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Adolesc. Saude, Rio de Janeiro, v. 8, n. 3, p.

63-69, jul/set 2011 Adolescncia & Sade


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RESUMO
O culto ao corpo tornou-se, nos dias atuais, cada vez mais frequente na adolescncia e na juventude, constituindo uma
verdadeira obsesso principalmente em adolescentes e adultos jovens. Objetivo: Detalhar todas as situaes que tm
acontecido na busca desse corpo perfeito o objetivo do artigo alertando os prossionais que trabalham com adolescentes
e adultos jovens para os riscos a que esto sujeitos. Concluso: Informar, esclarecer, entender e dimensionar a questo, e
responder seguinte pergunta: o culto ao corpo, uma simples questo de beleza ou incio de doena? levar a uma reexo
profunda de como trabalhar e orientar nossos jovens numa questo to delicada e tentar, atravs da reexo, resgatar a
prudncia e os valores que esses jovens possuem, mas, com certeza, no tem conhecimento deles. Estabelecer estratgias
para um trabalho preventivo certamente auxiliar nossos clientes na preveno de situaes de riscos que esses procedi-
mentos podem ocasionar.
PALAVRAS-CHAVE
Imagem corporal: beleza ou doena?, preocupaes com a imagem corporal, obsesso pela imagem corporal.
ABSTRACT
In todays world, the cult of the body is becoming increasingly important, developing into a real obsession, especially
among teenagers and young adults. Objective: To detail all situations that have happened in searching this perfect body is
the objective of this article, drawing the attention of practitioners working with adolescents and young adults to the risks
they may face. Conclusion: Informing, clarifying, understanding and sizing the issue, answers are sought to the following
question: is the cult of the body just a matter of beauty or the start of a disease? The replies examine how to work with and
teach young people about this delicate issue, attempting through reection to retrieve the prudence and values that these
young people have but certainly do not know. Establishing preventive work strategies will surely help preclude high-risk
behavior among them.
KEY WORDS
Body image: beauty or disease?, worries regarding body image, body image obsession.
Culto ao Corpo: beleza ou doena?
Body image: beauty or disease?
Paulo Csar
Pinho Ribeiro
1
Pietro Burgarelli
Romaneli de
Oliveira
2
1
Pediatra com titulao em adolescncia pela SBP, Editor da Revista Eletrnica SBP Cincia, Professor de graduao e ps-graduao em
adolescncia da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais, Mestre em Cincias da Sade da Criana e do Adolescente pela UFMG e
Membro da Academia Mineira de Pediatria.
2
Mdico formado pela Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais; Mdico do Programa de Sade da Famlia de Betim, Minas Gerais.
Paulo Csar Pinho Ribeiro (pcpinhoribeiro@yahoo.com.br) Rua Comendador Viana, 451 Mangabeiras - Belo Horizonte
Minas Gerais CEP 30.315-060
Recebido em 12/06/2011 - Aprovado em 03/08/2011
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ARTIGO DE ATUALIZAO
Adolescncia & Sade
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Adolesc. Saude, Rio de Janeiro, v. 8, n. 3, p. 63-69, jul/set 2011
INTRODUO
A imagem corporal uma construo mul-
tidimensional que representa como os indivdu-
os pensam, sentem e se comportam a respeito
de seus atributos fsicos
1
.
A imagem corporal exerce papel mediador
em todas as coisas, desde a escolha de vesti-
mentas, passando por preferncias estticas, at
a habilidade de empatizar com as emoes dos
outros. Pode-se dizer que a identidade humana
inseparvel de seu substrato somtico
2
.
Pesquisas avaliando a insatisfao em re-
lao imagem corporal so poucas na biblio-
graa mdica no Brasil. Entretanto, tornam-se
importantes se considerarmos o crescente au-
mento de transtornos alimentares, anorexia
nervosa, bulimia, obesidade, ortorexia, crudi-
vorismo, os quadros de vigorexia e dismorsmo
muscular, as cirurgias estticas e protticas e as
prticas diversas de mudanas na imagem cor-
poral tais como piercings e tatuagens.
