Universidade Estadual do Mato Grosso do Sul - UEMS

Prof Eliza Hidalgo Morais Pereira

Curso: Enfermagem Turma XV
!is"i#lina: Sa$de "oletiva a#li"ada % enfermagem
&"ad'mi"as: (ul)ana &lves Tei*eira +orges
Ma)t,ani Corr'a -erreira
.,a/ssa dos .eis Mar"elino
MU01P.EVE0231 !E ME00GTE + E ME00GTE C
!ourados 4 MS
5678
!E-0231
Segundo KUMAR et.al., (2010), a meningite um processo inflamatrio das
meninges e do l!"uido cefalorra"uidiano (#$R) dentro do espa%o su&aracnide. A
meningite causada por uma infec%'o, mas pode tam&m ocorrer em resposta a outros
fatores n'o &acteriano introdu(ido no interior do espa%o aracnide (meningite "u!mica ).
A meningite infecciosa amplamente classificada em piog)nica ("ue forma p*s) aguda
(+a&itualmente meningite &acteriana), assptica (usualmente meningite aguda ,iral) e
cr-nica (+a&itualmente tu&erculosa).
EP!EM191G&
.s seres +umanos s'o os *nicos +ospedeiros, a sua transmiss'o feita de pessoa
para pessoa ,ia aerossis das secre%/es do trato respiratrio, a maior incid)ncia da
doen%a em crian%as com idade inferior a 0 anos , em pessoas "ue ,i,em em
institui%/es e em pacientes com defici)ncia dos componentes finais do complemento,
meningite e meningococcemia s'o causadas principalmente pelos sorogrupos & e c.
A doen%a meningoccica end)mica ocorre em todo o mundo, mas principalmente
em pa!ses em desen,ol,imento, as Meningites t)m distri&ui%'o mundial e sua e1press'o
epidemiolgica depende de fatores como o agente infeccioso, e1ist)ncia de aglomerados
populacionais e caracter!sticas socioecon-micas dos grupos populacionais e do meio
am&iente (clima). 2e modo geral, a sa(onalidade da doen%a caracteri(a3se pelo
predom!nio das meningites &acterianas no in,erno e das meningites ,irais no ,er'o.
A Neisseria meningitidis a principal &actria causadora de meningite. 4em
distri&ui%'o mundial e potencial de ocasionar epidemias. . 5cintur'o africano6 7 regi'o
ao norte da 8frica 7 fre"9entemente acometido por epidemias causadas por este
agente. :o ;rasil, na dcada de <0 e =0 ocorreram epidemias em ,>rias cidades de,ido
aos sorogrupos A e $ e, posteriormente, o ;. A partir da dcada de ?0, +ou,e
diminui%'o proporcional do sorogrupo ; e aumento progressi,o do sorogrupo $. 2esde
ent'o, surtos isolados do sorogrupo $ t)m sido identificados e controlados no pa!s.
At 1???, as meningites causadas pelo Haemophilus influenzae do tipo & (@i&)
representa,am a segunda causa de meningite &acteriana depois da doen%a
meningoccica. A partir do ano 2000, aps a introdu%'o da ,acina conAugada contra a
@i&, +ou,e uma "ueda de ?0B na incid)ncia de Meningites por este agente e a segunda
maior causa de meningites &acterianas passou a ser representada pelo Streptococcus
pneumoniae.
C9&SS-C&231
4CD.S 2E ME:C:FC4E
Meningite :a"teriana
2e acordo com KUMAR et. al. (2010), a meningite &acteriana a forma mais
gra,e. Esta meningite costuma ser causada pelas &actrias Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae ou Neisseria mengitidis. .utras &actrias, como
a Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus e Streptococcus do grupo ; tam&m
podem ser a causa, mas n'o s'o t'o comuns como as tr)s primeiras citadas. $om a
inclus'o da ,acina contra o Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae no
calend>rio ,acinal de ,>rios pa!ses, a ocorr)ncia de meningite por essas duas &actrias
,em caindo drasticamente, principalmente entre as crian%as. Dorm, nos adultos "ue n'o
foram ,acinados, a incid)ncia de meningite por S.pneumoniae ainda alta. Atualmente,
a Neisseria mengitidis, tam&m con+ecida como meningococo, a principal causa de
meningite &acteriana em crian%as e adultos.
