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DESGLOSE PRIORIZADO
agudeza visual mejora al mirar a través de un agujero
estenopeico, la causa más probable de su déficit visual es:
1)Pilocarpina al 1%.
Tema 9. Glaucoma. 2)Atropina.
3)Manitol al 20%.
145.- Una mujer de 64 años, hipermétrope y con cataratas 4)Acetazolamida.
en ambos ojos, acude a su consulta con dolor intenso en 5)Iridectomía periférica.
ojo izquierdo, de unas horas de evolución. La exploración MIR 1998-1999 RC: 2
de ese ojo pone de manifiesto una tensión ocular de 40
mmHg, reacción hiperémica cilio-conjuntival, midriasis y 58.- En un varón de 40 años hipermétrope, que desde
edema corneal. ¿Cuál sería la actitud inmediata más hace 24 horas refiere visión en el ojo derecho de halos
correcta de las que se enumeran a continuación?: coloreados alrededor de puntos luminosos, mala visión y
dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arrefléxica
1)Manitol intravenoso asociado a tratamiento miótico y derecha a la exploración. ¿Cuál será, de los enunciados, el
corticoides tópicos. diagnóstico inicial más correcto?:
2)Practicar una trabeculectomía.
3)Corticoides tópicos asociados a tratamiento midriático. 1)Uveítis aguda anterior.
4)Operar con urgencia la catarata de ese ojo, 2)Conjuntivitis aguda.
desencadenante del cuadro. 3)Glaucoma agudo.
5)Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un 4)Desprendimiento de retina.
tumor intraocular. 5)Dacriocistitis aguda.
MIR 2004-2005 RC: 1 MIR 1997-1998F RC: 3
31.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos exploratorios es el 6.- En el glaucoma crónico simple, es cierto que:
que menos nos ayuda para hacer el diagnóstico de
Glaucoma Crónico Símple?: 1)Los factores de riesgo son: miopía, enfermedad endocrina
y secuelas de traumatismo craneoencefálico.
1)Excavación papilar aumentada (>0,5). 2)En la actualidad ha dejado de ser la causa más frecuente
2)Asimetría en la excavación de ambas papilas. de ceguera en el mundo.
3)Alteraciones en el campo visual. 3)La teoría patogénica más aceptada de la lesión papilar es
4)Presión intraocular elevada (>25 mm Hg). la de la isquemia crónica.
5)Agudeza visual disminuida (<0,5).
MIR 2003-2004 RC: 5
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4)Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a las 160.- Un hombre de 50 años acude a Urgencias por
porciones centrales del campo visual y posteriormente se presentar dolor ocular y fotofobia intensa. En la exploración
extienden hacia la periferia. ocular se observa ojo rojo principalmente alrededor del
5)En el tratamiento médico no se deben utilizar los limbo corneal, pupila en miosis y depósitos blanquecinos en
fármacos parasimpaticomiméticos. endotelio. La tensión ocular es de 10 mm Hg (normal >16).
MIR 1996-1997 RC: 3 El diagnóstico más probable es:
30.- Un paciente de 58 años de edad que se trata con 157.- Ante un paciente que tiene síntomas de visión de
insulina desde hace 12 años, acude a Urgencias por haber cuerpos volantes (miodesopsias), destellos luminosos
notado una repentina disminución de visión en ojo derecho. (fotopsias) y disminución de la visión periférica en alguna
La agudeza visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene zona del campo visual, pensaríamos que tiene:
dolor y el segmento anterior del ojo es normal. ¿Cuál es la
causa más probable de esta pérdida de visión?: 1)Alteraciones de la acomodación.
2)Degeneración macular senil.
1)Catarata. 3)Desprendimiento de retina.
2)Uveítis anterior. 4)Retinopatía hipertensiva.
3)Presbicia. 5)Descompensación de la retinopatía diabética.
4)Hemorragia vítrea. MIR 2000-2001 RC: 3
5)Glaucoma neovascular.
