Histriada Anatomia

EstudodeCasoClnico
Um;) lIIulhe r c" m 1) anos de ilbdc procura" farmacuTi co dOI aldeia 'lprc.sCIlr:-llldo respi-
rpid" c c urta. Est e, verificando L $ sintomas da mulhe r e enc"nrranuo inchau e m suas
l' em,I" faz o diaglHsticu de hi dwpsia e pr -ereve uma rtT"pia par,l li vrar o corpo dos maus hu-
llIores. Ele apl iC<1 uma dzia ti ' Su,IS sanguessuga., ma is :; <lll, L vei, na, pe m "s ,i::J mulhe r c drl' na
II ITl qU:1rttlho cio sc u sa ngue ,jbrinclo uma ve ia do seu hrclo. DenTro de ho r"s, a pa<; iellt e l'.St(] se
,;cnt indo mui to melhur c respira tranqilamente. A ocorr ncia reforou, para () pr,ri co, o con-
ceito dos Illaus humores e a eficinc ia da sangria COITl O ler' lpi,1.
I [icl ropsi' l (L. hydrup,;; d" G. hydur, ,gua) UIII re rmo anriqu'ldo que "" rckri" clllnu-
mente a Cju, dquc:r si tUAo de cde m,l (acI'1I11 Itl o dc' lquidos 110S r",ciclo.s), c (' r,1 CCl llllllll cntc' Cl ll1 -
scqiil'nCl'1 de in' ufi c i ncI<l c;lrd:lcl CllI1gl'stiva . A ter,,!,ia a ru,d !,' lra !:'O.SL' S e lSOS consi STC' n ' l
rcsrri;'iCl de lflt.:l:SLIu de lquidos por via u l'al e lll ccliclIllelllll ' que illduzClll 'I diurese (alllllcnw
da Illic,,-;'i o) CCl Il1 o ()hJl'fi\' () de ,.Iilllinuir () \'()Iullll' lquid() , N,]o ne nhum:1 surpres,] que a pt'rda
de um qua rtilho ,k sangue fi zcs$e eS;1 Illulhe r se sentir Il1Cllllll' t' Ill curtu t E' lllpo. IIl(c li zmcnTc, ' I
dessa t empi ," dCIXeI V,1 os pac ie ntes profundCl lll cme (contagem baixa
Lk glhul ns vermelhos ) e na realidade :1 insufic incia scus cur'JI/ k s.
A(l lungo ,LI hisr(,ria (b med ic ina, a pn:c.iS<1 cOlllpreenso cb anatllI1l i'l L: ela fi siulogia hu-
m'lnas Cl lllrrihuiu p"ra IIl c lhoLlr 'I I' >Tilpia das doe nas!
Definio da Cincia 2
Perodo Pr-cienrficn 2
Perodo Cienrficn 4
Resrllsta du Estudo
de CaSe) Clnico 20
RL'sumo Jo Captulo 20
AtiviJade..; de Reviso 21
FIGURA:A sangria foi uma tcnica de
prlica mdica amplamente usada durante
mais de dois mil anos.
2 Unidade 1 Perspectiva Histri ca
DEFINIO DA CINCIA
A anatomia humana a cincia que estuda a organizao estru-
turai do corpo humano, A terminologia anatmica descritiva
principalmente de procedncia grega e latina,
Objetivo 1 Definir anatomia,
Objetivo 2 Distinguir anatomia de fisiologia e biologia,
Objetivo 3 Explicar por que a maioria dos termos anatmi-
cos so palavras de procedncia grega e latina,
Anatomi a humana a cincia que se dedi ca estrutura
do corpo humano, O termo anatomia deriva da palavra gre"a
que significa "cortar em partes"; realmente, antigamente, a pa-
lavra anat omizar era mais comument e usada do que a palavra
dissecar. A fisiologia a cinci a que es tuda a funo do corpo.
inseparvel da anatomi a j ue a estrutura t ende a refletir a fun-
.o, O te rmo fi siolugia derivado de outra palavra grega, que
signifi ca "o estudo da natureza". A "natureza" de um organismo
sua funo. Anatomi a e fi siologia so ambas subdivises da
cincia conhecida por biologia, () estudu dos organismos vivos,
A anatomia de cada estrutura do corpo est adaptada para exe-
cutar uma funo, ou talvez vrias funes.
A dissecu de cadveres humanos serviu como base para
entender a estrutura e a funo do corpo humano durante mui -
tos sculos. Todo estudante ini c iante em anatomi a pode desco-
brir e aprender diretame nte qua ndo as es truturas do corpo
forem sistematicamente di ssecadas e exa minadas , Os termos
anatmicos que um estll c!;:mte enquanto se informa a
respeito de uma estrutura represe nt a o trabalho de centenas de
anatomistas dedicados do passado, que dissecaram, desenharam,
des reveram e denominaram as partes do corpo,
A maiori a do ' termos que formam a linguagem anatmica
s() de procedncia grega ou latina. Lati m era a lngua do Imp-
riu Romano, poca em que o interesse nas descries cientficas
foi cultivado. Com o declnio do Impri o Romano, a lngua la-
tina foi se to rnando "lngua morta", mas manteve seu valor na
nomenclatura porque permaneceu inalterada ao longo da hist-
ria. omeqent emente, se es tivermos famili arizadus com os
prefi xos e os sufixos bsicos (veja a contracapa e a pgina se-
guinte deste livro), muitos t ermos da c incia descritiva anat-
mi ca pode m se r e nt endidos. Embora os greg s e roma nos
tl:' nhal1l efetuado signifi cante contrihui o terminol ogia ana-
tmica, deve ser lembradu Ljue muitos indivduos de outras cul-
turas tambm cont riburam para a c incia anatmi ca humana,
Como campo cientfico de investigao, a anatomia hu-
mana tem tido uma herana rica, longa e freqentemente tor-
ment ()sa. A hi stri a da anatomia humana comparvel a da
medi ' ina. De fato, o interesse csrr utura do corpo foi esti-
G. ana, em partes; cort ar
n$iologia: G, ph)',\is. natureza; lovus. estudo
biologia: G , hiu.I. vid,,; logus, estudu
c ld: ver: L mdere. tomb"r
muladu pel o desejo dos profiss ionais mdicos em explicar uma
disfuno orgni ca do corp(), Por outro lado, vri as religi es
o estudo Ja anatC)[ni,l atravs das n:stri ,l, es
imposms dissec :1 o humana e Ja nfase nas explicaes no
cientficas para as doenas e fraquezas.
Durant e scul os , o inato das pessoas nos seus
prpri os corpos e capacidades fsicas encont rou v,ri as formas de
expresso. Os gregos estimulavam as competi es atl ticas e ex-
pressavam a bel eza do corpo nas suas esc ulturas. Muit o dos
grandes mestres do Renascimento retrataram humanas
em suas artes , R almente, alguns destes arti stas eram
Clnatumistas porque a preocupao delc.s com os detalhes exigia
que fossem. Mi chelangeln foi um arti sta (teni al que captou <J l:.S-
plendor da forma humana em esculturas comu David (fi g. 1.1) e
em pinturas como as da Capela Sistina.
A revernci a de Shakespeare pela eStrutura do orp hu-
mano encont rada em expresses de seus escritus: " ue obra
prima um ser humano! C()mo nobre pela razo ! Infi nito em
competncia! Como express ivo e admirve l na furma e no
movimento! Nas aes assemelha-se a um anj()1 Na percepo
assemelha-se a um deus! A marav ilha do mundo
l
O mode lo cle
perfeio entre os ;mimais!" (Hamlet 2,2.3 15-319),
No passado, a anatomia humana era acadmica, cinc ia
puramente descritiva, interessada principalment em identi fiGl r
e dar nomes s estruturas do corpu. Emhora a di sseco e a d $-
crio formem a base da anatomia, a importncia da anatom ia
humana hoj e es t em sua abordagem funcional e nas apli caes
clnicas . Anatomi a humana uma cinci a prtica, que aplicacla
propicia os funclamentos para entender o desempenho fsico e a
sade do corpu. O estudo da histria da anatomia nos aj uda a
apreciar a cincia relevante que hoj e,
Avaliao de C nhecimento
1. De onde deri va e qual o significado do termo anatomia?
2. Explique a expre.sso: Anatomia uma cincia baseada na
observao, enquanto a fisiolugia se baseia na observ a50 e
na experimentao.
3, Por que a compreenso da biologia de um organismo de-
pende do conhec imento de sua anatomia e fis iologia?
4, Comente o va lor em se determinar o uso de prefix . e
xos gregos ou latinos nos nomes de estruturas do corpo des-
cri tas recentemente.
PERODO PR ..CIENTFICO
Evidncias indicanl que o conhecimento da anatomia foi valioso
para a sobrevivncia nos tempos pr-histricos e que forneceu os
fundamentos para a medicina,
Objetivo 4 Explicar por que a compreenso da anatomia
humana essencial para a cincia da medicina.
Objetivo 5 Definir trepanao e paleopatologia,
3 Captulo 1 Ili"tria da Anatomia
FIGURA 1.1 Mi chelangelo terminou sua obra David com 5,18 m
de Itura em 1504. Esculpido em um nico bloco macio de mr-
mor de carrara branco, esta obra prima captou a beleza f sica do
corpo humano em uma expresso de arte.
prov;, vel que um tipo de anatomia comparada prtica seja
a cincia mais amiga. Cerramente , os humanos sem[lre es tiveram
atento. a algumas J e , uas estruturas natmicas e como elas fun-
cionavam. Nossos antepassad pr-histricos indubitavelmente
conheciam suas prprias hab ilidades func ionais e limitaes
quando comparadas com as de outros animais. Atravs das tentati-
vas e dos erros durante as caaJ as, eles descobriram os " , rgos vi-
tais" J c um anirnal que, se at ingidos com um ohjeto, causariam a
sua murte (fig. 1.2). Igualmente, el es conheciam as reas vulner-
vei s de :.eus pn)prios cnrpo '.
Os oros de descamar os animai s apLls a morte forneceram
mULtaS val iosas lies de anatomia para as populaes pr- histri-
c.as. Eles sobiam quais as partes do corpo de um animal que podiam
scr usadas como alimento, como vestimenta ou como utenslio. In-
dubitavelmente, 'lcs sabiam que os msculos funci onavam na 10-
FIGURA 1. 2 Reprodues da mesma poca de grancles mam-
feros de caa pint ados nas paredes de cavernas ocupadas pelo
Homo sapiens da ant igidade na Europa ocidental. Presumivelmente
a local izao do corao es t desenhada no mamute. e so mostra-
dos locais anatmi cos vulnerveis nos dois bi ses. Os individuos pr-
histri cos precisavam de um conhecimento prtico de anatomia.
simplesmente por sobrevivncia.
De A Short H/slory of Analomy and Phys/ology lcom lhe Greexs la Harvey by C.
Singer. 1957, Dover Publlcations, New York, NY. Rei mpresso COm permlsso
comoo e que tamhm propiciavam a principal fonte de alimento.
A pele dos mamferos associada a seus anexos servia como cohert a
protetora para sua pele eSC:1ssa em plos. Os humanos corn[l reende-
ram, precocemente, que o sistema esqueltico constitua um res is-
tente arcabouo dentro dos seus corpos e de out r vertebrados.
Eles usavam os oss s dos anim!s d JS quais se alimentavam para
mold<lr um<l variedade de ferramentas e de armas. Eles sahiam que
os seus prprios o-s.): poderiam quebrar em acidentes e que a cura
inadequada resulrari::t em incapacidade permanente. S' lhi arn qlle se
um animal estava ferido, s::t ngraria, e aquela [lerda excessiva de
sangue causaria sua morte. Talvez eles tambm tenham perce bido
que uma pancada for te na cabea pudes-
o
caUS:1 r sono profundo e
enfraquecer um ani mal sem mat-lo. O bviamente, el es O 'erva-
vam as diferenas anatmicas entre O' sexos, emhora no pudessem
entender as fune. bs icas da reproduo. O conhecimento que
essas pessoas tinham era do tipo pntico bsico - um conhecimento
necessri o para sobrevivncia.
Certas habi lidades cirrgicas 550 tambm anti gas. T repana-
o, a perfurao J e um buraco no crnio, ou a remoo de uma
poro de osso craniano, parece ter sido praticada por vrios gru'
pos de povos pr-h istricos. A trepanao era provavelmente
usada como um prllcedimemo rituali st<l para afastar maus espri,
tos, ou em alguns l'acicntcs talvez, para aliviar a presso craniana
em conseqncia dc Ulll ferimen.to n.a cabea. Muitos crnios tr-
panados foram enc ntrados em st ios arqu 'olgicos (fig. 1..1) . Jul -
gando-se pela renssificao parcia l que a lguns desses ranlos
apresentavam, aparentemente uma considervel proporo dos
paci entes sobrevivia.
O que conl ece sobre os humanos pr-histricos so conje-
turas a partir das informaes derivadas de desenho m cav mas,
de artefatos e de fsse is que continham informaes paleupatolgi-
caso A paleopatologia a cincia que trata do estudo das doenas e
causas de murte em humanos pr-histricos. A idade aproximada de
G. tr)'IJallOH, perfurador
paleopatoluga: C .. pala;".<, ami go; IludIU>, ,u(ril1lcntu; logo." lO,tudo
4 Unicl ade 1PerspectivclHist(,rica
HG RA 1 , Aarte da cirurgia da trepanaao era prati cada por
al gumas culturas pr-histricas Surpreendentemente, muitos pa-
ci entessobreviv ram aestaprovaao,como ficou evidenciado pela
ossificaoao redordas margenssseas doferi mento.
Disseco
de Cadveres
Influncias Embalsamamento
Religioe
superstio
Eventose
personalidades
Civilizao
Disseco
humana
realizada
Disseco
humana
autorizada
30f-.---. 25- --20---
I
a.C.
uma re:>S();\ p()de scr pClr restos de Seu ",quel'tu, qUE'
tamht' m r udem revl:.Llr dllcurrncia de certas e LI, in-
cluindo deficiDnci a- nlllrici on;li s. Dietas e Cllndi es dentrias, por
exemplo, ,.; r}u l.!cll111nst r;veis de dentes fossili wdos. O que
no r ode s I' LI ' termin;\t!ll, purm, ;. extcns;10 infurtWles e
do conhecimento3nat(llUicus que plldl:m ter,; ilo ora l
mente at os tempos em que os hUll13nOScri ara m us mholosl'_lm
registraros 'euspensamentos, <1 5 experinci as>ri hi stria.
onheciment
5. Por que dl:vcria importante conhece r a . 11;l [omia ci o
crnio e do en - fa lo antes de realizar uma c irurgi;:! como
uma trep;1na ;to?
6. Quais os tipos cl e dados um paleopawlogista pode 111-
tercssadoem llhterde uma mmi a egpciaI
PERODO CIENTFI O
A anatomia humana uma cincia dinmica e em desenvolvi-
mento com uma longa e excitante herana. Ela continua propi-
ciando os fundamentos para as pesquisas mdi cas,bioqu,micas,
do desenvolvimento,citogenticasebiomecnicas.
Objetivo6 Comentar alguns dos principais eventos histri-
cos na cincia da anatomia humana.
