Sunteți pe pagina 1din 13

I.

Datele de paaport

Numele i prenumele - M.C.
Vrsta 56 ani Sexul- F
Profesiunea si specialitatea - profesoar
Domiciliul - Chisinau

II.Acuzele bolnavului

La momentul curaiei pacienta nu a prezentat acuze,dar la internare
bolnava mentiona urmatoarele acuze:
a)Acuze principale:Hipernervozitate, xerostomie, polidipsie,
poliurie,polifagie, scderea acuitii vizuale,prurit
cutanat,greturi,constipatie.
b)Acuze generale: oboseal i scderea capacitii de munc, insomnie,
indispoziie,cefalee,ameteli.


III.Istoricul actualei boli

Pacienta se consider bolnav de diabet timp de 5 ani(anul 2009), cand pentru
prima dat s-a depistat hiperglicemia (glucoza 17 mmol/l). Pacienta nu prezenta
nici o acuz de tipul : polidipsie, poliurie, polifagie. Pierdere in greutate nu s-a
inregistrat. A fost prescris insulinoterapia. Dupa urmarea unui tratament cu
insulin, nivelul gilcemiei constituia 5,0 mmol/l.
Anual, pacientua urma examenul medical profilactic unde solicita i explorarea
glicemiei sangvine. Episoade de hiperglicemie s-au depistat periodic.De aceea
pacienta a fost investigata mai minutios si a fost stabilit diagnosticul : Diabet
zaharat tip II forma grav. Pacienta a urmat tratament in staionar timp de 1,5 luni.
In prezent s-a internat cu scop de investigaii suplimentare i corecia tratamentului
administrat, ca urmare a ineficacitatii lui in ultima perioada(3-4luni).

Pe linga aceasta bolnava mentioneaza aparitia cefaleei, vertijului, palpitaiilor cu
aproximativ 15 ani in urma. Pacienta s-a adresat la terapeutul de sector i n urma
unui examenminuios a fost pus diagnosticul de "Hipertensiune arterial
esenial".Pacienta a folosit tab. Berlipril cte un comprimat la accese de
hipertensiune.Pacienta recunotea drept nceputul accesului o cefalee occipital
pronunata.Ultimii 4-3 ani accesele de hipertensiune au devenit mai dese,aproape
zilnice. S-au adugat vertije la schimbarea poziiei corpului dinorizontal n
vertical, la ridicarea brusc a capului, cea n faa ochilor,din care cauza s-a si
adresat pentru a obtine un tratament eficient.

IV.Anamneza vietii

1.Date biografice succinte:
Locul naterii- o.Chisinau
In familie al doilea copil din doi. Studiile ncepute la 7 ani. n copilrie menioneaz o
dezvoltare fizic corespunztoare vrstei. Trai decent. Alimentaia suficient calitativ i
cantitativ, cu respectarea dietei n diabet zaharat in ultimii ani.
Este cstorit. E mam a 3 copii sntoi.

2.Condiiile de munc:
Pacienta menioneaz o activitate profesional mai mult sedentar, cu ncordare neuro-psihic
permanent.Practicarea sportului limitata.
Din factorii nocivi numete praful de cret.

3.Antecedente personale fiziologice:
Bolnava menioneaz c ciclul menstrual a nceput la vrsta de 14 ani.E regulat , cu durata de 28
zile, eliminrile menstruale n cantiti moderate.
Este casatorit, a avut 2 nateri.

4.Deprinderi nocive:
Tabagismul,folosirea alcoolului i alte deprinderi nocive pacienta neag.
Recunoaste consumul abuziv de sare in alimentatie si cafea.

5.Antecedente personale patologice:
n copilrie a suferit de infecii respiratorii virale i bronite,la 10 ani si-a fracturat antebratul si
a primit ingrijiri medicale respective.
n a.1997 a suferit o intervenie chirurgical de apendicitectomie.
Infectarea cu boli sexual transmisibile si boli parazitare-neaga.
Mentioneaza lipsa deplasarilor in localitatile epidemiologice nefavorabile.

