UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

AGUASCALIENTES


MAESTRA EN REHABILITACIN VISUAL




NEURODESARROLLO VISUAL


Unidad 5. Desarrollo de la eficiencia visual

DESARROLLO VISUAL

LIC. OPT. RUBN VELZQUEZ GUERRERO
Septiembre 2014

"
NDICE

Introduccin 3
1. Desarrollo de la visin binocular 4
1.1. Percepcin de la profundidad 4
1.2. Ortotropia 5
1.3. Estereopsis 7
1.4. Correlacin de la aparicin de la esterepsis y
Segregacin de columnas de dominancia ocular 9
1.5. Perodos Pre y Post esterepticos 11
2. Desarrollo de los movimientos oculares 12
2.1. Fijacin y refijacin 12
2.2. Sacdicos 13
2.3. Persecucin 13
2.4. Vergencia y Acomodacin 14
2.5. Nistagmus Optoquintico 16
Resumen 16
Bibliografa 17

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La maduracin de la funcin visual humana sigue escalas temporales distintas, segn la
funcin concreta que se valore. Para una funcin visual determinada, el desarrollo se puede
producir a velocidades distintas durante los perodos posnatales.
El limitado repertorio de comportamientos del lactante y la imposibilidad de ensearle el
objetivo de cada prueba obligan a los investigadores oftalmolgicos interesados en el
desarrollo visual humano a adaptar los mtodos clsicos de la psicofsica y la
electrofisiologa para poder utilizarlos en los lactantes y en los nios preverbales.
La jerarqua del procesamiento visual se divide en tres estadios: inicial, medio y avanzado.
La progresin desde la fase inicial a la avanzada se relaciona con un ascenso desde la retina
a la corteza y con una jerarqua funcional que se corresponde con la complejidad de la
informacin extrada en cada nivel.
















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-
1. Desarrollo de la visin binocular

Para lograr que cada ojo reciba una imagen correspondiente sobre cada fvea, se requiere que
existan movimientos coordinados. Tanto en la convergencia o divergencia y esto es un proceso muy
complicado.
Para que esto ocurra debe haber una buena visin en ambos ojos, buenas conexiones entre los
sistemas sensoriales y motores; un buen control de los movimientos oculares, y la capacidad
discernir si un objeto est ms cerca o ms lejos que el punto de fijacin; adems algunos indicios
de la percepcin de profundidad.
Por lo tanto, existe una dependencia clara de los diversos componentes del sistema el uno del otro
durante el desarrollo.
Los movimientos de convergencia inicialmente dependen de seales distintas de la estereopsis!!
La funcin binocular madura como la agudeza en la retina madura y los movimientos de
convergencia son ms precisos.
El desarrollo de estereopsis, depende de una cierta coordinacin binocular.
La estereopsis despus permitir movimientos de convergencia ms precisos.
Analizndolo de esta manera se puede esperar por lgica que es una serie de acontecimientos en
este orden.

1.1. Percepcin de Profundidad

Con el aporte de Helmholtz sobre percepcin de profundidad, entre ellos; los monoculares, como la
perspectiva, el tamao, la superposicin, el paralaje de movimiento, la acomodacin, y la neblina, y
algunos binoculares; como la estereopsis y la convergencia.
A stos se pueden aadir los gradientes de textura estudiados por Gibson y sus colegas (1950),
donde las texturas gruesas son vistos como ms cercanos que los finos.



En esta figura podemos apreciar mltiples indicaciones monoculares de profundidad en una visin de la
Union Station, San Luis. Las letras sealan indicaciones individuales: a,b = tamao aparente; c,d
.
=surgimeinto; e, f = interposicin; g = perspectiva area; h = sombreado; i = perspectiva geomtrica; c,d =
velocidad relativa y flujo de velocidad. En el recuadro: j = paralelaje de movimiento: la fijacin est a una
distancia intermedia y la cabeza se traslada hacia la izquierda. Los objetos prximos se mueven en contra del
movimiento de la cabeza (hacia la derecha) y los objetos lejanos con el movimiento de la misma (hacia la
izquierda), anlogos a la disparidad cruzada y no cruzada. Adler, Fisiologa del ojo. 9 edicin. Mosby.

