CARRERA: PSICOLOGIA NOMBRE Y APELLIDOS: QUIJADA PEALOZA YOLANDA CICLO: I LIC.: JACKELINE SANTOS JULCA TEMA: DEPRESION Y RENDIMIENTO ACADEMICO. AO: 2010
Psicologa infantil Y Adolecente
Dedicatoria Doy gracias a dios por la energa y la fortaleza que me da para seguir la carrera de psicologa; dedico tambin el presente trabajo a mi familia a quienes lo tengo lejos pero los llevo muy dentro de m, asimismo un agradecimiento especial a Uds., los profesores que dan lo mejor de si para que nosotros seamos mejores maana.
Introduccin
En el presente trabajo nos daremos cuenta de que estamos entrando a un mundo nuevo, probablemente desconocido por muchos hasta ahora. Estamos seguros que si muchos padres hubiesen posedo los conocimientos que en este trabajo se podrn apreciar muchos problemas que actualmente se ven habran sido solucionados sin mayor problema; ya sean conflictos y sufrimiento tanto de nios como adolescentes.
Lo plasmado en estas pginas son los diversos trastornos que cualquier ser humano no est libre de tener, en este caso nios y adolescentes (que pueden persistir hasta la edad adulta). Informamos el origen de ellos, sus causas y en algunos casos pequeas indicaciones que nos ayudarn a ver las cosas de otro modo, estando en mejores condiciones para resolver los problemas que se plantean en el desarrollo de nios y adolescentes. En este trabajo queremos dar cuenta de lo peligroso que prescindir de los conocimientos de la psicologa, pues el slo hecho de pensar que se trata nada menos de construir todo el bienestar futuro de nuestros hijos, hermanos, primos a personas a quien tanto amamos. Con la ayuda de estos conocimientos podemos lograr mejores resultados con menos equivocaciones y esfuerzos. De este modo no slo los nios y adolescentes tendrn un mejor desarrollo sino tambin que lo tendr la familia, bien unida, como una piedra fundamental en la sociedad; una familia ms perfecta, ms feliz; en la cual daremos bien empleado todos nuestros esfuerzos. La Infancia
Cada nio nace en el centro del seno de su familia. El ntimo contacto precoz entre la madre y el nio, inmediatamente despus de su crecimiento tendr un elevado significado emocional para la necesidad mutua de intercambio. La madre tocas las manos y el cuerpo de su hijo recin nacido, acaricia cariosamente la cara del neonato. De cierta manera mantiene una conversacin directa con su hijo cara a cara. Por su parte el nio respira una sensacin visible de tranquilidad cuando capta sobre el pecho de su madre el latido cardiaco y la voz, que le resulta sumamente familiar por su experiencia prenatal. Est etapa est comprendida entre los 3 aos (primera infancia) hasta los 10 aos (infancia tarda edad escolar bsica) en la cual el nio vivir miles de experiencias en al interior del hogar, escuela y comunidad. En la cumbre mundial de la UNICEF, en septiembre de 1990, ms de 60 jefes de estado y de gobierno hicieron la solemne promesa de instaurar, desde su mbito de responsabilidad, las medidas necesarias y oportunas para erradicar la desnutricin masiva, enfermedades evitables y el analfabetismo hasta el ao 2000.
El programa unificado ser inspeccionado por la Naciones Unidas y se controlar regularmente, un signo de esperanza para los nios de la tierra. Los nios no son pequeos adultos sin embargo, necesitan la relacin con personas adultas que comprendiendo su condicin de nios, les acompaen y ofrezcan cuidados, seguridad y estimulacin efectiva. El nacimiento de un nio supone simultneamente el nacimiento de una familia. Enfoque de los trastornos psicolgicos. El estudio de trastornos psicolgicos es el estudio de problemas de la vida y dicho con sencillez, comprende el estudio de patrones de conducta que en la sociedad se consideran como "anormales". El funcionamiento humano eficiente o "normal" es en parte la ausencia de patrones anormales de accin, conocimiento y emocin.
1. Trastornos del sueo De 0 a 12 meses Cada nio posee un ritmo propio de sueo que, habitualmente, no coincide con el requerido por la madre o por los hbitos sociales. El nio tiene sus propios mtodos para realizar el trnsito del estado de vigilia al de sueo, por ejemplo mediante actividades autoerticas. Sin embargo el desconocimiento de las necesidades naturales del beb puede crear las primeras dificultades con le funcionamiento normal de los procesos de satisfaccin de los impulsos y/o necesidades. Antes del ao, el beb una vez satisfechas sus necesidades corporales y cuando no interfieren otros problemas, puede quedarse rpidamente dormido, ya que el sueo va ntimamente ligado a la impresin de saciedad. Durante los primeros meses, el despertar est estrechamente vinculado a la sensacin de hambre, y el adormecimiento a la de satisfaccin. A fines del primer ao los estados de vigilia son frecuentes ya que se amplan los intereses de los nios, quien se torna cada vez ms activo. Se entiende que los trastornos del ritmo habitual del sueo suelen estar relacionados con dificultades en la alimentacin o con trastornos de relacin. Durante el primer trimestre de vida, pueden darse dificultades en conciliar el sueo a causa de varios factores: Inadecuada aplicacin del rgimen alimentario Rigidez en los horarios Tomas mal compaginadas con las necesidades del nio Falta de estimulacin en general. Tambin puede darse una sobre estimulacin que provoque en el beb un estado de hiperexcitabilidad que le impida dormir. Una ausencia del contacto incidir igualmente en el trastorno. Algunos nios, sobretodo los hiperactivos, tienen ms dificultad que otros para conciliar el sueo, y necesitan, por ello, y ambiente ms acogedor y tranquilizante, pero con todo debe tenerse en cuenta los factores anteriormente citados. A partir del tercer mes la falta de estimulacin general y de contacto afectivo se convierten en causa primordial de los trastornos del sueo. De 12 A 24 Meses Independientemente de que durante el primer ao de vida el beb haya establecido un buen ritmo de sueo producido sin problemas, a lo largo del segundo ao aparecern dificultades para conciliar el mismo. El nio suele estar excitado ante el nuevo campo de posibilidades que le ofrecen sus recientes adquisiciones, sobre todo las relativas al dominio de la marcha: surgen tambin inquietudes relacionadas con la problemtica de la individuacin. Ante este estado de cosas, dormir ya no es la solamente la respuesta automtica a una necesidad corporal, sino que el nio precisa abstraerse de sus intereses para conciliar el sueo. Como esto no es fcil y produce un grado importante de ansiedad, el nio trata de mantenerse despierto utilizando todos los medios a su alcance. La incapacidad para soportar el comienzo de la autonoma, por lo que sta supone la separacin de la madre, hacen que las llamadas de atencin hacia sta sean continuas mediante mltiples medios que provoquen su presencia: lloros, ritos, utilizacin de rituales (que pueden llegar a constituir autnticos ceremoniales), etc. Estos rituales se manifiestan de distintas formas, por ejemplo, exigiendo que la madre se quede en determinado lugar, que se quede un rato junto a l despus de apagar la luz, que le acunen, que le cuenten historias, etc. Otros medios a los que recurre el nio de esta edad para conciliar el sueo, algunas de las cuales son una continuacin de la etapa anterior (mecerse, balancearse, succionarse el pulgar, masturbarse, etc.), todo lo cual le permite dormirse el recurso a los "objetos transicionales" osos de peluche, muecos, mantas es otra forma de conjurar la angustia y posibilitar la transicin del estado de vigilia al sueo. Hay una serie de factores de carcter externo que provocan ansiedad y perturban el sueo. Entre ellos pueden citarse los horarios irregulares, un ambiente ruidoso y agitado, y la sobre estimulacin del nio por parte de los padres. De 2 A 5 Aos Durante la fase de sueo hay una ruptura con el mundo exterior y una disminucin de las funciones vegetativas y de relacin. La cantidad de horas que duerme el nio, as como la profundidad de su sueo y su distribucin durante las 24 horas del da, depende de las diferentes etapas del desarrollo, ya que la evolucin del sueo es paralela al proceso de maduracin orgnico- funcional. Las muestras de ansiedad, relacionadas con el sueo durante el segundo ao, se dan en forma de dificultad para irse a la cama, porque ello supone separarse de la madre. Si la estimulacin durante la vigilia no es adecuada, y no va acompaada de una buena relacin, el sueo se ver interrumpido y aparecern diversos trastornos. Entre los 3 y 5 aos, el sueo tiende generalmente a normalizarse, aunque pueden continuar algunas dificultades, tales como despertarse varias veces durante la noche, llamar a la madre, padecer sueos desagradables, etc. A estas edades los nios se niegan a hacer la siesta. Los trastornos que pueden aparecer en sta poca son: Miedos Rituales y Automatismos Pesadillas Terrores Nocturnos.
