1

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

MONOGRAFIA
Salud Bucal Y Nutricin

AUTORES:
Ipanaque Eche Yanira
Merino Espinoza Sergio
Valle Huidrobro Grizelda



ASESOR:
D.R. Miguel Bolaos


Piura Per
2

2014
























DEDICATORIA
Con todo cario y aprecio para
nuestros queridos padres, Tambin
le dedicamos esta monografa a
nuestro docente Miguel Bolaos
que nos dio su apoyo en todo
3

momento para seguir adelante y
culminar con xito este trabajo.




















AGRADECIMIENTO

Este presente trabajo agradecemos a
nuestros padres y familiares por que nos
brindan su apoyo tanto moral y
econmicamente para seguir estudiando y
lograr el objetivo trazado para un futuro
mejor y ser orgullo para ellos y de toda la
familia.
4

De igual manera a mis queridos
formadores, pues ellos fueron quienes
guiaron para hacer el presente trabajo.
Gracias.
INTRODUCCIN
Salud bucal es parte integral de la salud general, es por ello que adquirir
buenos hbitos bucales desde las primeras etapas de la vida garantizar con
seguridad una vida sana. Para prevenir los malos hbitos bucales se hace
necesario conocerlos y destacar sus principales efectos.
El objetivo de la integridad bucal, ya que con esta se lleva a cabo procesos
vitales para el individuo, por ejemplo: la masticacin, salivacin, comunicacin
y en la prevencin de riegos de infecciones.
Al igual que el trmino de salud, la higiene bucal ha desarrollado su concepto y
ha generado diversas perspectivas a lo largo del tiempo, por lo que ahora es
considerada una parte fundamental para mantener la homeostasis del
organismo.
El desarrollo de lo siguiente nos demanda un compromiso por parte de los
integrantes de la familia, a pesar de estar enfocado en individuos de 3 a 12
aos, tomado en cuenta que estos dependen de la atencin y cuidado de los
mayores, ya sean padres o tutores, y que la higiene bucal es un compromiso
remitido por parte de hbitos y costumbres realizadas a lo largo del crecimiento
de estos individuos.
Tambin el objetivo de este trabajo es dar a conocer las tcnicas de la salud e
higiene bucal.
Nuestro objetivo principal es informar al lector la importancia de generacin de
conocimiento acerca de la higiene bucal, la cual abarca las tcnicas de
cepillado, sus elementos, consecuencias de una mala higiene as como de la
usencia de esta, la dieta del individuo la cual favorece el mantenimiento de la
integridad bucal, as como aquellos que deterioran la misma.
5

La monografa denominada hace la referencia, a indicado de logrados
esfuerzos en relacin a la consulta de diferentes fuentes bibliogrficas, Libros
internacional, pginas web, blogs, se ha consultado fuentes virtuales, estas
actividades han facilitado la comprensin y elaboracin de cada uno de los
aspectos.
En el primer captulo hablamos sobre lo que es salud bucal el cual manifiesta
La salud bucal es parte integral de la salud general, es por ello que adquirir
buenos hbitos bucales desde las primeras etapas de la vida garantizar con
seguridad una vida sana.
En el segundo captulo describimos las enfermedades que afectan a la salud
bucal por una mala higiene y en la cual pone de manifiesto las consecuencias
de cada una de ellas y tambin le agregamos los respectivos tratamientos
En el tercer captulo Para prevenir los malos hbitos bucales se hace
necesario conocerlos y destacar sus principales efectos. La boca como puerta
de entrada al cuerpo responde al mundo exterior pero adems refleja lo que
ocurre en el universo interior.
En el cuarto captulo hablamos de no tener una dieta cario gnico, y tener una
adecuada atencin estomatolgica se encuentran dentro de las medidas para
lograr una saludable y eterna sonrisa.
Estimado lector te invito a leer toda la informacin que hemos esquematizado y
comentado en el presenta trabajo.


Los Autores.




6







INDICE
Portada I
CartulaII
Dedicatoria.III
Agradecimiento.IV
ndiceV
IntroduccinVI

CAPTULO I1
SALUD BUCAL1
SALUD BUCAL..2
1.1 Definicin: 2
1.2 Higiene Oral..2
1.3 Salud bucal y calidad de vida3
1.4 Qu es higiene bucal adecuada?........................................................3
1.5 Cmo se practica la buena higiene bucal?.........................................4
1.6 Qu pueden hacer los consumidores para proteger la salud bucal?..4
1.7 Factores que ponen en peligro la salud bucodental.5-6
Es posible conservar boca, cavidad bucal y dientes sanos7

CAPTULO II ..8
ENFERMEDES BUCALES....8
2.1 Enfermedad bucal .....9
2.2 Problemas y enfermedades dentales:..9
2.2.1 Desarrollo excesivo de placa bacteriana y formacin de sarro...9
2.2.2 Halitosis .9
7

La halitosis puede tener dos clasificaciones 10
Prevencin para evitar el mal aliento.10
2.2.3 Caries...11
2.3 Problemas y enfermedades periodontales:12
2.3.1 Gingivitis...12
2.3.2 Periodontitis.13
Tratamiento.14
2.4 Causas De Las Enfermedades Bucodentales.15

PREVENSIN DE ENFERMEDADES BUCALES...16
3.1 Prevencin De Enfermedades Dentales...17
3.2 Material y Elementos para Realizar Higiene Bucal.18
3.2.1 Cepillado......18
3.2.2 Pasta de Dientes19-20
3.2.3 El Enjuague Bucal..21-22
3.2.4 Hilo Dental..23
3.2.4.1 Importancia de La Limpieza con Hilo Dental:.24
3.2.4.2 Mtodos De Limpieza Con Hilo Dental:25
3.2.5 Consecuencias De Una Mala Higiene Bucal O La Ausencia
de esta. 25
3.2.6 Cules Son Esos Factores De Riesgo Asociados Con La
Higiene.................26
3.2.6.1 Asociados con Agentes Microbianos 27-28
3.2.6.2 Asociados Con La Saliva.29
3.2.6.3 Asociados Con El Esmalte29-30
3.2.6.4 Asociados con La Dieta.31-32
CAPTULO III.33
8

NUTRICIN PARA UNA BUENA SALUD BUCAL...33
4.1 Nutricin Para Una Buena Integridad Bucal..34
4.2 La importancia de una alimentacin saludable.34
4.3 Estos son los nutrientes ms importantes para tener una buena salud
Dental.35
4.3.1 Las protenas son importantes...35
4.3.2 Las vitaminas C y K.35
4.3.3 La falta de vitamina A..35
4.4 Costumbres alimenticias que afectan la higiene dental.36
4.4.1 Uso inadecuado del bibern36
4.4.2 Alimentos ricos en azcar o almidn.36
4.4.3 Frecuencia de comidas37
4.5 CONCLUSIONES38
4.6 REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS..39
4.7 ANEXOS .40







1









CAPTULO I
SALUD BUCAL
















2

SALUD BUCAL
1.1 Definicin:

La expresin salud bucal hace referencia a todos los aspectos de la salud y al
funcionamiento de nuestra boca, especialmente de los dientes y de las encas.
Adems de permitirnos comer, hablar y rer (tener buen aspecto), los dientes y
las encas deben carecer de infecciones que puedan causar caries, inflamacin
de la enca, prdida de los dientes y mal aliento
Puede definirse como la ausencia de dolor oro facial crnico, cncer de boca o
garganta, llagas bucales, defectos congnitos como labio leporino o paladar
hendido, enfermedades periodontales (de las encas), caries dental y prdida
de dientes, y otras enfermedades y trastornos que afectan a la boca y la
cavidad bucal.
1.2 Higiene Oral

La higiene oral es un habito muy importante para la salud los dientes de la
boca y del organismo en general. La higiene oral constituye el medio ideal para
gozar de una buena salud oral, ya que elimina los restos de comida de la boca,
favorece un buen sabor, evita el mal olor y crea una sensacin de conforta en
la cavidad oral, mejorando tambin la esttica y la calidad de vida de las
personas. Pero, sobre todo, la higiene oral representa un mtodo eficaz para
mantener una buena salud oral porque contribuye a la prevencin de las dos
enfermedades orales ms frecuentes: la caries dental y la enfermedad
periodontal. Desde el nacimiento, la boca es colonizada por mltiples
microorganismos. De forma permanente, sobre la superficie de los dientes (ej.
El esmalte) y tejidos adyacentes (ej. La enca) se depositan las bacterias,
constituyendo la placa dental bacteriana, que puede utilizar el azcar de la
dieta para producir cidos y destruir el diente, como ocurre en la caries dental;
o bien inflamar la enca y posteriormente destruir el tejido que sostiene el diente
unido al hueso maxilar, como ocurre en la enfermedad periodontal.