6.Anamneza alergologic:
Alergii la medicamente,vaccinuri,seruri,produse alimentare- neag.



7.Anamneza de asigurare social:
Bolnava posed poli de asigurare medical.
Pe parcursul anului nu a fost pe buletin de boal. Grad de invaliditate nu deine.

8.Antecedente eredocolaterale:
Tatal,precum sora si fratele pacientei sufer de diabet zaharat tip II.Mama pacientei sufera de
hipertensiune secundara nefrogena.

V.Starea prezent a bolnavului
1.Inspecia generala.

Starea general a bolnavei este satisfctoare(pacienta s-a adresat singura,indeplineste
comenzile curatorului,se autodeserveste,merge singur );semne de stare semigrav, grav,
foarte grav nu s-au depistat.
Contiina clar (se orienteaz n timp, spaiu i propria persoan). Semne de stupor,
sopor, com, obnubilare, delir sau halucinaii nu sunt prezente.
Poziia bolnavului activ ( pacienta se mobilizeaz fr dificultate).
Facies obinuit.Se observa rubeoza-heperemia fetei in regiunea pometilor obrajilor.
Semne de facies acromagalica,basedowian, mitral, cianotic, icteric, mixedematos nu s-au
depistat la pacient.
Tip constituional-normostenic (proportionalitatea corpului,unghiul epigastral e drept).
Tegumentele i mucoasele vizibile culoarea roz. Pielea uscat,aspra,se descuameaza
usor,acoperita cu leziuni de grataj,turgor diminuat.Prezenta xantozei-colorarea galbuie a
palmelor.Temperatura 36,8 grade Celsius.
Eruptii cutanate , ulceraii,fistule, cicatrice, stelue vasculare nu se observ.
Fanerele - Prul lucios, elastic, fr cderi.
Unghiile- fr stratificaii , fr striaii transversale i longitudinale, forma anatomic
obinuit.
esutul celulo-adipos subcutanat dezvoltat satisfctor, grosimea plicii n regiunea
inghinal - 3 cm, fr regiuni de depuneri adipoase exagerate.
Edeme la palpare nu se depisteaz.
Ganglionii limfatici (occipitali,mentonieri,submandibulari, auriculari, laterocervicali,
supra- i subclaviculari, axilari, cubitali, inghinali ) palpator nu se determin,in limitele
normei, snt nedureroi.
Capul este proporional dezvoltat , puncte dureroase prin apsare n regiunea anterioara a
feei ( frontale,supraorbitale,maxilare, sinusurile si apofizele mastoide) nu s-au
determinat.
Gtul la fel este proporional dezvoltat.Lipsesc deformaiile si pulsaia patologic a
arterelor carotide , precum i turgescena venelor.
Muchii snt moderat dezvoltai, tonusul - mediu,nu sunt prezente atrofii locale i
senzaii dureroase.Induraiile lipsesc.in timpul palparii dureri nu s-au depistat.
esutul osos oasele snt proporional dezvoltate, fr deformaii.Percutor puncte
dureroase nu se determin . Schimbarea degetelor sub form de beioare de tob (degete
hipocratice) nu a fost depistat.
Sistemul articular-nu este prezent schimbarea configuraiei articulaiilor, precum i
tumefierea esuturilor ambiante. Durere i limitarea mobilitii la micrile active i
pasive lipsesc.

1.Aparatul respirator

Acuzele
La momentul curaiei, pacienta nu prezint plngeri.
Dispnee (inspiratorie, expiratorie, mixt), accese de sufocare, tuse (uscat sau cu expectoraie),
sput, hemoptizie, dureri in regiunea toracic neag.

