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ESCUELA DE MICROBIOLOGIA
Microbiologa clnica MB-180
Dra. Blanca Rosa Lavaire
Practica de laboratorio
Examen General de Orina
Uroanlisis
Seccin de laboratorio: A Mesa # 4
INTEGRANTES: No. cuenta
Ted Anbal Riben 20021007452
Alexander Melndez 20022000276
Yenny Coritza Miranda 20041007466
Tania Alejandra Lupiac 20051000975
Victoria Elizabeth fuentes 20061000403
Tegucigalpa, M.D.C. 08/11/2012.
INTODUCCION
El examen general de orina (Uroanlisis) es una excelente herramienta en el diagnostico y
manejo de un sin nmero de enfermedades, pero su utilidad clnica est condicionada a la
calidad de la prueba. (1)
En condiciones normales la orina es un liquido corporal estril, pero en el proceso de
obtener una muestra generalmente se contamina con las bacterias de la uretra, vagina,
prstata o peritoneo, siendo la uretra la principal fuente de contaminacin. Los primeros
10 mL de orina emitida despus de aseo externo intenso contiene entre 1000 y 10000
bacterias por mL que son arrastradas del epitelio uretral. (2)
El anlisis de orina incluye un examen fsico, qumico y una observacin microscpica del
sedimento.
El examen fsico incluye la determinacin del color, aspecto, olor y densidad de la orina.
El examen qumico comprende las siguientes pruebas:
pH, protenas, glucosa, cetonas, sangre oculta, pigmentos biliares, urobilingeno,
bilirrubina, esterasas leucocitarias y nitritos.
La observacin microscpica del sedimento se realiza previa centrifugacin de un
volumen determinado de orina. (3)
La muestra de orina debe recogerse en un recipiente plstico (de preferencia), limpio,
seco, transparente, boca ancha y con tapn de rosca. Se recomienda la recoleccin de la
muestra con una retencin mnima de cuatro horas. El anlisis debe realizarse dentro de
las dos horas de emitida. Si se conserva a temperatura ambiente durante varias horas se
deterioran los leucocitos, los hemates y los cilindros.
Si el paciente demorara en llevar la muestra deber indicarse la refrigeracin de la misma
(3) o agregar una sustancia qumica conservante. (4)
Si en el examen fsico de la orina se observa un aspecto turbio, indica que hay actividad
de esterasas leucocitarias. En el examen qumico, el resultado positivo de los nitritos
indica que hay una bacteriuria. En el examen microscpico, si se observa la presencia de
numerables bacterias y leucocitos, generalmente indican una infeccin del tracto urinario.
En este caso y cuando los signos y sntomas sean sugestivos de infeccin de las vas
urinarias, insuficiencia renal o hipertensin, infeccin generalizada, fiebre de origen
desconocido y en mujeres durante el primer trimestre del embarazo, se debe solicitar un
urocultivo (Cultivo bacteriolgico de la orina).
OBJETIVOS
General:
Realizar las tcnicas y procedimientos aplicados en el anlisis general de orina
(Uroanlisis).
Especficos:
Materiales y equipo
Muestra fresca de orina
Cintas reactivas
Guantes, gabacha
Porta-objetos y cubre-objetos
Tubos cnicos
Frascos con cloro al 10% (para descarte)
Papel toalla
Microscopio
centrifuga
Procedimiento
1. Organizar las muestras recibidas
2. En el libro de registro del laboratorio anotar los datos del paciente y colocar el
cdigo de laboratorio tanto en la tapadera como en el frasco en que viene la
muestra.
3. Determinar caractersticas fsicas con previa homogenizacin de la muestra.
4. Introducir una cinta reactiva y posteriormente escurrir el exceso de orina.
5. Comparar los colores manifestados por la reaccin respectiva con la referencia
establecida en el tiempo correspondiente.
Centrifugacin:
1. En un tubo cnico (preferiblemente plstico) colocar 10 a 12 mL muestra de orina.
2. Centrifugar por 5 minutos a 2000 rpm.
3. Decantar el sobrenadante en el frasco de la muestra.
Examen microscpico:
1. Re suspender el sedimento, luego colocar una gota en un porta-objeto y cubrir con
cubre-objeto.
2. Observar al microscopio con 10x iniciando en la periferia para buscar cilindros,
luego con 40x.
3. Identificar los elementos observados: leucocitos, eritrocitos y clulas epiteliales.
Reportarlos en nmero por campo de 40x.
4. Bacterias y moco se reporta en palabras o cruces (escasas, moderadas,
abundantes o 1+, 2+, 3+, 4+.
5. Los cristales y cilindros se reporta su presencia y su tipo.
6. Anotar los resultados en la boleta respectiva y en el libro de registro
correspondiente.
7. Colocar los frascos de las muestras en un recipiente con cloro al 10%.
LIBRO DE REGISTRO DE RESULTADOS
Laboratorio de microbiologa clnica
Nombre del paciente: Ninguno
No. De Expediente: 093 Edad:
Ninguno
Sexo:
Ninguno
No. Registro de
Lab. 1
Nombre del mdico remitente:
Dr. Jorge Mendoza
Pte.
Consulta:
externa
Pte. Hospitalizado
----
Fecha de solicitud:
01/11/12
Sala: ------ Cama:-----
Examen fsico Examen qumico Examen microscpico
Color Amarillo
plido
Esterasa
leucocitaria
No se realiz Cel.