Miedos El nio experimenta el miedo y la angustia en forma combinada. Los miedos suelen ser bastante frecuentes entre los dos y dos aos y medio, los nios tienen miedo a la oscuridad y a estar solos, piden la luz de la habitacin o del pasillo encendido, el interruptor cerca, y requieren a menudo la presencia de la madre para tranquilizarlos y conciliar el sueo. Hacia los tres aos y medio. Los miedos se concentran en los pequeos animales (bichitos en la cama). Por el contrario, a los cinco aos los temores se centran en los grandes animales (bestias salvajes). Estos miedos sueles calmarse con la presencia de los padres y acostumbran a desaparecer sin llegar a constituir un problema importante, siempre que los progenitores traten de comprenderlos y tranquilizar al nio para que ste pueda sentirse protegido. Cuando las pesadillas son muy frecuentes y muy terrorficas, y los miedos van en aumento, son sntomas de un trastorno de la personalidad del nio. Rituales y Automatismos Los rituales a la hora de acostarse se dan frecuentemente entre los dos y tres aos y medio, y sirven al nio para tranquilizarse y calmar su angustia, permitindole conciliar el sueo. El nio, a estas edades, tiene miedo a la oscuridad y a la soledad, y por lo tanto puede pedir (o exigir) a la madre que se quede un rato con l, que le cuente historias antes de acostarse o que lo acaricie y acune. Algunos nios se succionan el pulgar, hacen ruidos moviendo repetidamente la lengua, los labios y se acarician el cabello, las orejas o la mejilla con la mano. Otros slo pueden dormirse con un trozo de tela, una almohada o cualquier otro objeto, que siempre debe ser el mismo y cuenta con caractersticas determinadas, con el que el nio se frota la cara, lo aprieta entre las manos o simplemente duerme con l al lado. Pesadillas Las pesadillas constituyen otro frecuente trastorno del sueo. Durante las mismas el nio se mueve, gime y se despierta. La pesadilla es una forma de expresin de la ansiedad que se concreta en imgenes durante los sueos que el nio siente como reales. Paralelamente a la pesadilla, pueden darse tambin rituales en el presueo y miedos durante la noche. A estas edades, el nio tal vez explica lo que le ha pasado; llora porque ha tenido una pesadilla, y cuando acude a la madre, le dice que tiene miedo y que no quiere estar solo sin que sepa explicar la naturaleza de su sueo terrorfico. Terrores Nocturnos En los episodios de terrores nocturnos, el nio, a las 3 4 horas aproximadamente de haberse dormido, comienza a gritar, gesticula y se agita pidiendo auxilio, como si tratara de apartar de l fantasmas que lo atacan. Cuando los padres acuden, le encuentran sentado en la cama o levantado, visiblemente angustiado y con expresin de terror, diciendo cosas que no siempre son comprensibles. No reconoce a las personas que estn con l, ni suele contestar coherentemente a las preguntas que se le hacen. Sin alcanzar a despertarse totalmente, se va tranquilizando y vuelve a quedarse dormido. Estos episodios suelen repetirse durante varias jornadas una vez por noche, generalmente a horario fijo.
Si estas crisis son frecuentes, el nio se siente ms cansado de lo normal durante el da. Algunos nios que no presentan grandes dificultades sufren algunas crisis ocasionales de terror nocturno. Pero este fenmeno aislado y espordico suele obedecer a un momento de angustia en l, y remitir en cuanto esta desaparezca, pero su reiteracin es evidentemente, patolgica. Las pesadillas son ms frecuentes que los terrores nocturnos, aunque las primeras suelen darse ms tarde, entre los 8 10 aos, mientras que los terrores nocturnos se sitan entre los 3 4 y 7 aos. De 5 A 10 Aos Sonambulismo El nio sonmbulo se levanta durante la primera parte de la noche, actuando, automticamente, con los ojos abiertos, la mirada fija y movimientos inseguros. Despus de deambular por unos minutos, durante los que puede realizar diferentes acciones, sean o no coherentes, tengan o no algn sentido lgico, vuelve a la cama o se deja llevar fcilmente por cualquier persona. Al despertar no recuerda lo ocurrido. La edad de aparicin se da entre los 7 y 8 aos, con ms frecuencia en los varones. Insomnio La dificultad de conciliar el sueo, o el despertarse frecuentemente de forma prolongada durante la noche, son sntomas que obedecen a conflictos propios del nio o a una perturbacin de la vida familiar. A partir de los 5 aos estas anormalidades, si se presentan de forma persistente, son, sntoma de una perturbacin de la personalidad, cuyo significado ser distinto segn el nio, por lo que deber estudiarse cada caso en particular. Las Pesadillas Las pesadillas son otro de los trastorno del sueo: el nio se mueve, gime, y termina por despertarse, explicando a los padres los terribles sueos que ha tenido. Se deja tranquilizar seguidamente con facilidad, aunque algunas veces tiene miedo de volverse a dormir, pues cree que se repetirn los sueos desagradables.
2. Trastornos De La Alimentacin En el primer ao, las separaciones traumticas son seguidas, a menudo, de rechazo de alimento; pero tambin puede suceder todo lo contrario, es decir, que el nio muestre una excesiva necesidad de alimento; en este ltimo caso, la comida cumple la funcin de sustituto materno. Los primeros trastornos de alimentacin aparecen en relacin con la lactancia. Algunos nios ya en las primeras semanas de vida, rechazan el pecho o el bibern. Al principio muestran pasividad ante la comida, no realizan los movimientos de succin y, al cabo de un tiempo, se niegan a comer. Las dificultades pueden ser fisiolgicas (reflejo de succin demorado, poca necesidad de alimento) o psicolgicas; en este caso, como reaccin negativa automtica ante la ansiedad de la madre. Por parte de sta, los obstculos relaciona dos con el flujo de la leche o la forma del pezn, o los factores psicolgicos, como una respuesta ambivalente y ansiosa del amamantar a su hijo, son tambin causa de rechazo temprano. Un trastorno frecuente es el rechazo de alimentos en el perodo del destete. El beb puede reaccionar con pasividad, sin cooperacin, o bien con un rechazo abierto, oponindose a ingerir la comida con llanto, agitacin o vmitos. Estas dificultades pueden prevenirse si el destete se lleva a cabo en forma gradual, teniendo en cuenta lo que ello supone para el beb. Ms adelante estos trastornos se pueden generalizar en dificultades para incorporar alimentos o adquirir nuevos conocimientos y aprendizajes. A menudo estos trastornos son pasajeros, pero pueden dejar secuelas que pueden complicarse posteriormente. Regurgitacin o Rumiacin Una dificultad muy seria en el proceso alimentario, que comienza entre los tres y seis meses de edad y puede persistir durante mucho tiempo. El lactante devuelve a la boca, voluntariamente, parte de su contenido gstrico, masticndolo con fuerza antes de volverlo a tragar. La regurgitacin o rumiacin se produce en cualquier momento, entre dos tomas de alimento, siempre que el nio se encuentre solo y no haya ninguna persona que le dedique su atencin. Por esta razn difcilmente puede observarse como lleva a cabo el acto en s. El beb permanece quieto y hace muecas, frunce el ceo, dobla el labio inferior, saca la lengua y proyecta la mandbula hacia delante. Asimismo arquea la espalda y contrae los msculos abdominales, efectuando, al mismo tiempo, movimientos rtmicos de masticacin hasta que el alimento retorne a la boca. Algunos nios se ayudan introduciendo sus dedos u otros objetos en la boca. Parte de este material es vuelto a tragar de nuevo, mientras que el resto se escupe sin esfuerzo Cuando este acto de rumiar se regulariza, conlleva prdida de peso, crecimiento deficiente, distrofia grave y deshidratacin. En casos extremos, si no se resuelve a tiempo, pueden llevar a la muerte por inanicin. Las investigaciones al respecto muestran que hoy no hay ningn tipo de anomala orgnica anatomofisiolgica. Los factores etiolgicos del sndrome de la rumiacin corresponden a las dificultades graves, o a la carencia de relaciones entre la madre y el lactante. Aunque se puede evitar el acto de rumiacin mediante constante atencin y distrayendo al nio, una mejora importante slo puede darse merced al restablecimiento de una buena relacin entre la madre y el nio. En ocasiones la regurgitacin puede confundirse con los vmitos, pero cabe diferenciar que stos son involuntarios, se realizan con esfuerzo, y el beb expulsa al exterior todo el material gstrico.
