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REHABILITACION DE

REHABILITACION DE
PACIENTES CON TEC
PACIENTES CON TEC
DR.RICARDO ECKARDT LABB
CLINICA LOS COIHUES
EGRESOS 2002 - 2003
EGRESOS 2002 - 2003
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2002
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Cantidad
DIAGNSTICO
EGRESO POR PATOLOGA 2002 - 2003
2002
2003
1 HEMIPLEJIA IZQUIERDA
2 HEMIPLEJIA DERECHA
3 TEC
4 FRACTURA EEII
5 FRACTURA EES S
6 PARAPLEJIA
7 TETRAPLEJIA
8 TETRAPARES IA
9 FRACTURA PELVIS / COL
10 AMPUTACIN EEII
11 POLITRAUMATIZADO
12 HIPOXIA CEREB RAL
EDAD PROMEDIO
41 AOS
ESCOLARIDAD
ESCOLARIDAD
ANALFABETO : 7 ANALFABETO : 7
BSICA INCOMPLETA : 27 BSICA INCOMPLETA : 27
BSICA COMPLETA : 12 BSICA COMPLETA : 12
MEDIA INCOMPLETA : 15 MEDIA INCOMPLETA : 15
MEDIA COMPLETA : 19 MEDIA COMPLETA : 19
SUPERIOR : 6 SUPERIOR : 6

TOTAL
TOTAL : 86 : 86
OCUPACIN
OCUPACIN
0
5
10
15
20
1
OBRERO
OPERARIO
CHOFER
CARPINTERO
ADMINISTRATIVO
ELCTRICO
TRABAJADOR AGRCOLA
ALBAIL
CAPATAZ
JUNIOR
GUARDIA
TIPO DE ACCIDENTE
35%
29%
22%
10%
1%
CAIDA DE ALTURA
ATROPELLO
ACCIDENTE
AUTOMOVILISTICO
GOLPE DIRECTO
EXPLOSIN
APLASTAMIENTO
INTOXICACIN CON CO
IMPACTO DE BALA
TRAUMATISMOS AGREGADOS
TRAUMATISMOS AGREGADOS
34%
24%
11%
11%
11%
9%
TRAUMATISMO DE
MIEMBROS
SUPERIORES
TRAUMATISMO DE
MIEMBROS
INFERIORES
TRAUMA TORAXICO
TRAUMA
CRANEOFACIAL
FRACTURA DE
COLUMNA
POLITRAUMATIZADO
FRACTURAS
FRACTURAS
De 106 pacientes De 106 pacientes

Fractura MMSS : 30
Fractura MMSS : 30

Fractura MMII : 20
Fractura MMII : 20

Fractura de columna : 9
Fractura de columna : 9

Trauma torxico : 9
Trauma torxico : 9

Trauma
Trauma
crneofacial
crneofacial
: 9
: 9
ABORDAJE
ABORDAJE
TERAPEUTICO
TERAPEUTICO
QUIENES SOMOS
QUIENES SOMOS
EVALUACIN
EVALUACIN

FIM
FIM

DRS (
DRS (
Rappaport
Rappaport
)
)

