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Curso Intermedio de Investigaciones

L. 9. Pg. 1











LECCIN

No 9



LESIONES













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Despus de este bloque de instruccin, el participante podr:

O.I. # 1 Definir los siguientes trminos segn lo explicado en clase:
Lesin.
Traumatologa.
Contusiones. Profunda
Excoriaciones.
Equimosis.
Mordedura.
Hematoma
Herida
Perforante.
Penetrante
O.I. #2 Identificar los tipos de heridas ms comunes conforme el trabajo
policial.


O.I.#3 Enumerar las caractersticas particulares que dejan como huellas
los objetos productores de lesiones..


O.I. # 4 Sealar las complicaciones que pueden alterar la condicin del
ser humano cuando fue victima de las lesiones.



O.I. # 5 Sealar la diferencia y los tipos de armas existentes que pueden
ocasionar lesiones en el cuerpo humano..



O.I. # 6 Dada una imgenes el estudiante estar en capacidad de
identificar el tipo de herida existente y el arma productora
posible.











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Medicina forense

I. INTRODUCCION.



A Propsito

El propsito de esta leccin, es que cada uno de ustedes interioricen
conocimientos en relacin a los tipos de lesiones y sus caractersticas
ms relevantes que servirn a cada uno en el enriquecimiento de los
conocimientos profesionales investigativos.
B Por qu es importante? (motivacin)

Usted como Agente investigador Policial, desarrolla funciones
investigativos de mucha importancia pero se apoya de algunas
ciencias tales como la Criminalstica la medicina forense quienes le
brindan la informacin cientfica para esclarecer un hecho criminal, es
por eso que el da de hoy de los detalles fundamentales que la
Medicina toma en cuenta para evaluar un tipo de lesin lo que no
debe de estar alejado de los conocimientos de cada investigador.


C. Qu es lo que aprender?

1 -. Definir los siguientes trminos segn lo explicado en clase:

Lesin.
Traumatologa.
Contusiones. Profunda
Excoriaciones.
Equimosis.
Mordedura.
Hematoma
Herida
Perforante.
Penetrante
Atricin.
Decapitacin
Amputacin


2 Identificar los tipos de heridas ms comunes conforme el trabajo
Policial.
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3 Enumerar las caractersticas particulares que dejan como huellas los
objetos productores de lesiones..

4 Sealar las complicaciones que pueden alterar la condicin del ser
humano cuando fue victima de las lesiones.

5 Sealar la diferencia y los tipos de armas existentes que pueden
ocasionar lesiones en el cuerpo humano..

6 Dada unas imgenes el estudiante estar en capacidad de identificar
el tipo de herida existente y el arma productora posible.






II. PRESENTACION.


A. DEFINICIONES.



.
a) Lesin: Es toda alteracin que sufre la piel al interactuar una fuerza
extraa que incide directamente sobre ella y que altera las
diferentes capaz de la piel y los rganos internos.


b) Traumatologa: En Medicina Legal: Es el estudio de toda alteracin
producida por un agente externo, por lo general traumtico, que
afecta continuidad, situacin, relaciones, forma, estructura y
funciones de los rganos y tejidos.


c) Contusiones. Dao resultante en la piel de mltiples formas producidos
por cuerpos romos(No cortantes) producidos por mecanismo
de accin Ej. Friccin. presin, percusin y traccin.


d) Excoriaciones. Prdida de la epidermis con denudacin o exposicin de la
dermis o corion. Conocido como rasponazo, chimn, cholladura.
Puede presentarse como un patrn continuo o discontinuo.

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e) Equimosis: Infiltracin de sangre en los tejidos por ruptura de capilares y
vasos sanguneos de pequeo calibre. Es una contusin de la
piel en forma de mancha, es una lesin vital por
excelencia. Ej. Sugilacin: variante provocada por succin de
los tejidos. Aspecto variable s/persona.


f) Mordedura: Es una lesin en la piel producida por los dientes que
acta por medio de presin y luego traccin dejan
pequeas equimosis, excoriaciones y hasta heridas
contusas estn dispuestas en forma de dos lneas curvas
opuestas.


g) Hematoma: Coleccin de sangre por ruptura de vasos de mayor calibre,
formando una bolsa subcutnea por diseccin de los tejidos.
Es una acumulacin de sangre en un espacio formado por
la separacin de los tejidos


h) Herida. Son las lesiones que causan las armas o instrumentos
que actan por su filo o por su peso, es decir por
presin y deslizamiento Eje. hacha o machete. Es una
solucin de la continuidad (separacin) de los tegumentos -piel
o mucosa- producida por un agente traumtico mecnico.


