La Enfermera

La Enfermera es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. La Enfermera se

dedica al diagnostico y tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales. El
singular enfoque Enfermero se centra en la respuesta del individuo o del grupo a un
problema de salud real o potencial. La Enfermera nace a la necesidad de todo ser
humano de cuidarse as mismo, desde el punto de vista biopsicosocial y holstico. Desde
la poca de Homero y de Scrates se tuvo en cuenta que el hecho de autocuidarse
mantendra la vida y la prosperidad en una persona desde la perspectiva de la limpie!a.
En el siglo "#$$, despus del oscurantismo se inicio una nueva poca el renacimiento y
la ilustracin que con ello tra%eron la modernidad en el cuidado de los seres humanos,
luego con los avances en los descubrimientos del microscopio se avan!o en los cuidados
que se deba tener cada ser humano, para contribuir as a su bienestar. &a en el siglo
"$" 'lorence (igthingale reformadora del concepto de La Enfermera le dio una nueva
directri! a la ciencia del cuidado del ser humano, fue quien diferencio lo que era la
medicina de la enfermera desde el punto de vista de que la enfermera sit)a al paciente
en la me%or condicin para que la naturale!a act)e sobre el en un ambiente limpio libre
de agentes patgenos. El pensamiento critico enfermero tiene como base la
fundamentacin de preguntas y retos ante una situacin comple%a y el como actuar ante
dicha situacin.
Especialidades
Especialidades de Enfermera
Enfermera de familia y comunitaria
Enfermera de cuidados mdico*quir)rgicos
Enfermera del traba%o
Enfermera de salud mental
Enfermera geri+trica
Enfermera obsttrico*ginecolgica ,matrona-
Enfermera pedi+trica
Enfermera medicoquir)rgica
Enfermera neurolgica
Enfermera .ncolgica
Enfermera del cuidado cardiorrespiratorio
Enfermera /siqui+trica
Enfermera 0astroenterologa
Enfermera .rtopedia
Enfermera 1rgencias y emergencias
Enfermera 2aterno perinatal
Enfermera del cuidado critico
Enfermera de salud publica
Enfermera de Hepatologa
Enfermera del cuidado (eurolgico
Enfermera 3ardiolgica
Enfermera Endocrinolgica
Enfermera de .torrinolaringologa
Enfermera de 1rologa
Enfermera de 3uidado critico (eonatal
Enfermera de (eumologa
Enfermera /aliativa
Enfermera del cuidado $nmunolgico
Enfermera de /siquiatra de Enlace
Enfermera Epidemiolgica
Historia de la Enfermera
Seg)n indica 3olliere, el origen de las pr+cticas de cuidados est+ ligado a las
intervenciones maternales que aseguraban la continuidad de la vida y de la especie. La
alimentacin, como necesidad b+sica que implica suplencia y ayuda ,por parte de la
madre o sustituta- en los primeros estadios evolutivos del hombre es considerada como
la pr+ctica de cuidados m+s antigua.
'ebe ,45 d. 3.- es la )nica mu%er a la que se cita como diaconisa en el (uevo
6estamento ,7omanos, 84, 8*9-. :tenda a los pobres en sus hogares y con el tiempo se
convirti esta labor en parte primordial del traba%o de las diaconisas. (o obstante, no se
la relaciona con la Enfermera.
El cristianismo y su organi!acin tuvo vnculos histricos importantes con las pr+cticas
de cuidados de enfermera desde los monasterios a travs de las ;rdenes 7eligiosas, as
como desde la conquista de 6ierra Santa con las cru!adas. 3omo consecuencia del
pensamiento medieval relacionado con la 7econquista de Santos Lugares, surgi un
movimiento organi!ado, que cristali! con el fenmeno histrico de las cru!adas, las
cuales dieron lugar a la aparicin de tres tipos de figuras< el guerrero, el religioso y el
enfermero. La demanda de hospitales y sanitarios en las rutas seguidas por los cru!ados
propici la aparicin de las ;rdenes 2ilitares dedicadas a la enfermera< los 3aballeros
Hospitalarios de San =uan de =erusaln, los 3aballeros 6eutnicos, y los 3aballeros de
San L+!aro. En Espa>a, la primera institucin destinada a acoger enfermos fue el
Hospital del .bispo 2asona, en 2rida, en el siglo #$, seg)n Domngue! :lcn y el
Diccionario Eclesi+stico de Espa>a.