Inspecia
-Nasul - Lipsesc secreiile nazale. Respiraia nazal este liber.Puncte dureroase n regiunea
feei (sinusurile paranazale) nu s-au identificat.
-Aripile nasului nu particip n actul de respiraie.
-Vocea este nemodificat.
-Cutia toracic: de conformaie normal, fr deformaii. Fosetele supra- i infra- claviculare
uniforme pe ambele hemitorace, retracia sau proeminena lor nu se determin. Ambele
hemitorace particip simetric i uniform n actul respiratie.
-Tipul respiraiei este abdominal. Micrile respiratorii snt ritmice,ample.Frecvena micrilor
respiratorii este 18 resp./min.
-Perimetrul cutiei toracice -90 cm. n inspir maxim-94 cm,n expir maxim-88 cm.
-Excursia respiratorie a cutiei toracice 6 cm.

Palparea
Palparea simetricitii- ambele hemitorace particip simetric n respiraie.
Elasticitatea cutiei toracice- este moderat elastic.
Puncte dureroase la nivelul peretelui cutiei toracice neag.
Freamatul vocal se transmite uniform n arii simetrice ale cutiei toracice.

Percutia

Percuia comparativ Sunetul percutor este clar pulmonar pe regiuni simetrice ale cutiei
toracice feele anterioare, laterale i posterioare.





Percuia topografic
1. Limitele pulmonare
apexiene
Dreapta Stnga
a) anterioare 4 cm superior de clavicul 4 cm superior de clavicul
b) posterioare Procesus spinosus C 7 Procesus spinosus C 7
2. Aria cmpului Krnig 5 cm 5 cm


Limitele pulmonare
inferioare dup liniile
topografice clasice
Dreapta Stnga
a) parasternal Spaiul intercostal 5 ---
b) medioclavicular coasta 6 ---
c) axilar anterioar coasta 7 coasta 7
d) axilar medie coasta 8 coasta 8
e) axilar posterioar coasta 9 coasta 9
f) scapular coasta 10 costa 10
g) paravertebral La nivelul vertebrei Th 11 La nivelul vertebrei Th 11
Mobilitatea bazei
pulmonare pe linia axilar
medie
6 cm 6 cm



Auscultaia

-Caracterul respiraiei- Frecventa respiratiei 20/min,corelatia inspir.expir 1:3.Pe toat aria
pulmonar se determin murmur vezicular,fr modificri. La nivelul bifurcaiei traheii,
deasupra traheii i laringelui se auscult respiraie tubar.
Zgomote respiratorii patologice raluri, crepitaii, frotaie pleural, frotaia pleuro-pericardic-
nu se auscult.
Bronhofonia- n focare simetrice ale cutiei toracice se propag uniform, nemodificat.
Pectoruilociva afona-absenta.
Egofonia-absenta.


2.Aparatul cardio-vascular
Acuzele
n momentul curaiei pacienta mentioneaza hipernevroza,slabiciune generala,scaderea
capacitatii de munca,insomnii,greutate in cap,zgomot in urechi.
Dispnee (sub form de accese, dup efort fizic) , palpitaii i senzaii neplacute in regiunea
cordului mentioneaza periodic.
Dureri n regiunea precordial, edeme i hemoptizie - neag.

Inspecia
La inspecia vaselor gtului nu se determin pulsaie patologic a arterelor carotide si dilatarea
venelor jugulare sau puls venos pozitiv.
Se determina turgescenta venelor jugulare.
La inspecia regiunii precordiale nu s-a depistat bombare precordial i retragerea sistolic a
ocului apexian.
Pulsaii atipice (parasternale/epigastrice) nu sunt prezente.
Edemul local lipsete.

Palparea
o Caracteristicile socului apexian:
1.ocul apexian s-a palpat n spaiul intercostal stng 5, cu 1,5 cm mai medial de linia
medioclavicular.
2. Suprafaa ocului apexian aproximativ 2 cm
3.Puterea-accentuata
4.Inlimea-moderata
5.Mobilitatea-socul apexian se deplaseaza la dreapta cu 1cm,iar la stinga cu 0,5cm.
6.Sincronicitate simultana cu pulsul periferic.
ocul cardiac nu se determin.
Alte senzatii n regiunea precordial i pe vasele sangvine mari: freamt catar sistolic,pe apex,
i diastolic, n regiunea vaselor sangvine, la palpaie nu s-a depistat.

