EL INSTRUMENTAL

La aspiracin manual endouterina, o AMEU, es una tcnica segura y eficaz para la

evacuacin endouterina cuyo bajo costo, sencillez y portabilidad la hacen una excelente
opcin de tecnologa de salud reproductiva. Ms de 25 aos de investigacin clnica en
ms de 100 pases han demostrado que la aspiracin para la evacuacin endouterina es
ms segura y tan eficaz como el legrado uterino instrumental (LUI), el cual tambin se
conoce como dilatacin y curetaje (D&C). Adems, se ha comprobado que cuando la AMEU
se ofrece en centros para pacientes externos, se reduce el costo y la estancia hospitalaria
de la mujer que se somete al procedimiento, en comparacin con el LUI, que debe
efectuarse en una sala de operaciones. La aspiracin manual es una buena alternativa a la
aspiracin elctrica, la cual produce un vaco equivalente.
Componentes
Ipas fabrica instrumental de AMEU desde 1973. En este CD-ROM se informa sobre el
instrumental de AMEU que incluye el aspirador Ipas AMEU Plus y las cnulas Ipas
EasyGrip.
El aspirador Ipas AMEU Plus proporciona un vaco de 24 a 26 pulgadas o de 609.6 a
660.4 milmetros de mercurio y consta de los siguientes componentes:
Una vlvula con un par de botones que controlan el vaco, una tapa y un
revestimiento desmontable
Un mbolo con asa y un anillo-O
Un cilindro de 60cc donde se deposita el contenido de la evacuacin endouterina,
con un clip que sujeta el aro de seguridad
Y el aro de seguridad.
Las cnulas Ipas EasyGrip vienen en tamaos de 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 12 mm. Las cnulas
ms pequeas de 4 a 8 mm, tienen dos aberturas en situacin opuesta. Las cnulas ms
grandes de 9, 10 y 12 mm tienen una sola abertura de mayor tamao para permitir la
extraccin de tejido de mayor grosor. Los puntos impresos en cada cnula se usan como
referencia para indicar la situacin fsica de la abertura principal. El primer punto se
encuentra a 6 cm de la punta de la cnula; los dems puntos, a intervalos de 1 cm.
Las cnulas Ipas EasyGrip son semirrgidas con bases fijas. Las bases estn codificadas
por colores para diferenciar su tamao y tienen asas para facilitar su conexin y
desconexin del aspirador.
Ensamblaje y cargado
Para preparar el aspirador Ipas AMEU Plus para su utilizacin, primero debe abrir la
vlvula y poner el revestimiento en su sitio alineando los rebordes internos. Luego cierre
la vlvula y encaje la tapa en su sitio. Despus coloque el anillo-O del mbolo en la ranura
de la punta del mbolo. El anillo-O del mbolo debe ser lubricado con una sola gota de
lubricante, tal como la silicona que se proporciona con el instrumental. Otros lubricantes
adecuados pueden ser glicerol, jabn lquido y aceite vegetal. Nunca use productos con
base de petrleo, tal como la jalea de petrleo, sobre el anillo-O ya que pueden deteriorar
el caucho. Extienda el lubricante alrededor del anillo-O con la punta del dedo. Es
importante no lubricarlo en exceso.
A continuacin, ensamble el aspirador colocando el cilindro dentro de la vlvula. Los
botones no deben oprimirse al efectuar esta operacin. Inserte el mbolo en el cilindro.
Asegrese de que los botones, los lados anchos de la base del cilindro y el asa del mbolo
estn alineados. Luego fije el aro de seguridad deslizndolo debajo del clip de sujecin y
empujando sus trabas dentro de los orificios del cilindro.
Para crear un vaco, oprima los botones hacia abajo y hacia adelante hasta que sienta que
encajan en su lugar y hagan un clic. Despus, tire del mbolo hacia atrs hasta que los
brazos se abran automticamente hacia afuera y se enganchen en la base del cilindro. Esta
secuencia se llama cargado del aspirador. Revise cuidadosamente la posicin de los
brazos del mbolo. Ambos brazos deben estar completamente extendidos y seguros sobre
los lados anchos de la base del cilindro. La posicin incorrecta de los brazos podra causar
que se deslicen de nuevo dentro del cilindro, con la posibilidad de inyectar el contenido
del aspirador dentro del tero. Nunca sujete el aspirador cargado por los brazos del
mbolo.
