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UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTONOMA DE MEXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA


Cuidado de catteres y tcnicas de aislamiento




TERCER AO LIC. ENFERMERIA

DISCIPLINA: ENFERMERIA
MODULO: ENFERMERIA PEDIATRICA
CICLO ESCOLAR: 2014
GRUPO: 3351

ALUMNA: Jimnez Neria Nayeli Z.

PROFESORES:

MTRA. Mara de Jess Eugenia Carranza vila
LIC. Martha Snchez Martnez
LIC. Ivonne Prez Berumen


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INDICE



INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 3
ACCESO VENOSO CON CATERETES DE LARGA DURACION .................................................................. 4
CURACIN DE VENODISECCIN .......................................................................................................... 6
AISLAMIENTO Y PROTECCIN ............................................................................................................. 7
LAVADO QUIRURGICO DE MANOS .................................................................................................. 8
USO DE CUBREBOCAS ..................................................................................................................... 9
USO DE BATA ................................................................................................................................. 11
PROTECTOR (TECNICA DE BARRERA) ............................................................................................ 13
PREVENTIVO (TECNICA DE CONTRABARRERA) ............................................................................. 14
ENFERMEDADES QUE LO REQUIEREN ............................................................................................... 16
BIBLIOGRAFA .................................................................................................................................... 16




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INTRODUCCIN


Las lneas intravasculares son parte fundamental en el tratamiento hospitalario ya que se utilizan
para la administracin de soluciones ,nutrimentos ,medicamentos y componentes sanguneos, as
como para monitorizacin del estado hemodinamico de un usuario .
Desafortunadamente estas lneas intravasculares pueden complicarse por factores infecciosos
locales o sistmicos .Las infecciones asociadas al catter,en particular las bacteremias ,se
relacionan con un aumento de la mortalidad y hospitalizacin prolongada ,es por ello que las
instituciones hospitalarias deben tener polticas ,procedimientos claros y objetivos de cmo se
llevara a cabo la terapia intravenosa central y perifrica .
Otra de las medidas que tiene el hospital son las tcnicas de aislamiento para prevenir infecciones
as como enfermedades transmisibles Las precauciones universales parten del siguiente
principio:Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnstico de
ingreso o motivo por el cual haya ingresado al hospital o clnica, debern ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
su transmisin. Es as, que el trabajador de la salud debe asumir que cualquier paciente puede
estar infectado por algn agente transmisible por sangre y que por tanto, debe protegerse con los
medios adecuados.




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ACCESO VENOSO CON CATERETES DE LARGA DURACION
Un catter es un tubo largo de material biocompatible que se inserta dentro del sistema nervioso
,tiene una duracin promedio de instalacin de 30 das hasta 5 aos .Los criterios de seleccin del
catter incluyen la tcnica de insercin, dimetro y longitud y material; adems de considerar el
perfil del paciente :edad, objetivo de tratamiento ,posible duracin , procedimiento de insercin y
limitaciones de movilidad y otras restricciones.
CATERIZACIN PERCUTANEA O TRANSCUTANEA
Material y equipo
Kit incluye: catter, una funda introductoria y dilatador, alambre gua recto o de punta de
j, agujas y campo estriles desechables. En ocasiones el Kit tambin contiene pinzas y
tijeras desechables, sobre con gasas estriles y con soluciones antispticas , cubre bocas
y guantes.
PROCEDIMIENTO JUSTIFICACIN
Reunir todo el material y equipo
,trasladarlo a la unidad del
paciente
Optimizar tiempos

Examinar los posibles lugares
de cateterizacin , lo que puede
requerir de la aplicacin de
torniquetes a las extremidades
para identificar el sitio ms
accesible
En nios pequeos se pueden
usar las venas femoral,
subclavia o yugular. En nios
mayores se puede optar por la
vena braquial

Aplicar algn mtodo de
sujecin con el que se
mantenga libre la extremidad
interesada. En algunos casos
se prefiere sedar al paciente
Reducir la movilidad corporal
del nio para evitar accidentes

Monitorizar estrechamente los
signos vitales. En caso de
contar con monitoreo
electrnico asegurarse de su
correcto funcionamiento
Detectar tempranamente
cualquier alteracin
relacionada con la patologa de
base o con el procedimiento.