Meningite viral
A meningite tam&m pode ser causada por ,!rus, normalmente da fam!lia dos
Entero,!rus. A meningite ,iral menos agressi,a "ue a &acteriana, com ta1a de
mortalidade &em mais &ai1a e com resolu%'o espontGnea, sem necessidade de
tratamento espec!fico, na maioria dos casos. .s Entero,!rus s'o os agentes mais
comuns, porm, uma ,ariedade de infec%/es ,irais podem complicar, acometendo as
meninges, como, por e1emploH @CI, +erpes, ca1um&a, ,aricela (oster (KUMAR et. al.,
2010).
Meningite f$ngi"a
A meningite f*ngica uma forma rara, sendo, geralmente, resultado da
propaga%'o de um fungo atra,s do sangue para as meninges. A meningite f*ngica
t!pica de pacientes imunossuprimidos, como nos casos de portadores de AC2S ou
cGncer. A meningite por fungos n'o contagiosa e sua principal causa s'o os
fungos Cryptococcus e Coccidioides (KUMAR et.al., 2010).
&SPECT1S C9;0C1S
Segundo MurraJK Rosent+alK Dfaller (2010), as infec%/es causadas pelas
&actrias Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae e Streptococcus
pneumoniae podem limitar3se L nasofaringe ou e,oluir para septicemia ou meningite.
Em geral, o "uadro cl!nico da meningite &acteriana gra,e e caracteri(a3se por fe&re,
cefalia intensa, n>usea, ,-mito, rigide( de nuca, prostra%'o e confus'o mental.
:o curso da doen%a podem surgir del!rio e coma. 2ependendo do grau de
comprometimento encef>lico, o paciente poder> tam&m apresentar con,uls/es,
paralisias, tremores, transtornos pupilares, +ipoacusia, ptose palpe&ral e nistagmo.
$asos fulminantes com sinais de c+o"ue tam&m podem ocorrer.
As principais complica%/es das Meningites &acterianas s'o perda da audi%'o,
dist*r&io de linguagem, retardo mental, anormalidade motora e dist*r&ios ,isuais.
A presen%a de alguns sinais cl!nicos pode sugerir a suspeita etiolgica. M o caso
da Neisseria meningitidis "ue, em alguns casos, respons>,el pelos "uadros de
meningococcemia com ou sem meningite, caracteri(ada por um e1antema (5ras+6)
principalmente nas e1tremidades do corpo. Este e1antema apresenta3se tipicamente
eritematoso e macular no in!cio da doen%a, e,oluindo rapidamente para e1antema
pete"uial. A infec%'o pela Neisseria meningitidispode pro,ocar meningite,
meningococcemia e as duas formas cl!nicas associadas (meningite meningoccica com
meningococcemia), ao "ue se denomina doen%a meningoccica. A ,igilGncia da doen%a
meningoccica de grande importGncia para a sa*de p*&lica em ,irtude de sua
magnitude e gra,idade, &em como do potencial de causar epidemias.
2iferentemente das demais Meningites, as Meningites tu&erculosa e f*ngica
podem apresentar uma e,olu%'o mais lenta, de semanas ou meses, tornando dif!cil o
diagnstico de suspei%'o.
:a meningite tu&erculosa n'o tratada, classicamente o curso da doen%a di,idido
em tr)s est>giosH
7< estagio: em geral, tem dura%'o de 1 a 2 semanas, caracteri(ando3se pela
inespecificidade dos sintomas, podendo ocorrer fe&re, mialgias, sonol)ncia,
apatia, irrita&ilidade, cefalia, anore1ia, ,-mitos, dor a&dominal e mudan%as
s*&itas do +umor, sintomas comuns a "ual"uer processo inespec!fico. :essa
fase, o paciente pode encontrar3se l*cido e o diagnstico geralmente
esta&elecido pelos ac+ados li"uricos.
