Monitoreo y Supervisión MRSS Meseta

Micro Red de Servicios de Salud Meseta CD.
Javier Valenzuela Dvila

Supervisin, Monitoreo y Evaluacin Integral Plan 2014

1
SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD EN SALUD
MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA

Ministerio de Salud
Regin Pasco Salud
Centro de Salud Colquijirca

Septiembre 2014

PLAN:
Supervisin, Monitoreo y
Evaluacin Integral de la
Micro Red de Servicios de
Salud Meseta

Micro Red de Servicios de Salud Meseta
Sistema de Gestin de la Calidad en Salud
Tinyahuarco, Per

Plan de Trabajo

Plan de supervisin, monitoreo y evaluacin integral
de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta

Septiembre 2014
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CONTENIDO

1. INTRODUCCIN 06
2. FINALIDAD 08
3. OBJETIVOS 09
4. BASE LEGAL 10
5. MBITO APLICADO 11
6. ANTECEDENTES 12
6.1. Minera de Datos 12
6.2. Importancia de haber evaluado la Satisfaccin del Usuario 21
6.3. Caractersticas del Clima Organizacional 21
6.4. Variables 22
6.4.1. Potencial humano 22
6.4.2. Diseo organizacional 22
6.4.3. Cultura de la organizacin 22
6.5. Dimensiones para la evaluacin de la Satisfaccin del Usuario 23
6.6. Marco Normativo vinculante 24
7. METODOLOGA 27
7.1. Objeto del estudio 27
7.2. Poblacin objetivo 27
7.3. Localizacin del estudio 29
7.4. Tipo de estudio 30
7.5. Recoleccin de la informacin 30
7.6. Organizacin y tabulacin de datos 32
7.7. Anlisis e interpretacin de resultados 33
7.8. Presentacin de resultados 34
7.10. Retroalimentacin de resultados 34
7.11. Implementacin de mejoras en base a los resultados obtenidos 34
7.12. Flujograma 35

8. ANLISIS DE RESULTADOS 36
9. CONCLUSIONES 37
10. RECOMENDACIONES 45
11. BIBLIOGRAFA 50

ANEXO: 54
Instrumento para Encuesta de Clima Organizacional 54
Instrumento para Encuesta de Satisfaccin del Usuario Externo (SERVQUAL) 57
Recursos y Financiamiento 60

1. PRESENTACIN
En la Micro Red de Servicios de Salud Pasco la gestin de los Establecimientos de Salud est
orientada a lograr la satisfaccin del usuario, brindado a travs de la atencin integral de salud a
la persona, a la familia y la comunidad de acuerdo al modelo de atencin de salud, gestin,
prestacin, financiamiento y promocin de la salud, con la finalidad de contribuir al mejoramiento
de las atenciones y la gestin de los establecimientos de salud.

En tal sentido, la Supervisin Integral es una herramienta de gestin clave para avanzar hacia la
eficacia, eficiencia y calidad de los servicios de salud, en forma ordenada, sistemtica; basado
en la metodologa de problematizacin que permite detectar problemas, plantear acciones
correctivas y evaluar el efecto de las mismas en beneficio del usuario externo e interno.

El Plan Anual de Supervisin ha considerado necesario lo siguiente:
Planificar, organizar, asistir tcnicamente y ejercer control en sus reas de competencia.

Conducir la gestin sanitaria de los Acuerdos de Gestin celebrados con cada uno de los
Representantes de los Distritos en Salud conformantes de la Micro Red celebrado a nivel de
la Regin de Salud Pasco, a travs de polticas sectoriales establecidas y de las metas de
desarrollo institucional contempladas en el plan de Gestin de 2011 2014.

Asumir la responsabilidad de la calidad, equidad y eficiencia de la Atencin Integral de
Salud a nivel de la jurisdiccin de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.

El propsito de la supervisin es mejorar la calidad del trabajo que se realiza e incrementar su
efectividad, ayuda a obtener los resultados previstos en el plan operativo institucional al detectar
a tiempo los problemas en su ejecucin. Esencialmente es una funcin gerencial que consiste en
un conjunto de actividades destinadas a:

Observar el cumplimiento de las tareas asignadas.
Efectuar control de la utilizacin de los recursos.
Ayudar al equipo multidisciplinario de salud a planificar, ejecutar y evaluar su trabajo.
Proporcionar asesora tcnica a las coordinaciones especficas, as como en las reas de
administracin orientada a la satisfaccin del usuario de los servicios de salud.

Motivar al personal, evaluar su desempeo y fortalecer sus capacidades, destrezas y
habilidades en servicio.

Proponer en forma conjunta las correcciones requeridas y verificar su cumplimiento.

La supervisin se realizar usando los recursos propios de nuestra organizacin, los sistemas de
informacin y la calidad tcnica de nuestros recursos humanos, con un enfoque de
Micro Red de Servicios de Salud Meseta CD. Javier Valenzuela Dvila

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enseanza/aprendizaje donde el equipo local se desarrolle y fortalezca as permitirn conocer la
presencia de debilidades en el rea administrativa y asistencial.

La supervisin ayudar al equipo local a analizar sus problemas de ejecucin, a plantear las
soluciones pertinentes y tomar las decisiones en forma participativa, la participacin activa de los
trabajadores operativos consideramos imprescindibles que permitir sentar las bases para la
sostenibilidad de la supervisin de los servicios de salud.

2. BASE LEGAL
1. Ley No 26842, Ley General de Salud.
2. Ley No 27657, Ley del Ministerio de Salud.
3. Decreto Supremo N 023-2005-SA que aprueba el Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.
4. Ley N 27783, Ley de Bases de la Descentralizacin.
5. Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
6. Ley N 27972, Ley Orgnica de Municipalidades.
7. Resolucin Ministerial N 519-2006-SA/MINSA que aprueba el Sistema de Gestin de la
Calidad en Salud.
8. Resolucin Ministerial N 640-2006/MINSA que aprueba el Manual para la Mejora Continua
de la Calidad.
9. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA que aprueba el Plan Nacional Concertado de
Salud.
10. Resolucin Ministerial N 596-2007/MINSA que aprueba el Plan Nacional de Gestin de la
Calidad en Salud.
11. R.M. N 672-2009/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa N 158 MINSA/DGSP
V.01 Directiva Administrativa de Supervisin Integral a Direcciones de Salud y Direcciones
Regionales de Salud
12. R.M. N 876-2009/MINSA, Gua Tcnica para el Supervisor Nacional en Salud.

3. FINALIDAD
Garantizar la mejora de la atencin integral de salud en las diferentes etapas de vida, a travs de la
transferencia de capacidades al personal de salud en los diferentes niveles de atencin y en el mbito de
la comunidad con el propsito de mejorar la gestin de sus servicios para brindar una atencin de calidad
que satisfaga las necesidades del usuario de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.

4. MBITO DE APLICACIN
El Plan de Trabajo: Supervisin, Monitoreo y Evaluacin Integral 2014, ser aplicado en los
Centros y Puestos de Salud del mbito de la jurisdiccin de la Micro Red de Servicios de Salud
Meseta, perteneciente a la Red de Servicios de Salud Pasco, de la Regin de Salud Pasco.

5. OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO GENERAL
Garantizar el cumplimiento de los Acuerdos de Gestin 2014 en el mbito de la jurisdiccin de la
Micro Red de Servicios de Salud Meseta, Polticas Sectoriales e intervenciones sanitarias
establecidas y detectar en forma oportuna los problemas que nos impidan llegar al resultado
esperado a travs de soluciones adecuadas, oportunas que garanticen una atencin integral de
salud.

5.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
Mejorar los procesos tcnicos y administrativos relacionados a la prestacin de servicios de
salud.

Fortalecer el desarrollo de competencias, los conocimientos, actitudes y habilidades del
personal de salud para mejorar el desempeo de sus labores y brindar asistencia tcnica en
servicio.

Fortalecer las actividades de gestin, atencin integral en las diferentes etapas de vida.

Realizar esfuerzos conjuntos para la satisfaccin del usuario (externo e interno).

Reforzar la adecuacin administrativa y legal en los ACLAS (C.S. Quiparacra).

6. PRODUCTOS ESPERADOS
Establecimientos de Salud del I Nivel de Atencin del mbito de la jurisdiccin de la Micro Red
de Servicios de Salud Meseta fortalecidos con estrategias para el desarrollo de la gestin y
cumplimiento de los Acuerdos de Gestin 2014, en el marco del Plan Operativo Institucional
2011 - 2014, Plan Estratgico y Lineamientos de Poltica del Sector.

Informes de supervisin con acta de compromisos de cada Establecimiento de Salud intervenido,
lo que facilitar determinar su necesidad de asistencia tcnica y seguimiento respectivo en los
plazos establecidos.

7. ESTRATEGIAS
Una vez definido el objetivo, se hace imperativo delinear y fijar las estrategias ms adecuadas,
prcticas y realistas, resumindonos en los siguientes parmetros:

El proceso de supervisin ser de enseanza - aprendizaje, capacitacin en servicio y mesa
redonda de trabajo en Equipo, donde se realizar lo siguiente:
Brindar solucin a los problemas crticos para ahorrar esfuerzos y optimizar tiempos.

Evaluar peridicamente las supervisiones realizadas y la retroalimentacin a travs de
informes tcnicos.

Fortalecimiento contino de los procesos que realizan los servicios de salud.

Promover trabajo en equipo multidisciplinario.

8. METODOLOGA
R.M. N 672-2009/MINSA que aprueba la Directiva Administrativa N 158 MINSA/DGSPV.01
Directiva Administrativa de Supervisin Integral.

R.M. N 876-2009/MINSA, Gua Tcnica para el Supervisor Nacional en Salud.

9.1. ORGANIZACIN
La Micro Red de Servicios de Salud Meseta, con el afn de mejorar las supervisiones aplicar la
Norma Tcnica de Supervisin Integral NT N 035-MINSA/DGSP y la R.M N 672-2009/MINSA
que aprueba la Directiva Administrativa N 158 MINSA/DGSPV.01 Directiva Administrativa de
Supervisin Integral a Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud, adecundola su
utilizacin en los Establecimientos de Salud del mbito de su jurisdiccin.

o Dentro de la supervisin se proceder a analizar los resultados cualitativos y cuantitativos.

o Se supervisar el cumplimiento de las actividades, indicadores, as como las dificultades
que comprometen la ejecucin de los compromisos de gestin.

o Se conformar 01 equipo de supervisin, el mismo que estar cumpliendo bajo
responsabilidad el cronograma de supervisiones integral. El equipo estar conformado por
supervisores certificados.