Los Vmitos En los vmitos, la fuerza es proporcionada por fuertes contracciones de la musculatura abdominal, y pueden tener una gran variedad de causas: trastorno de tipo digestivo causado por un exceso de alimento y favorecido, en ocasiones, por una demanda excesiva por parte del beb, actitudes sobreprotectoras por parte de la madre, etc. El origen, sin embargo, puede residir en una falta de atencin por las necesidades del alimento. En el perodo neonatal, el vmito tambin puede ser causado por material irritante deglutido durante el nacimiento. La aerofagia o absorcin de aire excesiva entre las tomas de alimento es otra de las causas. No obstante, los vmitos se deben con harta frecuencia a dificultades emocionales que el nio experimenta, y deben entenderse como una llamada de atencin equivalente a una protesta, en la mayora de estos casos, los aspectos emocionales que van ligados a la reaccin de vmito de resumen en un miedo a la prdida de la madre y en sentimientos de abandono. A partir del segundo ao de vida, madre y alimento se separan en la mente consciente del nio, pero la identidad de las dos imgenes persiste en el inconsciente; la manifestacin de trastornos en el proceso alimenticio est en relacin con las emociones conflictivas hacia la madre, emociones que se transfieren al alimento como smbolo de sta. Cuando un nio se opone a la madre y la rechaza, puede manifestarlo a travs de la lucha, contra el alimento que ella le ofrece. El nio expresa su ambivalencia hacia la madre de forma fluctuante, que comprende desde una ingestin excesiva hasta el rechazo del alimento. Los trastornos de alimentacin van unidos en esta edad, adems, a las fases del desarrollo, de manera que se encuentren alteraciones en relacin con la fase anal y con el manejo de la agresin. Durante el da, normalmente hacia los dos o dos aos y medio, el nio controlar sus esfnteres, presentndose antes el control anal que el vesical. El control nocturno se adquiere entre los dos y tres aos y medio, aunque a veces la madre tenga que intervenir, despertndole para que no "moje" la cama. Esto puede prolongarse hasta los 4 5 aos, sin que sea considerado como patolgico. Cuando el nio dispone a su arbitro de los mecanismos de retencin y expulsin, como forma de rebelin, expresa as sus sentimientos de la madre, a la que obliga en cierta forma, a que lo siga atendiendo y limpiando como a una beb, con resultado placentero para l. Los trastornos referentes a esta adquisicin son la enuresis y la encopresis.
Enuresis La enuresis es la falta de control en la emisin de la orina, con micciones completas que pueden aparecer durante el da o la noche de forma inconsciente e involuntaria, y que se mantienen o aparecen pasada la edad de adquisicin normal. Se da ms frecuentemente en nios que en nias. No debe confundirse la enuresis con la incontinencia de la erina de origen orgnico, ya que sta, aunque sea un trastorno involuntario, se sita al nivel consciente, y el nio se esfuerza por retener sin conseguirlo. Tampoco cabe confundirla con otras manifestaciones de naturaleza urolgica, renal o del metabolismo. Encopresis La encopresis es la evacuacin intestinal parcial o total que tiene lugar pasada la edad normal de control, siempre que no sea debida a algn tipo de afeccin orgnica. Al igual que la enuresis, la encopresis es ms frecuente en los nios que en las nias; adems el encoprtico es (o ha sido) tambin enurtico. Paralelamente pueden presentarse estreimiento, diarreas, o ambos a la vez, alternando peridicamente. Los nios encoprticos padecen en general un tipo de trastorno de la personalidad con caractersticas comunes a todos ellos. Presentan dificultades en el manejo de la agresin, son muy dependientes y toleran mal las frustraciones. Constipacin La constipacin es la retencin fecal cuando no existen anomalas anatmicas ni causas dietticas especiales. Aparentemente, no es un problema importante, pero a la larga suele convertirse en un trastorno crnico y difcilmente reversible. Se considera tambin como una forma de manipular sus excrementos por parte del nio, quien hace uso de la retencin por oposicionismo o negativismo. El hecho de que el nio no pueda defecar, o no quiera cuando le correspondera o los padres creen que le convendra, despierta en stos mucha ansiedad, especialmente durante su aprendizaje. Tambin puede dar lugar a que este estreimiento se convierta en el centro de inters de los padres, y, de esta forma, el nio pasa a convertirse en objeto de observacin y atencin. La constipacin suele instaurarse durante las pocas en que el nio comienza el control del esfnter anal, aunque pueda darse ya anteriormente. En los casos de adiestramiento extremadamente rgido o temprano, aparecen estreimientos que, posteriormente, pasarn a convertirse en encopresis secundarias. Al igual que en los casos anteriores, la retencin fecal tiene sus orgenes en causas de tipo psicolgico. Diarrea Las diarreas se incluyen entre los trastornos gastrointestinales cuyo origen es la ansiedad, exceptuando las causadas por una posible accin de agentes infecciosos o alergias alimenticias; pero no hay que olvidar que, en un gran nmero de casos, intervienen los factores psicolgicos. Los bebs que padecen este trastorno, se afirma, suelen ser pasivos. Los factores psicosociales implicados en el inicio de este proceso son la prdida real, o amenaza de prdida, de la figura clave, de la que el beb es muy dependiente. Todo ello comporta en l estados de ansiedad que, al no poder ser elaborada, se traducirn en diarreas. 3. Trastornos Esfinterianos Y De Evacuacin Balanceos El recin nacido comienza la vida con sus reacciones gobernadas por un principio interno, de acuerdo con el cual disfruta las experiencias placenteras, rechaza el displacer y lucha por reducir la tensin. Esto es logrado, en ocasiones, a travs de las actividades autoerticas encaminadas a producir satisfaccin, que se expresan en forma de descargas motoras que comprenden los balanceos, la succin del pulgar y la exploracin del propio cuerpo, segn las caractersticas propias de cada beb. Estas descargas motoras son frecuentes en el nio normal, y tienden a desaparecer hacia los tres aos. Cuando la relacin entre la madre y el lactante se ve perturbada, estas actividades autoerticas tienden a disminuir, y el beb pierde entonces el inters por su propio cuerpo, o bien se incrementan notoriamente. Se han descrito algunos desrdenes del sistema motor por hiper o hipomotilidad (aumento o disminucin de las actividades motrices). En algunas ocasiones, y ms frecuentemente cuando el nio est en un medio institucional, se manifiesta un balanceo exagerado que, en el desarrollo normal, aparece de un modo transitorio. Son caractersticos, en el cuadro clnico, la hipermotilidad y el retraso en los sectores del dominio social, puesto que no se ha lo grado establecer relaciones libidinales consistentes. En el orden manipulativo, se observa un retardo en el uso de los juguetes y otros objetos. Una caracterstica especial dentro de los balanceos es la que tienen algunos nios de autoagredirse. El head banging u offensa capitis se caracteriza por un amplio balanceo, generalmente anteroposterior, con golpes, en ocasiones muy violentos, de la cabeza contra la cuna o contra cualquier otra superficie a su alcance. Suele producirse por las noches, durante 15 o 20 minutos, y puede ir acompaado de otras ritmias, especialmente la del acunamiento. Los golpes en la cabeza desaparecen hacia los cuatro aos y son sustituidos por otro tipo de descargas motoras. En algunos nios pueden persistir hasta los 10 aos, aunque con distinto significado. Trastornos de la Marcha Con la adquisicin de la marcha, el terreno de la exploracin del beb se ampla enormemente, sus posibilidades manipulativas se enriquecen, y ya no depende exclusivamente de la madre o del sustituto materno para desplazarse de un lugar a otro o coger las cosas que desea. Si el nio no puede mantener a la madre en su mente, no podr separarse de ella, porque implicara perderla. Esto puede ocasionar un retardo en la deambulacin o una inestabilidad motriz (inseguridad, cadas constantes, llanto ante el miedo a desplazarse, etctera), lo que conduce a que sea la madre quien lo acompae en sus desplazamientos y, de no hacerlo, el nio se ver incapacitado para probarlo por s mismo.
