UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA DE MEDICINA DE MEDICINA HUMANA
CURSO DE MORFOFISIOLOGA I
1.- SITUACIN PLANTEADA (Resumen):
Anmnes!s:
Paciente GM de 12aos de edad quien al tiase de un ta!"ol#n cae en
$i"e%le&i'n del cuello ( se )ol"ea la e)i'n ce*ical conta el +ode de la
"iscina, De in!ediato "esenta ce*ical)ia intensa - inesta+ilidad del cuello
e i!"osi+ilidad "aa !o*e los !ie!+os su"eioes ( anestesia de los
!is!os,
E"men #$%n!#&:
Es eci+ido en e!e)encia- del $os"ital donde- tas el tata!iento inicial - a
las seis $oas ecu"ea la !o*ilidad en los +a.os - "eo "esenta "edida
de la sensi+ilidad te!oal)/sica en a!+os !ie!+os su"eioes desde C0
a C1 con conse*aci'n de la sensi+ilidad t2ctil ( "o"ioce"ti*a,
La sensi+ilidad "o de+a3o de D1 esta conse*ada en todas sus
!odalidades,
Fue.a !uscula sin d/%icit !oto, RO4 "esentes- no 5a+ins6i,
E"'menes u"!$!(es:
7 Resonancia !a)n/tica de colu!na ce*ical
7 8enia del n9cleo "ul"oso ce*ical en C: ( contusi'n cento!edula en C:
con ede!a !edula,
D!)n*s+!#&:
7 4au!atis!o *ete+o !edula
7 8enia del n9cleo "ul"oso C: tau!2tica
7 S#ndo!e cento !edula
7 S$oc6 es"inal
P(&,$em: E&"lique a ni*el !ico ( !aco !olecula el !ecanis!o
!o%o%isiol')ico alteado,
-.- HECHOS IDENTIFICADOS (CONCEPTO DE CADA UNO)
7 H!.e(/$e"!*n 0e$ #ue$$&
7 Ines+,!$!00 0e$ #ue$$&
7 Sens!,!$!00 +e(m&$)1s!#
7 Ce(2!#$)! !n+ens:
Se lla!a as# al dolo que se "oduce en la e)i'n de las *ete+as
ce*icales, Las causas de este dolo "ueden se de ti"o estuctual co!o la
otaci'n del atlas7a&is- tau!atis!o co!o una co!"ensi'n- de)eneati*o
co!o ato"at#a- neo"l2sico ( "ostual, Se caactei.a "o;
1, Dolo a la "al"aci'n de la e)i'n ce*ical,
2, Pesencia de es"as!o !uscula,
<, El an)o de !o*ilidad ce*ical =acti*o ( "asi*o> est2 li!itado o
a+olido,
:, Alteaci'n de la %ue.a !uscula en el cuello ( !ie!+os
su"eioes,
?, Alteaci'n de la sensi+ilidad cut2nea en el teitoio del ne*io
a%ectado,
0, Alteaci'n de los e%le3os osteotendinosos,
@, Alteaci'n de la te!"eatua- $u!edad ( coloaci'n de la "iel,
7 Res&nn#! m)n1+!# 0e #&$umn #e(2!#$:
Es un %en'!eno %#sico +asado en las "o"iedades !ec2nico7cu2nticas de
los n9cleos at'!icos- es un e&a!en !/dico no in*asi*o ( "o lo )eneal no
dolooso que a(uda a que los !/dicos dia)nostiquen ( taten
en%e!edades, Este !/todo es !u( usado (a que es !e3o que los a(os A
(a que no utili.an adiaciones ioni.antes
La Resonancia Ma)n/tica e!"lea un ca!"o !a)n/tico de ondas de adio
!u( "otente ( una co!"utadoa "aa cea i!2)enes detalladas de los
')anos- te3idos +landos- $uesos- ( "2ctica!ente el esto de las
estuctuas intenas del cue"o, Es de esta %o!a que las i!a)enes "ueden
e&a!inase en el !onito,
Ente los +ene%icios de esta t/cnica tene!os que es una e&"loaci'n no
in*asi*a- que a(uda a e*alua tanto la estuctua co!o las %unciones, 4e
"e!ite conoce ano!al#as que "ueden queda oculta "o los $uesos ( que
a ta*/s de ota t/cnica no se "od#a detecta,
Los ies)os que tiene la esonancia !a)n/tica si no se cu!"len las "autas
de se)uidad adecuadas es que te "uede causa una eacci'n al/)ica al
in(ecta el !ateial de contaste, Si se $a usado sedaci'n "uede $a+e
ies)os de e&ceso desecaci'n,
7 He(n! 0e$ n3#$e& .u$.&s& #e(2!#$ en C4:
El n9cleo "ul"oso es un te3ido +lando co!o su "o"io no!+e dice "ul"oso
que se encuenta al inteio de los !eniscos que %o!an los discos
inte*etete+ales que est2n ente el cue"o de las */te+as de la colu!na
*ete+al,
Cuando el n9cleo "ul"oso se des"la.a "o %uea del l#!ite del disco
co!"i!iendo as# a la !edula es"inal ( sus a#ces ne*iosas que salen de
ella se deno!ina 8enia del B9cleo Pul"oso,
Los s#nto!as de co!"esi'n !edula inclu(en una !ac$a to"e o con
to"ie.os- di%icultad con las $a+ilidades !otoas %inas en las !anos ( los
+a.os- $o!i)ueo o una sensaci'n de Cc$oqueC a lo la)o del toso ( $asta
las "ienas, 4a!+i/n co!"ende un dolo ce*ical en la "ate "osteio (
lateal- un dolo "o%undo ceca o so+e o!'"latos del lado a%ectado dolo
que se iadia al +a.o- ante+a.o ( al)unas *eces a la !ano asi co!o
de+ilidad de los !9sculos del +a.o- ta!+i/n causa di%icultad al tose o al
e#,
COMPRENSION DE LAS LESION EN LAS RAICES NERVIOSAS
La co!"esi'n de la a#. de un ne*io aqu#deo "oduce dolo en el 2ea de
la disti+uci'n de la a#.- "eo es i!"otante ecoda que el dolo "uede
dise!inase !as a!"lia!ente de lo i!a)inado- sinti/ndose el dolo de la
a#. de C: en la e)i'n del o!'"lato ( el dolo de la a#. C@ en el to&,
Deltoides DDDDDDDD,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,C?7C0
5#ce"sDDDDDDDDDDD,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,C?7C0
4#ce"s,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,C07C@7C1
E&tensoes ( %le&oes de !uecas ( dedos,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,C@7C1
Porcin
herniada del
ncleo
pulposo
Mdula
Nervio
espinal
C5-C6 C6-
Dibujo de la columna cervical con
los discos ms susceptibles de
presentar hernias del ncleo pulposo.
