DESARROLLO DE

LA EFICIENCIA VISUAL



Profesor: MCB Hector Esparza Leal

Alumna: Laura Meneses Castrejn


19 septiembre 2014

MAESTRA EN REHABILITACIN VISUAL
MODULO DE NEURO DESARROLLO VISUAL

INTRODUCCIN
Clnicamente se aprecia que el aparato visual del
recin nacido no esta suficientemente maduro
para permitir que en los primeros das funcionen
los reflejos optomotores, los cuales necesitan un
preciso mecanismo visual. En ellos, las fveas no
estn desarrolladas, las vas pticas solo
parcialmente mielinizadas y la corteza visual es
rudimentaria, por se cree que en el recin nado
los movimientos oculares son sin orden, no
conjugados y sin finalidad.
Esto sugiere que los movimientos oculares en los
primeros das de vida sern independientes de los
estmulos luminosos y estarn gobernados por
mecanismos propioceptivos, en especial por
reflejos posturales.
VERGENCIAS

Estas son movimientos tiles para la
fijacin binocular el diferentes distancias,
denominadas tambin como movimientos
disyuntivos.
Exiten dos tipos
Convergencia
Divergencia

VERGENCIAS

Estas son movimientos tiles
para la fijacin binocular el
diferentes distancias,
denominadas tambin como
movimientos disyuntivos.
Exiten dos tipos:
Convergencia
Divergencia

VERGENCIAS

Esta capacidad de converger o divergir se basa
en que las imgenes de un objeto se encuentren
enfocadas en dos puntos
en retina Para que esto ocurra se requiere de:

precisin en la agudeza de ambos ojos
buen control de los movimientos oculares
capacidad de interpretar si un objeto est ms cerca o ms
lejos que el punto de fijacin.
buena visin en ambos ojos
conexiones entre los sistemas sensoriales y motores,
y percepcin de profundidad.


VERGENCIAS

La convergencia es un fenmeno activo,
rpido, inicia por la contraccin de ambos
rectos mediales y la respectiva relajacin
de los rectos laterales, existen diferentes
tipos de convergencia, cmo lo son;
Tonica
Proximal
Acomodativa
Fusional

VERGENCIAS

Convergencia Tonica
Lleva los ojos de la posicin anatomica de
reposo a la posicin fisiologica de repos, sirve
para mantener el paralelismo durante las horas
de vigilia.

Convergencia Proximal
Es propiciada por un reflejo psico-visual, que
consiste en captar una sensacin de cercana

VERGENCIAS

Convergencia Acomodativa
Es propiciada por la acomodacin del sujeto
para enfocar de cerca, a travs del reflejo
sinquintico el cual consiste en acomodacin
ms convergencia acomodativa ms miosis
acomodativa.
Convergencia Fusional
Completa la convergencia inicial en visin
cercana dada por la convergencia proximal y la
convergencia acomodativa. Es estimulada por la
disparidad retiniana bitemporal que provoca
un objeto en cercania.

VERGENCIAS

La divergencia es un fenmeno pasivo,
lento, originado por la relajacin de
ambos rectos mediales y propiciada por la
elasticidad de los rectos laterales y los
elementos elsticos de la porcin lateral
de la orbita, los cuales de manera
mecnica son capaces de llevar los ojos a
partir de la convergencia inicial hacia la
posicin de paralelismo.

ORTOTROPA
Es la capacidad de los ojos para
mirar juntos en un objeto, para
dar una nica imagen visual.
Se puede medir mediante la prueba de
Hirschberg, en el que reflexiones de la
crnea se observan en relacin con la
posicin de la pupila.

Para los resultados que se evaluaron,
uno tiene que conocer el
desplazamiento del reflejo corneal
desde el eje ptico o centro de la
pupila (ngulo kappa), as como el
ngulo entre el eje ptico y el eje
visual, que pasa a travs de la fvea.
Prueba de Hirschberg
ACOMODACIN
Es un cambio ptico dinmico de la
potencia diptrica del ojo, que permite
modificar su punto de enfoque con
respecto a los objetos alejados y prximos,
con la finalidad de formar y mantener
imgenes claras en la retina.

El aparato acomodativo comienza a
funcionar desde las 2 primeras semanas
de vida pero la agudeza visual del
individuo en trminos de
resolucin espacial no permite aun la
discriminacin de detalles finos.

La borrosidad es la principal clave para
regular la acomodacin.

El comportamiento acomodativo ser
parecido al de un adulto a los 6 meses
de edad.

ACOMODACIN
Conforme va pasando el tiempo:
la amplitud de acomodacin aumenta
y la profundidad de campo declina

En lo nios la amplitud de
acomodacin no suele ser un
factor limitante, sin embargo la
facilidad acomodativa deficiente
puede causar incluso el abandono o
rechazo de las actividades en visin
cercana usualmente para evitar
sintomatologa astenopica .

MOTILIDAD
Para poder entender mejor la motilidad ocular debemos de
relacionarlos con los movimientos de la cabeza llamados:

Reflejos vestbulo-oculares
Los movimientos de la cabeza son captados por los receptores de
aceleracin angular de los canales semicirculares del laberinto
posterior, que emiten seales rpidamente (con un tiempo de latencia
de unos 16 ms) para generar movimientos oculares que
contrarrestan el desplazamiento de la cabeza asegurando la
estabilidad de la imagen en la retina.

