NDICE

Introduccin..3
CAPITULO N 1
1. Tratamiento de la Salud Sexual y Rerodu!ti"a en el #m$ito interna!ional.
1.1 Antecedentes histricos de la concepcin de Salud Reproductiva6
1.2 Principales postulados de las Conferencias internacionales de El Cairo !ei"in#
en relacin a la Salud Se$ual Reproductiva..11
1.3 %os tratados internacionales de &erechos 'u(anos los derechos de los)as
adolescentes..1*
Consideraciones Parciales... ..2+
CAPITULO N %
%. &'nero( )exualidad adole)!ente y Salud Sexual y Rerodu!ti"a.
2.1 Sur#i(iento concepcin de la cate#or,a #enero...26
2.2 -enero. se$ualidad adolescencia3/
2.3 %a Salud Se$ual Reproductiva co(o un &erecho 'u(ano 01sico+3
Consideraciones Parciales. ... +2
CAPITULO N*
*. Salud Sexual y Rerodu!ti"a en la Adole)!en!ia
3.1 -3nero Salud Se$ual Reproductiva..41
3.2 E(0ara5o adolescente..4/
3.3 6ortalidad 6aterna.63
3.+ A0orto66
3.4 Enfer(edades de trans(isin se$ual..62
Consideraciones Parciales.../6
CAPITULO N +
+. Situa!i,n le-al de la Salud )exual y Rerodu!ti"a en la Ar-entina
+.1Antecedentes 'istricos/*
+.2 %ees de Salud se$ual Reproductiva en la Ar#entina...*+
1
+.3 A0orda"e de la Salud se$ual reproductiva en la ciudad de 7andil..22
Consideraciones Parciales..2/
CAPITULO .
/. Pro-rama de Salud )exual y Rerodu!ti"a del Ser"i!io de Aten!i,n Primaria
de la Salud de la Ciudad de Tandil.
4.Caracter,sticas del Pro#ra(a22
4.2I(ple(entacin del Pro#ra(a en el Centro de Salud San Caetano186
4.3 Escuchando a las adolescentes 9ue asisten al centro de Salud126
Consideraciones Parciales.......136
Consideracin :inal...1++
ANE0OS.
ANE0O.1 A)e!to) 1etodol,-i!o).
6etodolo#,a1+2
ANE0O % Entre"i)ta).
Entrevista ;< 1 Centro de Salud %isandro de la 7orre de la ciudad de 7andil.
..146
Entrevista ;< 2 Centro de Salud San Caetano...168
Entrevista ;< 3 Adolescentes del Centro de Salud San Caetano1*+
ANE0O *. In)trumento) Le-ale) y Pro-rama) de Salud Rerodu!ti"a.
%e de la Provincia de !s. As. 13.866. =Salud Reproductiva Procreacin
Responsa0le>.288
%e ;acional 24.6/3. =Salud Se$ual Procreacin Responsa0le>..286
Pro#ra(a de Salud reproductiva Servicio de Atencin Pri(aria de la Salud de la
Ciudad de 7andil216
!i0lio#raf,a Consultada.22+

2
INTRODUCCI2N
%a te(1tica del presente tra0a"o de investi#acin es la salud se$ual
reproductiva en la adolescencia. entendiendo a dichas concepciones desde un punto
de vista inte#ral. =co(o un estado de 0ienestar f,sico psicosocial no co(o la
(era ausencia de enfer(edades> ?@6SA. consider1ndolas co(o una parte inte#ral
funda(ental de la salud #eneral un derecho de las personas. co(o as, ta(0i3n de
los)as adolescentes.
El inter3s por la te(1tica nace a partir de la participacin con un #rupo de
adolescentes. 0eneficiarios de un proecto de recreacin 9ue funciona en el
Pro#ra(a Co(unitario 6aria Au$iliadora ?@;- de la ciudad de 7andilA. &icha
participacin per(ite visuali5ar la falta de espacios donde se traten estas
pro0le(1ticas. las diferencias en las creencias. e$pectativas. actitudes etc.. entre
varones (u"eres. All, sur#e el interro#ante. de c(o la cuestin de #3nero influe
en el cuidado de la Salud Se$ual Reproductiva. cuales son los pro#ra(as
diseBados puestos en pr1ctica en el sector salud de la ciudad de 7andil para su
trata(iento.
%os cuestiona(ientos crecieron al co(en5ar a inda#ar so0re la te(1tica lo
esta0lecido por la le ;acional de la Provincia de !s. As. so0re Salud Se$ual
Reproductiva. Esto lleva a plantearnos inda#ar so0re el pro#ra(a destinado a la
po0lacin adolescente 9ue desde el sector salud de la ciudad de 7andil se
i(ple(enta0a para a0ordar la pro0le(1tica. en 9ue (edida se cu(ple con lo
esta0lecido por el (is(o teniendo en cuenta 9ue suele suceder un desfasa"e entre
lo planteado lo reali5ado en la pr1ctica concreta.
Para poder investi#ar lo planteado. reali5a(os un estudio de caso cuo e"e se
centra en inda#ar el pro#ra(a de salud reproductiva i(ple(entado en el centro de
salud San Caetano. dependiente del servicio de Atencin Pri(aria de la Salud del
6unicipio de la ciudad de 7andil.
So0re dos cuestiones funda(entales nos propusi(os arro"ar lu5C
1A Inda#ar en relacin al a0orda"e de la Salud Se$ual Reproductiva en la
adolescencia.
2A Anali5ar si el a0orda"e de la pro0le(1tica se reali5a con enfo9ue de #3nero
3
Reto(ando el pri(er o0"etivo la intencionalidad de nuestra investi#acin se
diri#i a conocer si desde el Centro de Salud San Caetano se plantea0a un tra0a"o
espec,fico con adolescentes. 'ace(os especial 3nfasis en esta etapa de la vida. a
9ue en ella sur#en necesidades. intereses valores espec,ficos. al (is(o tie(po
9ue se atraviesa por un proceso de transfor(acin ca(0ios f,sicos e(ocionales
de su(a i(portancia. donde se definen pautas de conductas respecto de la
se$ualidad la salud se$ual reproductiva 9ue los aco(paBaran en el transcurso a
la adulte5. Entendiendo ade(1s 9ue el paso por la adolescencia los coloca en una
situacin de vulnera0ilidad. 9ue se ve a#ravada o no. teniendo en cuenta su
situacin social la condicin de #3nero.
7a(0i3n considera(os i(portante tener en cuenta la concepcin de #3nero
puesto 9ue los estereotipos de #3neros presentes en la sociedad poseen una #ran
influencia en el cuidado de la salud se$ual reproductiva de los)as adolescentes.
Considera(os necesario 9ue desde el 7ra0a"o Social se refle$ione so0re
estas pro0le(1ticas. donde #eneral(ente pri(a una perspectiva 0io(3dica.
Entende(os necesario adoptar un enfo9ue 9ue posi0ilite i(pulsar acciones 9ue
#aranticen a los)as adolescentes. el reconoci(iento acceso a sus derechos
se$uales reproductivos entre estos a la salud se$ual reproductiva.
Estos otro interro#ante son los 9ue #uiaran el presente tra0a"o de
investi#acinC1A D%os pro#ra(as de salud reproductiva 9ue se diseBan aplican
desde el servicio de atencin pri(aria de la salud consideran la perspectiva de
#3neroE. 2A DE$isten pro#ra(as de atencin prevencin de la salud se$ual
reproductiva en la po0lacin adolescentesE. 3A DFue incidencia tuvieron las lees
nacionales provinciales en el trata(iento de la pro0le(1ticaE +A DFue servicios.
infor(acin se 0rindan desde el servicio de atencin pri(aria de la saludE 4A DFue
i(portancia se da a la pro0le(1tica desde (unicipioE
%a presente tesis se estructura de la si#uiente (aneraC En su inicio se
reali5ara una introduccin del tra0a"o de investi#acin. especificando la (etodolo#,a
utili5ada.
4
En el pri(er capitulo se trata el a0orda"e de la pro0le(1tica en el 1(0ito
internacional. En un pri(er punto se reali5a una 0reve reseBa histrica del ori#en del
concepto. en la cual se a0orda. el reconoci(iento de la pro0le(1tica en el 1(0ito
internacional el papel funda(ental 9ue tiene el (ovi(iento fe(inista en el (is(o.
En un se#undo punto se descri0en los principales postulados presentados
aceptados en las Platafor(as de Accin de las Conferencias 6undiales de El Cairo
?122+A !ei"in# ?1224A. considerando la i(portancia de las (is(as para la
pro0le(1tica estudiada. G en tercer lu#ar. se descri0e el (arco nor(ativo
internacional. donde se encuentran reconocidos los derechos de la po0lacin
adolescente a la salud se$ual reproductiva.
En el se#undo cap,tulo se a0ordan las principales cate#or,as anal,ticas. 9ue
#u,a la investi#acin. entre las 9ue se encuentran la concepcin de #3nero.
adolescencia. salud se$ual reproductiva se$ualidad en la adolescencia.
El tercer cap,tulo descri0e la situacin de la salud se$ual reproductiva en la
adolescencia. las consecuencias a las 9ue se ven e$puestos los)as adolescentes
?E(0ara5o. 6ortalidad 6aterna. A0orto. E7S)SI&AA teniendo en cuenta las
particularidades del per,odo por el cual atraviesan. la influencia de la cuestin de
#3nero.
En el cuarto cap,tulo se reali5a una reseBa histrica donde se descri0en los
ca(0ios producidos en el trata(iento de la pro0le(1tica en la Ar#entina desde la
d3cada del *8 hasta el aBo 2883 con la sancin de la le ;acional de la Provincia
de !s. As de salud reproductiva. incluendo una descripcin de los principales
plantea(ientos de las (is(as. 7a(0i3n se hace referencia a los antecedentes del
a0orda"e de la pro0le(1tica desde el servicio de atencin pri(aria de la salud en la
ciudad de 7andil.
En el Hlti(o cap,tulo se descri0e el pro#ra(a de salud reproductiva
i(ple(entado en el Centro de Salud San Caetano. Esta descripcin Inclue los
principales postulados del pro#ra(a. la i(ple(entacin del (is(o la perspectiva
de los profesionales 9ue confor(an el e9uipo interdisciplinario de la (encionada
institucin. En el Hlti(o punto se su(a el relato de cinco adolescentes entre las
cuales se encuentran 0eneficiarias del pro#ra(a. e(0ara5adas adolescentes 9ue
participan de un proecto 9ue funciona en el centro de salud a0orda la
pro0le(1tica.
5
CAPITULO I
1. Tratamiento de la Salud )exual y Rerodu!ti"a en el #m$ito interna!ional.
1.1 Ante!edente) 3i)t,ri!o) de la Con!e!i,n de Salud Rerodu!ti"a
Antes de iniciar este punto. considera(os pertinente destacar 9ue el (is(o
esta 0asado en un art,culo de -o#naI %lovetI Ra(os Ro(ero Los retos de la
salud reproductiva>
1
en el cual los autores reali5an una 0reve reseBa del sur#i(iento
de la concepcin de Salud Reproductiva.
El concepto de Salud Reproductiva irru(pi en el 1(0ito internacional. a
(ediados de la d3cada de 12*8. En su e(er#encia conver#ieron dos corrientes. una
procedente del ca(po de la salud la otra del (ovi(iento fe(inista. Aun9ue
pose,an (otivaciones diferentes. a(0as critica0an las pol,ticas de po0lacin 9ue
desde fines de la d3cada de 1248 co(ien5os de la d3cada de 1268. se ha0,an
i(ple(entado a nivel (undial. en especial para los pa,ses su0desarrollados.
2
El
principal o0"etivo de a9uellas pol,ticas. era dis(inuir los ,ndices de la natalidad en
estos pa,ses. por9ue eran considerados co(o una a(ena5a para el planeta
principal o0st1culo en la superacin de la po0re5a. El instru(ento i(ple(entado por
estas pol,ticas. eran pro#ra(as de planificacin fa(iliar
3
diri#idos a (u"eres
casadas o unidas especial(ente po0res. %os criterios 9ue utili5a0an para (edir sus
lo#ros. eran 3l nH(ero de anticonceptivos distri0uidos. de (u"eres 9ue aceptan el
trata(iento los naci(ientos prevenidos esti(ados.
+

1
Gogna; Llovet; Ramos y Romero. Los retos de la Salud Reproductiva. Derecos !umanos y e"uidad social#$
en %ldo &suani' Daniel (ilmus )comp.* La argentina "ue se viene. %n+lisis y propuestas para una sociedad en
transici,n.#$ -ditorial .orma$ %rgentina$ 1//0.
2
...desde el punto de vista de la teor1a y del an+lisis del crecimiento$ un pa1s su2desarrollado es conce2ido como
una situaci,n de atraso$ de des3ase con respecto a situaciones mas avan4adas#. 5orcuato Di5ella; !$ 6um2ita; 7$
Ga8ardo; S$ Gam2a Diccionario de 6iencias Sociales y pol1tica# -ditorial -mece$ 9S. %s.$ 2::1$ 7+g. 103.
3
-s de3inida como la opci,n li2re$ consciente e in3ormada de la pare8a 3rente al n;mero de i8os "ue desea y
puede tener. La pare8a determinara las 3ormas y los m<todos "ue utili4ara para plani3icar su 3amilia. Rodr1gue4
1/0/ citado en %licia 7alermo. -ducaci,n y Salud reproductiva# en &= colo"uio interdisciplinario de estudios
de g<nero$ %rgentina$ 1///$ 7+g. 0/
+
Germain y >rd?ay$ 1/0/$ y Germain; .o?ro8ee y 7yne$ 1//4 citado en Gogna; Llovet; Ramos y Romero.
Los retos de la Salud Reproductiva. Derecos !umanos y e"uidad social# en %ldo &suani' Daniel (ilmus
)comp.* La argentina "ue se viene. %n+lisis y propuestas para una sociedad en transici,n.# -ditorial .orma$
@
En 126* en la declaracin de la Conferencia Internacional so0re &erechos
'u(anos de 7eher1n. se seBal la ur#encia de (oderar el creci(iento de(o#r1fico.
presionando a a9uellos pa,ses su0desarrollados 9ue hasta entonces se ha0,an
(ostrado reticentes a la difusin (asiva de los (3todos anticonceptivos. En 12/+ en
la Conferencia 6undial so0re Po0lacin de !ucarest. esta presin ser1 desafiada
por (uchos pa,ses su0desarrollados con el planteo de 9ue =el desarrollo es el (e"or
anticonceptivo>.
4
A partir de all, creci el consenso entre 9uienes se opon,an a la difusin
(asiva de los (3todos anticonceptivos. acerca de 9ue las pol,ticas de planificacin
fa(iliar derivan en estrate#ias errneas e indesea0les. planteando co(o
contrapartida 9ueC
la mejora en el estado de salud de la poblacin (en particular, de
los nios) y en la educacin (en particular de las mujeres) eran esenciales
para disminuir las tasas de mortalidad infantil, disminuir la demanda de hijos
e incrementar plausiblemente la receptividad de las tecnologas
anticonceptivas...
!

%o e$puesto hasta a9u, da (uestra de la visin acotada 9ue se tenia de la
cuestin reproductiva dado 9ue lo Hnico 9ue se pretend,a era 9ue los pa,ses
pro(ovieran la utili5acin de los (3todos anticonceptivos para el lo#ro de su
principal o0"etivo. el control de(o#r1fico. Esto "unto a la resistencia de diferentes
pa,ses a las pol,ticas de(o#r1ficas. si#nificar,a una falta de reconoci(iento. del
derecho a la atencin de la Salud Reproductiva de los individuos.
En el aBo 12/*. en Al(a Ata. la @r#ani5acin 6undial de la Salud ?@6SA
reconoce la i(portancia de la planificacin fa(iliar a0o#a por su incorporacin
coordinada a la salud (aterno infantil en la atencin pri(aria. Con este
reconoci(iento se desarrolla una visin (1s a(plia en torno al 0ino(io SaludJ
Reproduccin. planteando la necesidad de un enfo9ue inte#ral 9ue conte(ple
diferentes cuestiones co(o la planificacin fa(iliar. la atencin de las (adres. los
%rgentina$ 1//0$ 7+g. 31@
4
(eedman e &saacs. 1//3 citado en Gogna; llovet; Ramos y Romero Los retos de la salud reproductiva# en
%ldo &suani'Daniel (ilmus )comp.* La %rgentina "ue viene. %n+lisis y propuestas para una sociedad en
transici,n. -ditorial .orma$ %rgentina$ 1//0$ 7+g. 31@
@
Sen$ 1//4 citado en Gogna; Llovet; Ramos y Romero. >2 6it. 1//0$ 7+g. 31@
A
niBos los adolescentes. el a0orto. los e(0ara5os no deseados. la prevencin de
los tu(ores #enito (a(arios. las enfer(edades de trans(isin se$ual entre otras.
/
&esde fines de la d3cada del /8 principios del *8 la Salud
Reproductiva no es vista co(o una pro0le(1tica de las (u"eres casadas o unidas.
asociada sola(ente a la cuestin reproductiva siendo causante de ello la irrupcin
de la epide(ia del SI&A el au(ento de las enfer(edades de trans(isin se$ual.
Estas enfer(edades afectaron a ho(0res co(o (u"eres solteros)as o unidos)as en
(atri(onio. Ello provoc la preocupacin por considerar la se$ualidad dentro fuera
de las uniones esta0lecidas. el papel de los ho(0res "unto al de la (u"er en la
reproduccin la se$ualidad.
%o planteado da (uestra del proceso de reconoci(iento internacional de la
pro0le(1tica vinculada a la reproduccin hu(ana el cual va a tener dos (o(entos
i(portantes para la definicin de la concepcin de salud reproductiva. El pri(ero se
produce en 12** cuando se pu0lica la pri(er definicin del concepto de salud
reproductiva. cuo autor es 6ah(oud :athalla. presti#ioso (edico funcionario de
la @6S. En esta definicin la salud reproductiva supone el cu(pli(iento de cuatro
o0"etivos. los cuales i(plicanC la posi0ilidad de toda pare"a de reproducirse re#ular
su fecundidad. el disfrute de toda (u"er de e(0ara5os partos sin ries#os para su
salud. 9ue todo e(0ara5o ten#a co(o resultado la so0revivencia el 0ienestar de
la (adre el niBo. por ulti(o 9ue toda pare"a pueda disfrutar de relaciones
se$uales sin (iedo a e(0ara5os no deseados a contraer enfer(edades de
trans(isin se$ual.
*
El se#undo (o(ento se produce en el aBo 122+. donde la @6S
adopta una definicin oficial. en el (arco de su definicin de salud en la cual seBala
9ue tiene co(o (eta el alcance de un estado de 0ienestar f,sico. (ental social
co(pleto no (era(ente la ausencia de enfer(edad o deterioro.
2

A
Gogna; Llovet$ Ramos y Romero. >2 6it$1//0$ 7+g.$ 31A
0
Gogna;Llovet;Ramos y Romero. >2 6it$1//0$ 7+g.$ 31A
2
salud reproductiva en3oca los procesos$ 3unciones y sistemas reproductivos durante todas las etapas de la vida.
Salud reproductiva implica "ue las personas puedan tener una vida seBual satis3actoria y segura y "ue gocen de
plena capacidad de reproducirse y la li2ertad de decidir si$ cuando y cuan a menudo acerlo. &mpl1citamente en
esta ultima condici,n est+n los derecos del om2re y de la mu8er a ser in3ormados y a tener li2re elecci,n y
acceso a m<todos para regular la 3ecundidad "ue sean seguros$ e3icaces$ de 3+cil alcance y acepta2les$ y el
dereco de acceso a servicios y cuidados de salud apropiado "ue permitan a la mu8er atravesar con seguridad el
periodo del em2ara4o y del parto o3reciendo a las pare8as la m+s alta posi2ilidad de tener un i8o sano#
Cundigo 1//4 citado en Gogna; Llovet; Ramos y Romero. >2. 6it$ 1//0$ 7+g.$ 31A'310
0
@tro actor i(portante. en el desarrollo e i(ple(entacin de la pro0le(1tica.
es el (ovi(iento fe(inista internacional 9ue a finales de la d3cada del 68K
co(ien5os de la d3cada del /8 plante una nueva perspectiva para el an1lisis de la
cuestin de salud.
%a concepcin de las fe(inistas de salud reproductiva. trata0a de
a0arcar todo aspecto de salud li#ado a la reproduccin?anticoncepcin. a0orto.
periodo preJnatal. parto. c1ncer de (a(as cuello. enfer(edades de trans(isin
se$ual. e(0ara5os en la adolescencia entre otrosA se articula0a con el concepto de
#3nero con el cual pretend,a ro(per con las e$plicaciones 0ioJdeter(inistas en el
an1lisis de las cuestiones reproductivas respetando la li0ertad sin#ularidad de los
su"etos involucrados. &e all, 9ue los pro0le(as relativos a la reproduccin en
especial a la (aternidad. de"a0an de ser considerados co(o una fatalidad 0iol#ica
de las (u"eres o deter(inantes de su situacin social. para aparecer co(o producto
de las relaciones de #3nero.
18
As, el concepto conce0ido por el fe(inis(o nie#a. por
principio. el deter(inis(o 0iol#ico a trav3s del cual las diferencias 0iol#icas
"ustificar,an las desi#ualdades entre ho(0res (u"eres.
11
Esto si#nific un
cuestiona(iento de los estereotipos de #3nero
12
. lo cual i0a (1s all1 de una
a(pliacin o con9uista de derechos por parte de las (u"eres.
%a adopcin del concepto de Salud Reproductiva por parte del fe(inis(o.
estuvo vinculado con su oposicin a las pol,ticas de control po0lacional. apelando a
la critica de la planificacin fa(iliar co(o instru(ento para alcan5ar sus (etas
de(o#r1ficas. poniendo el acento co(0atiendo la tendencia 9ue hac,a
responsa0les a las (u"eres de la reduccin de la fecundidad sin considerar su
opinin. deseo preferencias. violando en ocasiones la li0re disposicin de sus
cuerpos.
13
&esde la perspectiva de #3nero se cuestionaron a9uellos pro#ra(as.
donde la salud de las (u"eres no era el fin sino un (edio para la salud de los otros.
1:
Scavone$ Lucila %nticoncepci,n$ a2orto y tecnolog1as conceptivasD entre la salud$ la <tica y los derecos# en
Scavone Lucila )comp.* Genero y Salud Reproductiva en %m<rica Latina# Li2ro Eniversitario Regional )Lur*$
6osta Rica$ -dito$ 1///$ 7+g. 2A.
11
Scavone$ Lucila >2. 6it. 1///. 7+g. 20.
12
Re3le8an las im+genes y creencias so2re las actividades$ roles rasgos caracter1sticos atri2uidos y "ue distinguen
a las mu8eres de los om2res "ue son compartidos en la sociedad. -sto signi3ica "ue sus conductas se organi4an
en 3unci,n del g<nero; por e8emplo$ se espera "ue los niFos 8ueguen con carritos y "ue las niFas lo agan con
muFecas o 8uegos de t<.
13
Gogna; llovet; Ramos y Romero Los retos de la salud reproductiva# en %ldo &suani'Daniel (ilmus )comp.*
La %rgentina "ue viene. %n+lisis y propuestas para una sociedad en transici,n. -ditorial .orma$ %rgentina$
1//0$ 7+g. 310
/
co(o por e"e(plo los (aternos infantiles donde la preocupacin do(inante era el
i(pacto de la salud (aterna en funcin de la salud perinatal e infantil.
1+
Esta
perspectiva sostuvo 9ue las acciones diri#idas a atender la salud de las (u"eres
de0en aplicarse. conci0i3ndolas co(o su"etos.
El fe(inis(o reali5a tres aportes i(portantes a la pro0le(1tica de la
salud reproductiva 9ue considera(os de0en ser destacados. Por un lado. la vincula
con los derechos hu(anos . a partir de esa cone$in. construe la cate#or,a de
derechos reproductivos. Estos derechos refieren a la li0ertad de los su"etos para
decidir en relacin con su capacidad reproductiva. al acceso a la infor(acin los
(edios necesarios para to(ar decisiones conscientes responsa0les. Por otro ve la
inclusin de la se$ualidad co(o di(ensin li#ada a la salud hu(ana.
El (ovi(iento fe(inista co(ple"i5 el de0ate so0re la salud reproductiva.
haciendo referencia. a las coerciones. los ta0Hes. las alienaciones las violencias
si(0licas f1cticas 9ue ha estado so(etida la se$ualidad de las (u"eres .
conco(itante(ente. la potestad de las (is(as so0re su capacidad reproductiva.
14
El tercer aporte reali5ado por el fe(inis(o es la vinculacin de la salud
reproductiva con la salud se$ual. la de los derechos se$uales con los derechos
reproductivos. Correa PetchesL
16
definen el ca(po de dichos derechos en
t3r(inos de poder recursosC poder para to(ar decisiones infor(adas so0re la
propia fecundidad. la crian5a de los hi"os. la salud reproductiva la actividad se$ual
recursos para concretar esas decisiones de (odo se#uro efectivo.
1.% Po)tulado) de la) Con4eren!ia) interna!ionale) de El Cairo 5166+7 y
8ei9in- 5166/7 en rela!i,n a la Salud Sexual y Rerodu!ti"a
14
G,me4 G,me4$ 1//4 citado en Gogna$ Llovent$ Ramos y Romero. >2. 6it$ 1//0$ 7+g. 310.
14
Gogna$ Llovent$ Ramos y Romero. >2. 6it$ 1//0$ 7+g. 310.
1@
Gogna$ Llovent$ Ramos y Romero. >2. 6it.$ 1//0$ 7+g. 31/.
1:
%a Conferencia Internacional so0re Po0lacin &esarrollo ?El Cairo 122+A .
la Cuarta Conferencia so0re la 6u"er ?!ei"in# 1224A. le dedican un espacio especial
al te(a de los derechos salud se$ual reproductiva particular(ente en la
adolescencia. A trav3s de estas conferencias los Estados partes. entre ellos
Ar#entina. asu(ieron un co(pro(iso (oral ante la co(unidad internacional los
ciudadanos. en relacin a la pro0le(1tica de la Salud reproductiva.
En cuanto a las concepciones a las 9ue adhieren a(0as conferencias.
pode(os seBalar lo si#uienteC
En sus escritos reto(an la definicin de Salud Reproductiva presentada por la
@6SI sus postulados (arcan un punto de infle$in con la co(Hn vinculacin de la
se$ualidad con la reproduccin en la (edida 9ue esta0lece 9ue la salud reproductiva
i(plica la capacidad de toda persona de disfrutar de una vida se$ual satisfactoria
sin ries#o la li0ertad de decidir cuando con 9ue frecuencia procrear. A(0as
conferencias hacen hincapi3 en la i#ualdad entre los se$os. dado 9ue lo esta0lecido.
reconoce el derecho del ho(0re la (u"er al acceso del (1s alto nivel de salud
se$ual reproductiva en i#ualdad de condiciones.
Apelando al concepto de Salud Reproductiva esta0lecido anterior(ente
definen a la atencin de la salud reproductiva
... como el conjunto de m"todos, t"cnicas y servicios #ue contribuyen
a la salud y al bienestar reproductivo al evitar y resolver los problemas
relacionados con la salud reproductiva. $ncluyendo tambi"n la atencin de
la salud se%ual ... cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones
personales y no meramente el asesoramiento y la atencin en materia de
reproduccin y de enfermedades de transmisin se%ual.
&'
%o e$presado per(ite confir(ar 9ue en la concepcin de salud reproductiva
se encuentran incluidas la salud se$ual la planificacin de la fa(ilia. Referido a la
salud se$ual en el p1rrafo /.+ de la Platafor(a de accin de El Cairo se esta0lece
1A
&n3orme de la 6on3erencia &nternacional so2re la 7o2laci,n y el Desarrollo. .aciones Enidas 10 de octu2re
1//4 7+rr...A.2; &n3orme de la 6uarta 6on3erencia Cundial so2re la Cu8er. .aciones Enidas. Septiem2re 1//5
7+rr.../4 9ei8ing
11
9ue los pro#ra(as de accin de0en #uiarse por la concepcin de salud reproductiva
9ue inclue la salud se$ual
18
En la (is(a Platafor(a. en lo 9ue refiere a la planificacin de la fa(ilia.
esta0lece la i(portancia de contar con pro#ra(as espec,ficos. para los cuales el
propsito de0er1 ser. potenciar en las pare"as las personas su capacidad de
decisin. para 9ue puedan e"ercer sus opciones con conoci(iento. contar con
(3todos anticonceptivos eficaces.
Sus postulados (arcan una diferencia con los o0"etivos 9ue se ven,an
persi#uiendo en la i(ple(entacin de este tipo de pro#ra(as en el 1(0ito
#u0erna(ental. esta0leciendo 9ue sus o0"etivos de0en definirse en funcin de las
necesidades insatisfechas de infor(acin servicios. &eter(inando a su ve5 9ue
aun9ue los o0"etivos de(o#r1ficos. son le#,ti(os en las estrate#ias de desarrollo. no
de0er1n i(ponerse co(o Hnica (eta.
7eniendo en cuenta la definicin de salud reproductiva. en las conferencias se
reconocen a los derechos reproductivos co(o derechos hu(anos. al seBalar 9ue.
estos derechos conte(planC
... el derecho b(sico de todas las parejas e individuos a decidir libre y
responsablemente "l numero de hijos, el esparcimiento de los nacimientos y el
intervalo entre estos y a disponer de la informacin y de los medios para ello
y el derecho a alcan)ar el nivel mas elevado de salud se%ual y
reproductiva
&*
. $ncluyendo tambi"n ... su derecho a adoptar decisiones
relativas a la reproduccin sin sufrir discriminacin, coacciones ni violencia,
de conformidad con lo establecido en los documentos de derechos
humanos.
+,
En la (is(a Platafor(a se entiende 9ue la pro(ocin del e"ercicio de esos
derechos. en la esfera de la salud reproductiva. incluida la planificacin de la fa(ilia
de0e ser la 0ase pri(ordial de toda pol,tica pro#ra(a. Su0raando la necesidad de
idear pro#ra(as para adolescentes donde ten#an acceso a infor(acin
asesora(iento servicio de Salud Reproductiva.
10
&n3orme de la 6on3erencia &nternacional so2re la 7o2laci,n y el Desarrollo. .aciones Enidas. -l 6airo. 1//4
12
>2. 6it .7+rr. 1//4 A.3 -l 6airo; 1//5 7+rr. /5 9ei8ing
28
>2.6it 1//4 7+rr. A.3 -l 6airo; 1//5 7+rr. /5 9ei8ing
12
%o novedoso de esos pro#ra(as es 9ue de0en tener co(o finalidad educar
facultar a los)as adolescente para 9ue co(partan las responsa0ilidades en a9uellas
cuestiones 9ue #eneral(ente recaen so0re la (u"er co(o es la planificacin fa(iliar
las la0ores do(esticas. la crian5a de los hi"os la prevencin de las enfer(edades
de trans(isin se$ual.
%o planteado en el p1rrafo anterior. (uestra un punto de infle$in con las
perspectivas tradicionales a partir de las cuales se crea0an pol,ticas pro#ra(as
diri#idas a las (u"eres. por9ue se las considera0a responsa0les en todo lo
ateniente a la reproduccin. A partir de a9u, en ca(0io. se reconoce la
responsa0ilidad del ho(0re en lo referido a lo se$ual reproductivo. se esti(a la
i(portancia de la pro(ocin de la i#ualdad entre los se$o. en lo referido a la salud
reproductiva.
En las consideraciones de la platafor(a se acepta la necesidad 9ue posee
la po0lacin en (ateria de salud reproductiva. reconociendo 9ue la satisfaccin de
estas necesidades no esta al alcance de (uchas personas de todo el (undo a
causa de diversos factores co(oC insuficiente conoci(iento so0re se$ualidad
reproduccin. de servicios de calidad en (ateria de salud reproductiva
co(porta(ientos se$uales de alto ries#o entre otros.
21
Por lo tanto se entiende 9ue
es i(portante 9ue los pa,ses cuenten con servicios de salud reproductiva en el
siste(a de atencin pri(aria de la salud.
22

Por otra parte en el punto dedicado a la se$ualidad hu(ana las relaciones
entre los se$os. se puede o0servar 9ue la pro0le(1tica de la salud reproductiva se
la vincula con la cuestin de #3neros. considerando funda(ental el esta0leci(iento
de relaciones de e9uidad entre ho(0res (u"eres. Reconociendo 9ue las
relaciones desi#uales entre los se$os influen en el cuidado de la salud se$ual
reproductiva de ho(0re (u"eres. Ello conlleva al esta0leci(iento de 9ue dicho
21
>2.6it.. -l 6airo 1//4. 9ei8ing 1//5.
22
-sta atenci,n de2er1a incluir entre otras cosasD#... asesoramiento$ in3ormaci,n educaci,n$ comunicaciones y
servicios en materia de plani3icaci,n de la 3amilia; educaci,n y servicios de atenci,n prenatal$ parto sin riesgo$ y
atenci,n despu<s del parto$ en particular la atenci,n de la salud materno in3antil y la promoci,n de la lactancia
materna; 7revenci,n y tratamiento de la in3ertilidad; tratamiento de las otras a3ecciones del aparato reproductor$
las en3ermedades de transmisi,n seBual y otras a3ecciones de la salud reproductiva$ e in3ormaci,n$ educaci,n y
asesoramiento en materia de seBualidad umana$ salud reproductiva y paternidad responsa2le.# &n3orme de la
6on3erencia &nternacional so2re la 7o2laci,n y el Desarrollo. .aciones Enidas. -l 6airo. 1//4
13
cuidado e$i#e relaciones se$uales entre ho(0res (u"eres 0asadas en el respeto
(utuo la asuncin personal de las consecuencias de la conducta se$ual.
En la (is(a platafor(a de accin (enciona a los)las adolescentes
reconociendo 9ue estos presentan necesidades espec,ficas en lo referido a la salud
reproductiva. esta0leciendo 9ue estas necesidades han sido descuidadas por los
servicios de atencin. Enuncia 9ue las respuestas 9ue 0rinden las sociedades a
dichas necesidades se de0er1n 0asar en infor(acin 9ue los aude a alcan5ar la
(adure5 necesaria para adoptar decisiones en for(a responsa0le. SeBala 9ue se
de0er1 proporcionar a los adolescentes infor(acin servicios 9ue les per(itan
co(prender su se$ualidad los prote"an ante pro0le(as 9ue afecten su salud
se$ual reproductiva. 7a(0i3n (enciona la cuestin de #3nero co(o un factor
i(portante a considerar al esta0lecer 9ue el a0orda"e de la pro0le(1tica con la
po0lacin adolescente de0e co(0inarse con la educacin de los ho(0res para 9ue
co(partan con las (u"eres la responsa0ilidad en lo vinculado a la se$ualidad la
procreacin.
En cuanto a los pro#ra(as diri#idos a los adolescentes. dicha platafor(a.
especifica 9ue esta de(ostrado 9ue tienen una eficacia (1$i(a cuando consi#uen
su plena participacin en la definicin de sus necesidades en (ateria de salud
se$ual reproductiva
23
.
Reconoce ade(1s los ries#os a los 9ue se ven e$puestas las adolescentes
ante una (aternidad a edad te(prana. As e$pl,cita 9ue -a maternidad a edad muy
temprana entraa un riesgo de muerte materna muy superior a la media, y los hijos de
madres jvenes tienen niveles mas elevados de morbilidad y mortalidad.
+.

Ade(1s de los ries#os vinculados a la (aternidad en el p1rrafo /.+3 seBala
9ue los las adolescentes se$ual(ente activos se e$ponen a un ries#o cada ve5
(aor de contraer propa#ar enfer(edades de trans(isin se$ual. en particular el
MI')SI&A. suelen estar (al infor(ados so0re la for(a de prote#erse. &e all, 9ue
reconoce la ur#encia en el a0orda"e de la pro0le(1tica en este sector de la
po0lacin. plante1ndose o0"etivos espec,ficos.
24
23
>2.6it. 1//4 /(rr.'.0
2+
>2.6it.1//4. /(rr..'..&
14
%o e$puesto (uestra los aportes si#nificativos de la Platafor(a de Accin de
El Cairo en el trata(iento de la pro0le(1tica de la salud reproductiva.
Con respecto a la Platafor(a de Accin de !ei"in# so0re dicha pro0le(1tica.
es i(portante (encionar 9ue la (aor,a de los o0"etivos acciones estrat3#icas 9ue
esta0lece. ratifican o especifican lo apro0ado en El Cairo. &edica especial atencin
al trata(iento de los derechos se$uales reproductivos en la adolescencia.
pudi3ndose o0servar 9ue en el p1rrafo 23 del punto c referido a =%a 6u"er %a
Salud> se constata la ausencia de asesora(iento. infor(acin servicios de salud
se$ual reproductiva para adolescentes. A esto se su(a la tendencia a tener
e$periencias se$uales a edad te(prana au(entando el ries#o de e(0ara5os no
deseados a edad pre(atura. de contraer el MI' u otras enfer(edades de
trans(isin se$ual de a0ortar en condiciones peli#rosas.
Reconoce la (aor vulnera0ilidad de las adolescentes en las cuestiones de
salud se$ual reproductiva (encionando 9ue tanto desde los /untos de vista
biolgicos y psicosocial, las adolescentes son m(s vulnerables #ue los varones al abuso
se%ual, la violencia y la prostitucion y a las consecuencias de las relaciones se%uales
prematuras y sin proteccin.
+!
Co(o se advierte a(0as conferencias coinciden en presentar una serie de
postulados 9ue de0er1n ser tenidos en cuenta por los diferentes pa,ses. al (o(ento
de a0ordar la pro0le(1tica.
En pri(er lu#ar postulan la e$i#encia de pro(over el acceso de los)as
adolescentes a los servicios e infor(acin necesaria apropiada en relacin a su
se$ualidad reproduccin. prote#iendo sus derechos a la inti(idad confidencialidad.
respeto consenti(iento. "unto al reconoci(iento de la responsa0ilidad. derechos
o0li#aciones de los padres. Se reconocen ade(1s sus derechos a la salud se$ual
reproductiva. co(o as, ta(0i3n la i(portancia de instaurar la i#ualdad entre los
se$o. con o0"eto de prestar atencin tanto a la pro(ocin del respeto (utuo ente
24
a* %2ordar las cuestiones relativas a la salud seBual y reproductiva en la adolescencia$ en particular los
em2ara4os no deseados$ el a2orto en malas condiciones y las en3ermedades de transmisi,n seBual$ incluido el
=&!GS&D%$ mediante el 3omento de una conducta reproductiva y seBual responsa2le y sana$ inclusive la
a2stinencia voluntaria y la prestaci,n de servicios apropiados$ orientaci,n y asesoramiento claramente
apropiados para ese grupo de edad; 2* Reducir sustancialmente todos los em2ara4os de adolescentes. >2. 6it. -l
6airo 1//4. 7+rr. A.43.
2@
&n3orme de la 6uarta 6on3erencia Cundial so2re la Cu8er. .aciones Enidas Septiem2re 1//5 /(rr. *0
15
ho(0res (u"eres co(o a sus necesidades para poder asu(ir su se$ualidad de
(anera positiva responsa0le. Esta atencin a las necesidades de los)as
adolescentes i(plica idear pro#ra(as apropiados 9ue respondan a las (is(as.
Ar#entina en el (arco de estas conferencias. acept sus postulados
#enerales efectHo por pri(era ve5 en el 1(0ito internacional ciertas reservas en
relacin a la pro0le(1tica de la salud reproductiva. Estas reservas est1n asociadas
a su oposicin a la practica del a0orto. al papel funda(ental 9ue le ad"udica a la
fa(ilia en la educacin se$ual de los)as adolescentes
Respecto a la pr1ctica del a0orto. esta0lece 9ue la persona desde el
(o(ento de su concepcin #o5a del derecho a la vida. pautando 9ue la referencia a
los derechos al control de la se$ualidad. incluida la Salud se$ual Reproductiva. no
puede interpretarse co(o li(itativa al derecho (encionado. ni a la condena del
a0orto como m"todo de control de la fertilidad o instrumento de polticas de poblacin
aceptando su recha)o a admitir #ue en la concepcin de la salud reproductiva se incluya el
aborto como m"todo de regulacin de la fecundidad.
+'

Por ulti(o si 0ien acepta lo planteado en el p1rrafo 186 NA de la Platafor(a de
accin de !ei"in#. a partir de la cual se reco(ienda a los #o0iernos a considerar la
revisin del derecho 9ue i(pone sanciones a la (adre 9ue co(ete un a0orto. ello no
si#nifico una propuesta de despenali5acin del a0orto ni e$i(ir de su
responsa0ilidad cri(inal a a9uellas personas 9ue sean coautores o participes en su
reali5acin.>
2*
En lo 9ue respecta al concepto de fa(ilia. Ar#entina entiende a la (is(a =
co(o la unin de (u"er varn. donde nacen. se nutren educan los
hi"os>
22
Reconociendo su responsa0ilidad pri(aria en la educacin de los hi"os
incluida la educacin so0re te(as de se$ualidad. lo cual de0e ser respetado por los
estados se#Hn lo prescri0e la Convencin Internacional de los derechos del niBo.
2A
Lu2ertino$ C. Hos< Los derecos reproductivos en la %rgentina# -Btra1do de pagina Ie2D ???.ispm.org.ar.
7+g.11
20
Lu2ertino$ C. Hos< >2.6it. 7+g. 11
2/
Lu2ertino$ C. Hos< >2.6it. 7+g. 11
1@
%o aceptado por la Ar#entina en relacin a la Platafor(a de Accin de la
Conferencia Internacional so0re Po0lacin &esarrollo contenidos en la Cuarta
Conferencia. de0en entenderse en el conte$to de estas reservas.
Con lo e$presado en este punto. pode(os concluir 9ue la adhesin por parte
de las Platafor(as de Accin anali5adas. a la concepcin de salud reproductiva
si#nific un ca(0io de perspectiva. Esto se funda(enta en la consideracin de la
(is(a co(o un derecho de toda persona incluidos los)as adolescentes. co(o
ta(0i3n en la inclusin en dicha concepcin de la salud se$ual la planificacin de
la fa(ilia. reconociendo de esta (anera lo funda(ental de la atencin de las
cuestiones se$uales reproductiva. en el 1(0ito de la salud.
Asi(is(o este ca(0io de perspectiva se evidencia en la relacin 9ue
reali5an a(0as conferencias entre la salud reproductiva la cuestin de #3nero. al
considerar indispensa0le. la pro(ocin de la i#ualdad entre ho(0res (u"eres en
todos los aspectos relacionados a la pro0le(1tica se$ual reproductiva.

1A
1.* Lo) Tratado) Interna!ionale) de Dere!:o) 3umano) y lo) Dere!:o)
de lo) Adole)!ente).
E$isten convenciones internacionales 9ue poseen relevancia en cuanto a la
pro0le(1tica de los derechos se$uales reproductivos de los)as adolescentes.
relativos especial(ente a su salud se$ual reproductiva. estas son la Convencin
so0re la Eli(inacin de 7odas las :or(as de &iscri(inacin contra la (u"er
?CE&AOA la Convencin Internacional de los &erechos del ;iBo ?C&;A.
38
En 122+. con la refor(a constitucional dichos instru(entos de &erechos
'u(anos. fueron dotados de "erar9u,a constitucional al ser incorporados en el Art.
/4 inc. 22 de la Constitucin de la ;acin
31
. %a "erar9u,a constitucional si#nifica 9ueC
...comparte con la constitucin su misma supremaca y #ue por ende,
se sit1a en el v"rtice de nuestro ordenamiento jurdico...esto determina #ue
...leyes, decretos, y reglamentos del poder ejecutivo, resoluciones
administrativas, actos administrativos de alcance individual, y sentencias,
deben darle aplicacin2 y esta obligacin no consiste solamente en no
contraponerse a las normas del tratado sino tambi"n, afirmativamente, en
adecuar todos los dispositivos mencionados a lo #ue el tratado establece, de
modo de #ue se desarrolle a trav"s de tales dispositivos....
0+
Se#Hn -. !idart Ca(pos. a los tratados internacionales ha 9ue ad"udicarles
lo 9ue se deno(ina =:uer5a ;or(ativa>. %o 9ue si#nifica. 9ue son nor(as "ur,dicas.
9ue son derechos. 9ue o0li#an vinculan. 9ue tienen aplica0ilidad directa.
3:
-n 1//: 3ue apro2ada a trav<s de la ley 23.04/$ por la %rgentina.
31
5am2i<n 3ueron incorporados los siguientes tratados y convencionesD La Declaraci,n %mericana de Derecos
y De2eres del !om2re; la Declaraci,n Eniversal de Derecos !umanos; la 6onvenci,n %mericana so2re
DD!!; el 7acto &nternacional de Derecos -con,micos$ Sociales y culturales; el 7acto &nternacional de
Derecos 6iviles y pol1ticos y su protocolo 3acultativo$ la 6onvenci,n so2re 7revenci,n y Sanci,n del Delito de
Genocidio; la 6onvenci,n contra la 5ortura y otros 5ratos o 7enas 6rueles$ &numanos o Degradantes.
32
9idart 6ampos$ G. 6onstituci,n$ tratados y normas in3raconstitucionales en relaci,n con la 6onvenci,n
so2re Derecos del .iFo# 3n 4. Del 6armen 9ianci$ -l dereco y los niFos#$ -ditorial -spacio$ 9s. %s.$ 1//5$
7+g. 35
10
El siste(a de &erecho Internacional de &erechos 'u(anos. a trav3s de los
diferentes tratados convenciones tiene el o0"eto de co(pro(eter a los Estados
frente a la co(unidad internacional. A trav3s de este siste(a de derechos.
los 3stados se transforman en sujetos #ue deben rendir cuentas de
los compromisos #ue asumen en dichos tratados en los #ue, a su ve), se
implementan mecanismo para formular recomendaciones y condenas a
a#uellos 3stados #ue no cumplan con sus obligaciones
00
%a adopcin de las diferentes convenciones tratados internacionales.
entraBa 9ue los Estados se co(pro(etan a respetar. #aranti5ar to(ar (edidas en
relacin a los derechos hu(anos. Esto si#nifica 9ue los poderes del Estado de0en
velar por el respeto de los derechos hu(anos. #aranti5ando su vi#encia el pleno
disfrute de los (is(os por todos los ciudadanos
3+
%a Ar#entina al ha0er incorporado la CE&AO la C&; a su constitucin
reconocen ad(ite los derechos en ellas esta0lecidos. entre los 9ue se encuentran
los derechos se$uales reproductivos espec,fica(ente a la salud se$ual
reproductiva de la po0lacin adolescente.
%a CE&AO
34
fue apro0ada en 12/2 por las ;aciones Pnidas. Pna de las
particularidades de su ela0oracin. es 9ue con sus disposiciones se pretende
alcan5ar la i#ualdad entre ho(0res (u"eres en diferentes 1(0itos sociales. Sus
postulados tienen co(o principal o0"eto eli(inar la discri(inacin
36
0asada en 3l
#3nero.
&eteni3ndonos en el concepto de (u"er adoptado por la CE&AO. sur#e el
de0ate si el (is(o refer,a e$clusiva(ente a (u"eres adultas o inclu,a a niBas
33
6onse8o .acional de la Cu8erD .ota 5<cnica .J3 %dolescentesD Salud SeBual y Reproductiva. En a2orda8e
de sus derecos# -Btra1do de 7agina Ie2. ???.cnm.org.ar$ 7+g. 1
34
6onse8o .acional de la Cu8er .ota 5<cnica .J 3 >2.6it$ 7+g. 1
34
La importancia de dica convenci,n radica en "ue ...al 3irmarla$ los -stados parte asumen como in8usticia la
eBistencia de mucas de las disparidades de g<nero$ y se comprometen a otorgar un trato igualitario para
om2res y mu8eres$ a sancionar cual"uier tipo de practica "ue perpet;e esta desigualdad y a promover medidas
transitorias de acci,n a3irmativa# para su trans3ormaci,n.# (aur$ -leonor$ K-scrito en el cuerpoL Genero y
derecos umanos en la adolescencia# en 6eca Susana )comp.* G<nero$ seBualidad y derecos reproductivos
en la adolescencia# -ditorial 7aidos$ 9s. %s$ 2::3$ 7+g. 5/
3@
Discriminaci,n denota toda distinci,n$ eBclusi,n o restricci,n 2asada en el seBo "ue tenga por o28eto o por
resultado menosca2ar o anular el reconocimiento$ goce o e8ercicio por la mu8er$ independientemente de su estado
civil$ so2re la 2ase de la igualdad del om2re y la mu8er$ de los derecos umanos y las li2ertades 3undamentales
en las es3eras pol1ticas$ econ,micas$ social$ cultural y civil o en cual"uier otra es3era.# 6onvenci,n so2re la
-liminaci,n de todas las (ormas de Discriminaci,n contra la Cu8er %rt. 1
1/
adolescentes. A partir de dicho de0ate es 9ue el co(it3 encar#ado de la veedur,a de
la CE&AO. indic en una de sus reco(endaciones. 9ue =3l ter(ino (u"eres inclue
a niBas adolescentes>.
3/

Por lo tanto a9uellos art,culos 9ue hacen (encin a los derechos a la salud
se$ual reproductiva. inclue en sus postulados a los)as adolescentes. Entre estos
art,culos se destacan el Art. 12 16.
El art,culo 12 reconoce la i#ualdad en el acceso a la salud reproductiva en la
(edida en 9ue deter(ina en su inc 1A 9ueC
-os estados partes adoptaran todas las medidas apropiadas para
eliminar la discriminacin contra la mujer en la esfera de la atencin medica
a fin de asegurar, en condiciones de igualdad entre hombres y mujeres, el
acceso a servicios de atencin medica, inclusive los #ue se refieren a la
planificacin de la familia.2 y #ue...los estados partes garanti)aran a la
mujer servicios apropiados en relacin con el embara)o, el parto y el periodo
posterior al parto, proporcionando servicios gratuitos cuando fuere necesario,
y le aseguraran una nutricin adecuada durante el embara)o y la lactancia.
El art,culo 16 refiere a la cuestin de la salud reproductiva en su inc eA donde
se reconocen los (is(os derechos a decidir li0re responsa0le(ente el nH(ero de
hi"os el internavalo entre los naci(ientos a tener acceso a la infor(acin. la
educacin los (edios 9ue les per(itan e"ercer estos derechos.
Por lo esta0lecido en estos art,culos pode(os ver 9ue hacen alusin al
derecho de la personas a la Planificacin :a(iliar. la cual constitue solo una de las
cuestiones 9ue inclue la concepcin de salud reproductiva presentada por
or#anis(os internacionales. no considerando a dicha concepcin en su car1cter
inte#ral.
Si 0ien en la CE&AO se encuentran los derechos (encionados en los
p1rrafos anteriores. es en la C&; donde se reconocen los derechos espec,ficos de
los adolescentes. &icha convencin entiende por niBo a todo ser hu(ano desde su
naci(iento hasta los 1* aBos de edad ?Art.1<A. por lo 9ue involucra a los
3/
(aur$ -leonor. >2.6it. 2::3. 7+g. 5/
2:
adolescentes. reconociendo su condicin co(o su"etos de derecho. Esto si#nifica
9ue #o5an de todos los derechos 9ue poseen los adultos. a los cuales se les su(an
otros derechos especiales por su condicin de personas en desarrollo
3*
. En este
punto se de0e (encionar la declaracin 9ue reali5a la Ar#entina. diri#ida al art,culo
1< en la cual declaro en 1228 9ue de0e interpretarse por niBo a todo ser hu(ano
desde el (o(ento de su concepcin hasta los 1* aBos de edad. no co(o se
declaro en el docu(ento ori#inal.
%a C&; es el (arco nor(ativo (,ni(o de reconoci(iento respeto de los
derechos de los niBos adolescentes. en el cual de0en sustentarse las acciones
pol,ticas de los pa,ses 9ue la han ratificado
El reconoci(iento de los adolescentes co(o su"etos de derechos. por parte
de la C&;. i(plica un ca(0io en el trata(iento consideracin de las pro0le(1ticas
vinculadas a dicha po0lacin. e i(plica a0andonar la concepcin del niBo co(o
o0"eto pasivo de intervencin por parte de la fa(ilia. el estado la sociedad.
32
&eter(inando el desarrollo por parte del estado de pol,ticas inte#rales 9ue respeten
#aranticen sus derechos.
Esta nueva perspectiva adoptada por la C&;. se encuadra en lo 9ue se
deno(ina la doctrina de la proteccin inte#ral. Si 0ien no se puede dar una definicin
aca0ada de lo 9ue si#nifica proteccin inte#ral. si se puede afir(ar 9ue lo 9ue la
caracteri5a es la proteccin de derechos.
%a doctrina de la proteccin inte#ral considera 9ue la infancia es una sola
su proteccin se e$presa en la e$i#encia de for(ulacin de pol,ticas 01sicas
universales para todos los niBos. el cual (1s all1 de su realidad econ(ica social.
es su"eto de derechos el respeto de los (is(os de0e estar #aranti5ado por el
Estado. %a doctrina posee (1s caracter,sticas pero no es el o0"eto de este punto
hacer (encin a las (is(as.
%os derechos a la salud se$ual reproductiva est1n reconocidos en la C&;
en el art,culos 2+.
30
E.&6-($ 2:::$ en 6eca Susana %proBimaciones a la pro2lem+tica de la seBualidad adolescente#$ en 6eca
Susana$ G<nero$ seBualidad y derecos reproductivos en la adolescencia.$ -ditorial 7aidos$ 9s. %s$ 2::3$
7+g.3:
3/
6eca$ Susana. >2. 6it.$ 2::3$ 7+g. 3:
21
En 3l articulo 2+ inc 1A> %os Estados Partes reconocen el derecho del niBo al
disfrute del (as alto nivel posi0le de salud a servicios para el trata(iento de las
enfer(edades la reha0ilitacin de la salud.>. En el Inc 2Adel (is(o articulo se
esta0lece 9ue =%os Estados Partes ase#uraran la plena aplicacin de este derecho .
en particular. adoptaran las (edidas apropiadas paraC 0A Ase#urar la prestacin de la
asistencia (edica la atencin sanitaria 9ue sean necesarias a todos los niBos.
haciendo hincapi3 en el desarrollo de la atencin pri(aria de la salud.>I dA =Ase#urar
la atencin sanitaria prenatal postnatal apropiada a la (adre.>I fA =&esarrollar la
atencin sanitaria preventiva. la orientacin a los padres la educacin servicios
en (ateria de planificacin de la fa(ilia.
Por su parte la Ar#entina reali5a una declaracin. en relacin al Hlti(o punto
del art,culo seBalado en el p1rrafo anterior donde declar 9ue considerando 9ue las
cuestiones vinculadas con la planificacin fa(iliar ataBen a los padres de acuerdo a
principios 3ticos (orales. interpreta 9ue es o0li#acin de los Estados. adoptar las
(edidas apropiadas para la orientacin a los padres la educacin para la
paternidad responsa0le.
+8
Esto i(plica. por un lado la visin de la fa(ilia co(o Hnica
responsa0le en la atencin de la pro0le(1tica. por el otro la o(isin de la
responsa0ilidad del Estado co(o #arante del cuidado de la salud se$ual
reproductiva de los adolescentes. Ello tiene co(o consecuencia. 9ue (uchos
adolescentes no ten#an acceso al cuidado de la (is(a.
Ade(1s de los art,culos (encionados. el Co(it3 de las ;aciones Pnidas 9ue
vi#ila la aplicacin de la Convencin. en "unio del 2883. (anifest 9ue los Estados
Partes de0er,an proporcionar a los adolescentes acceso a la infor(acin so0re
salud se$ual reproductiva. Co(o as, ta(0i3n de0er,an #aranti5ar 9ue los
adolescentes ten#an acceso a la infor(acin apropiada. independiente(ente del
estado civil del consenti(iento previo de padres tutores.
+1