Percuia
Matitatea relativ a cordului:
limita dreapt se afl n spaiul intercostal 4 , cu 1 cm lateral de marginea dreapta a
sternului;
limita stng se afl n spaiul intercostal 5 stng cu 1,5 cm medial de linia
medioclavicular;
limita superioar se afl pe linia parasternal stng, la nivelul coastei 3.
Matitatea absolut a cordului
limita dreapt se afl la nivelul spaiului intercostal 4,pe marginea stng a sternului.
limita stng se afl cu 1 cm inferior de spaiul intercostal 5, cu 1,5 cm mai medial de
linia medioclavicular.
limita superioar- nivelul coastei 3.
Dimensiunile pediculului vascular n spaiul intercostal 2, constituie 5 cm.
Dimensiunea transversal a cordului constituie 12 cm.
Configuraia cordului este normal.






Configuraia inimii pe spaiile intercostale
Spaiile dreapt stng
I marginea sternului marginea sternului
II marginea sternului marginea sternului
III 0,5 cm de la stern 1 cm de la stern
IV 1 cm de la stern 1 cm de la stern
V - 2 cm intern de la linia
medioclavicular



Auscultaia

n focarul mitral, zgomotul 1 se auscult foarte bine, zgomotele cardiace snt ritmice, moderat
sonore.
n focarul aortal, zgomotul 2 e accentuat.
n focarul pulmonar, zgomotul 2 se auscult, la fel, bine, zgomotele cardiace snt ritmice,
moderat sonore.
n focarul tricuspidian, zgomotul 1 se auscult bine, zgomotele cardiace snt ritmice, moderat
sonore.
n punctul Botkin-Erb, zgomotul 2 se auscult bine, zgomotele cardiace snt ritmice, moderat
sonore.
Zgomotul 1 cardiac corespunde cu pulsul pe artera carotid.
Modificri de ritm, sonoritate, dedublri, accenturi sau diminuri ale zgomotelor cardiace,
sufluri, frotatie pericardica, frotatie pleuro-pericardica, suflu cardiopulmonar nu s-au depistat.

Examinarea vaselor sangvine
La inspecia arterelor nu s-a depistat sinuozitate si pulsaii patologice.
La palparea arterelor radiale, femurale, poplitee, dorsalis pedis i tibialis posterior se determina
pulsatii simetrice si sincrone pe arterele perechi.
Pe artera radial puls ritmic, plin, tensiunea i amplituda n norm, identic la ambele mini, cu
frecvena 70 bat./min, deficit de puls nu se determin.
La examinarea retelei capilare nu s-a depistat puls capilar Qwinke(prin apasarea pe unghie).
Auscultaia arterelor carotide relev ambele zgomote (sistolic i diastolic), suflu absent.
La inspecia venelor membrelor superioare i inferioare, nu s-a depistat turgescena,
sinuozitate, edem local, cianoza, varice, evidenierea sedimentelor.
La palpare pe traiectul venelor nu s-a depistat dureri.

Tensiunea arterial: braul stng 145/90 mm Hg
braul drept 145/90 mm Hg


3.Aparatul digestiv
Acuze
- Dureri in regiunea epigastrica cit i in alte regiuni ale abdomenului nu prezint.
-Simptome dispeptice ca eructatie,pirozis,greata,voma,meteorism nu mentioneaza.
-Apetitul este bun, cantitatea de lichide consumat nictimeral normal, deglutiia liber.
-Pierdere ponderala nu s-a inregistrat in ultima perioada.
Prezenta setea cu intrebuintarea unei cantitati mari de lichid pe parcursul unei zile.
-Deglutitia libera,indolora;disfagii nu enumera.
-Hemoragie gastro-intestinala nu mentioneaza.
Scaunul este in mediu o dat in 24 ore, masele fecale de culoare cafenie, consisten
obinuit.Lipsa tenesmelor si impulsurilor false.
Inspecia
-Cavitatea bucal fr miros fetid, mucoasa de culoare roz, fr ulceraii,lipsa petelor Filatov. --
-Limba de culoare roz, umed, fr adipozitai sau ulceraii.
-Dintii: Formula Dintilor
87654321 123456
*
78
8765
P
4321 123456
P
78
*-Carie dentara