Objetivo 7 Fazer uma relaodos perodos histricosnosquais
foram utilizadoscadveres paraestudaranatomiahumana.
IHomeroIHipcrates
"Obscurantismo" L----'---,
Renascimento
Barroco
0 --- ---10-----15-----20
Sculos I 1
d.C.
FIGURA 1. 4 Uma li nha dotempo que descreveahisri adas dissecoes decadveres
Captulo 1 Hist"ri ;r cLl 5
indada Anat mia Humana
Idade ouDatade
Pesquisador Civilizao Contribuico Contri buio
H"'lI l'r,I
I[i['1'11 ,",lfe_
Ar",,\rc:l !:
Har,c)'
Sllgi':l
Schlel ,lcn Sdl"',mn
l\o('l1tgcn
Cril'\V"t",n
CnlJ in,' e Venrel
CrC;\Anli go, \
C;r,:ci" nri g'J
v ri' ci;\
Alex;lIIJn.1
Roma
Rcn;Jscirm:nt o
R ell p';'C l lllcrttu
Pr,moJel'll:l (EUrl lI''')
I'n.'-n\,),krna (Europa)
I)r" [1"Jcrn<l O;r r:ttl )
Mtlel"m:l (EuI" l''' )
MuJern (Eur"rn)
M",!crn<l ([ni; LllU<l t: EUA)
M"dcrna (EUA)
CelGl de 1400 <l,C
Ct'rade800"C,
C,>rC<l de 400-177'l,e
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in il uc llc i"J l H,1" r CII " "llcnt ll ci <;; 1\Ll1c"oc ident,'!
Cl 1!l d l l:l 11l p...,qll[ ) ;l.') I\ltl i \' c i... e lll iISpCI.IOS J ( l
nelVOS(l
Ch,IlIl ,IJlI["" ;tl gllll'de "diel a 11. i"jogi.\; l cnlllU ,'rlicolr
1,, 1'-1 tbi<": i.J"i paLI ()
:,11 11 l' illlU intml ll<l <)L" L, l' l l" >i " lle- A!" ,, :uhl ri ,l;
print e ir,) "ut(lll1'\ (d ictI a sc r iml ' ICS'" (147b)e m
ril"" mve i, der, 'i , ,Ia dl' (iu r('lll herg.
rr(1\' 4we lrnCnlL" u \,;s c ritnr m(t! ieq lll dis i nfltICl\ t( Je1\HJO:'t
u, eswl'lclf..!c\.: u '-![[ (' t: ,r: lI11
p'"1.5 00, 1110 \
Prer,lnlU de J
['l,d' lriu J""nh,)<;IlLll(llll iu" Jeql,.,[, d,ll!c'ctll
"' " Gldl) ,:mcl h'lx"i e, ,It- <':dd,vcrhurn.\II1>
Re(uI() 1l (b t';II" " c"nu:it,,,Li" ]l ,I" ;".!", oh]'c
l.:' ''d n il t l L l e d i1 l.()rJl<) !lIlI' Jrtt.:l.4.l
e c'\ I H:,r ill c i.t'll ; (: o r :1i J;l :il1: 1Lnllli:l
lJCtilOI1.ilrOU (1 fLllU.;;!tl di) circuL-n'(l rl u; j!pl icoul\
rlll' l (ldo l' Xpt'ri llll'ntal :1 ,1l idrUlni ;1
l\p..... rft.:i <; dUil u Ika,c rC'"Cll v;ri t) JL'
I: ' (id,,;
LCIlIl rado u lllHI t..! ,l hi :-. r()lngi:l; !'ritn!.' irn n. U ll1tinll , l r
;1 i... 1(), caril an-;, ,,
C:Ol1l p il l HI um lL-l li ld() ..Jc :1 11 ;1(PL1 : l cOln ':; \ ' d lUll lC'"
f , It'll lt d"dwe, ,Ia [l'Ori 'lcc luLH
Dc"c\,h,.,lio, r<li", X
1k rc:nll n, lI'aOl ;< l' srrurur,) C!" L)NA
Pc, q""" d"gc n"m;l hUlrLlI1U
Obet ivo 8 Explicar por que a compreenso da anatomia
humana importante para todos os indivduos,
Objeti vo 9 Comentar como se manter informado sobre o
desenvolvimento das pesquisas anatmicas e fazer um co'
mentriosobre aimportnciadesteempenho,
or erfudlJ cientfico come.a com os regi,;t ros de
i') es :ll1cltrn iC1Sfeiu" na nnrigc1 cerca de 3,000
;mo nLr;) s em hlucus de: argila <,; c'lll cUllifunne e continu,,l
:Jr. tocb' ,I:> cuntribuie:s do passLl do
para ;.\ cincia da ,) n,.\tomia n8() podem ser menciunacL! s; porm,
certos indivduus f culturas tiveranl um importante impilcto e
( omentadu,; rapidclln enre neSta
A hi sn'l ri;r J;\ an;l rumi ;) Ap resenl:1 um intLTCisanlt par:t le-
[ismo com a da di ssec;Jo de cadw res humanos, cumu
eSl':i Je$Critll na fi gura lA, Al gum ind tvd uo,,> l lUl' ti zl'l,l!l\ signiCi
cnntes contrihui (-le,., no Glml'll d::t ;ll1Cltnmi ll li tadusnCl L,l'
heLl 1,1, Algurn:1s ele sua,; cmlrrihui{) es es twam sol. :1 fl ' rnr d rl e
livr us (t;\ hel:r j ,2) Ljue , Iesc reviam e ilU.LL1V:l!TI :\ du
l'urpu e etll al,liuns t: xpli \.;Wdil'l v; ri ck docnrpll .
Mesop tmiaeEgito
!vlesn[lot:mi;) era o nome dado IOl1g:J e c;, t\'(jta cunha de
tc rra el\trL: rius iL;re e Eu(rd[ SLjue cr lll, Iment e granJe
p,ute cln IrJqul' , Escavaes :lrqueo! i\L; icc1S e rcgisrrlls antIgllS de-
mlln:;trnm que esta rea J era pll"OCl lb :lntes de 4000 n,C , Cum
base n,\ 5infnrrtl aiies "uhre <1 cultuw do p l1V(), a
['urJmi" cl!;\rna,bfreqLl entemente J e() daCi\ilil'd:'u,
Ini c ialrnente, tTl lli L1S sohre o C()f! C) n:pre't: ll-
tavam UI1\;, para cksc rever;t S b,siGlS daviJ:\ Por
exemplo) ;r s qual(',rg;} () cunsttfu; \::r Cl ima,
natomia
,\ 1 i,I,'ll l' k',. lM-122a.L" ,mll1Wlilllll
(H",rliJp,,lll im.lI'), I ,mll1lLlllrnn
(l),l'. 1':lrtc,.Ill, :Inim, lis ) l" D,' j!cllc'ralull"
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nlll1ll.!n1... I.! U" l"'flUltI 1") 1.,: l;lnl l'nr n s ohre
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V"'''llill>.A nJre<ls, 1541,DL11IIrnuIlt ClJll'0Yl,'
{uhric,j (s ,hrc:'.:,Lrl ILunt ,i" Cdrp"11lI11I:1n,,)
beli."im:l1ncntt: illlSI r.JJ" f'Olmul apUll lllll ,
L! lr, lj,l>odl11t: I\(V, 1111111 ,,,.1", 'fUI.: nnh.,,1I1
,; idn r crp<;111."1,,, porlIi1 lcno, Arnu1 ,1.1,
(Inrrl i:..t. ... pn ' VI)(..1 th, li v ri1fI11
"ccit,1L c,t:l bdect'1I 11 111 tl<'vu1'",!rdl1 J"
..: efn d ,ln;I(PIT1; a .
F:.bnCIIIS,Ih A' I'''\1' ' nd 'nr , Ilil'rOlWIllII S,
,I(,21,l!" /01711<1!II {IU'111(S"hrc,I f"m1".1" , lo,
e Uc j-"rmarlllllc 01'1 Cf pltlll (Solre ..
(IImlaii"ci o,O\"h" di" p,i"ilfll, l, [ ',e'livro,
rnxlrC:1lum " iniCi OLI,)s ",tud",cl1lhr inlllgicos,
I Llrn'\', Willi"Ill, 1621< , "111111 crmJi.\
CI ',1l1)1111111\ In ullilrul/lhw, (Snhr,' n mo\Imenf n
i" e I.. '/ ll glIl.: r!ll ,ll1 il11" i, ),ll.ln'c\
qll t; u ' angIH.: ci rcula, l" os ",cu'
ml-\", I,r. ' xl'enl1l ll tat, ,lIlId,.
\.ol\.,kk'r'lu,,,COllI<1 <.::\."nrl,,, I:b"cn,<I.:
metoJl1l, "ic n l \.
P,'sLdrr". I (] 7. lJisclln<J 'II/ne(1
Il!'etll" ,MIGI t:<t iIl IUI"l1 ,I interpn."tan
1""C',rlld,t:rd,,, " "d'l> I i,rl t4e""
Linll .,cu,l.:Ir" lu" 175.'..'I}'strmanawme,A,
... C') d "" 'ill1 d" s d
nessa "hr.,1l111I1UlLtcnt,d,::'eu'dl"r
!lnall\lI liu l..:".....,lo I li . I n H, HHld m .....
se aan;Ilnnli adil!)
H,lllcr,A l br '-hr \'''11,1760. E/.llluIW
ph:lSlu!()j.!lQC Elc'IlC11 1115 hsiol
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livro, induind.) um resumodoqueI' r' l
Il t l ' ! u :ll ' t.' {Jl l hech..lo :"!uhr' II flln -ion 1111 ' n ll l
du!\ i:-.rt.:r1I a n l 'r\'U,""O.
::' Ut,! ILa , l"I' p" kll, 1774, K,wi Ihin<!to ( IHIhl\"
II"r" Je<II1;1 r"nll<l) , - S li lro"d.'f' IU"
\- ,"1\, '1 eurllp(i,! del,.' .... rnllllrrl doCU'T'< ' e
funJ"c inrrudu:1l1 IIn'[I nO\':I c 11,'
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di1llilfe,llli", A,1'1111" "",ll gc, nva ,ill1
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Ki,llIkcl, AlhreJlt", m, :Vtrkm.,klll"s,ltc
,mawmi.:t \ A n.ull\1li;r IllCj' ISC"I'IC,11. E"c
pril ' Ir" li"r.. !t: ,[
des..'\ d(: ll- n ci,l L': l n t..: q..!L' l H C:.
( ;r.I\, I"' nr)' , 11l'i8,AI ILlwm iLr, Je".nrll'{l t
Essanbra-I'rilll<l ,llldh,)rcI1nh,'c iu:I
IllIn" (/rm'lt111ll/tlIlI\, ,lind"c IIl1rrl' Il'
'()ntem 111'11' dI.: ,;\\) Ilu<traC.c, LH'lgln:II"
Milh,m',,Iemc:dl<':I1' " adot 1. )11 1I', 'r. ,
.lprenJeranatomiJ humana l11aLlll,c'lflic;1.
\ ' ir, I'''\I , Rud'lil, Pcc,'/Lulatl><uhtJl'Jgic
(1:1tlllllgn cdll lar), I, [,:J",
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n"rm li- I ' dlll:Ilt , ;I l' n:'l!Il Lld,l'n ',L' II\TII,
.Uwill , Ch,lfb, 1859.(lu unl(lll ,,1 sllt'rte.'
(S..hn: il I1ri gLm J:t' A,leI"l ",
LI:.\.."Iit:n ;lnnS
1"; lm :o-t. ' r enfc:1iI..Ji LLI.... L Sua \lOfl(Jrllllli..ia
par;) 'l1iIlUlni" 4"e ' XpllCil lll
p,lr:l ,'-" d ll al/\oli<...... I" L.: , i.Jl' t1 t ., t.'IlIT(.;
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Mndcl ,GregoL i M, iil'll:r
11j1U!1Z<Ilh'lhnJ.t'll c',nl rl:,,,r,l'
hhridu,). Md"mrl'l1h""'I'""ii o (;
(.'\;I' 'rll1 lt' lll,Iii <l , Mt:nd,I Lk lll"II'l rll ll ,I>
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I'mhrmllJ)!" (Emhrilllol!id Cl'mpar.1du),
E" '11 \'1'<> (oi Cllil,kJ..: " ,.J..11111,1 {'flmiin,1
..I.: II1ft'I1l1:1 ',i" I ':In' "uenc i'l CllIcrccnt ' da

A lIg",. , IH':l1, ] ht.; /(t'lln,.I,,\mlI
(rt."m .gcnnin.lli vp), \l(/cbl1l:tr111 J ',rul"I! ;I
r,'<lTI .. J.IIl1.CI"'''. 'IUt' ,,,t.llx,lcn <l ' WIIm:l
re,IW,ll1 noIll'unerlld'Lflll111">;('IlI'"
11<: ."",iri.. I'r1I ,1111 1,,,,1> Ill.hc'liltn",'
paroI '/L"IT" r.
11 'rtI'Il{. (,,,1.,11 11'0 I,ZeI'"llnJ (t,'ll1hl
tcciJ,,), "I'II\r"I,t:. ill1l'''ll <Oll" ,lhli t\\",,,
<'!In", .1' L.inLl.h 1i ,-Ir,.I!'gi" l ' hl'!l1logl:1
\Vil"',Il1, E.Jmund 1\, 18%, fite m,J.,'dtl/)!lItl1!
,lIId (t\ U.'hll.l <.'111 ,1''''11\',,1,111I<' nt,te
hcrcdlt:1riclbdc) linll I,'n' lIIlI,I
pro.lnel" inll1l0ncI,I n"Je-.ell\' " I, illl<,I\I,'.1,1

r ,l'lo\', " , 111. !lN7, J.J..' 11 ,j{',/,L,i!/ml.i,"
dlt:"<l!ll'I'S (l)rr..h"lhoda,1!1,lI1dulils
,ligl"lil',1 ).() fundol1:III.,'II!" 1"
JIJ,!C"iIl'ltHl l'dcscntn Ilhnl

In,l'lurl"" Il)('(). Th, IRWlIl
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lIIl'wb,,/illll (Erros"':11'" d..1I1 <, 1;l1--"li'l1Io),
gC"t:lil:\):, . ,-li 1 IH: 'I.. Ii\rd
c.... dt:nhm,traJ.l" um\ ,",cUh.".!1t ,
p'Ir [!t:I1t:' JCtcitUl" ,l>,
R:l\'lt " Wllli.11Il M, I() I i I'Tltu.:iI'I.',
/,In'su/II};)' (Prlncriosde b,t:
1i I'TII pn1n111'L:I ,jlH",,,LJuc 'r,l n,,'c ,:iria
I'Mil Lima nO\'3 cknclnuneri!Cnlc,
I 1.111" 1)\:-\ Fmh-rvllllicdeldfl/)IIlO\!
mulllldll(ll(lil ([)e,em'oll'lI11C'11[1I <.'lTIhn,lI1iiri "
c i n,hl,'\, ), [.'l' li .,'r" prlll'iLl<lll.l fllnd:l,j ll.1,1
1I,;nci;! <:ll1hnnl,igIC.I
CriL, Fmnlb11. c., Lj.mll" !l, \V,II,,,n, I<J,)1
1tl1/,I!ClllI'iI1' ' th... "1
,bJ'n'rinumu::k'i,dd(1IlII'Iit.,I"-",, ,LI
c,lnlturot.In ,iUJII de'nxltnhnlllldCICII) , E, 1
li r.1 rIOf.h..! "",pli'J,'p(I,(C,,,, dOI rLI 11",1\,1<1
g,'11 ;ri, I " ,J.b fi.m\c\c, Ldui'lfC-',
Sll.: inull!r, Anhlll' 1r19:; /(rnc,;,,!u).,'" "/ rh" hUlIIlITI
/1, IInw.'r IlI1J7n,u"'W!wlr"/"gtCdlUlIttlJ!Jilll.l
(l :1l1L"lol"l!l.l
,
I., corl",humano "h LOII,III':<'''''
n\lrTllill'\ r .. ) .
cllnl,'mpllr:mel1 L'.<li mlllJ " interc"LLllI
h"'Il ,."dll ll. '",<lI;II'1I111a fUJ1U,'II :d trlilt.1"
,I' I'rohkma,clintc,)",
ll,URA \.:; Um modelo, em argila, do [[gado de uma ovelha do
scul o XVI II ou XIX a C O povo da Mesopotmia antiga consi derava
o fgado como o local das emoes humanas.