3

1.3 salud bucal y calidad de vida
La Salud Bucal es un componente indispensable de la salud general ya que
influye positivamente no solo el bienestar fsico sino tambin en el bienestar
psicolgico (autoestima) y social (comunicacin y relaciones sociales) de las
personas. Comprende un estado de completa normalidad anatmica y/o
funcional de la cavidad bucal, as como de las estructuras vecinas que forman
parte del complejo maxilofacial.
Las afecciones bucales como la caries, alteracin de las encas, la prdida de
dientes, las lesiones de las mucosas bucales, los cnceres bucofarngeos, las
manifestaciones del VIH/SIDA en la cavidad bucal o los traumatismos
bucodentales constituyen un grave problema de salud pblica, que tiene
efectos considerables, tanto individuales como colectivos, desde el punto de
vista del dolor y el sufrimiento que causan y de la prdida de capacidad
funcional y de calidad de vida que traen consigo.

1.4Qu es una higiene bucal adecuada?

La buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huele
saludablemente. Esto significa que:
Sus dientes estn limpios y no hay restos de alimentos
Las encas presentan un color rosado y no duelen o sangran durante el
cepillado o la limpieza con hilo dental
El mal aliento no es un problema constante
Si las encas duelen o sangran durante el cepillado o la limpieza con hilo
dental, o usted sufre de mal aliento persistente, visite a su odontlogo.
Cualquiera de estas infecciones indica un problema.
Su odontlogo o higienista lo ayudarn a desarrollar buenas tcnicas de
higiene bucal y le ensearn a detectar las reas que demandan una atencin
especial durante el cepillado y la limpieza con hilo dental.

Granger (2009) Afirma: que el desarrollo y perfeccionamiento del microscopio lser confocal se
ha llegado a un mejor conocimiento de la placa dental y su estructura, desarrollndose el
modelo de la placa dental como Biofilm. (Pg.101)
4

1.5 Cmo se practica la buena higiene bucal?

Una de las cosas ms importantes que usted puede hacer por sus dientes y
encas es mantener una buena higiene bucal. Los dientes sanos no slo le dan
un buen aspecto a su persona y lo hacen sentirse bien, sino que le permiten
hablar y comer apropiadamente. La buena salud bucal es importante para su
bienestar general.
Los cuidados preventivos diarios, como el cepillado y uso de hilo dental, evitan
problemas posteriores, y son menos dolorosos y menos costosos que los
tratamientos por una infeccin que se ha dejado progresar.
En los intervalos entre las visitas regulares al odontlogo, hay pautas simples
que cada uno de nosotros puede seguir para reducir significativamente el
desarrollo de caries, las enfermedades de las encas y otros problemas
dentales:
Cepllese en profundidad y use hilo dental por lo menos dos veces al da
Ingiera una dieta equilibrada y reduzca las ingestas entre comidas
Utilice productos dentales con flor, inclusive la crema dental
Use enjuagues bucales fluorados si su odontlogo lo indica
Asegrese de que sus hijos menores de 12 aos beban agua fluorada o si
vive en una zona de agua no fluorada, adminstreles suplementos fluorados.
1.6Qu Pueden Hacer los Consumidores para Proteger La Salud Bucal?

-Equilibrar, variar y moderar la eleccin de comidas, pautas indispensables
para lograr la salud bucal y una buena nutricin.
-Cepillarse los dientes con pasta dental con flor al menos dos veces al da.
-Utilizar hilo dental regularmente, o utilizar un cepillo interdental (que resulta
especialmente til cuando la persona tiene aparatos de ortodoncia, puentes
dentales o para aquellos lugares de difcil acceso).
-Visitar a su dentista peridicamente.
5

1.7 Factores que ponen en peligro la Salud Bucodental

Existe el peligro de perder la salud de los dientes, boca y cavidad bucal
principalmente por enfermedades como:

Caries dental, que padece la mayora de la poblacin mundial, tan slo entre
escolares de todo el mundo la incidencia es de 60 a 90%.
Periodontitis, enfermedades que afectan a las encas y ligamento periodontal
que dan soporte a las piezas dentales.
Placa dento bacteriana, conocida tambin como sarro dental, que resulta de la
acumulacin de colonias de bacterias adheridas a los dientes.
Cncer bucodental, cuya incidencia es de 1 y 10 casos por 100,000 habitantes
en la mayora de los pases, segn cifras de la OMS.
Otro factor que puede afectar el mantenimiento de la salud bucodental son los
defectos congnitos, como el labio leporino y el paladar hendido. Existe en uno
de cada 500-700 nacimientos y vara entre los distintos grupos tnicos y zonas
geogrficas.
Estos trastornos bucodentales guardan estrecha relacin con aspectos
causales como:
Dieta inadecuada, sobre todo con alto contenido de azcares y grasas.
Consumo de alcohol y bebidas cidas.
Tabaquismo.
Enfermedades crnicas degenerativas, entre ellas: diabetes, enfermedades
cardiovasculares, cncer, enfermedades respiratorias
Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) que hace ms susceptible a
infecciones y/o complicaciones de padecimientos en la boca, garganta
y dientes.
Deficiente higiene bucodental.
Falta de adecuada educacin sobre hbitos de higiene bucodental y nutricional.
Los traumatismos en la regin de la mandbula tambin pueden afectar a
la salud bucodental.
Es posible conservar boca, cavidad bucal y dientes sanos
6

Para mantener libre de enfermedades cada parte de la cavidad bucal y disfrutar
de una salud bucodental ptima es muy importante acudir al odontlogo al
menos dos veces al ao.
En caso de tener algn problema bucodental grave se debe acudir de
inmediato por atencin especializada.
Entre los tratamientos que los especialistas en salud e higiene
bucodental tienen disponibles para tratar y rehabilitar las funciones y eficiencia
de boca y dientes se encuentran:
Profilaxis dental. Es el procedimiento odontolgico de mayor importancia para
la prevencin de algunas enfermedades y alteraciones bucodentales. Se tiene
que realizar cada 6 meses.
Higiene bucodental. Recurso fundamental que mediante hbitos de limpieza
correcta de dientes y boca previene enfermedades o trastornos que afectan su
funcin normal y eficiencia.
Ortodoncia. Mtodo que brinda opciones de estudio, prevencin, diagnstico y
tratamiento de las anomalas de forma, posicin, relacin y funcin de las
estructuras dentomaxilofaciales.
Obturaciones dentales. Cuando alguna pieza dental es afectada por caries, se
procede a su limpieza y se sella el hueco resultante con resina o amalgamas.
Endodoncia. Es un procedimiento til en caso de que la caries llegue hasta el
nervio del diente. Consiste en limpiar, desinfectar y sellar bien todos los
conductos del interior del diente hasta la punta de la raz. Luego, se repara la
corona del diente con el procedimiento ms adecuado en cada caso
(obturacin o corona).
Prtesis e implantes dentales. Despus de la evaluacin y tratamiento por parte
del odontlogo a fin de rehabilitar la funcin de los dientes, as como por
aspectos estticos, se puede optar por reconstruir y/o reponer las piezas
dentales afectadas.
Adems las siguientes medidas de prevencin pueden evitar sufrir graves
dolencias bucodentales, as como gastos onerosos en tratamientos de este
tipo:
7