P
- plomba
- Gingiile de culoare roz, fr ulceraii sau poriuni necrotizate, hemoragii.
-Vlul palatin de culoare roz, fr ulceraii, tonsilele palatine roz, nu sint hiperemiate fr
adipoziti.
- Forma abdomenului obinuit, abdomenul este simetric, particip in actul de respiraie.
Colaterale venoase ( capul meduzei ) i cicatrici nu se determin.

Palpare
o Palpaia superficial:
Abdomenul este suplu, indolor.
Semnul Sciotkhin-Blumberg-negativ(lipsa semnelor de iritare a peritoneului).
Protecie muscular i hernii ( ale liniei albe,umbilicale, inghinale ) nu se determin.
o Palpaia profund,glisanta dup Obrazov Strajesko:
Colonul sigmoid la palpare cilindric, moale, mobil, cu suprafaa neted, dureros.
Cecul cilindric, indolor, moale, cu suprafa neted.
Sectorul teminal al ileonului cilindric, indolor, moale, cu suprafa neted.
Colonul ascendent cilindric, indolor, moale, cu suprafa neted, puin mobil.
Colonul descendent cilindric, indolor, moale, cu suprafa neted, puin mobil.
La palparea sacadata a curburii mari a stomacului si pilorului s-a produs clapotajul-denota
intirzierea evacuarii gastrice.
Punctul dureros Boas negativ-(lipsa durerii la apasarea proceselor transversale ale vertebrelor
toracice TX,TXI,TXII-ceea ce denota lipsa ulcerului stomacal pe stinga ,iar pe dreapta a celui
duodenal.)
Punctul dureros Openhovschi negativ-(lipsa durerii la palparea proceselor transversale ale
vertebrelor TX-TXII-ceea reflecta absenta ulcerului stomacal sau gastric).
Punctul dureros negativ Herbst negativ-(lipsa durerii la palparea proceselor transversale ale
vertebrei LIII-ceea ce evidentiaza absenta ulcerului duodenal sau piloric).

Percuia
La percuie se determin sunet timpanic in toate regiunile abdomenului. In cavitatea
abdominal nu se determin lichid liber sau incapsulat.
Proba la fluctuatie absenta.

Auscultaia
La auscultaie se determin zgomote hidroaerice interminente,de intensitate variabila,cauzate de
peristaltismul intestinal,cu o frecventa de 5-35 pe minut,care se transmit difuz pe suprafata
abdominala. Frotaie peritoneal nu se auscult.


Ficatul
Inspectie
Proeminen sau pulsaie in rebordul costal drept i hipocondrul drept nu se determin.
Percuia
Dimensiunile si limitele ficatului dup Kurlov: pe linia medioclaviculara dreapta- 9(+\-2)cm, pe
linia mediana anterioara-8(+\-2)cm si pe arcul costal sting-7(+\-2)cm.
Palpare
Ficatul la marginea rebordului costal, cu suprafaa neted, consistena moale,marginile
rotungite, puin dureros.
Auscultaia
La auscultaie se detrmin zgomote supraadaugate(frotatie pleurala).

Vezica biliara
Palpare
Simptomul dureros Obraztov-Murphy- negativ,lipasa durerii la palparea cu degetul mare in
zona biliara,la inspirul profund al pacientului.
Simptomul dureros Mussy(frenicus)-negativ-lipsa durerii la palparea picioruselor de insertie a
m.sternocleidomastoideus(semn al colecistitei).

Percutia:
Simptomul Zaharin-negativ(lipsa durerii la percutia cu virfurile degetelor in regiunea de
proiectie a vezicii biliare).
Simptomul Vasilenko(Lepene)-negativ(lipsa durerii la percutia in maxima inspirului in regiunea
vezicii biliare si hipocondrul drept).
Simptomul Grecov-Ortner-negativ(Lipsa durerii la manevra de tapotament pe rebordul costal
drept).
Pancreasul
Palpare
Palpator nu se determina.