A lgllns CScrit l) ' cuneifur mes d,1 Mb ()pOr,l mi:l
du (llrl' () que, e nsava, p: lr:l fu n -
E () , O f>:a J () , que f()i 'm sacr i-
f icaJns (fig, 1. 5), era o "guJ rJi J,) da alma c dos se nti mcntos q ue
nos fazem homens", E: la ' LI 1I 01a supu -ia0 ILgic; 1 pur C:l usa do
., ' l i e de : u [) ntima :lss(lciaiil ) C( m o :i:tngu ', que Ta
cn!1si I 'ra lu 'sse nc ial plra a vida , Aind" boj!', c u[ruf; ls
el!rop(- ias ,h 'uc iam o flgado CO!l1 v; iria$ e moes,
O sangue aquecido e a disposio dos vasos '3 nglilneos
constituem obvi amente um sistema predominante dentro do
corpo, e isto influenci ou a procura da alma. Quancl o se perde e:(ces-
siva quantidade de sangue o corpo morre Assim sendo, alourls
concluiam que o sangue continha uma fora vital. Os estudiOSOS da
Mesopotmia foram InfluenCi ados por est' Idia, como o foi Aristte-
les, o cientista grego q e viveu sculos epols Aristteles acredi -
tava que o local que alojava a alma era corao e que o crebro
funciona a esfriando o sangue que sala do cora - o. A aSSOCiao
do corao, em canes e poesias. com as emooes de amor e de
preocupaoes tem seu fundamento no pensamento Aristotlico
A anti,ga cultura egpc ia d ' S n vo[veu-se ;, neste da Me,upo-
L'lmia, onde foi ar erfe iyUil da a Clllh:t1 sdlna-
to dus na (urm,l de (tig, 1.6) , e nhUlTl cl
tentativa conhecid,l e LI ki m parel rca li :; lr eStLiL!n s ,1lial() mi cLl S (lll
pato[li gic' ls nu q ue cmb;t1sam,lr era ri t<llll t nl e
um rit ua l re[i t.! ioslJ reserv::ldu realeza e para os ri cos a fim de
pura um8 v ida depoi s da morte ,
As tcnicas eg pci a s de c mha ls;J m,lll1enro pndc ri :llTl te r
contrihudo e norme mente parel <,1 c incia da :t 11:l to mia I iv ssem
Captulo 1 Hisr<i rJ ,j ela An,l[Olnll<1 7
H;t H.\ .6 Talve7 a maior contribuio da era eglpcla antiga
para a anatomia e para a medicina tenha sido as Informaes obti-
da das mmias. Certas doenas, lesoes, elormldades e, ocasIo-
nalmente, a causa d morte podem er determinadas pelo exame
paleopatognlco dos espcimes mumificados. A direita vemos um
p torto congnito de uma mmia de uma pessoa Que viveu durante
a dCima-nona dinastia (aproximadamente 1300 a,C)
sid<l regi Artl rl'n [l' menrc, pl LI elllbabJlI1..IIlll'nI l
n<:iu eram bem \' t(lS [ cla pO!1Idn;io e m gtr,d !l O Ell it() De
ato, (l'i Cr<l m r 'qenrementc r ersc!!lIidtls \: i1r
me mo apedrejado l' Illurto., I:mh,1 k Il1l :l r Ta \I l11d
m:'l i , r ' la ' inn,lda 11 111 a dtl Lju ' C<l m a ci enci a c, como
e xigia urna " rLa mut ila",)" Jo C, H'T'( l do mortn, e r,
um aLO cl 'Illonac(l. Por C<l11 q! lli nr' , :IS r ' nit:a dt t' lllhalsamCl r
que ter propid;ld" 01 16ver s r J rd a dis-
St:c5u ti \'eram que esper,lr a t ({li > s II[ OS mais l;1rde re-
dcscoherms.
Foral1l v,rins tr.t halhn, c.' cri t lls slIhrl' li ,Ulalil-
mia du -gitll ,mti g, ), lll el S ne nhum delcs inlluc ncill ll as
qlll: ( lS Cdl'l'illll, len ", md ic,) do rt: i dll nm rl' ,1 l' rt lll 'iril di,
l1:\Mia cgrl' ia cer ' :I de 34 Oa,c' (ar m , mu ilntl' S
te re m sicl o lllbtrllldJs ), c ' r 'vcu o que; cunsi der::tdo n rnmeirn
manual e m a na tomia, scr ilas poste ri or s ( l ;l,C,) ten-
taram lima rc rnat i:nIo do cn rpl" ini ciando {'da cahe,l t: .m-
tinucmdo no .,entido des.:endcnte ,
Como os povos da Mesopotml8 e Grcia, os eglpclos al1l igos se
preocupav m com o esplmo que controlava o corpo. De fato,
chegaram at mesmo a dar um nome para ess fora vltal - o espnto de
Ba que eles acreditavam .star ligado aos intestinos ao corao. Colo-
cava-se comida na tumba de uma mumla ara alimentar o espirlto de Ba
durante a jornada at Osiris, o deus eglpcio do mun o dos morlos
China e Japo
C hina
a ,m t l g,J, u inte resse pelo corr o hum;,n() errl prin-
cir :dm >ntc filosfi c(). Idias subrc ,ll1ato mid es r:1 val1l e m
dt:dues em lug:\r de d is, ou nh, erva\t:. O
veneraV:1 ' I C.ilq I e detes LaV'1' L1,l llllll ilaJo. a[1,lre ll t exce-
:l 'l eLI a ele compr imir os s d"s menin;l" e mu lhe res jo-
vem cm\1O ren latl va r <lrcl !.um:i -b ma is I, ' 1.) $ . O conhec imento
dc1S "l rg,l (l.- inrert\(lS ocorri;, uni c:ll ncnte at ra vs de fe ri J a, e lesli 's
e Slll1\ Cnt e cln temr ' )S recemes fO I'dm rermiti det s de ca-
d, vercs ndS esco la ' c!ti ne, as.
chins an tigo rinh:t uma (;unvic,lo r e rman ' l11 C de que
rudo no uni v r,o dept' ndid do equi lhri,) dos doi s I ri ncr ios -s-
mi co" uposms yin e )'Llllg, cnmu no c ircu latl')rio, o
angu" t: ra o tran ' rurra 101' do )'W Ig, e o curau e " asns r ' pre-
o )'in . O ut nb eSl rll t uras do co rrO, I C' II1Sl itlll:l m for J"
menores c h:\madas tI; f.
enlln gmndes herhoLrios. rit,\" U' i11
tn<1i s de 'i.000 anos descreviam vcri ,lS rni ruras herh;'ri<ls ' [loes
p,ml a li iar uma grande va ri edad , dl' dnenas, inclllsive
:'k1 de:confl'rtn mem,rrual. O pi u e ra d -criro U)l\'\()
um 'xcel nre aL1.:tlgsicc).
A t recenl em ' nre, o chi nes nn SU,l"
Tenas ' , r or as cll ltuL1S oc iJentais fll rrlln ir fl ut.: l1ci'ld:l"
ror ou escriras chin Jscs "m
T;dver 'IS me lhore. ' onheci menro" p'lrm me nos eell1\pret: nd i-
LI'1s, d,b contribuiCk:s chinesa;; paL1 <1 anat:omi a hUtl ld na e pa ra
m 'di c ina St: j :1l11 ;.lS :lcupunrums,
ACii/nm[uw urna [1Lri c(1 ant iga que f' li para
Immrer um entre o )'in e o )'ang. Tre:enros e ,; '$$<: I1L1 e
c ince) rreci' us locais rneridIZU1()S, ou [1nl1tus vit:tis
:l l) nmero de di as de um ano, or:tm id<: nti fic ldu:; no ",' rrU (fi g.
1.7). Acredit ava-se [UC inseridns nos v ;'i rlOS l(lells d imi-
n a V;II11 ;\, pr 'judicLli s e l i heri :l\I:lm os rc -ido; de ' lhsUlI-
cs. A ,1cupuntura :li nda rr:ILic lda nd Chind e passuu ;] , er ;1Cei ta
por ;,[ guns m li co, especi,\li tadCl$ nidos e Cll1ll Un O, ra(-
(()mo uma I t cn ica de ane: [ ia e como tnH:Hncn to rar:1 cert :'"
doena:; . O efei ro ana l" ' sico da acu[1ulltum 1' e: 1lI sid, l dOCUl11nra lo e
n? , I ar enas p ' icultgic, I , Foram ilknt iCi c ldos lnc: \s dl: a CU[ llJl1IUra
em animais dOI Il , rt r os que tm ,ido em gLlu limir:Kl o em
I1\ cdicin:t verer i n; r i,L ['nr que;] :lC lI' untu nl ' cflci enn: permanece
um mi>tl:rio, ernhora renha sido cmre!aciun:J 1;1 rcccn rememe com a
prodll .;}o d endorfina no inxerinr do c 'rebro (vej a cnprul'l 11).
Japo
o li envol imenro da anfl tllmi a no ] r1 P:i l l f(J 1 intl uenci acl" fllr
IellI.ent,' pcl URchineseS regi ll1:tis omigu$ de ime'
n:sse ;mali\lIl iCil no J: 1J)fo i.!dI'l m de ,ler m do VI. lunge:. budis-
LI' j:lrUllese, trt.:incll \0" 'hil1a enlll1 tlri nL<l dos de acordo com a fi
los() fi a chine 'a , cI sim ;lS convi ces chines:ls re! ,Hi" as ao co u
rnrn8CJI11 -Se pn: no J' Ip:lCl. 101' volta do Clll' 1XV III , a, il\-
flunci :ls uc identll ib, especia lrn enr ' r;lIl1 r,li , IUI: us j.l[1llnc -
escLirl' cer qu;t! li 'rs;'i o da ,illatotnl ; 1 , rel ri a C(l rre[ I. Em
1774, Lima ()hnl de cinco chmn,lda Kaitai Shim}w (Um Nll\\l
Livro de Allacomi;l) pLlhl iGld: 1 ()[ 11m tlI li co jllri)l1",
gita, adULOU tutalnll' nte os CI In cito, lu corpo, e marcou ()
incio dei 'rr1mudema na <lnntO l11i a e na medi cin'J pJm () pOVU J<lponts.
Durante vrtos sculos, as naes oClde taIs foram bem-Vin-
das no J" po. Em 1603, porm , O go ema Japons pr Oltjll
todo o contato com o mundo ocidental porque temia as Inlluenc,as
do C istianismo em sua SOCiedade. Embora esta proibiO los e rt -
gorosamente imposta e o Japo Ilcasse isolado os estudiOSOS lapo -
neses continuaram ter contato com livros ocidentaiS em 3nalorl I., tl
medicina levando-os (l reavaliar o que IInham aprendida a respeito
da estrutura do corpo.
Perodo Grego
Foi na lJI'd l anti ga qIll' a anHtu\l\iH, inic i;11 mcme, g<1n hllU
maior :1ceicaJ.\J como cin J ' fiI ,s lfc)S
ti v T::Im um forte illll':tCto !lO pen!><lI11cnto cientfico fururo. Du-
mnrt' pnodll, (lSgregos fi caram ohecados COll1 a hde.:a tsica
d() corpo hUmdl1U, \l que se rdletiu nas suas pr imorosas
Os jove.ns gregos c. r:J tl1 est ll llul adus a s<: r l' d 'sen-
volver as suas fi ica ', . ('11\ l\1rno J( Jti anus k
id,lde eram ori ent ;, J lls rrwis para Js clllVid<1Ll es inrelecl Lla i ,Ia
cinci' , d" r ' triCl e da E' per,lV:-l-se jue dmnn re n pro-
e lll Clc iu ll :d II indivdl)( I recebeSSe. ll ricntau em rodos os
do cunh 'ci ment,), e e ra n,lt ural que e larj.(os pas-
sos fl) s, 'tn dado ci l
T" lve: a rrlmell'a refcrnci8 'scriw snhr ' ,I :1n<l tUtl ia ft- ri-
da llcurrid"s em 1at:1 lh:, s .' cja .tquda c it;.}d" na l!fLlJII, esc il l rur
Hll rnc. rll, apfOxim;" I:ltlle nte 80 (l ,c. A" " 's(;ric' de:
Homero da da. f ' rid :\., ' mll I SU!11,lmenr l;! nn-
lud,), ele J e<; crevell fc riJ, t: d ar: 11l1llle clcfini d:ts - no o t ipo de ("ri-
Jas que dev prOl'avclmentc, ser encnl1l rad;15 ' 01
11111 ,1Inpo de haul ha . Isso levou :1 especuhl:ln que li secr)es hu-
I1l ,UI J j;i ' r " l11 fei tas du rante r ' riu I I t.: que as estruturas amlll)-
rni c:as j,i eram l' elTI c, lnhecidas. de 'acri fciu humano I odcm
tc: r serv idu Cnm(l m<lleri al estu,lll c del11' lll.,t .lJo rlnar(lIIlca.
Hipcrates
Hipcnllcs (460 -377 a. ..... ), o mais fOlnllso J,)
scu tempo, .: c(lll'i d o pai Chl medic in;1I'll r CZl lL>(1 d,}, r rinc-
pi os tI cos de r r. t iCl mdi ca que U, l escll la \' whdeceLl (fi g. I. ),
e seu nome im(lrt:1 1i z:tc!1l no jll rL, menro Hipocr{Jr ico que mui r' l'
c' l ud"ll tes, :1(, " ' for marem em ll1cdic in:l , r ' r etem ccnnu clltnr ro-
misso de l:X<:rcfcio [ n iss iiln;'11 c dever pcmn re :\ hUlll anl d"de.
