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SECRETARIA DE SADE DE PERNAMBUCO



PROCESSO SELETIVO RESIDNCIA MDICA

D DA AD DO OS S D DE E I ID DE EN NT TI IF FI IC CA A O O D DO O C CA AN ND DI ID DA AT TO O
N N o o d de ei ix xe e d de e p pr re ee en nc ch he er r a as s i in nf fo or rm ma a e es s a a s se eg gu ui ir r. .
P Pr r d di io o S Sa al la a


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N N d de e I Id de en nt ti id da ad de e r rg g o o E Ex xp pe ed di id do or r U UF F N N d de e I In ns sc cr ri i o o


OBSTETRCIA / GINECOLOGIA


ATENO

Abra este Caderno, quando o Fiscal de Sala autorizar o incio da Prova.
Observe se o Caderno est completo. Ele dever conter 50 (cinquenta) questes
objetivas de mltipla escolha com 05 (cinco) alternativas cada.
Se o Caderno estiver incompleto ou com algum defeito grfico que lhe cause dvidas,
informe, imediatamente, ao Fiscal.
Ao receber o caderno de prova, preencha, nos espaos apropriados, o seu Nome
completo, o Nmero do seu Documento de Identidade, a Unidade da Federao,
Nmero de Inscrio, o Nmero do Prdio e o Nmero da Sala.
Para registrar as alternativas escolhidas nas questes da prova, voc receber um
Carto-Resposta com seu Nmero de Inscrio.
As bolhas do Carto-Resposta devem ser preenchidas totalmente, com caneta
esferogrfica azul ou preta, totalizando 50 (cinquenta) questes.
Voc dispe de 4 horas para responder toda a Prova j includo o tempo destinado ao
preenchimento do Carto-Resposta. O tempo de Prova est dosado, de modo a permitir
faz-la com tranquilidade.
Voc s poder retirar-se da sala 2 (duas) horas aps o incio da Prova.
Preenchido o Carto-Resposta, entregue-o ao Fiscal, juntamente com este Caderno e
deixe a sala em silncio.
BOA SORTE !




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01. Gestante com ruptura prematura das membranas e idade gestacional de 35 semanas, qual destes
abaixo o antibitico preconizado como primeira escolha durante o trabalho de parto, para prevenir
infeco neonatal por Estreptococo do grupo B?

A) Amoxacilina. D) Cefalotina.
B) Penicilina cristalina. E) Ampicilina.
C) Cefalexina.

02. Qual o sinal ou sintoma mais frequente na corioamnionite?

A) Dor no baixo ventre. D) Corrimento purulento.
B) Cefaleia. E) Febre.
C) Vmitos.

03. Gestante no curso da dcima quarta semana pela data da ltima menstruao (DUM) procura a
maternidade com queixa de dores no baixo ventre e sangramento atravs da vagina, h 8 horas. Ao
exame, tero aumentado de volume compatvel com gravidez de 14 semanas, colo uterino dilatado e
com sada de grande quantidade de sangue e cogulos, TA = 90 X 60 mmHg e mucosas descoradas.
Qual o diagnstico mais provvel?

A) Abortamento retido. D) Abortamento inevitvel.
B) Abortamento incompleto. E) Ameaa de abortamento.
C) Abortamento completo.

04. Qual desses medicamentos pode ser ultilizado para o tratamento de polidrmnio assintomtico no
segundo trimestre?

A) Metoclopramida. B) Furosemida. C) Indometacina. D) Digoxina. E) Verapamil.

05. Quais so os documentos necessrios para a realizao de um abortamento de uma gravidez por
estupro?

A) Parecer tcnico, termo de aprovao do procedimento, termo de responsabilidade, termo de consentimento
livre e esclarecido e autorizao judicial.
B) Relato circunstanciado do evento, parecer tcnico, termo de aprovao do procedimento, termo de
responsabilidade e termo de consentimento livre e esclarecido.
C) Boletim de ocorrncia, relato circunstanciado do evento, parecer tcnico, termo de aprovao do procedimento
e termo de responsabilidade.
D) Autorizao judicial, boletim de ocorrncia, parecer tcnico, termo de aprovao do procedimento, termo de
consentimento livre e esclarecido.
E) Termo de responsabilidade, parecer tcnico, boletim de ocorrncia ou autorizao judicial, termo de
consentimento livre e esclarecido.

