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INTRODUCCCION
El anlisis de la orina ha sido probablemente la primera prueba a
disposicin del mdico, siendo un instrumento fundamental para
diagnosticar no solo enfermedades de los riones o de las vas
urinarias, sino tambin afecciones de otros rganos(hgado,
pncreas, etc.).Deando aparte las pruebas reali!adas para
comprobar algunas condiciones particulares, como por eemplo, el
embara!o o la presencia de enfermedades en las glndulas
endocrinas" generalmente el anlisis de orina tiende a determinar
las siguientes propiedades# volumen total(orina emitida en $%
horas), color, aspecto, densidad, ph, eventualmente presencia de
sustancias normalmente ausentes(alb&mina, glucosa, cetonas,
sangre, pigmentos ' sales biliares)o cantidades anormales de
sustancias normalmente presentes solo en indicios
(urobilingeno) ' composicin del sedimento.
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OBJETIVOS
(e reali!a para descubrir con anticipacin las enfermedades
renales.
)onocer ' diferenciar las distintas patologas presuntivas *ue
se presenta en los resultados obtenidos del e+amen fsico '
*umico de orina, ' confirmativas con el e+amen microscpico
,anear conceptos ' terminologas propias del rea del
urianlisis.
Desarrollar habilidades en cuanto a la tcnica '
procedimientos en el laboratorio.
-econocer ' visuali!ar adecuadamente las sustancias '
elementos presentes en la orina.
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RECOLECCION DE MUESTRA
.avar la !ona de los genitales e+ternos
/omar la muestra correspondiente al segundo chorro de orina.
.a muestra de recogerse en un frasco limpio ' estril.
-otular en el frasco los datos del paciente.
MANEJO Y PREVENCION DE LA MUESTRA
-ecolectar 01ml de muestra.
/ransportar inmediatamente al laboratorio protegiendo de
la contaminacin ambiental.
2nali!ar antes de las $ horas luego de tomada la muestra.
PROBLEMAS QUE IMPLICA UN ANALISIS TARDIO
3erdida de cilindros ' clulas
(obre contaminacin bacteriana.
.isis de leucocitos
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EXAMEN FSICO DE ORINA
El e+amen fsico se debe reali!ar en la muestra previamente
agitada ' sin centrifugar.
COLOR: .a orina normal es de color amarillo claro, debido a la
presencia de algunos pigmentos pudiendo ser mas o menos
intenso seg&n concentracin de la misma consecuencia de la
introduccin en el organismo de alguno frmacos o en
presencia de algunos afecciones.
ASPECTO: En condiciones normales la orina es transparente,
ligeramente turbio con el tiempo por la precipitacin de las
sales *ue contiene (en particular fosfatos ' uratos). (i la orina
fresca aparece turbia entonces representa un estado
patolgico, 'a *ue el enturbiamiento puede ser debido a la
presencia de microorganismos, clulas sanguneas o epiteliales
del tracto urinario, protenas o lpidos.
OLOR: 4eneralmente tiene olor suave caracterstico, pero
tiende a variar siendo asintomtico.
ESPUMA: )uando la espuma permanece de 0 5 61 a ms
minutos es por *ue ha' protenas o bilirrubina.
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EXAMEN QUMICO DE ORINA
El e+amen *umico habitualmente se reali!a con tiras reactivas
*ue contienen almohadillas con diferentes reactivos especficos,
indicadores ' buffer (p7, glucosa, hemoglobina, etc.)
DENSIDAD: 8ndica la cantidad relativa de solutos *ue
contiene un volumen definido de orina. El 91: a ;1: de estos
solutos corresponden a la urea. El rango de los valores son
6.110 5 6.11<0 mg=dl., cuando los valores son altos
generalmente corresponden a hipostenuria, *ue puede
producirse por una alteracin de los mecanismos de
concentracin tubular, como ocurre en la pielonefritis, en las
nefritis tubulointersticial, tubulopatias, diabetes inspida
nefrogenica en la insuficiencia renal.
PH: .a orina es normalmente cida. .os valores de p7 oscilan
entre 0 ' > con un rango de %,0 a ;,0. En los p7 alcalinos se
presentan ms conflictos para su interpretacin. .a causa mas
com&n de hallar un p7 9 es *ue la muestra no ha siso
procesada inmediatamente.
GLUCOSA: ?o debe aparecer orina, glucosuria se observa en
algunas patologas como diabetes mellitas, acromegalia,
enfermedades pancreticas, etc. (i el resultado es positivo es
necesario cuantificar.