Mantener alimentacin equilibrada, procurando alta ingesta de frutas,
legumbres y verduras, que son indispensables para la buena salud bucodental,
pues adems de limpiar los dientes, los fortalecen y protegen.
Reducir la ingesta de azcares previene la caries dental y la prdida prematura
de dientes.
Dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol disminuyen el riesgo de
cnceres de la cavidad bucal, periodontopatas y prdida de dientes.
Procurar constantemente alta concentracin de fluoruro en la cavidad bucal, a
largo plazo, reduce el nmero de caries tanto en los nios como en los adultos.
Esto puede conseguirse mediante la fluoracin del agua que se bebe a diario,
la sal, o bien por el uso de enjuagues bucales o la aplicacin profesional de
fluoruros en el consultorio dental.
Realizar limpieza bucal tres veces al da mediante cepillado, rutina que debe
durar al menos tres minutos, usando alternadamente cepillo de dientes, hilo o
instrumentos de limpieza interdental y 30 segundos de enjuague bucal.
No comer dulces antes de dormir, ni dar bibern al nio con leche o bebidas
azucaradas, ya que se fermentan rpido durante la noche y ponen en riesgo
de caries dental. Si el pequeo tiene sed solo dar agua en su bibern.
Consultar al especialista al menos dos veces al ao, para revisin y/o
tratamiento, as como para recibir orientacin sobre la mejor forma de
cuidar boca, cavidad bucal y dientes.

La buena salud bucodental repercute no slo en el aspecto esttico, tambin
en la salud y bienestar en general de la persona, ya que facilita una mejor
masticacin de los alimentos y, por lo tanto, un eficaz aprovechamiento de los
nutrientes por el organismo, entre otras funciones importantes.



Snchez (2008) afirma: No a la dieta cario gnica, y una adecuada atencin
estomatolgica se encuentran dentro de las medidas para lograr una saludable y eterna
sonrisa. (pg. 86)

8







CAPTULO II
ENFERMEDES BUCALES


















9

2.1 Enfermedad bucal

Los problemas y enfermedades odonto-estomatolgicas ms frecuentes
debidos a una incorrecta o insuficiente higiene bucodental son:

2.2 Problemas y enfermedades dentales:

2.2.1 Desarrollo excesivo de placa bacteriana y formacin de sarro

2.2.2 Halitosis
Halitosis, o mal aliento, es una afeccin de la que se da cuenta muy a menudo.
Sea en forma de mal aliento ocasional que siente casi todo adulto sano al
levantarse en la maana, o sea en forma de problemas ms serios o graves,
desde trastornos metablicos hasta tumores pulmonares, se dice que la
halitosis afecta a casi 50 % de una poblacin. A juzgar por la magnitud del
mercado de ventas de colutorios y otros productos contra el mal aliento (de casi
un billn de dlares segn las ltimas estadsticas), la halitosis es un
problema personal que preocupa a mucha gente. La halitosis puede ser
tambin un sntoma de ciertas enfermedades que afectan a todo el organismo,
como una enfermedad del hgado, una diabetes mal controlada, insuficiencia
renal o una enfermedad de los pulmones o de la boca. Pero la causa principal
es, sin duda alguna, la combinacin de residuos alimentarios entre los dientes y
una mala o escasa higiene bucal, la cual crea un buen caldo de cultivo para las
bacterias y, por tanto, para las infecciones. Este problema se soluciona
cepillando los dientes adecuadamente y utilizando seda dental.
El 85% de los casos de halitosis tienen su origen en la cavidad bucal.
- Existen ms de 300 especies de bacterias que, en funcin de la flora de cada
persona, provocan un olor u otro.

Delgado (1996) Afirma: Los pacientes que sufren de halitosis por causas entrarles presentan
lengua saburral, Gingivitis, periodontitis y cavidades cariosas que favorecen la retencin de
restos alimenticios y su putrefaccin.(Pg.19)
10

- La causa principal del mal olor es la presencia en el aire expulsado de
compuestos voltiles de sulfuro (CVS).- De forma ms concreta, el mal olor
proviene de la microflora del dorso posterior de la lengua.
2.2.2.1La halitosis puede tener dos clasificaciones:

- Transitoria: presente de forma espordica en ciertos momentos del da.
- Patolgica: presente por espacios largos de tiempo y a distintas horas del
da.

2.2.2.2Prevencin para evitar el mal aliento
Lvese los dientes por lo menos 2 veces al da, usando pasta de dientes con
fluoruro. Asegrese de usar el cepillo sobre las encas, y en toda la superficie
de los dientes. Cada vez que se lave los dientes, use el cepillo para lavarse la
superficie de su lengua.
Use hilo dental por lo menos una vez al da para sacarse la comida entre los
dientes.
Coma ms frutas y vegetales todos los das. Coma menos carnes.
Evite las comidas que puedan causar el mal aliento. Estas comidas incluyen
las cebollas, ajos y pastrami. Las bebidas alcohlicas muchas veces causan el
mal aliento.
Evite el uso de productos de tabaco. Cualquier tipo de tabaco causa halitosis.
A veces la boca seca puede tener un mal olor. Si su boca est seca, chupe
caramelos de menta sin azcar, masque chicle de menta sin azcar o tome
agua.
La mayora de los enjuagues de boca no tienen efectos significativos contra el
mal aliento. Si usa un enjuague de boca, mantenga el enjuague dentro de la
boca por 30 segundos antes de escupirlo.
Qutese las dentaduras todas las noches, si puede quitrselas. Cepille las
dentaduras y mantngalas en una solucin desinfectante toda la noche.
Tambin debera lavar todos los aparatos dentales que se puedan quitar. Siga
las instrucciones de su dentista.
Visite su dentista 2 veces al ao para que le limpie los dientes.
11

2.2.3 Caries.

Es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los
tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por
los cidos que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese cido a
partir de los restos de alimentos de la dieta que se les quedan expuestos. La
destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de azcares y cidos
contenidos en bebidas y alimentos. La caries dental se asocia tambin a
errores en las tcnicas de higiene as como pastas dentales inadecuadas, falta
de cepillado dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal,
ausencia de hilo dental, as como tambin con una etiologa gentica. Se ha
comprobado asimismo la influencia del pH de la saliva en relacin a la caries.





















Saver (1997) Afirma: El diente se va mineralizando con la edad, la sustancia que une los
prismas del esmalte se va secando y stos pueden disgregarse fcilmente, abriendo as una
puerta de entrada a los agentes destructores. (Pg.11)
12

2.3 Problemas y enfermedades periodontales:

2.3.1 Gingivitis.
Es una enfermedad bucal generalmente bacteriana que provoca inflamacin y
sangrado de las encas, causada por los restos alimenticios que quedan
atrapados entre los dientes. Es muy frecuente que su origen sea causado por
el crecimiento de las muelas del juicio, que produce una concavidad, que es
donde se deposita el agente patgeno o bacteria. Esta enfermedad se puede
desarrollar despus de tres das de no realizar la higiene oral (cepillado de
dientes y lengua).

Causas. Aunque la causa nmero uno de la gingivitis es la placa bacteriana o
sarro, hay otros factores que favorecen la inflamacin, como algunos frmacos
(inmunosupresores como la ciclosporina, anticonceptivos y bloqueadores de
calcio) la falta de vitaminas (especialmente la vitamina C) y el embarazo. Unas
encas inflamadas son ms difciles de limpiar, y por tanto, ms propensas al
desarrollo de la placa bacteriana.

- Sntomas: lceras orales, Encas inflamadas, Encas con coloracin roja
brillante o roja prpura, Encas brillantes, Encas que sangran con facilidad y
aparece sangre en el cepillo dental, inclusive con un cepillado suave, Encas
que se muestran sensibles slo al tacto, si no se tocan son indoloras.
- Prevencin Y Tratamiento: El primer paso para prevenir la gingivitis es tener
una buena higiene bucal y dental cepillando todos los das los dientes y
utilizando luego los palillos dentales o el hilo dental. Cuando la placa es
abundante, puede cepillarse los dientes con una pasta especfica que contiene
pirofosfato, aunque una vez que se ha formado slidamente el sarro es difcil
de eliminar y slo un profesional puede hacerlo desaparecer. Despus de
eliminar la placa dental, las encas sanarn rpidamente debido a que tendrn
una mejor irrigacin, eso s, siempre y cuando se mantenga una buena higiene
y un buen cepillado.
13

Las encas se inflaman, se debilitan y la infeccin progresa, producindose as
el sangrado de las encas.
Sin el tratamiento adecuado, la infeccin avanza y se desarrollan bolsas entre
los dientes y las encas, que son el espacio ideal para la acumulacin de
bacterias.