06. Gestante com diagnstico de abortamento retido no curso da 16
a
semana. Qual deve ser a conduta?

A) Curetagem uterina.
B) Aspirao manual intrauterina.
C) Misoprostol e, aps expulso do feto, realizar curetagem.
D) Ocitocina e, aps expulso do feto, realizar aspirao manual intrauterina.
E) Microcesrea.

07. Assinale a alternativa que contm fator de risco para hipotonia uterina ps-parto.

A) Parto prematuro. D) Oligomnio.
B) Parto ps-termo. E) Cesrea eletiva.
C) Gravidez gemelar.

08. No choque hipovolmico devido ao Descolamento Prematura da Placenta (DPP), qual a conduta mais
efetiva para prevenir a necrose tubular?

A) Furosemida. D) Oxigenioterapia.
B) Heparina. E) Reposio de volume.
C) Manitol.

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09. Em qual das situaes abaixo, de acordo com a lei 9.263, de 1996, permitida a esterilizao cirrgica
durante o perodo do parto?

A) Cesarianas sucessivas anteriores.
B) Idade materna maior de 35 anos.
C) Multiparidade.
D) Por motivo scio-econmico.
E) Nunca pode ser realizada.

10. Qual o melhor perodo para insero do DIU no puerprio?

A) Logo aps o delivramento.
B) Aps a formao do globo de segurana de Pinard.
C) Na segunda semana aps o parto.
D) Na sexta semana aps o parto.
E) Aps a suspenso do aleitamento.

11. Aps a perfurao uterina no final da curetagem de um aborto inevitvel que se encontrava na dcima
semana de gestao, qual a conduta mais adequada?

A) Antibitico profiltico e ocitcico.
B) Videolaparoscopia.
C) Culdocentese.
D) Laparotomia exploradora.
E) Observao.

12. Gestante no curso da 36
a
semana deu entrada na maternidade queixando-se de fortes dores
abdominais h 3 horas. Relata o uso de alfa-metildopa 500mg 4 vezes/dia desde do incio da gravidez
e que suspendeu por conta prpria h duas semanas. Ao exame, constatou PA 110/70 mmHg,
mucosas descoradas +++/4, tero hipertnico, batimentos cardacos fetais ausentes, colo grosso,
dilatao de 3cm, bolsa ntegra e sangramento intenso atravs da vagina. Frente a esse quadro clnico,
qual a melhor opo teraputica?

A) Reposio volmica e cesrea imediatamente.
B) Induo do parto com misoprostol 25 microgramas de 6 em 6 horas.
C) Dilatao digital do colo, amniotomia e ocitocina.
D) Hidratao e conduo do trabalho.
E) Reiniciar o alfa-metildopa e hidratao.

13. Paciente com gestao a termo, gesta I para 0, chega maternidade com 4 cm de dilatao,
apresentao plvica incompleta modo de ndegas e bolsa rota . Ao exame, constata atividade uterina
de duas contraes de 40 segundos em 10 minutos, os batimentos cardiofetais so de 148 bpm, e a
altura de fundo uterina de 38cm. Qual a melhor conduta?

A) Conduo do parto por via baixa.
B) Realizar cardiotocografia, se feto for reativo, parto por via baixa, feto no reativo, parto por via alta.
C) Solicitar ultrassonografia obsttrica para confirmar se a apresentao plvica realmente de modo de ndegas
e consequentemente decidir a via de parto.
D) Uteroltico venoso por duas horas e verso externa.
E) Cesrea.

14. Paciente de 24 anos, no 5
o
dia ps-operatrio (cesariana por eclmpsia), retorna maternidade com
queixa de dor no baixo ventre e nega febre. Ao exame, constata-se estado geral regular, palidez,
temperatura axilar 36,4
o
C, pulso 106 bpm, abaulamento em topografia hipogstrica acima da cicatriz
da ferida operatria, tero contrado, lquios fisiolgicos, colo semiprvio. Qual a sua principal
hiptese de diagnstico?

A) Abscesso em parede abdominal.
B) Infeco puerperal.
C) Restos placentrios.
D) Hematoma de parede abdominal.
E) Tromboflebite da veia ovariana.