Estos son los que se ubican entre las
vrtebras C ! C" ! entre C" ! C#.

Para detalles$ dir%jase a la seccin de
&ernias Cervicales.
L4- L5-
Esquema que representa los sectores de la
columna lumbo-sacra ms 'recuente
a'ectados por hernias del ncleo pulposo$ es
decir$ los disco ubicados entre las vrtebras
() ! ( ! entre ( ! *+.
Para detalles$ dir%jase a la seccin de
&ernias (umbares.
e-mail: info@neuromed.cl *itio perteneciente a la red NeuroMed,$ www.neuromed.cl
Contacto: info@neuromed.cl Solicitud de horas de atencin
5!en2en!0&s C&$umn.#$ Gene($!00es He(n!s 0e$ N3#$e& Pu$.&s& He(n!s Lum,(es
He(n!s Ce(2!#$es Es+(e#6e7 0e C&$umn &
Es+en&((8u!s
Es+en&s!s F&(m!n$ Ines+,!$!00
Tum&(es 0e C&$umn Ve(+e,($ Tum&(es 0e $ M10u$ Es.!n$ T(um+!sm&s T1#n!#s 9u!(3()!#s Es.e#%/!#s
F!:#!&nes ; Es+,!$!7#!&nes

Es+,!$!7#!*n D!n'm!# 5$&8ue&s ; Neu(&+&m%s E8u!.& M10!#& Mu$+!0!s#!.$!n(!&
C&nsu$+s ; S&$!#!+u0 0e H&(s
A+ductoes ( e&tensoes de los "ul)aesDDDDDDDDDDDD,,,C@7C1
M9sculos int#nsecos de las !anosDDDDDDDDDDDD,,,DD,,C17D1
7 C&n+us!*n #en+(& me0u$( en C4 #&n E0em me0u$(:
Es una lesi'n !edula- una alteaci'n del te3ido !edula tas un
tau!atis!o- se caactei.a "o la "edida de %unciones "o de+a3o de la
lesi'n (a que $a( una inteu"ci'n de las *#as a%eentes ( e%eentes que
co!unican los centos neuol')icos su"eioes con los e%ectoes "ei%/icos,
Des"u/s de una lesi'n !edula si)ue la %ase del s$oc6 !edula en la que
los e%le3os no %uncionan "o de+a3o de la lesi'n,
Se "uede sa+e que tan )a*e es la lesi'n a ta*/s de la escala A,S,I,A la
cual tiene ? clasi%icaciones A- 5- C- D ( E de acuedo al )ado de )a*edad
7 SHOC< ESPINAL:
Des"u/s que la !edula su%e una lesi'n "o de+a3o de esta se "ieden
todas las %unciones de la !edula es"inal co!o los e%le3os- el dolo- el
!o*i!iento- la sensi+ilidad "o un !o!ento de %o!a "asa3ea,
Se caactei.a "o;
7 Pa2lisis %l2cida
7 P/dida del tono !uscula ( acti*idad !otoa
7 Pedida de la sensi+ilidad
7 Pedida de los e%le3os
7 Rela3aci'n de es%#ntees
En el se $u!ano "uede dua de < a : d#as en 3'*enes "eo ta!+i/n "uede
dua *aias se!anas- una *es su"eado la eta"a de s$oc6 !edula con el
Auto!atis!o Re%le3o- se ecu"ean los e%le3os ( el tono *iscealE ( (a "uede
a"aece la Cisis 8i"ee%l/&ica o Beuo*e)etati*a es una es"uesta e%le3a
+usca ( +utal del siste!a ne*ioso aut'no!o ante un est#!ulo *isceal-
cut2neo o !9sculo esquel/tico,
7 Re/$e:& &s+e&+en0!n&s&:
Es una contacci'n !uscula in!ediata e in*oluntaia- "oducto del aco
e%le3o ( co!o es"uesta a un est#!ulo que so+e"asa un u!+al, Se
o+tienen al "ecuti un tend'n- !anio+a que "o*oca la contacci'n del
!9sculo en el que se inseta, En la cl#nica los e&"loados con !2s
%ecuencia son el +ici"ital- tici"ital ( su"inado =en los +a.os> ( otuliano (
aqu#leo =en las "ienas
7 Si)no de 5a+ins6i;
Es la e&tensi'n dosal del dedo )odo del "ie ( )eneal!ente aco!"aado
de la a"etua en a+anico de los de!2s dedos en es"uesta a la
esti!ulaci'n "lanta del "ie- si)no caacte#stico de lesi'n del tacto
"ia!idal lla!ado s#ndo!e de neuona !otoa su"eio,
La es"uesta no!al se#a la %le&i'n "lanta de los dedos,
7 S%n0(&me #en+(&me0u$(:
Ocue a ni*el ce*ical se a%ecta la "ate cental de la !edula a"aeciendo
"i!eo una "a2lisis %l2cida en e&te!idades in%eioes ="o a%ecci'n de la
neuona !otoa del $asta anteio de la !edula>- lue)o a !edida que la
lesi'n "o)esa en sentido cent#"eto se *an lesionando los codones (
$aces que se dii)en $acia las e&te!idades in%eioes a"aeciendo una
"a2lisis es"2stica en las !is!as,
=.- HIPTESIS INICIAL (Re/e(!0 $ me#n!sm& m#(&-m!#(& m&$e#u$(
8ue se es+' 0n0& en $ s!+u#!*n .$n+e0. De,e !n#$u!( $&s s.e#+&s
n+*m!#&s> 6!s+&$*)!#&s> em,(!&$*)!#&s ; /!s!&$*)!#&s)
4.-NECESIDADES DE APRENDI?A@E (In/&(m#!*n 0e $s #u+(&
0!s#!.$!ns: An+&m%> H!s+&$&)%> Em,(!&$&)% ; F!s!&$&)%)
1.- ORIGEN A DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL A LA
MEDULA ESPINAL
4odo e!"ie.a con la %o!aci'n de la "laca neual que "etenece al ectode!o
la cual *a a a"aece en la tecea se!ana "o el notocodio en desaollo ( el
!esode!o "aa&ial ad(acente,
8acia el %inal de la tecea se!ana- los "lie)ues neuales de la "laca neual
co!ien.an a %uncionase en el "lano !ediano "aa %o!a el tu+o neual el cual
es el que da oi)en al cee+o ( la !edula es"inal, La e)i'n donde se "esenta
al "inci"io- el tu+o neual- coes"onde a la %utua uni'n del cee+o ( la
!/dula es"inal,
Al "inci"io el tu+o neual tiene 2 neuo"oos a+ietos el ostal que se ciea el
d#a 2? ( el caudal que se *a a cea el d#a 2@,
Mientas que se %o!a el tu+o neual se se"aa del ectode!o de su"e%icie las
c/lulas de los "lie)ues neuales se a)e)an "aa %o!a una cesta neual-
Paciente de +- a.os