4:
6onvenci,n &nternacional de los Derecos del .iFo
41
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas 7anorama general de la vida de los adolescentes# en (ondo de
las .aciones Enidas -stado de la 7o2laci,n Cundial 2::3. =alori4ar a 1.::: millones de adolescentesD
inversiones en su salud y sus derecos#. en pagina Ie2 ???.un3pa.org$ 7+g. 4
22
&ado 9ue las convenciones anali5adas en este punto est1n incorporadas a
nuestra constitucin. los derechos de los adolescentes a la salud se$ual
reproductiva est1n reconocidos for(al(ente en nuestro pa,s.
CONSIDERACIONES PARCIALES
%o narrado nos per(ite vislu(0rar. 9ue fueron i(portantes los avances
lo#ros alcan5ados a nivel internacional. en la cuestin de la Salud Reproductiva.
tanto por el trata(iento 9ue se le ha dado a la pro0le(1tica co(o por los avances
conceptuales #enerados.
23
Para ello fueron funda(entales los aportes reali5ados por la @6S. el
(ovi(iento fe(inista. En lo 9ue respecta a la @6S. esta0leci una definicin oficial
de Salud Reproductiva. con la cual plantea un a0orda"e inte#ral de la pro0le(1tica
de la reproduccin. incluendo el trata(iento de diversas cuestiones. co(o son las
enfer(edades de trans(isin se$ual. e(0ara5os no deseados. a0orto. etc..
superando as, el enfo9ue sostenido por las pol,ticas de po0lacin. 9ue pose,an
co(o o0"etivo la dis(inucin de la natalidad a trav3s del instru(ento de la
planificacin fa(iliar.
Referido al (ovi(iento fe(inista. su enfo9ue. si 0ien plantea un a0orda"e
inte#ral al i#ual 9ue la @6S. la diferencia radic en la vinculacin 9ue reali5an entre
la Salud Reproductiva la cuestin de #3nero. considerando a dicha pro0le(1tica.
co(o un producto de las desi#ualdades en las relaciones de #3nero. Ade(1s
sostiene 9ue a9uellas acciones 9ue se e(prendan para atender la salud de las
(u"eres de0er1n conce0irlas co(o su"etos. &e esta (anera se reivindica su
capacidad de decisin en todo lo relacionado a su reproduccin se$ualidad. Por
Hlti(o considera(os funda(ental destacar el aporte de este (ovi(iento en relacin
a la vinculacin 9ue esta0lecen entre la salud se$ual reproductiva. considerando a
a(0as co(o un derecho hu(ano. 9ue de0e ser #aranti5ado para el 0ienestar de la
salud de las personas.
En relacin a los aportes reali5ados por las Conferencias Internacionales de
El Cairo !ei"in#. pode(os destacar. 9ue la perspectiva adoptada por las (is(as
no se diferencia de las planteadas por los actores (encionados en p1rrafos
anteriores. A(0as conferencias reconocen a la Salud Reproductiva co(o un
derecho de toda persona incluidos los)as adolescentes. considerando a su ve5. a la
salud se$ual la planificacin de la fa(ilia co(o parte de la (is(a. ad(itiendo de
esta (anera lo funda(ental de la atencin de las cuestiones se$uales
reproductiva. en el 1(0ito de la salud.
Pn aspecto 9ue de0e(os destacar es el trata(iento. 9ue a(0as
conferencias. reali5an de la pro0le(1tica de la Salud Reproductiva en relacin a la
po0lacin adolescente. Ello se de0e a 9ue reconocen las necesidades 9ue poseen
los adolescentes en (ateria de Salud se$ual reproductiva. los ries#os a los 9ue
se ven e$puestos. a causa de falta de cuidados. asesora(iento. infor(acin
24
servicios ideados para ellos. Ante esto se plantea la necesidad de disponer de
pro#ra(as pensados para adolescentes. %o 9ue se desataca de este planteo es el
hecho 9ue los (is(os de0en incluir la perspectiva de #3nero. puesto 9ue se
considera 9ue el cuidado de la Salud Reproductiva es una responsa0ilidad de
ho(0res (u"eres. de0iendo educar a los)as adolescentes para 9ue puedan asu(ir
dichas responsa0ilidades. Esto Hlti(o se vincula con el hecho de 9ue. a(0as
conferencias reconocen la relacin e$istente entre la salud reproductiva la cuestin
de #3nero al considerar indispensa0le. la pro(ocin de la i#ualdad entre los se$os
en todos los aspectos relacionados a la pro0le(1tica se$ual reproductiva.
Esta nueva perspectiva sostenida por los actores (encionados. se a(para en
reconocer a la Salud reproductiva co(o un derecho hu(ano de toda persona. Este
derecho se encuentra a(parado por las convenciones internacionales a0ordadas en
el Hlti(o punto de este cap,tulo. lo cual i(plica la o0li#acin por parte del Estado de
pro(over acciones 9ue #aranticen su cu(pli(iento.
Puesto 9ue las convenciones internacionales anali5adas. for(an parte de
nuestra nor(ativa constitucional. los derechos de los)as adolescentes a la Salud
se$ual Reproductiva est1n reconocidos en nuestro pa,s. solo es necesario
operativi5ar a9uellas acciones 9ue los #aranticen.
25
CAPITULO II
%. &'nero( )exualidad adole)!ente y Salud Sexual y Rerodu!ti"a
%.1 Sur-imiento y !on!e!i,n de la !ate-or;a adole)!ente.
El sur#i(iento conceptuali5acin de la cate#or,a adolescente es
relativa(ente nuevo. el (is(o se u0ica a fines del si#lo QIQ. cuando se la utili5a
para deno(inar a un #rupo especifico de po0lacin. 9ue se prepara0an para la
asuncin de los roles adultos.
+2
%a e(er#encia de dicho concepto ta(0i3n se vincula
a las transfor(aciones 9ue se fueron sucediendo en el seno de la fa(ilia. ?co(o las
(odificaciones en los roles funciones de sus (ie(0rosA. a la necesidad de
prolon#ar las actividades escolares el acceso a la vida adulta.
&iferentes autores coinciden en atri0uir al esta0leci(iento de la educacin
for(al un papel relevante en la e(er#encia de la nocin de adolescencia. situ1ndola
co(o una etapa con caracter,sticas propias del ciclo vital de las personas.
Adhiriendo a lo antes e$puesto 'enri9uesJ6ueller. Gunes. otros sostiene 9ue la
per(anencia en el siste(a escolar. hi5o necesaria la nocin de adolescencia. para
deno(inar a estos periodos en el cual se prolon#a la dependencia. la sociali5acin
el aprendi5a"e. posponiendo as, el in#reso de los "venes a la edad adulta. al
(atri(onio al (ercado la0oral.
+3
Con el esta0leci(iento de la concepcin de adolescente. diferentes disciplinas
co(en5aron a reali5ar deter(inadas contri0uciones a la (is(a. %a psicolo#,a el
psicoan1lisis van a tener un papel si#nificativo. dado 9ue la literatura so0re
adolescencia proviene funda(ental(ente de estas disciplinas. %a antropolo#,a la
sociolo#,a. efectuaron estudios en relacin a las pro0le(1ticas 9ue afecta0an a
los)as adolescentes. co(o el e(0ara5o preco5. el a0orto. adicciones entre otras.
42
(alconier$ Carta; Gu4m+n Hos< y 6ontreras H. Canuel. La adolescencia y la Salud Reproductiva#.
Codemmu8er. Red de 6omunicaci,n electr,nica. C<Bico 2::1. -Btra1do de pagina Ie2 ???.modemmu8er.org$
7+g. 1
43
6eca$ Susana %proBimaciones a la pro2lem+tica de la seBualidad adolescente# en 6eca Susana )comp.*
Genero$ SeBualidad y derecos reproductivos en la adolescencia#. -ditorial 7aidos$ 9uenos %ires$ 2::3$ 7+g.
24
2@
ade(1s de esta0lecer deter(inadas caracteri5aciones sociode(o#r1fica de la
po0lacin adolescente en diferentes conte$tos.
++
&e0ido a 9ue en la conceptuali5acin de la adolescencia confluen diferentes
disciplinas. considera(os 9ue no e$iste una Hnica concepcin de la cate#or,a
adolescencia. sino 9ue es una construccin histrica social 9ue presenta
si#nificados caracter,sticas particulares en ciertos periodos histricos sociedades
deter(inadas.
%a definicin cl1sica de adolescencia conce0ida co(o una =etapa de
transicin entre la niBe5 la edad adulta>. co(prend,a 9ue los ca(0ios 9ue se
produc,an en ese periodo conlleva0an a una crisis. Esta idea de crisis se vincula al
hecho. de 9ue el desarrollo de este periodo se ve atravesado por alteraciones en el
plano e(ocional de los)as adolescentes. provocando en estos. senti(ientos de
confusin. re0eld,a. intereses particulares. entre otros. Esta transfor(acin 9ue
sufr,an los)las adolescentes era considerada poco favora0le. esti(ando 9ue podr,an
convertirse en factores de ries#o
+4
convirtiendo a dicha po0lacin en un #rupo
vulnera0le.
+6
!a"o esta concepcin. la adolescencia era perci0ida co(o una etapa de
inse#uridad e inesta0ilidad. en oposicin a la niBe5 a la edad adulta co(prendidas
co(o periodos de cierta esta0ilidad. %a pri(era era considerada una etapa donde el
individuo no pose,a #randes responsa0ilidades. siendo central el rol de los padres en
el fortaleci(iento del niBo en todos los aspectos esenciales para enfrentarse a la
vida adulta. %a se#unda era la anhelada. dado 9ue el in#reso del individuo a esta
supone el lo#ro de su independi5acin lo 9ue les per(itir,a actuar e influir en la vida
social.
+/
44
6eca$ Susana >2.6it. 2::3$ 7+g. 21.
45
Mse entiende por este$ caracter1sticas o circunstancias detecta2les en relaci,n con una persona$ grupo o
comunidad "ue se estima asociada con la pro2a2ilidad de su3rir un daFo. (ranco$ Cariel; 9lanco$ Laura. -l
en3o"ue de riesgo# en -roles$ 6arlos )coord.* (amilia y 5ra2a8o Social. En en3o"ue cl1nico e interdisciplinario
de la intervenci,n pro3esional#. $-ditorial -spacio$ 7+g. 1/1
4@
(alconier$ Carta; Gu4m+n Hos< y 6ontreras H. Canuel. La adolescencia y la Salud Reproductiva#.
Codemmu8er. Red de 6omunicaci,n electr,nica. C<Bico 2::1. -Btra1do de pagina Ie2 ???.modemmu8er.org.
4A
>2iols$ G; Di Segni de >2iols$ S. Ser %dolescente en la posmodernidad# en >2iols$ G$ Di Segni de >2iols$ S
%dolescencia posmodernidad y escuela secundaria. La crisis de la enseFan4a media# -ditorial Napelu4$ 9uenos
%ires$ 1///$ 7+g. 30.
2A
;o o0stante esta definicin cl1sica de adolescencia va a ser cuestionada.
"unto a la nocin de crisis transicin 9ue conlleva. Se#Hn @0iols.
+*
en la actualidad
la adolescencia ha de"ado de ser una etapa de transicin 9ue se espera0a
a0andonar lo (1s pronto posi0le. por el contrario los niBos desean ser adolescentes.
estos creen ha0er hallado el (odo de vida definitivo. E$iste un (odelo
adolescente. 9ue supone la revalori5acin de su cuerpo (odo de vida. lo 9ue
si#nifica 9ue el (odelo adulto a no es el 9ue se desea alcan5ar. por el contrario se
trata de ser adolescente (ientras se pueda.
%a idea de crisis adolescente va a ser cuestionada dado 9ue se esti(a 9ue la
adhesin a la (is(a conlleva a la esti#(ati5acin de esta etapa visuali51ndola
co(o pro0le(1tica. asociando los co(porta(ientos de los)as adolescentes.
principal(ente de los estratos 0a"os. con conductas de ries#o. conci0i3ndolos co(o
una a(ena5a al orden social. Se#Hn Susana Checa
+2
esto pro(ueve la
"udiciali5acin e institucionali5acin de estos (enores. Siendo por el contrario en los
adolescentes de estratos (edios altos estos (is(os co(porta(ientos aceptados
le#iti(ados por la sociedad
En lo 9ue refiere al concepto de transicin. va ser discutido. dado 9ue su uso
i(plica un proceso donde se desarrollan concluen diferentes transicionesC de la
dependencia infantil a la autono(,a adulta. de las incertidu(0res en relacin al
futuro a las certe5as. del (undo fa(iliar al (undo pH0lico entre otros. Si#uiendo a
Susana Checa
48
este concepto aplicado a la adolescencia i(plicar,a el
esta0leci(iento de una esta0ilidad en la etapa adulta donde todas las transiciones
han podido ser reali5adas. lo cual es poco pro0a0le en la actualidad dada las
condiciones de crisis econ(ica pol,tica 9ue viven los pa,ses.
%a crisis actual 9ue atraviesa nuestro pa,s produce dos fen(enos en
relacin a la adolescencia. El pri(ero i(plica la ad9uisicin de responsa0ilidades
econ(icas fa(iliares. a una edad te(prana. lo 9ue provoca la asuncin de
o0li#aciones de la vida adulta por parte de los)as adolescentes. El se#undo hace
referencia a lo 9ue se deno(ina la adolescencia tard,a. son los casos donde se
40
>2iols$G; Segni de >2iols. >2. 6it. 1///$ 7+g. 4:.
4/
6eca$ Susana. >2. 6it. 2::3.7+g. 22.
5:
6eca$ Susana. >2. 6it. 2::3. 7+g. 23.
20
produce una prolon#acin de la escolari5acin un retra5o en la incorporacin al
(ercado la0oral. ante la falta de oportunidades 9ue ofrece la sociedad.
41
Ante estas criticas a la nocin cl1sica de adolescencia. e(er#e en oposicin
la visin de los derechos hu(anos del enfo9ue del ciclo de la vida. las cuales se
contraponen a las ideas tradicionales so0re la adolescencia considerando a los)as
adolescentes co(o =seres hu(anos i#uales en di#nidad. 9ue por estar en un
(o(ento particular del desarrollo de su historia. tienen necesidades o0"etivas
su0"etividades especificas deter(inadas por la edad.>
42
&ichas concepciones est1n en desacuerdo con la concepciones tradicionales
en la cual los)as adolescentes durante esta etapa se dispon,an para convertirse en
adulto. cuo (odelo era propuesto por la sociedad. un adulto productivo con
fa(ilia. Se#Hn este nuevo enfo9ue en este per,odo se produce una 0Hs9ueda de
sentido 9ue va (1s all1 del (odelo adulto (oderno.
&icho enfo9ue entiende 9ue en el periodo adolescente se produce el pri(er
contacto con el (undo social. donde el la adolescente se relaciona no solo con el
(undo productivo de la reproduccin. sino 9ue co0ra #ran i(portancia su relacin
con los a(i#os. la (Hsica. el a(or. 9ue hacen ta(0i3n a la vida en sociedad. Este
enfo9ue i(plica entender a la adolescencia co(o una construccin histrica social.
donde el individuo e(prende la asuncin de su independencia autono(,a en el
(edio social.
43
En esta nueva concepcin su0ace una visin diferente de la adolescencia
conci0i3ndola co(o una etapa de creci(iento a partir de la cual la persona se va
desarrollando. no co(o una etapa de padeci(iento. Entender la etapa adolescente
co(o un per,odo de dolencias sufri(ientos conlleva #eneral(ente a visuali5arla
co(o una etapa pro0le(1tica. al asociar sus co(porta(ientos con conductas de
ries#os
4+
. Considera(os funda(ental ro(per con la percepcin de la adolescencia
51
(alconier$ Carta; Gu4m+n Hos< y 6ontreras H. Canuel. La adolescencia y la Salud Reproductiva#.
Codemmu8er. Red de 6omunicaci,n electr,nica. C<Bico 2::1. -Btra1do de p+gina Ie2D ???.modemmu8er.org.
7+g. 1
52
E.&6-( %dolescencia en %m<rica Latina y -l 6ari2eD >rientaciones 7ara la 3ormulaci,n de 7ol1ticas#.
-ditado por la >3icina Regional de E.&6-( para %m<rica Latina y -l 6ari2e$ 6olom2ia$ diciem2re$ 2::1$ 7+g.
0
53
E.&6-(. >2.6it. 2::1$ 7+g. /
54
Seg;n Susana 6eca en este punto tuvo gran incidencia la perspectiva medica "ue relaciona los
comportamientos adolescentes con situaciones de riesgo$ y "ue tiende a medical i4ar los cam2ios "ue se
2/
co(o un pro0le(a. por el contrario de0e ser perci0ida co(o una etapa del ciclo vital
44
del ser hu(ano 9ue se caracteri5a por un proceso de ca(0io transfor(acin
0iopsicosocial. el cual estar1 influenciado por el conte$to histrico social en el cual
se desarrolle.
%a adolescencia co(o cate#or,a histrico social. no puede se definida desde
una cate#or,a Hnica #eneral. %os)as adolescentes son su"etos histricos por lo cual
el desarrollo de esta etapa va a estar condicionado por factores econ(icos.
sociales. de #3nero entre otros. Por ello no de0e(os anali5ar desde cate#or,as
#enerales un periodo 9ue posee caracter,sticas particulares.
Si 0ien es dif,cil esta0lecer el periodo cronol#ico en el 9ue transcurre esta
etapa.
46
se entiende 9ue la adolescencia es la etapa 9ue transcurre entre los 18
12 aBos. diferenciando a su ve5 tres periodosC
Preadolescencia de los 18 a los 1+ aBos.
4/
Adolescencia (edia de 1+ a 1* aBos.
4*
Adolescencia tard,a de 12 a 2+ aBos.
42
producen durante la adolescencia 2a8o categori4aciones de normal# o patol,gico#. 6eca$ Susana. >2. 6it.
2::3$ 7+g. 2@.
55
-l concepto de ciclo vital "ue su2yace en la 6D. entiende a la adolescencia como una etapa especi3ica de las
personas con un valor propio$ imponiendo una noci,n integral de el Gla adolescente a "uienes se les de2er+
2rindar el espacio y tiempo necesario para 3ormarse consider+ndolo un su8eto activo y no un o28eto de otros. en
E.&6-( %dolescencia en %m<rica Latina y -l 6ari2eD >rientaciones 7ara la 3ormulaci,n de 7ol1ticas#. -ditado
por la >3icina Regional de E.&6-( para %m<rica Latina y -l 6ari2e$ 6olom2ia$ Diciem2re 2::1.
5@
De acuerdo a lo aceptado por la >rgani4aci,n Cundial de la Salud )>CS*$ 8unto con el 3ondo de las .aciones
Enidas para la &n3ancia )E.&6-(* y el (ondo de las .aciones para actividades en materia de po2laci,n
)(..%7*en 1//0.
5A
-sta etapa se caracteri4a por los cam2ios pu2erales $ "ue conlleva cam2ios corporales y 3uncionales.
Re3erido la lo psicol,gico se produce un ale8amiento de los padres perdiendo el inter<s por los mismos$ iniciando
amistades estrecas con personas del propio seBo.
-n esta etapa ad"uiere gran relevancia su preocupaci,n por los cam2ios corporales con la emergencia de la
curiosidad por su apariencia 31sica. &sser$ Huan -m2ara4o en la adolescencia# Revista de postgrado de la c+tedra
de medicina .J 1:A. %gosto 2::1. 7+g. 1
50
-s la etapa adolescente propiamente dica$ donde se a completado el desarrollo som+tico.
-s el periodo donde el y la adolescente enta2la una mayor relaci,n con sus pares con "uienes comparte valores$
acrecent+ndose el ale8amiento y di3erencias con sus padres.
Se considera a su ve4 "ue es generalmente la etapa donde se produce la iniciaci,n de la actividad seBual.
% su ve4 continua su preocupaci,n por el aspecto 31sico. &sser$ Huan >2.6it. 2::1$ 7+g. 1
5/
Se caracteri4a por la aceptaci,n de la imagen corporal$ como as1 tam2i<n por un nuevo acercamiento a los
padres$ dada su mayor perspectiva adulta. -n este periodo ad"uieren mayor importancia las relaciones intimas
perdiendo el grupo de pares su papel relevante. &sser$ Huan >2.6it 2::1. 7+g. 1
3:
Si 0ien cada etapa posee caracter,sticas propias no de0en entenderse a los
co(porta(ientos 9ue en ellas se desarrollen co(o al#o estanco. las (is(as de0en
ser entendidas en relacin al (edio social fa(iliar en el cual se desarrollen.
El periodo adolescente independiente(ente de las influencias sociales.
culturales. 3tnicas. se caracteri5a por ca(0ios 0iol#icos. fisiol#icos psicol#icos
sociales.
%os ca(0ios 0iol#icos fisiol#icos. son la lle#ada a la pu0ertad
68
a partir de
la cual se producen una serie de ca(0ios fisiol#icos #enerales. co(o au(ento de
la estatura. peso. etc.. otros espec,fica(ente se$uales 9ue cul(inan con la
(aduracin de los r#anos se$uales.
En este periodo los ca(0ios 9ue se suceden en el cuerpo poseen una #ran
relevancia. dado 9ue los ca(0ios f,sicos 9ue se producen en varones (u"eres.
de0er1n ser aceptados para alcan5ar la apro0acin de su cuerpo. condicin
necesaria para un apropiado desarrollo de la se$ualidad de los)as adolescentes.
Se#Hn Susana Checa
61
En este periodo de la vida. el cuerpo ocupa un lu#ar de
capital i(portancia de0ido a los ca(0ios f,sicos sustantivos 9ue ocurren 9ue
repercuten a lo lar#o de todo el proceso de creci(iento.
En las chicas los principales ca(0ios 9ue se producen sonC
...a) aumento de estatura y peso 2 b) acumulacin de grasa en la
piel(produciendo en algunos casos 5cn")2c) cambios en la morfologa del
cuerpo debido al desarrollo del tejido adiposo alrededor de los muslos y las
nalgas( form(ndose las curvas)2 d) desarrollo del tejido mamario2 e)
crecimiento del vello a%ilar y del vello p1blico2 f) aumento del tamao de
labios mayores y menores, ovarios, trompas de 6alopio y 1tero2 g)
alargamiento de la vagina, inici(ndose la formacin del flujo vaginal2 h)
cambios en la vulva haci"ndose mas rosada y h1meda2 i) desarrollo del
@:
la pu2ertad es un t<rmino empleado para identi3icar los cam2ios som+ticos dotados por la aceleraci,n del
crecimiento y desarrollo$ aparici,n de la maduraci,n seBual y de los caracteres seBuales secundarios$ no es un
proceso eBclusivamente 2iol,gico$ sino "ue esta interrelacionado con 3actores psicol,gicos y sociales#D S. 7ineda
7<re4; C. %liFo Santiago -l concepto de adolescencia# -Btra1do de pagina Ie2
ttpDGaps.sld.cuG2usGmaterialesGmanualOpracticaGcapituloP2:1.pd3 7+g. 1A
@1
6eca$ Susana. >2. 6it. 2::3$ 7+g. 1/
31
sistema de vasos sanguneos del cltoris2 j) inicio de la primer
menstruacin(menar#uia)...
!+
En los varones los ca(0ios sonC
...a) aumento de estatura, alcan)(ndose la m(%ima velocidad del
crecimiento alrededor de los &. aos y estabili)(ndose a los &7 aos2
b)cambios a nivel muscular, alcan)ando una morfologa tpicamente adulta2
c) acumulacin de grasa en la piel ( produci"ndose en algunos casos 5cn")2
d) crecimiento del vello a%ilar y del vello p1blico, distribuy"ndose
posteriormente por el resto del cuerpo2 e) cambios en el tono de la vo),
haci"ndose mas grave2 f) crecimiento de los testculos y las bolsas escrotales2
g) alargamiento y ensanchamiento del pene2 h)desarrollo del grande2 i)
primeras poluciones nocturnas(eyaculaciones durante el sueo)2 j) aumento
del nivel de testosterona para producir espermato)oides de forma
continua...
!0

A partir de estas (odificaciones 9ue e$peri(entan en sus cuerpos. sur#ir1 en
los las adolescentes cierta curiosidad so0re las potencialidades del (is(o. de
e$peri(entar nuevas funciones sensaciones corporales especial(ente las
vinculadas con las se$uales. Por tal (otivo se considera 9ue es el (o(ento en 9ue
reci0an toda la infor(acin necesaria en relacin a los ca(0ios funciona(iento
9ue se ori#inen en el cuerpo de a(0os se$os. %o planteado hace referencia. al
hecho de 9ue los adolescentes tanto varones (u"eres de0en conocer el
funciona(iento de sus cuerpos ?:e(eninos o (asculinosA. el del otro ta(0i3n.
Siendo esta una cuestin indispensa0le para un 0uen cuidado de su salud se$ual
reproductiva.
@2
-n relaci,n a la menar"uia$ no se puede determinar una edad espec13ica en la cual se produce. 6on su aparici,n
Mlos ovarios van a "uedar 2a8o el control ormonal )estr1lenos y progesterona*$ con un patr,n de
3uncionamiento c1clico$ "ue llevara a "ue el ovario li2ere un ovalo aproBimadamente cada mes y a "ue se
produ4ca el sangrado menstrual con una periodicidad similar )ciclo Censtrual*. Durante este proceso se
producen una serie de cam2ios en el endometrio con el o28etivo de prepararse para anidar el ,vulo en el caso de
"ue sea 3ecundado#. Gon4+le4 6astellano$ Qngeles; Noerting de 6astro$ %na; Rodr1gue4 9enito$ C. Qngeles y
R<2enes Coral$ %na Gu1a de -ducaci,n SeBual para mediadores y mediadoras# -ditado por el 6onse8o de la
Huventud de castilla' La Canca.2::1$ 7+g. 10. -Btraido de 7agina Ie2D
???.modemmu8er.org.G:112:3GdocsGgenesevi.doc.
@3
Gon4+le4 6astellano$ %; Soerting de 6astro$ %; Rodr1gue4$ 9enito$ C; R<2enes Coral$ %. >2.6it 7+g. 10.
32
%os ca(0ios psicol#icos producidos en la adolescencia. est1n vinculados
con la (aduracin de la personalidad la 0Hs9ueda de identidad 9ue e$peri(entan
los)as adolescentes.
7res aspectos son esenciales para caracteri5ar las (odificaciones 9ue se
suceden en la etapa adolescente. El pri(ero esta vinculado a la i(a#en corporal. la
(is(a consiste en =la e$presin e$terna de c(o so(os. es la for(a a trav3s de
la cual nos ven las de(1s personas>
6+
%os ca(0ios f,sicos 9ue se producen llevan
a los)as adolescentes a preocuparse por el aspecto de su cuerpo. aparece co(o un
punto de referencia tanto para ellos (is(o co(o para los de(1s. Esta preocupacin
por la i(a#en corporal va a ir cesando a (edida 9ue van creciendo atraviesan
otros (o(entos de la etapa adolescente.
En el periodo de la adolescencia el aspecto f,sico co0ra #ran i(portancia.
teniendo el (is(o un papel relevante en la for(acin de la i(a#en de si (is(o. %a
i(a#en corporal suele convertirse para (uchos en la principal preocupacin. dado
9ue suele transfor(arse en o0"eto de recha5o por parte de las otras personas. si la
(is(a no corresponde con los ideales corporales 9ue prevalecen en la sociedad.
Cada sociedad posee ciertos estereotipos de #3nero. los cuales refle"an las
creencias e$istentes so0re los ras#os 9ue son atri0uidos distin#uen a las (u"eres
varones. Estas creencias deter(inan las caracter,sticas 9ue de0en presentar los
cuerpos fe(eninos (asculinos. lo cual influir1 en la for(acin de la i(a#en
corporal 9ue confor(e el)la adolescente.
@tro aspecto esta referido a la identidad personal. por9ue en esta etapa
decae la identidad infantil. 9ue se re(pla5a por otra. Sur#e as, en el la adolescente
la necesidad de definirse a si (is(o. %a for(acin consolidacin de la identidad
i(plica desarrollar diferentes tareas entre las 9ue se destacanC =...1A optar por un
siste(a de valoresI 2A ele#ir una profesinI 3A e(anciparse de la tutela fa(iliarI +A
ele#ir un patrn de conducta se$ual.>
64
&entro de la consolidacin de la identidad en la adolescencia. se encuentra el
tercer aspecto. la construccin de la identidad se$ual. Esta identidad co0ra sin#ular
@4
Gon4+le4 6astellano$ %; Soerting de 6astro$ %; Rodr1gue4$ 9enito$ C; R<2enes Coral$ %. >2.6it. 7+g. 1/
@5
Gon4+le4 6astellano$ %; Soerting de 6astro$ %; Rodr1gue4$ 9enito$ C; R<2enes Coral$ %. >2.6it. 7+g. 2:
33
i(portancia en este periodo. dado 9ue desde el plano psicol#ico se considera un
o0"etivo central. su confor(acin es esencial para la deter(inacin de la identidad
total de las personas.
%a identidad se$ual. se estructura durante toda la vida. la (is(a supone una
construccin psicosocial 9ue le per(ite a las personas reconocerse a si (is(as. lo
cual depender1 de sus e$periencias. relaciones personales. fa(iliares sociales. la
educacin la cultura en la 9ue se encuentren.
%a identidad Se$ual. es parte de la identidad total presenta dos aspectos
9ue la co(ponenC la identidad de #3nero la identidad del rol. %a pri(era se
construe a partir de las e$pectativas 9ue la sociedad posee en relacin con lo 9ue
considera fe(enino (asculino. %a se#unda se construe en funcin a la historia
deseos de las personas la cual puede coincidir o no con la pri(era.
66
%a constitucin de la identidad de una persona se produce durante toda la
vida. pero las (arcas 9ue de"en en el periodo adolescente son de su(a i(portancia.
dado 9ue la constitucin de la (is(a pautara la insercin del ser hu(ano en el
(undo social la relacin consi#o (is(o con su entorno.
%os ca(0ios en el 1(0ito social. i(plican la (aor independencia
autono(,a 9ue co0ran los adolescentes frente al (undo social. produci3ndose una
apertura hacia el (is(o. co0rando #ran i(portancia la vida en sociedad.
En este periodo el adolescente vivencia un desprendi(iento de la vida
fa(iliar. ori#in1ndose un proceso de independi5acin. en el cual el adolescente
desarrolla un espacio de relacin (as a(plio. Es as, 9ue en el la adolescente se
ori#ina un cuestiona(iento de los adultos de su entorno. los cuales de"an de ser sus
referentes. provoc1ndose un (aor acerca(iento hacia persona"es e$ternos al
#rupo fa(iliar.
En dicho espacio de relacin co0rar #ran i(portancia su #rupo de i#uales.
donde encontrara un nuevo (arco social 9ue lo audara a confi#urar su propia
identidad. convirti3ndose a su ve5 en un espacio privile#iado donde se sienten ellos
(is(os donde e$presan los valores actitudes propios de esa identidad. %a
@@
Cart1ne4 =erdier; =irginia SeBualidad. 7lacer y Riesgo# en %dolescencia oy KDivino 5esoroL# Revista
-ncruci8adas de la Eniversidad de 9s. %s. .J 1@. %rgentina. (e2rero. 2::2.
34
per(anencia en ese #rupo le per(itir1 co(pletar el proceso de sociali5acin iniciado
en el nHcleo fa(iliar. ocupando el lu#ar de soporte afectivo de contencin siendo el
referente principal (odelador de sus actitudes. ideas. h10itos conductas entre
otras.
A ca(0io el #rupo e$i#e ciertas nor(as de conductas. lo cual i(plica 9ue por
la necesidad de sentirse aceptado. el adolescente pierda su propia individualidad
para ser co(o el resto del #rupo. Es decir la pertenencia a un #rupo puede hacer
9ue el adolescente se de"e influenciar (anipular con facilidad. de0ido a la
necesidad de aceptacin. por lo 9ue ser1 pro0a0le 9ue se so(eta a la presin del
#rupo ter(ine haciendo lo 9ue este le e$i#e aun9ue no corresponda con lo 9ue el
9uiera.
Si 0ien el #rupo de pares es el #rupo de referencia donde el adolescente
encontrara los ele(entos para su identificacin. es decir le 0rindara la posi0ilidad de
sa0er cuales son sus ideas. pensa(ientos. #ustos. intereses. entender los
pro0le(as del (undo. a veces puede convertirse en un factor ne#ativo. por9ue la
presin del (is(o conlleva el esta0leci(iento de una conducta poco favora0le para
su vida. Estas presiones tienen consecuencias en la actividad se$ual de los)as
adolescentes. 9uienes suelen iniciarse se$ual(ente. en (uchas ocasiones. por la
fuerte presin 9ue reci0en de su #rupo o de la (is(a sociedad. no por su propio
deseo.
@tro factor 9ue influe (ucho en la conducta de los adolescentes son los
(edios de co(unicacin. 9ue tienen i(portancia en la for(acin de la identidad a
trav3s de los (ensa"es 9ue tras(iten. %os (edios de co(unicacin son los 9ue
eli#en los te(as 9ue se de0en tratar co(o se de0e hacer. tras(itiendo i(1#enes
estereotipadas la (aor,a de las veces. Esto tiene un i(pacto ne#ativo so0re los
adolescentes dado 9ue es el ele(ento al cual prestan (aor atencin de donde
reci0en (aor infor(acin. creendo 9ue el (is(o refle"a lo 9ue es el (undo real.
siendo en ca(0io un (edio 9ue le tra(ite i(1#enes ideali5adas 9ue ellos suelen
asu(ir co(o reales acepta0les.
6/
@A
Gon4+le4 6astellano$ %; Soerting de 6astro$ %; Rodr1gue4$ 9enito$ C; R<2enes Coral$ %. >2.6it. 7+g. 23
35
7a(0i3n los (edios de co(unicacin e"ercen una #ran influencia en lo 9ue
los adolescentes creen 9ue de0en hacer en su tie(po li0re. El tie(po li0re es un
aspecto de #ran i(portancia en este periodo dado 9ue el adolescente lo entiende
co(o una oportunidad para pasarlo 0ien hacer lo 9ue les #usta. Sucede 9ue
(uchos creen 9ue la Hnica (anera de pasarlo 0ien es consu(iendo a9uellos
productos 9ue los (edios de co(unicacin les (uestra co(o esenciales.
Se de0e tener en cuenta 9ue los ca(0ios (encionados en los p1rrafos
anteriores. 9ue se e$peri(entan en la adolescencia est1n influenciados por las
creencias e$istentes en la sociedad. vinculadas al hecho de ser varn (u"er. Esto
hace referencia a la di(ensin cultural deno(inada #3nero a trav3s de la cual
pueden ser anali5ados diferentes aspectos del (undo social
3@
%.% &'nero( )exualidad y adole)!en!ia
El desarrollo de la se$ualidad en la adolescente se encuentra atravesado por
la cuestin de #3nero. Si 0ien no e$iste una Hnica concepcin de la cate#or,a
#3nero. entende(os 9ue la (is(a hace referencia a las construcciones sociales
culturales del (odo de ser varn (u"er dentro de una sociedad.
%a utili5acin de este concepto i(plica reconocer 9ue la posicin 9ue ocupa la
(u"er el ho(0re en la estructura social no esta deter(inada 0iol#ica(ente. sino
9ue es una construccin social cultural donde se encuentra el ori#en de las
desi#ualdades entre los se$os. Es decir 9ue descu0re las nor(as 9ue deter(inan
las relaciones entre (u"eres varones. las cuales son relaciones de poder
asi(3tricas 9ue confi#uran relaciones de do(inacin (asculina su0ordinacin
fe(enina.
6*

Adoptar esta cate#or,a de an1lisis supone la incorporacin del ho(0re en el
an1lisis de la situacin de la (u"er. G a su ve5 si#nifica superar la visin 0iol#ica
deter(inista 9ue co(prend,a el lu#ar del ho(0re la (u"er en la sociedad co(o
resultado de su naturale5a 0iol#ica. lo 9ue si#nifica reconocer 9ue las ideas
referentes a lo (asculino fe(enino son diferentes se#Hn el conte$to socio cultural
el (o(ento histrico deter(inado.
62
SeBalado el propsito de la cate#or,a #3nero. pode(os especificar 9ue la
(is(a co(o cate#or,a de an1lisis se caracteri5a por ser a0arcativa transversal. %o
pri(ero supone enunciaciones 9ue a0arcan el plano individual social. Es decir.
inclue su0"etividad. la construccin del su"eto el si#nificado 9ue la cultura le otor#a
a lo fe(enino (asculino. procesos 9ue se suceden en la sociedad co(o la
divisin del tra0a"o. la distri0ucin de los recursos entre otros. %o se#undo refiere al
@0
Di 5ella 5orcuato$ S; Gua8ardo$7; Gam2a$ S; 6um2ita$ !; Diccionario de 6iencias Sociales y 7ol1tica#.
-ditorial -mece. 9s. %s. 2::1$ 7+g.$ 24/'25:
@/
7ara el desarrollo de esta perspectiva$ 3ue necesario desde la teori4aciTn 3eminista distinguir entre seBo y
g<nero. Se entend1a por seBo Mlas caracter1sticas anat,micas de los cuerpos$ incluida la genitalidad as1 como
las caracter1sticas mor3ol,gicas del aparato reproductor y aspectos tales como di3erencias ormonales y
cromosomitas. -l termino genero se reservo para designar la ela2oraci,n cultural de lo 3emenino y lo
masculinoM# =. Ca"ueira DU%ngelo Genero$ di3erencia y desigualdad en 9eltr+n$ -lena; Ca"ueira$ =irginia;
Qlvare4$ Silvina y S+nce4$ 6ristina (eminismos De2ates te,ricos contempor+neos. -ditorial %lian4a$ 7+g. 1@1
3A
hecho 9ue atraviesa todo el entra(ado social. vincul1ndose con otros ele(entos
co(o estado civil clase social etc.
/8

El hecho de 9ue la cate#or,a #3nero sea una construccin histrica social
cultural de los atri0utos 9ue se les ad"udican a las personas en funcin de su se$o.
si#nifica 9ue dichas construcciones variaran de una sociedad 3poca a otra. por lo
9ue podr1 ser redefinida (odificada por la propia sociedad. Es decir el an1lisis de
la se$ualidad a partir de dicha cate#or,a i(plica especificar los ras#os 9ue son
atri0uidos a la se$ualidad fe(enina (asculina en un (o(ento sociedad
deter(inado. con el fin de posi0ilitar su transfor(acin en 0usca de la e9uidad entre
los se$os.
Entende(os 9ue la se$ualidad. constitue un aspecto inherente a la persona
durante todo el transcurso de su vida. desde el (o(ento de su concepcin hasta su
(uerte. Conce0ir al su"eto en su inte#ralidad re9uiere la inclusin de la di(ensin
se$ual. Este aspecto de las personas confir(a co(porta(ientos. senti(ientos.
pr1cticas. deseos pensa(iento se$uales. as, co(o a los v,nculos e(ocionales )o
se$uales entre personas ?Por e"e(plo la 0ise$ualidad. heterose$ualidad.
ho(ose$ualidadA. Alude a la (anera en 9ue vivi(os el hecho de ser se$uados. lo
cual va evolucionando con el paso por las diferentes etapas de la vida.
En el periodo adolescente. la se$ualidad se constitue co(o uno de los
principales e"es confor(adores de la identidad . est1 influenciada por los ca(0ios
corporales propios de la etapa. co(o as, ta(0i3n por los (andatos sociales J
culturales. 9ue inciden en la construccin de su identidad.
/1

Referido a los (andatos sociales culturales pode(os o0servar 9ue al
in#resar en esta etapa. los las adolescentes ha0r1n reci0ido. en su infancia. ciertos
co(unicados. por parte de personas de su entorno ?Padres. (aestros etc.A. 9ue
indican lo 9ue pueden o de0en hacer ho(0res (u"eres. los cuales llevan i(pl,citos
criterios desi#uales para los se$os.
A:
Di 5ella 5orcuato$ S; Gua8ardo$7; Gam2a$ S; 6um2ita$ !; Diccionario de 6iencias Sociales y 7ol1tica#.
-ditorial -mece$ 9s. %s$ 2::1.$7+g. 25:
A1
6eca$ Susana 6uerpo y seBualidad en la adolescencia# en 6eca Susana )comp.* Genero$ seBualidad y
derecos reproductivos en la adolescencia# -ditorial 7aidos$ 9uenos %ires$ 2::3$ 7+g. 1A1
30
As, ir1n construendo sus identidades de (anera diferente los las
adolescentes. &esde (u pe9ueBos ha0r1n accedido a "ue#os 9ue (arcan la
diferencia para cada se$o
/2
7a(0i3n. ha0r1n perci0ido ciertos atri0utos 9ue (arcan
las caracter,sticas propias de cada se$o. Estos indican por e"e(plo>...9ue los
ho(0res son (as racionales. fuertes. activos valientes. (ientras 9ue las (u"eres
son (as e(otivas. d30iles. dulces asustadi5as dependientes...>
/3
. Estos otros
atri0utos filtrara la construccin de las representaciones de los adolescentes. 9ue
tendr1 co(o consecuencia el recha5o de todo co(porta(iento 9ue no corresponda
con los caracter,sticos de su se$o. 7odos estos (andatos 9ue se reci0en desde la
infancia "unto al (odelo se$ual predo(inante en cada sociedad. incidir1n en las
e$periencias. pensa(ientos. co(porta(ientos de los adolescentes en relacin a su
se$ualidad.
%os si#nificados 9ue e(anan de la sociedad en relacin a la se$ualidad.
(arcan una distincin entre los se$os. lo cual se e$presa en estereotipos
tradicionales de #3nero. En el caso de las adolescentes sus cuerpos =...son
disciplinados para el e(0ara5o la (aternidad. disociados de la se$ualidad co(o
fuente de placer.>
/+
. Se espera su pasividad para otor#ar placer a su pare"a.
coloc1ndola de este (odo en un lu#ar pasivo. co(o o0"eto de placer al servicio de
las necesidades del otro. %a se$ualidad en las (u"eres tiene co(o fin la (aternidad.
%as relaciones se$uales son per(itidas cuando las (is(as se producen dentro del
(atri(onio posee fines reproductivos.
En el varn se esti(ula el inicio te(prano de las relaciones se$uales. se
visuali5a el e"ercicio del se$o co(o>...una suerte de rito de pasa"e a la adulte5...>
/4
&e los varones se espera 9ue sean heterose$uales. con un elevado nivel de
actividad se$ual. ante lo cual su0ace la idea de 9ue su deseo se$ual es un instinto
9ue no puede controlar lo cual provoca la adopcin aceptacin de una vida
pro(iscua. Esta consideracin per(ite al ho(0re distin#uir entre el a(or el se$o.
haciendo el a(or con la (u"er a(ada teniendo se$o con las de(1s. Ade(1s se le
A2
las niFasD >llas$ muFecas. Los nenesD pelotas$ autos etc.
A3
(aur$ -leonor K-scrito en el cuerpoL Genero y Derecos !umanos en la %dolescencia# en 6eca Susana
)comp.* G<nero$ SeBualidad y derecos reproductivos en la adolescencia# -ditorial 7aidos$ 9uenos %ires$ 2::3$
7+g. 4:
A4
6eca$ Susana >2.6it. 2::3$ 7+g. 1A5
A5
6eca Susana %proBimaci,n a la pro2lem+tica de la seBualidad adolescente# en 6eca Susana )comp.*
Genero$ SeBualidad y derecos reproductivos en la adolescencia#. -ditorial 7aidos$ 9uenos %ires$ 2::3$ 7+g.
23
3/
ad"udica un papel activo en las relaciones se$uales. es 9uien to(ara la iniciativa.
penetrara a la (u"er. la cual posee un papel pasivo al de"arse penetrar.
/6
%o e$puesto nos per(ite afir(ar 9ue la sociedad tras(ite una do0le (oral en
relacin a la actividad se$ual de los)as adolescentes en la 9ue. por un lado. el
ho(0re posee total li0ertad de e"ercer su se$ualidad. lo cual a su ve5 conlleva una
aceptacin refor5a(iento de la (asculinidadI . por el otro. e$iste una prohi0icin
para las (u"eres. en su e"ercicio disfrute con autono(,a.
//
Esto da (uestra de las
desi#ualdades de #3nero en el plano de la se$ualidad. lo 9ue i(plica un control de la
se$ualidad fe(enina cuando esta no se vincula con la procreacin. Estas
e$pectativas vinculadas al #3nero tienen sus consecuencias en las conductas
se$uales reproductivas de los adolescentes. e$poniendo a los (is(o a situaciones
de ries#o
/*
. las 9ue tienen sus consecuencias en el cuidado de la salud se$ual
reproductiva de los)as adolescentes.
En lo 9ue respecta. al (odelo se$ual predo(inante en nuestra sociedad.
ade(1s de otor#ar un lu#ar diferente desi#ual a los se$os en relacin a la
se$ualidad. se caracteri5a por considerar a la (is(a. una cuestin de la vida adulta
de las persona. conci0i3ndola a su ves co(o sinni(o de #enitalidad donde el fin es
la reproduccin. principal(ente para las (u"eres. (ientras el placer es para los
varones.
/2
Considera(os 9ue entender a la se$ualidad una cuestin de los adultos.
i(plica no reconocer la actividad se$ual en la etapa adolescente co(o le#iti(a.
produci3ndose un silencia(iento en relacin a la (is(a. #enerando su e"ercicio
sin conoci(iento e infor(acin adecuada. li(itando el cuidado de la salud se$ual
reproductiva de los)as adolescentes.
A@
L,pe4 G,me4$ %; Solana Vuesada Caterial de apoyo a e"uipos t<cnicos de los centros 6ai3 en G<nero y
Salud SeBual y Reproductiva# Gurises Enidos'7lan 6ai3. 6on el apoyo del 3ondo de po2laci,n de las .aciones
Enidas )(.E%7* Contevideo. (e2rero 2::2$ 7+g. 1@
AA
H,venes en riesgo. %dolescentes y Salud SeBual# %genda Salud .J 23 &sis &nternacional$ 7u2licaci,n
trimestral del programa de mu8eres y salud de &sis &nternacional$ 6ile$ 8ulio'septiem2re 2::1.
/*
RiesgoD es ...a"uella posi2ilidad "ue vivencia una persona$ grupo o comunidad de su3rir un daFo )de origen
2iol,gico$ psicol,gico o social*$ o vulneraci,n de un dereco#; situaci,n de riesgoD podemos cali3icar las
situaciones de riesgo atendiendo a su gravedad enD 2a8o$ medio y alto riesgo; seg;n se d< la ocurrencia y
3recuencia de determinados 3actores$ como as1 tam2i<n el grado de inde3ensi,n y la capacidad de respuesta de la
persona o grupo.# (ranco$ Cariel; 9lanco$ Laura -n3o"ue de Riesgo# en -roles 6arlos )6oord.* (amilia y
5ra2a8o Social. En en3o"ue cl1nico e interdisciplinario de la intervenci,n pro3esional. $ -ditorial -spacio$ 7+g.
1/1
/2
Seg;n %. L,pe4 G,me4 y S. Vuesada En punto de 3isura de este modelo lo constituyo la aparici,n de los
m<todos anticonceptivos modernos "ue permitieron "ue las mu8eres dispusieran de un instrumento "ue
3avoreciera su autonom1a seBual. Los 3ines seBuales podr+n a partir de entonces ser administrados por las
mu8eres en 3unci,n de sus deseos y eBpectativas personales. >2. 6it. 2::2$ 7+g. 10
4:
Ade(1s de las construcciones sociales culturales en relacin a la
se$ualidad. el cuerpo tiene un lu#ar i(portante en el desarrollo de la (is(a en la
adolescencia. El cuerpo es el 9ue (arca la diferencia se$ual. es el 9ue seBala el
hecho de ser (u"er o varn. A esta diferencia se$ual 9ue se inscri0e en el cuerpo. la
sociedad ta(0i3n le atri0ue ciertos si#nificados culturales. Es decir los ca(0ios
corporales 9ue se producen en la adolescencia estar1n influenciados por (andatos
sociales culturales. 9ue esta0lecen las diferencias entre los se$os.
El cuerpo es lo pri(ero 9ue nos diferencia del resto de las personas. El
(is(o se construe en el (arco de un conte$to socio histrico deter(inado. por lo
cual de0e ser pensado en relacin a la propia historia de cada persona. siendo el
cuerpo el lu#ar donde se encuentra #ra0ada toda la historia personal social co(o
as, ta(0i3n las nor(as estereotipos de #3nero 9ue aco(paBaron su sociali5acin.
*8
En relacin al cuerpo se reci0en (ensa"es diferentes se#Hn se trate de
varones (u"eres. %a u0icacin de los #enitales de los varones per(itir1 tener un
(aor (ane"o conoci(iento de su cuerpo. (ientras 9ue las (u"eres. tendr1n una
(enor per(isidad fa(iliari5acin con su cuerpo. En esta se fo(enta la e$istencia
de 5onas no per(itidas e inno(0ra0les lo cual favorecer1 el (aor desconoci(iento
de su cuerpo.
*1
Asi(is(o el proceso de ca(0io hor(onal 9ue atraviesa el cuerpo
adolescente. estar1 col(ado de si#nificados 9ue trascienden el ca(0io f,sico. Esto
se ve refle"ado en el hecho de 9ue se dice 9ue las (u"eres se =hacen seBoritas>
cuando tienen su pri(er (enstruacin 9ue los varones se =hacen ho(0res>
cuando co(ien5an a tener relaciones heterose$uales. Es decir el a0andono de la
infancia esta (arcado en nuestra cultura. para ellas por su (enarca para ellos a
trav3s de sus relaciones se$uales. %a e$istencia de estas representaciones. (arcan
las diferencias entre varones (u"eres 9ue se inscri0en en sus cuerpos.
*2

0:
L,pe4 G,me4$ %; Solana Vuesada >2.6it. 2::2$ 7+g. 23
01
L,pe4 G,me4$ %; Solana Vuesada >2. 6it. 2::2$ 7+g. 23
02
(aur$ -leonor. K-scrito en el cuerpoL Genero y derecos umanos en la adolescencia# en 6eca Susana
)comp.* G<nero$ SeBualidad y derecos reproductivos en la adolescencia# $-ditorial 7aidos$ 9uenos %ires$
2::3$ 7+g. 5:
41
7a(0i3n e$isten (andatos culturales en relacin a las actividades 9ue podr1n
reali5ar cada se$o. Es as, co(o los cuerpos fe(eninos est1n caracteri5ados por la
=fra#ilidad> la =disponi0ilidad>. a(0as son construidas en funcin de lo (asculino.
Se#Hn Eleono :aur
*3
. la presunta fra#ilidad fe(enina instalara un orden de
"erar9u,as si(0licas al dotar de un don especial a los varones. 9uienes podr1n
asistir a las (u"eres en a9uellas pe9ueBas cosas para las cuales se re9uiere fuer5a.
Pero a la ve5. ser1 el ar#u(ento 9ue de(arcar1 fronteras para su inclusin en
deter(inados espacios o actividades.
Con lo e$puesto hasta a9u, pode(os o0servar 9ue si 0ien el cuerpo (arca la
diferencia se$ual. el (is(o esta car#ado de ciertos si#nificados 9ue (arcaran las
diferencias entre los se$os. diferencias 9ue #eneral(ente constituen
desi#ualdades. las cuales se encuentran naturali5adas por los adolescentes.
El cuerpo la se$ualidad son una construccin social vinculada con la
cuestin de #3nero. El desarrollo de estas en la adolescencia de0er1n ser
a0ordadas. no solo en las i(plicancias 9ue tiene para a(0as el aspecto 0iol#ico
sino. considerando las pautas histricas culturales propias de cada sociedad. =Por
su condicin de construccin social. la se$ualidad tiene una e$presin universal pero
presenta diversas (anifestaciones en las distintas culturas en cada #rupo etareo o
#eneracional particular.>
*+
Todas las personas deben tener una vida sexual satisfactoria y segura
gozando de plena capacidad para reproducirse y libertad de decidir
03
(aur$ -leonor. >2. 6it. 2::3$ 7+g. 51
04
6eca$ Susana 6uerpo y seBualidad en la adolescencia#. en 6eca Susana )comp.* Genero$ seBualidad y
derecos reproductivos en la adolescencia#. $-ditorial 7aidos$ 9uenos %ires$ 2::3$ 7+g. 1A2
42
Organizacin Mundial de la
Salud.
%.* La Salud Sexual y Rerodu!ti"a !omo un dere!:o :umano $#)i!o
%a salud se$ual reproductiva es conce0ida co(o un co(ponente inte#ral de
la salud #eneral co(o un derecho de todo ser hu(ano. Es decir son conce0idas
co(o un derecho hu(ano 9ue =...inclue el derecho a la inte#ridad se$ual. la
se#uridad se$ual del cuerpo. a la privacidad. a la i#ualdad. al a(or. a la e$presin. el
derecho a ele#ir. a la educacin al acceso a la atencin en salud...>
*4
%a salud se$ual es entendida co(oC
un proceso continuo de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural
relacionado con la se%ualidad. -a misma se evidencia en las e%presiones
libres y responsables de capacidades se%uales #ue conducen al bienestar
personal y social enri#ueciendo la vida individual y social.
7!
.
Es decir va (as all1 de la ausencia de enfer(edades o dolencias. i(plicando
el reconoci(iento de los derechos se$uales de todas las personas para su cuidado
(antencin. %a salud se$ual i(plica la capacidad de las personas de autono(,a
poder de decisin en relacin al co(ien5o de sus relaciones se$uales. a las
practicas se$uales ele#idas con su pare"a la frecuencia de su actividad se$ual. es
decir a todo lo referido a su se$ualidad.
%a Salud Reproductiva. es definida por la @6S co(oC
... un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no solo la
ausencia de dolencias o enfermedades en todos los aspectos relacionados con
el sistema reproductivo y a sus funciones y procesos. $mplica #ue las personas
sean capaces de tener una vida se%ual satisfactoria y segura, y #ue tengan la
05
%ine$ Hessie Sutt; Caddaleno$ Catilde$ Salud seBual y desarrollo de adolescentes y 8,venes en las %m<ricaD
&mplicaciones en programas y pol1ticas# -d. 6opyrigt$ >rgani4aci,n 7anamericana de la salud$ Iasington.
2::3 7+g. 2:
0@
%ine Hessie Sutt; Caddaleno$ Catilde >2.6it.$ 2::3$ 7+g. @4
43
capacidad de reproducirse y la libertad para decidir si hacerlo, cuando y
como
7'
A(0as concepciones est1n ,nti(a(ente relacionadas hacen referencia a
dos aspectos esenciales para el 0ienestar de las personas. Pno de ellos refiere a lo
se$ual. 9ue i(plica el disfrute por parte de cual9uier persona de su se$ualidad sin
(iedo a e(0ara5os no deseados. a infecciones o so(eti(ientos se$uales. Refiere
ta(0i3n a la capacidad de disfrutar de una se$ualidad sin ries#os satisfactoria. la
li0ertad para decidir en lo relacionado con el e"ercicio de la se$ualidad. El otro
aspecto hace referencia al proceso reproductivo. 9ue i(plica poder decidir cuando
en 9ue circunstancias tener un hi"o. "unto a las condiciones 9ue no e$pon#an a la
(adre al niBo a nin#una situacin de ries#o.
En s,ntesis. la definicin de salud se$ual reproductiva deter(ina el derecho
de toda persona al #oce e"ercicio de su se$ualidad de (anera responsa0le e
independiente de cual9uier ries#o sin fines reproductivos. Ello i(plica a su ve5 9ue
las pare"as puedan desarrollar su capacidad de decisin en cuanto al deseo de tener
hi"os a trav3s del acceso a la infor(acin necesaria so0re lo se$ual reproductivo
co(o as, ta(0i3n a (3todos anticonceptivos eficaces. 7odo ello de0er1 estar
aco(paBado por el acceso de servicios de salud de calidad 9ue le per(ita a
ho(0res (u"eres no solo decidir el (o(ento de tener sus hi"os. sino 9ue ta(0i3n
de0er1n #aranti5ar una (aternidad sin ries#o.
**
El enfo9ue de la salud se$ual reproductiva. supone una perspectiva inte#ral
de la salud la cual reconoce al ser hu(ano en tanto su"eto ps,9uico social cultural.
lo 9ue conlleva a considerar su condicin de #3nero. la edad. clase social entre
otros. colocando a la persona co(o prota#onista en el cuidado de su salud.
Rnti(a(ente vinculado al concepto de Salud Reproductiva se encuentran los
&erechos Se$uales Reproductivos. &ichos derechos son reconocidos en el 1(0ito
internacional co(o derechos hu(anos 01sicos son una parte inaliena0le. inte#ral e
indivisi0le de los (is(os.
*2
Su reconoci(iento co(o derechos hu(anos. si#nifica
0A
%ine$ Hessie Sutt; Caddaleno$ Catilde >2.6it. 2::3. 7+g. @4
00
6onse8o .acional de la Cu8er Salud y derecos seBuales y reproductivosD construyendo la e"uidad# en
pagina Ie2D ???.cnm.org.ar.$ 7+g. 1
0/
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas. 7otenciaci,n del papel de la mu8er y salud reproductivaD
v1nculos a lo largo del ciclo de la vida# -n pagina Ie2 ???.un3pa.org. 7+g. 2
44
9ue toda persona #o5a de dichos derechos. sin distincin de se$o. edad. ra5a.
#enero etc.
Se entiende por derechos se$uales reproductivos
... la autonoma y la libertad para decidir cu(ndo, cmo y con #ui"n
tener hijos2 el derecho a vivir una se%ualidad libre, sana, plena y
autoconciente #ue incluye el derecho al placer y la libertad de orientacin
se%ual y el conocimiento sobre prevencin de enfermedades de transmisin
se%ual2 el derecho a la educacin y a la informacin y el acceso igualitario a
servicios de salud de calidad y gratuitos, #ue respeten las decisiones y
preferencias de mujeres y hombres y el derecho a la crian)a compartida de los
hijos por ambos miembros de la pareja en un (mbito sano y seguro.
*,

%a pro(ocin de la salud se$ual reproductiva es un proceso 9ue se
desarrolla durante toda la vida de las personas. dado 9ue las necesidades
de(andas de las personas ser1n diferentes se#Hn el (o(ento de la vida en la 9ue
se encuentren. Ello entraBa reconocer 9ue los las adolescentes poseen
necesidades de(andas espec,ficas. reconociendo la hetero#eneidad de dicha
po0lacin.
A pesar de ello por lo #eneral las necesidades derechos de los)as
adolescentes no est1n presentes en las pol,ticas pu0licas. e$cepto cuando
presentan al#Hn co(porta(iento 9ue desde la sociedad se califica co(o
pro0le(1tico. Esto es as, por9ue si se co(para con los niBos o adultos (aores.
los)as adolescentes enfrentan (u pocas condiciones 9ue a(ena5an su vida. ;o
o0stante se#Hn la @r#ani5acin Pana(ericana de la Salud (uchos de los h10itos
per"udiciales para la salud 9ue provocan (or0ilidad o (ortalidad en la edad adulta
son h10itos 9ue se han ad9uirido durante la etapa de la adolescencia. &e all, 9ue
resulte funda(ental enfati5ar en la pro(ocin prevencin de la salud se$ual
reproductiva en la adolescencia para lo#rar vidas adultas sanas.
/:
6onse8o .acional de la Cu8er Salud y derecos seBuales y reproductivosD construyendo la e"uidad# en
pagina Ie2 ???.cnm.org.ar. 7+g. 1'2
45
Entende(os 9ue la atencin de la salud se$ual reproductiva. en el per,odo
en el cual transcurre la adolescencia es funda(ental. puesto 9ue en este se
de(arcar1 la for(a en la 9ue los adolescentes se co(portaran en la vida adulta.
En diferentes pa,ses ?por e"e(plo Ar#entinaA se est1n i(ple(entando
pro#ra(as diri#idos a atender la pro0le(1tica de la salud se$ual reproductiva.
Estos #eneral(ente presentan ciertas li(itaciones. Pna de ellas reside en 9ue si
0ien incluen a las adolescentes. puesto 9ue est1n destinados para (u"eres. no son
pensados espec,fica(ente para adolescentes. Ello provoca por un lado la no
inclusin del varn adolescente en el cuidado de la salud se$ual reproductiva.
recaendo la responsa0ilidad so0re la (u"er. por otro. el no trata(iento de las
necesidades e intereses de dicha po0lacin en relacin a la pro0le(1tica. Se#Hn la
@r#ani5acin Pana(ericana de la Salud. otra dificultad refiere al hecho 9ue dichos
pro#ra(as suelen li(itarse a la prevencin de los e(0ara5os al conta#io de las
enfer(edades de trans(isin se$ual. pro(oviendo la utili5acin de los (3todos
anticonceptivos. &e esta (anera los pro#ra(as no reconocen la se$ualidad de las
personas co(o un factor esencial para el 0ienestar de su vida. Co(o consecuencia.
conceptos co(o a(or. deseos. senti(ientos. e(ociones. entre otros no se incluen
en las intervenciones vinculadas a la Salud Se$ual Reproductiva. Ello es una
dificultad. 9ue presentan estos tipos de pro#ra(as. al priori5ar el a0orda"e de la
salud reproductiva no incluendo la salud se$ual.
El no a0orda"e de la salud se$ual supone la ausencia de pro(ocin de la
se$ualidad sana de los adolescentes. la cual =...i(plica una (adure5 psicol#ica
co#nitiva 9ue per(ite a la persona co(portarse de (anera 9ue pro(ueva su salud
se$ual.>
21
Es decir los adolescentes de0en desarrollar la capacidad de disfrutar de
su se$ualidad deseos se$uales. responsa0ili51ndose de sus actos se$uales siendo
capa5 de evitar toda consecuencia per"udicial para su salud. &e all, 9ue resulte
necesario inda#ar so0re valores identidades actitudes de los)as adolescentes. Por
el contrario los indicadores de Salud Se$ual Reproductiva de los adolescentes se
centran so0re todo en las consecuencias de la Salud Reproductiva de"an fuera los
indicadores de Salud Se$ual co(o por e"e(plo el conoci(iento de su propio cuerpo.
el desarrollo de sus relaciones la capacidad de ne#ociacin. Esto es as, en parte
/1
%ine$ Hessie Sutt; Caddaleno$ Catilde >2.6it. 2::3 7+g. 25
4@
por el hecho de 9ue dichas caracter,sticas son dif,ciles de (edir pero ta(0i3n es un
refle"o del enfo9ue de Salud Reproductiva predo(inante.
22
En relacin al a0orda"e de la pro0le(1tica con adolescentes. es necesario
considerar 9ue este es un #rupo po0lacional hetero#3neo. %as caracter,sticas 9ue
presente cada #rupo variaran se#Hn las circunstancias sociales. econ(icas.
culturales. de #3nero. %os pro#ra(as para ser efectivos dar respuesta a las
necesidades reales de la po0lacin adolescente de0er1n to(ar en consideracin las
caracter,sticas particulares 9ue presenten dichos su0#rupos po0lacionales.
Resulta funda(ental esta0lecer pro#ra(as 9ue atiendan a las necesidades
especiales de los adolescentes. Para ello es necesario 9ue su i(ple(entacin
actitud de los profesionales 9ue proveen los servicios no li(iten el acceso de los
adolescentes a los servicios apropiados a la infor(acin 9ue necesiten. &ichos
servicios de0en prote#er los derechos de los adolescentes a la inti(idad. la
confidencialidad. el respeto el consenti(iento 0asado en una infor(acin correcta
respetando los valores culturales las creencias reli#iosas. de0en ser
apropiados para su edad. capacidad circunstancia.
23
Para ello resulta necesario
eli(inar los o0st1culos "ur,dicos nor(ativos 9ue lo i(pidan.
Para el e"ercicio de estos derechos. espec,fica(ente el derecho de la salud
se$ual reproductiva. es necesario 9ue el Estado sus instituciones. ase#uren las
condiciones sociales 9ue lo #aranticen. Es funda(ental 9ue la pro(ocin del
e"ercicio responsa0le de estos derechos se convierta en la 0ase funda(ental de las
pol,ticas pro#ra(as en el 1(0ito de la salud reproductiva. Esto se hace necesario
no solo considerando lo e$puesto en p1rrafos anteriores. sino conte(plando las
i(plicancias de las condiciones socioecon(icas de los)as adolescentes en el
cuidado de la Salud se$ual reproductiva visuali51ndose #randes disparidades en el
acceso a la atencin de las (is(as. %os (as po0re con (enor nivel educativo. son
los (as afectados por los pro0le(as vinculados a la Salud se$ual reproductiva.
7a(0i3n resulta i(prescindi0le 9ue el diseBo e i(ple(tacin de los
pro#ra(as se incorpore la perspectiva de -3nero. &icha perspectiva per(itir1
/2
%ine Hessie Sutt; Caddaleno$ Catilde Salud seBual y desarrollo de adolescentes y 8,venes en las %m<ricaD
&mplicaciones en programas y pol1ticas# -d. 6opyrigt. >rgani4aci,n 7anamericana de la salud. Iasington.
2::3$ 7+g. 12
/3
7lata3orma de %cci,n de la 6on3erencia &nternacional de 7o2laci,n y Desarrollo$ -l 6airo$ 1//4.
4A
diferenciar la condicin pocin de la (u"er el ho(0re. a partir de la deteccin de
a9uellos factores 9ue deter(inan desi#ualdad entre los se$os en el 1(0ito de la
salud se$ual reproductiva. Planear pro#ra(as desde este (arco terico de an1lisis
i(plica pensar acciones 9ue (odifi9uen dichas desi#ualdades. #enerando las
(is(as oportunidades en el acceso control de sus derechos se$uales
reproductivos co(o as, ta(0i3n satisfacer sus necesidades especificas.
%a sociedad reproduce (odelos de co(porta(ientos 9ue son diferentes para
(u"eres varones. %a (u"er es educada para el cuidado de otras personas. dichos
co(porta(ientos producen situaciones de su0ordinacin en diferentes 1reas de la
vida cotidiana. de los 1(0itos pH0licos privados. !a"o esta (is(a perspectiva de
#3nero pode(os seBalar 9ue los ho(0res son educados para no cuidar de otras
personas ni de si (is(osI son educados para ser autno(os e independientes. Esto
lleva a la asuncin de posiciones de poder tanto en aspectos pH0licos co(o
privados.
2+