Colaborar en el vestido
quirrgico de quien realizara el
procedimiento .Quienes
colaboran utilizaran cubre bocas
Se trata de un procedimiento
estril

Quien realiza el procedimiento
realiza asepsia con solucin de
El isodine espuma es un
microbicida universal cuya

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iodopovidona (isodine)
Aplica torniquete por arriba del
sitio de puncin. Desplaza
lateralmente la piel justo encima
del lugar propuesto para la
canalizacin .
Punciona con la aguja el vaso,
hasta que fluye sangre
libremente por el eje de la
aguja. Hace avanzar el alambre
gua hacia el vaso, hasta mas
all del extremo de la aguja.
Retira la aguja lentamente,
asegurndose de que el
alambre permanece en el vaso.
Cuando se ve la puta de la
aguja en la piel ,sujeta el
alambre en el lugar de insercin
para evitar su deslizamiento .
accin se inicia 15 seg
despus de haberse aplicado y
destruye bacterias (gran
positivas y gran negativas)
virus, hongos y protozoarios
.Antisptico de la piel y
mucosas .Cada 100 ml de
solucin contienen 8g de
iodopvidona
Saca totalmente la aguja del
alambre, se enfila en este un
dilatador a travs de la piel y
hacia el vaso, retira el dilatador
del mismo modo que la aguja y
se avanza el catter o funda de
tamao apropiado, sobre el
alambre gua, hacia el vaso.
Retira el alambre gua y
asegura la colocacin del
catter aspirando y lavndolo
.Se conecta el quipo gotero o de
infusin deseado.
Solicita la placa rayos X para
comprobar la posicin del
catter y fijarlo con puntos de
sutura
La direccin que ha de tomar
el catter se establece por
medio del alambre gua

Vigilar la presencia de
complicaciones asociada al
procedimiento ,al lugar de
cateterizacin y la edad del
paciente, como pueden ser la
perforacin de la pared del
vaso, la perforacin de la pared
auricular derecha ,embolias,
disritmias secundarias a
irritacin ventricular y bacteriana
Los catteres actan en el
organismo como cuerpos
extraos

Verificar la presencia de eritema
inflamacin o perdida de
solucin por periferia del sitio de
insercin del catter.
Se considera infiltracin al
deposito o difusin de
sustancias que normalmente
no se encuentran en ellos. Se
llama flebitis a la inflamacin
de un trayecto venoso por
irritacin qumica, lesin o
infeccin

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Realizar aseo diario con agua
oxigenada al 50% y toques de
iodopovidona
La frecuencia y solucin con
que se realiza la curacin la
determina el Comit de
Infecciones Nosocomiales.

Fijar el catter con micropore
y/o tela adhesiva
Impedir que el catter se
desplace o se salga
accidentalmente