Al oprimir los botones de nuevo, se libera el vaco dando comienzo al proceso de
aspiracin. Al soltarse los botones, se deber or un flujo de aire entrando al aspirador.
Ipas recomienda que practique el procedimiento de crear y liberar el vaco hasta que se
sienta seguro al manipular el instrumental. Se recomienda ampliamente la capacitacin
efectuando la prctica en un modelo de anatoma plvica insertando una cnula conectada
al extremo de una vlvula. Tambin puede ser til practicar la aspiracin con un lquido de
color.
Prdida del vaco
Antes de cada uso debe revisarse el aspirador para tener la certeza de que ste conserva el
vaco. Con este fin, cargue el aspirador y espere unos minutos. Luego oprima los botones
para liberar el vaco. Si no oye el flujo del aire, saque el aro de seguridad, retire el mbolo,
y cercirese de que el anillo-O no est daado o tenga cuerpos extraos, y se encuentre
bien lubricado y debidamente colocado en la ranura. Tambin cercirese de que el cilindro
est colocado de manera firme en la vlvula. Luego inserte de nuevo el mbolo, ponga el
aro de seguridad en su lugar y vuelva a probar el funcionamiento del aspirador. Si an no
consigue mantener el vaco, el aspirador no puede usarse. Deschelo y use otro aspirador.
Reutilizacin
Los aspiradores Ipas AMEU Plus pueden reutilizarse en mltiples ocasiones. Despus de
cada uso se deben desarmar y limpiar para eliminar todos los residuos de sangre y tejido.
Ya que los aspiradores Ipas no entran en contacto con la paciente, es suficiente con
limpiarlos. Si se desea tambin pueden ser esterilizados o sometidos a una desinfeccin de
alto nivel (DAN).
Las cnulas Ipas EasyGrip son esterilizadas despus de ser empacadas y permanecern
estriles hasta por tres aos siempre y cuando la envoltura se mantenga seca e intacta. En
los lugares donde los reglamentos lo permiten, las cnulas pueden reutilizarse despus de
someterse a una esterilizacin o a una desinfeccin de alto nivel.
Reposicin del aspirador y las cnulas
El aspirador debe desecharse y reponerse con otro si se presenta cualquiera de las
siguientes situaciones:
el cilindro se vuelve quebradizo o se agrieta, o los depsitos de minerales impiden el
movimiento del mbolo
las partes de la vlvula se agrietan, se doblan o se rompen
los botones estn rotos
los brazos del mbolo no se aseguran
o el aspirador ya no tiene capacidad para conservar el vaco.
Las cnulas deben desecharse y sustituirse si se presenta cualquiera de las siguientes
situaciones:
las cnulas se vuelven quebradizas
las cnulas estn agrietadas, torcidas o dobladas, especialmente en la abertura
o no se puede extraer el tejido al limpiarlas.
EL PROCEDIMIENTO DE AMEU
A continuacin se indica el procedimiento de evacuacin endouterina utilizando el
aspirador Ipas AMEU Plus y las cnulas Ipas EasyGrip. Si todava usted no se ha
familiarizado con el instrumental, incluidos los nombres de las partes, ensamblaje y
cargado, haga clic en el vnculo que aqu se destaca.
La aspiracin endouterina es uno de los procedimientos mdicos ms seguros y eficaces.
Los estudios informan acerca de ndices de eficacia de la AMEU de un 98%, con ndices de
complicacin extremadamente bajos. Otros estudios demuestran que la AMEU ofrece
mayor seguridad que el legrado uterino instrumental (LUI), al cual se le conoce tambin
como dilatacin y curetaje (D&C). Adems, la AMEU puede tener un costo menor en
comparacin con el LUI.