EQUIPO DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA
Se ha conformado 01 equipo de supervisin constituido por los siguientes representantes:
o Jefatura de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.
o Direccin de Apoyo Administrativo.
o Coordinacin de la Etapa de Vida Nio de la MRSS Meseta.
o Coordinacin de la Etapa de Vida Mujer de la MRSS Meseta.
o Coordinacin de la Estrategia de Epidemiologia.
o Coordinacin de la Estrategia de Promocin de la Salud.

Es preciso sealar que en caso de no encontrarse alguno de los profesionales indicados, se
delegar la responsabilidad y autoridad al que corresponda segn niveles jerrquicos.

Sugerencias:
Cabe indicar que en las supervisiones a los Establecimientos de Salud ACLAS (C.S. Quiparacra)
se invitar a las siguientes Direcciones y/u Oficinas de la Regin de Salud Pasco.
o Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas.
o Direccin de Servicios de Salud.

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o Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud.
o Asesora Jurdica.
o Direccin de Economa.

9.2. FRECUENCIA DE LAS SUPERVISIONES
La supervisin integral del nivel de Micro Redes a los Establecimientos de Salud de su
jurisdiccin tiene una variabilidad de 01 a 03 veces al ao, con intervalos entre una y otra visita
de 3 a 6 meses.
Sin embargo se efectuar la supervisin, monitoreo y evaluacin segn el cumplimiento de
metas y objetivos requeridos por el Equipo Supervisor.

9.3. DAS NECESARIOS PARA LA SUPERVISIN, MONITOREO Y EVALUACIN INTEGRAL
A nivel de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta, se tendr en cuenta 01 da de supervisin
en promedio dependiendo de la complejidad del Establecimiento de Salud a visitarse pudiendo
llegar como mximo a 02 das.

9.4. TCNICAS DE SUPERVISIN
Cada supervisor deber tener en cuenta las tcnicas principales para llevar a cabo con
efectividad una supervisin integral, sta garantizar la bsqueda de los resultados y la solucin
de los problemas encontrados. Las tcnicas a emplearse son las siguientes:
Observacin Directa.- Nos permitir observar la calidad del proceso y facilitar la capacitacin y
retro alimentacin.

La Entrevista.- Nos ayudar a solucionar problemas interpersonales y de otra clase, requerir
privacidad para facilitar el intercambio de ideas y actitudes. Ser el momento oportuno para
estimular al personal.

Investigacin Documentaria.- Se realizar mediante la recoleccin y estudio preliminar de los
planes, programas y otros documentos, con la finalidad de tener una descripcin general y
completa de la realidad situacin problemtica. Nos ayudar a determinar las reas crticas de
la situacin analizada y establecer criterios para el planeamiento, ejecucin y evaluacin de la
supervisin.

Reuniones de Problematizacin.- Se har mediante agrupaciones de personas en un lugar y
tiempo determinado, para lograr objetivos previamente establecidos. Servir para identificar los
problemas y priorizar la solucin de acuerdo a criterios previamente establecidos.


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9.5. INSTRUMENTO DE SUPERVISIN
Los instrumentos a emplearse durante la supervisin para lograr una mayor efectividad en la
operatividad y gestin del supervisor, son los siguientes:

o El Plan de Supervisin Integral.
o Instrumento de Supervisin Integral.
o Documentos de gestin: (Manual de Procedimiento, Manual del Supervisor, Normas,
Directivas, MOF, ROF, Planes, y otros).
o Guas de Protocolos.
o Reportes anteriores e informes.

9.6. PERFIL DEL SUPERVISOR
Los supervisores sern profesionales de la salud con experiencia en gestin, prestacin de los
servicios de salud y en promocin (informacin, educacin y comunicacin en salud), que
debern cumplir los siguientes requisitos:

o Experto en el rea a supervisar.
o Capacidad docente, ser facilitador.
o Conocer y aplicar adecuadamente las tcnicas para la supervisin.
o Capacidad para identificar las necesidades de capacitacin.
o Tener capacidad de anlisis.
o Alta capacidad de comunicacin e interrelacin.
o Alto nivel de receptividad.
o Capacidad de trabajo en equipo.
o Capaz de realizar consejera.
o Tener conocimientos sobre informacin, educacin y comunicacin (Promocin).

9.7. RESPONSABILIDADES O FUNCIONES DEL SUPERVISOR
Podemos sealar las siguientes:
o Utilizar los informes de evaluaciones y resultados de supervisiones anteriores.
o Comunicar y verificar la comprensin de Normas (Documentos Normativos).
o Vigilar el desempeo a travs de la verificacin del cumplimiento de Normas (Protocolos-
Guas).
o Identificar los problemas y analizar las causas que lo originan.
o Propondr soluciones viables.
o Impartir capacitacin en servicio.
o Realizar el seguimiento peridico de acuerdos, y recomendaciones de las supervisiones.
o Motivar y comprometer a nivel gerencial la implementacin de soluciones que permitan
resolver los problemas.
o Facilitar la toma de decisiones sobre medidas de desarrollo y/o correctivas.
o Facilitar la implementacin de los acuerdos y recomendaciones como resultado de la
supervisin.

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9.8. CARACTERSTICAS DE LA SUPERVISIN
La supervisin efectuada se caracterizar por ser integral, horizontal, equitativa, prctica, participativa y
planificada; orientada a ser evaluada permanentemente, tomndose en cuenta los objetivos, las
actividades programadas y ejecutadas y las necesidades de capacitacin del personal.

9.9. PASOS DE LA SUPERVISIN
o Se establecer reuniones de trabajo con el equipo de gestin local: Se explicar el motivo
de la supervisin y se solicitar la informacin segn las reas a supervisar, hojas HIS -
MIS, libros, formatos de programas, informes de los sistemas administrativos y otros.

o Se revisar y analizar la informacin: produccin del establecimiento, indicadores de
acuerdos de gestin, manejo administrativo, promocin de la salud, aprovechando la
oportunidad para socializar y reforzar los aspectos conceptuales de los supervisados.

o Se revisar y analizar la sala situacional y/o espacio situacional del establecimiento de
salud.

o Se observar y verificar: la organizacin e imagen institucional, la infraestructura y las
medidas de bioseguridad en las UPS.

Se monitorizar y verificar los diferentes ambientes donde se realizan las diversas actividades
en relacin a:

o Organizacin.
o Planificacin y presupuesto (caja).
o Produccin del establecimiento.
o Monitoreo de reas por etapas de vida.
o Bioseguridad.
o SIS, SISMED.
o Sistema de informacin del establecimiento.
o Sistema Administrativo: Logstica, Personal, Contabilidad.
o Infraestructura.
o Satisfaccin del usuario interno y externo (Sistema de Gestin de la Calidad)

Se realizar una reunin final de trabajo con el personal supervisado; se resumir de todo lo
supervisado y se proceder a las conclusiones y recomendaciones, dando plazos y
responsables.

9.10. PROCESO DE SUPERVISIN
La supervisin en el presente plan comprender tres etapas:


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ETAPA I: ANTES DE LA SUPERVISIN
Esta etapa, tendr por objetivo conocer las fortalezas y debilidades del equipo de salud con el
que se va a trabajar, a fin de orientar y hacer de la supervisin un proceso de enseanza y
aprendizaje, por lo que se considera que las actividades a realizarse en este momento con el
equipo supervisor, deben estar dirigidas a la organizacin y al conocimiento de la situacin de
salud del mbito a visitar.

En esta etapa las actividades a realizar sern:

o Conformacin de equipo supervisor.
o Definicin de los instrumentos a utilizar.
o Recoleccin de informacin de la instancia que se va a visitar.
o Anlisis de la documentacin recolectada.
o Reunin de homogenizacin de criterios con el equipo supervisor.
o Coordinacin con la instancia respectiva a supervisar, a fin de garantizar la presencia del
equipo de gestin y tcnico durante la visita.
o Comunicacin del plan de visita de supervisin, considerando antecedentes, objetivos,
equipos, actividades, cronograma de trabajo y apoyo logstico.

ETAPA II: DURANTE LA SUPERVISIN
Esta etapa tendr por objeto, realizar la supervisin de los aspectos tcnico administrativo y
sanitario del nivel de Micro Redes a Establecimientos de Salud, que incluir una serie de
actividades que permitir analizar los procesos de gestin sanitaria, gestin financiera, logstica,
sistemas de informacin y organizacin en la prestacin de servicios.

Todo ello nos llevar a la identificacin de problemas, encontrar las posibles soluciones a dichos
problemas y capacitar al personal para mejorar su desempeo.

En esta etapa las actividades a realizar sern:

o Reunin con el Jefe o Responsable del Establecimiento de Salud a supervisar segn sea el
caso con su equipo de gestin, para revisar el plan de visita, revisar las metas y objetivos de
la misma. Se puede modificar o aadir algunos objetivos o actividades segn corresponda a
sugerencia u solicitud de las partes.

o Ejecucin de la supervisin.

Reunin con el equipo tcnico de gestin, para el anlisis y propuestas de solucin de problemas
identificados.


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Problematizacin.-
Luego de supervisar las diferentes reas y actividades, se sugerir una reunin con todo el
personal para discutir los puntos fuertes y dbiles, privilegiando la identificacin de los problemas
de cada rea y las soluciones a corto, mediano y largo plazo.

Asimismo, el equipo buscar formular objetivos, identificar y analizar los problemas y las
soluciones posibles, adems de intercambiar experiencias de trabajo.

Pasos de la problematizacin:
Primer paso.-
Se identificar los problemas de desempeo y las reas donde se ubican los mismos.
El problema es la diferencia entre la situacin actual y la situacin deseada

Los problemas identificados debern obtenerse como resultado de la aplicacin de los
instrumentos y la ejecucin de la supervisin.