CURACIN DE VENODISECCIN
PROCEDIMIENTO JUSTIFICACIN
Lavarse las manos Eliminar microorganismos
Palpar el punto de salida y el trayecto del
catter ,observando la presencia de eritema o
dolor
Determinar la integridad del catter
Colocarse el cubre bocas ,cubriendo la nariz
y boca
Utilizar las medidas de proteccin estndar
Retirar el cuadro de tela adhesiva que marca
la fecha de la curacin anterior, el nombre de
la persona que la realizo y los centmetros
que mide el catter (del sitio de insercin al
sitio de unin con el equipo gotero )
Determinar los centmetros que se ha movido
el catter del sitio de insercin original
Quitar los adhesivos que protegen el apsito
de la base (que cubre el sitio de entrada del
catter) y los que cubren el catter
Visualizar y valorar adecuadamente el rea
Retirar el apsito que protege el sitio de
insercin del catter(de base) y revisar en
busca de sangre, pus y otro tipo de sustancia.
Busca la presencia de olores caractersticos
El olor tambin puede ser indicativo de
infeccin. Un olor caracterstico es el que
produce la pseudomona
Abrir el equipo de curacin, en caso de no
contar con este , abrir un paquete de gasas y
utilizar la envoltura como campo estril para
colocar mas gasas
Considerar estril la parte interna de las
envolturas del material de curacin.
Calzarse guante en la mano dominante Contar con una mano enguantada para
manejar material estril y una no enguantada
para el material no estril
Limpiar con agua oxigenada , con movimiento
circular desde el punto de insercin hacia
afuera, incluyendo el trayecto del catter.
Seguir los principios de asepsia.
Limpia la zona con tres tiempos de torundas
humedecidas en iodopovidona, con un
movimiento circular desde el punto de
insercin hacia afuera. Se deja secar, no se
limpia.
Incrementar el tiempo de contacto
Investigar la presencia de fiebre, hipotermia o
distermia ,aumento local de temperatura ,
induracin de los tejidos, enrojecimiento de
los mismos o del vaso , dolor o presencia de
Detectar tempranamente cualquier dato de
infeccin local o sistmica.
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secrecin .
El comit de infecciones Hospitalarias
decidiera la toma de hemocultivos , retiro del
catter , cultivo de secreciones , empleo o
cambio de antibiticos.
Colocar una gasa estril a la que realiza una
hendidura de uno de los extremos hacia el
centro para colocarla en el rea de insercin
del catter
Se considera gasa de base porque
permanece en contacto con el sitio de
insercin del catter.
Aplicar en la periferia de la gasa (de benju) Incrementar la adherencia del micropore o
tela adhesiva.
Retirarse el guante y colocarlo en depsito
correspondiente.
El resto del procedimiento tiene que ver con
materiales adhesivo s
Cubrir con cuadros de micropore cortados en
el centro, la gasa de base.
Sujetar la gasa de base pero no el catter (el
catter se fija con puntos de sutura en el
momento su colocacin)
Elegir la forma en que se cubrir el trayecto
del catter.
Utilizar dos tiras de tela adhesiva o micropore
de 2 cm de ancho y el largo del catter y 1
cm del primer adhesivo colocado. Colocar un
cuadro de micropore cortado por el centro el
la base de derecha a izquierda y otro cuadro
igual con entrada de izquierda a derecha.
Utilizar un cuadro de micropore o tegaderm
que cubre el catter enrollado sobre s mismo
y sobre el sitio de insercin
Determinar la forma de fijacin considerando
que las rutinas hospitalarias siempre podrn
ser mejoradas
Anotar en el cuadro de tea adhesiva: fecha de
curacin, nombre de quien realizo el
procedimiento y cm que mide el catter.
Evitar prdida de tiempo en la bsqueda de
datos