Uno de los primeros experimentos sobre la percepcin de profundidad en lactantes fue el acantilado
visual. Los estudios de observacin permitieron registrar que el recin nacido evita el acantilado, al
alejarse del centro. La prueba requiere que el infante se arrastre, y por lo tanto no se puede hacer
hasta varios meses de edad, aunque algunos resultados se pueden obtener sobre la base de la
frecuencia cardaca.!!!
El trabajo de Yonas y colaboradores indico generalizaciones sobre la respuesta de bebs los cuales
responden a las seales cinticas desde el primer al tercer mes de edad, a las seales binoculares
entre 3 a 5 meses de edad, y seales pictricas desde 5 a 7 meses de edad.
Interesante que se presente el reflejo de parpadeo retraccin de la cabeza, como respuesta a simular
un golpe directo!!!
De igual manera muy interesante las respuestas a los indicios monoculares en bebs de 7 meses de
edad como seales individuales a la percepcin de profundidad.
Pueden los bebs detectar la profundidad de algunas seales a una edad ms temprana de lo que
pueden responder fsicamente a ella?
Qu seales conducen los movimientos de convergencia tempranos en la vida para dar una buena
coordinacin binocular?
Es esto simplemente para evitar la diplopa?
O son las seales a la percepcin de profundidad?

2.2 Ortotropa

El ngulo kappa vara con la edad, y cuando esto se tiene en cuenta, la conclusin general es que la
mayora de los bebs son ortotrpicos, con un poco de exotropa (Thorn, Gwiazda, Cruz, Bauer, y
Held, 1994).
En la siguiente figura podemos apreciar el efecto del crecimiento del crneo y del globo ocular
sobre el horpter y la disparidad binocular. A, El ngulo Kappa (diferencia entre el eje visual y el
pupilar) al nacer es, por trmino medio, dos veces el del adulto. B, Una distancia interpupilar ms
estrecha hace ms pequea la distancia binocular de cualquier desplazamiento de profundidad dado
a cualquier distancia de fijacin. C, Para cualquier distancia de fijacin dada, la distancia
interpupilar estrecha en el neonato hace que el horpter geomtrico sea ms curvado que en el
adulto.
/

Adler, Fisiologa del ojo. 9 edicin. Mosby.

La regin donde se da la visin nica se llama rea fusional de Panum. El rea fusional de Panum
no se ha medido en el lactante.



0
rea o espacio fusional de Panum. F, punto de fijacin; PFPO, plano frontoparalelo objetivo; PFPS, plano
frontoparalelo subjetivo, el horpter. Adler, Fisiologa del ojo. 9 edicin. Mosby.

El segundo factor se relaciona con el desarrollo de la fvea. La fvea no est bien desarrollada al
nacer, y nadie sabe realmente si los bebs fijan con el centro de su rea o en algn punto cercano.
Por consiguiente, un pequeo grado de endotropa o exotropa puede ser tolerada en el lactante,
mientras que no sera as en el adulto.


Adler, Fisiologa del ojo. 9 edicin. Mosby.

1.3 Esterepsis

La indicacin ms precisa de la percepcin de profundidad depende de la disparidad y se llama
estereopsis. La disparidad se produce cuando las dos imgenes caen en puntos no correspondientes
de las dos retinas. Para los objetos ms cercanos que el punto de fijacin, la disparidad se llama
cruzada porque las lneas de visin se cruzan entre s, entre los ojos y la superficie en la que los ojos
se centran. Por el contrario, la disparidad se llama no cruzada para los objetos ms lejos que el
punto de fijacin.
La pantalla con la profundidad aparente se vuelve ms interesante para el nio de repente alrededor
de 16 semanas de edad (Held, Birch, y Gwiazda, 1980). Cuando el nio hace que la discriminacin,
la agudeza estereoscpica se puede medir, y se incrementa en ms de 80 de arco a menos de 1 de
arco en un par de semanas [Birch, Gwiazda, y Held, 1982; Curiosamente, la disparidad cruzado
desarrolla antes que la disparidad no-cruzada.
Al medir la esteropsis con la tcnica de mirada preferente, utilizando un estereograma de puntos
aleatorios en movimiento, tambin muestra que la estereopsis emerge de los 3,5 a 6 meses de edad
(Fox, Aslin, Shea, y Dumais, 1980).
1


Mtodo de visin preferente utilizado para medir la estereoagudeza (o agudeza visual) en el lactante humano
y en el mono. El lactante con gafas protectoras polaroid, desplaza la posicin de la cabeza y de los ojos en
direccin al ms obligado de los dos objetivos de puntos aleatorios polaroid. En el ensayo que se muestra,
solo el estmulo izquierdo contiene una regin central de disparidad binocular cruzada, los estmulos son
aleatorios izquierda-derecha de uno a otro ensayo. Adler, Fisiologa del ojo. 9 edicin. Mosby.


