ICTERICIA NEONATAL

Es una coloracin amarillenta de la piel, de las membranas mucosas o de los ojos.

El pigmento amarillo proviene de la bilirrubina, un subproducto de los glbulos rojos viejos.
Puede ser causada por:
Inmadurez del hgado
La presencia de demasiados glbulos rojos fuera de circulacin.
Hgado sobrecargado o daado.
Incapacidad para movilizar la bilirrubina procesada desde el hgado a travs de las
vas biliares hasta los intestinos.
!i persiste por m"s de tres o cuatro das, o empeora con rapidez, debe ser evaluada
por un mdico hasta #ue los niveles de bilirrubina en sangre disminu$an o se
normalicen.
Los bebs con ictericia grave pueden tener altos niveles de bilirrubina, #ue pueden
acarrear un riesgo de dao cerebral.
Tipos
La ictericia fisiolgica es el nombre para la ictericia normal #ue com%nmente se
observa en bebs sanos.
La ictericia patolgica es el nombre dado cuando esta afeccin presenta un
riesgo para la salud, $a sea debido a su grado o a su causa.
La ictericia patolgica puede ocurrir en nios o en adultos $ se origina por muchas razones,
inclu$endo&
Incompatibilidades sanguneas,
Hemopatas,
!ndromes genticos,
Hepatitis,
'bstruccin de las vas biliares,
(rematuridad
(arto difcil
Ictericia por Lactancia Materna
!e puede presentar en la primera semana de vida en m"s de ) de cada )* bebs alimentados
con leche materna. !e cree #ue la causa es la ingesta inadecuada de leche, #ue lleva a la
deshidratacin $ a una ingesta calrica baja. Es un tipo de ictericia fisiolgica o ictericia
fisiolgica e+agerada
Este tipo de ictericia puede ser causada por sustancias en la leche de la madre #ue
disminu$en la capacidad del hgado del beb para manejar la bilirrubina.
La ictericia por la leche materna rara vez causa problemas, $a sea #ue reciba o no
tratamiento $ generalmente no es una razn para dejar de amamantar al beb
Bilirruina!
Es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina.
Los hemates liberan hemoglobina #ue es metabolizada por dos molculas, el grupo
heme $ el grupo globina, el grupo heme se transforma en biliverdina $ sta, en
bilirrubina a la cual se la llama ,no conjugada- o , indirecta- . .l pasar por el hgado
sta albumina se conjuga con "cido glucoronico transform"ndose en bilirrubina
,conjugada- o ,directa-
El hgado segrega bilirrubina directa a travs de las vas biliares hacia el intestina,
al metabolizarse por la flora intestinal se convierte en urobilinas, #ue son las #ue
dan color marrn a las heces
(arte de estas son reabsorbidas $ aparecen en la orina en forma de urobilingeno
!eg%n sea el origen de la bilirrubina podemos saber si es un problema del hgado
/bilirrubina no conjugada0 o si de las vias biliares /bilirrubina conjugada0
"#nto$as
(or lo general, la decoloracin amarillenta aparece primero en la cara $ despus en la parte
blanca de los ojos. Los padres pueden determinar si su beb tiene ictericia observ"ndolo a
la luz natural o en una habitacin #ue tenga luces fluorescentes.
1iene un aspecto mu$ amarillo
2esulta difcil de despertar
3uestra falta de inters al succionar o alimentarse
(resenta signos de flojedad o rigidez /o alterna entre ambos0
.r#uea el cuello o la espalda hacia atr"s
4esarrolla un llanto agudo o fiebre
1iene movimientos inusuales en los ojos
5stas pueden ser advertencias tempranas de #ue el beb tiene un nivel de bilirrubina
peligrosamente elevado #ue re#uiere tratamiento inmediato para evitar una forma de dao
cerebral conocida como #uernctero.
"#nto$as Alar$antes
1iene un aspecto mu$ amarillo
2esulta difcil de despertar
3uestra falta de inters al succionar o alimentarse
(resenta signos de flojedad o rigidez /o alterna entre ambos0
.r#uea el cuello o la espalda hacia atr"s
4esarrolla un llanto agudo o fiebre
1iene movimientos inusuales en los ojos
El %uern#ctero& es un tipo de dao cerebral causado por niveles elevados de bilirrubina.
(uede provocar par"lisis cerebral atetoide /caracterizada por temblores incontrolables o
contorsiones de las e+tremidades, el cuerpo $ la cara0, prdida de la audicin, problemas en
la vista $, en ocasiones, retraso mental.
TTO&
Leve&
.limentar al beb con ma$or frecuencia, lo #ue le a$udar" a evacuar m"s a menudo $, as,
eliminar la bilirrubina.
3oderada a 6rave #ue no desaparece por s sola&
7ototerapia
1ransfusin por sustitucin