Autor: Paniagua, Cecilio "Id analysis and technical approaches" fue publicado originariamente en Psychoanalytic Quarterly, LXXVII: 219-2!, 2!!"# $na %ersi&n anterior de este art'culo fue presentado en el Instituto (sicoanal'tico de )ue%a Inglaterra, *oston, el 21 de abril de 2!!+# ,raducido y publicado con autori-aci&n de ,he (sychoanalytic .uarterly /l autor e0pone la tesis de 1ue los progresos t2cnicos generados tras la introducci&n por 3reud 419256 de la teor'a estructural permitieron un aborda7e m8s naturalista y espec'fico al an8lisis del conflicto inconsciente, facilitando de este modo la e0ploraci&n del ello# La primera t2cnica, el aborda7e topogr8fico, subestim& el papel de la sugesti&n9 a menudo supuso una interferencia con la capacidad de los pacientes para la auto- obser%aci&n, as' como para el e0amen de sus propios deri%ados del ello# :on el fin de ilustrar la clase de material del ello obtenible por medio del aborda7e propio de la psicolog'a contempor8nea del yo, se presenta %i;etas y comentarios cl'nicos, se;al8ndose 1ue las clarificaciones, interpretaciones de las defensas y las inter%enciones de proceso cercano 4<ray, 199=6 pueden necesitar adaptaci&n a diferentes medios culturales# Introduccin )o es infrecuente escuchar la opini&n de 1ue, en los comien-os, el psicoan8lisis consist'a en el an8lisis del ello, mientras 1ue las inno%aciones ulteriores dirigieron nuestro inter2s al an8lisis de las defensas 4cf# *renner 19+>9 ?ris 1916# La realidad es 1ue este @ltimo no e0cluy& el inter2s en el primero y los analistas nunca de7aron de estar interesados en la e0ploraci&n de las pulsiones instintuales# /s m8s, las t2cnicas deri%adas de la teor'a estructural de 3reud hicieron posible un acceso m8s naturalista y fiable a los deri%ados pulsionales# Anna 3reud 4195>6 opin& 1ue, B@nicamente el an8lisis de las operaciones defensi%as inconscientes del yo perm'tenos reconstruir el con7unto de las transformaciones sufridas por el instintoC 4p#5+6# Las manifestaciones del ello e%idenciadas a tra%2s del uso de una t2cnica basada en el modelo estructural parecen menos coloreadas por los procesos mentales propios del analista 1ue a1uellas interpretadas o re%eladas al paciente por medio del aborda7e anterior: la t2cnica topogr8fica# /n la era post- positi%ista estamos m8s conscientes 1ue antes acerca de la imposibilidad de eliminar las influencias sub7eti%as, pero la dimensi&n cuantitati%a cuenta, y el nue%o aborda7e parece haber establecido una diferencia significati%a a este respecto# Desde el trascendental descubrimiento de 3reud 419256 de 1ue no s&lo el ello reprimido, sino tambi2n el yo represor operaban inconscientemente, result& e%idente 1ue las contrafuer-as yoicas ten'an 1ue ser tambi2n anali-adas# /0isten ra-ones din8micas ob%ias 1ue e0plican por 1u2 los mecanismos de defensa son asimismo inconscientes# Eaelder 419>+6 nos record& 1ue Bno puede mantenerse una idea fiablemente reprimida si al mismo tiempo es uno consciente de haberla reprimido, por1ue esta consciencia alertar'a la mente hacia una indagaci&n, haciendo insegura la represi&nC 4p#5=6# /s por esto 1ue el an8lisis de las defensas inconscientes se hi-o imprescindible en la tarea anal'tica# Fin embargo, sorprendentemente, dicho an8lisis se ha considerado a %eces una parte tediosa del tratamiento# /sto fue e0presado de modo ir&nico por <ray 419"26, cuando obser%& 1ue Bal principio del an8lisis nos ocupamos de las defensas, pero luego es cuando uno lle%a a cabo el an8lisis de verdadC 4p#>5=6# )o s&lo es el an8lisis de la resistencia Ban8lisis de %erdadC, sino 1ue, hemos de recordar, las defensas inconscientes no pueden ser e0ploradas sin alguna referencia a los deri%ados del ello contra los 1ue est8n dirigidas las defensas# (or e7emplo, Gc&mo podr'amos anali-ar mecanismos proyecti%os inconscientes sin aludir a la pulsi&n contra la 1ue se dirige la proyecci&nH /s fala- considerar el Ian8lisis del yoJ o el Ian8lisis del elloJ como simples proposiciones alternati%as 4(hillips, 2!!