Se basar en el anlisis de los problemas priorizados, el equipo de trabajo plantear soluciones
estableciendo los niveles de responsabilidad.

DIAGRAMA CAUSA EFECTO

La identificacin de problemas, iniciar con la priorizacin sanitaria, los mismos que se
encontraran enmarcados en el Plan Operativo Institucional del ao correspondiente; a fin de
determinar la focalizacin de la actividad; y su realizacin se basa a la informacin del ASIS por
identificar zonas vulnerables.

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Los principales sugeridos son:

Sanitarios:
o Alta morbilidad por problemas respiratorios.
o Alta prevalencia de enfermedades infecciosas intestinales.
o Desnutricin y anemias nutricionales.
o Conductas sexuales de riesgo y embarazo en adolescentes.
o Violencia intrafamiliar, depresin y suicidio.
o Incremento de enfermedades de la cavidad bucal.
o Incremento de infecciones de transmisin sexual.
o Estilos de vida no saludables: drogas, alcoholismo, pandillaje, etc.

Gestin:
o Dbil sistema de referencia y contra-referencia.
o Venta de medicamentos adulterados en los establecimientos farmacuticos.
o Dbil uso de documentos de gestin.

Inversin:
o Infraestructura sanitaria.
o Tecnologa y equipamiento.

Segundo paso.-
La definicin operativa del problema, implicar descubrirlo, establecer sus lmites; seleccionar y
priorizarlos.

Generalmente, la problemtica identificada suele ser mltiple y amplia, por lo que ser necesario
priorizar los problemas sobre los cuales se va a intervenir para obtener resultados inmediatos y
resolver los ms urgentes.

Para este proceso, se sugiere utilizar la matriz de priorizacin de problemas, que permitir
priorizar a travs de la aplicacin de una escala de valores de problemas.

Tercer paso.-
Anlisis y estudio del problema:
o Permitir identificar las causas principales.
o Una vez priorizado el problema se le analizar a fin de elegir la solucin adecuada (formato
2).

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Para realizar el anlisis se utilizar el diagrama de causa - efecto, rbol de problemas, que
permite analizar todas las causas posibles.

Cuarto paso.-
Planteamiento de soluciones viables.-
Basndose en el anlisis de los problemas priorizados con el personal de salud, el equipo de
trabajo plantear soluciones estableciendo claramente los niveles de responsabilidad y
resolucin de los problemas.

Para ello utilizaran la matriz de solucin de problemas.

Quinto paso.-
Para la implementacin y evaluacin de las actividades propuestas se desarrollar la matriz de
seguimiento y monitoreo.

Se Firmar el acta de compromisos, realizado con el equipo supervisor y el Jefe o Responsable del
establecimiento de salud supervisado.

ETAPA III: DESPUS DE LA SUPERVISIN
Esta etapa tendr por objetivo realizar el informe de la visita de supervisin, que contendr un
conjunto de elementos, a travs de los cuales se realice tambin el seguimiento de los acuerdos
y compromisos de mejora, establecidos con la entidad supervisada.

En esta etapa las actividades a realizar son:

Primero.- Elaboracin del informe de la visita realizada, sealando logros, puntos crticos,
problemas y alternativas de solucin sugeridos y propuestos durante la supervisin. Dicho
informe se presentar en copias segn la siguiente distribucin:

o Direccin de la Red de Servicios de Salud Pasco.
o Jefatura del Distrito de Salud del mbito del establecimiento de salud supervisado.
o Jefatura o Responsable del Establecimiento de Salud supervisado.

Segundo.- Seguimiento de acuerdos y compromisos para garantizar que los cambios sugeridos
durante la visita sean reforzadas con actividades de capacitacin y apoyo.


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ETAPAS INSTRUMENTOS
Antes de la supervisin Plan de supervisin
Durante la supervisin Gua de supervisin
Despus de la supervisin Informe final de supervisin

RECURSOS A UTILIZAR:
Recursos Humanos: Profesionales de la Salud Mdicos, No Mdicos y de apoyo.

Instrumentos de Supervisin: Plan, gua integral de supervisin, reportes anteriores,
manuales, informes, protocolos, fichas, adems del formato de variables para alcanzar logros por
principales componentes en los Establecimientos CLAS.

Los materiales de escritorio e insumos: Tableros, bolgrafos, flderes, cmara fotogrfica, etc.

Movilidad: Vehculo motorizado con capacidad apropiada para cumplir las funciones previstas.

9. INFORMACIN
Una vez terminada la supervisin integral de cada establecimiento programada dentro del mes
se sostendr una reunin con el Equipo de Gestin de los Distritos de Salud y/o
Establecimientos de Salud para establecer los acuerdos y compromisos:

o La Jefatura de cada Distrito y/o Establecimiento de Salud supervisado, conjuntamente con
su Equipo de Gestin se comprometer a cumplir en el tiempo pactado las
recomendaciones dejadas por el equipo de supervisin de la Micro Red de Servicios de
Salud Meseta.

o Se trabajar junto con ellos las siguientes matrices:

MATRIZ DE DECISIONES DE PROBLEMAS.
MATRIZ DE SOLUCIN DE PROBLEMAS.
MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTAS.

Concluida esta fase, el equipo de supervisin se reunir para realizar el informe respectivo a los
establecimientos supervisados.

10. EVALUACIN Y SEGUIMIENTO
El presente Plan de Supervisin Integral termina en una evaluacin, cuyos objetivos centrales
son:

o Evaluar la programacin de las actividades a supervisar es decir las actividades de gestin,
del personal de salud.
o Verificar la utilidad y pertinencia de los instrumentos utilizados con el propsito de
mejorarlos en el tiempo de ser necesarios.
o Determinar la efectividad de las estrategias integrales de supervisin.
o Medir los productos inmediatos, los efectos y el impacto de la supervisin en el contexto del
control gerencial y consecuentemente al logro de resultados sanitarios.
o El equipo supervisor presentar un Plan de Seguimiento y Monitoreo de las actividades a
hacer implementada el cual debe ser incluida en el Informe de Supervisin (Matriz 5).

11. CRONOGRAMA DE SUPERVISIN
El cronograma de supervisin se cumplir idealmente en tanto la lnea de inversin no se
afectada ni modificada.

En todo caso se priorizar aquellos Distritos de Salud y/o Establecimientos de Salud que
necesiten monitorizar sus actividades para el buen cumplimiento de los indicadores sanitarios
que conlleven a una atencin integral de salud de calidad y se realizar una reprogramacin, si
fuera necesario.

CRONOGRAMA DE SALIDA:
DISTRITO DE HUACHN: SEPTIEMBRE 2014
DISTRITO DE VICCO: OCTUBRE 2014
DISTRITO DE NINACACA: OCTUBRE 2014
DISTRITO DE HUAYLLAY: NOVIEMBRE 2014
OTROS EESS DE SALUD: NOVIEMBRE 2014

12. PRESUPUESTO DE SUPERVISIN
El costo de movilidad ida y vuelta para cada integrante de los equipos de supervisin ser
gestionado mediante presupuesto de RDR, RO, PpR y Donaciones y Transferencias.

MICRO RED MESETA
N
PERSONAS
SUPERVIS
ORAS
N DE
DIAS DE
SUPERVISI
ON
VIATICOS
DIRECTOR
ES/ con
movilidad
VIATICOS
NO
DIRECTOR
ES/
con
movilidad
GALONES
DE
COMBUSTI
BLE/Gasol.
90oct.
GALONES
DE
PETRLEO
DISTRITO DE HUACHN 4 1 0.00 0.00 10 10
DISTRITO DE VICCO 4 1 0.00 0.00 4 4
DISTRITO DE NINACACA 4 1 0.00 0.00 5 5
DISTRITO DE HUAYLLAY 4 1 0.00 0.00 5 5
C.S. QUIPARACRA 4 1 0.00 0.00 11 11
C.S. . 4 1 0.00 0.00

C.S. . 4 1 0.00 0.00

C.S. . 4 1 0.00 0.00

TOTAL DE PRESUPUESTO ESTIMADO 0.00 0.00 35 35

13. RECOMENDACIONES
El Equipo de Supervisin realizar el llenado correcto de la gua de supervisin que ser
entregada en forma oportuna al responsable del grupo y deber tener en cuenta las siguientes
recomendaciones.

o Tomar las medidas correctivas para que la realizacin de las supervisiones integrales deba
ser ejecutada dentro del mes y fecha que se encuentran programadas.
o Aplicacin correcta de la gua de supervisin y llenado adecuado adems de completo de
los tems de su contenido, sellos completos tanto de los supervisores como de los
supervisados.
o Respetar el cronograma establecido en el Plan de Supervisin 2014 y considerar en el
Informe Final en el tem de fecha de supervisin: MES/AO.
Realizar continuamente el seguimiento de los compromisos y recomendaciones establecidos por
el Equipo Supervisor de la Micro Red de Servicios de Salud Meseta.

14. CONCLUSIONES
Una vez analizado el proceso en s, que implica la Supervisin Integral, se sealar que el
Equipo de Supervisin conformado a nivel de Micro Red, entregue bajo responsabilidad en un
plazo de 07 das hbiles a la Direccin de la Red Pasco los resultados de las observaciones
encontradas en las supervisiones, de acuerdo a los formatos y la utilizacin correcta del
instrumento establecido en el presente plan de supervisin.

