Unitatea ..

Santier Punct de lucru

Obiectul ..

PROCES VERBAL DE VERIFICARE A CALITATII

LUCRARILOR CE DEVIN ASCUNSE
Nr. ./ ..

Faza din lucrarea supusa verificarii:

-
-
Elementele de identifiare (sector, portiune, ax, cota, etc.):
-
-
Verificarile s-au facut pe baza prevederilor proiectului nr. ,
plansele nr. . sau a dispozitiei de santier nr.
din data de ..
Concluzii:

........................................................
Nume/ prenume
Executant .
Beneficiar .

Semnatura
.
..

Atestam refacerea (remediarea) conform prevederilor proiectului

Data ..
Nume/ prenume
Executant .
Beneficiar .

Semnatura
.
..