Desarrollo de la esterosensibilidad (1/min) en funcin de la edad. La estereoagudeza global con esterogramas
de puntos aleatorios Polaroid de Birch y Salomao (crculos negros). La menor disparidad lineal detectada por
el 50% o ms de los lactantes analizados, Birch, Gwiazda y Held (crculos blancos). Adler, Fisiologa del ojo.
10 edicin. Mosby.
2

Edad en la cual al menos el 75% de los pacientes analizados tuvieron fusin o esterepsis. Los smbolos
negros representan estudios que emplearon los potenciales evocados visuales (PEV), mientras que los huecos
corresponden a estudios que emplearon paradigmas comportamentales (mirada prefencial de eleccin forzada
MPF) y los smbolos grises indican tanto MPF como PEV. Adler, Fisiologa del ojo. 10 edicin. Mosby.
Por qu aparece la estereopsis tan de repente en unos pocos meses de edad? Aunque los
movimientos de agudeza y de convergencia que se necesitan para producir ortotropa, obviamente,
deben alcanzar un cierto nivel de madurez antes de que ocurra la estereopsis, la mejora en la
agudeza de rejilla es pequea durante el perodo durante el cual se desarrolla la esteropsis y la
capacidad de converger se desarrolla antes de este tiempo.

1.4 Correlacin de la aparicin de la estereopsis y Segregacin de
columnas de dominancia ocular

Esta correlacin fue sealada por primera vez por Held y sus colegas. La correlacin no se ha
precisado muy bien en el ser humano.
La segregacin de las columnas de dominancia ocular se produce en la capa de entrada de la corteza
visual, que es la capa IV. En el nacimiento, los aferentes de la izquierda y el ojo derecho se
superponen, y sinapsis en a las mismas neuronas en la capa IV. Entonces, en un momento en que
vara con la especie, que se segregan en columnas de los ojos izquierdo y derecho separados dentro
de la capa IV, sinapsis en las neuronas separadas.
La convergencia de las seales de los dos ojos se produce entonces en el siguiente nivel, que puede
ser capas II y III, o capas V y VI. Por lo tanto, hay una convergencia binocular dentro de la corteza
visual primaria, tanto en el recin nacido y el adulto, pero la capa y nivel en el que se produce es
diferente.
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Existen experimentos que muestran que la esterepsis emerge entre 3 y 6 meses, hay una
correlacin razonable entre el desarrollo de esterepsis y la segregacin de las columnas de
dominancia ocular en los seres humanos.
El brusco comienzo de la visin estereoscpica a los 3 a 5 meses de edad no puede imputarse a la
inmadurez de los fotorreceptores de la retina y, por tanto, a una mala agudeza visual. Como muestra
la siguiente figura, A, la agudeza visual cambia notablemente poco durante y despus del perodo
del inicio de la visin estereoscpica. B, muestran que los lactantes que han adquirido la visin
esteroscpica a los 3 a 5 meses de edad tienen diferencias de agudeza interocular, que son, por
trmino medio, tres veces (de 1,5 a 0,5 octavos) menores que en los lactantes que no la han
adquirido.
Las hembras, por regla general, muestran visin estereoscpica 4 semana antes que los varones. La
sensibilidad a las disparidades cruzadas aparece, como media, 3 semanas antes que la sensibilidad a
las disparidades no cruzadas.
Adems, la resolucin de la fvea inmadura es suficiente para procesar disparidades mucho ms
precisas que 1 grado. Del mismo modo, el comienzo brusco de la visin estereoscpica no puede ser
atribuido a los movimientos oculares de vergencia inmaduros e imprecisos.

