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APLICACIN METODOLGICA PARA LA
DETERMINACIN DEL DESEMPEO ENERGTICO EN

HOSPITALES DE LA REGIN METROPOLITANA

Memoria para optar al Ttulo de Ingeniero Civil.

RODRIGO ALEJANDRO VERA SEPLVEDA

Santiago de Chile
Enero 2008

Miembros de la Comisin
Sr. Carlos Nolasco Aguilera Gutirrez.
Sr. Gabriel Daro Rodrguez Jaque.
Profesor Gua
Sr. Rolf Sielfeld Corvaln.
UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE CIENCIAS FISICAS Y MATEMATICAS
DEPARTAMENTO INGENIERA CIVIL

- 2 -
Agradecimientos.

Esta memoria, que comenz hace 17
meses atrs, que ha llegado al fin a su trmino,
arrastra consigo el apoyo y ayuda de un sinfn de personas
que han aportado para que esta historia tenga un desenlace feliz.
Aquellos que estuvieron conmigo en momentos de desesperanza y desilusin,
cuando las cosas no resultaban y no se vislumbraba como mejorarlas, y con un
palabra de aliento o una palmada en la espalda me dieron fuerzas para seguir
intentando. O bien aquellos, que en forma desinteresada me ayudaron aportando
informacin de relevancia para este estudio. Todos ellos, en conjunto, son los
verdaderos artfices de este trabajo.

A mis padres, Juan y Norma, los principales gestores de esta memoria. Por su
formacin y eterno cario y apoyo en todas las etapas de mi vida, y que con
la finalizacin de mis estudios universitarios dan por cumplida su principal
misin en la vida de otorgarnos a sus hijos una educacin completa.

A mi abuelo Eudulio, por su cario y constante preocupacin por
mi, al encontrarme solo en Santiago y tan lejos de casa.

A mi hermana Carolina por su constate apoyo
en este proceso, y por saber que siempre
estar ah para cuando la
necesite.

Como no agradecer
a mi polola Kathy, a
quien le toc vivir todo este
proceso muy de cerca, y siempre
estuvo ah para escucharme y entregar
una palabra de apoyo en los momentos complicados.

A mis compaeros de departamento y amigos en general que me
dieron fuerzas para seguir y que con sus bromas me daban a entender
su preocupacin y ganas para que termine.

A los funcionarios de los Hospitales y Clnicas que me ayudaron aportando la
informacin de vitalidad para el desarrollo de esta investigacin. Un agradecimiento
especial al seor Rodrigo Cabrera, ejecutivo de grandes empresas de Chilectra S.A.
quien en forma desinteresada y comprometida me facilit mucha informacin de
importancia.

A todos ustedes,

MUCHAS GRACIAS.
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RESUMEN DE LA MEMORIA
PARA OPTAR AL TTULO DE
INGENIERO CIVIL
POR: RODRIGO VERA SEPLVEDA
FECHA: 17/01/2008
PROF. GUA: Sr. ROLF SIELFELD.

APLICACIN METODOLGICA PARA LA DETERMINACIN DEL DESEMPEO
ENERGTICO EN HOSPITALES DE LA REGIN METROPOLITANA

El objetivo principal de esta memoria es estudiar el comportamiento energtico de hospitales y
clnicas emplazados en la Regin Metropolitana. Para ello se analizan metodologas reconocidas
en el tratamiento de la eficiencia energtica y se realiza su aplicacin para la obtencin de un
estndar de desempeo energtico dentro de los recintos considerados en la muestra. Tal estudio
se realiza analizando el consumo individual de electricidad, agua potable y combustibles, sobre la
base comparativa de cantidad de camas, superficie construida y ao de edificacin.

Mediante una evaluacin precisa de la situacin energtica de estos edificios, se pretende
establecer indicadores de consumo diferenciados que permitirn el mejoramiento energtico con
uso racional de la energa, con el fin ltimo de que el parque hospitalario demande cada vez
menos energa, reduciendo los costos energticos globales.

En una primera etapa, se da a conocer aspectos generales del uso de la energa y la incorporacin
de la gestin energtica en el tratamiento de edificios. Posteriormente, se toca el tema de la
situacin actual nacional abordando aspectos econmicos y energticos, y exponiendo la
situacin hospitalaria de nuestro pas. Un anlisis de la situacin energtica Internacional es
mencionado a continuacin a travs de legislaciones y ejemplos de gestin energtica.

En una segunda etapa, se detallan las metodologas estudiadas y las que se aplican en nuestro
caso particular para la medicin del desempeo energtico de los hospitales. Dentro de ellas estn
el tratamiento como Edificio Enfermo y la herramienta Benchmarking para la obtencin de la
eficiencia en los respectivos procesos. Haciendo caso a estas metodologas, posteriormente se
retrata el procedimiento paso a paso en la obtencin de la informacin y la exposicin de los
resultados junto con el anlisis y comentarios respectivos.

La sistematizacin de la informacin nos permite establecer con cierta seguridad el estndar de
desempeo energtico que se busca. Del total de hospitales analizados, se obtiene un sistema de
clasificacin en cuanto a consumo de energa que aporta importante informacin. Finalmente se
realiza la promocin de la eficiencia energtica con recomendaciones que minimizan impactos
ambientales negativos.

- 4 -
ndice

1. Introduccin......................................................................................................................... - 8 -
Aspectos Generales.................................................................................................................. - 8 -
Generalidades ...................................................................................................................... - 8 -
Tipos y Fuentes de Energa. ................................................................................................ - 9 -
Gestin Energtica, Auditora Energtica y Programa de Eficiencia Energtica.............. - 10 -
Justificacin del Tema. .......................................................................................................... - 12 -
1.3. Objetivos de la Investigacin. ................................................................................... - 13 -
1.4. Resultados Esperados. ............................................................................................... - 14 -
2. Marco Terico en el Desempeo Energtico. ................................................................... - 15 -
2.1. Sndrome del Edificio Enfermo. ................................................................................ - 15 -
2.2. ndice climticos aceptables. ..................................................................................... - 17 -
2.2.1. Temperatura ambiente. ...................................................................................... - 17 -
2.2.2. Humedad relativa............................................................................................... - 18 -
2.2.3. Ventilacin ........................................................................................................ - 18 -
2.2.4. Iluminacin........................................................................................................ - 19 -
2.2.5. Grficos ............................................................................................................. - 19 -
2.3. Benchmarking............................................................................................................ - 19 -
3. Situacin actual de Chile. .................................................................................................. - 21 -
3.1. Breve marco econmico............................................................................................ - 21 -
3.2. Indicadores de desempeo energtico en Chile......................................................... - 24 -
3.3. Servicios bsicos domiciliarios (luz, agua, gas). ....................................................... - 29 -
3.3.1. Electricidad. ....................................................................................................... - 29 -
3.3.2. Gas natural ......................................................................................................... - 30 -
3.3.3. Petrleo. ............................................................................................................. - 32 -
3.3.4. Agua. ................................................................................................................. - 34 -
3.4. Aspectos Estadsticos de Hospitales.......................................................................... - 35 -
4. Desarrollo Internacional. ................................................................................................... - 40 -
4.1. Anlisis situacin internacional................................................................................. - 40 -
4.2. Ejemplos de Energy Management en Hospitales. ..................................................... - 42 -
4.2.1. Programa Energy Star. Estados Unidos............................................................. - 42 -
4.3. A dnde debemos llegar ............................................................................................ - 46 -
5. Metodologas estudiadas. .................................................................................................. - 52 -
5.1. Metodologa en el tratamiento de Edificios Enfermos. ............................................. - 52 -
5.2. Metodologa para la aplicacin de Benchmarking. ................................................... - 55 -
6. Aplicacin Metodolgica. ................................................................................................. - 59 -
6.1. Recopilacin de Antecedentes................................................................................... - 59 -
6.2. Planificacin y Recopilacin de datos....................................................................... - 59 -
6.2.1. Qu sometemos a estudio .................................................................................. - 59 -
6.2.2. Catastro de Hospitales y Clnicas (espacio muestral)........................................ - 60 -
6.2.3. Muestra representativa....................................................................................... - 60 -
6.2.4. Modo de obtencin de la informacin y recopilacin de datos. ........................ - 63 -
6.3. Clasificacin de la muestra........................................................................................ - 65 -
- 5 -
6.3.1. Por caractersticas. ............................................................................................. - 65 -
6.3.2. Por indicadores. ................................................................................................. - 66 -
6.4. Anlisis de datos........................................................................................................ - 67 -
6.4.1. Electricidad. ....................................................................................................... - 67 -
6.4.2. Gas Natural, Gas Licuado, Petrleo y Kerosene. .............................................. - 77 -
6.4.3. Agua Potable. .................................................................................................... - 88 -
6.5. Ranking de hospitales y clnicas segn sus indicadores de consumo energtico. ..... - 91 -
6.5.1. Indicador: Consumo elctrico por superficie construida. .................................. - 92 -
6.5.2. Indicador: Consumo elctrico por cantidad de camas. ...................................... - 94 -
6.5.3. Indicador: Consumo de combustible por superficie construida. ....................... - 95 -
6.5.4. Indicador: Consumo de combustible por cantidad de camas. ........................... - 96 -
6.5.5. Indicador: Consumo energtico total por superficie construida. ...................... - 97 -
6.5.6. Indicador: Consumo energtico total por superficie construida. ...................... - 98 -
7. Comentarios y Oportunidades de Mejoramiento............................................................... - 99 -
7.1. Comentarios a Resultados Obtenidos. ....................................................................... - 99 -
7.2. Oportunidades de Mejoramiento ............................................................................. - 103 -
8. Conclusiones Finales. ...................................................................................................... - 107 -
9. Anexos. ............................................................................................................................ - 110 -
9.1. Grficos de confort climtico. ................................................................................. - 110 -
9.2. ndices de Desempeo Energtico en Chile, en unidades fsicas. ........................... - 111 -
9.3. Indicadores Hospitalarios por Servicio de Salud, Ao 2004................................... - 114 -
9.4. Catastro de Hospitales y Clnicas en la Regin Metropolitana ............................... - 115 -
10. Bibliografa. ................................................................................................................. - 117 -

NDICE DE GRFICOS

Grfico 1: Grfico de Tendencia del PIB.......................................................................................... - 22 -
Grfico 2: Evolucin de la Intensidad Energtica y Elctrica.............................................................. - 24 -
Grfico 3: Evolucin del Consumo Energtico y Crecimiento de Chile................................................. - 25 -
Grfico 4: Ejemplo de California. ................................................................................................... - 26 -
Grfico 5: Demanda de Energa Primaria, [Tcal], 2004............................................................ - 26 -
Grfico 6: Demanda de Energa Secundaria, [Tcal], 2004........................................................ - 27 -
Grfico 7: Dependencia Energtica 2000 2006. ..................................................................... - 27 -
Grfico 8: Evolucin mundial consumo energtico. ................................................................. - 40 -
Grfico 9: Peak Oil. ................................................................................................................... - 41 -
Grfico 10: Variacin consumo elctrico en el tiempo. ....................................................................... - 68 -
Grfico 11: Distribucin de la muestra segn ao de edificacin para consumo elctrico. ...................... - 70 -
Grfico 12: Consumo elctrico promedio anual por m2 construido segn ao de construccin. .............. - 71 -
Grfico 13: Distribucin de la muestra segn superficie construida para consumo elctrico. .................. - 73 -
Grfico 14: Consumo elctrico promedio anual segn superficie construida. ........................................ - 74 -
Grfico 15: Consumo elctrico promedio anual por m
2
segn superficie construida. ............................. - 75 -
Grfico 16: Distribucin de la muestra segn cantidad de camas para consumo elctrico....................... - 76 -
Grfico 17: Consumo elctrico promedio anual segn cantidad de camas. ........................................... - 77 -
Grfico 18: Variacin del consumo energtico de combustibles fsiles para 4 hospitales. ....................... - 80 -
Grfico 19: Distribucin de la muestra segn ao de construccin para consumo combustibles. ............. - 82 -
- 6 -
Grfico 20: Consumo combustibles promedio anual por m2 construido segn ao de construccin......... - 82 -
Grfico 21: Distribucin de la muestra segn superficie para consumo combustibles. ........................... - 84 -
Grfico 22: Consumo combustibles promedio anual segn superficie construida. ................................. - 86 -
Grfico 23: Distribucin de la muestra segn cantidad de camas para consumo combustible. ................ - 87 -
Grfico 24: Consumo combustible promedio anual segn cantidad de camas. ...................................... - 88 -
Grfico 25: Distribucin de la muestra segn superficie construida para consumo de agua. ................... - 90 -
Grfico 26: Distribucin de la muestra segn cantidad de camas para consumo de agua. ...................... - 90 -
Grfico 27: Distribucin del consumo de energa. ............................................................................. - 99 -
Grfico 28: Distribucin del consumo de energa en hospitales y clnicas nacionales............................ - 100 -
Grfico 29: Consumo promedio anual de electricidad y combustible por cama..................... - 102 -
Grfico 30: Consumo promedio anual de electricidad y combustible por superficie construida..... -
102 -
Grfico 31: Grfico de Sensacin Trmica Confortable ......................................................... - 110 -
Grfico 32: Grfico de Humedad confortable ......................................................................... - 110 -
Grfico 33: Grfico de Ventilacin Confortable ..................................................................... - 111 -

NDICE DE TABLAS

Tabla 1: Cuadro Comparativo de Valores del PIB per cpita. ............................................................ - 21 -
Tabla 2: Tendencia del PIB entre los Aos 2003 y 2006...................................................................... - 22 -
Tabla 3: Crecimiento del PIB por Sectores Econmicos. .................................................................... - 23 -
Tabla 4: Crecimiento de la Demanda Interna por componentes. ......................................................... - 24 -
Tabla 5. Produccin e Importacin de Energa Primaria. 2006. ............................................... - 28 -
Tabla 6. Consumo Final por Sector Econmico. 2006.............................................................. - 28 -
Tabla 7: Consumo Final del Sector Comercial, Pblico y Residencial. 2006........................... - 29 -
Tabla 8: Tarificacin gas natural. ................................................................................................... - 32 -
Tabla 9: Tarificacin petrleo......................................................................................................... - 33 -
Tabla 10: Establecimientos del Sistema Pblico de Chile.................................................................... - 37 -
Tabla 11: Camas licenciadas del Sistema de Salud de Chile. ............................................................... - 38 -
Tabla 12: Muestra en estudio.......................................................................................................... - 61 -
Tabla 13: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo elctrico por m
2
. ......................................... - 92 -
Tabla 14: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo elctrico por m
2
. .......................... - 93 -
Tabla 15: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo elctrico por cantidad de camas.................... - 94 -
Tabla 16: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo elctrico por cantidad de camas. ... - 94 -
Tabla 17: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo de combustible por m
2
................................. - 95 -
Tabla 18: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo de combustible por m
2
. ................ - 95 -
Tabla 19: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo de combustible por cantidad de camas. ......... - 96 -
Tabla 20: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo de combustible cantidad de camas. - 96 -
Tabla 21: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo energtico total por m
2
. ............................... - 97 -
Tabla 22: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo energtico total por m
2
. ................ - 97 -
Tabla 23: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo energtico total por cantidad de camas. ......... - 98 -
Tabla 24: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo energtico total por cant. de camas. . - 98
-
Tabla 25: Tabla Produccin e Importacin de Energa Primaria. ........................................... - 111 -
Tabla 26: Tabla Consumo Sectorial de Consumo Final de Energa........................................ - 112 -
Tabla 27: Tabla Consumo Sector Comercial, Pblico y Residencial...................................... - 113 -
- 7 -
Tabla 28: Camas licenciadas del Sistema Pblico de Salud de Chile. ................................................. - 114 -
Tabla 29: Catastro de Hospitales y Clnicas de la Regin Metropolitana. ........................................... - 116 -

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1. Introduccin
Aspectos Generales.
Generalidades

Energa. Que entendemos por Energa. El trmino Energa tiene muchas acepciones y
definiciones, relacionadas todas con la capacidad de transformar, poner en movimiento, realizar
algn trabajo o suministrar un servicio. Su apego hacia el lado industrial y econmico lleva
consigo una larga historia que se remonta al origen del hombre como ser pensante. Si bien la
energa ha estado presente siempre como recurso natural, adquiere relevancia cuando el ser
humano toma conciencia de ella y le saca provecho para su beneficio y confort. En nuestros das,
resulta tan vasta la utilizacin de energa y el desarrollo de tecnologas asociadas a ella para
explotarla y darle un uso industrial o econmico, que no podemos desentendernos de su carcter
intrnsico al ser humano y a la sociedad que conforma. Si bien en pocas primitivas la demanda
de energa era mnima, los recursos se podran haber considerados infinitos, sin embargo con el
transcurso de la historia, e hitos importantes en ella como la Revolucin Industrial, las nuevas
tecnologas y procesos desarrollados han experimentado una necesidad de energa
explosivamente creciente. En tiempos actuales, la escasez de los recursos utilizados, los altos
costos econmicos y el consumo energtico desmedido y descontrolado han acaparado la
atencin mundial, tomando relevancia la idea de una eficiencia energtica.

Este nuevo concepto en el manejo de los recursos energticos disponibles, corresponde a un
conjunto de medidas y prcticas que reducen la cantidad de energa utilizada para producir una
unidad de bien o servicio, o para alcanzar los requerimientos energticos asociados a un nivel de
confort dado, sin perder la calidad del producto. En el mundo globalizado que vivimos, la
eficiencia energtica resulta vital ante la vulnerabilidad de los pases sobre las fuentes de energa
externas. La disponibilidad de la energa es un factor fundamental para el desarrollo econmico,
lo que termina en comprometer las metas de crecimiento de cada pas.

Energa en el planeta hay en demasa y en muchas formas. Sin embargo, energa canalizada y
procesada para ser usada es la que presenta carencias. A modo de ejemplo, la poblacin mundial
- 9 -
usa 1,2 10
15
Tcal de energa anual y el puro Sol aporta aproximadamente 1,7610
19
Tcal anuales
de energa radiante en la atmsfera terrestre. De igual forma, el agua consumida no alcanza al 1%
de la masa hdrica total del planeta, sin embargo la disponibilidad de agua apta para el consumo
humano se puede considerar escasa.

Tipos y Fuentes de Energa.

Como ya se mencion anteriormente, nuestro planeta posee una gran cantidad de energa
disponible en variados tipos y formas, pero de la cuales no todas son explotadas ni transformadas
en utilizables. Las fuentes ms comnmente usadas son aquellas que se encuentran concentradas
en una cierta cantidad de materia, como es el caso del petrleo, el gas natural y el carbn. Por
otro lado se encuentran aquellas que se perciben en forma difusa, como es el caso del Sol, el
viento, la tierra, las mareas, entre otras.

Una clasificacin de las fuentes de energa presentes en la naturaleza se da de acuerdo al
agotamiento de las fuentes:

Fuentes de Energa Renovables: Corresponde a la energa que se obtiene de fuentes
naturales virtualmente inagotables, ya que la tasa de utilizacin es mucho menor al ritmo
de formacin del propio recurso.

o Energa solar
o Energa elica
o Energa geotrmica
o Energa hidrulica
o Energa mareomotriz
o Energa de la biomasa

Fuentes de Energa No Renovables: Corresponde a la energa que se encuentra en la
naturaleza en una cantidad limitada y que, una vez consumidas en su totalidad, no pueden
sustituirse, ya que la tasa de utilizacin es muy superior al ritmo de formacin del propio
recurso.
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o Combustibles fsiles: petrleo, carbn, gas natural.
o Energa nuclear.

De acuerdo al tratamiento o transformacin de la energa se pueden clasificar en:

Energa primaria: corresponde a la energa disponible en forma directa para su uso sin
necesidad de someterla a un proceso de transformacin. Ejemplo de ello son los
combustibles crudos.

Energa secundaria: corresponde a las energas primarias que son transformadas mediante
procesos que modifican sus caractersticas iniciales, en formas de energa ms adecuadas.
Ejemplo de ello es la energa elctrica y combustibles refinados o procesados.

Gestin Energtica, Auditora Energtica y Programa de Eficiencia
Energtica.

Cmo saber donde ir, a menos que se sepa de donde se viene? Esta resulta una poderosa
pregunta para comprender cul es el siguiente paso a dar, ya que la esencia est en entender de
cun lejos se ha venido para saber cun lejos es posible llegar. En esta travesa, no slo se
necesita las ganas de seguir avanzando, sino que tambin es necesario un destino y una
metodologa clara.

Durante los ltimos aos la atencin ha sido centrada en el desarrollo de los mtodos e
instrumentos necesarios para ahorrar energa en hospitales. Los hospitales son organizaciones las
cuales funcionan 24 horas al da, a lo largo de todo el ao, y consumen energa en diferentes
formas y vas en una escala enorme. Ellos son generalmente grandes edificios complejos que
merecen un cuidadoso control climtico interior. En el caso de uso de equipos ms antiguos
(como es observado comnmente en muchos de estos recintos), ms energa es consumida en
trminos de ms requerimientos de electricidad, ms fuerza de trabajo intensiva y ms
mantenimiento, entre otras cosas. De igual forma, edificios usados o pobremente aislados resultan
en prdidas de calor ms grandes. Considerando todos estos factores, llega a ser muy necesario
- 11 -
seguir un efectivo protocolo de gestin energtica para implementar medidas de disminucin de
costos para ahorros energticos.

Sin embargo, los altos costos de mantenimiento o restauracin dejan poco espacio para
incorporar inversiones para ahorrar energa en un presupuesto de hospital. Adems, el confort y
calidad del cuidado de pacientes es de suma importancia y no puede ser comprometido por
medidas de corte de costos que pueden afectar la calidad del servicio.

Una Gestin Energtica debera ser una buena medida para mejorar la eficiencia energtica de
una infraestructura en una continua competencia hacia la disminucin de consumo de energa; y
la tenencia y aplicacin de un Programa de Eficiencia Energtica (EEP) resulta una herramienta
muy eficaz.

Los EEP son implementados dirigiendo Auditoras de Energa (EA). Muchos pases
pertenecientes a la IEA (International Energy Agency)
(1)
estn utilizando o desarrollando
procesos de Auditora Energtica en orden a incrementar la eficiencia de los programas de ahorro
de energa. La informacin obtenida, es usada para identificar y evaluar oportunidades de
conservacin de energa y formular apropiadas acciones de ahorro. Los cambios son realizados,
entonces, basados en los reportes y sugerencias de la EA, y son observados y evaluados para
mantener siempre el uso inteligente de la energa.

La EA establece un portafolio de consumo energtico e identifica un inventario de uso de
energa por equipos. Una EA debera ser planeada de tal manera que cumpla los siguientes
objetivos:

Evaluar el mayor proceso energtico.
Evaluar el impacto en caso de cambios en alguno de los procesos energticos.
Anticipar el uso futuro de energa.
Evaluar posibilidades de requerimiento de capital.

(1)
Los Estados miembros de la IEA son: Australia, Austria, Blgica, Canad, Republica Checa, Dinamarca,
Finlandia, Francia, Alemania, Grecia, Hungra, Irlanda, Italia, Japn, Repblica de Corea, Luxemburgo, Holanda,
Nueva Zelanda, Noruega, Portugal, Espaa, Suecia, Suiza, Turqua, Reino Unido, Estados Unidos.
- 12 -
Optimizar los procesos funcionales al mismo tiempo que se mantiene minimizado el
uso de energa.
Localizar ineficiencias en uso de energa en orden a implementar graduacin en una
manera oportuna.

Para hospitales, llega a ser necesario implementar un desempeo basado en EEP que
mantendra y mejorara la calidad del servicio y al mismo tiempo reducira el consumo usando
medidas alternadas y sabias de uso de energa.

Justificacin del Tema.

Los edificios construidos para albergar las funciones hospitalarias en general se construyen
sin tener en cuenta suficientemente las condiciones climticas. Las respuestas de diseo en
general no permiten la optimizacin de los recursos convencionales utilizados para obtener el
confort, lo cual lleva a incrementar excesivamente estos consumos o bien, ante la ausencia de
recursos econmicos, a someter a los ocupantes a situaciones de inconfort.

Dado los tiempos que corren y la escasez de energa utilizada a la que nos vemos aquejados,
gran preocupacin ha acarreado los altos niveles de consumo energtico y los altos costos de
operacin en los que se ven envueltos muchos tipos de edificios. Durante las ltimas dcadas los
pases lderes han puesto mucha atencin en el desarrollo de mtodos y procesos necesarios para
ahorrar energa en hospitales, en orden a aumentar la eficiencia en su operacin y
funcionamiento. Siendo Chile un pas en vas de desarrollo y protagonista de ste en Sudamrica,
no podemos quedarnos de lado ante tales avances, aun ms cuando por estos das los costos de
energa se han incrementado notablemente.

La experiencia internacional ha demostrado que los hospitales tienen un alto rango para
ahorro de energa, del orden del 25% - 45% dependiendo de las prcticas en ellos realizadas.
Luego, si se estudia la factibilidad de aplicar estos tipos de programas en Chile, estando
consciente de la brecha que nos separa de los lderes mundiales, la obtencin de ndices similares
o inferiores resulta beneficioso en demasa.

- 13 -
Por otro lado, el marco de polticas y planes definido por nuestro pas para el periodo de
gobierno 2006 2010 en el mbito de la salud establece completar la implementacin y
consolidacin de la reforma del sector que comenz el ao 2000. De manera ms especfica, stos
planes incluyen, aparte de un aumento del nmero de problemas de salud cubiertos por el Plan
AUGE (Acceso Universal con Garantas Explcitas), la implementacin del rgimen de hospitales
autogestionados en red; junto a varias otras medidas de inters para el rubro de salud. Tales
polticas en salud, amparadas por la Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria y Hospitales
Autogestionados en Red implementada el 01 de Enero del 2005, establecen que los Hospitales del
SNS deben autogestionarse, es decir, tomar el control propio de sus consumos y gastos, del
financiamiento y obtencin de recursos, orientados a un mayor flexibilidad en gestin. Esto
resulta una gran motivacin para la disminucin del consumo energtico experimentado por estos
establecimientos, cuyos ahorros en costos asociados ahora pueden redirigirse internamente hacia
la mejora en la calidad del servicio entregado.