ANEXOS
FORMATO N 1
INFORME TCNICO DE SUPERVISIN INTEGRAL

1. ESTABLECIMIENTO DE SALUD SUPERVISADO
2. FECHA DE SUPERVISIN
3. RESPONSABLES DE LA SUPERVISIN REALIZADA
4. JUSTIFICACIN
5. OBJETIVOS
6. ACTIVIDADES REALIZADAS
7. METODOLOGA EMPLEADA
8. RESULTADOS:
a) Antecedentes del supervisado (DIRESA, RED MICRORED Y ESTABLECIMIENTO)
b) Organizacin
c) Red de servicios
d) Gestin de recursos humanos
e) Gestin logstica/
f) Medicamentos, Insumos y Drogas
g) Seguro Integral de Salud
h) Gestin econmica financiera
i) Sistema de informacin
j) Control gerencial: supervisin, monitoreo y evaluacin
9. MATRIZ DE PRIORIZACIN DE PROBLEMAS (FORMATO N 2)
10. MATRIZ DE SOLUCIONES PROPUESTAS (FORMATO N 3)
11. CONCLUSIONES
12. RECOMENDACIONES POR COMPONENTES
13. ACUERDOS Y COMPROMISOS

29

FORMATO N 2
MATRIZ DE PRIORIZACIN DE PROBLEMAS

1. INSTANCIA SUPERVISADA
2. EQUIPO SUPERVISOR DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA

PROBLEMA (1)
CRITERIOS
MAGNITUD
(2)
TRASCENDE
NCIA (3)
VULNERABI
LIDAD (4)
FACTIBILIDA
D (5)
TOTAL (6)
1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

GUA PARA EL LLENADO DE LA MATRIZ DE PRIORIZACIN DE PROBLEMAS.-
COLUMNA N 1: Anotar los problemas u oportunidades de mejora, es decir la diferencia entre lo que es y lo que
debera ser, que fueron seleccionados para la asignacin de prioridades; no importa el orden en que se anoten.
Estos problemas u oportunidades de mejora pudieron obtenerse en una lluvia de ideas, del anlisis de un proceso,
de una encuesta de satisfaccin, del buzn de sugerencias, etc. Las siguientes cuatro columnas corresponden a
cuatro Criterios de Ponderacin que nos facilitan la asignacin de prioridades, a cada una de ellas se le asignar un
valor entre 1 y 5 de acuerdo con las siguientes caractersticas.

COLUMNA N 2: MAGNITUD es la frecuencia de aparicin de un problema u oportunidad de mejora, se le asignar
el valor de 1 si el problema no es frecuente y 5 si el problema aparece con mucha frecuencia.

COLUMNA N 3: TRASCENDENCIA es el impacto que tiene en el desempeo del proceso (que tan grave es). Se le
asignar el valor de 1 si no es grave (si no tiene impacto en el desempeo) y 5 si es muy grave (gran impacto en el
desempeo).

COLUMNA N 4: VULNERABILIDAD es la susceptibilidad de solucin o si su solucin es fcil. Se le asignar el valor
de 1 si el problema no es de fcil solucin y de 5 si es de fcil solucin.

COLUMNA N 5: FACTIBILIDAD es la posibilidad de solucin en trminos polticos y econmicos. Se le asignar el
valor de 1 si su solucin depende de factores polticos y econmicos que no estn al alcance del grupo de trabajo
que identific el problema y de 5 si no depende de estos factores. De los valores que se asignen entre 1 y 5,
depender hacia donde se incline la ponderacin.

30

COLUMNA N 6: LA CALIFICACIN es el resultado de la suma de las cuatro columnas anteriores.

31

FORMATO N 3
MATRIZ DE SOLUCIN DE PROBLEMAS

2. EQUIPO SUPERVISOR DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA

PROBLEMA (1)
CRITERIOS
CAUSA (2)
CONSECU
ENCIA (3)
AREAS
VINCULD
AS (4)
SOLUCIO
NES
PROPUEST
AS (5)
PLAZO(6)
RESPONS
ABLES (7)
1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

GUA PARA EL LLENADO DE LA MATRIZ DE SOLUCIN DE PROBLEMAS.-
COLUMNA N 1: Describir los problemas que actualmente impiden la realizacin de las actividades propuestas para
el logro de los objetivos. Para ello, enunciar brevemente cada problema.

COLUMNA N 2: Describir brevemente la-(s) causa-(s) de cada problema enunciado, tratando de encontrar la-(s)
causa-(s) bsica-(s).

COLUMNA N 3: Especificar los daos o riesgos derivados del problema.

COLUMNA N 4: Sealar los servicios, departamentos o reas involucradas en el origen del problema.

COLUMNA N 5: Resumir la(s) alternativa(s) de solucin para cada problema, que se considera(n) factible(s) de ser
explicadas.

COLUMNA N 6: Anotar el plazo mximo para resolver el-(los) problema-(s).

COLUMNA N 7: Puntualizar el-(los) responsable-(s) involucrado-(s) para llevar a cabo la-(s) solucin- (es) propuesta-
(s), especificando nombre-(s) y puesto-(os).

32

33

FORMATO N 4
INFORME TCNICO PARA EL SEGUIMIENTO Y MONITOREO DE LA SUPERVISIN INTEGRAL

1. ESTABLECIMIENTO DE SALUD SUPERVISADO
2. FECHA DE SEGUIMIENTO
3. RESPONSABLES DE LA SUPERVISIN REALIZADA
4. ANTEDENTES
5. RESULTADOS ESPERADOS
6. ESTRATEGIA A USAR
7. MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTA (FORMATO N 5)
8. CONCLUSIONES
9. RECOMENDACIONES

34

FORMATO N 5
MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIN DE PROBLEMAS

2. EQUIPO SUPERVISOR MICRO RED

PROBLEMA (1)
CRITERIOS
SOLUCIO
NES
PROPUE
STAS (2)
RESPON
SABLES
(3)
FECHAS
ULTIMAS
DE
SEGUIMI
ENTO(4)
ACCIONE
S
PENDIEN
TES (5)
CAUSAS
QUE
EMPIDE
N
SOLUCIO
N(6)
PROX.
REV. (7)
AVANCE
S %
1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

7.-

8.-

9.-

10.-

GUA PARA EL LLENADO DE LA MATRIZ DE SEGUIMIENTO DE SOLUCIONES PROPUESTAS.-
COLUMNA N 1: Considerar los problemas que se determinaron en la ltima supervisin.

COLUMNA N 2: Revisar las soluciones propuestas.

COLUMNA N 3: Considerar los servicios, departamentos o reas involucradas en el origen del problema.

COLUMNA N 4: Considerar la fecha de la ultima supervisin (analizar los tiempos).

COLUMNA N 5: Resumir las acciones pendientes para la solucin de cada problema, que se considera(n) factibles
de ser explicadas.

COLUMNA N 6: Puntualizar las limitaciones que no permitieron dar solucin problema(s).

COLUMNA N 7: Anotar el plazo a ser considerado para una prxima revisin del (los) problema(s).

MINISTERIO DE SALUD
GUA DE SUPERVISIN
MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA 2014
EQUIPO TCNICO DE SUPERVISIN DE LA MICRO RED DE SERVICIOS DE SALUD MESETA:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

EQUIPO TCNICO SUPERVISADO DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD...:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

FECHA: de del 20.
COMPONEN
TE
INDICADORES
RESULTADO
FUENTE DE VERIFICACIN OBSERVACIONES
SI NO
A
S
P
E
C
T
O
S

G
E
N
E
R
A
L
E
S

El EE.SS. Se encuentra limpio y ordenado

Adecuada presentacin del personal de salud segn perfil profesional

Tiene publicado en lugar visible al publico el horario de atencin

Publica en lugar visible al pblico las tarifas de atencin y
medicamentos

Cuenta con buzn de sugerencia operativo

Evala las sugerencias del buzn (mostrar informe de evaluacin de
sugerencias mensual como mnimo)
Cuenta con Libro de Reclamaciones operativo

Cuenta con almacn de alimentos

Cuenta con almacn de insumos

El (los) almacenes se encuentran limpios y ordenados

Tiene conformado el Comit de Gestin (solicitar acta)

Realiza reuniones peridicas con el Comit Gestin (evidencia acta
de reunin del ltimo mes).
Estn implementados los libros de asistencia o tarjetero para toda
modalidad de trabajo, firmados debidamente por personal de salud
Existe rol de turnos publicado visiblemente que coincide con libros de
asistencia
Se usan papeletas de salida por cambios de turnos por perfil
profesional u otros
Tiene programacin de actividades (anual y mensual)

Tiene el cuaderno intramural actualizado y completo

Tiene el cuaderno extramural actualizado y completo

Tiene boletas de ventas y recibos de recaudacin de ingresos
actualizados a la fecha
Realiza arqueos de acuerdo a las normas tesorera

Existe inventario fsico general actualizado (referencia ao anterior al
que se supervisa)
Existe registro de bienes que ingresan en el ao vigente (por todo
presupuesto recibido) con informe a nivel Jerrquico DIRESA Pasco
Cuenta con las Normas Tcnicas de Categorizacin, HCl., Calidad,
Referencia y Contra-referencias, Normas Tcnicas de Atencin
Integral de Salud por Etapas de Vida, as como las Normas Tcnicas
de las Estrategias Sanitarias u Otras (listarlas)


COMPONEN
TE
RESULTAD
O
INDICADOR FORMULA DEFINICIN
FUENTE
DE DATOS
FRECUEN
CIA DE
MEDICIN
META %
AVANCE
%
ACCIONES
P
R
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p
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v
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n
t
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s

Porcentaje de Nios < de
3 aos con CRED
completo
N de nios < de 3 aos
controlados/N de nios
< de 3 aos
Programados X 100
Nios < de un ao deben de tener 11
controles, Nios de un ao 6 controles,
Nios de 2 aos 4 controles para ser
controlados
Historia
Clnica,
Registro
diario,
Registro HIS,
Informe
Analtico
Mensual de
CRED
Mensual

Porcentaje de Nios
menores de 1 ao con 07
CRED, y suplementados
con hierro o
micronutrientes
Nmero de nias y nios
que cumplieron 1 ao en
el periodo de evaluacin
y han recibido 2250 mg.
de hierro elemental entre
los 6 y los 11 meses de
edad/ Total de nias y
nios que cumplieron 1
ao en el periodo de
evaluacin X 100
Est referido al porcentaje de nias y
nios que han culminado un periodo de
6 meses continuos de suplementacin
con hierro elemental para prevenir
anemia, suplementacin que se inicia a
los 6 meses de edad y es realizado en
el control de crecimiento y desarrollo,
por lo que adems el nio o nia deber
contar con 7 controles de CRED como
mnimo.
SIASIS,
Historia
Clnica, FUA
Trimestral