Rancho los Amigos


Rancho los Amigos

GCS
GCS
FIM
FIM
NOMBRE :
RUT :
MEDICION DE INDEPENDENCIA FUNCIONAL
N 7 Independencia completa (a tiempo y seguro) SIN
I 6 Independencia modificada (con aparato) AYUDA
V Dependencia modificada
E 5 Supervisin
L 4 Asistencia mnima (paciente = 75%) CON
E 3 Asistencia moderada (paciente = 50%) AYUDA
S Dependencia completa
2 Asistencia mxima (paciente = 25%) CON
1 Asistencia total (paciente = 0%) AYUDA
FECHA DE EVALUACIN Eval. 1 Eval. 2 Eval. 3 Eval. 4
Autocuidado
A. Alimentacin
B. Arreglo personal
C. Bao
D. Vestuario EESS
E. Vestuario EEII
F. Aseo perineal
Control de esfnteres
G. Manejo vesical
H. Manejo intestinal
Movilidad, Transferencias
I. Cama, silla, silla de ruedas
J. WC
K. Ducha, bao
Desplazamientos
L. Caminar / silla de ruedas
M. Escalas
SUBTOTAL MOTOR
Comunicacin
N. Comprensin
O. Expresin
Destreza social
P. Interaccin social
Q. Resolucin de problemas
R. Memoria
SUBTOTAL COGNITIVO
TOTAL
FIM MOTOR INGRESO V/S FIM MOTOR EGRESO
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Pacte.1
Pacte.2
Pacte.3
Pacte.4
Pacte.5
Pacte.6
Pacte.7
Pacte.8
Pacte.9
Pacte.10
Pacte.11
Pacte.12
Pacte.13
Pacte.14
Pacte.15
Pacte.16
Pacte.17
Pacte.18
Pacte.19
Pacte.20
Pacte.21
Pacte.22
Pacte.23
Pacte.24
Pacte.25
Pacte.26
Pacte.27
Pacte.28
Pacte.29
Pacte.30
Pacte.31
Pacte.32
Pacte.33
Pacte.34
FIM MOTOR EGRESO FIM MOTOR INGRESO
FIM COGNITIVO INGRESO V/S FIM COGNITIVO EGRESO
0
5
10
15
20
25
30
35
Pacte.1
Pacte.2
Pacte.3
Pacte.4
Pacte.5
Pacte.6
Pacte.7
Pacte.8
Pacte.9
Pacte.10
Pacte.11
Pacte.12
Pacte.13
Pacte.14
Pacte.15
Pacte.16
Pacte.17
Pacte.18
Pacte.19
Pacte.20
Pacte.21
Pacte.22
Pacte.23
Pacte.24
Pacte.25
Pacte.26
Pacte.27
Pacte.28
Pacte.29
Pacte.30
Pacte.31
Pacte.32
Pacte.33
Pacte.34
FIM COGNITIVO EGRESO FIM COGNITIVO INGRESO
EVALUACIN
EVALUACIN
FONOAUDIOLGICA
FONOAUDIOLGICA
Habla
Voz
Lenguaje
Comunicacin
Disfagia
EVALUACIONES DE
EVALUACIONES DE
TERAPIA OCUPACIONAL
TERAPIA OCUPACIONAL
Area motora
Sensopercepcin
Cognicin
Actividades de la vida diaria
Situacin laboral
ATENCIN NUTRICIONAL
ATENCIN NUTRICIONAL
Estado nutricional del paciente
Patologas preexistentes
Cifras tensionales
Niveles plasmticos de lpidos
Deglucin
AREAS
AREAS
COMPROMETIDAS
COMPROMETIDAS
ALTERACIONES COGNITIVAS
ALTERACIONES COGNITIVAS

Atencin
Atencin

Memoria
Memoria

Resolucin de
Resolucin de
Problemas
Problemas

Abstraccin
Abstraccin
ALTERACIONES
ALTERACIONES
CONDUCTUALES
CONDUCTUALES

Agresividad
Agresividad

Apata
Apata

Incontinencia Afectiva
Incontinencia Afectiva

Depresin
Depresin
MOTIVACIN Y
MOTIVACIN Y
CONCIENCIA
CONCIENCIA

Falta de
Falta de
motivacin =
motivacin =
Mayor causa de
Mayor causa de
fallo en
fallo en
Rehabilitacin.
Rehabilitacin.

Actitud pasiva
Actitud pasiva

Tareas validadas
Tareas validadas

Alteracin de la
Alteracin de la
autoconciencia
autoconciencia
INCENTIVOS
INCENTIVOS
ALTERACIONES MOTORAS
ALTERACIONES MOTORAS