CETONAS: 2parece en diabetes mellitas no controlada,
vmitos ' diarreas, enfermedades metablicas congnitas,
estados febriles.
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PROTENAS: ?ormal 601mg=$% horas. Estas cifras se supera
en patologas como la diabetes mellitus, enfermedades
glomerulares ' tubulares, etc. Es necesario cuantificar.
BILIRRUBINA: ?ormalmente no se encuentra en la orina,
aparece en clculos biliares, pancreatitis, hepatitis, etc.
UROBILINGENO: E+iste una pe*uea cantidad *ue es
indetectable con tiras reactivas, en grandes cantidades
aparece en alteraciones heptica, anemias hemolticas, etc.
HEMOGLOBINA: 3uede aparecer en m&ltiples patologas,
clculos renales, nefritis, etc., debe correlacionarse con el
sedimento urinario.
NITRITOS: ?o deben detectarse, sugieren presencia de
bacterias en la orina (bateriuria) pero no necesariamente
infeccin urinaria, 'a *ue pueden aparecer valores positivos en
orinas contaminadas con flora saprofita. 3or otro lado, su
negatividad no descarta la presencia de infeccin 'a *ue
microorganismos como el enterococo, s. viridans, algunas
especies de pseudomonas ' las levaduras no positivi!an la
prueba.
LEUCOCITURIA: (e detecta por la accin de la estearasa
citoplasmtica leucocitaria *ue produce la hidrlisis del
reactivo de la tira ' cambia el color, en orinas mu' alcalinas
e+iste hemlisis de leucocitos obtenindose falsos positivos.
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EXAMEN MICROSCPICO DE ORINA
El e+amen microscpico del sedimento urinario se hace para detectar
la presencia de elementos figurados en la orina. .eucocitos, hemates,
bacterias, levaduras ' clulas epiteliales del tracto urinario. (e
observan com&nmente cristales *ue generalmente no tiene
importancia por *ue se deben a la precipitacin de sales e+cretadas
normalmente.
CELULAS EPITELIALES
.as clulas epiteliales son varias veces ms grandes *ue los eritrocitos
' leucocitos. /iene un solo n&cleo, un citoplasma claro ' seg&n su
origen deferentes formas. En general, las clulas *ue surgen ms leos
del rin son las ms grandes. .as clulas epiteliales escamosas son la
de ma'or tamao ' pueden tener superficies planas, provienen de la
descamacin de los conductos ' rganos urinarios. (e originan en el
urter o la vagina.
ERITROCITOS
.os glbulos roos aparecen como formas circulares. @casionalmente
ha' un aspecto evidente del disco bicncavo" no tienen n&cleo '
refractan un poco la lu!. 3ueden aparecer como resultados en muchos
disturbios# prerenales, intrarrenales, renales, postrenales, '
contaminacin por sangre vaginal. ?ormalmente no se ven mas de 1A$
por campo. )ifras superiores indican hematuria patologica.
LEUCOCITOS
.os glbulos blancos son ms grandes *ue los eritrocitos ' contienen
uno o ms n&cleos. ,u' a menudo su citoplasma es granuloso ' los
n&cleos suelen ser variables. .os leucocitos en la orina indican
inflamacin. )lculos, tumores ' ocasionalmente leucemia.
?ormalmente su presencia en aglomerados o c&mulos de leucocitos se
les llama piocitos.
CILINDROS
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.os cilindros ma'ormente se encuentran cuando ha' una proteinuria el
cual indica una enfermedad renal# los cilindros urinarios de forma
alargada, finas o gordas ' de longitud variable. )uanto ma'or son los
cilindros ma'ores sern los estados. .a formacin de los cilindros se
ha atribuido a la precipitacin de la alb&mina dentro de los t&bulos.
.os cilindros se clasifican en hialinos, hematicos, leucocitarios, cereos,
epiteliales ' granulosos.
BACTERIAS
.a orina normalmente fresca no contiene microorganismos, pero si no
se emplean tcnicas cuidadosas de recoleccin, bacterias de la uretra,
piel o vagina pueden contaminar la muestra. .as bacterias se observan
como bacilos o cocos.
LEVADURAS
.as levaduras se deben siempre a la contaminacin e+gena ' es mas
frecuente en diabticos. Es ms com&n en mueres *ue en hombres
por *ue las levaduras forman parte de la flora vaginal norma. .as
levaduras suelen ser ovoideas, ' a menudo muestran gemaciones. .os
eritrocitos suelen confundirse con las levaduras.