1.3. Objetivos de la Investigacin.

El objetivo principal de esta investigacin es estudiar el desempeo energtico en hospitales
de la Regin Metropolitana con el propsito mayor a futuro de determinar estrategias de ahorros
de energa y minimizacin de costos hacia la obtencin de la eficiencia.

Mediante una evaluacin precisa de la situacin energtica de estos edificios, se pretende
establecer indicadores de consumo diferenciados que permitirn el mejoramiento energtico con
uso racional de la energa, con el fin ltimo de que se demande cada vez menos energa,
reduciendo los costos energticos globales.

Se realizar una sistematizacin de la informacin disponible referida a metodologas de
medicin y evaluacin existentes, tiles para la determinacin del desempeo energtico, y su
adaptacin para ser aplicadas sobre los edificios hospitalarios.

Dentro de los hospitales analizados, se pretende generar un sistema de clasificacin o ranking
de acuerdo a los indicadores generados del mismo anlisis, que permita obtener patrones y
diferencias entre los establecimientos.
- 14 -

Por ltimo se har la promocin del enfoque de eficiencia energtica, aportando
recomendaciones que minimicen impactos ambientales negativos, desprendidos del uso
inadecuado de las energas.

1.4. Resultados Esperados.

Como resultado de esta investigacin, habremos establecido un estndar de desempeo
energtico de los hospitales presentes en la Regin Metropolitana, que a futuro nos permitir
establecer un protocolo de gestin energtica que implemente medidas de reduccin de costos y
ahorro de energa.
Del total de hospitales analizados conseguiremos un sistema de clasificacin o ranking de
estas instituciones, con lo que tendremos patrones comunes entre ellos, y as se identificarn
focos de ahorro y se establecern decisiones y recomendaciones funcionales y de operacin.
Hospitales con ranking bajo tendrn grandes oportunidades de inversin con atractivos retornos
para bajo capital de inversin; hospitales con ranking medio podrn acceder a un ajuste refinado
y a planes de mantencin preventiva y a un incremento de la capacitacin de empleados;
hospitales con ranking alto podrn educar a otros hospitales repartiendo sus planes de gestin
energtica y estrategias operacionales adems de recompensar a sus empleados para continuar
mejorando sus desempeos.

- 15 -
2. Marco Terico en el Desempeo Energtico.
2.1. Sndrome del Edificio Enfermo.

Un nuevo concepto se ha adherido a la discusin sobre el desempeo energtico de edificios
comerciales, pblicos y residenciales. Teniendo presente siempre que el ser humano debe ser el
centro de todo proceso, entonces el diseo, la planificacin, la construccin y la operacin de un
inmueble deben adecuarse a los requerimientos de confort y bienestar necesarios para l, y no
viceversa. Esta idea tan sencilla de entender y visualizar, no resulta tan simple de aplicar dada la
enorme cantidad de variables que inciden para provocar algn tipo de malestar en las personas
que frecuentan el edificio.

El Sndrome del edificio enfermo se refiere a aquellos edificios que evidencian problemas, en
donde sus ocupantes presentan quejas referentes a su salud en una proporcin mayor a la que
sera razonable esperar y las causas son difciles de identificar dado su origen multifactorial. El
sndrome del edificio enfermo consiste, entonces, en el conjunto de sntomas diversos que
presentan, predominantemente, los individuos en estos edificios, y que no van en general
acompaados de ninguna lesin o signo fsico, pero s provocan una mayor incidencia de
enfermedades.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establece dos tipos distintos de edificios
enfermos. Por un lado se presentan los edificios temporalmente enfermos, que incluyen edificios
nuevos o de reciente remodelacin correctiva en los que los sntomas disminuyen y desaparecen
en el tiempo, y los edificios permanentemente enfermos en donde los sntomas persisten, pese a
haberse tomado medidas para solucionar los problemas.

Si bien esta investigacin va avocada a determinar el desempeo energtico de edificios
hospitalarios, y es el primer paso a la caza de la eficiencia energtica, indicios de un edificio
enfermo estn directamente relacionadas con las causas de un mal desempeo energtico.
Sintomatologas en los ocupantes pueden ser provocadas por una ventilacin deficiente, malos
olores, escasa iluminacin, sequedad del aire, humedad excesiva y una temperatura no
confortante; y si el edificio cuenta con sistemas de regulacin climtica que no logran aplacar
- 16 -
tales efectos, entonces estamos presentes ante un precario desempeo energtico, y por ende una
carencia evidente de eficiencia energtica.

Normalmente, ningn edificio debe considerarse como clara su pertenencia a la categora de
edificio permanentemente enfermo, sin embargo estos edificios tienen las siguientes
caractersticas comunes:

La mayora de las veces tienen incorporado un sistema de ventilacin forzada que
generalmente es comn a todo el edificio o a amplios sectores, con una recirculacin parcial del
aire. Algunos edificios tienen las tomas de renovacin de aire en lugares inadecuados mientras
que otros usan intercambiadores de calor que transfieren los contaminantes desde el aire de
retorno al aire de suministro.
Con frecuencia son de construccin ligera y poco costosa.
Las superficies interiores estn en gran parte recubiertas con material textil, incluyendo
paredes, suelos y otros elementos de diseo interior.
Se mantienen relativamente calientes con un ambiente trmico homogneo.
Se caracterizan por ser edificios hermticos en los que, por ejemplo, las ventanas no
pueden abrirse.

De acuerdo a estas caractersticas comunes de los edificios enfermos, los establecimientos
hospitalarios caen dentro de la categora. Si bien estas caractersticas por si solas no llegarn a ser
causantes de enfermedades en el sentido y magnitud que conocemos, si pueden ser capaces de
generar una ambiente propicio para la formacin y transmisin de stas. Los principales factores
climticos que inciden fuertemente en un edificio hospitalario corresponden a la temperatura
ambiente, la humedad relativa, la ventilacin y la iluminacin. En conjunto, estos factores con
ndices indeseados incentivan el contagio de enfermedades infecciosas y tambin de alergias.

No olvidemos que esta investigacin esta orientada a determinar el desempeo energtico de
los edificios hospitalarios, y cumplir con el primer paso hacia la eficiencia energtica; por ende la
temtica de la salud de los ocupantes escapa a los lmites de la incumbencia de la investigacin, y
debemos avocarnos a la tarea de entender cun enfermo esta el edificio y cul es la influencia en
el desempeo energtico.
- 17 -

2.2. ndice climticos aceptables.

Todos los hospitales son nicos en diseo y medida, y en los diferentes servicios especiales
que proveen. Sus sistemas tcnicos pueden ser diseados y ajustados para reunir los requisitos y
necesidades de cada medio ambiente individual. Muchos pases tienen regulaciones que indican
como pueden ser alcanzados estos requerimientos. Esto es acompaado por regulaciones para la
sensacin trmica, ventilacin, iluminacin y niveles de temperatura interior.

2.2.1. Temperatura ambiente.

La temperatura ambiente interior es fundamental al momento de establecer un buen nivel de
confort. Existen varios estndares sobre este tema, el ms aceptado son el conjunto de las normas
de confort trmico recomendadas en ISO 7730-1984 que establece un intervalo de temperatura
ptima. Los intervalos son:

Temperatura operativa del aire: 22 C 2 C para invierno y 24.5 C 1.5 C para verano.
Diferencia vertical de temperatura del aire entre 1.6 m y 0.1 m (cabeza y tobillo) inferior a
3 C.
Temperatura de superficie de suelo entre 19 C y 26 C (29 C para sistemas de
calefaccin por suelo).
Velocidad media del aire inferior a 0.15 m/seg en invierno y 0.25 m/seg en verano.
Asimetra de temperatura radiante debida a planos verticales (ventanas, etc.) inferior a 10
C.
Asimetra de temperatura radiante debida a planos horizontales (techos, etc.) inferior a 5
C.

- 18 -
2.2.2. Humedad relativa.

Los procesos de humidificacin causan serios problemas en cualquier tipo de edificios, y
deben ser cuidadosamente vigilados, dada su influencia en el bienestar de los ocupantes. No
existe acuerdo sobre cual es el intervalo ideal de humedad relativa aunque el mas generalizado se
fija entre el 20 y el 60% (preferiblemente del 30 al 50%). Niveles muy altos de humedad, por
ejemplo >70%, favorecen el incremento de hongos y otros contaminantes microbiolgicos,
mientras que niveles inferiores al 30% ocasionas sequedad en las membranas mucosas.

2.2.3. Ventilacin

Una ventilacin insuficiente es una de las causas ms frecuentes de problemas en cualquier
tipo de edificio, en particular de los hospitales. Para estos ltimos, no es siempre el suministrador
de calor el que tambin permite regular los ndices de ventilacin (como es normal para edificios
comerciales como el caso de oficinas). Como el aire interior es contaminado por ocupantes y
actividades en el hospital, debe ser renovado en orden a eliminar olores y contaminantes.

Normativa sobre aportes mnimos de aire existen en muchos pases, pero varan de unos a
otros. La International Energy Agency (IEA) indica que un aporte de aproximadamente de 8
litros por segundo (30 m
3
/h) por persona ser adecuada para el aire contaminado. Por su parte el
estndar ASHRAE 62-1989 propone para obtener una calidad aceptable del aire interior una serie
de aportes mnimos de aire fresco. Estos valores pretenden mantener el CO
2
y otros
contaminantes dentro de un adecuado margen de seguridad. As, se recomienda un aporte mnimo
por persona de 10 L/seg (35 m
3
/h). Dado que el grado de ventilacin de una habitacin en un
hospital va a depender de la funcionalidad de sta (general o cuidados intensivos) se propone un
rango de ventilacin entre los 35 y 140 m
3
por persona / hora.

La ventilacin en s no debiera ser causante de problemas adicionales, sin embargo hay que
cuidar el mantenimiento y limpieza de los equipos de ventilacin y evitar recirculaciones de aire
que puedan introducir nuevos contaminantes.

- 19 -
2.2.4. Iluminacin

La luz del da es, por supuesto, por lejos el ms confortable tipo de iluminacin para el ojo
humano. El diseo de reas usadas por pacientes deberan tener siempre grandes ventanales. La
medida, orientacin y posicin en las habitaciones deberan proveer suficientes niveles de
iluminacin y deberan dar una vista de los alrededores exteriores y el cielo. Esto agrega al
paciente el sentimiento de contacto con el mundo exterior lo que es importante psicolgicamente.

2.2.5. Grficos

En el Anexo 9.1 se muestra tres grficos de confort climtico, para temperatura, humedad y
ventilacin apropiada en un recinto cerrado.

2.3. Benchmarking.

En la actualidad, la competencia entre empresas es cada vez mayor en el fin comn de obtener
el liderazgo en el mercado. Resultado de esto, las empresas deben buscar formas o frmulas que
las dirijan hacia una productividad y calidad mayor para poder ser competitivas. Si referimos este
concepto hacia el lado de la salud, y en particular hacia los establecimientos hospitalarios, la
realidad no es muy diferente. Si bien la competitividad se muestra en forma ms notoria entre
clnicas privadas donde el propsito principal es el econmico, entre establecimientos pblicos se
refleja en forma parecida llegado el momento de recibir los bonos monetarios provenientes del
Ministerio de Salud. Porque los servicios de salud trabajan con sistemas de planes y metas de
salud (generalmente planes de prevencin o reduccin en el porcentaje de enfermos de un cierto
tipo), que al ser cumplidas reciben bonos de premio. Luego, la competencia est presente entre
hospitales y clnicas, y el benchmarking resulta una herramienta til al momento de buscar
mejoras.

Pero que es el Benchmarking. La definicin formal de Benchmarking va aplicada hacia el
lado industrial, en particular hacia el rea de la fabricacin, y lo establece como el proceso
continuo de medir productos, servicios y prcticas contra los competidores ms duros o aquellas
- 20 -
compaas reconocidas como lderes en la industria. Si bien esta definicin no calza muy bien
con el tipo de instituciones que analizamos, ni con el propsito de esta investigacin, podemos
adecuarla y rescatar aspectos positivos para su aplicacin. El concepto de continuidad en el
proceso es muy importante, ya que Benchmarking no es una herramienta que se ocupe una sola
vez y se olvide, sino que es un proceso continuo y constante. Otro aspecto importante es la
medicin de los procesos propios y los de otras empresas para poder compararlos. Esto cambia la
prctica de compararse slo internamente a comparar nuestras operaciones en base a estndares
impuestos externamente por las empresas reconocidas como lderes.

En resumen, para nuestro inters y aplicacin, podemos definir Benchmarking como
descubrir las mejores prcticas y usarlas como punto de referencia o un estndar para la
comparacin de otras actividades, en un proceso continuo y constante, a la caza de un desempeo
excelente. Se trata de un proceso que estimula cambios y mejoras en las organizaciones en base a
informacin recopilada, midiendo as el desempeo, tanto propio como el de otros. Esto es
precisamente lo que se busca, poder generar un estndar de desempeo energtico de los
establecimientos hospitalarios en base al cual poder generar comparaciones y aprender de
aquellos que representan la excelencia, todo orientado a la obtencin de la eficiencia energtica.

Un aspecto importante del Benchmarking est relacionado con la productividad, en la
bsqueda de la eficacia en el consumo y control de los recursos, que para nuestro caso resulta ser
la energa.

- 21 -
3. Situacin actual de Chile.
3.1. Breve marco econmico

Un punto fundamental para el crecimiento econmico de un pas es la estabilidad que ste
tenga. Un pas estable atrae a los inversionistas, que ven en l una fuente segura en donde invertir
sus recursos. Lamentablemente, dada la globalizacin del mundo, el crecimiento de un pas no
slo depende de factores internos, sino que tambin de factores externos. El Banco Central
considera todos estos factores y otros ms en forma ms detallada y establece una proyeccin de
crecimiento para el pas en un determinado ao. En abril de 2007 el Banco Central proyect un
crecimiento econmico de un 5.3% para este ao, lo cual es positivo pensando que el ao 2006 el
crecimiento fue de un 4.3%. Este crecimiento se expresa en el producto interno bruto (PIB) del
pas.

Este indicador macroeconmico indica el valor total de la produccin de bienes y servicios de
un pas durante un perodo que puede ser un trimestre o un ao. Para poder comparar los PIB de
distintos pases en forma equitativa, se calcula el producto interno bruto per cpita, dado que
intuitivamente un pas con ms habitantes produce ms. Chile el ao 2006 tuvo un PIB per cpita
de US$ 8.876 segn cifras del Banco Central. Comparndonos con los 5 pases lderes en esta
materia, es posible ver la importante brecha que nos separa de los pases desarrollados.

Pas PIB per cpita [US $]
Luxemburgo 76.224
Noruega 65.785
Islandia 56.364
Qatar 53.539
Irlanda 49.533
Chile 8.876
Tabla 1: Cuadro Comparativo de Valores del PIB per cpita.
Fuente: Banco Central de Chile.

Ms all de ver lo usual de que Chile est muy lejos de los pases que poseen mayor PIB per
cpita, y que la categora de pas en vas de desarrollo nos remarca el extenso camino por recorrer
an para llegar a esos niveles de crecimiento, es mejor interesarnos en la evolucin que ha tenido
el producto interno bruto a lo largo de los aos en nuestro pas.
- 22 -

Como podemos imaginar este valor es de muchos miles de millones de dlares, por lo que
para poder tener una nocin de cmo ha evolucionado este indicador con cifras ms manejables,
se toma el valor obtenido y se ve su variacin con respecto al ao anterior pero con el valor de la
moneda en un ao base. Este ao es desde marzo de 2007, el ao 2003. Utilizando el ao 2003
como base de medicin, se muestra a continuacin la variacin y/o crecimiento experimentado.

Ao PIB [en millones de pesos de 2003] Variacin [%]
2003 51.156.415 -------
2004 54.217.377 6,0
2005 57.315.532 5,7
2006 59.588.817 4,0
Tabla 2: Tendencia del PIB entre los Aos 2003 y 2006.

Tendencia del PIB en el Periodo
2003-2006
50000
52000
54000
56000
58000
60000
62000
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Ao
P
I
B

[
M
M

d
e

p
e
s
o
s
]

0
1
2
3
4
5
6
7
V
a
r
i
a
c
i
n

[
%
]
PIB Variacin

Grfico 1: Grfico de Tendencia del PIB.

El PIB se encuentra en miles de millones de pesos de 2003. Como podemos observar el PIB
ha ido en ascenso en los ltimos aos, y segn el Banco Central esta tendencia continuar.

Para calcular el PIB se considera el aporte de todos los sectores de la economa nacional. En
el informe de Macroeconoma y Construccin (MACh) de la Cmara Chilena de la construccin
se hace un recuento trimestral de la evolucin de los indicadores relevantes para el sector
- 23 -
econmico. Basndonos en el MACh 20, que abarca el primer trimestre del ao 2007, veremos
los principales componentes y variaciones.

Tabla 3: Crecimiento del PIB por Sectores Econmicos.
Fuente: Cmara Chilena de la Construccin.

Por otro lado, la demanda interna del pas, esta dividida en tres partes: la formacin bruta del
capital fijo, que corresponde a la inversin en maquinarias y equipos, y la inversin en
construccin; el consumo de privados que corresponde a consumo de bienes durables y bienes
habituales (no durables y servicios) y el consumo del gobierno; y finalmente las existencias.

El consumo total experimenta una fuerte expansin aportando 5,4 puntos porcentuales de los
6,1 que creci la demanda durante el primer cuarto del ao. Esto es debido a la alza del consumo
privado generado por los persistentes altos precios de la energa, y al crecimiento del consumo de
gobierno en lnea con lo estipulado en la Ley de Presupuesto del Sector Pblico aprobado para
2007.
(2)

La figura siguiente muestra los componentes de la demanda interna y su influencia en la
variacin porcentual con respecto al ao anterior.

(2)
Fuente: Informe MACh 20, Macroeconoma y Construccin, Cmara Chilena de la Construccin.
- 24 -

Tabla 4: Crecimiento de la Demanda Interna por componentes.
Fuente: Cmara Chilena de la Construccin.

3.2. Indicadores de desempeo energtico en Chile.
Dentro de los indicadores de eficiencia energtica globales ms frecuentemente utilizados
para establecer la tendencia en el uso de la energa, se encuentra la Intensidad Energtica que
relaciona el consumo de energa con una variable macroeconmica, como puede ser el caso del
PIB.

Grfico 2: Evolucin de la Intensidad Energtica y Elctrica.
Fuente: Comisin Nacional de Energa.

- 25 -
Como muestra el grfico anterior, tomando en cuenta el perodo de tiempo entre los aos
1985 2001, la Intensidad Energtica ha tenido fluctuaciones significativas sin una clara
tendencia ascendente o descendente. Por su parte, la Intensidad Elctrica se haba mantenido
constante hasta el ao 1995, a partir del cual se distingue una alza sostenida, coincidente con un
aumento de la tasa promedio anual del PIB. Esta evolucin de la intensidad elctrica indica que
se requiere cada vez ms electricidad por unidad de PIB.
(3)

Sin embargo, un indicador global como ste se debe tomar con cautela, ya que cambios en la
intensidad energtica o elctrica se pueden explicar por muchos factores, tales como cambios en
la estructura productiva del pas, modificaciones en la matriz energtica, factores climticos,
cambios en la eficiencia energtica, entre otros. Lo importante de sealar es que el crecimiento de
la economa nacional, es un factor que inevitablemente lleva a un aumento del consumo
energtico presionando por un aumento de la oferta energtica disponible. Esto se puede ver
reflejado en el grfico de Energa y Crecimiento siguiente.

Grfico 3: Evolucin del Consumo Energtico y Crecimiento de Chile.
Fuente: Programa Pas Eficiencia Energtica.

Resalta a simple vista que el crecimiento de ambas medidas econmicas van de la mano.
Resulta necesario, entonces, buscar herramientas polticas que permitan lograr un
desacoplamiento entre crecimiento econmico y demanda energtica. Esto a grandes rasgos
puede sonar utpico, sin embargo existe la experiencia extranjera que nos muestra que es posible.
Un ejemplo emblemtico es el caso de California, en donde a partir de la mitad de la dcada de
los 70s logr desacoplarse de la alza sustentable que hasta hoy experimenta el resto del pas en

(3)
Fuente: Comisin Nacional de Energa, Chile.
- 26 -
cuanto a consumo de electricidad, manteniendo sus indicadores constantes. La figura 3.8 retrata
tal ejemplo.

Grfico 4: Ejemplo de California.
Fuente: Programa Pas Eficiencia Energtica.

Internamente, Chile es un frreo consumidor de combustibles fsiles, en especial del petrleo
y del gas natural. La demanda de Energa Primaria para el ao 2004, normalizada a una misma
unidad de medida energtica (Teracaloras), estaba dividida porcentualmente tal como se muestra
en la figura 3.9.
(4)

Grfico 5: Demanda de Energa Primaria, [Tcal], 2004.
Fuente: Balance de Energa 2004, Comisin Nacional de Energa.

(4)
Considera la Hidroelectricidad con equivalente calrico de 2.504 KCal/KWh.
- 27 -

De igual forma, la demanda de Energa Secundaria para el ao 2004, normalizada a una
misma unidad de medida energtica (Teracaloras), estaba dividida porcentualmente tal como se
muestra en la figura 3.10.
(5)

Grfico 6: Demanda de Energa Secundaria, [Tcal], 2004.

Al no ser nuestro pas un productor autosuficiente de petrleo ni de gas natural, la gran
dependencia con el exterior nos vuelve un pas muy vulnerable a las fluctuaciones del mercado
energtico. Esta dependencia energtica se ha mantenido casi invariable en lo que va recorrido de
la dcada, tal como se aprecia en el grfico de la figura 3.11 y en la tabla de la figura 3.12.

0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Dependencia Energtica 2000 - 2006
% Nacional
% Importado

Grfico 7: Dependencia Energtica 2000 2006.

(5)
Considera la Electricidad con equivalente calrico de 860 KCal/KWh.
- 28 -

BALANCE ENERGIA PRIMARIA (TERACALORIAS) AO 2006
PRODUCCION IMPORTACION EXPORTACION VAR. STOCK + CONSUMO
ENERGETICO BRUTA PERD+CIERRE BRUTO
PETROLEO CRUDO 1,538 114,832 0 -460 116,830
GAS NATURAL 20,540 53,652 0 1,721 72,471
CARBON 2,772 31,676 0 21 34,427
HIDROELECTRICIDAD 26,771 0 0 1,961 24,810
LEA Y OTROS 47,301 0 0 0 47,301
BIOGAS 0 0 0 0 0
TOTAL 98,921 200,161 0 3,243 295,839

Tabla 5. Produccin e Importacin de Energa Primaria. 2006.

Por ltimo, resulta interesante ver el consumo energtico por sectores econmicos, dado que
una parte importante del consumo energtico anual se lo lleva el Sector Comercial, Pblico y
Residencial. La tabla de la figura 3.13 detalla la evolucin del consumo Final de Energa por
sector econmico.

Consumo Final por Sector Econmico [Teracalorias]
(6)

Sector Econmico 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Transporte 69,835 67,320 68,996 70,365 73,459 79,840 81,526
Industrial y Minero 73,860 74,864 75,298 75,277 78,737 79,259 85,628
Comercial, Pblico y Residencial 54,257 56,282 56,190 56,172 58,927 59,082 60,034
Sector Energtico 11,140 10,688 11,495 11,693 13,625 13,831 13,391
Consumo Final 209,092 209,154 211,979 213,507 224,748 232,013 240,579

Tabla 6. Consumo Final por Sector Econmico. 2006.

Es de nuestro inters el sector Comercial, Pblico y Residencial. De la tabla anterior podemos
ver que dicho consumo corresponde a un 25% del consumo total anual de Energa Final, y cuyo
detalle lo podemos apreciar en la tabla de la figura 3.14.

(6)
Poder calorfico de hidroelectricidad 860 kcal/kwh.
- 29 -

CONSUMO SECTORIAL AO 2006 (TERACALORIAS)
SECTOR COMERCIAL PUBLICO RESIDENCIAL (CPR)
ENERGTICO COMERCIAL PUBLICO RESIDENCIAL TOTAL
TOTAL DERIVADOS 1,885 314 9,497 11,697
PETROLEO COMBUSTIBLE 84 34 0 118
DIESEL 845 55 150 1,050
KEROSENE 9 3 503 515
GAS LICUADO 948 222 8,844 10,014
NAFTA 0 0 0 0
ELECTRICIDAD 5,031 1,384 7,349 13,764
CARBON 0 45 0 45
GAS CORRIENTE 138 0 137 275
GAS NATURAL 1,011 164 3,865 5,041
LEA 0 0 29,212 29,212
TOTAL 8,065 1,908 50,062 60,034

Tabla 7: Consumo Final del Sector Comercial, Pblico y Residencial. 2006.

En el Anexo 9.2 es posible ver en unidades fsicas la Produccin e Importacin de Energa
Primaria, el Consumo Final por Sector Econmico y el detalle del Consumo Final para el Sector
Comercial, Pblico y Residencial.

3.3. Servicios bsicos domiciliarios (luz, agua, gas).
3.3.1. Electricidad.

El mercado elctrico en Chile esta compuesto por las actividades de generacin, transmisin y
distribucin de suministro elctrico. La Generacin esta constituida por el conjunto de empresas
elctricas propietarias de centrales generadoras de electricidad, la que es transmitida y distribuida
a los consumidores finales. El sistema de transmisin corresponde al conjunto de lneas,
subestaciones y equipos destinados al transporte de electricidad desde los puntos de produccin
(generadores) hasta los centros de consumo o distribucin. En Chile se considera como
transmisin a toda lnea o subestacin con un voltaje o tensin superior a 23.000Volts, siendo las
tensiones menores consideradas por Ley como de distribucin. Los sistemas de distribucin estn
constituidos por lneas, subestaciones y equipos que permiten prestar el servicio de distribuir la
- 30 -
electricidad hasta los consumidores finales, localizados en cierta zona geogrfica explcitamente
limitada.

