10.

Anatoma del aparato

circulatorio
El sistema cardiovascular o circulatorio est formado por el corazn, las venas, arterias y
capilares que transportan la sangre a todo el organismo.
Corazn

Localizacin: El corazn es un rgano musculoso formado por 4 cavidades. Est situado en el
interior del trax, por encima del diafragma, tras el esternn, en la regin denominada
mediastino, que es la parte media de la cavidad torcica localizada entre los dos pulmones.
Tamao y Forma: Segn su tamao y forma el corazn tiene forma de cono con un extremo
puntiagudo, el vrtice, de direccin antero inferior izquierda y la porcin ms ancha, la base,
dirigida en sentido postero superior. Su tamao es parecido al de un puo cerrado y tiene un
peso aproximado de 225 y 3110 g, en mujeres y varones adultos, respectivamente.

PERICARDIO
El corazn dispone de una cubierta llamada pericardio, una membrana que lo rodea y protege
impidiendo que se desplace de su posicin en el mediastino, al mismo tiempo que permite
libertad para que el corazn se pueda contraer.
El pericardio consta de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso:
El pericardio fibroso, ms externo, es un saco de tejido conjuntivo
fibroso duro, no elstico. Descansa sobre el diafragma y se contina con
el centro tendinoso del mismo. Las superficies laterales se continan con
las pleuras parietales. La funcin del pericardio fibroso es evitar el
excesivo estiramiento del corazn durante la distole, proporcionarle
proteccin y fijarlo al mediastino.
El pericardio seroso, ms interno, es una fina membrana formada por
dos capas:
1. La capa ms interna visceral o epicardio, que est adherida al
miocardio.
2. La capa ms externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso.
Entre las hojas parietal y visceral hay una cavidad pericrdica, que contiene una fina capa de
lquido seroso (lquido pericrdico) que reduce la friccin entre las capas (visceral y parietal)
durante los movimientos del corazn.
Si este lquido se acumula en grandes cantidades puede llegar a impedir la contraccin del
miocardio o que se rompa uno de los grandes vasos.

PARED CARDIACA
La pared cardiaca est formada por tres capas:
Epicardio, la capa ms externa, que corresponde a la capa visceral del pericardio seroso.
Miocardio, la capa media formada por tejido muscular cardaco, es contrctil y autorrtmica.
Endocardio, la capa ms interna que cual recubre el interior del corazn y las vlvulas
cardacas.
CAVIDADES
El corazn est formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurculas y dos inferiores, los
ventrculos. En la superficie interior de cada aurcula se observa una estructura arrugada a (la
orejuela) que incrementa la capacidad de la aurcula.
1. Aurcula derecha: Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas y est separada de la
aurcula izquierda por el tabique interauricular. Recibe sangre de tres vasos, la vena cava
superior e inferior, y el seno coronario. La sangre fluye de la aurcula derecha al ventrculo
derecho por el orificio auriculoventricular derecho, donde
se sita la vlvula tricspide, que recibe este nombre
porque tiene tres valvas.
2. Ventrculo derecho: Es una cavidad alargada de paredes
gruesas. El tabique interventricular lo separa del ventrculo
izquierdo. La sangre fluye del ventrculo derecho a travs
de la vlvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la
arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en arteria
pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda.
3. Aurcula izquierda: Es una cavidad rectangular de
paredes delgadas. Recibe sangre de los pulmones a travs
de las cuatro venas pulmonares, que se sitan a la cara
posterior, dos a cada lado. La sangre pasa de esta cavidad al
ventrculo izquierdo a travs del orificio aurculo-ventricular
izquierdo, recubierto por una vlvula que tiene dos valvas, vlvula mitral.
4. Ventrculo izquierdo: Esta cavidad constituye el vrtice del corazn. La sangre fluye del
ventrculo izquierdo a travs de la vlvula semilunar artica hacia la arteria aorta. El grosor de
las paredes de las 4 cavidades vara en funcin de su accin. El ventrculo derecho tiene una
pared ms delgada que el ventrculo izquierdo debido a que bombea la sangre a los pulmones,
mientras que el ventrculo izquierdo la bombea a todo el organismo. Entre el miocardio
auricular y ventricular existe una capa de tejido conjuntivo.