Antes del procedimiento
El instrumental de AMEU se utiliza para efectuar abortos inducidos a mujeres con una
altura uterina de 12 semanas o menos despus de la fecha de la ltima menstruacin
(FUM). Adems, puede usarse para el tratamiento del aborto incompleto o en curso en las
pacientes con altura uterina similar a la anteriormente mencionada. Un aborto incompleto
puede presentarse durante un aborto espontneo o un aborto inducido, ya sea en
condiciones adecuadas o inadecuadas. El tratamiento de estas complicaciones del aborto
es bsicamente a lo que se refiere el trmino atencin post aborto, o APA. El instrumental
de AMEU tambin puede usarse como tratamiento complementario despus del aborto
farmacolgico en aquellos casos en que contina el embarazo o para el tratamiento de un
sangrado persistente. El instrumental de AMEU puede usarse tambin para indicaciones
mdicas tales como el aborto inducido o para la APA. Este CD-ROM contiene informacin
acerca de las dos entidades clnicas mencionadas.
Antes de iniciar el procedimiento de AMEU, el profesional de la salud debe cerciorarse de
que se tengan en cuenta los siguientes aspectos relacionados con la atencin mdica
prestada a la paciente. Primero, la edad gestacional debe evaluarse con precisin para
tener certeza de que la altura uterina es de 12 semanas o menos despus de la FUM.
Si bien es raro que se presenten complicaciones en los abortos inducidos en condiciones
adecuadas durante el primer trimestre de la gestacin, las complicaciones pueden
presentarse durante o despus del procedimiento. Las mujeres que necesitan tratamiento
de APA tienen mayor probabilidad de presentar complicaciones ya existentes, pero
tambin puede que desarrollen complicaciones durante o despus del procedimiento. Por
consiguiente, los prestadores de servicios de AMEU deben estar capacitados para
identificar las entidades clnicas que requieran que se proceda con cautela, tal como los
fibromas uterinos, y saber cmo tratarlas o contar con un mecanismo de remisin para
trasladar a la paciente a otro establecimiento de salud donde recibir tratamiento
adecuado.
La consejera es otro aspecto esencial de los servicios de aborto y de atencin postaborto.
La consejera de buena calidad proporciona apoyo emocional a la paciente mientras que
contribuye a la eficacia del procedimiento.
Es importante formular un plan para el manejo del dolor con la participacin de la
paciente. El objetivo de este plan es ayudar a que la mujer se encuentre lo ms cmoda
posible mientras que se minimizan los riesgos y efectos secundarios de los medicamentos.
La eficacia y seguridad del procedimiento, as como la satisfaccin de la paciente pueden
aumentar si se le proporciona informacin sobre sus opciones para el manejo del dolor y
se le permite elegir el mtodo ms acorde con su situacin personal.
Tambin es necesario obtener el consentimiento informado y voluntario de la paciente
antes de practicarle el procedimiento de AMEU, asegurndose de que entienda el plan de
tratamiento propuesto, incluidos sus beneficios, riesgos y otras opciones.
Por ltimo, los prestadores de servicios de AMEU, al igual que aqullos que efectan otros
procedimientos mdicos, deben mantenerse alerta para prevenir las infecciones.
Preparacin para el procedimiento
Como parte de los preparativos para el procedimiento de AMEU, es necesario asegurarse
de que todo el equipo y los suministros necesarios se encuentren disponibles.
Se recomienda tener a mano cnulas de varios tamaos para asegurarse de que se usar la
que se ajuste a los orificios cervicales para de ese modo poder mantener un vaco. Elija
aqullas que piensa usar, basndose en la altura del tero y la dilatacin que presenta el
cuello uterino, segn lo determinado durante la evaluacin clnica.
Si an existe duda acerca de la altura uterina, se debe tratar el embarazo como si tuviera
una edad gestacional mayor a la inicialmente sospechada. A manera de una gua general,
para alturas uterinas de 4 a 6 semanas se recomienda usar cnulas de 4 a 7 mm; para las
de 7 a 9 semanas, cnulas de 5 a 10 mm; y para las de 9 a 12 semanas, cnulas de 8 a 12
mm.
Ahora, cargue el aspirador. Inicie con los botones de la vlvula no oprimidos, el mbolo
desplazado completamente dentro del cilindro y el aro de seguridad en su lugar, con sus
trabas introducidas dentro de las aberturas del cilindro. Luego oprima los botones de la
vlvula hacia abajo y hacia adelante hasta que los sienta cerrarse y hagan un clic.