AISLAMIENTO Y PROTECCIN
El contacto constante del personal de enfermera con el paciente representa la esencia de su
profesin, contacto que se extiende a la familia y al equipo mdico multidisciplinario de salud como
todas las ventajas y desventajas que esto representa; el conocimiento de las medidas de
aislamiento que permiten el control de las enfermedades transmisibles y la proteccin del individuo
inmunocomprometido representan la otra parte del compromiso profesional.
Los escasos recursos econmicos con que cuentan las instituciones de salud limitan la utilizacin
de tcnicas complejas, sin embargo, la correcta aplicacin de las tcnicas complejas, sin embargo,
la correcta aplicacin de las tcnicas de aislamiento no resulta ser costosa en s misma, por el
contrario reduce los costos de los das de estancia hospitalaria. El mejor recurso con el que se
puede contar es el personal de enfermera preparado, comprometido y responsable que utilice
estas medidas con el convencimiento y conocimiento de su utilidad.
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Concepto:
Se consideran precauciones estndar a las acciones o procedimientos de enfermera que se
realizan para prevenir la contaminacin por microorganismos entre el paciente, familiar y personal
del equipo multidisciplinario de salud.
El lavado de manos es la medida ms importante. Es obligatorio antes de tocar al paciente,
despus de retirar guantes utilizados e inmediatamente despus de cualquier contacto con
sustancias corporales o sangre.
Deben tomarse precauciones de barrera siempre que pueda producirse exposicin de piel o
mucosas a la sangre o los lquidos corporales. Deben llevarse guantes, mascarillas, protectores
para los ojos (gafas) o caretas protectoras para evitar que las gotitas entren en contacto. Deben
utilizarse batas para evitar que las gotitas entren en contacto o manchado con salpicaduras de
sustancias corporales o sangre.
Las agujas deben manejarse con extremo cuidado. Deben evitarse volver a encapucharlas. Deben
ser inmediatamente desechadas en un recipiente resistente a la puncin, que debe ser alcanzable
con facilidad.
Siempre que sea posible debe evitarse la reanimacin boca a boca, teniendo preparados bosas-
vulas- reservorios en lugares donde aparezca probable que vayan a ser necesarios.
Los profesionales sanitarios con lesiones abiertas o con dermatitis que afecten a las manos deben
evitar el contacto directo con el paciente hasta que su piel se haya curado.
LAVADO QUIRURGICO DE MANOS
Concepto:
La limpieza a travs de lavado mecnico de manos y antebrazos.
Indicaciones:
1. Personal mdico y de enfermera que participar en una intervencin quirrgica.
Principios: Las manos se conservan libres de contacto con patgenos lavndolas con agua, jabn,,
antes y despus del contacto con el paciente.
El lavado de manos con solucin antisptica elimina bacterias peligrosas.
La piel sana e intacta es impermeable, a la mayor parte de los microorganismos.
Las manos son el rea corporal de mayor contaminacin.
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Las manos han de lavarse an cuando se utilicen guantes.
Material y equipo:
Lavabo con pedestal o control de rodilla, jabonera de pedal con detergente antimicrobiano, cepillo
de manos, estriles y toallas de papel desechable.
Procedimiento:
Retirar anillos y reloj.
Tomar el cepillo y verter suficiente jabn.
Justificacin: Contar con el material necesario.
Enjuagar el jabn a chorro del agua. Tambin puede utilizarse solucin antisptica con base
alcoholada a una que contenga clorhexidina o un compuesto de povidona yodada que se colocan