La legislacin vigente establece que las tarifas deben representar los costos reales de
generacin, transmisin y de distribucin de electricidad. El precio que las empresas
distribuidoras pueden cobrar a usuarios ubicados en su zona de distribucin, por efectuar el
servicio de distribucin de electricidad, esta dado por la siguiente expresin:

Precio a Usuario Final = Precio de Nudo
(7)
+ Valor Agregado de
Distribucin + Cargo nico por uso
del Sistema Troncal

De acuerdo con el Precio Medio de Mercado Sistema Interconectado Central (PMM SIC), el
precio a usuario finales es de 43,517 [$/kWh].
(8)

3.3.2. Gas natural

El gas natural es una mezcla de gases que se encuentra frecuentemente en yacimientos fsiles,
solo o acompaando al petrleo o a los depsitos de carbn. El gas natural que se obtiene debe
ser procesado para su uso comercial o domstico, ya que algunos de los gases de su composicin
se extraen porque no tienen capacidad energtica o porque pueden depositarse en las tuberas
usadas para su distribucin. Para uso domstico, al igual que al butano, se le aade unas trazas de
metil-mercaptano, para que sea fcil detectar una fuga de gas y evitar su ignicin espontnea.

De acuerdo a la poltica econmica del pas, en este sector existe la libertad de importar y
exportar hidrocarburos lquidos, gaseosos o slidos. El gas natural proviene mayoritariamente de
la cuenca de Neuqun en Argentina, quedando el suministro nacional circunscrito a la zona de
Magallanes. Para la distribucin del gas natural existen en la actualidad 6 compaas de
distribucin de gas de red, 3 comercializadoras y 8 compaas de transporte por ductos. Las
primeras tienen la obligacin de dar acceso abierto y las segundas de dar servicio dentro de sus
respectivas zonas de concesin.

(7)
Nudo: Costo Marginal de Suministro = Precio Bsico de la Energa + Precio Bsico de la Potencia Punta.
(8)
Fuente: Comisin Nacional de Energa
- 31 -

Figura 1: Mapa de Gasoductos Zona Central.

El precio del gas natural est dado por los precios de las cuencas productoras de Argentina y
de Chile, y son reflejados en los contratos a largo plazo pactados libremente. Las tarifas para el
gas natural estn a base de tramos, de acuerdo a la cantidad de metros cbicos consumidos. Por lo
tanto es un valor compuesto, donde se cobran los excesos.
- 32 -

Tramo de consumo (m
3
/mes) Valor por m
3
/mes ($) IVA incluido
0 5 765
5 10 501
10 25 463
25 40 463
40 60 399
60 130 567
130 170 484
170 700 480
700 900 450
900 o mas 404

Tabla 8: Tarificacin gas natural.
Fuente: Metrogas.

3.3.3. Petrleo.

En la actualidad el sector de hidrocarburos lquidos se encuentra constituido por la empresa
petrolera estatal ENAP y sus filiales, quienes participan en la exploracin y explotacin de
petrleo, refinacin, servicios de almacenamiento y transporte de productos.

El principal proveedor de crudo para Chile es la cuenca de Neuqun en Argentina, con una
participacin superior al 50% de la demanda nacional. La distribucin de combustibles a pblico
est constituida por 8 compaas para productos lquidos y 10 para el gas licuado. Anlogamente,
el transporte por oleoducto dentro del pas est constituido por una compaa transportista para
los combustibles lquidos y una empresa comercializadora para el gas licuado.

- 33 -

Figura 2: Mapa de Infraestructura de Hidrocarburos Lquidos, Zona Central.

El valor del petrleo va a depender de las fluctuaciones del mercado internacional a travs de
la paridad de importacin. Para este ao, la tarificacin ha sido la siguiente.

Mes 2007 Valor por lt/mes ($) IVA incluido
Enero $454.80
Febrero $439.66
Marzo $355.85
Abril $475.86
Mayo $475.18
Junio $498.83
Julio $501.72
Agosto $498.38
Tabla 9: Tarificacin petrleo.
Fuente: Copec

- 34 -
3.3.4. Agua.

El ciclo del agua desde su captacin hasta su consumo, y despus su tratamiento y restitucin
al medio ambiente es un proceso largo y complejo.

La captacin de agua se realiza desde las fuentes superficiales y subterrneas, siendo el origen
del agua cruda para abastecer a la Regin Metropolitana un 85% y un 15% respectivamente. El
proceso de produccin del agua potable contempla una serie de pasos que permiten eliminar la
turbiedad y suciedad del agua cruda captada, transformndola en agua apta para el consumo
humano. Dentro de los primeros pasos se encuentran la eliminacin de toda suciedad notoria
como gravilla, arena, etc. Posteriormente comienzan los procesos qumicos de clarificacin del
agua como coagulacin, floculacin, decantacin, filtracin, cloracin y fluoracin.

La distribucin del agua potable se realiza mediante grandes acueductos desde las plantas de
produccin hasta llegar a los estanques de almacenamiento. Desde all, se trasporta el agua
mediante tuberas subterrneas que abastecen a cada cliente individual. Despus del consumo, el
agua servida es llevada mediante el sistema de alcantarillado hasta las plantas de tratamiento. El
Plan de Saneamiento de las Aguas Servidas de la Regin Metropolitana tiene por objeto
descontaminar el 100 % de las aguas contaminadas generadas por los habitantes de la Cuenca de
Santiago.

La tarificacin del agua potable consumida en los hogares u otros sectores depende de la
zona, de los sobreconsumos en temporadas alta u horario punta, alcantarillado, entre otros
factores. Se considerar como valor neto de un metro cbico de agua, el de

Agua potable base = 450 ($/m
3
)
(9)

(9)
Fuente: Aguas Andinas.
- 35 -
3.4. Aspectos Estadsticos de Hospitales.

Durante los ltimos quince aos se ha realizado un importante esfuerzo de inversin en el
sistema pblico de salud. Esto se ha traducido en un incremento del gasto pblico en salud,
expresado como porcentaje del PIB y del gasto pblico total. En efecto, en 1990 el gasto pblico
en salud representaba un 2.0% del PIB y un 9.3% del gasto pblico total, mientras que en 2002
estos indicadores fueron de 3.3% y 12.3%, respectivamente.
(10)

No obstante, a pesar de los avances logrados durante las ltimas dos dcadas y la profunda
reforma a la salud implementada en los ltimos cuatro aos, persisten importantes problemas
referidos a la eficiencia en la gestin administrativa y en el uso y rendimiento de los recursos,
asimismo, persiste la insatisfaccin de los usuarios del sistema. Aunque hay diferencias entre
pases, los hospitales en las naciones en desarrollo consumen en promedio entre el 50% y 80%
del gasto pblico en salud. El 2001 los hospitales en Chile gastaban aproximadamente un 80%
del gasto pblico en salud.
(11)

La actual reforma de la salud se present al parlamento el ao 2002. El ncleo de la reforma
estuvo constituido por un proyecto que defini un Plan de Acceso Universal con Garantas
Explcitas (AUGE), y un proyecto orientado a fortalecer la autoridad sanitaria y a generar
condiciones de mayor flexibilidad para la gestin hospitalaria (Ley 19.937 de Autoridad Sanitaria
y Hospitales Autogestionados en Red). Esta ltima Ley comenz su regimiento el 1 de Enero de
2005, pero se espera que los 56 hospitales de mayor complejidad del pas estn bajo tal
modalidad para el ao 2009.

La red asistencial del sector pblico esta constituida por establecimientos ambulatorios y
hospitalarios de diferente complejidad asistencial. Entre ellos se cuentan 196 hospitales, de los
cuales 60 corresponden a los de mayor complejidad. Tambin forman parte de la red hospitalaria
14 hospitales privados que mediante un convenio de delegacin prestan servicios a beneficiarios
pblicos. Adems existen 5 Centros de Referencia de Salud que ofrecen servicios en las cuatro
especialidades mdicas bsicas y 5 Centros de Diagnostico y Teraputicos que son

(10)
Fuente: Midiendo la eficiencia delos hospitales pblicos de Chile, Rodrigo Castro, 2007.
(11)
Fuente: Midiendo la eficiencia delos hospitales pblicos de Chile, Rodrigo Castro, 2007.
- 36 -
establecimientos ambulatorios de muy alta complejidad. Por otro lado, hay un conjunto de
clnicas y laboratorios manejados por personas o sociedades privadas. Todo esto, forma parte de
la red asistencial nacional.
(12)

La complejidad de un hospital depende de varios factores y criterios, como lo son el rea de
influencia, la poblacin asignada, el nmero de camas, los recursos humanos, los servicios
existentes, el equipamiento y el tipo de actividades. Acorde con estos criterios es posible
clasificar los hospitales en cuatro categoras:

Hospital tipo I: Se encuentran ubicados en ciudades con ms de 500.000 habitantes y
deben contar con alrededor de 500 camas. Se encuentran ubicados en las ciudades
cabecera de los servicios de salud, constituyendo el hospital base de cada unidad del
sistema, cuando el tamao del Servicio de Salud o su ubicacin geogrfica lo
justifique. Es el establecimiento de atencin con el mayor nivel de complejidad y tiene
adosado un centro de diagnstico teraputico. Posee servicio de urgencia organizado,
residencia interna diferenciada por servicio clnico y unidades de tratamiento
intensivo. El recurso humano comprende la casi totalidad de las especialidades y
subespecialidades clnicas, pudiendo faltar aquellas que por razones de costo
efectividad deban concentrarse en algunas unidades del sistema.

Hospital tipo II: Se ubican en ciudades con ms de 100.000 habitantes como nico
establecimiento hospitalario, pudiendo tener un centro de referencia adosado y
cuentan con menos de 400 camas. Tambin se pueden ubicar en grandes urbes como
soporte de los hospitales tipo I. Cuando es el establecimiento hospitalario de mayor
complejidad del Servicio de Salud, podr aumentar su nivel de complejidad por sobre
lo establecido en el listado de prestaciones y tendr adosado un centro diagnstico
teraputico. En cuanto a recurso humano y especialidades mdicas es ms simple que
un hospital tipo I.

Hospital tipo III: Se encuentran ubicados en localidades de hasta 50.000 habitantes y
cuentan con menos de 200 camas, cuya rea de influencia corresponde a las

(12)
Fuente: El Sistema de Salud Chileno, Oscar Arteaga H. 2006
- 37 -
poblaciones asignadas a los consultorios rurales y generales urbanos, no siendo ste
superior a 70.000 personas. Se pueden ubicar tambin en grandes ciudades, sirviendo
para atender la demanda de hospitalizacin de menor complejidad de estas
localidades.

Hospital tipo IV: Se encuentran ubicados en ciudades con ms de 10.000 habitantes y
tienen un nmero aproximado de camas inferior a 100. Su rea de influencia
comprende las poblaciones asignadas a los consultorios rurales y generales del sector,
no siendo ste superior a 30.000 habitantes. Cuenta con atencin mdica de urgencias
las 24 horas del da y puede tener un consultorio general urbano adosado.

De acuerdo con esta clasificacin, la distribucin de hospitales del Sistema Pblico de Chile
se puede apreciar en la siguiente tabla.

Hospitales
Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4
Total Pas 23 36 24 99
Arica 1 0 0 0
Iquique 1 0 0 0
Antofagasta 1 1 1 2
Atacama 0 1 1 3
Coquimbo 0 3 1 5
Valparaso
San Antonio
1 2 1 2
Via del Mar
Quillota
1 2 0 8
Aconcagua 0 2 1 2
Metropolitana Norte 1 3 0 1
Metropolitana Occidente 1 3 2 1
Metropolitana Central 2 0 0 0
Metropolitana Oriente 1 6 0 0
Metropolitana Sur 1 2 3 0
Metropolitana Sur Oriente 1 1 1 0
Lib. B. OHiggins 1 1 2 11
Maule 2 1 3 7
uble 1 1 0 5
Concepcin 1 2 1 2
Arauco 0 0 1 4
Talcahuano 1 1 0 1
Tabla 10: Establecimientos del Sistema Pblico de Chile.
Fuente: DEIS, 2005
- 38 -

Bio-Bio 1 0 0 6
Araucana Norte 0 2 1 4
Araucana Sur 1 0 2 10
Valdivia 1 0 0 6
Osorno 1 0 0 3
Llanquihue
Chilo
Palena
1 1 1 11
Aisn 0 1 0 4
Magallanes 0 1 1 1

Continuacin Tabla 10: Establecimientos del Sistema Pblico de Chile.
Fuente: DEIS, 2005

Se aprecia que la Regin Metropolitana cuenta con la mayor cantidad de hospitales de alta
complejidad (7 de 23 hospitales tipo I, 15 de 36 hospitales tipo II) pero los de baja complejidad
quedan relegados a las regiones.

Otro indicador de importancia para ver el funcionamiento de las redes de salud en Chile
corresponde a la cantidad de camas hospitalarias, y su ndice de Ocupacin.

Sector Pblico Sector Privado Regin Poblacin
[miles] N camas Ind. Ocup. N camas Ind. Ocup.
Total camas
por 1000
habitantes
I 373 834 57,7 217 35,8 2,8
II 443 1048 68,0 581 48,1 3,7
III 255 484 61,7 174 33,6 2,6
IV 545 1106 63,6 76 53,9 2,2
V 1488 4073 74,6 1180 59,4 3,5
RM 5738 10154 77,7 6550 62,7 2,9
VI 748 1437 60,4 328 50,8 2,4
VII 881 2085 66,2 377 59,5 2,8
VIII 1853 4327 64,1 1232 59,3 3,0
IX 836 2330 64,4 329 46,9 3,2
X 1017 2650 64,6 226 55,4 2,8
XI 89 287 51,0 10 17,5 3,3
XII 153 538 65,1 139 42,3 4,4
TOTAL 14419 31353 69,4 11419 58,8 3,0

Tabla 11: Camas licenciadas del Sistema de Salud de Chile.
Fuente: Anuario Atenciones y Recursos, Minsal, 1996

- 39 -
Pese a tratarse de una estadstica del ao 1996, los datos ponderados observados no han
variado significativamente hasta la fecha (ver Indicadores Hospitalarios por Servicio de Salud,
ao 2004 en Anexo 9.3). Apreciamos que la cantidad de camas resulta mayor en la Regin
Metropolitana, lo que es esperable de acuerdo a la cantidad de habitantes que posee, sin embargo
esto lleva a tener un ndice de cantidad de camas por habitantes dentro de los menores, y por ende
un ndice de ocupacin mayor que cualquier otra regin.

El financiamiento juega un papel importante en la gestin y administracin de los hospitales.
Dentro de las modalidades de financiamiento se encuentran las siguientes:

- Impuestos generales: pagados por todas las personas y empresas, como el IVA,
rentas, etc.
- Cotizaciones obligatorias para salud: porcentaje de la remuneracin mensual.
- Seguros voluntarios: contratos individuales que una persona hace con una empresa
de seguros privada, para complementar los beneficios del seguro obligatorio.
- Pago de bolsillo: desembolso directo al demandar atencin de salud.

El Sistema Previsional de Salud est formado por el FONASA (Fondo Nacional de Salud)
que cubre a 68,3% de la poblacin y las ISAPRE a 17,6%. El 14.1% restante est cubierto por
otros sistemas particulares (como las fuerzas armadas) o no tienen ninguno.

Dejando de lado el sistema pblico, y tomando el camino del mercado privado, la demanda de
medicina privada en Chile est aumentando por sobre el PIB y la mayora de las principales
clnicas muestran tasas de ocupacin bastante atractivas. Todos los aos Chile gasta alrededor de
US$5,5 mil millones en Salud, de los cuales aproximadamente US$1000 millones van a parar, en
forma directa o bien a travs de una compaa de seguros de salud, a manos de un prestador de
salud privado. Se espera que con los aos dicha cantidad crezca a una tasa mayor que el PIB.
(13)

El gasto en salud para el ao 2001, en porcentaje del PGB, estaba formado por un 2,9% y un
3,9% para el sector pblico y privado, respectivamente, siendo este ltimo abarcado por cerca de
las 150 clnicas privadas a lo largo del pas.
(14)

(13)
Fuente: www.businesschile.cl
(14)
Fuente: Programa para el Desarrollo de la ONU, 2001.
- 40 -
4. Desarrollo Internacional.
4.1. Anlisis situacin internacional.

Para el ao 2025 se prev que existan 3.000 millones de personas ms en el mundo, pasando
de 7.000 millones a 10.000 millones de habitantes. El crecimiento de la poblacin lleva consigo
un directo aumento en el consumo de energa, proyectndose para ese ao un aumento del 57%.
En el grfico 8 se muestra la evolucin histrica del consumo energtico mundial y la proyeccin
hacia el 2025, de acuerdo con los tipos de economa de los pases: Emergentes (Emerging
Economies), Transitivas (Transitives Economies), de Mercado Madura (Mature Market
Economies).

Grfico 8: Evolucin mundial consumo energtico.
Fuente: Programa Pas de Eficiencia Energtica.

Se puede apreciar que el mayor consumo energtico esta asociado a los pases desarrollados
con economas maduras, pero su incremento en los aos se ha mantenido constante, lo que refleja
el cuidado en el consumo energtico y polticas de eficiencia energtica. Por su parte las
Economas Emergentes, dentro de los que destacan los pases en vas de desarrollo y con poca
experiencia en eficiencia energtica, poseen un menor consumo en los aos 70s pero a cambio
experimentan un explosivo aumento que proyectado en el tiempo alcanza y sobrepasa el consumo
de los pases desarrollados. Esta comparacin refleja la importancia del estudio, creacin e
- 41 -
implementacin de polticas de Eficiencia Energtica que permitan reducir el consumo de energa
mundial.

Resultado de este mismo anlisis, se contempla la creciente demanda por insumos. El 90% de
la energa utilizada en el mundo proviene de los combustibles fsiles, donde el 40% corresponde
a petrleo, el 26% a carbn, y el 24% al gas natural
(15)
. Luego, el petrleo resulta ser la principal
fuente energtica. Por otro lado, las actividades que mayor demanda tienen del crudo son el
transporte, seguido de la calefaccin y la generacin elctrica.

La insuficiente capacidad instalada para procesar el petrleo y distribuirlo se traduce en una
alta volatilidad de precios. Esto se ve reflejado en lo que es llamado la teora del Peak de
Hubbert. Este concepto se asocia a la tasa de agotamiento a largo plazo del petrleo, y predice
que la produccin mundial de este recurso llegar a su cenit y despus declinar as como creci,
dado el factor limitante de la energa requerida para su extraccin. La discusin sobre este tema
no se centra en su veracidad, ya que como todo recurso no renovable tiene su lmite de
extraccin, sino en que momento ocurrir. El ao exacto del peak no puede determinarse, pero
estudios basados en datos actuales de produccin y volmenes de yacimientos, estiman que
ocurrir el 2010. Esto forma parte de una teora que tienen sus adeptos y detractores, sin embargo
no se cuestiona su ocurrencia.

Grfico 9: Peak Oil.
Fuente: ASPO,2005.

(15)
Fuente: Statistical Review of World Energy; 2007; BP Energy Companies
- 42 -
4.2. Ejemplos de Energy Management en Hospitales.
4.2.1. Programa Energy Star. Estados Unidos.
Histricamente, los ingenieros de salud en Estados Unidos no han tenido un camino fcil para
calibrar el desempeo energtico en sus hospitales, pero ahora eso est cambiando. En las ltimas
dcadas, cientos de hospitales, escuelas, hoteles y otras organizaciones se han asociados al
programa voluntario ENERGY STAR perteneciente al Environmental Protection Agency's (EPA)
para demostrar liderazgo medioambiental y adoptar mejores prcticas de gestin energtica. El
programa ENERGY STAR ha respondido a la demanda de herramientas y objetivos de rastreo de
desempeo energtico creando el sistema nacional de rating de desempeo energtico, disponible
para cerca del 50% de espacios de edificios comerciales de EEUU incluyendo edificios de
oficinas, colegios, hoteles, supermercados, y hospitales.
Medicin de Desempeo Energtico
Los componentes de los edificios hoy en da son al menos 30% ms eficientes que 20 aos
atrs. Sin embargo, resultados de la Encuesta de Consumo de Energa en Edificios Comerciales
desarrollada por el Departmento de Energa de Estados Unidos, revela un sorprendente factor: la
intensidad de energa (kBtus por pie cuadrado por ao) de edificios de EEUU vara entre 200
400 %, sin tener en cuenta el ao de construccin. Esto es, un edificio construido hoy puede no
desempearse automticamente mejor que uno construido 30 aos atrs, hospitales incluidos.

El programa Energy Star cree que los gerentes, administradores y directores necesitan saber
como sus edificios se desempean en orden a tomar las decisiones mas efectivas en gestin. No
es suficiente con tener equipos de eficiencia energtica. Saber el actual consumo energtico sin
embargo permitir confirmar la intuicin, evaluar mantenimiento, asegurar la correcta instalacin
de equipos, o implementar otras practicas que ahorran significativas cantidades de energa.

El sistema de rating de desempeo energtico.

El sistema de rating de desempeo energtico usa una escala de 1-100 para dar significado
relativo al uso de energa. Hospitales calificados altos en la escala son considerados mejores
- 43 -
desempeadores de energa (mas bajo uso de energa) que esos con baja clasificacin (mas alto
uso de energa). Una clasificacin de 50 es definida como el promedio de la industria. Por eso un
hospital con un rating de 75 significa que se desarrolla mejor que 75% de los hospitales similares
a lo lardo de Estados Unidos. O en otra forma, 25% de los hospitales similares se desarrolla igual
o mejor que ste. Un hospital de Estados Unidos que evala dentro del 25% es considerado un
top performer.

Qu hay detrs de ste sistema?

El modelo reconoce que la intensidad de energa es una funcin de la actividad comercial, el
clima, y la eleccin de combustible. Anlisis de datos obtenidos del Electric Power Research
Institute's (EPRI) Energy Benchmarking Survey (1997) indican que la intensidad de energa de
un hospital en Estados Unidos esta relacionada a los siguientes parmetros caractersticos, los
cuales son requeridos en las herramientas de clasificacin:

Tipo de Hospital: Cuidado Intensivo u Hospitales de Nios.
Total de pies cuadrados.
Nmeros de camas licenciadas.
Nmero total de pisos de los edificios ms altos en el campus.
Presencia de Cuidados terciarios, laboratorios, lavanderas in-situ.
Estacionamientos al aire libre.

Una vez que el espacio del hospital ha sido definido, los usuarios ingresan datos de consumo
energtico de cuentas o un sistema de gestin energtica. Es necesario a lo menos 12 meses de
datos para recibir un rating y los usuarios tienen la opcin de generar una lnea de base aun ms
atrs en el tiempo para ver tendencias en desempeo energtico. Para los que necesitan rastrear el
costo por pie cuadrado en el tiempo, el costo es tambin listado como un campo opcional.

El rating de desempeo energtico es automticamente calculado e inmediatamente
disponible para el usuario. Los ratings son normalizados segn el clima para cuantificar las
variaciones del clima ao a ao. Luego, si el clima en un ao es ms severo que el promedio en
- 44 -
30 aos para la localidad, el algoritmo ajusta el rating hacia arriba (o viceversa para clima mas
suave) para evitar penalizaciones por usar ms energa que la normal.
Tengo un rating Ahora qu?

Con el incremento del desempeo energtico, los costos de operacin sern ms bajos,
aumentar la competitividad y la prevencin a contaminacin ser ms grande; la nica direccin
ahora es ir hacia arriba, hacia donde sea beneficioso. ENERGY STAR provee a los usuarios
Americanos recomendaciones generales.

Rating bajo (1-49) Grandes oportunidades para inversin.

Hospitales en esta categora tienen los ms atractivos retornos para el capital de inversin.
Buscar oportunidades para mejorar iluminacin y otros significativos sistemas de uso de energa,
incluyendo sistemas de coordinacin. Renovando el compromiso de ejecutivos superiores para la
gestin energtica sera un importante componente para la estrategia.

Rating medio (50 74) Ajuste refinado

Hospitales con rango medio deberan o no considerar bajo costo en actividades tal que
desarrollen e implementen planes de mantenimiento preventivo, incrementen capacitacin de
empleados, o re-evalen incentivos, el reconocimiento y premio de sistemas para asegurar que
ellos conducen el desempeo energtico. Frecuentemente, estos leves esfuerzos de bajo costo
pueden volver al establecimiento en un top performers.

Rating alto (75 - 100) - Recompensar y aprender

Hospitales en este rango estn entre los mas altos actores energticos comparados a hospitales
de Estados Unidos. Gerentes pueden considerar repartir sus planes de gestin energtica y
estrategias operacionales con otros hospitales en sus sistemas. Y ellos pueden continuar para
mejorar desempeo. Muchos hospitales han mencionado que incrementaron su puntaje desde los
mediados de los 70s a los finales de los 80s.

- 45 -
Crear e implementar un plan de accin.

Mientras hay muchas formas diferentes y ejemplos de metodologas exitosas para gestin
energtica, ENERGY STAR ha identificado 7 elementos esenciales para una estrategia de gestin
de alto desempeo energtico.

El plan de accin es el documento que establece como los objetivos y metas sern logrados.
Especifica los hitos en el proyecto y fechas de termino, tambin como partes responsables,
requerimientos de presupuestos, y una metodologa para priorizar oportunidades de desempeo
energtico. En resumen, el Plan de Accin asegura que hay una estrategia sistemtica para
implementar continuas actividades de gestin energtica.

