclosionan las larvas.
Como en los scaris las larvas migran por diversos rganos hasta llegar a la parte superior del tubo digestivo, son deglutidas, pasan al intestino donde se fijan y se alimentan de sangre.
La prevencin est basada en la adecuada disposicin de las heces fecales, uso de calzado y muchos programas sanitarios en Amrica y Africa (letrinas y otras formas de disposicin de las heces).
Prevencin de la mayora de las parasitosis por Vermes o Helmintos
La prevencin de la gran mayora de las parasitosis causadas por helmintos est basada en medidas sanitarias bsicas e higiene personal.
En campamentos madereros o albergues, zonas rurales, y reas marginales de las ciudades, etc, en particular aquellos provisionales, es importante la construccin de letrinas utilizando las tcnicas adecuadas. Adems es necesario ubicarlas de tal suerte que no puedan contaminar las
fuentes de agua utilizadas. El personal debe ser instruido en medidas como el adecuado lavado de las manos despus de defecar, disposicin de las heces, manipulacin higinica de los alimentos y filtracin o hervido del agua. Las carnes de cerdos y bovinos deben estar bien cocinadas, en particular si no hay control sanitario.
Los vegetales crudos deben ser adecuadamente lavados o no ingeridos si proceden de zonas donde se ha determinado contaminacin fecal (riego con aguas servidas). As mismo es inconveniente mantener perros y gatos en las instalaciones, salvo aquellos animales requeridos por razones de servicio que adems deben estar adecuadamente desparasitados.
Estos parsitos son ms frecuentes en los nios que en los adultos. El jugar en el suelo (donde estn los huevecillos que a su vez proceden de excremento humano y de otros animales) incrementa ese riesgo. Es importante recordar que con frecuencia estas parasitosis no muestran sntomas evidentes, pero asociadas a otras enfermedades que afectan el tracto digestivo, debilitantes o desnutricin pueden convertirse en afecciones graves.
Piojos, Pediculosis y Tifus
En el pasado, antes del desarrollo de los plaguicidas, los piojos constituan un problema de primer orden en las instalaciones. La transmisin se efecta por contacto directo entre las personas, uso de la misma cama o ropa. Los piojos viven poco tiempo fuera del hospedador y recorren distancias muy cortas. El hacinamiento y pobres condiciones higinicas (cabeza, cuerpo, ropa personal y de cama) crean las condiciones favorables para la proliferacin.
Adems de las enfermedades que transmiten, el escozor de las picadas de los piojos y posterior rascado puede determinar infecciones secundarias de diverso tipo. Los piojos pueden transmitir algunas enfermedades y las mismas siempre estn acompaadas por hacinamiento y pobres condiciones de higiene familiar y personal.
El tifus epidmico es una enfermedad febril, con frecuencia de expresin repentina, con dolor de cabeza, escalofros y dolores generalizados. Unos das despus aparece una erupcin generalizada, pero casi siempre ausente de la cara, palma de las manos y planta de los pies. La enfermedad est causada por una rickettsiosis (Rickettsia prowazekii) y la tasa de mortalidad en personas no tratadas oscila entre 10 y 40%. El diagnstico se confirma mediante pruebas de fijacin de complemento o inmunoflorescencia. La enfermedad es endmica en la actualidad en zonas fras y montaosas donde las personas viven en situacin de hacinamiento y con frecuencia de pobreza crtica.
La transmisin ocurre por contacto de las heces de los piojos infectados con las excoriaciones producto del rascado o al triturar los piojos cerca de las lesiones.
Prevencin Consiste en la eliminacin de los piojos mediante el uso de plaguicidas en forma de polvo, aerosol o jabn. Adecuada desinfeccin de la ropa personal o de cama (plaguicida o hervir) y fumigacin de la vivienda. Bao y frecuente lavado de la cabeza.
Es importante sealar que la densidad de los piojos y el nmero de personas infestadas se encuentra en franco incremento debido al aumento
constante de los cinturones de miseria en la mayora de las grandes urbes de Amrica Latina.
En muchas de estas reas la densidad de habitantes por habitacin alcanza valores muy elevados (4-5 personas) creando hacinamiento y una muy reducida distancia interpersonal, esto favorece la dispersin de los piojos as como de enfermedades contagiosas.
A diferencia del medio rural muchas veces es casi imposible ampliar la vivienda y crear mejores condiciones de higiene.
El tratamiento del tifus consiste en la aplicacin de tetraciclinas o cloramfenicol, el empleo de ste ltimo ha sido reducido por su toxicidad. Tambin se ha utilizado doxiciclina. Se recomiendan dosis iniciales elevadas (2 a 3 g. de tetraciclina por da y luego uno o dos gramos diarios mientras persista la fiebre.