Um estudo, inqurito epidemiolgico, em
1.183 alunos, faixa etria de 6 a 18 anos, em es-
colas pblicas e particulares de Belo Horizonte,
Minas Gerais, mostrou que a maioria dos alunos
(62,6%) estava insatisfeita com seu corpo. Do to-
tal, 33,7% gostariam de ser mais magros, 28,9%
gostariam de ser mais gordos e 37,4% sentiam-
se bem com o corpo. Os resultados mostraram
percentual elevado de alunos com insatisfao
corporal, iniciando numa idade precoce e sujeita
a riscos pela associao possvel com transtornos
alimentares, baixa autoestima, limitaes no de-
senvolvimento psicossocial, depresso, manuten-
o de obesidade e outros riscos
3
.
Importante seria estimular novas pesquisas
e estudos sobre insatisfao corporal em crian-
as e adolescentes, aprofundando as causas e
consequncias, para que se possam estabele-
cer estratgias preventivas, evitando-se, assim,
possveis riscos sade fsica e mental de nossas
crianas e jovens.
A prtica do "culto ao corpo" uma pre-
ocupao geral, atravessando todos os setores,
classes sociais e faixas etrias, tendo como base
um discurso esttico ou de preocupao com a
sade. O culto ao corpo est presente em todos
os segmentos sociais, mas a maneira como ele
se realiza no interior de cada grupo diversi-
cada. A escolha da modalidade esportiva, da
ginstica, da dana e da academia em que se
praticar a atividade est associada, provavel-
mente, s demais esferas da vida e s demais
escolhas realizadas no mercado de bens
4
.
Hoje, vive-se um momento do culto exa-
gerado ao corpo e esttica: as cirurgias plsti-
cas triplicaram no pas, observa-se um aumen-
to dos frequentadores de academias fsicas e
nunca venderam tanto cosmticos e produtos
para emagrecer, apesar da crise econmica.
imperativo ser bonito, musculoso, magro e
saudvel como resultado do grande consumo
da imagem.
Adolescentes, adultos jovens e idosos bus-
cam uma imagem perfeita, no medindo conse-
quncias para o alcance dos seus objetivos. Tor-
nam-se criaturas servis desse mundo de poder
da imagem, e todos querem a melhor academia,
a melhor roupa esportiva ou social, o perfume
mais caro e importado, as grifes, o melhor carro
e o melhor corpo; um corpo musculoso adquiri-
do com o consumo de substncias, sem gordu-
ra, com pele lisa, sem espinhas, sem estrias, sem
rugas e at sem pelos. Essa a chamada era da
esttica, muitas vezes com procedimentos sem
nenhuma tica.
TRANSTORNOS ALIMENTARES
Os transtornos alimentares tm vrias causas:
biolgicas, psicolgicas e socioculturais, que agem
em intensidade diferente, dependendo da pessoa.
ANOREXIA NERVOSA
Diversos fatores de vulnerabilidade tm
inuncia nos adolescentes que desenvolvem
anorexia nervosa:
Valorizao da magreza e represso aos obesos.
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CULTO AO CORPO: BELEZA OU DOENA? Ribeiro e Oliveira
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Culto ao corpo imposto pela mdia atravs de
lmes, atrizes e modelos extremamente magras.
Sociedade que exige uma competitividade e
sucesso da mulher.
Hereditariedade.
Famlias muito crticas, rgidas, intrusivas e
mes incisivas, com muita exigncia em rela-
o denio corporal da lha.
Relao afetiva distante com o pai, o qual apa-
rece como gura mais fraca, e conito com a
gura materna.
A anorexia nervosa um transtorno ali-
mentar grave, cuja mortalidade gira em torno
de 15%. Inicia-se entre 13 e 17 anos, sendo nove
vezes mais comum em meninas. Caracteriza-se
por perda de peso, magreza com autoimagem
distorcida (enxergam-se gordas) e presena de
preocupao excessiva em no engordar (adoo
de dietas rgidas, jejum e conhecimento das tabe-
las de calorias) e com excesso de atividade fsica.
A anorexia nervosa doena crnica, de di-
fcil controle, necessitando de acompanhamen-
to persistente devido s recidivas. A faixa etria
mais acometida est entre os 10 e 19 anos
5,6
.
uma doena que afeta mulheres, pr-pberes,
adolescentes e adultas, assim como homens,
mas com menor frequncia no sexo masculino.