Un efectivo plan de accin se da considerando los sistemas de interaccin. Diferentes
sistemas influencian la demanda de energa (como ineficiencia, produccin de calor, sistemas de
iluminacin, refrigeracin, etc.). El ENERGY STAR representa una sntesis de metodologas en
un mtodo sistemtico para planear mejoras que te ayuden a maximizar el ahorro de energa. Esas
etapas son:

Recomisionado: Peridicamente examinar equipamiento de edificios, sistemas, y procesos
de mantenimiento comparados al diseo ideal y actuales necesidades operacionales.
Iluminacin: Instalar sistemas de iluminacin enrgico-eficiente y controles que mejoren
la calidad de luz y reduzcan el aumento de calor.
Reducciones de cargas suplementarias: adquirir equipos de oficina calificados por
ENERGY STAR, instalar ventanas con pantallas, y agregar aislamiento o recubrimiento de techo
reflectante para reducir consumo de energa de cargas suplementarias.
Mejoramiento de sistemas de ventilacin: Correcto tamao de sistemas de ventilacin,
agregar velocidad de viajes variables, y convertir a un sistema de volumen de aire variable.
Mejoramiento de sistemas de calentamiento y enfriamiento: Remplazar heladores de
clorofluorocarbono, mejorar calderas u otros sistemas de planta central hacia estndares de
eficiencia energtica.

- 46 -
4.3. A dnde debemos llegar

Siendo Chile un pas en vas de desarrollo, nuestro ejemplo a seguir son los pasos y medidas
aplicadas por los pases lderes del mundo por concepto de eficiencia energtica. Un ejemplo
claro son las legislaciones y tratados internacionales que se han pactado a favor del cuidado del
medio ambiente y de la racionalizacin de los recursos energticos. El ms actual, el Protocolo de
Kioto, pretende reducir las emisiones de dixido de carbono a la atmsfera provenientes de las
fuentes esenciales de energa como lo son los productos petrolferos, el gas natural y los
combustibles slidos.

A continuacin mostraremos un extracto del Diario Oficial de las Comunidades Europeas,
principal referente en temas de eficiencia energtica, que habla de las medidas a aplicar relativa a
la eficiencia energtica de los edificios.

DIRECTIVA 2002/91/CE DEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO DE LA UNIN
EUROPEA
de 16 de diciembre de 2002
relativa a la eficiencia energtica de los edificios

Visto el Tratado constitutivo de la comunidad Europea,

CONSIDERANDO LO SIGUIENTE:

(1) El artculo 6 del Tratado prescribe que las exigencias de la proteccin del medio
ambiente se integren en la definicin y en la realizacin de las polticas y acciones de la
Comunidad.

(3) El fomento de la eficiencia energtica constituye una parte importante del conjunto de
polticas y medidas necesarias para cumplir lo dispuesto en el Protocolo de Kioto, y debe estar
presente en todas las medidas que se adopten con el fin de dar cumplimiento a nuevos
compromisos.

- 47 -
(5) En sus Conclusiones de 30 de mayo de 2000 y de 5 de diciembre de 2000, el Consejo dio
su apoyo al plan de accin de la Comisin para mejorar la eficacia energtica y pidi que se
tomaran medidas especficas para el sector de los edificios.

(6) El sector de la vivienda y de los servicios, compuesto en su mayora por edificios, absorbe
ms del 40% del consumo final de energa de la Comunidad y se encuentra en fase de expansin,
tendencia que previsiblemente har aumentar el consumo de energa y, por lo tanto, las
emisiones de dixido de carbono.

(7) La Directiva... del Consejo, de 13 de septiembre de 1993, relativa a la limitacin de las
emisiones de dixido de carbono mediante la mejora de la eficacia energtica, que exige a los
Estados miembros instaurar y aplicar programas de rendimiento energtico en el sector de los
edificios e informar sobre su aplicacin, comienza ahora a arrojar importantes efectos positivos.
Sin embargo se necesita un instrumento jurdico complementario que instaure acciones ms
concretas con el fin de aprovechar el gran potencial de ahorro de energa an sin realizar...

(8) La Directiva... del Consejo, de 21 de diciembre de 1988, ... exige que las obras de
construccin y las instalaciones de calefaccin, refrigeracin y ventilacin sean diseadas y
realizadas de tal forma que la cantidad de energa necesaria para su utilizacin sea reducida...

(10) La eficiencia energtica de los edificios debe ser calculado con una metodologa,
que podr ser diferente a escala regional, que comprenda no solo el aislamiento trmico sino
tambin otros factores que desempean un papel cada vez ms importantes, tales como las
instalaciones de calefaccin y aire acondicionado, la utilizacin de fuentes de energa
renovables y el diseo del edificio...

(12) Los edificios tienen una gran incidencia en el consumo de energa a largo plazo,
por lo que todos los edificios nuevos deberan cumplir unos requisitos mnimos de eficiencia
energtica adaptados a las condiciones climticas locales. A este respecto, se deben orientar las
buenas prcticas a un uso ptimo de los elementos relativos a la mejora de la eficiencia
energtica. Como en general no se aprovecha completamente el potencial que ofrece la
utilizacin de fuentes de energa alternativas, debe considerarse la viabilidad tcnica,
medioambiental y econmica de tales fuentes...
- 48 -

(14) ... la mejora de la eficiencia energtica global de un edificio existente no significa
necesariamente una renovacin total del edificio sino que puede limitarse a aquellas partes que
sean ms importantes para la eficiencia energtica del edificio y tengan una rentabilidad
adecuada.

(15) Los requisitos de renovacin para los edificios existentes no deben ser
incompatibles con la funcin prevista, cualidad o carcter del edificio. Debe ser posible
recuperar costes adicionales relacionados con dicha renovacin en un plazo razonable respecto
a la esperanza terica de vida de la inversin por medio de ahorros de energa.

(16) ...Los edificios administrativos y los frecuentados habitualmente por el pblico
deben servir de ejemplo a la hora de atender a factores medioambientales y energticos y, en
consecuencia, deben ser objeto peridicamente de certificacin energtica...

(18) En los ltimos aos se ha observado un aumento del nmero de sistemas de aire
acondicionado en los pases europeos meridionales. Esto da lugar a problemas importantes en
las horas de mxima sobrecarga, aumentando el coste de la electricidad y perturbando el
balance energtico de esos pases. Debe darse prioridad a estrategias que mejoren el
rendimiento trmico de los edificios durante el verano. Para ellos debe propiciarse el desarrollo
de tcnicas de enfriamiento pasivo, fundamentalmente las que mejoran las condiciones
ambientales interiores y el microclima alrededor de los edificios.

(19) Las operaciones de mantenimiento peridico de las calderas y sistemas de aire
acondicionado a travs de personal cualificado contribuyen a ajustarlos correctamente a las
especificaciones del equipo, garantizando de ese modo un perfecto rendimiento desde el punto de
vista medioambiental, energtico y de seguridad...

- 49 -
HAN ADOPTADO LA PRESENTE DIRECTIVA:

Artculo 1
Objetivo

El objetivo de la presente Directiva es fomentar la eficiencia energtica de los edificios de la
Comunidad, teniendo en cuenta las condiciones climticas exteriores y las particularidades
locales, as como los requisitos ambientales interiores y a relacin coste-eficacia...

Artculo 3
Adopcin de una metodologa

Los Estados miembros aplicarn, a escala nacional o regional, una metodologa de clculo de
la eficiencia energtica de los edificios... La eficiencia energtica de un edificio se expresar de
una forma clara y podr incluir un indicador de emisiones de CO
2
.

Artculo 4
Requisitos de eficiencia energtica

Los Estados miembros tomarn las medidas necesarias para garantizar que se establezcan
unos requisitos mnimos de eficiencia energtica de los edificios, sobre la base de la metodologa
a que se refiere el artculo 3... Estos requisitos debern tener en cuenta las condiciones
ambientales generales interiores, para evitar posibles efectos negativos , como una ventilacin
inadecuada, as como las particularidades locales, el uso a que se destine el edificio y su
antigedad. Estos requisitos sern revisados peridicamente en intervalos no superiores a 5
aos y, en caso necesario, actualizados con el fin de adaptarlos a los avances tcnicos del sector
de la construccin...

- 50 -
Artculo 6
Edificios existentes

Los Estados miembros tomarn las medidas necesarias para garantizar que, cuando se
efecten reformas importantes en edificios con una superficie til total superior a 1000 m
2
, se
mejore su eficiencia energtica para que cumplan unos requisitos mnimos siempre que ello sea
tcnica, funcional y econmica viable...

Artculo 7
Certificado de eficiencia energtica.

...El certificado de eficiencia energtica de un edificio deber incluir valores de referencia
tales como la normativa vigente y valoraciones comparativas, con el fin de que los consumidores
puedan comparar y evaluar la eficiencia energtica del edificio. El certificado deber ir
acompaado de recomendaciones para la mejora de la relacin coste-eficacia de la eficiencia
energtica...

Artculo 8
Inspeccin de las calderas

Con vistas a la reduccin del consumo de energa y a la limitacin de las emisiones de
dixido de carbono, los Estados miembros debern ...tomar las medidas necesarias para
establecer una inspeccin peridica de las calderas que utilicen combustibles no renovables
lquidos o slidos y tengan una potencia nominal efectiva comprendida entre 20 y 100 kW. Dicha
inspeccin tambin podr aplicarse a calderas que utilicen otros combustibles. Las calderas con
una potencia nominal efectiva de ms de 100 kW se inspeccionarn al menos cada dos aos.
Para las calderas de gas, este perodo podr ampliarse a cuatro aos. Para calefacciones con
calderas de una potencia nominal efectiva de ms de 20 kW y con ms de 15 aos de antigedad,
los Estados miembros tomarn las medidas necesarias para establecer una nica inspeccin de
todo el sistema de calefaccin. A partir de esta inspeccin, que deber incluir una evaluacin del
rendimiento de la caldera y de su capacidad comparada con la demanda de calefaccin del
- 51 -
edificio, los expertos asesorarn a los usuarios sobre la sustitucin de la caldera, sobre otras
modificaciones del sistema de calefaccin y sobre soluciones alternativas...

Artculo 9
Inspeccin de los sistemas de aire acondicionado.

Con vistas a la reduccin del consumo de energa y a la limitacin de las emisiones de
dixido de carbono, los Estados miembros tomarn las medidas necesarias para la realizacin
de una inspeccin peridica de los sistemas de aire acondicionado con una potencia nominal
efectiva superior a 12kW. La inspeccin incluir una evaluacin del rendimiento del aire
acondicionado y de su capacidad comparada con la demanda de refrigeracin del edificio...

Despus de leer esto nos queda claro la tendencia hacia donde estn orientados los temas
relativos a la eficiencia energtica en edificios. La brecha entre la realidad chilena y la actualidad
mundial resulta enorme, pero resulta ser un excelente referente para determinar cuales son los
pasos a seguir para mejorar el desempeo energtico de los edificios.

- 52 -
5. Metodologas estudiadas.
5.1. Metodologa en el tratamiento de Edificios Enfermos.

El concepto de edificio enfermo engloba tanto al edificio en s como construccin y diseo,
como a los individuos que ocupan el inmueble. Recordemos que la motivacin esta orientada
hacia el desempeo energtico de los edificios, por lo que considerar aspectos sociales y de salud
escapa a nuestra incumbencia. A tal caso, remitiremos la metodologa existente a la
determinacin y al tratamiento de problemas en el edificio, que afecten el buen desempeo
energtico de ste.

La Comisin de las Comunidades Europeas recomienda, para estudiar la problemtica de los
edificios enfermos, un protocolo de actuacin que se desarrolla en tres fases, las cuales se
muestran a continuacin.

Primera fase. Investigacin inicial del edificio y planteo de los problemas.

En esta etapa preliminar se realiza una revisin general del edificio con la intencin de
identificar todos los posibles focos generadores de problemas y la gravedad de ellos, para decidir
si son precisas ms investigaciones o incluso asesoramientos externos.

Cuando se llega a una conclusin vlida respecto a los focos generadores de problemas y a las
acciones que van a arbitrarse, se debe informar de las acciones al personal del edificio. Paso
siguiente se elabora un cuestionario referente a los problemas perceptibles por los individuos que
aquejen su bienestar y confort. Las respuestas no sern utilizadas para tomar acciones
individuales sino que se utilizarn como base estadstica para establecer la prevalencia de algn
foco notorio de disconformidad.

La revisin tcnica del edificio y de las condiciones de instalacin se basar en la informacin
y en los planos suministrados por el personal de mantenimiento. La lista de chequeo que describa
- 53 -
el edificio, los materiales de construccin, el tipo de instalaciones y el estado general del mismo
debe incluir a lo menos los siguientes tem:
Edad del edificio
Informacin sobre las remodelaciones realizadas durante los ltimos aos (trabajos y
fechas).
Nmero de individuos ocupantes.
rea til.
Volumen de aire.
Nmero de camas.
Suelos: material y recubrimiento.
Paredes: material y recubrimiento.
Techo: material y recubrimiento.
Sistema de calefaccin: tipo y sistema de regulacin.
Sistema de ventilacin: ventilacin natural, extraccin y/o sistema de suministro de
aire mecnico, filtros. Para sistemas de suministro de aire: informacin adicional sobre
recirculacin, humidificacin, enfriamiento de aire, localizacin de la toma de aire.
Regulacin de la ventilacin: aporte de aire exterior y los correspondientes aportes
promedio por persona (litros/segundo persona).
Procedimientos de funcionamiento para los sistemas de calefaccin y ventilacin:
parada nocturna, recirculacin, humidificacin.
Condiciones de iluminacin: general, individual.
Escapes de agua.

Segunda fase. Medidas de inspeccin y gua.

En esta fase se compara el uso y el funcionamiento actual del edificio y equipos con el de
diseo y la funcin original, y se tomarn acciones correctoras puntuales.

Dentro de los aspectos de importancia a considerar se encuentran:

Materiales de construccin y mobiliario
- 54 -
Olores. Caracterizacin e identificacin de las fuentes.
Humedad, escapes de agua.
Presencia de mohos.
Infiltraciones de aire proveniente de garages, laboratorios, restaurantes, salas de
equipos y calderas, tiendas, etc. del mismo edificio.
Situacin de la toma de aire exterior teniendo en cuenta su separacin de la salida de
contaminantes por los extractores de los sistemas de ventilacin.
Uso de humidificadores y situacin. Se limpian regularmente?.
Revisin de aberturas de entrada y salida de aire. Se encuentran limpias?
Uso de protectores de sol.
Nmero de ocupantes del edificio. Son los inicialmente planificados?.
Deben realizarse medidas aleatorias de indicadores de calidad del aire y de clima, tales
como CO
2
y temperatura del aire, controlar las corrientes de aire y evaluar aquellos factores que
en los cuestionarios se mencionan como molesto. Se deben revisar sectores con y sin problemas.

Tercera fase. Medidas de ventilacin, indicadores de clima y otros factores
implicados.

Si las acciones tomadas en las fases anteriores no han logrado disminuir los problemas,
corresponde a esta fase realizar un anlisis completo del sistema de ventilacin y del clima
interior.
Ventilacin.

Inspeccin visual de los filtros, bateras de calentamiento y de enfriamiento, y de los
intercambiadores de calor.
Control del ajuste de temperaturas, interruptores de inicio y parada.
Comprobacin del funcionamiento de los sistemas de control automtico.
Medida del grado de recirculacin.
Medida de los flujos de suministro y extraccin para todo el sistema y muestreo de todos
los sectores.
Medidas del intercambio de aire.
- 55 -

Calidad del aire y otros factores.

Realizar mediciones de la calidad el aire y de la temperatura, incluyendo los cambios
diurnos que puedan presentarse.
Realizar medidas de iluminacin.
Medidas de la correcta distribucin de las corrientes de aire.

Al plantearse como ltimo paso el control analtico de un ambiente interior se presenta el
problema de la existencia de un elevado nmero de espacios individuales con o sin posibles focos
de problemas, en los que no siempre es posible realizar mediciones. En tales casos, el problema
de la representatividad del muestreo para distintos espacios, tomando en cuenta el nmero
limitado de mediciones, es un factor de la mayor importancia. Por otro lado, la estrategia a
desarrollar implica responder a las preguntas de cundo, con qu frecuencia y de que duracin
debe ser el muestreo. Para ello, se debe tener en cuenta la situacin dinmica del ambiente
interior, como lo es las diferencias ente espacios, las diferentes condiciones de ventilacin y
climticas, etc.; y el objetivo del muestreo.

En base al conocimiento actual parece improbable que las molestias relacionadas con los
edificios puedan ser totalmente erradicadas, sin embargo es posible conseguir condiciones
aceptables que se mantengan en el tiempo prestando suficiente atencin al diseo, construccin y
mantenimiento de los equipos y servicios.

5.2. Metodologa para la aplicacin de Benchmarking.

El Benchmarking debe tener una metodologa estructurada para la obtencin de la
informacin y la posterior comparacin. Acorde con esto, se han planteado varias metodologas
que abordan el problema, orientadas a diferentes procesos y servicios. A continuacin, se
presenta una metodologa orientada a el caso particular de la obtencin del desempeo energtico
y la eficiencia energtica.

- 56 -
El proceso para desarrollar un Benchmarking consiste de 5 fases, comenzando por la fase de
planeacin y continuando a travs del anlisis, la integracin, la accin y por ltimo la madurez.
Planeacin

El objetivo de esta fase es planear las investigaciones de benchmarking, respondiendo a las
tpicas preguntas de qu, quin y cmo.

1. Identificar qu se va a someter a benchmarking. En este paso la clave es determinar qu
producto, servicio o proceso interno necesita mejorar sus prcticas para volverse eficiente. Las
investigaciones internas son una excelente base para centrar la atencin en los temas crticos que
aquejan a la empresa. Es importante ver los sistemas de evaluacin de desempeo, ya que las
variables que estos miden pueden representar las variables importantes a las cuales se les debe
aplicar el estudio de benchmarking.

2. Identificar empresas comparables. Se deben de buscar las empresas con las mejores
prcticas para compararse con ellas. Para identificar a esas empresas se puede obtener ayuda de
las herramientas disponibles en el medio, como pueden ser las bases de datos, cuentas pblicas,
etc.

3. Determinar el mtodo para recopilacin de datos y recopilar los datos. La obtencin
de los datos es sin duda la parte ms importante del proceso. Mientras ms meticulosa y detallada
sea, ms confiables y mejores resultados obtendremos al final. La informacin obtenida puede ser
informacin interna actual o de estudios anteriores, informacin de dominio pblico, o bien
obtenerse a travs de cuestionarios directos o encuestas. Las visitas directas en la ubicacin son
de suma importancia por lo que se debe tratar de sacar el mayor provecho de ellas.

Anlisis.

Despus de determinar qu, quin y cmo, se tiene que llevar a cabo la recopilacin y el
anlisis de los datos, para determinar en forma cuidadosa las mejores prcticas propias y la de la
competencia.

- 57 -
4. Determinar la brecha de desempeo actual. En este paso se determina la diferencia de
nuestras operaciones con las de los socios de benchmarking y se determina la brecha existente
entre las mismas. Existen tres posibles resultados:

Brecha negativa. Significa que las operaciones externas son el benchmarking. Significa
que las practicas externas son mejores.
Operacin en paridad. Significa que no hay diferencias importantes en las prcticas.
Brecha positiva. Las prcticas internas son superiores por lo que el benchmarking se
basa en los hallazgos internos.

5. Proyectar los niveles de desempeo futuros. Una vez determinadas las brechas de
desempeo, es necesario establecer una proyeccin de los niveles futuros de desempeo.

Integracin.

La integracin es el proceso de usar los resultados y los hallazgos del benchmarking para fijar
objetivos operacionales para el cambio y planear la incorporacin de las nuevas prcticas a la
operacin.

6. Comunicar los hallazgos de benchmarking y obtener aceptacin. Los hallazgos de
benchmarking se deben comunicar a todos los niveles de la organizacin para obtener el respaldo
y el compromiso en la aplicacin de las nuevas prcticas. Los hallazgos se deben transmitir en
forma ordenada para dejar en claro la iniciativa de cambio hacia las mejores prcticas, y explicar
la forma en que operan.

7. Establecer metas funcionales. En este punto se tratan de establecer las metas con
respecto a los hallazgos obtenidos del benchmarking, abogando a que tales metas se materialicen
en nuevos mtodos y prcticas de manera que se cierre la brecha de desempeo existente.

- 58 -
Accin.

Se tienen que convertir en accin los hallazgos de benchmarking y las metas establecidas en
base a ellos. Es necesario convertirlos en acciones especficas de puesta en marcha y se tiene que
crear una medicin peridica para establecer la evaluacin de los logros.

8. Desarrollar planes de accin. Los planes de accin se deben llevar a cabo en forma muy
especfica, debiendo detallarse la especificacin de la tarea, la asignacin de recursos, las
responsabilidades, los resultados esperados y la supervisin. Estos planes de accin tambin
deben tener medidas hacia las personas y los aspectos del comportamiento de implantar un
cambio, siendo necesaria una capacitacin.

9. Implementar acciones especficas y supervisar el progreso. Es importante el supervisar
el proceso y realizar informes del progreso que ayuden a aumentar el xito del benchmarking.

10. Recalibrar los benchmarks. Este paso tiene como objetivo mantener actualizados los
benchmarks dada las condiciones cambiantes que experimenta el entorno de manera de asegurar
el desempeo excelente. Es importante realizar una evaluacin de la comprensin del proceso de
benchmarking, la comprensin de las mejores prcticas, la importancia y el valor que tiene para
la empresa, para ver que aspecto necesita una recalibracin.

Madurez.

Ser alcanzada la madurez cuando se incorporen las mejores prcticas a todos los procesos
relacionados en el estudio, asegurando as la superioridad, y se transforma en un proceso
continuo y auto impuesto.

- 59 -
6. Aplicacin Metodolgica.

As como lo seala el ttulo de esta investigacin, basados en las metodologas mencionadas
en el captulo anterior, detallaremos cada uno de los pasos establecidos para desarrollar el estudio
del desempeo energtico.

6.1. Recopilacin de Antecedentes

Toda la antesala a este captulo ha sido orientada hacia el desarrollo de la siguiente
metodologa. En los captulos anteriores se habla a grandes rasgos de la situacin actual mundial
y nacional, de aspectos tcnicos y metodologas tiles para el desarrollo de esta investigacin.

6.2. Planificacin y Recopilacin de datos.

6.2.1. Qu sometemos a estudio

El elemento a analizar corresponde a los edificios hospitalarios pblicos y privados
enclavados en la ciudad de Santiago. A tales establecimientos se les realizar una evaluacin de
los consumos energticos e hdricos suministrados por las empresas de servicios, y su posterior
anlisis estadstico para la obtencin de comparaciones tiles en la determinacin del desempeo
energtico.

Dentro de las variables a considerar en el estudio se encuentran el nmero de camas, la
superficie construida, el ao de edificacin, y los consumos de electricidad, agua potable, gas
natural y petrleo. Si se quiere ver por el lado econmico, en funcin del enfoque insumo /
producto, conceptualmente los insumos a considerar corresponden a las variables antes
mencionadas, y el producto final, termina siendo el desempeo energtico orientado al confort de
los ocupantes. Sin embargo, la medida de confort plantea algunas dificultades debido a su
carcter multifactorial y a su grado de subjetividad. Para efectos de este estudio, se considerarn
ciertas variables externas como irrelevantes o constantes (ceteris paribus) para toda la muestra, y
se ver la variacin experimentada considerando slo los parmetros sealados.
- 60 -

6.2.2. Catastro de Hospitales y Clnicas (espacio muestral).

Santiago, como capital de Chile, contempla el centro urbano de la mayora de las actividades
de salud del pas. De la Tabla 10: Establecimientos del Sistema Pblico de Chile vemos que la
Regin Metropolitana posee 30 de los 182 hospitales pblicos a nivel nacional, es decir un sexto
del total, correspondientes a establecimientos de alta y mediana complejidad en su mayora. La
cobertura de estos hospitales es de alrededor un 40% de la poblacin total del pas, es decir, ms
de 6 millones de habitantes.

A los hospitales pblicos en la Regin Metropolitana, se le suman las clnicas privadas de
variadas especialidades. A diferencia del sector pblico, es difcil medir la cantidad exacta de
establecimientos privados enclavados en la ciudad cuyas actividades sean comparables a las de
un hospital. Se estima un total de clnicas de aproximadamente 150 a lo largo del pas, donde la
mayora est concentrada en Santiago. A parte de las grandes clnicas conocidas existe en el
mercado un variado grupo de participantes ms pequeos, de rubros especficos, dirigidos a
sectores ms especficos, de los cuales la mayora es de atencin ambulatoria o preventiva.

En el anexo 9.4 se detalla el catastro final de Hospitales y Clnicas con camas presentes en la
Regin Metropolitana segn sector geogrfico, obtenido de la base de datos del Ministerio de
Salud.

6.2.3. Muestra representativa

Del catastro de Hospitales y Clnicas citado anteriormente, la seleccin de la muestra a
estudiar se realiz segn los siguientes criterios:

Se consider la mayor cantidad de hospitales pblicos posibles (la mayor cantidad de
hospitales de los cuales fue posible obtener la informacin). El ideal de contar con el
total de hospitales pblicos est enfocado a que ellos son los que acarrean la mayor
demanda por servicios, y su ubicacin geogrfica esta estratgicamente estudiada y
determinada para suplir las necesidades de toda la poblacin de Santiago.
- 61 -

Se consider la mayor cantidad de clnicas grandes que posean actividades
comparables a las de un hospital, para que de esta forma formen un buen referente de
anlisis comparativo entre sector pblico y privado. Se supone que por ser del sector
privado, tienen ms incentivos a ser eficientes, y por ende, a ocupar el lugar de lderes
de las mejores prcticas.

Se consider un porcentaje de las clnicas pequeas, escogiendo de acuerdo a su
ubicacin geogrfica, y as cubrir todos los sectores donde se establecen. Del anlisis
de stas, podremos determinar comparaciones con las clnicas lderes del mercado, y
el desempeo de establecimientos que trabajan a escala.

