LOCALIZACIN DE PUNTOS DOLOROSOS ABDOMINALES

PUNTOS TPICOS DE LA APENDICITIS:

Signo de Mac Burney: Situado en la unin del tercio externo y los dos tercios internos de la lnea que une la
espina ilaca anterosuperior y el ombligo. Es el punto de mximo dolor y signo constante en la apendicitis
aguda.
Signo de Blumberg: Dolor provocado por la descompresin brusca del abdomen. Es un signo til de irritacin
peritoneal.
Signo del psoas: La flexin activa del muslo derecho provoca dolor o lo aumenta. Es til en las apendicitis
retrocecales.
Signo del obturador: Consiste en la aparicin del dolor con la rotacin interna pasiva del muslo derecho. til
en las apendicitis plvicas.
Signo de Klein: El punto de mximo dolor se desplaza hacia la lnea media cuando el paciente adopta la
posicin de decbito lateral izquierdo. Este signo es positivo en los casos de linfadenitis mesentrica, ya que se
desplazan los ganglios mesntericos inflamados.
Signo de Rovsing: La presin en el cuadrante inferior izquierdo provoca dolor en el cuadrante inferior derecho.
Punto de Lanz: En la unin del tercio externo derecho con el tercio medio de una lnea imaginaria que va de la
espina ilaca anterosuperior a espina ilaca anterosuperior.
Signo del taln: Se levanta la pierna derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes fuertes en el taln con la palma de la
mano el paciente refiere dolor en la fosa ilaca derecha.
Punto de Morris: Se encuentra en la unin del tercio interno con el tercio medio en una lnea que une al
ombligo con la espina ilaca anterosuperior.

EN LOS PADECIMIENTOS DE HGADO Y DE LA VESCULA, HAY CIERTOS PUNTOS DOLOROSOS QUE SE
EXPLORAN HACIENDO PRESIN CON LA YEMA DE UN DEDO; SON LOS SIGUIENTES:

Mackensie: Apfisis espinosas de la octava, novena y dcima vrtebras dorsales.
Widal: Apfisis espinosa de la undcima vrtebra dorsal.
Punto escpulo-apexiano: En la punta del omoplato derecho.
Punto costal (Chauffard): En la extremidad anterior de la dcima costilla derecha.
Punto crtico: En la unin del borde externo del recto anterior con el cartlago de la novena costilla derecha.
Punto epigstrico: En el punto medio de la lnea que une el ombligo al apndice xifoides.

PUNTOS RENALES Y URETERALES

Punto costo-vertebral: En el ngulo formado por la ltima costilla y la columna vertebral.
Punto costo-muscular: ngulo que forma la ltima costilla con el borde externo de la masa muscular sacro-
lumbar.
Punto subcostal: En la punta de la dcima costilla.
Punto uretral superior o para-umbilical: En la unin de la lnea transversal que pasa por el ombligo, y el borde
externo del msculo recto anterior del abdomen.
Punto uretral medio: En la unin del tercio externo con el tercio medio de la lnea que une las espinas ilacas
anterosuperiores.
Punto uretral inferior: En la desembocadura del uretero en la vejiga; se explora comprimiendo arriba del pubis
a los lados de la vejiga, o mejor por tacto rectal o vaginal.
Punto supra-intra-espinoso: Inmediatamente adentro y debajo de la espina ilaca anterosuperior.
Punto supra-ilaco lateral: Inmediatamente arriba de la parte superior de la cresta ilaca.
Punto inguinal: En el orificio externo del canal inguinal.

OTROS
Punto doloroso del pncreas: El pncreas tiene una orientacin horizontal, transversal, por delante el epipln
gastroesplnico. Entonces el dolor del pncreas primeramente es en la parte anterior y se refleja en todo el
dorso en forma de cinturn o de faja
Punto doloroso del rin: Estructura localizada en el retroperitoneo, su cara dorsal descansa sobre el cuadrado
lumbar. Por delante estn transitando 2 nervios: abdominogenital mayor y menor, un rin enfermo aumenta
de peso por estar edematoso entonces comprime a estos dos nervios y el dolor es referido, el paciente siente
dolor en sus genitales.
Punto Ovrico: Se traza una lnea de la espina iliaca antero superior al tubrculo del pubis, va el ligamento
inguinal, el punto medio de este ligamento es el punto doloroso del ovario.