5< est=gio: caracteri(a3se pela persist)ncia dos sintomas sist)micos e pelo
surgimento de e,id)ncias de dano cere&ral (sinais de les'o de ner,os cranianos,
e1teriori(ando3se por paresias, plegias, estra&ismo, ptose palpe&ral, irrita%'o
men!ngea e +ipertens'o endocraniana). :essa fase, alguns pacientes apresentam
manifesta%/es de encefalite, com tremores perifricos, dist*r&ios da fala,
treAeitos e mo,imentos atetides.
>< est=gio ou per!odo terminalH ocorre "uando surge o dficit neurolgico focal,
opisttono, rigide( de nuca, altera%/es do ritmo card!aco e da respira%'o e graus
,ariados de pertur&a%'o da consci)ncia, incluindo o coma. Em "ual"uer est>gio
cl!nico da doen%a pode3se o&ser,ar con,uls/es focais ou generali(adas.
.s microorganismos causadores da meningite &acteriana ,ariam com a idade do
indi,!duo. Em recm3nascidos incluem o estreptococo e a Escherichia coli "ue pertence
a o grupo ;, em idosos o Streptococcus pneumoniae e a Listeria monocytogenes s'o
mais comuns, e em Ao,ens e adultos a Neisseria meningitidis o patgeno mais
comum. .s principais sinais e sintomas s'oH crian%as acima de 1 ano de idade e
adultosH fe&re alta "ue come%a a&ruptamenteK dor de ca&e%a intensa e cont!nuaK ,-mitos
em AatoK n>useasK rigide( de nucaK podem surgir pe"uenas manc+as ,ermel+as na pele
(se a meningite for causada pelo meningococo). Em crian%as menores de um ano de
idade, os sintomas referidos acima podem n'o ser t'o e,identes, de,endo3se atentar para
a presen%a de moleira tensa ou ele,ada, irrita&ilidade, in"uieta%'o com c+oro agudo e
persistente e rigide( corporal com ou sem con,uls/es.
!&G0?STC1
#a&oratorial (e1ames reali(ados)H nos casos de suspeita de meningite
o&rigatrio "ue se reali(e a coleta do l!"uido cefalorra"uidiano (l!"uor), pois este e1ame
atra,s da an>lise das clulas e das caracter!sticas &io"u!micas ("uimiocitologia) e da
presen%a de &actrias ,istas atra,s da &acterioscopia e cultura poder> aAudar a
confirmar ou descartar o diagnstico.
T.&T&ME0T1
Em se tratando de meningite &acteriana, o tratamento com anti&itico de,e ser
institu!do t'o logo seAa poss!,el, preferencialmente logo aps a pun%'o lom&ar e a coleta
de sangue para +emocultura. . uso de anti&itico de,e ser associado a outros tipos de
tratamento de suporte, como reposi%'o de l!"uidos e cuidadosa assist)ncia.

1:serva@Aes:
N :os casos de concomitGncia entre tu&erculose meningoencef>lica e em
"ual"uer outra locali(a%'o, usar o es"uema CC.
N :os casos de tu&erculose meningoencef>lica em "ual"uer idade, recomenda3
se o uso de corticosterides (prednisona, de1ametasona ou outros) por um
per!odo de 1 a O meses, no in!cio do tratamento.
N :a crian%a, a prednisona administrada na dose de 1 a 2 mgPQg de peso
corporal, at a dose m>1ima de R0 mgPdia. :o caso de se utili(ar outro
corticosteride, aplicar a ta&ela de e"ui,al)ncia entre eles.
N A fisioterapia na tu&erculose meningoencef>lica de,er> ser iniciada o mais
cedo poss!,el.