Porcentaje de atendidos
con profilaxis
antiparasitaria
N acumulado de
atendidos en Profilaxis
Antiparasitaria / N de
asegurados de 2 a 14
aos de la Regin
El indicador mide el acceso de los
asegurados de 2 - 14 aos a
prestaciones preventivas de profilaxis
antiparasitaria en la poblacin
asegurada de la Regin.
SIASIS,
Historia
Clnica, FUA
Trimestral

Porcentaje de nios y
nias menores de 1 ao
de edad con control
CRED y suplemento de
hierro o micronutrientes.
Nmero de nios de 6 a
11 meses de edad que
recibieron hierro
elemental (como sal
ferrosa sola o en un
preparado de
micronutrientes) como
parte de la atencin de
CRED /Nmero estimado
segn MINSA de nios
de 6 a 11 meses para la
jurisdiccin X 100
Porcentaje de nios y nios de 1 ao de
edad que han culminado un perodo de
6 meses continuos de suplementacin
con hierro elemental para prevenir
anemia, suplementacin que se inicia a
los 6 meses de edad y es realizado en
el control de crecimiento y desarrollo. La
suplementacin puede realizarse con
una sal ferrosa o con un agregado de
vitaminas y/o minerales que incluya la
dosis requerida de hierro.
SIASIS,
Historia
Clnica, FUA
Mensual

Porcentaje de recin
nacidos con dos
controles de crecimiento
y desarrollo (CRED).
Nmero de neonatos que
recibieron dos o ms
controles de crecimiento
y desarrollo (en el
establecimiento de salud
o como parte de una
visita de seguimiento)
/Nmero estimado segn
MINSA de neonatos para
Este indicador mide el porcentaje de
neonatos a los que se les realiza 2
controles de crecimiento y desarrollo
(CRED) durante la etapa neonatal
(primeros 28 das de vida). Los
controles pueden ser realizados en el
establecimiento de salud o como parte
de la visita domiciliaria.
SIASIS,
Historia
Clnica, FUA
Mensual


la jurisdiccin X 100
Cobertura de nios
menores de 1 ao
protegidos con
pentavalente
N de nios protegidos
con pentavalente / Total
de nios menores de 1
ao programados x 100
Se define nio protegido con
pentavalente, aquel nio que cumplen
con 3ra dosis, segn calendario de
vacunacin.
Formatos
paralelos, HIS,
Historia
Clnica.
Mensual

Cobertura de nios
menores de 1 ao
Protegidos con rotavius
N de nios protegidos
con rotavirus / Total de
nios menores de 1 ao
programados x 100
Se define nio protegido con rotavirus,
aquel nio que cumplen con 2da dosis,
segn calendario de vacunacin.
Formatos
paralelos, HIS,
Historia
Clnica.
Mensual

Cobertura de nios 1 ao
protegidos con 3
neumococo
N de nios de 1 ao
protegidos con 3
neumococo / Total de
nios de 1 ao
programados x 100
Se define nio protegido con
neumococo, aquel nio que cumplen
con 3ra dosis, segn calendario de
vacunacin.
Formatos
paralelos, HIS,
Historia
Clnica.
Mensual

Porcentaje de
Recuperacin de Nios
menores de 03 aos con
Anemia
N de Nios 03 aos
con Anemia
Recuperados/N Nios
con Diagnostico de
Anemia x 100
Es el Nio evaluado y Diagnosticado
con prueba de laboratorio o
hemoglobinmetro est por debajo del
11 mg/dl en sangre
Informe
analtico
mensual de
nutricin(Verifi
car por
muestreo:
HIS, Historia
Clnica, FUA,
SIEN, registro
intramural)
Mensual

Proporcin de casos de
neumona grave y muy
grave en menores de 5
aos
N de neumonas graves
y enfermedad muy grave
en nios menores de 5
aos / Total de
neumonas en nios
menores de 5 aos x
100
Atencin de la Infeccin Respiratoria
Aguda Complicada que presenta signos
de peligro en el menor de 5 aos.
Informe
analtico
mensual,
Formatos
paralelos, HIS,
Historia
Clnica.
Mensual

Porcentaje de casos de
EDA con deshidratacin
y deshidratacin con
shock en menores de 5
aos
N de EDAS con
deshidratacin y
deshidratacin con shock
en el menor de 5 aos /
Total de EDAS en el
menor de 5 aos X 100
Atencin de Enfermedad Diarreica
Aguda Complicada con deshidratacin y
deshidratacin con shock que se
encuentre con tratamiento segn plan B
y C
Informe
analtico
mensual,
Formatos
paralelos, HIS,
Historia
Clnica.
Mensual

Porcentaje de Nios
menores de 03 aos
recuperados de riesgo
nutricional
N de Nios con Riesgo
Nutricional Recuperado
menores de 03 aos / N
Nios con Diagnostico de
Riesgo Nutricional x 100
Es Todo Nio, cuando no se encuentra
en paralelo al curva de crecimiento y
desarrollo de los indicadores
nutricionales (Aguda y Global)
Informe
analtico
mensual EDA(
Verificar por
muestreo:
registro diario,
HIS, Historia
Clnica, FUA,
registro
intramural)
Mensual


Porcentaje de nios
menores de 5 aos
registrados en el SIEN
N de Nios registrados
al mes anterior en
formato del SIEN / Nios
registradas en el
cuaderno intramural del
mes anterior x 100
Todos los nios y nias que asisten al
EESS deben estar evaluados por el
SIEN
Formato SIEN,
Cuaderno
intramural y
reporte SIEN
del punto de
digitacin
Mensual

Porcentaje de centros de
promocin y vigilancia
comunal (CPVC) del
cuidado integral de la
madre y el nio
operativos
N Centros de promocin
y vigilancia comunal del
cuidado integral de la
madre y el nio
operativos / Total de
centros de vigilancia
implementados en el
distrito x 100
Es aquella comunidad donde funciona el
CPVC de acuerdo a los criterios
tcnicos del MINSA, adems
desarrollan acciones de educacin en
prcticas saludables, vigilancia comunal
y toma de decisiones; con participacin
de los agentes comunitarios, familias
con nios menores de 36 meses,
gestantes, personal de salud y
autoridades comunales y distritales.
Actas
Visita al CPVC
Mensual

Porcentaje de familias
con nios menores de 36
meses y gestante que
reciben sesiones
demostrativas en
preparacin alimentos
N Familia con nios
menores de 36 meses y
gestante que reciben
sesiones demostrativa en
la preparacin de
alimentos/ Total de
familias con menores de
36 meses y gestante x
100
Son aquellas familias con nios/as
menores de 36 meses y gestantes que
reciben 2 sesiones demostrativas de
preparacin de alimentos como mnimo
al ao.

Lista de
participantes.
Matriz
educativo
comunicacion
al
Mensual

Porcentaje de
comunidades del EE.SS
que acceden a agua
segura

N de Comunidades del
EE.SS que acceden
agua segura/Total de
comunidades del mbito
del EE.SSx100
Comunidades con acceso a agua
segura, son comunidades que acceden
agua con contenido de cloro 0.5 mg/L
de cloro residual, realizando las
siguientes actividades en forma
peridica y sistemtica: inspeccin
sanitaria a sistemas de agua, control de
cloro residual, toma de muestras para
anlisis bacteriolgicos y parasitolgico,
fortalecimiento de JASS, limpieza,
desinfeccin y cloracin de sistema de
agua.
Formatos de
Vigilancia de
Calidad de
Agua (PVICA
1,2 Y 3)
Mensual

N de familias que
reciben consejeras en
promocin de la salud
para mejorar el cuidado y
la alimentacin de los
nios menores de 36
meses.
N de familias con
menores de 36 meses
que recibieron
consejera/Total de
familias con menores de
36 mesesx100
Se refiere a aquellas familias con nios
menores de 36 meses en situacin de
pobreza y extrema pobreza
(prioritariamente de distritos de quintil
de pobreza 1 y 2), las cuales han
recibido consejera a travs de visita
domiciliaria, sesiones educativas y/o
demostrativas para promover practicas
(comportamientos saludables: hbitos y
conductas saludables) y entornos (con
nfasis en vivienda) saludables, para
contribuir a la mejora de la salud infantil
y de la niez, en temas como: cuidado
infantil, lactancia materna exclusiva,

Lista de
participantes.
Matriz
educativo
comunicacion
al
Mensual


alimentacin y proteccin del menor de
36 meses, entre otros. N de familias
con menores de 12 meses que
recibieron 2da. Consejera + familias
con nios de 1 y 2 aos que recibieron
una consejera.
Porcentaje de Institucin
Educativa con Directivos
y Consejo Educativo
Institucional (CONEI) que
promueven y desarrollan
prcticas y entornos
saludables en
alimentacin y nutricin.
N de Instituciones
Educativas con CONEI,
docentes y APAFAs
capacitados que
promueven y desarrollan
prcticas y entornos
saludables en
alimentacin y nutricin. /
Total de Instituciones
Educativas de nivel
Primaria que
implementan el programa
de II.EE. para el
desarrollo sostenible x
100
Se considera una Institucin educativa a
los centros de educacin bsica regular
estatal, que est registrada en el Padrn
del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un
cdigo del local escolar donde funciona.
Esta puede ser del Nivel Inicial o
Primario y cuya comunidad educativa es
conducida por el director y est
conformada por docentes, personal
administrativo y de servicios,
estudiantes y padres de familia,
quienes se organizan para elaborar y
ejecutar un plan de trabajo anual y un
proyecto educativo institucional de
manera conjunta que permita promover
prcticas y generar entornos saludables
para contribuir a mejorar la alimentacin
y nutricin saludable en la comunidad
educativa,
Libro de Acta Mensual

N de municipios que
participan en reuniones
de abogaca, tcnicas y
de capacitacin en
promocin de la salud en
alimentacin y nutricin
saludable
N de comits
multisectoriales que
participaron en una
reunin de evaluacin
Se refiere a aquel gobierno local
cuenta con un concejo municipal
(Alcalde y Regidores) y comit
multisectorial (aprobado con Resolucin
Municipal) informado, motivado y
capacitado para implementar polticas
pblicas, programas y proyectos de
inversin, en el marco de la gestin
territorial y los determinantes sociales
de la salud, orientado a promover
prcticas y entornos saludables para
mejorar el cuidado y la alimentacin de
los nios menores de 36 meses (a
travs de la implementacin de Centros
de Promocin y Vigilancia Comunal,
Saneamiento bsico, Agua segura,
Cocinas mejoradas, entre otros).
Actas e
informes.
Mensual