Esta actitud muestra cmo el nio es an muy dependiente de la madre y cmo no puede abandonar esa dependencia. Las consecuencias de lo anterior pueden conducir al nio a un retraso ms general en otras reas, dado que la exploracin de lo que le rodea queda muy limitada y, consecuentemente, tambin sus intereses, que se concentrarn en controlar a la madre y en hacer que sta le atienda, reclamando su atencin a causa de su pasividad y el poco inters ante aquello que le rodea.
Hiperquinesia Hiperquinesia es un trmino usado aos atrs para designar sencillamente conductas caracterizadas por un exceso de actividad, inquietud e impulsividad en nios a los que se supona afectados por algn dao cerebral orgnico. Con el tiempo, y en la medida que fue imposible demostrar ese supuesto mal, fue sustituido por el de "dao cerebral leve" y, por ltimo, qued en pie algo tan vago como disfuncin cerebral mnima. Actualmente, la definicin de hiperquinesia, segn la Organizacin Mundial de la Salud, debe ser aplicada para aquellos trastornos en que la extrema hiperactividad, pobremente organizada y regulada, la distrabilidad y la impulsividad son sus ms importantes caractersticas. El trastorno no es secundario, en forma clara, a ningn otro sndrome psiquitrico. Es importante consignar que la gran mayora de estos nios no presentan trastornos neurolgicos conocidos, aunque pueda haber disfunciones perceptuales y motoras. El problema mximo de diagnstico se presenta al tratar de diferenciarla del exceso de actividad secundara a la ansiedad o a la depresin. En este ltimo caso, va acompaada generalmente de miedos, preocupaciones, trastornos del sueo o pesadillas. Con todo, es imposible asegurar que la ansiedad no sea el verdadero motor de la hiperquinesia. Tanto es as que Melnie Klein ha sugerido cierta similitud con la esquizofrenia. Los tics Los tics consisten en la repentina, imperiosa e involuntaria ejecucin, a intervalos irregulares, pero relacionados, de movimientos sencillos, aislados o unidos, que, objetivamente, pareceran tender a un objetivo concreto. Meige dice que su ejecucin va precedida, con frecuencia, de una necesidad que, si se reprime, produce malestar. La voluntad y la distraccin pueden suspenderlos, as como pueden desaparecer al dormir. El tic transitorio tambin se manifiesta con movimientos motrices, recurrentes, involuntarios, repetitivos, rpidos y sin propsito. Su comienzo tiene lugar durante la infancia o la adolescencia, y su duracin mnima es de un mes, pero de no ms de un ao. Desaparece durante el sueo. El tic ms comn es un parpadeo o un movimiento facial, aunque tambin pueden verse afectados toda la cabeza, el torso o las extremidades. Una persona puede tener varios tics simultneamente o en momentos distintos. Su comienzo puede ser tan temprano como a la edad de los dos aos, pero es ms normal en el periodo de latencia, y aunque es un trastorno que no incapacita, puede llevar al individuo a una disfuncin severa y a dificultades en sus relaciones sociales. Este trastorno es tres veces ms frecuente en los varones que en las nias, y aparece a menudo en familias en que alguno de sus miembros presenta el mismo sntoma. El tic crnico consiste en movimientos motrices recurrentes, involuntarios, repetitivos, rpidos y sin propsito que afecten a no ms de tres grupos musculares al mismo tiempo. La intensidad del sntoma es constante durante semanas o meses, y los movimientos pueden ser suprimidos voluntariamente durante minutos u horas. Su duracin mnima es de un ao, y el comienzo, por lo general, se presenta en la infancia. Los tics vocales se dan pocas veces. Son gruidos u otros ruidos causados por contracciones torcicas, abdominales o diafragmticas. Aunque no conlleve incapacidad, el tic crnico puede conducir a un trastorno severo y a un rechazo de la integracin social. No se debe confundir con el tic transitorio, ya que la duracin de ste es de menos de un ano. 4. Trastornos Del Lenguaje El trmino "trastornos del lenguaje" es utilizado para diagnosticar a nios que desarrollan aspectos selectivos en su lenguaje nativo en una forma lenta, limitada o de manera desviada, cuyo origen no se debe a la presencia de causas fsicas o neurolgicas demostrables, problemas de audicin, trastornos generalizados del desarrollo ni a retraso mental. Los distintos tipos de trastornos del lenguaje a menudo se presentan simultneamente. Tambin se asocian con un dficit con el rendimiento acadmico durante la etapa escolar, problemas de enuresis funcional, trastornos del desarrollo de la coordinacin, con problemas emocionales, conductuales y sociales (Dabbah, 1994). Dislalia Una forma de lenguaje aniado" son las dislalias, es decir, alteraciones de la pronunciacin de las palabras, que adquieren corrientemente un carcter fijo y que recaen sobre una o varias consonantes. Las dislalias se consideran normales en los primeros estadios del desarrollo del lenguaje. Algunas de ellas son muy persistentes y no constituyen un obstculo real, como, por ejemplo, la sustitucin de la s por la z. Hay padres que al hablar con sus hijos utilizan tambin este tipo de lenguaje porque les hace gracia, por tratar de identificarse con el nio o por el deseo inconsciente de mantenerlos pequeos. A veces, los nios se acompaan de un lenguaje gestual, y, al sentirse comprendidos e imitados, no hacen ningn esfuerzo por cambiar, hasta que ms adelante, al relacionarse con otras personas, comprueban que no se les entiende, como puede suceder al ingresar en la escuela. La mayora de nios con retrasos simples, es decir que no obedecen a fallo de la inteligencia ni a trastornos orgnicos, a los cinco aos pueden haber adquirido un lenguaje normal, aunque un examen minucioso del mismo quizs mostrase dificultades que se revelarn ms tarde con los primeros aprendizajes escolares. De acuerdo a su etiologa la dislalia puede ser clasificada en: Dislalia evolutiva. Son anomalas articulatorias que se presentan en las primeras etapas del desarrollo del habla y son consideradas normales, ya que el nio est en pleno proceso de adquisicin del lenguaje. Dislalia funcional. Son aquellas donde no se presenta ningn trastorno fsico u orgnico que justifique la dislalia. Son denominados por algunos autores desrdenes fonolgicos, ya que los nios habran organizado su sistema fonolgico de manera distinta a la habitual. Los errores de diccin suelen ser parecidos a los que producen los nios durante las etapas de adquisicin del lenguaje. Dislalia audigena. Los problemas de articulacin son producidos por deficiencias auditivas, ya que nio no puede reconocer de manera adecuada sonidos semejantes. La gravedad de la dislalia estar en relacin al grado de hipoacusia y entre las medidas a tomar se encuentra el uso de prtesis auditivas y la