%o planteado nos per(ite de(ostrar 9ue los ho(0res (u"eres se hallan
in(ersos en un conte$to histricos. 9ue deter(inan re#ulan (odelos de
co(porta(ientos 9ue necesitan ser revisados (odificados. &e all, 9ue resulte
necesaria la pro(ocin de la Salud se$ual reproductiva 0asada en la e9uidad de
#3nero. esto i(plica co(prender 9ue para la (e"ora de la (is(a es funda(ental
involucrar a ho(0res (u"eres. ro(piendo con la visin de 9ue el cuidado de la
salud es responsa0ilidad sola(ente de estas ulti(as. Por tal (otivo resulta
necesario considerar la influencia de la cuestin de #3nero so0re el cuidado las
consecuencias de la Salud se$ual reproductiva en la adolescencia. lo cual ser1
anali5ado en el pr$i(o capitulo.
/4
Cedrado$ 9enedito. !om2res y 7ol1ticas pu2licas$ un a2orda8e 3eminista y de g<nero# Sancis$ .orma
)coord.* (amilia y GeneroD %portes a una pol1tica social integral. &mpreso por 6aRol'Go$ %rgentina$ %2ril$
2::3$ 7+g. AA
40
CONSIDERACIONES PARCIALES
&el an1lisis de las cate#or,as anal,ticas desarrolladas en el presente capitulo
pode(os concluirC
En lo 9ue respecta a la cate#or,a adolescente. no e$iste una Hnica
concepcin de la (is(a. es una construccin histrica social varia en cada
(o(ento histrico deter(inado. &e all, 9ue pode(os o0servar el desarrollo de dos
concepciones diferentes de adolescencia. a9uella 9ue considera a este periodo
co(o una etapa de transicin. durante la cual se produc,an una serie de ca(0ios.
los cuales eran visuali5ados co(o diferentes crisis las cuales de0,an ser superadas
por los)as adolescentes. &e esta concepcin se visuali5a co(o nociva la car#a de
ne#atividad 9ue se le otor#a a la etapa adolescente. provocando la visin de la
(is(a co(o una etapa pro0le(1tica. &iferente es el enfo9ue presentado por los
derechos hu(anos del ciclo de la vida. 9uienes co(ien5an a visuali5ar a los)as
adolescentes co(o su"etos 9ue se encuentran en un (o(ento particular de
desarrollo. reconociendo en este sector po0lacional necesidades especificas
acordes al (o(ento especifico por el cual est1n atravesando.
&e estas dos concepciones en el presente tra0a"o de investi#acin apela(os
a la se#unda concepcin. puesto 9ue considera(os. 9ue la adolescencia es una
etapa del ciclo vital de las personas. caracteri5ada por un proceso de ca(0io
transfor(acin 0iopsicosocial. el cual no se producir1 de i#ual (anera en todos
los)as adolescentes. sino 9ue estar1 condicionado por el conte$to histrico social en
el 9ue se desarrolle.
Estos ca(0ios 9ue se e$peri(entan en la adolescencia est1n influenciados
por las creencias e$istentes en la sociedad. vinculadas al hecho de ser varn
(u"er. Esto hace referencia a la di(ensin cultural deno(inada #3nero a trav3s de
la cual pueden ser anali5ados los diferentes aspectos del (undo social.
El an1lisis de la se$ualidad a partir de dicha cate#or,a. nos per(ite o0servar.
9ue el (odelo se$ual predo(inante en nuestra sociedad esta0lece ras#os diferentes
4/
en relacin a la se$ualidad fe(enina (asculina. lo cual de(arca una #ran
desi#ualdad entre los se$os. lo cual influe en las conductas se$uales
reproductivas de los)as adolescentes e$poniendo a los (is(os a situaciones de
ries#os en el plano de la Salud Se$ual Reproductiva.
Entende(os 9ue el a0orda"e de la Salud se$ual reproductiva. es una
condicin funda(ental para el 0ienestar de la salud #eneral de los)as adolescentes.
&icho a0orda"e de0e 0asarse en un enfo9ue inte#ral de la salud. lo 9ue lleva a
considerar diferentes aspectos co(o la condicin de #3nero. la edad. la condicin
social etc. conci0iendo a la persona co(o un su"eto en el cuidado de su salud.
Considera(os funda(ental la pro(ocin de la salud se$ual reproductiva en
el periodo en el cual transcurre la adolescencia. teniendo en cuenta las necesidades
de(andas especificas 9ue durante este periodo se #eneren. las caracter,sticas
particulares de la po0lacin con la cual se este tra0a"ando.
%o desarrollado en este capitulo nos per(ite afir(ar la necesidad de #enerar
pro#ra(as pensados espec,fica(ente para a0ordar la pro0le(1tica con los)as
adolescente. Ade(1s de0er1 incluir la perspectiva de #3nero para (odificar los
(odelos de co(porta(iento 9ue de(arcan desi#ualdad entre los se$os no
per(iten el desarrollo de una se$ualidad sana placentera para ho(0res (u"eres.
Cuando ha0la(os de salud Reproductiva nos esta(os refiriendo tanto al
aspecto reproductivo co(o se$ual de la vida de las personas. &e esta (anera
entende(os necesario superar la visin 9ue vincula la se$ualidad sola(ente con la
reproduccin. de0e(os pensar al su"eto co(o un ser se$ual 9ue para su 0ienestar
necesita el desarrollo sano saluda0le tanto. en lo 9ue respecta a la reproduccin
co(o as, ta(0i3n el desarrollo sano de su se$ualidad.
5:
CAPITULO III
*. Salud Sexual y Rerodu!ti"a en la adole)!en!ia
*.1 &'nero y Salud )exual y Rerodu!ti"a en la adole)!en!ia
En el apartado anterior se anali5aron los diferentes si#nificados 9ue posee la
se$ualidad para los las adolescentes. la cual se ve atravesada por una #ran
desi#ualdad entre los se$os. Si 0ien la po0lacin adolescente
24
es vulnera0le a los
ries#os en el plano de salud se$ual reproductiva. esta vulnera0ilidad se ve
acrecentada por las atri0uciones de #3nero
26
presentes en la sociedad.
&ichas atri0uciones de #3nero. #eneral(ente li(itan el control de los)as
adolescentes so0re su vida se$ual reproductiva. e$poni3ndolos)as a situaciones de
ries#o. Con respecto a esto de0e(os destacar 9ue desde el punto de vista 0iol#ico
las adolescentes son particular(ente vulnera0les a los ries#os 9ue ocasionan las
actividades se$uales sin proteccin. dado tienen (1s pro0a0ilidad de contraer una
infeccin durante las relaciones se$uales. de0ido a 9ue su aparato reproductor
todav,a est1 en evolucin.
2/

El (odelo de #3nero presente en nuestra sociedad influe en el desarrollo de
la actividad se$ual de los)as adolescentes definiendo patrones de conducta
diferentes desi#uales para varones (u"eres. siendo estas ulti(as las 9ue poseen
(aores li(itaciones en el e"ercicio de su se$ualidad. &icho (odelo incide en el
/5
%ctualmente el mundo cuenta con la mayor cantidad de po2laci,n adolescente "ue en cual"uier otra <poca.
6asi la mitad de la po2laci,n del mundo es menor de 2: aFos. Dica po2laci,n corre con los m+s altos riesgos de
padecer pro2lemas de salud reproductiva. 6on relaci,n a esta pro2lem+tica un dato 3undamental a tener en
cuenta es "ue a nivel mundial la mayor1a de las personas se inician seBualmente durante la adolescencia.
E.&6-(; E.(7%;I!>;&77(D La seBualidad y el em2ara4o en la adolescencia#. -Btra1do de p+gina Ie2D
ttpDGGlatina.o2gyn.netGespanolGarticlesGagostoooGem2ara4o2:P2:enP2:laP2:adolescencia.tm. 7+g. 1
/@
Se re3ieren a los criterios sociales$ materiales tGo 2iol,gicos "ue las personas de una determinada sociedad
utili4an para identi3icar a otros$ en este caso om2res y mu8eres...en tanto 3orman parte de las de3iniciones
sociales$ son creencias$ valore$ y normas ampliamente compartidas por los miem2ros de una sociedad "ue
inciden en las representaciones acerca de los roles "ue se an de desempeFar.# Ca"ueira DWangelo$ =. G<nero$
di3erencia y desigualdad# en 9eltran$ -; Ca"ueira$ =; %lvare4$ S; Sance4$ 6$ (eminismo de2ates te,ricos
contempor+neos#$ -ditorial %lian4a$ 7+g. 1@0
/A
(ondo de po2laci,n de las .aciones Enidas. -l viGSida y los adolescentes# en (ondo de las .aciones
Enidas$ -stado de la 7o2laci,n Cundial 2::3. =alori4ar a 1.::: millones de adolescentesD inversiones en su
salud y sus derecos#$ en pagina Ie2 ???.un3pa.org$ 7+g. 23
51
inicio se$ual de los)as adolescentes. el cual se e$peri(enta a una edad cada ve5
(as te(prana.
2*
Este co(ien5o de las relaciones se$uales (uchas veces suelen
producirse con un escaso conoci(iento. so0re la se$ualidad. la salud reproductiva.
las pr1cticas se$uales (enos ries#osas especial(ente a su derecho a ne#arse o
a0stenerse a la actividad se$ual.
22
%as e$pectativas en relacin al inicio de la actividad se$ual presentan
connotaciones diferentes para varones (u"eres. dado 9ue #eneral(ente se induce
a los varones a 9ue a(pl,en sus e$periencias se$uales. (ientras 9ue se esti(ula a
las (u"eres para 9ue se a0sten#an de las (is(as. As, los adolescentes varones
se$ual(ente activos en su (aor,a tienen relaciones se$uales con diferentes
co(paBerasC novias. conocidas prostitutas. (ientras las adolescentes (u"eres
#eneral(ente se inicia (antienen relaciones se$uales con pare"as esta0les. Estas
e$pectativas diferentes son nocivas para los)as adolescentes dado 9ue o0staculi5an
el esta0leci(iento de relaciones saluda0les responsa0les e9uitativas.
188

Estos per(isos diferentes en relacin a la actividad se$ual de las los
adolescente. ori#inan conductas se$uales distintas para los se$os. El (odelo se$ual
fe(enino pro(ovido por la sociedad. deter(ina 9ue la ra5n 9ue i(pulsa a las
(u"eres a iniciarse se$ual(ente sea el senti(iento 9ue posee hacia su pare"a. 9uien
ser1 el 9ue to(e la decisin de co(en5ar a (antener relaciones se$uales. &ichas
(otivaciones #enera a su ve5 9ue estas inicien su actividad se$ual con sus novios.
teniendo una (aor frecuencia de las (is(as de0ido a la esta0ilidad de sus
relaciones.
Por el contrario el (odelo se$ual (asculino. provoca 9ue los (otivos 9ue
esti(ulan a los varones para iniciarse se$ual(ente sean el deseo la atraccin
f,sica hacia la (u"er. co(o as, ta(0i3n la necesidad de de(ostrar su (asculinidad.
ello pro(ueve 9ue dicha iniciacin se lleve a ca0o con personas con las cuales no
/0
-n argentina Mel porcenta8e de adolescentes "ue a los 10 aFos ya an tenido su primer relaci,n seBual es
alto$ aun"ue las ci3ras var1an seg;n el tipo de po2laci,n. -n todos los casos se encuentra una mayor proporci,n
de varones "ue ya se an iniciado y una edad media de inicio levemente in3erior )alrededor de un aFo* a la de las
mu8eresM# I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0$ 6edes.$
%rgentina$ 2::4$ 7+g. A
//
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas Desigualdad de Genero y Salud Reproductiva# en (ondo de las
.aciones Enidas -stado de la 7o2laci,n Cundial 2::3. =alori4ar a 1.::: millones de adolescentesD inversiones
en su salud y sus derecos#$ en pagina Ie2 ???.un3pa.org$ 7+g. 1/
1::
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas >2.6it. 2::3$ 7+g. 10
52
los une nin#Hn senti(iento especial.
181
Esto nos per(ite inferir 9ue los adolescentes
(anifiestan una (aor li0ertad en relacin al placer disfrute se$ual. en tanto las
adolescentes pri(a el co(pro(iso afectivo en des(edro del placer se$ual.
%as diferencias de #3nero ta(0i3n se o0servan en relacin a las vivencias
9ue se pretenden lo#rar a trav3s de las relaciones se$uales. -eneral(ente la (u"er
en una relacin 0usca co(partir con el otro. sentirse 0ien con la pare"a. conocer al
otroI en ca(0io los varones 0uscan placer #oce.
182

En lo 9ue respecta a las adolescentes (u"eres. (uchas veces el inicio
te(prano de sus relaciones se$uales se produce contra su voluntad. Son co(unes
los casos de las adolescentes v,cti(as de a0uso se$ual o coercionadas a un inicio
no deseado. Esta situacin las so(ete al ries#o de daBos f,sicos psicol#icos a
lar#o pla5o. =Independiente(ente de la re#in o de la cultura. entre el +8 el 68 por
ciento de los casos de a0uso se$ual ocurre en (u"eres (enores de 16 aBos...>
183

'a una situacin co(Hn para los )las adolescentesC el inicio te(prano de sus
relaciones se$uales no aco(paBado usual(ente con cuidados anticonceptivos. En
la (aor,a de las e$periencias se$uales es infrecuente el uso de al#Hn (3todo
anticonceptivo. <=Solo un 1/ por ciento de los adolescentes se$ual(ente activos
utili5an al#una for(a de anticonceptivos.>
18+
Se ha co(pro0ado una (enor tasa de
uso en las (u"eres 9ue en los varones. Se#Hn estudios reali5ados se ha lle#ado a la
conclusin 9ue esta situacin es pro(ovida porC
...el dese#uilibrio de poder en la negociacin del uso de m"todos de
planificacin de la familia con sus compaeros o de las restricciones en el
acceso de las nias a los servicios de asesoramiento y administracin de los
mismos (debido a la falta de informacin, a sentimientos de verg8en)a, a las
leyes en vigor, a la actitud de proveedores de servicios de salud y a las
practicas o costumbres sociales).
&,9
1:1
I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0#$ 6edes$ %rgentina$ 2::4$
7+g. 0'/
1:2
I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0#$ 6edes$ %rgentina$ 2::4$
7+g. 1:
1:3
H,venes en Riesgo. %dolescentes y la Salud SeBual# en %genda Salud .J 23. 7u2licaci,n trimestral del
programa mu8eres y salud de &sis internacional.Santiago$ 6ile$ Hulio'Septiem2re$ 2::1. 7+g. 4
1:4
(ondo de po2laci,n de las naciones EnidasLa adolescencia y la transici,n acia la adulte4.# -Btra1do de
p+gina Ie2. ???.un3pa.org. 7+g. 1:
53
Por las caracter,sticas de vulnera0ilidad 9ue presentan los)as adolescentes.
pode(os afir(ar 9ue constituen una po0lacin con necesidades de do0le
proteccin. la (is(a refiere a la prevencin si(ultanea del e(0ara5o no deseado
las enfer(edades de trans(isin se$ual ?E7SA el ?MI'A. Esta do0le proteccin se
hace efectiva por (edio de la utili5acin del preservativo. Se#Hn ;ina Sa(0erli
186
este (3todo anticonceptivo es el 9ue (e"or se adapta a las necesidades de la
po0lacin adolescente. por9ue es a(plia(ente conocido. f1cil(ente accesi0le.
econ(ico. no re9uiere consultar con un profesional de salud es el Hnico (3todo
9ue 0rinda si(ult1nea(ente proteccin contra el e(0ara5o las E7S incluendo el
Sida.
A pesar del reconoci(iento de esta necesidad por parte de los)as
adolescentes &iferentes estudios reali5ados por el :ondo de po0lacin de las
;aciones Pnidas. han o0servado #randes diferencias en la edad de co(ien5o de la
actividad se$ual en la proporcin de actividad se$ual prote#ida por anticonceptivos.
Asi(is(o se ha notado 9ue a (edida 9ue se van esta0leciendo relaciones a lar#o
pla5o son (aores las pro0a0ilidades de 9ue utilicen anticonceptivos. pero tienden a
utili5ar (3todos distintos de los condones. con lo cual dis(inue su pro0a0ilidad de
prote#erse a s, (is(os contra las infecciones de trans(isin se$ual incluido el
MI'.
&,'
Estas conductas de los)as adolescentes nos per(ite suponer una falta de
consideracin por parte de esta po0lacin de los ries#os 9ue conlleva el
esta0leci(iento de relaciones se$uales sin proteccin. la necesidad de pro(over el
uso del preservativo. para lo cual resulta esencial considerar el rol 9ue tiene el
varn en la utili5acin de dicho (3todo. Al ser el varn 9uien controla el uso de este
(3todo anticonceptivo. es el 9uien decide cundo tener relaciones se$uales co(o
prote#erse durante las (is(as. lo cual afecta no solo su salud sino ta(0i3n la de su
co(paBera (u"er.
1:5
7otenciaci,n del papel de la mu8er y salud reproductivaD =1nculos a lo largo del ciclo de la vida.# -Btra1do
de p+gina Ie2. ???.un3pa.org.pag 7+g. 1/
1:@
Xam2erlin$ .ina. Re3leBiones so2re la do2le protecci,n en varones adolescentes de sectores populares# en
6eca$ Susana )comp.* G<nero$ seBualidad y derecos reproductivos en la adolescencia#$ -ditorial 7aidos$ 9s.
%s$ 2::3$ 7+g. 21@.
1:A
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas Desigualdad de Genero y Salud Reproductiva# en (ondo de las
.aciones Enidas -stado de la 7o2laci,n Cundial 2::3. =alori4ar a 1.::: millones de adolescentesD inversiones
en su salud y sus derecos#. en pagina Ie2 ???.un3pa.org 7+g. 2:
54
Este control del varn en la utili5acin del preservativo coloca a la (u"er en
una posicin de desventa"a. dado 9ue solo dispone de (3todos para prevenir el
e(0ara5o sin la necesidad de contar con el consenti(iento del varn. por ello para
poder evitar el conta#io de las E7S necesitan el consenti(iento de estos.
18*
.Esta
situacin desi#ual entre los se$os nos per(ite afir(ar 9ue la utili5acin del
preservativo i(plica cuestionar las relaciones de poder entre los se$os e"ercer por
parte de las (u"eres su poder de ne#ociacin. %o 9ue puede provocar 9ue dichas
(u"eres sean esti#(ati5adas por no corresponder su co(porta(iento con lo
esta0lecido por el (odelo se$ual fe(enino. %o e$puesto de"a entrever la necesidad
de incluir al varn en el cuidado de la salud se$ual reproductiva. para evitar
situaciones de ries#o en este plano. #enerar la i#ualdad de #3neros
A pesar de este lu#ar funda(ental 9ue posee el varn en la utili5acin del
(3todo anticonceptivo. en la sociedad su0ace la idea de 9ue el cuidado de la salud
se$ual reproductiva es responsa0ilidad de las (u"eres. lo 9ue provoca 9ue el varn
9uede e$ento de dicha responsa0ilidad.
Entre las dificultades 9ue provocan la no adopcin de (3todos
anticonceptivos por parte de los)as adolescentes pode(os (encionarC
El (ito e$istente so0re la (aternidad. el cual se ve refle"ado en el
(andato cultural do(inante de la sociedad 9ue la enaltece. &icho (andato ha
convertido al rol (aternal tanto en el plano psicol#ico co(o ideol#ico en el
principal factor deter(inante de la vida de las (u"eres.
182
%as adolescentes no
escapan a este (andato. provocando en las (is(as 9ue el Hnico proecto de vida
9ue posean sea el de la (aternidad.
El desarrollo psicose$ual propio de esta etapa se caracteri5a por la
o(nipotencia. irresponsa0ilidad entre otros. ?esos senti(ientos son propios del
periodo en el cual vivenA. los cuales ta(0i3n tiene una #ran influencia dificultan la
adopcin continuidad de un (3todo anticonceptivo.
118

1:0
Xam2erli$ .ina. Re3leBiones so2re la do2le protecci,n en varones adolescentes de sectores populares# en
6eca$ Susana )comp.* Genero$ seBualidad y derecos reproductivos en la adolescencia#$ -ditorial 7aidos$
9uenos %ires$ 2::3$ 7+g. 215'21@.
1:/
=+4"ue4$ Sandra; 9erner$ -nri"ue y 6alandra$ .ilda -strategias para la reducci,n de oportunidades en salud
reproductiva# -Btra1do de p+gina Ie2. ???. Sap.org.arGarcivosG2::3Gorc:3O@Ga@.4@@'4@/.vPe14"ue4.pd3.
2::3$ 7+g. 4@A
11:
=+4"ue4$ Sandra; 9erner$ -nri"ue y 6alandra$ .ilda >2.6it$ 7+g. 4@A
55
El rol pasivo 9ue se le ad"udicado en una sociedad patriarcal a la (u"er
en el plano de la se$ualidad. provoca 9ue las adolescentes acepten conductas de
so(eti(iento o0ediencia 9ue incre(entan una relacin de dependencia hacia el
varn.
111
Fue la adolescente pueda decidir el uso de un (3todo anticonceptivo.
i(plica 9ue esta adopte un papel (as activo. ad9uiriendo una (aor capacidad de
ne#ociacin con su co(paBero se$ual.
@tro factor contri0uente es el nivel educativo. Se ha co(pro0ado 9ue
a (enor nivel de escolari5acin es (enor el uso de al#Hn (3todo anticonceptivo.
112

%o e$puesto en los puntos anteriores da (uestra de la influencia 9ue e"ercen las
cuestiones culturales de #3nero en la pr1ctica de relaciones se$uales sin ries#o.
Es as, co(o los)as adolescentes se ven e$puestos a enfrentar deter(inadas
situaciones per"udiciales para su salud se$ual reproductiva. co(o e(0ara5os.
conta#io de enfer(edades de trans(isin se$ual. incluido el MI')SI&A. a0orto etc.
&ichas situaciones per"udiciales para la vida de los las adolescentes ser1n
a0ordadas en el apartado si#uiente.
*.% Em$ara>o en la adole)!en!ia
111
=+4"ue4$ Sandra; 9erner$ -nri"ue y 6alandra$ .ilda >2.6it$ 7+g. 4@A
112
=+4"ue4$ Sandra; 9erner$ -nri"ue y 6alandra$ .ilda >2.6it$ 7+g. 4@A
5@
El e(0ara5o en la adolescencia es un episodio co(Hn. Cada aBo a nivel
(undial. (1s de 14 (illones de niBas entre 14 12 aBos de edad dan a lu5. 6uchos
e(0ara5os adolescentes son no deseados pueden ter(inar en a0orto.
113

En la Ar#entina la fecundidad adolescente es relativa(ente alta
11+
en relacin
a su nivel #eneral de fecundidad 9ue es considerado (oderado.
114
Por cada 1888
chicas de 18 a 12 aBos en la ar#entina nacen 38 niBos cada aBo se#Hn las Hlti(as
estad,sticas oficiales disponi0les. %o 9ue si#nifica 9ue tres de cada 188 niBas
adolescentes co(prendidas en ese #rupo etario dan a lu5. %os niBos nacidos vivos
9ue tienen (adres (enores de 12 aBos son alrededor del 14T se#Hn datos del
2882. Ese porcenta"e viene e$peri(entando un lent,si(o descenso desde 122/
116
cuando lle#o a un pico de casi 16T. Si#nifica 9ue en el 2882 nacieron 32/8 0e0es
de nenas de 18 a 1+ aBos 2*.+*3 de chicas de 14 a 12 aBos.
11/

&e esas (adres adolescentes una cantidad i(portante no son pri(eri5as. =El
31.2T de las adolescentes 9ue tuvieron hi"os en 122+. por e"e(plo eran (adres por
se#unda ve5. el 2.2T por tercera ve5 el 2.4T por cuarta ve5. En s,ntesis solo el
46.+T de esas (adres adolescentes eran pri(eri5a.>
11*
Este dato es preocupante en
dos sentidosC aA por los ries#os 9ue conlleva el intervalo entre e(0ara5os. su(ado a
la edad de la adolescentes. 0A por9ue aun9ue tuvieron contacto con el servicio de
salud desde all, no se las alerto de los ries#os (encionados. o carecen de los
(edios ?tanto (ateriales co(o educativos etc.A para poder evitarlos.
Se#Hn el :ondo de Po0lacin de las ;aciones Pnidas un indicador 9ue
(arcan diferencias entre las adolescentes e(0ara5adas. es la clase social a la 9ue
113
La adolescencia y la transici,n acia la adulte4.# -n (ondo de po2laci,n de las .aciones Enidas.
7otenciaci,n del papel de la mu8er y salud reproductivaD =1nculos a lo largo del ciclo de la vida.# -Btra1do de
p+gina Ie2. ???.un3pa.org. 7+g. 1:
114
115
I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0#$ 6edes$ %rgentina$ 2::4$
7+g. 1/
11@
-n la %rgentina en la decada de 1/A: va a a2er un ascenso de la 3ecundidad$ alcan4ando la 3ecundidad
adolescente su pico m+Bimo en 1/0:$ para comen4ar a descender posteriormente. -n la actualidad los niveles
son algo superiores a los de la d<cada de 1/@:. %simismo se o2serva "ue la 3ecundidad adolescente total
descendi, del 30.A por mil en 1/0: al 31.A por mil en 1//5. .o o2stante Mel descenso en la tasa de 3ecundidad
adolescente total$ la din+mica po2lacional ace "ue el peso de los nacimientos sea crecienteD del 11.2P en 1/50
al 15.AP en 1//5. -n t<rminos a2solutos esto signi3ica "ue de los aproBimadamente A::.::: nacimientos "ue
ocurren por aFo en la %rgentina$ cerca de 1::.::: corresponden a menores de 2: aFos.# Gogna et alD 1//@; 335'
33@ en I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0#$ 6edes$ %rgentina$
2::4$ 7+g. 2:
11A
6ara2a8al$ Cariana. 7rimer Relevamiento .acional del em2ara4o adolescentes. 7arir a los diecisiete# Diario
7agina 12. 0 de %gosto de 2::4. -Btra1do de p+gina Ie2.D ??.pagina12.com
110
Dia4'CuFo4 et al citado en I<ller$ Silvana$ >2.6it 2::4$ 7+g. 21
5A
pertenecen. El e(0ara5o en la adolescencia es un indicador de las ini9uidades
sociales en el plano de los derechos se$uales reproductivos. Si 0ien son altos los
niveles de e(0ara5os en esta etapa de la vida. e$isten diferencias en las cifras entre
las adolescentes de estratos 0a"os la de #rupos socioecon(icos de (aores
in#resos. En los estratos (1s 0a"os esta pro0le(1tica se asocia a las dificultades
para acceder a (3todo anticonceptivo. a una 0a"a escolaridad
112
. "unto a factores de
#3nero socioculturales. Si 0ien no conta(os con datos 9ue den (uestra de este
fen(eno en nuestro pa,s. dos indicadores nos ofrecen indicios indirectos. Estos
datos indican 9ue =son las adolescentes con (enor nivel educativo las 9ue tienen
(aor pro0a0ilidad de ser (adres durante la adolescencia. 9ue son las provincias
con (aor incidencia de po0re5a las 9ue presentan tasas de fecundidad
adolescente (as altas. As, por e"e(plo en 122* en la provincia de chaco. la tasa de
fecundidad en la adolescencia era de alrededor del 111 por 1888 en la de Uu"u de
*2 por 1888. (ientras 9ue en la ciudad de !s. As. Solo lle#a0a a 23.>
128

El e(0ara5o adolescente ta(0i3n presenta deter(inados si#nificado
construidos social(ente. los cuales variaran en las diferentes culturas. Por ello es
9ue la consideracin del (is(o co(o un pro0le(a variara de un conte$to a otro.
Ade(1s del si#nificado 9ue se le de social(ente. es i(portante considerar el
9ue tiene para las adolescentes. puesto 9ue para (uchas se ha convertido en un
proecto de vida deseado. Se#Hn 6ariana Cara0a"al
121
para (uchas adolescentes
con (uchas carencias. el hi"o les per(ite construir un proecto propio.
convirti3ndose en un pilar donde pueden apoarse a no estar solas. Para las
adolescentes de sectores 0a"os carentes de oportunidades. la (aternidad aparece
co(o el (otor 9ue le da sentido a su vida. Para (uchas adolescentes. el e(0ara5o
constitue el ci(iento para un Hnico proecto posi0le deseado. 0asado en la
11/
-n %rgentina Seg;n datos del censo de 1/0:$ las adolescentes con mayor nivel de instrucci,n eran las "ue
con menor 3recuencia se trans3orman en madresD 31 de cada 1:: entre las sin instrucci,n y solo 2 de cada 1::
entre las adolescentes con educaci,n possecundaria.# 7antelides$ 1//5 citado en I<ller$ Silvana Salud
Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0 6edes$ %rgentina$ 2::4$ 7+g. 2:.
12:
Giusti y 7antelides$ 1//1 citado en Geldstein$ Rosa; 7antelides$ -dit. Riesgo reproductivo en la
adolescencia. Desigualdad social y asimetr1a de genero#. 6uadernos del E.&6-( .J 0$ %rgentina$ 2::1$ 7+g./
121
6ara2a8al$ Cariana. 7rimer Relevamiento .acional del em2ara4o adolescentes. 7arir a los diecisiete# Diario
7agina 12. 0 de %gosto de 2::4. -Btra1do de p+gina Ie2.D ??.pagina12.com
50
procreacin el (atri(onio. dado 9ue no encuentran ni poseen otra alternativa de
vida atractiva via0le.
122
A pesar de las diferentes percepciones e$istentes so0re el e(0ara5o
adolescente. no se puede ne#ar los efectos adversos 9ue puede tener para la salud
de la (adre el niBo. El e(0ara5o en la adolescencia. a sea deseado o no puede
poner en peli#ro la salud del niBo su (adre.
%as adolescentes entre los 14 12 aBos de edad corren un ries#o dos veces
(aor de (orir en el parto 9ue las (u"eres de 28 a 22 aBos. en las (enores de 14
aBos el ries#o de (orir es 4 veces (aor. &e0ido a 9ue el e(0ara5o es tan
frecuente a esta edad conlleva tantos ries#os para la salud. las co(plicaciones del
(is(o representan la principal causa de (uerte entre las "venes de 14 a 12 aBos
de edad de todo el (undo.>
123

12+
Entre las principales co(plicaciones
124
9ue se
producen fi#uran. =... la ane(ia. las infecciones 0acterianas #raves. el parto
pre(aturo. el parto o0struido prolon#ado de0ido a 9ue la pelvis es (u pe9ueBa.
la (uerte del feto las f,stulas?conducto entre elJo la ve"i#aJ la va#ina 9ue puede
ocasionar #oteo urinario o fecalA...>
126
En relacin a los niBos( son factores funda(entales para su supervivencia
desarrollo la edad de la (adre. el espacia(iento de los alu(0ra(ientos la
atencin durante el e(0ara5o el parto. Se#Hn estudios reali5ados por el :ondo de
Po0lacin de las ;aciones Pnidas los hi"os de (adres adolescentes por lo #eneral
est1n en situacin de desventa"a. dada la in(adure5 f,sica e(ocional de la (adre
el hecho 9ue al tener un hi"o por lo #eneral interru(pe su escolari5acin.
122
(alconier$ Carta; Gu4m+n Hos< y 6ontreras H. Canuel. La adolescencia y la Salud Reproductiva#.
Codemmu8er. Red de 6omunicaci,n electr,nica. C<Bico 2::1. -Btra1do de pagina Ie2 ???.modemmu8er.org
7+g. 3
123
E.&6-(; E.(7%;I!>;&77(D La seBualidad y el em2ara4o en la adolescencia#. -Btra1do de p+gina Ie2.D
ttpDGGlatina.o2gyn.netGespanolGarticlrsGagostoooGem2ara4oP2:enP2:laP2:adolescencia.tm. 7+g. 1
124
Seg;n la >CS$ la edad m+s segura para "uedar em2ara4ada es de 2: a 24 aFos de edad$ ya "ue el crecimiento
del es"ueleto no se completa sino asta los 10 aFos de edad$ mientras "ue el canal del parto puede "ue no
madure antes de los 2: , 21 aFos de edad.
125
Las complicaciones relacionadas con el em2ara4o y el nacimiento y el perpuerio se englo2an en <l termino
mor2ilidad materna#. Langer$ H; .igenda$ G Salud seBual y Reproductiva y re3orma del sector salud en
%m<rica Latina y -l 6ari2e. Desa31os y oportunidades#$ DR 7opulation 6ouncilG9anco &nteramericano de
desarrollo$ 2:::$ 7+g. 0
12@
Cones$ 9; Gu4m+n$ C SeBualidad y reproducci,n en la po2re4a# en %genda Salud .J 1:.$7u2licaci,n
trimestral del programa mu8eres y salud de$ &sis internacional$ 6ile$ 1//0$ 7+g. @
5/
%os ries#os son #randes para el niBo si la (adre aca0a de entrar en la
adolescencia ?12 a 16 aBosA. si es soltera. po0re o si el niBo no es deseado. %as
desventa"as de tener una (adre adolescente lle#a a su (1$i(o cuando se dan
estas tres condiciones
12/
Esta consideracin del :ondo de Po0lacin de las ;aciones
Pnidas de"a entrever el rol funda(ental 9ue se le ad"udica a la (adre en la vida del
niBo. no siendo de i#ual (odo en relacin al padre. Esto es as, puesto 9ue esta(os
en una sociedad en la cual la responsa0ilidad de la crian5a de los niBos es tarea de
la (u"er Hnica(ente. cuando en realidad de0er,a ser co(partida con el ho(0re. Si
ello fuera as, se considerar,a los efectos ocasionados por la situacin 9ue atraviesa
la (u"er el ho(0re so0re la vida del niBo.
Referido a los niBo)as. son (aores los ries#os de 9ue un reci3n nacido
(uera durante el pri(er aBo de vida cuando la (adre es adolescente. Casi la (itad
de las defunciones en niBos (enores de cinco aBos se producen en su pri(er (es
de vida.
...3n pases en desarrollo el riesgo de #ue un reci"n nacido muera
durante su primer ao cuando la madre es demasiado joven es un 0, por
ciento superior al riesgo #ue corre cuando la madre es una mujer adulta. 5un
cuando sobreviva un reci"n nacido hijo de una adolescente tiene mayores
probabilidades de ser prematuro y tener bajo peso al nacer
&+7

El e(0ara5o en la adolescencia no solo tiene consecuencias para la salud del
niBo su (adre. sino 9ue ta(0i3n li(ita la capacidad de la adolescente de
satisfacer sus necesidades la de sus hi"os. afectando as, su calidad de vida. &icha
capacidad se puede ver afectada por dos cuestionesC una es la falta de educacin.
dado 9ue con frecuencia las (u"eres "venes suelen a0andonar sus estudios al
9uedar e(0ara5adas. siendo pocas las 9ue los reto(an despu3s del partoI la
se#unda cuestin es la falta de in#reso. para las (adres adolescentes sin educacin
o capacitacin la0oral puede ser dif,cil acceder a e(pleos 9ue le 0rinden los
in#resos necesarios para (antener a su fa(ilia.
Es as, co(o el e(0ara5o en esta etapa de la vida es
12A
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas. 7otenciaci,n del papel de la mu8er y salud reproductivaD
v1nculos a lo largo del ciclo de la vida# -n pagina Ie2 ???.un3pa.org. 7+g. 4
120
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas >2.6it 7+g. 4
@:
... un elemento predicador de menor escolaridad, menor posibilidad
de capacitacin y de empleo y, en las adolescentes provenientes de hogares
pobres, de profundi)acin de la pobre)a. 3n este sentido se lo considera como
un factor #ue contribuye a la reproduccin intergeneracional de la
pobre)a.
&+*
%os e(0ara5os en las adolescentes (uchas veces son producto de la falta
de infor(acin so0re los (3todos anticonceptivos. se$ualidad reproduccin.
relaciones se$uales sin proteccin. la falla anticonceptiva o el uso incorrecto de los
(is(os. %o 9ue esta vinculado con el poco acceso a los servicios de Salud
Reproductiva Planificacin :a(iliar ne#ando a los)as adolescentes la posi0ilidad
de contar con herra(ientas adecuadas para prevenir e(0ara5os no deseados. En
los casos en 9ue esos servicios e$istan. un o0st1culo 9ue se presenta es 9ue los
(3dicos no est1n capacitados para atender a los)as adolescentes. o tienen te(or de
hacerlo si estos no concurren con sus padres por9ue consideran 9ue son estos
9uienes las tienen 9ue autori5ar. Asi(is(o se presenta el o0st1culo de 9ue los
servicios no son pensados para adolescentes.
Pero este tipo de e(0ara5o. no es consecuencia solo de la falta de
infor(acin o servicios de salud reproductiva. 7a(0i3n e$isten diferentes factores
culturales. sociales fa(iliares 9ue inciden en la decisin de una adolescente al
(o(ento de desear un e(0ara5o. Se#Hn 6ariana Cara0a"a
138
l uno de los (aores
pro0le(as de las)os adolescentes es su adulteri5acin. la soledad en la 9ue crecen
la disfuncionalidad fa(iliar en la 9ue viven. factores 9ue favorecen el e(0ara5o en
la adolescencia.
Pn factor a considerar son los valores culturales e$istentes en la sociedad. El
hecho 9ue en la sociedad el rol de la (u"er este asociado al (atri(onio la
(aternidad. hace 9ue las adolescentes posean co(o Hnico proecto de vida casarse
tener hi"os. Pn se#undo factor es su entorno fa(iliar. %os (odelos fa(iliares
conflictivos inducen a las adolescentes a 9uedar e(0ara5adas para salir de ese
122
Geldstein e in3esta Dom1ngue4 1//5 6itado en 6eca$ Susana #6uerpo y seBualidad en la adolescencia# en
G<nero$ seBualidad y derecos reproductivos en la adolescencia# -ditorial 7aidos$ 9s. %s.$ 2::3$ 7+g. 104
13:
6ara2a8al$ Cariana. 7rimer Relevamiento .acional del em2ara4o adolescentes. 7arir a los diecisiete# Diario
7agina 12. 0 de %gosto de 2::4. -Btra1do de p+gina Ie2.D ??.pagina12.com
@1
entorno. Es as, co(o el e(0ara5o en la adolescencia lleva (uchas veces al
esta0leci(iento de un (atri(onio
131
. sin 9ue los (ie(0ros de la pare"a est3n listos
para esa unin lo 9ue hace 9ue e$ista (aor pro0a0ilidad de divorcio o
separaciones. En (uchas ocasiones ante la situacin de 9uedar solas con su hi"o.
no encuentran otra solucin 9ue encontrar otro co(paBero 9ue le 0rinde proteccin
apoo. -eneral(ente estas nuevas uniones est1n se#uidas de un nuevo
e(0ara5o. se#uido de una nueva ruptura de pare"a.
Estas adolescentes ade(1s de 9uedar solas con sus hi"os. ta(0i3n se
encuentran en una situacin de desventa"a dado 9ue encuentra li(itadas sus
posi0ilidades de desarrollo personal. con dificultades para reincorporarse al siste(a
escolar 9ue se#ura(ente a0andonaron cuando 9uedaron e(0ara5adas. tendr1n
li(itadas posi0ilidades en el plano la0oral.
El e(0ara5o adolescente no solo de0e ser pensado por los ries#os de salud
9ue acarrea sino ta(0i3n por estas consecuencias 9ue ocasiona en la vida de la
(adre por ende en la de el niBo. lo cual esta condicionado por factores sociales
culturales.
*.*1ortalidad 1aterna
131
Re3erido al estado civil en la %rgentina$ de las adolescentes em2ara4adas la mayor1a est+n casadas o conviven
con su pare8a. Datos a nivel nacional para mediados de la d<cada de 1/0: indica2an "ue solo alrededor de un
tercio de las madres adolescentes eran solteras$ entre el 4:P y 45P eran casadas y entre el 15P y 2:P eran
unidas.# I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0# 6edes$ %rgentina$
2::4$ 7+g.21
@2
Esta co(pro0ado 9ue =... la (ortalidad relacionada con el e(0ara5o el parto
es de dos a cinco veces. (as alta entre las (u"eres (enores de 1* aBos de edad
9ue entre las de 28 a 22 aBos>
132
. %a @6S define la defuncin (aterna co(oC
3l fallecimiento de una mujer durante el embara)o o en un pla)o de
.+ das a partir de la terminacin del embara)o, independientemente de la
duracin o lugar del embara)o, debido a cual#uier causa relacionada con el
embara)o o su tratamiento, o agravada por ellos, con e%clusin de las causas
accidentales
&00

En el (undo cada (inuto. 3*8 (u"eres 9uedan e(0ara5adas. de ellas 128
enfrentan un e(0ara5o no deseado. 118 sufren co(plicaciones relacionadas con el
e(0ara5o. +8 tiene un a0orto en condiciones de ries#o una de ellas (uere.
13+

El e(0ara5o el parto son las principales causas de incapacidad (uerte de
(u"eres entre 14 a +2 aBos. En los Hlti(os die5 aBos seis (illones de (u"eres han
(uerto por esta causa. Con la atencin prenatal. el parto atencin post natal en
centros (3dicos se evitan (1s del 48 por ciento de estas p3rdidas.
134
En Ar#entina las co(plicaciones del e(0ara5o. parto puerperio alcan5an
porcenta"es altos en el #rupo de adolescentes de 14 a 12 aBos. Ade(1s la tasa de
(ortalidad (aterna es relativa(ente alta.
.,. por &,.,,, nacidos vivos en &**9. :iendo #ue las causas #ue la
producen no han variado en los 1ltimos aos, entre las cuales el aborto es una
de las principales.
&0!
;ado #ue el aborto es ilegal los datos #ue se obtienen
son estimaciones. 3l &0,9< (del total de 90.7'&) de los egresos hospitalarios
por aborto corresponden en &**, a mujeres menores de +, aos.
&0'
132
Cones$ 9; Gu4man$ C SeBualidad y reproducci,n en la po2re4a# en %genda Salud .J 1:. 7u2licaci,n
trimestral del programa mu8eres y salud de &sis internacional. 6ile 1//0. 7+g. @
133
6onse8o .acional de la Cu8er .ota t<cnica .Y 1 La mortalidad materna. 7ro2lema de salud pu2lica y
derecos umanos.#. -Btra1do de p+gina Ie2. ???.cnm.org. 7+g. 1
134
Cortalidad materna$ pro2lema de los po2res.# -Btra1do de p+gina Ie2. 7+g. 1 eBtraido de 7agina Ie2D
???.grupoese.com.niG1///G2medicaGed2:Gportada2:.tm.
135
Cortalidad Caterna$ pro2lemas de los po2res# >2.6it$ 7+g. 1.
13@
I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0# 6edes$ %rgentina$ 2::4$
7+g. 22
13A
I<ller$ Silvana$ >2.6it. 7+g. 22
@3
Se#Hn un 7ra0a"o presentado por el Conse"o ;acional de la 6u"er
13*
. entre los
factores 9ue contri0uen a producir la (ortalidad (aterna. se pueden destacar los
si#uientesC
Condicin socioecon(icaC El ries#o de defuncin se ve afectado tanto
por la sociedad en la 9ue se vive co(o por la posicin 9ue se ocupe en la escala
social. Esta co(pro0ado 9ue la (ortalidad es (as alta en los sectores sociales
0a"os 9ue 3l los (edios altos. 7a(0i3n e$iste cierta diferencia si se hace (encin
al tipo de pa,s. dado 9ue la (ortalidad es (as 0a"a en los pa,ses desarrollados 9ue
en los en desarrollo. co(o ta(0i3n en el interior de un (is(o pa,s.
&os ca(inos a trav3s de los cuales las condiciones socioecon(icas afectan
la (ortalidad (aterna sonC desde la educacin for(al. dado 9ue la (is(a afecta el
co(porta(iento de la (u"er en la esfera de la saludI desde la nutricin. 9ue afecta
directa(ente el estado de salud de la (u"er antes del e(0ara5o durante este.
Estado de saludC Este se ve influenciado por diferentes factores. por
e"e(plo la conducta los cuidados de salud. 7a(0i3n puede afectar la (ortalidad
(aterna al influir so0re la posi0ilidad de 9ue la (u"er con co(plicaciones so0reviva.
Acceso a los servicios de saludC El #rado de (ortalidad (aterna se
corresponde con =el #rado de desarrollo de los siste(as de salud. particular(ente
con la co0ertura la calidad de los servicios. con la prioridad en la asi#nacin de
recursos para prevencin con la accesi0ilidad e9uitativa a atencin de 0uena
calidad...>
132
@tros factores 9ue se causan la (ortalidad (aterna son. la desnutricin
1+8
. las
lesiones por a0ortos inducidos. por violencia intrafa(iliar por la incidencia de
enfer(edades de trans(isin se$ual.
1+1

130
6onse8o .acional de la Cu8er .ota t<cnica .Y 1 La mortalidad materna. 7ro2lema de salud pu2lica y
derecos umanos.#. -Btra1do de p+gina Ie2. ???.cnm.org. 7+g. 5'@
13/
Cones$ 9; Gu4man$ C SeBualidad y reproducci,n en la po2re4a# en %genda Salud .J 1:. 7u2licaci,n
trimestral del programa mu8eres y salud de &sis &nternacional$ 6ile$ 1//0$ 7+g. 4
14:
MLa mal nutrici,n es un 3actor "ue contri2uye en una medida importante a las en3ermedades y trastornos
"ue su3ren las mu8eres po2res durante el em2ara4o y el parto$ teniendo un papel causal en mucas de3unciones
maternas.# Cones$ 9; Gustan$ C$ >2.6it. 7+g. 5
141
Cones$ 9; Gu4m+n$ C$ >2.6it 7+g. 4
@4
Uunto a los (encionados factores el a0orto continua siendo una causa de
su(a relevancia en el ,ndice de (ortalidad (aterna. el cual ser1 anali5ado en el
punto si#uiente
*.+ A$orto
El a0orto inse#uro
1+2
constitue una de las principales causa de la (ortalidad
(aterna. A pesar de 9ue el a0orto inse#uro es un #rave pro0le(a de salud pH0lica.
142
7or a2orto inseguro se entiende a"uel reali4ado en situaciones "ue ponen en riesgo la salud de la mu8er$ por
e8emplo con personas no capacitadas$ con t<cnicas no apropiadas etc.
@5
no e$isten investi#aciones 9ue den cuenta de sus di(ensiones efectos.
1+3
. Cada
aBo 4 (illones de (u"eres de 14 a 12 aBos se so(eten a a0ortos. el +8 porciento de
los cuales son practicados en (alas condiciones.
1++

Cerca de /* (il (u"eres entre 14 12 aBos de edad (ueren por a0ortos
inse#uros cada aBo en el (undo. siendo esta. "unto con el e(0ara5o el parto. la
pri(er causa de defuncin de las (u"eres adolescentes. se#Hn el infor(e del estado
de la po0lacin (undial 2883.
1+4

Pna cuarta parte de todos los a0ortos reali5ados en (alas condiciones cada
aBo se practican en "venes de entre 14 12 aBos de edad 9ue su(an un total de
cerca de 28 (illones de a0ortos anuales.
1+6

%os a0ortos inducidos son #eneral(ente producto de e(0ara5os no deseados.
=Apro$i(ada(ente el 14 por ciento de todos los e(0ara5os ter(inan en a0ortos
espont1neos. (ientras 9ue un 24 por ciento se interru(pe por (edio del a0orto
inducido...>
1+/
.
En Ar#entina se desconocen los datos de las adolescentes 9ue 9uedan
e(0ara5adas a0ortan. %o 9ue si se sa0e es =...9ue un tercio de la (ortalidad
(aterna corresponde a causas vinculadas con el a0orto 9ue de ese total entre el
38 +8 por ciento de las fallecidas son adolescentes.
1+*
%as ra5ones por las cuales se recurre al a0orto son (Hltiples. En la
adolescencia son co(unes el te(or. la ver#Ven5a. no sentirse capaces de cuidar al
0e0e. la po0re5a. el a0andono del pap1 del 0e0e. (iedo a enfrentar a sus padres.
%os ries#os en la adolescencia del a0orto inducido se de0enC aA 9ue 3l
dia#nostico del e(0ara5o se reali5a (as tard,a(ente por lo tanto las (anio0ras
a0ortivas son de (aor ries#oI 0A %os a0ortos en adolescentes en #eneral se hacen
143
Cones$ 9; Gu4man$ C SeBualidad y reproducci,n en la po2re4a# en %genda Salud .J 1:. 7u2licaci,n
trimestral del programa mu8eres y salud de &sis &nternacional$ 6ile$ 1//0$ 7+g. 5
144
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas -tapa de transici,n. Salud$ SeBualidad y derecos reproductivos
de los 8,venes.# -Btra1do de p+gina Ie2. ???.un3pa.org. 7+g. /
145
Rui4$ Ciriam. %2ortoD 1J causa de muerte entre adolescentes#. 6inemanoticias. 5uesday >ctu2re 2::3. 7+g.
1 7agina Ie2D ???.argentina.indymedia.orgGprocessGa2out.
14@
Rui4$ Ciriam$ >2.6it..
14A
8,venes en riesgo. %dolescentes y la salud seBual# en %genda Salud .J 23. 7u2licaci,n trimestral del
programa mu8eres y salud de &sis &nternacional. Hulio'Septiem2re$ 2::1$ 7+g. @
140
6ara2a8al$ Cariana. 7rimer Relevamiento .acional del em2ara4o adolescentes. 7arir a los diecisiete# Diario
7agina 12. 0 de %gosto de 2::4. -Btra1do de p+gina Ie2. ???.pagina12.com.ar 7+g. 5
@@
por individuos (enos idneos. pues las adolescentes no cuentan con los recursos
para pa#ar un a0orto e$perto ter(inan aceptando (anio0ras situaciones de #ran
ries#o de infeccin he(orra#iasI CA%as consecuencias del a0orto en las
adolescentes son de consulta (1s tard,a de lo o0servado en adultas. por9ue no le
da i(portancia a los pri(eros s,nto(as ade(1s esconden co(plicaciones hasta el
(o(ento en 9ue la situacin e(peora.
1+2
Entre las pr1cticas 9ue reali5an las adolescentes para inducir el a0orto est1n
las 9ue. se autoinducen el a0orto. otras recurren a personas 9ue no est1n
capacitadas. 9ue a su ve5 no lo reali5an con las t3cnicas apropiadas ni con las
condiciones hi#i3nicas necesarias. lo cual conlleva a nu(erosas co(plicaciones
para su salud.
148

@tra cuestin relevante a conte(plar es el hecho de 9ue. si 0ien el e(0ara5o
es consecuencia de un acto reali5ado por un ho(0re una (u"er. el a0orto es
considerado un asunto pro0le(a de las (u"eres. Ante su reali5acin son las
(u"eres las Hnicas sancionadas "u5#adas. lo cual es la e$presin de la situacin de
desproteccin en 9ue la identidad de #3nero tradicional coloca al cuerpo de las
(u"eres
141

El a0orto constitue un pro0le(a de salud pH0lica tanto por la situacin de
ile#alidad en 9ue se practica co(o por los rie#os 9ue i(plica para la salud la vida
de (uchas (u"eresI es refle"o de la ine9uidad social entre los diferentes #rupos
socioecon(icos dado 9ue aun con las prohi0iciones le#ales sanciones sociales
e$istentes. las (u"eres de los estratos (as altos tiene la posi0ilidad de acceder a
a0ortos se#uros (ientras las de estratos sociales (1s 0a"os de0en e$ponerse a los
ries#os de salud 9ue i(plican los a0ortos en (alas condiciones.
142

14/
%lvarado$ Sandra. -m2ara4o en adolescentes. %spectos de tipo social$ psicol,gico y cultural#. 2::3. -Btra1do
de p+gina Ie2D ???.2inasss.sa.crGadolescenciaGarticulos.tm 7+g. 2
15:
MCundialmente$ un tercio de las mu8eres ospitali4adas por dicas complicaciones tienen menos de 2: aFos
de edad.#. 8,venes en riesgo. %dolescentes y la salud seBual# en %genda Salud .J 23. 7u2licaci,n trimestral
del programa mu8eres y salud de &sis &nternacional. Hulio'Septiem2re 2::1. 7+g. @
151
Cones$ 9; Gu4m+n$ C SeBualidad y reproducci,n en la po2re4a# en %genda Salud .J 1:. 7u2licaci,n
trimestral del programa mu8eres y salud de &sis &nternacional. 6ile 1//0. 7+g. 5
152
Cones$ 9; Gu4m+n$ C >2.6it$ 1//0$ 7+g. @
@A
*./ En4ermedade) de tran)mi)i,n )exual y .I3?SIDA
Entende(os por enfer(edades de trans(isin se$ual
143
a a9uellas
enfer(edades>... 9ue pueden tras(itirse de una persona a otra (ediante el contacto
se$ual. Si no son tratadas a tie(po. pueden causar dolor. al#unas de ellas
infertilidad e incluso la (uerte>
14+
. Entre las enfer(edades (1s co(unes pode(os
(encionarC %a #onorrea. s,filis. infeccin por cla(idia. trico(oniasis. el 'PM
?'u(ana Papilo(a MirusA antecedentes de c1ncer de cuello de Htero.
144
En cuanto a los s,nto(as. son diferentes para ho(0res (u"eresC en los
varones. al#unas seBales sonC &olor o ardor al orinarI lla#as a0iertas en los
#enitalesI Pus en el peneI 'incha5n en los test,culos o en el pene.
146

Por otra parte. en las (u"eres. al#unas de las seBales sonC secrecin inusual
en la va#inaI Pica5n o lla#as en la va#inaI &olor o ardor al orinar.
14/
Es decir las
enfer(edades de trans(isin se$ual tienen i(portantes consecuencias ne#ativas
so0re
... la salud de la mujer (#ue puede dar lugar a enfermedad
inflamatoria p"lvica e infertilidad, embara)os ectpico y vulvo=vaginitis),
sobre la calidad de vida (dolor durante las relaciones se%uales, sntomas
molestos como purito y flujo), y sobre la salud de sus hijos (contagio de la
infeccin, bajo peso al nacer y muerte fetal...
&97
Asi(is(o estas enfer(edades tienen consecuencias para la salud se$ual
reproductiva de los adolescentes. co(o pueden ser dolores crnicos. infecundidad
entre otras.
153
-n %rgentina no se cuenta con registro centrali4ado de -5S
154
6onse8o .acional de la Cu8er 6ontra el SidaD 7revenci,n# %rticulo eBtra1do de pagina Ie2.
???.cnm.org.ar. 7+g. 1
155
6onse8o .acional de la Cu8er >2.6it.$ 7+g. 1
15@
6onse8o .acional de la Cu8er >2.6itt.$ 7+g. 1
15A
6onse8o .acional de la Cu8er >2.6it$ 7+g. 1
150
%. Langer; G. .igenda Salud seBual y Reproductiva y re3orma del sector salud en %m<rica Latina y -l
6ari2e. Desa31os y oportunidades#. Documento reali4ado porD DR 7opulation 6ouncilG9anco &nteramericano de
desarrollo$ 2:::$ 7+g. 1:
@0
... 3n lo concerniente a los jvenes la >4: estima #ue al menos una
tercera parte de m(s de 000 millones de nuevos casos curables #ue ocurren
cada ao afecta a personas menores de +9 aos. ?ada ao uno de cada +,
adolescentes se contagian con una enfermedad de transmisin se%ual.
5dem(s, los jvenes y adolescentes tambi"n tienen probabilidades mucho
mayores #ue los adultos de volver a infectarse despu"s de haber recibido
tratamiento.
&9*
En #eneral los adolescentes poseen poco conoci(iento acerca de las
infecciones de trans(isin se$ual. Es pro0a0le 9ue (itos ru(ores incorrectos
li(iten el conoci(iento so0re estas enfer(edades. lo 9ue en (uchas ocasiones
provoca 9ue ante los s,nto(as de las (is(as no se les d3 i(portancia o se recurran
a re(edios tradicionales. &e0ido a 9ue en nu(erosos pa,ses las cuestiones
vinculadas con la se$ualidad es un te(a ta0H. #randes cantidades de adolescentes
carecen de la infor(acin para prote#erse de la infecciones de trans(isin se$ual
MI')Sida. Si 0ien #eneral(ente han o,do ha0lar so0re estas enfer(edades. son
pocos los 9ue tienen conoci(ientos para prote#erse.
168
%as enfer(edades de trans(isin se$ual au(entan la pro0a0ilidad de
conta#io del MI'
161
. Estas =... (ultiplican hasta nueve veces la capacidad de
trans(isin del MI')SI&A. El MI'. ?virus de in(unodeficiencia hu(anaA se
transporta en al#unos fluidos corporales. siendo los (1s i(portantesC el se(en. la
san#re. el e$udado va#inal.>
162
&icho virus se puede tras(itir a trav3s deC
...el coito, tanto vaginal como anal, sin proteccin2 las transfusiones
de sangre infectada2 5ctividades #ue permiten #ue el semen, la sangre o el
e%udado vaginal entre en la boca, el ano o la vagina, o en contacto con una
llaga abierta o una herida2 los implementos #ue usan para inyeccin de
15/
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas -l =&!Gsida y los adolescentes# en (ondo de 7o2laci,n de las
.aciones Enidas -stado de la po2laci,n mundial 2::3. =alori4ar a 1::: millones de adolescentesD inversiones
en su salud y sus derecos# -Btra1do pagina Ie2 ???.un3pa.org. 7+g. 24
1@:
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas$ >2. 6it$ 7+g. 24
161
-l riesgo de contagio es grande en los siguientes casosD 1* om2res "ue comien4an a tener actividad seBual
preco4mente y en consecuencia tiene mayores pro2a2ilidades de cam2iar de compaFeros seBuales; 2* Los
millones de adolescentes "ue viven o tra2a8an en la calle mucos de los cuales recurren a vender relaciones
seBuales para ganarse la vida; 3* Cu8eres casadas cuyos esposos tienen relaciones eBtraconyugales. (ondo de
7o2laci,n de las .aciones Enidas. 7otenciaci,n del papel de la mu8er y salud reproductivaD v1nculos a lo largo
del ciclo de la vida# -n pagina Ie2 ???.un3pa.org. 7+g. 12
1@2
6onse8o .acional de la Cu8er 6ontra el SidaD 7revenci,n# %rticulo eBtra1do de pagina Ie2.
???.cnm.org.ar. 7+g. 3
@/
drogas #ue contengan sangre infectada y sean compartidos o reutili)ados sin
haber sido limitados entre un uso y otro2 durante la gestacin afectando al
feto.
&!0
Para 9ue una persona resulte infectada por el virus. este de0e penetrar en la
san#re. Pna ve5 instalado all,. ataca el siste(a de defensa del or#anis(o. el 9ue
prote#e a toda persona de cual9uier enfer(edad. &ado 9ue la accin del virus es
lenta puede persistir en el cuerpo durante (uchos aBos no causando nin#Hn
pro0le(a. Con el paso del tie(po diferentes or#anis(os 9ue causan enfer(edad
entran en el cuerpo. pero de0ido al MI' el siste(a de defensa no funciona
adecuada(ente. es as, co(o aparecen enfer(edades 9ue en otra situacin se
hu0ieran podido controlar. A estas enfer(edades se las lla(a enfer(edades
oportunistas. =... por9ue la falla en el siste(a de defensa les da la oportunidad de
invadir. Con el siste(a de defensas en 0uenas condiciones esas enfer(edades
hu0ieran sido co(0atidas sin (aores inconvenientes.>
16+
Es a partir 9ue el virus
reduce el siste(a de defensa hasta cierto nivel. 9ue se encuentran varias
enfer(edades vinculadas al MI'. se dice 9ue la persona tiene SI&A.
164

Se#Hn el :ondo de Po0lacin de las ;aciones Pnidas el MI')SI&A ha pasado
a ser una enfer(edad de los "venes
166
. dado 9ue 9uienes tienen entre 14 2+ aBos
de edad confor(an la (itad de apro$i(ada(ente 4 (illones de nuevos casos 9ue
cada aBo se a#re#an a las infecciones con el MI' en todo el (undo. Ade(1s los
"venes #eneral(ente carecen de la infor(acin. los conoci(ientos pr1cticos los
servicios 9ue necesitan para prote#erse a s, (is(os. . Se#Hn se esti(a. =... cada d,a
unos 6.888 "venes se infectan con el MI')SI&AJ uno cada 1+ se#undosJ la
(aor,a de ellos son "venes (u"eres. A fines de 2881. se esti(a0a 9ue 11.*
(illones de "venes de 14 a 2+ aBos de edad esta0an viviendo con el MI')SI&A. es
1@3
6onse8o .acional de la Cu8er >2.6it.$ 7+g. 3
1@4
6onse8o .acional de la Cu8er >2.6it.. 7+g. 4
164
S&D% signi3ica s1ndrome de inmunode3iciencia ad"uirida. &nmunode3iciencia signi3ica "ue ... eBiste algo "ue
impide "ue el sistema de de3ensa )llamado sistema inmunol,gico* 3uncione correctamente.# S1ndrome ... es un
grupo de s1ntomas o en3ermedades de origen com;n$ en este caso el =&!.# 6onse8o .acional de la Cu8er$ >2.
6it. 7+g. 4
1@@
-n la %rgentina se an reportado asta la 3eca )CS%%$ 1//0* 13.13: casos de S&D%. R se estima "ue viven
con =&! )para 3ines de 1//A* entre 0:.::: y 12:.::: personas. % diciem2re de 1//0$ seg;n datos ela2orados
por el 7rograma .acional de S&D% se a21an registrado 2A0 casos de S&D% en adolescentes )13 y 1/ aFos*. -l
porcenta8e aumenta de modo proporcional a la edad$ teniendo el 4@P 1/ aFos y el 2$2 13 aFos. La edad media de
los casos es de 1A$0 aFos. I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'
1//0#6edes$%rgentina$2::4$7+g. 13
A:
decir un tercio de la cantidad total de personas 9ue viven con el MI')SI&A en todo el
(undo. &e ellos slo unos pocos tienen conoci(iento de su propia reaccin
serol#ica positiva al MI'.>
16/
Pn factor i(portante en el alto porcenta"e de infeccin en la po0lacin
adolescente. es el senti(iento de invensi0ilidad 9ue estos e$peri(entan. %os
adolescentes (ini(i5an. su0esti(an nie#an los rie#os con relacin al MI'. %os
estudios de caso reali5ados por la @6S indican 9ue =... solo entre una 9uinta parte
un tercio de los "venes consideran 9ue corren al#Hn ries#o...>.
16*
El senti(iento de
invensi0ilidad "unto a la falta de conoci(ientos so0re las consecuencias de
conductas ries#osas. hace 9ue adopten (enos precauciones para prote#erse de la
infeccin.
En Ar#entina. se encuentran diferencias por se$o en relacin a los factores de
ries#o. El =...42.*T de los varones refiere ha0er contra,do el virus por uso
co(partido de "erin#a ?A&IMA contra un 32.2T de (u"eres. En ca(0io las (u"eres
e$presan ha0er contra,do el virus en un 46.6 de los casos por una relacin
heterose$ual. contra un *T en los varones. El 2.4T de los varones. refiere ha0er
contra,do el virus por una relacin ho(ose$ual.>
162
@tro indicador i(portante. en nuestro pa,s. es el nivel de instruccin de los
enfer(os de SI&A. =...el 42.1T tiene pri(aria co(pleta el 28.+T solo tiene
pri(aria inco(pleta.>
1/8
%as (u"eres adolescentes son (1s vulnera0les 9ue los varones al conta#io
del MI')SI&A. tanto por ra5ones vinculadas con la 0iolo#,a el #3nero. Se esti(a
9ue =... ha /.3 (illones de "venes (u"eres 9ue viven con el MI')SI&A. en
co(paracin con +.4 (illones de "venes varones...>
1/1
1@A
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas -l =&!Gsida y los adolescentes# en (ondo de 7o2laci,n de las
.aciones Enidas -stado de la po2laci,n mundial 2::3. =alori4ar a 1::: millones de adolescentesD inversiones
en su salud y sus derecos# -Btra1do pagina Ie2 ???.un3pa.org. 7+g. 23
1@0
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas$ >2.6it. 7+g. 24
1@/
I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0# 6edes$ %rgentina$ 2::4$
7+g. 13
1A:
I<ller$ Silvana$ >2.6it$ 2::4$ 7+g. 13
1A1
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas -l =&!Gsida y los adolescentes# en (ondo de 7o2laci,n de las
.aciones Enidas -stado de la po2laci,n mundial 2::3. =alori4ar a 1::: millones de adolescentesD inversiones
en su salud y sus derecos# -Btra1do pagina Ie2 ???.un3pa.org. 7+g. 23
A1
En Ar#entina e$iste diferencia en la edad entre a(0os se$os en relacin a los
casos de SI&A. =en los ho(0res. la (edia de edad es de 31 aBos. (ientras 9ue en
las (u"eres es de 2+ aBos. En este ulti(o caso es claro 9ue la infeccin se ha
producido en la adolescencia.>
1/2