2.3.2 Periodontitis
La periodontitis, denominada comnmente piorrea, es una enfermedad que
inicialmente puede cursar con gingivitis, para luego proseguir con una prdida
de insercin colgena, recesin gingival, e incluso la prdida de hueso, en el
caso de no ser tratada, dejar sin soporte seo al diente. La prdida de dicho
soporte implica la prdida irreparable del diente mismo.
De etiologa bacteriana que afecta al periodonto (el tejido de sostn de
los dientes, constituido por la enca, el hueso alveolar, el cemento radicular y el
ligamento) se manifiesta ms comnmente en adultos mayores de 35 aos,
pero puede iniciarse en edades ms tempranas.
Sntomas
Como generalmente esta enfermedad se presenta sin dolor, el paciente suele
desconocer que la padece. Por esos es importante conocer cuales son los
sntomas que se presentan, y consultar inmediatamente a su dentista:
Sangrado de las encas cuando se cepilla los dientes.
Encas rojizas, hinchadas, blandas o doloridas.
Mal aliento.
Pus entre sus dientes y las encas.
Perdida de dientes.
Encas que se separaron de sus dientes.
Retraccin de las encas, dando la apariencia de dientes ms largos.
Cambios en su mordida.
Cambios en la adaptacin de las dentaduras parciales


14

Tratamiento
En todas las formas de periodontitis, la primera fase del tratamiento consiste en
una higiene oral adecuada, un raspado y alisado radicular exhaustivo para
eliminar los depsitos de sarro y una revisin al cabo de 3 meses.
El tratamiento de la periodontitis juvenil localizada incluye siempre la ciruga
periodontal y la administracin de antibiticos (Tetraciclina, 250 mg cuatro
veces al da, o metronidazol, 250 mg tres veces al da durante 14 d). Si tras el
tratamiento inicial las bolsas no tienen ms de 3-4 mm de profundidad, no se
necesita ms tratamiento. Si siguen existiendo bolsas profundas, se pueden
administrar antibiticos sistmicos para alterar la flora presumiblemente
patognica. Se pueden administrar 250 mg de tetraciclina cuatro veces al da
durante 10 d. Algunas tetraciclinas inhiben la colagenasa y limitan la
destruccin del tejido seo. Adems, se concentran en el surco gingival.
Tambin se pueden introducir hilos impregnados en tetraciclina en los surcos
ms recalcitrantes durante 7-10 d. Otra opcin consiste en la supresin
quirrgica de la bolsa y la remodelacin del hueso para que el paciente pueda
limpiar adecuadamente las bolsas en toda su extensin.
Tambin se puede intentar la ciruga regeneradora y algunas tcnicas
biolgicas para estimular el crecimiento del hueso alveolar. En algunos casos
es necesario inmovilizar los dientes flojos y proceder a una remodelacin
selectiva de las superficies dentales para suprimir una oclusin traumtica. A
veces es inevitable extraer algunos dientes cuando la enfermedad est muy
avanzada. Antes de iniciar el tratamiento periodontal se deben controlar los
posibles factores sistmicos que puedan existir.

Prevencin De La Periodontitis
Para mantener sus dientes completos y sanos durante toda la vida, es
necesario remover la placa bacteriana mediante un cepillado frecuente y
cuidadoso y con la ayuda de la seda dental.
Las visitas regulares al odontlogo son igualmente importantes. La limpieza
diaria mantendr la formacin de clculos reducida a un mnimo, pero no la
puede prevenir completamente. Una limpieza profesional efectuada por el
odontlogo remover los clculos endurecidos que se hayan formado en sitios
15

donde el cepillo o la seda, dado un difcil acceso, no hayan prevenido su
formacin.
La remocin de clculos lleva por nombre raspaje y curetaje. Muchos
odontlogos utilizan mquinas de ultrasonido que, por vibracin, causan el
desprendimiento del clculo de la pared dentaria, para luego, valindose de
instrumentos manuales, terminar la limpieza con un alisado final.
Su odontlogo puede disearle un programa personalizado de higiene oral
diaria que se adapte a sus necesidades especficas. Este programa incluira
tcnicas de cepillado adecuadas para remover completamente la placa
bacteriana sin causar dao a las encas o dientes.
Usted as aprendera tambin a utilizar de manera correcta la seda dental, ella
le permitir limpiar la placa bacteriana de zonas interdentarias que son de difcil
acceso para el cepillo.
Una visita al odontlogo le puede servir para seleccionar mejor los productos
dentales de higiene oral. Existe una amplia gama de cepillos, enjuagues
bucales y sedas dentales en el mercado. Los irrigadores orales, las puntas
de caucho y los cepillos interdentales amplan an ms la seleccin. Su
odontlogo puede ayudarle a escoger los productos que sean ms adecuados
para usted.
2.4 Causas De Las Enfermedades Bucodentales
Las dolencias bucodentales comparten factores de riesgo con las cuatro
enfermedades crnicas ms importantes -enfermedades cardiovasculares,
cncer, enfermedades respiratorias crnicas y diabetes- pues se ven
favorecidas por las dietas malsanas, el tabaquismo y el consumo nocivo de
alcohol. Otro factor de riesgo es una higiene bucodental deficiente.







16


3.1 Prevencin De Enfermedades Dentales
Las enfermedades dentales son previsibles y el dolor bucal es innecesario.
Pero por supuesto, en este plan de prevencin participan muchas personas: el
odontlogo, los padres, el nio, los hermanos, e incluso los abuelos.
La boca tiene una funcin importante en la vida de los seres humanos: todos
los nutrimentos pasan por ella; las expresiones de alegra, tristeza, ira, dolor,
etc.; dependen en parte de la accin de labios y carrillos (mejillas), los sonidos
y el habla se producen con la lengua, labios y carrillos.
Por todo esto los odontlogos debemos fomentar en los pacientes una boca
sana con denticin completa y encas y huesos sanos.
El plan de prevencin comienza despus de la concepcin, informando a la
mujer embarazada la importancia de la dieta alimentaria, los efectos de
medicamentos, alcohol y tabaco, supervisin odontolgica y programacin de
tratamientos dentales si es necesario.
En el caso del lactante se informa a los padres acerca de la denticin, y las
molestias que esta produce; y los cuidados acerca de la misma (evitando
biberones con leche muy azucarada y retirndolo cuando lo termina de tomar),
as como tambin la primera consulta al mdico odontlogo a partir de los 2
aos, con su denticin primaria completa.
Los pacientes deben estar informados sobre las formas de prevencin:
-Visita peridica al odontlogo (cada 6 meses).
-Dieta adecuada: evitando alimentos que se adhieran a dientes y encas y
aumentando la ingesta de frutas y verduras.
-El uso de floruros: ya sea en forma "sistmica a travs del agua de ingesta o
en forma tpica a travs de dentfricos, buches, geles o comprimidos,
administrados en forma adecuada.
17

-Higiene dental: es fundamental, se realiza en el hogar, haciendo de sta una
actividad agradable a travs de juegos, msica, etc. y creando en el nio un
hbito de higiene que dure toda la vida.
Los cepillos son variados en tamaos, formas y colores, se recomiendan los de
cerda semiduras o blandos (en nios) y de extremos redondeados y a un
mismo nivel, pero todo est en relacin con la comodidad y facilidad que tenga
el nio para manejarlos.
La ausencia de enfermedad en la boca genera satisfaccin y felicidad, tanto en
los padres y el nio como en el grupo odontolgico