>6# /n realidad, el analista competente necesita una sensibilidad especial para la detecci&n de los deri%ados instintuales si pretende anali-ar los momentos en 1ue 2stos comien-an a chocar con las defensas erigidas ante la percepci&n de unos peligros originados en el pasado 4pero anacr&nicamente presentes6# A1uellos analistas 1ue piensan 1ue el an8lisis de las defensas es un pr&logo, o s&lo un medio para el atracti%o fin de desenterrar deri%ados pulsionales, podr'an 1ui-8s tener en cuenta 1ue este ob7eti%o se con%ierte en m8s atracti%o y BrealC cuando el material instintual se e%idencia a tra%2s del an8lisis del conflicto entre el ello y el yo# /n efecto, este ob7eti%o cobra entonces mayor entidad 1ue en a1uellas situaciones en las 1ue se es1ui%a al yo y dichos deri%ados pueden s&lo presumirse# Debe reconocerse 1ue los deri%ados del ello pueden resultar bastante manifiestos en la superficie cl'nica y no son siempre sencillamente asumidos por el analista# Fin embargo, como 3enichel 419=16 se;al& hace mucho, el cl'nico 1ue indica su e0istencia 4diciendo, por e7emplo, BVd# est8 furiosoC o BVd# se siente e0citadoC6 sin anali-ar el conflicto subyacente creado por estos sentimientos, pri%a al paciente de alcan-ar una comprensi&n din8mica cumplida del enfrentamiento intraps'1uico Ky, aun m8s importante, de las soluciones caracteriales a las 1ue hubo de llegar en su desarrollo infantil# <ray 419926 escribi&, B)uestros o'dos han sido entrenados para resonar 8%idamente con el material del elloC 4p#51"6# (ienso 1ue no se necesita mucho entrenamiento para desarrollar este tipo de BresonanciaC# Lo 1ue s' re1uiere una formaci&n especial es el aprendi-a7e de la pr8ctica 1ue Fterba 41956 llam& Ban8lisis del ello plus yoC 4p#1"6# <ray 419"26 describi& una serie de Bfi7acionesC e0istentes durante los primeros tiempos de la e%oluci&n de la teor'a y la pr8ctica anal'tica 1ue dan cuenta del Bretraso en el desarrolloC de la t2cnica psicoanal'tica a la hora de progresar desde la teor'a topogr8fica a la estructural# La primera resistencia en su lista respecto a Bla desconcertante oposici&n a aplicar ciertos conceptos yoicos a la t2cnicaC era Bla fascinaci&n del analista por el elloC 4p#>=!6# Lsta habr'a postergado el inter2s de los analistas por la mir'ada de maniobras defensi%as determinantes del car8cter a 1ue recurre la mente ante las pulsiones# Fin embargo, 1uerr'a sugerir a1u' 1ue 416 dicha fascinaci&n fue y contin@a siendo central en el psicoan8lisis, no e0cluyendo el an8lisis del yo inconsciente9 y 426 el problema de la gratificaci&n en el uso de la primera t2cnica reside no tanto en el reconocimiento del ello y su magnetismo, como en la satisfacci&n fantaseada de los anhelos del analista por la omnisciencia y otras pretensiones grandiosas 4cf# (aniagua, 2!!16# /n efecto, en los albores del psicoan8lisis, el fascinante descubrimiento de las proteicas manifestaciones del ello dio paso a suposiciones de lectura del pensamiento por parte de sus practicantes# /sta pretensi&n pareci& sobredeterminada por la atraccin de lo pulsional, por una parte, y la contrarresistencia a la emergencia vvida de material instintual , por otra# /sta actitud fue la 1ue, al parecer, inclin& a los analistas a formular interpretaciones del ello 1ue resultaran estimulantes, pero 1ue tambi2n estu%ieran suficientemente ale7adas de los deri%ados se0uales y agresi%os genuinos del paciente, sobre todo en la transferencia# A esto se le a;adi& la Bbonificaci&nC supuesta por la arrogaci&n de una sabidur'a inspiradora de asombro y la posibilidad de soluciones proyecti%as a los conflictos personales del analista 4(aniagua, 2!!56# Fuele reconocerse 1ue la t2cnica deri%ada de la teor'a estructural freudiana es la m8s apropiada en el an8lisis de los mecanismos yoicos inconscientes# Lo 1ue parece haber sido contraintuiti%o y rara %e- se se;ala, al menos en algunos c'rculos psicoanal'ticos, es 1ue