Hiplk r:1tes, prov,lv 'lmente, unhu J[, cnas lir1llwda \l ricnta-
u em humanas , mJ ' fo i bcm J lsc iplin:1Llo na poruhr
teoria hI/JIwral de urgani wo do cor!'( l, rr;lv" LI SS<l It:llri a eram
hll <lll ' r: L JIl!lllm, 11,!",do
(a) (b)
1I G U RA 1.7 A acupuntura lem sido praticada h mUito tempo para diagnostico ou para fins tera utlcos. A acupresso e aplicao de com-
presso digital em locais meridianos especlf icos para controlar a dor. (a) Um quadro de acupuntur da dinastia Mlng da Ctllna anllga e (b) uma
pa ,iente recebendo acup nlura
r' ,mh 'c id"s L}U:1 tro huml' rcs no corpo, c c lda um del e, ra
ciadu com UOI r";10 em I ar t icubr: sanguc com (l fgadl ; clikrc! ,
'lU [-,ile :1marela, com " v tl ' um,1 com 0' [l ullll (l eS; e
Illc b nco lia. o u oile preL<1, com o I que uma
com tt: ria um t.:quil rhr io dos quat ro hUllIurc$. O co n-
ce[(o cios !tumores h6 mui to tempo toi ahzll1donadn, mas domi nou
II p ' nsal11enrn tnl.\JlCl) d ura lltc nlHis de 2.000 anos.
Til lvez a ma ior cuntribui <l u de Hipll er<lteS Lei ha sidu a de
le r ;It ri huoo GIU.s;b n ;Jtur:ti s e m Ill p lr da
leu Su;\ ,\pli ao da klgica e d:l ra2:10 na lll edicina ftli o
Ctlme, \) da 11 1'di cin<.\ de ohservalI.
O. quatro humores fazem parte de nosso vocabulrio e cJi'!
prtica mdic ainda hOfe Melancolia e um l ermo usado
para descrever depress'o ou desnimo em urna pessoa. enquanto
meIa no se refere a uma aparncia obscura ou palida. O prefi xo me-
/ano- significa preto. C6/era uma doena intestinal infecciosa QUI::
causa diarria e vmlto Fleuma no Interior do si stema respir atori o 8
sintomtico de vrias doenas pulmonares.
Arist teles
Arisr, rc b (384-3 22 a. C ), um d iscpulu de Plat o, CfJ 's-
criwr C n!'\Sulllrldo , fi ksufu (' Zl H dllgisla (fig. 1. 9). r: l tamht:l11
re nOI\\ cld", ('(lIltr' t"Jl r dll Re i Fi li pe da Macedi') ni,1
para ensi n ar su filhu, lexand re, lju ' l kroi s fi ' ( l U L 11 h ' ido
como Alex,mdrc, ()
c;. <11111.:,
11' lllll. 1: G. mil ,"1U, .10
L. ,\([n,!!lU\, .,:.Ult!lI! '
10 Unidade I [1('I"); [1l' ( [I\'; 1 Hi sturiccI
o Juramento Hipocrtico
Eu juro. por Apolo mdico, por Esculpio, Higeia e Panacea e tomo
por testemunhas todos os deuses e todas as deusas, que eu cumprirei,
segundo meu poder e minha razo, a promessa que se segue:
Estimar. tanto quanto a meus pais, aquele que me ensinou esta arte,
fazer vida comum e, se necessrio for, com ele partilhar meus bens; ter
seus filhos por meus prprios irmos: ensinar-l hes esta arte se eles
ti verem necessidade de aprend-Ia, sem remunerao e nem
compromi sso escrito. fazer participar dos preceitos. das li es e de todo
o resto do ensino, meus filh os. os de meu mestre e os discpul os inscritos
segundo os regulamentos da profi sso, porm s a estes.
Eu apli carei os regi mes para o bem do doente segundo o meu poder
e entendimento, nunca para causar dano ou mal a algum.
A ningum darei por comprazer. nem um remdio mortal nem um
conselho que induza a perda. Do mesmo modo no darei a nenhuma
mul her uma substnci a abortiva. Conservarei imaculada minlla vida e
minha arte.
No pralicarei a talha. mesmo sobre um calculoso confirmado:
dei xarei essa operao aos pr 'ticos que di sso cuidam.
Em toda casa, a entrarei para o bem dos doentes mantendo-me
longe de todo dano voluntrio e de toda seduo. sobretudo longe dos
prazeres do amor com as mul heres ou com os homens livres ou
escravizados.
Aquil o que no exercci o ou fora do exerccio da profi sso e no
convvio da sociedade eu tiver visto ou ouvido. que no sej a preciso
divul gar, eu conservael intei ramente secreto.
Se eu cumprir este juramento com fidelidade. que me seja dado gozar
felizmente da vi da e da minha profisso, honrado para s mpre entre os
homens; se eu dele me fastar ou inf ri ngir, o contrno me acontea.
\ I Um quadro do sculo XIV do famoso mdico grego Hlpcrates. considerado o pai da mediCina; o eu nome fOI Imortalizado no
juramento Hlpocratlco (esquerda).
(e: invesrigae. cliida h ,lS t' ltl li" ue
;lIl11 l\ H , incluindo rd ernci' b H<l;; t' . cgll la 11m t ipo lirni-
f:ldn k Illtodo ci enrfi co n; l Jc screvell o pr i-
me l1'U relul " ' (l[lhecidu de ' lll h r il ,[ug ia no qual ele" ' re vc u o
desem' nh- lmenro du corui() em um emhrio de galinha. Dcnonti-
nllU a au rt il e diferenc iml artrias J, s veias. \ s llhr.IS
111 '11 . lo: e" sJl) I-fi.,urill du.1 Animai.'. DOI Par! "
dos Annai , e DL! Gc:ruo Lhs An imai.l (vcJ<I l,d cLI 1. 2). livros
tiveram uma pro und;1 inOunc id nu c. tahdecirncnru J ;l cSf1t:c iali -
d' lde d nt ro da ' \,'Tcll1j e;lrnrn a u re-:: onlux i-
mcm,) Cu1l\o (l flllllb,Jur d' l <J naromia cOlllpaJ;lda,
pC'i: lr de suas extmmdi nri::l s re<11iz:1cs. ristt'ltc les per-
peru, II I :d,L:uma, err:ldas rdal i nnarllllli ;1. Por 'xemplll,
;1 doutrin.a dos hum,' r , (.; <lnstil ua os li mite: du seu r ensmnen ro.
I l:1(5 ) rinh:1 de,crtru II L , hri l Ullll() () '';., en[() do -; enLl lTlenl() e
do Arisl"'ld <.!s disl( lI-..i(lu. Ele c()l ocou ,1 sed'
d'l no C(1l',.l5o e Co!11 Cnlll U que :] func: ii o du crebru
que \;' 1"-1 hanhado em lqui do era I:'sfri;1I" () sangue que t1n h,) sido
I oll1 hl!Jdo pd(l cllr<l ll manrendo , ss im :1 temperatura d() Cllr!,O.
b.:ul.'pitl: U. Idh u dt: f ['"h I " deu , d,( m Jicln.1
Ili gn,t: ( j . (Illi w lugi,,) tl lh:l .k [, ,, !.iPI" ; r "'lI1l li ( .I .1 higldo
l . ra nll ':111 ntil 1 J. F., '1I 1,irh1; ,llud." ,, .. m Tl hl' d" ' L:lIlpl" "
gtlafl t l\'U ;1"11 :'Io t..:rp 'n tl.: , ' '' Woldd'; .. ; 11 0
Perodo Alexandrino
Alcxantl r , <I (unJ ou Alcxclfldri:l e lll 332 ;1 . '.. a
fez Cll'ital do Egi lll e UI1\ centro -l I.' aprendi z:1 Jll. Alm dI.' um a
grdn le hihlior ' l H, haVIa tambm uma de medi cina em
A lex;mclria, () SII IJO da ;matumid n()re.'iccl l ['mqll c e[; 1111 :IJl11 lt i-
de S de c::l dvcres hUIl1: llls I.' vi'visscces de hum a-
nos cl e se res Este [i rnccdi mcl to hru ral 'ra
exec utado comu mente em crimiI1l1.-;U" Cll ndcnadlJ". 'oh o mgu-
mento de que a 111 ' Ihm forma de cnmrre ender , I, d,1
corP() ,cria eSllIdf-1H:> l'nquanto o indi vd U< l esriv ,Se viv() , e que
um hOI11L'l1\ cUld en du poderi;1 retrihllir mdhur d :") ' Hera-
,'s da d,) eu c,}rp() [1; 11';1 11m;! cit:ntfiU ,
In d izm enrc, as cont rihui ",cs erud icas c o desen v()lvi-
me nto cientfi c() J e Alexandri a r c rdur;mllll. , mai(lriu Jos
tohCl lhos escri l us rui quandl) ,I grdnde hih li (ll ecd (, i
ljll eitnadJ [ich ; ro1l1' Il1US ao co nq uismrem ri cid,l de em 10 a.C. O
qut' se ,a he a Alexandri a foi oht iJo es ric: ls
CJ!limos filc'lSuf,ls , Llenr> as " lll t,)(dor, i nclusive Pln i,), ' el-
sus, G; llenu e Terl li li ano. Doi homens da Alexandri a, llerofi lo e
Er; lsistratu, as contribui es mais dllr::JJilllras paw (1 es-
cudu da anarnmia.
Hl.l'RA I Y Acredita-se que esta cpia romalla de uma escul-
tura grega seja de Aristteles, o famoso fi lsofo grego.
HenSfilo
11 T,fil \) (' 1I1r<1xi ml bl1l.... , rt: ,25 ' I.C. ) f!li preparaJ o 1101
Ilt p()c niri u t: tornou prnfe-sor de "natomia em le-
xandri a. Atravs cle vivi ssccc)es disscc,) CS de cad, vcr 's 1111111::1-
nllS, ele ;:t !1 rese nt o ll descri(les ti l> cr:IIlin, olho,
rela:to \ rgiil ls r.: OI , r ' I<10 fu n c iunai.., L1d me-
dul.l (: I l m (l crehr\ . I 11<" "I de I [er, ',(ill'
Ch:lIT1i1 ' om.. ClI.matrrmiCll' Dos Ul/lOS. Ele cnn, iderav" u c '-
hm ( o m () .1 :,;eck' el , 1 Intcl ig0n id e descreveu de SUi) S l'strutll
Cll nJO u cnct<l lu, u cen+c lll c o qllarto vcntnculo,
e U l llh I m il primeiro a Jist inguir nervns sen., iri v,,", e motor '".
Erasistraw
t o (:c pr<l xim<l lame n t e , 00 el. e .) int
m.\i s peleIS ti.1I1 ri 'S d" curp ) do que rela c fr
menre 1,1111;1<11.1 I ) r f1i .1, 1 Em um li vr ) ,- ohr ' C, Ili:" ;IS
...ll lcni;:l s, e!...' inLlllil l uh,'er\' ,l \ie, () CUI'cl l.;i' U. II
en c Ob n e r\'nb c rani:lI1lls , t. msi,rL1lO ubscrvllll <lS efe i l<lS r' \ -
XICOS Li\> veneno de serpente e m v,rios "iscemi, C' descre-
veu alrenl c. (i'ics nn 'g;Jd\) de dn(' ll :, s. [mhurcl
a lgll l111 : Li , ' til c ie lit ific.a mcnt I rtcisas, c.; 1c t lnl-
hl11 teve nu'-It:, t' mstic a;" rl' r L ' e mr l l, [ ' n,oll que
ap[Uln 1 Hi'l,ri l da , n:ll\lllIi,l 1L
, 1S cunduzi,ml cspn ms c que us IllI SC lI -
[, )S cll l1!r<iall1 I'0 r<jll ' c r:ILll distendidos pe los que II
ventrrcl1 ll) 'squcrdu dil cur:1JIl estava he m com um 'srril\l de
ar vi ta l ( pn 'uln,, ) que er I r,1\, ,' no, Pl rl tnc." 's, C qlll: as ,Irrr i a.
tran portavalH c t e r nc uml em d" " iI1g11C.
Herfilo Erasistrato foram muito cntlcados tlistoricamente
pelas VIvisseces que executlram CHl sLJ!, (aproxIrT ,ad j -
mente 30 aC.) e Tertuliano (aproximadamente 200 d e ) eram pArti-
cularmente crticos da pr!lca de vlvisseco. Herfifo. as vezes, era
citado como um aougueiro de homens que dissecou maIs de 600
seres humanos vivos, mult as vezes em demonstrdoes plJIic;as
Perodo Romano
f:m ' - lo." () Imp ri\l R lllllllh) ah,!'1I1 ns V,lIl m
ciemrfi cos e pr<: f\1f lU l . 'S r"!" ,\ Iddel ' Ju l I SlI \Lulf A
"hnrJ,lgl:l1l ien tti ." suh' l illl ill ;l Ico ria I +1 ' " duomk e,se
p 'rndu. Fll ralll a l ul/m.l;; cc ,-)<.!!) J e cad;'veres \' i-
s<l ndo deteml ln<lT a causa d,l morte em casos crnni mll s. A
mediCina n:ill era preven u \' <J I1lCl S li miw":J -sc, Ljua,e -em c. cell,
ao rrat amcnl n de rc ridm e m h[lt'l lh: I,." 'I' III imu'
pu, 1:1 rum,lI :I , :1" lei , ('ram ' k cidL1S 1teslanJ I ,\ in-
JCI igrcj;1 n ,1 [, r; ti c <t <lo Dc a c ur lu l' ()111 ; \ le i
rUlfll!1C1 , por exellll ' !!l, n,-nhUIni l Ifl ulher gn l' iJiI h leud.. poderia
elit e rr:ld" r ' 1110i"i cl LI r ' rim do fe rn dn rerll de (nrm<l q ue
pudes 'C 1 at i:adu.
Os documcnt ns clc ntl fi clls j ll C ftiram r rcscrv'ld\ls J o Imp ' -
rin l ,)mano ..I..: inf;lrm,lllc. \ h-
l ida dlls CS l uJ itl , eg pc ill'. l n fllml d\- ( le S :lIlatrlmic:Js
eram eSC, lss"S, e Cn\ U:1 11I:l il) r p1rte se referidm 111 ai .. tlis-
seL'les e ,Ill im"is dil L!lIC de hllm;lI1cls. Dots
nl m" no fOnJ l11 Cebus l: G a lell ll.

A r,1rrCtltl L\ue e u mhel , ' nl c, '\lhrt: .J
I.. ula m d i GI di! A I<.!xandn<l fl ,:J S escrit-as do cnLic[opc-
el ist:1 ruma nu 11I 5 CelSlIs (30 a.c.- 30 J.c. . Ele C\lmprlllu
estas inform:1()('s em um rra h,! I! I I li, n i r, I \'o! LlmeS -h:lrn:IJll J)e
rI.' meJicina. tll du, leve inf1l1 "' n ,,[' enil S limitelJ" u n ' (1
seu pnpr iu Lcmpn, r m \<lvdmcl l lc rur tl ll """ J ll br im m
l ug'lr Jo grego, O CJ"l llrIllC \',.1 1,r d I.: ,LIa cnnrribuio (ti l rI;; ll-
nh 'cid,) at (1 Rcn",L illl em<l .