i) Perforante. Herida que tiene orificio de entrada y orificio de salida.


j) Penetrante. Herida que tiene nicamente orificio de entrada.


k) Atricin. Es la divisin del cuerpo en mltiples fragmentos que se
Mantienen unidos mediante estrechas bandas de tejidos.


l) Decapitacin: Separacin de la cabeza del resto del cuerpo.


m) Amputacin; Es la separacin de un miembro o parte del mismo o de
Otra forma saliente del mismo.




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n) Arma Blanca: Nombre que adquiere una lmina comnmente metlica
con filo en uno o ms bordes la cul puede terminar en
un objeto cilndrico o prismtico y en otro extremo
Puntiagudo




B. TIPOS DE HERIDAS MAS COMUNES CONFORME EL TRABAJO
POLICIAL.
1. Heridas con arma blanca. Se clasifican en dos:



Heridas extendidas en la superficie.(Epidrmica).

Heridas en profundidad.

Medicina Forense clasifica en: Segn el agente vulnerante y su mecanismo
de accin en:
Contusas
Cortante,
Punzante,
corto-contundente
Y corto-punzante.
Por el tipo de lesin que produce puede ser:

Superficial,
Penetrante,
Perforante,
En colgajo,
y mutilante



Heridas Epidrmicas.

Son las incisas o cortante propiamente dicha y las contuso cortante,
constan de bordes lisos lineales que se unen en extremos llamados
colas o coletas.


Existe una cola de entrada que es corta y profunda.


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Y Una cola de salida que es larga y superficial conocida tambin
como cola de Ratn.


Estas heridas comnmente son producidas por instrumentos con
bordes finos, afilados que actan por desplazamiento , como la hoja
de afeitar o un fragmento de vidrio.


Tambin las heridas pueden ser producidas por instrumentos que
actan por su filo y por su peso es decir por presin y desplazamiento
Ej. El Hacha y Machete.


Heridas en profundidad.


Son las heridas corto punzante y las punzantes Las Corto
punzantes presentan bordes lineales, curvos unidos por un extremo
agudo y otro en forma de escotadura o muesca. Esto ocurre por la
fuerza que el agresor ejerce para extraer el arma la salida puede ser
a la izquierda o derecha.


Estas heridas pueden alcanzar rganos vitales profundos y causar la
muerte por hemorragia interna.


Estas heridas son causadas por instrumentos que tienen filo en uno
o ambos lados pero se unen en extremo agudo.


Pueden presentar un orificio de entrada, una trayectoria y un orificio
de salida.

Puede existir un anillo de contusin si el instrumento tiene su extremo
distal, romo, o por el puo del agresor.


Estas heridas son producidas por un instrumento de lamina
terminada en punta carente de bordes cortantes Ej. Punzn, el
picahielo, espina, agujas etc.



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Hacer cuestionamiento sobre la existencia de otros tipos de heridas mas
particulares producidas por armas Blancas.

Heridas de vacilacin.

Heridas de defensa.

Degello.

Hara Kiri o eventracin.

Heridas pasionales



CARACTERISTICAS VITALES O ANTES DE LA MUERTES QUE EL
INVESTIGADOR DEBE OBSERVAR.


Retraccin de los bordes.

Infiltracin hemtica de los bordes.

Retraccin de las arterias seccionadas.

Protrusin de la grasa subcutnea.

Adherencia de cogulos sanguneos a los bordes.

Hemorragia copiosa.






COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS

Hemorragia: Que es de predominio externo en las incisas y contuso
cortante y de predominio interno en las punzantes y corto punzantes.


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Embolismo Gaseoso. En heridas del cuello la presin negativa de las
venas atrae aire a su interior.


Asfixia por aspiracin de sangre, tambin en heridas del cuello por
exposicin de la traquea o la laringe.


Hemotrax. Resultante de la herida penetrante en trax y que puede
causar la muerte en pocas horas.


Infeccin en herida de abdomen: causa la muerte en das o semanas.
Fiebre
Anemia Dolor
Shock
Trombo embolismo Trast. psquicos
Embolia grasa I. Renal Aguda.




DIFERENCIA ENTRE LAS HERIDAS SUICIDAS Y HOMICIDAS.