intervencin pedaggica para desarrollar la discriminacin auditiva, ensear articulaciones ausentes, lectura labial, etc. Dislalia orgnica. Son los trastornos de articulacin motivados por alteraciones orgnicas. Cuando la alteracin afecta a los rganos del habla ya sea como anomalas anatmicas o malformaciones, se denomina disglosia. Disartria Son "los problemas de articulacin del habla a consecuencia de una lesin cerebral (quedan daados los nervios craneales) produciendo una parlisis o ataxia de los msculos de los rganos fonatorios." (Sern y Aguilar, 1992, p.290). Adems de los problemas fonatorios, el nio con disartria presenta dificultades para mover los msculos bucales en otros tipos de actividades, como masticar o deglutir. El caso extremo es la anartria, en la cual el nio no puede emitir correctamente ningn fonema. La etiologa debe buscarse en las posibles causas capaces de daar el sistema nervioso, como puede ser un trauma crneo-cervical, un tumor del cerebro o cerebelo y enfermedades infecciosas o degenerativas el sistema nervioso. Disfemia La disfemia es "una disfluencia o dificultad en el flujo normal del habla. Ocasiona repeticiones de slabas o palabras o paros espasmdicos que interrumpen la fluidez verbal", (Sern y Aguilar, 1992, p.294); a las alteraciones del habla se le suman, generalmente, manifestaciones de tensin muscular como movimientos de manos, cierre de ojos, gesticulacin facial y movimientos corporales. Suele aparecer a edad temprana (el 88% de ellas se presenta antes de los 7 aos) y es ms comn en los hombres. Para objetos de diagnstico temprano, se debe distinguir entre la disfluencia, caracterstica de la tartamudez, y la afluencia o no afluencia, la cual es normal en el desarrollo de los nios. La primera se referira a la repeticin de sonidos y slabas y a prolongaciones de ellos; la segunda, a la repeticin de frases y palabras y la revisin de frases e interjecciones. Afasia Se puede definir como "una alteracin del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas despus de la adquisicin del lenguaje o en el transcurso del mismo." Es posible sealar distintos tipos de afasia, de acuerdo a la modalidad de expresin afectada, las cuales casi nunca se encuentran en forma pura: oral, escrita, gestual y de recepcin. Para efectos de diferenciar la afasia de otros trastornos, es preciso que exista una lesin del sistema nervioso central que afecte al lenguaje, la cual se produce generalmente en las reas fronto-temporo-parietales del hemisferio dominante- normalmente el izquierdo -, por una encefalopata, un accidente cardio-vascular, un tumor. Se considera afasia, con ms claridad, cuando se produce a partir de los 3 aos de edad, aproximadamente. La perdida de lenguaje es brusca y consecutiva a un periodo de coma. En los primeros momentos el nio puede permanece mudo, o emitir apenas algunas palabras.
Tartamudeo Otros trastornos referentes al lenguaje que pueden aparecer en esta edad son el tartamudeo y el mutismo. Se llama tartamudeo a la repeticin o prolongacin de sonidos, slabas o palabras, o bien dudas no usuales y pausas, que rompen la fluidez rtmica del lenguaje. En ocasiones puede ir acompaado de tensiones visibles en la cara o en todo el cuerpo, como parpadeo ocular, temblores de los labios o de la mandbula, tics y movimientos de cabeza. Existen dos tipos de tartamudez: la clnica y la tnica. La tartamudez clnica tiene por caracterstica la repeticin de fonemas, especialmente la del primero emitido, e incluso a veces la repeticin de un fonema parsito. La tartamudez tnica se caracteriza por un paro en la emisin acompaado de movimientos y de reacciones emocionales. Los tartamudos pueden disponer de un lenguaje muy rpido o muy lento, cambios en la vocalizacin, inflexin inapropiada falta de variacin en el tono.
Angustia La madre del tartamudo quiere, a nivel inconsciente, mantener al nio en dependencia total respecto a ella; teme la autonoma del nio tanto fsica como psquicamente, ya que la vive como una gran prdida. Una caracterstica de los tartamudos es su pasividad externa, entregados como estn a racionalizar todos sus movimientos interiores. Segn la severidad del sntoma, puede darse una curacin espontnea, especialmente en los pequeos y en aquellos casos en que su aparicin viene dada por un momento muy angustioso del nio que encuentra solucin. En otros casos, requiere ayuda especfica, ya que es un trastorno acompaado de mucha ansiedad y que est actuando como sntoma de situaciones inconscientes. Para su resolucin, es necesario que el nio pueda conectar con su angustia primitiva a fin de que supere el tartamudeo como sntoma desplazado de la verdadera causa. Mutismo Se considera que un nio est afectado de mutismo, cuando, despus de haber adquirido la capacidad de hablar, segn corresponde a su edad evolutiva, deja de hacerlo. As, pues, no se considerarn afectados de mutismo aquellos nios que nunca hayan emitido sonido alguno o que no hayan desarrollado un lenguaje de acuerdo con su edad. Pueden distinguirse dos tipos de mutismo: el total y el electivo. El mutismo total puede ser un sntoma pre-psictico o psictico y, por lo tanto, ser una manifestacin ms de la patologa de esta personalidad. El mutismo electivo consiste en un rechazo persistente a hablar en determinadas situaciones (escolares, sociales...). Estos mismos nios pueden hablar con amigos o personas escogidas. Comprenden todo lo que se les dice y sus esquemas de lenguaje son normales, aunque algunos de ellos presentan anomalas de articulacin y retraso en el desarrollo del lenguaje. Pueden sustituir el lenguaje hablado por movimientos de cabeza, gestos, monoslabos o expresiones cortas y montonas. Sin embargo, debe quedar claro que su mutismo no se debe a insuficiencias orgnicas ligadas a la emisin del habla. Este tipo de trastorno se suele dar en nios muy tmidos y susceptibles, a quienes les gusta aislarse. Tambin presentan dificultades de separacin de la madre, lo que puede dar lugar, al ingresar en la escuela, a una fobia o a un rechazo escolar, ya que all se ver instado constantemente a hablar. 5. Trastornos de la sexualidad Autoerotismo Entre el primer y el segundo ao de vida del nio, el orificio anal, y el consiguiente inters por lo que contienen los intestinos, aparece como el ncleo de la gratificacin ertica. Gratificacin que viene determinada por la evacuacin de los contenidos intestinales y por la excitacin de la mucosa anal. Otro momento, posterior a ste, pero dentro del segundo ao, es el de la retencin de las materias fecales, que produce placer por cuanto tiene de control, por parte del nio, de lo que considera sus posesiones. Tambin en esta edad los contactos con la piel, las fricciones y las cosquillas provocan en el nio sensaciones erticas.