Se#Hn el :ondo de Po0lacin de las ;aciones Pnidas. desde el plano
0iol#ico el ries#o de 9ue una (u"er se infecte durante una relacin se$ual sin
proteccin es de 2 a + veces (aor 9ue para un varn. %as adolescentes (u"eres
son (1s vulnera0les de0ido a 9ue su aparato reproductivo esta todav,a en proceso
de (aduracin 9ue los des#arra(ientos de sus te"idos ofrecen un f1cil acceso a la
infeccin. %as tasas de conta#io de niBas entre 14 12 aBos de edad son 4 o 6
veces superiores a las correspondientes a los varones de la (is(a edad
1/3
Es decir
las (u"eres son 0iol#ica(ente (1s suscepti0les al conta#io 9ue los ho(0res las
niBas adolescentes son (1s suscepti0les 9ue las (u"eres adultas.A. Ade(1s el
ries#o de infeccin en las "venes au(enta de0ido a 9ue tienen poco poder para
ne#ociar el uso de condones con sus co(paBeros se$uales.
1/+
Es decir las
desi#ualdades de poder entre (u"eres ho(0res li(itan la autono(,a se$ual de las
(u"eres incre(entando los ries#os la vulnera0ilidad para estas. E$isten diversos
factores 9ue est1n vinculados con la vulnera0ilidad de la (u"er al MI')SI&A.
Pn factor i(portante son los estereotipos de #3nero con relacin a la
se$ualidad 9ue se tienen dentro de la sociedad. 9ue ad"udican a la (u"er un papel
pasivo en la interaccin se$ual. li(itan el hecho de 9ue la (u"er pueda infor(arse de
c(o puede reducir el ries#o de conta#io. co(o ta(0i3n la capacidad de ne#ociar
el se$o se#uro. Esta (al visto 9ue las (u"eres posean conoci(ientos so0re
se$ualidad el cuidado de su salud se$ual reproductiva. dado 9ue lo 9ue se
espera es su total i#norancia en relacin a estas te(1ticas.
Por otra parte la nor(a tradicional de vir#inidad 9ue e$iste en (uchas
sociedades para las adolescentes (u"eres. "unto a la cultura del silencio 9ue
envuelve al se$o. provocan 9ue acudir a servicios de trata(iento de enfer(edades
1A2
I<ller$ Silvana Salud Reproductiva de losGlas adolescentes. %rgentina 1//:'1//0 6edes. %rgentina 2::4.
7+g. 13.
1A3
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas. 7otenciaci,n del papel de la mu8er y salud reproductivaD
v1nculos a lo largo del ciclo de la vida# -n pagina Ie2 ???.un3pa.org. 7+g. 1:
1A4
(ondo de 7o2laci,n de las .aciones Enidas$ >2.6it$ 7+g. 11
A2
de trans(isin se$ual puede ser esti#(ati5ante para la (u"er. Co(o as, ta(0i3n
li(ita 9ue las adolescentes soliciten infor(acin so0re estos te(as.
Si 0ien los estereotipos de #3nero li(itan 9ue la (u"er se preven#a contra el
MI'. ta(0i3n lo hace en el caso de los ho(0res. %as nor(as de (asculinidad. 9ue
esta0lecen 9ue el ho(0re de0e tener (aor conoci(iento e$periencia se$ual
colocan a los adolescentes en situacin de (aor ries#o. de0ido a 9ue tales nor(as
le i(piden ad(itir su falta de conoci(iento "unto a la 0Hs9ueda de infor(acin los
presiona a tener se$o de (anera inse#ura para de(ostrar su (asculinidad.
@tra cuestin relacionada a los estereotipos de #3nero. se vincula con la
aceptacin de 9ue el ho(0re 0uscara aliviar su deseo se$ual con diversas pare"as
9ue la diversidad de pare"as es intr,nseco a la naturale5a del ho(0re. Esto li(ita 9ue
los (ensa"es de prevencin 9ue plantean co(o conductas preventivas la fidelidad
entre las pare"as la reduccin de pare"as se$uales sean considerados por los
ho(0res.
%o e$puesto en los puntos anteriores da (uestra de la situacin de
vulnera0ilidad en 9ue se encuentra la po0lacin adolescente ?especial(ente la
adolescenteA ante la pro0le(1tica de la salud reproductiva. %os ries#os a los 9ue se
ven e$puestos los adolescentes pueden ser prevenidos evitados si se contara con
pro#ra(as destinados a satisfacer las necesidades en (ateria de salud reproductiva
de dicha po0lacin. &ichos pro#ra(as de0en ser diseBados incluendo la
perspectiva de #3nero. Ello per(itir,a 9ue los pro#ra(as e$istentes. no reprodu5can
(odelos de co(porta(ientos 9ue de(arcan desi#ualdades entre ho(0res
(u"eres. lo cual fuer5a a los)as adolescentes a aceptar patrones de conducta
considerados fe(eninos (asculinos. por el contrario se pro(over,a la e9uidad de
#3neros
Entende(os 9ue para un adecuado a0orda"e de la pro0le(1tica de la Salud
Se$ual Reproductiva. es necesario de"ar de vincular a la se$ualidad con la
reproduccin. ad"udic1ndole un lu#ar diferente a los se$os en relacin a la (is(a.
Considera(os necesario reconocer a los)as adolescentes co(o seres se$uados.
con derecho a disfrutar de su se$ualidad li0res de cual9uier dificultad. Esto i(plica
A3
ade(1s ad"udicar un lu#ar diferente a la (u"er en la sociedad. donde no solo se
pro(ueva el papel de (adre esposa co(o Hnico fin para su vida.
A0ordar la pro0le(1tica de la salud se$ual reproductiva. i(plica pro(over
no solo su cuidado. sino ta(0i3n el ca(0io en el lu#ar ad"udicado al #3nero en
relacin a la (is(a. Por ello los pro#ra(as de0en pro(over la i#ualdad de
oportunidades entre ho(0res (u"eres. &e no ser as,. aun9ue e$istan pro#ra(as
de Salud se$ual Reproductiva. las (u"eres se#uir1n siendo las (1s per"udicadas
ante sus consecuencias.
A4
CONSIDERACIONES PARCIALES
%o e$puesto en este capitulo nos per(ite afir(ar. 9ue la po0lacin
adolescente es vulnera0le a los ries#os en relacin a la Salud se$ual
Reproductiva. Es en este sector po0lacional donde se encuentran los datos (1s
preocupantes. Es decir. donde se o0servan los (aores ,ndices de e(0ara5os.
a0ortos. E7S (ortalidad (aterna.
Co(o se pudo advertir durante todo el cap,tulo. es nota0le la influencia 9ue
so0re la salud se$ual reproductiva. posee la cuestin de #3nero. Es en esta etapa
de la vida donde los)as adolescentes inician su actividad se$ual. &icho inicio estar1
influenciado por las atri0uciones de #3nero presentes en la sociedad. &ichas
atri0uciones de(arcan e$pectativas diferentes en relacin a la actividad se$ual de
varones (u"eres. las cuales seBalan desi#ualdades entre los se$os. li(itando
(uchas veces el control cuidado de los)as adolescentes so0re su vida se$ual
reproductiva.
Pn dato i(portante es 9ue el inicio se$ual se produce a una edad cada ve5
(1s te(prana #eneral(ente no esta aco(paBado de cuidados anticonceptivos.
Pn factor 9ue influe en la utili5acin de al#Hn (3todo anticonceptivo es el
dese9uili0rio de poder entre los se$os. al (o(ento de decidir el uso de (3todos
anticonceptivos. Es una realidad 9ue la (u"er es la (as vulnera0le en lo 9ue
respecta a las consecuencias de la Salud se$ual Reproductiva. lo cual se
encuentra deter(inado por una cuestin 0iol#ica. co(o as, ta(0i3n por el lu#ar
9ue la sociedad le otor#a en el plano de la se$ualidad la reproduccin.
Por las consecuencias 9ue sufren los)as adolescentes so0re su salud se$ual
reproductiva. considera(os funda(ental pro(over en este sector po0lacional la
do0le proteccin. lo cual i(plica 9ue estos se concienticen. 9ue no solo de0en
cuidarse de los e(0ara5os sino ta(0i3n de las E7S. Para ello es funda(ental
concienti5arlos. educarlos capacitarlos para 9ue co(iencen a utili5ar el
preservativo co(o principal (3todo anticonceptivo.
Para el lo#ro de lo planteado en el p1rrafo anterior es necesario 9ue se
e(piecen a delinear acciones 9ue (odifi9uen los patrones de conductas desi#uales
A5
entre los se$os. Se de0er,a pro(over el desarrollo de la se$ualidad en un plano de
i#ualdad para ho(0res (u"eres donde a(0os asu(an la responsa0ilidad en el
cuidado de su salud Se$ual Reproductiva. Es funda(ental 9ue la (u"er de"e de
tener un papel pasivo en lo 9ue respecta a su se$ualidad. entendiendo 9ue ella
posee los (is(os derechos 9ue el ho(0re la (is(a capacidad de decisin en lo
9ue respecta a esta pro0le(1tica. Es decir a(0os de0en aprender a disfrutar de
se$ualidad de una (anera placentera responsa0le.
A@
CAPITULO I.
+. Situa!i,n le-al de la Salud )exual y rerodu!ti"a en la Ar-entina
+.1 Ante!edente) 3i)t,ri!o)
El an1lisis del estado actual de la situacin le#al de la pro0le(1tica de la
Salud Reproductiva en la Ar#entina. per(ite afir(ar 9ue s3 ha producido un #ran
ca(0io a partir de la sancin de la %e ;acional 24.6/3 en el aBo 2882. &icho
ca(0io si#nifico el paso de una situacin de o(isin restriccin de la pro0le(1tica
de Salud Reproductiva. hacia otra en la 9ue esta fue ad9uiriendo visi0ilidad
avances en t3r(inos le#ales.
En 12/+. el #o0ierno de Isa0el Pern sancion el decreto 642. el cual prohi0,a
las actividades destinadas al control de la natalidad ta(0i3n esta0leci (edidas
coercitivas so0re la venta co(erciali5acin de anticonceptivos as, co(o la
reali5acin de una ca(paBa de educacin sanitaria para destacar los ries#os de las
practicas anticonceptivas. &icho decreto no se re#la(ent por lo cual se si#uieron
recetando anticonceptivos con recetas si(ples ?a nivel del siste(a privado
principal(enteA. El efecto (1s i(portante 9ue tuvo fue el cierre de la (aor,a de los
servicios de planificacin fa(iliar 9ue funciona0an en el siste(a pH0lico.
1/4
En 12//. el #o0ierno de la Hlti(a dictadura (ilitar. a trav3s del decreto 324*
apro0 los o0"etivos pol,ticas de la Co(isin ;acional de Pol,tica &e(o#r1fica.
esta0leci eli(inar las actividades 9ue pro(uevan el control de la natalidad. Ello
si#nifico. la no aceptacin por parte del Estado. del trata(iento prevencin de la
salud reproductiva.
1/6
.
1//
%a restauracin de la de(ocracia. en el aBo 12*3. si#nifico un punto de
infle$in con la actitud opuesta a la re#ulacin de la fecundidad 9ue tenia el Estado.
1A5
Gogna$ C; Llovet$ H; Ramos$ S; Romero$ C. Los retos de la salud reproductiva. Derecos !umanos y
e"uidad social.# -n &suani$ %ldo; (elmis$ Daniel )comp.* La %rgentina "ue se viene. %n+lisis y propuestas para
una sociedad en transici,n# -ditorial .orma$ %rgentina$ 1//0$ 7+g. 323
1A@
Gogna$ C; Llovet$ H; Ramos$ S; Romero$ C. >2. 6it.$ 1//0 7+g. 323.
1AA
-n 1//2 se produce la derogaci,n del decreto 3/30GAA de la dictadura militar.
AA
Pn hecho destacado fue la dero#acin de la nor(a 642. A fines de 12*6 con el
decreto 22/+. se levantaron las prohi0iciones 9ue re#,an en los servicios de salud
pH0lico de o0ras sociales. lo 9ue no supuso la in(ediata i(ple(entacin de
acciones 9ue respondieran al decreto sancionado.
1/*

A pesar de los ca(0ios efectuados por el #o0ierno de RaHl Alfonsin. este no
lo#ra sancionar una le de Salud Reproductiva. Inferi(os 9ue fue (uestra 9ue el
#o0ierno careci de la fuer5a para concretar a nivel nor(ativo la pro0le(1tica de la
Salud Reproductiva.
En 12**. la pri(era e$periencia (1s o (enos or#ani5ada en relacin a la
pro0le(1tica de la Salud Reproductiva. va a ser la i(ple(entada por la
(unicipalidad de la ciudad de !s. As con la puesta en pr1ctica del Pro#ra(a de
Procreacin Responsa0le. Este pro#ra(a estuvo diri#ido a su(inistrar infor(acin.
asistencia provisin en anticoncepcin. Para su i(ple(entacin se pro(ovi la
apertura de consultorios de Procreacin Responsa0le en los hospitales centros de
salud. Si 0ien el pro#ra(a no esta0lece una atencin especifica para los
adolescentes. los incluo en su intervencin. En los pri(eros aBos. su desarrollo
estuvo dificultado por discontinuidades en el a0asteci(iento en la entre#a #ratuita
de los (3todos. ade(1s de estar acotado a pocos esta0leci(ientos de la red
(unicipal.
1/2
Situacin 9ue (e"oro desde 1224 puesto 9ue a partir de este aBo el
pro#ra(a cuenta con una partida presupuestaria especial. ha lo#rado una
e$pansin en dicha red.
En 122+ un hecho i(portante fue el reconoci(iento. en la constitucin de la
Ciudad de !s. As. de los =derechos reproductivos se$uales. li0res de coercin
violencia. co(o derechos hu(anos 01sicos. especial(ente a decidir
responsa0le(ente so0re la procreacin. 3l nu(ero de hi"os el intervalo entre sus
naci(ientos> ?Art. 3/A.
1*8
Con ello se reconoce el derecho de toda persona a decidir
so0re las cuestiones vinculadas a su vida se$ual reproductiva. e i(plica aceptar la
responsa0ilidad del Estado co(o #arante de esos derechos. en el 1(0ito de la
cuidad de !s. As.
1A0
Gogna$ C; Llovet$ H; Ramos$ S; Romero$ C. >2. 6it.$ 1//0$ 7+g. 323.
1A/
=itale$ 1//2 eBtra1do de Gogna$ C; Llovet$ H; Ramos$ S; Romero$ C. >2.6it$ 1//0$ 7+g. 323'324
10:
A0
Con la refor(a constitucional de 122+. el #o0ierno de la ;acin intent
introducir. en el nuevo te$to un art,culo 9ue #aranti5ase prote#iese el derecho a la
vida desde el (o(ento de la concepcin. Esto de al#una (anera adher,a a lo
planteado por los #rupos conservadores. especial(ente la I#lesia Catlica. Este
intento provoco duros enfrenta(ientos dentro fuera de la Asa(0lea Constituente.
'a0er lo#rado el esta0leci(iento de dicho articulo. ha0r,a si#nificado =... cerrar casi
definitiva(ente cual9uier posi0ilidad a futuro de una fle$i0ili5acin de la le#islacin
punitiva so0re el a0orto. e incluso ha0r,a acarreado la eli(inacin de las (u
circunscriptas e$cepciones 9ue al (enos en a0stracto e$isten.>
1*1
.
1*2

Co(o resultado se acord el ree(pla5o de dicho postulado por otro 9ue=...
faculta al Con#reso de la ;acin a dictar un r3#i(en de se#uridad social especial e
inte#ral en proteccin del niBo en Wsituacin de desa(paro. desde el e(0ara5o
hasta la finali5acin del periodo de enseBan5a ele(ental. de la (adre durante el
e(0ara5o el tie(po de lactancia>
1*3
Ade(1s con dicha refor(a. se da ran#o constitucional. "unto a otros tratados
internacionales. a la Convencin so0re la Eli(inacin de todas las :or(as de
&iscri(inacin contra la 6u"er. a la Convencin so0re los derechos del ;iBo. las
cuales reconocen los derechos se$uales reproductivos espec,fica(ente a la
salud se$ual reproductiva de los adolescentes. &icho reconoci(iento crea la
o0li#acin de crear pro#ra(as lees 9ue #aranticen los derechos reconocidos en
dichas convenciones.
En novie(0re de 1224 se da (edia sancin en la C1(ara de &iputados de la
;acin al proecto de le por el cual se crea0a el Pro#ra(a ;acional de Procreacin
Responsa0le uno de cuos o0"etivos es =ase#urar 9ue todos los ha0itantes puedan
101
-l a2orto esta tipi3icado dentro de los delitos contra la vida#$ en los art1culos 05 a 00 del 6,digo 7enal$ "ue
reprime con un m1nimo de uno a cuatro aFos de reclusi,n o prisi,n a "uien lo cause con consentimiento de la
mu8er$ y un m+Bimo "ue podr1a elevarse asta "uince aFos$ si el eco tuviera lugar sin dico consentimiento y
3uere seguido de la muerte de la mu8er. La mu8er "ue causase su propio a2orto o consintiese "ue otro se lo cause
es acreedora a la pena de prisi,n de uno a cuatro aFos.# Gogna$ C; Llovet$ H; Ramos$ S; Romero$ C. >2.6it$
1//0$ 7+g. 324
-Bisten dos casos en el cual el a2orto practicado por un medico y con el consentimiento de la mu8er no es
puni2le. -l primero si se a eco para evitar un peligro para la vida o la salud de la madre y si este peligro no
puede ser evitado por otros medios#; el Segundo si el em2ara4o proviene de una violaci,n o atentado al pudor
cometido so2re una mu8er idiota o demente$ re"uiriendo el consentimiento de su representante legal.# Gogna$ C;
Llovet$ H; Ramos$ S; Romero$ C.>2. 6it 1//0 7+g.324
102
Gogna$ C; Llovet$ H; Ramos$ S; Romero$ C. >2.6it$ 1//0$ 7+g. 325
103
%rt. 25 &nciso 23. 6onstituci,n .acional %rgentina.
A/
decidir e"ercer sus pautas procreativas li0re responsa0le(ente> ?Art. 1A.
estipul1ndose 9ue todos los esta0leci(ientos (3dicosJasistenciales del siste(a
pu0lico de salud de la se#uridad social. a trav3s de sus servicios de
toco#inecolo#ia o0stetricia )o los centros de atencin pri(aria de la salud 0rinden
prestaciones anticonceptivas. infor(acin asesora(iento so0re prevencin del
c1ncer #enitoJ(a(ario enfer(edades de trans(isin se$ual. especial(ente el
SI&A?Art.3A
Entre las ar#u(entaciones 9ue apoa0an dicho proecto de le se
encuentran los 9ue ar#u(enta0an su posicin 0as1ndose =... en la e9uidad social. el
derecho a la salud. la prevencin de los c1nceres de (a(as de Htero. de E7S. la
alta tasa de (ortalidad (aterna la necesidad de otor#ar i#ualdad de posi0ilidades
a las (u"eres de diferentes estratos sociales...>.
1*+

%os 9ue recha5a0an la creacin del pro#ra(a 0asaron sus ar#u(entos enC
...el car(cter abortivo del ;$@, la escasa tasa de crecimiento
vegetativo del pas, el envejecimiento poblacional y por ello la necesidad de
#ue las mujeres tengan hijos, el recha)o al rol del 3stado para decidir
cuestiones intimas, la necesidad alberdiana de poblar el pas y la escase) de
recursos estatales para implementar el programa.
&79

En 122/ se venci el pla5o re#la(entario para 9ue la C1(ara de Senadores
diera trata(iento a dicho proecto. por lo cual este perdi estado parla(entario. El
senado de la ;acin se ne# a dar trata(iento al proecto apro0ado por la c1(ara
de &iputados haci3ndose eco de las presiones de los sectores conservadores
particular(ente de la i#lesia catlica. &icha ne#ativa si#nific la p3rdida de
oportunidad de 9ue el Estado se co(pro(etiera a salva#uardar la salud reproductiva
de la po0lacin.
A pesar de esta situacin varias provincias dictaron sus propias lees o
decretos. a partir de las cuales se crea0an Pro#ra(as de Salud Reproductiva.
&ichos Pro#ra(as fueron apro0ados en las si#uientes provinciasC Crdo0a ?1226A.
104
.ovicS$ Susana. Democracia y 3ecundidadD pol1ticas relacionadas con la salud reproductiva y la
anticoncepci,n. %rgentina 1/03'2::1#. -Btra1do de p+gina Ie2. ???.clacso.org. 7+g. @
105
.ovicS$ Susana. >2.6it$ 7+g. A
0:
Chaco ?1226A. Chu0ut ?1222A. %a Pa(pa ?1221A. 6endo5a ?1226A. 6isiones ?122*A.
Uu"u ?1222A R,o ;e#ro. ;eu9u3n.
%ue#o entre el aBo 22 co(ien5os del 2888 se presentan en la c1(ara de
diputados ocho proectos de Salud Reproductiva. &e esos ocho proectos se crea
uno nuevo 9ue los unifica. el cual ser1 pro(ul#ado.
Ese proecto va a co0rar nuevo i(pulso tras la sancin de la le de Salud
Reproductiva de la ciudad de !s. As. el 22 de Uunio del 2888. o0teniendo el
despacho de las co(isiones correspondientes. %a resistencia de diferentes actores
sociales. de(ora la apro0acin en diputados. 9ue le da (edia sancin reci3n el 1*
de A0ril del 2881.
Pn aconteci(iento de su(a relevancia fue el de0ate so0re el Pro#ra(a de
Salud Se$ual Procreacin Responsa0le 9ue tuvo lu#ar en la c1(ara de diputados
el 1* de A0ril de 2881.
1*6
En el de0ate 9ue da trata(iento al proecto de le 9ue
crea el Pro#ra(a antes (encionado. los funda(entos 9ue se utili5aron tanto por los
actores sociales 9ue esta0an a favor o en oposicin al pro#ra(a no se ale"a0an de
los a e$puestos en el aBo 1224. Fuienes esta0an a favor 0asa0an sus
funda(entos en las si#uientes ideasC
...la e#uidad y la igualdad social, prevenir enfermedades genitales,
mamarias y de transmisin se%ual, evitar embara)os no deseados, posibilitar
el acceso de varones y mujeres a ejercer libremente la se%ualidad y elegir
cuantos hijos desean tener y en #ue momento, disminuir la tasa de
morbimortalidad materna, evitar practicas abortivas y embara)os de
adolescentes.
&7'
.
Fuienes esta0an en contra del pro#ra(a invocaron las si#uientes ideasC
...la escasa poblacin argentina, la baja tasa de crecimiento
vegetativo, la conspiracin de los pases desarrollados para lograr controlar
el crecimiento de la poblacin en los pases de la periferia, = se cita
reiteradamente a 3stados @nidos, Aaciones @nidas etc.= el lema alberdiano
10@
Las comisiones de %cci,n Social y Salud 7u2lica$ (amilia$ Cu8er y Cinoridad$ y 7resupuesto y !acienda$
luego de casi dos aFos de arduo tra2a8o lograron consenso para uni3icar oco proyectos de ley' cuatro de 1/// y
cuatro del 2:::' con dictamen un+nime...# .ovicS$ Susana. >2.6it 7+g. /.
10A
.ovicS$ Susana. >2.6it. 7+g. /
01
gobernar es poblar, la ingenuidad de sostener #ue repartiendo
anticonceptivos se lograra erradicar la pobre)a, la necesidad de defender la
vida, el car(cter negativo de los m"todos anticonceptivos para la salud de la
mujer, los preceptos de la iglesia catlica contra el control de la natalidad, el
car(cter abortivo del ;$@B
&77

%ue#o de duras discusiones en torno al pro#ra(a de salud se$ual
procreacin responsa0le. este resulta apro0ado. pasando el proecto a la c1(ara de
Senadores para su trata(iento.
En A#osto de 2882 el Co(it3 de la @;P 9ue (onitorea a los Estados parte. el
cu(pli(iento de la Convencin para Eli(inar todas las :or(as de &iscri(inacin
Contra la 6u"er. solicita a Ar#entina la pronta sancin de este proecto. Este hecho
fue producto de infor(es presentados por diferentes actores sociales 9ue
denuncia0an la falta de respuesta del Estado Ar#entino a la te(1tica de la salud
reproductiva. A partir de esta presin. es 9ue el proecto de le de Salud Se$ual
Procreacin Responsa0le fue apro0ado el 1* de a0ril del 2881 por la C1(ara de
&iputados. de all, es sancionado con fuer5a de le ;X 24.6/3 el 38 de octu0re del
2882. por el senado c1(ara de diputados de la ;acin Ar#entina.
1*2

&esde la restauracin de la de(ocracia en el aBo 12*3. son visi0les los lo#ros
?aun9ue lentosA alcan5ados en relacin a la pro0le(1tica de la Salud Reproductiva.
A pesar de ello de0e reconocerse los o0st1culos 9ue se de0ieron superar. los cuales
esta0an li#ados tanto a presiones pol,ticas de #rupos conservadores co(o ta(0i3n
por la fuerte oposicin e influencia de la i#lesia catlica. A pesar de estas
dificultades. 9ue no han desaparecido en la actualidad. se lo#ra la sancin de la le
;acional 9ue crea el pro#ra(a de Salud Se$ual Procreacin Responsa0le. lo cual
si#nifico la le#iti(acin de las pr1cticas 9ue se ven,an e"erciendo en diferentes
partes del pa,s.
100
.ovicS$ Susana. >2.6it. 7+g. 1:
10/
el 21 de noviem2re es reglamentada y el 23'5'2::3 es pu2licada en el 9olet1n >3icial el 2@'5'2::3.
02
+.% Leye) de Salud Rerodu!ti"a en la Ar-entina.
%a le ;acional 24.6/3. se en(arca dentro de la Constitucin ;acional
espec,fica(ente en sus instru(entos de derechos hu(anos con "erar9u,a
constitucional.
128
Por (edio de esta le se crea el Pro#ra(a ;acional de Salud Se$ual
Procreacin Responsa0le en el 1(0ito del 6inisterio de Salud ?Art. 1A. siendo este
or#anis(o la autoridad de aplicacin. Para alcan5ar los o0"etivos 9ue descri0e la le
este or#anis(o de0er1 0rindar asesora(iento t3cnico a los pro#ra(as provinciales
9ue adhieran al pro#ra(a ;acional 9uienes ser1n los responsa0les del desarrollo de
las acciones en su "urisdiccin. &icho asesora(iento de0er1 centrarse en
actividades de infor(acin. orientacin so0re (3todos anticonceptivos su entre#a.
co(o ta(0i3n de su (onitoreo evaluacin.
El pro#ra(a posee co(o o0"etivos espec,ficosC aAAlcan5ar para la po0lacin
el nivel (as elevado de salud se$ual procreacin responsa0le con el fin de 9ue
pueda adoptar decisiones li0res de discri(inacin. coacciones o violenciasI 0A
&is(inuir la (or0i(ortalidad (aterno infantilI cAprevenir e(0ara5os no deseadosI
cAPro(over la salud se$ual de los adolescentesI dA contri0uir a la prevencin
deteccin preco5 de enfer(edades de trans(isin se$ual. de MI')SI&A patolo#,as
#enital (a(ariasI fA -aranti5ar a toda la po0lacin el acceso a la infor(acin.
orientacin. (3todos prestaciones de servicio referidos a la salud se$ual
procreacin responsa0leI #A Potenciar la participacin fe(enina en la to(a de
decisiones relativas a su salud se$ual procreacin responsa0le.? Art. 2A. El
esta0leci(iento de estos o0"etivos da cuenta de 9ue este pro#ra(a posee un
car1cter inte#ral. dado 9ue sus o0"etivos no est1n diri#idos sola(ente a las
cuestiones reproductivas. Esto i(plica un ca(0io en la concepcin 9ue se posee de
la se$ualidad. la cual no es vinculada especial(ente con la reproduccin. a
128
-n primer lugar se reconoce "ue dica ley tiene como 3in el cumplimiento de los derecos consagrados en
los tratados internacionales "ue cuentan con rango constitucional desde 1//4$ aciendo menci,n adem+s al art.
A5$ inc. 23 de la 6onstituci,n .acional el cual seFala la necesidad de promover e implementar medidas de
acci,n positiva a 3in de garanti4ar el pleno goce y e8ercicio de los dereco y li2ertades 3undamentales
reconocidos por la misma y los tratados internacionales de Derecos !umanos.# Reglamentaci,n de la ley
25.@A3
03
diferencia de lo sostenido por la i#lesia catlica para 9uienes =... el placer esta
le#iti(ado por la posi0ilidad de concepcin en cada acto se$ual.>
121
Esta nueva
concepcin reconoce a la se$ualidad co(o una parte funda(ental de la salud
0ienestar de las personas.
Referido a las personas 9ue est1 diri#ido el pro#ra(a. inclue a toda la
po0lacin sin discri(inacin. por lo 9ue se infiere 9ue inclue a la po0lacin
adolescente ?Art. 3A
%o si#nificativo de la sancin de la le 24.6/3. es 9ue la (is(a no es
resultado de ha0er superado las oposiciones presentadas tanto de la i#lesia Catlica
? de hecho el proecto de le ori#inal sufri (odificaciones a ra,5 de sus presionesA
co(o de los #rupos (1s conservadores. sino 9ue se de0e a la presin e"ercida por
un or#anis(o internacional. efecto de la lucha de ciertos actores sociales.
Pn avance i(portante para su sancin fue. la participacin de diferentes
actores sociales en los de0ates parla(entarios citados en p1rrafos anteriores. co(o
as, ta(0i3n en la re#la(entacin de la le. 7al re#la(entacin fue consensuada
con a(plios sectores de la po0lacin entre los 9ue se pueden destacarC los 1(0itos
acad3(icos cient,ficos. las or#ani5aciones de la sociedad civil co(pro(etidas con
la te(1tica. es acordado por el Co(it3 de Crisis del Sector Salud su continuador.
el Conse"o Consultivo del sector Salud. Ser1 la &ireccin -eneral de Asuntos
Uur,dicos del 6inisterio de Salud la 9ue to( la intervencin de su co(petencia.
%o trascendente de la sancin de dicha le es 9ue por pri(era ve5 el
presupuesto nacional tuvo 9ue incluir una partida presupuestaria para la
i(ple(entacin del pro#ra(a para contar con el servicio de su(inistro #ratuito de
(3todos anticonceptivos.
%a i(ple(entacin del pro#ra(a prev3 una transfor(acin del (odelo de
atencin para refor5ar la calidad la co0ertura de los servicios de salud. con el fin de
dar respuestas eficaces a la pro0le(1tica. Para su cu(pli(iento desde el pro#ra(a
se e$i#eC aA Esta0lecer un siste(a de control de salud para la deteccin te(prana
de las E7S. MI')SI&A c1ncer #enital (a(ario. A esto se le de0e su(ar un
1/1
7alma$ Xulema. Las leyes de salud reproductiva en %rgentinaD un an+lisis desde la eBperiencia y la acci,n
pol1tica#. 7onencia presentada en las &= Hornadas %rgentinas de estudios de po2laci,n de %-7%. 6aco.
Septiem2re 1//A. 7+g. 3
04
trata(iento reha0ilitacinI 0A A partir de la de(anda con estudios previos
prescri0ir su(inistrar los (3todos anticonceptivos
122
. los 9ue de0er1n ser de
car1cter reversi0le. no a0ortivo transitorio.
123
I cA reali5ar controles peridicos
posteriores a la utili5acin del (3todo anticonceptivo. ?Art. 6 %e 246/3A Contar con
este (odelo de atencin se entiende 9ue per(itir1 superar las desi#ualdades
sociales en relacin a la atencin de la salud reproductiva. Es decir toda persona
podr1 acceder a dicha atencin. ;os pre#unta(os el cuidado de la salud
reproductiva depende sola(ente de contar con dichos servicios. ;o influen en las
(is(as cuestiones sociales. culturales. (orales de #3nero. Reconoce(os 9ue sin
los recursos 9ue 0rinda el pro#ra(a no se podr,a a0ordar la te(1tica. pero cree(os
9ue por ser un te(a tan co(ple"o no de0er,a pasarse por alto los diferentes factores
9ue la atraviesan. co(o as, ta(0i3n con la po0lacin 9ue se tra0a"a. Por eso
considera(os funda(ental la capacitacin de todo a9uel 9ue de0a a0ordar la
pro0le(1tica. Yl articulo 4 de la le tratada este te(a. &icho art,culo esta0lece la
capacitacin de educadores tra0a"adores Sociales de(1s operadores
co(unitarios. Esta capacitacin tiene el fin de for(ar a#entes aptos paraC aA (e"orar
la satisfaccin de la de(anda por parte de los efectores a#entes de saludI 0A
Contri0uir a la capacitacin. perfecciona(iento actuali5acin de conoci(ientos
01sicos. vinculados a la salud se$ual procreacin responsa0le en la co(unidad
educativaI cA pro(over en la co(unidad espacios de refle$in accin para la
aprehensin de conoci(ientos 01sicos vinculados a este pro#ra(aI dA detectar
adecuada(ente las conductas de ries#o 0rindar contencin a los #rupos de ries#o.
para lo cual se 0usca fortalecer (e"orar los recursos 0arriales co(unitarios a fin
de educar. asesorar cu0rir todos los niveles de prevencin de E7S. MI')SI&A
c1ncer #enito (a(ario. Para lo#rar lo planteado el (inisterio de salud en
coordinacin con los 6inisterios de Educacin de &esarrollo Social 6edio
A(0iente de0er1n proectar un plan de accin con"unta para el desarrollo de las
actividades previstas en AR7. 4.
1/2
-sto se de2er+ acer luego de "ue se le aya in3ormado a la persona interesada las caracter1sticas riesgos y
consecuencias$ siendo la misma "uien reali4ara la elecci,n y dar+ el consentimiento de acuerdo a sus
convicciones y creencias y en e8ercicio del dereco a la disposici,n del propio cuerpo$ dereco "ue es innato$
vitalicio privado e intrans3eri2le#. %rt. @ de la reglamentaci,n de la ley 25@A3
1/3
La administraci,n .acional de Cedicamentos %limentos y 5ecnolog1a )%.C5* de2er+ comunicar al
Cinisterio de Salud cada seis meses la apro2aci,n y 2a8a de los m<todos y productos anticonceptivos "ue re;nan
el car+cter de reversi2le$ no a2ortivo y transitorio# %rt. @ Reglamentaci,n de la ley 25@A3
05
A los puntos (encionados co(prende(os necesario a#re#arles capacitacin
en adolescencia. ?considerando 9ue esta es una po0lacin con necesidades
particulares en (ateria de salud reproductivaA. en perspectiva de #3nero. dado 9ue
las construcciones sociales culturales en relacin a lo 9ue si#nifica ser ho(0re o
(u"er tiene consecuencia so0re la salud reproductiva de las personas.
Referido a los adolescentes se reconoce el derecho de los (is(os a la salud
se$ual reproductiva en la (edida 9ue se esta0lece 9ue =a los efectos de la
satisfaccin del inter3s superior del niBo. consid3reselo al (is(o 0eneficiario. sin
e$cepcin ni discri(inacin al#una. del (as alto nivel de salud dentro de ella de
las pol,ticas de prevencin atencin en la salud se$ual reproductiva en
consonancia con la voluntad de sus facultades.>
12+
7a(0i3n se reconoce el derecho
de las personas (enores de edad a reci0ir de acuerdo a su desarrollo infor(acin
clara. co(pleta oportuna. (anteniendo confidencialidad so0re la (is(a
respetando su privacidad.
Asi(is(o "unto al reconoci(iento (encionado en el p1rrafo anterior e$iste
una restriccin. 9ue puede convertirse en ciertas circunstancias en un o0st1culo en
el acceso de la po0lacin adolescente a la atencin de su salud se$ual
reproductiva. &icha restriccin se refiere al hecho de 9ue ante una consulta se
pretende la asistencia de un adulto vinculado al (enor espec,fica(ente a (enores
de catorce aBos. %o (is(o se esta0lece para la o0tencin de los (3todos
anticonceptivos. los cuales de0en ser indicados por un profesional. preferente(ente
de 0arrera. en particular el preservativo con el fin de prevenir infecciones de
trans(isin se$ual el MI')SI&A.
124

En cuanto al papel 9ue se reconoce a los padres. especifica en el
asesora(iento en la educacin se$ual de sus hi"os (enores de edad. siendo el
propsito>... orientar su#erir aco(paBa(iento a los pro#enitores en el e"ercicio de
la patria potestad...>
126
12+
%rt. 4 de la reglamentaci,n de la ley 25@A3
124
-ste pro3esional podr+ en casos eBcepcionales prescri2ir otros m<todos autori4ado por la %dministraci,n
.acional de Cedicamentos$ %limentos y 5ecnolog1a Cedica )%.C%5* %rt. 4 reglamentaci,n de la ley 25.@A3.
1/@
Reglamentaci,n de la Ley 25.@A3
0@
Pna de las cuestiones (1s lla(ativas del Pro#ra(a de salud se$ual
Procreacin responsa0le es 9ue. en sus diferentes art,culos utili5a el concepto de
salud se$ual no el de salud reproductiva ni el de planificacin fa(iliar. siendo 9ue
estas dos Hlti(as concepciones son las 9ue se definen en las consideraciones
seBaladas para su re#la(entacin.
Para la definicin de dichos conceptos. adhiere a lo esta0lecido por la @6S.
En cuanto a la planificacin fa(iliar. define el derecho a la (is(a co(oC
... un modo de pensar y vivir adoptados voluntariamente por
individuos y parejas, #ue se basa en conocimiento, actitudes y decisiones
tomadas con sentido de responsabilidad, con el objeto de promover la salud y
el bienestar de la familia y contribuir as en forma efica) al desarrollo del
pas.
Se e$presa 9ue ello i(plica el derecho de todas las personas a tener f1cil
acceso a la infor(acin. educacin servicios vinculados a su salud
co(porta(iento reproductivoI referido a la salud reproductiva la define. co(o un =...
estado #eneral de 0ienestar f,sico. (ental social. no de (era ausencia de
enfer(edades o dolencias. en todo los aspectos relacionados con el siste(a
reproductivo. sus funciones procesos.>
12/
Con dichas concepciones se reconoce la necesidad de ofrecer a toda la
po0lacin el acceso aC = la informacin y consejera en materia de se%ualidad y el uso de
m"todos anticonceptivos, la prevencin, diagnostico y tratamiento de las infecciones de
transmisin incluyendo el C$DE:$;5 y patologa genital y mamaria2 as como tambi"n la
prevencin del aborto...
&*7
.
@tra cuestin a seBalarse es 9ue solo se hace (encin a la cuestin de
#3nero en el o0"etivo #A al reconocer la i(portancia de la participacin de la (u"er en
las decisiones vinculadas a su salud se$ual procreacin responsa0le. pero nada
dice de la i#ualdad de #3nero ni de la vinculacin de la salud se$ual la procreacin
responsa0le con la cuestin de #3nero.
1/A
Reglamentaci,n de la Ley 25.@A3
1/0
Reglamentaci,n de la Ley 25.@A3
0A
Ade(1s de la le ;acional descripta anterior(ente. diferentes provincias
cuentan con una le so0re salud reproductiva. &entro de 3stas se encuentra la
Provincia !uenos Aires. la cual cuenta con su propia le desde el 1/ de "unio del
2883.
El Senado C1(ara de diputados de la provincia de !uenos Aires sanciona
con fuer5a de le ?13.866A. el proecto sancionado por la 'onora0le %e#islativa el 2*
de (ao del 2883. (ediante el cual se crea el Pro#ra(a Provincial de la Salud
Reproductiva la Procreacin Responsa0le. &icho pro#ra(a =... #aranti5a las
pol,ticas orientadas a la pro(ocin. desarrollo de la Salud Reproductiva la
Procreacin Responsa0le. ?Art. 1A
%a le 13.866 tiene su sustento "ur,dico en el Art. 16< inc. eA de la %e ;acional
23.1/2
122
en el &erecho 'u(ano !1sico de =... toda persona a. (antener restituir
su salud. co(o ta(0i3n a prote#er a su fa(ilia...> ?Art. 1A
El pro#ra(a 9ue crea dicha le Provincial esta diri#ido a toda la po0lacin.
incluido los adolescentes. presenta los si#uientes o0"etivosC aA Reconocer el
derecho a la salud a la di#nidad de la vida hu(anaI 0A respetar las pautas
culturales. 3ticas reli#iosas del de(andanteI cA valorar la (aternidad la fa(iliaI eA
Ase#urar 9ue el presente pro#ra(a no se instru(ente al servicio de pol,ticas de
control de(o#r1fico. eu#en3sicas o 9ue i(pli9uen a#ravio a la di#nidad de la
personaI eA &is(inuir la (or0io(ortalidad (aterno infantilI fA contri0uir en la
educacin se$ual de la po0lacin en especial de los adolescentes. prevenir
detectar las enfer(edades de trans(isin se$ual. patolo#,as #enitales (a(ariasI
#A #aranti5ar a las (u"eres la atencin durante el e(0ara5o. parto puerperioI hA
prevenir (ediante infor(acin educacin. los a0ortos iA!rindar infor(acin
respecto de las edades los intervalos inter#enericos considerados (1s adecuados
para la reproduccinI "Apro(over la participacin de los varones en el cuidado del
e(0ara5o. el parto el puerperio. de la salud reproductiva la paternidad
responsa0leI LA otor#ar prioridad a la atencin de la salud reproductiva de las
adolescentes en especial a la prevencin del e(0ara5o adolescente la asistencia
de la adolescente e(0ara5adaI lA capacitar a docentes. profesionales personal
especifico en educacin se$ual para audar a la fa(ilia en la educacin de los hi"os
1//
-sta ley aprue2a el 0 de mayo de 1/05 la 6onvenci,n so2re la -liminaci,n de todas las 3ormas de
Discriminaci,n contra la Cu8er.
00
en esta (ateriaI (A pro(over a la lactancia (aterna posi0ilitar las condiciones
para el a(a(anta(iento dentro de los horarios lu#ares de tra0a"o co(o ta(0i3n
fuera delI nA infor(ar. otor#ar prescri0ir por parte del profesional (edico. de los
conceptivos anticonceptivos. apro0ados por el A;6A7. los 9ue ser1n ele#idos por
el 0eneficiario. ?Art. 2A.
A diferencia de la le ;acional 24.6/3. la de la Provincia de !s. As de(uestra
en sus o0"etivos. 9ue aun9ue ta(0i3n son considerados ciertos aspectos 9ue no
ataBen espec,fica(ente a las cuestiones de la reproduccin. e$iste una pri(ac,a de
estas Hlti(as en el Pro#ra(a de salud reproductiva procreacin responsa0le. Por
otro lado (uestra un avance en cuanto al i(pedir 9ue dicho pro#ra(a se
instru(ente para el control de(o#r1fico. anteponiendo a este. los derechos de las
personas.
Referido a la cuestin de #3nero. en #eneral presenta las (is(as
caracter,sticas 9ue la le ;acional. Solo se puede (arcar una diferencia. 9ue se
puede atri0uir al hincapi3 9ue hace en las cuestiones reproductivas. &icha diferencia
est1 dada por el reconoci(iento de la i(portancia de la participacin del varn en el
e(0ara5o. parto puerperio. co(o ta(0i3n en el cuidado de la salud reproductiva.
Estas lees =constituen (arcos nor(ativos 9ue orientan las practicas de los
prestadores pH0licos privados. consa#ran derechos esta0lecen
responsa0ilidades o0li#aciones del Estado de la Sociedad civil en su con"unto>
288
.
Es decir 9ue con dichas lees se reconocen los derechos de los adolescentes a la
atencin de la salud se$ual reproductiva en el 1(0ito nacional.
%o e$puesto da cuenta. de 9ue en la Ar#entina se ha dado un avance
si#nificativo en lo concerniente a la salud se$ual reproductiva. dado 9ue en la
actualidad conta(os con una %e ;acional. al#unas lees provinciales.
Considera(os i(portante destacar 9ue a partir de la sancin de la le ;acional se
han producido avances i(portantes en el trata(iento de la pro0le(1tica en la ciudad
de 7andil. lo cual ser1 a0ordado en el punto si#uiente.
2::
6onse8o .acional de la Cu8er$ .ota 5<cnica .J 2 Leyes de salud reproductiva K7or "u< y para "ueL. %2ril$
2::1$ 7+g. 2
0/
+.*A$orda9e de la Salud Sexual y Rerodu!ti"a en la !iudad de Tandil
El 'ospital Ra(n Santa(arina perteneciente al (unicipio de la ciudad de
7andil. cuenta con el servicio de atencin pri(aria de la salud. Para el
funciona(iento de dicho servicio dispone de 2 Centros de Salud u0icados en
diferentes 5onas 0arriales de la ciudad. Cada uno de estos cuentan con un e9uipo
de profesionales. confor(ado por un (edico. una enfer(era una tra0a"adora
social. A veces este e9uipo var,a si se a#re#a atencin psicol#ica servicio de
odontolo#,a.
El (odelo de a0orda"e 9ue sustenta el Servicio de Atencin Pri(aria de la
Salud del 6unicipio de 7andil parte de considerar al pri(er nivel de atencin co(o>...
la puerta de entrada 9ue tiene cada persona para in#resar al siste(a de Salud.>
281
&icho servicio 0asa su intervencin en las diferentes 5onas 0arriales.
entendiendo 9ue atencin pri(aria esC
... trabajar fundamentalmente en sectores comunitarios, donde hay
ausencia de enfermedad. 3s generar un espacio de produccin de
conocimientos, cambios de actitudes, es en definitiva un proceso de educacin
permanente #ue permite a los actores del sistema operar en su propia realidad
para transformarla.
+,+
%o 9ue caracteri5a a este nivel de a0orda"e es 9ue atiende a dos tipos
diferente de de(andasC la espont1nea 9ue hace referencia a la asistencia.. la
de(anda pro#ra(ada 9ue se vincula con lo preventivo pro(ocional.
%os dos e"es 9ue sustenta el (odelo de atencin pri(aria de la salud. son el
a0orda"e interdisciplinario el intersectorial. El pri(ero es entendido co(o =... la no
"erar9ui5acin de nin#una de las disciplinas concurrentes. sino una produccin
superadora de todas. 9ue i(pli9ue una respuesta #lo0al ante deter(inada
pro0le(1tica su trata(iento>
283
. el se#undo se refiere a>... la vinculacin de
2:1
7rograma de %tenci,n 7rimaria de la Salud del Cunicipio de 5andil
2:2
7rograma de %tenci,n 7rimaria de la Salud del Cunicipio de 5andil
2:3
7rograma de %tenci,n 7rimaria de la Salud del Cunicipio de 5andil
/:
distintas instituciones al esta0leci(iento profundi5acin de diferentes redes
sociales.>
28+
Estos Centros de Salud co(ien5an a funcionar en la d3cada del *8Z. Sin
e(0ar#o reci3n en los pri(eros aBos de la d3cada del noventa. co(ien5a a
considerarse la Salud Reproductiva co(o una pro0le(1tica a ser atendida en los
diferentes 0arrios de la ciudad de 7andil.
%a necesidad de incluir la Salud reproductiva e(er#e a partir 9ue los
profesionales de los centros de salud detecta0an la e$istencia de (uchos
e(0ara5os no 0uscados en las (u"eres de los 0arrios correspondientes a su 5ona
de atencin. El doctor ;e"a(sLin dice-a gestin del programa no surgi como un
problema estricto de la adolescencia, en su inicio, en realidad lo #ue se detectaba era #ue
haba mucha cantidad de embara)os no buscados...
+,9
Es a partir de all, 9ue se co(ien5a a inda#ar 9ue ele(entos influ,an en esta
situacin. detectando la e$istencia de diferentes factores entre los cuales el &r.
;e"a(sLin destaca...3l criterio de la gente, problemas propios de la gente por todos los
tab1es sociales, por los tab1es familiares, por un montn de cosas #ue influyen sobre la
se%ualidad de cada uno de nosotros, y tambi"n por#ue los #ue #ueran evitar los embara)os,
decan #ue no tenan las herramientas o no accedan a los m"todos anticonceptivos
necesarios.
+,!
Por (edio de esta investi#acin se detecta 9ue 9uienes 9uer,an evitar los
e(0ara5os. no pose,an las herra(ientas o no ten,an acceso a (3todos
anticonceptivos.
Ante esto se va a plantear la posi0ilidad de proveer a las (u"eres de (3todos
anticonceptivos. En ese (o(ento co(o el Estado ;acional no conta0a con una
pol,tica de salud reproductiva 9ue les proveera dichos (3todos. la #estin se
reali5a con una or#ani5acin no #u0erna(ental. As, se reali5 = un convenio, un
contacto con la 5sociacin 5rgentina de proteccin 6amiliar (5/6), #ue es una asociacin
#ue funciona en capital federal #ue brindaba material educativo, capacitacin a los
profesionales y materiales anticonceptivo a bajo costo en relacin a lo #ue se venda en la
2:4
7rograma de %tenci,n 7rimaria de la Salud del Cunicipio de 5andil.
2:5
-ntrevista .J 1. Cedico Generalista del 6entro de Salud Lisandro de la 5orre. =er aneBo .J 1$ 7+g. 15@
2:@
-ntrevista .J 1. =er %neBo .J 1 7+g. 15@
/1
farmacia. 3l convenio con dicha asociacin lo firman en conjunto el Cospital Famn
:antamarina y el ;epartamento de :alud de la @niversidad del centro.
+,'
A partir de este convenio los Centros de Salud contar,an con (3todos
anticonceptivos 9ue vender,an a 0a"o costo a las (u"eres 9ue lo de(andaran.
Resuelto el pro0le(a del a0asteci(iento. los profesionales postulan llevar a
ca0o la entre#a de (3todos anticonceptivos de (anera tal 9ue el centro de salud no
se convirtiera en un dador a discrecin de este recurso sin reali5ar otro tra0a"o
paralelo. As, se decide reali5ar una serie de charlas antes de co(en5ar a distri0uir
los diferentes (3todos. Estas fueron a0iertas a toda persona 9ue 9uisiera participar.
En estos encuentros se 0rindo infor(acin so0re la parte anat(ica funcional del
aparato reproductor ?:e(enino 6asculinoA despu3s se e$plicaron los diferentes
(3todos anticonceptivos ?naturales. de 0arrera. hor(onales inecta0les u orales el
&IPA 9ue serian entre#ados.
A (ediados de la d3cada del 28. se de0,a renovar el convenio con la
Asociacin Ar#entina de Proteccin :a(iliar. para se#uir sosteniendo el Pro#ra(a
de Salud Reproductiva. &icha situacin lle#a s ser discutida por el Conse"o
&eli0erante. 9uien se opone a la continuidad del pro#ra(a. venci3ndose el pla5o
para la renovacin del convenio. Esta situacin si#nific un pro0le(a dado 9ue los
centros de salud se encontra0an con una de(anda carec,a de recursos para su
satisfaccin.
@tra iniciativa de los profesionales de Atencin Pri(aria. fue reali5ar un
convenio con la :ederacin de Entidades de Salud. ?or#ani5acin no
#u0erna(entalA. Esta @;- fue la nueva proveedora de los (3todos anticonceptivos.
los cuales eran vendidos a las (u"eres a un 0a"o costo. con lo 9ue se recauda0a
de esa venta se repon,a el stocL. %a pri(era partida de anticonceptivos se co(pr
con dinero. 9ue fue donado para dicho fin. As, fue sostenida la atencin de la
pro0le(1tica de salud reproductiva durante varios aBos.
Posterior(ente e(er#e un nuevo o0st1culo. &esde el 'ospital por una
presin del Cole#io de :ar(ac3uticos. se 9uiere aplicar a los Centros de Salud una
le provincial. 9ue proh,0e la venta de cual9uier (edica(ento en cual9uier sitio 9ue
2:A
-ntrevista .J 1. =er %neBo .J 1 7+g. 15@
/2
no sea una far(acia. &esde Atencin Pri(aria se respondi 9ue esta re#la esta
diri#ida para 9uienes venden con fines de lucro. situacin no conte(plada por los
centros de salud. Si#uiendo al &r. ;r"a(sLin =... era un servicio total(ente para la
sociedad...>. Esta respuesta del servicio de atencin pri(aria de la salud se o0"et
e$i#iendo por parte del Cole#io de :ar(ac3uticos de 9ue no se pod,a vender
(edica(entos en nin#Hn lado si no ha0,a un far(ac3utico. Ante la necesidad de
contar con un profesional se propone 9ue se co(pren los (3todos a trav3s del
hospital. 9ue tiene far(ac3utico. se si#uiera con el (is(o siste(a. Esta propuesta
no fue aceptada por el Cole#io de :ar(ac3uticos.
Esta situacin es entendida co(o una falta de apoo por parte del (unicipio
para se#uir atendiendo la pro0le(1tica de la Salud Reproductiva. nueva(ente los
centros de salud de"an de tener el servicio 9ue ven,an 0rindando.
En el 2883 se sanciona la %e ;acional de Salud Reproductiva la situacin
ca(0ia total(ente. Ahora el Estado tiene la o0li#acin de proveer los (3todos
anticonceptivos a toda persona o (e"or dicho a toda (u"er 9ue lo re9uiera. en todo
el pa,s.
&esde atencin pri(aria de la salud se reali5a la #estin ante el 6inisterio de
Salud de la ;acin para la i(ple(entacin del pro#ra(a de Salud Reproductiva. el
cual contar,a con (3todos anticonceptivos para entre#ar de (anera #ratuita a toda
la po0lacin. Con esa #estin se lo#ra contar con los (3todos anticonceptivos.
ade(1s reali5ar una entre#a siste(1tica a las (u"eres 9ue asisten a los diferentes
Centros de Salud.
%o e$puesto hasta a9u,. per(ite visuali5ar 9ue la atencin de la Salud
Reproductiva en los diferentes centros de salud de la ciudad de 7andil. en el inicio
fue producto de la voluntad de los profesionales del Servicio de Atencin Pri(aria de
la Salud. no del #o0ierno (unicipal. Esto tuvo co(o resultado. enfrentar diferentes
o0st1culos 9ue produ"era un re#ular trata(iento de la pro0le(1tica.
%a sancin de la le ;acional en el aBo 2882. de la provincia de !s. As. de
Salud Reproductiva en el aBo 2883. va a (odificar la situacin. otor#ando
le#iti(idad a la la0or 9ue s3 venia reali5ando en los centros de salud. 0rindando
los recursos necesarios para lo#rar siste(aticidad en el pro#ra(a.
/3
CONSIDERACIONES PARCIALES
&e lo e$presado en este capitulo pode(os concluir 9ue la situacin le#al de la
Salud se$ual reproductiva en la Ar#entina. sufri un #ran ca(0io a partir de la
sancin de la le ;acional 246/3. &icha sancin no es producto del reconoci(iento
por parte del #o0ierno. de la i(portancia necesidad de su e$istencia. sino de la
presin e"ercida por un or#anis(o internacional. a partir de infor(es presentados por
diferentes actores. donde denuncia0an la falta de respuesta de nuestro pa,s a la
pro0le(1tica de la Salud se$ual reproductiva. Esto nos lleva a pre#untar. si el
-o0ierno de turno (odifico su posicin en relacin a la Salud Reproductiva. si
real(ente pondr1 en (archa las acciones necesarias. para a0ordar la pro0le(1tica
apelando al car1cter inte#ral 9ue plantea.
Ade(1s de0e(os destacar 9ue la ine$istencia de una le ;acional no li(it el
desarrollo de pr1cticas en relacin a la pro0le(1tica en diferentes puntos del pa,s.
Esto se vincula con el hecho de 9ue diferentes provincias dictaron sus propias lees.
incluendo la ciudad de !s. As. Sin e(0ar#o reconoce(os 9ue la apro0acin de la
le ;acional tuvo el efecto de le#iti(ar las pr1cticas 9ue se ven,an reali5ando en la
(ateria. Ade(1s por pri(era ve5 la Ar#entina contara con una partida
presupuestaria para i(ple(entar el pro#ra(a. lo 9ue per(iti el su(inistro #ratuito
de (3todos anticonceptivos.
En relacin a los planteos #enerales de los pro#ra(as 9ue crean a(0as
lees. de0e(os destacar 9ue la le ;acional. en el trata(iento de la Salud
Reproductiva inclue a la Salud Se$ual. Ello i(plica 9ue sus o0"etivos est1n diri#idos
al a0orda"e de a9uellas cuestiones vinculadas con la cuestin reproductiva co(o
se$ual. Ello de al#una (anera supera la visin 9ue considera a la se$ualidad
vinculada solo con la reproduccin. entendiendo a la (is(a co(o parte inte#ral de
la salud 0ienestar del las personas. Por el contrario los o0"etivos de la le de la
provincia de !s.As. est1n diri#idos principal(ente al a0orda"e de las cuestiones
reproductivas.
En lo 9ue respecta a la po0lacin a la cual esta diri#ida. considera(os
funda(ental destacar 9ue inclue a la po0lacin adolescente. a pesar de 9ue e$isten
/4
al#unas restricciones para a9uellos (enores de 1+ aBos. A pesar de ello
co(prende(os 9ue el derecho de los)as adolescentes a la Salud se$ual
reproductiva est1n reconocidos. tanto en la le ;acional co(o de la Provincia de !s.
As. co(o as, ta(0i3n en las dos convenciones internacionales anali5adas en el
capitulo dos de este tra0a"o. las cuales poseen "erar9u,a constitucional. por lo cual
dichos derechos est1n reconocidos en nuestro pa,s.
Referido a la perspectiva de #3nero. no es una cuestin 9ue a(0as lees
consideren funda(ental en el trata(iento de la Salud Se$ual Reproductiva. A
pesar de ello se advierte el planteo de o0"etivos 9ue se vinculan con la cuestin de
#3nero. con lo cual no pode(os afir(ar 9ue recono5can la i(portancia de la
inclusin de dicha perspectiva para el a0orda"e de la pro0le(1tica.
En lo 9ue respecta a la ciudad de 7andil. pode(os destacar 9ue actual(ente
no e$iste una ordenan5a en relacin a la pro0le(1tica de la Salud Reproductiva. Sin
e(0ar#o. recorriendo la historia de las pr1cticas de los centros de salud en la
(ateria. pode(os o0servar 9ue las (is(as fueron producto de la voluntad de
a9uellos profesionales 9ue considera0an funda(ental atender la pro0le(1tica desde
el los servicios de salud. En un inicio los profesionales lo#ran tener cierto apoo por
parte del (unicipio. el cual se ira perdiendo. hasta 9uedar otra ve5 la atencin de la
pro0le(1tica en (anos de la voluntad de a9uellos profesionales 9ue consideran
funda(ental se#uir con su a0orda"e. Esta situacin va a ca(0iar a partir de la
sancin de la le ;acional Provincial. puesto 9ue a partir de las (is(as lo#ran
o0tener los recursos necesarios para lo#ran una continuidad en la atencin de la
Salud Reproductiva ade(1s lo#ran un respaldo le#iti(acin de las practicas 9ue
ven,an reali5ando.
Considera(os funda(ental 9ue en un futuro. desde el 1(0ito (unicipal. se
lo#re la Sancin de una @rdenan5a 9ue cree en el &istrito de 7andil un pro#ra(a
6unicipal 9ue #arantice la e$istencia de pol,ticas diri#idas a la prevencin
pro(ocin de la Salud Se$ual Reproductiva de la po0lacin de 7andil. Esti(a(os
funda(ental 9ue en dicha ordenan5a se 0rinde un trata(iento especial a la
pro0le(1tica en relacin a la po0lacin adolescente. deli(itando para este sector
estrate#ias espec,ficas de accin.
/5
CAPITULO .
/. Pro-rama de Salud Rerodu!ti"a del Ser"i!io de Aten!i,n Primaria de
la Salud en la !iudad de Tandil.
4.1Cara!ter;)ti!a) del ro-rama
El Pro#ra(a de Salud Reproductiva i(ple(entado desde el aBo 2883 en el
servicio de Atencin Pri(aria de la Salud del 'ospital 6unicipal Ra(n
Santa(arina. se sustenta en la prevencin pro(ocin de la salud reproductiva.
esta0leciendo (aor 3nfasis en dos aspectosC 1A =... la reduccin de los e(0ara5os
no 0uscados. 2A la incidencia de las enfer(edades de trans(isin se$ual...>
28*
. ;o
plantea o0"etivos espec,ficos en relacin a la salud se$ual. puesto 9ue no se
consideran aspectos esenciales para el desarrollo de la se$ualidad. &icho desarrollo
inclue te(as co(o el se$o. el #3nero. identidad se$ual de #3nero. orientacin
se$ual entre otros. es decir. todo a9uello 9ue per(ita una vida se$ual sana sin
ries#os. la cual no se li(ita a la ausencia de e(0ara5os no deseados
enfer(edades de trans(isin se$ual.
%o planteado por el pro#ra(a de"a entrever 9ue no se priori5an las
cuestiones vinculadas a la salud se$ual. a pesar 9ue la (is(a for(a parte de la
salud reproductiva. siendo a(0as una parte inte#ral de la salud de las personas. Ello
se puede visuali5ar en uno de los o0"etivos del pro#ra(a. a partir del cual se
esta0lece. =Anali5ar la situacin respecto de la Salud Reproductiva en la po0lacin
de las 1reas pro#ra(1ticas de los centros de salud de la ciudad de 7andil>
282
. Con
este o0"etivo se pretende sa0er 3l nH(ero de (u"eres en edad f3rtil. en relacin a
ellas la cantidad de e(0ara5os no deseados la incidencia de las enfer(edades de
trans(isin se$ual. Se a0ordan indicadores cuantitavos con el fin de o0tener datos
respecto de las consecuencias de la Salud Reproductiva. siendo ine$istente la
consideracin de e"es funda(entales co(o el conoci(iento del propio cuerpo.
2:0
7rograma de Salud Reproductiva del Servicio de %tenci,n 7rimaria. 2::3. 7+g.1
2:/
7rograma de Salud Reproductiva del Servicio de %tenci,n 7rimaria. 2::3. 7+g.1
/@
capacidad de ne#ociacin. valores. identidad actitudes de los adolescentes de
a(0os se$os en relacin a la se$ualidad etc.
El o0"etivo de dis(inuir los e(0ara5os no deseados se sustenta en datos
reca0ados en el hospital Ra(n Santa(arina. los 9ue indican 9ue la (aor,a de los
e(0ara5os atendidos en el servicio hospitalario son =no deseados>. las pacientes
pertenecen a diferentes 1reas de influencia de los Centro de Salud. Por lo cual se
esti(a 9ue se podr,an evitar un #ran nH(ero de e(0ara5os =no deseados> si se
reali5ara desde los Centro de Salud un tra0a"o de prevencinC %os datos reca0ados
son los si#uientesC
en el ao +,,& se reali)aron en el hospital de nuestra ciudad '&.
partos de los cuales se conoce el domicilio de ',7 pacientes. ;e ellos
'9,0<(900) corresponden a (reas de influencia de los distintos centros de
salud. 5tendi"ndonos a las estadsticas antes presentadas, #ue informa #ue el
9*,0< de los embara)os son no buscados, y de esas mujeres en &7,!< eran
adolescentes, se puede inferir #ue se podran haber evitado 0&! embara)os
con una correcta planificacin familiar.
+&,
Se considera 9ue la planificacin fa(iliar su instru(ento =... el su(inistro de
(3todos anticonceptivos en for(a efica5. i#ualitaria con li0ertad de eleccin es
una de las cuestiones centrales para tener 3$ito en pro#ra(as de salud
reproductiva.>
211
Esta condicin evidencia lo li(itado 9ue es el a0orda"e de la
pro0le(1tica. siendo ine$istente una (irada inte#ral de la (is(a. Parecer,a 9ue lo
esencial para evitar cual9uier consecuencia relacionada con la salud reproductiva
seria la entre#a de anticonceptivos. sin considerar 9ue e$isten otros factores 9ue
influen en el cuidado. eleccin uso de (3todos anticonceptivos. co(o por
e"e(plo la falta de capacidad de ne#ociacin de la (u"er ante la ne#atividad de uso
de (3todos anticonceptivos de su pare"a.
El pro#ra(a est1 diri#ido a las (u"eres en edad f3rtil. no es un pro#ra(a
pensado para la po0lacin adolescente. pero inclue a la adolescente. siendo uno de
sus o0"etivos espec,ficos detectarlas =... 0rindarles conse"er,a proveerles
21:
7rograma de Salud Reproductiva del Servicio de %tenci,n 7rimaria. 2::3. 7+g. 3
211
7rograma de Salud Reproductiva del Servicio de %tenci,n 7rimaria. 2::3. 7+g. 4
/A
planificacin fa(iliar adecuada a cada situacin>.
212
Considera(os 9ue li(itar el
asesora(iento a cuestiones referidas a la planificacin fa(iliar. i(plica dos cosasC 1A
no atender las necesidades en (ateria de se$ualidad. 2A vincular la se$ualidad con
la reproduccin Hnica(ente
Sin duda el o0"etivo planteado en el p1rrafo anterior es apropiado con los
o0"etivos #enerales del pro#ra(a. corri3ndose el ries#o de no prestar atencin a las
necesidades. intereses. in9uietudes. pro0le(1ticas de la po0lacin adolescente
con la 9ue est1n tra0a"ando. Pn e"e(plo de ello es 9ue el pro#ra(a est1 diri#ido a
evitar los e(0ara5os =no deseados>. (ientras 9ue los e(0ara5os en las
adolescentes no sie(pre son =no deseados>. (otivo por el cual no de"an de ser un
pro0le(a 9ue de0e ser atendido por las consecuencias ries#os 9ue conlleva.
:eg1n el ;r. AejamsGin ... a veces el embara)o es buscado, a veces se usa para salir de la
familia, de una situacin conflictiva, para obligar un casamiento y a veces no es nada de eso,
es muy difcil tomar una generalidad...
+&0
Entende(os necesario inda#ar so0re la situacin especifica de los)as
adolescentes en relacin a la pro0le(1tica. por sus caracter,sticas particulares. para
lue#o a partir de ellas esta0lecer l,neas de accin.
Si 0ien el pro#ra(a involucra a la adolescente en su i(ple(entacin. lo
efectHa sin plantear estrate#ias espec,ficas de intervencin. a pesar de reconocer
al#unos o0st1culos en su desarrollo con dicha po0lacin. En relacin a esto el &r.
;e"a(sLin plantea lo si#uienteC ...nos cuesta el trabajo con adolescentes, es muy difcil
la comunicacin, consultan muy poco, habra #ue ver por#ue consultan poco, si las barreras
institucionales los frenan, si los mecanismos #ue planteamos del sector salud no los
satisfacen, algo debe pasar seguramente, no tenemos comunicacin fluida previa, tomamos
contacto cuando esta el problema instalado... tenemos una barrera por el cual el adolescente
no llega...habra #ue anali)arlo para ver como abordamos eso, no hay una receta 1nica...
+&.
%o planteado da (uestra de la necesidad de co(en5ar a pensar un tra0a"o
diferente con los las adolescentes e inda#ar so0re cual es real(ente el pro0le(a
212
7rograma de Salud Reproductiva del Servicio de %tenci,n 7rimaria. 2::3. 7+g.1
213
-ntrevista .J 1. DR. .e8amsSin. Cedico Generalista del 6entro de Salud Lisandro de la 5orre. =er %neBo .J
2$ 7+g. 150
214
-ntrevista .J 1. =er %neBo .J 2$ 7+g. 150
/0
9ue les afecta. per(itiendo a los Centro de Salud (e"orar su intervencin en relacin
a este se#(ento de la po0lacin.
Para (uchos profesionales. un o0st1culo para a0ordar esta pro0le(1tica en
la po0lacin adolescente es la cuestin le#al. ...:iempre esta ese tema de los menores si
le doy pastillas, si vienen solos, si viene una chica de &9 aos a pedir pastillas sin los padres
#ue voy a hacer... y si le decs #ue tiene #ue venir con sus padres el chico no aparece
mas...
+&9
En este punto la le ;acional provincial de salud reproductiva por un lado
soluciona este pro0le(a al autori5ar a los (aores de 1+ aBos a acceder a este tipo
de servicios sin necesidad de acudir con un (aor. ante este pro0le(a diceC
-a ley nos autori)a para los mayores de &. aos se lo podes prescribir. :i un mayor
de &. aos viene y te pide anticonceptivos a parte de la tarea educativa #ue se debe hacer la
ley nos ampara para poder indicar. 3l espritu de la ley dice #ue hay #ue trabajar con los
padres, #ue hay #ue acercarlo a la escuela, nosotros lo apoyamos y estamos de acuerdo, pero
no tenemos esa barrera de #ue si viene una chica #ue ya esta teniendo relaciones o un chico
#ue nosotros podamos asesorarlo. 3n este punto nos da cierta tran#uilidad y respaldo...
+&!
En lo 9ue respecta a la tarea asi#nada a los profesionales de los Centros de
Salud. se especifica 9ue los (is(os de0en identificar a las (u"eres en edad f3rtil
0rindarle los servicios de planificacin fa(iliar. 7a(0i3n se plantea un tra0a"o de
pro(ocin de la salud. 9ue se 0asa en ca(paBas de educacin 9ue i(pulsen a las
(u"eres a solicitar conse"er,a so0re planificacin fa(iliar. co(o as, ta(0i3n tra0a"ar
con las escuelas. sociedades de fo(ento otras instituciones con el (is(o fin.
Para poder reali5ar esta tarea se prev3 una capacitacin del personal. &icha
capacitacin de0e a0arcar>... las ha0ilidades de infor(ar aconse"ar so0re la
eleccin el uso de los diferentes (3todos anticonceptivos...>.
21/
%o planteado nos
per(ite suponer 9ue la capacitacin es suficiente para lo esta0lecido por el
pro#ra(a. 9ue evalHa su eficacia en la entre#a de anticonceptivos los 9ue evitaran
las consecuencias de la salud reproductiva. &esde nuestro punto de vista.
215
-ntrevista .J 1. =er %neBo .J 2$ 7+g. 150.
21@
-ntrevista .J 1. =er %neBo .J 2$ 7+g. 150'15/.
21A
7rograma de Salud Reproductiva del Servicio de %tenci,n 7rimaria. 2::3. 7+g.3
//
considera(os 9ue seria oportuno incluir otros aspectos ?Sociales. de #3nero etc.A
9ue influen en la salud se$ual reproductiva de las personas. 9ue necesitan ser
a0ordados si real(ente 9uere(os 0rindar una respuesta inte#ral a dicha
pro0le(1tica.
Por los postulados del pro#ra(a se puede suponer 9ue pri(a una (irada de
#3nero 7radicional. Ello se visuali5a en el hecho de 9ue los (3todos anticonceptivos
9ue se 0rindan son 01sica(ente los utili5ados por las (u"eres. co(o pastillas.
inecciones &IP. En una (enor proporcin se entre#an preservativos en estos
casos i#ual(ente lo solicitan las (u"eres. Esto se vincula a 9ue el cuidado de la
salud reproductiva es considerado una responsa0ilidad fe(enina. Al varn no se le
asi#na nin#Hn papel relevante en relacin al uso del anticonceptivo. sin poder ver la
influencia 9ue este puede tener en su pare"a o co(paBera en la decisin de su uso.
Pode(os (ostrar co(o d3ficit del pro#ra(a el no 0rindar orientacin apoo
en la esfera de las relaciones la i#ualdad entre los se$os. Se lo ad(ite pro#ra(a
pens1ndolo solo para (u"eres. ;o se considera 9ue las construcciones sociales en
relacin al #3nero tienen consecuencias so0re la Salud se$ual reproductiva de los
adolescentes. %os profesionales al contar con representaciones de #3nero
tradicionales donde la (u"er es la Hnica responsa0le en el cuidado de la salud.
perpetHan estos patrones. no ad(itiendo 9ue dichas construcciones esta0lecen
desi#ualdades entre ho(0res (u"eres. siendo estas Hlti(as las (1s vulnera0les.
En relacin a los funda(entos 9ue se utili5an para defender los 0eneficios de
lo planteado por el pro#ra(a. aparece claro 9ue el e(0ara5o =no deseado> es un
pro0le(a de las (u"eres por lo tanto es a estas a las 9ue ha 9ue prote#er. Se
inclue sola(ente al ho(0re cuando se hace (encin a 9ue un 0uen siste(a de
planificacin fa(iliar los audar,a a =... poder proporcionar a sus fa(ilias una vida
(e"or.>
21*
En este punto aparecen los estereotipos de #3nero tradicionales. donde el
ho(0re es considerado el proveedor econ(ico de la fa(ilia la (u"er posee el rol
de (adre cuidadora de la salud. Estos estereotipos se e$tienden a la concepcin
de fa(ilia 9ue se utili5a. la nuclear ?padre. (adre e hi"osA
210
7rograma de Salud Reproductiva del Servicio de %tenci,n 7rimaria. 2::3. 7+g.2
1::
:inal(ente ca0e (encionar 9ue el pro#ra(a cuenta con una etapa de
evaluacin. 9ue e$i#e evaluar lo si#uienteC
Yl nu(ero de (u"eres 0a"o pro#ra(a en relacin a las esperadas cada
aBo.
El ;< de consultas por paciente cada aBo en relacin a las
pro#ra(adas.
;< de (3todos anticonceptivos 0rindados.
;< de (u"eres 9ue de"aron el pro#ra(a con las causas
correspondientes.
Resultados via0les facti0les en cuanto a la or#ani5acin. funciones.
nor(as procedi(ientos.
&icha evaluacin. 0asada en datos cuantitativos. pareciera ser
insuficiente. Ade(1s de las cifras es necesario escuchar la vo5 del afectado
por el pro#ra(a. Esto per(itir,a visuali5ar si se est1n atendiendo sus
necesidades. o s3 esta 0rindando un servicio 9ue no alcan5a a cu0rirlas. %a
evaluacin de0e ser al#o constante en la i(ple(entacin de un pro#ra(a.
por9ue esto posi0ilitara refor(ular las acciones 9ue no estuvieran dando los
resultados esperados.
&esde Atencin Pri(aria se planific (edir el i(pacto del pro#ra(a de
la si#uiente (aneraC ...a toda persona #ue prescribi"ramos material
anticonceptivo se le hace una encuesta, esa encuesta tendr( #ue tener un corte en un
momento determinado y repetirla al ao siguiente, lo #ue buscamos saber es si la
cantidad de embara)os programados aumento o no. :i aumento la cantidad de
embara)os programados esta teniendo un impacto positivo...
+&*
Para concluir pode(os rescatar. 9ue a pesar de las li(itaciones 9ue
pueda presentar el pro#ra(a en el lo#ro de un a0orda"e inte#ral de la salud
reproductiva. es valora0le el avance. por el si(ple hecho de contar con el
21/
-ntrevista .J 1. =er %neBo .J 2$ 7+g. 15/.
1:1
(is(o. 6as aun teniendo en cuenta los antecedentes de la atencin de esta
pro0le(1tica en 7andil.
1:2
/.% Imlementa!i,n del ro-rama en el Centro de Salud San Cayetano.
En los p1rrafos si#uientes se a0ordar1 la i(ple(entacin del pro#ra(a en el
Centro de Salud San Caetano. &icho centro funciona desde el aBo 12** en la 5ona
de =Milla A#uirre> de la ciudad de 7andil. El con"unto de 0arrios 9ue la confor(an
est1n u0icados al norte de la ciudad de 7andilJdel otro lado de la ruta 226J
constituendo una 5ona perif3rica de la ciudad con una po0lacin en creciente
au(ento. En relacin a sus caracter,sticas ur0an,sticas. =(uestra un atraso
si#nificativo en co(paracin a los otros 0arrio (as cercanos al centro de la ciudad.
En su (aor e$tensin. sus calles no est1n asfaltadas es (u reducido el acceso
a las redes de #as natural. a#ua corriente red cloacal.>
228