BULIMIA NERVOSA
Inicia-se no nal da adolescncia at os 40
anos e mais frequente em mulheres, as quais le-
vam em mdia cinco anos para buscar ajuda pro-
ssional, usam laxantes e inibidores de apetite.
A doena caracteriza-se por ataques de
grande ingesto alimentar, episdios de bulimia,
seguidos de vmitos forados por medo de ga-
nho ponderal. Os valores de vida so centrados
na aparncia, baixa autoestima, com tendncia
ao isolamento social e sentimento de culpa, ex-
cesso de atividades fsicas e irritabilidade.
Suas principais complicaes clnicas so
decorrentes da forma como o paciente elimi-
na o excesso de comida aps o episdio de
"comer compulsivo". Os vmitos repetidos
podem determinar quadros de esofagite,
gastrite, sndrome de Mallory-Weiss, esfago
de Barrett, hipertrofia de glndulas salivares
e desgaste do esmalte dentrio; pneumot-
rax, pneumomediastino e fratura de costela
podem ocorrer por vmitos vigorosos. Catr-
ticos e laxativos podem causar esteatorreia,
pancreatite aguda, hiperamilasemia e eleva-
o da aldosterona srica. O sinal de Russel
(leso no dorso da mo pelo trauma repetido
dos dentes incisivos na provocao dos vmi-
tos) patognomnico. Em geral, os pacientes
bulmicos apresentam alterao no comporta-
mento: hbito de fazer dieta mesmo quando
o peso proporcional estatura, crtica cons-
tante a alguma parte do corpo e insatisfao,
mesmo ao perderem peso, com diminuio
gradativa das atividades sociais.
OBESIDADE
A obesidade considerada um problema
de sade pblica devido a sua alta incidncia
na populao em geral. De acordo com os da-
dos da Organizao Mundial de Sade dos seis
bilhes de habitantes do planeta 23,4% esto
com excesso de peso. No Brasil, calcula-se que
40% da populao brasileira esto acima do
peso normal. Considerando-se os fatores de ris-
co, as probabilidades de uma criana ser obesa
aumentam em funo da obesidade dos pais,
sendo de 80% se ambos os pais forem obesos e
de 50% se apenas um dos pais for obeso. Entre-
tanto, 14% desenvolvem obesidade mesmo sem
ter nenhum dos pais obeso. Fatores endgenos:
causas endcrinas ou genticas (5% dos casos).
Fatores exgenos: interrupo precoce do alei-
tamento materno, alimentao excessiva ou ina-
dequada (com altos teores calricos), distrbios
familiares, distrbios emocionais, caractersticas
prprias da adolescncia, estilo de vida e medi-
camentos (95% dos casos).
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CULTO AO CORPO: BELEZA OU DOENA? Ribeiro e Oliveira
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Adolesc. Saude, Rio de Janeiro, v. 8, n. 3, p. 63-69, jul/set 2011
ORTOREXIA NERVOSA
Um novo transtorno alimentar, a ortorexia
nervosa, est aparecendo nos pases desenvolvi-
dos. Esse transtorno alimentar ainda no foi reco-
nhecido ocialmente pelas autoridades mdicas.
O termo ortorexia vem das palavras gregas or-
thos (correto, apropriado) e orexia (apetite). A
ortorexia nervosa caracterizada pela obsesso
patolgica por alimentos biologicamente puros,
o que acarreta restries importantes na dieta.
Pacientes com ortorexia nervosa excluem
da dieta alimentos que consideram impuros por
ter herbicidas, pesticidas e substncias articiais.
Eles tambm se preocupam em excesso com as
tcnicas e materiais usados na elaborao dos
alimentos. Essa obsesso ocasiona perda de re-
lacionamentos sociais e insatisfaes afetivas, as
quais por sua vez favorecem as preocupaes ob-
sessivas sobre os alimentos. Na ortorexia nervosa
a pessoa inicialmente deseja melhorar sua sade,
tratar uma doena ou emagrecer. Finalmente, a
dieta torna-se a parte mais importante da vida.