en dispensadores.
Justificacin: eliminar de la superficie del jabn los microorganismos que pudieran estar
presentes.
Mojar las manos y antebrazos cinco centmetros por arriba del codo.
Justificacin: Optimar la accin del jabn en las superficies corporales hmedas.
Tomar el cepillo, frotar sobre el jabn y cepillar durante cinco minutos con especial atencin a las
reas ungueal y subungueal; continuar con el antebrazo y terminar arriba del codo.
Justificacin: Disminuir el nmero de grmenes con la accin germicida del jabn y del frotado
mecnico de las superficies de la piel.
Enjuagar el cepillo bajo el chorro de agua y depositarlo, dejndolo caer en el rin.
Justificacin: el chorro del agua produce el arrastre mecnico.
Enjuagar las manos al chorro de agua quitando todo excedente de jabn.
Tomar una toalla de papel- tambin puede ser una toalla estril o un secador automtico- secar las
manos y terminar en codo.
Justificacin: Considerar que los lquidos escurren debido a la fuerza de la gravedad.
Cerrar la llave del agua con la toalla y desecharla en el bote.
Justificacin: Evitar tocar la mano con las manos ya lavadas.
Cuando el secado se realiza con toalla felpa enjuagar la llave con el agua que logre contenerse en
una mano.
Justificacin: Arrastrar los microorganismos presentes en la llave.
USO DE CUBREBOCAS
Concepto:
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Es el uso de mascarilla que protege nariz y boca, para disminuir la entrada de grmenes
patgenos que se diseminan por secreciones pulmonares, bucales, nasales y larngeas.
Principios:
La transmisin por gota es una forma de transmisin por contacto pero el mecanismo es diferente
del directo o indirecto. Las gotas son generadas por una persona al toser, estornudar, hablar y
durante ciertos procedimientos (succin, endoscopias). Las gotas as generadas son mayores de
cinco micras y no se desplazan a ms de un metro. La transmisin ocurre cuando las gotas
expelidas no se desplazan a ms de un metro. La transmisin ocurre cuando las gotas expelidas
se depositan en la conjuntiva, boca o mucosa nasal, Esta no es una transmisin por va area.
La transmisin por va area ocurre por la diseminacin de ncleos de gotas o por partculas de
polvo con agentes infecciosos. Los microorganismos transportados de esta forma pueden
diseminarse muy ampliamente por corrientes de aire.
Las vas respiratorias estn revestidas de mucosas.
Las membranas mucosas sanas e intactas son permeables a varios microorganismos.
Existen pequeas gotas que son residuos de saliva que se eliminan a partir de la nariz y boca.
Indicaciones:
Aislamiento critico
Aislamiento respiratorio
Cuando se realizan procedimientos muy cerca del paciente.
Material y equipo: cubrebocas desechables.
Procedimiento
Tomar un cubrebocas limpio y colocarlo cubriendo la nariz y boca.
Justificacin: Reducir al mnimo la exposicin a secreciones bucofarngeas.
Usar solo una vez la mascarilla.
Justificacin: las secreciones personales quedan atrapadas en el material del que est elaborado
el cubrebocas.
Desarrollar la actividad programada.
Justificacin: La proteccin que brinda el cubrebocas se reduce despus de transcurridos 15 min,
de colocado; el tiempo mximo de uso ser de una hora.
Lavarse las manos, antes de quitarse el cubrebocas
Justificacin: las manos se consideran contaminadas.
Doblar con la parte externa hacia afuera.
Justificacin: La parte interna estuvo contacto directo con las secreciones.
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Dejar caer el cubrebocas en la bolsa de desechos.
Justificacin: Evitar la contaminacin personal al desechar el material