Sarampin
Descripcin. El sarampin es una enfermedad viral que se caracteriza por fiebre, conjuntivitis, erupcin, manchas rojizas en la mucosa bucal y tos. La erupcin suele iniciarse en la cara y luego se extiende con mculas rojo- parduscas. Se trata de una enfermedad muy contagiosa, ms grave en adultos y lactantes que en los nios. Bajo condiciones de desnutricin puede presentar cuadros complejos con prdida de protenas, neumonas, encefalitis, diarreas y deshidratacin con una tasa de mortalidad superior al 5%. Distribucin y Transmisin. Mundial, pero con mayor prevalencia en pases en vas de desarrollo y entre la poblacin de escasos recursos. En
Amrica Latina se ha iniciado una campaa importante y sistemtica orientada a inmunizar un amplio sector de la poblacin por el elevado nmero de casos registrados en los aos recientes. La transmisin ocurre por gotitas a travs del aire (tos) o contacto directo con los exudados de la boca y faringe.
Es sumamente contagiosa de tal suerte que para eliminar el riesgo de epidemia se estima que por lo menos el 95% de la poblacin debe estar inmunizado.
Prevencin La vacunacin con virus vivos atenuados se utiliza ampliamente es aceptada como la mejor prevencin en la actualidad. A veces no es suficiente una dosis y es necesario repetir el procedimiento.
La primera dosis debe administrarse a los 15 meses y la segunda al iniciarse la vida escolar (4 a 6 aos). En algunos pases la aplicacin de la vacuna es requisito indispensable para el inicio de la vida escolar (igual para otras enfermedades donde hay vacuna disponible).
Los nios enfermos no deben asistir a las escuelas. La vacuna est contraindicada en las embarazadas.
Tratamiento. No hay tratamiento especfico. Sin embargo en lactantes y adultos se recomienda reposo y atencin mdica en la eventualidad de sntomas de complicaciones.
En nios desnutridos con sntomas como diarrea y deshidratacin debe aplicarse la terapia de rehidratacin y observacin frente eventuales complicaciones bacterianas como neumona.
Bases legales
En la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), aparecen los siguientes artculos relacionados con educacin y salud.
Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El estado promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y su defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la Repblica.
Como se puede observar en dicho artculo, todas las personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber de participar activamente en su promocin y su defensa, en la propuesta del programa de primeros auxilios se le da cumplimiento a la proteccin, participacin y promocin de la salud.
Artculo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear, ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud, de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El sistema pblico de salud dar prioridad a la promocin de la salud y a la promocin de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la poltica especfica en las instituciones pblicas de salud.
Como se observa en el presente artculo, la comunidad tiene el derecho de organizar y participar en la toma de decisiones sobre la planificacin y promocin de la salud.
En la Ley Orgnica de Salud (1999):
Artculo 3, Principio de Participacin: Los ciudadanos individualmente o en sus organizaciones comunitarias deben preservar su salud, participar en la programacin de los servicios de promocin y saneamiento ambiental y en la gestin y financiamiento de los establecimientos de salud a travs de aportes voluntarios.
Todos tenemos el derecho a participar ya sea individualmente y en organizaciones para preservar la salud y promocionar la misma, y gestionar el financiamiento de programas de salud; como es el caso de un programa de capacitacin en primeros auxilios dirigido a los docentes, para prestar ayuda, atencin e informacin a los alumnos en cuanto a sus necesidades de salud.
En la Ley Orgnica de Educacin y su Reglamento (1999):
Artculo 44: La educacin extra escolar atender los requerimientos de la educacin permanente. Programas diseados especialmente proveern a la poblacin de conocimientos y prcticas que eleven su nivel cultural, artstico y moral y perfeccionen la capacidad para el trabajo. El Estado proporcionar en todos los niveles y modalidades la orientacin y los medios para la utilizacin del tiempo libre.
Segn el artculo anterior, se podrn realizar actividades extra escolares, para mejorar el nivel de la educacin.
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
El propsito de este estudio fue proponer un Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
Se desarroll un proyecto factible, sustentado en una investigacin de campo de carcter descriptivo. La informacin se recab mediante la aplicacin de la tcnica de la encuesta, utilizando como instrumento un cuestionario.
Tipo de Investigacin
La investigacin se insertar en la modalidad de Proyecto Factible.
Segn la definicin de la UPEL (1990), consiste en la elaboracin de una propuesta de un modelo operativo viable, o una solucin posible a un problema de tipo prctico para satisfacer necesidades de una institucin o grupo social (p. 7).