3.2 Material y Elementos para Realizar Higiene Bucal

3.2.1 Cepillado

El cepillado permite lograr el control mecnico de la p1aca dent bacteriana y
tiene como objetivos.
1, Eliminar y evitar la formacin de placa dent bacteriana.
2. Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.
3. Estimular los tejidos gingivales.
4. Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental.
El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y cerdas.
La cabeza el segmento donde se fijan las cerdas agrupadas en penachos se
une al mango por medio del latn, las cerdas son de nailon y miden de 10 a 12
mm de largo, sus partes libres pueden tener diferentes grados de redondes
conforme al uso estas se expanden. Los cepillos se dividen de acuerdo al
tamao en grandes medianos y chicos, en su perfil se dividen en planos,
cncavos y convexos, segn la dureza de las cerdas se dividen en suaves,
medios y duros. La dureza de las cerdas est en funcin del dimetro. Es
preferible el cepillo de mango recto, cabeza pequea y recta, fibras sintticas y
puntas redondeadas para evitar lesiones gingivales y de cerdas blandas o
medianas para tener mayor acceso a todas las partes del diente. Se cree que
18

los penachos que estn separados son ms eficientes que aquellos que estn
juntos.
El cepillo para que sea eficaz de debe estar seca antes de utilizarse, es
necesario remplazarlo cada mes a tres meses en cuanto las cerdas se
deformen o se fracturen.
Las personas que utilizan dentadura parcial removible y aparatos de ortodoncia
removibles deben utilizar dos cepillos, un para los dientes naturales y otro para
las bandas y otras partes de metal (brackets).
3.2.2 Pasta de Dientes

La pasta de dientes, crema dental o dentfrico se usa para la limpieza dental,
casi siempre con un cepillo de dientes. Suelen contener flor como
monofluorfosfato de sodio (Na
2
PO
3
F) y fluoruro de sodio (NaF).
La primera pasta dentfrica fue creada por los egipcios hace 5000 aos y era
llamada clisterate. Para fabricarla se mezclaba piedra pmez pulverizada, sal,
pimienta, agua, uas de buey, cscara de huevo y oro. En Grecia y Roma, las
pastas de dientes estaban basadas en orina. Sin embargo, el dentfrico no
sera de uso comn hasta el siglo XIX.
A comienzos del siglo XIX, la pasta de dientes era usada con agua, pero los
antispticos bucales pronto ganaran popularidad. Los dentfricos de andar por
casa tenan tiza, ladrillo pulverizado, y sal como ingredientes comunes. En
1866, la Home Cyclopedia recomend el carbn de lea pulverizado, y advirti
que ciertos dentfricos patentados y comerciales hacan dao. El tubo flexible
donde se envasa la pasta fue obra de la empresa Colgate.
La pasta de dientes est compuesta por los siguientes ingredientes de
limpieza:
Agua y humectantes - 75%
Abrasivos - 20%
Espuma y agentes de sabor - 2%
Amortiguadores del pH - 2%
Colorantes y agentes que opacan y aglutinan - 1,5%
19

Fluoruro - 0,24%
La pasta de dientes con rayas se logra colocando pastas de dos colores
diferentes, contenidas en cmaras separadas dentro del envase. Al apretar el
tubo, ste empuja la pasta de las distintas partes por la boquilla, creando el
efecto rayado. Actualmente, este tipo de pasta de dientes no se consigue
mediante la separacin de las pastas de diferentes colores en celdas dentro del
tubo, sino mediante un juego de diferentes densidades. Las pastas de distintos
colores, se encuentran diferenciadas dentro del tubo, por ejemplo, de la
siguiente manera: la blanca en la parte inferior por su menor densidad y la azul
o roja en la superior con una mayor densidad es la encargada de dibujar las
estras. Es el diseo de la boquilla el encargado de repartir ambos
componentes realizando el curioso dibujo. Esta boquilla lleva inmersa en su
parte inferior, una extremidad igual a la que se ve en la parte superior.
La parte sumergida llega hasta la pasta blanca atravesando la azul o roja
aproximadamente 1 centmetro, la parte del tubo en contacto con la pasta
superior se encuentra perforada y estriada en sus caras interiores de forma que
distribuye el dibujo de rayado a modo de "canales".
Tambin hay una forma de producir dentfrico casero, para lo que se necesita
mezclar 3 porciones de bicarbonato de sodio, una porcin de sal, glicerina y
esencia a menta para un sabor fresco.
El trmino pasta o crema dental aplica generalmente al preparado de
consistencia pastosa de color blanco, en tanto que a la de color azul, verde,
naranja o rojo aplica el nombre de gel dental por su consistencia coloidal.




20

Pardo (1998) afirma: Para lograr una correcta higiene bucal, adems del cepillado y cuidado
de los dientes es necesario incluir una constante y adecuada limpieza de la lengua (Pg. 99)
3.2.3 El Enjuague Bucal
Las Verdades Sobre El Enjuague Bucal:
Aunque el enjuague bucal puede dejar su aliento fresco, algunas frmulas de
enjuague bucal podran ser ms perjudiciales que beneficiosas. Los enjuagues
bucales ofrecen una sensacin de frescura y limpieza despus de usarlos, y
muchos ayudan a evitar las caries y la formacin de placa, pero, para algunas
personas, pueden ser dainos. De hecho, pueden ocultar los sntomas de una
condicin o enfermedad oral. Con algunas condiciones como la enfermedad
periodontal, el mal aliento y el sabor desagradable en la boca son los primeros
(y a veces los nicos) indicadores de que algo est mal.
Cules Son Los Diferentes Tipos De Enjuague Bucal?
La Administracin de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (US Food
and Drug Administracin, su sigla en ingls es FDA) clasifica a los enjuagues
bucales en cosmticos y teraputicos, o una combinacin de los dos.
Enjuagues Cosmticos:
Se venden como productos sin receta mdica.
Ayudan a eliminar los restos de alimentos antes y despus del cepillado.
Suprimen temporalmente el mal aliento.
Reducen las bacterias en la boca.
Refrescan la boca dejando un sabor agradable.
Es importante notar que la mayora de los dentistas se muestran escpticos
sobre el valor de estos productos que evitan la formacin de placa bacteriana y
enjuagan la boca. Se han realizado varios estudios que demuestran la eficacia
mnima de dichos productos para reducir la placa bacteriana. Estos productos
21

deben usarse con precaucin, bajo la direccin de un especialista de la salud
oral.

Enjuagues Teraputicos:
Se pueden vender con o sin receta mdica.
Ayudan a eliminar los restos de alimentos antes y despus del cepillado.
Suprimen temporalmente el mal aliento.
Reducen las bacterias en la boca.
Refrescan la boca dejando un sabor agradable.
Contienen un ingrediente activo aadido que ayuda a proteger contra
algunas enfermedades orales.
Estn regulados por la FDA y aprobados por la Asociacin Dental
Americana (American Dental Association, su sigla en ingls es ADA).
NOTA: Ningn tipo de enjuague debe considerarse como sustituto de los
exmenes dentales peridicos ni del cuidado adecuado en el hogar.
Enjuagues Bucales Que Contienen Alcohol:
Los ingredientes de los enjuagues bucales varan, pero algunos contienen altos
niveles de alcohol, entre el 18 y el 26 por ciento. Esto podra producir una
sensacin de ardor en las mejillas, los dientes y las encas, u ocasionar
intoxicacin si se ingieren o consumen en exceso. Para los nios, incluso dosis
pequeas de estos enjuagues bucales que se venden sin receta pueden ser
letales.


22



3.2.4 Hilo Dental

Es un hilo especial de ceda formado por varios filamentos, las cuales se
separan al entrar en contacto con la superficie del diente.
Tiene diversas presentaciones, entre ellas hilo, cinta, con cera, sin cera, con
fluor, con sabor a menta. Su indicacin depende de las caractersticas de
la persona; si existe un contacto muy estrecho entre los dientes es preferible
usar el hilo, pero, si el espacio es mayor es conveniente utilizar la cinta o hilo
de tipo "floss", una zona central distendible con varias fibrillas.
Para usar el hilo dental, se extrae del rollo mas o menos 60 cm se enrolla
alrededor del dedo medio de una mano pero se deja suficiente hilo para
sostenerlo firme con el dedo medio de la otra mano.
Conforme se va utilizando el hilo, el hilo se desenrolla de un dedo y se enrolla
en el otro con el fin de usar un segmento nuevo en cada espacio interdental,
tambin es necesario dejar entre ambas manos un tramo de 7 a 8 mm de hilo y
mantenerlo tenso para controlar los movimientos. El hilo se introduce con
suavidad entre los dientes y se desliza hasta el surco gingival. En seguida se
rodea el diente y se desliza hacia la cara oclusal con movimientos de cierra o
de vaivn en sentido vestbulo lingual a continuacin se mueve encima de la
papila interdental con mucho cuidado y luego se pasa al siguiente espacio con
otra fraccin del hilo. En los dientes superiores el hilo se gua con los dos
pulgares o con un pulgar y el ndice en los dientes inferiores con los ndices.

