Los Drenajes Aspirativos-continuos tienen como principio la aplicacin de presin negativa en

una cavidad o herida, ya sea para extraer exudado o mejorar la microcirculacin.

Los Drenaje aspirativos continuos son dos: Babcock y VAC
Babcock
Caractersticas:
- Drenaje activo irrigativo- aspirativo
- A un drenaje tubular se le introduce una
sonda nelaton ms pequea que esta
multiperforada en la parte distal
- La parte multiperforada va a ir a fijarse al drenaje
tubular.

Funcin
Es usado cuando el drenaje tubular no es lo suficiente para extraer por completo el
exudado de una cavidad. Para esto se va a aplicar presin negativa a la cavidad interna, mediante
la sonda nlaton, lo que previene el dao que se puede producir a rganos o tejidos vecinos.
Por la sonda Nlaton (vstago) se producen ambas acciones (no simultneamente).
1. la aspiracin 2. la irrigacin



Drenajes Activos de Aspiracin
Continua

Cuidados de Enfermera especficos
para Babcock
Verificar que la sonda nlaton sobresalga
siempre a la misma distancia del drenaje
tubular.
Al irrigar verificar que no haya filtraciones.
Cuando irrigue, debe cortar la presin
negativa y mantener el circuito cerrado.
Verificar que el sistema de aspiracin
funciona correctamente y que se encuentre
a una presin adecuada.

VAC(vacum-assisted-closure)
Caractersticas:
- Es una terapia que utiliza presin negativa
controlada y localizada
- La presin negativa elimina el exudado de la
cavidad y modifica la microcirculacin, mejorndola,
favoreciendo as la formacin de tejido de
granulacin.
- El sistema debe siempre mantenerse
hermtico para que cumpla correctamente su
funcin, sino la presin negativa que se aplica no es
la indicada para la herida.


Funcin
Estimula la cicatrizacin de las heridas tanto agudas como crnicas, creando un ambiente
favorable para la creacin de tejido granulatorio y la expansin inversa de los tejidos.






Cambio de esponja en Terpia VAC
1. Explique procedimiento al paciente, solicitando su cooperacin.
2. Descubra la herida y haga limpieza de la misma, valorando dimensiones y estado del
tejido.
3. Seleccione la esponja y mdala con la herida sin tocarla, y recrtela al tamao de la herida,
de modo que toque todos los bordes de la lesin.
4. Luego se pega un apsito adhesivo, al que se le hace una insicin central de 2 cms, para
posteriormente poner el cnister que va conectado al vaco en contacto con la esponja.
5. Finalmente cubra con un apsito de poliuretano adhesivo, rotule con fecha y hora, ya que
el cambio de esponja de hace cada 48 horas por el cirujano o la enfermera.
6. Posteriormente programe la presin indicada en la mquina de VAC, revisando que no
hayan fugas en el sistema.
7. Registre el procedimiento.

Cuidados de Enfermera especficos de VAC
Mantener conexiones fijas y revisarlas cada 4 horas
En el cambio de esponja:
- Asegurarse que el tamao de la esponja sea igual que el de la herida.
- La esponja debe tocar todos los bordes de la herida, sin hacer
presin.
- Se protege la piel circundante con protector cutneo
- Si la herida es cavitada y hay algn rgano o vaso sanguneo de mayor
calibre que debamos proteger, se pone una gasa estril con vaselina,
para evitar que la presin negativa directa, afecte la funcionalidad de
dicho rgano o vaso.
- Los apsitos de poliuretano deben quedar bien pegados, sin arrugas
para evitar entradas de aire. Adems deben cubrir 5 cms alrededor de
la herida.
- Se debe evitar que el tubo de aspiracin quede sobre prominencias
seas o en pliegues cutneos.
- Una vez instalada la esponja, verifique que este se colapse y que el
sistema no emita ninguna alarma de fuga.
En el registro se incluyen:
1. las caractersticas de la herida (dimensiones, tejido, exudado,etc)
2. El apsito utilizado
3. Modalidad de terapia de succin (presin indicada y continuidad de la
misma*)
*La succin puede ser continua (las 24 horas con succin constante) o
intermitente (5 minutos de succin x 2 minutos sin succin), la que se
programa en la misma mquina y es segn indicacin. Por lo general se
recomienda que las primeras 48 horas de instalada la terapia, sea con succin
continua.
Complicaciones de ambos drenajes

-

Cuidados de enfermera de ambos drenajes
- Siempre valorar como se encuentra el paciente: su estado general, si siente dolor,
cansancio, etc.
- Control de los signos vitales con nfasis en la temperatura ya que si esta esta alterada
podra estar cursando una infeccin. Tambin la frecuencia cardiaca o respiratoria se
pueden ver alteradas si hay dolor.
- Valorar siempre el sitio de insercin del drenaje para pesquisar precozmente alguna
infeccin, para observar que no all hemorragia o desplazamiento del mismo.
- Mantener el drenaje con una fijacin
- Mantener el circuito cerrado siempre.
- Valorar qu tipo de contenidos es el que estoy drenando segn la ciruga a la que se
someti el paciente.
- Contabilizar la cantidad de lquido o exudado que estoy drenando sus caractersticas y la
ubicacin del drenaje
- Realizar curacin cada 24-48 horas o SOS
- Valorar cada 4 horas que el drenaje esta permeable con las conexiones indemnes
- Pinzar circuito cada 12 horas y medir el contenido.
Infeccin
Retrgrada
ya que el drenaje
conecta una
cavidad interna con
el medio ambiente

Compresin
de
estructuras
vecinas
Ruptura del
Drenaje,
rganos o
tejidos