4.Sistemul urinar
Acuzele
-Lipsa edemelor pe fata,palpebre.
-Dureri in regiunea lombara nu sunt prezente,precum si propagarea lor.
-Mictiunile libere,indolore,fara senzatii de arsuri sau dificultati.Incotenenta sau retentie de
urina absente.
-Urina de cantitate si culoare normala.
Inspectia:
La inspectia regiunii lombare nu se determina eritem si tumefiere.
Lipsa edemelor fetei si pleoapelor.
Palparea
La palparea bimanuala rinichii nu se determina,lipsa senzatiilor dureroase.
Percutia:
Semnul de tapotament Giordano negativ bilateral.


5.Sistemul hematopoietic
Acuze
-Pacienta acuza astenie usoara,pierderea moderata a capacitatii de munca legata de HTA.
-Dispne,febra,palpitatii,lipotimii,transpiratii abundente,inapetenta,perversiunea gustului si a
mirosului nu a acuzat pacienta.
-Mentioneaza lipsa hemoragiilor cutanate si pe mucoasele vizibile,hemoragii nazale,din gingii,
gastrointestinale,pulmonare ,renale,uterine.
Pacienta releva absenta osalgiilor(mai ales oasele plate),dureri in git la deglutitie,senzatie de
greutate si durere in hipocondrul drept si sting.
Inspectia
Starea tegumentelor si mucoaselor vizibile sunt normale(paliditate,icter,diateze hemoragice nu
se detesta).
Unghiiile si parul sunt in stare sanatoasa.
Starea papillelor este satisfacatoare.Se observa lipsa anginei necrotice.
Nu se evidentiaza umflaturi pe git,in regiunile axilare,subclaviculare sau inghinale.
Palparea
La palpare nu s-au evidentiat ganglioni limfatici mariti,lipsa sensibilitatii la durere.
Splina:La palpare in hipocondrul sting splina nu s-a determinat marire in dimensiuni.
Percutia
Sunetul percutor este timpanic,lipsa sunetului mat| submat denota absenta splenomegaliei.
La percutia splinei s-au determinat:
-diametrul longitudinal-6,5-7cm
-diametrul transversal-4,5-5cm.
Auscultatia
La auscultatiefrotatia splenica nu se determina.



6.Sistemul endocrin
Acuze
Pacienta acuza sete exagerata,poliurie,apetit exagerat de mincare.
Prezenta tremuraturilor,transpiratiilor,miasteniei neaga.
Inspectia
La inspectie nu se determina deformari ale laringelui,deglutitia este libera.
Regiuni de tesut adipos subcutanat,dezvoltare fizica incompleta,simptome de
virilism,acromegalia,Fatain luna plina,exoftalmie,simtome pozitive Groefe la inspectie nu s-au
pus in evidenta.
Tesutul adipos este distribuit uniform,caracteristicile pilozitatii sunt in limitele normei.
Hipofiza nu prezint modificri patologice.
Portiunea endocrina a pancreasului nu este afectata,dar se atesta cresterea rezistentei celulelor la
actiunea insulinei,ceea ce denota prezenta diabetului zaharat.
Palparea
Palpator glanda tiroida nu se determina,precum nici prezenta nodulilor anormali.
Glandele suprarenale nu prezint simptomatologie clinic
Auscultaia
Deasupra tiroidei sufluri si zgomote nu se determin.