Importancia de La Limpieza con Hilo Dental:
Cepillarse los dientes de forma adecuada y con regularidad ayuda a eliminar
la mayor parte de la placa dental, sin embargo, el cepillado slo no puede
eliminar la placa localizada en lugares que el cepillo no puede alcanzar,
especialmente en los espacios entre los dientes. Adems de eliminar la placa,
la limpieza con hilo dental tambin ayuda a:
23

Eliminar los restos de alimentos que se adhieren a los dientes y encas
entre los dientes.
Pulir la superficie del diente.
Controlar el mal aliento.
Se debe realizar la limpieza con hilo dental por lo menos una vez al da
durante dos o tres minutos para que sea ms efectiva.
Tipos de Hilo Dental:
El uso regular y constante del hilo dental es el arma individual ms importante
contra la placa, quizs ms importante que el cepillo de dientes. Los distintos
tipos de hilo dental incluyen:
Encerados y no encerados
Con sabor y sin sabor
Anchos y comunes
Mtodos De Limpieza Con Hilo Dental:
El odontopediatra u otro profesional de la salud bucal puede ofrecerle una
demostracin de cualquiera de las siguientes tcnicas de limpieza con hilo
dental. Por ejemplo:
Mtodo del carrete (tambin conocido como mtodo del dedo envuelto)
Corte un trozo de hilo dental de aproximadamente 45 a50 cm (18 a20
pulgadas) de largo. Envuelva el dedo medio de cada mano con varias
vueltas flojas de cada extremo del trozo de hilo dental. Luego, con el
ndice y el pulgar gue con cuidado el hilo dental entre los dientes con
movimientos ascendentes y descendentes (no laterales). Es mejor
mover el hilo dental hacia arriba y abajo asegurndose de pasarlo
debajo de la lnea de las encas, formando una "C" al costado de cada
diente.
24

Mtodo del lazo (tambin conocido como mtodo circular)
Corte un trozo de hilo dental de aproximadamente 45 cm (18 pulgadas)
de largo, forme un crculo y telo firmemente. Luego coloque todos los
dedos, excepto el pulgar, dentro del lazo. Despus, use los ndices para
guiar el hilo a travs de los dientes inferiores, y use los pulgares para
guiar el hilo a travs de los dientes superiores, asegurndose de llegar
debajo de la lnea de las encas, formando una "C" al costado de cada
diente.
Otras Tcnicas De Limpieza Con Hilo Dental:
Las herramientas de limpieza con hilo dental, como el porta hilos, pueden ser
tiles para las personas que estn aprendiendo a usar el hilo dental, que tienen
poca destreza en los brazos o las manos, o que limpian los dientes de otra
persona (especialmente de un nio o una persona discapacitada).
Los dispositivos de irrigacin, como los mondadientes de agua, no se
consideran sustitutos del cepillo ni del hilo dental. Estos dispositivos pueden ser
eficaces en los aparatos ortodncicos que retienen alimentos o en reas que el
cepillo no puede alcanzar. No obstante, no eliminan la placa bacteriana.
3.2.5 Consecuencias De Una Mala Higiene Bucal O La Ausencia De Esta

Riesgo es por definicin la probabilidad de que algn evento daino
suceda. El camino de la prevencin se inicia con el conocimiento de los
factores de riesgo. Un problema de salud de gran incidencia en el mundo actual
son las caries dentales. Lograremos alejarlas, acercndonos a sus causas.
Aunque es una enfermedad muy antigua, las caries dentales comenzaron a
representar un problema importante a finales del siglo XIX y su prevalencia se
increment a principios del siglo XX, hasta convertirse en un grave problema
sanitario en la dcada de los 50 de la pasada centuria. Hoy se conoce que es
una enfermedad transmisible que afecta a ms del 90 % de la poblacin a
escala mundial.
25

Las caries dentales son procesos dinmicos crnicos que ocurren en la
estructura dentaria por contacto con agentes microbianos, lo que provoca la
prdida mineral de la superficie dental y la destruccin de sus tejidos duros. Se
considera como una enfermedad multifactorial y es el resultado de la
acumulacin de eventos en el tiempo. En el proceso de deterioro del diente se
alternan perodos progresivos con fases de detencin y reparacin parcial del
dao tisular, en dependencia del equilibrio entre la infeccin y la respuesta
biolgica del husped. Sus manifestaciones clnicas en forma de lesiones
visibles se establecen posteriormente.
Un paciente con riesgo a las caries dentales es una persona con alto potencial
de contraer la enfermedad debido a condiciones genticas, medioambientales,
pero que adems no practica buenos y sanos hbitos de vida.
La determinacin de factores que predisponen a contraer caries dentales
permite establecer un pronstico que puede planificar tanto los tratamientos
preventivos como los curativos.
Sus factores de riesgo pueden ser de naturaleza fsica, qumica, psicolgica o
social. Conocerlos y controlarlos favorecen la disminucin de su incidencia.
3.2.6 Cules Son Esos Factores De Riesgo Asociados Con La Higiene?
Mala higiene bucal
La correcta higiene bucal garantiza la prevencin de todo el proceso de
formacin de la placa dental. Un cepillado correcto y sistemtico que abarque
no solo a los dientes sino tambin a todos los molares, por las caras anteriores
y posteriores, y que barra con todos los residuos de alimentos ingeridos en
cada ingesta, siempre favorecer la eliminacin de todos los peligros
potenciales para padecer de caries dentales y sus consecuencias.
Cuando la higiene no es la adecuada, las bacterias presentes en la cavidad
oral convierten en cidos todos los alimentos, especialmente azcares y
almidones. Los microorganismos, el cido, los restos de comida y la saliva se
combinan en la boca para formar una sustancia pegajosa llamada placa que se
26

adhiere a los dientes y que es ms prominente en los molares posteriores, en
la lnea de la enca y en los bordes de las cavidades. Un cepillado que no
elimine la placa favorece su mineralizacin y la formacin de un clculo.
El cepillado debe realizarse despus de cada comida porque la placa comienza
a acumularse a los 20 minutos de la ingestin de alimentos, tiempo de mayor
actividad bacteriana. Si la placa no se remueve por completo, las caries
dentales no slo comienzan sino que florecen.
Aunque la placa no es visible, sus cidos disuelven la superficie del esmalte del
diente y crean cavidades en l, destruyen el nervio y sus vasos sanguneos,
momento en que se produce el dolor.
El cepillado debe realizarse partiendo de la enca, para no arrastrar la suciedad
hacia ella y debe ser suave, para no daar los dientes y las superficies
mucosas.
Los buenos hbitos de higiene bucal deben ser incorporados desde edades
tempranas. Los nios deben para eso ser orientados adecuadamente por sus
padres y familia. Es en una adecuada higiene donde est uno de los secretos
para alejar las caries dentales.