Antes de cada uso, cercirese de que el aspirador conserve el vaco. Si no conserva el
vaco, deschelo y utilice otro aspirador.
Si los recursos lo permiten, se puede tener otro aspirador listo en caso de que el primero
tenga problemas tcnicos o en caso de que se prevea la aspiracin de una cantidad
abundante de contenido uterino, tal como sucede en las gestaciones de ms edad o en los
embarazos molares; pero si se cuenta con un slo aspirador, ste puede vaciarse y
recargarse rpidamente si es necesario.
El procedimiento de AMEU se puede iniciar una vez se tenga listo todo el instrumental
necesario, se haya acomodado a la paciente en una posicin segura y ella haya dado su
consentimiento para iniciarlo. Un segundo examen plvico confirmar los hallazgos de la
evaluacin clnica inicial.
Durante este examen, inspeccione el tracto reproductivo en busca de lesiones internas o
externas, objetos insertados dentro del cuello uterino, sangrado abundante u otras seales
que indiquen que se ha interferido el embarazo. Es ms probable que ste sea el caso
especialmente en las mujeres que han sido sometidas a un aborto inducido en condiciones
inadecuadas. Si se encuentran indicios de infeccin, trauma, cuerpos extraos o
laceraciones, adminstreles tratamiento segn los protocolos del establecimiento de salud
y las normas mdicas locales.
Si es necesario practicar una dilatacin del cuello uterino debido a que el canal cervical no
es lo suficientemente amplio para que pase la cnula, se puede llevar a cabo la maduracin
cervical. Los agentes farmacolgicos, tales como el misoprostol, son una forma cada vez
ms comn de madurar el cuello uterino.
Es necesario preparar los orificios cervicales con un antisptico. Antes de elegir la
solucin que utilizar, pregunte a la paciente si alguna vez ha presentado una reaccin
alrgica a los antispticos. Luego de colocar un espculo o retractor, limpie los orificios
cervicales con una gasa empapada en antisptico comenzando en los orificios con un
movimiento en espiral hacia afuera sin volver sobre las mismas reas. Contine hasta que
los orificios se encuentren completamente cubiertos con el antisptico. Despus de
efectuada la limpieza de los orificios, tambin realice una limpieza de la vagina.
Ahora se puede dar comienzo al proceso de dilatacin cervical. Si va a usar un bloqueo
paracervical para el control del dolor, colquelo antes de iniciar el procedimiento de
dilatacin.
Recuerde que todo instrumento que se introduce en el tero debe estar estril o haberse
sometido a una desinfeccin de alto nivel. Es esencial que se use la tcnica de no tocar
para asegurarse de que las partes del instrumental que se introducirn en el tero no
entrarn en contacto con ninguna superficie no estril, incluida la pared vaginal o los
guantes del personal que practique el procedimiento.
Use el tenculo (pinza de cuello uterino) y, ejerciendo traccin, dilate el cuello uterino
utilizando cnulas de AMEU progresivamente de mayor tamao o dilatadores mecnicos.
Practique la dilatacin suavemente, puesto que se pueden causar perforaciones uterinas,
desgarros del cuello uterino o lesiones de los rganos plvicos durante la dilatacin,
especialmente si la posicin, altura y profundidad del tero no se calcularon bien o si se
inserta el instrumental con movimientos forzados.
Evacuacin
Usando el tenculo para ejercer una traccin suave en el cuello uterino, introduzca una
cnula de tamao adecuado a travs de los orificios cervicales hasta justo un poco ms all
del orificio interno, o bien, desplace la cnula lentamente hacia adentro de la cavidad
uterina hasta que toque el fondo del tero y despus retrela un poco. Para facilitar la
insercin de la cnula, aplique movimientos de rotacin a medida que ejerce una presin
suave.
Conecte el aspirador de AMEU ya cargado a la cnula, sosteniendo el tenculo y el extremo
de la cnula con una mano y el aspirador con la otra. Tenga cuidado de no introducir la
cnula ms profundamente dentro del tero. Suelte los botones y la aspiracin se iniciar
de inmediato.
