Circulao e Controle de

Hemorragias
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INTRODUO
O sistema circulatrio fechado e constitudo
por vasos sanguneos - artrias, veias e
capilares - e corao.
Os primeiros fazem a distribuio e o
recolhimento do sangue, enquanto o corao
tem por funo exercer o bombeamento
contnuo, sob certa presso, para que o
sangue possa atingir todas as partes do corpo.
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Apesar de haver
considervel variao, o
volume de sangue de um
adulto corresponde a
aproximadamente 7% de
seu peso corporal.
Assim, uma pessoa com 70
kg tem por volta de 5 litros
de sangue. Na criana, o
volume calculado em 8% a
9% do peso, algo em torno
de 80 a 90 ml/kg.
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HEMORRAGIA
Sada do sangue de compartimentos
geralmente artrias, capilares ou veias nos
quais normalmente ele deveria estar contido.
A perda de sangue leva diminuio da
oxigenao dos tecidos podendo levar morte
se no for controlada.
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Hemorragia Externa e Interna
Quando o sangue sai para fora do corpo
atravs de um ferimento, estamos diante de
uma hemorragia externa.
Se, no entanto, ele sai dos vasos e
permanece dentro do corpo, d-se a
hemorragia interna.
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GRAVIDADE
a rapidez com que o sangue sai dos vasos
se o sangramento arterial ou venoso
se o sangramento ocorre livre ou para uma cavidade
fechada
a origem do sangue
quantidade de sangue perdida
idade, peso e condio fsica geral do paciente
se a hemorragia afeta a respirao (vias areas)
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SINAIS DE CHOQUE
HIPOVOLMICO
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Pulso rpido e fraco;
Sudorese;
Pele fria, plida ou ciantica;
Respirao rpida;
Hipotermia;
Sonolncia, apatia, inquietao, confuso
mental at o coma;
CONTROLE DE HEMORRAGIAS
1. compresso direta sobre a leso
2. torniquete
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ATENO!
Devido aos possveis efeitos adversos de
torniquetes e a dificuldade de sua correta
aplicao, seu uso para controlar
hemorragias das extremidades indicado
SOMENTE se a aplicao de presso direta
no for eficaz ou possvel e se o prestador
de primeiro socorros tiver treinamento no
uso de torniquete.
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PROTOCOLOS DE SUPORTE BSICO
DA VIDA NOS FERIMENTOS
Ferimentos podem ser definidos como uma agresso
integridade tecidual. Dependendo da localizao,
extenso e profundidade podem representar risco
de vida para a vtima pela perda sangunea que
podem ocasionar.
Os ferimentos associados a hemorragias
abundantes devem ser cuidados ainda no exame
primrio.
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CLASSIFICAO
1 Abertos - quando h soluo de continuidade na
pele, comunicando o meio externo com o interno. Os
ferimentos abertos podem ser de vrios tipos:
Penetrantes
Avulso
Abraso e escoriao
Cortantes
Corto-contusos
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2- Fechados - neste tipo de ferimento a leso
tecidual se localiza abaixo da pele, no havendo
soluo de continuidade visvel. A gravidade do
ferimento fechado est relacionada diretamente
com as foras do impacto que o provocaram, com a
sua localizao e extenso. Os ferimentos fechados
so denominados de :
Contuso
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FERIMENTOS DE TECIDO
MOLES
pesquisar o mecanismo da leso e identificar as leses que
ameaam a vida.
verificar a localizao do ferimento e relacionar com
possvel leso de rgos internos.
expor o ferimento e identificar se o ferimento
penetrante
no retirar objetos encravados / penetrantes
retirar apenas corpos estranhos grosseiros que estejam
soltos
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lavar com gua corrente limpa, durante 5 minutos ou
mais, ferimentos e as abrases at no existir mais
sinais de material estranho
cobrir o ferimento com gaze ou compressa, fixando com
esparadrapo
na presena de sangramento ativo, proceder as
manobras de contenso e realizar curativo compressivo
no caso de objetos penetrantes impactados, estabilizar
e proteger o ferimento, para evitar agravamento da
leso
estar atento para sinais e sintomas de choque
ATENO!