*u're lesin en la parte
cervical C" / C0
Comprensin crnica
de la medula espinal
*hoc1 Espinal
ente el tu+o neual ( la su"e%icie del ectode!o, Los )an)lios es"inales de
los ne*ios es"inales- los )an)lios co!"aa+les de los ne*ios caneales ( los
)an)lios aut'no!os- ( las c/lulas secetoas de la )l2ndula su"aenal se
dei*an de la cesta neual,
El tu+o neual consiste de tes ca"as celulaes, La !2s cecana a la lu. es la
ca"a e"endi!aia, E&te!a a esta ca"a se encuenta la ca"a de !anta ( en la
ca"a e&tena la ca"a !a)inal
Las c/lulas de las .onas *enticula se di*iden ( "oducen dos ti"os de c/lulas
$i3as; neuo+lastos ( )lio+lastosE a!+as co!"letan su di%eenciaci'n en la .ona
inte!edia del tu+o neual, En diecci'n lateal a cada lado $a( dos c9!ulos o
!asas de c/lulas en las "aedes del tu+o neual =!/dula es"inal en desaollo>
En cuanto al ta!ao de la !edula es"inal "aa las "i!eas doce se!anas- la
!/dula es"inal es coe&tensi*a con la colu!na *ete+al- de !anea que las
a#ces ne*iosas "asan diecto $acia los a)u3eos inte*ete+ales, Des"u/s
del naci!iento la colu!na *ete+al cece !uc$o !2s 2"ido que la !edula
es"inal- en los eci/n nacidos la !edula es"inal lle)a $asta la tecea */te+a
lu!+a
Las !enin)es que son la e"i!ade- aacnoides ( la dua!ade odean a la
!/dula es"inal- en el es"acio su+aacnoideo $a( )an cantidad de l#quido
ce%aloaqu#deo =LCR>- que "uede o+tenese "aa "o"'sitos dia)n'sticos, En
el adulto- la !/dula es"inal- "o lo )eneal se e&tiende $asta el ni*el del +ode
in%eio del la "i!ea */te+a lu!+a, Po lo tanto cuando se lle*an a ca+o
"unciones de la !/dula es"inal "aa o+tene LCR- casi sie!"e se insetan las
$o3as ente los acos *ete+ales de ente la tecea ( cuato lu!+a "aa
li!ita daos a la !/dula es"inal,
-.- EBPLICA LA GENESIS DE LAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE
LA MEDULA ESPINAL.
Los de%ectos de la !edula es"inal se de+en !a(o!ente a que el tu+o neual
no se ciea lo que "oduce !al %o!aciones que in*olucan estuctuas
ne*iosas ( no ne*iosas,
La es"ina +i%ida un de%ecto con)/nito de la !edula es"inal consiste en una
se"aaci'n o di*isi'n de los acos *ete+ales ( "uede co!"o!ete el te3ido
ne*ioso su+(acente o no,
Cuando el tu+o neual no se ciea en %o!a total o "acial ( queda una
a+etua- se "oduce lo que se deno!ina ano!al#a con)/nita del tu+o neual
a+ieto, Esta a+etua "uede queda e&"uesta en el 1F "o ciento de los casos
o "uede cu+ise con $ueso o "iel en el 2F "o ciento de los casos, 8a( dos
ti"os de es"ina +i%ida que son los si)uientes;
La es"ina +i%ida oculta ocue cuando el de%ecto de los acos *ete+ales esta
cu+ieto "o "iel ( "o lo )eneal no co!"ende el te3ido ne*ioso su+(acente,
Se o+se*a en la e)i'n lu!+osaca =L: a S1> ( "o lo co!9n el sitio esta
indicado "o un "enac$o de "elo que cu+e la e)i'n a%ectada, El de%ecto de
de+e a la %alta de %usi'n de los acos *ete+ales ( se encuenta en un 1FG-
a"o&i!ada!ente- de "esonas no!ales en otos as"ectos,
El oto caso es la es"ina +i%ida qu#stica es un de%ecto )a*e en el tu+o neual
en el cual el te3ido ne*ioso- las !enin)es- o a!+os- $acen "otusi'n a ta*/s
de un de%ecto en los acos *ete+ales ( de la "iel "aa %o!a un saco
se!e3ante a un quiste, La !a(o#a de estos de%ectos se encuentan en la .ona
lu!+osaca ( "o*ocan d/%icit neuol')ico aunque "o lo co!9n no se
aco!"aan de etado !ental, En al)unos casos solo las !enin)es llenas de
liquido so+esalen a ta*/s del de%ecto =es"ina +#%ida con !enin)ocele>E en
otos casos $a( te3ido ne*ioso incluido en le saco =!ielo!enin)oceles>, En
ocasiones los "lie)ues neuales no se ele*an ( "esisten en la %o!a de una
!asa a"lanada de te3ido ne*ioso =es"ina +#%ida "o !ielosquisis o aquisquisis>
=.- EBPLICA LA ORGANI?ACIN ESTRUCTURAL A FUNCIONAL DEL
SISTEMA NERVIOSO
Es siste!a ne*ioso esta %o!ado "o tes "ates "inci"ales el siste!a
ne*ioso centa- el siste!a ne*ioso "ei%/ico ( el siste!a ne*ioso aut'no!o
el "i!eo se enca)a de "ocesa la in%o!aci'n =enc/%alo ( la !/dula
es"inal>- el se)undo inclu(e todas las "ates del siste!a ne*ioso que est2n
%uea de las estuctuas 'seas que %o!an el c2neo ( la colu!na *ete+al
=a!i%icaciones ne*iosas> !ientas que el siste!a ne*ioso aut'no!o es el
enca)ado de la %unci'n *isceal ( del coa.'n- as# co!o de la !usculatua lisa
de los ')anos ( "aedes de *asos san)u#neos =lo inconciente>
8a( una elaci'n ente el siste!a ne*ioso ( cental a ta*/s de "o(ecciones
a&onica que se *an a uni a tactos,
El siste!a ne*ioso cental =el !2s i!"otante> consta de dos co!"onentes el
enc/%alo ( la !edula es"inal;
El enc/%alo se di*ide en enc/%alo anteio =Posenc/%alo>- enc/%alo !edio
=Mesenc/%alo> ( el enc/%alo "osteio =Ro!+enc/%alo>, El cee+o que inclu(e