USO DE BATA
El uso de bata se realiza en el aislamiento para pacientes infectocontagiosos y como aislamiento
protector, para la diferenciacin de estos de describirn ambos simultneamente.

Tcnica de Barrera
Aislamiento para pacientes con padecimientos transmisibles.
Concepto: es el uso de una prenda de vestir para proteccin del personal que proporciona atencin
al paciente que cursa con una enfermedad infecto contagiosa.
Objetivos:
Evitar la diseminacin de una enfermedad transmisible.
Proteger el uniforme del personal de salpicaduras con sustancias corporales de pacientes infecto-
contagiosos.
Tcnica de contrabarrera
Aislamiento de proteccin para pacientes inmunodeprimidos.
Concepto:
Es el uso de una prenda de vestir cuyo propsito es proteger al paciente con respuesta
inmunolgica deficiente de factores infecciosos externos.
Objetivos:
Proteger a los pacientes inmunodeprimidos.
Proteger a los pacientes de infecciones cruzadas.
Realizar procedimientos medico quirrgicos estriles.
Principios:
Para que el uso de la bata sea efectivo, contra
la diseminacin de grmenes patgenos,
necesita ser usada por la misma persona y
cambiarse en forma peridica.
Los microorganismos pueden transmitirse
directamente desde su origen hasta un
husped susceptible mediante vehculos
inanimados como ropa contaminada.
Principios:
Los mecanismos primarios de defensa del
organismo son: las mucosas y la piel sana e
intacta, la respuesta inflamatoria a la lesin y la
presencia de algunos anticuerpos inespecficos
en el plasma.
Los mecanismos secundarios de defensa del
organismo son aquellos que se refieren al
proceso inmune, con la formacin de
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anticuerpos especficos.
Los elementos celulares que protegen al
organismo son: el sistema reticuloendotelial, los
histiocitos y leucocitos.
Los pacientes con agranulocitosis, leucemia
aguda o que reciben teraputica con esteroides
presentan una respuesta inmunolgica
deficiente, por la cual deben protegerse contra
cualquier tipo de lesin tisular.
Indicaciones:
Obligatorio para todo el personal y los
familiares en caso de aislamiento por
infecciones gastrointestinales y de tejidos
blandos.
Indicaciones:
Pacientes que cursan con:
Agranulocitosis.
Dermatitis vesicular, eczema extenso.
Quemaduras extensas.
Linfomas y leucemia aguda.
Pacientes que reciben inmunodepresores o
radiaciones ionizantes en dosis teraputicas.
Obligatorio para todo el personal y familiar una
vez instalada la tcnica.
Procedimiento:
Lavarse las manos las veces que sea necesario
durante todo el procedimiento.
Procedimiento:
Realizar lavado quirrgico de las manos y con
la tcnica habitual todas las veces que sea
necesario.
Colgar la bata en el perchero o tripi, dentro del
cubculo.
Colgar la bata por enfermo y por turno.
Usar una bata y tomarla por debajo del cuello,
se considera limpia la parte interna que esta en
contacto con el uniforme y 5cm alrededor del
cuello incluyendo las cintas.
Descolgar la bata del gancho y tomarla por la
parte de las costuras del hombro, se considera
limpia la parte externa de la bata y sucia la
parte interna que esta en contacto con el
uniforme de la enfermera/o
Sostener la bata de manera que el lado limpio
quede frente a la persona que se la ha de
colocar
Sostener la bata de manera que el lado
considerado como sucio quede frente a la
persona.
Introducir las manos elevando los bazos para
que la bata se deslice sobre el cuerpo y con los
antebrazos tocar la bata. Sacar las manos de
loas mangas
Introducir las manos elevando los brazos para
que la bata se deslice sobre el cuerpo y con los
antebrazos acomodar las mangas sin tocar la
bata. Sacar las manos de as mangas.
Anudar las cintas del cuello, cuidando que las
mangas no lo toquen.
Anudar las cintas del cuello, cuidando que las
mangas no lo toquen.
Desatar el moo y sin soltar las cintas, llevarlas
hacia atrs, y atarlas por la espalda cruzando
los bordes posteriores de la bata sobre otro.
Desatar el moo y sin soltar las cintas, llevarla
hacia atrs, y atarlas por la espalda cruzando
los bordes posteriores de la bata uno sobre
otro.
Desarrollar la actividad programada. Desarrollar la actividad programada.
Considerar contaminada la parte externa, es
decir, la que estuvo en contacto con el
paciente.
Considerar limpia la parte externa, es decir, la
que estuvo en contacto con el paciente.
Considerar contaminadas manos y bata. Considerar limpias manos y bata.
Lavarse las manos, desatar la cinta del cuello. Desatar la cinta del cuello, en este momento las
manos se consideran contaminadas por lo que
deben lavarse.
Introducir los cuatro dedos de la mano derecha
en la parte interna del puo de la manga
izquierda y jalar hacia adelante hasta la mitad.
Tomar la manga y jalar hacia delante hasta
sacar en su totalidad el brazo.
Con la mano protegida, jalar el puo de la Jalar la manga de la mano contraria.
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PROTECTOR (TECNICA DE BARRERA)
Concepto:
Practicas medicas aspticas que cuyo propsito es controlar la diseminacin de grmenes
patgenos y contribuir a la destruccin de estos.
Objetivos:
Evitar que la persona infectada transmita la enfermedad
Evitar infecciones cruzadas y la diseminacin del agente infeccioso a otras reas
intrahospitalarias.
Proteger de infeccin a los pacientes y al personal.
Principios:
Las tcnicas a utilizar dependen de la situacin de enfermedad que presenta el paciente,
deben considerarse los elementos que contribuyen al proceso infeccioso, considerados en
el esquema de la cadena epidemiolgica.
El personal de enfermera conozca las caractersticas del agente causal, el medio en que
se encuentra, los mecanismos de entrada y salida del cuerpo humano.
La tcnica de barrera reduce el riesgo bidireccional de transmisin.
En un mililitro de sangre humana contaminada existe de 101 a 104 potencia del agente
causal de hepaitis B
La desinfeccin por medio de agentes fsicos o qumicos debe ser tanto concurrente como
terminal
El sistema de cubculos de aislamiento sirve para disminuir el peligro de infecciones
llevadas por el aire.