Caractersticas de las heridas:

Las heridas de vacilacin indican Suicidio.

Las heridas incisas son ms frecuentes en suicidios.

Las heridas contuso cortante en homicidio.


Localizacin en puntos inaccesibles para la victima indican
homicidio.


2 .- Heridas con arma de fuego: Se diferencian en dos clases


HERIDAS DE PRYECTIL UNICO.

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HERIDAS DE PERDIGONES.




Heridas de Proyectil nico:


Comn mente el investigador encontrar en la victima de un disparo con
arma de fuego de un solo proyectil los tres aspectos fundamentales.

1. ORIFICIO DE ENTRADA.

2. TRAYECTORIA.

3. ORIFICIO DE SALIDA.

ORIFICIO DE ENTRADA.

Resulta de la presin del proyectil sobre la superficie del
cuerpo que primero deprime a la piel y luego rompe al vencer
su elasticidad.

El orificio suele ser circular cuando el proyectil incidi sobre la
piel en ngulo recto.

Puede ser alargado cuando lo hace de forma oblicua.

Si la inclinacin es menor a los quince grados, el proyectil
no perfora la piel sino que ocasiona nicamente una
excoriacin.

Existen cavidades, denominadas orificios naturales Ej. Orificio,
de la nariz, la boca, odos, recto, vagina la mayora son propios
de suicidios.





CARACTERISTICAS GENERALES DEL ORIFICIO DE ENTRADA



Anillo de Enjugamiento:
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Es una huella que aparece alrededor del orificio de entrada debido a las
suciedades que arrastra el proyectil a su paso por el Anima del can
de las cuales se limpia o enjuaga con la piel, es un anillo negrusco
que rodea el orificio.


Puede faltar cuando el proyectil a atravesado ropas u otros objetos
antes de impactar con la piel.


Anillo de contusin:

Es un reborde de la piel epidermis desnuda
Que rodea al anillo de Enjugamiento, se forma por la mayor
retractibilidad de la epidermis en relacin con la dermis.

Se pone de manifiesto nicamente en disparos a personas vivas.


Existen otras caractersticas particulares cuando la victima sufre
el disparo del arma de fuego con un contacto directo dela boca del
arma con su piel y se les denomina disparos de contactos: De aqu
se derivan las siguientes caractersticas:

1. Signo de Pupo Warkgartner:

Consiste en la impresin de la boca de fuego sobre la piel producido
por.

El recalentamiento del can por el disparo que al rozar la piel la
quema inmediatamente.


Por la onda expansiva de la explosin que logra introducirse en la
piel.


Se presenta como un anillo excntrico de color rojo plido cuya forma y
tamao corresponde a la boca de fuego.


Esta situado concntrica mente en el orificio de entrada


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2. Signo de Benassi:

1. Es un anillo de humo sobre la superficie externa del hueso.

2. Normalmente se observa en disparo de contacto en la cabeza. O
regin temporal. Costillas, trquea regin precordial y cara
anterior del cuello.

3. En el hueso temporal se puede observar un anillo negro al
rededor de la perforacin, se debe al deposito de humo que
acompaa al proyectil.


3. Signo de Boca de mina de Hofmann.


Es un espectro desgarrado con bordes ennegrecidos del orificio de
entrada en disparos de contacto sobre la frente.


Los gases que salen del can junto con el proyectil desgarran la piel
de forma irregular

Se produce cuando hay piel resistente unida firmemente al hueso.

Tambin el humo ennegrece los bordes de forma irregular.

4. Signos en la Ropa:

Signo de Calcado. De desilachamiento y de escarapela


Migraciones


Consiste en el trayecto pasivo que puede experimentar un proyectil en
el cuerpo al perforar un vaso sanguneo.



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TRAYECTORIA.



Esta en dependencia de la posicin de la victima al recibir el disparo.

En suicidas suelen ser los disparos con armas cortas y de abajo

hacia arriba.


ORIFICIO DE SALIDA

Es ms grande que el orificio de entrada. Esto se debe al
achatamiento del proyectil al impactar con alguna superficie sea de
igual manera las esquirlas seas que actual como proyectil
secundario.


Es ms irregular.


Tiene bordes revertidos.


No se observan anillos de Enjugamiento, ni contusin, ni tatuajes o
ahumamientos



HERIDAS CON PERDIGONES.