todo el enc/%alo !enos el dienc/%alo ( el tonco ence%2lico- ta!+ien lla!ado
telence%alo esta %o!ando "o la cote.a cee+al o sustancia )is =%o!ada "o
so!as neuonales>- el cue"o calloso o sustancia +lanca =%o!ada "o a&ones
neuonales>- los )an)lios +2sales =a!#)dala- B9cleo lenticula- B9cleo
caudado> que ta!+ien %o!an "ate de la sustancia )isE ( "o ulti!o el siste!a
l#!+ico que es el li!ite alededo del cee+elo destaca a!#)dala- el $i"oca!"o-
( la cote.a cin)ulada,
PROSEBCHFALO- MESEBCHFALO ( ROM5EBCHFALO son tes dilataciones
=*es#culas "i!aias> que se encuenta en el e&te!o ce%2lico del tu+o neual
Lue)o se %o!an dos %le&uas o acodaduas; una ce*ical ( ota ce%2lica-
que *an a da oi)en a ? *es#culas
PROSENCFALO: Dienc/%alo ( 4elenc/%alo,
MESENCFALO: Mesenc/%alo,
ROMBENCFALO: Mielenc/%alo ( Metenc/%alo,
La lu. del conducto e"endi!aio se contin9a con la ca*idad de las *es#culas
ence%2licas, Las ca*idades son;
7 ROM5EBCHFALO; cuato *ent#culo,
7 DIEBCHFALO; tece *ent#culo,
7 8EMISFERIOS; *ent#culos lateales,
La lu. del !esenc/%alo conecta al tece ( cuato *ent#culoE este conducto es
lla!ado el acueducto de Sil*io- los *ent#culos lateales se co!unican con el
tece *ent#culo "o !edio de a)u3eos inte*enticulaes de Mono,
La !/dula es"inal es la "ate del SBC que se alo3a en el canal *ete+al desde
el a)u3eo !a)no $asta el +ode su"eio del cue"o de la se)unda */te+a
lu!+a =L2>, 4iene una %o!a cil#ndica de una lon)itud a"o&i!ada de :2 a :?
c!, Pesa alededo de <2 a <? I), !ientas que su di2!eto es *aia+le en el
ensanc$a!iento ce*ical ( lu!+osaco es !a(o- esta sostenida )acias a los
li)a!entos dentados que salen de la "ia!ade "aa da sost/n a la !edula,
Esta cu+ieta "o tes !enin)es la dua!ade es una !e!+ana %uete- densa
( %i+osa que en*uel*e la !/dula es"inal ( la cauda equina, La aacnoides es
una !e!+ana del)ada e i!"e!ea+le que ecu+e total!ente la !/dula
es"inal, Se u+ica ente la "ia!ade- !2s "o%unda- ( la dua!ade- !2s
su"e%icial- ente la "ia!ade ( el aacnoides se encuenta el liquido
ce%alo2quideo, J la "ia!ade es una ca"a 9nica ( del)ada de ca2cte
*ascula que se adosa #nti!a!ente a la !/dula es"inal unas 22 e&tensiones
!e!+anosas "unti%o!es de la "ia!ade *an a insetase %i!e!ente a la
caa intena de la dua!ade ( aacnoides; se tata de los li)a!entos dentados,
La !edula es"inal esta ii)ada "o la Ateia Es"inal Anteio- la Ateia Es"inal
"osteio ( la Ateia Es"inal Posteio
La acti*idad conductoa de la !/dula es una %unci'n es"ec#%ica de los
codones =anteioes- lateales ( "osteioes> %o!ados de sustancia +lanca,
Cada cod'n est2 constituido "o %i+as !iel#nicas a)u"adas en !ano3os o
$aces de !a(o o !eno *olu!en, Al)unos $aces son ascendentes o
sensiti*os- es deci- conducen $acia el enc/%alo los i!"ulsos que "o*ienen de
los ece"toes e&tenos o intenosE otos son descendentes ( !otoes- (a que
tans!iten los i!"ulsos desde el enc/%alo a las !otoneuonas del asta anteio
4.- EBPLICA LA CONFIGURACION INTERNA A SISTEMATI?ACION DE
LA MEDULA ESPINAL
La !edula es"inal esta contenida en el canal *ete+al se oi)ina en el a)u3eo
!a)no ( contin9a $asta el +ode su"eio de la se)unda */te+a lu!+a- "o
de+a3o de esta .ona se e!"ie.a a educi $asta %o!a una es"ecie de cod'n
lla!ado %ilu! te!inal, de cada lado de la !/dula su)en <1 "aes de ne*ios
es"inales- cada uno de los cuales tiene una a#. anteio ( ota "osteio los
9lti!os "aes de ne*ios es"inales %o!an la lla!ada cola de ca+allo al
descende "o el 9lti!o ta!o de la colu!na *ete+al,
Mide a"o&i!ada!ente de :2 a :? c! ( un di2!eto *aia+le en el
en)osa!iento ce*ical =C<742> 1< K L !!, J en el en)osa!iento lu!+a =L17
S2> 12 K 1,? !!,
Las !enin)es que cu+en a la !edula es"inal son la dua!ade- el aacnoides
( la "ia!ade
La dua!ade es la !enin)e !2s e&tena ( esta %o!ada "o te3ido con3unti*o
denso que se contin9a con un es"acio lla!ado e"idual ( lue)o con el "eiostio
de las */te+as,
La aacnoides esta ca"a !en#n)ea "esenta dos "ates; una en contacto con la
dua!ade ( ota constituida "o ta+/culas que unen el aacnoides con la
"ia!ade
La "ia!ade esta co!"uesta "o una ca"a !e!+anosa e&tena que se
encuenta !u( *asculai.ada ( %uete!ente ad$eida al te3ido ne*ioso- aunque
no enta en contacto diecto con las c/lulas o %i+as ne*iosas,
La sustancia )is en un cote tans*esal- se o+se*a un "ila en %o!a de 8
con astas )ises anteioes ( "osteioes unidas "o la co!isua- ta!+i/n $a(
una asta lateal en el se)!ento to2&ico ( lu!+a- la sustancia )is tiene una
dete!inada cantidad que esta en elaci'n a la cantidad de !9sculos que
ine*a, A este ni*el enconta!os una !e.cla de c/lulas ne*iosas- neuo)l#as (
*asos san)u#neos, Dento de la disti+uci'n de la sustancia )is enconta!os a