VEGANISMO
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Corrente do vegetarianismo, os adeptos do
veganismo buscam respeito vida e ao plane-
ta. A opo consiste em cortar da alimentao,
do vesturio e dos produtos de uso no banheiro
qualquer item de origem animal. Ento, quais-
quer alimentos de origem animal ou derivados
de animal so proibidos, tais como: carne, fran-
go, peixe, leite, ovos, mel, gelatina, bem como
roupas feitas com couro de animais, seda, pro-
dutos como remdios, cosmticos, sabonetes e
pastas de dentes desenvolvidos a partir de testes
com animais. Tambm so proibidos entreteni-
mentos em circos, zoolgicos, touradas, rodeios
ou formas de diverso que utilizem de animais e
venda e compra de animais de estimao.
Torna-se importante alertar que ateno
deve ser dada reposio de vitamina B12, que
deve ser feita por suplementos alimentares ou
medicao. Sabemos que durante a puberdade
aumenta a necessidade de ferro na dieta e para
que se evite a anemia ferropriva importante
prover alimentos ricos em ferro ou medicao
junto a alimentos com vitamina C que ajudam
na absoro do ferro.
CRUDIVORISMO
O nome dado prtica alimentar que
prioriza somente a ingesto de alimentos crus ou,
como os prprios seguidores dizem, de comida
viva. Chamada de crudvoras ou crudivoristas, es-
sas pessoas seguem uma dieta bem semelhante
dos vegetarianos. O diferencial o limite de tem-
peratura em que os alimentos so preparados.
Os cardpios que excluem determinados
grupos alimentares, o crudivorismo, que bane
os alimentos de origem animal das refeies,
podem apresentar decincias nutricionais. Vale
ainda tomar cuidado com a ingesto de carnes
cruas: mal cozidas, elas podem transmitir srias
doenas como a tenase, com sintomas de vmi-
tos, gases e grave desconforto intestinal
8
.
VIGOREXIA
Nos dias atuais importante construir um
corpo musculoso a qualquer custo, e sabendo
que diversas substncias se encontram dispon-
veis para ganho de massa muscular faz com que,
a cada dia, aumente no s o uso pelos adoles-
centes e jovens masculinos, mas tambm pelo
pblico feminino.
Muitas vezes, pela euforia do momento, os
jovens iniciam o uso dos esteroides anabolizan-
tes, substncias que podem ter efeitos colaterais
graves, levando, inclusive, morte.
No Brasil, estudo em academias de Porto
Alegre demonstra que 24,3% dos frequentado-
res usavam esteroides anabolizantes. Em 34%
dos casos, eram utilizados por vontade prpria;
em 34%, por indicao de colegas; em 19%,
indicao de amigos; em 9%, de professores; e
em 4%, por indicao mdica.
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Os usurios de associaes de anabolizantes
atingem 80% e destes, 35% experimentaram de-
pendncia fsica e psicolgica. As principais moti-
vaes para o consumo dessas substncias foram
a aquisio de fora (42,2%), aquisio de beleza
(27,3%) e a melhora no desempenho (18,2%)
9
.
No Brasil, a preocupao no tanta com os
atletas, mas com aquele jovem adolescente que,
no seu imediatismo, quer ganhar massa e ms-
culos rapidamente, um corpo atltico em curto
prazo, entregando-se aos anabolizantes receita-
dos, muitas vezes, por instrutores e professores
de educao fsica sem nenhum conhecimento
na rea e que, alm de indicar, vendem essas dro-
gas, compradas em farmcias e sem exigncia de
receita mdica apesar da tarja vermelha com os
dizeres "venda sob prescrio mdica"
10
.
Efeitos colaterais do abuso de esteroi-
des: aumento de peso; aumento da massa mus-
cular e ssea, tremores, acne severa, reteno
hdrica, virilizao, dores articulares, aumento
da presso sangunea, diminuio do HDL e
aumento do LDL, alteraes nos testes de fun-
o heptica, tumores hepticos, alteraes no
hemograma, estrias, exacerbao da apneia do
sono, leses do aparelho locomotor e riscos de
AIDS por compartilhar seringas.