M
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l

Cobertura de gestantes
controladas
N de gestantes
controladas/ Total de
gestantes atendidas x
100
Son aquellas actividades basadas en la
vigilancia y evaluacin integral de la
gestante que logra 6 atenciones con la
oferta del paquete bsico.
Formato
paralelo. HIS,
Historia
Clnica; en la
H.C. se
verificar la
entrega de la
atencin.
Mensual


Porcentaje de purperas
controladas
N de purperas
controladas / total de
purperas x 100
Son los controles que se brinda a la
purpera segn en los periodos
establecidos a los 7 y 28 das.
Historia
Clnica
Mensual

Porcentaje de mujeres
parturientas con 6
controles prenatales o
mas
N acumulado de
gestantes con parto
registrado y con 6
controles prenatales o
ms durante su
embarazo/N acumulado
de partos registrados, de
mujeres afiliadas en la
Regin X 100
El indicador mide el porcentaje de
mujeres que al momento de atenderse
el parto tiene mayor o igual de 6
controles prenatales.
SIASIS,
Informes,
Historia
Clnica y FUA
Trimestral

Porcentaje de Atendidos
con Prestaciones de
Salud Reproductiva
N acumulado de
atendidos en Salud
Reproductiva/N de
asegurados entre 12 y 60
aos de la Regin
El indicador mide el acceso de los
asegurados de 12 - 60 aos de la
regin, a prestaciones preventivas de
Salud Sexual y Reproductiva.
SIASIS,
Informes,
Historia
Clnica y FUA
Trimestral

Cobertura de Parejas
Protegidas (PP) con
Mtodos Modernos
N de PP con mtodos
modernos / Total de PP
programadas con MM x
100
Es la atencin realizada para lograr
parejas protegidas usando el factor de
conversin para cada mtodo de PP.FF.
Formato
paralelo. HIS,
Historia
Clnica; en la
H.C. se
verificar la
entrega de la
atencin.
Mensual

N de Familias con
gestante y purpera que
recibieron consejeras en
sexual y reproductiva
N de familias con
gestantes o purperas
que recibieron segunda
consejera/ Total de
familias con gestantes o
purperas x 100
Se refiere a aquellas familias con
gestantes y purperas en situacin de
pobreza y extrema pobreza de su
mbito de jurisdiccin del
establecimiento de salud, con
conocimientos para promover prcticas
y entornos saludables para contribuir a
la mejora de la salud sexual y
reproductiva (cuidados del embarazo,
parto y puerperio). N de familias con
gestantes que recibieron segunda
consejera + familias con purperas que
recibieron segunda consejera
Registro HIS. Mensual


Porcentaje de
Instituciones Educativas
con Directivos y Consejo
Educativo Institucional
(CONEI) comprometidos
que promueven practicas
en Maternidad Saludable
y Salud del Neonato.
N de Instituciones
Educativas con CONEI,
docentes y APAFAs
capacitados para
promover prcticas y
entornos saludables en
sexual integral / Total de
Instituciones Educativas
de nivel Secundaria que
implementan el programa
de II.EE. Para el
desarrollo sostenible x
100
Se considera una Institucin educativa a
los centros de educacin bsica regular
estatal, que est registrada en el Padrn
del Ministerio de Educacin con un
cdigo modular que la identifica y un
cdigo del local escolar donde funciona.
Esta puede ser del Nivel Inicial, Primario
o Secundario y cuya comunidad
educativa es conducida por el director y
est conformada por docentes, personal
administrativo y de servicios,
estudiantes y padres de familia,
quienes se organizan para elaborar y
ejecutar un plan de trabajo anual y un
proyecto educativo institucional de
manera conjunta que permita promover
prcticas y generar entornos saludables
para contribuir a mejorar la salud sexual
y reproductiva en la comunidad
educativa, para lo cual sern
capacitados por el personal de salud.
Libro de Acta Mensual

N de comunidades que
participan en reuniones
de abogaca, tcnicas y
de capacitacin en
sexual y reproductiva.
N de juntas vecinales
comunales que
participaron en una
reunin de evaluacin.
Se refiere a aquella Comunidad
representada por la Juntas Vecinales
Comunales y Agentes Comunitarios
que en el marco de la gestin comunal
estn informados, sensibilizados y
capacitados para promover prcticas y
entornos saludables e implementar la
vigilancia comunitaria; para contribuir a
la mejora de la salud materna y
neonatal, y el ejercicio de la sexual y
reproductiva.
Asimismo promueven el funcionamiento
de la casa materna, principalmente en
establecimientos de salud I-4.
Actas e
informes.
Mensual

% de adolescentes que
reciben Atencin Integral
N de adolescentes con
plan de atencin integral
elaborado/N de
adolescentes atendidos x
100
Provisin continua, con calidad y calidez
de un conjunto de atenciones integrales
por sub grupos atareos.
HIS, Historia
clnica
Mensual

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Porcentaje de tamizaje a
varones de 18 a 59 aos
en pruebas rpidas para
VIH
N de tamizaje con
pruebas rpidas a
varones de 18 a 59
aos/total de varones p
de 18 a 59 aos
programado
Es el despistaje del VIH mediante la
toma de muestra (PR) y el
procesamiento de la misma previa
consejera por personal de salud
capacitado
Formato
paralelo, HIS.
Historia
Clnica,
programacin
anual
Mensual


Proporcin de SR
Identificados entre las
atenciones en >15 aos
N de SRI/N Atenciones
en > 15aos x100
Mide la intensidad de bsqueda de SR
con respecto a las atenciones en >de 15
aos
Libro de SR,
informe
operacional
paralelo ,
reporte de
estadstica
HISMIS
Mensual

Proporcin de casos
nuevos de TB
N de casos nuevos de
TB / Total de casos de
TB x 100
Mide la proporcin de casos nuevos
entre el total de casos reportados
Libro de
seguimiento
de pacientes
con
tratamiento,
H.C. Pcte Tb,
incluye tarjeta
de tratamiento
Mensual

N de Familias que
reciben consejera a
travs de la visita
domiciliaria para
promover prcticas y
entornos saludables para
contribuir a la
disminucin de la
Tuberculosis, ITS y
VIH/SIDA.
N de familias en riesgo
que recibieron
consejera / N de
familias identificadas en
riesgo x100
Se refiere a aquellas familias de
sectores priorizados (mapa de
sectorizacin) de los distritos con
poblacin en riesgo de Tuberculosis,
ITS Y VIH/SIDA e infecciones de
transmisin sexual, con conocimientos
para promover practicas
(comportamientos saludables: hbitos y
conductas saludables) y entornos (con
nfasis en vivienda) saludables para
contribuir a la disminucin de la
Tuberculosis, ITS y VIH/SIDA, en temas
como: Alimentacin balanceada,
Higiene, Ordenamiento de la vivienda,
Habilidades sociales, Salud sexual y
reproductiva, entre otros. Se realizan
las siguientes actividades :
Consejera en Prcticas Saludables en
Alimentacin balanceada, Lavado de
manos, Cubrirse con el antebrazo al
toser o estornudar, Mantener su
vivienda limpia, ordenada, con
iluminacin y ventilacin natural, de 45
minutos de duracin.Consejera en
medidas preventivas como: Evitar
escupir al suelo, Usar y eliminar papeles
desechables a un tacho con tapa,
Limpieza de la vivienda con trapos
hmedos, Reconocer a los sintomticos
respiratorios, Conocer la importancia del
diagnstico precoz y adherencia al
tratamiento, de 45 minutos de
duracin.
Registro HIS
Registro del
EE.SS
Mensual

Proporcin de contactos
menores de 5 aos que
inician TPI entre el total
N de contactos <5 aos
con TPI/ N de contactos
<5 aos censados x 100
Mide la cobertura de TPI entre los
contactos menores de 5 aos sin
evidencia de TB .Mide los esfuerzos del
Tarjeta de
control de
tratamiento.
Mensual


de contactos censados
menores de 5 aos de
casos ndices de TB
sensible a Isoniacida
EE.SS para evitar la enfermedad en el
menor de 5 aos
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)

de 25 a 64 aos con
despistaje de Cncer de
cuello uterino
N acumulado de
mujeres entre 25 a 64
aos aseguradas al SIS,
que se
realizaron el examen de
PAP/ Total de mujeres
entre 25 a 64 aos
aseguradas al SIS x100
Mide el porcentaje de mujeres entre 25
a 64 aos (mujeres objetivo), que luego
de la consejera se han realizado el
examen de Papanicolaou (PAP),
independiente del resultado y entrega
del mismo.
SIASIS Trimestral

de 25 a 64 aos con
despistaje de cncer de
cuello uterino
(Papanicolaou).
Nmero de mujeres de
25 a 64 aos con
tamizaje para cncer de
cuello uterino mediante
prueba de Papanicolaou
/Nmero estimado segn
MINSA de mujeres de 25
a 64 aos para la
jurisdiccin X 100
Proporcin de mujeres que luego de la
consejera respectiva son tamizadas
mediante la prueba de Papanicolaou,
independientemente del resultado y de
la entrega del mismo.
HIS Mensual

Nmero de Familias que
recibe sesiones
educativas para
promover prcticas y
contribuir a la
disminucin de las
enfermedades
neoplsicas priorizadas
N de familias que recibe
sesiones educativas y
demostrativas para
promover prcticas y
entornos saludables/ N
de Familias en riesgo
x100
poblacin en riesgo de enfermedades
neoplsicas para promover prcticas y
entornos saludables para contribuir a la
disminucin de enfermedades
neoplsicas.
Registro HIS.
Registro del
EE.SS.
Mensual

Cobertura de consejera
en cncer gstrico
N de consejeras en la
prevencin del cncer
gstrico/total de
consejeras de 18 a 64
aos programados x100
Es el proceso mediante el cual el
profesional de salud capacitado brinda
informacin principalmente en aspectos
relacionados a factores de riesgo
dietticos, conservacin y manipulacin
de alimentos, infeccin relacionada a
helicobacter pylori. Para la realizacin
de la consejera individual se
considerara el uso de materiales
educativo impresos como trpticos,
afiches rota folios, guas etc.
Formato
paralelo, HIS.
Historia
clnica, en la
HC.
Mensual