las astas tanto anteioes- "osteioes co!o lateales,
A ni*el de astas "osteioes enconta!os cuato )u"os de c/lulas ne*iosas-
dos de las cuales se e&tienden en toda la lon)itud de la !/dula es"inalE
!ientas que las otas dos est2n estin)idos a n, to2cica ( lu!+a,
El )u"o de la sustancia )elatinosa se sit9a en el */tice del asta )is "osteio
a lo la)o de la !/dula es"inal, En su !a(o "ate co!"uesta "o el neuonas
de Gol)i ti"o II ( eci+e %i+as a%eentes elacionadas con el dolo- te!"eatua
( el tacto de la a#. "osteio, Ade!2s- eci+e a%eencias de %i+as que
descienden desde ni*eles su"aes"inales, Se cee que el in)eso de las
sensaciones te!oal)/sicas se !odi%ica "o in%o!aci'n e&citatoia o in$i+itoia
desde otas a%eencias sensiti*as ( "o la in%o!aci'n "o*eniente de la cote.a
cee+al,
El ncleo propio es un )u"o de )andes c/lulas ne*iosas situado "o delante
de la sustancia )elatinosa a lo la)o de la !/dula es"inal, Hste n9cleo
constitu(e la !asa principal de c/lulas "esentes en el asta gris posterior (
eci+e %i+as del cod'n +lanco "osteio que se asocian con los sentidos de
"osici'n ( !o*i!iento ="o"ioce"ci'n>- la disci!inaci'n de dos "untos ( la
*i+aci'n,
El ncleo dorsal =colu!na de Cla6> es un )u"o de c/lulas ne*iosas u+icadas
en la +ase del asta )is "osteio que se e&tienden desde el octa*o se)!ento
ce*ical en diecci'n caudal $asta el tece o cuato se)!ento lu!+a, La
!a(o#a de c/lulas son de ta!ao e)ula )ande ( se asocian con
te!inaciones "o"Moce"ti*as,
El ncleo aferente *isceal es un )u"o e c/lulas ne*iosas de ta!ao
inte!edio u+icadas "o %uea del n, dosalE se e&tiende desde el "i!e
se)!ento to2cico $asta el tece se)!ento lu!+a de la !/dula es"inal, Se
cee que se asocia con la ece"ci'n de in%o!aci'n a%eente *isceal,
Las c/lulas de las astas )ises lateales son;
El )u"o inte!ediolateal %o!an el asta )is lateal- que se e&tiende desde el
"i!e se)!ento to2cico $asta el se)undo o teceo lu!+a de la !/dula
es"inal, Las c/lulas son elati*a!ente "equeas ( dan oi)en a %i+as
si!"2ticas "e)an)lionaes,
Un )u"o si!ila de c/lulas $allado en el se)undo- teceo ( cuato se)!ento
saco de la !/dula es"inal da oi)en a %i+as "aasi!"2ticas "e)an)lionaes,
La co!isua )is ( conducto cental;
La co!isua )is tans*esa conecta a las astas anteioes ( "osteioes- de
!odo que la sustancia )is se ase!e3a a una N8O, En el cento de la sustancia
)is se encuenta un conducto cental o conducto del e"/ndi!o el cual se
encuenta odeado de la sustancia )is que en este lu)a se deno!ina
co!isua )is,
La sustancia +lanca "ode!os di*idila en codones; anteio- lateal ( "osteio,
El cod'n anteio a cada lado se encuenta en la l#nea !edia ( el "unto de
salida de las a#ces ne*iosas anteioesE el cod'n lateal se $alla ente la
salida de las a#ces ne*iosas anteioes ( la entada de las a#ces ne*iosas
"osteioesE el cod'n "osteio se u+ica ente la entada de las a#ces
ne*iosas "osteioes ( al l#nea !edia,
Esta .ona consiste en una !e.cla de %i+as ne*iosas- neuo)lia- astocitos
%i+osos- a&ones !ielini.ados ( *asos san)u#neos, Rodea a la sustancia )is (
su colo +lanco se de+e a la "o"oci'n de %i+as ne*iosas !ilel#nicasE la
!ielina le +inda el tono +lanquecino,
Con %ines desci"ti*os- los tactos es"inales se di*iden en tactos ascendentes
descendentes e intese)!entaios,
E&isten dos tactos ascendentes ( descendentes
El tacto ascendente esta %o!ado "o %i+as ascendentesPa%eentes que
conducen in%o!aci'n ( "uede lle)a o no a la conciencia, La in%o!aci'n
"uede di*idise en dos )u"os; e&teoce"ti*a ( "o"ioce"ti*a,
La in%o!aci'n )eneal "o*eniente de las te!inaciones ne*iosas sensiti*as
"ei%/icas es conducida a ta*/s del siste!a ne*ioso "o una seie de
neuonas, En la %o!a !2s si!"le- la *#a ascendente que *a $asta la
conciencia consiste en tes neuonas, La "i!ea o de "i!e oden tiene su
cue"o celula en el )an)lio de la a#. "osteio del ne*io es"inal,
Una "olon)aci'n sensiti*a se conecta con una te!inaci'n ece"toa sensiti*a-
!ientas que una "olon)aci'n cental enta en una !/dula es"inal a ta*/s de
la a#. "osteio "aa $ace sina"sis en una neuona de se)undo oden E la cual
da oi)en a un a&'n que decusa ( asciende $asta un ni*el su"eio del siste!a
ne*ioso centalE donde $ace sina"sis con una tecea neuonaE que suele
encontase en el t2la!o ( da oi)en a una %i+a de "o(ecci'n que "asa a una
e)i'n sensiti*a de la cote.a cee+al,
La %unci'n de los tactos ascendentes;
Sensi+ilidad te!oal)/sica asciende en el tacto es"inotal2!ico latealE
!ientas que el tacto le*e ( la "esi'n lo $acen "o el tacto es"inotal2!ico,
El tacto disci!inati*o o e"ic#tico ( la sensi+ilidad *i+atoia asciende en los
codones +lancos "osteioes,
V%s .( e$ 0&$&( ; $ +em.e(+u(:
T. es.!n&+$'m!#& $+e($.
Los ece"toes del dolo ( te!"eatua en la "iel ( otos te3idos son
te!inaciones ne*iosas li+es, Los i!"ulsos doloosos son tans!itidos $acia
la !/dula es"inal en %i+as de ti"o A delta de conducci'n 2"ida ( %i+as ti"o C
de conducci'n lenta, Las %i+as de conducci'n 2"ida aletan al indi*iduo ante
un dolo a)udo inicial ( las %i+as de conducci'n lenta son es"onsa+les del
dolo que!ante "olon)ado, Las sensaciones de calo ( %#o *ia3an ta!+i/n a
ta*/s de %i+as A delta ( C,
Los a&ones que entan en la !/dula es"inal "o al a#. "osteio "osi)uen
$asta el asta )is "osteio ( se di*iden en astas ascendentes ( descendentes
que *ia3an una distancia de uno a dos se)!entos de la !/dula es"inal (
%o!an el tacto "osteolateal de Lissaue, Estas neuonas de "i!e oden
$acen sina"sis con otas que se encuentan en el asta )is "osteio
deno!inadas de se)undo oden ( que inclu(en a c/lulas de la sustancia
)elatinosa, Al "aece el neuotans!iso es la sustancia P, Lue)o de $a+e
eali.ado sina"sis los a&ones de se)undo oden cu.an en diecci'n conta
lateal ( ascienden en el cod'n +lanco de ese lado, A !edida que el
tactoes"inotal2!ico asciende a ta*/s de la !/dula es"inal se ad$ieen
nue*as %i+as a la caa anteo !edial del $a.- de !odo que en los se)!entos
ce*icales anteioes de la !/dula las %i+as sacas son lateales ( los
se)!entos ce*icales !ediales,
Al tie!"o que el t, es"inotal2!ico lateal asciende "o el +ul+o aqu#deo- se
u+ica ceca de la su"e%icie lateal ( ente el n9cleo oli*a in%eio ( el n9cleo del
t, es"inal del n, ti)/!ino, Aco!"aado del t, es"inotal2!ico anteio ( del t,
es"inotectal %o!an el le!nisco es"inal,
El L, es"inal asciende "o la "ate "osteio de la "otu+eancia, Muc$as %i+as
del t, es"inotal2!ico lateal te!inan $aciendo sina"sis con la neuona de
tece oden en el n, *ento"osteolateal del t2la!o, Al "aece es aqu# donde
se a"ecian las sensaciones doloosas ( t/!icas "oto"2ticas ( se inician las
eacciones e!ocionales, Lue)o los a&ones de las neuonas de tece oden
"asan "o el +a.o "osteio de la c2"sula intena ( la coona adiada "aa
alcan.a el 2ea so!est/sica en la cicun*oluci'n "oscental de la cote.a
cee+al- desde aqu# la in%o!aci'n es tans!itida a otas e)iones de la
cote.a cee+al "o las 2eas !otoas ( de asociaci'n "aietal, El "a"el de la
cote.a cee+al consiste en inte"eta la calidad de la in%o!aci'n sensiti*a a
ni*el de la conciencia,
Los tactos descendentes %o!ados "o neuonas !otoas u+icadas en 2ea
)ises anteioes de la !/dula en*#an a&ones "aa ine*a el !9sculo
esquel/tico )acias a las a#ces anteioes de ne*ios es"inales,
Las neuonas !otoas in%eioes son +o!+adeadas constante!ente "o
i!"ulsos ne*iosos que descienden desde el +ul+o aqu#deo- "otu+eancia
anula- !esenc/%alo ( cote.a cee+al- as# co!o los que in)esan a lo la)o de
las %i+as sensiti*as desde las a#ces "osteioes, Las %i+as ne*iosas que
descienden en la sustancia +lanca desde di%eentes centos ne*iosos
su"aes"inales est2n se"aadas en $aces ne*iosos deno!inados tactos
descendentes, Estas neuonas ( sus tactos descendentes a *eces se
deno!inan neuonas !otoas su"eioes ( "o"ocionan nu!eosas *#as
se"aadas que "ueden in%lui en la acti*idad !otoa,
La *#a descendente desde al cote.a cee+al a !enudo est2 %o!ado "o tes
neuonas, La "i!ea neuona tiene su cue"o celula en la cote.a cee+al,
Su a&'n desciende "aa $ace sina"sis con la neuona de se)undo oden
=intenuncial> u+icada en la sustancia )is anteio, El a&'n de la neuona
anteio es coto ( $ace sina"sis cono la neuona de tece oden =!otoa
in%eio> en el asta )is anteio, El a&'n de la neuona de tece oden ine*a al
!, esquel/tico a ta*/s de la a#. anteio ( el ne*io es"inal, A *eces el a&'n
de la neuona de "i!e oden te!ina diecta!ente en la de tece oden =aco
e%le3o>,
La %unci'n de los t, descendentes;
Los t, eticuloes"inal "uede %acilita o in$i+i la acti*idad de las neuonas
!otoa al%a ( )a!!a en astas )ises anteioes (- "o lo tanto "ueden %acilita o
in$i+i el !o*i!iento in*oluntaio o la acti*idad e%le3a,
El t, *est#+uloes"inal act9a so+e neuonas !otoas en las astas )ises
anteioes- %acilita la acti*idad de los !9sculos e&tensoes- in$i+e la acti*idad
de los %le&oes ( est2 *inculada con la acti*idad "ostual asociada con el
equili+io
C.- DESCRI5E A EBPLICA LA ESTRUCTURA MACRO DE LA COLA DE
CA5ALLO.
Fo!ada "o las a#ces oi)inadas en los dos 9lti!os se)!entos lu!+aes ( en
el cono !edula que ado"tan una dis"osici'n *ete+al de tal %o!a que odean
al %ilu! te!inal en la "ate in%eio del conducto *ete+al,
Se encuenta situada al %ondo del saco dualE las a#ces saco cocc#)eas
odean al %ilu! te!inal- que desciende al */tice del saco dual aco!"aado
"o los ne*ios cocc#)eos,
D. CONOCE LOS ELEMENTOS A DISTRI5UCIN DE LA SUSTANCIA GRIS
A 5LANCA.