.e"omenda@Bo de anti:ioti"otera#ia nos "asos de meningite :a"teriana sem
etiologia determinadaC
-ai*a
et=ria &nti:iDti"o E7 es"ol,aF &nti:iDti"o E5 es"ol,aF
S 2 meses
Ampicilina T aminoglicos!deo
(gentamicina ou amicacina)
$efalosporina RU gera%'o (cefata1ina ou
ceftria1one) T ampicilina
2 meses a
0 anos Ampicilina T cloranfenicol $eftria1one
V 0 anos Denicilina F. cristalina T ampicilina $loranfenicol ou ceftria1one

.e"omenda@Bo de anti:ioti"otera#iaG segundo etiologiaC
&gentes &nti:iDti"os !ose EEVF ntervalo !ura@Bo
Neisseria
meningitidis
Denicilina F.
cristalina ou
ampicilina
R00 a 000 milUCPQgPdia
at 2O.000.000UCPdia
200 a O00mgPQgPdia at
10gPdia
RPR+ ou OPO+
OPO+ ou WPW+ < dias
Haemophilus
influenzae
$loranfenicol ou
ceftria1one
<0 a 100mgPQgPdia at
WgPdia
100mgPQgPdia at
OgPdia
WPW +
12P12+ ou
2OP2O+) < a 10 dias
Streptococcus
pneumoniae
Denicilina F.
cristalinaX
R00 a 000 milUCPQgPdia
at 2O.000.000UCPdia
RPR+ ou OPO+
OPO+ ou WPW+
10 3 1O dias
200 a O00mgPQgPdia at
10gPdia
Staphilococcus
.1acilina ou
,ancomicina
200mgPQgPdia at
12gPdia
R00 a O00mgPQgPdia at
2gPdia
OPO+s ou
WPW+ WPW+ 21 dias
Entero&actrias
$eftria1one ou
sulfameta1a(ol T
trimetropim
100mgPQgPdia at
=gPdia
100mgPQgPdia
12P12+ ou
2OP2O+
=P=+ ou
12P12+ 1O a 21 dias
Dseudomonas
$eftaridima T
amicacina ou
car&enicilina T
amicacina
100mgPQgPdia at
=gPdia
20 a R0mgPQgPdia at
1,0gPdia
O00 a W00mgPQgPdia at
R0gPdia
=P=+
RPR+ 21 dias
. tratamento da meningite tu&erculosa feito com o es"uema CC, padroni(ado pelo
Drograma :acional de $ontrole da 4u&erculose.

EsHuema : 5 .HIJK.HL - ndi"ado na meningite tu:er"ulosa
-ases do
tratamento
!roga
s
Peso do doente
At
20Qg
mgPQgP
dia
Mais de 20Qg e at
R0Qg
mgPdia
Mais de R0Qg e at
O0Qg
mgPdia
Mais de
O0Qg
mgPdia
1U fase (2 meses 7
R@Y)
R
@
Y
10
10
R0
R00
200
1 mil
O00
R00
1.000
W00
O00
2 mil
2U fase (O meses 7
R@)
R
@
10
10
R00
200
O00
R00
W00
O00
X2R@Y 7 1U fase (2 meses), <R@ (< meses).
1:serve: R 7 RifampicinaK @ 7 Csonia(idaK Y 7 Dira(inamida. Siglas utili(adas pela
.rgani(a%'o Mundial da Sa*de( $entro de ,igilGncia epidemiolgica) 2010
2e modo geral, a anti&ioticoterapia administrada por ,ia ,enosa por um per!odo
de < a 1O dias ou at mais, dependendo da e,olu%'o cl!nica e do agente etiolgico. A
ado%'o imediata do tratamento ade"uado n'o impede a coleta de material para o
diagnstico etiolgico, seAa l!"uor, sangue ou outros.
. prognstico est> relacionado a ,>rios fatores, tais como agente etiolgico,
condi%/es cl!nicas e a fai1a et>ria do paciente. Entretanto, apesar destes fatores o
prognstico ser> tanto mel+or na medida em "ue for reali(ado o diagnstico e o
tratamento precoces.