La muestra de estudio queda representada entonces por:

Hospital Clnica
Hospital San Jos
Hospital Clnico de Nios Dr. Roberto del Ro
Instituto Psiquitrico Dr. Horwitz Barak
Instituto Nacional del Cncer
Hospital San Juan de Dios
Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer
Hospital Dr. Felix Bulnes Cerda
Hospital Clnico San Borja Arriarn
Hospital Asistencia Pblica Dr. Alejandro del Ro
Hospital Stero del Ro
Hospital Padre Alberto Hurtado
Hospital del Salvador
Hospital de Nios Dr. Luis Calvo Mackenna
Instituto Nacional del Trax
Instituto de Neurociruga Dr. Alfonso Asenjo
Instituto Nacional de Traumatologa Infantil Pedro Aguirre Cerda
Hospital Dr. Luis Tisn
Instituto Nacional de Geriatra Presidente Eduardo Frei Montalva

Hospital Clnico Universidad de Chile
Hospital Clnico Pontificia Universidad Catlica
Hospital Mutual de Seguridad
Hospital del Profesor
Hospital del Trabajador AchS
Clnica Dvila
Clnica Central
Maternidad Presbiteriana Madre e Hijo
Clnica Juan Pablo II
Clnica Sierra Bella
Clnica San Bernardo
Clnica de Enfermedades Respiratorias
Infantiles Josefina Martnez
Clnica Alemana
Clnica Tabancura
Clnica Indisa
Clnica Las Condes
Clnica Miguel Claro
Clnica Providencia
Clnica Vitacura
Clnica Santa Mara
Fundacin Arturo Lpez Prez
Clnica Colonial
Clnica Vespucio
Clnica San Carlos de Apoquindo UC
Clnica Avansalud
Clnica Servet
Clnica Integramdica

Tabla 12: Muestra en estudio.

- 62 -
La distribucin geogrfica de los hospitales y clnicas de la muestra es posible apreciarla en
las figuras que se adjuntan.

Figura 3: Muestra en estudio.
Fuente: www.planos.cl

- 63 -

Figura 4: Detalle muestra sector centro.
Fuente: www.planos.cl

6.2.4. Modo de obtencin de la informacin y recopilacin de datos.

La recopilacin de los datos se llev a cabo de variadas formas.

Elaboracin de un formulario de evaluacin abarcando todas las preguntas pertinentes
a las variables en estudio. El formulario tipo desarrollado se muestra en la figura 5.
Este formulario fue enviado a cada uno de los hospitales y clnicas de la muestra junto
a una carta explicativa del estudio.

En forma paralela, la recopilacin de datos se realiz mediante los proveedores de
suministros, como lo son Metrogas S.A., Aguas Andinas S.A., y Chilectra S.A., y
otros centros de informacin como las municipalidades.

La recopilacin de datos implic la visita a cada hospital y clnica para chequear in
situ si la informacin estaba completa, los tamaos de los jardines (por regado), tipos
de sistemas de calefaccin, etc.
- 64 -

Figura 5: Formulario de Evaluacin.

Para realizar el procesamiento de los datos es necesario clasificar y ordenar la informacin.
- 65 -
6.3. Clasificacin de la muestra
6.3.1. Por caractersticas.

Los establecimientos hospitalarios poseen varias caractersticas que los hacen comparables
entre s, como lo son los niveles de especialidades mdicas que realizan, la cantidad de atenciones
mensuales, la complejidad, la cantidad de camas, el promedio de estada de los pacientes, entre
otras cosas. Para efectos de nuestro estudio, nos interesa las caractersticas fsicas de los
hospitales, que nos permitan identificar diferencias o similitudes entre ellos con respecto al gasto
energtico que experimenten. Es as como se tratan las tres siguientes categoras:

Superficie (m
2
) construidos: Se considera todas las reas accesibles del edificio. Sobre
esta categora se clasificarn los edificios de acuerdo a los siguientes rangos:

0-10,000 m
2

10,000-20,000 m
2

20,000-30,000 m
2

30,000-40,000 m
2

40,000-50,000 m
2

50,000-60,000 m
2

60,000-70,000 m
2

70,000 m
2
y ms.

Cantidad de camas: El nmero de camas resulta un buen parmetro al momento de
comparar hospitales, por ser ste un indicador estndar en este tipo de establecimientos.
Se considera todas las camas que posea el recinto asistencial independiente del ndice de
ocupacin y de estada que tengan (de acuerdo con la intencin de dejar factores externos
como invariables o irrelevantes para toda la muestra). La clasificacin para esta categora
se realizar de acuerdo a los siguientes rangos:

- 66 -
0-50 camas
50-100 camas
100-200 camas
200-300 camas
300-400 camas
400-500 camas
500-600 camas
600-700 camas
700 y ms camas.

Ao de construccin: El ao de edificacin resulta un buen parmetro comparativo desde
el punto de vista de la construccin sustentable y la eficiencia energtica. Es sabido que
la evolucin en los materiales y formas de construir ha sido inmensa en este ltimo siglo,
avocado a una construccin ms barata y ms eficiente (supuestamente), por lo que el
anlisis del consumo energtico acorde con la edificacin es un buen referente para
determinar cuan grande es la brecha en eficiencia que existe. La clasificacin de esta
categora se realizar de acuerdo a las dcadas desde el ao 1900 hasta hoy da.

6.3.2. Por indicadores.

Al tratarse este estudio del anlisis del desempeo energtico, una clasificacin de acuerdo a
los recursos energticos bsicos consumidos resulta lgica. Tales recursos son los utilizados para
otorgar una climatizacin interna adecuada, como el caso de la ventilacin, calefaccin,
refrigeracin, humidificacin, etc. Para tales efectos, los servicios bsicos considerados y su
medicin corresponden a:

- Electricidad [KWh]
- Gas Natural [m3]
- Petrleo [litros]
- Gas Licuado [litros]
- Agua Potable [m3]

- 67 -
Estos parmetros de consumo por si solo no representan una buena base comparativa entre
hospitales, ya que dependen intrnsicamente de las caractersticas fsicas de ellos (tamao, forma,
tipo de construccin, ubicacin, etc). Es por esto que definiremos los indicadores energticos
como el consumo efectuado dividido por la superficie del edificio y la cantidad de camas que
posee, tal como se muestra a continuacin:

- Electricidad: [KWh / m
2
], [KWh / camas]
- Gas Natural [KWh / m
2
], [KWh / camas]
- Petrleo [KWh / m
2
], [KWh / camas]
- Gas Licuado [KWh / m
2
], [KWh / camas]
- Agua Potable [m
3
/ m
2
], [m
3
/ camas]

Por cada clasificacin, se expondr el indicador de eficiencia detallando dos etapas:

- La estimacin de una frontera.
- El clculo de desviaciones individuales de la frontera.

Hay que tener especial cuidado en qu hospitales se comparan sus indicadores entre s. Los
sistemas de climatizacin, en especial la calefaccin, generalmente usan distintos suministros de
energa para su funcionamiento, e incluso algunos poseen sistemas mixtos. Para realizar entonces
un correcto anlisis, se deben usar slo individuos comparables por cada suministro energtico, o
bien traspasando todos a una misma base.

6.4. Anlisis de datos
6.4.1. Electricidad.

La electricidad es el recurso ms utilizado por cualquier tipo de edificio, en especial por los
recintos asistenciales, ya que ella contempla el funcionamiento de la mayor parte de la
climatizacin y confort interno, como es el caso de iluminacin, refrigeracin, ventilacin,
calefaccin en algunos recintos, y el funcionamiento de todos los equipos mdicos. Este recurso
llega a ser altamente demandante e indispensable en el normal funcionamiento de un hospital,
- 68 -
pero adems resulta un importante foco en el ahorro de consumo que permita reducir los costos y
mejorar la eficiencia.

Para el anlisis de los consumos elctricos, veremos como varan stos de acuerdo a los
indicadores y clasificaciones definidas anteriormente, separando entre hospitales pblicos y
clnicas privadas.

Comencemos viendo el consumo individual de tres establecimientos que cuentan con
similares caractersticas fsicas (similar superficie construida) pero pertenecen a tres sectores
distintos. Uno es netamente privado (Clnica Las Condes: 65.230 m
2
), otro netamente pblico
(Hospital San Borja Arriarn: 75.000 m
2
) y otro que estara en la interfaz pblico-privado
(Hospital Clnico Universidad de Chile: 65.000 m
2
).

Variacin del consumo elctrico en el tiempo
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
1400000
A
g
o
-
0
5
O
c
t
-
0
5
D
i
c
-
0
5
F
e
b
-
0
6
A
b
r
-
0
6
J
u
n
-
0
6
A
g
o
-
0
6
O
c
t
-
0
6
D
i
c
-
0
6
F
e
b
-
0
7
A
b
r
-
0
7
J
u
n
-
0
7
A
g
o
-
0
7
C
o
n
s
u
m
o

e
l
c
t
r
i
c
o

[
K
W
h
]
Clinica Las Condes
Hospital Clinico Universidad de Chile
Hospital Clnico San Borja Arriaran

Grfico 10: Variacin consumo elctrico en el tiempo.

Se aprecia que el consumo elctrico en promedio no ha aumentado en los ltimos aos,
experimentando sus correspondientes alzas de acuerdo a las estaciones climticas. Se vislumbra
claramente que el establecimiento privado posee notorios mayores consumos que los otros dos, y
esto se puede ver reflejado en que su fuerte es la atencin de primera calidad sin estimar en
gastos dado el tipo de clientes que cubren. Esto ltimo se ve reflejado tambin en la gran
- 69 -
oscilacin del consumo dentro de un ao, marcando notorias alzas en los meses de verano. Si se
piensa, los meses de alta demanda y sobreconsumo en el pas pertenecen a los meses de invierno,
lo que resultara contradictorio, sin embargo tiene su explicacin en el uso de equipos
refrigerantes y de ventilacin para entregar de ese modo la atencin al cliente que desean. Los
equipos de refrigeracin (chillers) son los que se llevan el mayor porcentaje del consumo de
energa elctrica, variando entre los 30 y 65% del total del consumo.
(16)

Los otros dos hospitales poseen consumos casi invariables a lo largo de todo el ao. Esto
puede reflejar que son pocos sensitivos a los cambios climticos externos y de ah que mantener
un ambiente de confort interno durante todo el ao no implique aumentar consumos en periodos
crticos. Por otro lado, tambin pueden reflejar que su fuerte no est centrado en darle toda la
comodidad y bienestar que necesiten los usuarios, sino ms bien en dar una atencin mdica que
corresponda quitndole importancia al factor confort. Vemos tambin que se experimentan leves
alzas del consumo en periodos de invierno, lo que refleja que el consumo elctrico va orientado
principalmente hacia la calefaccin, iluminacin y uso de equipos mdicos.

A continuacin veremos el anlisis de la muestra de acuerdo a los indicadores y
clasificaciones pertinentes.

6.4.1.1. Ao de edificacin.

El ao de edificacin es un buen referente para analizar los consumos energticos que
experimenta un edificio, ya que las diferentes tendencias arquitectnicas y los diferentes
materiales de construccin otorgan variadas influencias con el medio exterior. Es as como la
entrada de luz natural, la influencia del sol, la ventilacin natural y otros factores similares de
importancia en el desempeo del inmueble van a depender enormemente de aquello.

La distribucin de la muestra de acuerdo al consumo de electricidad realizado con respecto al
ao que fueron construidos tales establecimientos, se puede apreciar en el grfico siguiente. Se
considera la suma de los ltimos 12 meses de consumo (Ago. 2006 Ago. 2007) para todos los
hospitales y clnicas de la muestra.

(16)
Fuente directa con personal de hospitales.
- 70 -

Distribucin de la muestra segn ao de construccin
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
1880 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2020
Ao edificacin
C
o
n
s
u
m
o

E
l
c
t
r
i
c
o

[
M
W
h
/
a
o
]
H. Pblicos C. Privadas

Grfico 11: Distribucin de la muestra segn ao de edificacin para consumo elctrico.

Dentro de las clnicas consideradas, existen algunas que son de alta complejidad que resultan
grandes consumidores y otras pequeas de bajo consumo que abordan un cierto tipo de servicio
especfico. Ambas tienen sus aos de construccin posterior a la segunda mitad del siglo XX,
concentrada la mayora en las ltimas dos dcadas. Esto es reflejo del auge en la economa del
pas que tuvo sus comienzos en estos aos (Ver Grfico 3: Evolucin del Consumo Energtico y
Crecimiento de Chile) lo que da cabida a la inversin en establecimientos privados de toda
ndole.

Los recintos pblicos han sido construidos a lo largo de todo el siglo para suplir las
necesidades de salud de la poblacin. Se nota un notable aumento de establecimientos en las
dcadas de los 30, los 40 y los 50. Si vemos la historia de Chile, la dcada de los 30 trajo
profundos cambios a nivel nacional provocada por crisis econmicas, movimientos sociales,
anarqua poltica y un terremoto de grandes magnitudes en Chilln. En esta poca termina la
prosperidad de Chile dado por el salitre, y el pas entra en decadencia que queda en manos del
presidente Arturo Alessandri Palma mejorar. Hacia el ao 1938 es elegido presidente el
representante del Frente Popular don Pedro Aguirre Cerda quien capitaliz el entusiasmo y
decisiones de en ese entonces el sector mayoritario de Chile. Fue el primero de una serie de
- 71 -
presidentes elegido por el apoyo obrero. Esto explica la construccin de varios hospitales entre
esas dcadas, lo que concuerda con las necesidades sociales que se pregonaban. Hacia el ao
1952, con el trmino del Gobierno de Gabriel Gonzlez Videla, finaliza el movimiento poltico-
social iniciado el ao 1938, con una acentuada inflacin que pona en evidencia el choque entre
las aspiraciones sociales y la realidad econmica.

Dejando explicado a grandes rasgos como ha sido dada la edificacin de recintos de salud, se
ver como se comportan energticamente de acuerdo a las clasificaciones por ao de
construccin establecidas anteriormente. Se analiza a continuacin el indicador de consumo anual
de electricidad por m2 construido, para hospitales y clnicas por separado, promediando los
indicadores para aquellos edificios que coincidan dentro de una misma clasificacin de ao de
construccin.

Consumo Promedio Anual por m2 de H.Pblicos
Segn Ao Construccin
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
160.0
180.0
1
9
0
0
-
1
9
1
0
1
9
1
0
-
1
9
2
0
1
9
2
0
-
1
9
3
0
1
9
3
0
-
1
9
4
0
1
9
4
0
-
1
9
5
0
1
9
5
0
-
1
9
6
0
1
9
6
0
-
1
9
7
0
1
9
7
0
-
1
9
8
0
1
9
8
0
-
1
9
9
0
1
9
9
0
-
2
0
0
0
2
0
0
0
-
2
0
0
7
Ao de edificacin
I
n
d
i
c
a
d
o
r

[
K
W
h
/
m
2
/
a
o
]

Consumo Promedio Anual por m2 de C. Privadas
Segn Ao Construccin
0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
1
9
0
0
-
1
9
1
0
1
9
1
0
-
1
9
2
0
1
9
2
0
-
1
9
3
0
1
9
3
0
-
1
9
4
0
1
9
4
0
-
1
9
5
0
1
9
5
0
-
1
9
6
0
1
9
6
0
-
1
9
7
0
1
9
7
0
-
1
9
8
0
1
9
8
0
-
1
9
9
0
1
9
9
0
-
2
0
0
0
2
0
0
0
-
2
0
0
7
Ao de edificacin
I
n
d
i
c
a
d
o
r

[
K
W
h
/
m
2
/
a
o
]

Grfico 12: Consumo elctrico promedio anual por m2 construido segn ao de construccin.

Se corrobora nuevamente una notoria diferencia entre el consumo por metro cuadrado entre
los recintos pblicos y privados, lo que va orientado a las diferentes metas y pblico objetivo de
ambos sectores. Para el sector pblico, dado que se tiene una muestra con ms antigedad
edilicia, se aprecia que a medida que se han ido construyendo los hospitales, mayor es la
demanda por m
2
de suministro elctrico. Esto refleja que no ha habido ninguna poltica de diseo
eficiente ni construccin sustentable en los proyectos con el paso del tiempo, notndose que el
aumento de consumo esta relacionado con que cada vez son ms grandes los edificios. En la
- 72 -
penltima dcada se aprecia una disminucin del consumo, lo que sin embargo no resulta
concluyente de la incorporacin de la eficiencia energtica en el diseo del hospital, dado el
nuevo aumento experimentado en la ltima dcada.

Por otro lado, los hospitales y clnicas privadas son de dcadas ms recientes, y a medida que
se han ido construyendo han ido experimentando una baja del indicador de consumo elctrico por
m
2
construido. Esto puede ser reflejo de una mayor planificacin en cuanto a los costos fijos de
funcionamiento y operacin que tendr el inmueble, traducidos en un estudio del diseo del
edificio antes de su construccin.

6.4.1.2. Superficie construida

La superficie construida resulta un buen parmetro a medir para comparar el consumo
energtico de diferentes edificios, ya que nos permite ver cuanta energa requiere un m
2
y con eso
determinar cun eficientemente se estn usando los espacios fsicos. Es sabido que mientras ms
se asemeje un cuerpo cualquiera a una forma esfrica, ms eficiente es su comportamiento
energtico, ya que posee menos fugas de temperatura desde su interior y la interaccin del
exterior con l es menor. Al hablar de edificios, la forma esfrica es imposible de conseguir, sin
embargo la forma que se le asemeja y que es fcil de obtener es la cbica o rectangular. Luego,
mientras ms regular sea la forma de un edificio, es decir, mientras ms se asemeje a un cubo,
ms eficiente ser su comportamiento energtico. Por el contrario, mientras ms irregular sea, es
decir, mientras mayor sea la cantidad de aristas que posea la forma geomtrica, mayor ser el
gasto en el que incurrir.

La distribucin de la muestra de acuerdo al consumo de electricidad realizado con respecto a
la superficie construida de tales establecimientos, se puede apreciar en el grfico siguiente. Se
hospitales y clnicas de la muestra, adems de la tendencia de los valores discretizado en pblicos
y privados.

- 73 -
Distribucin de la muestra segn superficie construda
R
2
= 0.86
R
2
= 0.58
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 100000
Superficie [m2]
C
o
n
s
u
m
o

E
l
c
t
r
i
c
o

[
M
W
h
/
a
o
]
H. Pblicos C. Privadas Lineal (C. Privadas) Lineal (H. Pblicos)

Grfico 13: Distribucin de la muestra segn superficie construida para consumo elctrico.

Dentro de las clnicas consideradas, existe una tendencia levemente clara que indica una
linealidad entre el consumo elctrico y los metros cuadrados construidos. Esto quiere decir que el
consumo energtico es directamente proporcional al tamao de las clnicas, o bien, que mientras
ms grandes sean los edificios la demanda por suministro es proporcionalmente mayor. Tal
aseveracin lo refleja el ndice de correlacin R
2
de la lnea de tendencia, el cual indica cun
cerca estn los datos de la curva de tendencia (R
2
= 1 si todos los valores estn sobre la curva).

El caso de los hospitales pblicos discrepa de lo sucedido con las clnicas privadas, ya que la
tendencia lineal es poco clara o difusa. Los hospitales de la muestra presentan en su mayora
consumos dismiles independientes de su tamao, lo que se retrata como buen ejemplo en los
hospitales de 20.000 m
2
de superficie en donde para ese nivel existen consumos entre los 1000 y
los 3000 MWh, o bien el caso para los 3000 MWh que cuenta con 4 hospitales de diferente
tamao para ese nivel de consumo.

Veamos a continuacin como se comportan energticamente los establecimientos
hospitalarios de acuerdo a las clasificaciones por superficie construida establecidas
anteriormente. Se analiza a continuacin el indicador de consumo anual de electricidad, para
- 74 -
hospitales y clnicas por separado, promediando aquellos edificios que coincidan dentro de una
misma clasificacin.

Consumo Promedio Anual de H.Pblicos
Segn Superficie Construida
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
0
-
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
-
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
-
3
0
0
0
0
3
0
0
0
0
-
4
0
0
0
0
4
0
0
0
0
-
5
0
0
0
0
5
0
0
0
0
-
6
0
0
0
0
6
0
0
0
0
-
7
0
0
0
0
Superficie [m2]
K
W
h
/
a
o

p
r
o
m
e
d
i
o

Consumo Promedio Anual de C.Privadas
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
0
-
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
-
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
-
3
0
0
0
0
3
0
0
0
0
-
4
0
0
0
0
4
0
0
0
0
-
5
0
0
0
0
5
0
0
0
0
-
6
0
0
0
0
6
0
0
0
0
-
7
0
0
0
0
Superficie [m2]
K
W
h
/
a
o

p
r
o
m
e
d
i
o

Grfico 14: Consumo elctrico promedio anual segn superficie construida.

Estos grficos nos corroboran de mejor manera lo mencionado anteriormente con respecto a
los hospitales y las clnicas. Las clnicas tienen un consumo creciente a medida que mayor es su
superficie construida, semejante a una lnea recta, mientras que para los hospitales pblicos no se
aprecia claro. Esto muestra una eficiencia de las clnicas en la distribucin de los espacios, lo que
no tienen los hospitales pblicos. Por otro lado, los consumos de los hospitales son mucho
menores que el de los recintos privados, lo que es lgico de esperar, sin embargo resulta
demasiado notoria la diferencia. Basta ver que el consumo de toda la muestra de los hospitales
pblicos esta por debajo de los consumos de las clnicas entre 0 y 40.000 m
2
, es decir, hospitales
consumen lo mismo que clnicas la mitad ms pequeas en tamao.

Los grficos que se muestran a continuacin detallan la variacin del indicador de consumo
elctrico anual por m2 construido de acuerdo a las clasificaciones segn la superficie construida.
Con estos grficos se debe mostrar lo ya retratado antes con respecto a la proporcionalidad de las
clnicas. Si existe una correlacin de los datos, entonces se debera apreciar una lnea de
tendencia horizontal.

- 75 -
Consumo Promedio Anual por m2 de H.Pblicos
0
20
40
60
80
100
120
140
0
-
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
-
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
-
3
0
0
0
0
3
0
0
0
0
-
4
0
0
0
0
4
0
0
0
0
-
5
0
0
0
0
5
0
0
0
0
-
6
0
0
0
0
6
0
0
0
0
-
7
0
0
0
0
Superficie [m2]
K
W
h
/
m
2
/
a
o

p
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m
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d
i
o

Consumo Promedio Anual por m2 de C.Privadas
0
50
100
150
200
250
300
0
-
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
-
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
-
3
0
0
0
0
3
0
0
0
0
-
4
0
0
0
0
4
0
0
0
0
-
5
0
0
0
0
5
0
0
0
0
-
6
0
0
0
0
6
0
0
0
0
-
7
0
0
0
0
Superficie [m2]
K
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h
/
m
2
/
a
o

p
r
o
m
e
d
i
o

Grfico 15: Consumo elctrico promedio anual por m
2
segn superficie construida.

6.4.1.3. Cantidad de camas

Este parmetro es un indicador muy utilizado por los hospitales para determinar su eficiencia
de operacin, es decir, ver los niveles de atencin, el ndice de ocupacin de camas, el ndice de
rotacin, etc., y de esa manera rendir sus cuentas pblicas que puedan ser comparables con sus
similares. Resulta ptimo entonces, ver como es el comportamiento energtico de los hospitales y
clnicas con respecto a la cantidad de camas que poseen, ya que puede llegar a ser un indicador de
relevancia. Es necesario tener cuidado con la muestra a utilizar, ya que existen hospitales de alta
complejidad y otros no, y esto, a parte de verse reflejado en la cantidad de camas, tambin se ve
reflejado en el tipo de atencin, los equipos mdicos existentes, etc. En su contraparte, las
clnicas privadas existen tambin de alta complejidad aunque con un menor nmero de camas
dado su pblico objetivo menor; tambin existen grandes clnicas de atencin ambulatoria
solamente, y clnicas pequeas con un nmero reducido de camas.

La distribucin de la muestra de acuerdo al consumo de electricidad realizado con respecto a
la cantidad de camas de tales establecimientos, se puede apreciar en el grfico siguiente. Se
considera la suma de los ltimos 12 meses de consumo (Sept. 2006 Sept. 2007) para todos los
y privados.

- 76 -
Distribucin de la muestra segn cantidad de camas
R
2
= 0.70
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
0 100 200 300 400 500 600 700
Cantidad de camas
C
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n
s
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m
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l
c
t
r
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c
o

[
M
W
h
/
a
o
]
H. Pblicos C. Privadas Lineal (H. Pblicos)

Grfico 16: Distribucin de la muestra segn cantidad de camas para consumo elctrico.

Los hospitales, por ser pblicos, deben cumplir con ciertos parmetros estndares
internacionales de ocupacin y dotacin. Uno de ellos es la cantidad de camas de acuerdo al tipo
o grado de complejidad que posean (I, II, III o IV). Analizando la muestra se constata que existe
una relacin directa entre la cantidad de camas de los hospitales y el consumo elctrico que
posee, lo que se ve reflejado en la tendencia lineal de los datos y en su coeficiente de correlacin
alto. Esto es consecuente ya que los hospitales entre s son comparables por tener las mismas
metas funcionales y de operacin, y por lo tanto tener ms o menos camas es causal de una mayor
o menor demanda por suministro elctrico.

El caso de las clnicas privadas es muy distinto, ya que no existe correlacin alguna ente sus
datos, experimentando varios edificios consumos diferentes para una misma cantidad de camas.
La razn de esto ya ha sido explicada con anterioridad, y es porque la muestra no est bien
caracterizada al existir establecimientos dedicados a la medicina de complejidad con
hospitalizacin, y otros recintos con atencin ambulatoria, lo que genera una disimilitud en la
cantidad de camas para un mismo nivel de consumo. Adems, las metas y objetivos de las
clnicas estn en dar una atencin y una estada de excelente calidad, lo que los lleva a incurrir en
mayores consumos extras por sobre el normal funcionamiento del edificio, con tal de dar el
confort deseado.
- 77 -

A continuacin se presenta el consumo anual de los hospitales de acuerdo a las
clasificaciones por cantidad de camas que ellos posean.