La sustancia )is "aa su !e3o estudio $a sido estudiada se)9n el conce"to de
n9cleos- los cuales con con3untos de neuonas que e"esentan una
dete!inada %unci'n a lo la)o de la sustancia )is !edula- o)ani.2ndose en
colu!nas, En el asta "osteio "uede encontase e su ca+e.a ( cuello centos
e&teoce"ti*os- en la +ase centos "o"ioce"ti*os, En la co!isua "osteio se
$allan centos inteoce"ti*os- en la co!isua )is anteio ( +ase del asta
anteio $a( centos *isceo!otoes, En la ca+e.a del asta anteio se $allan
centos so!eto!otoes,
As# tene!os que ente los centos e&teoce"ti*os enconta!os el n9cleo
"osteo!a)inal o c/lulas !a)inales- que coes"onden a la ca"a I de Redes (
*ienen a se la te!inaci'n de la !a(o#a de las %i+as de las a#ces "osteioes,
Se $alla ta!+i/n la sustancia )elatinosa de Rolando que es ta!+i/n la l2!ina
II de Redes la cual eci+e a%eencias de sensaciones doloosas a las que
!odula, Est2n ade!2s los n9cleos "o"ios del asta "osteio que se u+ican en
la l2!ina Q- all# aca+an los %asc#culos u+os"inal ( !uc$os coticos"inales-
ade!2s es el oi)en del %asc#culo es"inotal2!ico ( %asc#culo es"inotectal, Las
l2!inas II ( IQ son "enetadas "o !uc$as *#as ( coes"onden a neuonas de
asociaci'n,
Los centos "o"ioce"ti*os inclu(en al n9cleo dosal u+icado en la l2!ina QII
que es el cento "o"ioce"ti*o del tonco ( el n9cleo de 5ec$teeR que es el
n9cleo "o"ioce"ti*o de los !ie!+os, Estos son los o#)enes de los %asc#culos
es"inocee+elosos "osteioes,
Los centos inteoce"ti*os ( *isceo!otoes inclu(en las l2!inas QI- QII ( A,
ade!2s a la colu!na inte!edio lateal =l2!ina QII> que es el cento si!"2tico
=neuonas si!"2ticas "e)an)lionaes> que se e&tiende desde C1 a L2 i)ual
que al n9cleo dosal- lue)o a la colu!na inte!edio e&tena desde S< al cono
te!inal que es oto cento si!"2tico,
Ade!2s inclu(e la colu!na Nen tocidaO ente S1 ( S< que es un cento
"aasi!"2tico "el*iano =neuonas si!"2ticas "e)an)linaes>,
Los centos so!ato!otoes inclu(en a la l2!ina QIII que es la te!inaci'n de la
*#a *esti+ulos"inal ( *#a eticulos"inal ( a la l2!ina IA que coes"onde a la
!otoneuonas e%ectoas !usculaes,
Esta l2!ina se encuenta se)!entada e incluida en la ca"a QIII- el n9!eo de
se)!entos de la l2!ina IA es !a(o a los ni*eles coes"ondientes "aa la
ine*aci'n de los !ie!+os su"eioes e in%eioes ( a otos ni*eles es !eno,
Esta ca"a ade!2s tiene cieta disti+uci'n so!atot'"ica- as# las %i+as !2s
intenas ine*an !9sculos !ediales- las %i+as e&tenas !9sculos lateales- las
%i+as "osteioes ine*an !9sculos %le&oes ( los anteioes !9sculos
e&tensoes,
La sustancia +lanca constitu(e una ca"a alededo de la sustancia )is de
es"eso *aia+le- di*idida de cada lado en tes codones;
El cod'n anteio- situado ente la a#. anteio- el asta anteio ( la %isua
!edia anteio- est2 unido a su $o!'lo)o o"uesto "o la co!isua +lanca
anteio
El cod'n "osteio- u+icado ente la a#. "osteio- el asta "osteio ( el ta+ique
!edio "osteio
El cod'n lateal- que se encuenta ente las dos a#ces anteio ( "osteio-
lateal!ente- ( las dos astas de sustancia )is- !edial!ente,
E.- EBPLICA LAS CARACTERFSTICAS DE LA MGDULA ESPINAL COMO
RGANO SEGMENTARIO A VFA DE PASO
La !/dula es"inal tans!ite los i!"ulsos ascendentes $acia el cee+o ( los
i!"ulsos descendentes desde el cee+o $acia el esto del cue"o, 4ans!ite la
in%o!aci'n que le lle)a desde los ne*ios "ei%/icos "ocedentes de distintas
e)iones co"oales- $asta los centos su"eioes, El "o"io cee+o act9a
so+e la !/dula en*iando i!"ulsos, La !/dula es"inal ta!+i/n tans!ite
i!"ulsos a los !9sculos- los *asos san)u#neos ( las )l2ndulas a ta*/s de los
ne*ios que salen de ella- +ien en es"uesta a un est#!ulo eci+ido- o +ien en
es"uesta a seales "ocedentes de centos su"eioes del siste!a ne*ioso
centa
La !edula es"inal "osee cuato caas; una caa anteio- dos caas lateales (
una caa "osteio, La caa anteio en la l#nea !edia "esenta la cisua !edia
anteio ( li!ita lateal!ente "o los sucos colateales anteioes- que son los
o#)enes a"aentes de las a#ces ne*iosas !otoas o e%eentes de los ne*ios
es"inales ( que ade!2s la se"aa de las caas lateales, La caa "osteio en la
l#nea !edia "osee una cisua !edia "osteio de !eno "o%undidad "eo que
se continua en la sustancia +lanca , li!ita lateal!ente "o los sucos
colateales "osteioes- que la se"aa de las caas lateales ( ta!+i/n es el
oi)en a"aente de las a#ces sensiti*as o a%eentes de los ne*ios es"inales,
Po enci!a del se&to se)!ento !edula to2cico a"aece otos dos sucos
ente el suco !edio "osteio ( los sucos colateales "osteioes- estos son
los sucos "aa!ediales,
H.- EBPLICA EL SISTEMA SOMATOSENSORIAL> RECEPTORES>
TRANSUCCION A REGULACION DE LOS MISMOS
La sensi+ilidad so!2tica "e!ite a nuestos cue"os senti- e&"ei!enta dolo-
tene escalo%#os ( sa+e que est2n $aciendo las di*esas "ates del cue"o, Es
sensi+le a !uc$os ti"os de est#!ulos; "esi'n de o+3etos conta la "iel- la
"osici'n de !9sculos ( aticulaciones- la distensi'n de la *e3i)a ( la
te!"eatua de las distintas "ates del cue"o, Cuando lo est#!ulos "ueden se
"e3udiciales e&iste una sensaci'n so!2tica que nos "e!ite "eci+i estas
cicunstancias; el dolo,
4ene!os ece"toes "o todo el cue"o- un esti!ulo indi*idual suele acti*a