Se no houver gua corrente disponvel, o
socorrista pode usar qualquer fonte de gua
limpa.
Se o ferimento for uma abraso ou se for
superficial, o prestador de primeiros socorros
pode aplicar um creme ou uma pomada
contendo antibiticos.
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FERIMENTOS NA CABEA E
FACE
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FERIMENTOS NA CABEA E
FACE
verificar a permeabilidade da via area, mantendo a
coluna cervical alinhada, em posio neutra
a permeabilidade da via area implica em manobras
adequadas de abertura, retirada de corpos
estranhos, aspirao de sangue e ou secrees
no efetuar compresso forte em ferimentos na
cabea
realizar tamponamento dos ferimentos com
bandagem triangular ou atadura de crepe se no for
observado fragmentos sseos, afundamentos ou
exposio de tecido cerebral
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no retirar objetos transfixantes ou
encravados, com exceo dos que se
encontram transfixados na bochecha,
pelo risco que representam para a via
area.
FERIMENTOS NA CABEA E
FACE
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FERIMENTO NO OLHO
no retirar corpos estranhos do olho
no efetuar presso sobre o globo ocular
aplicar curativo oclusivo sobre ambos os olhos para
limitar movimentos
no tentar colocar no lugar o globo ocular protuso
nas queimaduras qumicas por cido ou lcali, lavar
abundantemente com soro fisiolgico estril por
20m, ou gua limpa corrente.
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Corpo Estranho
Qualquer partcula ou objeto, localizado no
organismo, mas que dele no faz parte.
Ex: Pequenas partculas de vidro, madeira, poeira,
carvo, areia ou limalha, gros diversos, sementes
insetos mosquitos, formigas, moscas, besouros etc.
peas de brinquedos, sementes, moedas, bolinhas de
papel e grampos.
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Corpo Estranho Olho
Sinais e sintomas:
Lacrimejamento
Ardncia ou dor local
Irritao local ( vermelhido )
Inflamao
Perda da Viso (em casos mais graves)
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Primeiro Atendimento:
1. Fechar os olhos
2. Lavar com gua abundante e lentamente
3. Solicitar a vtima que pestaneje
4. Localizar corpo estranho
5. Tentar remov-lo com cotonete ou um leno
umedecido
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Corpo Estranho Olho
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Corpo Estranho Olho
Encravado ou Empalado
No tente remover o corpo estranho para
no encrav-lo mais no olho.
Fixe o objeto
Coloque uma compressa ou pano limpo sobre o
olho (um curativo macio, de preferncia)
cobrindo tambm o olho no atingido para
evitar o movimento do olho afetado.
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Curativo olho com corpo estranho
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FERIMENTOS NO NARIZ
1. Manter vias areas prvias
2. Nas hemorragias conter o sangramento , pinando
com os dedos indicador e polegar a poro
cartilaginosa do nariz, durante 5 minutos.
3. Nas epistaxes ( sangramentos no nariz de causa
clinica) inclinar a cabea da vtima levemente
para frente e pinar a poro cartilaginosa,
como j descrito.
4. Uso de bolsa de gelo ou compressa fria pode
auxiliar no controle do sangramento.
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Corpo Estranho no Nariz
1. Encha os pulmes de ar pela a boca
2. Comprima com o dedo a narina no
obstruda
3. Expulse o ar dos pulmes atravs da narina
obstruda, mantendo a boca fechada
4. Encaminhe a UBS mais prxima se
necessrio
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O que no fazer!
1. No tente retirar o corpo estranho com
qualquer outro objeto
2. No permita que a vtima inspire o ar com
violncia
3. No permita que a vtima assoe com grande
esforo
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Crianas
comum crianas muito pequenas
introduzirem corpos estranhos no nariz. Se a
pequena vtima no souber assoar o nariz
sozinha, o que fazer?
1. colocar a prpria boca sobre o nariz da
vtima e tentar aspirar o corpo estranho.