Consumo Promedio Anual de H.Pblicos
Segn Cantidad de Camas
0.0
1000.0
2000.0
3000.0
4000.0
5000.0
6000.0
0
-
5
0
5
0
-
1
0
0
1
0
0
-
2
0
0
2
0
0
-
3
0
0
3
0
0
-
4
0
0
4
0
0
-
5
0
0
5
0
0
-
6
0
0
6
0
0
-
7
0
0
7
0
0

y

m
a
s
Cantidad de camas
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r

[
K
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h
/
a
o
]

Consumo Promedio Anual de C. Privadas
Segn Cantidad de Camas
0.0
2000.0
4000.0
6000.0
8000.0
10000.0
12000.0
14000.0
16000.0
18000.0
0
-
5
0
5
0
-
1
0
0
1
0
0
-
2
0
0
2
0
0
-
3
0
0
3
0
0
-
4
0
0
4
0
0
-
5
0
0
5
0
0
-
6
0
0
6
0
0
-
7
0
0
7
0
0

y

m
a
s
Cantidad de camas
I
n
d
i
c
a
d
o
r

[
K
W
h
/
a
o
]

Grfico 17: Consumo elctrico promedio anual segn cantidad de camas.

El grfico de los hospitales pblicos afirma la aseveracin anterior acerca de la linealidad del
consumo elctrico y la cantidad de camas. Para las clnicas privadas, no se logra vislumbrar
ninguna tendencia directa en el consumo a medida que mayor sea la cantidad de camas, lo que va
de acuerdo con lo mencionado anteriormente.

6.4.2. Gas Natural, Gas Licuado, Petrleo y Kerosene.

Si recordamos, se mencion que el suministro elctrico era el recurso ms utilizado por
cualquier tipo de edificio, en particular en recintos hospitalarios, ya que la demanda por
iluminacin, ventilacin, refrigeracin y funcionamiento de equipos mdicos resulta muy
elevada. Contrario a la electricidad, estos cuatro combustibles slidos se centran nicamente en
proporcionar calefaccin y agua caliente a los hospitales y clnicas. Pese a ser un campo de
accin reducido, es de mucha importancia debido a que la percepcin de confort interno de un
ambiente en primera instancia esta dado por las condiciones trmicas. Adems hay que tener en
cuenta los elevados costos que acarrea el uso de gas o petrleo y su aumento en periodos de
exigidad. Ante tales condiciones resulta necesario estudiar el comportamiento o desempeo de
- 78 -
los hospitales y clnicas ante el consumo de los recursos fsiles, de acuerdo a las clasificaciones
definidas con anterioridad.

Para realizar el estudio, debemos tener especial cuidado en el manejo de la informacin
recopilada. Algunos edificios utilizan el gas natural como fuente de calor, otros el petrleo, los
menos usan gas licuado o kerosene, y muchos de ellos tienen sistemas mixtos. Para realizar un
estudio comparativo entre hospitales para estos consumos, se puede optar por dos formas:

- Comparar en forma parcelada los individuos de la muestra por cada recurso
utilizado, esto es, todos los establecimientos que usen slo gas natural se
comparan, todos los que usen slo petrleo, y todos los que usen slo gas licuado,
pero cada anlisis en forma separada. Esto obliga a dejar fuera del anlisis
aquellos que usen sistemas mixtos.

- Comparar toda la muestra en un mismo conjunto bajo una variable nica de
consumo energtico, es decir, mezclar los tres tipos de recursos bajo un mismo
anlisis.

El tamao de la muestra es pequeo, por lo que realizar un anlisis de cada recurso por
separado puede no dar resultados concluyentes del comportamiento de la muestra. Adems, los
resultados obtenidos para el consumo de gas no pueden ser comparables a los obtenidos para el
petrleo. Luego, se realizar un anlisis conjunto de la muestra.

El consumo de petrleo no es comparable en unidades fsicas al consumo de gas natural o
licuado, ya que un litro de petrleo no entrega la misma capacidad calorfica que un metro cbico
de gas natural o un litro de gas licuado. Por lo tanto, en necesario homogeneizar la muestra hacia
una unidad energtica estndar, que para efectos prcticos ser el Kilowatt-hora [KWh]. Si se
analiza en base al tipo de energa (primaria o secundaria) se estara incurriendo en un error ya que
el gas licuado y el kerosene han pasado por un proceso de transformacin, a diferencia del
petrleo y el gas natural. Dado esto, no se podra comparar peras con manzanas. Sin embargo,
lo que interesa es la capacidad calorfica que cada uno de estos combustibles pueda entregar al
momento de entrar a una caldera, por lo que la procedencia de ellos queda fuera de lugar.

- 79 -
La capacidad calorfica de estos cuatro combustibles fsiles es la siguiente.
(17)

Petrleo = 11.4 [KWh / litro]
Gas Licuado = 7.7 [KWh / litro]
Gas Natural = 9.7 [KWh / m
3
]
Kerosene = 10.5 [KWh / litro]

Para el anlisis del consumo energtico propiciado por estos recursos, veremos como varan
de acuerdo a los indicadores y clasificaciones definidas anteriormente, separando entre hospitales
pblicos y clnicas privadas.

Comencemos viendo el consumo individual de cuatro establecimientos, uno de ellos con
consumo netamente de petrleo (Clnica Universidad Catlica), otro con un consumo neto de gas
natural (Hospital San Jos), otro con consumo slo de gas licuado (Instituto de Rehabilitacin
Pedro Aguirre Cerda) y finalmente un establecimiento de consumo mixto de gas natural y
petrleo (Hospital San Juan de Dios). Dado que la cantidad consumida depende en cierta forma
del tamao del edificio, analizaremos la variable consumo energtico por m
2
construido
[KWh/m
2
].

(17)
- 80 -
Variacin del consumo energtico de combustibles fsiles
0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
35.00
Jul-06 Ago-06 Oct-06 Nov-06 Ene-07 Mar-07 Abr-07 Jun-07 Ago-07 Sep-07
C
o
n
s
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m
o

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n
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g
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c
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[
K
W
h
/
m
2
]
Hospital San Jos (gas natural)
Clnica Universidad Catlica (petrleo)
Instituto de Rehabilitacin PAC (gas licuado)
Hospital San Juan de Dios (gas natural - petrleo)

Grfico 18: Variacin del consumo energtico de combustibles fsiles para 4 hospitales.

Este grfico nos revela mucha informacin de importancia. Vemos que el consumo energtico
del hospital con gas natural tiene un comportamiento sinusoidal claramente marcado, con sus
puntos de inflexin altos y bajos concordantes con los periodos de invierno y verano
respectivamente, lo que es lgico de esperar ante la demanda por calefaccin. Ms all de eso, es
importante rescatar su carcter de curva suave y armnica, ya que al tratarse de un suministro
por caera y medidor, el consumo efectuado es slo de lo estrictamente necesario, sin prdidas, y
buscando suplir la necesidad imperante en el mismo instante del consumo.

Contrario a lo que sucede con el gas natural, el hospital que consume petrleo tiene un
comportamiento casi invariable a lo largo del ao. Esto muestra la otra cara de la moneda, ya que
al tratarse de un suministro por depsito, no existe un control exacto de cuanto se consume, dada
la capacidad de almacenaje que altera los volmenes y costos al momento del consumo real. Esto
es lo que genera una demanda aparentemente constante a lo largo de todo el ao, supliendo en
periodos de exigencia lo almacenado en tiempos de poca requerimiento. Cabe sealar que no
todos los hospitales que usan petrleo tienen este comportamiento tan marcadamente, aunque s
es la tendencia que todos experimentan.
- 81 -

Entre estos dos tipos de hospitales, tenemos aquel con consumo mixto de gas natural y
petrleo. La curva del consumo energtico a lo largo del tiempo sigue resultando sensitiva a los
factores climticos externos, teniendo sus altos y bajos en invierno y verano respectivamente. Sin
embargo notamos que su desarrollo es una mezcla de los dos casos anteriores, ya que presenta
una tendencia suave dado por el consumo de gas natural, pero sobrepuesta por pequeos
aumentos dado el uso de petrleo. Nuevamente, como el gas natural es por caera, marca la
tendencia creciente o decreciente gradual de la curva abogando por una necesidad de consumo
instantneo, pero la inyeccin de petrleo al sistema en forma discreta genera los notorios saltos
que se aprecian. Estos saltos se hacen notorios en invierno en donde se fortalecen entre s ambos
sistemas. Por ejemplo, un mes se compran 30.000 litros de petrleo, como no se consume
completamente, al mes siguiente slo se compran 10.000 litros, y al mes siguiente dado que no
queda combustible almacenado, se compran 50.000 litros, y as sucesivamente. Esto explica la
irregularidad notada en la curva de consumo energtico.

Finalmente, para el hospital que utiliza gas licuado, se distingue una variacin del consumo
pero mucho menos sensitiva a las condiciones climticas externas que lo sucedido con el gas
natural, aunque si mejor que lo sucedido con el petrleo.

A continuacin veremos el anlisis de la muestra de acuerdo a los indicadores y
clasificaciones pertinentes.

6.4.2.1. Ao de edificacin.

La distribucin de la muestra de acuerdo al consumo energtico realizado con respecto al ao
que fueron construidos tales establecimientos, se puede apreciar en el grfico siguiente. Se
hospitales y clnicas de la muestra.

- 82 -
Distribucin de la muestra segn ao de construccin
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
1880 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2020
Ao edificacin
C
o
n
s
u
m
o

E
n
e
r
g
t
i
c
o

[
M
W
h
/
a
o
]
H. Pblicos
C. Privadas

Grfico 19: Distribucin de la muestra segn ao de construccin para consumo combustibles.

Como se trata del gasto energtico de todo un ao, se utiliza el MegaWatt-hora como
magnitud para comparar la muestra. Representar el consumo en funcin del ao de construccin
del edificio no resulta muy decidor, ya que dejamos de lado el tamao del inmueble, variable de
vital importancia si queremos obtener resultados comparables. Por tal motivo, es mejor ver el
comportamiento de los hospitales y clnicas de acuerdo al consumo por metro cuadrado
construido segn los aos de edificacin de los individuos de la muestra. El grfico a
continuacin retrata lo indicado.
Consumo Promedio Anual por m2 Segn Ao Construccin
0.0
50.0
100.0
150.0
200.0
250.0
300.0
350.0
1
9
0
0
-
1
9
1
0
1
9
1
0
-
1
9
2
0
1
9
2
0
-
1
9
3
0
1
9
3
0
-
1
9
4
0
1
9
4
0
-
1
9
5
0
1
9
5
0
-
1
9
6
0
1
9
6
0
-
1
9
7
0
1
9
7
0
-
1
9
8
0
1
9
8
0
-
1
9
9
0
1
9
9
0
-
2
0
0
0
2
0
0
0
-
2
0
0
7
Ao de edificacin
I
n
d
i
c
a
d
o
r

[
K
W
h
/
m
2
/
a
o
]

Grfico 20: Consumo combustibles promedio anual por m2 construido segn ao de construccin.
- 83 -

A diferencia de lo sucedido con la electricidad, aqu no se nota una disparidad del consumo de
combustibles por metro cuadrado entre los recintos pblicos y privados. Anteriormente, tal
diferencia haba sido atribuida a las diferentes metas y pblico objetivo de cada sector, aduciendo
mayores gastos en electricidad para entregar una mejor ventilacin, refrigeracin e iluminacin
en las clnicas. Ahora, al analizar la demanda por calor vemos que no existen tales diferencias, lo
que convierte al bienestar trmico en un factor de primera prioridad para los dos tipos de
instituciones. Esto se resume en que, existiendo una necesidad por calefaccin, los hospitales y
clnicas se ven obligados a consumir energa para suplirla, independiente de cuan grande sea la
cantidad consumida, ya que este factor resulta enormemente incidente sobre pacientes y personal
del recinto.

Esto ltimo nos permite concluir en forma simplista que la calefaccin, o mejor dicho la
demanda por combustibles, es un parmetro muy sensible a los cambios dado su efecto en las
personas, y por ende se transforma en un foco poco susceptible a recorte de costos y ahorros de
energa cuando el sistema ya se encuentra en su fase de funcionamiento. La tarea queda dirigida
entonces a obtener la eficiencia o las buenas prcticas cuando el edificio se encuentre en su fase
de diseo.

Para el sector pblico, dada la muestra con ms antigedad, se aprecia una demanda de
energa creciente a medida que se han ido construyendo los edificios, pero se vuelve poco notoria
dado el bajo consumo individual de algunas clasificaciones. En el conjunto, la tendencia igual se
mantiene creciente, lo que, al igual que en el caso del suministro elctrico, refleja que no ha
habido ninguna poltica de diseo eficiente ni construccin sustentable en los proyectos con el
paso del tiempo, notndose que el aumento de consumo esta relacionado con que cada vez son
ms grandes los edificios.

Por otro lado, los hospitales y clnicas privadas tienen una tendencia ms ordenada, ya que los
construidos hasta la dcada de los 80 experimentan un aumento de consumo con el paso de los
aos, lo que refleja nuevamente una nula poltica de diseo eficiente. Sin embargo, pasada esa
dcada comienza una baja del indicador de consumo energtico por m
2
construido, lo que indica
la incorporacin de una mayor planificacin de costos fijos de funcionamiento y operacin que
tendr el inmueble durante el estudio y diseo del edificio antes de su construccin.
- 84 -
6.4.2.2. Superficie construida.

La distribucin de la muestra de acuerdo al consumo de combustibles realizado con respecto a
la superficie construida de tales establecimientos, se puede apreciar en el grfico siguiente. Se
y privados.

Distribucin de la muestra segn superficie construida
R
2
= 0.41
R
2
= 0.85
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
0 20000 40000 60000 80000 100000
Superficie [m2]
C
o
n
s
u
m
o

E
n
e
r
g
t
i
c
o

[
M
W
h
/
a
o
]
H. Pblicos C. Privadas Lineal (H. Pblicos) Lineal (C. Privadas)

Grfico 21: Distribucin de la muestra segn superficie para consumo combustibles.

Se nota una correlacin de los datos muy alta para el sector privado, no as para el pblico.
Esto es similar a lo observado para el consumo de electricidad, lo que corrobora una eficiencia
mayor en las clnicas ante la distribucin de espacios, reflejado en un mejor diseo antes de la
construccin.

Los hospitales pblicos, pese a no tener una correlacin alta, no presentan una gran dispersin
en torno a su promedio. Adems, la muestra se encuentra concentrada en dos nichos claramente
notorios. Luego, entre ellos no hay buenas prcticas, pero el camino hacia mejores prcticas no se
ve tan lejano, reflejado en la baja dispersin.

- 85 -
Ya se coment anteriormente que el uso de combustibles va dirigido hacia el nico fin de
obtener calefaccin y agua caliente, y que la necesidad de ellas provoca que el confort trmico
deseado sea enormemente sensitivo a pequeos cambios de esta variable. Adems, al tratarse de
hospitales, no es posible realizar disminuciones arbitrarias del consumo ya que los niveles de
temperatura son de vitalidad en el cuidado de pacientes. Todo esto convierte al indicador
Demanda de Energa Calrica por m
2
construido en un parmetro muy casi constante para
edificios hospitalarios, lo que se refleja en la linealidad de los datos en el grfico.

Viendo los datos, tanto hospitales pblicos como privados coinciden bajo la misma lnea de
tendencia, lo que refleja que no hay diferencias notorias entre ambos sectores, y lo que corrobora
an ms lo dicho anteriormente.

Suponiendo que hospitales y clnicas trabajan en torno a las buenas prcticas, ante tales
resultados podemos aventurar en concluir que, al ser casi fija la demanda de energa calrica por
m
2
, las opciones de reduccin del consumo de combustibles o ahorro de costos asociados a la
operacin del edificio es casi imposible. La solucin para aquello es determinar un diseo
eficiente en la etapa de proyecto del inmueble, o bien incurrir en remodelaciones que disminuyan
la interaccin del interior con los efectos climticos externos. Ahora bien, si en los hospitales y
clnicas no hay buenas prcticas, la comparacin con indicadores de pases lderes en la materia
mostrarn cuales son las mejores prcticas a seguir.

Veamos a continuacin como se comportan energticamente los establecimientos
hospitalarios de acuerdo a las clasificaciones por superficie construida establecidas
anteriormente. Se analiza a continuacin el indicador de consumo anual de combustible, para
hospitales y clnicas por separado, promediando aquellos edificios que coincidan dentro de una
misma clasificacin.

- 86 -
Consumo Promedio Anual Segn Superficie Construida
R
2
= 0.82
R
2
= 0.35
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
0
-
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
-
2
0
0
0
0
2
0
0
0
0
-
3
0
0
0
0
3
0
0
0
0
-
4
0
0
0
0
4
0
0
0
0
-
5
0
0
0
0
5
0
0
0
0
-
6
0
0
0
0
6
0
0
0
0
-
7
0
0
0
0
Superficie [m2]
I
n
d
i
c
a
d
o
r

[
K
W
h
/
m
2
/
a
o
]
Lineal (C. Privadas) Lineal (H. Pblicos)

Grfico 22: Consumo combustibles promedio anual segn superficie construida.

Estos grficos nos corroboran de mejor manera lo mencionado anteriormente con respecto a
los hospitales y las clnicas. Al tratarse de un promedio de los consumos de los edificios por cada
clasificacin de superficie construida, las separaciones se hacen mayores.

6.4.2.3. Cantidad de camas.

La distribucin de la muestra de acuerdo al consumo de combustibles realizado con respecto a
la cantidad de camas de tales establecimientos, se puede apreciar en el grfico siguiente. Se
considera la suma de los ltimos 12 meses de consumo (Sept. 2006 Sept. 2007) para todos los
y privados.

- 87 -
R
2
= 0.66
R
2
= 0.73
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
0 200 400 600 800 1000
Camas
C
o
n
s
u
m
o

E
n
e
r
g
t
i
c
o

[
M
W
h
/
a
o
]
H. Pblicos C. Privadas Lineal (H. Pblicos) Lineal (C. Privadas)

Grfico 23: Distribucin de la muestra segn cantidad de camas para consumo combustible.

Como se mencion en el caso elctrico, los hospitales, por ser pblicos, deben cumplir con
ciertos parmetros estndares internacionales de ocupacin y dotacin, como es el caso de la
cantidad de camas de acuerdo al tipo o grado de complejidad que posean (I, II, III o IV).
Analizando la muestra se constata que, al igual que el consumo elctrico, existe una relacin
directa entre la cantidad de camas de los hospitales y el consumo energtico por combustibles que
poseen, lo que se ve reflejado en la aceptable correlacin de los datos. Los hospitales entre s son
comparables por tener las mismas metas funcionales y de operacin, y por lo tanto ms camas
significa una mayor demanda por calefaccin.

Al contrario de lo sucedido con el consumo elctrico, para las clnicas privadas tambin se
vislumbra un aumento del consumo mientras ms cantidad de camas poseen, sin embargo
contrasta con que la muestra no est bien caracterizada. En la muestra existen establecimientos
dedicados a la medicina de complejidad con hospitalizacin, y otros recintos con atencin
ambulatoria, lo que genera una disimilitud en la cantidad de camas para dos edificios que puedan
tener igual superficie o ao de edificacin. Esta fue la causa para el consumo elctrico
desordenado de la muestra, pese a eso, ahora la situacin energtica de los combustibles tiene un
comportamiento ms ordenado.
- 88 -

Las metas y objetivos de las clnicas estn en dar una atencin y una estada de excelente
calidad, lo que los lleva a incurrir en mayores consumos para calefaccin que los hospitales con
tal de dar el confort deseado. Esto se refleja en el grfico, en donde los valores para el sector
privado estn por sobre el sector pblico casi siempre. Sin embargo el rango de variacin no es
muy grande, lo que abala la idea general de que hospitales y clnicas tienen buenos desempeos,
y que el establecimiento con las mejores prcticas o el con desempeo peor no estn distantes de
la lnea de base o de comparacin.

A continuacin se presenta el consumo anual de los hospitales de acuerdo a las clasificaciones
por cantidad de camas que ellos posean.

Consumo Promedio Anual Segn Cantidad de Camas
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
0
-
5
0
5
0
-
1
0
0
1
0
0
-
2
0
0
2
0
0
-
3
0
0
3
0
0
-
4
0
0
4
0
0
-
5
0
0
5
0
0
-
6
0
0
6
0
0
-
7
0
0
7
0
0

y

m
a
s
Camas
I
n
d
i
c
a
d
o
r

[
G
c
a
l
/
a
o
]

Grfico 24: Consumo combustible promedio anual segn cantidad de camas.

6.4.3. Agua Potable.

El agua potable no obedece a un comportamiento similar al visto con el consumo de
electricidad y los combustibles, ya que al no ser un recurso energtico su demanda esta causada
por otro tipo de factores. Aqu las condiciones climticas externas no juegan un rol muy
importante, tampoco as la distribucin de los espacios fsicos, ni el uso de equipos, ni menos el
confort de los ocupantes del edificio. El uso del agua potable en los hospitales no es ms que de
- 89 -
tipo domstico, es decir, para su uso sanitario en baos, para el lavado de ropas de cama y
materiales mdicos, y adems para el riego de jardines.

La diferencia de consumo de agua potable que tengan los hospitales y clnicas de la muestra
va a depender de las prcticas que en cada uno se realicen. Ya se dijo que un uso del agua es de
regado, luego un mayor o menor consumo va a estar asociado a cuan grande son los jardines que
se mantienen y con que frecuencia se riegan. Si pensamos en las condiciones de confort internas
de un edificio, claramente este es un factor que no influye directamente en su buen desempeo.
El uso sanitario esta asociado a la cantidad de gente que frecuenta el edificio, pero adems
depende de otros factores como disponibilidad de los servicios, el uso, etc. lo que es muy difcil
de medir, pero que a su vez son variables que escapan a nuestro anlisis. Por ltimo, el uso para
lavandera va a estar influenciado por la cantidad de camas que posea el hospital, la cantidad de
atenciones mdicas que se realicen, la rotacin de camas y el ndice de ocupacin, todos
indicadores caractersticos del funcionamiento del recinto, pero que desde un comienzo fueron
tomadas como irrelevantes para los objetivos de este estudio.

Para retratar como se da la distribucin de la muestra de acuerdo al consumo de agua potable,
se graficar a continuacin la demanda por agua potable de acuerdo a los metros cuadrados
construidos y a la cantidad de camas por hospital y clnicas. Estos dos indicadores tienen una
relacin indirecta, ya que mientras mas grande sea un recinto se espera que mayor sea la cantidad
de servicios sanitarios, y en el caso de hospitales mayor sea la cantidad de camas. Hablar del
consumo de agua de un edificio de acuerdo a su ao de construccin no resulta muy lgico al no
existir relacin directa entre estas dos variables.

- 90 -
Distribucin de la muestra segn superficie construida
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000
Superficie [m2]
C
o
n
s
u
m
o

d
e

a
g
u
a

[
m
3
]

Grfico 25: Distribucin de la muestra segn superficie construida para consumo de agua.

0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
350000
400000
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Camas
C
o
n
s
u
m
o

d
e

a
g
u
a

[
m
3
]

Grfico 26: Distribucin de la muestra segn cantidad de camas para consumo de agua.

Los hospitales pblicos presentan una excelente correlacin de datos en los dos tipos de
grficos, lo que en forma general indicara que gastan ms agua potable mientras ms grandes
son y mientras ms camas poseen. Sin embargo, como ya se mencion anteriormente, dentro de
esta muestra existen hospitales que poseen extensos jardines a los que se les aplica regado, y
otros que simplemente no los poseen, lo que generara una notoria diferencia de consumo para
- 91 -
dos establecimientos de igual superficie o cantidad de camas, pero diferentes en esas
caractersticas. Podemos aventurarnos y decir que el regado no juega un papel importante en la
demanda de agua potable, sino que el mayor consumo esta asociado al aspecto sanitario y
lavandera, lo que explicara de buena manera la linealidad de los datos para el caso de los
hospitales. As, una mayor cantidad de camas significa un mayor uso de ropas, un mayor nmero
de pacientes que implica mayores atenciones mdicas, y por ende, un mayor uso sanitario. Por su
parte, mientras ms grande sea un hospital mayor cantidad de gente recibe, lo que demanda
mayor gasto de agua potable.

Pese a todo esto, las conclusiones sacadas son slo aventurarse en un terreno desconocido, ya
que la influencia de variables no consideradas y difciles de medir puede ser enorme en el
consumo de agua de un hospital, como tambin su efecto puede ser meramente aparente. Luego,
los resultados obtenidos no pueden ser concluyentes.

Para las clnicas se tiene un consumo desordenado, lo que corrobora la idea anterior. Adems
tampoco se ve un gasto en suministro de agua mayor que lo experimentado por los hospitales, por
lo que la influencia de entregar un mejor servicio que stos no se ve reflejado.

6.5. Ranking de hospitales y clnicas segn sus indicadores de
consumo energtico.

A continuacin se realizar un sistema de ranking para todos los hospitales y clnicas de la
muestra, de acuerdo a los indicadores de consumo energtico definidos y trabajados en los tems
anteriores. Para poder hacer tal listado, debemos llevar los consumos de electricidad y
combustibles a una unidad energtica estndar. Se utilizar la misma unidad energtica usada
para el consumo de combustibles, el KiloWatt-hora [KWh]. La transformacin de unidades
fsicas a energticas esta dada por:
(18)

Electricidad = 0.33 [KWh / KWh]
(19)

(18)
(19)
La electricidad, debido a su procesote transformacin, se castiga por un factor de 3 para llevarlo a consumo
energtico primario.
- 92 -
Petrleo = 11.4 [KWh / litro]
Gas Licuado = 7.7 [KWh / litro]
Gas Natural = 9.7 [KWh / m
3
]
Kerosene = 10.5 [KWh / m
3
]

El ranking se realizar para el consumo elctrico y el de combustibles por separado, de
acuerdo a su indicador por superficie construida y cantidad de camas. Posteriormente, solo a
modo de referencia, se realizar un ranking conjunto en base al energtico definido. De esta
forma se tiene cubierto todos los sistemas generadores de iluminacin, calefaccin, enfriamiento,
ventilacin y funcionamiento de equipos mdicos bajo una misma unidad comparable. Con el
valor obtenido, se ordenarn de menor a mayor consumo y se vern las variaciones porcentuales
de acuerdo al mejor desempeo energtico.