3.2.6.1 Asociados con Agentes Microbianos

Si el cuidado y la higiene bucal no son adecuadas, todas las condiciones
estarn creadas para que proliferen a sus anchas microorganismos de la flora
local. Es lo que ocurre con el Sreptococcus mutans y con los Lactobacilos.
Alto grado de infeccin por Streptococcus mutans
En la flora normal de la cavidad oral existen una gama de agentes microbianos
que son vigilantes de una de las mayores puertas de entrada al organismo
humano. Sin embargo entre ellos, el Estreptococo y en particular la especie
mutans se encuentran asociada a las caries dentales cuando se renen un
27

conjunto de condiciones genticas y medio ambientales que favorecen su
activacin.
El Streptococcus mutans se considera en la actualidad como uno de los
principales agentes causales de las caries dentales, constituye el
microorganismo ms aislado en esas lesiones y el primero en colonizar la
superficie del diente despus de su erupcin.
Sus atributos de virulencia lo convierten en un agente muy daino para la
buena salud dental. Puede fermentar los azcares de la dieta y producir cido
lctico como producto final de su metabolismo. Ello favorece que el medio se
acidifique y se desminalice el esmalte dental. Adems produce sustancias
insolubles como los glucanos que lo ayudan a adherirse al diente.
Estudios han revelado que antes de la aparicin del primer diente, alrededor de
la mitad de los nios menores de 6 meses ya estn infectados con
Streptococcus mutans y a los dos aos, ms de 80 % de los infantes lo haban
multiplicado considerablemente. Dentro de los factores asociados se
encontraron la ingesta de bebidas dulces antes de dormir, alto consumo de
alimentos ricos en carbohidratos, compartir cubiertos y utensilios con los
adultos y alta concentracin de esos agentes microbianos en la madre. Por el
contrario, la ausencia de esas bacterias se asocia con el cepillado habitual de
los dientes.
Por todas estas razones, las claves de la prevencin estarn en la educacin
higinica de la familia y la prctica de hbitos correctos en el entorno, para
desde edades tempranas evitar uno de los factores de riesgo de mayor
incidencia y frenar la posible transmisin de los adultos a los ms pequeos de
la casa.
Alto grado de infeccin por Lactobacilos
Los Lactobacilos se encuentran formando parte de la flora microbiana de la
cavidad oral. Son agentes de las llamadas familias cido-lcticas, debido a su
capacidad para producir cidos orgnicos a partir de la degradacin de
carbohidratos. Esa particularidad de su metabolismo lo convierte en
28

microorganismos secundarios en la formacin de caries dentales porque
contribuyen a su progresin, si no se toman las medidas profilcticas
necesarias. Su presencia predispone al individuo al ataque de bacterias
cariognicas.
La principal medida de prevencin de caries en el caso de los Lactobacilos se
encuentra en limitar el consumo de alimentos ricos en carbohidratos y practicar
de forma sistemtica y despus de cada comida una correcta higiene bucal.
Experiencia anterior de caries en personas muy afectadas por la
enfermedad
Por tratarse de un padecimiento que tiene un origen infeccioso, las personas
con experiencias anteriores de caries dentales tienen una mayor predisposicin
y deben extremar medidas profilcticas para evitar su incidencia y continuidad.
Adems del cuidado de la higiene y de la dieta, se debe acudir al especialista
para dar seguimiento a las lesiones y con un chequeo sistemtico evitar la
persistencia de la actividad cariognica.
3.2.6.2 Asociados Con La Saliva

A las beneficiosas propiedades de la saliva se le suma su papel en la
prevencin de las caries dentales. Hoy existen evidencias de sus propiedades
preventivas. Por su composicin y por tratarse de un medio lquido, la saliva es
capaz de filtrar la flora microbiana que puede penetrar por la boca, ayuda a la
cicatrizacin de heridas y a la estabilidad de los dientes, dentro de sus
mltiples funciones.
Adems colabora en la prevencin de la desmineralizacin del esmalte porque
contiene calcio, fosfato y flor, adems de agentes que controlan el pH del
medio. Las concentraciones de calcio y fosfato mantienen la mineralizacin del
diente; el flor, aunque en muy bajas concentraciones en la saliva, desempea
un importante papel en la remineralizacin.
29


3.2.6.3 Asociados Con El Esmalte

El esmalte dental est formado mayormente por estructuras minerales (96 %
de hidroxiapatita), adems de protenas como elementos orgnicos y entre un 2
y 3 % de agua.
Hoy se conoce que la superficie externa del esmalte se encuentra en constante
intercambio con el medio bucal. La saliva le proporciona al esmalte iones calcio
y fosfatos que permiten un incremento gradual de su mineralizacin y
perfeccionar su estructura. Estos procesos aumentan la resistencia del esmalte
y disminuyen la susceptibilidad a la carie dental.
Deficiente resistencia del esmalte al ataque cido
La aparicin de caries dentales se encuentra asociada por la disolucin que el
cido produce sobre el esmalte. Es por ello que la solubilidad del esmalte
dentario estar relacionada directamente con la capacidad de la flora
microbiana de producir cidos.
Aunque la insuficiente resistencia del esmalte al ataque cido viene
determinada por factores genticos, existen hbitos y aplicaciones que pueden
contrarrestar esta deficiente dotacin.
No consumir dietas ricas en alimentos dulces, la aplicacin sistemtica de
fluoruros, pueden ser mtodos preventivos que combatirn cada uno de los
factores generadores de las caries, porque ellos limitarn la presencia de
microorganismos sobre la superficie del esmalte y con ello el control de la placa
bacteriana dental.
La terapia fluorada como medida preventiva para las caries viene dada por la
capacidad de este elemento qumico de unirse con la hidroxiapatita presente en
el esmalte para formar la fluorapatita, menos susceptible a los ataques cidos y
con efectos antibacterianos, lo que hace que el esmalte se haga ms resistente
y disminuya su solubilidad a bajos pH.
30

El flor puede ser administrado en forma tpica en aplicaciones con geles,
barnices o pastas dentales, o sistmica con bebidas o sal fluoradas. Se
describe que el uso sistemtico de concentraciones adecuadas de flor es
capaz de lograr la reduccin de caries entre un 40 y 50 %.
Deficiente capacidad de mineralizacin
La desmineralizacin acelera la progresin de las caries dentales. Se describe
que la descalcificacin del diente se acenta cuando el medio bucal tiene una
extrema acidez.
El flor tambin puede revertir el proceso de mineralizacin del diente. La
lactancia materna puede favorecer las concentraciones de calcio en el nio y
con ello favorecerse los procesos de mineralizacin de los dientes.

3.2.6.4 Asociados con La Dieta

Dieta cariognica
El control de la dieta es una estrategia muy efectiva en la prevencin de caries
dentales.
Se conoce como dieta cariognica al consumo de azcares solos o
combinados con leche, pan, almidones y cereales, ingeridos casi diariamente
con una frecuencia de 3 o ms veces al da. La consistencia de estos alimentos
es blanda, la textura es adhesiva y el tiempo de permanencia en la boca es
largo cuando existe una deficiente higiene bucal. Generalmente las personas
adictas a las dietas cariognicas no consumen con frecuencia vegetales y
frutas.
Los azcares son los principales elementos de la dieta que inciden en la
prevalencia y avance de lesiones cariosas. La sacarosa se considera el azcar
ms cario gnico, no solo porque su metabolismo produce cidos, sino porque
el Streptococcus mutans lo utiliza para producir glucano, compuesto de
31

naturaleza polisacrida que le permite a la bacteria adherirse al diente y con
ello se favorece la desmineralizacin del diente.
Los patrones de consumo de azcar se establecen desde edades muy
tempranas y con el tiempo se vuelven resistentes al cambio. En la actualidad,
la dieta diaria ha mostrado un incremento en la ingesta de carbohidratos que
incluyen los sintticos y los almidones procesados. Sin embargo, existe un
amplio rango de edulcorantes no cariognicos que contribuye al control de las
caries.
Evitar en los nios las caries dentales significa limitar el consumo de bebidas
azucaradas y ms an en biberones, hbitos que crean las condiciones para la
proliferacin de la placa dental.





























Francisco Pia y Pablo Pia (2000) afirma: que gozar de una buena salud bucodental es tanto
o ms importante que gozar de una buena salud general. (Pg. 161).
32











CAPTULO III

NUTRICIN PARA UNA BUENA
SALUD BUCAL










33

4.1 Nutricin Para Una Buena Integridad Bucal

Una buena nutricin no es slo necesaria para llevar una vida saludable,
tambin juega un papel clave en el desarrollo y la proteccin de una buena
salud dental.