Reflejo optocintico
Permite que fijemos la mirada en un punto del campo visual, que
ocupa la visin central, aunque los estmulos visuales del campo
perifrico estn en movimiento. El sistema optocintico asiste al
sistema vestibular en los desplazamientos ceflicos de velocidad
constante.

MOTILIDAD
Con respecto a los
movimientos oculares:
Estos permiten visualizar con
la fvea aquello que es de
inters a para la persona.

Los movimientos
oculomotores se clasifican
en :
Movimientos sacdicos
Movimientos de fijacin
Movimientos de seguimiento
MOVIMIENTOS SACADICOS
Movimientos sacdicos de los ojos en los
bebs rastreando los patrones pueden ser
casi tan rpido como en adultos (400/s),
pueden ser:
reflejos o
voluntarios

Inicialmente en el nio predominan los
reflejos y comienza a darse la transicin de
predominancia refleja a voluntarios hasta
poco
los 8 aos de edad.
MOVIMIENTOS SACADICOS
En conjunto, una persona normal realiza ms de 200.000 movimientos
sacdicos a lo largo del da. Los movimientos sacdicos pueden
caracterizarse por una serie de parmetros.


MOVIMIENTOS DE FIJACIN
Cuando fijamos la mirada en un
punto determinado, la imagen
incide en la zona de mayor
resolucin espacial de la retina, es
decir, sobre la fvea.

Durante la fijacin los ojos no
permanecen totalmente inmviles,
por el contrario, realizan
constantes movimientos
involuntarios (e independientes
para cada ojo) de pequea
amplitud (inferior a 1
o
).

MOVIMIENTOS DE FIJACIN
Inmovilizando completamente el ojo
durante la fijacin se espera que la
agudeza visual aumente al evitar la
borrosidad debida a los pequeos
movimientos oculares. Sin embargo
en tales circunstancias se ha
comprobado que la percepcin de la
imagen desapareca.

Este fenmeno de desvanecimiento
(fading), se debe a la saturacin de
los fotorreceptores y es evitado por
los micromovimientos oculares
durante la fijacin

MOVIMIENTOS DE SEGUIMIENTO
Movimientos de
seguimiento o
persecucin lenta:
Son movimientos voluntarios
conjugados de ambos ojos
para mantener estabilizada la
imagen foveal de estmulos
que se desplazan lentamente
por el campo visual. Su
velocidad se adapta a la del
objeto, siempre que no supere
los 45
o
/s.

MOVIMIENTOS DE SEGUIMIENTO
Los bebs muestran los
movimientos de seguimiento
en respuesta a los objetivos
que se mueve lentamente.
La velocidad mxima que
puede ser seguido aumenta
con la edad
Cuando se supera esta
velocidad, el nio an puede
ser capaz de mantener el
ritmo, pero utilizar una
mezcla de seguimiento lento y
movimientos sacdicos
ESTEROPSIS
La percepcin estereoscpica de los objetos precisa la
superposicin de las imgenes de ambos ojos, la
sensacin de relieve se produce cuando ciertos detalles
del objeto observado caen sobre reas retinianas
ligeramente dispares, y para ello hay que tener una
buena agudeza visual y un desarrollo cortical normal
para conseguirlo.

La estereopsis se mide en segundos de arco ( 1= 60
minutos de arco, 1 minuto =60 segundos de arco).

La estereoagudeza normal es de 60 segundos= 1 min.
Cuanto ms baja mejor estereoagudeza, es la menor
disparidad binocular que puede ser detectada

ESTEROPSIS
El umbral de disparidad binocular para objetos finos
es entre 2 y 10 seg. de arco y para objetos mviles
de unos 40 seg. de arco.

La mejor estereopsis es a nivel macular central
(rea fusional de Panum), siendo de 60 seg. y ms
gruesa a nivel perifrico de 70 seg. de arco., no se
asocia componente motor y permite localizar
objetos tridimensionalmente.

La estereopsis se pierde a los 600m de distancia.

ESTEROPSIS
Se posee dos mecanismos de
disparidad horizontal que crean la
estereopsis,:
disparidad cruzada por delante del
punto de fijacin
disparidad descruzada por detrs
de dicho punto.

El nio antes de los tres meses de
edad no posee ninguno de ellos, a
los tres meses y medio empiezan
las disparidades cruzadas( de 5 a 8
min.de arco), a los 4 meses
aparece la descruzada y va
aumentando hasta conseguirla
plenamente a los 6 meses.


CONCLUSIONES
Es importante la suma de elementos para
que suceda la eficiencia visual ya que por
ejemplo los movimientos de
convergencia y ortotropa estn
presentes antes de la estereopsis, sin
embargo ambos muestra mejora, con el
inicio de la estereopsis.
As todo los factores estn relacionados y
madurando conjuntamente.

Bibliografia
Pons AM, Martnez FM. Fundamentos de
visin binocular. Valencia: Universidad de
Valencia 2004.
Romero y Apis DA, Estrabismo Aspectos
clinicos y tratamiento, Dala; Mxico:
2010
Daw NW. Visual Development. 2nd
edition. CT, USA: Springer Science
Business Media, Inc.; 2006.