%o 9ue favoreci la radicacin de fa(ilias de recursos econ(icos li(itados
en dicha 5ona. fue el 0a"o costo de los terrenos "unto a la ocupacin de terrenos
22:
Documento ela2orado por la 5ra2a8adora Social del 6entro de Salud San 6ayetano$ 2::3.
1:3
fiscales. dando lu#ar a la construccin de viviendas de tipo precarias con
situaciones de hacina(iento.
221

%a po0lacin de Milla A#uirre =esta co(puesta en su (aor,a por fa(ilias
nu(erosas ?(as de cuatro hi"osA. En cuanto a la situacin la0oral predo(ina el
tra0a"o inesta0le de 0a"a re(uneracin. siendo elevado el ,ndice de desocupacin
plena.>
222
El centro de salud San Caetano 9ue reci0e las de(andas de estas fa(ilias.
cuenta para su funciona(iento con los si#uientes profesionalesC 6edica -eneralista.
Enfer(era. 7ra0a"adora Social. Pediatra @dontlo#a.
El 1rea de Atencin Pri(aria de la Salud. esta0lece ciertas re#las para el
funciona(iento del pro#ra(a de salud reproductiva en el Centro de Salud San
Caetano puesto en (archa desde el aBo 2883. a car#o la 7ra0a"adora Social. la
Enfer(era la 6edica -eneralista.
&ichas re#las esta0lecenC
9ue la responsa0ilidad del pro#ra(a es del e9uipo de tra0a"o. 9uienes
de0er1n au(entar r1pida(ente el ;< de (u"eres 0a"o pro#ra(a. ;o
e$plicit1ndose la (anera en 9ue de0er1n hacerlo.
%a provisin de anticonceptivos es #ratuita para el acceso a los
(is(os. la (u"er de0e inscri0irse reali5ar la consulta (edica correspondiente.
Se llevar1 un re#istro (ensual de la entre#a de anticonceptivos.
%a reali5acin de talleres infor(ativos con las (u"eres 0eneficiarias del
pro#ra(a. %os (is(os se reali5an todos los (eses "unto a la entre#a de los
(3todos anticonceptivos. En los (is(os se a0ordan los te(as 9ue a las (u"eres
les interesa. o presentan (aor desconoci(iento
En nin#Hn caso la 0eneficiaria de0e acercarse al servicio del hospital
en 0usca de su (3todo anticonceptivo.
221
Documento ela2orado por la 5ra2a8adora Social del 6entro de Salud San 6ayetano$ 2::3$ 7+g. 1
222
Documento ela2orado por la 5ra2a8adora Social del 6entro de Salud San 6ayetano$ 2::3$ 7+g. 1
1:4
En los p1rrafos si#uientes se a0ordara la i(ple(entacin de dicho
pro#ra(a a partir de la consideracin de los si#uientes puntos espec,ficosC
%i(itaciones potencialidades en relacin al Pro#ra(a de Salud
Reproductiva.
Servicios 9ue se 0rindan desde el Centro de Salud San Caetano.
Consecuencias vinculadas con la Salud Reproductiva.
Perspectiva de intervencin desde los profesionales del centro de Salud
San Caetano.
Limita!ione) y oten!ialidade) en rela!i,n al ro-rama de Salud
Rerodu!ti"a
%os profesionales del e9uipo de salud enuncian co(o si#nificativo. el hecho
de 9ue con el pro#ra(a lo#raron superar los pro0le(as e$istentes durante los aBos
anteriores. ocasionados por la falta de a0asteci(iento accesi0ilidad de (3todos
anticonceptivos. %a superacin de dichos pro0le(as es atri0uido a la e$istencia de la
le nacional de salud reproductiva 9ue per(ite la distri0ucin de anticonceptivos de
(anera #ratuita. %a siste(aticidad en la entre#a es visuali5ada de la si#uiente
(aneraC
...a partir de la ley se pueden volver a pedir los m"todos anticonceptivos gratis...
++0
.
...un obst(culo es la falta de abastecimiento de los m"todos anticonceptivos #ue reci"n
ahora desde #ue sali la ley... suponemos #ue va a ver mas continuidad, pero antes no el
problema m(s grande era ese... >tro era la accesibilidad, no era #ue las tenamos ac( en el
centro de salud sino #ue estaban en el hospital y las mujeres tenan #ue ir a comprarlos,
por#ue eran pagos, a un precio bastante econmico, pero bueno eran pagos y no tenan ni
si#uiera para ir a comprarlos al hospital. ;istinto es ahora #ue nos entregan el stocG #ue
solicitamos...
++.
223
-ntrevista .J 2. 5ra2a8adora Social. 6entro de Salud San 6ayetano. =er %neBo$ 7+g. 1@:
224
-ntrevista .J 2. Cedica Generalista del 6entro de Salud San 6ayetano. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@:
1:5
Si 0ien se lo#r 9ue la entre#a de anticonceptivos sea #ratuita. en el Centro
de Salud. ello no si#nific 9ue se a0aste5ca de todos los (3todos necesarios para la
atencin de la Salud Reproductiva. &e hecho el Centro de Salud no reali5a entre#a
(asiva de preservativos co(o lo hace con los (3todos orales. Esto es visuali5ado
por los profesionales co(o un o0st1culo para el tra0a"o con los)as adolescentes.
Se#Hn la (3dica #eneralista...lo #ue nosotros siempre reclamamos es
profil(ctico. /or ejemplo para los adolescentes sobre todo, nosotros le hacemos m(s hincapi"
tambi"n no solo en la parte reproductiva sino en la parte de salud para cuidarse de las 3H:,
y bueno eso no lo tenemos. 3s imposible...
++9

Asi(is(o se considera 9ue si 0ien con la le se lo#ra el esta0leci(iento del
pro#ra(a con la distri0ucin #ratuita de los (3todos anticonceptivos. no e$iste por
parte del Estado del 6unicipio un reconoci(iento de la i(portancia de la
pro0le(1tica de salud reproductiva. puesto 9ue todo lo 9ue se ha venido reali5ando
estos Hlti(os aBos ha sido por iniciativa de los profesionales del Servicio de Atencin
Pri(aria de la Salud.
Se considera 9ue...no lo est(n tomando a nivel municipal como un programa del
municipio en general, pero no s" s esta como algo reconocido prioritario para la
municipalidad...
++!
Ade(1s se esti(a... #ue no es prioritario para la municipalidad y para la nacin
tampoco, me parece #ue ahora fue como #ue hubo una presin bastante grande... si no
hubiera estado echo por el servicio de atencin primaria este programa, por ah no se
hubiera conseguido las pastillas gratuitas, no vino una orden de hacerlo se hi)o por#ue uno
siempre tiene #ue tratar de dar respuestas a esta problem(tica #ue la gente necesita si o si...
no hay una apropiacin del municipio todava, no hay un compromiso de decir esto se tiene
#ue cumplir, ni del municipio ni del 3stado tampoco...
++'
7a(0i3n se evalHa co(o desfavora0le la poca difusin 9ue se ha reali5ado de
la le.
225
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@:
22@
-ntrevista .J 2. 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@1
22A
-ntrevista .J 2. Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@1
1:@
Se#Hn la enfer(era...hay poca difusin de la ley #ue aprueba el programa de
anticoncepcin... la mayora no sabe #ue hay una ley #ue contempla la entrega de pastillas
gratis...
++7

Ser"i!io) @ue )e $rindan de)de el !entro de )alud
En relacin a los servicios 9ue se 0rindan desde el centro de salud. estos
entre#an los (3todos anticonceptivos dos veces por (es. ...reali)amos dos entregas
mensuales por#ue depende de la fecha #ue necesita la mujer la pastilla...
++*
Estas
entre#as se reali5an "unto con charlas so0re te(as espec,ficos con las (u"eres
0eneficiarias del pro#ra(a.
238
A las charlas 9ue se 0rindan con la entre#a del anticonceptivo. asisten las
(u"eres 9ue est1n en el pro#ra(a retiran el (3todo anticonceptivo sin distincin
de edad. En relacin a los te(as 9ue se a0orda. dicen los encar#ados ...por lo
general tomamos los temas #ue a ellas les interesan...
+0&
, ta(0i3n a9uellas cuestiones
9ue se detecta. 9ue desconocen. por ejemplo en este momento se hi)o un muestreo de
una encuesta y de ah sacamos toda la parte de informacin #ue tienen y se hi)o un temario
para trabajar lo #ue no saben...
+0+

El principal o0st1culo 9ue e$iste en relacin a esta (odalidad de tra0a"o es
9ue las personas 9ue no retiran el anticonceptivo no participan de las charlas. Se#Hn
la doctora ...esta la #ue no viene a retirar el anticonceptivo, el varn por ejemplo ese es el
grupo #ue nos #ueda sin cubrir las charlas est(n pensadas para mujeres... es muy difcil
enganchar a los varones...
+00
%os varones. al no ser 0eneficiarios del pro#ra(a no participan de las
charlas. siendo las (is(as pensadas sola(ente para (u"eres.
220
-ntrevista .J 2 -n3ermera del 6entro de Salud San 6ayetano. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@3
22/
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@:
238
% partir de la participaci,n de algunas carlas se o2serva "ue son muy pocas las adolescentes "ue participan
en las mismas
231
-ntrevista .J 2. 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@3
232
-ntrevista .J 2. 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@0
233
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@3
1:A
Si#uiendo a la tra0a"adora Social... por ahora las charlas #ue se han dado a
varones es en las escuelas #ue son mi%tas entonces aprovechamos ah... el #ue no se acerca a
pedir el anticonceptivo, no esta bajo programa, y viene ocasionalmente a la consulta...
+0.

Referido a las adolescentes 9ue son 0eneficiarias del pro#ra(a. no son un
#ran nH(ero pero si se ve 9ue el (is(o va en au(ento. Seria interesante inda#ar
el por9ue de esta situacin.
...Il numero de adolescentes bajo programa es como #ue esta ampli(ndose, todava
no vemos gran cantidad, pero si vienen... el m"todo #ue m(s solicitan son los anticonceptivos
orales.
+09
Si 0ien a las adolescentes se les hace entre#a del (3todo anticonceptivo oral.
siendo esto lo (1s de(andado por estas. i#ual se hace hincapi3 en 9ue usen
ta(0i3n el profil1ctico.
...igual a todas las adolescentes les digo #ue usen otro m"todo, les doy el
anticonceptivo igualmente y bueno es preferible #ue tengan dos cosas. /ero siempre les hago
hincapi" mas en la otra prevencin...
+0!

Ante esta su#erencia se advierte una ne#ativa a la utili5acin del profil1ctico
por parte de los adolescentes.
...tambi"n hay muchos adolescentes #ue se niegan, ellas mismas cuentan #ue su
pareja no #uiere, no esta de acuerdo con el profil(ctico... ... y ellas lo aceptan...
+0'
Esto (uestra la influencia 9ue tiene el varn a la hora de decidir el uso del
(3todo anticonceptivo. %o narrado por la enfer(era de"a entrever las relaciones
desi#uales de poder e$istentes entre los se$os. donde la (u"er carece de capacidad
de ne#ociacin en este tipo de cuestiones aceptando la voluntad del varn. Esta
situacin coloca a la (u"er en una situacin de vulnera0ilidad ante las
consecuencias 9ue ocasionan las relaciones se$uales sin proteccin.
234
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@4
235
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@3
23@
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@3
23A
-ntrevista .J2 -n3ermera. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@3
1:0
7a(0i3n se esti(a. 9ue las (u"eres por un lado no han to(ado conciencia en
relacin a cuidarse de las enfer(edades de trans(isin se$ual del MI')SI&A.
Ade(1s de o0servarse en ellas cierta falta de inter3s en relacin al cuidado de su
cuerpo. Esto es al#o 9ue preocupa sorprende al e9uipo de profesionales del
Centro de Salud. Es por ello 9ue la doctora les aconse"a #ue tienen #ue hacerse
valer y decir yo #uiero esto, es mi cuerpo y me lo cuido. J lo #uiero Ante este (ensa"e
perci0e 9ue a ellas no les interesa, ni su cuerpo les interesa...
+07
El servicio de los profesionales. 9ue es pensado espec,fica(ente para
adolescentes. es el 9ue se reali5a en las escuelas. -eneral(ente es re9uerido por
los esta0leci(ientos educativos. aun9ue e$iste una #ran resistencia de su parte para
tratar te(as relacionados con la se$ualidad. por lo 9ue no e$iste una continuidad en
el tra0a"o. En estas charlas participan la &octora. la 7ra0a"adora Social la
Enfer(era. pero las coordina 01sica(ente la doctora dado 9ue las pre#untas 9ue
sur#en son de su especialidad por9ue la perspectiva 9ue pri(a en el trata(iento
de la pro0le(1tica es la 0io(3dica. aun9ue no de"a de reconocerse la i(portancia
de a0ordarla desde la perspectiva social. En relacin a ello las profesionales dicen
=En realidad habra #ue trabajar toda la parte social...
+0*
...por ah hemos aportado cosas
pero por ahora nos hemos limitado a todo lo #ue es la parte medica...
+.,
.
%as charlas se reali5an a partir de lo 9ue les interesa sa0er a los
adolescentes. Para ello se e(plea un 0u5n donde ellos reali5an las pre#untas.
dudas e in9uietudes 9ue tienen de (anera anni(a.
...partimos de lo #ue ellos #uieren saber... ... en realidad tienen la idea de todo lo
#ue es el organismo pero siempre tienen un montn de dudas.
+.&
%as charlas en las escuelas las dan por re#uerimiento de ellas, por#ue a las
escuelas sobre estos temas tienen poco en el temario de estudio de los chicos..
+.+
A pesar de
ello se reconoce cierta resistencia por las instituciones los padres de los alu(nos.C
=hay escuelas #ue no #uieren #ue vayamos...
+.0
...hay escuelas y padres #ue no #uieren #ue
230
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@3
23/
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@4
24:
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g.1@4
241
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@4
242
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@5
243
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@5
1:/
demos estas charlas, piensan #ue vas a motivarlos para #ue empiecen a tener relaciones,
cuando no es as pero vos tenes #ue respetar esas cosas...
+..
%a (aor resistencia para tratar los te(as de se$ualidad salud reproductiva
se presenta en (aor #rado en las escuelas pri(arias.
Por e"e(plo ...en la escuela Dilla 5lduccin, la escuela media hay un proyecto en el
cual participan los centros de salud del barrio, el ao pasado fuimos nosotros y este ao fue
el centro de salud Dilla 5guirre... eso lo dan en ?iencias Aaturalespero en los primarios
por ejemplo la escuela AK+9 nunca no ha re#uerido charlas,....
+.9
Por otra parte en la
escuela ;X 42 el aBo pasado. co(o dieron una charla en se$to #rado se propuso>
volver en s"ptimo y ver #ue era lo #ue haban aprendido en realidad, lo #ue les haba
#uedado...
+.!
Esto no pudo concretarse por falta de respuesta de la escuela la cual
no volvi a contactarse con el centro de salud. Ante esta falta de respuesta la
doctora e$presaC =yo no puedo ir y decirles mira #uiero dar esta charla no podes hacer eso
ellos tienen una planificacin y vos tenes #ue respetarla. 3so hubiera estado bueno #ue vos
todos los aos tengas #ue ir y entonces los vas viendo madurar y ellos te van diciendo #ue es
lo #ue les #uedo de la primer charla y como lo van interpretando a medida #ue van
creciendo, por#ue algunos en las charlas se rean, en los se%tos grados haba chicos m(s
vivos y hay otros mas #uedados entonces haba algunos #ue se rean y no saban de lo #ue
est(bamos hablando, depende de la madure), no es el mismo momento para todos...
+.'
5clarar si la escuela primaria tiene algo legal para tratar el tema de educacin se%ual. Esta
situacin descripta en relacin a la actitud de las autoridades de las escuelas. hace
suponer 9ue el te(a de la se$ualidad si#ue siendo un te(a ta0H prohi0ido tanto
para las instituciones educativas co(o ta(0i3n. para #rupos de padres de los)as
adolescentes. Estos parecen no reconocer la i(portancia de infor(ar a este sector
po0lacional so0re el te(a de la se$ualidad reproduccin pro(oviendo as, el
0ienestar de la salud #eneral. Esto es un #ran o0st1culo para el tra0a"o 9ue desde el
Centro de Salud se pretende reali5ar con los)as adolescentes. tanto por ser los
Hnicos lu#ares donde se reali5a un a0orda"e de la pro0le(1tica especifica con
adolescentes. co(o as, ta(0i3n. por el lu#ar si#nificativo 9ue ocupan los
esta0leci(ientos educativos en el a0orda"e de la Salud Se$ual Reproductiva.
244
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g.$ 1@5
245
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@5
24@
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@5
24A
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@5
11:
Este contacto con los adolescentes 9ue se reali5a a trav3s de las escuelas se
utili5a ta(0i3n para infor(ar so0re los servicios 9ue se 0rindan desde el centro de
salud. #enerando la posi0ilidad de 9ue las los adolescentes se acer9uen a
consultar. Ante esto se visuali5a (aor acerca(iento por parte de las adolescentes.
%a 6edica -eneralista e$presa =...muchas chicas han venido, a hablar o a pedir
anticonceptivos.
+.7
Esta ade(1s considera 9ue el varn es m(s vergon)oso para
hablar sobre su intimidad sobre sus cosas es m(s inmaduro #ue la chica es m(s infantil tal
ve) me parece #ue no se anima.
+.*
A partir del a0orda"e li(itado 9ue se da del te(a de la se$ualidad salud
reproductiva desde las escuelas su(1ndole a ello 3l nH(ero de adolescentes 9ue
ni si9uiera acceden a lo 9ue la escuela esta 0rindando. se plantea co(o una
in9uietud la falta de un espacio pensado para los adolescentes del 0arrio tanto
escolari5ados co(o no. aun9ue esa participacin fuera inconstante. Por e"e(plo se
o0serva 9ue un espacio para adolescentes 9ue funciona en el clu0 ',pico =es muy
fluctuante el grupo #ue va, van un tiempito unos y despu"s dejan.Aotan eso #ue el chico con
el tiempo no es constante. 3n ve) de ampliarse el grupo va cambiando...
+9,

@tra cuestin 9ue i(pide planear actividades con adolescentes vinculadas a
la se$ualidad los cuidados de la salud reproductiva son los pro0le(as 9ue le
pueda #enerar con sus padres. Esta consideracin lleva a centrar el tra0a"o con las
(adres 9ue est1n en otros pro#ra(as. se#Hn la 7ra0a"adora Social> para #ue por lo
menos lo hablen en la casa un poco mas o tengan un poco mas de informacin las madres
por si el chico les pregunta...
+9&
. Ello supone el desconoci(iento por parte de los
profesionales de lo 9ue trata la le ;acional en relacin a este aspecto. Se#Hn la
enfer(eraes algo #ue tenes #ue tomar con pin)as no es f(cil por#ue por ah te trae
problemas con los padres...
+9+

%os servicios 9ue se 0rindan tienen co(o principal o0"etivo prevenir. Este
enfo9ue de prevencin s, 0ien priori5a atender a las in9uietudes de las los
0eneficiarios. se hace (as hincapi3 en la prevencin de las E7S el SI&A.
240
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A5
24/
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A5
25:
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@A
251
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@5
252
-ntrevista .J 2. -n3ermera. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@5
111
consider1ndolas lo =m(s importante, rest1ndole i(portancia al e(0ara5o. el cual
se#Hn la doctora los padres lo ven como algo terrible y no es tan terrible, es terrible #ue
tengan otras cosas, pero no se dan cuentan, muchos por#ue se creen inmortales... es la edad
la #ue los hace pensar as...
+90
Asi(is(o todos los servicios preventivos e$istentes son para las (u"eres.
?PAP. control de e(0ara5o. control del &IP. control de (a(asA. por lo cual si fueran
varones los (is(os no contar,an con servicios para ellos.
Referido al PAP. no se encuentran dificultades dado 9ue es uno de los
controles (1s efectuados difundidos entre las (u"eres 9ue asisten a las consultas.
9uienes en su (aor,a tienen conoci(iento de la i(portancia del (is(o. Aun9ue su
reali5acin no es una de(anda 9ue se o0serve ni en las (u"eres adultas. ni en las
adolescentes.
Se#Hn la doctora...no nace de ellas hacerse el control ginecolgico, cuando hago
las charlas les digo #ue una ve) #ue empie)an a tener relaciones se%uales se tienen #ue hacer
el control hasta los !9 aos de edad una ve) en el ao. 3n realidad las normas de la >4:
dice cada tres aos los controles, cuando es un /5/ normal, pero les digo cada ao por#ue
nadie viene cada ao vienen cada dos...L
+9.
Para lo#rar 9ue se realicen el control #inecol#ico la doctora recurre a
diferentes estrate#ias. Pna consiste en pre#untar a toda (u"eres 9ue vienen por
cual9uier otra consulta cuando fue su ulti(a (enstruacin 3l ulti(o control
#inecol#ico. sino se lo hi5o se le recuerda 9ue de0e venir hac3rselo. Ante esto la
doctora e$presa =no las obligo por#ue eso no sirve, no tiene #ue ser coercitivo, tiene #ue
ser por propia decisin, hay #ue hacerles entender #ue eso es para su bien #ue es para
prevenir, #ue no es doloroso por#ue hay muchas #ue tienen miedo...
+99
.
@tra estrate#ia utili5ada en el pro#ra(a de salud reproductiva. fue entre#arles
el (3todo anticonceptivo aclarando 9ue de0,an tener el control #inecol#ico.
7a(0i3n en los casos 9ue acuden a los controles por e(0ara5o se inda#a so0re el
control #inecol#ico. aconse"ando cuando fuera necesario. su reali5acin despu3s
de ha0er tenido fa(ilia.
253
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@@
254
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A5
255
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@0
112
%os controles de los e(0ara5os. se reali5an hasta el octavo (es lue#o son
derivadas al hospital. -eneral(ente las adolescentes e(0ara5adas asisten a los
controles desde los pri(eros (eses.
Si#uiendo a la doctora...los controles del embara)o se hacen hasta el octavo mes,
siempre #ue sea un embara)o normal, cuando el embara)o corre riesgo, por ejemplo cuando
hay hipertensin, diabetes, o bajo peso, cual#uier cosa de esas se deriva al hospital por#ue
necesita un control mucho m(s especifico con otros tipos de aparatos #ue ac( no hay...
+9!
A esos controles es e$cepcional 9ue la adolescente concurra con su pare"a.
#eneral(ente si al#uien la aco(paBa es su (a(1 o sue#ra. Cultural(ente las
cuestiones vinculadas con la reproduccin el cuidado de los hi"os son
responsa0ilidad de las (u"eres. de all, la poca participacin del varn en dichos
1(0itos.
A pesar de ello. las adolescentes e$presan sentirse aco(paBadas por su
pare"a durante el e(0ra5o.
...muy pocas veces las acompaan las parejas al control... algunas decan por#ue
trabajaban... pero en muy pocas oportunidades han venido los dos. /or lo #ue cuentan ellas
las acompaan las parejas. 3n las charlas con las chicas siempre les preguntamos si se
sienten acompaadas por la pareja, en general todas dicen #ue si, #ue ellos est(n contentos
#ue no est(n solas.
+9'
Para a0ordar el e(0ara5o en la adolescencia. el centro de salud cuenta
ade(1s con un proecto para adolescentes e(0ara5adas 9ue sur#i co(o iniciativa
de un #rupo de estudiantes de 7ra0a"o Social 9ue reali5an sus pr1cticas pre
profesionales en el 0arrio. Este proecto esta destinado a las e(0ara5adas entre 1+
21 aBos de edad 9ue concurren al Centro de Salud San Caetano a efectuar los
controles correspondientes. El (is(o apunta a =... crear un espacio de contencin
de aprendi5a"e (utuo de e$periencias en donde no se de"a de lado la infor(acin
pero ta(poco lo personal lo fa(iliar lo 9ue nos va a llevar a un entendi(iento (1s
co(ple"o de la pro0le(1tica.>
24*
En este proecto las estudiantes consideran el
25@
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@A
25A
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A1
250
9ucci$ .; Darrigrand$ R; Luengo$ L; >locco$ 9; 7illado$ L; 7uerto$ %; Speran4a$ C. &n3orme del grupo de
practicas de la Eniversidad del 6entro$ presentado en el aFo 2::3.
113
pro0le(a del e(0ara5o en la adolescencia desde una perspectiva social no
sola(ente desde la perspectiva 0io(3dica.
242
%a din1(ica de tra0a"o 9ue se utili5a es el encuentro con las adolescentes.
donde se ha0la de diferentes te(as 9ue a ellas les interesan ade(1s las
estudiantes de 7ra0a"o Social las visitan en sus do(icilios.
En relacin a la prestacin de estos servicios desde el centro de salud. se
visuali5a co(o un o0st1culo no tener un servicio 9ue inclua al adolescente varn.
%a doctora considera necesario...brindarles algo mejor para #ue pudieran venir todos
los adolescentes no solo las chicas...
+!,

%a opti(i5acin ser1 a0ordar la pro0le(1tica de la salud reproductiva con
a(0os se$os. ...se debera tratar de captar a todos los adolescentes sin distincin de
g"nero, para todos por#ue como es un tema de pareja no sirve de mucho #ue venga una sola
parte de la pareja por#ue la decisin la deben tomar entre dos... 3ntonces si por ah viniera
mas el varn o se pudiera lograr #ue el varn se acer#ue mas con la chica en pareja, por ah
se podra llegar a #ue no la chica tan jovencita tenga #ue tomar anticonceptivos orales y
pudieran usar los dos el profil(ctico y los dos se est(n cuidando de otras cosas adem(s, y #ue
no todo caiga en el cuidado de la mujer...
+!&
@tro o0st1culo es la desinfor(acin un #ran desconoci(iento en relacin a
la salud reproductiva. a pesar de 9ue en las charlas 9ue se dan aBo a aBo se tratan
los (is(os te(as #eneral(ente participan las (is(as (u"eres. A pesar de ello se
ve en las (u"eres un #ran inter3s por a0ordar el te(a de la se$ualidad.
...en las charlas se ha detectado mucho desconocimiento en general... por ejemplo el
desconocimiento del propio cuerpo, todo lo #ue es el aparato genital femenino, masculino...
por ejemplo muchas han llevado las pastillas y nos hemos dado cuenta #ue las est(bn
tomando mal...
+!+
muchas comien)an a tomar el anticonceptivo por#ue se la dieron en la
farmacia, o la estaba tomando la amiga y la toman como la estaba tomando su amiga, o las
comien)an a tomar mal... ...es como #ue con una sola ve) #ue se los digas no alcan)a
25/
La continuidad del proyecto se logra a partir de la renovaci,n de los integrantes del grupo tanto de
adolescentes em2ara4adas como el de las estudiantes "ue participan del mismo.
2@:
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@A
2@1
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@A
2@2
-ntrevista .J2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@0
114
tampoco, tenes #ue machacar... cuesta no se por#ue si es #ue no prestan atencin o no les
interesa...
+!0
...ac( hace aos #ue se vienen dando charlas, y algunas son las mismas, sin
embargo hay cosas #ue todava les cuesta aprenderlas bien para hacerlas bien
+!.
a pesar de
ello...el tema de la se%ualidad si es un tema #ue les interesa es un tema #ue siempre piden,
es un tema #ue les interesa a todas
+!9
Pero este inter3s por el te(a de la se$ualidad no se visuali5a tanto en la
po0lacin adolescente sino en las (u"eres (1s #randes con hi"os.
Se#Hn la 7ra0a"adora Social ... las mujeres m(s grandes con varios hijos, est(n en
esa etapa en las #ue ellas no han disfrutado su se%ualidad, la mayora no ha disfrutado su
se%ualidad, por los tab1 #ue hemos tenido desde chicas todas, entonces bueno por ah ahora
le surgen preguntas #ue no las hicieron antes cuando eran mas jvenes por#ue ni se les
ocurri preguntar o recibieron informacin de la madre la ta la vecina.
+!!
Con)e!uen!ia) "in!ulada) a la )alud rerodu!ti"a
Se#Hn lo e$presado por los profesionales del centro de salud no se ha
o0servado un incre(ento en las consecuencias de la pro0le(1tica de la salud
reproductiva. Con ellos nos referi(os a los e(0ara5os en adolescentes. deteccin
de E7S. consecuencias por a0orto etc.
Respecto al e(0ara5o. no se reconoce un au(ento en adolescentes.
visuali51ndose en los casos atendidos. 9ue los (is(os no son vividos de i#ual
(anera por las (u"eres adultas. 9uienes no lo desean los vivencian co(o un
pro0le(a. las adolescentes 9uienes deciden por lo #eneral 9uedar e(0ara5adas.
. -as adolescentes por lo general viven tran#uila el embara)o no como un
problema... algunos son buscados...
+!'
algunas lo hacen como un modo de escaparse de la
casa, otras para dar celos, tenan un novio y ese novio las dejo entonces se embara)a de otro
2@3
-ntrevista .J 2 Cedica Generalista =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@0
2@4
-ntrevista .J2 Cedica Generalista =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@/
2@5
-ntrevista .J2 Cedica Generalista =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@/
2@@
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social =er %neBo .J 2$ 7+g. 1@0
2@A
-ntrevista .J 2 5ra2a8adora Social =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A:
115
para #ue ese novio tenga celos... en general todas est(n contentas con sus embara)os... yo
veo #ue los embara)os son menos deseados en las mujeres adultas #ue en las adolescentes,
#ui)(s por#ue en la adolescencia misma no toman conciencia de lo #ue es en realidad para la
misma mujer, la responsabilidad #ue es tener un hijo. -as adultas tienen mas e%periencia
por#ue tienen hijos y suelen estar solas por#ue los hombres las abandonan...
+!7
Esta diferente actitud ante la posi0ilidad de un e(0ara5o produce 9ue las
(u"eres adultas sean 9uienes consultan (1s por el a0orto. En ca(0io las
adolescentes ante la posi0ilidad de un e(0ara5o. #eneral(ente deciden continuar
con el (is(o aun9ue este no sea deseado. no (encionando nin#una in9uietud por
el a0orto.
...la mayor preocupacin de las adolescentes es el embara)o, nada m(s. -as #ue
consultan por#ue no los #uieren tener son las mujeres mayores. -as chicas no tienen
conciencia de #ue es, es novedoso
+!*

...complicaciones de aborto ac( en la sala no eso ya llega al hospital... ac(
preguntan, pero las adolescentes no preguntan tanto por el aborto, las mujeres m(s grandes
suelen preguntar mas por el aborto, o es una pregunta #ue la hacen mucho en las charlas en
las escuelas, #ue es el aborto, por#ue te mors si te haces un aborto. J bueno es algo #ue hay
#ue hablar much,o por#ue tambi"n es algo #ue los varones preguntan mucho, mas #ue las
mujeres, pero no he tenido casos...
+',
7a(0i3n se o0serva 9ue las (adres de las adolescentes no to(an tan (al el
e(0ara5o de sus hi"as. es facti0le 9ue ten#a 9ue ver con el si#nificado 9ue se ha
ad"udicado social(ente a la (aternidad.
...hemos llegado a tener una madre #ue tiene la hija adolescente embara)ada y
estaba re chocha, tampoco la madre reacciona, para ella un hijo es una bendicin de
dios.
+'&
%os profesionales consideran ries#oso el e(0ara5o en adolescentes. A pesar
de 9ue en el centro de salud no ha ha0ido casos de adolescentes 9ue han sufrido
co(plicaciones durante los e(0ara5os. se entiende 9ueC
2@0
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A:
2@/
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A0
2A:
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A1
2A1
-ntrevista .Z 2. -n3ermera. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A1
11@
...el embara)o en la adolescente esta contraindicado vos no estas madura para tener
un hijo hasta los &7=+, aos, por eso cuando estamos hablando de una chica de &.=&9 aos
no est(n preparadas para un embara)o todava. 3s raro la mayora de las chicas lo tienen
bien... la edad promedio de embara)os en adolescentes es &! aos.
+'+
;o solo por las consecuencias en la salud es 9ue se oponen al e(0ara5o en
la adolescencia sino ta(0i3n por9ue per"udica la vida social de la adolescente.
Se#Hn la doctora ...no es el momento.
+'0

Por otra parte la enfer(era e$presa ...H" corta todo por#ue ya no puede decir me
voy a la casa de una amiga, o al centro, o al baile, no podes cuando tenes un hijo, por#ue
tampoco lo va terminar criando la abuela. Cay casos donde la madre se los cuida y ella sigue
haciendo su vida. ?omo tambi"n esta la adolescente #ue es consciente la acompaa la
pareja, la familia la apoya pero igual es grave.
+'.
Con respecto a Enfer(edades de 7rans(isin Se$ual. se han detectado
al#unos casos cura0les tanto en (u"eres co(o en varones A9u, se o0serva 9ue el
varn ha consultado (1s por9ue presentaron sinto(atolo#,a.
...he tenido casos por lo general curables #ue tienen #ue seguir un tratamiento, por
ejemplo sfilis, en varones y en mujeres... lo #ue noto es #ue consulta mas el varn, por#ue el
varn tiene sintomatologa, es la 1nica ve) #ue el varn consulta, y depende del tipo de
enfermedad, pero por lo general la #ue tiene secrecin, por ejemplo la menorragia en esa si
se da la consulta, por#ue por ejemplo la sfilis el varn no, por#ue tiene secrecin unos das
se le cura solo y lo dejan pasar y va avan)ando.
+'9
%a deteccin de Enfer(edades de 7rans(isin Se$ual en la (u"er se produce
cuando viene a la consulta. Por e"e(plo en el control del e(0ara5o. %os casos (1s
nu(erosos captados en este centro de salud son los de c1ncer de cuello de Htero.
por ello los profesionales del centro de salud hacen hincapi3 en difundir la
i(portancia de los controles oncol#icos co(o el PAP las (a(o#raf,as.
2A2
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A4
2A3
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A4
2A4
-ntrevista .Z 2 -n3ermera. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A4
2A5
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A1'1A2
11A
...es el centro #ue m(s c(ncer de cuello he encontrado... gracias al #ue se reali)o el
/5/ por#ue sino no se dan cuenta #ue lo tienen, como eso no duele no sents nada, por eso se
les hace hincapi" en el control, pero vienen al medico cuando ya tienen algo y la tarea
nuestra desde el centro de salud es, adem(s de atender la urgencia, es hacer prevencin,
lograr mas #ue la gente no llegue a enfermarse.
+'!
&ado 9ue su principal o0"etivo es prevenir se trata = de difundir en las charlas
#ue hay #ue prevenir cuando est(n sanos, por#ue tienen #ue acudir cuando est(n sanos.
+''
Ante el inconveniente para detectar los casos de Enfer(edades de
7rans(isin Se$ual. puesto 9ue al#unas son asinto(1ticas. se plantean otras
estrate#ias para evitar 9ue contrai#an dichas enfer(edades.
...no le podes pedir a todas las mujeres los controles, por eso lo #ue yo trato es #ue
todas las mujeres tengan una vida se%ual no promiscuas con parejas estables.
+'7
El pro0le(a 9ue visuali5an frente a este tra0a"o de concienti5acion. es la
insuficiencia de concienti5ar a la (u"er sola. a 9ue es necesario 9ue el varn
adopte el (is(o co(porta(iento.
...hay casos en #ue la chica es estable y su pareja no, por eso es importante #ue
tuvi"ramos un dialogo con las dos partes, por#ue no alcan)a con #ue uno lo entienda.
+'*
Posterior(ente. la 6edica -eneralista. recalca en las entrevistas la cuestin
de no o0li#ar a las personas adoptar deter(inados co(porta(iento sino ha0larle
con el fin de 9ue puedan decidir lo (e"or para ellos. Es decir se apunta adoptar la
persuasin evitar la coaccin.
El Hnico caso 9ue si es o0li#atorio reali5ar los an1lisis 9ue detectan las
Enfer(edades de 7rans(isin Se$ual el SI&A. es ante un e(0ara5o. cuestin 9ue
ta(poco inclue al varn.
...en el caso de las embara)adas tenes #ue pedir an(lisis de 3nfermedades de
Hransmisin :e%ual y de :$;5 es obligatorio.
+7,
2A@
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A2
2AA
-ntrevista .Z 2. 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A2
2A0
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A3
2A/
-ntrevista .Z 2 Cedica generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A3
20:
-ntrevista .Z 2 Crdica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A3
110
Se considera necesario 9ue ...cuando se le piden estos an(lisis a la mujer
embara)ada se pidan tambi"n al var. ?uando se embara)a una mujer el varn tambi"n se lo
tendra #ue hacer...
+7&
Per)e!ti"a de inter"en!i,n de)de 'l lo) ro4e)ionale) del !entro de
)alud
Ideal(ente lo 9ue se procura en relacin al a0orda"e de la te(1tica con la
po0lacin adolescente es 9ue la (is(a ten#a un car1cter inte#ral. Si 0ien lo
consideran (u dif,cil de lo#rar por ciertas li(itaciones e$istentes. lo narrado por las
profesionales no 9ueda claro si real(ente interpretan lo 9ue si#nifica un a0orda"e
inte#ral. puesto 9ue en sus "ustificaciones hacen hincapi3 en la prevencin.
-o ideal seria #ue se hiciera un abordaje integral y despu"s las in#uietudes propias
de cada uno, lo #ue pasa #ue eso lleva m(s tiempo. 3sto seria lo ideal pero nos vemos
limitadas.
+7+
%o 9ue consideran 9ue li(ita este tipo de a0orda"e es la falta de tie(po la
falta de inter3s de las personas por las cuestiones de la salud.
Se#Hn la doctora 3l tiempo puede ser uno, por ah no les interesa tampoco,
realmente como no lo toman como un problema, el problema de la gente es cuando esta
enferma. 3n las charlas les e%plicamos #ue lo m(s importante era actuar antes #ue hay #ue
tratar sobre la salud no solo la enfermedad, #ue sabes todo lo #ue ahorraramos en tiempo
en costo, es como #ue la gente no lo ve as viene cuando no da m(s. /or ejemplo el tema de
los anticonceptivos si vos le hablas a una mujer #ue tiene un solo hijo no le interesa, en
cambio cuando trabajas con las #ue tienen muchos hijos y no #uieren saber nada est(n locas
con los hijos, es cuando ya tienen el problema y es lo #ue yo #uiero tratar de revertir, en esas
mujeres tratar de prevenir #ue vuelvan a tener mas hijos, y en las adolescentes #ue no
lleguen a tenerlos, #ue vivan su adolescencia y #ue puedan despu"s tener una pareja, tener
hijos...
+70
En relacin a las capacitaciones reali5adas por los profesionales. se
(anifiesta ha0er reali5ada una so0re salud reproductiva so0re adolescencia pero
201
-ntrevista .Z 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A3
202
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1AA
203
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1AA
11/
nin#una referida al #3nero. Se inda#o so0re la concepcin 9ue poseen so0re dichos
conceptos.
En su intervencin conci0en a la adolescencia co(o una etapa de ca(0io con
caracter,sticas particulares.
5dolescencia es un momento de cambio de todo tipo, fsico, ps#uico etc. Ao tiene
#ue ver solamente con una cuestin de edad, depende de cada uno, tiene #ue ver con una
madure) propia, por ah en el varn es mucho m(s tarda dura m(s tiempo #ue en una mujer,
la mujer es mucho m(s madura antes. 3s una etapa especifica con caractersticas
particulares
+7.

...es una etapa especifica tiene sus particularidades, es cuando reafirmas la
personalidad, por eso es muy importante como la reafirmas por#ue es para siempre por#ue
despu"s es muy difcil #ue cambies.
+79
En este (o(ento de ca(0io pareciera 9ue lo 9ue (1s les preocupa son los
efectos de la fa(ilia so0re la vida del adolescente
...la crisis #ue estamos viviendo, la escala de valores distorsionada, las madres #ue
salen a trabajar, los chicos #ue se encuentran solos #ue a veces no est(n contenidos.
+7!
Ao hay familia, no esta la familia. 3sta gente ac( ni tienen familia, #ue tienen los
hijos con uno con otros.
+7'
?uando "ramos chicos la madre estaba en la casa, la familia estaba, eran escasos
los casos de separacin, el chico estaba contenido, pero ahora con todos estos cambios la
falta de trabajo, de oportunidades de estudiar... antes estabas contenido ahora no est(n
contenidos. /ienso #ue es una etapa muy importante para trabajar pero tambi"n es una etapa
muy importante para la familia, #ue la familia tiene #ue volver a juntarse. -os valores los da
la familia, la esperan)a de vida, de luchar por un futuro mejor, darle importancia a la familia
tener hijos, cuando tener hijos, como criarlos, los limites, todo eso los da la familia
+77

204
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A0'1A/
205
-ntrevista .Z 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A/
20@
-ntrevista .Z 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A/
20A
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A/
200
-ntrevista .Z 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1A/
12:
%o narrado por las profesionales del centro de salud de"a entrever la
concepcin tradicional.
2*2
9ue poseen de la fa(ilia co(o as, ta(0i3n en relacin a los
roles del ho(0re la (u"er dentro de la (is(a
Conce0ir la adolescencia co(o una etapa con caracter,sticas particulares
lleva a 9ue se utilicen estrate#ias diferentes en su intervencin con adolescentes.
?on el adolescente la diferencia es el trato #ue uno da, uno trata de hacerse como
m(s compinche #ue haya otro acercamiento, usar el dialecto, tenes #ue usar su lenguaje. Mue
se e%presen libremente, cosa #ue por ah con el resto de la gente no por ah no, al
adolescente le das otras libertades #ue no le das al resto.
+*,
En dicha intervencin se priori5a el #enerar (ensa"es positivos. reconociendo
la posi0ilidad de lo#rar ca(0ios en los)as adolescentes.
%a (aor in9uietud. por parte de las profesionales del centro de salud. es el
poco contacto 9ue tienen con los (is(os. la falta de atencin especifica para
los)as adolescentes.
el obst(culo por ah es #ue no vienen #ue no tenemos contacto :eria importante
una campaa masiva. Ao se les da bolilla ni desde el punto de vista medico, para el pediatra
es hasta los #uince aos y despu"s ya sos adulto, y no es as, hasta los +& tenes #ue tener otro
tipo de atencin distinta, #ue en realidad e%iste una parte de la medicina #ue se llama
eliatria pero nadie lo hace y habra #ue trabajar todas esas cosas.
+*&

En la concepcin de salud se$ual reproductiva 9ue dan. se o0serva 9ue no
poseen una concepcin clara. sino 9ue deducen las (is(as a partir de la
concepcin #eneral so0re salud. &e hecho en su intervencin priori5an las
cuestiones vinculadas a la planificacin fa(iliar. la cual es solo un aspecto de la
salud reproductiva.
salud no es meramente la ausencia de enfermedades sino #ue tiene #ue ver con todo
el (mbito psicofsico y social. :e%ual como se%ualidad amplia
+*+

20/
-ntendemos por concepci,n tradicional de 3amilia$ a la 3amilia nuclear. La cual esta con3ormada porD pap+$
"uien es el proveedor econ,mico del ogar; mam+$ encargada de las tareas del ogar y el cuidado de sus i8os e
i8os.
2/:
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10:
2/1
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10:'01
2/2
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 101
121
3s mas lo #ue tiene #ue ver con lo preventivo la :alud se%ual y reproductiva.
+*0
Cuando se hace (encin a la concepcin de #3nero. se (anifiesta un total
desconoci(iento de la (is(a.
:e entiende orientado al se%o o no yo no lo sabia.
+*.