Galena
CLllldius d l' no (I lO-20 l J.c. ) foi t; dvr.:: (l melhor
d' k I-liple r."lte, , 111 .I.(regn 'lU'" ViV' ll soh LI do mm: lll fllman:l ,
ft-, i cert"mcn te o escritur influente de rodos os tempos em GS-
sunt,)$ mJiclls. IJmnnrc qUel: J 500 11' ('serit "" ele Gii lcnil
., l1u lur luturid, lde an:l t<l l1l il ' nu [r:4r :ltnCnr"
\l o ,ti 'no, pl <lVHVdITIl:ll r' , n,to ' ( OU II wi, n que
IH! C,Kl:vt:res h l ilniU10 du mnrc ,) mreira, , I '-I11 c ftlr{)Sa-
1ll \: 1 te l imitou suas an:.1 tt ndca:. em de ,1111-
12. nidade 1 Pcrsr t:criva Hi, tcl nc:,
FIGl IRA 1.11.: Estes instrument os cirrgicos e inecolgicos
foram encontrados na Casa do Cirurgio (cerca de 67-79 d C.) em
Pompia. 8-0 represenlatlvos dos equipamentos mdicos usados
no Imp .rio Romano naquel poc
lll :S e n50 de , eres humanos. EI .,)rnrilou quasc 500 documel1cos
mdicos qU:li s ' 3 foram pr desde uhra. <Inri.l.! <'ls de
outros aurorcs como t ,IOlbm de estud, )s P' 'oai s, e
pe rpecuou o conce ito dos h umo res do corpo c deu expli cu<;es
,lha lizaJ as em quase tud:.l <1, funtics do corpo.
As (lhras k Gaklle) conrC: m muitos principalmente
por C1USd de SII:l vontade em que rer t irar concluse,; definit ivas
rel dtiv,i>; il ' fllni'!c: s du corpo huOlemo hase;lll.do-.-t' 'm dados ohti-
dus e m SUei m;.ur p ;UTe de an illl ;l is como macacos, porcos e ca-
c h o r ros. Ele demo n strou, por m, alguns de t :llh a oattllll cos
inte ressan te e pn; c isns que :l inda so considerad()s e [lIdus c L ss i-
coso Provou ser um demonstrando que o COta-
:io de um l'()[CO cont:inuava batendo quando os [1crvos espinai s
se -c iun,ld l S J<:' form:J que os impul os n e rVUSllS pode riam
n;10 ,\lcanar l cora5l1; e mo ([Ou que os gllinchos de um porco
cessavam quando LJ nervo l:lrngeu recurrlT\le que ine rva as cor-
das voca is era cortado . Galeno tamh m amarrou o ureter e m uma
ovelha prova ndo q ue a urina e r:l produzida nu rim, no na hexiga
urin,\r ia como : c afi rmava erradamente. Al m di sso, consta tou
que as art ri<l s cont inha m , 19ue em lll gar de ar.
O rdeno compilou uma li :-i ra de plantas medicina is e
lll ed iCi lln enlclS uS: cl lls ex re n,; ivmn ntc par;! trat:\ r e nfermidades.
Emhora req( 'lentemem e uS:J sse san!..! ri ;1 no esforo pJra equilihr<)r
os q ua tro humores, ele recomend,lv:! c ll1l , la ' untr;J ,I re t iLlda de
mui to :-:angue. Acumul ou grande vari edade de im trumentus
mdicos como tc rceps, afast:ldores , resuuras e talas (Fi g. 1.10) e
sugeriu os seus Er;l Llmb m o rte defensor Je ;ll\xi!iar a sa de
natura l cum hoa hi giene , d i ' la Hdequada, rCpOlJ Sll e xercc ios.
Idade Mdia
A Idade MedL;I, (n:q c me me nre cha m;)Ja ele ILbd du
c urantis lllO, com ;1 qllCJ' 1 de R()llla pa ra llS glldos em
476 d. . e durou quase 1. 000 a nu. at nstant innpla . r 0[1
pdos tu rc()s e m 145 . A Ign:: ja C ri . t; tota li t: ri ;t : upri-
miu a ci nci Cl e ' ,; tagllllll ,I" ariv idad" mdi cas . A
humana cont in ul lU senJ ll miseravelment e precri,I, . as pe:,sll,t:
j n:i n se senriam Cl pazes de a part ir de: e-
soais . Ha, t \' <1 acc imrl' l11 n vid:l "na tt'.
A di s ' cii" d cadveres fo i l()l':l lmen te proil ieb clu mnte
este pe rodo, c ,I v io la<,:o de cad:v '[ e ra conside rada um ,l( (\ c.ri-
minoso fr eqent 'lll e nt e puni do com cl cunclc n a80 h "lI e ira
am;lrrJdo a uma estaca. c nll lrlC'; mi :,tl' ri os,ls, os x,, -
mes por inspe::i u e pa lp,l?i o e ram dccitos. LJ urant e ;l . cpid-
l1\i Cl no sculo XVI, porm, foram rea li zadas
e di ','; l' l <,:(leS na eSI'er;) IW;l de det e rmina r a ca usa desta rem\' d
doe na (veja figo 1.4).
Durante as Cruzadas, os soldados cozinhavam os ossos ' to"
seus companhei ros mortos de modo q e eles re-
tornar para suas casas para um enterro formal Porm, at frI l::srno
este alo foi considerado um sacrilgio e rigorosamente conuenado
pela IgrejR Um contra-senso da Idade Mdia j que oS campone,;t:s
eram menos respei lados e ti nham menos direitos enquanto estavam
VIVOS do que quando estavam mortos.
Contribuio do lslame
Os povos de lngua rclbe dL'ram prufunJas Ct \ntrihtli iie
hi stria da anatu mia de um modo lU:lis incomum. Foi li mundo
islmicu que sa lvlJ u p:lrte d;;) cultura oc identa l das ru nas
do Imp ri o Rl \ l1la OO, d a da Ig r ' j a d:l s
pe rsegtli es cI a ldade C um a e XI ansfi u do b lJ ml: p"!n
Or iente Mdio e N orte da fri c; l durante (1 scul o lI! , fura m le-
vacl us de vo lta revi ven tes dt' k xal dri a pnra
os pa ses ral es ()nde (ura m traduzidus du grc).!o para II :i rahe.
Q uando a Idade do O hsc uran ti smo dllmi n:l va LI Eurup:l, a
Igreja pn\t: urou qu,llquer m:m ifesra511 c ul t ural ou
conhec ime nto mllt1c1anu qUl' no tossem aumiridos I' d ns dogo\Js
cri.'i t os. O eSllld() do corpo h Ulll:l nCl (oi con ider. do hert iu , e a
Igrej a proihiu as esc ritas 'H1;\wmi ,l. em a prcserva:l u
mi ca das escritas de A ri t('lt el es, Hi pl' CTdles, G :l lenu e ) Ilrl)S, ()
cl e sculos em andtomia e em mcd ic ma est.l ric rercl id "
Somente nu s Ido XIII a, tradu.es lrhi cas rctorn: lra m a Eu-
ropa c, por SUei Vt.:Z , fora m rr,lduzidc1 s para (l l::Jti m. lJu wnte o pro-
Ce, SL\ de tradui'o, qualquer te rminol ngio. rabe que ti nha sid\i
introduzida foi ret irada 'i istc mat icLlllll'nLC, de (mOla q u ' h"Je
ach:ul1us pOli cus [e rmos ana[(l micl1s le orige m rahc.
I.:pldl: !l cn: ( ;, ep'1 ,,,bre; r'lIvn
G. uekros ..,:.1lhver; ops,,,
Captulo 1 Hi stria I\natumw 13
Renascimento
o perodo conhec iJll como Renasc imento foi canKt >ri zado
p' ll' rCI1<lsc im 'llto da ci C: ncia. ,t drroximadamente do
XIV ao XVI c foi um perodo de tr8.nsi fio entre a Idade
Mdia c a idade mod ' ma da c i0nc ia,
O Renasc imento foi introduzido na' Ullvcrsidades eu-
esta bel ' c iclas em Bolonha, SaIermo, PCtdua, Mon pe l/ier e
A el isecu(, humana regi stra la neste centros de
<ll w lldi lat!o r foi ohw elo cirurgio Wil/iam de Sa-
li cclo ( [ 215- [ 280) da de Bolonha. O da
mia difundiu-se wpiclamem para as e) utras uni ve rsidade . e pelo ano
1300, as dissec,' humanas t in ham SI; tomado uma p::lrte int grante
J o currcuk) mdico. Porm, o dogma Ga lnico de qu ' a anammia
hUI1l ,m<t normal ra .sufic ientemente conhecida per si.- ti J 1;:, ass im, o
inter , e nesse tempo centralizava-se em mtoJ() ' e tcniCa!' de dis-
'l'l.":i'" em lug; lr Li , ,wanar no conhec imento do corP()
O 'I\t () da com tip(): I- emovveis em
lorl1(l de 1450 revolucillnllu a pruduc,-Elo de livro,. Ct: lsus cujo De re
medicin[1 fo i "redescoherto" durame o Renascimentu, fui o primeiro
"ll lor md ico a ser public ldo desta maneira. Entre os primeiros li vros
J e a SlTc rn impr 'S os t' m tipos rem() vveis estava o J e Ja-
C()P() Ben: ngclrio d' prufes'ior de cirurgia em Bolonha, Ele J es-
creveu lTlui n ' estruturas anatmi cas, inclusive () apndice, o timo e
laringe_O tex(O mais influente do pt! r()d<l (oi escrito por Monclino
de:' Luzzi, ramb m da Univ<.! rsi lade ele Bulonhcl, em I ') 16, Publi ,ldo
i!li ' dlllcnle em 14( 7, er<l mais um guia de disseco do que um \:'-
tudo de il ml wmia pica e, ares;)r de seus numerosus erros
lniC\ls, ri publicado em 40 edi l,:l)es, at o tempo de Vesalius.
Por causa da rpida putrefao de um cadver no embal-
samado, os li vroS de anatomia do ini c io do Renascime nto
eram org nizados de modo que a s por6es ma is perecveis do
corpo fossem descri tas Inicialmente . As di sse ces comeavam
pela cavidade abdomInal , a seguir o segui do pela cabea e fi-
nalmente os membros. Um di sse o uma verdadei ra maratona
Que freqentemente se prolongava durante 4 dias.
Com o aumenro pelo intl' ressl' na anatomia durante o Re-
nascimento, a obteno de cadveres para disseco se tornou um
prublema . rio, mdi cos praticavam regularmente a
viul il i'i o Li , 'i ' pldtura p<l rCl rouh,i-los at que fin almente um de-
<:retl) fo i 'mitido permitindo os corpo, de criminosos
como espc imE:S .
Os cadve res eram embalsama dos para prevenir a deteriO-
ra o, mas o proc esso ai nda no er especialmente efi-
ciente . e o c hei ro de cad veres e m decomposi o cons tit ua,
aparentemente. um probl ema persis tente. Os professores de anato-
mia proeriam suas aulas e ctedras um pouco di stantes do local
do cor po (fig. 1. 11). A frase "Eu no devo toc-l o com uma vara de
tO ps" prova elmente origi nou-se durante esse tempo em refern
cia ao cheiro de um c adver m decomposio.
prin ipais e m ;lIlatomia ()corridcb durante o re-
fora m, em grande pelrte, decnrr ' ntes das habilidades
;l nsti ca e cientfica ele Leonardo da Vinci e Andreas Vesa lius.
TLlha lhanJIl nos culll s X e XVI, cada um dele;; produziu estu-
tios munl1mentais da forma hllmana,
FIO RA I. II Cena da disseco de m c dver, 1500, de Fasci-
culus Medicinae por Johannes de Ketham. O professor de anatomia
retirav -se das proximidad s do local para uma ctedra de onde s '
pervisionava os procedimentos As dlssec.es eram executadas por
assistentes contrata os. Um deles, o demonstrador. aponta as estru-
turas internas com uma vareta enq anto o professor faz a exposiO.
Leonardo
O grande renascenti sta italiano Leonardo da Vinc i (1452-
1519) mais conhecido pelas SU;}S obras arrsti 'as ( .e."' , Muna
Li Sel ) e suas c(lntribui cientfica ' . Ele J 'mon<;rruu a SI I;} genia-
lid3d como pintor, escultor, arqui tero, msi ' o e iHla t()mi t rl -
embura Os scus LI cnhos ar atmicus n;'i u ti ve ' em sidu publi ,I-
dos ;) t o fim do XIX. Q uando jovem, p<lrti i-
pa V3 regulorment e de di sseces el e c acLve res e prete nd ia
publi Glr um rexw de anatll mi d cum o profcs.sor de Pa iil lvbrcan-
toni o dell a Torre. A mort e prematura c.I e dell a Torre' m, Idade J e
31 anos os SCII S [I Lmos. Quando Leunarc.lo morre' u, suas
e eshoos se l' l' rJera m t' n:10 fl1l' lm pnr mais de
200 a nos. O pre) gressu da ana to mi a r r ia sido anl . ipacl\J ror
muitos anos se os caJe rnus de L 'onarJo e ::ICe 's vei"
para o mundo na poca de sua morte.
As ilusrra0c s de Leonardo ajudaram a c.ri ;;\ r um n 1\10 clima
de ateno visual para a estrutura do corpo hum:mo. Ele rrc Cu-
'om'l pnx i o, e () seus esl oos 'o inacredi t:welmentc
cl etalhado (fig. l.12). Ele LI ' tu mi nol1, ' xperimenralmLnl e, a e --
trutura de 6rgus complexos do corpo (umo () crehw e o Cl) rH-
50, fez moldes em cer" dos ventrculos do crebro para ctud r
SUd csrrutl1l'rJ , e construiu modelos d::l s vlvubs do cmao para
demonstrar sua,; a(-' es.
14 Unidade 1 Per: pcct ivn Hisllri t
Fl .L R \ 1.11 S um artista mestre poderia alcanar o detalhe e
a precisa0 dos esboos anatmicos de Leonardo da VlnCI "O pintor
que adqui riu conhecimentos da natureza dos nervos, ml'Jsculos e
tendes", escreveu Leonardo, "deve saber exatamente. no movi-
mento de um membro, quantos e quais os tendes que o causam, e
qual msculo, pelo seu inch o a causa da contrao do lendo".
Vc salius
A contribuio de AnJrca V a lius ( 1514-1564) pa'\ ,\ i"\ n-
cia da analo mia humana e para metli cin. illH.:nsur;lveL
V 'a lius Dal ceu em uma faml ia de mJ icos J I,; Ele n::ceheu
seu aprendi zadu md ico inici , I na Univ ' rsidaJ c J e Par il> e compl e-
[(lU os seus estudos na Univcrsidade de pj JU'J, na [(: lia, ondc w mc-
ou a lec ionar cirurgia e ana t omia imed iata me n te ., ll eI
oraduaAo, Em Pdua, Vesalius participoll J e di 'scc> e
ini ciuu (1 l L'iO LI ' mudelo- , Ira dercrrnin:tr us p UIl HIS LI ' rcpan)
em ctnaromi a de PCLrtl inlernas (ng, J. l ').