Indicaciones:
Pacientes que cursan con enfermedades infectocontagiosas.

Material y equipo:
Unidad del paciente con presin positiva: sanitario y llave de agua corriente sanitario, bote
para la basura con pedal, tripie, dos tnicos con bolsa de plstico.
Equipo individual de termometra; cmodo, orinal y rin exclusivos para el paciente,
artculos personales: peine, pasta, cepillo dental, esponja para bao.
Bata de aislamiento, bolsa con cubre bocas y gorros, en el lavabo: jabon germicida, toallas
desechables, cuadros de papel, bolsa de papel para desechos,, guantes si son necesarios.
manga derecha.
Deslizar las manos y sostener la bata por el
cuello.
Deslizar las manos y sostener la bata por el
cuello.
Doblar la bata a la mitad, uniendo hombro con
hombro, y colgarla en el gancho de manera que
la parte externa de la bata quede hacia afuera.
La parte interna que estuvo en contacto con el
uniforme se considera limpia.
Doblar la bata a la mitad, uniendo hombro con
hombro, y colgarla en el gancho de manera que
la parte interna que estuvo en contacto directo
con el uniforme, se considera contaminada.
Lavarse nuevamente las manos porque se han
contaminado con la parte externa de la bata.

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PROCEDIMIENTO JUSTIFICACION
Explicar al nio y familiar los objetivos del uso
de la tcnica de barrera
Reducir los niveles de estrs
Trasladar al paciente a la unidad y mostrarle
con detenimiento las areas que la componen
Brindar cierto grado de seguridad por el
reconocimiento del rea fsica
Marcar el cubculo con el letrero de aislamiento
correspondiente al padecimiento.
Restringir el acceso de personas a la zona de
aislamiento.
Colocar el equipo y material en cada rea:
Lavabo: jabn, toallas y cuadros de papel,
perchero bata, puerta de entrada, cubrebocas
y gorros.
Mesa puente: equipo de termometra y otros
equipos.
Buro cmodo, orinal, rin, cajn con los
objetos personales
Detectar oportunamente l entrada de objetos
incensarios en la unidad del paciente.
Lavarse las manos antes de entrar a la
habitacin, colocarse el gorro y cubrebocas,
calzarse guantes y vestir bata, que se retiran
solamente cuando se abandona la habitacin y
se empaquetan en la antesala

Colocar un recipiente con agua jabonosa para
sumergir el equipo contaminado.
Someter a desinfeccin el equipo contaminado
antes de que salga de la unidad.
Colocar la bolsa de plstico en el tnico y
mantenerlo cubierto con una compresa
Evitar la diseminacin de grmenes
Proponer al paciente y familiar algunas
actividades de recreo o coercin que se
puedan realizar sin salir del cubculo
El aislamiento fsico del paciente no debe
implicar aislamiento emocional
Dar cuidado posterior al equipo contaminado
(instrumental, ropa, fmites)
Dar atencin al paciente con las tcnicas y
procedimientos especficos
No se permiten en la habitacin plantas, frutas
y vegetales. Se recomienda una dieta ya
cocinada

Al terminar el aislamiento, estar pendiente de
que se realice la desinfeccin terminal
La limpieza terminal incluye: incinerar
artculos, limpiar el equipo y desinfectarlo,
lavar mobiliario y paredes.