>rientado al se%o, al g"nero femenino y masculino.
+*9
Si 0ien no conocen lo 9ue es la perspectiva de #3nero. en su intervencin con
las (u"eres visuali5an cuestiones 9ue dan (uestra de la influencia 9ue e"ercen las
cuestiones de #3nero so0re la Salud se$ual reproductiva.
Fecae mas la responsabilidad en la mujer pareciera, el tema de pareja recae todo en
la mujer culturalmente. 4uchas se han #uerido cuidar y el marido les prohbe tomar un
anticonceptivo, o le ha tirado la caja por ejemplo, o no #uiere usar profil(ctico.
+*!
Hodas te dicen cuando #uedan embara)adas mi marido me mata cuando no es un
hijo deseado.
+*'
2/3
-ntrevista .Z 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 101
2/4
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 102
2/5
-ntrevista .Z 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 102
2/@
-ntrevista .Z 2 5ra2a8adora Social. =er %neBo .J 2$ 7+g. 102
2/A
-ntrevista .Z 2 Cedica Generalista. =er %neBo .J 2$ 7+g. 103
122
/.* E)!u!:ando a la) adole)!ente) @ue a)i)ten al Centro de )alud San
Cayetano.
En este punto se descri0ir1 lo e$presado. ?a trav3s de una entrevistaA por
cinco adolescentes 9ue en ese (o(ento asist,an al Centro de Salud San Caetano.
El fin de la entrevista (antenida con dichas adolescentes. fue co(en5ar a escuchar
sus e$periencias. ideas vivencias. con el fin de dar (uestra de la necesidad de
inda#ar para co(en5ar a pensar un tra0a"o especifico con los)as adolescentes de la
5ona de influencia de dicho centro. %a idea inicial fue entrevistar a varones
(u"eres. &ado 9ue no participan varones en el pro#ra(a de salud Reproductiva ni
en el proecto de (a(1s adolescentes. a(0os llevados a ca0o en el Centro de
Salud San Caetano. no se los pudo incluir en la investi#acin.
&e lo narrado por las adolescentes pode(os destacar 9ue si 0ien sus
e$periencias poseen ciertas particularidades. se advierten cuestiones 9ue son
funda(entales rescatar.
Referido a su situacin la0oral. son todas desocupadas. evidenci1ndose en
al#unos casos la necesidad o la perspectiva de al#Hn d,a tra0a"ar. en otros solo
aparece su in9uietud dedicacin por el cuidado de sus hi"os.
Esto se advierte en el relato de -a0riela. 9ue e$presa Ao trabajo me preocupo
por criar a mis nenas. /or ahora no necesito trabajar, alg1n da creo #ue si, si se me da
la oportunidad como no tengo estudio ni nada nadie me va a #uerer tomar
+*7
A pesar de 9ue la situacin econ(ica de estas adolescentes no es opti(a.
no se insinHa su preocupacin por tra0a"ar. recaendo esa responsa0ilidad en su
pare"a. 9uien es visuali5ado co(o el proveedor econ(ico de la fa(ilia.
Respecto a su escolaridad. a9uellas 9ue co(pletaron el pri(ario. no
(uestran inter3s por se#uir estudiando. En estos casos el (otivo por el a0andono
de sus estudios. es por falta de inter3s o por ha0er 9uedado e(0ara5adas.
;eje en octavo por#ue tenia #ue cuidar el nene y darle el pecho (:ilvinaA
222
2/0
-ntrevista .YA. =er %neBo .Y 2$ 7+g. 1/5.
2//
-ntrevista .J @. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/1.
123
deje de estudiar por#ue #uede embara)ada, de la otra nena, tengo otra nena de tres
aos, y #uede embara)ada entonces no pude seguir me daba verg8en)a (Nabriela)
0,,
En los casos 9ue no co(pletaron la pri(aria. se (anifiesta inter3s por
co(pletar los estudios. siendo un o0st1culo para ello el tener 9ue cuidar de sus
hi"os.
:i voy a ver si el ao #ue viene empie)o octavo de noche, si si #uiero terminar, sin
estudio no sos nada (Nabriela)
0,&
Solo una de ella tiene claridad respecto a este aspecto dado 9ue est1
cursando el secundario piensa se#uir al#una profesin. Esta adolescente se
diferencia del resto por el hecho de 9ue es la Hnica 9ue (enciona e(plear su tie(po
li0re para reali5ar actividades acorde a su edad. co(o salir a 0ailar. estar con
a(i#as etc.. co(o as, ta(0i3n es la 9ue puede i(a#inar su futuro con un proecto.
en mis tiempos libres salgo con amigas, escucho m1sica, salgo a bailar o trato de
aislarme de estar sola o de escribir. imagino mi futuro con una familia, con mi casa, con
trabajo y con una profesin (4ariana)
0,+
Esta adolescente ta(0i3n se diferencia del resto en 9ue no se inici
se$ual(ente es la Hnica 9ue a la hora de pensar en cuidarse con al#Hn (3todo
anticonceptivo. lo piensa en relacin a las Enfer(edades de 7ras(isin Se$ual el
SI&A. aun9ue reconoce desconocer so0re el te(a.
Ante su inicio se$ual e$presa me gustara hacerlo con alguien #ue me inspire
confian)a, una pareja, no una de momento, #ue lo #uiera, sentir amor, cuidarme con
preservativo y #ue sea en un lugar rom(ntico. me cuidara por las 3nfermedades de
Hrasmisin :e%ual y bueno por#ue no se con #ue chicas pudo haber estado
antes(4ariana)
0,0
%as otras adolescentes ven li(itadas sus posi0ilidades de utili5ar su tie(po
li0re en actividades 9ue sean acorde a su edad. siendo 9ue dicho tie(po lo ocupan
3::
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/4.
3:1
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/4.
3:2
-ntrevista .J 5. =er %neBo .J2$ 7+g. 10/
3:3
-ntrevista .J 5. =er %neBo .J2$ 7+g. 10/
124
en cuidar de sus hi"os reali5ar las tareas del ho#ar. es decir a0ocan total(ente su
tie(po a este tipo de tareas.
Ante los 9ue reali5an en su tie(po li0re e$presanC
3stoy en mi casa limpio lavo a veces descanso un rato (Danesa)
0,.
5hora estoy con el bebe (5ndrea)
0,9
5lgunas veces trabajo en la panadera, y nada me la paso con el nene (:ilvina)
0,!
3mpec" gimnasia, pero una hora nada mas, sino en mis tiempos libres voy a la casa
de una amiga, aun#ue estoy casi todo el da ocupada por#ue lavo, limpio, cocino
(Nabriela)
0,'
Asi(is(o estas adolescentes piensan su futuro. en funcin de las
e$pectativas 9ue tienen en relacin a lo 9ue ellas 9uieren para sus hi"os su pare"a
no planteando un proecto propio para su vida ade(1s del de for(ar una fa(ilia.
Ante la pre#unta 9ue i(a#inan para su futuro e$presanC
?reo #ue verlo bien al bebe #ue sea feli) (5ndrea)
0,7
Ougar con el bebe estar todo el da con el (Danesa)
0,*
$magino un futuro estando un poco mas, #ue mi marido tenga trabajo, #ue tenga un
buen trabajo, #ue no les falte nada a mis hijas, #ue vayan a la escuela o al jardn #ue est"n
bien, me imagino #ue se yo tran#ui con mi familia (Nabriela)
0&,
Esto se vincula con el hecho 9ue en estas adolescentes el rol de la (u"er se
asocia principal(ente al de esposa (adre. no planteando otras (etas para su
vida. Referido a este punto solo una de ellas no puede i(a#inar su futuro. Este es el
caso de una adolescente 9ue deseo su e(0ara5o tener a su hi"o. pero lue#o no
pudo sostener dicha responsa0ilidad por las li(itaciones 9ue le ocasiona para poder
3:4
-ntrevista .J4. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10A.
3:5
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 103.
3:@
-ntrevista .J@. =er %neBos .J 2$ 7+g. 1/1.
3:A
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/5.
3:0
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 103.
3:/
-ntrevista .J 4. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10A.
31:
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/5.
125
continuar con su vida de adolescente anterior ?a no puede salir con sus a(i#as.
salir a 0ailar etc.A por9ue tiene 9ue cuidar a su hi"o.
no se por ahora no me lo imagino (Silvina*
311
En relacin al cuidado de su salud reproductiva. en #eneral conocen 9ue
de0en reali5arse los controles #inecol#icos. no teniendo en claro para 9ue cada
cuanto se lo de0en reali5ar. %os (otivos por los cuales creen 9ue es necesario
reali5arse el control #inecol#ico son los si#uientesC
/ara despu"s del embara)o #ue naci el bebe para cuidarte vos (5ndrea)
0&+
para ver como esta la vagina adentro (4ariana)
0&0
te lo tenes #ue hacer todos los aos para ver si tenes alguna enfermedad,
infecciones (:ilvina)
0&.
En relacin a las Enfer(edades de 7ras(isin Se$ual el SI&A. todas
presentan un #ran desconoci(iento. solo al#unas sa0en co(o pueden prevenirlas.
del :$;5 se lo #ue sabe todo el mundo #ue no tiene salvacin. Fespecto de las
3nfermedades de Hrasmisin :e%ual dice J si me han contado de un bichito #ue se llama
ladilla. -o #ue pasa #ue todo el mundo lo habla y no dice el nombre. -as cono)co por#ue las
he sentido, eso se siente, a por#ue a#uel tiene esto a#uel lo otro (5ndrea)
0&9
se #ue hay #ue cuidarse con preservativo (4ariana)
0&!
?ontagian si uno no usa preservativo(Nabriela)
0&'
En #eneral no tienen conciencia de 9ue de0en prote#erse contra las
(is(as. e$istiendo en al#unos casos total desinter3s por reci0ir infor(acin. En
estos casos aparece (u fuerte la vinculacin 9ue hacen en relacin al hecho de
9ue tener una pare"a esta0le i(plica estar prote#ida contra estas enfer(edades.
311
-ntrevista .J @. =er %neBo .Y 2$ 7+g. 1/1.
312
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2. 7+g. 104.
313
-ntrevista .J 5. =er %neBo .J 2. 7+g. 1/:.
314
-ntrevista .J @. =er %neBo .J2$ 7+g. 1/3.
315
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 105.
31@
-ntrevista .J 5. =er %neBo .J2$ 7+g. 1/:.
31A
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/A.
12@
?reo #ue ya se demasiado no me gustara saber sobre el :$;5 y todo eso. Jo se #ue
estoy con mi marido y el no tiene :$;5 y yo tampoco, ninguno de los dos tiene nada. /or#ue
yo estoy con el y los dos somos sanos (5ndrea)
0&7
En relacin a con 9uien ha0lan so0re se$ualidad o salud reproductiva.
responden 9ue lo hacen con su (a(1. con la 9ue se produce un (aor
acerca(iento lue#o de ha0er tenido fa(ilia. las 9ue est1n en pare"a lo hacen con
esta todas ha0lan con al#uien. En otros casos aparecen actores e$ternos a su
fa(ilia co(o puede ser la doctora. a(i#as o vecina.
sabia #ue me tenia #ue cuidar con preservativo, despu"s me dijo mi mam( y
1ltimamente en el hospital (Nabriela)
0&*
Cablo con mis amigas o con la doctora del centro del salud (:ilvina)
0+,
3n la escuela, con amigos, vecina y mam(. 4uy poco hablo con mi mam(, hablo
mas con mi vecina #ue la cono)co hace un montn. 3s mas por un tema de pudor
(4ariana)
0+&
hablo con mi mam( o mi marido (Danesa)
0++
Entre los actores de 9uien reci0ieron infor(acin en relacin a esta te(1tica.
aparece la escuela. su (a(1. el centro de Salud u hospital.
%os (3todos (1s conocidos son las pastillas orales el preservativo.
(encion1ndose en al#unos casos el &IP. ineccin li#adura de tro(pas. En
relacin a estos su (aor preocupacin para utili5arlos es evitar los e(0ara5os.
Se#Hn Andrea se cuido en su pri(er relacinC 4e cuidaba por#ue era muy
chica para tener un hijo
323
A pesar de ello ha casos en 9ue no se cuidaron en sus pri(eras relaciones.
e(pe5ando a cuidarse despu3s de ha0er tenido un hi"o.
310
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 105.
31/
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/@.
32:
-ntrevista .J @. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/3.
321
-ntrevista .J 5. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10/'1/:.
322
-ntrevista .J 4. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10A.
323
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 104
12A
/rimero a los catorce tuve mi primer relacin, despu"s a los #uince #uede
embara)ada, y despu"s #ue tuve el bebe empec" a tomar pastillas (:ilvina)
0+.
En los casos en 9ue no se cuidaron en su pri(era relacin. se advierte 9ue
fue producto de su desconoci(iento. por las caracter,sticas de o(nipotencia e
irresponsa0ilidad propias del desarrollo psicose$ual de los)as adolescentes dado
9ue ante la pre#unta de por9ue no se cuidaron en su pri(era relacin e$presanC
no tuve miedo, no sabia (:ilvina)
0+9
En los casos 9ue se cuidaron en su pri(era relacin se o0serva 9ue si 0ien
en su inicio utili5aron el preservativo co(o (3todo anticonceptivo. ca(0ian de
(3todo por anticonceptivos orales. cuando consideran 9ue su pare"a es esta0le o
despu3s de tener su pri(er hi"o.
en mi primer relacin me cuide con preservativo. ;espu"s no me cuide mas con
preservativo, es un chico sano me deca la madre. J bueno me empec" a cuidar con
pastillas y el no usaba preservativo (Nabriela)
0+!
Solo en a9uella 9ue no ha tenido relaciones aparece la preocupacin por
cuidarse para prevenir las enfer(edades de trans(isin se$ual. reconociendo no
sentirse preparada para tener un hi"o a su edad.
por#ue #uemara etapas, no se soy de la idea de primero formar un novia)go,
casarme y bueno si viene, pero no me gustara #ue viniera ahora temprano, mas por el
tema #ue tendra #ue dejar los bailes (4ariana)
0+'
En relacin a la responsa0ilidad de los se$os en la eleccin uso de los
(3todos las repuestas son variadas. 'a 9uienes opinan 9ue es de a(0os. Estas
son las adolescentes donde se puede visuali5ar una perspectiva no tradicional en
relacin al #3nero. Ante estas pre#untas e$presanC
;e los dos (5ndrea)
0+7
324
-ntrevista .J @. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/2.
325
-ntrevista .J @. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/2.
32@
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/5.
32A
-ntrevista .J 5. =er %neBo .J 2. 7+g. 1/:
320
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 104
120
de los dos por#ue una se tiene #ue cuidar, y bueno si el otro se #uiere cuidar pero
primero uno. 5dem(s debe ser algo charlado antes, sea esto #uiero yo. /or respeto. -a
mujer tiene siempre mas #ue perder por#ue la mujer puede #uedar embara)ada, o bueno el
hombre tambi"n contagiarse de algo, pero el hombre es como mas #ue no le importa, no se
pero igual los dos se tienen #ue cuidar (4ariana)
0+*
@tras lo centran en la (u"er. en esta pri(a la concepcin de 9ue la (u"er
tiene la responsa0ilidad del cuidado de la salud. un "u5#a(iento de la sociedad
so0re la (u"er 9ue se#Hn ellas tiene (as 9ue perder. dado 9ue en el ho(0re ha
cosas 9ue est1n (as per(itidas.
/or#ue el hombre, viste el hace el amor, y la mujer se tiene #ue preocupar de no
tener tantos hijos. -a culpa de #uedar embara)ada es de el hombre tambi"n, la mujer no
#ueda embara)ada por si sola lo #ue tiene es creo tener mas responsabilidad de cuidarse #ue
el hombre. 5l hombre no lo veo de andar cuid(ndose, ellos hacen el amor (Nabriela)
00,
@tras centran esta responsa0ilidad en el ho(0re evidenci1ndose un rol pasivo
en lo vinculado a la se$ualidad. donde se evidencia poca capacidad de decisin
ne#ociacin en estas cuestiones. Estos son los casos de a9uellas adolescentes 9ue
no se cuidaron en su pri(era relacin. En estos casos no pueden "ustificar su
consideracin
;el hombre (:ilvina)(Danesa).
00&
En todas se (anifiesta una concepcin tradicional en relacin al #3nero.
especial(ente cuando se hace referencia a los roles de los ho(0re (u"eres en la
fa(ilia. %a 9ue tienen hi"os su principal responsa0ilidad es el cuidado de estos. %as
9ue no lo Hnico 9ue (enciona es la cola0oracin con su (a(1 en las tareas del
ho#ar. En solo dos de ellas aparece la consideracin de la responsa0ilidad
co(partida entre los se$os. A pesar de estas diferencias todas reconocen el rol de la
(u"er vinculado al de esposa (adre cuidadora de la fa(ilia el del ho(0re co(o
el proveedor econ(ico de la fa(ilia. Esti(an 9ue los roles del ho(0re la (u"er
dentro de la fa(ilia son los si#uientesC
?riarlo bien al bebe. Jo #uiero darle lo mejor ahora #ue puedo (5ndrea)
00+
32/
-ntrevista .J 5. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/:.
33:
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/@.
331
-ntrevista .J 4$@. =er %neBo .J 2. 7+g. 10A'1/2.
332
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 104.
12/
mi marido #ue trabaje, y yo lavar cocinar, limpiar la casa(Danesa)
000
ayudarse, ser compaeros, tenerse confian)a, en trabajar los dos o colaborar con la
casa. Feferido del trabajo de la mujer fuera del hogar opina depende de cmo se de la
situacin, si la mujer #uiere y se siente 1til saliendo a trabajar lo tiene #ue hacer, no tiene
#ue #uedarse si o si trabajando limpiando en la casa tiene toda la capacidad. /ero no el
hombre tiene #ue trabajar (4ariana)
00.
3l hombre trabajar, la mujer cocinar, trabajar dentro de la casa, o sino cuidar de sus
hijos (:ilvina)
009
-a responsabilidad del hombre es #ue trabaje y #ue no le falte nada a la familia. J
la responsabilidad de la madre es todo el cuidado de los hijos darle de comer, baarlos todo
eso (Nabriela)
00!
Referido a la iniciacin se$ual de estas adolescentes. en su (aor,a se
iniciaron a una edad te(prana. En dicho inicio pri(a el co(pro(iso afectivo en
des(edro del placer se$ual. Ello se perci0e en los si#uientes relatosC
lo #uera 4ucho (Danesa)
00'
por#ue con ese chico estuve cerca de un ao y lo #uera entonces me dijo si #uera
tener mi primera ve) (:ilvina)
007
El (is(o se da con pare"as esta0les. %a iniciativa la to(o el ho(0re siendo lo
9ue las (otivo el senti(iento hacia su pare"a. siendo todas 0uenas e$periencias sin
provocar arrepenti(iento.
Se#Hn Andrea la iniciativa la to(o su pare"aC creo #ue un poco el, por#ue yo era
muy chica, hacia poco #ue and(bamos de novio (5ndrea)
00*
333
-ntrevista .J 4. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10A.
334
-ntrevista .J 5. =er %neBo .J2$ 7+g. 10/
335
-ntrevista .J @. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/2.
33@
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/5.
33A
-ntrevista .J 4. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10A.
330
-ntrevista .J @. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/2.
33/
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 104.
13:
En el caso de la adolescente 9ue no ha tenido relaciones es por9ue no se han
dado las condiciones 9ue ella espera para tener su pri(era relacin. co(o por
e"e(plo estar ena(orada tener una pare"a esta0le.
Respecto al e(0ara5o en los casos en el 9ue fue deseado. aparece co(o el
Hnico proecto de vida posi0le o deseada. co(o la ra5n 9ue ca(0ia su vida la de
su pare"a.
ya hacia varios aos #ue and(bamos de novio y ya los dos cansados de varias cosas
lo buscamos. -os dos tenamos una vida mala, el se haba tirado a la droga y robaba, y yo
estaba todo el da en la calle, no me importaba nada, no hacia caso. 3ntonces pensamos #ue
eso nos iba a cambiar, y bueno el dejo de drogarse y creo #ue no lo va a volver hacer, no no
lo va a volver hacer mas. Jo no ando mas en la calle, no tengo junta mala, el 1nico varn #ue
saludo es mi bebe, mi papa y mi to. 3l trabaja viene a la tarde y yo estoy en mi casa
(5ndrea)
0.,
7a(0i3n se visuali5a el caso de una adolescente 9ue 0usc dese tener a
su 0e03 por9ue esta0a ena(orada de su pare"a. produci3ndose despu3s cierto
arrepenti(iento. En este Hlti(o caso no est1 con el pap1 del 0e03 no ha podido
asu(ir la totalidad de la responsa0ilidad del cuidado de su hi"o. ocupando ese lu#ar
la a0uela del niBo.
por#ue estaba enamorada de ese chico y yo #uera tener un hijo, era muy chica
pero. 5hora algunas veces voy a la casa y todo, llevo el nene, pero no #uiero estar con el.
Ao puedo salir a ning1n lado, ni a bailar antes sala todos los das ahora no. -o #ue
pasa #ue se lo pasa con la abuela, lo hicieron maero, conmigo solamente #uiere por#ue le
doy la teta (:ilvina)
0.&
En los casos en 9ue el e(0ara5o fue no deseado es por9ue le fall el (3todo
anticonceptivo o por desconoci(iento en relacin a su uso.
=y ah #uede embara)ada, me fallaron las pastillas (Nabriela)
0.+
no esperaba #uedar embara)ada, me tomo por sorpresa (Danesa)
0.0
34:
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g.105
341
-ntrevista .J @. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/3'1/4.
342
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/@.
343
-ntrevista .J 4. =er %neBo .J 2$ 7+g. 100
131
En todas e$iste este senti(iento de (aor responsa0ilidad ante la lle#ada de
un hi"o. Ade(1s de considerar un ca(0io (u #rande en sus vidas.
en todo ya no soy la misma persona de antes. 5hora si sals tenes #ue andar con los
dos, no todo cambio #ue se yo mas responsabilidad tenes #ue antes (Nabriela)
0..
:iento #ue ya no soy la misma de antes (:ilvina)
0.9
5 mi me ayudo mucho, me cambio la vida, a el tambi"n. 5ntes no tenia ganas de
hacer nada y ahora si tengo ganas de hacer de todo. 3l antes no tenia ganas de hacer nada y
ahora #ue va a ser papa cambio mucho (Danesa)
0.!
Hengo una responsabilidad muy grande (5ndrea)
0.'
En relacin al a0orto. todas (anifiestan estar en contra del (is(o.
evidenci1ndose entre sus ra5ones cuestiones (orales. 9ue "u5#an ese acto por9ue
se le esta 9uitando la vida a un ser hu(ano. Ante esto opinanC
#ue la persona #ue hicieron algo as no tendran #ue ser madres nunca, por#ue le
estas #uitando la vida a un ser humano (5ndrea)
0.7
no me gusta mata a un bebe (Danesa)
0.*
Ao, estoy en contra, sea si se trata de un embara)o donde el bebe va evolucionando
mal y hay #ue tratar de sacarlo bueno, pero en caso de sacarlo por sacarlo no se si, es como
se dice si te gusto hacerlo con el chico vos sabes las consecuencias #ue te puede traer,
enfermedades y en una de esas embara)o, entonces hay #ue hacerse cargo (4ariana)
09,
no yo nunca hara eso (silvina)
09&
344
-ntrevista .J A. =er %neBo .J2$ 7+g. 1/A.
345
-ntrevista .J @. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/4.
34@
-ntrevista .J 4. =er %neBo .J 2$ 7+g.100
34A
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10@.
340
-ntrevista .J 3. =er %neBo .J 2$ 7+g. 10@
34/
-ntrevista .J 4. =er %neBo .J 2$ 7+g.100
35:
-ntrevista .J 5. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/1
351
-ntrevista .J @. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/4.
132
?reo #ue es algo feo por#ue mi mama me contaba #ue el aborto cuando lo est(n
sacando el bebe dice #ue el bebe es#uiva, dice cuenta mi mama, #ue ella lo vio feo eso. Jo
nunca me lo hara si #uedo listo no me lo hara nunca (Nabriela)
09+
352
-ntrevista .J A. =er %neBo .J 2$ 7+g. 1/A.
133
CONSIDERACIONES PARCIALES
Para concluir pode(os destacar. 9ue a pesar de las li(itaciones 9ue presenta
el pro#ra(a en el lo#ro de un a0orda"e inte#ral de la salud reproductiva. es valora0le
el avance. por el si(ple hecho de contar con el (is(o. 6as aun teniendo en cuenta
los antecedentes de la atencin de esta pro0le(1tica en los Centro de Salud de la
Ciudad de 7andil.
&e lo reseBado se conci0e 9ue con el pro#ra(a se lo#ra superar los
o0st1culos de a0asteci(iento accesi0ilidad de los (3todos anticonceptivos.
ad9uiriendo un papel funda(ental la sancin de la le ;acional de Salud se$ual
Procreacin Responsa0le para el lo#ro de dicha situacin.
Por otra parte. si 0ien un avance si#nificativo es la entre#a #ratuita de
anticonceptivos. e$iste la li(itacin de no contar con (3todos 9ue no sean los
orales. entre los 9ue se destaca el profil1ctico. lo 9ue es un o0st1culo para la
reali5acin de un tra0a"o preventivo en relacin a las E7S.
%as actividades planteadas espec,fica(ente por el pro#ra(a son. la entre#a
de anticonceptivo las charlas infor(ativas. En las (is(as se tratan a9uellos te(as
9ue les interesan a las 0eneficiarias a9uellos 9ue se ha constatado
desconoci(iento. %a principal li(itacin 9ue se visuali5a es 9ue ha una parte de la
po0lacin 9ue el pro#ra(a no lle#a a captar. no tienen este servicio. G es la
(asculina.
%a falta de inclusin del varn en el pro#ra(a se advierte tanto en los
servicios (3todos anticonceptivos 9ue se ofrecen. %os servicios 9ue se 0rindan
desde el centro de salud. tienen co(o fin prevenir consecuencias en la salud de las
(u"eres del !arrio San Caetano. los (is(os son la entre#a de anticonceptivos. las
charlas. control #inecol#ico. del &IP durante el e(0ara5o. Este hecho se perci0e
co(o una dificultad para reali5ar un tra0a"o preventivo diri#ido a los adolescentes.
%a no participacin del varn es considerado por los profesionales co(o una
li(itacin para el trata(iento de la pro0le(1tica. Esto es as, puesto 9ue este acude
cuando tiene un pro0le(a de salud. %o 9ue es al#o cultural dado 9ue pri(a en la
134
sociedad la idea de 9ue el cuidado de la salud se$ual reproductiva es una tarea de
la (u"er donde el varn pareciera 9ue no posee nin#Hn rol. &e all, 9ue los servicios
9ue se 0rindan son pensados para (u"eres.
En este tra0a"o espec,fica(ente para adolescentes considera(os i(portante
rescatar el reconoci(iento de los profesionales de incluir al varn en los servicios
9ue se 0rinden desde el centro de salud. esto (uestra la iniciativa de superar los
(odelos tradicionales de #3nero 9ue predo(inan en relacin a la Salud Se$ual
Reproductiva.
En relacin al tra0a"o con adolescentes. el (is(o se lleva a ca0o
espec,fica(ente desde las escuelas. utili5ando las charlas para a0ordar a9uellas
cuestiones 9ue les interesan a estos co(o ta(0i3n para fo(entar su acerca(iento
al centro de salud. Este tra0a"o presenta co(o o0st1culo la oposicin 9ue tienen de
las autoridades de la institucin "unto a los padres de los alu(nos. Ello hace 9ue el
tra0a"o e(prendido por el Centro de Salud no posea continuidad ni siste(aticidad.
Por el contrario solo se dan charlas aisladas sin poder #enerar diferentes encuentros
con los alu(nos para tra0a"ar el te(a. lo cual (uestra una falta de reconoci(iento
de los)as adolescentes co(o su"etos de derechos con capacidad para decidir so0re
cuestiones 9ue influen en su vida. es decir. si#uen los adultos decidiendo por ellos
sin considerar su opinin al respecto.
El (aor o0st1culo postulado por los profesionales en relacin al tra0a"o con
adolescentes. es la falta de contacto acerca(iento de estos al centro de Salud. lo
cual hace pensar la falta de un tra0a"o espec,fico continuo con ello. &e all, 9ue se
postule co(o necesario inda#ar so0re la situacin de la Salud Reproductiva de la
po0lacin adolescente en cada 1rea de influencia de los Centros de Salud. "unto a
las dificultades para su acerca(iento a estos Hlti(os para a partir de all, pensar
estrate#ias de intervencin.
@tro o0st1culo postulado por los profesionales es no contar con profil1cticos.
lo 9ue se esti(a co(o un i(pedi(ento. puesto 9ue la intervencin con adolescentes
se centra en fo(entar su utili5acin para prevenir las Enfer(edades de 7ras(isin
Se$ual el SI&A. Ante el uso de dicho (3todo se advierte cierta ne#ativa.
especial(ente por parte de los varones. evidenci1ndose la influencia 9ue e"ercen en
135
sus pare"as en la to(a de decisiones so0re su vida se$ual. 7a(0i3n per(ite entrever
la falta de capacidad de ne#ociacin decisin por parte de las (u"eres en relacin
al cuidado de su Salud Reproductiva.
Por las particularidades de la etapa adolescente considera(os i(portante
inda#ar so0reC el inicio de las relaciones se$uales. conoci(iento del cuerpo. con
9uien ha0lan so0re el te(a. cuidado de las relaciones se$uales. conoci(ientos.
actitudes co(porta(ientos en relacin con los (3todos anticonceptivos a la
prevencin de E7S)SI&A. representaciones. i(1#enes de #enero conductas
reproductiva. ,ndice de e(0ara5o adolescente entre otros.
Si 0ien se e$presa co(o una preocupacin la falta de un espacio pensado
espec,fica(ente para adolescentes. por otro lado se priori5a la capacitacin de las
(adres para 9ue 3stas se lo tras(itan a sus hi"os. Esto es as, en parte. por los
pro0le(as 9ue les puede ocasionar tratar el te(a sin el consenti(iento de los
padres co(o ta(0i3n por el lu#ar 9ue se le ad"udica a la (u"er en el cuidado de la
salud de su fa(ilia.
Pn dato no (enor 9ue entende(os posi0ilitar,a replantear el tra0a"o 9ue se
vienen reali5ando es 9ue. a pesar 9ue desde hace aBos esta siendo tratada la
pro0le(1tica de la Salud Reproductiva. no se han o0servado ca(0ios en los
co(porta(ientos de la po0lacin con la cual se tra0a"a.
En relacin al tra0a"o preventivo. se o0serva 9ue se enfati5a el tra0a"o en
relacin a las E7S el MI')SI&A. puesto 9ue estas son enfer(edades el
e(0ara5o es considerado al#o natural no tan pro0le(1tico. Esto esta asociaciado
a la perspectiva 0io(3dica 9ue pri(a en el a0orda"e de la Salud Se$ual
Reproductiva. &icho enfo9ue entende(os de0er,a ser ree(pla5ado por un tra0a"o
interdisciplinario. si se apunta a lo#rar un a0orda"e inte#ral de la salud se$ual
reproductiva. 9ue conte(ple diferentes aspectos 9ue afectan condicionan la
pro0le(1tica.
Referido al e(0ara5o se o0serva cierta diferencia en la percepcin 9ue tienen
del (is(o las (u"eres adultas las adolescentes. %as pri(eras #eneral(ente
vivencian el e(0ara5o co(o un pro0le(a es al#o 9ue 9uieren evitar. ra5n por la
13@
cual son las (as interesadas por el a0orto. %as se#undas por el contrario en la
(aor,a de los casos 0uscan el e(0ara5o no lo viven co(o un pro0le(a.
A pesar de ello. los profesionales conci0en el e(0ara5o co(o al#o ries#oso
tanto para la salud de la adolescente co(o por las consecuencias 9ue tiene so0re su
vida.
Referido a las Enfer(edades de 7rans(isin Se$ual. las consultas la reali5an
(as los varones puesto 9ue es en estos donde se presentan sinto(atolo#,a. En la
(u"er por el contrario co(o #eneral(ente es asinto(1tico. se detecta a trav3s de
controles espec,ficos co(o a9uellos 9ue se piden durante el e(0ara5o. siendo en el
Hnico caso en el 9ue los an1lisis de deteccin de Enfer(edades de 7ras(isin
Se$ual del SI&A es o0li#atorio. situacin 9ue es conce0ida desi#ual entre los
#3neros puesto 9ue no se e$i#e lo (is(o a las pare"as. Ante la dificultad de
controlar detectar estos casos se plantea la necesidad de concienti5ar a las los
adolescentes para 9ue adopten los co(porta(ientos esenciales para su prevencin.
priori5ando no la o0li#atoriedad de los (is(os sino 0rindando los ele(entos
necesarios para 9ue puedan ellos (is(os to(ar sus propias decisiones en el
cuidado de su salud.
Al inda#ar so0re el a0orda"e 9ue s3 aspirar a lo#rar. se e$presa un a0orda"e
inte#ral. ante el cual se presentan (uchas dificultades para su concrecin. En este
punto sur#e cierta contradiccin cuando se hace referencia a los o0st1culos
concretos 9ue se hallan en la cotidianeidad. Pareciera 9ue en dicha (encin s3 esta
ha0lando de la prevencin no de la inte#ralidad.
Referido a la capacitacin 9ue poseen so0re adolescencia. Salud se$ual
reproductiva #3nero. los profesionales solo poseen un (,ni(o conoci(iento en las
dos pri(eras siendo en la Hlti(a cate#or,a nula total(ente. Esto se ve refle"ado a la
hora de tener 9ue definir los diferentes conceptos.
&e los tres conceptos el 9ue 9ueda (as claro es el de adolescencia
visuali51ndola co(o una etapa en la cual se pueden #enerar ca(0ios. siendo las
principales li(itaciones la falta de contacto de servicios espec,ficos para ellos. Se
(anifiesta co(o preocupacin la influencia de la fa(ilia so0re los las adolescentes
13A
%a concepcin de Salud se$ual reproductiva es una de las (1s a(0i#uas.
puesto 9ue la (is(a se deduce de la concepcin #eneral de salud dentro de esta
se priori5a la planificacin fa(iliar lo 9ue #enera el interro#ante de si no se las
consideran sinni(os.
Es por ello 9ue entende(os necesario repensar la concepcin de salud
reproductiva con la cual se tra0a"a a 9ue en al#unos planteos. el concepto de
planificacin fa(iliar es utili5ado co(o sinni(o. o 0ien lo 9ue pode(os inferir. 9ue
s3 priori5a la atencin de esta Hlti(a.
Este planteo se reali5a a partir de o0servar 9ue si 0ien el pro#ra(a tiene una
coherencia. la cual se centra en el o0"etivo de evitar los e(0ara5os no deseados.
utili5ando el instru(ento de la planificacin fa(iliar la entre#a de anticonceptivos.
Ante esto se advierte lo li(itado del a0orda"e de la pro0le(1tica. dado entende(os
9ue la salud reproductiva no se li(ita a cuestiones vinculadas con la reproduccin.
sino 9ue es indisocia0le de la Salud Se$ual. Ante esto nos plantea(os al#unos
interro#antesC Dlas (u"eres adultas adolescentes poseen las (is(as
necesidadesE. Dlas adolescentes re9uieren conse"er,a sola(ente para evitar un
e(0ara5o o necesitan ta(0i3n en lo 9ue refiere a su vida se$ual considerando 9ue
en esta etapa se produce su iniciacin se$ualE DSolo a las (u"eres ha 9ue
atenderE I DEs un pro0le(a sola(ente de la adolescenteEI Dla necesidad real de las
adolescentes en (ateria de salud reproductiva es el evitar los e(0ara5osE.
Entende(os 9ue estos otros interro#antes de0er,an e(pe5ar a plantearse e
intentar dar respuesta.
En cuanto a la concepcin del #3nero es errnea dado 9ue poseen un total
desconoci(iento so0re el (is(o. A pesar de ello se lo#ran narrar situaciones 9ue
est1n estrecha(ente vinculadas con esta perspectiva (uestran la necesidad de su
incorporacin en estos tipos de pro#ra(as.
Por Hlti(o seria necesario la incorporacin de la perspectiva de #3nero en la
for(ulacin del pro#ra(a. para poder superar la visin tradicional. desde la cual se
considera 9ue la atencin cuidado de la Salud Reproductiva les ataBe sola(ente a
las (u"eres. reconociendo ta(0i3n la responsa0ilidad del varn.
130
Por todo lo e$puesto pode(os afir(ar 9ue la i(ple(entacin del pro#ra(a de
Salud reproductiva en el Centro de salud San Caetano. est1 su"eto a los criterios.
creencias. convicciones concepciones del (undo de los profesionales a car#o del
(is(o. Ello se asocia a la falta de recursos hu(anos capacitados para a0ordar la
pro0le(1tica. 7a(0i3n se a#re#a la escasa i(portancia 9ue se le otor#a a los
procesos de evaluacin del pro#ra(a la produccin de infor(acin de calidad 9ue
les per(ita hacer un dia#nostico de la situacin de la pro0le(1tica en su 5ona de
influencia.
&e lo narrado por las adolescentes. de0e(os destacar 9ue si 0ien las
adolescentes ha0lan con deter(inadas personas so0re su se$ualidad el cuidado
de su salud se$ual reproductiva. co(o as, ta(0i3n han reci0ido infor(acin so0re
dichos te(as se evidencias diferentes factores 9ue influen en las decisiones 9ue
to(an en relacin al cuidado de su salud.
Se visuali5a principal(ente un total desconoci(iento por las Enfer(edades
de 7ras(isin Se$ual el SI&A pri(ando este senti(iento de 9ue a ellas eso no les
va a pasar. Esto vinculado tanto a l hecho de asociar 9ue por9ue est1n con una
pare"a esta0le est1n prote#idas ante las (is(as o en otros casos por9ue ni si9uiera
poseen conoci(iento ni conciencia de 9ue de0en cuidarse por dichas
enfer(edades. Asi(is(o se visuali5a cierto conoci(iento en relacin a los (3todos
anticonceptivos. aun9ue no en todos los casos se asocie con una (aor utili5acin.
o con la prevencin de las E7S el SI&A. siendo su principal preocupacin para su
uso el no 9uedar e(0ara5adas.
Referido a los e(0ara5os. en su (aor,a fueron deseados. e$ceptuando los
casos en 9ue le fall el (3todo anticonceptivo. En (uchos de estos casos. su
e(0ara5o o el for(ar una fa(ilia representan su principal proecto de vida o lo 9ue
le da sentido a la (is(a. Es por ello 9ue considera(os necesario inda#ar el por9u3
de esa situacin Dpor las representaciones de #3nero 9ue poseenE. Dpor9ue ven
li(itadas sus oportunidades para planear otro proectoE Estas otras son pre#untas
9ue se de0er,an e(pe5ar a inda#ar en las adolescentes de la 5ona de Milla A#uirre
para poder desnaturali5ar el e(0ara5o en la adolescencia prevenir a9uellos casos.
donde lue#o el cuidado de sus hi"os es una car#a 9ue no pueden sostener. o 9ue
estas adolescentes no puedan vivir su adolescencia con responsa0ilidades
13/
actividades acorde a su edad. &e all, ta(0i3n 9ue se visualice la li(itacin de estas
adolescentes para co(pletar sus estudios disfrutar su tie(po li0re co(o un tie(po
diferente necesario para su vida. Es por ello 9ue entende(os funda(ental
co(en5ar a fo(entar este tipo de actividades en estas (u"eres adolescentes.
Referido a las i(1#enes de #3nero. predo(inan las concepciones
tradicionales. evidenci1ndose la necesidad de pro(over una visin de los se$os (as
i#ualitaria. dado 9ue en a9uellos casos donde (as se visuali5an estos roles es
donde e$iste una (aor desproteccin para el cuidado de su Salud se$ual
reproductiva.
Por ulti(o. de0e(os (encionar 9ue es necesario co(en5ar a escuchar a las
adolescentes 9ue asisten al centro de Salud San Caetano. para poder co(prender
su situacin a partir de all, delinear estrate#ias de intervencin 9ue sean acordes
con lo 9ue le sucede a dicha po0lacin. Es necesario replantear los o0"etivos del
pro#ra(a de Salud reproductiva para la po0lacin adolescente. siendo funda(ental
la consideracin de esta co(o una po0lacin con necesidades espec,ficas.
reconociendo cuestiones puntuales a pro(over para lo#rar un desarrollo efica5 de
su se$ualidad. co(o as, ta(0i3n del cuidado de su Salud se$ual Reproductiva.
14:
CONSIDERACIONES AINALES
En el presente tra0a"o de tesis. se intento encontrar al#unas respuestas a
diferentes interro#antes 9ue entende(os funda(ental revelar si 9uere(os (e"orar
nuestra intervencin en relacin a la salud se$ual reproductiva en la adolescencia.
&e lo narrado se puede vislu(0rar 9ue fue en el 1(0ito internacional donde
se produ"eron los principales avances en relacin a la Salud Se$ual Reproductiva.
esto se advierte al considerar el trata(iento 9ue se ha dado a la pro0le(1tica. co(o
as, ta(0i3n por los conceptos #enerados perspectiva inte#ral 9ue se plantea en su
a0orda"e.
Situacin diferente se plantea en Ar#entina. donde desde la restauracin de la
de(ocracia en la d3cada del *8K. los avances lo#rados en el trata(iento de la salud
se$ual reproductiva han sido lentos. tanto por los ta0H sociales culturales 9ue
e$isten alrededor de la pro0le(1tica. co(o as, ta(0i3n por las presiones pol,ticas
de #rupos conservadores. la influencia de la i#lesia catlica. A pesar de los
o0st1culos. la apro0acin de las %e de salud se$ual procreacin responsa0le.
acrecent los lo#ros de los pro#ra(as le#iti(ando las pr1cticas 9ue ven,an
reali5ando. A pesar de ello la salud se$ual reproductiva de los)as adolescentes
si#ue siendo un te(a co(ple"o. puesto 9ue su a0orda"e si#ue provocando fuertes
pol3(icas. (uchas veces la violacin de sus derechos se$uales reproductivos.
&esde esta tesis se conci0e 9ue la Convencin Internacional de los &erechos
del ;iBo la Convencin so0re la Eli(inacin de todas las :or(as de
&iscri(inacin contra la 6u"er. constituen el (arco 3tico le#al para la proteccin
de los derechos se$uales reproductivos de los)las adolescentes. A partir de estos
instru(entos internacionales se de0er1n ela0orar propuestas de intervencin con
adolescentes. 9ue conci0an a estos co(o su"etos de derechos con capacidad de
decidir so0re cuestiones 9ue afectan sus vidas.
Entende(os necesario la puesta en (archa de pro#ra(as de Salud se$ual
Reproductiva pensados espec,fica(ente para adolescentes. lo cual i(plica
considerar a esta po0lacin con necesidades espec,ficas en relacin a la
141
reproduccin se$ualidad. &e all, 9ue se considere a los )as adolescentes co(o
su"etos 9ue se hallan en un (o(ento deter(inado de desarrollo. con necesidades
especificas acordes con el periodo de ca(0io transfor(acin por el cual
atraviesan.
Ade(1s considera(os funda(ental superar la perspectiva 0io(3dica 9ue
pri(a en los pro#ra(as de Salud Se$ual Reproductiva. &icha perspectiva de0er,a
ser despla5ada por un a0orda"e inte#ral 9ue conte(ple los diferentes aspectos 9ue
influe so0re la pro0le(1tica. Para ello se re9uiere de un tra0a"o interdisciplinario
9ue parta de considerar a la Salud reproductiva de (anera indisocia0le con la Salud
Se$ual. Con esto se apunta a superar la visin 9ue vincula a la se$ualidad con la
reproduccin. Ello i(plica pensar a las personas co(o seres se$uados. 9ue para el
0ienestar de su salud #eneral re9uiere de un desarrollo sano saluda0le tanto en lo
9ue respecta a la reproduccin co(o as, ta(0i3n a su se$ualidad.
Por otra parte. ha 9uedado plas(ado en el presente tra0a"o la influencia 9ue
e"erce la cuestin de #3nero so0re la salud se$ual reproductiva. &e all, 9ue
esti(a(os esencial co(en5ar a delinear acciones 9ue tiendan a (odificar los
co(porta(ientos estereotipados de ho(0res (u"eres. los cuales de(arcan
desi#ualdades entre los se$os. En el a0orda"e de la salud se$ual reproductiva
de0e(os pensar al ho(0re la (u"er en un plano de i#ualdad co(o su"etos de
derechos lo cual de0e ser le#iti(ado por el Estado la sociedad. El predo(inio de
concepciones tradicionales en los)as adolescentes puede ser un o0st1culo para el
cuidado de su salud. por9ue sin una concepcin de #3nero 9ue pon#a a los se$os
en un plano de i#ualdad. no ser1n posi0les #rados pti(os de salud se$ual
reproductiva. Es por ello 9ue para su efectivi5acin. es necesario 9ue lo planteado
se (aterialice en pol,ticas pro#ra(as 9ue #aranticen el derechos a la salud se$ual
reproductiva de los)las adolescentes.
El nuevo conte$to social. caracteri5ado por una (aor desi#ualdad. en el
cual e(er#en nuevas pro0le(1ticas sociales. nos e$i#e idear nuevas estrate#ias de
intervencin. &e all, 9ue entende(os necesario desarrollar un tra0a"o desde la #ente
colocando los recursos al servicio de los esfuer5os diferenciales de cada #rupo
frente a su realidad pro0le(as. "unto con ellos 0uscar la solucin de los
142
(is(os.
343
Esto per(ite 9ue los su"etos. co(o dice 7eresa Fuiro5. se valoricen.
desarrollen. cre5can se vean potencial(ente co(o un colectivo. con derechos con
fuer5a con capacidad para levantar propuestas. Propuestas para su realidad 9ue les
per(ita avan5ar salir de la situacin en la 9ue se encuentran.
En una sociedad donde son cada ve5 (aores las desi#ualdades. es
necesario pensar pol,ticas sociales 9ue recono5can a los)as adolescentes co(o
su"etos. Estas de0er1n ofrecer los (edios 9ue les per(itan enfrentar sus situaciones
particulares. rescatando las estrate#ias desarrolladas por estos para enfrentar su
realidad. Esto nos per(itir1 superar la e$istencia de respuestas prefa0ricadas la
consideracin de estos co(o o0"eto en todos los aspectos de su vida. incluido lo 9ue
refiere a su se$ualidad reproduccin. Esto nos lleva co(o 7ra0a"adores Sociales a
pro(over un tra0a"o con los)as adolescentes donde sean prota#onistas. co(o
su"etos. en la ela0oracin de estrate#ias para la superacin de sus pro0le(as.
353
Vuiro4$ 5eresa. 7onencia del 2:G11G1//2# en 5ra2a8o Social y 7ol1ticas de %8uste. !acia la 2;s"ueda de un
a8uste con rostro umano#. 7rimeras 8ornadas de 5ra2a8o Social de la regi,n de 9s. %s. De la (.%.%.7.S.S.
-ditorial -spacio. 9s. %s. 1//2.
143

144
Anexo)
145
Ane$o 1
A)e!to) 1etodol,-i!o)
1ETODOLO&A
El ter(ino (etodolo#,a hace referencia al proceso o0"etivoJsu0"etivo. 9ue
apoado en teor,as. t3cnicas. (3todos practicas histrica(ente sustentadas.
deter(ina la (anera en 9ue enfoca(os el pro0le(a a investi#ar en co(o
0usca(os las repuestas al (is(o. Es la (anera en 9ue se reali5a la investi#acin.
Se#Hn Ro"as Soriano
34+
la investi#acin es un proceso socio histrico. dado
9ueC
%a investi#acin no se da en a0stracto. sino en circunstancias
histricas deter(inadas.
Por9ue las circunstancias en las 9ue se investi#a var,an de un
(edio a otro de un (o(ento a otro. ta(0i3n por9ue ha un uso socioJ
pol,tico del resultado de la investi#acin. Por lo tanto se investi#a para
al#o no sola(ente por investi#ar.
Por9ue 9uien investi#a es un su"eto socio histrico. Fuien
investi#a es el su"eto car#ado de necesidades. (otivaciones. deseos.
frustraciones etc. Fue se presentan en todo el proceso de construccin de
conoci(iento.
En el presente tra0a"o la (etodolo#,a 9ue #uiara la investi#acin es la 9ue se
deno(ina cualitativa. Ello i(plica 9ue en dicha investi#acin. se producir1n
01sica(ente datos descriptivos. es decir se descri0ir1 el o0"eto de conoci(iento a
partir de las pala0ras de las personas. tanto ha0ladas co(o escritas de la
o0servacin de sus conductas. dentro del escenario en estudio.
Se#Hn 7alor !o#dan
344
la investi#acin cualitativa es inductivaC los
investi#adores desarrollan conceptos. intelecciones co(prensiones partiendo de
pautas de los datos. no reco#iendo datos para evaluar (odelos. hiptesis o teor,as
preconce0idas. En este tipo de estudios los investi#adores si#uen un diseBo de
investi#acin fle$i0le.
354
Ro8as Soriano$ R. -stado del de2ate en metodolog1a de la investigaci,n. 6orrientes metodologicas
delimitacion de los o28etos de estudio# en Seminario#&nvestigaci,n y 5ra2a8o Social#. >rgani4ado por la carrera
de 5ra2a8o Social. (acultad de 6iencias Sociales Enivesidad de 9s. %s. Cayo 1//5.
355
5aylor$ H; 9ogdan. R. &ntroducci,n. &r acia la gente# en 5aylor$ H; 9ogdan$ R. &ntroducci,n a los m<todos
cualitativos de investigaci,n -ditorial 7aidos. %rgentina. 1/04 7+g. 2:.
14@
Ade(1s el investi#ador ve al escenario a las personas desde una
perspectiva hol,stica. a partir de la cual las personas los escenarios son
considerados co(o un todo. El investi#ador estudia a las personas en el conte$to de
su pasado de la situacin en 9ue se hallan. e interactHa con sus infor(antes de un
(odo natural. lo cual i(plica 9ue estos sean sensi0les a los efectos 9ue ellos
causan so0re las personas 9ue son o0"eto de su investi#acin.
Para el investi#ador cualitativo lo funda(ental es e$peri(entar la realidad tal
co(o otros la e$peri(entan. Para ello de0e de"ar de lado sus propias creencias
perspectivas. siendo todo o0"eto de su investi#acin. Para este investi#ador todas
las perspectivas son valiosas. dado 9ue lo 9ue pretende es la co(prensin de la
perspectiva de las personas en estudio.
Partiendo de esta (etodolo#,a lo 9ue se intento con la investi#acin es captar
la perspectiva de los actores involucrados en el diseBo e i(ple(entacin del
pro#ra(a de salud se$ual reproductiva. Para ello fueron utili5adas dos tipo de
t3cnicas. la o0servacin participante la entrevista en profundidad.
Para el desarrollo de dichas t3cnicas nos esfor5a(os por esta0lecer el
raport. el cual se#Hn 7alor !o#dan
346
si#nificaC
%o#rara 9ue las personas se a0ran (anifiesten sus
senti(ientos respecto del escenario de otras personas.
Irru(pir a trav3s de la fachada 9ue las personas i(ponen en la
vida cotidiana.
Co(partir el (undo si(0lico de los infor(antes. su len#ua"e
su perspectiva.
Se#Hn %uis Palacios
34/
el raport no esta li(itado a un (o(ento particular de
encuentro con los infor(antes. sino 9ue se va construendo a lo lar#o de todo el
tra0a"o de ca(po. %o#rara un 0uen raport es un condicionante funda(ental para
lle#ar adecuada(ente al cu(pli(iento de o0"etivos en la investi#acin. considero
9ue el ha0er lo#rado este (e facilito enor(e(ente la o0tencin de los datos
necesarios para la concrecin de (i investi#acin.
35@
5aylor$ H; 9ogdan$ R. La o2servaci,n 7articipante en el campo# en 5aylor$ H; 9ogdan$ R. &ntroducci,n a los
m<todos cualitativos de investigaci,n -ditorial 7aidos. %rgentina. 1/04 7+g.55.
35A
7alacios$ Luis La entrevista# en G. -del$ Cendo4a )comp.* Canual te,rico pr+ctico de investigaci,n
social -ditorial -spacio. %rgentina. 1//0 7+g. 1:3
14A
Referido a la o0servacin participante. se desi#na co(o tal a =...la
investi#acin 9ue involucra la interaccin social entre el investi#ador los
infor(antes. durante la cual se reco#en datos de (odo siste(1tico no
intrusito.>
34*
Para el desarrollo de esta t3cnica participa(os de diferentes actividades
desarrolladas en el centro de salud. En dicha participacin (antuvi(os fle$i0le el
diseBo de investi#acin. aun9ue ha0,a ciertos intereses. e ideas 9ue #uia0an el
tra0a"o de investi#acin. los ras#os del enfo9ue fueron evolucionando. captando a
trav3s de la o0servacin la perspectiva de los actores. ;ada de lo desarrollado en el
ca(po fue planificado desde un inicio sino 9ue las cosas se fueron dando en el
transcurso la participacin en el (is(o
Considera(os 9ue el escenario fue el adecuado para el desarrollo de la
investi#acin. puesto 9ue pudi(os acceder f1cil(ente al (is(o. enta0lando una
0uena relacin con sus infor(antes. per(iti3ndo(e reco#er a9uellos datos 9ue
respond,an a nuestros intereses investi#ativos.
Co(o investi#adoras lo#ra(os llevar a ca0o la entrada a la or#ani5acin a
trav3s de la tra0a"adora social del centro de salud. 9uien fue el lla(ado =portero>.
=9ue son a9uellas personas 9ue conceden el per(iso para la insercin 9uienes
le acercan al resto de los actores>
342

%a infor(acin 9ue se 0rindo al portero no da0a detalles de los o0"etivos de la
investi#acin. lo cual pretendi no incidir en su actuacin. %o 9ue si se #aranti5o fue
la confidencialidad privacidad en relacin a los datos o0tenidos.
En los inicios la entrada al ca(po. nos esfor5a(os por esta0lecer relaciones
con las personas o0"eto de nuestra investi#acin. Esto no resulto dif,cil dado 9ue los
actores se 0rindaron sin nin#Hn inconveniente para proporcionar toda la infor(acin
necesaria. Es as, co(o fui(os incorpor1ndonos a ciertas actividades. (anteniendo
cierta cautela para no inco(odar e entro(eti3ndonos de a poco en todo a9uello
espacios 9ue se nos da0a lu#ar
Esta 73cnica fue utili5ada teniendo considerando las venta"as o desventa"as
9ue presenta. 9ue se#Hn 6art,n
368
se destaca las si#uientesC
Menta"asC
350
5aylor$ H; 9ogdan$ R. >2. 6it. 1/04. 7+g. 31.
35/
Cart1n$ Lorena La o2servaci,n# en G. -del$ Cendo4a )comp.* Canual te,rico pr+ctico de investigaci,n
social -ditorial -spacio. %rgentina. 1//0 7+g. 0/
3@:
Cartin$ Lorena. >2. 6it. 1//0. 7+g. /:'/1
140
%a o0tencin de infor(acin independiente tanto del deseo
co(o de la voluntad de proporcionarla de la capacidad veracidad de las
personas 9ue inte#ran el #rupo o co(unidad de estudio.
%os fen(enos pueden ser estudiados en con"unto. con un
car1cter de totalidad. %a o0servacin per(ite estudiar los hechos
fen(enos dentro de un conte$to. facilitando la percepcin de
co(porta(ientos aconteci(ientos en vivo. haciendo posi0le la o0tencin de
infor(acin so0re los hechos tal co(o suceden.
%a realidad social es estudiada. dentro de lo posi0le. sin
inter(ediarios. con lo 9ue se evitan posi0les distorsiones por la accin e
interpretacin 9ue los su"etos en o0servacin pueden efectuar en el proceso
de proporcionar infor(acin.
&esventa"asC
%a proeccin del o0servador so0re los o0servados. 9ue pone
de (anifiesto resalta las dificultades ori#inadas por la (anera de ser
particular del o0servador. Este puede e"ercer una influencia no deseada en su
investi#acin. introduciendo un ries#o de e$cesiva su0"etividad.
co(pro(etiendo la independencia de los resultados.
%a o0servacin puede llevar a la aparicin de una relacin
e(ocional. 9ue i(pedir1 al investi#ador ver captar lo 9ue sucede. alterando
su (irada de los hechos. pasando a convertirse en un defensor del #rupo o
co(unidad estudiada.
%a o0servacin puede pertur0ar el escenario. pasando el
o0servador a ser o0"eto de o0servacin de los su"etos estudiados. lo 9ue
i(plicara introduccin de (odificaciones. (otivando co(porta(ientos
at,picos u otros ca(0ios en la realidad 9ue pretende a0ordar.
En relacin al re#istro de las notas de ca(po. co(o no de0en to(arse en
el (is(o. las (is(as eran to(adas despu3s de ha0er reali5ado la o0servacin.
En las (is(as intent10a(os detallar 0ien lo o0servado no o0viando nin#Hn
detalle. tratando de e$plicitar todo a9uello 9ue ha0,a lla(ado nuestra atencin.
14/
Se#Hn 6art,n
361
en un principio no de0en de"arse de lado nin#Hn dato. a
9ue la infor(acin 9ue ho parece innecesaria. a la lu5 de aconteci(ientos
futuros puede convertirse en i(portante para el an1lisis.
Asi(is(o en dichas notas de ca(po inclui(os senti(ientos. intuiciones.
interpretaciones. preconceptos. "unto a las descripciones de los escenarios.
actividades. las personas sus #estos. las co(unicaciones no ver0ales. tono de
vo5 entre otros.
En lo 9ue respecta a las entrevistas cualitativas. de0e(os seBalar 9ue las
(is(as se caracteri5an por ser sensi0les. din1(icas. no directivas. no
estructuradas. no estandari5adas a0iertas.
Se conci0e a la entrevista cualitativa en profundidad co(o =reiterados
encuentros cara a cara entre el investi#ador los infor(antes. encuentros
diri#idos hacia la co(prensin de la perspectiva 9ue tienen los infor(antes
respecto de sus vidas. e$periencias o situaciones. tal co(o las e$presan con sus
propias pala0ras>
362
Si#uiendo a 7alor !o#dan
363
la entrevista en profundidad presenta las
si#uientes desventa"asC
%os datos 9ue se reco#en consisten en enunciaciones ver0ales
o discursos.
Puede ha0er diferencias entre lo 9ue la #ente dice lo 9ue la
#ente hace.
Puesto 9ue los entrevistadores no o0servan a las personas en
su vida cotidiana. no conocen el conte$to necesario para co(prender (uchas
de las perspectivas en las 9ue est1n interesados.
A pesar de estas dificultades estos autores seBalan la entrevista en
profundidad nos per(iti conocer a la #ente lo suficiente co(o para co(prender lo
9ue 9uer,an decir. co(o as, ta(0i3n crear una at(sfera en la cual se pudieron
e$presar li0re(ente.
3@1
Cartin$ Lorena. >2. 6it. 1//0. 7+g. /2
3@2
5aylor$ 8; 9ogdan$ R. La entrevista en 7ro3undidad# en 5aylor$ H; 9ogdan. R. &ntroducci,n a los m<todos
cualitativos de investigaci,n# -ditorial 7aidos. %rgentina. 1/04. 7+g. 1:1
3@3
5aylor$ H; 9ogdan.$ 1/04. 6itado en 7alacios$ Luis La entrevista# en G. -del$ Cendo4a )comp.* Canual
te,rico pr+ctico de investigaci,n social -ditorial -spacio. %rgentina. 1//0 7+g. 1:2
15:
Referido al nH(ero tipo de infor(antes. no se especificaron de ante(ano.
solo pose,a(os una idea #eneral en relacin a las personas 9ue nos interesa0a
entrevistar.
:ue as, co(o a trav3s de la utili5acin de la (etodolo#,a cualitativa a trav3s
de la utili5acin de la t3cnica de o0servacin participante. lo#ra(os desarrollar el
tra0a"o 0asado en fuentes pri(arias. es decir a trav3s de estas t3cnicas reco#i(os
infor(acin de (anera directa. co(ple(entando dicha infor(acin con la
recolectada de fuentes secundarias. las cuales est1n 0asados en (aterial
0i0lio#r1fico 9ue trata so0re el te(a.
Es as, co(o desarrolla(os nuestro tra0a"o de investi#acin el cual ser1
desarrollado en los cap,tulos si#uientes
151
152
Ane$o 2
Entrevistas
Entre"i)ta N1B Centro de Salud Li)andro de la Torre
FECHA: %gosto 2::3
ENTRE.ISTADOB 6edico -eneralista del Centro de Salud %isandro de la 7orre de
la Ciudad de 7andil.
PB CCo(o sur#e se reali5a la #estin del Pro#ra(a de Salud ReproductivaE
RB %a #estin del pro#ra(a no sur#i co(o un pro0le(a estricto de
adolescencia. En su inicio en realidad. lo 9ue detecta(os los 9ue tra0a"10a(os en
los Centros de salud era 9ue ha0,a (ucha Cantidad de e(0ara5os no 0uscados.
Cuando e(pe5a(os a detectar eso co(o pro0le(a. hace nueve. die5 aBos.
e(pe5a(os a averi#uar por9ue pasa0a eso. Era una su(a de factores. a parte del
criterio de la #ente. en parte pro0le(as propios de la #ente. por ta0Hes sociales.
fa(iliares. por un (ontn de cosas 9ue influen so0re la se$ualidad de cada uno de
nosotros. 7a(0i3n esta0an a9uellos 9ue 9uer,an cuidarse. pero no conta0an con las
herra(ientas. o no acced,an a los (3todos anticonceptivos para hacerlo. Entonces
en a9uel (o(ento el estado no tenia una pol,tica para proveer el anticonceptivo.
entonces hici(os un convenio con la asociacin Ar#entina de proteccin :a(iliar
?A:PA. 9ue es una asociacin 9ue funciona en Capital :ederal. 9ue dan (aterial de
educacin capacitacin a los profesionales. en ese (o(ento (aterial
anticonceptivo a 0a"o costo en relacin a lo 9ue val,a en una :ar(acia. Es as, 9ue el
hospital en con"unto con el departa(ento de salud de la Pniversidad fir(a un
convenio con la A:P.
'a0iendo o0tenido los (3todos anticonceptivos. nos plantea(os. no
convertirnos en dadores a discrecin de (aterial anticonceptivo sin nin#Hn otro
tra0a"o por detr1s. Entonces antes de e(pe5ar a ofrecer el (aterial anticonceptivo a
0a"o costo. se e(pe5 con una serie de charlas. las cuales eran a0iertas. Se
reali5aron cinco charlas 9ue inclu,an. la parte anat(ica funcional los tipos de
(3todos anticonceptivos. pri(ero los naturales. despu3s los de 0arrera. por ulti(o
los hor(onales el &IP 9ue en ese (o(ento era un te(a ta0H para todos. %ue#o
de estas charlas se co(en5 a ofrecer el (aterial anticonceptivo ?Profil1ctico.
153
ineccin. pastillas &IPA a 28T o 38T de lo 9ue sal,a en el (ercado. As, nos
(antuvi(os durante (uchos aBos hasta 9ue se venci el convenio. el cual (unicipio
se ne# a renovar. Ante esto. co(o esta0a la de(anda. por9ue la #ente lo venia
usando. con 0uenos resultados 0usca(os una or#ani5acin no #u0erna(ental
para 9ue renovara ese convenio entonces entro a "u#ar la :ederacin de entidades
de Salud. 9ue es el #rupo de sociedades de :o(ento 9ue tienen centros de Salud.
Se fir(a el convenio con ellos. de lo 9ue se recauda0a de la venta de los
anticonceptivos. se repon,a el StocL. As, se#ui(os durante aBos hasta 9ue tuvi(os
otro traspi3. cuando desde el hospital por una presin del cole#io de far(ac3uticos
se nos 9uiere aplicar una le provincial 9ue dice 9ue no se puede vender nin#Hn
(edica(ento fuera de la far(acia. a lo cual nosotros contesta(os 9ue eso es para
los 9ue 9uieren tener lucro. esto no era una venta de lucro sino un servicio
total(ente para la sociedad. Entonces se nos presiona con el hecho de 9ue no se
pod,a vender (edica(entos en nin#Hn lado si no ha0,a far(ac3utico. Entonces
propusi(os 9ue lo co(pren a trav3s del hospital 9ue tiene far(ac3utico se#ui(os
con el (is(o siste(a. Esta propuesta no fue aceptada. Estuvi(os tres o cuatro
(eses sin nin#Hn tipo de co0ertura con toda la #ente de(andando. Esto fue as,
hasta 9ue sale la le ;acional de Salud Reproductiva entonces ah, ha o0li#acin
de proveer ese (aterial. a 9ue el estado nacional a trav3s de la Provincia de !s. As
instala el pro#ra(a e(pie5a a proveer el (aterial anticonceptivo tal cual co(o dice
la le. As, 9ue esta(os con ese siste(a desee la e"ecucin de la le en el 2883.
hasta ahora funciona (u fluida(ente. %o 9ue faltar,a reflotar o refor5ar la ca(paBa
educativa. esto no es 9ue nosotros le enseBa(os a la #ente lo 9ue tiene 9ue hacer.
educacin en a(0os sentidos nosotros le deci(os a la #ente lo 9ue ve(os l #ente
nos dice co(o lo ve. co(o lo sufre. cuales son los pro0le(as etc.
Esos fueron todos los tropie5o 9ue tuvi(os en el desarrollo del pro#ra(a de
planificacin fa(iliar. te dir,a 9ue ahora esta(os en el (e"or (o(ento por9ue por lo
(enos no ha 0arreras para acceder a las herra(ientas. ha toda una le 9ue nos
respalda.
PB DCual es su an1lisis de la situacin de la Salud Reproductiva de la
po0lacin adolescenteE
154
RB ;os cuesta. co(o todo. sie(pre 9ue va(os hacer al#o con la po0lacin
adolescente. Es (u dif,cil la co(unicacin. consultan (u poco. ;o se si es por9ue
las 0arreras institucionales los frenan. si los (ecanis(os 9ue plantea(os desde el
sector no los satisfacen. al#o de0e pasar se#ura(ente. Pero no tene(os
co(unicacin fluida. to(a(os el contacto cuando esta el pro0le(a instalado.
Intenta(os tra0a"ar a trav3s de la escuela. El tra0a"o consiste en ir a dar una charla
a los alu(nos de /[ *[ 2[ aBo. En estas charlas nos dan poca 0olilla #eneral(ente.
%a verdad ha0r,a 9ue hacer un 0uen an1lisis de 9ue es lo 9ue les pasa. Pero de
cual9uier (anera el (ensa"e pica. %o 9ue infor(a(os en esas charlas. aun9ue no
esta en el pro#ra(a oficial. es so0re el siste(a de e(er#encia. 7rata(os de
pro(ocionarlo recalcando (u clara(ente 9ue es eso es un ele(ento de
e(er#encia. no es un ele(ento rutinario para usar sie(pre. Con eso trata(os de
tras(itirles tran9uilidad al adolescente. en 9ue si se e9uivoco tiene ese ele(ento de
e(er#encia co(o para evitar un e(0ara5o no deseado. Pero co(o todo lo
adolescentes es co(ple"o. a veces el e(0ara5o es 0uscado. a veces se usa para
tener la salida de la fa(ilia. de una situacin conflictiva. a veces es para o0li#ar el
casa(iento. a veces no es nada de eso. es (u dif,cil to(ar una #eneralidad.
Entonces co(o nosotros a eso lo perci0i(os lo 9ue hace(os es infor(arles 9ue es
lo 9ue nosotros le pode(os ofrecer. despu3s cada uno a partir de su situacin
particular eli#e 9ue hacer. %o 9ue 9uere(os 9ue sepan es 9ue en el Centro de
salud no ha puertas cerradas. 9ue nada nos aver#Ven5a. 9ue no "u5#a(os a nadie.
9ue lo Hnico 9ue hace(os es proveer el servicio cada uno eli#e hacer su vida
co(o (e"or le parece. pero 9ue se asesoren. Entonces trata(os de e$pandir ese
(ensa"e 9ue los chicos se acer9uen a donde sea. a la 7ra0a"adora Social. a la
enfer(era. al odontlo#o al (edico. a la (an5anera. por la v,a 9ue sea pero 9ue se
no se 9uede sin asesora(iento despu3s decida 9ue ca(ino va a to(ar.
7ene(os una 0arrera por la cual los adolescentes no lle#an ha0r,a 9ue
anali5ar entre todos para ver co(o a0orda(os eso.
En cuanto a la le te 9uer,a decir 9ue sie(pre esta el te(a de los (enores si
se les da (3todos anticonceptivos. si vienen solos. %a le nos autori5a para los
(aores de 1+ aBos se lo podes perci0ir. Si un (enor de catorce aBos viene te
pide anticonceptivos a parte de toda la tarea educativa 9ue se de0e hacer. la le nos
a(para para poder indicarlo. El esp,ritu de la le dice 9ue ha 9ue tra0a"ar con los
padres. de 9ue ha 9ue acercare a la escuela. nosotros lo acepta(os pero no
155
tene(os esa 0arrera de no atender a un chico o una chica 9ue solicita
asesora(iento o anticonceptivos. En este punto nos da cierta tran9uilidad respaldo
la le.
P: DPds. visuali5a un au(ento en los e(0ara5os adolescentesE
RC Cada 0arrio en 7andil de0e tener una realidad diferente. ha 9ue ver
9uien esta nucleando toda la infor(acin de la ciudad. Cada centro de salud
tene(os un siste(a infor(1tico 9ue nos per(ite sacar el dato por centro de
salud. ;o ha datos centrali5ados so0re esto. %o 9ue no propusi(os cuando
hici(os este pro#ra(a es (edir el i(pacto. Entonces desde le servicio de
atencin pri(aria se decidi hacer una encuesta desde 9ue e(pe5 la le a
todos los 9ue usan el pro#ra(a. entonces a todos se les hace una encuesta.
la cual tendr1 9ue tener un corte en al#Hn (o(ento ser repetida al aBo
si#uiente. %o 9ue 0usca(os es sa0er si la Cantidad de e(0ara5os
pro#ra(ados au(ento o no. Si au(ento la Cantidad de e(0ara5os
pro#ra(ados entonces esta teniendo un i(pacto positivo.
PB Dha o0servado ca(0ios concretos desde 9ue se esta i(ple(entando el
pro#ra(aE
RB Si o en este centro ten#o (enor nH(ero de e(0ara5os no 0uscados.
PB DE$iste en la actualidad al#Hn l,(ite para la i(ple(entacin del pro#ra(aE
RB ;o. Por ahora tene(os el StocL 9ue necesita(os de (aterial
anticonceptivo. 7odo hace suponer 9ue el (ecanis(o de funciona(iento va 0ien.
hasta ahora funciona perfecta(ente
15@
Entre"i)ta N%B Pro4e)ionale) del Centro de San Cayetano
AEC3AB &iscie(0re 2883
ENTRE.ISTADOSB 6edica -eneralista.
7ra0a"adora Social.
Enfer(era.
PB Do0st1culos. li(itaciones potencialidades 9ue posee el Pro#ra(a de
Salud Reproductiva 9ue se i(ple(enta desde el Centro de SaludE