Un proyecto factible pretende realizar un modelo que presente una solucin a un problema de una institucin o de un grupo social.
Al mismo tiempo la investigacin fue de campo. Una investigacin de campo segn Martnez E de. (2003) Es una investigacin aplicada para comprender y resolver alguna situacin, necesidad o problema en un contexto determinado. (p 2).
La investigacin llevada a cabo fue de campo ya que se realiz en el lugar, determinando el problema caso de estudio y contactando con las fuentes primarias recolectando informacin terica.
La investigacin es descriptiva, ya que trata de describir y resolver el problema objeto de estudio.
Etapas de la Investigacin
Las etapas de la investigacin fueron: diagnstico, factibilidad, propuesta.
Segn Hernndez (2003):
El diagnstico constituye la parte descriptiva del proceso, all se trata de hacer una descripcin detallada de la situacin que se desea mejorar, es describir lo ms objetivamente posible la realidad de acuerdo a la perspectiva del investigador. Si presenta serias debilidades, se hace necesario proponer un proyecto de accin para mejorarlo (p. 11).
Segn el autor, el diagnstico describe una realidad, donde el investigador presenta un proyecto de accin para mejorar la situacin, si esta presenta serias debilidades.
Segn Hernndez (2003), la factibilidad:
Corresponde a la segunda fase del proceso metodolgico de la modalidad proyecto factible, donde se establecen los criterios que permiten asegurar el uso ptimo de los recursos empleados as como, los efectos del proyecto en el rea o sector al cual se destina (p. 14).
Segn Mendoza (1999), citado por Hernndez, la propuesta es definida como la fase en la cual se define el proyecto con fundamento en los resultados del diagnstico (p. 15).
Poblacin y Muestra
La poblacin segn el texto Tcnicas de Documentacin e investigacin II de la Universidad Nacional Abierta (1991), es cualquier conjunto de objetos que tengan alguna caracterstica comn observable. (p. 274).
En la investigacin se trabaj con una poblacin de 11 docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui. No se seleccion muestra porque la poblacin era muy pequea y de fcil acceso al investigador.
Se presenta la siguiente tabla para demostrar la poblacin:
La tcnica utilizada es la encuesta, la cual segn el texto Tcnicas de Documentacin e Investigacin II de la Universidad Nacional Abierta (1991) consiste en la recoleccin de informacin estandarizada, a partir de una muestra representativa de las unidades que componen un universo. (p. 241).
El instrumento a utilizar es el cuestionario. Segn el texto Tcnicas de Documentacin e Investigacin II de la Universidad Nacional Abierta (1991), el cuestionario consiste en una serie de preguntas cuyas caractersticas, permiten obtener informacin escrita de los respondientes. (p 316).
El cuestionario utilizado es de tipo escala, con respuestas de frecuencia, es decir la ocurrencia en tiempo de determinadas situaciones y de escala dicotomica (Si No), el cuestionario cuenta con 27 preguntas en las cuales el entrevistado debe responder segn su opinin y observacin, las preguntas formuladas estn orientadas a conocer la opinin de los docentes en cuanto a los accidentes o enfermedades ocurridas a los alumnos de su escuela, los conocimientos que poseen los docentes acerca de tcnicas de primeros auxilios y a su disposicin de participar en un programa de capacitacin en primeros auxilios.
Validez del Instrumento
El cuestionario utilizado fue validado por un especialista en Metodologa de la Investigacin y un Mdico con las especialidades de Ciruga y Otorrinolaringologa, a quienes se les entreg un cuestionario, el cuadro de
operacionalizacin de variables y una hoja para asentar las observaciones donde podran hacer las observaciones que encontrasen sobre el instrumento, as como las reformulaciones de los tems.
Los validadores indicaron que el instrumento estaba bien elaborado, otorgndole as la aprobacin al instrumento.
Procedimiento de Anlisis de Datos
Se realiz el anlisis cuantitativo y cualitativo, para lo cual se utilizaron cuadros de frecuencia y porcentaje.
Los resultados que se obtuvieron se tabularon y se organizaron, en cuadros, luego se interpretaron, y se analizaron. De la interpretacin de los resultados se derivaron las conclusiones y recomendaciones.
Cuadro 2 OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
Objetivos Especficos Variable Nominal Variable Real Indicadores tems - Indagar las problemticas de salud ms frecuentes en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas. - Problemticas de salud ms frecuentes en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas. - Problemticas de salud. - Enfermedades comunes de los nios. - Enfermedades derivadas de la higiene. - Traumatismos. - Desmayos. - Asfixia. - Heridas. - Quemaduras. - Alergias. - Intoxicaciones. - Mordeduras de animales. - Picaduras de insectos. - Sangrado nasal. - Atragantamiento.