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15. Primigesta com 33 semanas de idade gestacional hospitalizada com epigastralgia, cefaleia e presso
arterial de 170/120 mmHg. Os exames complementares mostram TGO de 120mg/dl e contagem de
plaquetas de 100.000/ml, bilirrubina direta de 1mg/dl e proteinria de fita ++++/4. Ao exame obsttrico,
encontrou-se colo fechado, apresentao ceflica mvel, altura do fundo uterino de 27 cm, atividade
uterina ausente em 10 minutos, feto reativo ao estmulo sonoro e ultrassonografia com ILA (ndice de
lquido amintico) = 4.. Qual a conduta mais adequada?

A) Hidralazina, corticoide, hidratao e encaminhar para enfermaria aps alcanar o controle pressrico.
B) Hidralazina, sulfato de magnsio, corticoide e cesrea com anestesia geral e inciso mediana.
C) Hidralazina, sulfato de magnsio e cesrea.
D) Nifedipina, corticoide, medir a diurese, avaliar vitalidade atravs do Doppler e maturidade pulmonar fetal, para
decidir a via de parto.
E) Nifedipina e induo do parto com misoprostol.

16. Se no for possvel debelar as crises convulsivas de uma gestante eclmptica com o sulfato de
magnsio, qual o outro anticonvulsivante a ser administrado?

A) Fenitona.
B) Primidona.
C) Fenobarbital.
D) Carbamazepina.
E) Valproato.

17. Em qual intervalo de idade gestacional mais fcil o diagnstico de corionicidade na gemelaridade,
atravs da identificao do sinal do lambda, no exame ultrassonogrfico?

A) Entre 9 e 12 semanas.
B) Entre 14 e 17 semanas.
C) Entre 19 e 22 semanas.
D) Entre 24 e 27 semanas.
E) Entre 29 e 32 smenas.

18. A segunda manobra de Leopold tem por finalidade determinar a(o)

A) atitude fetal.
B) contorno do fundo uterino e a parte fetal que ocupa.
C) relao entre o dorso fetal e o lado materno.
D) apresentao fetal.
E) altura da apresentao fetal.

19. Quando existe indicao para realizao do perfil glicmico durante a gravidez?

A) Ajuste da dieta e avaliao do uso de insulina.
B) Diagnstico do tipo de diabetes na primeira metade da gravidez.
C) Diagnstico do tipo de diabetes na segunda metade da gravidez.
D) Rastreamento da diabetes gestacional na primeira metade da gravidez.
E) Rastreamento da diabetes gestacional na segunda metade da gravidez.

20. Assinale a alternativa que contm o critrio incorreto para verificao da presso arterial na gravidez.

A) Repouso inicial de 5 minutos.
B) Posio supina.
C) Brao direito ao nvel do corao.
D) Manguito dois dedos acima da prega cubital.
E) Uso da fase V de Korotkoff.

21. O quimioterpico que pode ser uma opo de tratamento da gravidez ectpica :

A) Adriblastina.
B) Adriamicina.
C) Ciclofosfamida.
D) Ciplastina.
E) Metotrexato.

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22. Gestante de 39 anos, primigesta, diabtica fez pr-natal desde o 2 ms de gestao. No 9 ms, foi
submetida a uma cesrea intraparto por motivo do diagnstico de desproporo cfalo-plvica. No 7
dia aps o parto, esta retorna maternidade com quadro de infeco puerperal grave, quadro este que
se complica com sepsis, o que leva a sua morte por falncia mltipla de rgos. Como deve ser
classificada essa morte?

A) Morte Materna Obsttrica Direta.
B) Morte Materna Obsttrica Indireta.
C) Morte Materna No Obsttrica.
D) Morte Materna No Definida.
E) Este bito no pode ser includo no clculo da Razo de Mortalidade Materna.

23. Qual esquema de vacina antitetnica deve ser adotado para uma gestante com histria prvia de
vacinao completa (3 doses) contra ttano h 14 anos?

A) Vacinar o mais precocemente possvel com 3 (trs) doses, intervalos de 60 dias ou, no mnimo, 30 dias.
B) Vacinar com duas doses, a primeira em torno da 20
a
semana, e a segunda em torno de 28 semanas de
gestao.
C) Uma dose de reforo durante a gravidez.
D) Uma dose de reforo 30 dias aps o parto.
E) No necessrio vacinar.