A, El inicio brusco de la visin estereoscpica no puede explicarse por la mejora de la agudeza visual.
Agudeza visual con rejilla (en un grupo de aproximadamente 100 lactantes humanos) y agudeza de visin
estereoscpica de puntos al azar (en un lactante representativo) medidas con la tcnica de visin preferente.
MAR= minmo ngulo de resolucin, que es 1/fraccin Snellen: por ejemplo, 1 [20/20]= 1, log 1=0;
1[20/100]=10, log10=1. B, los lactantes humanos normales con pequeas diferencias de agudeza entre los
ojos muestran visin estereoscpica, pero los que tienen grandes diferencias no muestran visin
estereoscpica a los 3 a 5 meses de edad. Redibujado a partir de datos de Birch y Swanson (1991) y Birch
(1992). Adler, Fisiologa del ojo. 9 edicin. Mosby.

La falta de las aferencias del ojo derecho y del izquierdo en las capas II y III de la corteza
estriada se demuestra como una falta de separacin en columnas caractersticos de dominancia
del ojo derecho e izquierdo al nacer. A lo largo de los primeros 6 meses de vida posnatal, las
diferencias de agudeza interocular disminuyen y surgen las columnas de dominancia ocular,
proporcionando las condiciones necesarias para la sumacin de probabilidades.
33
1.5 Los perodos pre y post esterepticos

Los efectos de las seales de los ojos izquierdo y derecho sobre la pupila se suman en el adulto.
Esto se puede ver cubriendo el ojo izquierdo, observando el tamao de la pupila en el ojo derecho, y
observando si la pupila se contrae cuando se abre el ojo izquierdo. Las seales del ojo izquierdo
comienza a tener un efecto sobre el tamao de la pupila en el ojo derecho a los 3 meses de edad, y
el efecto aumenta hasta alcanzar registros sumatorios como en el adulto, a los 6 meses de edad
(Abedul y Held, 1983).
Ms importante que la suma para la funcin del sistema visual son los movimientos de
convergencia y ortotropa. Aunque ambos movimientos de convergencia y ortotropa estn
presentes antes de la estereopsis, la ortotropa muestra alguna mejora, y los movimientos de
convergencia muestran una considerable mejora cuantitativa con el inicio de la estereopsis.



3"
2. Desarrollo de los movimientos oculares

Ya se han discutido algunos aspectos del desarrollo de los movimientos de los ojos, sobre todo los
relacionados con el desarrollo de la funcin binocular, como los movimientos de convergencia y la
capacidad de fijarse en un objeto. Sin embargo, es til dar algunos detalles ms. Otros aspectos,
tales como el seguimiento suave y los movimientos sacdicos, an no se han discutido.

2.1. La fijacin y refijacin

La fijacin en los bebs es la abreviatura de imgenes ricas en detalles. Esto se podra esperar, ya
que el beb est interesado en explorar, y una imagen rica en detalles contiene ms para explorar. El
alejamiento de la fijacin es mayor en las imgenes con detalle, y tambin lo es la tendencia a hacer
una nueva fijacin (Hainline, 1993). Estos procesos se vuelven ms sofisticados cuando el
reconocimiento y la memoria se desarrollan (Bronson, 1982).
La refijacin vara de un beb a otro, y lo hace en adultos sin instruccin, as (Hainline, Harris, y
Krinsky, 1990). La siguiente figura muestra los resultados de 3 bebs y adultos 3, cuando los
sujetos cambiaron su mirada a uno de los cuatro objetivos 7,5 desde el punto de fijacin inicial.
Llama la atencin que el nio que mostr un rendimiento comparable al de los adultos fue de 14
semanas de edad, y probablemente en el perodo estereptico.


Movimientos refijacin en tres infantes y tres adultos. Los sujetos realizaron movimientos sacdicos desde el centro a los
objetos 7.5! distancia que estaban por encima, por debajo o a la izquierda oa la derecha del centro. [Tomado de Hainline,
L., et al. (1990).
Infant Behavior and Development, 13, 321342. Copyright 1990, with permission from Elsevier.]