Outros efeitos tambm so descritos:
No homem, h a diminuio ou atroa do vo-
lume testicular (20% dos casos), diminuio
da espermatognese com reduo da conta-
gem de espermatozoides (90% dos casos),
impotncia, infertilidade, calvcie, desenvol-
vimento de mamas, diculdade ou dor para
urinar, aumento da prstata e ginecomastia,
s vezes, irreversvel;
Na mulher, ocorre o crescimento de pelos
com distribuio masculina, alteraes ou au-
sncia de ciclo menstrual, aumento do clitris,
voz grossa e diminuio de seios (atroa do
tecido mamrio);
No adolescente, observa-se a maturao es-
queltica precoce com fechamento prema-
turo das epses sseas, com baixa estatura
e puberdade acelerada levando a um cresci-
mento raqutico.
O abuso de anabolizantes pode causar va-
riao de humor, incluindo agressividade e rai-
va incontrolveis, levando a episdios violentos
como suicdios e homicdios, principalmente
conforme a frequncia e o volume utilizados.
Usurios apresentam sintomas depressivos ao
interromperem o uso e sintomas de sndrome
de abstinncia, a qual pode contribuir para a
dependncia.
Tambm possvel experimentarem um
cime patolgico, quadros psiquitricos (man-
acos e esquizofrenoides), extrema irritabilidade,
iluses, podendo ter distoro de julgamento em
relao a sentimentos de invencibilidade, distra-
o, confuso mental e esquecimentos, alm de
alteraes da libido com as suas consequncias.
importante destacar o distrbio de per-
cepo de imagem corprea apresentado por
alguns dos usurios dessas substncias (quadro
clnico, denominado como dismorsmo mus-
cular, vigorexia, bigorexia ou sndrome
de Adnis): apesar do enorme ganho de massa
muscular corprea, o indivduo sempre se acha
fraco em relao ao outro.
Preveno - os prossionais da sade que
atendem aos adolescentes devem question-los,
durante a entrevista, sobre o uso dessas substn-
cias. Torna-se imprescindvel alertar que a pr-
tica do esporte importante na adolescncia,
entretanto, preciso tempo para se conseguir
um resultado. O jovem desconhece que h um
limite gentico para o desenvolvimento muscu-
lar que depende de atividade fsica ordenada e
supervisionada, de repouso e alimentao orien-
tada e adequada.
TANOREXIA
Do ingls To Tan bronzear-se. Indi-
vduos obcecados em manter o corpo bron-
zeado. Atinge homens e mulheres entre 25 a
35 anos e, tambm, adolescentes de 16 a 18
anos. Estudo feito na Universidade da Virgnia,
nos Estados Unidos, e publicado no American
Journal of Health Behaviour em 400 estudantes
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Adolesc. Saude, Rio de Janeiro, v. 8, n. 3, p. 63-69, jul/set 2011
mostrou: 40% declararam ter comeado a fa-
zer bronzeamento articial aos 17 anos, 27%
declararam-se tanorxicos e vtimas em poten-
cial de cncer de pele.
O bronzeamento se d pela exposio ao
sol e a mquinas de bronzeamento. A depen-
dncia s mquinas de raios UVA causada,
segundo os pesquisadores, pela endorna,
substncia gerada no crebro que produz um
efeito relaxante e faz com que o indivduo se
sinta bem. Esta obsesso pode acarretar con-
sequncias graves como o fotoenvelhecimento
prematuro ou o cncer de pele, um dos tipos
de cnceres mais frequentes, que em 90% dos
2 milhes de novos casos diagnosticados a cada
ano no mundo ocorrem em consequncia das
radiaes ultravioletas.
CIRURGIAS ESTTICAS
E PROTTICAS EM RAPAZES
A implantao de prteses de silicones nos
homens, inclusive em adolescentes e adultos
jovens, tem aumentado segundo pesquisas e
jovens entrevistados. As prteses mais comuns
so as do trax (peitorais), bceps, trceps, gl-
teos e panturrilha. Dentre as prteses citadas, as
de peitorais so as mais procuradas. Segundo a
empresa Silimed, que as produz, houve aumen-
to de procura de 40% de 2006 para 2007 e mais
nos estados de SP, RJ e ES
11
.