(1)
(2) (3) (4) (5) (6) (7,8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) - Detectar la informacin que tienen los docentes para prestar primeros auxilios para los alumnos con problemticas de salud en la Unidad Educativa Distrital - Informacin que tienen los docentes para prestar primeros auxilios para los alumnos con problemticas de salud en la Unidad Educativa Distrital - Primeros Auxilios - Examinacin completa. - Soporte inicial bsico. - Exploracin bsica inicial. - Reanimacin cardiopulmonar. (15) (16)
(17)
(18)
Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas. Anzotegui, ubicada en S - an J os del vila, Caracas. - Inmovilizacin - Traslado. - Respiracin artificial. (19) (20) (21)
- Detectar los recursos para prestar primeros auxilios con los cuales cuenta la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas. - Recursos para prestar primeros auxilios con los cuales cuenta la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas. - Recursos para prestar primeros auxilios. - Botiqun - Materiales del botiqun de primeros auxilios.
(22) (23) - Determinar la factibilidad de implementacin del programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas. - Factibilidad de implementacin del programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas. - Factibilidad Social. - Factibilidad Financiera. - Factibilidad temporal. - Disposicin tcnica. - Recursos econmicos.
- Deseos de participacin.
- Disposicin de tiempo libre. - Disposicin de especialistas. (24)
(25)
(26)
(27)
CAPITULO IV
PRESENTACIN Y ANLISIS DE LOS RESULTADOS
A continuacin se presentan los resultados obtenidos del anlisis del cuestionario aplicado a la muestra:
Cuadro 3
Opinin de los docentes acerca de enfermedades que han observado en sus alumnos
Opinin Fr % Lechina 6 55 Sarampin 4 36 Rubola 0 0 Parotiditis (paperas) 0 0 Epilepsia (convulsiones) 1 9 Ninguna de las anteriores 0 0 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U. E. Distrital Anzotegui/Carrasco (2003)
En el cuadro anterior se puede determinar que los docentes han observado que el 64% de los alumnos han sufrido lechina, el 29% han padecido sarampin y el 7% ataques de epilepsia.
Cuadro 4
Opinin de los docentes acerca de las enfermedades ocasionadas por la falta de higiene en sus alumnos
Opinin Fr % Pediculosis 7 64 Ninguna de las anteriores 4 36 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
En el cuadro anterior se puede observar que el 64% de los docentes ha observado por falta de higiene pediculosis en los alumnos,.
Cuadro 5
Opinin de los docentes acerca de los traumatismos que han observado ocurrir a los alumnos en su escuela
Opinin Fr % Fractura de Piernas 1 09 Fractura de Brazos 2 18 Fractura de Dedos 7 64 Ninguna de las anteriores 1 09 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
En el cuadro anterior se puede observar que los traumatismos ms ocurridos a los alumnos, son los de dedos con 54%, los de brazos con 23%,
los de piernas con 8% y el 15% de los docentes no han observado traumatismos en los alumnos.
Cuadro 6
Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de desmayos a los alumnos en su escuela
Opinin Fr % SI 4 36 NO 7 64 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
El 64% de los docentes no ha observado desmayos en los alumnos de su escuela, y el resto 36% de los docentes, si ha observado desmayos ocurridos a los alumnos.
Cuadro 7
Opinin de los docentes acerca de casos de asfixia en los alumnos de su escuela
Opinin Fr % SI 0 0 NO 11 100 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
Segn los resultados de la encuesta aplicada a los docentes, se puede decir que estos, no han observado casos de asfixia en los alumnos.
Cuadro 8
Opinin de los docentes acerca del tipo de heridas que han observado en los alumnos
Opinin Fr % Arma Blanca 1 9 Vidrios 1 9 Golpes por cadas 4 36 Golpes con personas 4 36 Alambres 1 9 Total 11 100 Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
Se puede determinar, que los docentes han observado golpes por cadas y con personas un 36% de ocurrencia, en el resto un 9% de ocurrencia.
Cuadro 9
Opinin de los docentes acerca de casos de quemaduras que han ocurrido a los nios de su escuela
Opinin Fr % SI 7 64 NO 4 36 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
Despus de revisados los resultados de la encuesta realizada, se puede determinar que los docentes han observado un 64% de quemaduras en los nios de su escuela.