. uso de corticide nas situa%/es de c+o"ue discut!,el, e1istindo contro,rsias
so&re a influ)ncia fa,or>,el ao prognstico. @> e,id)ncias de "ue poderia agir
fa,ora,elmente na pre,en%'o de se"9elas nos casos de meningite originada
pelo Haemophilus influenzae tipo &. $ontudo, sua efic>cia para Meningites por outras
&actrias ainda permanece em fase de estudos.
A emerg)ncia de cepas &acterianas com diferentes graus de resist)ncia
antimicro&iana o aspecto mais alarmante na terapia das doen%as infecciosas. .
principal fator "ue le,a a n!,eis ele,ados de resist)ncia o uso emp!rico a&usi,o dos
anti&iticos.
:os casos de meningite ,iral, o tratamento anti,iral espec!fico n'o tem sido
amplamente utili(ado. Em geral, utili(a3se o tratamento de suporte, com criteriosa
a,alia%'o e acompan+amento cl!nicos. 4ratamentos espec!ficos somente est'o
preconi(ados para a meningite +erptica (@SI 1 e 2 e IYI) com acJclo,ir endo,enoso.
:a ca1um&a, a glo&ulina espec!fica +iperimune pode diminuir a incid)ncia de or"uite,
porm n'o mel+ora a s!ndrome neurolgica.
MUM1P.1-9&X&
A "uimioprofila1ia, muito em&ora n'o assegure efeito protetor a&soluto e
prolongado, tem sido adotada como efica( medida na pre,en%'o de casos secund>rios.
Est> indicada para os contatos !ntimos de casos de doen%a meningoccica e meningite
por Haemophilus influenzae e tam&m para o paciente, no momento da alta, no mesmo
es"uema preconi(ado para os contatos, e1ceto se o tratamento foi com ceftria1ona, pois
+> e,id)ncias de "ue esta droga capa( de eliminar o meningococo da orofaringe.
A droga de escol+a para a "uimioprofila1ia a rifampicina, "ue de,e ser
administrada em dose ade"uada e simultaneamente a todos os contatos !ntimos, no
pra(o de O= +oras da e1posi%'o L fonte de infec%'o. $onsiderar o per!odo de
transmissi&ilidade da doen%a. . uso restrito da droga ,isa e,itar a sele%'o de estirpes
resistentes de meningococos.
As ,acinas contra meningite s'o espec!ficas para determinados agentes
etiolgicos. Algumas fa(em parte do calend>rio &>sico de ,acina%'o da crian%a e outras
est'o indicadas apenas em situa%/es de surto.

IA$C:A $.:4RA Haemophilus influenzae 4CD. ; (@C;) .U DE:4AIA#E:4E
Esta ,acina pre,ine contra as infec%/es in,asi,as causadas pelo Haemophilus
influenzae do tipo &, como meningite, pneumonia, septicemia, otite, alm de pre,enir a
co"ueluc+e,difteria, +epatite ; e ttano. Za( parte do calend>rio &>sico de ,acina%'o
infantil e est> recomendada para menores de um ano no es"uema de tr)s doses com
inter,alo de W0 dias entre as doses (es"uemaH 2, O e W meses de idade). M utili(ada
Auntamente com a ,acina 2D4, compondo a ,acina penta,alente em crian%as e
adolescentes at 1= anos, com asplenia anat-mica ou funcional ou com
imunodefici)ncia cong)nita ou ad"uiridaKmenores de cinco anos, com doen%a pulmonar
ou cardio,ascular cr-nica e gra,eK transplantados de medula ssea de "ual"uer idade.

IA$C:AS $.:4RA Neisseria meningitidis
As ,acinas antimeningoccicas podem ser polissacar!dicas ou conAugadas. As
,acinas polissacar!dicas t)m por &ase a rea%'o imunog)nica do +ospedeiro ao
polissacar!deo capsular do meningococo e, portanto, s'o sorogrupo espec!ficas (A, $,
[1R0, \) ou sorosu&tipo espec!ficas (;HO,< D1, 10).