el an8lisis de las defensas es tambi2n superior como m2todo para e0plorar los contenidos inconscientes del ello# Al contrario de lo 1ue a menudo se supone, el anali-ar las defensas hace 1ue los deri%ados pulsionales se manifiesten de forma m8s n'tida e intensa# /ste simple hecho deber'a inducir al analista a usar una t2cnica m8s congruente con la segunda t&pica 1ue con la primera# /l prop&sito principal de este art'culo es el de aducir argumentos y e7emplos cl'nicos a fa%or de la aplicacin de la tcnica estructural para el anlisis del ello# /spero ser capa- de mostrar c&mo la atenci&n a la acti%idad del yo facilita la posibilidad de e0plorar de modo m8s fiable los deri%ados pulsionales# Evolucin de la teora topogrfica a la estructural /n su nota editorial al caso Dora de 3reud, Ftrachey 41956 escribi& 1ue el estilo interpretati%o utili-ado en ese tratamiento Brepresentaba las perspecti%as te&ricas y los m2todos t2cnicos de 3reud propios del periodo inmediatamente posterior a la publicaci&n de La interpretacin de los sueosC 4p#6# /n efecto, el uso por parte de 3reud 419!6 de Bartes de traducci&nC 4p#9996 y el recurso a la Binterpretaci&n simb&licaC 4p#9=6 en este caso son paradigm8ticos de la temprana 2poca preestructural, esto es, de la t2cnica topogr8fica, 1ue 3reud nunca abandon& y 1ue ha sido empleada por muchos analistas posteriores# /s bien conocido 1ue tanto Anna 3reud como su padre superpusieron los nue%os conceptos estructurales a la primera t2cnica topogr8fica 4Fandler y 3reud, 19"6# /7emplos de 2sta son las conclusiones interpretati%as de 3reud de 1ue el comentario con el 1ue Dora calificaba a su padre como Bun hombre de recursosC significaba en realidad 1ue era Bun hombre sin recursosC y, por tanto, BimpotenteC 4p#9"69 el sue;o de Dora sobre el BcofrecilloC alud'a claramente al Bgenital femeninoC 4p#9+169 y las im8genes de una Bestaci&nC y un BcementerioC ten'an este mismo significado anat&mico 4p#9""6# /s bien sabido 1ue 3reud utili-& ecuaciones interpretati%as similares en casos posteriores# La gratificaci&n proporcionada por el empleo de este aborda7e descifrador de ideas parecer'a enca7ar con lo 1ue 3enichel 419=16 denunci& como Bla tentaci&n Mdel analistaN de ser magoC 4p#2=6# :uando en 1925 3reud introdu7o la teor'a estructural, no pareci& apercibirse plenamente de 1ue su nue%a di%isi&n de la mente en las instancias inconscientes ello, yo y supery iba a implicar cambios importantes en la t2cnica psicoanal'tica 4*ergmann, 2!!=6# ,ambi2n Fterba 419"26 document& la renuencia de los colegas de 3reud a aceptar esta remodelaci&n estructural# <ray 419"26 y *usch 419956 han escrito sobre las dificultades de 3reud a la hora de adoptar las consecuencias t2cnicas cruciales deri%adas de la identificaci&n de los mecanismos de defensa como inconscientes# /l reconocimiento de 2sto debi& haber resultado en un desarrollo adecuado del an8lisis de la patolog'a caracterial, pero no fue eso lo 1ue ocurri& realmente# <ray 419926 obser%&, B,ras descubrir 1ue la parte del yo del paciente encargada esencialmente de la resistencia era tambi2n inconsciente, 3reud de7& bastante solos a sus colegas en la tarea de elaborar una metodolog'a para hacer consciente el yo inconscienteC 4p#5!"6# )o fue sino cincuenta a;os despu2s de la introducci&n por 3reud de su modelo tripartito de la mente en El yo y el ello 419256 1ue <ray 419+56 describi& un m2todo sistemati-ado de escucha e inter%enciones de proceso cercano basado en la teor'a estructural freudiana y en el traba7o de otros pioneros de la t2cnica, como Anna 3reud y Otto 3enichel# Pasta entonces el an8lisis de las defensas hab'a estado insuficientemente definido y cargado de pr8cticas de anta;o# La descripci&n de <ray de un modo m8s coherente de practicar el an8lisis, basado en la segunda t&pica freudiana, inaugur& la t2cnica de la psicolog'a del yo contempor8nea1M1N# Qesumir2 a1u' algunas de las caracter'sticas 1ue distinguen la t2cnica estructural