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recibe sesiones
educativas y
demostrativas para
promover prcticas y
contribuir a la
disminucin de las
enfermedades
metaxnicas y
N de familias que recibe
sesiones educativas y
demostrativas para
promover prcticas y
entornos saludables/ N
de Familias en riesgo
x100
poblacin en riesgo de enfermedades
metaxnicas y zoonosis, con
conocimientos para promover prcticas
y entornos saludables para contribuir a
la prevencin y control de las
enfermedades metaxnicas y zoonosis.
Se realizan las siguientes actividades
Registro HIS.
Registro del
EE.SS.
Mensual


zoonticas
Establecimiento con
stock adecuado de
vacuna antirrbica
Establecimiento cuenta
un tratamiento(5 dosis)
de vacuna antirrbica
Zoonosis, producida por el virus de
rabia, causando una encefalomielitis
aguda en todos los mamferos
incluyendo al hombre; es mortal cuando
no se administra tratamiento oportuno.
Informe
Operacional,
HCl,
Informacin
Intramural,
Extramural
Mensual

Tamizajes para el
diagnostico de
Enfermedades
Zoonticas
N de Tamizajes
ejecutados (Teniasis,
Fasciolosis y
Equinococosis
Qustica)/Total de
Tamizajes programadas
x 100
Se define el tamizaje para el diagnostico
de las enfermedades zoonticas,
aquella actividad realizada por el
personal de salud para la prevencin y
control de la teniasis - cisticercosis,
fasciolasis y equinococosis qustica
(Hidatidosis), utilizando los exmenes
contemplados en las Normas Sanitarias.
Informe
Operacional,
HCl,
Informacin
Intramural,
Extramural,
listado de
tamizaje de
cada uno de
enfermedad
Zoonticas de
laboratorio,
Vigilancia
Epidemiolgic
a
Mensual

Cobertura de Vigilancia y
Control Entomolgico
N de Viviendas
Inspeccionadas/N de
Viviendas Programadas
x100
Escenario Epidemiolgico I:La vigilancia
entomolgica trimestral se realiza
mediante muestreo al 10 % de la
cantidad total de viviendas de su
jurisdiccin. Escenario Epidemiolgico
II: La vigilancia entomolgica mensual
se realiza mediante muestreo al 10%
de la cantidad total de viviendas de su
jurisdiccin y con presencia de vector y
el control vectorial trimestral al 100 %,
de la cantidad total de viviendas de su
jurisdiccin y con presencia de vector.
Informe
Operacional
Mensual

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Porcentaje de poblacin
mayor de 18 aos en
situacin de pobreza y
pobreza extrema con
diagnstico de
hipertensin arterial que
reciben tratamiento
N de personas mayores
de 18 aos en situacin
de pobreza y pobreza
extrema con tratamiento
de HTA/N de personas
mayores de 18 ao en
pobreza extrema con
diagnstico de
hipertensin arterial x
100
Conjunto de actividades orientadas al
tratamiento y control de personas con
hipertensin arterial ,identificados en el
tamizaje de factores de riesgo .as como
el tratamiento, estratificacin del riesgo
cardiovascular en pacientes hipertensos
de alto y no alto riesgo, organizacin de
los pacientes , desarrollo de actividades
educativas orientadas al mejor
conocimiento y control de su
enfermedad y atencin de eventos
agudos en los diferentes niveles des
de complejidad
H.C., informes
operativos
mensuales,
hojas HIS
Mensual


Porcentaje de Atendidos
en Prestaciones Bucales
N acumulado de
atendidos en Salud Bucal
/ N de asegurados en la
Regin
El indicador mide la cobertura de
prestaciones preventivas de salud bucal
en la poblacin asegurada de la Regin.
SIASIS,
Informes,
Historia
Clnica, FUA
Trimestral

mayor de 18 aos en
pobreza extrema con
diagnstico de diabetes
mellitus que reciben
tratamiento
de 18 aos en situacin
de pobreza y pobreza
extrema con Tratamiento
de Diabetes Mellitus /N
de personas mayores de
18 aos con Diagnostico
de Diabetes Mellitus X
100
Conjunto de actividades orientadas al
tratamiento y control de diabetes a
travs del tratamiento integral de los
factores de riesgo modificables
identificados en las personas ,del
tratamiento de los pacientes con pre-
diabetes y diabetes , de la valoracin
peridica de sus complicaciones , de la
organizacin de los pacientes y del
desarrollo de actividades educativas ,
orientadas al mejor conocimiento y
control de su enfermedad y de la
atencin de eventos agudos en los
diferentes niveles de complejidad.
H.C., informes
operativos
mensuales,
hojas HIS
Mensual

Porcentaje de Nios de
03 a 11 aos con
Tamizaje para agudeza
visual
N Nios de 03 a 11
Aos Tamizados
Agudeza Visual/Total de
Nios y Nias de 03 a 11
Aos programados
Actividad desarrollada por un personal
de salud para el seguimiento y control
de Nios y Nias de 03 a 11 aos con
tratamiento para error refractario.
Libro de
padrn
nominal , HIS
Mensual

Porcentaje de personas
mayores de 50 aos con
valoracin de agudeza
visual efectuada por
personal de salud.
de 50 aos con
valoracin de agudeza
visual efectuada por
personal de salud / Total
de personas mayores de
50 aos programados
x100
Actividad realizada por el personal de
salud dirigido para las personas
mayores de 50 aos de edad a travs
de la evaluacin de la agudeza visual,
se realiza una vez al ao.
Libro de
padrn
nominal , HIS
Mensual

Porcentaje de tamizados
en problemas de salud
mental
N acumulado de
tamizados en problemas
de Salud Mental / N de
asegurados en la Regin
X 100
El indicador mide la cobertura de
prestaciones preventivas de Tamizaje
de Salud Mental en la poblacin
asegurada de la Regin.
SIASIS,
Informes,
Historia
Clnica, FUA
Trimestral


objetivo afectada por
metales pesados
tamizado y con atencin
integral
N de poblacin objetivo
afectados por metales
pesados tamizados y con
atencin integral / N
poblacin programada *
100
Se define como el conjunto de
atenciones brindadas por el personal de
salud capacitado (Lic. Enfermera,
Mdico General) en los EE.SS del
primer nivel de atencin a las personas
expuestas a metales pesados menores
de 12 aos y gestantes. Dicha
intervencin consiste en la evaluacin
mdica integral e identificacin de
factores de riesgos, antecedentes
epidemiolgicos y ambientales, as
como la evaluacin por enfermera
(CRED), odontolgica (descartar la
presencia de signos asociados);
adems por la asistenta social para
filiacin al SIS. Toda la poblacin
objetivo debe estar tamizada para su
intervencin.
Libro de
padrn
nominal, HIS
Mensual

reciben sesin educativa
y demostrativa para
promover prcticas y
generar entornos
saludables para
contribuir a prevenir la
exposicin a metales
pesados y sustancias
qumicas.
que recibieron
consejera/N de familias
identificadas en riesgo
x100
Esta actividad est dirigida a las familias
de sectores priorizados (mapa de
poblacin en riesgo de exposicin a
metales pesados y sustancias qumicas
(priorizando familias con algn miembro
con factor de riesgo), la cual consiste en
realizar sesiones educativas a un grupo
mximo de 15 familias para promover
prcticas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables) y
entornos (con nfasis en vivienda)
saludables para contribuir a la
disminucin de la exposicin a metales
pesados y sustancias qumicas, en
temas como: higiene personal, lavado
de manos, consumo de agua segura,
alimentacin y nutricin que incorpore la
ingesta adecuada de hierro, calcio,
vitamina C y vitamina A, limpieza de la
vivienda y medidas preventivas para
evitar la contaminacin por metales
pesados y sustancias qumicas, entre
otros.
El personal de salud realiza las
siguientes tareas:
1 Sesin Educativa: En limpieza de la
vivienda, manejo de polvos, ropa de
trabajo, almacenamiento y medidas
preventivas, para evitar la
contaminacin por Metales Pesados,
metaloides y otras sustancias qumicas,
a un grupo mximo de 15 familias, de
45 minutos de duracin.
Registro HIS,
Registro del
EE.SS
Mensual


1 Sesin demostrativa: en
alimentacin y nutricin, Lavado de
manos; Consumo de agua segura;
Limpieza de la vivienda, a un grupo
mximo de 15 familias, de 03 horas de
duracin.
reciben sesin educativa
y demostrativa para
promover prcticas y
generar entornos
saludables y contribuir a
prevenir y controlar las
enfermedades no
transmisibles
que recibieron
consejera/N de familias
identificadas en riesgo
x100
Esta actividad est dirigida a las familias
de sectores priorizados (mapa de
poblacin en riesgo a enfermedades no
transmisibles, la cual consiste en
realizar sesiones educativas a un grupo
mximo de 15 familias para promover
prcticas (comportamientos saludables:
hbitos y conductas saludables) y
entornos (con nfasis en vivienda)
saludables para contribuir a la
prevencin y control de enfermedades
no transmisibles.
Registro HIS,
Registro del
EE.SS
Mensual

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Porcentaje de escolares
de instituciones
educativas pblicas del
mbito Qaliwarma con
tamizaje de PSE
N de escolares del nivel
inicial y primaria del
mbito Qaliwarma
tamizados con PSE /
Total de escolares
matriculados del nivel
inicial y primaria de
instituciones educativas
del mbito Qaliwarma,
afiliados al rgimen
subsidiado del SIS x 100
Este indicador mide el acceso de los
escolares al Plan de Salud Escolar.
SIASIS,
Historia
Clnica, FUA
Evaluada en el
tercer
trimestre

Porcentaje de
estudiantes de nivel
inicial y primaria que
cuentan con
consentimiento
informado
N de estudiantes con
consentimiento
informado / N de
estudiantes programados
del mbito Qaliwarma x
100
Estudiantes de los niveles de inicial y
primaria de los mbitos Qaliwarma que
cuenten con las hojas de
consentimiento informado aceptando o
negando la autorizacin a los
procedimientos.
Listado de
alumnos con
hojas de
consentimient
o informado
firmados
Evaluada en el
tercer
trimestre