7.Starea neuro-psihica si organele de sensibilitate
-Constiinta pacientei este clara(se orienteaza in timp si spatiu),alte stari precum
obnubilatie,coma,sopor,stupor,delir,hlucinatii nu se atesta.
-Dispozitia pacientei este echilibrata,iritabilitate,tendinta de plins nu s-a observat.
-Pacienta mentioneaza un somn linistit,uneori poate fi prezenta insomnia.
-Periodic pacienta prezinta cefalee,migrena.
-Nu prezinta dureri pe traiectul trunchiurilor nervoase.
-Miscarile in membre sunt coordonate in mod normal.
-Parestezii,anestezii si senzatii de racire a membrelor nu s-au depistat.
-La determinarea caracteristicilor sensibilitatii tactile,dureroase,senzatiei temperaturii dereglari
nu s-au determinat.
-Starea vazului,auzului,mirosului sint in limitele normei.
-Vorbirea este clara,constiincioasa,fara anumite dereglari fonice.
-Dermografismul-evident,stabil.









8.Argumentarea diagnosticului preliminar de sindrom
Lund n consideraie acuzele bolnavei: : hipernervozitate,
xerostomie,greturi,constipatie,oboseal i scderea capacitii de munc, insomnie,
indispoziie,cefalee,ameteli, valorile crescute ale TA la internare 180/110 mmHg; de asemenea
istoricul actualei boli: st la eviden cu hipertensiune arterial esenial de 15 ani si cu diabet
zaharat de circa 5 ani; predispoziia sa familial (tatal si fratele bolnavi de DZ si HTA);
precum i datele din examenul clinic fizic:
1.inspecie- turgescena venelor jugulare,
2.palpaie- accentuarea proprietilor ocului apexian,nalt, puternic, cu rezisten accentuat);
prezena freamtului sistolic n spaiile II-III intercostale;
3.percuia-matitatea relativ depete linia medioclavicular stng;
creterea dimensiunii transversale a cordului;
4.auscultaie- accentuarea zgomotului II n focarul aortic;
suflul sistolic deasupra cordului,care se rspndete interscapular- putem argumenta prezena
sindromului hipertensiv.
Luind in consideratie analizele de singe pentru determinarea nivelului de glucoza,precum si
acuzele pacientei: polidipsie, poliurie,polifagie, scderea acuitii vizuale,prurit cutanat putem
argumenta prezenta diabetului zaharat.

Planul explorarilor de laborator,instrumentale si suplimentare
1.Analiza generala a singelui:
Scopul Determinarea reactivitatii organismului.
Rezultat:Hemocuogulograma normal.

2.Analiza generala a urinei
Scopul:Determinarea starii functionale de excretie renala.
Rezultatul:Prezenta glucozuriei(DZ).

3.Determinarea glicemiei in 3 faze:
Scopul determinarea concentratiei de glucoza in singe pentru aprecierea complicitatii
diabetului zaharat.
Rezultatul:Nivelul de glucoza in singe marit(Peste 5,5mmol/l).

4.Analiza biochimica a singelui:
Scopul:Determinarea bilirubinei totale si conjugate,concentratia serica a ALAT,ASAT
Rezultatul :Valorile bilirubinei totale si conjugate in limitele normei,precum si concentratia
serica de ALAT,ASAT.

5.Testul la helmintiaza:
Scopul-determinarea prezentei sau absentei helmintilor.
Rezultatul:Testul la helmintiaze intestinale cauzate de nematode ca ascaris, tricocefal, trichina,
anghilula, ankylostom- negativ.


6.Testul Wasserman:
Scopul-determinarea infectiilor sexual transmisibile.
Rezultat: Testul la Treponema pallidum- negativ.

7. ECG
Scopul :Determinarea aritmiilor cardiac.
Rezultatul : Voltajul pstrat, ritm sinusal.
FCC 75/min
PQ 0,16 s.
QRS 0,06 s.
QT 0,41 s.
Axul electric al cordului - orizontal.

8. USG organelor cavitatii abdominale:
Scopul:Determinare unor diformitati ale organelor interne.
Rezultatul: Parenchimului ficatului omogen. Steatoza hepatica nu se determina. Schimbari
difuze in parenchimul pancreasului nu sint. Deformarea si dilatarea sistemului calice- bazinet a
ambilor rinichi se determina moderat.

9.Se recomanda consultatia urmatorilor specialisti:
1.Consultatia endocrinologului
2.Consultatia cardiologului.