VALVULAS CARDIACAS
Existen dos tipos de vlvulas cardacas que dirigen el flujo sanguneo en una sola direccin, es
decir, su funcin es que el sistema sanguneo sea unidireccional:
Auriculoventriculares, donde encontramos la vlvula tricspide (tres valvas) el orificio
auriculoventricular derecho, y la vlvula mitral (dos valvas) en el orificio
auriculoventricular izquierdo.
Semilunares, donde encontramos la vlvula semilunar artica y la vlvula semilunar
pulmonar, que como su nombre indica se encuentran en las arterias aorta y pulmonar.

MUSCULOS PAPILARES Y CUERDAS TENDINOSAS

Las valvas de la vlvula tricspide se encuentran
unidas a un tejido fibroso en forma de anillo
conectado a las cuerdas tendinosas que se unen a
los msculos papilares. Las cuerdas tendinosas
impiden que las valvas sean arrastradas al interior
de la aurcula cuando aumenta la presin ventricular.
EL FLUJO SANGUNEO
La sangre desoxigenada llega al corazn por las
venas cava (superior e inferior) a la aurcula derecha,
desde la aurcula derecha la sangre es impulsada por la
vlvula tricspide al ventrculo derecho y, desde el ventrculo
se impulsa hacia la arteria pulmonar que llega a los pulmones, donde la sangre se oxigena y
vuelve al corazn por las venas pulmonares a la aurcula izquierda. La sangre es impulsada por
la vlvula mitral al ventrculo derecho y, de nuevo es impulsada hacia la arteria aorta, que
distribuye la sangre por todo el organismo.
EL LATIDO CARDACO
El trmino sstole hace referencia a la fase de contraccin y el trmino distole a la fase de
relajacin. Cada ciclo cardaco consta de una sstole y una distole auricular, y una sstole y una
distole ventricular. En cada ciclo, estos movimientos se producen transportando la sangre de
las reas de menor presin hacia las de mayor presin. Los fenmenos que tienen lugar durante
cada ciclo cardiaco pueden esquematizarse de la siguiente forma:
1. Sstole auricular: durante la sstole auricular las aurculas se contraen y facilitan el paso de un
pequeo volumen de sangre a los ventrculos. En este momento los ventrculos estn relajados.
2. Sstole ventricular: Los ventrculos se contraen y al mismo tiempo las aurculas estn
relajadas. La contraccin del ventrculo ocasiona un aumento de la presin intraventricular que
provoca el cierre de las vlvulas Auriculoventriculares (AV).
3. Distole ventricular: Las vlvulas semilunares impiden que la sangre refluya hacia las arterias
cuando cesa la contraccin de miocardio ventricular. El ventrculo es una cavidad cerrada, con
las vlvulas AV y SL cerradas. El ventrculo tiene un volumen constante, se relaja de forma
progresiva y disminuye la presin intraventricular. La sangre fluye desde las aurculas a los
ventrculos siguiendo un gradiente de presin.
IRRIGACIN CARDACA
En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos
arterias coronarias principales, la arteria coronaria
derecha y la arteria coronaria izquierda.
Estas arterias se ramifican para poder distribuir la sangre
oxigenada a travs de todo el miocardio. La sangre no
oxigenada es transportada por venas que desembocan en
el seno coronario, la cual desemboca en la aurcula
derecha.

SISTEMA DE CONDUCCIN
Cada latido cardaco se produce gracias a la actividad elctrica de las fibras musculares
miocrdicas, las fibras autorrtmicas o de conduccin. Estas fibras son capaces de generar
impulsos de una forma repetida y rtmica, y actan como marcapasos estableciendo el ritmo de
todo el corazn, y forman el sistema de conduccin cardaco. Este sistema tiene la funcin de
mantener una contraccin coordinada de las cavidades cardacas y de esta forma el corazn
acta como una bomba eficaz. Los componentes del sistema de conduccin son:
1. El ndulo sinusal o ndulo sinoauricular, localizado
en la pared de la aurcula derecha, por debajo de
desembocadura de la vena cava superior. Cada
potencial de accin generado en este ndulo se
propaga a las fibras miocrdicas de las aurculas.
2. El ndulo auriculoventricular (AV) se localiza en el
tabique interauricular. Los impulsos de las fibras
musculares cardacas de ambas aurculas desembocan
en este ndulo, el cual los distribuye a los ventrculos a
travs del fascculo auriculoventricular.
3. Haz de His o fascculo auriculoventricular, que es la
nica conexin elctrica entre las aurculas y los
ventrculos. En el resto del corazn el esqueleto fibroso asla elctricamente las aurculas de los
ventrculos.
4. El plexo subendocrdico terminal o fibras de Purkinje conducen rpidamente el potencial de
accin a travs de todo el miocardio ventricular.