Cuadro 10
Opinin de los docentes acerca de los agentes que han causado quemaduras en los nios de su escuela
Opinin Fr % Fuego 6 55 Fuegos artificiales 4 36 Ninguna de las anteriores 1 9 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
En el cuadro anterior se puede observar que los agentes que han producido ms porcentaje de quemaduras son el fuego con 57%, y los fuegos artificiales con 29%.
Cuadro 11
Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de alergias a los alumnos de su escuela
Opinin Fr % SI 0 0 NO 11 100 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
Despus de analizar las respuestas de los docentes, se puede determinar que no han observado casos de alergias en los alumnos de su escuela.
Cuadro 12
Opinin de los docentes acerca de la ocurrencia de intoxicaciones a los alumnos de su escuela
Opinin Fr % SI 1 9 NO 10 91 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
En el cuadro anterior se puede observar que el 91% de los docentes no han observado casos de intoxicaciones en los alumnos de su escuela, y que el 9% de ellos no han observado casos de intoxicaciones en los alumnos de su escuela.
Cuadro 13
Opinin de los docentes acerca mordeduras por animales en los nios de la escuela Opinin Fr % Perros 11 100 Gatos 0 0 Roedores 0 0 Ninguno de las anteriores 0 0 Total 11 100 Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
Despus de analizar la encuesta, se pudo observar que el 100% de los casos de mordeduras de animales en los nios de la escuela, han sido ocasionados por perros.
Cuadro 14
Opinin de los docentes acerca de los casos de picaduras de insectos que se han producido en el aula
Opinin Fr % Abejas 5 45 Avispas 6 55 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
En el cuadro anterior se puede observar que las picaduras de avispas tiene un porcentaje de 53% segn la opinin de los docentes y que las picaduras de abejas tiene un porcentaje de 47%.
Cuadro 15
Opinin de los docentes acerca de casos de sangramiento nasal ocurridos en sus alumnos
Opinin Fr % SI 6 55 NO 5 45 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
Se puede observar que los casos de sangramiento nasal tienen un porcentaje de 55%, y que un 45% de los docentes no han observado sangramiento nasal en los alumnos.
Cuadro 16
Opinin de los docentes acerca de casos de atragantamiento ocurrido en sus alumnos
Opinin Fr % SI 3 27 NO 8 73 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
Los docentes han observado un 27% de casos de atragantamiento en los alumnos de su escuela.
Cuadro 17
Opinin de los docentes acerca de los conocimientos que tienen para realizar una exploracin completa de una persona accidentada
Opinin Fr % SI 0 0 NO 11 100 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para realizar una examinacin completa de un accidentado.
Cuadro 18
Opinin de los docentes en cuanto a sus conocimientos de cmo realizar el soporte bsico inicial de una persona accidentada
Opinin Fr % SI 0 0 NO 11 100 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para realizar el soporte bsico inicial de una persona accidentada.
Cuadro 19
Opinin de los docentes acerca de sus conocimientos para realizar una exploracin bsica inicial de una persona accidentada
Opinin Fr % SI 0 0 NO 11 100 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para realizar la exploracin bsica inicial de una persona accidentada.
Cuadro 20
Opinin de los docentes sobre sus conocimientos de cmo realizar una reanimacin cardiopulmonar
Opinin Fr % SI 0 0 NO 11 100 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para realizar la reanimacin cardiopulmonar.
Cuadro 21
Opinin de los docentes acerca de la informacin que tienen sobre la inmovilizacin de una persona con traumatismos.
Opinin Fr % SI 0 0 NO 11 100 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para realizar la inmovilizacin de una persona con traumatismos.
Cuadro 22
Opinin que tienen los docentes acerca de sus conocimientos de las tcnicas del traslado de personas accidentadas
Opinin Fr % SI 0 0 NO 11 100 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para realizar las tcnicas del traslado de personas accidentadas.
Cuadro 23
Conocimientos que poseen los docentes acerca de cmo realizar la tcnica de respiracin artificial
Opinin Fr % SI 0 0 NO 11 100 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
El 100% de los docentes encuestados no tienen conocimientos para realizar la tcnica de respiracin artificial.
Cuadro 24
Opinin que tienen los docentes sobre la existencia del botiqun de primeros auxilios en la escuela
Opinin Fr % SI 11 11 NO 0 0 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
El 100% de los docentes encuestados conocen la existencia del botiqun de primeros auxilios en su escuela.
Cuadro 25
Opinin de los docentes acerca de los materiales que posee el botiqun de primeros auxilios de su escuela
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
En el cuadro anterior se puede observar que en el botiqun de primeros auxilios de la escuela existen un 27% de gasas, un 9% de vendas, de alcohol, algodn, y de adhesivo 18%, de agua oxigenada 9%.