PARACITOS
2 veces puede observarse tricomonas vaginales, sobre todo en
muestras frescas, es el proto!oario *ue se encuentra en forma mas
frecuente en la orina ' causa vaginitis en la muer ' uretritis en el
hombre. .as tricomonas vaginales tienen forma de peras, con una
membrana ondulante alineada con un flagelo posterior recto ' cuatro
flagelos anteriores, tiene movimientos caractersticos.
CRISTALES
?ormalmente no ha' cristales en la orina fresca ' se forman al
enfriarse la muestra. .os cristales de mu' distinta forma ' tamao de
observan en orina. En general se forma por la precipitacin de sales
e+cretadas cuando la orina se mantiene en la veiga o en el frasco de
recoleccin. (u formacin aumenta con la concentracin urinaria, el p7
' el cambio de temperatura.
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LIMPIAMOS LA MESA DE TRABAJO, SOBRE ELLA
COLOCAMOS LOS MATERIALES A UTILIZARSE SOBRE UN
CAMPO ESTRIL.
EXAMEN FSICO
.a muestra (orina) 'a en el laboratorio debe ser anali!ada
en una !ona iluminada para facilitar la visin#

)@.@-# amarillo claroBB amarillo oscuro
@.@-# amoniacal suaveB amoniacal fuerte
2(3E)/@# transparente, ligeramente turbio, turbio, mu'
turbio
DE?(8D2D# 6,110BB6,1<0 mg=Dl
E(3C,2#
Espuma no permanente
D.2?)2Epresencia de proteinuria
Espuma permanente
2,2-8..2Epresencia de bilirrubina
EXAMEN QUMICO
PROCEDIMIENTO PARA EL USO DE TIRAS REACTIVAS
PARA ORINA:
. -etire una tira reactiva o las necesarias dependiendo de la
cantidad de muestras *ue se van a anali!ar. )ierre el tubo
inmediatamente protegiendo las tiras estantes contra
humedad ' conservando la calidad del producto hasta la fecha
de vencimiento, (i al observar la tira se nota *ue una de las
almohadillas a cambiado de color se recomienda no utili!ar.
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!. (umera la tira reactiva en la orina recin recolectada por un
minuto.
". Elimine el e+ceso de orina pasando la lateral de la tira en le
borde del recipiente ' haciendo pe*ueos to*ues en papel
absorbente.
#. .ea el resultado comparando las reas reactivas con la escala
cromtica despus de <1 5 >1 segundos depende de la marca
con *ue se trabae.
EXAMEN MICROSCPICO
PASOS REALIZADOS
. -otular el tubo de ensa'o a utili!ar
!. Ferter la orina en un tubo de ensa'o o cnico G calibrar
con otro tubo.
". Descartar la orina del frasco 'a anali!ada
#. )entrifugar la muestra
(e conecta la centrifuga con el estabili!ador para
dear corriente elctrica de poco voltae.
(e abre l atapa ' se introduce la orina previamente
calibrada.
(e programa el rango *ue se utili!ara a $111 -3, +
0Hdespues de haber cumplido el tiempo se retira la
muestra de orina en la gradilla
$. (e descarta el sobrenadante de la orina 'a centrifugada,
*uedndonos solo con el sedimento de la orina ' dar
pe*ueos golpecitos al sedimento del tubo para
homogeni!arlo.
%. Ferter el sedimento en una lamina porta obeto ' cubrir
con una laminilla cubre obetos.
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&. .levar al microscopio teniendo en cuenta las siguientes
condiciones
@betivo# de 61+ o %1+
)ondensador# abao
Diafragma# cerrado
3ara entrega de resultados se informa con obetivo de %1+.