MIR 2003-2004 RC: 4 161.- Ante un paciente que presenta pérdida brusca de la
visión, acompañada de midriasis sin dolor ni enrojecimiento,
51.- ¿En qué patología pensaría en primer lugar en un debe pensarse en:
paciente de 65 años, que presenta disminución lenta,
progresiva e indolora de su agudeza visual sin signos de 1)Una queratitis.
inflamación ocular?: 2)Una obstrucción de la arteria central de la retina.
3)Una iridociclitis.
1)Error de refracción. 4)Un glaucoma agudo.
2)Distrofia corneal. 5)Una diabetes.
3)Papilitis. MIR 1999-2000F RC: 2
4)Glaucoma agudo.
5)Degeneración macular senil. 152.- Una mujer de 27 años de edad, miope de 6 dioptrías
MIR 2002-2003 RC: 5 negativas en ambos ojos, acude a Urgencias refiriendo
visión de "moscas volantes" y "puntos brillantes" a lo largo
52.- Un paciente diabético tratado mediante de las últimas 3 semanas en su ojo derecho, así como la
fotocoagulación focal con láser de Argón tres años antes, aparición reciente de una especie de "cortina" que le impide
presenta una pérdida brusca e importante de visión, sin ver con su campo visual nasal en ese ojo. ¿Qué afirmación,
dolor ni alteraciones en la superficie ocular. La causa más de las siguientes, es la correcta respecto a esta enferma?:
probable de esta disminución de agudeza visual es:
1)Lo más probable es que tenga un desprendimiento de
1)Hemorragia vítrea. retina de tipo traccional.
2)Edema corneal. 2)Se puede descartar que se trate de una uveítis.
3)Glaucoma crónico simple. 3)Se le debe practicar un test de Jones.
4)Catarata nuclear. 4)La paciente necesitará probablemente tratamiento
5)Atrofia óptica. quirúrgico.
MIR 2002-2003 RC: 1 5)El 90% de estos cuadros recidiva precozmente.
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MIR 1998-1999 RC: 4 3)Oclusión de la vena central de la retina.
4)Glaucoma de ángulo abierto.
156.- Una mujer de 78 años acude a consulta por una 5)Glaucoma de ángulo cerrado.
diminución brusca de agudeza visual en su ojo derecho de MIR 1995-1996F RC: 2
una semana de evolución. Refiere que, en la zona central
de su campo visual, aparece una mancha grisácea y que 217.- La presencia en área retiniana macular de una
las líneas rectas parecen estar torcidas y deformadas. En el mancha "rojo cereza" es típica de:
fondo de ojo se aprecia una lesión sobreelevada de la retina
de color verde grisáceo, rodeada de tres hemorragias 1)Obstrucción vena central.
intrarretinianas puntiformes. La lesión tiene localización 2)Desprendimiento exudativo de retina.
extrafoveal. En el ojo izquierdo se observan drusas blandas 3)Oclusión arteria central de la retina.
confluentes e hiperpigmentación macular. ¿Cuál de las 4)Coroiditis toxoplásmica.
siguientes afirmaciones es correcta respecto a esta 5)Retinopatía diabética.
paciente?: MIR 1995-1996 RC: 3
1)El riesgo de que la visión del ojo izquierdo disminuya es 221.- La causa más frecuente de ceguera en pacientes de
muy pequeño. 20 a 65 años en España es:
2)Está indicado realizar una angiografía fluoresceínica del
ojo derecho. 1)Desprendimiento de retina.
3)El tratamiento mediante láser de argón no consigue 2)Catarata.
reducir el riesgo de pérdida visual grave. 3)Retinopatía diabética.
4)Lo más probable es que se trate de una membrana 4)Glaucoma.
epirretiniana. 5)Tracoma.
5)Los hallazgos observados en ambos ojos no tienen MIR 1995-1996 RC: 3
relación entre sí.
MIR 1998-1999 RC: 2
3.- En relación con el desprendimiento de retina, señale la 150.- La corrección precoz del estrabismo se aconseja por:
afirmación correcta:
1)El alto riesgo de miopía.