Masturbacin compulsiva La masturbacin es, en el nio, una actividad normal que puede comenzar tempranamente, en tanto funciona como descarga de la ansiedad. En el nio pequeo es, a menudo, inconsciente, sobre todo entre las nias. El agobiante sentimiento de culpa que experimenta el nio frente a sus actividades masturbatorias explica las tendencias destructivas en el terreno de las fantasas que pueden acompaar a la masturbacin. Esto hace que, en muchos casos, el nio abandone totalmente dicha prctica; si es as, puede aparecer una fobia, o un sustituto motor, como es el caso de los tics. La masturbacin compulsiva es, en cambio, una manifestacin de conflicto, cuya seriedad est determinada por la intensidad y el tipo de ansiedad que la motivan. Generalmente, es un sntoma ms de la neurosis obsesivo- compulsiva, pero puede haber un fondo psictico en el nio que presenta este trastorno. En todo caso, la masturbacin compulsiva va acompaada de intenso sufrimiento mental y de acusados sentimientos de culpa que significan a cualquier edad que suceda un grave impedimento del desarrollo de la personalidad. 6. Trastornos De La Afectividad Nios indiferentes al Afecto
Son nios que al parecer, no se impresionan por nada. No hacen caso de las advertencias o consejos de sus padres y educadores. Incluso los castigos les son indiferentes. Parece como si no tuviera el sentido de la obediencia, del amor propio o la responsabilidad. Se dira que son insensibles pero no es as. Lo que ocurre es que la personalidad del nio ha formado una especie de coraza protectora de insensibilidad, que es una defensa para no sufrir, para no darse cuenta del miedo y la inseguridad que sienten en lo profundo del alma. Como causa de este trastorno encontraremos que siempre que el nio se siente o se ha sentido incomprendido, o bien que ha sufrido malos tratos por parte de sus padres, tutores, maestros u otras personas, especialmente padrastros o maestros. Una vez formada esa coraza de insensibilidad cuesta librar al pequeo de ella. Hay que tratarlo con comprensin ya amor durante bastante tiempo, par que de nuevo su personalidad se vaya abriendo poco a poco a las palabras y afecto de cuantos lo rodean. Pero mientras el nio no est completamente libre de inseguridad y miedo tendr nuevamente tendencia a encerrarse en s mismo y parecer insensible.
Timidez en los nios Son los nios encantadores, trabajadores, pero que cuando vienen visitas a casa no saben dnde meterse. Utiliza mil excusas para no salir a saludar y cuando no le queda ms remedio que hacerlo, tiembla como un flan acta torpemente y se queda parado en un rincn sin abrir la boca. En el colegio le ocurre lo mismo incluso llega a no decir la leccin al profesor, por vergenza. Otros chicos hablan entre s en el recreo, el prefiere observar sin atreverse a participar, aunque confiesa que le gustara hacerlo. Los sntomas ms frecuentes cada vez que estos nios hablan con otras personas son: Enrojecimiento facial Temblor de manos Palpitaciones Sudoraciones Tartamudeo Sale corriendo en cuanto puede, etc. Causas Las causas ms comunes pueden ser: Falta de confianza en una mismo Puede proceder tambin de un complejo de inferioridad debido a un defecto real o imaginario Puede aprenderse de los padres. Celos en los nios
Los celos aparecen en los nios sobre todo cuando creen perder el cario de uno de sus seres queridos, mediante la aparicin de terceras personas, animales o cosas. Estos casos suelen darse cuando hay hijos nicos y se da la llegada de un hermanito. Los celos pueden manifestarse de diferentes formas en los nios. As tenemos: Los efectos de unos celos mal reprimidos, pueden llegar a ser nocivos, dando a relucir ciertos rasgos temperamentales como: egosmo, ambicin, codicia, envidia, etc. Como consecuencia de celos y a su vez perjudiciales para ellos mismos. Otros nios demuestran directamente sus celos atacando por ejemplo a su hermanito, ya sea tirndoles los juguetes u otros objetos. Otros en cambio se pegan virtualmente a la falda de la madre como en un intento de no perderla. Hay nios que tambin toman actitud rencorosa con su ser querido reprochndole haber centrado su atencin y cario en otras personas que no sean ellos. No es raro ver tambin sntomas como chuparse el dedo u orinarse en la cama a nios ya mayorcitos demostrando de alguna manera sus celos o desagrado con el recin llegado.
Cmo corregirlo: Quizs con un poco de tacto y atencin al nio podamos resolver bien y fcilmente este problema. No dar demasiada preferencia visible a otros nios, para tratar de no seguir difundiendo celos. No regaar, ni decirle al nio celoso que es malo o que debiera avergonzarse de su conducta, pues esta actitud solo dar como resultado un acentuamiento de sus celos. Nios Egocntricos Son nios que se consideran el centro del mundo, de quien todos deberan estar pendientes. Por eso cree merecer ms atenciones que los dems y procura lograrlas del modo que sea, incluso a veces fingiendo estar enfermo, y as logra que los dems se ocupen de l. Estos nios solo miran su propia conveniencia, y suelen estar alegres cuando les dedican todas las atenciones. Cuando algo les sale mal o los dems se olvidan de ellos enseguida se enfadan o entristecen, de aqu que cambian a menudo de humor ya que siempre estn pendientes de los dems y de las cosas exteriores. Causas Esto suele presentarse en hijos nicos, ya que ellos son atendidos con mucho cuidado, sobre todo cuando su concepcin ha estado sujeta a miles de tratamientos, pues suelen brindarles las mayores atenciones. Tambin es una causa la mala educacin impartida por sus padres, al ensearles a ser egostas y no compartir sus cosas con los dems. Los nios adoptados por matrimonios que debido a esterilidad no pueden concebir hijos y sus cuidados se centran en el hijo ensendoles que todo lo que les rodea est dirigido hacia ellos.
Nios tercos y caprichosos Son especialmente frecuentes entre los dos y los cinco aos, pero pueden presentarse tambin en otras pocas. Se presenta en nios que no estn bien educados, en los cuales es fcil que en ciertos momentos en que se les contradice o algo no le sale como el quiere, tenga accesos de furia, rabietas que son como crisis de gran excitacin nerviosa. Con estas crisis el nio pretende en muchas ocasiones asustar un poco a los padres para que les concedan lo ellos desean. Otras veces son simplemente seal de protesta contra el mundo que le rodea porque no consigue sus objetivos ms o menos egostas. Los nios propensos a estas crisis suelen ser de carcter egosta y ms o menos histrico, con defectos de educacin. Tambin los nios bien educados pueden tener excepcionalmente alguna rabieta. Entonces suelen ser debidas a alguna indisposicin que les produce una mayor irritabilidad nerviosa, por no haber dormido bien o por estar muy cansadas, etc.
Nios insolentes y agresivos Son nios con impulsos destructores, por lo general rompen todo lo que cae en sus manos: juguetes, papeles, cuadernos, etc. Cuando no son observados rayan, los muebles, insultan a conocidos y desconocidos y hasta a sus propios padres. Cuando estos se enfadan su agresividad se vuelve an ms violenta, se han visto casos de que los hijos han sido regaados por uno de sus padres y han intentado hasta de responderles. Los casos expuestos son bastante frecuentes algunos de estos nios padecen de cierto retraso mental y por ello ven mas que sus propias ideas perturbadoras de agresividad. Estos nios estn predispuestos a enfermedades que perjudican los nervios irritndolos y debilitndolos, como infecciones, meningitis, envenenamiento, etc. Causas Una de las causas principales de este trastorno es que los nios se desarrollan en un ambiente donde la violencia es algo cotidiano o una forma de autodefensa. Tambin la causa radica en la inseguridad que determina el miedo que conduce al nio a una actitud de defensa exagerada que aboca al odio y agresividad. Pues el nio siente la necesidad y defenderse atacando es como un instinto que le induce a destruir todo y cuanto hay a su alrededor para conseguir una sensacin de seguridad y poder.
7. Trastornos Del Estado De nimo Nios irritables Son nios que se enfadan de sobremanera cuando se le priva de cualquier cosa aunque tal privacin est plenamente justificada. Por cualquier contrariedad grita y llora de un modo desproporcionado a la causa. Cambia de humor sin suficientes motivos y no tiene el menor control sobre sus nervios.