24. Assinale a nica alternativa que NO fator de risco para o Crescimento Intrauterino Restrito.

A) Diabetes com vascolopatias. D) Doena de Graves.
B) Placenta Prvia. E) Gravidez mltipla.
C) Lpus Eritematoso Sistmico.

25. Gestante com 34 semanas foi mordida por co suspeito de estar raivoso. Qual a conduta?

A) Apenas observar o animal.
B) Matar o animal.
C) Interromper a gestao imediatamente e aplicar a vacina antirrbica.
D) Interromper a gestao com 39 semanas e, aps o parto, aplicar a vacina antirrbica.
E) Aplicar a vacina antirrbica e aguardar o parto.

26. Mulher de 38 anos queixa-se de menorragia h seis meses, tentando engravidar h trs meses.
Apresenta, ao ultrassom transvaginal, 2 miomas, sendo um de 3 cm com 60% de componente
submucoso e 40% intramural, preservando 1,5 cm entre sua poro mais externa e a serosa uterina. O
outro mioma mede 2,0 cm com 50% de componente intramural e 50% subseroso. Conduta:

A) Aguardar completar 12 meses de infertilidade para iniciar propedutica especfica.
B) Miomectomia histeroscpica do mioma submucoso.
C) Miomectomia histeroscpica do mioma submucoso e laparoscpica do subseroso.
D) Miomectomia laparoscpica dos dois miomas.
E) Miomectomia laparotmica para exrese dos dois miomas.

27. Qual o mecanismo que melhor justifica a ocorrncia da menorragia essencial?

A) Menor concentrao de alguns fatores de coagulao.
B) Desbalano entre as prostaglandinas PGE/PGF2alfa e prostaciclina/tromboxane.
C) Distribuio vascular uterina e endometrial exacerbada.
D) Aumento da concentrao de enzimas fibrinolticas endometriais.
E) Hiperplasia glandular endometrial.

28. Mulher de 58 anos, menopausada h seis anos, apresentou em ultrassonografia de rotina um cisto de
ovrio direito de 6,2 cm com rea slida mural interna de 1,5 cm com fluxo vascular
dopplerfluxometria e um septo de 5 mm de dimetro. Conduta:

A) Expectante. Repetir o ultrassom em dois meses.
B) Anticoncepcional oral combinado por 60 dias e repetir o ultrassom em seguida.
C) Puno aspirativa e estudo citolgico do lquido aspirado para definir conduta.
D) Cistectomia ou ooforectomia laparoscpica a depender do aspecto macroscpico.
E) Ooforectomia laparotmica com bipsia de congelao para definir conduta.
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29. Aponte a alternativa INCORRETA em relao incontinncia urinria de esforo.

A) Observa-se hipermobilidade da uretra posterior em muitos casos.
B) A presso vesical excede a presso mxima de fechamento uretral.
C) A gravidez um fator de risco, mesmo quando o parto ocorre por cesrea.
D) Frequentemente, ocorrem contraes no inibidas do detrussor.
E) Sua frequncia aumenta com a idade.

30. Qual dos elementos abaixo relacionados no participa dos mecanismos de suspenso e sustentao
do tero?

A) Ligamentos cardinais.
B) Ligamentos redondos.
C) Ligamentos tero-sacros.
D) Msculos elevadores do nus.
E) Fscia endoplvica.

31. Mulher de 61 anos, menopausada h 10 anos teve episdio nico de sangramento genital de pequena
quantidade que durou apenas um dia. Realizou ultrassonografia transvaginal para esclarecimento
diagnstico. Em qual dos achados ecogrficos abaixo, a conduta expectante NO est indicada ?

A) Eco endometrial com 2 mm de dimetro e mioma intramural de 4 cm.
B) Eco endometrial com 6 mm de dimetro e miomtrio homogneo.
C) Pontos ecognicos subendometriais com sombra acstica posterior, sugestivos de calcificaes.
D) reas csticas no colo uterino, medindo entre 0,5 e 1,0 cm.
E) Eco endometrial com 3 mm de dimetro e ovrios no visualizados.

32. Quais os mtodos indicados para confirmar o estadiamento 4 A do cncer do colo uterino?

A) Ultrassonografia transvaginal e toque retal.
B) Ultrassonografia transvaginal e ultrassonografia transretal.
C) Ultrassonografia transvaginal e retosigmoidoscopia.
D) Cistoscopia e toque retal.
E) Cistoscopia e retosigmiodoscopia.