Practique la evacuacin del contenido del tero desplazando suave y lentamente la cnula
con movimientos de rotacin de 180 grados en cada direccin y simultneamente
ejerciendo un movimiento leve de adentro hacia afuera. Es importante que la abertura de
la cnula no se retire ms all de los orificios cervicales, ya que esto ocasionara la prdida
del vaco
Se observar tejido y sangre a travs de la cnula y despus en el cilindro del aspirador.
Est alerta durante todo el procedimiento a los signos que puedan indicar la presencia de
una perforacin u otra complicacin, y si stos se presentan, descontine el procedimiento
de evacuacin endouterina de inmediato oprimiendo los botones de la vlvula
Si el aspirador se llena, oprima los botones y desconctelo de la cnula. Sustityalo por
otro aspirador o vace su contenido y vuelva a conectarlo a la cnula. Nunca empuje el
contenido aspirado nuevamente dentro del tero.
Finalizacin del procedimiento
Usted se dar cuenta de que el tero se encuentra vaco al observar lo siguiente:
paso de espuma roja o rosada sin tejido a travs de la cnula
Se percibe una sensacin de aspereza a medida que la cnula se desliza sobre la
superficie del endometrio y
Se percibe una sensacin de que el tero se contrae alrededor de la cnula
La paciente tambin sentir un aumento en el dolor plvico tipo clico cuando el tero se
encuentre vaco, lo cual indica la presencia de contracciones uterinas.
Una vez acabado el procedimiento, oprima los botones y desconecte la cnula del
aspirador. Esto puede hacerse con la ayuda de las asas del adaptador. O bien, retire la
cnula y el aspirador juntos sin oprimir los botones. Mantenga el instrumental disponible
en caso de que necesite repetir la aspiracin.
Cmo inspeccionar el tejido
Vace el contenido del aspirador en un colador desconectando la cnula, si todava se
encuentra conectada, soltando los botones si estn oprimidos, y deslizando el mbolo
suave y completamente dentro del cilindro. Cuele el tejido enjuagndolo con agua y luego
pngalo en un recipiente con agua y vinagre e inspeccinelo poniendo una luz por debajo
del mismo. La inspeccin mostrar si la evacuacin endouterina fue completa o dar
indicios de la posibilidad de la presencia de un embarazo molar o ectpico. Verifique la
cantidad de restos ovulares y la presencia o ausencia de stos. Tambin se puede enviar
una muestra de tejido a un laboratorio de patologa para ser examinado.
Se puede presentar una infeccin o sangrado en los casos en los que persisten restos
ovulares dentro del tero. Repita la aspiracin ante la sospecha de retencin de restos
ovulares. Si no se observan vellosidades o decidua en los restos ovulares, debe pensarse
en la posibilidad de un embarazo ectpico o un aborto espontneo completo.
Una vez confirmada la finalizacin del procedimiento y no sea necesario aspirar de nuevo,
limpie el exceso de sangre de los orificios cervicales y evale la cantidad de sangre
proveniente del tero u otra parte. Asegrese de que el sangrado sea en mnima cantidad.
Si la paciente contina sangrando considerablemente o si se identifican otras
complicaciones, administre tratamiento de acuerdo a los protocolos del establecimiento
de salud. Despus del procedimiento, todo el instrumental que va a ser reutilizado debe
permanecer en remojo hasta que pueda limpiarse. Para ello, puede usarse un
desinfectante como la solucin de cloro al 0.5% .
Practique los dems procedimientos previamente planeados, tales como la insercin de un
DIU o una ligadura de trompas, siempre y cuando se haya obtenido el previo
consentimiento informado de la paciente y ella haya recibido la consejera
correspondiente. Tranquilice a la paciente informndole que el procedimiento ha
concluido y aydela a adoptar una posicin cmoda de descanso en la mesa de
operaciones, luego asegrese de que sea llevada con los debidos cuidados a la sala de
recuperacin. Es muy importante proporcionar a la paciente instrucciones posRegresar al
comienzoeratorias claras y trazar un plan de seguimiento con ella antes de darla de alta.