Cuadro 26
Opinin del director de la escuela en cuanto a la bsqueda de recursos econmicos para desarrollar un programa de capacitacin en primeros auxilios en su escuela
Opinin Fr % SI 1 100 NO 0 0 Total 1 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
Se puede observar que el director est de acuerdo en la bsqueda de recursos econmicos para desarrollar el programa de capacitacin a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui.
Cuadro 27
Opinin que tienen los docentes sobre su participacin en un programa de capacitacin en primeros auxilios. Opinin Fr % SI 11 100 NO 0 0 Total 11 100 Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
En cuanto a la participacin de los docentes, se detect que el 100% de ellos estn de acuerdo a participar en el programa.
Cuadro 28
Opinin de los docentes acerca de su participacin en un programa de capacitacin en primeros auxilios en su tiempo libre
Opinin Fr % SI 10 91 NO 1 9 Total 11 100
Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
En cuanto a la participacin de los docentes en el programa de capacitacin en primeros auxilios en el tiempo libre, los docentes han estado de acuerdo en asistir en un 91%, y un 9% no est de acuerdo.
Cuadro 29
Opinin de los docentes acerca de prestar sus servicios para poner en prctica programas de capacitacin en primeros auxilios a otros docentes de la escuela, como facilitador despus de haber sido capacitado
Opinin Fr % SI 11 100 NO 0 0 Total 11 100 Fuente: Docentes de la U.E.D Anzotegui/Carrasco (2003)
Segn la pregunta anterior, todos los docentes entrevistados estn de acuerdo, en participar en un programa de primeros auxilios como facilitadores.
Discusin de los Resultados
En cuanto al Objetivo No. 1, el cual pretendi indagar las problemticas de salud ms frecuentes de los alumnos, de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas, se pudo determinar que los docentes han observado distintas manifestaciones de enfermedades en los alumnos, as como accidentes causados por diversas causas y agentes, lo que hace indispensable que los docentes posean conocimientos sobre primeros auxilios.
En cuanto al Objetivo No. 2, el cual pretendi Detectar la informacin que tienen los docentes para prestar primeros auxilios para los alumnos con problemticas de salud en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas, se puede determinar que el 100% de los docentes no poseen los conocimientos bsicos necesarios para prestar primeros auxilios a los alumnos con problemticas de salud.
En cuanto al Objetivo No. 3, el cual pretendi Detectar los recursos para prestar primeros auxilios con los cuales cuenta la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas, se pudo determinar que en la Unidad Bsica Distrital Anzotegui existe un botiqun de primeros auxilios, pero el mismo no cuenta con la mayora de los materiales necesarios para la prestacin de primeros auxilios, los porcentajes demuestran que los materiales ms abundantes son el agua oxigenada, el alcohol y el algodn.
En cuanto al Objetivo No. 4, el cual pretendi Determinar la factibilidad de implementacin del programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas, se puede observar que el 100% de los docentes participara en un programa de capacitacin en primeros auxilios, que el 91% de los docentes lo hara en su tiempo libre y que el 100% de los docentes actuara como multiplicador en programas de primeros auxilios y que el director de la institucin cooperara en la bsqueda de recursos para la implementacin del programa, as como, lograr la disposicin de tiempo libre, para que los docentes acudan a la capacitacin en primeros auxilios.
CAPITULO V
PRESENTACIN DEL DISEO
Propuesta
Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, San J os del vila, Caracas.
Presentacin
Con este diseo se pretende lograr que los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, adquieran los conocimientos necesarios para la prestacin de primeros auxilios a los nios con problemticas de salud de la escuela, as como a los nios que sufran accidentes en el aula, en las instalaciones de la escuela o en sus alrededores.
El programa se desarrollar a partir de seis objetivos generales, donde se les impartirn conocimientos sobre educacin sanitaria, los conocimientos bsicos de primeros auxilios, capacitarlos para reconocer las enfermedades ms comunes en los nios y aplicar las tcnicas de primeros auxilios de forma prctica haciendo dramatizaciones con modelos reales.
Justificacin
Mediante la aplicacin de este programa, los docentes podrn hacer uso de tcnicas y procedimientos en la prevencin de los accidentes personales as como en la actuacin ante la ocurrencia de accidentes, del mismo modo los docentes estarn capacitados para distinguir las enfermedades que se presentan en los nios y que pueden ser transmisibles y de esta forma evitar la propagacin de las mismas.
Los accidentes personales en la escuela as como las enfermedades que se presentan en los nios, interfieren en el desarrollo de las actividades escolares.