(e observara#
Elementos
@rgani!ados
?o organi!ados
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MATERIALES Y EQUIPOS
Irasco de vidrio de boca ancha estril
Cn campo estril
3apel absorbente
4uantes
4orro estril
4uardapolvo
3lumn indeleble
/iras reactivas
/ubos cnicos
.aminas porta obetos ' laminilla cubre obetos
)entrifuga
,icroscopio
estabili!ador
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EXAMEN FSICO
N MUESTRA COLOR ASPECTO OLOR ESPUMA
1 Arpasi Bartolo Amarillo claro Ligeramente turbio Amoniacal suave No permanente
2 Ambicho
Aranda
Amarillo claro Muy turbio Amoniacal suave No permanente
3 Ayala Lpez Amarillo claro Turbio Amoniacal suave No permanente
4 Berrios Morales Amarillo oscuro Turbio Amoniacal suave No permanente
5 Calero Bravo Amarillo claro Ligeramente turbio Amoniacal suave No permanente
6 Casio Justo Tony Amarillo claro Transparente Amoniacal suave No permanente
7 Escobar Apac Amarillo oscuro Ligeramente turbio Amoniacal suave ermanente
8 Espinoza Alvarado Amarillo claro Ligeramente turbio Amoniacal suave No permanente
9 !aray Albornoz Amarillo oscuro Ligeramente turbio Amoniacal suave ermanente
10 "ilario ozo Amarillo claro Ligeramente turbio Amoniacal suave No permanente
11 Nore#a Malpartida Amarillo claro Ligeramente turbio Amoniacal suave No permanente
12 $rd#ez
%antamar&a
Amarillo oscuro Turbio Amoniacal 'uerte No permanente
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EXAMEN QUMICO
N
muestra
Des!"a" P# Sa$re %!&!rru'!a Ur('!&!)$e( Cet(a Pr(te*as N!tr!t(s +&u,(sa Leu,(,!t(s -,. As,(. 0$'.
() 11030 m$2"&
6 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo
*) 11025 m$2"&
5 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo 75 $'2u& 10 negativo
+) 11025 m$2"&
6 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo 500 $'2u& negativo negativo
,) 11025 m$2"&
6 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo 50 negativo
-) 11030 m$2"&
6 negativo 015 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo
.) 11020 m$2"&
6 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo
/) 11025 m$2"&
6 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo
0) 11030 m$2"&
5 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo
1) 11025 m$2"&
6 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo
(2 11025 m$2"&
6 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo
(() 11025 m$2"&
6 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo
(*) 11025 m$2"&
6 negativo 015 1 negativo negativo negativo negativo negativo negativo negativo
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INTERPRETACIN
.PACIENTE !'
E( )* +,-./* 0-1234* ,.*4435(5 ).-4543657
&$ 8/9-) : 7. +,.7-2. -(* 3(;)*2*43<( .( .)
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R.*4435(5 =43>5 *74<,/345 ? : 7. +,.7-2.
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#.PACIENTE $'
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>. )57 A*)5,.7 (5,2*).7.
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>. )57 A*)5,.7 (5,2*).7.
R.*4435(5 -,3/3)3(<8.(5 .,)34B .) 4-*) .76*
>.(6,5 >. )57 A*)5,.7 (5,2*).7.
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RECOMENDACIONES
3racti*ue siempre la higiene, *ue es mu' importante para la
salud ' si desarrollo del cuerpo humano.
(eg&n el instituto de seguridad biolgica, toda muestra o
paciente deben ser consideras como patgenos por ende
siempre debemos uso las barreras protectoras.
El personal *ue procesa la muestra debe estar concentrado en
su trabao para *ue no e+ista confusiones.
?unca debemos inventar resultados pues puede perudicar al
paciente ' a nuestro trabao.
CONCLUSIN
3ara *ue el resultado de los anales sean fiables es fundamental
*ue la muestra se recoa en forma correcta ' *ue sea anali!ada
dentro de las $ horas.
El e+amen fsico ' *umico se reali!an para hacer un diagnstico
cualitativo de sustancias presentes en la orina. G el e+amen
microscpico para un diagnstico cuantitativo,
BIBLIOGRAFA
http#==JJJ.i*b.es=monogragas=
25
JJJ.urologa.tv=icua=es
JJJ.scribd.com=...=2nlisisAde orinaAinterpretaciones
Folletos y libros
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MUESTRAS DE ORINA

TIRAS REACTIVAS PARA EXAMEN QUIMICO DE
ORINA
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(2)2- DE.
I-2()@ .2(
/8-2( 2 C(2-
SE INTRODUCE LA TIRA A LA ORINA
(E DEDE
)@?/-@.2-
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2DE)C2D@
26
32-2 .2
.E)/C-2
27
LECTURA DE LA TIRA RECTIVA
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VERTER LA ORINA A LOS TUBOS
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28
SEDIMENTO URINARIO
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29
N DE
MUESTRAS
ELEMENTOS
3ORMES
ELEMENTOS
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45STA EN EL
M5CROSCOP5O
5NTERPRETAC56N
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TEMA7
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PRO3ESOR7
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SEMESTRE7
5NTE+RANTES7
31
0U-NUCO 8 PER9
32