Rsilience et radaptation :

Rsilience et radaptation :
une histoire suivre
une histoire suivre
Bernard Michallet, Ph.D.
CRDP InterVal, GIRAFE-CRIR
2me colloque annuel du CRDP InterVal
1
1
-
-
Introduction
Introduction
Un mot au halo smantique trs large
Le meilleur et le pire
Origine latine:
re = mouvement vers larrire + salire = sauter
resilire = se rtracter, rsilier.
Resiliens est absorb par les Anglo-saxons (aptitude
dun corps rsister un choc - reculer pour mieux
sauter).
Informatique, cologie, conomie, etc.
Introduction (suite)
Introduction (suite)
Concept associ aux sciences sociales, la psychiatrie
et la psychologie depuis les annes 1980 :
Werner & Smith (1982, 2001)
Bowlby (1984)
Block & Block (1980)
Anthony (1974, 1987)
Rutter (1985, 1993)
Associ la radaptation depuis peu, sur la lance des
travaux lis lempowerment et lautodtermination.
2
2
-
-
La rsilience travers quelques
La rsilience travers quelques
dfinitions
dfinitions
Chaque auteur a sa propre dfinition.
Des reprsentations sous-jacentes, ides, idologies
diffrentes.
La dfinition varie selon ce que lon veut dmontrer.
La rsilience nappartient aucune (ou toutes les?)
discipline
2.1 La rsilience travers quelques
dfinitions: une capacit
La rsilience individuelle est la capacit dune
personne faire face, pouvoir se dvelopper et
augmenter ses comptences dans une situation
adverse (Patterson, 1995).
La rsilience est la capacit russir, de manire
acceptable pour la socit, en dpit dun stress ou
dune adversit qui comportent normalement le risque
grave dune issue ngative (Vanistandael, 1996).
La rsilience travers quelques dfinitions:
un processus
La rsilience est le processus dadaptation aux
stresseurs, ladversit, aux changements et aux
opportunits, qui rsulte en lidentification, le renforcement
et lenrichissement des facteurs de protection, quils soient
personnels ou environnementaux (Richardson, 2002).
La rsilience travers quelques dfinitions:
un processus (suite)
The Resiliency Model (Richardson, 2002)
La rsilience travers quelques dfinitions:
un processus (suite)
La rsilience est un processus dynamique :
Consistant bien se dvelopper malgr des conditions
de vie difficiles ou des vnements traumatiques.
Bas sur linteraction de potentialits internes lindividu
et de soutiens environnementaux.
Susceptible dtre oprationnalis en un temps et par
certain(s) rsultat(s) spcifiques, selon le domaine
abord (Lecomte, 2005).
La rsilience travers quelques dfinitions:
un processus (suite)
La rsilience doit tre conue en rapport avec des
facteurs multiples de type psychologiques,
environnementaux et comportementaux.
La rsilience correspond une interaction constante entre
toutes ces variables et ne peut tre comprise si on ne tient
pas compte de cette complexit.
La rsilience sous-entend que des comptences et des
possibilits sont latentes en chaque individu quel quil soit
et quil faut essayer de les actualiser (notion de tuteur de
rsilience) (Detraux, 2002).
La rsilience travers quelques dfinitions:
un rsultat (suite)
La rsilience est un phnomne manifest par des sujets
jeunes qui voluent favorablement, bien quayant prouv
une forme de stress qui, dans la population gnrale, est
connue comme comportant un risque srieux de
consquences dfavorables (Rutter, 1993).
La rsilience nest jamais absolue, totale, acquise une fois
pour toute () elle est variable selon les circonstances, la
nature des transformations, les contextes et les tapes de
la vie, selon les diffrentes cultures (Manciaux et al.,
2001).
La rsilience travers quelques dfinitions:
un rsultat (suite)
Intrt :
Oprationnalisation du concept
(recherches, mesures).
Problmes :
1- Oprationnalisation pas si simple que cela.
2- Risque de figer une situation, par exemple, en
considrant dfinitivement rsiliente une personne ds
quelle a atteint un rsultat.
2.4La rsilience serait-elle une capacit,
un processus et un rsultat?
La rsilience est la fois la capacit de rsister un
traumatisme et celle de se reconstruire aprs lui
(Tisseron, 2007).
la capacit, le processus ou le rsultat dune
bonne adaptation en dpit des circonstances, des
dfis, des menaces (Garmezy, 1993).
La rsilience serait-elle une capacit, un
processus et un rsultat? (suite)
La rsilience cest la reprise dun type de
dveloppement aprs un fracas, une agonie traumatique
psychique,et dans des conditions adverses avec, dans la
mmoire, la reprsentation de la blessure en tant que
nouvel organisateur du moi (Cyrulnik, 2008).