Debe informarse a las pacientes que desean evitar otro embarazo de que pueden volver a
ser frtiles tan slo diez das despus de la terminacin de un embarazo, que los
anticonceptivos pueden ayudar a evitar el embarazo y la forma como pueden tener acceso
a los mtodos anticonceptivos. Lo ideal es suministrar la consejera anticonceptiva y dar el
mtodo anticonceptivo que la paciente elija.
Problemas tcnicos
El problema tcnico ms frecuente relacionado con el instrumental de AMEU es la prdida
del vaco. Durante la mayor parte de los procedimientos de AMEU, el vaco se conserva
constante hasta que el aspirador se llena aproximadamente un 80%, o sea, una cantidad
de 50 mililitros. Sin embargo, puede que el vaco disminuya antes de terminar la
aspiracin por varias razones. Entre ellas las siguientes:
el aspirador est lleno
la cnula se retira ms all del orificio externo
o la cnula se obstruye
Otras causas para que el aspirador no conserve el vaco son las siguientes:
ensamblaje incorrecto
un aspirador defectuoso
o que se necesite una cnula de mayor tamao para crear un cierre ms hermtico
en el cuello uterino.
El nmero de veces que el instrumental Ipas puede reutilizarse depende del cuidado y el
mantenimiento que recibe cada elemento. Siempre est alerta a las seales que indican
que el aspirador o las cnulas deben desecharse y reponerse.
PROCESAMIENTO DEL INSTRUMENTAL IPAS PARA LA AMEU
El procesamiento del instrumental se define como el procedimiento utilizado para
eliminar los microorganismos de ste, con el fin de brindar seguridad al utilizarlo en las
pacientes. Los estndares o normas universales de precaucin para la prevencin de
infecciones se deben acatar siempre en el procesamiento del instrumental de AMEU y
cualquier otro tipo de instrumental mdico.
A continuacin se describir el procesamiento del aspirador Ipas AMEU Plus y las
cnulas Ipas EasyGrip incluida la descontaminacin, el lavado, la esterilizacin o la
desinfeccin de alto nivel y el almacenamiento.
Descontaminacin (remojo)
Despus del procedimiento, todo el instrumental que va a ser reutilizado debe dejarse en
remojo hasta que pueda lavarse. Como desinfectante, puede usarse una solucin de cloro
al 0.5%.
Sumerja el instrumental completamente, asegurndose de que la cnula y el aspirador
estn cubiertos por dentro y por fuera con la solucin desinfectante. No permita que el
instrumental se seque antes de lavarlo ya que esto hara imposible eliminar
completamente todos los contaminantes.
Lavado
Despus de remojar los aspiradores Ipas AMEU Plus en la solucin desinfectante, stos
se deben desmontar antes del lavado y el resto del procesamiento. Para ello, primero debe
retirar el cilindro fuera de la vlvula. Luego, debe desmontar la vlvula apretando las
trabas que sueltan la tapa y sacar la misma. A continuacin, abra el cuerpo de la vlvula
con bisagras abriendo la abrazadera, y retire el revestimiento de la vlvula.
Para desconectar el aro de seguridad, deslcelo lateralmente por debajo del clip de
sujecin, o bien desconctelo por completo del cilindro. A continuacin, retire el mbolo
completamente del cilindro. Luego, saque el anillo-O del mbolo de su sitio apretndolo
por los lados y deslizndolo hacia abajo hasta colocarlo en la ranura. No es necesario
retirarlo por completo.
Las cnulas Ipas EasyGrip no pueden desmontarse.
Lave todas las superficies del instrumental cuidadosamente con agua tibia y detergente.
Es preferible usar detergente en vez de jabn ya que este ltimo puede dejar residuos. Si
en el interior de la cnula hay residuos de tejido o sangre seca, enjuague a presin con
agua varias veces o use un aplicador con punta de algodn o pao suave para sacarlos.
Usando su dedo, asegrese de que en las aberturas no se encuentren restos de ningn
material visible. Si es imposible limpiar por completo el material visible del interior de la
cnula, deschela y repngala con otra.