Porcentaje de
inicial y primaria con
dosaje de hemoglobina
dosaje de hemoglobina /
consentimiento
informado aceptado
Estudiantes de nivel inicial y primaria
con dosaje de hemoglobina y que
cuenten con consentimiento informado
Historia
Clnica, FUA
Evaluada en el
tercer
trimestre

Porcentaje de
evaluacin nutricional por
antropometra
N de estudiantes
evaluados / N de
100
Nmero de Estudiantes evaluados con
peso y talla y registrados en el FUA y
HIS
Historia
Clnica, FUA
Evaluada en el
tercer
trimestre


Porcentaje de
inicial y primaria que
reciben tratamiento para
la anemia
N de estudiantes de
nivel inicial y primaria
reciben tratamiento para
la anemia / N de
diagnstico de anemia x
100
Estudiantes de nivel inicial y primaria
tratados con anemia.
Historia
Clnica, FUA
Evaluada en el
tercer
trimestre

Porcentaje de
dosaje de hemoglobina
N de estudiantes de
nivel inicial y primaria
con dosaje de
hemoglobina / N de
100
Estudiantes de nivel inicial y primario
con dosaje de hemoglobina y que
cuenten con consentimiento informado.
Historia
Clnica, FUA
Evaluada en el
tercer
trimestre

de nivel inicial tamizados
respecto al calendario de
vacunas
N de estudiantes nivel
Inicial tamizados / N de
del mbito Qaliwarma
Nivel Inicial x 100
Estudiantes de nivel inicial tamizados
con verificacin del calendario de
vacunas.
Historia
Clnica, FUA
Evaluada en el
tercer
trimestre

de nivel primaria con
tamizaje de agudeza
visual
N de estudiantes de
nivel primaria con
tamizaje de agudeza
visual /N de estudiantes
de nivel primaria
programados del mbito
Qaliwarma x 100
Estudiantes de nivel primaria tamizados
con agudeza visual
Historia
Clnica, FUA
Evaluada en el
tercer
trimestre

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Establecimiento cuenta
con sectorizacin y
mapeo
Establecimiento publica
la sectorizacin y mapeo
de su jurisdiccin
Sectorizacin es la delimitacin
geogrfica del rea de jurisdiccin en la
que debe registrar manzana, lotes o
calles y cada sector debe estar bajo la
responsabilidad de un personal de salud
(asistencial o administrativo). El mapeo
implica la identificacin de las viviendas
y de familias en cada sector, en donde
se iniciara el trabajo con los miembros
del EBS-BFC es necesario indicar que
todos estos procesos deben realizarse
en forma participativa con los miembros
de la comunidad asignando a cada
familia un numero o cdigo u otra
caracterstica que la identifica y con el
que se registrara en el mapa
considerando los 7 parmetros de
riesgo: VIF, gestantes, EDA con
deshidratacin, EDA persistente,
neumonas , riesgo nutricional , EDAS a
repeticin .
Verificar en
Fsico
Mensual


Establecimiento de salud
aplica carpeta familiar:
Ficha Familiar, historias
clnica por grupo etareo
Establecimiento de Salud
gestiona y administra la
Ficha Familiar e historias
clnica por grupo etareo
Actualmente vienen utilizando los
Formatos de Atencin Integral por cada
etapa de vida: Registro diario de
atenciones. Carpeta Familiar debe tener
la siguientes caractersticas, contar con
ficha familiar, historias clnicas
individuales por cada etapa de vida,
ficha de comportamientos saludables,
ficha de auto diagnostico familiar es
recomendables organizarlas por
sectores o barrios
Verificar en
Fsico,
adecuado
registro de
todos los
formatos
Mensual

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t
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n

% de vigilancia
realizadas por los
establecimientos de
Salud
N de vigilancias
realizadas por el EE.SS /
Total de vigilancias
programadasx100
Esta actividad busca proteger y
promover la salud en el lugar de trabajo,
as mismo reducir la carga de
morbilidad, mortalidad y/o discapacidad
debido a la exposicin a peligros
ocupacionales
Fichas de
identificacin
de Riesgos
Ocupacionales
de Salud
Mensual

% de vigilancia de
inocuidad de alimentos
N de establecimientos
procesadores y
comercializadores de
alimentos vigilados/Total
de establecimientos
procesadores y
comercializadores de
alimentosx100
Vigilancia realizada por los
responsables de Salud Ambiental de los
establecimientos de salud, a fin de
prevenir los riesgos a la salud en la
comercializacin y almacenamiento de
alimentos y bebidas.
Fichas de
Inspeccin
Mensual

EE.SS. con manejo
adecuado de Residuos
Slidos Hospitalarios
Establecimientos de
salud con Plan de
Manejo de Residuos
Slidos implementado
Los establecimientos de salud deben
implementar planes de manejo de
residuos slidos hospitalarios a fin de
asegurar el manejo sanitario de
residuos slidos hospitalarios en el
establecimiento de salud para proteger
la salud de la poblacin
Formato de
Vigilancia de
la Gestin de
Residuos
Slidos
Hospitalarios
Mensual

Gobierno Local con Plan
de Gestin de Riesgo de
Desastres Aprobados y
en Proceso de Ejecucin.
Plan de Gestin de
Riesgo de Desastre a
nivel Distrital
Es aquel distrito que fortalece e
involucra a las autoridades locales y al
personal de salud a travs de:
a). Conformacin de un comit
multisectorial de gestin de riesgo de
desastres para las medidas de
prevencin y de reduccin del riesgo por
diferentes amenazas y fenmenos
extremos, aprobado con una Resolucin
Municipal y sectorial con una
Resolucin Directoral
b). Identificacin de zonas vulnerables
(mapas de riesgo),
c). Adecuacin, elaboracin, aprobacin
y aplicacin del Plan de Gestin de
Riesgos (03), por diferentes eventos
(Temporada de frio, Temporada de
Documento
Tcnico
Mensual


lluvias, Sismos y Tsunami), mas 01 Plan
de respuesta por los diferentes eventos
Comit de Gestin de
Riesgo de Desastre
operativo
Comits de Gestin de
Riesgo de Desastre
operativos a nivel distrital
Es aquel distrito que fortalece e
involucra a las autoridades locales y al
personal de salud a travs de:
Conformacin de un comit
multisectorial de gestin de riesgo de
desastres para las medidas de
prevencin y de reduccin del riesgo por
diferentes amenazas y fenmenos
extremos, aprobado con una Resolucin
Municipal y sectorial con una
Resolucin Directoral.
Documento/Ac
ta
Mensual

Porcentaje de
referencias justificadas
N de referencias
justificadas emitidas
desde el I nivel de
atencin a otros niveles /
N de referencias
evaluadas del I nivel X
100
El indicador mide el porcentaje de las
referencias que son justificadas.
SIASIS,
Informes
Evaluada
nicamente en
el tercer
trimestre

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l

S
I
S

Porcentaje de
prestaciones rechazadas
por PCPP
N acumulado de
prestaciones rechazadas
por PCPP hasta el
trimestre de evaluacin
/N acumulado de
prestaciones evaluadas
por PCPP X100
Mide el porcentaje prestaciones
rechazadas por evaluacin PCPP.
SIASIS,
Informes
Trimestral

Porcentaje de afiliacin
al SIS
N de persona afiliadas
al SIS / Total de
personas objetivo de
afiliacin x 100
Afiliacin proceso mediante el cual se
incorpora al SIS, a las personas que
han sido consideradas por el SISFOH
como elegible para el rgimen
Subsidiado o Semi contributivo, y que
no cuente con un seguro de salud.
SIASIS,
Reportes
Mensual

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I
S
M
E
D

Porcentaje de
disponibilidad de
productos farmacuticos
del EESS
N de productos
farmacuticos
disponibles en el EE.SS /
Total de productos
farmacuticos que
maneja el EE.SS.x100
Productos farmacuticos que deben
estar disponibles en el EESS durante
todo el ao para brindar atencin
integral oportuna y de calidad.
Informe de
Consumo
Integrado (ICI)
Mensual

D
e
s
a
r
r
o
l
l
o

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l
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s
t
i
n

e
p
i
d
e
m
i
o
l
g
i
c
a

proporcin de unidades
notificantes
N de Unidades
Notificantes que cumplen
los atributos del SVE/
total de Unidades
Notificantes X 100
Unidades Notificantes (EE.SS) cumplen
con los 7 atributos del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica.
Sistema Noti
SP, Registros
individuales y
consolidados
Diaria/Semana
l/Mensual
Investigacin de Casos
de mortalidad Materna,
Perinatal.
N de casos de muertes
maternas y perinatales
investigados/Total de
casos de muertes
maternas y perinatales
N de casos investigados en relacin a
los casos notificados
Ficha de
notificacin,
Investigacin y
Anexos
Semanal


notificados x100
Vigilancia epidemiolgica
de casos de TBC
N de casos de TBC
notificados/ Total de
casos X 100
N de casos de TBC con notificacin del
total de casos presentados
Sistema Web
y NOTI SP
Semanal

Notificacin de casos de
Violencia familiar.
Casos notificados de
Violencia Intrafamiliar en
el EPIVAGEN /N de VIF
presentados X 100
Casos de Violencia Intrafamiliar
notificados del total de casos
identificados.
Casos
notificados de
violencia
familiar
corroborar la
informacin en
el informe
operacional de
salud mental
Mensual

Boletines
epidemiolgicos
actualizados
N de boletines
epidemiolgicos
actualizados / total de
distritos
Boletines epidemiolgicos distritales
actualizados de forma mensual de
acuerdo a los daos sujetos a vigilancia
Boletines
epidemiolgic
os en virtual
Mensual

Sala Situacional
Implementadas y
actualizadas
N de salas de situacin
implementadas y
actualizadas / total de
Distritos
Sala situacional: Espacios fsicos,
virtuales implementados y actualizados
segn sus componentes esttico y
dinmico
Sala
Situacional
Fsica
Mensual

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Javier Valenzuela Dvila

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