Son heridas causadas normalmente por armas como la Escopeta cuya
municin cosiste en un cilindro de plstico o cartn con base metlica la cual
en su contenido conlleva esferas de plomo y una carga explosiva que la
impulsa Esto origina la modalidad de ser disparo mltiple.

CARACTERISTICAS DEL DISPARO A CORTA DISTANCIA.
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El primer metro los perdigones actan como un proyectil nico.

El orificio de entrada tiene un contorno a veces ondulado.


El orificio de entrada posee contusiones tatuajes, quemaduras y
ahumamientos.


En los disparos de contactos suelen verse varias heridas muy
grandes e irregulares.







CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS EN DISPAROS DESDE
DISTANCIAS MAYORES.



Despus de un metro los perdigones empiezan a dispersarse lo cul se
denomina como ROSA DE DISPERSIN.


Es un Cono dentro del cul cada perdign acta como proyectil nico.


Cada perdign por separado produce el mismo efecto en la piel del
disparo nico.


En distancias mayores pueden verse el orificio de entrada mayor por
el haz central del perdign y luego a su alrededor orificios menores
conocidos tambin como satlites.




MORDEDURAS


Concepto.
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Es una lesin de la piel producida por dientes que, actan por medio de
presin y luego traccin, dejan pequeas equimosis, excoriaciones y hasta
heridas contusas, dispuestas en dos lneas curvas opuestas por su
concavidad.


La mordedura es un tipo de Contusin compleja por que

Son producidas por
la asociacin de dos o ms mecanismos de contusin simple (presin,
percusin, deslizamiento y traccin).


MORDEDURAS

Son traumatismos producidos por los dientes, por ello reciben su nombre.

Los dientes constituyen una herramienta con caractersticas nicas e
individuales, sin embargo en la marca de la mordedura interviene la
musculatura de los labios, la lengua, las mejillas, as como, la condicin mental
del agresor y el rea del cuerpo afectada (zonas de pliegues).


Mecanismo de produccin
Presin

Traccin

Ocasionalmente succin



AGENTE PRODUCTOR

Suelen ser por animales y humanos. En el primer caso suelen ser accidental o
laboral, en el segundo son lesiones dolosas (con intencin de hacer dao).

En los humanos son pequeas equimosis, excoriaciones, heridas contusas y
hasta arrancamientos, dispuestas en forma de dos lneas curvas opuestas por
su concavidad,

La mordedura de los humanos se asemeja a la forma de herraduras de caballo,
en los casos bien definidos, con pequeas soluciones de continuidad.


La mordedura de los animales varan e su gravedad y profundidad, as como, en
su morfologa dependiendo de la especie animal que la halla producido.
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TIPOS DE MORDEDURAS HUMANAS

Erticas


En las mordeduras erticas se ha estudiado que las
producidas en parejas de hombres las mordeduras suelen
aparecer en la espalda.


Y las producidas con parejas de mujeres aparecen en vientre
pechos partes intimas.




De agresin o defensa.

La victima al ser agredida se defiende y utiliza los dientes contra el
agresor causando estas contusiones.

Tambin el agresor de violacin como modo de saciar su deseo
muerde a la victima estas pueden estar acompaadas de succiones.

Su patrn consiste en marcas difusas con escaso detalle, a
menudo acompaadas de heridas contusas.


Se localizan en la mejillas, orejas, troncos y miembros superiores

Por auto - lesionismo

Su patrn consiste en dos lneas semicirculares de equimosis y
excoriaciones SUPERFICIALES.

Se localizan en los antebrazos y manos.




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E.RESUMEN


Hemos analizado con mayor profundidad algunos tipos de lesiones en
los cuales nuestra autoridad policial ejerce sus mayores esfuerzos
investigativos, debido a las caractersticas propias de nuestro pas los
delitos de lesiones son abundantes en nuestro que hacer policial, y de aqu
depende la importancia de la ,preparacin de los investigadores en la rama
especifica de la medicina para determinar la nica verdad de los hechos
investigativos denunciados por la sociedad.



F-. TRANSICION


Durante esta leccin hemos conocido algunos aspectos importantes que
tiene la medicina forense con respecto a las lesiones ustedes ahora
estn en capacidad de investigar profesionalmente un delito de lesiones
y podrn constar con las palabras idneas para enfrentar un juicio
Criminal, en la siguiente Clase podrn desarrollar nuevos temas de
inters y cada da ser ms profesionales en nuestro trabajo..





FIN DE LA LECCION