Epiteliales
negativo /c 40x
Aspecto Lig. Turbia Nitritos Negativo Eritrocitos 1 /c 40x
Olor Suave pH 7 Leucocitos 8 /c 40x
Protenas Negativo Bacterias Abundantes
Glucosa Negativo Moco Negativo
Cetonas Negativo Cristales Negativo
Urobilingeno Normal Cilindros /c 40x
Bilirrubina Negativo Levaduras Negativo
Acido ascrbico Negativo Otros -------
Densidad 1.010 Sangre oculta Negativo
Nota:
Fecha y hora de recibido: 01/11/12; 7:00 A.M. fecha y hora de entregado: 01/11/12; 9:00 AM.
Nombre y firma responsable: Tania Lupiac
LIBRO DE REGISTRO DE RESULTADOS
Laboratorio de microbiologa clnica
Nombre del paciente: Ninguno
No. De Expediente: 078 Edad:
Ninguno
Sexo:
Ninguno
No. Registro de
Lab. 2
Nombre del mdico remitente:
Dr. Jorge Mendoza
Pte.
Consulta:
externa
Pte. Hospitalizado
----
Fecha de solicitud:
01/11/12
Sala: ------ Cama:-----
Examen fsico Examen qumico Examen microscpico
Color Amarillo Esterasa
leucocitaria
No se realiz Cel.
Epiteliales
4 /c 40x
Aspecto Lig.
Turbia
Nitritos Negativo Eritrocitos negativo /c 40x
Olor Suave pH 6 Leucocitos 2-3/c 40x
Protenas Negativo Bacterias Escasas
Glucosa 150 ml/dL Moco Escaso
Cetonas Negativo Cristales Oxalato de calcio, Positivo
Urobilingeno Normal Cilindros negativo /c 40x
Bilirrubina Positivo Levaduras negativo
Acido ascrbico Negativo Otros ------
Densidad 1.025 Sangre oculta Negativo
Nota:
Fecha y hora de recibido: 01/11/12; 7:00 A.M. Fecha y hora de entregado: 01/11/12; 9:00 AM.
Nombre y firma responsable: Tania Lupiac
LIBRO DE REGISTRO DE RESULTADOS
Laboratorio de microbiologa clnica
Nombre del paciente: Ninguno
No. De Expediente: Ninguno Edad:
Ninguno
Sexo:
Ninguno
No. Registro de
Lab. 3
Nombre del mdico remitente:
Dr. Jorge Mendoza
Pte.
Consulta:
externa
Pte. Hospitalizado
----
Fecha de solicitud:
01/11/12
Sala: ------ Cama:-----
Examen fsico Examen qumico Examen microscpico
Color Amarillo Esterasa
leucocitaria
No se realiz Cel.
Epiteliales
Escamosas 1/c 40x
Renales 1/c 40x
de transicin 1/c 40x
Aspecto Lig.
Turbia
Nitritos Negativo Eritrocitos Negativo /c 40x
Olor Suave pH 6 Leucocitos 60-65 /c 40x
Protenas Negativo Bacterias Abundantes
Glucosa Negativo Moco Negativo
Cetonas Negativo Cristales Uratos amorfos, Positivo
Urobilingeno Normal Cilindros Hialinos 0-1 /c 40x
Bilirrubina Negativo Levaduras Negativo
Acido ascrbico Negativo Otros ------
Densidad 1.015 Sangre oculta Negativo
Nota:
Fecha y hora de recibido: 01/11/12; 7:00 A.M. Fecha y hora de entregado: 01/11/12; 9:00 AM.
Nombre y firma responsable: Tania Lupiac
LIBRO DE REGISTRO DE RESULTADOS
Laboratorio de microbiologa clnica
Nombre del paciente: Joselin Roxana Garca
No. De Expediente:
2128759
Edad:
Ninguno
Sexo:
Ninguno
No. Registro de
Lab. 4
Nombre del mdico remitente:
Dr. Jorge Mendoza
Pte.
Consulta:
externa
Pte. Hospitalizado
----
Fecha de solicitud:
01/11/12
Sala: ------ Cama:-----
Examen fsico Examen qumico Examen microscpico
Color Amarillo
transparente
Esterasa
leucocitaria
No se
realiz
Cel.
Epiteliales
/c 40x
Aspecto transparente Nitritos Negativo Eritrocitos Negativo /c 40x
Olor Suave pH 8 Leucocitos Negativo /c 40x
Protenas Negativo Bacterias Escasas
Glucosa Negativo Moco Escaso
Cetonas Negativo Cristales Uratos amorfos, 1/c 40x
Urobilingeno 2 Cilindros Hialinos 0-1/c 40x
Bilirrubina Negativo Levaduras Negativo
Acido ascrbico Positivo Otros ------
Densidad 1.005 Sangre oculta Negativo
Nota:
Fecha y hora de recibido: 01/11/12; 7:00 A.M. Fecha y hora de entregado: 01/11/12; 9:00 AM.
Nombre y firma responsable: Tania Lupiac
BIBLIOGRAFIA
(1) http://www.slideshare.net/degarden/el-uroanalisis-un-gran-aliado-del-medico
(2) Poujol E., Apuntes de Microbiologa Clnica, capitulo 5: Urocultivo, pagina
48 (Habitantes normales).Tegucigalpa, Honduras: primera edicin 1995.
(3) http://www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpretacion/te/bc/295.htm
(4) Strasinger Di Lorenzo., 5ta. Edicin, Enero de 2010. Anlisis de orina y de los
lquidos corporales, Capitulo 3: Introduccin al anlisis de orina, pgina 33:
Integridad de la Muestra.
(5)