Le cuesta mucho dormirse. Sufre con frecuencia sueos intranquilos, pesadillas, sobresaltos y terrores nocturnos. Los pequeos con este trastorno se hacen ms irritables de lo normal y disminuye el poder de control de la voluntad sobre las emociones. Causas La debilidad del sistema nervioso obedece a una mala constitucin heredada en cuyos casos se tiene desde el nacimiento. En otros casos la debilidad nerviosa se adquiere por falta de una alimentacin sana y suficiente. Por enfermedades pasadas que han perjudicado sus sistema nervioso. Tambin un nio puede volverse irritable a causa de una mala educacin, ya que muchas veces la excitacin exagerada del nio es provocada o mantenida sin darse cuenta, por los mismos padres o familiares, que tienen el mismo trastorno y contagian al pequeo. Nios tristes Son nios que apenas ren. No tienen alegra natural tan propia de la infancia. Buscan la soledad, y si son regaados por sus padres lloran desconsoladamente durante mucho rato. Todo esto sucede debido a que el nio se siente desamparado, tiene poca seguridad y confianza en s mismo. Apenas juega con otros nios, es miedoso, pesimista, parece preocupado. Es tmido y apocado. Les falta la alegra de vivir. No olvidemos que el nio sano tiene que ser alegre, riendo con facilidad y expresando toda la poderosa energa vital que encierran. Causas Una de las causas de este trastorno es la falta de la presencia materna o paterna en los hogares. Se ve con mayor frecuencia en nios abandonados o hurfanos ya que no tienen a una persona mayor cercana a ellos que les brinden los cuidados que un nio necesita, si no que son ellos los encargados de resolver sus propios problemas. As pues la presencia de una persona que le brinde amor, confianza y tranquilidad es indispensable para poder superar este trastorno. Depresin en los nios "Nadie me quiere", es una queja comn en la niez intermedia, pero la falta de amigos es slo una seal de la depresin infantil. Otros sntomas son la incapacidad para divertirse y concentrarse, fatiga, actividad extrema o apata, llanto problemas de sueo, sensacin de menosprecio, cambio de peso, afecciones fsicas o pensamientos frecuentes acercad e la muerte. La persistencia de cualquiera de los sntomas por ms de dos semanas puede indicar depresin. De ser as el nio debe recibir ayuda psicolgica, no slo en busca de alivio sino porque con frecuencia la depresin infantil es el comienzo de un problema que persiste hasta la edad adulta. Este problema es relativamente raro entre los nios, y cuando se han presentado lo hacen generalmente en edad escolar. Causas Su causa es que lo ms probable existan antecedentes familiares depresivos. Tratamiento Es preciso valorar el ambiente familiar, no olvidando tambin la escuela a la que van, ya que van a ser los dos lugares donde el nio se va a desarrollar. Hay que reforzar la autoestima, y dejar que expresen sus sentimientos. Recibir como premio elogios en cada buena accin realizada. Intento de Suicidio en los nios El suicidio ha aumentado en la infancia al menos con los varones. Con frecuencia los suicidios estn precedidos por trastornos recientes en la conducta del paciente, por ejemplo: alteraciones del humor, bajo nivel de autoestima, trastornos del sueo y apetito, faltas escolares repetidas, depresin, etc.
As pueden deben considerarse posibles indicaciones de un futuro intento de suicidio en frases como: "Deseara no haber nacido" o "Me gustara dormir y no despertar jams". Causas Entre los factores predisponentes del suicidio destacan: Antecedentes de suicidio en los familiares o en algn amigo ntimo. Antecedentes de muerte de algn familiar, entre otros. Entre los factores desencadenantes del suicidio destacan las prdidas: Prdidas de autoestima, por discusiones familiares. Episodios disciplinarios humillantes. Embarazo Fracaso escolar Cambio de domicilio, y otros. Todas stas son algunas de las causas que llevan al paciente a sufrir una sensacin fulminante de falta de direccin en la vida. Por eso el mdico o parientes cercanos al nio con este trastorno nunca deben intentar animar al paciente antes de comprender las circunstancias que han contribuido a originar la situacin, pues ello minara su credibilidad. Una de las respuestas negativas o de poca ayuda por parte de los padres del paciente son respuestas humillantes o repulsivas pues solo causaran ms dao que restaurar su equilibrio emocional desde el seno de la familia. 8. Trastornos del aprendizaje escolar Nios distrados Si nuestro nio fuera distrado no deberamos limitarnos a la conformidad diciendo: Cuando sea mayor ya se fijar tiene pjaros en la cabeza o slo piensa en jugar estas y otras frases por el estilo que nada resuelven Lo primero que debemos de hacer es saber por qu nuestro hijo es distrado tal vez porque su desarrollo mental est algo retrasado ya que la atencin se va desarrollando gradualmente y al comps de la inteligencia recordemos que el sper dotado tambin puede ser causa de distraccin para algunas cosas. Conocemos casos de nios que son verdaderos artistas precoces, pero para las cosas de la vida diaria tiene muy poca memoria, no saben qu da es, olvidan la hora de comer, etc. Las malas condiciones externas tambin es un motivo por el cual el nio puede ser distrado ya que para l, ms que el adulto, necesita un mnimo de comodidades para encontrarse bien y aprender con gusto. Defectos de la vista Es una causa bastante frecuente, pues el nio un rato hace que lee otro mira la pizarra y se queja de dolores de cabeza y ojos. Afortunadamente hoy en da pueden corregirse perfectamente los defectos de la vista.
El exceso de tareas Se muestran distrados cuando los profesores los llenan de tareas pues comienza a presentarse el cansancio mental. As pues si el nio es distrado, debemos de averiguar si las tareas que les imponen en la escuela son excesivas para sus facultades y actitudes. Falta de juego y distracciones sanas Son muchos los nios que no juegan lo suficiente ya sea porque tienen que trabajar, ayudar en casa, cuidar al hermano menor, etc. Esto se hace que no haya un equilibrio entre el estudio y los juegos, por eso suelen distraerse cuando estn en clase, cuando comen, etc. Las discusiones entre padres Hace que el nio a menudo se sienta inseguro y temeroso por lo que pueda estar pasando en su casa, o si pap vendr molesto del trabajo, o si mam se ir de nuevo donde la abuela. Todos estos hechos distraen su atencin ya sea en la escuela, hogar o comunidad. Estos son unos de los tantos motivos que por lo general causan la distraccin no slo en nios sino tambin en adolescentes y porque no, tambin en adultos. Nios Perezosos El nio perezoso es aquel que manifiesta una incapacidad o una resistencia frente a los casos normales que se exigen de l. Al decir normales queremos significar que son cosas que, generalmente, no ofrecen dificultad para los dems nios de la misma edad. El chico sano y bien formado es muy activo, y le atrae toda actividad que signifique un ejercicio de sus facultades en desarrollo. La pereza es, por lo tanto un trastorno cuyas causas hay que descubrir para poder suprimirlas. Primera hay que fijarnos en una cosa es el nio perezoso para todo o slo para ciertas cosas? Pues puede que est presto para jugar y correr es, en cambio, perezoso para los deberes escolares. Rechazo escolar Este sucede cuando el problema radica en la escuela pues puede presentarse un maestro sarcstico, una nia en el patio de juegos, demasiado trabajo o abuso de nios mayores. En este caso puede ser necesario un cambio de ambiente. Los nios que tienen este desorden tienden a ser estudiantes promedios o buenos. As que es mejor conversar con el nio o maestros para ver cul es la causa de su rechazo ya que su conducta parece normal. Fobia escolar La fobia de los nios parece relacionarse ms con el miedo de los nios por dejar a la madre que por el miedo a la escuela. Este caso puede manifestarse cuando el nio despierta por la maana quejndose de nuseas, dolor de estmago de cabeza. Poco despus de haber recibido autorizacin para quedarse en casa, los sntomas desaparecen. El problema en s, es cuando el nio aumenta su inasistencia a la escuela, se vuelve tmido e introvertido por no desarrollarse normalmente con nios de su misma edad. En este caso, es mejor consultar con un especialista para ver la manera de cmo ayudar a disminuir este temor. Nios indisciplinados Son casos producidos por una mala educacin por exceso de severidad y malos tratos o por el efecto contrario (exceso de mimos) Hay tambin en la actualidad personas que fueron educados desde nios con ese rigor excesivo y cuando han tenido que educar a sus hijos han cado en la formacin de nios excesivamente bruscos, irrespetuosos y groseros en pocas palabras: nios mal educados. Entonces debemos tener en cuenta que el exceso de modales como su falta perjudica al nio. La mejor forma de ensear los buenos modales a los nios es comenzar a respetar a los dems para que sean respetuosos con nosotros mismos es recomendable que si el nio comete alguna indisciplina, no dramaticemos por ello y menos en presencia de otras personas. Hay que limitarnos a dirigir una mirada de desaprobacin o unas breves palabras. Luego cuando se est solo con el nio decirle que su comportamiento fue algo desagradable pero nunca decirle que fue malo, todo esto debe hacerse sin resentimiento. Ayuda mucho al nio ir de visita con los padres, visitar jardines de infancia, quedarse solo en una casa extraa, fiestas infantiles etc. Todo esto con el objetivo de preparar al nio para el trato con los dems, sin tener o causar conflictos o problemas. 9. Trastornos de las relaciones sociales Nios introvertidos El nio introvertido tiene pocos deseos de relacin social, gusta de la soledad y prefiere de la compaa de otro ms pequeo o menos dotado. Tiene una apariencia fra y distante, y no le preocupa su aislamiento. Siente con frecuencia, atraccin hacia un adulto y evita generalmente las actividades competitivas como los deportes. A veces se muestra irritable, sobre todo cuando se le exige una relacin social. Es sensible a la crtica y puede tener botes de conducta extraa o agresiva. Aunque no pierde la capacidad de reconocer la realidad puede mostrar preocupaciones poco comunes, como la violencia o los fenmenos sobrenaturales.