CIRURGIA COSMTICA
GENITAL FEMININA
Vrios so os procedimentos nos consul-
trios: estreitamento vaginal, lipoaspirao,
acidez e perda de volume dos grandes l-
bios, correo dos pequenos e grandes lbios,
peeling, rejuvenescimento vaginal a laser e
reconstituio do hmen. Muitos desses pro-
cedimentos de alto custo, mas, independente
do custo, so procurados pelas mulheres em
quase todas as faixas etrias.
PIERCINGS E TATUAGENS
O uso de piercings e de tatuagens con-
siderado uma prtica milenar. Os objetivos de
sua utilizao variam de cultura para cultura,
como, por exemplo, j serviram para marcar
criminosos e escravos, comunicao de espies,
identicao nos campos nazistas, ritos de pas-
sagem, devoo religiosa e espiritual, demons-
trao de bravura, marca de fertilidade, pro-
messas de amor, amuletos, talism, proteo,
movimento hippie (anos 60-70), movimento
punk (anos 80-90), entre outros
12
. Atualmente
vem se tornando cada vez mais popular entre
os jovens de diversos pases e em todas as ca-
madas socioeconmicas e considerado uma
moda entre os adolescentes.
O pediatra deve abordar esses assuntos
com o adolescente e seus familiares, com postu-
ra tica e sensata, dispondo de corretas informa-
es e orientaes.
A tatuagem a insero na derme de
pigmentos insolveis, que podem permanecer
indenidamente na pele. O pigmento mais fre-
quentemente utilizado a tinta da China.
Tanto a colocao de piercing como a
aplicao de tatuagem podem causar compli-
caes. As complicaes incluem: infeco ou
sangramento no local de sua insero, em re-
gio umbilical, seguida da orelha e nariz; riscos
de transmisso de HIV, hepatite B, C e ttano; e
formao de queloides e eczema.
TATUAGENS
O uso de tatuagens e piercings pode envol-
ver o adolescente em determinadas situaes de
risco, sem que ele, muitas vezes, tenha capaci-
dade de perceb-las ou de se preocupar com
consequncias futuras. Deve ser clara e explcita
a orientao ao adolescente sobre todas as po-
tenciais complicaes, descrevendo o procedi-
mento desejado e suas consequncias a curto e
longo prazo. Estratgias de reduo dos riscos,
como as orientaes de perfuraes em partes
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CULTO AO CORPO: BELEZA OU DOENA? Ribeiro e Oliveira
Adolesc. Saude, Rio de Janeiro, v. 8, n. 3, p. 63-69, jul/set 2011 Adolescncia & Sade
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CULTO AO CORPO: BELEZA OU DOENA? Ribeiro e Oliveira
menos sujeitas a complicaes, podem ser teis.
Deve haver sensibilizao do adolescente aos
cuidados especcos de manuteno
12
.
Tem-se observado a vulgarizao do mo-
dismo, isto , as tatuagens pequenas esto se
tornando maiores e os piercings vm aumentan-
do em nmero e em locais, provavelmente pela
diminuio do preconceito e pela disseminao
do seu uso no mundo dos famosos. Comea-
se a observar atitudes mais radicais como os
body modications, que a tcnica de modi-
car o corpo de diversas formas, como marc-lo
a ferro (branding), cortarem-se com navalha,
mutilaes (cortar a lngua ao meio), implantes
e alargamento do lbulo da orelha
12
.
Deve-se considerar na consulta a oportu-
nidade de identicar os motivos que levaram o
adolescente ao uso de piercings e tatuagens e
diferenciar uma crise de identidade ou um mo-
dismo de um transtorno de personalidade ou
de perverso
12
.
CONCLUSO
preciso resgatar valores. Mostrar aos jo-
vens suas habilidades internas e promover o resga-
te da prudncia para sensibiliz-los a manter sua
sade integral e seu potencial de crescimento e
desenvolvimento fsico. Orientar os jovens que vi-
ver muito mais que ter, consumir e adquirir bens.
O importante Ser e no Ter ou Parecer. Viver
buscar, entender e dimensionar aquilo que nos ca-
racteriza como seres humanos. preciso pensar...
questionar... ter conscincia crtica... reetir.
S assim poderemos usufruir da liberdade
que traduzo como conscincia de limites. Livres,
conduziremos nossas vidas.
REFERNCIAS
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