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2.2 Sacdicos

Los movimientos oculares sacdicos en lactantes escaneando los patrones pueden ser casi tan rpido
como en adultos (400/s), si los estmulos captar la atencin del nio (Hainline, Turkel, Abramov,
Lemerise, y Harris, 1984). Los sacdicos, cuando se presentan mirando las texturas que llenan la
pantalla se consideran muy maduros.
Los Sacdicos para formas como cuadrados, crculos, y tringulos son menos maduros. Para
estmulos menos interesantes, el beb puede hacer una serie de movimientos sacdicos en lugar de
uno grande (Aslin y Salapatek, 1975; Roucoux, Coulee, y Roucoux, 1983).
Existe una relacin lineal entre la velocidad pico y la amplitud de una sacada similar a la observada
en adultos. Dos diferencias cualitativas entre las sacadas en los lactantes y los de los adultos son
notables (Hainline, 1993).
Sacdicos en los bebs a veces se producen con menos de 200 ms entre ellos. Esto nunca se
presenta en adultos.
El beb tambin a veces muestra un movimiento oscilatorio del ojo. Esto se ve en adultos solamente
en condiciones patolgicas.
Cuantitativamente, la exactitud de las sacadas en los nios a los 4 aos es tan preciso como el de las
sacadas en adultos (Fukushima, Hatta, y Fukushima, 2000). La latencia disminuye con la edad, a
partir de 305 ms a los 6 aos a 230 ms a 12 aos. Hay pocas mediciones de las sacadas de entre 1 y
4 aos de edad. Por lo tanto, el aspecto mecnico de los movimientos oculares sacdicos son en un
ciclo corto, pero el control, lo que implica la funcin cognitiva, no madura hasta cerca de los aos
de la adolescencia.

2.3. Seguimiento visual
Los movimientos oculares de seguimiento visual son esencialmente sobre la fijacin en un blanco
mvil. De hecho, los adultos no pueden hacer los movimientos oculares de seguimiento visual a
menos que haya un objetivo a seguir. Por lo tanto, del seguimiento suave requiere la capacidad de
fijar y detectar el movimiento.
Los bebs muestran los movimientos de seguimiento en respuesta a los objetivos que se mueve
lentamente. La velocidad mxima que puede ser seguido aumenta con la edad (Roucoux et al.,
1983). Cuando se supera esta velocidad, el nio an puede ser capaz de mantener el ritmo, pero
utilizar una mezcla de seguimiento lento y movimientos sacdicos (Hainline, 1993).
Los resultados dependen del objeto si es grande, tal como una cara, o manchas sin patrn, crculos o
barras, y si es repetitivo, como un estmulo con un movimiento sinusoidal. Para un pequeo objeto
en una habitacin a oscuras, una mezcla de movimientos lentos y sacadas se ve en respuesta a un
estmulo rampa, y la siguiente no se ve para el movimiento en 24/s hasta los 102 das de edad
(Phillips, Finocchio, Ong, & Fuchs, 1997).
La mejora en la respuesta, el aumento en la velocidad del seguimiento y la latencia en el inicio de
un movimiento de los ojos, todos mejoran entre 1 y 4 meses de edad. Hay pocas mediciones de los
movimientos de seguimiento publicados para nios entre algunos meses y varios aos de edad, pero
las respuestas de los alumnos de primaria a un estmulo sinusoidal en movimiento no son iguales a
las de adultos en trminos de velocidad y la posicin de ganancia y fase (Accardo, Pensiero, Da
Pozzo, y Perissutti, 1995). Es de suponer que despus de un estmulo sinusoidal en movimiento se
requiere cierta anticipacin que implica procesos de ms alto nivel, los cuales maduran ms tarde.

Durante el desarrollo, las neuronas magnocelulares aparecen antes que las parvocelulares, mientras
la va magnocelular en el nacimiento tiende a responder preferentemente a los objetos que se
mueven en direccin temporonasal en el campo visual; segn Tychsen, para una mayor exposicin.
En condiciones de una visin monocular, la preferencia se demuestra en forma de movimientos de
3-
seguimiento intensos o de nistagmo optocintico evocados por un objeto que se mueve en relacin
con el ojo fijado.

Asimetra de un seguimiento horizontal durante una visin monocular. Cuando se mueve un mueco en
direccin temporal-nasal antes de fijar el ojo, el seguimiento es suave. No hay seguimiento o ste es en rueda
dentada cuando el objeto se mueve en direccin nasal-temporal. Los movimientos de los dos ojos estn
conjugados, y la direccin de la asimetra se invierte instantneamente con un cambio del ojo de fijacin, de
forma que la direccin del seguimiento vigoroso es siempre para los objetos dirigidos nasalmente en el campo.
visual. Se ve mejor la asimetra al mover el objeto en forma rpida. La asimetra indica inmadurez de las
conexiones de procesamiento del movimiento binocular en la corteza visual. Lneas a trazos: movimientos
conjugados del ojo tapado. Adler, Fisiologa del ojo. 9 edicin. Mosby.
2.4. Vergencia y Acomodacin