Nios extrovertidos Son nios muy comunicativos, tienen facilidad para expresar o que sienten. Les gusta estar siempre dentro de grupos, pues siempre estn en busca de compaa, detesta la soledad. Participa en cada actividad que se presente sobretodo en la escuela, siempre estn dispuestos a prestar ayuda en lo que puedan. Expresan sus ideas sin temor a equivocarse, ya que son seguros de lo que piensan. Suelen enfadarse como todos los nios tal vez gritando, pero pronto se les pasa el enfado y vuelven a ser como antes.
Son nios muy activos y por lo general ms despiertos que otros nios de su misma edad. Nios vctima de los dems Son aquellos nios que son tomados como puntos de burla, explotacin, corrupcin, etc. Este trastorno se debe a que el nio presenta baja autoestima o quiere integrar un grupo en el cual no es aceptado, pueden ser nios abandonados que no tienen dnde ir y se integran a pandillas con el propsito de subsistir.
Tambin observamos casos en que el nio es utilizado para cometer fechoras y actos corruptos como la venta y distribucin de drogas, robos, etc. La causa de este trastorno se debe al hecho de depender de personas mayores, y son ellos quienes dirigen sus actos y se aprovechan de sus condiciones para explotarlos a cambio de un plato de comida o un techo donde vivir. Otro caso es el de los nios explotados quienes son llevados a trabajar a las minas aprovechando su potencial de energa pero sin las retribuciones que merecan por tan ardua y dura labor. La explotacin en nios la podemos ver en miles de casos, pues tambin debemos mencionar a nios que mantienen sus hogares vendiendo golosinas, mientras que sus padres se encuentran dedicndose a un vicio o simplemente vagando. 10. Trastornos que infringen las leyes sociales Nios mentirosos Son nios que por lo general no hacen caso en nada. Cuando se cree que se han corregido y dicen la verdad se enteran de que les han dicho una mentira mayor que las anteriores. La mentira es sumamente frecuente y no slo en nios sino que tambin vemos casos en adultos; llevando siempre a la confusin, causando perjuicios a nuestros semejantes. Maltrato infantil El abuso fsico no es el nico maltrato que reciben los nios. El abuso emocional puede incluir rechazo, terror, aislamiento, explotacin, ridiculizacin o corrupcin. Cualquiera de estas formas pueden tener graves consecuencias tanto en la niez como en la edad adulta. Pues forma a nios con perturbaciones psicolgicas, antisociales, bajas en autoestima y con deficiente, por eso es que muchos nios suelen cometer abusos con nios ms pequeos. stos chicos tienen ms probabilidades de ser hiperactivos, presentar retraso mental o discapacidades fsicas. Drogadiccin y alcoholismo en los infantes La droga cotidiana ms frecuente es el alcohol, desempea un papel importante en los nios a partir de los 12 aos. Habitualmente el momento en que los nios empiezan a fumar tambin se da en esta edad. Las drogas se entienden por toda sustancia que tras su consumo producen alteracin de determinadas funciones o que puedan inhibirlos; no slo las sustancias que se fuman sino tambin las txicas y los frmacos se han considerado drogas. La causa de su uso en nios es debido al entorno social en el cual se desarrollan. Quizs provengan de padres alcohlicos o drogadictos, ya que el ver a sus padres drogarse es muy cotidiano en sus familias. Una de las causas es tambin cuando el nio quiere ser aceptado en un determinado grupo y toma esas costumbres para no ser excluidos de l. Uno de los ejemplos reales es ver como el nmero de los llamados "piraitas" van en aumento y la dificultad reside en los problemas familiares los cuales hacen que stos nios tomen esta opcin de vivir; robando, drogndose y hasta muchas veces siendo vctimas o los causantes de los abusos sexuales de menores de edad. 11. Trastornos Psicovegetativos Para el nio los pequeos problemas tambin pueden originar grandes conflictos a los que reaccionan con fiebre, dolores abdominales y vmitos. Los padres deben en serio los problemas de sus hijos y abordarlos con comprensin. El dolor puede limitar considerablemente al nio, la mayor parte de los estados dolorosos estn relacionados con un desequilibrio emocional. Una vez descartadas las causas orgnicas se puede considerar que el dolor es de origen psquico. Los datos que indicarn la existencia de un trastorno emocional pueden consistir en estados de miedo, dificultades en la alimentacin, trastornos del sueo, etc. Este trastorno puede presentar los siguientes sntomas: Dolores de cabeza Dolor de vientre Facilidad para vmitos y mareos (se presenta con mayor frecuencia en nios histricos e irritables). Espasmos del sollozo Ataque convulsivos por fiebre Asma, alergias, lceras. Trastornos endocrinolgicos y maduracin genital Exceso de enfermedades Defecto de nutricin y de crecimiento
Conclusiones
Este trabajo nos ha servido, en primer lugar, para darnos cuenta que los padres son tomados como modelos por sus hijos y de ellos depende muchas veces el origen de un trastorno psicolgico. Pues muchos padres son plenamente conscientes de su gran responsabilidad en la formacin del carcter del nio. No se dan cuenta de la trascendencia que la educacin recibida en la infancia tiene para toda la vida de la persona. Deben saber que los trastornos psicolgicos tuvieron su origen en la infancia, debido unas veces a sucesos desagradables vividos durante esta tierna edad, otras veces a falta de unos de padres o de ambos, otro finalmente a que los padres por ignorancia de los mtodos educativos, llenaron inconscientemente la personalidad del nio de ideas perturbadoras causando trastornos en su comportamiento. El nio llegar algn da a la edad adulta y tendr que afrontar problemas y responsabilidades que la vida plantea, y es cuando estos trastornos psicolgicos que aparentemente no eran tan perjudiciales "anormales", vuelven a surgir pero cada vez de manera ms compleja. Todos deseamos para nuestros hijos lo mejor, la mxima felicidad y un gran bienestar. De ser as, luego de haber ledo y analizado este trabajo de investigacin no incurriremos en equivocaciones que tantos padres cometen por no orientarse debidamente, pudiendo formar, educar y preparar hijos aptos para la vida y para hacer felices.
Bibliografa
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