FRACTURA DE MUECA

Una fractura de mueca es la fractura de uno o ms huesos de la mueca. La

mueca est compuesta por los dos huesos del antebrazo (radio y cbito) y ocho
huesos carpianos. Los carpianos conectan el extremo de los huesos del antebrazo
con la base de los dedos. Las dos fracturas de mueca ms comunes son: 1) La
fractura de Colle: una fractura cerca del extremo del radio. 2) Fractura del
escafoides: es una fractura en el escafoides (un hueso ubicado en la mueca, del
lado del dedo pulgar, donde sta se une al radio).
Causas
La fractura de mueca se produce por un traumatismo en los huesos de la
mueca. El traumatismo puede ser causado por:
Una cada sobre un brazo extendido.
Un golpe directo en la mueca.
Torcer la mueca bruscamente.
Sntomas
Si tiene alguno de estos sntomas, no considere que se deba a una fractura de
mueca. Estos sntomas podran ser causados por otras afecciones. Informe al
mdico si presenta alguno de los siguientes sntomas:
Dolor.
Hinchazn y sensibilidad alrededor de la mueca.
Moretones alrededor de la mueca.
Amplitud de movimiento limitada en la mueca o el dedo pulgar.
Deformacin visible en la mueca.
Diagnstico
El mdico le preguntar acerca de los sntomas, la actividad fsica y la forma en
que sucedi la lesin. Examinar el rea lesionada. Las pruebas pueden incluir:
1) Radiografas; 2) Resonancia magntica (RM) (poco frecuente); 3) Tomografa
computarizada (TC) (poco frecuente).
Tratamiento
Unir las partes del hueso, para lo cual puede ser necesario usar anestesia o
realizar una ciruga. Mantener las partes unidas mientras se recupera el hueso.
Los medios que se pueden usar para mantener el hueso en su lugar mientras se
cura incluyen:
Un yeso (se puede usar con o sin ciruga).
Una placa de metal con tornillos (requiere ciruga).
Tornillos solos (requiere ciruga).
Clavos de metal que atraviesan el hueso, con una tablilla metlica por fuera
de la mueca que mantiene los clavos y el hueso fracturado en su lugar.
Prevencin
Para reducir la probabilidad de sufrir una fractura de mueca, tome las siguientes
medidas:

No se exponga al riesgo de padecer un traumatismo en los huesos de la
mueca.
Lleve una dieta con alto contenido de calcio y vitamina D.
Fortalezca los msculos para prevenir cadas y mantngase gil.
Cuando participe en deportes o actividades fsicas, use protectores y
equipo de seguridad adecuados.
FRACTURA DE TOBILLO
Una fractura de tobillo es una rotura de la horquilla formada por el interior y el
exterior del tobillo en la pierna (tobillo superior). En la fractura de tobillo la mayora
de las veces hay una rotura del peron, es decir, del malolo lateral. Las roturas
del tobillo en la zona del malolo externo, segn la clasificacin Weber, se dividen
en los tipos siguientes:
Fractura de Weber tipo A.
Fractura de Weber tipo B.
Fractura de Weber tipo C.
Fractura de Weber A
Una rotura de tobillo por debajo de la sindesmosis es, por definicin, una rotura
Weber A. La sindesmosis no se lesiona en esta rotura de tobillo en el peron, y la
horquilla del conjunto del tobillo es estable. En este caso un tratamiento no
quirrgico con escayola suele ser suficiente para resolver la rotura de la
articulacin del tobillo.
Fractura de Weber B
Una rotura de tobillo de la sindesmosis es, por definicin, una rotura tipo Weber B.
La sindesmosis est a menudo lesionada en el peron y ya no garantiza la
estabilidad de la horquilla del conjunto del tobillo. El tratamiento de la rotura de
tobillo de Weber tipo B se suele efectuar con ciruga.
Fractura de Weber C
Si la rotura de tobillo es por encima de la sindesmosis, hay una fractura de Weber
C. Aqu se desgarra la sindesmosis adems de la rotura de tobillo en el peron
(sindesmosis ruptur). En la mayora de los casos de rotura de tobillo de tipo Weber
C es necesario el tratamiento quirrgico.
Fractura de Maisonneuve
Una forma especial de fractura comn de tobillo de tipo Weber C es la rara
fractura de Maisonneuve. Esta fractura de Weber C es una rotura del peron
(fbula) en que al mismo tiempo se desgarran la sindesmosis y la piel intersea
(membrana intersea) entre la tibia y el peron.
Causas
La fractura de tobillo suele ser causada por accidentes. Las causas ms comunes
de estas fracturas seas son, por ejemplo, las siguientes:
Esguince al tropezar y resbalar.
Torsin por la prctica de deportes como esquiar, jugar al tenis o al
baloncesto.
Cada desde una altura.
Accidentes de trfico.
Exposicin directa a la violencia.
Sntomas
La fractura de tobillo se expresa principalmente por los siguientes sntomas:
Dolor en el tobillo, pie y/o pantorrilla, lo que limita la movilidad.
Inflamacin creciente del tobillo, el pie y/o pantorrilla.
Decoloracin de la piel en la zona del tobillo.
Tratamiento
En una rotura de tobillo el tratamiento comienza preferiblemente en el lugar del accidente.
El primer paso es recuperar la posicin normal del pie (reposicin) mediante la tensin
longitudinal del pie, con el fin de no daar los vasos sanguneos y nervios. Hasta la
llegada al hospital la pierna debe reposar entablillada.