INERVACIN
El rgano principal de nuestro sistema circulatorio a pesar de funcionar
de manera autmata, est inervado por fibras del sistema nervioso,
fibras simpticas y parasimpticas. Estas fibras son capaces de
modificar el latido cardiaco.
Las fibras simpticas actan como aceleradores, inervan en menor
medida las aurculas y tienen su principal presencia en la inervacin de
los msculos ventriculares. (Nervio cardaco superior, medio e inferior).
Las fibras parasimpticas actan como inhibidores o depresores y se distribuyen principalmente
por las aurculas (Ramas del nervio vago)
VASOS SANGUNEOS
Los vasos sanguneos forman una red de conductos que
transportan la sangre desde el corazn a los tejidos y
desde los tejidos al corazn. Encontramos 3 tipos de
vasos:Los capilares se unen en grupos formando venas
pequeas, llamadas vnulas, que se fusionan para dar
lugar a venas de mayor calibre. Las venas retornan la
sangre al corazn, sus paredes son ms delgadas que las
arteriales.
ARTERIAS
Las arterias son vasos que transportan sangre oxigenada,
excepto la arteria pulmonar y sus ramas. Distribuyen la
sangre del corazn a los tejidos, cuyas paredes son
gruesas y expandibles. Las arterias se ramifican y
progresivamente, en cada ramificacin disminuye su calibre y se forman las arteriolas.
En el interior de los tejidos las arteriolas se ramifican en mltiples vasos microscpicos, los
capilares que se distribuyen entre las clulas.
Segn la proporcin de fibras elsticas y musculares de esta capa se pueden diferenciar dos
tipos de arterias: arterias elsticas y arterias musculares.
Las arterias elsticas son las de mayor calibre, la aorta y sus ramas, tienen una mayor
proporcin de fibras elsticas y sus paredes son relativamente delgada.
Las arterias musculares son las de calibre intermedio y su capa media contiene ms msculo
liso y menos fibras elsticas. Regulan la presin arterial y determinan la cantidad de sangre que
entra en cada rgano.
CAPILARES
Los capilares son vasos microscpicos que comunican las arteriolas con las vnulas. Se sitan
entre las clulas del organismo en el espacio intersticial para poder facilitar el intercambio de
sustancias entre la sangre y las clulas.
Las paredes de los capilares son muy finas para permitir este intercambio.

VENAS Y VNULAS
La unin de varios capilares forma pequeas venas denominadas vnulas. Cuando la vnula
aumenta de calibre, se denomina vena. Las venas son estructuralmente muy similares a las
arterias aunque sus capas interna y media son ms delgadas. Transportan sangre desoxigenada,
excepto las venas pulmonares. La capa muscular y elstica es mucho ms fina que en las
arterias porqu presentan una menor cantidad de fibras tanto elsticas como musculares. Las
venas de las extremidades inferiores presentan vlvulas en su pared. La funcin de estas
vlvulas es impedir el reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazn.

ESTRUCTURA DE LOS VASOS SANGUNEOS
1. La capa interna est constituida por un endotelio (epitelio escamoso simple), forman vlvulas
venosas y tiene mayor grosor en las venas.
2. La capa media est compuesta por tejido muscular liso y conjuntivo elstico. Se encarga de la
contraccin y dilatacin, es inervada por nervios autnomos. Esta capa tiene mayor grosor en
las arterias.
3. La capa externa o adventicia se compone principalmente tejido conjuntivo fibroso, fuerte y
flexible. Mantiene los vasos abiertos e impide el desgarro. Esta capa tiene un mayor grosor en
las venas.
En los vasos sanguneos podemos encontrar distintos tipos de clulas:
Clulas endoteliales: inhiben la coagulacin intravascular, permiten la difusin de
sustancias y pueden secretarse y reproducirse.
Fibras de colgeno: Tienen tensin global y capacidad de recuperacin elstica.
Fibras elsticas: Tienen capacidad de distensin y recuperacin.
Fibras musculares lisas: Ejercen tensin activa cuando se contraen.