A ,acina polissacar!dica contra o meningococo dos sorogrupos A e $ 7
constitu!da por polissacar!deos capsulares purificados de Neisseria
meningitidis (isolados ou com&inados) "ue foram "uimicamente identificados,
indu(indo uma resposta imunolgica de clula 4 independente. A efic>cia em adultos
alta, mas no grupo de menores de 2 anos &ai1a. Alm disso, produ(em imunidade de
curta dura%'o (12 a 2O meses).
.s e,entos ad,ersos ps3,acina%'o s'o le,es e pouco fre"9entes, consistindo,
principalmente, de manifesta%/es locais como dor, edema e eritema local com dura%'o
de 1 a 2 dias. As manifesta%/es sist)micas s'o le,es e pouco fre"9entes, consistindo
principalmente de fe&re &ai1a, com in!cio at O= +oras aps a aplica%'o da ,acina e
persistindo por 2O a O= +oras.
:o ;rasil, estas ,acinas est'o indicadas no controle de surtos, n'o estando
dispon!,eis na rotina dos ser,i%os de sa*de.
A ,acina polissacar!dica contra o meningococo do sorogrupo ; 7 e1iste uma
,acina dispon!,el cuAos resultados dos estudos reali(ados no ;rasil indicam &ai1a
efeti,idade em menores de 2 anos. A ,acina contra o meningococo ; possui &ai1a
efic>cia por"ue o polissacar!deo da c>psula desse meningococo fracamente
imunog)nico, de,ido L sua semel+an%a estrutural com tecidos corporais +umanos.
.s e,entos ad,ersos ps3,acina%'o mais o&ser,ados s'o a dor no local da
aplica%'o e tumefa%'o. A fe&re a mais comum das manifesta%/es gerais, ocorrendo na
maioria das ,e(es nas primeiras O= +oras aps a ,acina%'o. A s!ndrome de rea%'o
sist)mica precoce pode manifestar3se dentro de R +oras aps a aplica%'o da ,acina com
um ou mais dos seguintes sintomasH tremores, calafrios, fe&re, cefalia intensa, ,-mitos,
sonol)ncia, prostra%'o, cianose perioral ou de dedos.
A ,acina conAugada contra o meningococo do sorogrupo $ 7 a ,acina
antimeningoccica conAugada do sorogrupo $ constitu!da por polissacar!deo
meningoccico do grupo $, conAugado ao to1ide tetGnico. Est> indicada na pre,en%'o
da infec%'o in,asi,a pelo meningococo $ em crian%as acima de 2 meses de idade. Essa
,acina est> dispon!,el nos $entros de Refer)ncia para Cmuno&iolgicos Especiais
($RCE) sendo recomendada nas seguintes situa%/esH
$rian%as e adolescentes com asplenia anat-mica ou funcional ou com
imunodefici)ncia cong)nita ou ad"uiridaK
Menores de 0 anos, com doen%a pulmonar ou cardio,ascular cr-nica e gra,eK
4ransplantados de medula ssea.
IA$C:A $.:4RA Streptococcus pneumoniae
Essa ,acina est> dispon!,el nos $entros de Refer)ncia para Cmuno&iolgicos
Especiais ($RCE) em duas apresenta%/es, sendo indicada nas seguintes situa%/esH
Adultos a partir de danos de idade, "uando +ospitali(ados, institucionali(ados ou
acamadosK
N $rian%as com dois anos e mais, adolescentes e adultos com imunodefici)ncia
ad"uirida ou cong)nita, s!ndrome nefrtica, disfun%'o anat-mica e funcional do &a%o,
doen%a pulmonar ou cardio,ascular cr-nica e gra,e, insufici)ncia renal
cr-nica, diabetes mellitus insulino3dependente, +ep>tica, f!stula li"urica e
transplantados de medula ssea de "ual"uer idade.