!uc$os ece"toes ( un solo ece"to (a es ca"a. de codi%ica caacte#sticas
del est#!ulo- co!o la intensidad- duaci'n- "osici'n ( *elocidad,
Los est#!ulos *a#an desde los !ec2nicos co!o la "esi'n- qu#!icos co!o
sustancias qu#!icas 2cidos- te!o)enos "o e3e!"lo el %ue)o- dolooso co!o
un "eisco "o lo cual e&isten !uc$os ti"os di%eentes de ece"toes,
8a( *aios ti"os de ece"toes; !ecanoece"toes- nociece"toes-
te!oece"toes- ece"toes electo!a)n/ticos ( qui!ioece"toes,
Los !ecanoece"toes que son sensi+les a la de%o!aci'n %#sica- en el cento
de cada !ecanoece"to e&isten a!as de a&ones no !ielini.ados, Estos
a&ones "oseen canales i'nicos !ecano sensi+le- cu(a a"etua de"ende del
estia!iento o de los ca!+ios de tensi'n de la !e!+ana que los odea, Po
e3e!"lo el Co"usculo de Pacini- 4e!inaciones de Ru%%ini- Rece"toes de
Me6el- Co"9sculos de Meissne,
Los nociece"toes es"eciali.ados en ca"ta la sensaci'n de dolo !u( 9til
"aa la su"e*i*encia del indi*iduo "ues act9a co!o un !ecanis!o de ala!a-
los est#!ulos "ueden se !ec2nicos ="ei.co>- t/!icos =%ue)o>- qu#!icos ="8
e&cesi*o>, E3e!"lo de estos ece"toes son las te!inaciones ne*iosas li+es,
4e!oece"toes es"eciali.ados en ca"ta los ca!+ios de te!"eatua son
ada"tati*os un e3e!"lo de estos ece"toes son el co"9sculo de Iause ( las
te!inaciones de Ru%%ini
,Rece"toes Electo!an)neticos son los que ca"tan est#!ulos *isuales co!o
los conos ( +astones
Sui!ioece"toes son los es"onsa+les de ca"ta est#!ulos qu#!icos "o
e3e!"lo en el )usto las "a"ilas )ustati*as
Q#as de la sensi+ilidad so!2tica
8a( dos ca!inos "inci"ales ascendentes $acia el cee+o;
Los ece"toes !ec2nicos ( de "o"ioce"ci'n utili.an un ca!ino !2s 2"ido-
en el que la "i!ea sina"sis no se "oduce $asta la !/dula =aunque "uede
$a+e sina"sis a neuonas "'&i!as- !otoas "inci"al!ente- en el !is!o
se)!ento de la colu!na>,
Los ece"toes t/!icos ( de dolo utili.an ne*ios !2s lentos ( %o!an una
sina"sis nada !2s enta en la colu!na,
Q#a dosal7le!niscal !edial
Los ece"toes !ec2nicos =tacto ( *i+aci'n> ( de "o"ioce"ci'n utili.an un
ca!ino !2s 2"ido- en el que la "i!ea sina"sis no se "oduce $asta la
!/dula, Esta in%o!aci'n se tas!ite a ta*/s de las colu!nas dosales de la
!edula es"inal- tas!itiendo la sensaci'n t2ctil ( "o"ice"ti*a del lado deec$o-
"o la colu!na dosal deec$a ( an2lo)a!ente "aa el lado i.quiedo, Al lle)a
al +ul+o aqu#deo se "oduce una sina"sis con las c/lulas de los n9cleos de la
colu!na dosal "oduciendo un cu.a!iento de las a%eencias
!ecanoece"toas ( "o"ioce"toas "asando "o el le!nisco !edial del +ul+o
aqu#deo, Des"u/s se "oduce ota sina"sis a ni*el del t2la!o "aa te!ina
"o(ect2ndose en las e)iones es"eci%icas de la cote.a so!atosensoial,
Q#a es"inotal2!ica
Los ece"toes t/!icos ( de dolo utili.an ne*ios !2s lentos ( %o!an una
sina"sis nada !2s enta en la colu!na, Esta in%o!aci'n se tas!ite a ta*/s
del tacto o %asc#culo es"inotal2!ico- "o(ect2ndose diecta!ente en el t2la!o,
A "ati de aqu# se "o(ecta a la cote.a sensoial, En este caso la in%o!aci'n
que se tas!ite es contalateal desde que lle)a a la !edula es"inal a
di%eencia de la in%o!aci'n "o"ioce"ti*a ( t2ctil,
C.- EBPLICACIN SUSTENTADA DE LA HIPTESIS FINAL LOGRADA
(esin de la columna vertebral
&iper'le2in Cervical
Compresin crnica en
la medula espinal
&ernia en el
ncleo pulposo C)
Presin en el
nervio espinal
C
*hoc1 Espinal
*%ndrome de medula central
3elajacin de
es'%nteres
Parlisis 'lcida
Perdida de
sensibilidad
&ipotensin
4 Perdida sensibilidad
termoal5sica
se5mentar%a
bilateralmente
6.- QU !"#L$S$S% &'S&% ( )*(C'+$,$'"&( )L!"&'! )!*!
C("-$*,!* ( "'.!* L! /$)0&'S$S1
Cuando la !edula es"inal se lesiona es oi)inada )eneal!ente con un )ol"e
tau!2tico en la colu!na que causa %actua o dislocaci'n de las */te+as, El
dao se inicia al !o!ento de la lesi'n cuando los %a)!entos de $ueso
des"la.ados ( el !ateial de los discos as)an el te3ido de la !/dula es"inal,
Los a&ones se cotan o se daan ie"aa+le!ente ( se o!"en las
!e!+anas de las c/lulas neuales, Los *asos san)u#neos "ueden o!"ese (
causa $e!oa)ia intensa en la .ona cental de la sustancia )is- la cual "uede
"o"a)ase a otas 2eas de la !/dula es"inal a las "ocas $oas si)uientes,
La !/dula es"inal se *a a $inc$a $asta a+aca toda la ca*idad del canal
es"inal- a ni*el de la lesi'n, Esta $inc$a.'n cota el %lu3o san)u#neo- lo cual a
su *e. inteu!"e el %lu3o de o&#)eno al te3ido de la !/dula es"inal, La "esi'n
ateial desciende- a *eces da!2tica!ente a !edida que el cue"o "iede la
ca"acidad de autoe)ulase, Al "oducise un !a(o descenso de la "esi'n
ateial- se inte%iee la acti*idad el/ctica de las neuonas ( los a&ones, 4odos
estos ca!+ios "ueden causa una condici'n conocida co!o soc! "ed#lar
que "uede dua de *aias $oas $asta *aios d#as, Duante el s$oc6 !edula-
a9n las "ociones no lesionadas de la !/dula es"inal su%en de disca"acidad
te!"oal ( no "ueden co!unicase no!al!ente con el cee+o, 4a!+i/n se
"uede "oduci "a2lisis co!"leta 3unto con la "/dida de e%le3os ( de
sensaci'n en las e&te!idades,
Los que su%en de una lesi'n de !edula es"inal *an a tene dolo c'nico (
dis%unci'n de la *e3i)a o de los intestinos
5I5LIOGRAFA;
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