V a arenleme te t in ha cnorlll t: J b pc)si o e ;In hi-
o. Aos 28 ue idcld " j Li t inh.a cumpletadu sun (, br;J-prima,
De Humani oTpuris Fabrica, na lju;ll os v::rios sistcmn,s tlu - OI () e
rgos isolados o be lissimament e il u, trados ' d (fig,
1.14), cu li vro foi c, pecialmente impol mnle porqll ' LI ' s" fi ou co-
rajoEamente os ensina.mentos ' cculc r 's de ual el1( , Ve mrl-
nif> tou sua sur r ;] ciO encOn t ra r (! rros an atmicos
nas obras de Galeno e q ue t: ram cn inado. como h to. , e re
se a aCt: itar (l S explica '5 c Gnleno ptla f. Como el e cr;l t:in
declaradamcntc conLr;rio a "J al ello, despcrrnu a miva em mllitos
1.1 Uma pintura do grande anatomista Andreas Vesalius,
enquanto ele disseca um cadver. De sua obra-prima De Humani
Corporis Fabrica
I [UL R 1.1-1 Uma eslarnp de De Humani Corpons Fabrica que
Vesalius complelou com a idade de 28 anos. Este livro, publicado
em 1543, revolUCionou a cinCla da analomia
aptul 1 Hi st( ria da Anatom ia 15
FI(,URA 1.1 :; A Lio de Anatomia do Dr. Tulp, um famoso qu dro de Rembrandt completa o em 1632, descre e uma das demonstraes
pblicas de anatom18 que eram populares durante este perodo. O Dr. Nicholas Tulp er um anatomista holands famoso que descreveu o de-
feito congnito na coluna vertebral conheci o como espi nha bfida aberta.
,lll;lll mlstas tTddicionali sLas, inclusive de ..;e u professor ylvius
(Ja ques Duho is) de P:l ri s. Sylvius <u mes mo foi al m
d:rndo-lhe () ar d iJ ,) ck VL:Sc!l US (o loucu). Ves..t!ius fi -ou r:l0 ner-
pelus ;l t;lques impLl ;.j ve i que dest ruiu muit:\s de suas uhras
c parou de dissecar.
Embora Vesallus fosse o maior anatomista de sua poca, ou-
tras contribui es signi fi cantes for m feitas consolidando o
caminho aberto por Vesalius. Mi chel an el o studou anatomia em
1495 lendo recebi do cadveres de Irades de um mosteiro local.
Mondino de' LUZLI e o cirurgio Jacopo Berengario de Carpi tambm
corrigiram mUitos dos erros de Galeno. Fallopru (1 23- 1562) e Eus-
lachius (1524-1574) completaram dlssect3 s detalhadas de regies
00 corpo hum no.
Sculos XVII e XVIII
Durante u,; sculu,; XVII e XVIII, a <ll1atomia at ingi u uma
;.}ccirn:}n Em alguns aspl: tl lS, a:;slI l1liu tamhm uma
qu:tli dade um pOUCll t.E': \tnl. Anfi reatros eram cons-
truido em vjria,; pdrLe de Eur()ra par; \ pLlblicas
de di -cces h lllll:1n:\ (fig. 1.1 'j). Ingres:; u> de admi s 'u eram
vendidos a preos cxorbiLantes , e as disscces eram executadas
p(\r anaton l stas e legantemente vcsriJos (' 4UC tamhlT\ eram es-
plndidos maJ or " cndveres eram, em g ml, de prisiuneiros
ex ' lIladns e <Jb eram mctrc: tJas dur:mtl' () tl'mpo frio
jl' lr CHusa da perecvel d, lS cael;v 'l'l".
Fel izmente, tambm existiam anawmistas cic: nl isras
nOl vl:,; que fizeram signifi c \l1 tcs w nt riluies Jurctnte pc-
rlldu. Du,ls lb, C(lnl rihl.li .cs ma is imporcrtnt fomm a t' pliccl 8ll
da circubfo s,-ll'1gn a e () dl"envolvimento do rni cr' b rpi() .
Harvey
Em 1628, o mdico ingls William Harvey (1578-1 657) pu-
blicou sua obra pioneira Sobre o MovlmcnUJ do Jo Sangue
nos Animais. - o ape nas Z ' ta pe 4uisLl hrilhante pmvanJo a
circulao conrnua do sangue contido no interior do
comu tamhm IIll\ exemplo d 'SiCll do mtudo cien-
tico LI inve tiga 5" (fi
u
. 1.16). orno Harvey fo i criti-
cado severamente lor sua rupturn cc rn a filosofi;1 Galnica. A
controvrsia sohr :\ circul ao do sangue perjurou duranre 20
ano;;, at ljll l: nurro. ,matolllistLl S finalmente r 'peti :s xpe-
rincias Harvey e concord(lssem com sua descuberta.
Leewwenhnek
Antoni van Leeuwenhoek (I 632-1 72)) era um "lpriw hn-
lands e polidor de lentes que aperfei.,: oou () mi cro ' c( pio Cllca n-
ando uma ampli a o de 270 vezes. uas c\.lt1trihules
incluram o desenvolvimento de tcnicas para examinar tec idos e
de.scr io de clulas s ngn J S, mllsculo esqueltico a lente n
olho. Emhora fussl' () l' riml'iro a descre ver l' : e pcrma wz( ides
com preciso, Ll'eu we nhock j) J(, entdll letl o pJpt' 1 li ' leli [la ferri-
16 Unidade 1 Persf' ectiv,1 Histri ca
FIGL'RA 1.1 No inicIO do sculo XVI I, o mdico ingls Wi lliam
Harvey demonslrou que o sangue circul e no flui de um lado para
outro atravs dos mesmos vasos.
li z?lu. lIe cerw modo, I , p nsnu qll e um cspermat ozc ide conti -
v um er humdnu em miniatura c o chamou de hOlluncu/o.
l desen vo lvimen to Jll m icroscpio uma di-
m "no fi o inte ira men te novJ a anatomi a e conseqentemen te
conduzi u \!xplicaes das funJes b i.cas do corpo. A lm
o mi crosC('lflu aperfe ioado fui de inesci rnjv ' l vd l(l r pnm t; l1l.en,
der a criol() ,ia el e mui tas elucn.as , e ast im descobrir as cura: para
mui tas del a . mbor;j Leeuwen hoek apcrfei.n;:) ' se o micro 'cpio,
o crd ito r ar;.) inven.o geralmen te atr ihudo ao fabri c:mle
d> I)culos holands Zach' rius Jan: cn . A primeira
('i .: nrfi ca usanJ o um microscpio fo i execut ada po r Francisco
tel luri em 1625 so hre a de um;l ahe lha.
Malpighi e Outros
Marccl lo Malpighi (l 62R-1694), um anatomista italiano, por
vez ' o pa i da hist( ,logict , J 'scohriu os va 0 $ capilar s an-
gneu, que I rvcy tini a post111aJo > 1 " rc: veu os alvo los pul -
monares do ' C ;\S h isrolt'lgi c.<\s do hrlo e dos rins.
Mui ws outros indivduo' fizer:1 m Cl) l rri bui es significan-
ii. anaromia d ura n te e:; tc perodu de 20l amO' . Elll 1672, o
< natomist::t holanJ s Rcgn icr de C raaf descreveu os uvrios do
sistema genit,\l rcmin inl); e, em 1775, Lauaw Spallanzani mos-
trou que II vul o c O' c:rclm n ce s<'i ri os paf1 a
cuncep2io. Franci G lL's, m (1 597-1677) o fgadll , o cs-
homncul,,: L. hCJTn lOl Cull1l , f" rm:1 d iminUI i" ,1 ,1" /lOflllI, I"lnWI1l
tmago e os inrcsti nos, ., sugerill que os impulsos nervosos causa-
vam o esvaz iamento da Vl"i CUla bili ar. W harlon (1614-
1673 ) c' N ie b Stensen (J '11 8- 16 6) ,ep<1 radamc[ t " .ol1t ri huram
para u conl e ' irne n to das gln, lula, :;;:divares e nu in-
terior do pescoo e nas regies L1Cl;\i :; . Em 16 4, Tl lli l1lf\S Willi ,
publicou um resumo do que era at ento cunhec ido s I) i-
terna nervoso.
Vri as estruturas anatmicas ao longo do corpo recebc,ralil
denominaes em honra dos pri mei ros anatomistas. Assim
ns temos folculos de Graal, os duetos de Stensen e ele Wharton. a
tuba de Falpio, as glndulas de Bartholin, o poligono de Willis e mui-
tos outros. Como esses termos n o tm nenhum fundamento descr,-
tivo, eles no so particularmente teis ao estudanle de anatomia.
Sculo XIX
A principa l contrihui <,: o cicmfica do sculu XJ Xfo i a for-
mul ao drl L o ri a cel ula r. Pude, se at discut ir que l's trt teuri a
teria sido LI de:,cll herta ma is importante na hislL ri,1 da biulogid e
da med icin::l plJ rquc toclds :I " d() urpo (oram
intcrpr t;lel as Cl lmo resul tal lc> da tuno cel ubr.
O termo clula fo i in n'odll zi,lu em 1(165 por um md icu in.-
, Rohen H()oke, quand() "xi\l \\inava fi es t:rutur, da cort ia em
seu l\\icrosU'l [ io na te nt ati va de l:xp li car sua f1u t uah il idLd .
que H nokc observuu fu r:lm ,IS rr JiJ8 ' qu ' ciro
cundavam as cavidades vazi:1S das clulas O 'i igni fi ado
da estrutu ra el ular no se tomou evident.e at arroxi m,lJamente
15 ano, depoi ' do twhalho el e Hooke.
.om mi u tl, u') pi os :tperfe ic,: o:lc!ns, pode-se ubservar melhor
os detalhe . Enl 1809, () Zllulugi ' ta J Crl n L mar k rV()lI
uma sul,. tnci a semelhan te a gelia no interior ele: uma cluL viv::!
e SlI pS q ue e!;tt: materi al seria mai importante do qlle a eSITutur<'l
externa clul a. Qui nze anus Ren H. n utrochet J C$cr ',
veu as diferen, ls entre clulas de e clul as de animai.
l principio bio lc gico cLl teoria. celular (oi creditadu a doi,
c ie nti sras a lemes, M at t h ias Schlc iJen e T h.cudor ch, an n,
Schl e iden , um I llt n ico, suge riu e m Un 8 q w C,lc! :] cluh de'
plan ta leva Ullla viel :l dupl a - quer di zer, em alguns Spcctl) , \:
compo rr a cumo um indere ndc n e
c
, li) me. mu
tempo coopera com :1S ()ut ras [dul a ' q ue formam a planta inteira.
Um ;mo depoi s, Schwan n, um zoologis a
c
cuncluiu \.j ue IO,!clS (l '
organ ismos ' t;'i n compostos de clul as que so n,1
snc ia. Dczen()v ' fi nos depois, a adi c,::io de outro rin pio hiol,i ,
giUl parecia comp le t'l r ;.J con.'\ ri ru in das c Quh1:. Em 1858, o
patologisra alemo Rudolf Virchow e -crevia um livro int itu lado
Patologia. Cdulttr no qua l e le propunha que aS clldas poderial\\
surgir de clu las prt;txistentes. O mccanbmo Ja replica::lo edul:!r,
contudo, conl inllllU Incompreendido por mais algumas dcaJ;) .
Johanne... Mller (18 1, 185tl ), um em anatomi:l
coml'ar8, b, fi cuu cunh 'cido por 8plicar cincias Ja (sica, da qu-
mi ca e da p, ictc!ogia para CSI lidar o C()rpo huntann. Q U<1l1do el ' (I
meo u s ua ' a neira de mestre, a c i nc ia a ind a ' Sl,lV;\ rOUC()
desenvolvida e lhe permit ia cuorden< r J isciplimt:; , \l,l mesmo
tempo. Na pUCl de SUrl murte, porm, () conheci mento havia ,e
desenvolvido t-o d mmati c8men te que v:: ri us pfll(es.'iures foram ne-
cess:: ri us para r reencher a. posies que ele domina" rl suzi nho.
Captulo 1 I- [i stri<l da Anat nmia 17
(a) (b) (c)
FIGURA l.I 7 As diferentes tcnicas para se ver anatomia microscopica aumentaram nossa compreensao sobre a estrutura e a luno do
corpo humano (a) A aparnci a de um cabelo sob um vidro com aumento simples, (b) observao de um seo do cabelo com colorao em
um microscpio de luz, e (c) um cabel o emergi ndo da pele como Visto atravs de um mlcroscoplo eletrnico (340x tamanho 35 mm),
Sculo XX
As cont rioui S pMa a cinci:1 :tLl:-t tmica durante o sculo
XX ni1u (oram to surpreenJenl ,. qu:mto o eram na poca em
que " uuco se conheL:ia sohre a estrutura do CorPL). estuJo J (t
,111 , tOlnid se dese nvolve cada vez mais Rtravs e,pec iali z' -lies,
l' a [l >l[UibCl." turnou m(t i,' e m:li s complexa.
ma inovao que g,mhuu illlpulsu no inciu du sculo XX
t()1 d simpli fica:" o e padronizao da nomenclatura. Por C1U ' d da
proliferalo da li rcntura c ientfica no tinal do sculo XIX,
de trint:1 mil para 's trutul'lS dn corpo hum: tn\) re-
gi t rados, muitos dos qua i ' eram reJunJantes. Em 189 5, em uma
t\' nrat iva par3 reduzir a confUSO, R SocicJade Anari\rniccl Alem
colllpilou uma list a de oproxi madame nre 'i cha mari a de
13LlSle Numirw Anawmica (BNA ). Os termos desta lls[o foram apro-
vados unive rsfl lmcnte para uso n:1Ssai:1s de aula e nos puhli caCles.
<. urras 'obre nomenclatura foram reali zada" ao
l()ngo do nos Int ernacionais de AnalUmia. No S-
timo Cungresso Internacion:ll na , idade de Nova York 'rr) 1960,
tOl11 ClU- e a r de eliminar todos os ernimos (esrrutums
com numes de cienti da termino logia anatmica e sul sl illli-
los I'or nomes descritivos. Estrut uras como o ducto de tenSL' n e O
dll(lo de Wh3rton, por exemplo, 550 agora corretamcnte chama-
dllS de dueto pmotdeu e J u to suhmandihular, respect iVdll1el1fe.
C'-: OIllO epi'm imo. ;Oi ) enra izadus, pOf Jm, , erit ex tre ma-
mente difcil elimin:lr tod()s cl > la terminologia a natmi c. . Mas
pelo menos, h uma ten,-Pncia r a ra a implifica -o descritiva.
Neste t exto, os termos le cririvos so usnclus preferen iLd-
mente na narrativa do texto e nas iluslraiJ que ,I acompanham.
u<.lndo (l termo a[XlreCC pela primeira vez na n(l rwtiva, por m, a
tonn:l preferida scguida por um,1 (entre ao
110111C [!'<-Idici\lnal que humenage ia um indi vJuu - pur exemplo,
t14 ba t4terna (de Fodpi(l). A terminnlogia uS3cla nestc rcxto est
de (lcord,. cOm a numenclc1rllr:1 ,lll(l[()mi -H ufic iHI aprese raJa na
puhli cao cl,' refernc ia, NornillG. Anarurnim, S 'XlCl cdiJ().
Em ::\ <1 ,w ano da 1enolngicl 'el,1 pw tu ndiJ ' de di)
conhe - imen tn no XX, d i e nova. eSlleci ;l li.
dacles 'urgin nl ua ci Ja huma na n:l te nmriva de
classificar t' o clln he imentn n(Jvo, rcniccls d tais disci-
plinas afins como qu mica, (si a, eler[Cln ica, m:llc m riG1 c infor-
m:i ti c uram incorp' lr;lc!a'i na pr()du'io d r esqui,::l ' .