Fundamentacin
Se fundamenta en diferentes leyes y artculos tales como: La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela, en el documento de la Organizacin Mundial de la Salud OMS, (1987) Salud para todos en el ao 2000, en la Ley Orgnica de Educacin y su Reglamento, en la Ley Orgnica de Salud.
Objetivos de la Propuesta
General: Capacitar a los Docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, en las tcnicas bsicas de primeros auxilios.
Especficos: 1. Motivar a los docentes en la participacin en el programa de capacitacin en Primeros Auxilios en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui.
2. Explicar a los docentes la importancia de la educacin sanitaria. 3. Brindar a los docentes conceptos bsicos sobre Primeros Auxilios. 4. Capacitar en primeros auxilios a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui. 5. Reconocer las enfermedades ms comunes en los nios y medidas a tomar. 6. Dramatizar con los docentes los accidentes ms comunes que pueden ocurrir en la escuela.
Cuadro 30 Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la U.E.D. Anzotegui
Objetivo Contenido Actividades Instrumentos Recursos Duracin 1. Motivar a los docentes a participar en el programa de capacitacin en Primeros Auxilios en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui. - Entrega a los docentes de dipticos sobre los accidentes y los problemas de salud ms comunes en los nios y jvenes, y su incidencia en el rendimiento escolar.
Facilitador: Entrega de Volantes a los docentes.
Docentes: Lectura del volante. Se da lectura del diptico, por parte de los docentes y comentan su contenido. Volantes hora 2. Explicar a los docentes la importancia de la educacin sanitaria. - Charlas sobre educacin sanitaria. Facilitador: Realiza exposicin sobre el tema. Docentes: Intervienen, dialogan sobre el tema, expresan opiniones. Debates Pizarrn Tizas 1 hora 3. Brindar a los docentes conceptos bsicos sobre Primeros Auxilios. - Definicin de Primeros Auxilios.
- Importancia de los Primeros Auxilios. - Definicin de Emergencias. Facilitador:
Expone los conceptos bsicos de Primeros Pizarrn Tizas Diptico 1 hora
Objetivo Contenido Actividades Instrumentos Recursos Duracin - Tipos de desastres. - Diferenciacin de las emergencias mdicas segn la Organizacin Mundial de la Salud. Auxilios. Docentes: Expresan opiniones. 4. Capacitar en primeros auxilios a los docentes de la U.E.D. Anzotegui. - Principios generales de actuacin ante los imprevistos. - Examen del paciente: Exploracin bsica inicial. Exploracin completa. Soporte vital bsico. - Reanimacin del paciente: Apertura de la va respiratoria. Reanudacin de la respiracin. Masaje cardaco. Maniobra de Heimlich - Qu hacer ante una emergencia? - Principales accidentes que ocurren en la escuela y medidas a tomar: Asfixia. Atragantamiento. Desmayo. Heridas, raspones, cortaduras. Facilitador: Expone los mtodos de actuacin en los primeros auxilios.
Objetivo Contenido Actividades Instrumentos Recursos Duracin Intoxicaciones. Mordeduras de animales. Picaduras de insectos. Quemaduras. Sangrado nasal. Traumatismos. 5. Reconocer las enfermedades ms comunes en los nios y medidas a tomar. - Conjuntivitis. - Escabiosis. - Gripes. - Parsitos. - Pediculosis. - Sarampin. - Varicela. Facilitador: Expone las enfermedades ms comunes en los nios.
Docentes: Intervienen, expresan opiniones Cuestionarios Pizarrn Tizas 1 hora 6. Dramatizacin con los docentes de los accidentes ms comunes que pueden ocurrir en la escuela. - Soporte vital bsico.
- Exploracin bsica inicial - Maniobra de Heimlich. - Apertura de la va respiratoria. - Tcnica de inmovilizacin del paciente. - Caso de asfixia. Facilitador:
Demuestra las diferentes tcnicas a los docentes.
Docentes:
La evaluacin ser cualitativa de las tcnicas aprendidas por los docentes. Se deben utilizar para la ejecucin de las prcticas, modelos reales: como Mueco o se puede pedir la participacin de voluntarios (nios, 3 horas
Objetivo Contenido Actividades Instrumentos Recursos Duracin - Caso de atragantamiento. - Caso de desmayo. - Caso de heridas, raspones o cortaduras. - Caso de mordedura de animales. - Caso de picaduras de insectos. - Caso de quemaduras. - Caso de sangrado nasal. - Caso de traumatismos. Fractura de dedos. Fractura de mano. Fractura de brazo. Fractura de pierna. Fractura de tobillo. Ejercitan en grupos las diferentes tcnicas aprendidas. jvenes y adultos).