33. Qual dos achados abaixo NO deve ser considerado causa de abortamento habitual?

A) Sfilis.
B) Sndrome dos anticorpos antifosfolpides.
C) Translocaes cromossmicas balanceadas.
D) Defeitos da fase ltea.
E) tero septado.

34. Mulher de 59 anos, portadora de tumor de ovrio, submeteu-se pan-histerectomia com omentectomia,
bipsias peritoniais e lavado da cavidade. O exame histopatolgico revelou cistoadenocarcinoma
seroso restrito a um dos ovrios, sem tumor na superfcie externa do ovrio. A citologia do aspirado e
as bipsias foram negativas para neoplasia. Est(o) indicada(o, s)

A) reavaliaes peridicas.
B) relaparotomia para linfadenectomia plvica e para-artica e estadiamento adequado.
C) quimioterapia adjuvante.
D) radioterapia plvica.
E) second-look laparoscpico 40 dias aps a primeira cirurgia.

35. Quais os testes que podem ser utilizados para avaliao da reserva funcional ovariana?

A) FSH no 3. dia do ciclo; ultrassonografia transvaginal na fase ltea; estradiol no 3. dia do ciclo.
B) LH no perodo peri-ovulatrio; estradiol no 3. dia do ciclo; progesterona no meio fase ltea.
C) FSH no 3 dia do ciclo, ultrassonografia transvaginal no 3 dia do ciclo; hormnio antimulleriano no 3 dia do
ciclo.
D) inibina B no 3. dia do ciclo; progesterona, no incio da fase ltea; FSH no final da fase ltea.
E) hormnio antimulleriano na fase ovulatria; estradiol no 3 dia do ciclo; ultrassonografia na fase ltea.

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36. A amenorreia observada nas sndromes hiperprolactinmicas est relacionada (ao)

A) reduzida secreo da serotonina hipotalmica.
B) incremento da liberao de GnRH.
C) hipogonadismo hipogonadotrfico.
D) reduo da secreo de TSH.
E) predominncia da macroprolactina.

37. O esquema de reposio hormonal no climatrio que mais aumenta a densidade mamria

A) bisfosfonatos injetveis.
B) raloxifeno.
C) terapia estrognica.
D) tibolona.
E) terapia estroprogestativa.


38. Mulher de 29 anos, gesta 0, sem interesse reprodutivo no momento, queixa-se de dismenorreia
progressiva h um ano. Apresenta ndulos dolorosos ao toque do fundo de saco de Douglas. A
ultrassonografia e a dosagem do CA 125 foram normais. Indica(m)-se

A) laparoscopia diagnstica para confirmao de endometriose.
B) ressonncia nuclear magntica para esclarecer diagnstico.
C) anti-inflamatrios no hormonais, tendo em vista que a endometriose est descartada.
D) puno do fundo de saco de Douglas e citologia da leso.
E) hormonioterapia para supresso da menstruao como tratamento emprico de endometriose.

39. Em relao aos critrios de elegibilidade dos contraceptivos hormonais, correto afirmar que

A) os progestgenos de depsito devem ser usados com cautela nas adolescentes, pois podem comprometer a
formao da massa ssea.
B) a obesidade considerada uma contraindicao absoluta ao uso dos contraceptivos hormonais.
C) os contraceptivos hormonais podem ser iniciados imediatamente aps o parto, se a purpera no estiver
amamentando.
D) obrigatria a interrupo dos contraceptivos hormonais antes da cirurgia para laqueadura tubria.
E) no h risco de interao medicamentosa entre os contraceptivos hormonais e os antirretrovirais.

40. Em relao puberdade, correto afirmar que

A) os primeiros ciclos menstruais aps a menarca costumam ser ovulatrios.
B) a soldadura das epfises sseas ocorre aps a menarca.
C) os pelos axilares s aparecem tardiamente, no desenvolvimento puberal.
D) a menarca costuma preceder a telarca.
E) o pico da velocidade de crescimento costuma ocorrer aps a menarca.