La rsilience serait-elle une capacit, un
processus et un rsultat? (suite)
3. La rsilience et quelques concepts
3. La rsilience et quelques concepts
apparents
apparents
Le Coping.
Le sentiment de cohrence.
LEmpowerment.
3.1 Rsilience et Coping
Le Coping, cest
Lensemble des efforts cognitifs et comportementaux,
permettant de grer des demandes externes ou
internes spcifiques, values comme mettant
lpreuve ou excdant les ressources de la personne
(Lazarus & Folkman, 1984).
3.2 Rsilience et sentiment de cohrence
est une orientation dispositionnelle pouvant aider
prvenir une dstructuration et une rupture en cas de
situation trs stressante (Antonovsky, 1998).
Comprhensibilit Grabilit Significabilit
Rsilience et sentiment de cohrence (suite)
Comprhensibilit : Capacit de comprendre et
danalyser la situation adverse.
Grabilit : Capacit de choisir et dutiliser des
ressources disponibles pour faire face des
demandes.
Significabilit : Sens quattribue la personne aux
vnements et la vie en gnral. (Frankl, 2005).
Le sentiment de cohrence suggre un recul, une
objectivation et une analyse de la situation adverse.
3.3 Rsilience et Empowerment
Lempowerment est un processus par lequel une
personne qui se trouve dans des conditions de vie plus ou
moins incapacitantes, dveloppe par lintermdiaire
dactions concrtes, le sentiment quil lui est possible
dexercer un plus grand contrle sur les aspects de sa
ralit psychologique et sociale (Le Boss & Lavalle,
1993).
Lappropriation rfre lacquisition du sentiment de
comptence et de confiance en ses propres ressources
(Bouchard et al., 1996; Bouchard, 1998).
Selon Cyrulnik (2003), la rsilience dpend des facteurs
suivants:
Caractristiques personnelles de lindividu (capacits,
Coping).
Recul, historisation (cohrence).
Une main tendue (attachement, Empowerment).
4. La rsilience sur divers plans
4. La rsilience sur divers plans
Individuel (rsilience intra-individuelle).
Familial (rsilience interindividuelle).
Communautaire (rsilience interindividuelle).
(Anaut, 2003, 2005; Bell, 2001; Hawley, 2000)
5. Considrations cliniques
5. Considrations cliniques
Des questions fondamentales subsistent:
Rsilience = rebondir ou rsilier ?
Rsilience pour tout stress ou seulement quand
traumatisme grave ?
La rsilience est plurielle (multiples dfinitions, multiples
manifestations, multiples situations ).
La rsilience est une question plutt quune rponse.
Considrations cliniques (suite)
La rsilience et le temps
M. a manifest des capacits de rsilience aprs le
traumatisme quil a subi.
Ce sont les capacits de rsilience de M. qui lui ont permis
de rebondir.
M. est manifestement rsilient et, en cas de traumatisme, il
sen sortira.
Comment mesurer la rsilience?
Capacit : valuations de la personnalit.
Rsultat : Adaptation sociale, bien-tre, comptences
sociales (activits, rsultats scolaires,
relations sociales, etc.), anxit, dpression,
agressivit.
Processus : Stratgies dadaptation.
Dans tous les cas PRUDENCE!
Considrations cliniques (suite)
Considrations cliniques (suite)
Qui value la rsilience?
La personne elle-mme ?
Les proches ?
Les professionnels ?
Afin dviter ou de minimiser les risques de biais
mthodologique, on propose une valuation
multidimensionnelle.
Considrations cliniques (suite)
La tradition psychologique a tendance surtout identifier et
valuer les difficults des individus.
Le concept de rsilience propose en plus didentifier les
ressources des individus et de leur environnement.
Notre rle de thrapeute :
Promouvoir la rsilience et le soutien de lenvironnement.
Considrations cliniques (suite)
Comment utiliser ce concept en clinique?
1- La radaptation est, pour la personne ayant une
dficience et des incapacits, pour sa famille ou pour
ses proches, un processus dapprentissage et
dappropriation (empowerment) qui vise, au cours dun
projet de radaptation, la ralisation des habitudes de
vie de cette personne en vue dune participation
sociale optimale. Ce processus sinscrit dans
lactualisation des projets de vie de la personne ayant
des incapacits, de sa famille ou de ses proches.
(CRDP Le Bouclier, 2004).
Considrations cliniques (suite)
2- En se basant sur une relation thrapeutique qui favorise
lempowerment et o les individus et leurs proches sont
reconnus comme tant les plus aptes dfinir leurs
besoins et leurs priorits daction (partenariat,
autodtermination), en vue de raliser leur projet de
vie.
3- En contribuant par notre expertise (savoirs, savoir-faire,
savoir-tre, modles conceptuels, etc.) faciliter et
soutenir les efforts dploys par les individus et leurs
proches.