RB 1edi!a &enerali)taB el pri(er o0st1culo es la falta de a0asteci(iento de
los (3todos anticonceptivos. 9ue reci3n ahora har1 dos (eses 9ue sali la le
0ueno ahora supone(os 9ue va a ha0er (1s continuidad. Pero antes no el
pro0le(a (1s #rande era ese. @tro era la accesi0ilidad. los (3todos anticonceptivos
no los ten,a(os ac1 en el centro de salud. sino 9ue esta0an en el hospital. 0ueno
al#unas (u"eres ten,an 9ue ir a co(prarlos por9ue eran pa#os. a un precio 0astante
econ(icos pero 0ueno eran pa#os no ten,an ni si9uiera para ir a co(prarlos
hasta el hospital. ;o era 9ue nos entre#a0an a nosotros. distinto es ahora 9ue si 9ue
con esta le nos entre#an el stocL 9ue nosotros solicita(os nos (ane"a(os ac1.
Entonces es co(o 9ue es (ucho (1s accesi0le. En el (3todos anticonceptivos. 7e
esto ha0lando de los anticonceptivos orales. ta(0i3n ha otros co(o el &IP.
Ineccin etc. Pero lo 9ue nosotros ta(0i3n sie(pre recla(a(os por ah, es
profil1cticos por e"e(plo para los adolescentes so0re todo. nosotros le hace(os (1s
hincapi3 ta(0i3n no solo en la parte reproductiva sino en la parte de salud para
cuidarse de las enfer(edades de trans(isin se$ual. 0ueno eso no. no tene(os.
PB DConsideran 9ue a partir de la sancin de la le ;acional se produce un
(aor ca(0io en relacin al trata(iento de la salud reproductiva desde el centro de
saludE
RB Tra$a9adora So!ialB desde el esta0leci(iento de la le se pueden volver a
pedir los (3todos anticonceptivos #ratis. En una 3poca. hace unos aBos atr1s. los
15A
tuvi(os #ratis. despu3s desapareci ha0,a 9ue co(prarlos en el hospital. Pero
pienso 9ue el Estado no lo esta todav,a to(ando a nivel (unicipal co(o un
pro#ra(a del (unicipio en #eneral a esto. sino 9ue por e"e(plo en los centros de
salud lo he(os to(ado al pro#ra(a desde el servicio de atencin pri(aria de la
salud. reconociendo la i(portancia de aplicar proectos de salud reproductiva pero
no se si esta co(o al#o conocido. prioritario para la (unicipalidad.
RC 1edi!a &enerali)taB co(o 9ue no es prioritario para la (unicipalidad
para la nacin ta(poco. (e parece 9ue ahora fue co(o 9ue hu0o una presin
0astante #rande 0ueno entonces por eso se lo#ra la sancin. Si no hu0iera estado
hecho por el servicio de atencin pri(aria este pro#ra(a. por ah, no se hu0iera
conse#uido las pastillas #ratuitas. no vino una orden de hacerlo se hi5o por9ue uno
sie(pre tiene 9ue tratar de dar respuestas a estas pro0le(aticas 9ue la #ente
necesita si o si. ;o ha una apropiacin del (unicipio todav,a. no ha un
co(pro(iso de decir esto se tiene 9ue cu(plir. ni del (unicipio. ni del Estado
ta(poco.
RB En4ermera (e parece 9ue ta(0i3n ha poca difusin de la le 9ue
aprue0a este pro#ra(a de anticoncepcin. la (aor,a no sa0e 9ue ha una le
9ue ahora conte(pla la entre#a de pastillas #ratis.
RB 1edi!a &enerali)taB no solo ha0la(os de la #ente de los 0arrios. 9ue no
tiene acceso. sino de cual9uiera de nosotros de las clases (edias. 9ue inclusive tu
o0ra social no te cu0r,a los anticonceptivos. ahora si a partir de esta le las o0ras
sociales tienen 9ue hacerlo. est1n o0li#adas a incluirlo. ahora vos lo podes co(prar
por tu o0ra social. no se si se esta cu(pliendo. en realidad esta fir(ado eso si
por9ue le,(os en la le. pero no se si lo est1n cu(pliendo co(o tendr,a 9ue ser
RB Tra$a9adora So!ialB por eso. esta la le pero (e parece 9ue todav,a el
estado no reconoce la i(portancia de aplicar la le. si o si. Ac1 si no hu0iera estado
hecho por el servicio de atencin pri(aria este proecto por ah, no se hu0ieran
conse#uido las pastillas #ratuitas. ;o vino una orden de hacerlo se hi5o por9ue uno
sie(pre tiene 9ue tratar de dar respuesta a las pro0le(1tica 9ue la #ente necesita.
150
PB DCreen 9ue es necesario incorporar la perspectiva de #3nero en la
for(ulacin aplicacin del pro#ra(aE
RB 1edi!aB Da 9ue te refer,s vos con esoE
PC D&esde el centro de salud se i(ple(enta al#Hn pro#ra(a diri#ido
espec,fica(ente para adolescentesE
RD .o
PB Dcreen 9ue seria necesaria su e$istenciaL
RC En4ermeraC Si
RB Tra$a9adora So!ialB Si. Principal(ente por el control del SI&A. utili5acin
del profil1ctico en los adolescente. %as chicas se acercan para pedir pastillas.
ta(poco les interesa (ucho usar el profil1ctico.
RB 1edi!a &enerali)taB Si. Por lo 9ue 9uiere decir adolescente. Adolescente
9uiere decir adolecer es un sufri(iento 9ue uno pasa. es una etapa dif,cil entonces
tienen un (ontn de ca(0ios. no hor(onales sola(ente. an,(icos en realidad lo
9ue se#Hn :roid. dec,a 9ue a los 3 + aBos era donde (arca0a tu personalidad.
pero en la adolescencia es donde vos la fi"as para toda la vida. es donde vos tenes
9ue apuntar por ah,. (e parece 9ue si 9ue falta 0astante. 9ue no ha. lo 9ue
ha0la(os sie(pre. 9ue no ha dialo#o por ah, en la fa(ilia entonces le tene(os 9ue
0uscar un espacio para 9ue pudi3ra(os dialo#ar nosotros. hacer 9ue ellos se
acer9uen para dialo#ar. una de las for(as cuando vienen a 0uscar los
anticonceptivos. tocar otros te(as 9ue tienen. a parte de su se$ualidad.
RB Tra$a9adora So!ialB lo 9ue noto (ucho. es 9ue las (a(1s vienen con su
hi"a adolescente cuando (enstrua por pri(era ve5. pero nunca traen a un varn
para 9ue se ha#a un control preventivo. eso no es tan co(Hn. El varn ta(0i3n
necesita un control preventivo. Ellos ta(0i3n sufren ca(0ios hor(onales co(o las
(u"eres. pero ni si9uiera se hacen una revisada. ta(poco les interesa.
15/
PB DFue servicios se 0rindan para la atencin prevencin de la Salud
ReproductivaE
RB 1edi!a &enerali)taB Charlas. 7alleres
RC Tra$a9adora So!ialB 7ene(os dos entre#as (ensuales de
anticonceptivos. por9ue depende de la fecha 9ue necesita la (u"er la pastilla. Uunto
a la entre#a del anticonceptivo se reali5an charlas talleres. Para la charla. por lo
#eneral to(a(os los te(as 9ue les interesan o lo 9ue desconocen
RB 1edi!a &enerali)ta El inconveniente 9ue tene(os es 9ue la 9ue no viene
a la entre#a. no reci0e la charla. %os varones por e"e(plo ese es el #rupo 9ue por
ah, nos 9ueda sin cu0rir
PC D%as adolescentes 9ue est1n 0a"o pro#ra(a son un 0uen nH(eroE
RB 1edi!a &enerali)taB. no. 7odav,a no ve(os #ran cantidad. pero es co(o
9ue esta a(pli1ndose.
RB Tra$a9adora So!ialB va au(entando pero son pocas todav,a
RC 1edi!a &enerali)taB En realidad a todas las adolescentes les di#o 9ue
usen otro (3todo. les do el anticonceptivo i#ual(ente 0ueno es preferi0le 9ue
ten#an dos cosas pero sie(pre les ha#o hincapi3 (1s en la otra prevencin.
RC En4ermeraB ta(0i3n ha (uchos adolescentes 9ue se nie#an. ellas
(is(as cuentan 9ue su pare"a no 9uiere. no esta de acuerdo con el profil1ctico. G
ellas lo aceptan.
RB 1edi!a &enerali)taB sie(pre les ha0lo de 9ue tienen 9ue hacerse valer
decir o 9uiero esto. es (i cuerpo. lo cuido. lo 9uiero. Pero no es co(o 9ue a ellas
no les interesa. ni su cuerpo les interesa.
1@:
RC En4ermeraB %a (aor,a de los adolescentes piensan 9ue la pri(era ve5 no
van a 9uedar e(0ara5adas. por9ue cuando he(os ido a las escuelas en todas las
charlas 9ue he(os dado todos pre#untan. Sin ponerlos en evidencia. les he(os
hecho hacer pre#untas. pone(os un 0u5n donde ellos ponen sus pre#untas sin
no(0res. la (aor,a pre#unta si la pri(era ve5 podes 9uedar e(0ara5ada. es la
duda 9ue ellos tienen. %a (aor,a piensa 9ue la pri(era ve5 no podes 9uedar
e(0ara5ada. Eso nos han pre#untado en casi todas las charlas 9ue he(os dado.
PC D%as charlas las dan las tresE
RB Tra$a9adora So!ialB si esta(os las tres pero ha0la (as la doctora. Por ah,
aporta(os cosas pero hasta ahora nos he(os li(itado a todo lo 9ue es la parte
(3dica.
RB 1edi!a &enerali)taB Ellos en realidad tienen la idea de todo lo 9ue es el
or#anis(o. pero sie(pre tienen un (ontn de dudas. En realidad ha0r,a 9ue
tra0a"ar toda la parte social.
RB En4ermeraB %as pre#untas 9ue hacen son sencillas pero a ellos les da
ver#Ven5a entonces se las hace(os escri0ir.
PB D%os servicios Fue se 0rindan desde el Centro de Salud est1n pensados
para (u"eres varonesE
RB 1edi!a &enerali)taB es para (u"er.
RC Tra$a9adora So!ialB no vienen los varones. no se co(o podr,a(os
en#ancharlos. Por ahora las charlas 9ue se han dado a varones. son las 9ue se dan
en las escuelas. 9ue son (i$tas entonces aprovecha(os ah,.
PB DPds. Para 0rindar las charlas tienen en cuenta su intereses
necesidadesE
RC 1edi!a &enerali)taB si parti(os de lo 9ue ellos 9uieren sa0er.
1@1
PC DSe pro(ueve desde el centro de Salud la participacin de los
adolescentesE
RC Tra$a9adora So!ialB nosotras a las escuelas esta(os endo por
re9ueri(iento de las escuelas. por9ue las escuelas so0re estos te(as tienen poco
en el te(ario de estudio de los chicos. Aun9ue las escuelas no est1n (u de
acuerdo con estas charlas. 'a escuelas 9ue no 9uieren 9ue vaa(os.
RC 1edi!a &enerali)taB G ha escuelas padres 9ue ta(poco 9uieren.
piensan 9ue vas a (otivarlos para 9ue e(piecen a tener relaciones. cuando no es
as, pero vos tenes 9ue respetar esas cosas. En la escuela Milla Andilcin. la escuela
(edia ha un proecto en el cual participan los Centros de Salud del 0arrio. el aBo
pasado fui(os nosotros. este aBo fue el Centro de Salud Milla A#uirre. Eso lo dan
en Ciencias ;aturales. Pero en los pri(arios. por e"e(plo en la Esc. ;X 24 nunca
nos han re9uerido charlas. En realidad lo 9ue nosotras ha0,a(os dicho el aBo
pasado en la escuela ;[42. co(o fui(os en se$to. era ir en s3pti(o ver 9ue era lo
9ue ha0,an aprendido en realidad. lo 9ue les ha0,a 9uedado. Pero no nos lla(aron.
o no puedo ir decirles (ira 9uiero dar esta charla no podes hacer eso ellos.
tienen una planificacin vos tenes 9ue respetarla. 'u0iera sido interesante. 9ue
todos los aBos tuvi3ra(os 9ue ir entonces vos los vas viendo (adurar. ellos
ta(0i3n te van diciendo 9ue es lo 9ue les 9uedo de la pri(era ve5 co(o lo van
interpretando a (edida 9ue van creciendo. por9ue al#unos se re,an. en los de se$to
#rado ha0,a chicos (as vivos ha otros (as 9uedados. entonces ha0,a al#unos
9ue se re,an no sa0,an ni de lo 9ue est10a(os ha0lando. depende de la (adure5.
no es el (is(o (o(ento para todos.

RB Tra$a9adora So!ialB lo 9ue nosotros hace(os es tra0a"ar el te(a con las
(adres 9ue tene(os 0a"o pro#ra(a. tanto en el Eva co(o en los otros pro#ra(as.
para por lo (enos 9ue lo ha0len en casa un poco (as o ten#an un poco (as de
infor(acin las (adres por si el chico les pre#unta
RC En4ermeraB Es al#o 9ue tenes 9ue to(ar con pin5as. no es f1cil. por ah, te
trae pro0le(as con los padres.
1@2
RB 1edi!a &enerali)taB es i(portante 9ue las (adres est3n preparadas para
tener 0uen dialo#o con los chicos. I#ual o veo 9ue con el varn no. las (adres no
tienen (ucho contacto. es 9ue con el varn esta el (ito. de 9ue el varn es co(o
9ue tiene todo per(itido puede hacer todo. este todo 0ien. no se lo cuida
RB Tra$a9adora So!ialB el varn con el padre poco conversa ta(0i3n. Al
varn no se lo cuida tanto co(o a la chica. Pienso 9ue a las chicas (1s por el (iedo
de 9ue 9ueden e(0ara5adas. el (iedo es ese
R B 1edi!a &enerali)taB el (iedo de las (adres es 9ue 9ueden
e(0ara5adas. entonces denle las pastillas. 7a(0i3n tenes 9ue educar al varn para
9ue no pase. pero no el varn. ;o vos sos el (achito. (ientras (as (u"eres tenes
(e"or
PB DCo(o reali5an el tra0a"o preventivo. en 9ue hacen (1s hincapi3E
RB 1edi!a &enerali)taB En las charlas se ha0la de lo 9ue se solicita
infor(acin. de las dudas 9ue ellos ten#an. pero por ah, ta(0i3n. les ha#o (1s
hincapi3 en las Enfer(edades de trans(isin se$ual. 9ue es (1s i(portante. Pn
e(0ara5os es nada (as. los padres lo ven co(o al#o terri0le. no es tan terri0le. es
terri0le 9ue ten#a otras cosas. pero no se dan cuentan. 6uchos adolescentes
por9ue se creen in(ortales. viste 9ue en la adolescencia es esa edad en la 9ue vos
dec,s a (i nada (e puede pasar. por9ue (e va ha#arrar SI&A. si to(o alcohol no
(e va a pasar nada. si (ane"o ta(poco no se dan cuenta. por9ue es la edad 9ue te
hace pensar as,. En lo 9ue se refiere a las E7S. ah, es donde viene el varn cuando
tiene un pro0le(ita ah, es donde consulta. Pero co(o esas cosas son de (1s
co(ple"idad. se derivan al hospital a un especialista. En el centro de Salud se capta
el caso. se le reali5a todo lo 9ue es del pri(er nivel pero ense#uida lo ten#o 9ue
derivar.
RB Tra$a9adora So!ialB a las chicas se les reali5a un control #inecol#ico
PAP todo eso.
1@3
RB 1edi!a &enerali)taB 7a(0i3n se reali5an los controles durante el
e(0ara5o. hasta el octavo (es. Sie(pre 9ue sea un e(0ara5o nor(al. dentro de lo
9ue es un e(0ara5o nor(al. a cuando el e(0ara5o corre ries#o. cuando ha
hipertensin. dia0etes. o 0a"o peso. cual9uier cosa de esas no. ah, se deriva al
hospital por9ue necesita un control (ucho (as especifico con otros tipos de
aparatos 9ue ac1 no ha.
PB Co0st1culo potencialidades en cuanto a los servicios 9ue se 0rindan
desde el centro de saludE DServicios 9ue no poseen creen 9ue de0er,an 0rindarE
RB Tra$a9adora So!ialB en cuanto a la entre#a de anticonceptivos har,a falta
entre#ar ta(0i3n la 9ue se to(a durante el tie(po 9ue se esta a(a(antando. el
profil1ctico 9ue es lo 9ue uno 9uisiera difundir (as en los "venes. no lo tenes para
darlo ta(poco. ta(0i3n nos esta faltando.
RB 1edi!a &enerali)taB la otra es poder 0rindarles al#o (e"or para 9ue
pudrieran venir todos los adolescentes. no solo las chicas. Pero no es un pro0le(a
9ue o sea (u"er. por9ue veo 9ue en otros centros de salud. los (3dicos son
varones no van ta(poco los adolescentes. El ho(0re en #eneral no consulta.
RB Tra$a9adora So!ialB se de0er,a pensar al#o para varones (u"eres. Sin
distincin de #3nero. para todos por9ue co(o es un te(a de pare"a no sirve de
(ucho 9ue ven#a una sola parte de la pare"a por9ue la decisin la de0en to(ar
entre dos. Si por ah, viniera (as el varn. si se pudiera lo#rar 9ue el varn se
acer9ue (as con la chica en pare"a. por ah, se podr,a lle#ar a 9ue no la chica tan
"ovencita ten#a 9ue to(ar anticonceptivos orales. para 9ue pudiendo usar los dos el
profil1ctico los dos se est1n cuidando de otras cosas ta(0i3n. 9ue no todo cai#a
en el cuidado de la (u"er. Aun9ue no es facil por9ue su participacin no se si seria
constante. Por e"e(plo un #rupo de adolescentes 9ue funciona en el clu0 'ipico se
o0serva 9ue es (u fluctuante el #rupo 9ue va. van un tie(po unos despu3s
de"an. ;otan eso 9ue los chicos con el tie(po no es constante. En ve5 de a(pliarse
el #rupo va ca(0iando.
1@4
PB DFue infor(acin se 0rinda en el Centro de SaludE
RB Tra$a9adora So!ialB En este (o(ento se hi5o un (uestreo de una
encuesta. de ah, saca(os toda la parte de infor(acin 9ue tienen. se hi5o un
te(ario para tra0a"ar lo 9ue no sa0en. Por e"e(plo en las charlas se ha detectado
(ucho el desconoci(iento del propio cuerpo. todo lo 9ue es el aparato #enital
fe(enino. (asculino desconoci(iento. de ah, a todo lo de(1s. por e"e(plo
(uchas han llevado pastillas nos he(os dado cuenta 9ue las esta0an to(ando.
RB 1edi!a &enerali)taB cuando les pre#unto 9uien le dio el anticonceptivo.
(e dicen la far(acia o esta la to(a0a (i a(i#a (i a(i#a la to(a0a as, o la
se#u, to(ando i#ual. 6uchas dicen o 9uede e(0ara5ada to(ando anticonceptivos.
G si se#uro de la for(a en 9ue lo esta0an to(ando se#uro 9ue i0an a 9uedar
e(0ara5ada.
RB Tra$a9adora So!ialB %as (u"eres (as #randes con varios hi"os. est1n en
esa etapa en las 9ue ella no han disfrutado su se$ualidad. la (aor,a no ha
disfrutado su se$ualidad. por los ta0H 9ue he(os tenido desde chicas. todas.
entonces 0ueno por ah, ahora le sur#en pre#untas 9ue no las hicieron antes cuando
eran (as "venes por9ue ni se les ocurri pre#untar o reci0ieron infor(acin de la
(adre. la t,a. la vecina.
PB DCo(o (ane"an el te(a de los controlesE
1@5
RB 1edi!a &enerali)taC Para el Pap. a todas las (u"eres 9ue vienen por
cual9uier consulta sie(pre les pre#unto cuando fue su Hlti(a (enstruacin su
Hlti(o control #inecol#ico. A al#unas a las cono5co co(o hace a dos aBos 9ue
esto. al#unas se si se los hice o 0ueno entonces les di#o. les ha#o hincapi3 en
9ue se lo de0en reali5ar. ;o es 9ue les di#o tenes 9ue venir. las chanta"eas con eso
no por9ue eso no sirve no tiene 9ue ser coercivo. tiene 9ue ser por propia decisin.
ha 9ue hacerles entender 9ue esos es para su 0ien 9ue es para prevenir. 9ue no es
doloroso. por9ue ha (uchas 9ue es co(o 9ue tienen (iedo. despu3s una ve5 9ue
a se lo hacen. dicen a era una pavada. Ahora por e"e(plo el pro#ra(a de
planificacin fa(iliar (e sirvi en eso. por9ue entonces nosotros les di"i(os 9ue les
d10a(os los anticonceptivos pero 9ue en estos seis (eses. ten,a(os 9ue tener el
control #inecol#ico de todas. G 0ueno si vienen. Mienen 0astantes a hacerse el PAP.
Cuando est1n e(0ara5adas es otra for(a de en#ancharlas. -eneral(ente no se los
reali5o estando e(0ara5adas. pero es un (o(ento de captarlas. dici3ndole 9ue
despu3s del puerperio de0en venir a hac3rselo. %a (aor,a vienen. si es co(o 9ue
to(aron conciencia.
PB Dconsideran 9ue los (ensa"es 9ue Pds. les tras(iten les lle#an a las
0eneficiarias del pro#ra(aE
RB 1edi!a &enerali)taB si puede ser tarde pero si lle#a. Por 9u3 de hecho
vienen
RB Tra$a9adora So!ialB a parte la doctora es (u sencilla para darle
e$plicaciones. ta(0i3n tiene 9ue ver co(o le das la e$plicacin
PB DEn 9ue creen 9ue necesitan (1s infor(acinE
RB Tra$a9adora So!ialB o veo 9ue todas tienen un poco de infor(acin. pero
por ah, es errnea en (uchas partes. incluso o he estado en (uchas charlas de
ella o (is(a tenia al#unas cuestiones errneas. conceptos errneos 9ue he
ad9uirido cuando era (as "oven o cuando esta0a e(0ara5ada 9ue por ah, ahora
o ha (as infor(acin so0re ese te(a o a veces ta(0i3n he ter(inado
aprendiendo cosas 9ue ella a dado en las charlas 9ue no las tenia tan claras es decir
1@@
co(o (e pasa a (i les de0e pasar a (u"eres 9ue tienen a veces flaes
infor(ativos pero 9ue no est1n haciendo las cosas 0ien por9ue no lo entendieron o
no se lo e$plicaron 0ien. por9ue no es f1cil 9ue un (edico se to(e tie(po o al#uien
se to(e el tie(po para e$plicarte todas estas cosas.
RB 1edi!a &enerali)taB es co(o 9ue con una sola ve5 9ue se los di#as no
alcan5a. ta(poco tenes 9ue (achacar. Ac1 hace aBos 9ue se dan charlas.
al#unas son las (is(as no se ha cosas 9ue todav,a les cuesta aprenderlas 0ien
para hacerlas 0ien. ;o se por9ue si es 9ue no prestan atencin o no les interesa.
PB D9ue recursos le 0rinda (unicipioE
RB 1edi!a &enerali)taB El (unicipio en realidad nunca nos aporto nada. El
servicio de atencin pri(aria tenia un pro#ra(a. 9ue conta0a con anticonceptivos
9ue se co(pra0an a un la0oratorio a un precio 0astante accesi0le. El inconveniente
9ue ten,a(os era 9ue no los ten,a(os en el centro de salud esta0an en la far(acia
del hospital. por9ue co(o se (ane"a plata en los centros de salud no pode(os
(ane"ar plata. pero el (unicipio no participo en nada lo Hnico 9ue tuvi(os para la
pri(er partida de anticonceptivos 9ue se co(pro en esa oportunidad fue la donacin
de una senadora 9ue con esa plata se co(praron anticonceptivos. as,
e(pe5a(os. &espu3s salio esta le. a partir de all, las pastillas provienen del
(inisterio de la ;acin.
PB DSe ha o0servado incre(ento en al#una de las pro0le(1ticas relacionadas
con la Salud ReproductivaE
RB Tra$a9adora So!ialB no. no ha (as e(0ara5adas adolescentes.
RB 1edi!a &enerali)taB no. no (e parece
PB DConsideran 9ue los e(0ara5os adolescentes son no deseadosE
RB Tra$a9adora So!ialB al#unas los 0uscaron no ten,an pare"a esta0le. Pero
por lo #eneral lo han vivido tran9uilas. no co(o un pro0le(a.
1@A
RB 1edi!a &enerali)taB al#unos si. Al#unas lo hac,an co(o un (odo de.
al#unas para escaparse de la casa. otras para darle celos. tenia un novio ese
novio las de"o entonces se e(0ara5a de otro para 9ue ese novio ten#a celos. En
realidad todas esta0an contentas. Meo 9ue los e(0ara5os son (enos deseados en
las (u"eres adultas 9ue en las adolescentes. Fui51s en la adolescencia. por9ue no
to(an conciencia de lo 9ue es en realidad. la responsa0ilidad 9ue es tener un hi"o.
%as adultas a tiene (as e$periencia por9ue tienen hi"os suelen estar solas por9ue
los ho(0res las a0andonan. Pero las chicas lo to(an 0ien.
RB Tra$a9adora So!ialB a parte todas est1n contenidas por su fa(ilia. los
padres lo han to(ado 0ien. por lo #eneral no las han echado de la casa. co(o
puede pasar en otras personas. les audan a criar al chico. las aco(paBan a los
controles la (a(1 o la sue#ra
RB En4ermeraB 'e(os lle#ado a tener una (adre 9ue tienen la hi"a
adolescente e(0ara5ada. esta0a re chocha. 7a(poco la (adre reacciona. Para
ella un hi"o es una 0endicin de dios.
PB D%a pare"a asiste a los controlesE
RB 1edi!a &enerali)taB no. (u pocas veces vinieron. Pna ve5 nosotras en
las charlas sociales ?#rupo de adolescentes e(0ara5adasA a las adolescentes les
pre#unt10a(os. si les #ustar,a 9ue su pare"a las aco(paBara a los controles. 7odas
dec,an 9ue si pero 9ue esta0an tra0a"ando. Pero en (u pocas oportunidades han
venido los dos Por lo 9ue cuentan ellas las aco(paBan las pare"as. en las charlas
con las chicas sie(pre les pre#unta(os si se sienten aco(paBada por la pare"a. en
#eneral todas dicen 9ue si.
PB D'an atendido pacientes con co(plicaciones a causa de un a0ortoE
RB 1edi!a &enerali)taB co(plicaciones de a0orto ac1 no he(os atendido.
por9ue eso lle#a al hospital. Ac1 pre#untan por el a0ort. pero las adolescentes no
pre#untan tanto. las (u"eres (as #randes suelen pre#untar (as por el a0orto. Si es
una pre#unta 9ue la hacen (uchos cuando vos vas a dar charlas en las escuelas.
1@0
9ue es el a0orto. por9ue te (or,s si te haces un a0orto. 0ueno eso es al#o 9ue ha
9ue ha0lar (ucho. por9ue ta(0ien es al#o 9ue los varones pre#untan (ucho. (as
9ue las (u"eres. Pero no he tenido casos.

PB D'an atendido casos de enfer(edades de trans(isin se$ualE
RB 1edi!a &enerali)raB Si pero no (ucho. Por lo #eneral cura0les 9ue tienen
9ue se#uir un trata(iento. Por e"e(plo s,filis
PB Den varones o en (u"eresE
RB 1edi!a &enerali)taC en varones (u"eres.
PB Dha diferencias entre varones (u"eresE
RB 1edi!a &enerali)taB #eneral(ente lo 9ue noto es 9ue consulta (as el
varn. por9ue el varn tiene sinto(atolo#,a. Es la Hnica ve5 9ue el varn consulta.
depende del tipo de enfer(edad de trans(isin se$ual 9ue ten#an. -eneral(ente
consultan por a9uellas enfer(edades 9ue tienen secrecin. Por e"e(plo la
(enorra#ia. Esas si las consultan por9ue por e"e(plo por s,filis el varn no. por9ue
la s,filis tiene una secrecin unos d,as se le cura solo lo de"an pasar. aun9ue la
enfer(edad si#ue avan5ando.
RB 1edi!a &enerali)taB 7a(0i3n desde todos los centros de salud se
reali5an controles preventivos de lo oncol#ico. co(o el PAP la 6a(o#raf,a. Es el
centro 9ue (as c1ncer de cuello he encontrado. %a tarea nuestra desde los centros
de salud. es atender cuando tenes al#o por9ue o0via(ente al#unas veces vas a
tener. pero hacer (as prevencin. lo#ras (as 9ue la #ente no lle#ue a enfer(arse.
RB Tra$a9adora So!ialB por eso trata(os de difundir en las charlas por9ue
ha 9ue prevenir cuando est1n sanos. por9ue tienen 9ue acudir cuando est1n
sanos.
1@/
RB 1edi!a &enerali)taB En las charlas les deci(os 9ue tienen 9ue venir a los
controles del e(0ara5o lo i(portante 9ue es. las chicas lo entendieron. A las
adolescentes en las charlas les pre#unta(os por9ue es i(portante 9ue ven#an a los
controles. dentro de todo ellas en#anchan dicen 9ue no 9ue el chi9uito por ah, no
viene 0ien ali(entado.

RB Tra$a9adora So!ialB a nivel nacional esta 0astante apoada todo lo 9ue es
atencin pri(aria. Se trata de divul#ar 9ue se acer9uen al centro de salud (1s
cercano. por9ue ta(0i3n hu0o (o(entos en 9ue atencin pri(aria se sent,a
despresti#iada o no se valora0a. pero en realidad estas (as cerca de la #ente
entonces es la puerta de entrada para todo esto.
RB 1edi!a &enerali)taB G la (u"er si se hace controles. por ah, ve5 el varn
no. %os casos donde el varn consulta es cuando tiene al#Hn s,nto(a pero no por
control.
P DE$iste (anera de controlar las enfer(edades de trans(isin se$ualE
RB 1edi!a &enerali)taB lo 9ue sucede. 9ue no le podes pedir a todas las
(u"eres los controles. por eso lo 9ue trato es 9ue todas las (u"eres ten#an una vida
se$ual no pro(iscua con pare"as esta0les. %o 9ue sucede (uchas veces es 9ue la
(u"er es esta0le su pare"a no. Por eso es i(portante 9ue tuvi3ra(os un dialo#o
con las dos partes con los dos. por9ue es as, si uno no lo entiende el otro por (as
9ue lo entienda. En el caso de las e(0ara5adas se pide los an1lisis de E7S Sida.
es o0li#atorio.
RB Tra$a9adora So!ialB Seria 0ueno 9ue cuando se le piden estos an1lisis a
la (u"er e(0ara5ada. se pidan ta(0i3n al varn. Cuando se e(0ara5a una (u"er el
varn ta(0i3n se lo tendr,a 9ue hacer.
PB DEn 9ue creen 9ue poseen (1s conoci(iento las (u"eres 9ue est1n 0a"o
pro#ra(aE
1A:
RB 1edi!a &enerali)taB en la encuesta 9ue hici(os en la entre#a de las
pastillas. les pre#unta(os si sa0,an para 9ue era el PAP. la (aor,a sa0ia la
contesto 0ien.
RBTra$a9adora So!ialB es lo (as difundido el PAP.
PB DFue te(as creen 9ue necesitan prioridadE
RB 1edi!a &enerali)taB el control en el ho(0re. la ca(paBa del Sida de
todas las E7S.
PB DEn el caso del e(0ara5o adolescente ven. en cuanto al desarrollo 9ue a
las chicas les puede traer co(plicaciones en su saludE
RB 1edi!a &enerali)taB Si. Por eso esta contraindicado. vos no estas
(aduras para tener un hi"o hasta los 1*J28 aBos. por eso cuando esta(os ha0lando
de chicas de 1+ J14 aBos no est1n preparadas para un e(0ara5o todav,a. ;o es el
(o(ento. Pero i#ual los tienen. los tienen 0ien.
RB En4ermeraB 7e corta todo por9ue a no puede decir (e vo a la casa de
una a(i#a. o al centro. o al 0aile. no podes cuando tenes un hi"o. por9ue ta(poco lo
va a ter(inar criando la a0uela. 'a casaos donde la (adre se los cuida ella si#ue
haciendo su vida. Co(o ta(0i3n esta la adolescente 9ue es consciente la
aco(paBa la pare"a. la fa(ilia la apoa. Pero i#ual es #rave.
PB D'as tenido casos de co(plicaciones en una adolescente durante el
e(0ara5oE