1)La aparición en el campo visual de moscas volantes, 2)El alto riesgo de ambliopía.
miodesopsias y fotopsias es generalmente precursora 3)El riesgo psicomotor por la duplicidad de imágenes.
inmediata del desprendimiento. 4)La dificultad para conseguir posteriormente una alineación
2)El desprendimiento exudativo es el menos frecuente. perfecta de los ojos.
3)El desprendimiento por tracción se produce generalmente 5)El alto riesgo de atrofia del ojo afecto.
en los traumatismos craneoencefálicos. MIR 1996-1997F RC: 2
4)El desprendimiento regmatógeno asienta
excepcionalmente entre ora serrata y el ecuador.
5)En el examen del fondo de ojo la retina mantiene el color
normal y pierde su transparencia.
Tema 13. Neurooftalmología.
MIR 1996-1997 RC: 2
28.- Uno de los siguientes signos o síntomas NO esperaría
encontrar en una Parálisis oculosimpática o Síndrome de
66.- Paciente de 74 años que presenta ceguera súbita
Horner:
completa e indolora de un solo ojo. El diagnóstico más
probable es:
1)Ptosis.
2)Midriasis.
1)Desprendimiento de retina.
3)Disminución de la sudoración ipsilateral.
2)Oclusión de la arteria central de la retina.
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4)Ausencia de dilatación de la pupila tras instilación de muestra una cuadrantanopsia bitemporal superior. El
cocaína tópica. diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:
5)Heterocromía de iris si la lesión es congénita.
MIR 2003-2004 RC: 2 1)Craneofaringioma.
2)Adenoma de hipófisis.
53.- ¿Qué enfermedad de las señaladas NO se caracteriza 3)Meningioma supraselar.
porque pueda existir una papila edematosa o 4)Neuropatía óptica isquémica arterítica.
pseudoedematosa?: 5)AVC con afectación profunda del lóbulo temporal.
MIR 1999-2000 RC: 2
1)Retinopatía hipertensiva malignizada.
2)Glaucoma crónico de ángulo abierto. 162.- Un paciente de 61 años, con una hemianopsia
3)Hipertensión endocraneana. homónima derecha congruente, con pérdida del nistagmus
4)Hipermetropía. optocinético hacia la izquierda y agnosia visual, tendrá una
5)Neuropatía óptica e isquémica. lesión en:
MIR 2002-2003 RC: 2
1)La rodilla anterior de la cápsula interna izquierda.
141.- Paciente de 23 años de edad que acude a nuestra 2)La cintilla derecha.
consulta por pérdida progresiva de su agudeza visual y 3)El lóbulo occipital derecho.
dolor con los movimientos oculares. La exploración del 4)El lóbulo temporal izquierdo.
segmento anterior y posterior es totalmente normal, excepto 5)El lóbulo parietal izquierdo.
por la existencia de un defecto pupilar aferente (escasa MIR 1998-1999F RC: 5
respuesta a la luz). Su diagnóstico más probable es:
62.- Paciente de 50 años, diabético, que acude a
1)Obstrucción de la arteria central de la retina. Urgencias por presentar pérdida súbita de la visión del ojo
2)Papilitis. derecho con pérdida del campo visual superior. En la
3)Glaucoma crónico simple. exploración neurológica se objetiva edema de papila del ojo
4)Desprendimiento de retina. derecho. ¿Cuál, de los siguientes, es el diagnóstico más
5)Neuritis óptica retrobulbar. probable?:
MIR 2001-2002 RC: 5
1)Neuritis óptica.
59.- Un hombre de 23 años consulta por disminución de la 2)Neuropatía óptica isquémica anterior.
visión en el ojo derecho instaurada en 24 horas, y dolor en 3)Neuritis isquémica secundaria a arteritis de células
ese ojo que empeora con los movimientos oculares. En la gigantes.
exploración se constata la pérdida de agudeza visual con 4)Papilitis diabética.
normalidad del fondo de ojo. El diagnóstico más probable 5)Papiledema idiopático.
entre los siguientes, es: MIR 1998-1999 RC: 2
105.- La exploración campimétrica de un paciente de 56 Pulsa encima del Desglose Priorizado de: DG, OF, RM.
años, que presenta cefalea de 2 meses de evolución,
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