Administracin de la Propuesta
El programa ser presentado por la Investigadora a los Directivos de la institucin, quienes se la presentarn a los docentes, y en un consejo de docentes se fijar el cronograma para su aplicacin.
El programa se aplicar por medio de clases expositivas y utilizando la dramatizacin para lograr que los docentes se involucren en situaciones de la vida real y apliquen las tcnicas aprendidas. El programa tiene una duracin de 10 horas divididas en segmentos segn el objetivo que se est desarrollando. El programa puede ser aplicado en dos das de una fin de semana, para que de esta forma no se interfiera con las actividades escolares. La evaluacin ser de tipo formativa, utilizando las tcnicas de la autoevaluacin y coevaluacin.
Factibilidad de la propuesta
El personal Directivo de la Escuela Bsica Distrital Anzotegui, est en disposicin de conseguir los recursos y tiempo necesarios para aplicar el Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios en la institucin, del mismo modo los docentes aceptan participar en el programa de capacitacin en primeros auxilios, todo ello hace factible la propuesta.
CAPITULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Los primeros auxilios son la base para preservar la vida de las personas accidentadas o con problemticas de salud, de all que es importante que en las instituciones educativas, los docentes cuenten con los conocimientos necesarios para prestar primeros auxilios, en la escuela, el hogar o en cualquier parte donde se necesite la prestacin de primeros auxilios.
Despus de realizada la presente investigacin y tomadas en cuenta las distintas aseveraciones estudiadas, se puede concluir lo siguiente:
Los alumnos de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui presentan a menudo enfermedades y accidentes personales en la escuela, lo que interfiere en el desarrollo normal de las actividades de enseanza y aprendizaje.
Los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, no poseen los conocimientos bsicos para prestar primeros auxilios, lo que hace necesario que sean adiestrados en esta rea.
Los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, estn en disposicin de participar en un programa de capacitacin en primeros auxilios donde se les impartan las tcnicas bsicas para el tratamiento de las personas accidentadas, los docentes manifiestan que pueden y quieren, participar en el programa de capacitacin en primeros auxilios en su tiempo libre.
El personal directivo, est de acuerdo en que se capaciten a los docentes de la institucin en materia de primeros auxilios, y al mismo tiempo, conseguirn el tiempo necesario para la aplicacin del programa de capacitacin, as mismo, estn de acuerdo en equipar adecuadamente el botiqun de primeros auxilios de la institucin.
Recomendaciones
De acuerdo a lo estudiado se hace necesario proponer las siguientes recomendaciones:
Al personal Directivo: - Buscar recursos econmicos, para la aplicacin del programa de capacitacin en primeros auxilios. - Abastecer el botiqun de primeros auxilios. - Realizar programas de capacitacin en primeros auxilios a todos los docentes de la institucin. - Buscar el tiempo necesario, para que los docentes puedan asistir al programa de capacitacin en primeros auxilios.
A los Docentes: - Participar activamente en el programa de capacitacin en primeros auxilios.
- Promover la educacin para la salud en los alumnos de la institucin, y en los padres y representantes. - Estimular a los docentes de otros turnos de trabajo, para que se capaciten en primeros auxilios.
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ANEXOS
ANEXO 1 REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA CARRERA EDUCACIN INTEGRAL
CUESTIONARIO PARA DOCENTES DE LA UNIDAD EDUCATIVA DISTRITAL ANZOATEGUI
Autor: Rosa Nohemy. Carrasco
ANEXO 2 Presentacin
El presente cuestionario tiene la finalidad de conocer la informacin que usted posee acerca de las problemticas de salud que existen en la U.E.D. Anzotegui, as como su deseo de participacin en programas de capacitacin en Primeros Auxilios, este cuestionario se desarrolla como parte de un estudio que lleva a cabo la bachiller Rosa Carrasco, para optar al ttulo de Licenciada en Educacin Integral.
Los objetivos principales de este trabajo son:
1. Detectar la informacin que tienen los docentes, para prestar primeros auxilios para los alumnos y alumnas con problemticas de salud en la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
2. Determinar la factibilidad de implementacin del Programa de Capacitacin en Primeros Auxilios dirigido a los docentes de la Unidad Educativa Distrital Anzotegui, ubicada en San J os del vila, Caracas.
ANEXO 3 Instrucciones
El siguiente Cuestionario cuenta con un conjunto de preguntas de estilo cerrado, donde usted puede elegir entre una opcin o varias opciones dependiendo de la pregunta formulada.
El cuestionario corresponde al perodo escolar 2003-2004
Para responder las preguntas, usted debe marcar con una equis (X), en la opcin que usted considere conveniente.