!--L Ll' rn dl'fin it1ls de anatomia humana. A
ma is ant iga, claro, li anatomil macroscpica, que u e, rudo J,
estrutU L-lS do corpo que puJcm ser a "Ih\) nu. LI 'os
COlllp 't ntes dI:! a ndtomia em esco l<ls
propi c iam os fundal1l enros para a fu rmao inte 'ral de um estu-
dante dns cursos mdico ou paramcli (l. A anatomi a mac ro. c-
pica tamh m for ma ;1 hast: p(l < outr:1S espec.ialidad s Jentru la
an'lrumia. Anatomia de superfcie (v Ja cap[tuln la iJen rifi cn
superfi c ialme nte. Htra s Je el e re aro do C(1t o :1', csumu-
ras que l'ucl e ll1 :;er oh soh ct pele ou podem i>e r pcd aJ a '
(examin:mdo CUtll O ' J >do do
Anatomia Microsc61 ica
mcnores que ,1 mm (1 00 }Im) 5( P( ti ' 111 r
com a ajuda de lI m mi t'(1S ' pio. As cit' 1 c ia:, da citologia ( -
tudo das cl ul ols), UII bi logia celular e histologia (o estu,Jo
tecido.) so Lh tomia qu ' proplci3m conheci-
mentos adicinn:1is e m cstrutLLf8 c funo Jn corpo hu manll. PIlJe-
se ohserva r lilCli( lr ' detalh S c(lm o rni cros(()piu c!(!lrunico J\, jue
com o mcroscro de ltL, (fig. 1.1 7) . Tcnica, no as de Ul lorau c
de histoqurnica ajuJ:lr:Ull ;1 ll1iLT(ISCllpi" e krrtmica r ' v -Lll1dn J ' -
w lh 's finos de c lec idos IUC compC'w111 sll a ulm.l-esnw uru
18 Unidade 1 [\ ; rspect iv;J Ili , tri ca
(a) (b) (c)
nGLR. \ 1.1 ' A versalili ade da radiologi a fez desta tcni ca um dos instrumentos mais importantes em medicina diagnstica e forneceu um
modo sem igual de observar estruturas anatmicas especrricas dentro do corpo. (a) Um radiografia de uma fratura em fase de consolidao,
(b) uma radiografia de clculos dentro da vescula biliar, e (c) uma radiografia de estmago cheiO de mei o de contrasle radlopaco.
Anatomia Radiogrfica
A natomi:l rJdiourficcl, ou mdiohgica, propi cia um modo de
oh, crvar as estrutUt:l S do int erior do curpo no vivo, A radiol, wia
em hu, t>ada no rrinc pio de que suh 't:l nCi;lS de de n!>i dade, di[c-
rent ' c1 hsurvel11 quantidades Ji[erentc<> de raios X. resultando em
uma expusi<,: :lo diferencial no filme. ,' ub.' tncias racliopaG1S como
pode m r inger idas (deglutid:\ s) ou injetaJ a;; no corpo para
produzir contrastes mat u r' s (fig. I . [ 8). A angiografia consiste em
fazer uma radi ografia depo is de inj elar Ulll CDnrf:1Sre n<1 c ircu[ ,1 10
sangnea . Na angiucarclior;ralia o co w5u t' vasos da b;.! s;: si' o
radi<lgrar"dos. A l' inerradiografia r e rmit e o est udo de c ' nos siste-
mas Jo corpo atr,lv do li o d ' pelcul as radi ogrMic:t s em Ill uvi-
l11 enttl . As radi ogra iel s trad i ionai s tinham limitaes (limO
"t icu para descrever a anatomia hUlllana por
ca usa el os bidilll cnsionai com que ' ::\ 0 (llwgratadas . Como
as f:ldiogmfi as comprime n a imagem do corpo com
de rgos e tec idos, o di agnst ico freqen temente torna-st' di f .il.
Os raios X foram descobertos em 1895 por Wilhelm Konrad
Roentgen. A imagem radiogrf ica que produzida em filme
freqentemente chamada de roentgenografia. O recente desenvol-
vllnento da tcnica de tomografia xial cornputadorizada conside-
rada como o mai or avano m medi c ina dlagnsti ca desde a
descoberta dos raios X.
A tcnica da tomografia computadorizada axial (TC, ou
TCA, escner) tem aUllle ntado hastante a versatilidade dos rai os
X. t iliz:! um co mputador para expor uma imagem e m corte se-
melhante ao LIUl' e r oJeri8 obte r ap ndS medi a nte um verda-
deiro cort e arrav ' do COrpl) (fi g. I. 19,t).
O utr,l tcnica de :l11:!tlll11ia radi ogrMicLI a recons ruo es-
pacial dinmica (RED) escJ nc r (fig. 119b). A RED func iona
como uma taca t'le trnic: 1 que corra um rg50, COITl O u corao,
em fatias para mn ce r il11<l gel o uidilll en ionais. A RED pode ser
USClda par:! obscr a r do, rgos, descobrir defeitos.
avaliar d e, t n n de uma dl) ' n.,: " ( nmo ancn. , II I dcte rl1li nnr
extcnsu de Ulll traum;.! nos rt: ciJu. Llll o i J e UIll Cl cidenre \ 'lS ' u-
lar ou ataque d, I cor<l:lo.
Imagem por ressonncia mago rica (IRM) , r::101h ll\ .: h,, -
mada de ressonncia nuclea r magntica (RNM), (orne..::e um.!
nov;, tcni c l para d i,lgnnsticar doenas e <lComp:m hClr a 1,1
de UIll Cl doe nd <t um rraWll1entLl m Ji cal11e nrnsn (fig. J. 19c ).
Uma im:1ge m de IRM n'l piJ:llllent c lf u:-mdo " ._ ;lt<>mo" de
hidrognio a um orre mnr n Ilu lfnrictl,
re pondem a ume1 vi hr,lu de L1' ,ditl. A IR:VI I em cI \',m-
tage m de n:icI se r invasiva - que r di:er, rWnh lll1l ;l <{l li -
mi ca intrndllZid8. no ( Orpll, e ; melhor ljU um TC Ctner p() r
di sttnguir 0 ' lIlo ll!s , cn is como substnc ia - - in:ent;1 e
branca do sistema nervoso .
Um;1 tomografia de emi ' so ue psitron (TEP) l',cncr ,:
LIma tcni -a radi o l, igiGI usada para , a :t ti vidad<: 111Ct' hti-
li GI em ,-)rgo" (fi g. 1.19d) elll :1 inj eo de urna , 111 , -
rnc ia radioa t iva, co mo gli cu '. l rat;lda, 1''\:1 c irculao ,; at1gnt': I.
TEr esdncr .: muito (I ril p;.t.ra revel a r a extensi'io d ' tecido eM-
daco I do e idemificar <lo reas onde o fl uxo de sangue pnr:l (l
crehru e.st: hl oqll t"ddo.
A anal' mia hu ma na se mpre Tr um:1 l inc in rc le \'anre
N-u ape nas ,I[l rirnor:l nu loa co m[l reensu re!N ,I! d() t'unc inna-
mento do corro t,unh m e 'e nciHI \lO diagTI, rictl d ni( '1 t'
no trarament o das doenas. A cllut"mi 'l hUI :.l \l;\ j< n,) srj nt :t is
liInitada :'1 ohservao el es de n tt: , mus
. e cX[l<lI1diu [l Ira incluir as compl ' xidades de c() mo o curro fun-
c iona corno 11m todu inrcgrcldn. A cinci a da :1natomi u din-
mi ca e (un t in uclrc v iva po rque us do is d o corpo -
estrut ura e fll nfi o - so in cp;'lrJ vc i.s .
Um dos aspectos Importantes da anatomia humana e da me,
dlcina a alJtpsla um exame completo aps a motle de
todos os rgos e teci dos de um corpo. Autpsias eram executad5
rotineiramente na primeira melade do sculo XX, m s a sua Ire;-
Capitulo 1 Hi;, t6riu da AnatomIa 19
(a) (b)
(c) (d)
FJ< .. LRA 1.1';) Tcni cas diferentes de anatomia radiografca fornecem vistas sem igual do corpo humano (a) Te escner da cabea, (b) RED
escner pelo tronco (dorso), (e) imagem de IRM da cabea e (d) TEP escner da cabea .
qncia diminuiu significativamenl e nas ltimas trs deC30 d S .
Atualmente, so 15% dos cadveres so autopsiados nos Estado:,
Unidos o que est abai xo dos 50% de 30 anos atrs. Autpsi as S30
de valor porque (1) elas freqentemente determll1am a causa da
morte, que pode confirmar ou no as suposies prelimi nares <l
morte; (2) elas IreqOentemente revelam doenas ou defertos estru-
turais que no foram detectados f!m vida; (3) elas conferem a efi -
cinc ia de uma droga em particular ou o sucess o da uma
determinada cirurgia e (4) elas servem como meios de treinamento
para OS estudantes de medicina
Um trabaUlo Interessante de informao referente ao val or diJ
autpsia na confirmao da causa da morte fOI revelado eM um es-
do de 2,557 aUlpslas realizadas em um periado de 30 anos par
determinar a preciso do diagnstico mdico nas mortes (veja Au-
ropsy, S A Geller, Scienlific Amencan, maro de 1983) I\JestL ,_5-
tudo, as causas de morte tlll tlam sido impropriamente o j
Illcorretamente regislradas em 42% dos casos. Isso slgll if lca que,
por causa do decllmo no numero de autpsias, pode flaver mais de
um milho de certificados de bitos arqu ivados nos Est ados Uni dos
a cada ano com diagnostico errado. Isso tem Impli caces impor-
tantes para a Juslia cri minal e par a gentica mdi ca, como lal1;-
bm para industn8 de seguros.
Um ubjetivo deste rextu hJblli car os estudantes ;] se ins-
t rurem e se fa mili a riw rcrn c()m J ana tomia. Um modo excelente
pur:"! lnan t ' r arualizadu C. t1l anaromia durante e depoi s de
C( ,mple t:1r (l cursu ((lemal ass inar t' ler revi sta ( umo Science,
Snenrific , nl L: r iu lII , t' Sut'nce Diges t. Essas pu bllCae:; I.
inclue m s(,hre concr ibu ie", cie nrffi ca, rece n te. ,
mu ita qu;-Ii s r rtencent S J Se voc rete nde ser
um co lahoraLlor ilbtruclo p:l rM a sLlcied:tcle,
cer i n furmado.
20 Unidade 1Pm p Hisr,')rica
....",Avalia
Re postadoEstud deCas Clnico
7. Comentere Iln id:tme.nte o impa t 1 de c.I, la umdos eguin-
re- (;jros na ci nc ia Jl:I a n:JtLl llla humono: .1 teoria humo ral
J nrganiza.:'u do corpo, as vivissecCies, a Idade M;Jia, as
disseces hu ma nas,a imprensa com [ip',;; rcmnv e is,a in-
eno elo mi c roscpio, a tcoria c'lular e o d scnvolv i-
memobstcn icasde ra ios X.
8. ExpliquE' por que u conhecimentu da an:uomia pessua l-
rnl! nte impllrrantc.
9. PorLJII l: impurt<lntL' fi carat uali zddo obre os novos desen-
em anawmia humana: orno is u pode se r
reali zad ?
Resumodo Captulo
Definio da Cincia (p. 2)
1. An,llcl mi <t hllll1;ll1a n que esru, b
<oi Cslruturado (nrpo hlllllallll.
2. Ostermllsan,l lll lU1' soJ>' c ririv<ls e
geralment e s:J ode priO::CI11 f!fcg ou
3. A hi srrri,1el", ll1(lrollli"humana
iid" llledic in"e lalll b m f(li
Gast: rnre influcnciadl peJa.; rdi
n
iiie.5.
Pe1'odo Pr-cientfi O (pp. 2-4)
1. ()int cr' S" C pr his r(,ri cll pcLl oln:ltomi" foi
indll Oi[:1vd mcll[> ilmirado::' 5ill rnrm;l .,:i'ie:
prTica;; n ".:e ' rias
2. A rrepana:\o foi uma ci rrgica
pra ti cad a por v: ri asc ulr!Ir,I"
3. P,deupatnlouia;a inciaquecrJcado
,tududas loen<L:i de pr-hisrricas,
Perodo Cientfico(pp. 4-19)
l. Algum""de,cri e'fll1RLtllltl Gl S fllr:IlTl
inscritas emhl,)C<lsJ e em l'sc r ira
c ll nci formc por pCSSOf\' elUl' viver:1ll1 11<1
Me:;o pll(.'lluiaapmXinl:ldamente 4000 a,c'
2, Osegipcif\' decercade 3400,l. c.
descnvolvemm um:1t iea Je
c mbnls:1m1111c nto , As lcniGL' n ii" ,r;)[11
reg ist rad<l s e 1ort:lnlO n<'i o o
estudo, ID a n:llomi:1,
3, A cren a de um equilhrioen rr,: )'in e ) Ullg
em uma in tlul' nci ,1cnmpcl iJ<l pela
filo,o i'l 'prllpic iavaa r.l:n pllrd
l ['rlilieaua 'lCupunrura,
4, O aVlrl l,' daa n<l l_ llllia nnJa dOfoide vido
emor.l l1de parte illl1u nc i:t dechine e, ('
Itol;mde:'l:s.
5, Ana ro llli'J e ncu n rrilU gT<Uhlc ace il n:Jll
como uma cincia, ill ic:ldlmenrt', na
antig,,,
Neste' caso, () dOUlnr fez II diagn(',sti co CCnl' C' l'rm' i,knci "u uma
terapia que a p,l(it'ntc. Cllnt lldo, e le UlIneteLl 11m errn de cnnhc'
c illlenl<l de anatllml<l c fisi"logia hUITl .lll<l e ,1 '1 c!ncna. !\apli cl,'i( ) de
mtodos ciel1lfiu)s (orri giu (alsos conc eitos cl', lu" dt.' Juenl;Bs. Ld
como'I tcori" hUlll<1ra l.
(a) Hip,cr::t te, cnnsi dc: radno pa ida
medicina porC1U,:1 do.,
ticosna pr,it ic:J queele
es tabeleceu,
(b) A fil, ),;o i,) grCg:1 d"shumo res do
corpodominou,1 pr: LiGl Illd ic"
durallte,["is mil anos,
(c) ArLst(c les pl'llCurou um l ipo lirnil aJo
de cienrfic oh[cnd(l dados:
cscrit fl Sconlm hase
,mat(,nlic "
6. AI x:.ll1d rl :l fo iUlll cenl rode " pr nJiz:lgcln
ci nt fic,)de 100,1 ;],
(a) Forame xecu ta,las es
hllll\' lll :l e vivi' scco ', 'lll
Alex::tndria,
(b) !1L,bl nl lO o pai cio fi siol ogia
porGHISilde inr-crpr rat, '",hrt:
drias (unik do corpo.