6.5.1. Indicador: Consumo elctrico por superficie construida.

El ranking para este indicador se muestra en la tabla siguiente.

Superficie
Consumo
Primario
anual Indicador
% c/r al
primero Puntaje Puntaje
Hospital [m2] [MWh] [KWh/m2*ao] [%] [1-%] [1-%]
Instituto Nacional Geritrico
Presidente Eduardo Frei Montalva 7600 42,2 5,6 100,0
Instituto Nacional de Rehabilitacin
Infantil Presidente Pedro Aguirre Cerda 4000 38,9 9,7 42,92% 57,1 100,0
Hospital del Salvador 80000 807,8 10,1 44,96% 55,0 96,4
Instituto Psiquitrico Dr. Jos Horwitz Barak 22190 300,8 13,6 59,00% 41,0 71,8
Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer 7938 134,8 17,0 67,27% 32,7 57,3
Hospital Clnico San Borja Arriaran 75000 1627,0 21,7 74,38% 25,6 44,9
Hospital Clnico de Nios Dr. Roberto del Ro 22400 540,9 24,1 76,98% 23,0 40,3
Instituto Nacional del Cncer 11000 307,9 28,0 80,14% 19,9 34,8
Hospital San Juan de Dios 20887,6 589,9 28,2 80,32% 19,7 34,5
Hospital San Jos 48000 1403,0 29,2 80,98% 19,0 33,3
Hospital de Nios Dr. Lus Calvo Mackenna 24754 798,6 32,3 82,77% 17,2 30,2
Hospital de Urgencias Asistencia Pblica
Dr. Alejandro del Ro 19600 643,3 32,8 83,07% 16,9 29,7
Hospital Dr. Lus Tisn B. 20000 861,7 43,1 87,10% 12,9 22,6
Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias y Ciruga Torcica 13000 627,6 48,3 88,49% 11,5 20,2
Instituto de Neurociruga Dr. Alfonso Asenjo 9000 808,4 89,8 93,81% 6,2 10,8

Tabla 13: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo elctrico por m
2
.

- 93 -
Para el ranking, se considera la variacin porcentual con respecto al primero de la lista, o en
este caso, el de mejores prcticas, quien se lleva el 100 % de efectividad. Para evitar cualquier
problema generado por algn error en la medicin del consumo del sealado como nmero uno
de la lista, se muestra tambin la opcin en donde se considera el ranking a partir del segundo.

A continuacin se muestra el ranking para los recintos privados.

Superficie
Consumo
Primario
anual Indicador
% c/r al
Clnica [m2] [MWh] [KWh/m2*ao] [%]
Clnica Juan Pablo II 5000 68,1 13,6 100,0
Clnica Universidad Catlica 30000 549,9 18,3 25,71% 74,3 100,0
Clnica Presbiteriana Madre e Hijo 5000 93,5 18,7 27,20% 72,8 98,0
Clnica IEC 1500 33,9 22,6 39,80% 60,2 81,0
Clnica Integramedica 6000 163,3 27,2 49,97% 50,0 67,3
Clnica Colonial 1000 27,3 27,3 50,12% 49,9 67,1
Hospital Clnico Universidad de Chile 65000 2273,7 35,0 61,07% 38,9 52,4
Clnica Universidad Catlica
(Clnica San Carlos de Apoquindo) 21000 866,3 41,3 66,99% 33,0 44,4
Clnica Hospital del Profesor 8600 447,9 52,1 73,85% 26,1 35,2
Clnica Alemana 92686,43 5071,5 54,7 75,11% 24,9 33,5
Clnica Indisa 23000 1286,1 55,9 75,65% 24,4 32,8
Hospital Clnico Mutual de Seguridad 14750,55 829,7 56,3 75,79% 24,2 32,6
Hospital del Trabajador - Santiago 45000 2614,4 58,1 76,56% 23,4 31,6
Clnica Las Condes 65230 4375,4 67,1 79,70% 20,3 27,3
Clnica Avansalud 9000 716,5 79,6 82,89% 17,1 23,0
Clnica Santa Maria 37753 3067,0 81,2 83,24% 16,8 22,6
Fundacin Arturo Lpez Prez 6361,2 577,7 90,8 85,00% 15,0 20,2
Clnica Tabancura 12977,68 1534,0 118,2 88,48% 11,5 15,5

Tabla 14: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo elctrico por m
2
.

- 94 -
6.5.2. Indicador: Consumo elctrico por cantidad de camas.

Nmero
de camas
Consumo
Primario
anual Indicador
% c/r al
Hospital [MWh] [KWh/cama*ao] [%]
Presidente Eduardo Frei Montalva 80 42,2 528,0 100,0
Infantil Presidente Pedro Aguirre Cerda 45 38,9 865,5 39,00% 61,0 100,0
Hospital San Juan de Dios 541 589,9 1090,3 51,58% 48,4 79,4
Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer 108 134,8 1248,2 57,70% 42,3 69,3
Instituto Psiquitrico Dr. Jos Horwitz Barak 218 300,8 1379,7 61,73% 38,3 62,7
Hospital del Salvador 454 807,8 1779,2 70,32% 29,7 48,6
Hospital Clnico de Nios Dr. Roberto del Ro 249 540,9 2172,3 75,69% 24,3 39,8
Hospital Dr. Lus Tisn B. 384 861,7 2243,9 76,47% 23,5 38,6
Dr. Alejandro del Ro 284 643,3 2265,3 76,69% 23,3 38,2
Hospital Clnico San Borja Arriaran 650 1627,0 2503,0 78,91% 21,1 34,6
Hospital San Jos 550 1403,0 2550,9 79,30% 20,7 33,9
Respiratorias y Ciruga Torcica 216 627,6 2905,7 81,83% 18,2 29,8
Instituto Nacional del Cncer 98 307,9 3141,4 83,19% 16,8 27,6
Hospital de Nios Dr. Lus Calvo Mackenna 243 798,6 3286,5 83,93% 16,1 26,3
Instituto de Neurociruga Dr. Alfonso Asenjo 112 808,4 7218,1 92,69% 7,3 12,0

Tabla 15: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo elctrico por cantidad de camas.

Nmero
de camas
Consumo
Primario
anual Indicador
% c/r al
Hospital [MWh] [KWh/cama*ao] [%]
Clnica Colonial 34 27,3 803,0 100,0
Clnica Universidad Catlica 500 549,9 1099,8 26,99% 73,0 100,0
Clnica Juan Pablo II 60 68,1 1134,8 29,25% 70,8 96,9
Clnica Integramedica 93 163,3 1756,0 54,27% 45,7 62,6
Clnica Presbiteriana Madre e Hijo 50 93,5 1870,6 57,08% 42,9 58,8
Clnica IEC 16 33,9 2120,6 62,14% 37,9 51,9
Hospital Clnico Universidad de Chile 600 2273,7 3789,5 78,81% 21,2 29,0
Clnica Hospital del Profesor 100 447,9 4479,2 82,07% 17,9 24,6
Clnica Indisa 239 1286,1 5381,1 85,08% 14,9 20,4
Hospital Clnico Mutual de Seguridad 134 829,7 6192,2 87,03% 13,0 17,8
Clnica Davila 404 2749,5 6805,7 88,20% 11,8 16,2
(Clnica San Carlos de Apoquindo) 106 866,3 8172,8 90,18% 9,8 13,5
Hospital del Trabajador - Santiago 250 2614,4 10457,6 92,32% 7,7 10,5
Fundacin Arturo Lpez Prez 53 577,7 10899,2 92,63% 7,4 10,1
Clnica Alemana 343 5071,5 14785,8 94,57% 5,4 7,4
Clnica Santa Maria 200 3067,0 15335,2 94,76% 5,2 7,2
Clnica Las Condes 216 4375,4 20256,5 96,04% 4,0 5,4
Clnica Avansalud 35 716,5 20470,2 96,08% 3,9 5,4

Tabla 16: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo elctrico por cantidad de camas.
- 95 -
6.5.3. Indicador: Consumo de combustible por superficie construida.

Tabla 17: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo de combustible por m
2
.

Tabla 18: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo de combustible por m
2
.

Superficie
Gas
Natural Petrleo
Gas
licuado
Consumo
total
% c/r al
Hospital [m2] [MWh] [MWh] [MWh] [KWh/m2] [%]
Respiratorias y Ciruga Torcica 13000 376,5 0,0 0,0 29,0 100,0
Hospital del Salvador 80000 5462,9 0,0 0,0 68,3 57,59% 42,4 100,0
Instituto de Neurociruga
Dr. Alfonso Asenjo 9000 234,7 445,8 0,0 75,6 61,70% 38,3 90,3
Hospital Clnico de Nios
Dr. Roberto del Ro 22400 1993,1 0,0 0,0 89,0 67,45% 32,5 76,7
Infantil Presidente Pedro Aguirre Cerda 4000 0,0 0,0 392,1 98,0 70,46% 29,5 69,7
Presidente Eduardo Frei Montalva 7600 497,9 0,0 260,1 99,7 70,96% 29,0 68,5
Instituto Nacional del Cncer 11000 0,0 1663,1 0,0 151,2 80,85% 19,2 45,2
Instituto Psiquitrico Dr. Jos Horwitz Barak 22190 3646,1 0,0 0,0 164,3 82,37% 17,6 41,6
Hospital de Nios Dr. Lus Calvo Mackenna 24754 5102,3 0,0 0,0 206,1 85,95% 14,1 33,1
Hospital de Urgencias Asistencia
Pblica Dr. Alejandro del Ro 19600 0,0 4229,3 0,0 215,8 86,58% 13,4 31,6
Hospital San Jos 48000 11328,0 0,0 0,0 236,0 87,73% 12,3 28,9
Hospital San Juan de Dios 20887,6 784,4 4217,9 0,0 239,5 87,91% 12,1 28,5
Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer 7938 2492,9 0,0 0,0 314,0 90,78% 9,2 21,7
Hospital Dr. Lus Tisn B. 20000 6344,6 0,0 0,0 317,2 90,87% 9,1 21,5
Superficie
Gas
Natural Petrleo
Gas
licuado
Consumo
total
% c/r al
Hospital [m2] [MWh] [MWh] [MWh] [KWh/m2] [%]
(Clnica San Carlos de Apoquindo) 21000 2334,8 514,4 0,0 135,7 100,0
Hospital Clnico Universidad de Chile 65000 0,0 5126,6 3958,0 139,8 2,92% 97,1 100,0
Clnica Indisa 23000 3312,6 0,0 0,0 144,0 5,80% 94,2 97,0
Clnica Avansalud 9000 908,8 418,4 0,0 147,5 7,99% 92,0 94,8
Hospital del Trabajador - Santiago 45000 8167,6 0,0 0,0 181,5 25,25% 74,8 77,0
Fundacin Arturo Lpez Prez 6361,2 1157,0 0,0 0,0 181,9 25,40% 74,6 76,8
Clnica Presbiteriana Madre e Hijo 5000 1033,3 0,0 0,0 206,7 34,35% 65,7 67,6
Clnica Santa Maria 37753 8273,4 0,0 0,0 219,1 38,09% 61,9 63,8
Hospital Clnico Mutual de Seguridad 14750,55 723,5 2529,0 0,0 220,5 38,47% 61,5 63,4
Clnica Hospital del Profesor 8600 2291,2 0,0 0,0 266,4 49,07% 50,9 52,5
Clnica Universidad Catlica 30000 0,0 8093,0 0,0 269,8 49,71% 50,3 51,8
Clnica Integramedica 6000 1811,6 0,0 232,2 340,6 60,17% 39,8 41,0
- 96 -
6.5.4. Indicador: Consumo de combustible por cantidad de camas.

Tabla 19: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo de combustible por cantidad de camas.

Tabla 20: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo de combustible cantidad de camas.

Superficie
Gas
Natural Petrleo
Gas
licuado
Consumo
total
% c/r al
Hospital [m2] [MWh] [MWh] [MWh] [KWh/cama] [%]
Respiratorias y Ciruga Torcica 216 376,5 0,0 0,0 1743,0 100,0
Instituto de Neurociruga
Dr. Alfonso Asenjo 112 234,7 445,8 0,0 6075,8 71,31% 28,7 100,0
Hospital Clnico de Nios
Dr. Roberto del Ro 249 1993,1 0,0 0,0 8004,4 78,22% 21,8 75,9
Instituto Nacional de Rehabilitacin Infantil
Presidente Pedro Aguirre Cerda 45 0,0 0,0 392,1 8714,4 80,00% 20,0 69,7
Complejo Hospitalario Dr. Stero del Ro 825 7551,8 0,0 0,0 9153,6 80,96% 19,0 66,4
Hospital San Juan de Dios 541 784,4 4217,9 0,0 9246,3 81,15% 18,9 65,7
Presidente Eduardo Frei Montalva 80 497,9 0,0 260,1 9474,4 81,60% 18,4 64,1
Hospital del Salvador 454 5462,9 0,0 0,0 12032,9 85,51% 14,5 50,5
Dr. Alejandro del Ro 284 0,0 4229,3 0,0 14891,9 88,30% 11,7 40,8
Hospital Dr. Lus Tisn B. 384 6344,6 0,0 0,0 16522,5 89,45% 10,5 36,8
Instituto Psiquitrico Dr. Jos Horwitz Barak 218 3646,1 0,0 0,0 16725,0 89,58% 10,4 36,3
Instituto Nacional del Cncer 98 0,0 1663,1 0,0 16970,9 89,73% 10,3 35,8
Hospital San Jos 550 11328,0 0,0 0,0 20596,3 91,54% 8,5 29,5
Hospital de Nios Dr. Lus Calvo Mackenna 243 5102,3 0,0 0,0 20997,0 91,70% 8,3 28,9
Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer 108 2492,9 0,0 0,0 23081,9 92,45% 7,6 26,3
Superficie
Gas
Natural Petrleo
Gas
licuado
Consumo
total
% c/r al
Hospital [m2] [MWh] [MWh] [MWh] [KWh/cama] [%]
Clnica Indisa 239 3312,6 0,0 0,0 13860,1 100,0
Hospital Clnico Universidad de Chile 600 0,0 5126,6 3958,0 15141,0 8,46% 91,5 100,0
Clnica Universidad Catlica 500 0,0 8093,0 0,0 16186,0 14,37% 85,6 93,5
Clnica Presbiteriana Madre e Hijo 50 1033,3 0,0 0,0 20665,5 32,93% 67,1 73,3
Fundacin Arturo Lpez Prez 53 1157,0 0,0 0,0 21829,5 36,51% 63,5 69,4
Clnica Integramedica 93 1811,6 0,0 232,2 21976,3 36,93% 63,1 68,9
Clnica Hospital del Profesor 100 2291,2 0,0 0,0 22911,7 39,51% 60,5 66,1
Hospital Clnico Mutual de Seguridad 134 723,5 2529,0 0,0 24272,4 42,90% 57,1 62,4
(Clnica San Carlos de Apoquindo) 106 2334,8 514,4 0,0 26879,1 48,44% 51,6 56,3
Hospital del Trabajador - Santiago 250 8167,6 0,0 0,0 32670,3 57,58% 42,4 46,3
Clnica Avansalud 35 908,8 418,4 0,0 37917,5 63,45% 36,6 39,9
Clnica Santa Maria 200 8273,4 0,0 0,0 41366,9 66,49% 33,5 36,6
- 97 -
6.5.5. Indicador: Consumo energtico total por superficie construida.

Indicador
electricidad
Indicador
combustibles
Consumo
total
% c/r al
Hospital [KWh/m2*ao] [KWh/m2*ao] [KWh/m2*ao] [%]
Respiratorias y Ciruga Torcica 48,3 29,0 77,2 100,0
Hospital del Salvador 10,1 68,3 78,4 1,46% 98,5 100,0
Presidente Eduardo Frei Montalva 5,6 99,7 105,3 26,64% 73,4 74,4
Infantil Presidente Pedro Aguirre Cerda 9,7 98,0 107,8 28,33% 71,7 72,7
Hospital Clnico de Nios Dr. Roberto del Ro 24,1 89,0 113,1 31,72% 68,3 69,3
Instituto de Neurociruga Dr. Alfonso Asenjo 89,8 75,6 165,4 53,31% 46,7 47,4
Instituto Psiquitrico Dr. Jos Horwitz Barak 13,6 164,3 177,9 56,57% 43,4 44,1
Instituto Nacional del Cncer 28,0 151,2 179,2 56,89% 43,1 43,7
Hospital de Nios Dr. Luis Calvo Mackenna 32,3 206,1 238,4 67,60% 32,4 32,9
Hospital de Urgencias Asistencia Pblico
Dr. Alejandro del Ro 32,8 215,8 248,6 68,93% 31,1 31,5
Hospital San Jos 29,2 236,0 265,2 70,88% 29,1 29,6
Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer 17,0 314,0 331,0 76,67% 23,3 23,7
Hospital Dr. Lus Tisn B. 43,1 317,2 360,3 78,56% 21,4 21,8

Tabla 21: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo energtico total por m
2
.

Indicador
electricidad
Indicador
combustibles
Consumo
total
% c/r al
Hospital [KWh/m2*ao] [KWh/m2*ao] [KWh/m2*ao] [%]
Clnica IEC 22,6 0,0 22,6 100,0
Hospital Clnico Universidad de Chile 35,0 139,8 174,7 87,06% 12,9 100,0
(Clnica San Carlos de Apoquindo) 41,3 135,7 176,9 87,22% 12,8 98,8
Clnica Indisa 55,9 144,0 199,9 88,69% 11,3 87,4
Clnica Presbiteriana Madre e Hijo 18,7 206,7 225,4 89,96% 10,0 77,5
Clnica Avansalud 79,6 147,5 227,1 90,04% 10,0 77,0
Hospital del Trabajador - Santiago 58,1 181,5 239,6 90,56% 9,4 72,9
Fundacin Arturo Lpez Prez 90,8 181,9 272,7 91,70% 8,3 64,1
Hospital Clnico Mutual de Seguridad 56,3 220,5 276,8 91,83% 8,2 63,1
Clnica Universidad Catlica 18,3 269,8 288,1 92,15% 7,9 60,7
Clnica Santa Maria 81,2 219,1 300,4 92,47% 7,5 58,2
Clnica Hospital del Profesor 52,1 266,4 318,5 92,90% 7,1 54,9
Clnica Integramedica 27,2 340,6 367,9 93,85% 6,1 47,5

Tabla 22: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo energtico total por m
2
.

- 98 -
6.5.6. Indicador: Consumo energtico total por superficie construida.

Indicador
electricidad Consumo total Consumo total
% c/r al
Hospital [KWh/cama*a] [KWh/cama*a] [KWh/cama*a] [%]
Respiratorias y Ciruga Torcica 2905,7 1743,0 4648,7 100,0
Complejo Hospitalario Dr. Stero del Ro 0,0 9153,6 9153,6 49,22% 50,8 100,0
Instituto Nacional de Rehabilitacin Infantil
Presidente Pedro Aguirre Cerda 865,5 8714,4 9579,9 51,47% 48,5 95,6
Instituto Nacional Geritrico Presidente
Eduardo Frei Montalva 528,0 9474,4 10002,4 53,52% 46,5 91,5
Hospital Clnico de Nios Dr. Roberto del Ro 2172,3 8004,4 10176,7 54,32% 45,7 89,9
Instituto de Neurociruga Dr. Alfonso Asenjo 7218,1 6075,8 13293,9 65,03% 35,0 68,9
Hospital del Salvador 1779,2 12032,9 13812,1 66,34% 33,7 66,3
Hospital de Urgencias Asistencia Pblica Dr.
Alejandro del Ro 2265,3 14891,9 17157,2 72,91% 27,1 53,4
Instituto Psiquitrico Dr. Jos Horwitz Barak 1379,7 16725,0 18104,8 74,32% 25,7 50,6
Hospital Dr. Lus Tisn B. 2243,9 16522,5 18766,4 75,23% 24,8 48,8
Instituto Nacional del Cncer 3141,4 16970,9 20112,3 76,89% 23,1 45,5
Hospital San Jos 2550,9 20596,3 23147,2 79,92% 20,1 39,5
Hospital de Nios Dr. Lus Calvo Mackenna 3286,5 20997,0 24283,5 80,86% 19,1 37,7
Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer 1248,2 23081,9 24330,2 80,89% 19,1 37,6

Tabla 23: Ranking de Hospitales Pblicos segn consumo energtico total por cantidad de camas.

Indicador
electricidad Consumo total Consumo total
% c/r al
Hospital [KWh/cama*a] [KWh/cama*a] [KWh/cama*a] [%]
Clinica IEC 2120,6 0,0 2120,6 100,0
Clinica Universidad Catolica 1099,8 16186,0 17285,8 87,73% 12,3 100,0
Hospital Clinico Universidad de Chile 3789,5 15141,0 18930,6 88,80% 11,2 91,3
Clinica Indisa 5381,1 13860,1 19241,2 88,98% 11,0 89,8
Clinica Presbiteriana Madre e Hijo 1870,6 20665,5 22536,1 90,59% 9,4 76,7
Clinica Integramedica 1756,0 21976,3 23732,4 91,06% 8,9 72,8
Clinica Hospital del Profesor 4479,2 22911,7 27390,9 92,26% 7,7 63,1
Hospital Clinico Mutual de Seguridad 6192,2 24272,4 30464,6 93,04% 7,0 56,7
Fundacin Arturo Lopez Perez 10899,2 21829,5 32728,6 93,52% 6,5 52,8
Clinica Universidad Catolica (Clinica
San Carlos de Apoquindo) 8172,8 26879,1 35051,9 93,95% 6,0 49,3
Hospital del Trabajador - Santiago 10457,6 32670,3 43127,9 95,08% 4,9 40,1
Clinica Santa Maria 15335,2 41366,9 56702,0 96,26% 3,7 30,5
Clinica Avansalud 20470,2 37917,5 58387,7 96,37% 3,6 29,6

Tabla 24: Ranking de Clnicas y Hospitales Privados segn consumo energtico total por cant. de camas.

- 99 -
7. Comentarios y Oportunidades de Mejoramiento
7.1. Comentarios a Resultados Obtenidos.

Hospitales resultan ser enormes consumidores de energa, los cuales la usan en muchas
formas diferentes. Principalmente, tienen altas cuentas de electricidad y combustibles, aunque
ellas representan una pequea proporcin de los costos totales de operacin del hospital. El
elevado consumo de combustible se refleja en un alto nivel de calor generado para el espacio
interior con tal de reducir la sensitividad con el clima exterior. En un segundo plano, pero no
menos importante, aparece el uso de electricidad comnmente usada para iluminacin, uso de
equipos y ventilacin; y en menor medida para calefaccin y enfriamiento.

La figura siguiente muestra como se separa generalmente el consumo de energa de acuerdo a
su mayor aplicacin en hospitales.

Grfico 27: Distribucin del consumo de energa.

En el caso de hospitales y clnicas de nuestro pas, no hay excepcin. La divisin precisa
depende del tipo de hospital y la complejidad de equipos y servicios. Hospitales nuevos
generalmente presentan un mayor consumo, asociado tal aumento a la presencia de aire
acondicionado, con sus respectivas plantas de chillers, y a un mayor sistema de ventilacin. De
- 100 -
los resultados obtenidos en el captulo anterior, es posible obtener una particin para el caso
pblico y privado.
Distribucin de consumo energtico
en H. Pblicos
14%
86%
Electricidad
Combustibles

Distribucin de consumo energtico
en H. Privados
21%
79%
Electricidad
Combustibles

Grfico 28: Distribucin del consumo de energa en hospitales y clnicas nacionales.

Se aprecia una notoria diferencia entre la distribucin nacional y los estndares europeos
mostrados ms arriba. Recordemos que el consumo de electricidad fue castigado por un factor de
3 para pasarlo del consumo residencial al primario, reduciendo las diferencias. An as, vemos la
clara dependencia de los recintos asistenciales de salud hacia los combustibles fsiles, lo que ante
una alta demanda permite la volatilidad del precio del suministro. Destaca (y preocupa
ciertamente) que sea muy mayor a los estndares internacionales, ya que hospitales resultan muy
sensitivos a cambios en el suministro de combustibles por afectar directamente el confort trmico
de pacientes, luego medidas de reduccin de costos para bajar estos indicadores deben ser
cuidadosamente estudiadas.

Para determinar la estructura interna de distribucin de la energa, tal como lo muestra el
Grfico N 27, es necesario una auditora energtica que revele las reales particiones. A nivel de
este estudio resulta difcil determinar que parte del combustible pertenece a agua caliente y a
calefaccin. Ms an, para estimar la particin de la electricidad existen muchas variables que
influyen en su consumo, como es el caso de la ventilacin, refrigeracin, uso de equipos mdicos,
ascensores, iluminacin, etc. A modo de ejemplo, se podra decir que la variacin experimentada
en el consumo elctrico entre los meses de verano y los meses de invierno correspondera al
porcentaje de uso asociado a la ventilacin y refrigeracin, sin embargo, es sabido que en
invierno los hospitales tienen ms demanda, lo que implica mayor uso de maquinaria y equipos,
- 101 -
oscurece ms temprano, lo que implica mayor tiempo de iluminacin artificial, y adems se
utilizan calefactores elctricos. Luego, tal aseveracin se vuelve poco certera dada la gran
cantidad de variables que entran en juego y dada las prcticas individuales desarrolladas por cada
hospital.

Orientando la discusin hacia otro punto, un edificio hospitalario tpico es diseado para tener
una vida til determinada, sin embargo, en la prctica, se aprecian periodos de uso ms extensos
que los determinados por los diseadores. Esta es una notoria veracidad en cuanto a edificios
pblicos se trata, en donde permanecen vigentes establecimientos con ms de 50 aos de vida, los
cuales con el transcurso de los aos han experimentado procesos de remodelaciones y
reparaciones muchas veces. Las razones de esto tienen que ver con la corta vida de equipo
tcnicos, el desarrollo de nuevos tipos de equipamiento, nuevas regulaciones, nuevas tecnologas
de ahorro de energa y la propia antigedad del inmueble.