PREVENTIVO (TECNICA DE CONTRABARRERA)
Concepto:
Conjunto de tcnicas que protegen al paciente que cursa con alta susceptibilidad para infectarse.
Objetivos:
Proteger de infeccin al paciente
Facilitar el manejo del paciente que cursa con una enfermedad que lo inmunodeprime
Principios:
Los grmenes del medio ambiente entran al organismo por tracto respiratorio, tubo
digestivo, piel y mucosas.
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En el aire hay grmenes patgenos, y por esta razn todas las unidades de servicio
mdico se deben conservar limpias y libres de polvo.
El sistema de cubculos de aislamiento sirve para disminuir el peligro de infecciones
llevadas por el aire.
Indicaciones:
Pacientes que estn recibiendo tratamiento con quimioterapia o radioterapia
Periodo pre, tras y postransplante de rgano.
Paciente que cursa con plaquetopenia independientemente del diagnstico de base
Recin nacidos prematuros, especialmente los hipo trficos.
Material y equipo:
Unidad privada para el paciente o unidad de aislamiento con: llave de agua corriente, fuera
de la habitacin gabinete para almacenar artculos.
Equipo individual de termometra: cmodo, orinal y rin, exclusivo para el paciente, peine,
pasta, papel de bao.




PROCEDIMIENTO JUSTIFICACION
Explicar al nio y familiar los objetivos del
uso de la tcnica de contrabarrera
Reducir los niveles de estrs
Trasladar al paciente a la unidad y mostrarle
las reas que la componen
El reconocimiento del rea fsica brinda un
cierto grado de seguridad
Marcar el rea con l letrero de
AISLAMIENTO PROTECTOR
Restringir el acceso de personas a la zona
de aislamiento.
Colocar el equipo y material en cada rea:
Lavabo: jabn, toallas y cuadros de
papel
Perchero: bata
Puerta de entrada: cubrebocas y
gorros
Mesa puente: equipo de
termometra y otros equipos.
Buro: cmodo, orinal y rin en la
parte inferior en el cajn de los
objetos personales

Identificar rpidamente la introduccin a la
unidad de artculos no autorizados.
Proponer al paciente y familiar algunas
actividades de recreo o diversin que se
puedan realizar sin salir del cubculo
Evitar que el aislamiento fsico implique
tambin aislamiento emocional.
Enviar a esterilizar los juguetes a lavarlos
con solucin antisptica, antes de ser
introducdos a la unidad
No introducir objetos contaminados a la
unidad
Dar atencin al paciente con las tcnicas y
procedimientos especficos de acuerdo a la
patologa con la que cursa.
Proporcionar cuidados de calidad
Indicar que se realice la desinfeccin
terminal al concluir el aislamiento
La limpieza terminal debe realizarse
independientemente del motivo de egreso

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Aislamiento de contacto
Lavado de manos :Antes y despus de tocar al paciente
Bata: S existe posibilidad de ensuciarse .
Guantes: En contacto con material infectante
Material contaminados: Colocar en bolsa plstica, cerrar y enviar a incineracin si el material
contaminado es desechable o a descontaminar si es de rehus ( Autolavado ).
Si el paciente estuviera afectado por Staphylococcus aureus meticilino resistente a utilizar al
efectuar curaciones
ENFERMEDADES QUE LO REQUIEREN


















BIBLIOGRAFA
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Bibliografa

C. Gmez, M., Daz y M. J. Ruiz. 2006. Boyer, M. (2006) Enfermera de la Infancia y la
adolescencia. Espaa: Mc Graw Hill-

vila, J. El nio y el adolescente. Mxico: Fes Iztacala, UNAM. 2012



Barrera, S. R. (2004). Fundamentos de Enfermera . Mxico: Manual Moderno.Enfermera
clnica de Taylor. Cuidados bsicos del paciente volumen II, Tercera edicin.