RB 1edi!a &enerali)taB Es raro. la (aor,a de las chicas los tienen 0ien.
PB DPro(edio de edad de las adolescentes e(0ara5adasE
1A1
RB 1edi!a &enerali)taB 16 (as o (enos las (as chicas. %a (1s chica 9ue
atend, ten,a 13 aBos cuando se e(0ara5o. Pero (1s o (enos 16 aBos es el
pro(edio
PB DFue es lo 9ue (as de(andas las adolescentesE
RB 1edi!a &enerali)taB las chicas los anticonceptivos orales. por9ue los
preservativos ni los piden. %os varones nada. El varn cuando viene es por cual9uier
otra cosa. por9ue no fue a la escuela por una an#ina pero nunca por al#o de eso
PB DFu3 infor(acin de(andanE
RB Tra$a9adora So!ialB cuando he(os ido a las escuelas si han pre#untado
los varones. El varn es (as ver#on5oso para ha0lar so0re su inti(idad so0re sus
cosas. es (as in(aduro 9ue la chica. es (as infantil tal ve5. (e parece 9ue no se
ani(a.
RB 1edi!a &enerali)taB cuando va(os a las escuelas les a0ri(os las
puertas. les deci(os 9ue esta(os de lunes a viernes 9ue cual9uier cosita 9ue
ven#an. Sie(pre haciendo hincapi3 en 9ue pri(ero est1n los padres. 9ue pueden
enta0lar dialo#o con los profesores ta(0i3n 9ue es i(portante. 0ueno 9ue
despu3s esta(os nosotros. Pero no los varones no ah, en el (o(ento si se
en#anchan pero despu3s no. las chicas si. 6uchas chicas han venido despu3s de ir
a la escuela. a ha0lar o a pedir los anticonceptivos. Por ah, el varn es (as
ver#on5oso para ha0lar so0re su inti(idad. so0re sus cosas es (1s in(aduro 9ue la
chica. es (as infantil tal ve5 (e parece 9ue no se ani(a.
PB Dcontroles por e"e(plo PAP nunca te de(andaronE
RB 1edi!a &enerali)taB ;o. no les nace as,. Cuando les do las charlas les
di#o 9ue una ve5 9ue e(pie5an a tener relaciones se$uales se tienen 9ue hacer el
control hasta los 64 aBos de edad una ve5 en el aBo. en realidad las nor(as de la
@6S esta0lecen 9ue cada tres aBos se de0en hacer los controles. cuando es un
1A2
PAP nor(al. Pero les di#o cada aBo por9ue nadie viene cada aBo vienen cada dos
viste. entonces las (antenes (as o (enos. entonces las o0li#as as,.
PB CCuando est1n e(0ara5adas vienen pri(ero a consultar vos les detectas
el e(0ara5o o vienen cuando a sa0en 9ue est1n e(0ara5adasE
RB 1edi!a &enerali)taB al#unas a sa0en otras no. vienen por9ue tienen el
atraso. al#unas a vienen con un test.
PB D&esde ac1 se controla 9ue se realicen los controles durante el e(0ara5oE
RB1edi!a &enerali)taC #eneral(ente. no (e ha pasado. vienen no (e ha
pasado 9ue no ven#an nin#una la verdad 9ue no. El #rupo de adolescentes viene
llueva truene co(o fuere vienen sie(pre. Entre ellas se hicieron un #rupito de
a(i#as. se visitan. las chicas 9ue vienen de la universidad ta(0i3n van a la casa
van cuando nacen los 0e0es. hicieron un #rupo lindo. Ellas son de lo (as
cu(plidoras.
PB Dhan tenido al#una situacin 9ue les han de(andado al#o no han
tenidoE
RB Tra$a9adora So!ialB %a pastilla durante la etapa de a(a(anta(iento. 9ue
sie(pre vienen a pre#untar no la tene(os.
PB Dac1 se coloca el &IPE
RB 1edi!a &enerali)taB o no coloco &IP. Pero si ahora ha &IP #ratis. ha
0astantes (u"eres 9ue les interesa. &espu3s se puede se#uir haciendo los controles
haca. de hecho los controles del &IP los ha#o. por ah, les pido una eco#raf,a al
(edico.
RB Tra$a9adora So!ialB la 9ue lo solicita se les esta sacando turno para otro
(edico 9ue lo coloca. le saca(os turno desde ac1.
1A3
PB DCual es el (3todo anticonceptivo (1s solicitadoE
RB 1edi!a &enerali)taB los 9ue (as se solicitan son los orales.
PB Den cuanto a la infor(acin 9ue de(andan 9ue es lo 9ue (as de(andanE
RB 1edi!a &enerali)taB no se no ha al#o. todo. %a se$ualidad en #eneral. El
te(a de la se$ualidad es un te(a 9ue les interesa a todas.
PB D9ue tipo de a0orda"e 0uscan . Pn a0orda"e inte#ral o atender las
necesidades in(ediatas 9ue sur"anE
RB 1edi!a &enerali)taB en realidad lo ideal seria 9ue se hiciera un a0orda"e
inte#ral. despu3s a parte las in9uietudes propias de cada uno. lo 9ue pasa 9ue eso
lleva (1s tie(po todo. Esto seria lo ideal pero nos ve(os li(itadas. Inte#ral es
co(o 9ue captas (1s cantidad. pero ha cosas 9ue no 9ue ha 9ue hacerlas.
PB DPds. apuntar,an a eso por9ue es lo 9ue creen ideal. pero se ven
li(itadas. Fue creen 9ue es lo 9ue (as las li(itaE
RB 1edi!a &enerali)taB el tie(po puede ser uno. por ah, no les interesa
ta(poco real(ente co(o. no lo to(an co(o un pro0le(a. el pro0le(a de la #ente
es cuando esta enfer(a. cuando te duele la (uela. es a lo o0"etivo a lo 9ue ven . lo
su0"etivo para ellos no e$iste para nosotras es lo (as i(portante En una charla
e$pli9ue 9ue lo (as i(portante era actuar antes. 9ue ha 9ue tratar so0re la salud
no solo la enfer(edad. 9ue sa0es todo lo 9ue ahorrar,a(os en tie(po en costo. es
co(o 9ue la #ente no lo ve as, vienen cuando a no da (as. Por e"e(plo el te(a de
los anticonceptivos si vos le ha0las a una (u"er 9ue tiene un solo hi"o ta(poco le
interesa en ca(0io cuando tra0a"as con las 9ue tienen (uchos hi"os no 9uieren
sa0er nada est1n locas con los hi"os 0ueno ah, co(o 9ue. por eso se enlo9uecen
9uieren el &IP. los anticonceptivos orales. da(e dos o tres cosas "untas te dicen.
Por eso te di#o es cuando a tienen el pro0le(a ah, es cuando consultan. 9ue es lo
9ue 9uiero tratar de revertir un poco. 0ueno esas (u"eres 0ueno eso a estar,a
tratare(os de prevenir eso 9ue no vuelvan a tener (as hi"os en los adolescentes
1A4
9uiero 9ue no lle#uen a eso. 9ue vivan su adolescencia su "uventud. 9ue puedan
despu3s for(ar una pare"a tener hi"osI por e"e(plo la pre#unta 9ue sie(pre les
ha#o 9ue es planificacin fa(iliar ta(poco lo sa0en. es un te(a de 9ue ellas
(is(as eli"an el tie(po la fecha 9ue va a ser el (o(ento de ellas 9ue tiene ver con
su (adure5 co(o persona con su pare"a su deseo. Al#unas vistes se "untan ho
a 9uedan e(0ara5adas. Es co(o 9ue aprendan a valorarse ellas. son re
desvaloradas ellas (is(as no se 9uieren no se 9uieren. no les i(porta por9ue si les
i(portara se cuidar,an.
PB Dpor 9ue creen 9ue es as,E
RB 1edi!a &enerali)taB no se es lo 9ue a (, (e lla(a la atencin. Por9ue
aun9ue uno les ha0la las adolescentes no to(an conciencia de 9ue se tienen 9ue
cuidar. Ac1 cuentan 9ue tienen relaciones con chicos 9ue ni conocen pero no se
cuidan.
RB En4ermeraB creo 9ue es la falta de infor(acin. la i#norancia donde se ha
criado. Es un pro0le(a de educacin. a vienen educadas as,. o las (adres le
dicen. vos lo escuchas (uchas veces cuantas te dicen tanto li (i (adre los tenia
en el ca(po sola se arre#lo i#ual nos cri i#ual. lo he(os escuchado. es 9ue a
se cr,an as,. se educan as,. despu3s de #rande es (as dif,cil. por9ue lo 9ue no
aprendes de chico de #rande te lo dicen te parece 9ue te est1n diciendo una
pavada.
PB Dla (aor preocupacin de ellas cual esE
RB 1edi!a &enerali)taB %a (aor preocupacin de las adolescentes es el
e(0ara5o. nada (1s.
RB En4ermeraB pero te di#o 9ue la (aor,a de las adolescentes lo asu(en
0ien no se hacen esos dra(as co(o podr,a(os hacernos nosotras. Creo 9ue si una
(u"er #rande se e(0ara5a se preocupa (as 9ue si viene una de catorce o de
9uince. 'e notado eso.
1A5
RB 1edi!a &enerali)taB %as 9ue consultan por9ue no los 9uieren tener son
las (u"eres (aores. %as chicas no tienen conciencia de 9ue es. Es novedoso
PBDFu3 entienden por adolescenciaE
RB 1edi!a &enerali)taB adolescencia es un (o(ento de ca(0io de todo tipo
f,sico. ps,9uico.
PB Dcreen 9ue tiene 9ue ver con al#o 9ue se le puede poner edadE
RB 1edi!a &enerali)taB no tiene 9ue ver con una cuestin de edad. depende
de cada uno. tiene 9ue ver con una (adure5 propia 9ue uno ten#a. Por ah, la
adolescencia en el varn es (ucho (1s tard,a dura (1s tie(po 9ue en una (u"er. la
(u"er es (ucho (as (adura antes.
PB Dla ven co(o una etapa de transicin o co(o una etapa espec,fica con
caracter,sticas particularesE
RB 1edi!a &enerali)taB espec,fica para (, tiene caracter,sticas particulares
RB En4ermeraB es de transicin pero es (u especifica.
RB Tra$a9adora So!ialB es especifica tiene sus particularidades. Es cuando
reafir(as la personalidad. Por eso es (u i(portante co(o la reafir(as por9ue es
para sie(pre por9ue despu3s es dif,cil 9ue ca(0ies. Es una etapa (u i(portante
para 9ue este apoado. por9ue pienso 9ue por todas estas crisis 9ue esta(os
viviendo a de aBos. la escala de valores distorsionada. las (adres 9ue salen a
tra0a"ar. los chicos 9ue se encuentran solo 9ue a veces no est1n contenidos. ;o
ha fa(ilia. no esta la fa(ilia. Cuando nosotros 3ra(os (1s chicos la (adre esta0a
en casa. Eran escasos los casos de separacin tal ve5 hace 38 o +8 aBos atr1s.
Ahora con todo estos ca(0ios la falta de tra0a"o. la falta de oportunidades para
estudiar. Pienso 9ue es una etapa (u i(portante para tra0a"ar. pero ta(0i3n es
una etapa (u i(portante para la fa(ilia. para 9ue se de cuenta 9ue la fa(ilia tiene
9ue volver a "untarse estar "untos ha0lar de estas cosas. la fa(ilia tiene 9ue volver a
1A@
la casa a inte#rarse ahora esta todo afuera de la casa. En la (aor,a de las casas
del 0arrio la fa(ilia no co(e "unta por9ue el 9ue no va al co(edor de la escuela va
al co(edor co(unitario. las (adres han salido un poco (1s a tra0a"ar con este plan
"efe de"an por ah, el chico solo. 7odos estos planes sociales ser1n paliativos pero
est1n (al encarados. pienso 9ue esa auda tendr,a 9ue estar dentro de la casa
9ue se vuelva a "untar la fa(ilia en al#Hn lu#ar. ;o ha fa(ilia. no esta la fa(ilia.
Esta #ente aca no tiene no tiene fa(ilia. 9ue tienen hi"os con unos con otros.
PB Dlos consideran co(o su"etos de derechosE
RB si
PB Ddesde 9ue perspectiva intervienen en 9ue se diferencia su intervencin
con adolescentesE
RB 1edi!a &enerali)taB Por ah, con adolescentes la diferencia es el trato 9ue
uno da. uno trata de hacerse co(o (as co(pinche 9ue haa otro acerca(iento
distinto. usar el dial3ctico. ah, ta(0i3n ves tenes 9ue usar el len#ua"e de ellos. G
9ue se e$presen li0re(ente cosa 9ue por ah, con el resto de la #ente no por ah, no.
al adolescente le das otras li0ertades 9ue no le das a la otra #ente.
PB DFue priori5an en su intervencin con adolescentesE DFu3 o0"etivos
persi#uenE
RB 1edi!a &enerali)taB priori5a(os todo. la salud su propia vida. %es ha0lo
(ucho de 9ue estudien. de 9ue sean personas de 0ien. no se si eso les lle#a pero
uno trata de darles. 9ue no todo te viene f1cil. Por ah, a los adolescentes les parece
9ue todo te tienen 9ue dar. co(o 9ue vos le tenes 9ue dar todo. G no es as, ha 9ue
salir poner un po9uilito uno. 0uscar. Por ah, esas cosas es lo 9ue creo 9ue se
perdi en la escuela. la escuela es la 9ue no les da esos valores. antes la escuela te
educa0a para eso para 9ue vos salieras a pelear en la vida no para 9ue vos te
9uedes en tu casa todo el tie(po te vinieran a tocar el ti(0re te di"eran to(a ac1
tenes la ca"ita con la (ercader,a no. G a (i (e pone (al por9ue a la #ente #rande
no la ca(0ias. pero al adolescente por ah, si. esta(os a tie(po todav,a. o"ala 9ue si
1AA
9ue lo#re(os eso 9ue ca(0ien . son el pa,s del futuro en realidad veo 9ue no. 9ue
los chicos creen 9ue no tienen futuro. Ellos creen 9ue no ha futuro no es as,.
esos es lo 9ue reci0en. por eso es lo 9ue ha 9ue ca(0iar un poco. son todos los
(ensa"es ne#ativos ha 9ue tratar de darles (ensa"es positivos
PBDo0st1culos potencialidades en cuanto a su intervencin con
adolescentesE
RB 1edi!a &enerali)taB el o0st1culo por ah, es 9ue no vienen. 9ue no
tene(os el contacto. Ade(1s no se les da 0olilla. &esde el punto de vista (edico es
hasta los 14 aBos para el pediatra despu3s a sos adulto. no es as, hasta los 21
aBos tenes 9ue tener otro tipo de atencin distinta. En realidad si e$iste una parte de
la (edicina 9ue se lla(a eliatria pero nadie lo hace ha0r,a 9ue tra0a"ar toda esa
cosa.
PB D9ue consideran por salud se$ual reproductivaE D'an tenido al#una
capacitacin so0re Salud se$ual reproductica. adolescencia #3neroE
RB Tra$a9adora So!ialB si hici(os. 'ace dos aBos hu0o un proecto de SSR
e hici(os un curso 9ue duro cuatro (eses. :ue (u 0uena e$periencia lasti(a 9ue
no lo pudi(os se#uir haciendo todos los aBos ha0r,a 9ue ha0er. lo 9ue pasa 9ue
lleva tie(po. So0re -enero Adolescencia no 'ice.
RB 1edi!a &enerali)taB So0re adolescencia los cursos 9ue hecho son en
#eneral. no ha 0ien especifico. So0re #enero no.
PB D 9ue entienden por Salud se$ual reproductivaE
RB 1edi!a &enerali)taB salud no es (era(ente la ausencia de
enfer(edades sola(ente. sino tiene 9ue ver con todo el 1(0ito psicosocial. Se$ual.
co(o se$ualidad a(plia.
RB Tra$a9adora So!ialB es (as lo 9ue tiene 9ue ver con lo preventivo la
Salud se$ual reproductiva
1A0
PB Den cuanto a la (odalidad de tra0a"o si tra0a"an en red con 9uien
tra0a"anE
RB Tra$a9adora So!ialB nosotras las del centro de salud por e"e(plo ahora
nos esta(os reuniendo trata(os de hacer cosas en con"unto. no solo este te(a
pero por e"e(plo en al#unos casos si cuando (u"eres se (udan de 0arrio viste nos
avisa(os o para colocarle el &IP nos (antene(os en contacto con el otro. o por
al#una (edicacin con el interno nos (ane"a(os
PBD con el hospital tra0a"anE
RB 1edi!a &enerali)taB si
RB Tra$a9adora So!ialB si por9ue incluso la doctora ha ido al hospital a (irar
historias cl,nicas. o incluso a ha0lar por al#Hn caso. o derivar pacientes de alto
ries#o. 'a derivado antes del octavo (es (u"eres e(0ara5adas. 7a(0i3n all1 se
hacen todos los estudios. todo de la0oratorio se hace en el hospital. los resultados
vuelven ac1. despu3s si se necesita una interconsulta se pide el turno all1.
PB D%a (odalidad de tra0a"o 9ue pri(a es el interdisciplinarioE
RB 1edi!a &enerali)taB si 0ien interdisciplinario.
PB D9ue entienden por #3neroE
RB 1edi!a &enerali)taB se entiende orientado al se$o o no.
RBTra$a9adora So!ialB orientado al se$o . al #3nero fe(enino (asculino.
pero orientado 6EC
PB Dcon 9ue vinculan la pro0le(1tica de Salud se$ual reproductivaE
1A/
RB Tra$a9adora So!ialB la vinculo (ucho con la educacin. de los padres
co(o de la escuela. co(o la nuestra 9ue pode(os lle#ar a dar. Creo 9ue todo pasa
por ah, no sola(ente infor(acin. educacin. valores. escala de valores. lo
sociol#ico. Recae (as la responsa0ilidad todo en la (u"er pareciera. el te(a de
pare"a recae todo en la (u"er cultural(ente. 6uchas (u"eres se han 9uerido cuidar
el (arido les proh,0e to(ar un anticonceptivo. o le ha tirado la ca"a por e"e(plo o
no 9uiere usar forrito. otras no se cuidan por la reli#in 9ue profesan dicen 9ue no
se puede usar esto 9ue no se puede usar lo otro 9ue son a0ortivos (uchas est1n
ta(0i3n presionadas por el lado de la reli#in.
RB 1edi!a &enerali)ta B 7odas te dicen cuando 9uedan e(0ara5adas. (i
(arido (e (ata. Cuando no es un hi"o deseado.
10:
Entre"i)ta a la) adole)!ente) @ue a)i)ten al Centro de Salud San
Cayetano
Ae!:aB &icie(0re 2883
%as adolescentes entrevistadas sonC
ENTRE.ISTA ND *.
ANDREAB En el (o(ento de la entrevista tenia 1* aBos. 'acia tres aBos 9ue
esta0a en pare"a tenia un 0e0e de un (es.
Andrea participo del proecto de e(0ara5o adolescente. En el ulti(o
encuentro del aBo 2883 llevo a su 0e0e para present1rselo a las chicas del #rupo. a
9uienes le cont su e$periencia de e(0ara5o parto. A su ve5 se incorporar,a al
pro#ra(a de salud Reproductiva. dado 9ue 9uer,a co(en5ar a cuidarse con
anticonceptivos orales.
Esta adolescente en ese (o(ento. no estudia ni tra0a"a. Referido a su
escolaridad curso hasta noveno aBo e$presa 9ue de"o por9ue no le #usta0a.
Su #rupo convivencial esta0a confor(ado por su 0e0e su pare"a. 9uien en
ese (o(ento esta0a co(o encar#ado en una o0ra.
&e lo e$presado por Andrea durante la entrevista se pudo perci0ir. 9ue es el
caso de una adolescente 9ue ha0,a a0ocado su vida al cuidado de su hi"o. Por
e"e(plo referido a lo 9ue reali5a en sus tie(pos li0res e$presa Ahora estoy con
el nene. Por otra parte cuando ha0la de c(o se i(a#ina su futuro dice creo
que verlo bien a el bebe que sea feliz. Esto se vincula con su creencia en
relacin a cuales son las responsa0ilidades del ho(0re la (u"er dentro de la
fa(ilia. En lo 9ue respecta a este punto no (anifiesta nin#una diferenciacin entre
a(0os #3neros. considerando 9ue ello e$i#e Ocuparse de todo lo que hace
falta, la salud, del nene. Creo que nos tenemos que llevar bien. Sostiene
9ue no se le e$i#e nada desde su fa(ilia %o 9ue si especifica es 9ue su
101
responsa0ilidad dentro de la fa(ilia es cuidar de su hi"o Criarlo bien al bebe. Yo
quiero darle lo mejor ahora que puedo.
Referido a su se$ualidad se inicio se$ual(ente a una edad te(prana ?14
aBosA. &icho inicio estuvo aco(paBado de cuidados anticonceptivos. utili5ando el
preservativo. En relacin al (otivo 9ue llevo a la utili5acin de este (3todo e$presa
=porque era muy chica para tener un hijo. %a decisin de cuidarse con dicho
(3todo fue to(ada por ella su pare"a ?9ue en ese (o(ento tenia 1/ aBosA. 9uien
se#Hn Andrea. to(o la iniciativa para reali5ar el acto se$ual. Ante esto dice creo
que un poco el porque yo era muy chica, hacia poco que andbamos de
novio. %o 9ue recalca es 9ue sie(pre utili5o este (3todo anticonceptivo por9ue no
le fallo nunca. Considera 9ue fue una 0uena e$periencia 9ue lo 9ue la (otivo para
tener relaciones se$uales era su senti(iento hacia su pare"a. Ade(1s del
preservativo (enciona conocer otros (3todos anticonceptivosC las pastillas el &IP.
6anifiesta ha0er reci0ido infor(acin so0re los (is(os en la escuela a trav3s de
su (a(a.
En relacin a la responsa0ilidad del ho(0re la (u"er en el uso eleccin del
(3todo anticonceptivo considera 9ue es de a(0os. Ante una relacin ocasional se
cuidar,a con preservativos en caso de 9ue no tuviera dicho anticonceptivo no la
tendr,a. Se cuidar,a con este (3todo por9ue nunca le fallo
Respecto a la infor(acin 9ue reci0e so0re se$ualidad la Salud se$ual
reproductiva. (anifiesta 9ue se infor(a en el centro de salud San Caetano ?por
(edio de entrevistas con la doctora o en el #rupo de adolescentes e(0ara5adasA.
I#ual(ente destaca el hecho de 9ue en relacin a este te(a ha0la (ucho con su
(a(1 su pare"a. Aclara ade(1s 9ue dicho dialo#o con su (a(1 e(pie5a a tenerlo
desde 9ue naci su 0e0e. siendo 9ue antes no era as,.
En lo 9ue respecta al cuidado de la salud se$ual reproductiva. Considera
9ue es necesario reali5arse los controles #inecol#icos para despu!s del
embarazo que naci" el nene cuidarte vos. A pesar de ello nunca se reali5
uno desconoce para 9ue cada cuanto se de0en reali5ar.
102
6uestra cierto desconoci(iento en relacin a las E7S el Sida. Minculado al
Sida dice =se lo 9ue sa0e todo el (undo 9ue no tiene salvacin>. Respecto de las
E7S los conoci(ientos 9ue posee los o0tuvo de ru(ores o por personas cercanas a
ella 9ue han tenido al#una de estas enfer(edades. 6anifiesta conocer al#una de
estas enfer(edades Y si me han contado de un bichito que se llama ladilla.
#o que pasa que todo el mundo lo habla y no dicen el nombre. #as
conozco porque he sentido, eso se siente, a porque aquel tiene esto aquel
lo otro. E$presa no ha0er sufrido de nin#una. ade(1s de su desinter3s por reci0ir
infor(acin. el cual esta asociado a 9ue vincula la relacin esta0le con su pare"a con
estar prote#ida contra estas enfer(edades. Ante esto diceCreo que ya se
demasiado no me $ustar%a saber sobre el &ida y todo eso yo se que estoy
con mi marido y el no tiene &'(A y yo tampoco nin$uno de los dos tiene
nada. )orque yo estoy con el y los dos somos sanos.
Referido a su e(0ara5o. el (is(o fue 0uscado tu0o su 0e0e a los 1* aBos.
En relacin al (otivo por el cual decidieron tener un hi"o dice y ya eran muchos
a*os que andbamos de novio y ya los dos cansados de varias cosas lo
buscamos. Adems porque ten%amos los dos una vida mala el se hab%a
tirado a la dro$a y robaba y yo porque era ba$a estaba todo el d%a en la
calle no me importaba nada no hacia caso entonces pensamos que eso
nos iba a cambiar, y cambio el dejo de dro$arse y creo que no lo va a
volver hacer, no no lo va hacer mas. Yo no ando mas en la calle no ten$o
junta mala el +nico var"n que saludo es mi bebe, mi papa y mi t%o, el
trabaja viene a la tarde y yo estoy en mi casa.
&urante el e(0ara5o no tuvo nin#una co(plicacin. se reali5o todos los
controles desde el se#undo (es de e(0ara5o en el centro de salud san Caetano.
Su Hnica preocupacin cuando se entero de su e(0ara5o era co(o dec,rselo
a su (a(a. ante esto dice =porque era con la que siempre ten%amos
discusiones. Y el miedo era de dec%rselo a mi mama porque era con la que
siempre chocbamos Ante esto entonces se lo dice a su papa con mi papa
tenia mucha mas confianza entonces se lo cont!. ,o quer%a saber nada,
103
no dice si hace unos d%as que tenes el atraso ponete una inyecci"n al$o, le
dije que no que yo lo hab%a buscado que lo quer%a tener.
Andrea siente 9ue su hi"o le ca(0io la vida. tanto a ella co(o a su pare"a
9ue desde su naci(iento tienen una responsabilidad muy $rande
Esta total(ente en contra del a0orto considera que las personas que
hicieron al$o as% no tendr%an que ser madres nunca porque le estas
quitando la vida a un ser humano
Co(o se di"o en un principio Andrea participo del #rupo de adolescentes
e(0ara5adas en el centro de salud. %o 9ue co(enta en relacin a este es 9ue le
costo inte#rarse entrar en confian5a. el primer d%a que vine no hablaba nada
ya despu!s cuando entre en confianza e iban las chicas a mi casa a hablar
y eso ya despu!s era la que todo el d%a hablaba
%e #usto participar del #rupo si me divert%a. Ade(1s ellas hac%an
pre$untas y a trav!s de esas pre$untas %bamos aprendiendo, por ah%
hac%an pre$untas que nosotras ten%amos dudas u ah% "sea nos daba para
hablar y nos sacbamos las dudas
Considera 9ue desde su participacin en el #rupo esta0a (1s infor(ada.
aprendiendo ade(1s de lo 9ue se ha0la0a en los encuentros. me informaba mas
aprend%a a partir de ellas, como era mi primer embarazo, ellas no estaban
embarazadas pero hac%an pre$untas yo escuchaba he iba aprendiendo.
Por todo ello cree 9ue le audo participar del #rupo. siendo lo 9ue (as le #usta0a.
las pre#untas las charlas 9ue se hac,an en el (is(o.
ENTRE.ISTA N +
.ANESAB En el (o(ento de la entrevista tenia 1* aBos. Esta0a casada
e(0ara5ada de siete (eses.
104
Manesa en esa oportunidad participa0a del proecto de e(0ara5o
adolescente. En los encuentros con el #rupo. a trav3s de (i participacin en al#uno
de ellos. pude o0servar 9ue es (u callada. t,(ida retrotra,da. Considero 9ue ello
provoco en partes 9ue no pudiera contestar a pre#untas de la entrevista.
de(ostrando ver#Ven5a. o no co(prender lo 9ue se le esta0a pre#untando.
En ese (o(ento no estudia0a ni tra0a"a0a. Respecto de sus estudios de"o la
secundaria por9ue esta0a e(0ara5ada no 9uer,a se#uir estudiando. Referido a lo
9ue hace en sus tie(pos li0res dice =estoy en mi casa limpio lavo a veces
descanso un rato.. En relacin a su futuro. sus e$pectativas se centran en el
naci(iento de su 0e0e. dice ju$ar con el bebe estar todo el d%a con el
Referido a su fa(ilia. (anifiesta 9ue su esposo tra0a"a en un taller de chapa
pintura. Ade(1s e$presa audar a su (a(1 ?aun9ue no convive con ellaA con las
tareas do(esticas a cuidar de su her(anito 9ue es todav,a 0e0e. A pesar de ello
no perci0e al#una e$i#encia o responsa0ilidad en relacin a su fa(ilia. En lo 9ue
respecta a la responsa0ilidad del ho(0re la (u"er dentro de la (is(a. posee ideas
tradicionales. considera 9ue el ho(0re de0e tra0a"ar la (u"er reali5ar las tareas del
ho#ar. Ante esto e$presa =(i (arido 9ue tra0a"e. o lavar la cocina. li(piar la casa>
Respecto de su iniciacin se$ual fue a los 1/ aBos. :ue con su actual pare"a
9uien en ese (o(ento tenia 28 aBos. En la (is(a no utili5o nin#Hn (3todo
anticonceptivo. en relacin a ello e$presa no conocer nin#uno. 6anifiesta 9ue se
inicio se$ual(ente por iniciativa de a(0os. siendo lo 9ue la (otivo a hacerlo. los
senti(ientos hacia su pare"a. ante ello e$presa lo quer%a mucho. Considera 9ue
fue una 0uena e$periencia no se arrepinti.
Respecto a los (3todos anticonceptivos son confusas las respuestas dado
9ue e$presa no conocer nin#uno pero dice 9ue reci0i infor(acin en relacin a los
(is(os en su casa. Si 0ien considera 9ue el uso eleccin es responsa0ilidad del
ho(0re no puede "ustificar por9ue considera 9ue ello es as,.
Manesa ha0la so0re el te(a con su (a(a su pare"a. Presenta un
desconoci(iento total de las E7S del SI&A en relacin a la reali5acin del PAP.
(anifestando ade(1s 9ue no le interesar,a reci0ir infor(acin so0re las (is(as.
105
En relacin a su e(0ara5o no fue 0uscado ante ello e$presa no esperaba
quedar embarazada me tomo por sorpresa. 'asta ese (o(ento no ha0,a
sufrido nin#una co(plicacin con su e(0ara5o se esta0a reali5ando los controles
desde el tercer (es de e(0ara5o en el centro de salud San Caetano.
E$presa 9ue su fa(ilia esposo to(aron 0ien la noticia de su e(0ara5o mi
familia lo tomaron bien, el estaba contento y la familia de el tambi!n
como no tienen nietos ahora va a ser el primer nieto que van a tener
Conci0e 9ue el e(0ara5o le ca(0io la vida a mi me ayudo mucho me
cambio la vida a el tambi!n, antes no tenia $anas de hacer nada y ahora
si ten$o $anas de hacer de todo. -l antes no tenia $anas de hacer nada y
ahora que va a ser papa cambio mucho.
Aun9ue su e(0ara5o no fue 0uscado no esta de acuerdo con el a0orto ante
este opina no me $usta mata a un bebe y no me $usta.
Manesa decidi participar del #rupo de adolescentes. e$presa quise venir yo
para ver como era el asunto del bebe todo eso. Considera 9ue le audo para
conocer cuestiones relacionadas con el e(0ara5o. lo 9ue (as le #usto fueron las
charlas 9ue se reali5a0an. Su deseo es se#uir participando del #rupo despu3s de
tener a su 0e0e me $usta venir a escuchar al $rupo a las otras chicas.
ENTRE.ISTA N /
1ARIANAB En el (o(ento de la entrevista tenia 1* aBos. era soltera no
tenia pare"a. Era 0eneficiaria del pro#ra(a de salud Reproductiva por un pro0le(a
de salud ?9uistes en los ovariosA.
%a entrevista con 6ariana fue (u clara a0ierta. En ese (o(ento cursa0a
el tercer aBo de poli(odal.
10@
Referido a su #rupo convivencial. esta confor(ado por su papa. (a(a un
her(ano. Su papa her(ano esta0an desocupados. su (a(a era a(a de casa.
mi hermano trabaja con mi papa as% de lo que sal$a hacen chan$as.
Considera 9ue no se le e$i#e nin#una responsa0ilidad desde la fa(ilia no
es mas m%a nada me e.i$ieron yo por ejemplo la secundaria la termino yo
en nin$+n momento me e.i$ieron que estudiara todo recae sobre mi. Ante
esto considera 9ue esta 0ien por9ue =no me siento presionada por nada, o
sea tampoco la libertad total. I#ual(ente cola0ora con su fa(ilia ayudo en
las tareas domesticas no en lo econ"mico &i para darle una mano pero en
lo econ"mico todav%a no, quiero pero no es al$o que la obli$an hacer es
para ayudar a mi mama para no car$arla con todo
Considera 9ue la responsa0ilidad del ho(0re la (u"er dentro de la fa(ilia es
=audarse. ser co(paBeros. tenerse confian5a. en tra0a"ar los dos o cola0orar en la
casa. Respecto al tra0a"o fuera del ho#ar opina depende de c"mo se de la
situaci"n si la mujer quiere y se siente +til saliendo a trabajar lo tiene que
hacer no tiene que quedarse si o si trabajando limpiando en la casa tiene
toda la capacidad. )ero en cambio el hombre no el hombre no tiene que
trabajar
Su tie(po li0re lo co(parte con a(i#os. escucha (Hsica sale a 0ailar o
trato de aislarme de estar sola o escribir. I(a#ina su futuro =con una fa(ilia
con (i casa. con tra0a"o con una profesin>.
6ariana todav,a no se inicio se$ual(ente. En relacin a lo 9ue piensa dice
=me $ustar%a hacerlo con al$uien que me inspire confianza una pareja que
ya sea "sea no una de momento que lo quiera, sentir amor cuidarme con
preservativo y que sea en un lu$ar romntico. &e cuidar%a por las -/& y
bueno por qu! no se con que chicas pudo haber estado antes. Ade(1s del
preservativo los (3todos anticonceptivos 9ue conoce son el &IP. anticonceptivos
orales li#adura de tro(pas. Reci0i infor(acin so0re los (is(os en la escuela,
con ami$os, vecina y mama. Aclara que no habla mucho con su mama en
relaci"n a ello e.presa muy poco hablo, hablo mas con mi vecina que la
10A
conozco hace un mont"n. -s mas por un tema de pudor ?Su vecina es (as
#rande 9ue ella.A Considera 9ue la responsa0ilidad del uso eleccin del (3todo es
de los dos porque una se tiene que cuidar, y bueno el otro si se quiere
cuidar pero primero uno. Adems entiende que debe ser al$o hablado con
anterioridad. si al$o charlado antes "sea esto quiero yo. )or respeto. Para
ella la mujer tiene siempre mas que perder porque la mujer puede quedar
embarazada o bueno el hombre tambi!n conta$iarse de al$o pero el
hombre es como mas que no le importa no se pero los dos i$ual se tienen
que cuidar
Referido a su se$ualidad cuidado de la Salud reproductiva reci0i
infor(acin en las escuelas. pero con la 9ue (as ha0la so0re el te(a es con su
vecina. Con mis ami$as no tanto, no ten$o tantas ami$as, pero con mi
vecina si mucho.
;o se ha reali5ado nin#una PAP sa0e 9ue es para ver como esta la
va$ina adentropero desconoce cada cuento se de0e reali5ar.
Su conoci(iento en relacin a las E7S SI&A es (u escaso. %as
enfer(edades 9ue (enciona conoce su no(0re nada (as esC s,filis. (enorrea
del sida lo Hnico 9ue sa0e es 9ue =hay que cuidarse con preservativos. %e #ustar,a
reci0ir infor(acin de las (is(as en la escuela. opina 9ue =en la escuela te
brinden mas informaci"n porque no hay mucha, tendr%a que haber un
rea que hable sobre esto que hable mas, porque es la +nica manera que
lle$ue mas rpido a los chicos porque por medio as% de radio, televisi"n
por ah% no lo escuchan, en cambio en la escuela lo tienen que escuchar en
la hora.
En relacin al e(0ara5o e$presa sentir (iedo porque quemar%a etapas
no se soy de la idea de primero formar un noviaz$o casarme y bueno si
viene pero no me $ustar%a que viniera ahora temprano mas por el tema
que tendr%a que dejar los bailes. Considera 9ue ante un e(0ara5o el padre
se tiene que hacer car$o y la mujer tambi!n, tomar una responsabilidad
es lo que dec%a antes dejar de hacer cosas que hacia sin una
100
responsabilidad pasas a ya a sentar cabeza di$amos y bueno hacerse
car$o de la situaci"n, y el padre bueno tratar de ayudar a la madre de
acompa*arla.
En relacin al a0orto no estoy en contra, "sea si se trata de un
embarazo donde el bebe va evolucionando mal y hay que tratar de sacarlo
bueno pero en caso de sacarlo por sacarlo no se si, es como se dice si te
$usto hacerlo con el chico vos sabes las consecuencias que te puede
traer, enfermedades y en una de esas un embarazo entonces hay que
hacerse car$o
ENTREVISTA N 6
SIL.INAB En el (o(ento de la entrevista tenia 16 aBos. Era soltera tenia un
0e0e de un aBo (edio.
Silvina ha0,a participado del proecto de e(0ara5o adolescente en el ulti(o
encuentro del aBo 2883 fue para presentar a su hi"o a las otras chicas del #rupo.
ade(1s en ese (o(ento se incorpora0a co(o 0eneficiaria del pro#ra(a de salud
reproductiva. para co(en5ar a to(ar anticonceptivos orales.
En el co(ien5o de la entrevista se noto resistente a contestar a las pre#untas
pero de apoco fue ca(0iando de actitud para contestar las pre#untas.
Silvina no estudia. de"o en *X aBo. porque tenia que cuidar el nene y
darle el pecho. 7a(poco tra0a"a. (enciona 9ue esta en un plan estoy en el
plan de los piqueteros all en la O01, vamos a las asambleas los martes,
los jueves y al$unas veces trabajamos en la panader%a y esas cosas pero
todav%a no estoy cobrando. En sus tie(pos li0res e$presa 9ue al$unas veces
o trabajo en la panader%a y nada me la paso con el nene en mi casa o
al$unas veces sal$o a la casa de mis ami$as o se lo llevo a la abuela a la
mama del padre. ;o i(a#ina su futuro no se por ahora no me lo ima$ino
no sa0e co(o le #ustar,a 9ue sea su vida dentro de unos aBos.
10/
Referido a su #rupo fa(iliar. vive con sus padres her(anos. Referido a la
situacin la0oral. todos los (aores son desocupados est1n en el plan de los
pi9ueteros "unto con ella mi papa, mi mama tambi!n estn en el plan todos
estn ene le plan. 1i papa es pintor y mis hermanos 23, 44,45 A*os6 van
a la escuela
%o Hnico 9ue se le e$i#e desde su fa(ilia es cuidar a mi bebe Ade(1s
auda a su (a(a en las tareas del ho#ar. considera 9ue es una responsa0ilidad
co(partida con su (a(a. yo ha$o la pieza o la pieza de mis hermanos y ella
limpia la cocina el ba*o, yo tambi!n ha$o la comida siempre. Es al#o 9ue
ella lo ve 0ien.
Respecto de la responsa0ilidad del ho(0re la (u"er en la fa(ilia. posee
ideas tradicionales el hombre trabajar, la mujer cocinar trabajar dentro de
la casa o sino cuidar de sus hijos
Referido a su iniciacin se$ual fue a los 1+ aBos. no se cuido con nin#Hn
(3todo anticonceptivo. A pesar de ello reconocer conocer el preservativo las
pastillas. En relacin a lo 9ue la (otivo para tener su relacin se$ual (anifiesta
porque con ese chico estuve cerca de un a*o y lo quer%a entonces me
dijo si quer%a tener mi primera vez. :ue al#o deseado donde no se sinti
presionada. En el hecho de no ha0erse cuidado en sus pri(eras relaciones.
aparecen (u claro su desconoci(iento. la caracter,sticas de o(nipotencia e
irresponsa0ilidad propias del desarrollo psicose$ual de los)as adolescentes dado
9ue ante la pre#unta por9ue no se cuido en su pri(er relacin e$presa =no tuve
(iedo no sa0ia>
Paso un aBo apro$i(ada(ente desde su pri(er relacin hasta 9ue co(en5
a utili5ar al#Hn (3todo anticonceptivo primero a los catorce tuve mi primer
relaci"n despu!s a los quince quede embarazada despu3s de ha0er pasado
al#unos (eses desde 9ue tuvo a su 0e0e co(en5ar a cuidarse con pastillas. %o 9ue
ocurri es 9ue cuando las va a solicitar el anticonceptivo al centro de salud. a ha0,a
tenido relaciones sin cuidarse por lo 9ue la doctora le indico 9ue se reali5ara un test
de e(0ara5o lue#o. en caso de 9ue le de ne#ativo. co(en5ara a to(ar las
pastillas. Su (aor preocupacin para co(en5ar a to(ar las pastillas era no 9uedar
1/:
e(0ara5ada de vuelta. En su Hlti(a relacin (anifiesta ha0er utili5ado preservativo
pastillas. &ecide co(en5ar a cuidarse por propia decisin. A pesar de ello
considera 9ue la responsa0ilidad del uso eleccin del (3todo es del ho(0re.
Aun9ue en una relacin ocasional se cuidar,a con preservativos pastillas.
Respecto a 9uien le infor(o so0re los (3todos anticonceptivos. e$presa
ha0er consultado con la doctora del centro de salud san Caetano. Aun9ue dice
mis ami$as me contaban me dec%an que me cuidara pero ella reconoce
que no les hacia caso.
En relacin a la se$ualidad la salud reproductiva. reci0i infor(acin en el
centro de salud a trav3s de la doctora especial(ente. hablo con mis ami$as o
con la doctora. Con su (a(a ha0la espor1dica(ente dado 9ue aclara 9ue no le
#usta hacerlo.
Silvina a se ha reali5ado controles #inecol#icos. Sa0e 9ue se de0en reali5ar
cada un aBo para ver si tenes al$una enfermedad, infecciones.
Evidencia un #ran desconoci(iento en relacin a las E7S el Sida. Referido
a las pri(eras no conoce nin#una. de(ostrando inter3s por reci0ir infor(acin.
Referido a su e(0ara5o. el (is(o fue deseado. ella decidi 0uscarlo aun9ue
considera 9ue era (u chica. e$presa 9ue 9uiso 9uedar e(0ara5ada porque
estaba enamorada de ese chico y yo quer%a tener un hijo era muy chica
pero
&urante el e(0ara5o no sufri nin#una co(plicacin se reali5o los controles
desde el cuarto (es en el centro de salud San Caetano.
Se sinti (as aco(paBada por su (a(a t,o no tanto por el papa del 0e0e.
aun9ue reconoce 9ue el (is(o la aco(paBo durante los nueve (eses.
&urante el e(0ara5o no estuvo todo el tie(po en pare"a con el papa del 0e0e.
con 9uien en ese (o(ento (anten,a una relacin no for(al. ante esto dice
al$unas veces voy a la casa y todo llevo el nene pero no no quiero estar
con el
1/1
En relacin a la responsa0ilidad de ella del padre del 0e0e en la crian5a del
(is(o e$presaCyo creo que ten$o que cuidar de mi bebe, primero esta mi
bebe -l tambi!n tiene que estar con su hijo y por un lado hacerlo bien.
Silvina (anifiesta 9ue cuando se entero 9ue esta0a e(0ara5ada primero
tenia miedo y no quer%a contarle a mi mama, pero despu!s si estaba re
contenta %a reaccin de su entorno fue mi mama lloraba, mi papa no quer%a
y el papa del bebe bueno ya esta
Considera 9ue la lle#ada del 0e0e ca(0io todo en su vida siento que ya
no soy la misma de antes ahora todos me llaman se*ora no soy tan vieja.
,o puedo salir a nin$+n lado, ni a bailar antes sal%a todos los d%as ahora
no Ello hace 9ue al#unas veces se arrepienta de ha0er tenido a su hi"o. 9ue la
a0uela de su hi"o ocupe su lu#ar ante ello dice lo que pasa que se lo pasa con
la abuela lo hicieron ma*ero conmi$o solamente quiere porque le doy la
teta.
A pesar de ello en relacin a l a0orto dice no se yo nunca har%a eso
ENTRE.ISTA N E
&A8RIELAB En el (o(ento de la entrevista tenia 1* aBos. Esta0a en pare"a
hacia cuatro aBos (edio tenia dos hi"as. Pna de tres aBos apro$i(ada(ente
otra 0e0e de (eses.
-a0riela era 0eneficiaria del pro#ra(a de Salud Reproductiva. %a entrevista
con ella fue (u clara a0ierta. %o 9ue se o0servo a diferencia de otras era su
co(porta(iento (1s de seBora no tanto acorde con el de una adolescente.
En ese (o(ento no tra0a"a0a ni estudia0a. Curso hasta octavo aBo pero tuvo
9ue de"ar se#Hn ella =porque quede embarazada de la otra nena, ten$o otra
nena de tres a*os y quede embarazada entonces no pude se$uir me daba
ver$7enza. Piensa el aBo 9ue viene reto(ar los estudios si voy a ver si el a*o
que viene empiezo octavo de noche, si si quiero terminar, sin estudio no
1/2
sos nada Cuando 9uedo e(0ara5ada por pri(era ve5 hacia cuatro (eses 9ue
esta0a viviendo en pare"a. En relacin al tra0a"o dice no trabajo me preocupo
en criar las nenas Referido a su tie(po li0re co(enta empec! $imnasia pero
una hora no mas, sino en mis tiempos libres me voy a la casa de una
ami$a aunque estoy casi todo el d%a ocupada porque lavo, limpio cocino
En relacin a su futuro. e$presa 9ue espera que no sea lo mismo yo me
ima$ino un futuro estando un poco mas, que mi marido ten$a trabajo, mi
marido esta trabajando pero que ten$a un buen trabajo se$uro que no les
falte nada a mis hijas, que vayan a la escuela o al jard%n que est!n bien,
me ima$ino que se yo tranqui con mi familia. Se i(a#ina cuidando a sus
hi"as por ahora no necesito trabajar al$+n d%a creo que si, si se me da la
oportunidad como no ten$o estudio ni nada nadie me va a querer tomar
Referido a la situacin la0oral del #rupo convivencial. su pare"a tra0a"a en el
plan "efes de ho#ar en el ce(enterio. sus sue#ros son pensionados.
Respecto de la responsa0ilidad del ho(0re la (u"er en la fa(ilia. tiene una
visin tradicional. ante esto opina la responsabilidad del hombre es que
trabaje y que no le falte nada a la familia y tiene tambi!n que compartir
con la familia y la responsabilidad de la madre es todo el cuidado de los
hijos darle de comer ba*arlos todo eso.
Referido a su iniciacin se$ual fue a una edad te(prana. tenia 13 aBos.
&esde su pri(er relacin se cuido con preservativo despu3s co(en5 a
to(ar pastillas a los 1+ aBos. las (is(as se la recetaron en el hospital. &e"a de
utili5ar el preservativo por9ue esta0a se#ura 9ue su pare"a era sana. ante esto
diceno no me cuide mas con preservativo a parte es un chico sano viste
me dec%a la madre es sano y bueno eran pocas novias, y la primera vez
que tenia relaciones era conmi$o y bueno me empec! a cuidar con
pastillas y el no usaba preservativo. A el le $usta usar preservativo el
para cuidarse siempre con preservativo A pesar de ello decide co(en5ar a
to(ar pastillas por reco(endacin de su (a(a por9ue vincula la relacin esta0le
1/3
con su pare"a co(o una proteccinporque mi mama me dec%a que el
preservativo le lastima el +tero te raspa dice entonces como ya !ramos
novio oficial y estbamos juntos. Y ah quede embarazada, me allaron las
pastillas. Su (aor preocupacin para cuidarse era no 9uedar e(0ara5ada. %o 9ue
le sucedi cuando ca(0io de (3todo anticonceptivo es 9ue 9ueda e(0ara5ada. Y
ah% quede embarazada me fallaron las pastillas.
En relaciona los (3todos anticonceptivos 9ue conoce ade(1s de las pastillas
el preservativo (anifiesta conocer el &IP la ineccin. Actual(ente se cuida con
la infeccin pero hace dos meses atrs me puse el ('0 y lo rechac! y
anteriormente cuando quede embarazada i$ual y eso que no me las
olvidaba nunca y han fallado y quede embarazada i$ual y despu!s me
puse el ('0 hace poquito y ahora estoy probando con la inyecci"n %a
infor(acin en relacin a los (3todos se la dio la doctora su (a(a una por los
doctores y otra porque mi mama me aconsejaba mira estn poniendo el
('0 anda a ponerte el ('0 y despu!s de la inyecci"n le pre$unte a mi
doctor.
Considera 9ue la responsa0ilidad en el uso eleccin del (3todo es de la
(u"er porque el hombre viste el hace el amor y la mujer se tiene que
preocupar de no tener tantos hijos, la culpa de quedar embarazada es del
hombre, la mujer no queda embarazada por si sola lo que tiene es que
creo tener mas responsabilidad de cuidarse que el hombre al hombre no
lo veo de andar cuidndose ellos hacen el amor. Ante una relacin ocasional
se cuidar,a con preservativos.
6anifiesta 9ue su pri(er delacin fue inesperada vino sola mi mama me
hab%a aconsejado me dec%a que el d%a que tuviera relaciones me cuidara.
A pesar de ello reconoce 9ue fue el 9uien to(o la iniciativa. ;o se arrepinti
Referido a su se$ualidad a la salud reproductiva reci0i infor(acin en la
escuela sabia que me tenia que cuidar con preservativo, despu!s me dijo
mi mama y +ltimamente en el hospital. 'a0la con su (a(a su pare"a o ante
la duda se diri#e al &R.
1/4
&e las E7S el Sida lo Hnico 9ue sa0e es co(o prevenirlas. conta$ian si
uno no usa preservativo %e #ustar,a reci0ir infor(acin de al#Hn &r. al$+n
especialista que sepa.
Su pri(er e(0ara5o fue a los 1+ aBos no fue deseado. %a (a(a le di"o si
vino ahora a$untate no tuvo nin#una co(plicacin. Se co(en5 a controlar
desde el pri(er (es. :ue un e(0ara5o en el cual se sinti aco(paBada por su
pare"a ella considera 9ue fue re lindo. Cuando se entero 9ue esta0a e(0ara5ada
ella se sent,a (al su pare"a 0ien el vino lo mas contento hacia planes, y mi
familia no tan bien mi mama se puso un poco triste. &i bien me amar$aba
pero si viene es una criatura e hijo de uno.
Respecto de la responsa0ilidad del ho(0re la (u"er cuidado de sus hi"os no
hace distincin entre los #3neros. considera 9ue la responsa0ilidad de a(0os es
cuidar de los niBos
6anifiesta 9ue desde 9ue nacieron sus hi"as (inti un ca(0i (u #rande en
su vida. ahora tiene una (aor responsa0ilidad. en todo ya no soy la misma
persona de antes ahora si sal%s tenes que andar con los dos, no en todo
cambio que se yo mas responsabilidad tenes que antes
Referido al a0orto opina creo que es al$o feo porque mi mama me
contaba que el aborto cuando lo estn sacando el bebe dice que el bebe
esquiva, dice cuenta mi mama, que ella vio feo eso, yo nunca me lo har%a
si quedo listo no no me lo har%a nunca

1/5
1/@
Ane$o 3
In)trumento) Le-ale) y
Pro-rama) de Salud
Rerodu!ti"a
8ueno) Aire)
LEY 13.066
CREACI2N DEL PRO&RA1A PRO.INCIAL DE SALUD REPRODUCTI.A F
PROCREACI2N RESPONSA8LE
-l Senado y 6+mara de Diputados de la 7rovincia de 9uenos %ires sancionan con 3uer4a de
leyD
Artculo 1.- 6r<ase en el +m2ito de la 7rovincia de 9uenos %ires$ el 7rograma 7rovincial
"ue garanti4a las pol1ticas orientadas a la promoci,n y desarrollo de la salud reproductiva y la
procreaci,n responsa2le.
La presente ley encuentra su sustento 8ur1dico en el art. 1@ inciso e* de la Ley .acional 231A/
y en el dereco umano 2+sico de toda persona a mantener y restituir su salud$ como tam2i<n
a proteger a la 3amilia$ considerada <sta como una sociedad natural eBistente antes "ue el
propio -stado.
Artculo 2.- -ste 7rograma est+ destinado a toda la po2laci,n$ sin discriminaci,n alguna y
ser+n sus o28etivos los siguientesD
a. Reconocer el dereco a la salud y a la dignidad de la vida umana.
2. Respetar las pautas culturales$ <ticas y religiosas del demandante.
c. =alorar la maternidad y la 3amilia.
d. %segurar "ue el presente 7rograma no se instrumente al servicio de pol1ticas de
control demogr+3ico$ eugen<sicas o "ue impli"uen agravios a la dignidad de la
persona.
e. Disminuir la mor2imortalidad materno in3antil
3. 6ontri2uir en la educaci,n seBual de la po2laci,n y en especial de los adolescentes$
prevenir y detectar las en3ermedades de transmisi,n seBual$ patolog1as genitales y
mamarias.
g. Garanti4ar a las mu8eres la atenci,n durante el em2ara4o$ parto y puerperio.
. 7revenir mediante in3ormaci,n y educaci,n$ los a2ortos.
1/A
i. 9rindar in3ormaci,n respecto de las edades y los intervalos intergen<ricos
considerados m+s adecuados para la reproducci,n.
8. 7romover la participaci,n de los varones en el cuidado del em2ara4o$ el parto y
puerperio$ de la salud reproductiva y la paternidad responsa2le.
S. >torgar prioridad a la atenci,n de la salud reproductiva de las adolescentes$ en
especial a la prevenci,n del em2ara4o adolescente y la asistencia de la adolescente
em2ara4ada.
l. 6apacitar a docentes$ pro3esionales y personal espec13ico en educaci,n seBual para
ayudar a la 3amilia en la educaci,n de los i8os en esta materia.
m. 7romover la lactancia materna y posi2ilitar las condiciones para el amamantamiento
dentro de orarios y lugares de tra2a8o como tam2i<n 3uera de <l.
n. &n3ormar$ otorgar y prescri2ir por parte del pro3esional m<dico$ de los conceptivos y
anticonceptivos$ apro2ados por la %.C%5$ de car+cter transitorios y reversi2les a ser
elegidos li2remente por parte de los 2ene3iciarios del 7rograma$ los "ue ser+n
otorgados respetando las convicciones y criterios de los destinados. -n todos los casos
los m<todos suministrados ser+n no a2ortivos.
Artculo 3.- -sta ley reconoce el dereco social de la 3amilia consagrado en el art1culo 3@Z
inciso 1* de la 6onstituci,n de la 7rovincia de 9uenos %ires$ y considera como premisa y
3undamental la satis3acci,n del inter<s superior del niFo en el pleno goce de sus derecos y
garant1as consagradas en la 6onvenci,n &nternacional de los Derecos del .iFo$ reconocida
en la 6onstituci,n .acional de la Rep;2lica %rgentina.
Artculo Z.' -l 7oder -8ecutivo designar+ a la autoridad de aplicaci,n de la presente ley.
Artculo !Z.' La autoridad de aplicaci,n de2er+D
a. Garanti4ar el cumplimiento de los o28etivos del 7rograma creado por la presente ley.
2. %sesor y capacitar al personal pro3esional y no pro3esional para el cumplimiento de
este 7rograma.
1/0
c. 6oordinar con las autoridades educativas de la 7rovincia de 9uenos %ires las acciones$
metodolog1as y eBpectativas de logro a desarrollar para con los educandos seg;n el
nivel de educaci,n "ue cursen.
d. D"ct#r lo$ r%&l#'%(to$ (%c%$#r"o$ )#r# *#c%r %+%ct",o$ c#-# u(o -% lo$ o./%t",o$.
)[*
012 Lo su2rayado se encuentra o2servado por el Decreto de promulgaci,n /30G:3 de la
presente ley'
e. Supervisar$ monitorear e in3ormar acerca de la evoluci,n del 7rograma y proponer los
mecanismos de a8ustes "ue a su 8uicio considere necesarios.
3. Eniversali4ar la in3ormaci,n de manera tal "ue la misma llegue a toda la po2laci,n de
esta provincia$ en especial a 8,venes y adolescentes escolari4ados y no escolari4ados.
g. &n3ormar so2re las conductas de riesgo y 2rindar contenci,n a los grupos de riesgo.
. -la2orar estad1sticas.
i. %segurar la provisi,n y a2astecimiento de los insumos$ 2ienes y servicios no
personales$ "ue resulten necesarios para el cumplimiento del presente 7rograma y en
el mismo sentido a los centros de salud o dependencias en las cuales se desarrollen
acciones previstas en la presente ley.
Artculo 6Z.' -l &nstituto de >2ra C<dico %sistencial )&>C%* incorporar+ dentro de su
co2ertura m<dico asistencial las prestaciones m<dicas y 3armacol,gicas re3eridas a los
m<todos conceptivos y anticonceptivos no a2ortivos y de car+cter transitorio y reversi2les$
"ue al e3ecto 3i8e la autoridad de aplicaci,n de la presente ley.
Artculo 34.- L#$ #utor"-#-%$ %-uc#t",#$ -% &%$t"5( )r",#-# co(+%$"o(#l%$ o (o6 -#r7(
cu')l"'"%(to # lo$ o./%t",o$ -%l )r%$%(t% Pro&r#'# %( coor-"(#c"5( co( l# #utor"-#- -%
#)l"c#c"5(.012
012 Lo su2rayado se encuentra o2servado por el Decreto de promulgaci,n /30G:3 de la
presente ley'
Artculo 8Z.' %utor14ase al 7oder -8ecutivo a aderir a la leyes nacionales "ue en id<ntico
sentido se dicten con la 3inalidad de me8orar la calidad de vida de los a2itantes de la
1//
7rovincia de 9uenos %ires$ de2iendo dar cuenta a la !onora2le 6+mara de Senadores y de
Diputados$ respectivamente.
Artculo 94.- I(,t#$% # l#$ 'u("c")#l"-#-%$ -% l# Pro,"(c"# -% :u%(o$ A"r%$ # #-*%r"r #
l# )r%$%(t% l%;.012
012 Lo su2rayado se encuentra o2servado por el Decreto de promulgaci,n /30G:3 de la
presente ley
Artculo 10Z.'%utor14ase al 7oder -8ecutivo a reali4ar las adecuaciones necesarias en el
7resupuesto General de Gastos y 6+lculo de Recursos del -8ercicio correspondiente con la
3inalidad de dar cumplimiento al presente 7rograma.
Artculo 11.'6omun1"uese al 7oder -8ecutivo.
Dada en la Sala de Sesiones de la !onora2le Legislatura de la 7rovincia de 9uenos %ires$ en
la ciudad de La 7lata$ a los veintioco d1as del mes de mayo del aFo dos mil tres.
DECRE<O 938=2003
PRO1UL&ACI2N( CON O8SER.ACIONES( DE LA LEF 1*.GHH DE CREACI2N
DEL PRO&RA1A PRO.INCIAL DE SALUD REPRODUCTI.A F PROCREACI2N
RESPONSA8LE
!STO
Lo actuado en el eBpediente 21::'23.150G:3 por el "ue tramita la promulgaci,n de un
proyecto de ley$ sancionado por la !onora2le Legislatura en 3eca 20 de mayo del corriente
aFo$ mediante el cual se crea el 7rograma 7rovincial de la Salud Reproductiva y la
7rocreaci,n responsa2le; y
CONSIDERANDO
Vue siendo el -stado "uien de2e dar respuesta integral al dereco a la salud "ue como
garant1a constitucional tienen los a2itantes 2onaerenses y enmarc+ndose la iniciativa en el
art1culo 1@ inciso c* de la Ley .acional 23.1A/ y en el dereco umano 2+sico de toda
2::
persona a mantener y restituir su salud$ como tam2i<n a proteger a la 3amilia$ este 7oder
-8ecutivo avala la propuesta tendiente a garanti4ar las pol1ticas orientadas a la promoci,n y
desarrollo de la 3inalidad perseguida;
Vue no o2stante ca2e advertir la o2servaci,n del inciso d*$ en el art1culo 5$ al determinarse
"ue la autoridad de aplicaci,n de2er+ dictar los reglamentos necesarios para acer e3ectivos
cada uno de los o28etivos;
Vue en ese sentido$ resulta improcedente acordar a la autoridad de aplicaci,n 3acultades para
dictar reglamentos operativos$ atento a "ue esta atri2uci,n es eBclusiva del Go2ernador en
3unci,n de las previsiones del art1culo 144$ inciso 2* de la 6onstituci,n 7rovincial;
Vue es o28eta2le el art1culo AZ$ el mismo contrariar1a el principio de li2ertad religiosa
imperante en la 7rovincia$ pues o2liga al cumplimiento del 7rograma sin tener en cuenta las
convicciones y acciones personales. Vuien por e8emplo$ asistiera a un esta2lecimiento privado
de educaci,n cat,lica se ver1a o2ligado$ contra su voluntad y m+s$ contra la voluntad de sus
padres$ a participar en temas "ue pudieran entrar en con3licto con sus creencias.
Vue asimismo$ merece desapro2aci,n el art1culo /$ en tanto invita a las Cunicipalidades a
aderir al proyecto en eBamen$ pues se admite la posi2ilidad "ue alguna de las comunas no
adieran al programa destinado a toda la po2laci,n de la 7rovincia$ lo cual desvirtuar1a sus
o28etivos y provocar1a un tratamiento desigual en la aplicaci,n de sus pol1ticas.
Vue en orden a la ,ptica precedente$ constituye una incongruencia la o2ligaci,n impuesta '
por el art1culo @Z' al &.>.C.%. de incorporar$ dentro de su co2ertura las prestaciones m<dicas y
3armacol,gicas re3eridas a los m<todos conceptivos y anticonceptivos no a2ortivos y de
car+cter transitorio y reversi2le "ue 3i8e la autoridad de aplicaci,n$ dado "ue la no adesi,n de
algunas comunas determinar1a "ue en su +m2ito no ser1an operativas tales prestaciones$ aun
cuando su personal tenga la calidad de a3iliado o2ligatorio al &nstituto.
Vue es ;til destacar "ue las o2servaciones seFaladas no alteran la aplica2ilidad$ ni va en
detrimento de la unidad de la ley.
Vue atendiendo a los 3undamentos eBpuestos y con3orme a ra4ones de oportunidad$ m<rito y
conveniencia$ deviene necesario o2servar parcialmente el teBto comunicado aciendo
e8ercicio de la 3acultad con3erida por los art1culos 1:0 y 144 inciso 2* de nuestra Ley
(undamental.
Por %llo6
2:1
EL >O:ERNADOR DE LA PRO?INCIA DE :@ENOS AIRES
DECRE<A:
Artculo 1.' >2s<rvanse el inciso d* del art1culo 5Z y los art1culos AZ y /Z del proyecto de ley
sancionado por la !onora2le Legislatura$ con 3eca 20 de mayo del 2::3$ al "ue ace
re3erencia el =isto del presente.
Artculo 2.- 7rom;lgase el teBto apro2ado$ con eBcepci,n de las o28eciones dispuestas en el
art1culo anterior.
Artculo 3.' 6omun1"uese a la !onora2le Legislatura.
Artculo .' -l presente decreto ser+ re3rendado por el seFor Cinistro Secretario en el
Departamento de Go2ierno.
Artculo !.' Reg1strese$ comun1"uese$ pu2l1"uese$ d<se al 9olet1n >3icial y arc1vese.'
L% 7L%5%$ 1A de 8unio de 2::3.
2:2
LEY NACIONAL 2!.633
CREACIAN DEL PRO>RABA DE SAL@D SEC@AL Y PROCREACIAN
RESPONSA:LE
AR<IC@LO 1- 6rease el 7rograma .acional de Salud SeBual y 7rocreaci,n Responsa2le en
el +m2ito del Cinisterio de Salud.
AR<DC@LO 2- Ser+n o28etivos de este programaD
a* %lcan4ar para la po2laci,n el nivel mas elevado de salud seBual y procreaci,n
responsa2le con el 3in de "ue pueda adoptar decisiones li2res de discriminaci,n$
coacci,n o violencia;
2* Disminuir la Cortalidad materno'in3antil;
c* 7revenir em2ara4os no deseados;
d* 7romover la salud seBual de los adolescentes;
e* 6ontri2uir a la prevenci,n y detecci,n preco4 de en3ermedades de transmisi,n
seBual$ de viGsida y patolog1as genital y mamarias;
3* Garanti4ar a toda la po2laci,n el acceso a la in3ormaci,n$ orientaci,n$ m<todos
y prestaciones de servicios re3eridos a la salud seBual y procreaci,n responsa2le;
g* 7otenciar la participaci,n 3emenina en la toma de decisiones relativas a la salud
seBual y procreaci,n responsa2le.
AR<IC@LO 3- -l programa esta destinado a la po2laci,n en general$ sin discriminaci,n
alguna.
AR<IC@LO - La presente ley se inscri2e en el marco del e8ercicio de los derecos y
o2ligaciones "ue acen a la patria potestad. -n todos los casos se considera primordial la
satis3acci,n del inter<s superior del niFo en el pleno goce de sus derecos y garant1as
consagrados en la 6onvenci,n &nternacional de los Derecos del .iFo )Ley 23.04/*.
2:3
AR<IC@LO !- -l Cinisterio de Salud en coordinaci,n con los Cinisterios de -ducaci,n y
Desarrollo Social y Cedio %m2iente tendr+n a su cargo la capacitaci,n de educadores$
tra2a8adores sociales y dem+s operadores comunitarios a 3in de 3ormar agentes aptos paraD
a* me8orar la satis3acci,n de la demanda por parte de los e3ectores y agentes de
salud;
2* 6ontri2uir a la capacitaci,n$ per3eccionamiento y actuali4aci,n de
conocimientos 2+sicos$ vinculados a la salud seBual y a la procreaci,n responsa2le en
la comunidad educativa;
c* 7romover en la comunidad espacios de re3leBi,n y acci,n para la apreensi,n
de conocimientos 2+sicos vinculados a este programa;
d* Detectar adecuadamente las conductas de riesgo y 2rindar contenci,n a los
grupos de riesgo$ para lo cual se 2uscara 3ortalecer y me8orar los recursos 2arriales y
comunitarios a 3in de educar$ asesorar y cu2rir todos los niveles de prevenci,n de
en3ermedades de transmisi,n seBual$ viGsida y c+ncer genital y mamario.
AR<IC@LO 6- La trans3ormaci,n del modelo de atenci,n se implementara re3or4ando la
calidad y co2ertura de los servicios de salud para dar respuestas e3icaces so2re salud seBual y
procreaci,n responsa2le. % dicos 3ines se de2er+D
a* -sta2lecer un adecuado sistema de control de salud para la detecci,n temprana de las
en3ermedades de transmisi,n seBual$ viGsida y c+ncer genital y mamario. Reali4ar
diagn,sticos$ tratamientos y rea2ilitaci,n;
2* % demanda de los 2ene3iciarios y so2re la 2ase de estudios previos$ prescri2ir y suministrar
los m<todos y elementos anticonceptivos "ue de2er+n ser de car+cter reversi2le$ no a2ortivos
y transitorios$ respetando los criterios y convicciones de los destinatarios$ salvo
contraindicaci,n medica especi3ica y previa in3ormaci,n 2rindada so2re las venta8as y
desventa8as de los m<todos naturales y a"uellos pro2ados por la %.C5;
c* e3ectuar controles peri,dicos posteriores a la utili4aci,n del m<todo elegido
AR<DC@LO 3- Las prestaciones mencionadas en el articulo anterior ser+n incluidas en el
7rograma Cedico >2ligatorio )7C>*$ en el nomenclador nacional de las practicas medicas y
en el nomenclador 3armacol,gico.
Los servicios de salud del sistema p;2lico$ de la seguridad social de salud y de los sistemas
privados las incorporaran a sus co2erturas$ en igualdad de condiciones con sus otras
prestaciones.
2:4
AR<IC@LO 8- Se de2er+ reali4ar la di3usi,n peri,dica del presente programa.
AR<DC@LO 9- Las instituciones educativas pu2licas de gesti,n privada con3esionales o no$
dar+n cumplimiento a la presente norma en el marco de sus convicciones.
AR<IC@LO 10- Las instituciones privadas de car+cter con3esional "ue 2rinden por si o por
terceros servicios de salud$ podr+n con 3undamento en sus convicciones$ eBceptuarse del
cumplimiento de lo dispuesto en el articulo @$ inciso 2*$ de la presente ley.
AR<DC@LO 11- La autoridad de aplicaci,n de2er+D
a* Reali4ar la implementaci,n$ seguimiento y evaluaci,n del programa;
2* Suscri2ir convenios con las provincias y con la 6iudad %str,noma de 9uenos
%ires$ para "ue cada una organice el programa en sus respectivas 8urisdicciones para
lo cual perci2ir+n las partidas del 5esoro nacional previstas en el presupuesto.
-l no cumplimiento del mismo cancelara las trans3erencias acordadas. -n el marco del
6onse8o (ederal de Salud$ se esta2lecer+n las alicatas "ue correspondan a cada provincia y a
la 6iudad %ut,noma de 9uenos %ires.
AR<IC@LO 12- -l gasto "ue demande el cumplimiento del programa para el sector pu2lico
se imputara a la 8urisdicci,n 0:' Cinisterio de Salud$ 7rograma de Salud SeBual y
7rocreaci,n Responsa2le$ del presupuesto general de la %dministraci,n .acional.
AR<IC@LO 13- S% invita a las provincias y a la 6iudad %ut,noma de 9uenos %ires a aderir
a las disposiciones de la presente ley.
AR<IC@LO 1- 6omun1"uese al 7oder -8ecutivo.
2:5
D-6R-5> .Y 1202G:3' 7.-..
S%LED 7u2lica$ programa .acional de Salud SeBual y 7rocreaci,n responsa2le.
Reglamentaci,n. %utoridad de %plicaci,n. Cinisterio de Salud. -ncomienda. 7autas.
9ene3iciarios. Cenores. Status. &n3ormaci,n. 7rovisi,n. Recomendaciones. C<todos
yGo elementos anticonceptivos. -lecci,n. 6onsentimiento. Di3usi,n. 6ampaFa. 7eriodicidad.
>28etores de conciencia. Derecos. Respetos.
9.>.R.%. 3:15A )2@G:5G2::3*
9s. %s.$ 23G5G2::3.
=&S5>D el -Bpediente .Y 2::2'4//4G3:'A del registro del C&.&S5-R&> D- S%LED
y la ley 25.@A3 so2re salud seBual y procreaci,n responsa2le$ y
6>.S&D-R%.D>D
Vue dica norma legal crea el 7R>GR%C% .%6&>.%L D- S%LED S-\E%L R
7R>6R-%6&]. R-S7>.S%9L- en el +m2ito del C&.&S5-R&> D- S%LED.
Vue la ley .Y 25.@A3 importa el cumplimiento de los derecos consagrados en tratados
&nternacionales$ con rango constitucional$ reconocido por la re3orma de la 6arta Cagna de
1//4$ como la Declaraci,n Eniversal de Derecos !umanos; el 7acto &nternacional de
Derecos -con,micos$ Sociales y 6ulturales; la 6onvenci,n so2re la -liminaci,n de todas las
(ormas de Discriminaci,n 6ontra la Cu8er; y la 6onvenci,n &nternacional so2re los Derecos
del .iFo entre otros.
Vue el articulo A5$ inc. 23* de nuestra 6>.S5&5E6&]. .%6&>.%L$ seFala la
necesidad de promover e implementar medidas de acci,n positiva a 3in de garanti4ar el pleno
goce y e8ercicio de los derecos y li2ertades 3undamentales reconocidos por la misma y los
5ratados &nternacionales de Derecos !umanos$ antes mencionados.
2:@
Vue la >RG%.&X%6&]. CE.D&%L D- L% S%LED )>CS* de3ine el dereco a la
plani3icaci,n (amiliar como un modo de pensar y vivir adoptado voluntariamente por
individuos y pare8as$ "ue se 2asa en conocimientos$ actitudes y decisiones tomadas con
sentido de responsa2ilidad$ con el o28eto de promover la salud y el 2ienestar de la 3amilia y
contri2uir as1 en 3orma e3ica4 el desarrollo del pa1s#. Vue lo eBpuesto precedentemente
implica el dereco de todas las personas a tener 3+cil acceso a la in3ormaci,n$ educaci,n y
servicios vinculados a su salud y comportamiento reproductivo.
Vue la salud reproductiva es un estado general de 2ienestar 3isico$ mental y social$ y
no de mera ausencia de en3ermedades o dolencias$ en todos los aspectos relacionados con el
sistema reproductivo$ sus 3unciones y procesos.
Vue estad1sticamente se a demostrado "ue$ entre otros$ en los estratos mas
vulnera2les de la sociedad$ ciertos grupos de mu8eres y varones$ ignoran la 3orma de
utili4aci,n de los m<todos anticonceptivos mas e3icaces y adecuados$ mientras "ue otros se
encuentran imposi2ilitados econ,micamente de acceder a ellos.
Vue en consecuencia$ es necesario o3recer a toda la po2laci,n el acceso a D la
in3ormaci,n y conse8eria en materia de seBualidad y el uso de m<todos anticonceptivos$ la
prevenci,n$ diagnostico y tratamiento de las in3ecciones de transmisi,n seBual incluyendo el
viGsida y patolog1a genital y mamaria; as1 como tam2i<n la prevenci,n del a2orto.
Vue la ley "ue por el presente se reglamenta no importa sustituir a los padres en el
asesoramiento y en la educaci,n seBual de sus i8os menores de edad sino todo lo contrario$ el
prop,sito es el de orientar y sugerir acompaFamiento a los progenitores en el e8ercicio de la
patria potestad$ procurando respetar y crear un am2iente de con3ian4a y empatia en las
consultas medicas cuando ello 3uera posi2le.
Vue nuestro ordenamiento 8ur1dico$ principalmente a partir de la re3orma
6onstitucional del aFo 1//4$ incorporo a trav<s del art. A5$ inc. 22* L% 6>.=-.6&].
&.5-R.%6&>.%L S>9R- L>S D-R-6!>S D-L .&^>$ y con esa orientaci,n$ <sta ley
persigue 2rindar a la po2laci,n el nivel mas elevado de salud seBual y procreaci,n
responsa2le$ siendo aspectos so2re los "ue$ de ninguna manera$ nuestros adolescentes pueden
desconocer yGo permanecer a8enos.
2:A
Vue$ concretamente$ la presente ley reconoce a los padres$ 8ustamente$ la
important1sima misi,n paterna de orientar$ sugerir y acompaFar a sus i8os en el conocimiento
de aspectos$ en3ermedades de transmisi,n seBual$ como ser el S&D% yGo patolog1as genitales y
mamarias$ entre otros$ para "ue en el marco de responsa2ilidad y autonom1a$ valorando al
menor como su8eto de dereco$ mu8eres y om2res est<n en condiciones de elegir su 7lan de
=ida.
Vue la ley 25.@A3 y la presente reglamentaci,n se encuentra en un todo de acuerdo con
lo prescripto por el articulo /21 del 6]D&G> 6&=&L$ "ue otorga discernimiento a los
menores de 6%5>R6- )14* aFos y esta es la regla utili4ada por los m<dicos y pediatras y
generalistas en la atenci,n medica.
Vue en concordancia con la 6>.=-.6&]. &.5-R.%6&>.%L S>9R- L>S
D-R-6!>S D-L .&^>$ se entiende por inter<s superior del mismo$ el ser 2ene3iciario$ sin
eBcepci,n ni discriminaci,n alguna$ del mas alto nivel de salud y dentro de ella de las
pol1ticas de prevenci,n y atenci,n en la salud seBual y reproductiva en consonancia con la
evaluaci,n de sus 3acultades.
Vue el temperamento propiciado guarda coerencia con el adoptado por prestigiosos
pro3esionales y servicios especiali4ados con amplia eBperiencia en la materia$ "ue en la
practica asisten a los adolescentes$ sin pre8uicio de 3avorecer 3omentar la participaci,n de la
3amilia$ privilegiando el no desatenderlos.
Vue en este orden de ideas$ las pol1ticas sanitarias nacionales$ est+n orientadas a
3ortalecer la estrategia de atenci,n primaria de la salud$ y a garanti4ar a la po2laci,n el acceso
a la in3ormaci,n so2re los m<todos anticonceptivos autori4ados$ as1 como el conocimiento de
su uso e3ica4$ a e3ecto de su li2re elecci,n$ sin su3rir discriminaci,n$ coacci,n ni violencia$ de
con3ormidad con lo esta2lecido en los documentos de Derecos !umanos y en ese conteBto a
3acilitar el acceso a dicos m<todos e insumos.
Vue$ en el marco de la 3ormulaci,n participativa de normas$ la presente
reglamentaci,n a sido consensuada con amplios sectores de la po2laci,n de los +m2itos
acad<micos y cient13icos$ as1 como de las organi4aciones de la sociedad civil comprometidas
2:0
con la tem+tica$ las 8urisdicciones locales y acordado por el 6>C&5_ D- 6R&S&S D-L
S-65>R S%LED y su continuador$ el 6>.S-H> 6>.SEL5&=> D-L S-65>R S%LED.
Vue la D&R-66&]. G-.-R%L D- %SE.5>S HER`D&6>S D-L C&.&S5-R&> D-
S%LED a tomado la intervenci,n de su competencia.
Vue la presente medida se dicta de con3ormidad con las 3acultades emergentes del
articulo //$ inciso 2Y* de la 6>.S5&5E6&]. .%6&>.%L.
7or ello$
-L 7R-S&D-.5- D- L% .%6&]. %RG-.5&.%
D-6R-5%D
%rticulo 1Y' %pru<2ese la reglamentaci,n de la ley .Y 25.@A3 "ue como aneBo 1 3orma
parte integrante del presente decreto.
%rticulo 2Y' la reglamentaci,n "ue se aprue2a por el articulo precedente entrar+ en
vigencia a partir del d1a siguiente de su pu2licaci,n en el 2olet1n o3icial.
%rticulo 3Y' (ac;ltece al C&.&S5-R&> D- S%LED para dictar las normas
complementarias interpretativas y aclaratorias "ue 3ueren menester para la aplicaci,n de la
reglamentaci,n "ue se aprue2a por el presente decreto.
%rticulo 4Y' 6omun1"uese$ pu2l1"uese$ dese a la direcci,n nacional de registro o3icial
y arcivese.
DE!%LD-
%l3redo .. %tanaso3.
Gin<s C. Gon4+le4 Garc1a.
%.-\> 1
R-GL%C-.5%6&]. D- L% L-R .Y 25.@A3.
2:/
%rticulo 1Y' -l C&.&S5-R&> D- S%LED ser+ la autoridad de aplicaci,n de la ley .Y
25.@A3 y de la presente reglamentaci,n.
%rticulo 2Y' % los 3ines de alcan4ar los o28etivos descriptos en la ley "ue se reglamenta
el C&.&S5-R&> D- S%LED de2er+ orientar y asesorar t<cnicamente a loa 7rogramas
7rovinciales "ue adieran al 7rograma nacional$ "uienes ser+n los principales responsa2les de
las actividades a desarrollar en cada 8urisdicci,n. Dico acompaFamiento y asesor1a t<cnica
de2er+ centrarse en actividades de in3ormaci,n$ orientaci,n so2re m<todos y elementos
anticonceptivos y la entrega de estos$ as1 como el monitoreo y la evaluaci,n.
%simismo$ se de2er+n implementar acciones "ue tendientes a ampliar y per3eccionar la
red asistencial a 3in de me8orar la satis3acci,n de la demanda.
La e8ecuci,n de las actividades de2er+ reali4arse con un en3o"ue preventivo y de
riesgo$ a 3in de disminuir las complicaciones "ue alteren el 2ienestar de los destinatarios del
programa$ en coordinaci,n con otras acciones de salud orientadas a tutelar a sus 2ene3iciarios
y 3amilias.
Las acciones de2er+n ser e8ecutadas desde una visi,n tanto individual como
comunitaria.
%R5&6EL> 3Y' S&. R-GL%C-.5%R.
%R5&6EL> 4Y' % los e3ectos de la satis3acci,n del entres superior del niFo$
consid<reselo al mismo 2ene3iciario$ sin eBcepci,n ni discriminaci,n alguna$ del mas alto
nivel de salud y dentro de ella de las pol1ticas de prevenci,n y atenci,n en la salud seBual y
reproductiva en consonancia con la 3acultad de sus 3acultades.
-n las consultas se propiciara un clima de con3ian4a y empatia$ procurando la
asistencia de un adulto de re3erencia$ en particular en los casos de los adolescentes menores
de 6%5>R6- )14*.
Las personas menores de edad tendr+n dereco a reci2ir$ a su pedido y de acuerdo a su
desarrollo$ in3ormaci,n clara$ completa y oportuna; manteniendo con3idencialidad so2re la
misma y respetando su privacidad.
-n todos los caso y cuando corresponda$ por indicaci,n del pro3esional interviniente$
se prescri2ir+n pre3erentemente m<todos de 2arrera$ en particular el uso del preservativo$ a los
3ines de prevenir in3ecciones de transmisi,n seBual y viGsida. -n casos eBcepcionales$ y
autori4ado por la %DC&.&S5R%6&]. .%6&>.%L D- C-D&6%C-.5>S$ %L&C-.5>S
21:
R 5-6.>L>G`% C-D&6% )%.C%5* de2iendo asistir las personas menores de 6%5>R6-
)14* aFos con sus padres o un adulto responsa2le.
%R5&6EL> 5Y' Los organismos involucrados de2er+n proyectar un plan de acci,n
con8unta para el desarrollo de las actividades prevista en la ley$ el "ue de2er+ ser apro2ado por
las m+Bimas autoridades de cada organismo.
%R5&6EL> @Y' -n todos los casos$ el m<todo yGo elemento anticonceptivo prescripto$
una ve4 "ue la persona a sido su3icientemente in3ormada so2re sus caracter1sticas$ riesgos y
eventuales consecuencias$ ser+ el elegido con el consentimiento del interesado$ en un todo de
acuerdo con sus convicciones y creencias y en e8ercicio de su dereco personal1simo
vinculado a la disposici,n del propio cuerpo en las relaciones cl1nicas$ derecos "ue es innato$
vitalicio$ privado e intrans3eri2le$ sin per8uicio de lo esta2lecido en el articulo 4Y del presente$
so2re las personas menores de edad.
-nti<ndase por m<todos naturales$ los vinculados a la a2stinencia peri,dica$ los cuales
de2er+n ser especialmente in3ormados.
La %DC&.&S5R%6&]. D- C-D&6%C-.5>S$ %L&C-.5>S R 5-6.>L>G`%
)%.C%5* de2er+ comunicar al C&.&S5-R&> D- S%LED cada S-&S )@* meses la
apro2aci,n y 2a8a de los m<todos y productos anticonceptivos "ue re;nan el car+cter de
reversi2les$ no a2ortivos y transitorios.
%R5&6EL> AY' La SE7-R&.5-.D-.6&% D- S-R=&6&>S D- S%LED$ en el pla4o
de D&-X)1:* d1as contados a partir de la pu2licaci,n del presente Decreto$ de2er+ elevar para
apro2aci,n por Resoluci,n del C&.&S5-R&> D- S%LED$ una propuesta de modi3icaci,n de
la Resoluci,n Cinisterial .Y 2:1G:2 "ue incorpore las previsiones de la ley .Y 25.@A3 y de
esta Reglamentaci,n.
%R5&6EL> 0Y' Los Cinisterios de S%LED$ de 6&-.6&% R 5-6.>L>G`% y de
D-S%RR>LL> S>6&%L de2er+n reali4ar campaFas de comunicaci,n masiva al menos
E.%)1* ve4 al aFo$ para la di3usi,n peri,dica del programa.
%R5&6EL> /Y' -l C&.&S5-R&> D- -DE6%6&].$ 6&-.6&% R 5-6.>L>G`%
adoptara los recaudos necesarios a 3in de dar cumplimiento a lo previsto en el articulo /Y de la
ley .Y 25.@A3.
%R5&6EL> 1:Y' se respetara el dereco de los o28etores de conciencia a ser
eBceptuados de su participaci,n en el 7R>GR%C% .%6&>.%L D- S%LED S-\E%L R
211
7R>6R-%6&]. R-S7>.S%9L- previa 3undamentaci,n$ y lo "ue se enmarcara en la
reglamentaci,n del e8ercicio pro3esional de cada 8urisdicci,n.
Los o28etores de conciencia lo ser+n tanto en la actividad pu2lica institucional como
en la privada.
Los centros de salud privados de2er+n garanti4ar la atenci,n y la implementaci,n del
7rograma$ pudiendo derivar a la po2laci,n a otros 6entros asistenciales$ cuando por ra4ones
con3esionales$ en 2ase a sus 3ines institucionales yGo convicciones de sus titulares$ optaren por
ser eBceptuados del cumplimiento del articulo @Y$ inciso 2* de la ley "ue se reglamenta$ a cuyo
3in de2er+n e3ectuar la presentaci,n pertinente por ante las autoridades sanitarias locales$ de
con3ormidad a lo indicado en el primer p+rra3o de este articulo cuando corresponda.
%R5&6EL> 11Y' S&. R-GL%C-.5%R.
%R5&6EL> 12Y' S&. R-GL%C-.5%R.
%R5&6EL> 13Y' S&. R-GL%C-.5%R.
%R5&6EL> 14Y' S&. R-GL%C-.5%R.


212
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Pro0le(a de salud pu0lica &erechos 'u(anos>. Pa#ina Oe0C \\\.cn(.or#.ar
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en :ondo de Po0lacin de las naciones Pnidas. =Estado de la Po0lacin 6undial
2883. Malori5ar a 1888 6illones de adolescentesC inversiones en salud sus
derechos> Pa#ina Oe0C \\\.unfpa.or#.
21A:ondo de po0lacin de las ;aciones Pnidas. =&esi#ualdad de -3neros Salud
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