Sin embargo, es muy notorio que hospitales ms nuevos consumen ms energa que
instalaciones ms antiguas. Esto es frecuentemente debido a los ms complejos tipos de servicios
provistos por los hospitales ms modernos.

Haciendo una mirada internacional, se pueden comparar los resultados obtenidos con
indicadores internacionales. Cuando se comparan datos de consumo energtico, es importante
considerar los diferentes tipos de energa separadamente. Por tal motivo, el anlisis siguiente es
presentado como un consumo promedio anual, separado en energa elctrica y calorfica, de
acuerdo a la cantidad de camas y a la superficie construida. De los resultados obtenidos en el
captulo anterior, los hospitales y clnicas de Chile presentan un consumo promedio anual de

Electricidad: 41,0 [KWh / m
2
ao] ; en un rango de [5,6 ; 118,2]
5,2 [MWh / cama ao] ; en un rango de [0,5 ; 20,5]

Combustibles: 183,0 [KWh / m
2
ao] ; en un rango de [29,0 ; 340,6]
18,1 [MWh / cama ao] ; en un rango de [1,7 ; 41,4]

Comparando estos indicadores nacionales con los de pases desarrollados, es posible ver la
posicin a nivel mundial que ocupa Chile en consumo energtico en hospitales.
- 102 -

Grfico 29: Consumo promedio anual de electricidad y combustible por cama.
Fuente: Centre for the Anlisis and Dissemination of Demostrated Energy Technologies, CADDET.

Grfico 30: Consumo promedio anual de electricidad y combustible por superficie construida.
Fuente: Centre for the Anlisis and Dissemination of Demostrated Energy Technologies, CADDET.

Se aprecia que Chile experimenta un consumo promedio relativamente bajo en comparacin a
los pases desarrollados, lo que se puede explicar en que hospitales extranjeros son ms
complejos y que por reglamento, norma o ley no pueden incurrir en indicadores de desconfort en
sus pacientes, lo que los obliga a no bajar de un cierto nivel de consumo. Sin embargo, Chile
presenta un consumo por cama similar al de Italia (IT), y un consumo por m
2
construido muy
cercano a Suiza (CH).

Por otro lado, el sector coloreado en el grfico corresponde al rea abarcada por todos los
hospitales chilenos, lo que refleja que algunos establecimientos tienen un comportamiento por
unidad de cama igual al de hospitales promedio de Blgica (BE) y muy cercano a recintos de
Nueva Zelanda (NZ) y Suecia (SE).

- 103 -
De igual forma, el consumo por m
2
de muchos hospitales y clnicas nacionales estn dentro de
los promedios de Suiza (CH) y Blgica (BE), y cercanos a Nueva Zelanda (NZ), Grecia (GR) y
Suecia (SE).

Finalmente, pases como Canad, Australia, Estados Unidos y Reino Unido escapan
enormemente sus consumos de lo experimentado por hospitales chilenos.

7.2. Oportunidades de Mejoramiento

Utilizando medidas de uso de energa apropiadas o alternativas a las existentes, es posible
reducir el gasto generado en varias reas de un hospital. Los principales focos de ahorro de
energa para la implementacin de medidas estn en:

Sistemas de Ventilacin.
Sistemas de iluminacin.
Esterilizacin, plantas de gas y agua.
Eliminacin de basuras.
Mtodos de faenas domsticas.
Equipos mdicos y no-mdicos.
Sistemas de almacenaje trmico y sistemas de enfriamiento.
Diseo de infraestructura de edificio.
Generacin de electricidad y calor

Mucho cuidado se debe tener al momento de planificar un Programa de Eficiencia Energtica
a seguir para Hospitales. Factores como el control de temperatura, control del medio ambiente,
control de infecciones, niveles de confort, disponibilidad de servicios todo el tiempo, calidad de
cuidados, etc. son de una relevancia enorme para cada hospital, y aplicaciones de medidas de
ahorro deben ser estudiadas con mucho detalle.

Algunos Indicadores a ser tomados en cuenta para desarrollar un efectivo y eficiente
Programa de Eficiencia Energtica para hospitales se mencionan a continuacin:

- 104 -
Mientras se planee un Programa de Eficiencia Energtica para Hospitales, uno debera
mantener en cuenta que hospitales operan las 24 horas del da, con todas las funciones
corriendo todo el tiempo.

Unidades de cuidado quirrgico crtico y unidades de cuidado de emergencias
deberan estar disponibles todo el tiempo, aun mientras se implemente un Programa de
Eficiencia Energtica.

Pacientes no deberan ser molestados o acosados mientras se realizan cambios durante
la implementacin de un PEE.

Controles de presin de aire, sistemas de enfriamiento y esterilizacin de reas crticas
como salas de operacin, unidades de cuidados intensivos, pabellones, etc. tienen que
ser mantenidos todo el tiempo, aun durante el proceso de ejecucin de un PEE.

Se debe mantener un 100 % de redundancia de energa para sistemas de generacin y
distribucin de electricidad y calor, para posibles cortes de suministro exterior.

Destacar y mantener en consideracin que la necesidad para controlar el clima interior
es uno de los requerimientos principales para un hospital.

Correcto aislamiento trmico y sistemas de ventilacin necesitan ser implementados
para controlar y mantener las condiciones climticas necesarias , temperatura, flujo de
aire , humedad, etc.

La infraestructura del edificio debera ser diseada para asegurar ptimos niveles de
confort al paciente, al mismo tiempo que debera mantener el control medioambiental
en la infraestructura. Por ejemplo: abastecimiento de largas ventanas que abastezcan
suficientes niveles de iluminacin, mostrar los alrededores y el cielo a los pacientes
para que se sientan bastante confortables para permanecer hasta que la recuperacin
sea sugerida. Sin embargo, para evitar el brillo no deseado y recalentamiento del
interior, se debe contar con apropiados toldos o persianas.
- 105 -

El aire interior no debera ser tan seco (causa deshidratacin), tampoco tan hmedo
(que puede causar transpiracin y por esa razn incrementar los factores de riesgo de
hongos y otras enfermedades).

Mientras se compare los datos de uso de energa, es importante considerar la ubicacin
y condiciones climticas del rea. Es importante considerar separadamente diferentes
tipos de energa y relacionar sus formas de funcionamiento a sus condiciones
climticas y demogrficas.

Mejoras o cambios hechos en un sistema de energa pueden frecuentemente afectar
otros sistemas de energa (ejemplo: calor generado por sistemas de iluminacin
afectan los sistemas de refrigeracin o reducen la necesidad de calentar pero puede
incrementar la necesidad para refrescar). Por tal razn un minucioso anlisis necesita
ser hecho antes de que cualquier modificacin sea implementada.

Es observado que hospitales son definitivamente grandes consumidores de energa. Adems
ellos tienen un alto rango de ahorro de energa, del orden del 25% - 45% dependiendo de las
practicas desarrolladas por los hospitales. Frecuentemente, alrededor del 10% de ahorro de
energa es conseguido en el primer ao de implementacin del PEE (para lo cual no es necesario
un presupuesto inicial).

Hay muchos mtodos tcnicos para ahorrar energa. Se debera comenzar con la mas simples
prcticas para mejorar la eficiencia energtica. Una simple inspeccin puede revelar o identificar
reas donde protocolos de ahorros de energa pueden ser ejecutados inmediatamente, por
ejemplo: reas donde iluminar, equipos abandonados y en desuso, o donde sistemas de
ventilacin e iluminacin podran ser utilizados en menor cantidad sin disminuir el nivel de
confort del paciente, limpieza regular de lmparas y otras luminarias, y remplazarlas en intervalos
constantes de tiempo, chequeo y reparacin de filtraciones, funciones automatizadas,
cronmetros, termostatos, etc, revisin de calderas, etc.

- 106 -
La implementacin de un efectivo Programa de Eficiencia Energtica en un hospital es mejor
llevado a cabo cuando el edificio es nuevo (o aun durante su etapa de diseo), o bien cuando es
renovado constructivamente, o durante el reemplazo de equipos viejos, etc. Resulta ms
econmico incorporar las nuevas medidas de ahorro durante el proceso de retrofit, seleccionando
la ocasin correcta para implementar cada medida de ahorro de energa; as los egresos de capital
pueden ser sustancialmente reducidos y la interferencia con la rutina funcional del hospital puede
ser minimizada.

- 107 -
8. Conclusiones Finales.

La eficiencia en s es un concepto relativo. La medida de la eficiencia de las organizaciones, y
en especial de las sanitarias, resulta a menudo opacada por la conocida dificultad de cuantificar
de forma precisa la productividad de este sector. Independiente si se trata de determinar la
eficiencia energtica, operacional, financiera o administrativa, la validez de las medidas van a
depender enormemente de los datos disponibles y de la cantidad de variables que afecten en el
producto final. Para poder calcular la eficiencia y obtener resultados, se deben realizar supuestos
y reducir a un nmero manejable el campo de variables de accin, hacia ellas que provocan un
efecto directo en el producto, dejando fuera de anlisis aquellas ms irrelevantes. De esta forma
se asegura obtener resultados que acarreen una baja incertidumbre en la estimacin y capaces de
generar conclusiones de inters.

La eficiencia energtica de un hospital se encuentra condicionada por el uso que se haga de
los insumos utilizados en razn del producto que se genere. Cuando se habla de insumos, se
refiere a los recursos energticos usados, que utilizados en diferentes combinaciones da como
producto final el confort climtico necesario para obtener el bienestar de los usuarios. Un enfoque
econmico simple nos permite ver la eficiencia orientada a los insumos o bien al producto. Con el
primero, se puede medir el nivel ptimo de recursos energticos que debe consumir un hospital
para ser eficiente en la obtencin del producto, mientras que con el segundo se puede medir el
ptimo del producto que hace eficiente a una organizacin manteniendo constantes su nivel de
recursos.

En el estudio realizado se observa los dos tipos de enfoque. Por un lado, los hospitales
pblicos presentan una situacin de inconfort provocada por una falta de recursos para
acondicionamiento artificial, lo que los obliga a buscar sus mejores prcticas ante la limitacin de
los insumos. En su contraparte, las clnicas privadas operan con el otro enfoque, ya que tienen
excesivos consumos para mantener el confort en el interior lo cual obedece a la importancia que
se otorga al bienestar de los ocupantes por ser estos su fuente principal de ingresos.

Para la estimacin de las medidas de eficiencia energtica, se gener una frontera o lnea de
base para la comparacin y determinacin de las desviaciones individuales de todos los hospitales
- 108 -
y clnicas de la muestra, lo que fue retratado en los diferentes grficos y en el ranking final. De
tales resultados, se vislumbra la notoria brecha existente entre el sector pblico y el privado, cuya
explicacin ya ha sido mencionada muchas veces. Sin embargo, queda en el aire la disyuntiva de
cul de los dos sectores es el mejor o el peor. Por un lado es latente la insatisfaccin de los
usuarios del sistema pblico, lo que es avalado por la falta de recursos econmicos para entregar
un servicio mejor; sin embargo el sistema funciona, y relativamente bien. Por otro lado, el sector
privado incurre en excesivos consumos con tal de entregar la calidad de atencin que sus clientes
desean, pero a costa de un alto gasto monetario. Luego, queda claro que el producto ptimo esta
entre estas dos aristas, pero resulta difcil de cuantificar. Lo lgico, es que se siga dando la
tendencia que se aprecia en los grficos de consumo de acuerdo al ao de edificacin, y es que
hospitales aumentan sus consumos por ir mejorando el servicio, y clnicas lo reducen por
polticas de diseo eficiente, lo que permitir hacer converger el indicador hacia un valor
constante.

De los resultados obtenidos, podemos obtener varias conclusiones importantes. Se pudo
apreciar que los edificios hospitalarios son enormes consumidores de energa, y en variadas
formas. Especficamente, resulta muy demandante el suministro de electricidad, el cual acarrea el
mayor consumo energtico para toda la muestra (Ver Tablas 13-14-15-16). Esto es debido a su
uso multifactico dentro del funcionamiento del hospital, ya que es el suministro principal para
los sistemas de ventilacin, refrigeracin, iluminacin y equipos mdicos. De los grficos de
anlisis por categoras para el consumo de electricidad, resulta en un indicador demasiado
variante, lo que impide algunas veces obtener tendencias claras en el desempeo energtico de
los edificios y por ende la estimacin de una frontera de consumo. Lo bueno, es que al ser un
recurso con alta demanda y alta varianza, implica mayores opciones para el recorte de costos
dado el amplio campo para la implementacin de medidas de ahorro de energa.

El otro recurso analizado fueron los combustibles, en su forma de petrleo, gas natural y gas
licuado. A diferencia del consumo elctrico, ste s presenta tendencias claras dada las diferentes
clasificaciones realizadas. La razn es que su uso es exclusivamente para generacin de calor, lo
que reduce enormemente el campo de accin de variables, y es posible determinar sus variaciones
a escala. Esto ltimo es posible dado que se refleja la enorme correlacin que existe en los datos
para las clasificaciones hechas. Lo negativo es que se vuelve un parmetro poco susceptible a
cambios y a ahorros de energa, ya que la mayora de los hospitales y clnicas estn sobre la
- 109 -
frontera, y su efecto sobre el confort de lo ocupantes es muy notorio. Resulta necesario entonces
buscar la eficiencia en la etapa de diseo del edificio, en donde se puedan canalizar las mejores
prcticas en arquitectura y construccin sustentable.

Del ranking de hospitales y clnicas generado, los resultados sugieren que varios recintos
operan a un nivel de eficiencia muy por debajo de la frontera de mejor prctica que se obtiene a
partir de los hospitales relativamente ms eficientes. Si bien existe un gran salto entre el primer y
segundo lugar del ranking, para cada sector, es notoria la gran variacin que existe entre los
primeros y los ltimos del listado. Se debe tener en cuenta que esta metodologa no es una
medida de eficiencia absoluta y que la variable de eficiencia solo refleja el desempeo del grupo
considerado ante las variables energticas consideradas.

Es importante consignar que el pas aun carece de un sistema o regulacin legislativa sobre el
uso racional de la energa. Aun la idea imperante en los usuarios de cualquier edificio es la de el
que consume, paga y si se puede pagar, entonces no se tiene cuidado en ahorrar. Chile se
encuentra envuelto en la realidad de Amrica Latina, en donde existe un vaco en materia de
racionalizacin del uso de recursos, sin embargo legislaciones como las de la Unin Europea
mencionada en esta investigacin, estn empezando a ser estudiadas para su aplicacin. Resulta
ms que claro que la misin del Estado es de vital importancia si se busca un buen desempeo
energtico de los edificios, y medidas de incentivos, impuestos a las emisiones, sellos de calidad,
desarrollo de tecnologas y otras medidas resultan necesarias.

Para finalizar, cabe mencionar que se logr establecer un estndar de desempeo energtico
de los hospitales y clnicas, lo que corresponde al primer paso hacia una implementacin de un
protocolo de gestin energtica que implemente medidas de reduccin de costos y ahorro de
energa. La integracin de los resultados obtenidos deben servir como base para plantear
objetivos operacionales para el cambio y la incorporacin de nuevas y mejores prcticas que a
futuro permitan obtener un mejoramiento continuo hacia el fin comn de la eficiencia.
- 110 -
9. Anexos.
9.1. Grficos de confort climtico.

Grfico 31: Grfico de Sensacin Trmica Confortable
Fuente: Corporacin de Desarrollo Tecnolgico

Grfico 32: Grfico de Humedad confortable
- 111 -

Grfico 33: Grfico de Ventilacin Confortable

9.2. ndices de Desempeo Energtico en Chile, en unidades
fsicas.

BALANCE DE ENERGIA PRIMARIA
(Unidades Fsicas)
PRODUCCIN IMPORTACION EXPORTACION V. STOCK + CONSUMO
ENERGTICO BRUTA PERD.Y CIERRE BRUTO
PETROLEO CRUDO 169 12,367 0 -50 12,585
(Miles m3)
GAS NATURAL 2,199 5,744 0 184 7,758
(Mill. m3)
CARBON 396 4,525 0 3 4,918
(Miles ton.)
HIDROELECTRICIDAD 31,129 0 0 2,281 28,849
(Gwh)
LEA Y OTROS 13,515 0 0 0 13,515
(Miles ton.)
BIOGAS 0 0 0 0 0
(Mill.m3)
Tabla 25: Tabla Produccin e Importacin de Energa Primaria.
Fuente: Balance de Energa, 2006. Comisin Nacional de Energa.

- 112 -

CONSUMO SECTORIAL
(Unidades Fsicas)
Sector Sector Sector Sector Consumo Consumo Consumo
ENERGTICO Transporte Ind. y Min. Com.Pb.Res. Energtico Final Cent.deTransf. Total

PETROLEO COMBUSTIBLE 1,416 569 11 33 2,030 102 2,133
(Miles Ton)
DIESEL 3,861 2,033 115 1 6,009 146 6,155
(Miles m3)
GAS 93 S/P 2,848 0 0 0 2,848 0 2,848
(Miles m3)
GAS 93 C/P (*) 0 0 0 0 0 0 0
(Miles m3)
KEROSENE 2 29 57 0 88 0 88
(Miles m3)
GAS LICUADO 2 153 828 4 987 3 989
(Miles Ton)
GASOLINA AVIACIN 6 0 0 0 6 0 6
(Miles m3)
KEROSENE AVIACIN 811 0 0 0 811 0 811
(Miles m3)
NAFTA 0 0 0 237 237 0 237
(Miles m3)
GAS REFINERA 0 0 0 721 721 43 764
(Miles m3)
ELECTRICIDAD 324 34,316 16,005 2,056 52,701 0 52,701
(GWh)
CARBON 0 634 6 0 641 4,277 4,918
(Miles Ton)
COKE 0 380 0 0 380 865 1,245
(Miles Ton)
ALQUITRAN 0 0 0 18,890 18,890 0 18,890
(Miles m3)
GAS CORRIENTE 0 223 69 97 389 0 389
(Millones m3)
GAS ALTO HORNO 0 287 0 956 1,243 0 1,243
(Miles Ton)
GAS NATURAL 38 810 540 513 1,900 5,785 7,685
(Millones m3)
METANOL 0 102 0 0 102 0 102
(Miles Ton)
LEA 0 3,728 8,346 0 12,074 1,440 13,515
(Miles Ton)
BIOGAS 0 0 0 0 0 0 0
(Miles Ton)
Tabla 26: Tabla Consumo Sectorial de Consumo Final de Energa.

- 113 -
CONSUMO SECTORIAL
(UNIDADES FISICAS)
SECTOR COMERCIAL, PUBLICO Y RESIDENCIAL (CPR)
ENERGTICO COMERCIAL PUBLICO RESIDENCIAL TOTAL
PETROLEO COMBUSTIBLE 8 3 0 11
(Miles Ton)
DIESEL 92 6 16 115
(Miles m3)
KEROSENE 1 0 56 57
(Miles m3)
NAFTA 0 0 0 0
(Miles m3)
GAS LICUADO 78 18 731 828
(Miles Ton)
ELECTRICIDAD 5,850 1,609 8,546 16,005
(GWh)
CARBON 0 6 0 6
(Miles Ton)
GAS CORRIENTE 34 0 34 69
(Millones m3)
GAS NATURAL 108 18 414 540
(Millones m3)
LEA 0 0 8,346 8,346
(Miles Ton)
Tabla 27: Tabla Consumo Sector Comercial, Pblico y Residencial.

- 114 -
9.3. Indicadores Hospitalarios por Servicio de Salud, Ao 2004.

SERVICIO
DE SALUD
Promedio
de Camas
Disponibles
Indice
Ocupacional

SERVICIO DE
SALUD
Promedio
de Camas
Disponibles
Indice
Ocupacional
C H I L E 26.956 71,3
Del Lib. Bdo.
Ohiggins
1.302 64,0
Arica 252 74,6 Del Maule 1.729 66,5
Iquique 372 70,4 uble 976 69,0
Antofagasta 819 70,3 Concepcin 1.419 72,7
Atacama 493 58,3 Talcahuano 637 71,7
Coquimbo 1.011 66,1 Biobio 717 66,8
Valparaso-
San Antonio
1.027 77,9
Araucania
Sur
1.513 70,5
Via del Mar-
Quillota
1.354 70,2 Valdivia 1.090 63,4
Aconcagua 912 73,4 Osorno 524 70,9
Metropolitano
Norte
1.405 83,0
Llanquihue-
Chilo-
Palena
1.017 65,0
Metropolitano
Occidente
1.314 73,3 Aisn 274 52,7
Metropolitano
Central
911 76,3 Magallanes 414 72,6
Metropolitano
Oriente
1.399 80,9 Arauco 295 57,5
Metropolitano
Sur
1.754 79,8
Araucana
Norte
694 58,4
Metropolitano
Sur-Oriente
998 76,8

Tabla 28: Camas licenciadas del Sistema Pblico de Salud de Chile.
Fuente: Anuario Atenciones y Recursos, Minsal, 2004

- 115 -
9.4. Catastro de Hospitales y Clnicas en la Regin Metropolitana

Sector Hospital Clnica
Norte
Hospital San Jos
Hospital Clnico de Nios Dr. Roberto del Ro
Instituto Psiquitrico Dr. Horwitz Barak
Instituto Nacional del Cncer
Hospital del Til-Til
Hospital Clnico Universidad de Chile
Clnica Dvila
Occidente
Hospital San Juan de Dios
Instituto Traumatolgico Dr. Teodoro Gebauer
Hospital Dr. Felix Bulnes Cerda
Hospital Dr. Adalberto Steeger
Hospital de Peaflor
Hospital San Jos de Melipilla
Hospital Consultorio de Curacav

Central
Hospital Clnico San Borja Arriarn
Hospital Asistencia Pblica Dr. Alejandro del Ro
Hospital Clnico Pontificia Universidad Catlica
Hospital Mutual de Seguridad
Hospital Penitenciario
Instituto de Seguridad del Trabajo (IST)
Hospital del Profesor
Clnica Central
Clnica Santiago
Clnica Maternidad San Pancracio
Clnica las Violetas
Clnica Repblica
Maternidad Presbiteriana Madre e Hijo
Clnica Juan Pablo II
Clnica Lira
Clnica Psiquitrica Espaa
Clnica San Javier
Sur
Hospital Barros Luco-Trudeau
Hospital Dr.Exequiel Gonzlez Corts
Hospital San Luis de Buin
Hospital de Enfermedades Infecciosas Dr. Lucio Crdova
Hospital Sanatorio El Peral
Hospital El Pino
Hospital Parroquial de San Bernardo
Clnica Hewstone Ltda.
Clnica Neurolgica San Pedro
Clnica San Bernardo
Clnica Santa Marta
Comunidad Terapetica Alfa
Clnica Santa Brbara
Clnica Santa Teresa de los Andes
Sur
Oriente
Hospital Stero del Ro
Hospital San Jos de Maipo
Hospital Padre Alberto Hurtado
Clnica de Salud Ltda.
Clnica de Enfermedades Respiratorias
Infantiles Josefina Martnez
Centro de Rehabilitacin CAPREDENA
Clnica Sureste
Clnica Santa Elena
Clnica Familia
Clnica Gaete
- 116 -
Oriente
Hospital del Salvador
Hospital de Nios Dr. Luis Calvo Mackenna
Instituto Nacional del Trax
Instituto de Neurodiruga Dr. Alfonso Asenjo
Instituto Nacional de Traumatologa Infantil Pedro Aguirre Cerda
Instituto Nacional de Geriatra Presidente Eduardo Frei Montalva
Hospital Fuerza Area de Chile
Hospital Militar
Hospital de Carabineros (Bolvar)
Hospital del Trabajador AchS
Hospital de Carabineros (Coln)
Clnica Alemana
Clnica Tabancura
Clnica Costanera
Clnica California
Clnica Cordillera
Clnica Psiquitrica Bretaa
Clnica Normanda
Clnica de Carmen
Clnica CLINDIGO
Clnica Indisa
Clnica Las Condes
Clnica Las Lilas
Clnica Ciruga Plstica Imagen
Clnica de Psiquiatra Macul
Clnica Recuperacin Alcohlica Alfa
Clnica Miguel Claro
Fundacin Oftalmolgica Los Andes
Clnica Ayuda Paciente Mental
Clnica de Psiquiatra Pocuro
Clnica Providencia
Clnica Victoria Rousseau
Clnica San Andrs
Pensionado San Jos
Clnica Sara Moncada
Clnica Ciruga Plstica El Vaticano
Clnica Psiquitrica Vida Nueva
Clnica Vitacura
Centro Recuperacin Mi Refugio
Clnica Oriente
Clnica Las Nieves
Centro Nutricional CREDES
Clnica Rafaela
Clnica Europa
Clnica Ciruga Plstica Dr. H. Valds
Clnica Santa Mara
Clnica Mdico-Psiquitrica Cordillera
Clnica Santa Sofa
Clnica Psiquitrica Renacer
Clnica Recuperacin Alenk
Fundacin Arturo Lpez Prez
Clnica Psicoterapia Los Tiempos
Clnica Colonial
Clnica Psiquiatra Arrayn

Tabla 29: Catastro de Hospitales y Clnicas de la Regin Metropolitana.
Fuente: Minsal, 2001

- 117 -
10. Bibliografa.

Santiago Consultores Asociados. 2005. Identificacin, Evaluacin y Propuesta de Medidas e
Instrumentos de Eficiencia Energtica, para los Distintos Sectores de Consumo del Pas Informe
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Comisin Nacional de Energa. 2004. Estimacin del Potencial de Ahorro de Energa, Mediante
Mejoramiento de la Eficiencia Energtica de los Distintos Sectores del Consumo en Chile.

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Shrestha, R., Sharma, S., Timilsina, G. and Kumar, S. 2005. Baseline Methodologies for Clean
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Kohonen, R. 2006. Energy Efficiency in Hospital Ventilation. Bussines briefing: Hospital
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Zagato, J. and Santos, S. 2003. Electrical Energy Management in the Hospital Environment.
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