Entre los hospitales medievales donde se desarrollaban actividades de enfermera, se
encuentran El H?tel*Dieu de /ars y Lyon, el Santo Spirito de 7oma, el Hospital de la
Seo de 6ortosa, el Hospital de 2rida, y el Hospital d@en 3lapers de #alencia, de los
cuales, seg)n datos recogidos por Domngue! :lcn, los dos primeros perduran en la
actualidad. El llamado movimiento Beguino, constituido por Amu%eres santasB que
cuidaban enfermos, se diferencia dentro del entramado histrico*cristiano*caritativo
ligado a los cuidados de enfermera fundamentalmente en no asumir los votos
preceptivos de las rdenes religiosas.
Las denominaciones de las personas encargadas de proporcionar cuidados de
Enfermera han variado a lo largo de la historia en funcin de la poca y el conteCto
donde stos se desarrollaban ,hospitales, leproseras, rdenes militares, rdenes
religiosas y +mbitos domsticos-< macipa, mossa, clavera, donado, donada, hospitaler,
hospitalera, enfermero, enfermera.
Seg)n la historiografa estudiada hasta ahora, los administradores o procuradores de los
hospitales eran varones, salvo en el Hospital del 7ey de Durgos.
Hasta el a>o 8E55, la escasa atencin en cuanto a la reglamentacin de los cuidados de
enfermera, practicados en +mbitos domsticos, propici una variedad de grupos que
e%ercan estas actividades fuera de los +mbitos institucionales< (odri!as ,didas- parteras
o comadronas, grupos dedicados al cuidado a domicilio y grupos dedicados a otras
pr+cticas sanadoras.
En el siglo "#$, la 7eforma /rotestante tuvo graves consecuencias para los cuidados de
salud, debido a la supresin de las instituciones de caridad. La filosofa protestante
indica que Ano son necesarias las obras de caridad para obtener la salvacinB. Esto se
traduce en un abandono de la consideracin del cuidado de enfermera que continuaba
eCistiendo en el +mbito catlico.
Entre los a>os 8E55 y 8F45, la enfermera tuvo su peor momento, debido a que la idea
predominante era que la enfermera constitua m+s una ocupacin religiosa que
intelectual, por lo que su progreso cientfico se consideraba innecesario. :dem+s, tras la
7eforma /rotestante se produ%o una desmotivacin religiosa para dedicarse al cuidado
de enfermos entre las personas laicas y una relegacin a antiguas pacientes, presas y
otras personas de los estratos m+s ba%os de la sociedad de la actividad de aplicar
cuidados. Donahue denomin a este perodo la GHpoca oscura de la EnfermeraG.
El $nstituto de Diaconisas de IaiserJerth, creado en 8FK4 por el pastor protestante
6heodor 'liedner ,8F55*8F4L-, supuso para la enfermera el inicio de una formacin
reglada, para enfermeras. Este hecho, acaecido en el +mbito protestante, puede suponer
en un an+lisis superficial una contradiccinM sin embargo, el propio caos y
desorgani!acin de los cuidados de enfermera protestantes fue lo que eCigi una
reglamentacin formal y especfica para e%ercer la profesin.
Seg)n 7obinson, el libro Notas sobre la enfermera ,Notes on Nursing-, publicado por
'lorence (ightingale en 8FEN Otras sus eCperiencias en la guerra de 3rimeaO, supuso
Aun teCto de crucial influencia sobre la enfermera modernaB. En 8F45 se inaugur la
Nightingale Training School for Nurses ,GEscuela (ightingale de 'ormacin para
EnfermerasG-, la cual constituy una institucin educativa independiente financiada por
la Fundacin Nightingale. La originalidad del proyecto fue considerar que deban ser
las propias enfermeras las que formasen a las estudiantes de enfermera mediante
programas especficos de formacin y haciendo hincapi tanto en las intervenciones de
enfermera hospitalarias como eCtrahospitalarias, para el mantenimiento y prevencin
de la salud tanto del individuo como de las familias. En eEspa>a la enfermeria esta por
delante de los medicos. En Estados 1nidos, seg)n Donahue, el primer teCto sobre
enfermera se public en 8FFE por la se>ora 3lara PeeQs ShaJ, y la primera revista
nacional sobre enfermera, The Trained Nurse and Hospital Review, apareci en 8FFF.
Seg)n Donahue, Lilian Pald fue la precursora de lo que hoy se entiende como
Enfermera 3omunitaria, por medio de un proyecto que comen! en (ueva &orQ en
8FNK como una organi!acin filantrpica, y que constituira la base para el posterior
desarrollo de la Salud /)blica en dicho pas. En Espa>a no se puede hablar de un origen
especfico de la Enfermera de Salud /)blica, ya que las ideas anglosa%onas no tuvieron
mucho eco entre las enfermeras espa>olas, hasta que en 8NKK se crearon las E5 primeras
pla!as de enfermeras visitadoras y sanitarias. /osteriormente, 2rs. Denford 'enJicQ
fundara el onse!o "nternacional de #nfermeras, la m+s antigua de todas las
organi!aciones internacionales para traba%adores profesionales. En 8N99, en la
1niversidad de $ndiana, se fund la Sigma 6heta 6au, una organi!acin que promueve
la investigacin y direccin de Enfermera. Sus miembros son seleccionados de acuerdo
con sus logros acadmicos y calidad profesional, y entre ellos figuran estudiantes,
estudiantes graduados en /rogramas de Enfermera y dirigentes de Enfermera
3omunitaria.