7. Dados (er icll fo ra m descs ri mulildll s
durante l'p rodo roma no,
(a) A ohr' ldenLll) volumesde CdSll ' r:1
U1I1:l cOl1lpibiio dedadusmdic(l sti"
escolAdcAlexandria,
(b) G:t le llo foi umesc rilo r
influe nteque fe z alguns :Jv:milS
iml llrtanl e, e m a n HtOlui a ;30 m >' IH< '
t cmpo introduziu erws 'rios na
literaluraque 'i C tornaram
incl b IItveisJur:llllt' " c ul o ,
(c) A c illciafo i reprimid:l pnrq ll J , '
l.000;:milSdura nle' a Idade Mcli:l, e
tc, r<lrll proibidasdiss>ces ele:
cadvereshumanos.
(d) l . ' x rci t(ls rahe,; le: v:1r:lm ,1-',
a n:1l _l lflic..'15 de AlcxanJria ,;lssim,
(oram poup'l dosdt destrui o duram.:
a j Cldl: doOh,cllr,mt i,lllo!l a Europ" .
Durante u Ren:lsci lllentll,
uni ve rsidade;; secstnb' Ie: 'mlll n, \
(8) ,A.n,lr<::;I.) Vesaltu, c Leonardo da\' inc i
(uraDl re nolll,.ldo, h ll ll lerr , , I"
R n:lK irnCllll) 'lU,; produ: iwm
mOlluIncntn is ('SIUei()" el a onna
hUII!;IIl.l.
(b) De HIll7wlIi \ .orl(Jns Fu.hrim, escrild
pllrVe.-:l liw, Ic\' ' um t reU! nde'
impacw no avano an,1tl,mia
IUJlll un,l.
9. Duas ( uni ribui ,)esCICIIIrfi G1SprnKlpai,
d ' l$scul o, XVll e XVlll l; \ram a
eXllJ.ca50 dac irc11 1:",-50 san giincac(1
dt:sen oivi m<.:nl" lo IIIicrosc,ip lo .
(a) em j628,WrJliflrll H <JI\'Cy J., rcl'cu
l"(lrrel,mlenlc ,I c irc ul,",: :in s.I!1Wncl .
(b) Inguaps n mi wsc"pio ter, ido
a pe rt'e i "lelu pm A nwni V[l1l
Lcell\ e n huek. irwc.>tigadore:
acrl' sn :nl ;lnun [\ OV; IS l ks":l1lcrt,tslj Uf!
pmduzir;J 1Tl r:.i pidas transforlll :1t:.,
cspec ia hd,tdt: daana! () Ill I,l
ncrnsc{lri
10, A t<,ori a c J.rI ;lrfllnnuLt d" n
s.eulo XIXIorM'llthias SchI 'id' n ,
The"dor c:hwann,e a bi u! oJ-\io celu\nr
'. ldl c le.c>fa lll -st:(I1mo1I1ll : 1 l nc i"
;;ep:'lraLJ:, .1'1 An<l romi01,
li . ma tendnc ia parasimplifi <' e
I'<ldronizao dan nrn'Il c laturn a!laLl'J micJ
CO[l) eo,:nu no XX, I , li so,
mui tHs e dC';' l1\'"lvcr<lm
dent r(\ da ;Jn,ltnrn ia , incl u.; i\' c
hi "ru logi <l ,emhriol ogi a , ll1i cr,)scopi '1
elenlmi ca ' rndi"ll1g ia,
Atividades de Reviso
Queste$ Objetivas l O. Osrili,,,X (ur:lrn dcscohe rrtlsern fins do
j.3. Df algunsexcmplosdeqU31- ClIILur'<1S e re-
I. -\nawmill"pa lavra den ri gcl!1 grega li'1<:'
t: c ulo XIXpur
innut: nclil . m :1 cim;i,lJa ,tn:rr,,-
sigllifi\.<l
( a) Rnentgen k) ' d1lei Icn
mia.
(a) cortarcm pmtcs (c) partchmcilm.lOte
(h) Ho"ke (d) MLil ler
14. F:Ja um:t rebLl J . a lgumdl' tcn i':\s
(h) p;mlan,lhsc (eI )observara morte atuais usaJas (':na l'lwc.la ranarunlluc
Acontrihui<lll mflis impo rtn ntl! dt: Questes Dis5ertativas ide.nrifiqll l''" l"['eci, tli dilJl' entredS clU<lis
\\li lli ' lI<1 I!,mq'(!li (, . {Iui, I ,,,htc _ l TlilSS8" ils;ldas.
l. Ikli.nrl l'" I ' rtlll' S tre/lllrwiilJ,
(li) a 'Ircllhii\>CIIntnu"J,)'ilnilll C
/,alcojJLlwlogIa, t,jl'iss'co 'cadllver.
(h) ,I csrrll rur.l ll1icrll,el)pica dot:spcrm,l - QuestesdeAnliseCritica
2, urtlcnu! clIlururew pnlico.da an<Homia
Ifl:r'liJe
p"r..10'PI VII_I n'- hi;rl ricw,. I. ,mente d'lsii!t<>rc, lI1I .con,
(, " . tnll ll[<I dt' T,tlhi"lad() ,>clllguc
3. Por r'::u1ic",d\; ' \lll:lkl m' lll\!.: nrU rrihufrilm 11 Je' Irl in J( , ctlnh..,el-
(J) .1 strU11I!";1 II 1I1l)(', -
d" que e r" tn Io ' IvanaLl.I' no ll1cnto cienrifi od urantea IdadeMdia.
que!i eu
antigo Egito,n[inforam (11111 ) r<!.pnnderii1 [l<.:l,r r... "",urgl-
1. QlIaI d,l.> l elaot:> scguinte, e: t, 11" ordem
('um <lurr:ls <l Un.:gi,rr:1das :IIC1.h \TT >t1111 do im 'rt:\se Ilrt c i: n...ia JCI am.l[\l-
crOl\l1I,',glca (;I)r r\: 1LI!
ger,l"e> uILIJiJ' I
miadurante o l\l' II .I ,' il1[('n[,,1
(,I) C;"knn, I-IiI'(\("1' ilI 1.:',Hilr\'" '\,
2. iJ umtcnnufis io!t" gicnque 4, O 4ue:lcuJ' unrura! QlI,li ssioill guno; clt>
':alill \,
u:oshllJe! (l i inunt!uzido rd"l'i si nlol:(ism ame ncann
b) Hi p(lu le:. li, tl e n(l ,Vt' sil hw..
':l. [orque illa timo H.lIOIW' doqual W<t lt l: rCctnnl ln ctn 1932 . I SI;' rdi:r\'iI
Ari s((; te les, I-Luvcy
der ivaIC llll l', l enlll" :lI1i1 rrlmicfls!C''i nU"';: cl[' <IciI11c1 dcum TO, n!'f.lcs-
(e) I lipi)clCtto,Ari t,\ tdes,Gi t! ('llO,
cnnsiJcraatll dlll1cnte iltendcncia de li.>::!r rrrhilidrldl! ,k, CII mei" i ntt: [\ Hl IjUSr.ilnJo
Vesil lius, Il arvc\,
nOIl1 " prr-' [l ri l)'(<' ('(lni m"s) II I1Sr (erir- se u, hsiologic\ls.
(J) l\,- i,rrd(!:. ,ti '\lO,
mos11"estrururns C o mt:nt' c1 , ' Tn Ih,m.',bt tellri" hllm\,ral
Harvcy. csalius
6. Porqll .Vl)cSUpCll' 4Ul' fijll nnTI ento Hi- de doc;orpo , I fiI"Sllf; 1ym C
4 Anar"mi;t leli .1pr imeira
( ucL,i rie"sL, hn: vivr.:u I, rantc m;rjsdedois ylllgcomI'l enl,uivasan( i!!d'r'trdl:..xpLlcar
amplnmeme;te'i ra na imtiga
'I hnTTIeos(asiiJ. mil ano. cnml>umcrr.:do para il
(a) Rl mlil (e) Ch ini\
ml.' di .,,,(..;1I.lis aspc tOsti ojll r:'llncntn 3. Vo' t: Dprt! lIdclI ne.:,t a[' fruloqUI: aIcnli
(h) Egilll (J) Gr':cw
que,flodifce isde se <I,l:J J1 C,Hcorn asoci' - confia\ ';] t:T1I JIS eC(lt: J. Itr;:-
>st8hl lc' i mcmr\ do: pr i nc[l i l cticrl) n:J
"l:tde ,I e hoje ! do ser hUlnil l1 )... ulllll l 'maliV:I
['r.\lica \1161,c ldC11 " I,; sre hll nll i11 ilr llll" 7, O qllc 'eentendeportt:qr i ddmhUl1lores r'lr.! l'ntt: nd'1' 11 :In;t romi' l h uman:l. Co-
depai da
1\" mgnni l ili1 n dn corpo !Ql li ! S.. nft \! rl, I1 Il' ntc" v:11"re as limit aesde: selIsar
(.,) Hip",1.' r<tlt:., (e;)
l!r;:t nJ es ,1n;) lo1l1 isr'Hlomminll uenci ados e, p rrt il n ll <ts (di(t: r ' ntedo hu-
(h) A..r iw'l l" Il''i (J ) G" It;: no
,>resr:r Qllandudelxlll.l de ser uma mcll1o) n,t p<l rn:C!" h bnruc<')[\\lde 11m
6. QII:ddosyU;trrll hlllllllr,, i nOul' n(i"nrt invc.q iga:i o c inlcrprl'Ll:i u c ur"" leil ll,tlutni " hUl1n n" .Q uai.s as van-
1lir(r,llCS"' reditava ',lar:I." (lli.ldo ilnlll tl nli c:1? lagt:ns ljL\l' cx i , t t' m U Ii ' c estuJart:111 ca-
com '"rlll m!)., ' d. 0 11 1'nteo iltll'<)UO ,kGi tl eno Ill' aV:1 no dve n:s huma nos!
a) bl l' rcw (c ) fleuma da Llnat<>mi a e LI ,'Im d i in;]. uai s cir- 4. All:' t'' [uditnt", que eSluJdvam It:i, t:rn
(h hi le ill11 iT rt! l" (ti ) cUH;t:neiil sper miti ra m a fil,) oria de '<1 - IlI1i versicl .ldcscur"p'ia... no inf'il l J(!R(-
7. Aohmpri m'l la :tn:-ttll mia 1el-/W1Ullli I ,hrevivt: r porperudo r5u longo
7
na.- ' imc: nt<l ('x lue iss '111 a tlm
FClhri tI (ui ecri lapor 9. LI<,:" um htev> com ' nlirio o e\ l: lb - dean J.llll lli :1h Um:1T1i l. C,ns idemndo
(11 ) LC\ lI1ardo ( e) V"tl,US I'ci m 'IHo J eilnclwmia O11\U lima acxtcn,ll d,)exerci' i" da "'I na lIel.:
(b) Ibr\'cy (d) L'cuwcnhuck dll rdntco Renascimento. l empo, ,,['Ii, l'I> por'1" cr;I inlj111rtanre
K. Qual ' vcnt<1 uwnicl" em (,)rnuJc 1450
10. 11-r,',{ilopupulmi zoll :i"n,lt( ,miil dllri1\1ll' (iH" 1111 ",tvllg8 I" 'nl'nd> an,,,"nri.l.
'I.: U l ' fIl(1U n, a\(oisev ' r" n1l'nt .crili ii do 5. .1 lll;t.ncirJqUl.' <1 geogr;J(lil des-
ll Jud"ll intrudllZlr() Renasc irncnto
'
(,,) 1I J"lIli Lr<l.,,,, \' piu
pnr:mcltomistil spo<;teri nres.PorljU':: 'o io crevea wp"grnfin ['nrrr 8 hi stri a.8 nnatu
scu traba lho r50Cll lltnwcrtidol mi :1d(!,cr,:\,c ;t tll pogr. lr;" paraa IneJ ir:ina.
(hl "de:. ' ir, )",!" Jontr",lt lcient fi co
(,) ' ) de,; nvol vi llw nludei lell ri ;'\ c lular
11. imntou" n\cr, __'[li" Qu!' pap"l '\(11.; i Co>, ,orneIIre
(,'1) oII tilI zaiillde tipu>tn.)ve is pe la
J e 'mpenhoLllIll,IVon,,<> ,J;, anilr<l\1Ii ,,7 C<lI11l' '" J e>cnhcrt",em.U1atomi:1n:slrl m
illlpn.:f1,;; '
Quais", <!s pecialiJaJe 'J e uL1(h :lmlte,- rit m elJl aWln<;"s ['ora II m dlcinil,
<) O docorpoque[Jilra ri srlitclesera
mi cosqlll: urgir:1Il1desdei'int roduodn
7
" lug:lrunJ\' lC"va il int ' Iig'nc; ia 'w
12. ullI t: nl e l) i mp;-,cru da (\h"ldt' An,lrt:i\.
(iI) " fg,,Jn ( -) " l' n... ' til l"
Tl, \ ,' i n ci<t d'ldt'lt1 1IlI11 ia.
(h I I -"r"ii , (d) u int('stinu
EXTA IA0
VAN DE GRAAFF
ANATOMIA
HUMANA
l 2002 h\ TI" 1'vkljrd" Hdl ( lrl1 [ ldTlI". ITI.
I),-,i!.!lw" K.W"ynL 11.1 rl1l,
I'r"ido Cil1ifit.;n ,. c.'p; ,: J: ""il' A.()"kd
TrJclu'tl LU':lllttGt: Dr. W"lac
" liH. llUCL'IlI,' !\n,'I""II" rd" L ni\en.t. lacl" Ft:,leral , IL Si" f'illll" -
['L"la!';lII lbr I JeMe,h,in.l
I'" '!.-''inrTilular ,k An,'I,'mi:, d" L )v( nrtol" l:i" d,1 lInivt'Nid'ld,
FcJcral,I, S;i" I'.11 ti 11 [,,:,,1:1 P"d"I,1 Jl'McdlLllld
PnI!t:,,'or Tilul.lr (;"Io,hur,ldllr JL .\I1.1lollli,\ ,J" I IIment" JL' ;vkdkin;l ,1.1
Unlvcf>,d:,d" de
CIT'-I3RASTL. CATALOGAO-NA-FONTE
SlNDICATONA 10 AL DO 'EDITORE DE LIVROS.RJ
V,,,, De (Jm.tIf, I<:"nt !vi (1-:"111 :'I1.ll'ih"U), 1')42
A.llllr"llll:l hl 'lllall,]
IKLIII M. V,m Ilt- C/mal! ;1ir." 111\"" L, (, . 1'.1 "dell!.rlc1'",'1' I"
clentf"l.lN; ,dl' r\X'nfad - ')'; M,m"I,' .2lX 1
d. ; f Cn-ROM
Traduau .I" ll um:lIl \II ill ll\lI,'
AI
ISBN /)) W4-t)
I i \ narmni.l hUlllnll J. Z, i\n:l, umi o.
t.TilU!.1
02-21'>4. 11111hl l
('1)1I61 1
T"d, " os dire,I", Ncnhum. partc'
.Ic,[ Il\r11 rCI'I'".. hr:I.J.t .
1""1 ' lUldqucrI' "JLC''><' ,,eJ\l,1 LXl'rc ,;,.I", nl l lort, .
pmlhIJ,." p\1r1< 'fi".
ISBN:ll!Q.4t111lH
I J ,,11,.10bli1>lh'lI';l - lOOI
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