2. se no conseguir, deve encaminhar a
vtima a UBS mais prxima, rapidamente.
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A presena de um corpo estranho no ouvido,
geralmente, no constitui um problema de
urgncia, e, por isso, no h necessidade de
afobao ou desespero.
Caso o objeto introduzido esteja obstruindo
totalmente o ouvido, a vtima sentir um
pequeno mal-estar por ouvir menos.
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Corpo Estranho no Ouvido
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Insetos no Ouvido
Vivo
1. Matar ou paralisar - Em caso de insetos, o
ouvido pode ser gotejado com leo de
cozinha ou lcool.
2. Atrair - coloca-se um feixe de luz no
pavilho articular do ouvido afetado.
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O Que Fazer?
1. Tente remov-lo inclinando a cabea da
vtima para baixo e para o lado do ouvido
afetado.
2. Solicite a vtima que d , com firmeza,
pequenos saltos.
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O Que NO Fazer!
No tente remover o corpo estranho com
pina, palito, arame, grampo ou qualquer
outro objeto.
Nunca coloque leo quente no ouvido
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FERIMENTOS NO PESCOO
1. pesquisar o mecanismo da leso
2. identificar rapidamente leses que
comprometam a vida
3. manter permeabilidade das vais areas
4. na presena de sangramento arterial
(vermelho vivo) realizar presso direta
manual sobre a cartida e manter at a
chegada no hospital
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1. na presena de sangramento venoso ( vermelho
escuro ) cobrir o ferimento com curativo oclusivo,
evitando a entrada de ar na veia ( embolia ).
2. no remover objetos transfixados ou encravados,
imobiliz-los adequadamente
3. estar atento a sinais de trauma contuso em laringe,
traquia ( sons respiratrios anormais , dificuldade
respiratria crescente )
4. nos ferimentos contusos pode haver formao de
grandes hematomas que comprometem a via area.
5. havendo ferimentos abertos no pescoo com
passagem de ar ( tipo traqueostomia ) no ocluir
esta via, deixar a vtima respirar por ela
normalmente.
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EVISCERAO
1. no tentar recolocar as vsceras no interior do
abdome
2. no LAVAR com soro ou qualquer outra substncia
3. cobrir as vsceras expostas com plstico estril ou
com compressas algodoadas de gaze, umedecidas
com soro fisiolgico.
4. proteger o local com curativo oclusivo frouxo
5. estar atento a sinais e sintomas de choque
6. estar preparado para ocorrncia de vmito.
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AVULSO
controlar hemorragias utilizando as tcnicas j
descritas
localizar o segmento amputado
envolver o segmento amputado em plstico protetor
esterilizado e fech-lo
colocar em recipiente com gelo se possvel
estar atento para sinais de choque
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No perder tempo procurando por gelo, caso
ele no seja disponvel com facilidade.
No entanto o segmento amputado deve ser
resfriado o mais cedo possvel, pois desta
forma ele permanecer vivel para tentativa
de reimplante aproximadamente 10 h.
Sem resfriamento este tempo ser apenas de
2 a 3 horas.
AVULSO DENTAL
Completa separao de um dente do seu
alvolo (cavidade ssea onde ele est
inserido).
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Se um dente tiver sido avulsionado, os
prestadores de primeiros socorros devem
limpar o alvolo dentrio e comprimir o local,
para parar o sangramento.
Os prestadores de socorro devem segurar o
dente pela coroa (e no pela raiz -que a
parte do dente que normalmente fica
recoberta por gengiva), coloc-lo no leite e
entrar em contato com o dentista da vtima.
Atravs do controle do tempo de
permanncia do dente fora do seu alvolo, do
meio em que ele conservado e da maneira
pela qual manipulado, pode-se reduzir as
injrias e preservar a vitalidade das fibras
do ligamento periodontal cementrio.
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Colocar o dente imerso no leite pode ajudar
a conserv-lo at que o dentista possa fazer
o reimplante.
No tentar recolocar o dente em posio,
porque essa tentativa pode machucar a
vtima ou lesar o dente.
OBRIGADA!!!
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