: principios del siglo "", en los Estados 1nidos se admita, por lo general, que la
legislacin sobre la aprobacin estatal para la Enfermera elevara a las personas que la
practicaban a un nivel profesional mediante el establecimiento de unas normas
educativas mnimas para las escuelas de Enfermera. Sin embargo, a medida que la
demanda de enfermeras creca, se establecieron m+s escuelas de Enfermera de distinta
calidad, circunstancia que hi!o poco por me%orar el nivel de la profesin.
En la Segunda 0uerra 2undial, la enfermera adquiri mayor importancia y relieve. En
los )ltimos das de la guerra un artculo de DiCler y DiCler en la revista $merican
%ournal of Nursing valoraba la enfermera como una profesin. Los siete criterios para
una profesin identificados por estos autores eran aplicables a la enfermera de la forma
en que se practicaba en ese momento y %ustificaban la consideracin de la enfermera
como profesin. DiCler y DiCler revisaron sus criterios y el nivel profesional de la
enfermera 8L a>os despus y observaron que ambos continuaban siendo v+lidos.
En Espa>a, el L de diciembre de 8NEK se unifican en :6S ,:sistente 6cnico Sanitario-
los estudios de auCiliares sanitarios siguiendo el modelo de especialidades mdicas con
el ob%eto de proporcionar mayor formacin posb+sica a las profesiones de matronas,
practicantes y enfermeras, de modo que las matronas pasan a ser una especialidad de
:6S ,D.E del 89 de febrero de 8NER, Decreto de enero de 8NER. /ara 'isioterapia, D.E
del 9K de agosto, 7eal Decreto del 94 de %ulio de 8NER-. En 8NRR ,Decreto 989F-, se
transforman en Espa>a las ense>an!as conducentes al ttulo de :6S por las de D1E
,Diplomado 1niversitario en Enfermera-. Este hecho histrico supuso el
reconocimiento por parte de la $nstitucin 1niversitaria de la Enfermera como
disciplina en proceso de construccin y como profesin de car+cter universitario con
todo lo que ello implica< reconocimiento cientfico y acadmico de la antigua actividad
del cuidado de enfermera, crecimiento doctrinal y la posibilidad futura de acceder a
todos los grados acadmicos ,licenciatura y doctorado-.
2+s recientemente, Hall ha identificado los siguientes cinco criterios de actitud con la
profesionalidad<
1so de organi!aciones profesionales como referentes importantes.
3reencia en la autorregulacin, lo que conlleva a la idea de que slo los
profesionales que de un +rea especifica pueden establecer las normas para su
pr+ctica.
3reencia en el servicio al p)blico como parte esencial de la profesin.
Sentimiento de considerar el campo o el compromiso con la profesin como un
inters fundamental y un deseo que va m+s all+ de la recompensa econmica.
:utonoma cuando el profesional debe tomar decisiones sobre su traba%o basadas en
las normas del mismo y en el cdigo deontolgico.
En la actualidad, en Estados 1nidos se ofrecen dos programas de doctorado en
Enfermera< el doctorado acadmico y el doctorado en 3iencias de la Enfermera. Esto
supone la consecucin del m+Cimo grado acadmico para la Enfermera en el conteCto
estadounidense. :simismo, este Gdoble doctoradoG supone eCigencias acadmicas que
configuran, sin duda, el conocimiento de Enfermera y la identidad profesional. /ara
pertenecer a la :cademia :mericana de Enfermera ,$merican $cadem& of Nursing- es
necesario haber reali!ado traba%os de investigacin inditos que supongan un aumento
del corpus de conocimientos de Enfermera. Este hecho es an+logo para todas las
disciplinas cientficas as como para sus respectivas academias. En Espa>a, con el
programa de estudios resultante del /roceso de Dolonia, la enfermera ha alcan!ado su
m+Cimo desarrollo, pues es posible obtener el doctorado en Enfermera, que facilita la
labor de investigacin y consecuentemente el desarrollo de la profesin.
/L:( DE ES61D$.S L$3E(3$:617: E( E('E72E7$: ,L :S.S-