CONCEPTO DE CIRUGA BUCAL

Dentro de los medios que se emplean para el tratamiento de las enfermedades (teraputica),
existe uno caracterizado esencialmente por la utilizacin de procedimientos manuales. Se conoce
con el nombre de Ciruga o Teraputica quirrgica.
Esta definicin etimolgica es parcial ya que la Ciruga utiliza tambin todos los elementos
cientficos; es ms, actualmente tambin hay que contar con el papel cada vez ms preponderante
de la ayuda de una aparatologa progresivamente ms sofisticada y menos dependiente de
nuestro control manual.
La teraputica quirrgica se aplica a las enfermedades encuadradas en la patologa quirrgica,
especificando as -aunque no de manera absoluta- la naturaleza del tratamiento.
La Ciruga es ciencia y arte, y comprende de una parte una concepcin general de todo el
cuerpo humano, y por otra se especializa por rganos, regiones, aparatos o sistemas como
consecuencia de la exigencia de conocimientos especiales, instrumental y tcnicas operatorias
adaptadas a las caractersticas anatomo funcionales.
Entre las especializaciones de la Ciruga se distingue la Ciruga Bu-cal (dento-maxilar) cuya
actividad se efecta dentro de la boca y que tiene como finalidad el tratamiento de la patologa
quirrgica de la cavidad bucal. Los trminos bucal y oral son sinnimos de acuerdo con el
Diccionario de la Lengua Espaola. Nosotros preferimos hablar de Ciuga Bucal (de la boca),
aunque la influencia anglosajona propone utilizar la palabra Oral (Oral Surgery). La Ciruga Bucal
est regida por los principios de la Ciruga Gene-ral pero tiene sus propias peculiaridades que
emanan de la zona anatmica a tratar.
La definicin de Ciruga Bucal formulada por las principales entidades acadmicas y corporativas
norteamericanas (EE.UU.) es la siguiente: "La Ciruga Bucal es la pane de la Odontologa que trata
del diagnstico y del tratamiento quirrgico y coadyuvante de las enfermedades, traumatismos y
defectos de los maxilares y regiones adyacentes".
Las directivas de la Unin Europea (UE) definen la Ciruga Bucal como la parte de la Odontologa a
la que conciernen el diagnstico y todo el tratamiento quirrgico de las enfermedades, anomalas
y lesiones de los dientes, de la boca, de los maxilares y de sus tejidos contiguos.
Objetivo del curso
Relacin que guarda con otras ramas
Para Costich y White, la Ciruga Bucal es la especialidad reconocida de la Odontologa ms antigua,
y muchas de sus tcnicas pueden ser y son realizadas por el dentista general.
Ries Centeno remarca que el cirujano bucal debe poseer el ttulo de odontlogo, ya que esta rama
de las Ciencias de la Salud le proporcionar los conocimientos y agilidad manual para abordar la
Patologa Quirrgica Bucal.
De hecho, en el ao 1864, la Ciruga Bucal (Oral Surgery), como especialidad de la Odontologa,
fue incluida en el plan de estudios de la Escuela de Odontologa de Filadelfia, actualmente
perteneciente a la Universidad de Temple (EE.UU.).El Comit Consultivo para la formacin de
odontlogos elev a la comisin de las Comunidades Europeas la necesidad de regular las
especialidades de la Odontologa, dando lugar a la Directiva Odontolgica de 25 de julio de 1978,
que reconoce la Ciruga Bucal y la Ortodoncia como especialidades de la Odontologa.
El 20 de noviembre de 1985, el Comit Consultivo para la formacin de odontlogos aprob los
campos de actividad y los programas de formacin para que los odontlogos pudieran acceder a las 2
especialidades reconocidas de la Odontologa Asimismo se contemplaba el reconocimiento mutuo
de los diplomas y las medidas destinadas a facilitar el ejercicio del derecho de establecimiento y de libre
prestacin de servicios en los pases de la Unin Europea.
La existencia de la especialidad de Ciruga Bucal como formacin postgraduada no significa en
modo alguno que esta disciplina no deba incluirse en los conocimientos que debe poseer el
odontlogo general, el cual podr efectuar las tcnicas quirrgicas para las que se encuentre
preparado, aunque no podr titularse cirujano bucal si no posee el ttulo correspondiente.
El dentista general puede atender personalmente una serie de casos, pero otros debe remitirlos al
especialista en Ciruga Bucal; esta decisin debe tomarla de acuerdo con sus aptitudes y
habilidades, buscando siempre la mejor atencin posible para sus pacientes. La destreza y
seguridad slo pueden obtenerse a travs de repetidas experiencias y de la valoracin crtica de
los resultados.
Por consiguiente, corresponde a cada odontlogo decidir por s mismo los lmites de su capacidad
en Ciruga Bucal. Aplicar una tcnica en la que se posee poca experiencia o de la que no se tienen
conocimientos actualizados de la entidad nosolgica a tratar, o esconder una patologa para evitar
remitir un paciente al especialista, representan una praxis negligente no conforme a la tica
profesional.
En muchas ocasiones el odontlogo general tiene que trabajar en equipo con especialistas
(cirujano bucal, ortodoncista, psiclogo, etc.)para proporcionar la mejor atencin al paciente. Este
trabajo en equipo es imprescindible en casos complejos y en cierto tipo de patologa, como por
ejemplo en las deformidades dentofaciales o en la patologa de la articulacin
temporomandibular; de esta forma se consigue la conjuncin de los procedimientos ms
avanzados que pueden ser de beneficio para los pacientes.