Como se mencion anteriormente, algunos movimientos de convergencia se ven en 1 mes de edad,
y los movimientos ms pronunciados a los 2 y 3 meses (Aslin, 1977). Estas se producen en
respuesta a un objeto que se mueve lentamente hacia o lejos del infante. Hay una mejora constante
en los dos primeros meses (Hainline y Riddell, 1996), y una mejora significativa en el nmero de
movimientos de convergencia adecuados a las 4 a 5 meses de edad, cuando la esterepsis se est
desarrollando rpidamente (Mitkin y Orestova, 1988). La velocidad y la precisin mxima de los
movimientos de convergencia es adulto en 4,5 aos de edad: slo queda la duracin que mejorar, lo
que ocurre a los 8 aos (Yang y Kapoula, 2004). No hay mediciones en la literatura que se tomaron
entre unos pocos meses y 4 aos de edad.
Otro estmulo que se utiliza para provocar un movimiento de convergencia en el adulto es colocar
un prisma con la base hacia fuera delante de un ojo. El prisma provoca un movimiento de vergencia
para mantener los dos ojos fijos juntos en el objeto de que el adulto est mirando. Sin embargo, un
prisma tales no provocar un movimiento de vergencia en el lactante. Podra ser que el nio se da
cuenta de la orilla del prisma y se distrae con eso porque ella no ha recibido instrucciones de
mantener su mirada fija en algn objeto en la distancia. Sin embargo, la prueba enfrenta a la seal
estereoscpica para percepcin de profundidad contra cualquier seales monoculares que pueden
3.
estar presentes. En consecuencia, antes de la aparicin de esterepsis, no se espera que el beb para
responder a esta prueba.

Desarrollo de la vergencia y del alineamiento binocular
Durante es mismo perodo, los lactantes normales comienzan a establecer un alineamiento estable
de los ejes visuales. Antes de los 3 a 5 meses de edad, lactantes muestran, de un minuto a otro,
ngulos variables de mala alineacin ocular divergente y de movimientos oculares no conjugados.
Una debilidad relativa de la convergencia parece ser el factor principal que contribuye a la
vergencia de los ejes visuales en la primera infancia. La vergencia en los neonatos es inestable,
cambiando entre la infra y la supraconvergencia. Los errores de infraconvergencia son ms
frecuentes. La vergencia se hace ms precisa a los 6 meses de edad, lo que implica un desarrollo
sustancial de las aferencias de las motoneuronas codificadoras de la convergencia.

Mala alineacin del ojo en 3,316 lactantes humanos a trmino en funcin de la edad posnatal. La mayor parte
de los lactantes presentan una mala alineacin divergente transitoria en el perodo neonatal. Una proporcin
ms pequea vara entre divergente o convergente o son predominantemente convergentes. Las proporciones
decrecientes a lo largo del eje y con el tiempo indican que el inicio de la alineacin ocular en la mayor parte
de los lactantes se estableci a los 3 a 5 meses de edad. Ninguno de los lactantes que tuvo una mala alineacin
convergente precoz desarroll esotropia infantil, pero algunos de los que tuvieron una mala alineacin
divergente precoz s lo hicieron. Redibujado a partir de datos de Archer y cols. (1989). Adler, Fisiologa del
ojo. 9 edicin. Mosby.

El acomodacin es la capacidad para enfocar objetos a diferentes distancias. Puede ser estimulada
por la falta de definicin, la proximidad y la convergencia. Los nios pequeos tienden a centrarse
3/
en los objetos cercanos (Currie y Manny, 1997). Existe una considerable variabilidad en la
capacidad para enfocar objetos a otras distancias. Las respuestas son ms pobres, cuando la falta de
definicin se presenta en conflicto con la distancia. La edad en que maduran las respuestas a los
niveles del adulto vara considerablemente con el nio y la situacin experimental (ver tabla en
Currie y Manny, 1997).
Hay una conexin entre la convergencia (C) y el acomodacin (A), de tal manera que la
convergencia puede conducir acomodacin (AC / A) y el acomodacin puede conducir
convergencia (CA / C) en busca de un objeto lejano a uno cercano. La respuesta de acomodacin a
la convergencia estimulado por un prisma es en realidad ms grande en 3 a 6 meses los bebs que
en los adultos (Bobier, Guinta, Kurtz, y Howland, 2000). Para los nios de todas las edades, la
respuesta vergencia al acomodacin se encuentra para estar en el rango normal del adulto (Turner,
Horwood, Houston, y Riddell, 2002). Por lo tanto, existen vnculos importantes entre el
acomodacin y la convergencia antes de las seales binoculares de disparidad retiniana entran en
escena.