41. Aponte a alternativa correta em relao aos critrios de elegibilidade dos contraceptivos em
portadores de HIV/AIDS.

A) No h interao medicamentosa significativa entre os antirretrovirais e os anticoncepcionais orais combinados.
B) Mulheres com AIDS usurias de DIU de cobre devem ser monitoradas de perto em relao aos riscos de
infeco plvica.
C) Entre casais soroconcordantes (ambos infectados) para o HIV e tendo sido um deles submetido contracepo
cirrgica, o uso de preservativos pode ser abolido.
D) Em portadoras do HIV, o risco do uso de contraceptivos orais combinados, em geral, supera as vantagens do
mtodo.
E) No h restries insero do endoceptivo de levonorgestrel em pacientes com AIDS.

42. A dismenorreia primria

A) costuma aparecer nos ciclos menstruais anovulatrios.
B) aparece geralmente um dia antes e durante todo o perodo menstrual.
C) costuma aparecer ou piorar aps os 30 anos.
D) est relacionada ao agravamento da endometriose.
E) melhora com a prtica regular de atividade fsica.
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43. Mulher de 42 anos, queixando-se de ndulo liso e mvel em mama direita, realiza ultrassonografia que
revela leso cstica de 2,3 cm com lquido espesso e projeo slida em seu interior. Qual a conduta
indicada ?

A) Observao e controle peridico.
B) Puno aspirativa com agulha fina.
C) Ressonncia nuclear magntica.
D) Bipsia Incisional.
E) Quadrantectomia.

44. Qual das medidas abaixo incorreta no atendimento da mulher vtima de violncia sexual?

A) Colher material biolgico em papel de filtro para constituir provas mdico-legais.
B) Realizar a anticoncepo de emergncia com levonorgestrel.
C) Fazer a profilaxia da sfilis, gonorreia, clamdia, cancro mole e tricomonase.
D) Exigir o registro do boletim de ocorrncia.
E) Realizar a notificao compulsria.

45. Mulher de 19 anos, vida sexual ativa sem parceiro fixo, queixando-se de corrimento genital, submete-se
a exame especular que evidencia mucopus endocervical e colo frivel. Recomenda-se

A) solicitar cultura de secreo cervical e adiar o tratamento at o resultado da cultura.
B) prescrever creme vaginal base de metronidazol ou derivados.
C) iniciar tratamento com clindamicina e gentamicina por 7 dias.
D) colher material para colpocitologia onctica e realizar colposcopia.
E) tratar com azitromicina e ciprofloxacina, ambos em dose nica.

46. As leses intraepiteliais cervicais de baixo grau (LIEBG)

A) evoluem, na maioria dos casos, se no tratadas, para o cncer cervical invasor.
B) so mais preocupantes, quando localizadas na ectocrvice.
C) incluem, em sua definio, as alteraes citolgicas atribuveis infeco pelo HPV.
D) tm incidncia aumentada em usurias de dispositivo intrauterino.
E) no apresentam risco de progresso, quando persistem por vrios anos.

47. Aponte a afirmativa correta em relao infeco do trato genital inferior feminino pela clamdia.

A) A adolescente tem menor risco, e sua presena facilmente identificada pelo exame ginecolgico.
B) A mulher adulta expe-se mais facilmente, e suas sequelas so mais frequentes.
C) Os exames de biologia molecular so considerados padro-ouro no diagnstico, em mulheres com maior
vulnerabilidade.
D) O parceiro pode ser assintomtico, e, nesses casos, o tratamento torna-se desnecessrio.
E) A co-infeco com a Neisseria gonorrhoeae rarssima, mas, frente a esta possibilidade, impe-se o
tratamento concomitante.

48. Na abordagem sindrmica das lceras genitais com durao superior a 4 semanas, INCORRETO

A) prescrever penicilina cristalina 2,4 milhes de UI e azitromicina 1,0 g em dose nica.
B) colher bipsia para exame histopatolgico.
C) tratar donovanose por 3 semanas ou at a cura clnica.
D) convocar o parceiro para receber o tratamento.
E) tratar o herpes genital por 7 dias.

49. Qual o sintoma mais frequente na doena inflamatria plvica aguda ?

A) Febre. D) Sangramento.
B) Dor plvica. E) Distenso abdominal.
C) Corrimento.

50. O tratamento de escolha do lquen escleroso atrfico vulvar realizado com

A) estrognios. D) anti-histamnicos.
B) corticosteroides. E) ansiolticos.
C) andrognios.

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