A partir dos dois meses de idade at 2R mesesH menores de dois anos de idade
imunocompetentes, com doen%a pulmonar ou cardio,ascular cr-nicas gra,es,
insufici)ncia renal cr-nica, s!ndrome nefrtica, diabetes mellitus, cirrose
+ep>tica, f!stula li"urica, asplenia cong)nita ou ad"uirida, +emoglo&inopatias,
imunodefici)ncia cong)nita ou ad"uirida, crian%as @CI positi,o assintom>ticas e
com AC2S.
1:serva@Bo: a ,acina de,e ser administrada 10 dias antes de esplenectomia eleti,a e
"uimioterapia imunossupressora.

IA$C:A]^. DARA ;#._UEC. 2E SUR4.
.e"omenda@Aes
A ,acina%'o para &lo"ueio est> indicada nas situa%/es em "ue +aAa a
caracteri(a%'o de um surto de doen%a meningoccica para o "ual seAa con+ecido o
sorogrupo respons>,el e e1ista ,acina efica( dispon!,el.
Essas ,acinas somente ser'o utili(adas a partir de decis'o conAunta das tr)s esferas
de gest'oH secretaria municipal de sa*de, secretaria estadual de sa*de e a Secretaria de
IigilGncia em Sa*dePMS, aps compro,a%'o do sorogrupo respons>,el pelo surto.
A estratgia de ,acina%'o (campan+a indiscriminada ou discriminada) ser>
definida considerando a an>lise epidemiolgica, as caracter!sticas da popula%'o (fai1a
et>ria, etc.) e a >rea geogr>fica de ocorr)ncia dos casos.
4odos os procedimentos relacionados com o desencadeamento de campan+a de
,acina%'o de,er'o estar de acordo com as normas tcnicas preconi(adas pelo Drograma
:acional de Cmuni(a%'o.
Aps a ,acina%'o, s'o necess>rios < a 10 dias para a o&ten%'o de t!tulos protetores
de anticorpos. $asos ocorridos em pessoas, no per!odo de at 10 dias aps a ,acina%'o
n'o de,em ser considerados fal+as da ,acina%'o. Estes casos s'o pass!,eis de
ocorr)ncia, +aAa ,ista "ue o indi,!duo pode ainda n'o ter produ(ido imunidade ou estar
em per!odo de incu&a%'o da doen%a, "ue ,aria de 2 a 10 dias.
As orienta%/es tcnicas para a administra%'o de ,acinas est'o descritas
no Manual de Procedimentos do Drograma :acional de Cmuni(a%/es.

&@Aes de Edu"a@Bo em Sa$de
A popula%'o de,e ser orientada so&re os sinais e sintomas da doen%a, &em como
os +>&itos, condi%/es de +igiene e disponi&ilidade de outras medidas de controle e
pre,en%'o, tais como "uimioprofila1ia e ,acinas, alertando para a procura imediata do
ser,i%o de sa*de frente a suspeita da doen%a. A di,ulga%'o de informa%/es
fundamental para diminuir a ansiedade e e,itar o pGnico.

.esumo das EstratNgias de Preven@Bo e Controle
.rientar a popula%'o so&re a importGncia da +igiene corporal e am&iental, &em
como a manuten%'o de am&ientes domiciliares e ocupacionais ,entilados, e
e,itar aglomerados em am&ientes fec+ados.
Cnformar so&re os mecanismos de transmiss'o da doen%a.
$apacitar os profissionais de sa*de para o diagnstico e tratamento precoces.
:otificar todos os casos suspeitos Ls autoridades de sa*de.
Cn,estigar imediatamente todos os casos notificados como meningite.
Reali(ar, de forma ade"uada e em tempo +>&il, a "uimioprofila1ia dos contatos
!ntimos, "uando indicada.
Manter alta co&ertura ,acinal contra ;$F e @i&, o&ser,ando a importGncia da
co&ertura +omog)nea nos munic!pios.
2etectar precocemente e in,estigar rapidamente os surtos.
Reali(ar a ,acina%'o para &lo"ueio de surtos, "uando indicada.


.E-E.O0C&S ++91G.P-C&S
A#E`A:2RE IRA:aA$, Centro de vigilQn"ia e#idemiolDgi"aG dispon!,el emH
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