Limpie el interior del cilindro, los componentes de la vlvula y el mbolo usando un cepillo
de cerdas suaves. No use objetos afilados o puntiagudos ya que stos pueden daar el
instrumental, impidiendo que conserve el vaco. Limpie cada componente hasta que al
inspeccionarse cuidadosamente no se encuentre rastro de sangre o tejido. La inspeccin
detallada se puede realizar observando el instrumental con una fuente de luz. Despus,
enjuague cada pieza minuciosamente con agua limpia y, si lo desea, squelas con una
toalla limpia.
Esterilizacin o desinfeccin de alto nivel (DAN)
Las cnulas deben esterilizarse o someterse al proceso de desinfeccin de alto nivel
despus de lavarse y antes de reutilizarse.
Dado que el aspirador Ipas AMEU Plus no entra en contacto directo con la paciente, ste
puede usarse despus de un buen lavado y, si se desea, puede tambin esterilizarse o
someterse a un proceso de desinfeccin de alto nivel.
A continuacin se describen algunos de los mtodos ms comunes de esterilizacin o
desinfeccin de alto nivel del instrumental Ipas para la AMEU:
Para esterilizar los aspiradores Ipas AMEU Plus y las cnulas Ipas utilizando
autoclave a vapor, coloque el instrumental limpio en la unidad distribuyndolo en una
sola capa. Las piezas no deben tocar las unas con las otras y el aro de seguridad debe
haberse retirado completamente del cilindro. Envuelva las cnulas en papel o tela, ya que
es posible que las cnulas ms pequeas se doblen o curven en autoclave a vapor.
Acomode las cnulas de manera que sus aberturas o el orificio del extremo de la base no
se encuentren obstruidos para permitir el drenaje. Procselas de conformidad con las
instrucciones del fabricante y djelas enfriar antes de usarlas.
Los aspiradores y cnulas Ipas pueden esterilizarse o bien someterse a una
desinfeccin de alto nivel en una solucin de glutaraldehdo al 2%, por ejemplo
Cidex. Para esterilizarlos, sumerja por completo los instrumentos ya limpios, djelos en la
solucin durante diez horas y enjuague todas las piezas con agua estril. Para someterlos a
una desinfeccin de alto nivel, sumerja por completo los instrumentos ya limpios, djelos
en la solucin durante 20 minutos y enjuague todas las piezas con agua estril o hervida.
Si as lo desea, seque los elementos con una compresa estril.
Los aspiradores y cnulas Ipas tambin pueden someterse a una desinfeccin de
alto nivel en una solucin de cloro al 0.5%. Siguiendo los mismos pasos indicados
anteriormente para el glutaraldehdo, remoje el instrumental durante 20 minutos en un
recipiente que no sea metlico.
Los aspiradores Ipas AMEU Plus y las cnulas Ipas EasyGrip tambin pueden
someterse a ebullicin para su desinfeccin de alto nivel. Coloque el instrumental
limpio en agua hirviendo durante 20 minutos y squelo con una compresa estril si as lo
desea.
Adems de las anteriores opciones para realizar la esterilizacin o la desinfeccin de alto
nivel, las cnulas Ipas EasyGrip tambin pueden esterilizarse con xido de etileno
siguiendo las instrucciones del fabricante. Recuerde que el aspirador Ipas AMEU Plus no
debe procesarse por este mtodo.
Almacenamiento
Una vez procesadas las cnulas Ipas, deben conservar su esterilizacin o desinfeccin de
alto nivel hasta el momento de usarse. Se deben guardar en recipientes estriles o
sometidos a una desinfeccin de alto nivel que tengan tapas hermticas y que se
encuentren protegidos del polvo y otros contaminantes. Lo ideal es que las cnulas
procesadas por mtodos lquidos, tal como el glutaraldehdo, cloro o ebullicin, se
sometan a un nuevo procesamiento diariamente.
Entre las directrices para el almacenamiento de las cnulas figuran:
Almacene slo unas pocas cnulas en cada recipiente.
Si no las utiliza en dos das, realice un nuevo procesamiento.
Use unas pinzas estriles o que hayan sido sometidas a una desinfeccin de alto
nivel para sacar las cnulas del recipiente por los extremos de sus bases.
Evite tocar otras cnulas en el recipiente.
Lave y procese las pinzas y el recipiente de almacenamiento a diario o cada dos das.