2.5. Nistagmo optocintico

Nistagmo optocintico se provoca por un gran estmulo que cubre una cantidad sustancial del
campo visual, y se puede encontrar en el recin nacido. Los ojos siguen el estmulo para un perodo
de tiempo, entonces sacuda de nuevo en una sacada rpido como el movimiento. Los bebs pueden
seguir el estmulo mejor cuando se mueve en la direccin nasal que en la direccin temporal
(Naegele y Held, 1982). Curiosamente, esta asimetra dependiente de la direccin desaparece de
alto contraste estmulos alrededor de 5 meses de edad. Cerca del umbral, la asimetra puede persistir
hasta 2 aos de edad (Lewis, Maurer, Chung, Holmes-Shannon, y Van Schaik, 2000). Nistagmo
optocintica es al menos en parte un fenmeno subcortical. Tal vez, despus de que se estableci la
estereopsis a los 5 meses, la corteza ejerce algn control para hacer que la ganancia de las
respuestas en las dos direcciones iguales.

Resumen

El desarrollo de la visin binocular es una secuencia lgica. Al nacer, la fvea es inmadura y la
agudeza de rejilla es pobre, pero los ojos se observan en la misma direccin. El beb recin nacido
presumiblemente no tiene diplopa, pero los ojos no tienen que estar alineados con tanta precisin
como lo hacen en el adulto. Poco despus del nacimiento, existe una cierta coordinacin binocular,
y por consiguiente, su capacidad de realizar movimientos de convergencia.
Durante los primeros 3 meses de la fvea madura, la agudeza de rejilla mejora, y los ojos tienen
mayor capacidad de fijar juntos en un objeto. Es de suponer que las clulas en la capa IV de la
corteza estn adquiriendo caractersticas que les permitan actuar como una entrada apropiada a las
clulas cercanas y lejanas despus de que ocurra la esterepsis.
Entre 3 y 6 meses de edad, se producen alteraciones dramticas en la corteza visual y en la
capacidad de los ojos para trabajar juntos. Esterepsis se vuelve detectable, seguido por un rpido
aumento de la agudeza estereoscpica. Los ojos desarrollan la capacidad de realizar movimientos de
plena convergencia. La Ortotropa est madura. La sumacin Binocular se establece.
Despus de 6 meses de edad existe un mayor desarrollo en algunas de las propiedades visuales. La
agudeza en rejilla, por ejemplo, sigue mejorando. Sin embargo, los principales aspectos del
desarrollo binocular estn completos cuando la agudeza estereoscpica y todas las funciones que
gobierna alcanzar el 1 de arco.
Varias propiedades movimiento de los ojos se desarrollan en sincrona con las partes sensoriales del
sistema visual. La capacidad de fijar mejora a medida que la fvea y la agudeza se desarrollan. La
capacidad de hacer los movimientos oculares de bsqueda suave, a diferencia de los movimientos
30
sacdicos que mantienen el seguimiento de los ojos del estmulo, mejora a medida que la capacidad
de detectar la velocidad de un estmulo en movimiento mejora. Movimientos de convergencia
mejoran a medida que la percepcin de profundidad se hace ms aguda.
Por otra parte, los movimientos oculares sacdicos muestran cambios que no estn relacionados con
las propiedades sensoriales. Estos son el establecimiento de un retardo de 200 ms entre
movimientos sacdicos, la desaparicin de los movimientos oscilatorios de distancia desde el objeto
y volver de nuevo, y el establecimiento de un nico gran movimiento sacdico, en contraposicin a
varios movimientos sacdicos ms pequeos, para objetivos pequeos lejanos. El componente
crucial en el desarrollo de estas propiedades es ms probable en el tronco cerebral, en lugar de las
vas aferentes.


BIBLIOGRAFIA.

Kaufman PL, Alm, A. Adler, Fisiologa del ojo. Aplicacin clnica. 10 edicin Mosby-
Elsevier.
Moses RA, Hart WM. Adler, Fisiologa del ojo. 9
a
edicin. Mosby-Elsevier.