BIOQUIMICA METABOLISMO DE FOSFO-CALCICO

Homeostasis del Ca
2+

En nuestro organismo ingresan 1000mg de Ca
2+
se absorben 150mg, en
el intestino, a su ves se secretan 150mg. De consecuencia se absorbe y se
secretan la misma cantidad.
En el organismo hay un pool de 5000mg.
Principal reserva de Ca se encuentra en hueso 1.000.000mg
La remodelacin sea es de 500 mg
Se filtra, en los riones 10.000 mg, de los cuales el 98% viene
reabsorbido.
1% de el Ca se encuentra en el REL y un 0.1% (5gr de Ca
2+
) se encuentra
en el liquido extracelular

Concentracin de Ca plasmtico: varan segn la edad de el individuo
Rango normal 8,8-10,4 mg/dl
a) 50% ionizado
b) 40% unido a protena, el 90% a la Albumina, porque es l mas
abundante y adems es muy cargada negativamente de consecuencia
favorece la unin con el Ca
c) 10% complejo con aniones
la determinacin de Ca en suero se halla mediante tcnicas colorimetrica

dado que el 90% del Ca que se encuentra unido con la albumina, cuando:

deshidratacin
estasis venosa

-Hepatopata
-Sndrome nefrtica
-Malnutricin

Ca ajustado= Ca determinado (mmol/L)+0,02 (40-albumina(g/dl)
Le sacas la influencia de la albumina

El Ca unido a protena va ocupando el 10% de los sitios de la albumina ocufados
de consecuencia la albumina es un buffer, amortigua un 50% de una carga
aguda (si el Ca sube de manera aguda en la sangre la albumina tiene un 90% para
ocupar de consecuencia se comporta como un bufer, que amortigua la subia de
Ca)

PH
-Si se afecta el PH de el individua van a afectar la concentracin de Ca ionizado,
favoreciendo la unin de el Ca con la albumina
-Si sube el PH desplaza el eq del bicarbonato, aumentando la concentracin de
bicarbonato y mas Ca se va a unir a este, teniendo menos Ca ionizado disponible.




Ca
Ca
FUNCION DE CA
2+ (ionizado)


El Ca es segundo mensajero, normalmente la concentracin nel citoplasma es
bajo, cuando se tiene que realizar una funcin se abren los canales de Ca.

Secrecin NT
Contraccin
Metabolismo celula
Control ionicos
Expresin gentica
Apoptosis , necrosis
Hemostasis
Mineralizacin osea, formacin de eritroide

HOMEOSTASIS DE PI
En la dieta se ingieren 900mg diarios del cul se absorben uno 600mg y se
excreta unos 30mg diarios, por tanto nos queda un poll de 500 mg, a su
ves se intercambio con e esqueleto unos 250mg.
El esqueleto es el principal reservorio 600.000mg, 85%.
Por dia se filtran 6.000 mg del cual viene reabsorbido un 90%
Los niveles normales de Pi se diferencia segn la edad del el individuo, con la
edad disminuye la absorbion intestinal y la reabsorcin a nivel renal.

Concentracin de Pi en plasma
a) 57% ionizado
b) 33% cationes
c) 10% unido a protena
La relacin de encontrar el Pi protonado con el de no pretonado es de 4:1, en PH
fisiolgico, considerando el cationizado y el ionizado
Las concentraciones de Pi en plasma son afectados por los estados cido-base:
-acidosis incrementa el HPO4
-base incrementa el no protonado

Funcin:
integridad de las mebransa
metabolismo celular (ATP)
sealizacon celular
estructura ADN
mineralizacin osea
sistema buffr de la orina
Capacidad de trasporte de O2, regulacin de la sntesis de 2,3BPG

ABSORCION DE Ca
2+
Difusin facilitada:
1. Entra calcio mediante los TRV6
2. Se une a la CALBINDINA
3. El Ca pasa hacia a PMCA a la sangre, puede salir tambin por los NCX1,
cotrasporte con 3Na
Transporte Vesicular:
1. Entra Ca mediante una pinocitosis
2. Se endcita
3. Pasa por lo PMCA
Trasporte paracelulas
La Claudina media el trasporte de Ca entre las celulas













ABSORCION DE PI
Trasporte secundariamente activo
1. El Pi ingresa mediante la Na-Pi-IIb
2. El Pi sale, mediante ua protena que aun no se conoce, el Na sale mediante
la Na-K ATPasa, la cual energiza el trasporte de K, porque se encarga de
sacar el Na de la cel de consecuencia favorece un gradiente.


REABSORCION RENAL DE Ca
2+

Se halla a nivel del tbulo distal.
Concentracin miilimolares del lumen y en la sangre 2,5mM
1. El calcio ingresa mediante la TRPV5 al epitelio
2. Se une a la Calbidina
3. Pasan hacia los vasos mediante el PMCA
Tambin se extresa los intercambios de Na-Ca

REABSORCION RENALDE PI
En el tbulo proximal
Pi principal buffer de la orina
Cotrasporte



Segn si es ionizado o no entra con
cotrasporte con Na, en numero
distinto.
Todo esto se encuentra energizado
porque saca el Na.
REMODELACION OSEA:
El osteoclas- secreta HCl, lo genera a partir sel de CO2, se forma bicarbonato el
cual sale mediante cotrasporte con Cl.
Adems secreta proteasa, que se activana PH bajo, creado por el HCl, esta
proteasa rompe los cristales de HIDOXIAPATIA y se libera colage

Los 2 procesos de los oseoclastos y de los osteoblastos tiene que estar
balenzados




















REGULACION HORMONAL
Hormona Paratiroidea (PTH) sintesis de D3
Calcitonica
Factor de Creciminfto de Fibroblastos (FGF23)

Vitamina D
Ingerida en la dieta o la UV solar que
activa la 7,8-deshidrocolecalciferol
colecalciferol
En el hgado es hidrolizado para pasar al
rin que lo hidroxila y forma la D3

Viaja en la circulacin con la DBP, activa la
VDR para que se active la trascripcin
gnica.
Adems protena de membrana captan la
protena de VDR que esta a su vez activa la
trascripcin

- absorcin de Ca y Pi+ NaPI-Ib,
TRPV6, Calbindina, PMCA
-mineralizacin sea+pre-osteoclasto
y pre-osteoblasto
-diferenciacin inmunolgica
-antitumoral

PTH
Se sintetiza como un pre-proPTH, esta ingresa
en el REL, se escinde esta y se Pro-PTH que
ingresa al Golgi, y se forma la PHT, reservada en
vesculas
- reabsorcin sea +preosteoclasto y
funcin
-reabsorcin de Ca + TRPV5 (renal) y los
canales trasportadores de Pi
-sntesis Vit-D + absorcin a nivel intestinal
-No impacta sobre la reabsorcin renal no
impacta sobre la concentracin de Pi
hipofofatemiante

Regulada fundamentalmente por Ca
2+
.
Ca +PLC (fosfolipaza C) - PTH
Ca + PTH

















CALCITONINA
Hipocalcemia
Se secreta como pre-hormona que se
procesa
reabsorcin sea
absorcin intestinal, poco.


FGF23
Protenas fosfatoninas, es una glucoproteina.
Mantiene el balance de Pi, en respuesta a la carga
por ingesta
Producida por los osteocitos
Produccin estimulada por Vit D
los NAP +fosturia fofatemia
la hidroxilacion de Vit D
PTH