Espasticidad
Espasticidad

Ataxia
Ataxia

Apraxias
Apraxias

Temblor
Temblor
ALTERACIONES DE LA
ALTERACIONES DE LA
DEGLUCIN
DEGLUCIN

Evaluacin
Evaluacin
Fonoaudiolgica
Fonoaudiolgica

Estudio
Estudio
Videofluroscpico
Videofluroscpico

Tratamiento
Tratamiento
ALTERACIONES DEL
ALTERACIONES DEL
LENGUAJE
LENGUAJE

DISARTRIA
DISARTRIA

AFASIA
AFASIA

DISFONA
DISFONA

DISGRAFIA
DISGRAFIA
ALTERACIONES SENSORIALES
ALTERACIONES SENSORIALES

Campo visual
Campo visual

Anosmia
Anosmia

Hipoacusia
Hipoacusia

Vrtigo
Vrtigo

Disgeusia
Disgeusia
COMPROMISO OCULAR
COMPROMISO OCULAR

III - IV - VI
III - IV - VI

OPTICO
OPTICO

FACIAL
FACIAL

TRIGMINO
TRIGMINO
TERAPIAS
TERAPIAS
ESPECFICAS
ESPECFICAS
Promedio de horas diarias indicadas, asociadas a Dg de Ingreso,
Promedio Hrs. Kine % TO % Fono % Psico %
Lesiones Enceflicas 3.1 55.0 25.0 16.0 9.0
Lesiones Medulares 2.5 70.0 24.0 0.0 6.0
Lesiones musculoesqueleticas 1.9 68.0 21.0 0.0 11.0
Amputados 1.2 84.0 0.0 0.0 16.0
Otros 2.2 68.0 23.0 0.0 9.0
NUMERO DE HORAS HECHAS
NUMERO DE HORAS HECHAS
POR PATOLOGIA
POR PATOLOGIA
General n de ingresos Total
LE* 87,0 3,3
TEC 14,0 2,9
TRM Alto 6,0 3,3
TRM Bajo 9,0 1,7
Trauma 7,0 1,9
Amputacin 2,0 1,2
Otros 34,0 2,2
Totales 159,0 2,9
Mutual
General
n de ingresos Total
LE* 0,0 0,0
TEC 48,0 2,3
TRM Alto 19,0 2,8
TRM Bajo 52,0 2,9
Trauma 36,0 3,7
Amputaci 20,0 3,4
Otros 5,0 0,2
Totales 180,0 2,9
MANEJO DE
MANEJO DE
ESPASTICIDAD
ESPASTICIDAD

BACLOFEN
BACLOFEN

DANTROLENE
DANTROLENE
TIZANIDINA TIZANIDINA
CLONAZEPAM CLONAZEPAM
DIAZEPAM DIAZEPAM

FENOL
FENOL

TOXINA
TOXINA
BOTULINICA
BOTULINICA
TROMBOSIS VENOSA
TROMBOSIS VENOSA
PROFUNDA
PROFUNDA

Movilizacin precoz
Movilizacin precoz

Heparinas de bajo
Heparinas de bajo
peso molecular
peso molecular

Vendaje elstico
Vendaje elstico

Compresin
Compresin
neumtica
neumtica
intermitente
intermitente
TRATAMIENTO DE LA
TRATAMIENTO DE LA
EPILEPSIA POST-TEC
EPILEPSIA POST-TEC

Carbamazepina
Carbamazepina

Ac
Ac
.
.
Valproico
Valproico

Fenitona
Fenitona

Gabapentina
Gabapentina
ESTRUCTURA FAMILIAR
ESTRUCTURA FAMILIAR

Relacin
Relacin

Redes
Redes

Comunicacin
Comunicacin

Roles
Roles

Autoridad
Autoridad

Necesidades
Necesidades
IMPACTO FAMILIAR
IMPACTO FAMILIAR
MANEJO FAMILIAR
MANEJO FAMILIAR

Informacin
Informacin

Grupos de apoyo
Grupos de apoyo

Compromiso
Compromiso

Familiar responsable
Familiar responsable
REINSERCION SOCIAL Y
REINSERCION SOCIAL Y
LABORAL
LABORAL
SITUACION LABORAL
SITUACION LABORAL
48%
13%
7%
10%
22%
INACTIVO
REINTEGRO
INDEPENDIENTE
TRABAJO
MODIFICADO
NO SE SABE

DE 102 PACIENTES
DE 102 PACIENTES
INACTIVOS : 49
INACTIVOS : 49
REINTEGRADOS : 13
REINTEGRADOS : 13
TRABAJO
TRABAJO
INDEPENDIENTE : 7
INDEPENDIENTE : 7
MODIFICADO : 10
MODIFICADO : 10
NO SE SABE : 22
NO SE SABE : 22
TERAPIAS
TERAPIAS
COMPLEMENTARIAS
COMPLEMENTARIAS
PROGRAMA DE TRANSICION
PROGRAMA DE TRANSICION
PROGRAMA DE HIPOTERAPIA
PROGRAMA DE HIPOTERAPIA
PROGRAMA TALLER LABORAL
PROGRAMA TALLER LABORAL
PROGRAMA DE BASQUETBOL
PROGRAMA DE BASQUETBOL
DIAGNOSTICO INICIAL DEL
DIAGNOSTICO INICIAL DEL
TEC
TEC
0
20
40
60
TEC ABIERTO TEC CERRADO

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