La salud dental es un elemento imprescindible para tener una vida saludable.
No es slo tener dientes saludables o no tener enfermedades significa tener
dientes, encas y boca saludables, relajados y tiles. La salud dental tambin
facilita una buena nutricin. Necesitamos tener los dientes y las encas
saludables
Para masticar y tragar los alimentos eficazmente y para absorber los nutrientes
indispensables que nos proporcionan una salud general. De la misma manera,
una nutricin buena y unas costumbres de alimentacin adecuadas fomentan
una buena salud dental.

4.2 La importancia de una alimentacin saludable

Los dientes de leche se empiezan a desarrollar durante el segundo mes de
vida del embrin y se calcifican antes del nacimiento del beb. Los dientes
permanentes se empiezan a calcificar justo antes del nacimiento del beb y
todas las coronas de los dientes permanentes, excepto las de las muelas del
juicio, estn formadas para cuando el nio tiene 8 aos de edad. Lo que
comemos y bebemos no slo juega un papel importante en el desarrollo y
proteccin de los dientes y las encasde hecho, la caries y las enfermedades
de encas son dos de las enfermedades ms comunes hoy en da y se pueden
prevenir simplemente mejorando la dieta.
La enfermedad de encas afecta los tejidos blandos que sujetan los dientes y
es la mayor causa de prdida
de dientes en adultos.

34

4.3 Estos son los nutrientes ms importantes para tener una buena salud
dental:
4.3.1 Las protenas son importantes

Para la formacin de los dientes. La desnutricin causa un retraso significativo
en la erupcin de los dientes de leche y hay estudios que sugieren la existencia
de una relacin entre la desnutricin temprana y la aparicin de caries (los
dientes poco desarrollados y bajos en calcio son ms vulnerables a las caries).
4.3.2 El calcio, la vitamina D y el flor

Son necesarios para la formacin de dientes fuertes durante el proceso de
calcificacin dental. Una falta de vitamina D durante la infancia causa retrasos
en la aparicin de los dientes de leche y permanentes, y modifica el orden en el
que los dientes salen. El flor disminuye la posibilidad de padecer caries al
endurecer el esmalte de los dientes, reducir la capacidad de la bacteria para
producir cido y fomentar la formacin mineral.
4.3.3 Las vitaminas C y K

Son importantes porque mantienen las encas saludables. La vitamina C
mantiene fuerte el tejido de las encas y la vitamina K controla la prdida de
sangre. La falta de vitamina C afecta las encas y el tejido blando que sujeta los
dientes

4.3.4 La falta de vitamina A

Durante la formacin de los dientes interfiere con la calcificacin dental y como
resultado el esmalte de los dientes no se desarrolla completamente o se
desarrolla pobremente.

35

Una falta de Riboflabinaproduce la inflamacin de la lengua y la inflamacin o
el agrietado de los labios.
4.4 Costumbres alimenticias que afectan la higiene dental
4.4.1 Uso inadecuado del bibern

En muchos casos, beber jugos u otras bebidas azucaradas, en lugar de agua,
en bibern o taza causa caries infantiles. Esto puede ocurrir cuando se acuesta
a los nios con el bibern o cuando usan el bibern o taza con frecuencia
durante el da.
4.4.2 Alimentos ricos en azcar o almidn

Aunque los nios y los adolescentes necesitan dietas que proporcionen mucha
energa, esto no significa que deban tomar durante el da refrescos y
meriendas que contengan grandes cantidades de azcar. Se ha relacionado la
existencia de altos niveles de bacteria que causa caries con la consumicin de
alimentos ricos en azcar o almidn (especialmente los alimentos pegajosos),
caramelos duros, refrescos, jugos de frutas, galletas,
Pasteles, tartas y papas fritas en bolsa. Estos alimentos pueden producir caries
porque al reaccionar con la bacteria que hay en los dientes producen cidos
que corroen el esmalte de los dientes.



4.4.3 Frecuencia de comidas

Adems de una higiene dental deficiente, el factor ms importante relacionado
con las caries es la frecuencia de comidas. Cuanto ms frecuentes sean las
comidas, mayor es el riesgo de tener caries.
Esto es debido a que comer a menudo fomenta el crecimiento de la bacteria
bucal que a su vez aumenta el nivel de acidez en la cavidad bucal.

36





















Nagel (2005) Afirma: que ahora existe un nuevo mtodo. Mediante la ingesta de alimentos
especiales puedes detener la caries y reforzar tus dientes. En algunos casos, se ha conseguido
una mejora sustancial del dolor de dientes en unos pocos das. De modo ms realista, la
mejora se produce en semanas o meses


CONCLUSIONES
1. Mediante buenos hbitos y buenas costumbres personales de higiene se
puede lograr tener una salud bucal adecuada y que ayuda a que el o las
personas se desarrollen bien en todos los aspectos de la vida.

2. La salud bucal es parte integral de la salud general, es por ello que
adquirir buenos hbitos bucales desde las primeras etapas de la vida
garantizar con seguridad una vida sana.
37


3. Para prevenir los malos hbitos bucales se hace necesario conocerlos y
destacar sus principales efectos. La boca como puerta de entrada al
cuerpo responde al mundo exterior pero adems refleja lo que ocurre en
el universo interior.

4. Debemos cepillarnos dos veces al da con pasta dentfrica fluorada que
tenga el Sello de Aceptacin, utilice la seda dental a diario y visite al
dentista con regularidad.

5. El dentista puede ayudar a evitar que se produzcan problemas y
solucionar aquellos que s ocurren mientras son fciles de tratar.

6. Al dar a conocer al lector los conceptos de una buena dieta prevenir
enfermedades de higiene bucal, se ha incrementados los conocimientos
sobre salud bucal para fomentar la probabilidad de que una persona
desarrolle comportamientos eficaces para la reduccin de morbilidad
dental.

7. Al Alimentarnos sanamente obtenemos una buena salud para todo el
organismo,cuerpo, vida y sobre todo para una buena salud bucal.

8. En todo caso al alimentarnos de una manera inadecuada (gaseosa,
caramelos, comida chatarra) en exceso perjudica a la salud en general.
REFERENCIA BIBLIOGRFICA


1. Bello G J, Calidad de vida, alimentos y salud humana,
fundamentos cientficos. Espaa; ed. Daz de santos; 2005. NP
357.
38

2. Lpez J M, La salud oral, el conocimiento por partes de los
padres y hbitos de sus hijos [Tesis de Maestra] Len, Mxico,
Universidad Autnoma de Len Guanajuato, 2009.
3. Meras R R, Intervencin educativa en salud bucal para escolares
de tercer grado de primaria [Tesis de Maestra] San Luis Potos,
Mxico, Universidad Autnoma de San Luis Potos, 2005.
4. Rodrguez DS. Gua para la promocin de la salud del nio en
edad escolar. Mxico: direccin general de la educacin para la
salud; 1982, NP 91.
5. Snchez V, Caries dentales, 2008. PN 68
6. Salud dental. Mxico DF, 2008, Ebesa pelcula;
7. Pardo SB.Manuel de tcnicas de higiene bucal (1998).
8. Academia de Pediatra Americana. (2004). Manual de Nutricin
Peditrica (Pediatric Nutrition Hndbol), Quinta Edicin.
9. Nager R, Cure Caries Dental ,2005.
10. Price. N. 2000, revista de la Asociacin Dental.
11. Secretara de Salud. Disponible en:
http://www.dgepi.salud.gob.mx/bdsiveab/2008/SIVEPAB-Bol-2-
jun08.pdfConsultado el: 24 de Noviembre de 2009 .








ANEXO N 1 TCNICAS PARA UN BUEN CEPILLADO Y COMO UTILIZAR
EL HILO DENTAL
39























40

ANEXO N 2 MAL HBITO Y ALIMENTOS QUE PERJUDICAN LA SALUD
BUCAL






41

ANEXO N 3 VISITAR AL MDICO CON FRECUENCIA












ANEXO N 04 LAVARSE LOS DIENTES DESPUES DE CADA COMIDA.













42

ANEXO N 05 ENFERMEDADES BUCALES

















43