propuesta por <ray, de los aborda7es basados en el modelo topogr8fico y en elaboraciones anteriores de los principios estructurales# /n la modalidad estructural de <ray, el analista toma en mayor consideraci&n las funciones libres de conflicto del anali-ado con el fin de formar una alian-a con su yo obser%ador# /l paciente coparticipa en mayor grado en la in%estigaci&n del material inconsciente# Fe presta atenci&n especial a lo 1ue los anali-ados pueden absorber en un estado regresi%o de un modo @til, formul8ndose las interpretaciones m8s de acuerdo a esta capacidad 1ue al conocimiento real Ko supuesto- del analista de las din8micas inconscientes del paciente# Los seguidores de la primera t2cnica suelen considerarse e0pertos en la consecuci&n de insights, mientras 1ue los analistas 1ue traba7an de acuerdo a la modalidad estructural, tienden a %alorar m8s su papel de facilitadores de los descubrimientos del propio paciente# /n la t2cnica estructural el analista usar8 interpretati%amente sus impresiones sub7eti%as 4fuente %aliosa de datos sobre los mecanismos proyecti%os del anali-ado6 cuando 1uiera 1ue estas contrarreacciones pare-can una respuesta a elementos en el material observable a los 1ue pueda dirigirse la atenci&n del paciente# /sto es distinto de la utili-aci&n por parte del analista de sus propias reacciones 4contratransferenciales o no6 como si 2stas pertenecieran al anali-ado, 1uien las habr'a implantado por medio de la identificaci&n proyecti%a# /n la t2cnica estructural se presta una atenci&n m8s pr&0ima a secuencias y puntos nodales tales como los cambios tem8ticos, las modificaciones en el tono afecti%o, las pausas, las omisiones, la comunicaci&n para%erbal, etc#, por1ue estos puntos resultan particularmente adecuados para la in%estigaci&n detallada de la psicodin8mica 4Da%ison et al# 199>9 (aniagua 19"6# /n la t2cnica contempor8nea deri%ada de la teor'a estructural los fen&menos 1ue dan pie a las inter%enciones anal'ticas son a1uellos en los 1ue e0iste Buna tensi&n intraps'1uica 1ue obliga al yo a interferir con el material emergente del ello, impidiendo una mayor manifestaci&n en la consciencia del elemento pulsional en conflictoC 4<ray, 199!, p#1!"+6# /stos momentos de ruptura constituyen los Bpuntos de urgenciaC para un analista estructural# /n la psicolog'a del yo contempor8nea este tipo de Angstsignal es considerada la Bsuperficie traba7ableC preferible para el an8lisis de los elementos del ello 1ue han moti%ado la necesidad de la defensa 4(aniagua, 19916# Fe necesitan una sensibilidad agu-ada y una Batenci&n de proceso cercanoC para la detecci&n precisa del cu8ndo y c&mo en el curso de la sesi&n, el yo inconsciente mo%ili-a 1 Para una revisin ms detallada de la evolucin de la tcnica en la psicologa del yo referir al lector a Bergmann y Hartman (1976 captulo !"# y Busc$ (199% captulo %"& 1999 captulo '"#()1* mecanismos mitigadores del asomo de una angustia 1ue denota la pro0imidad de fantas'as o recuerdos dolorosos conectados con deri%ados del ello 4<ray, 1991a, 19926# :on esta t2cnica, las interpretaciones no se formulan de acuerdo a la idea de 1ue una fantas'a ansi&gena profunda debe ser abordada inmediatamente, como es el caso del Bpunto de urgenciaC Rleiniano# /ste @ltimo tipo de interpretaci&n, basado en un modelo de reducci&n de tensi&n, puede resultar de uso pr8ctico en a1uellas circunstancias en 1ue los pacientes no pueden discernir efica-mente sus conflictos utili-ando sus propias capacidades yoicas# /stas inter%enciones suponen medidas de apoyo en tanto en cuanto des%'an la atenci&n del anali-ado del punto acuciante del conflicto hacia intelectuali-aciones de colorido instintual# <ray 4199>6 present& el caso de un paciente 1ue hab'a iniciado un tratamiento con un analista %ersado en el aborda7e de la psicolog'a del yo contempor8nea# /l paciente hab'a tenido un an8lisis anterior relati%amente beneficioso# <ray relat& 1ue, cuando el nue%o analista in%itaba al paciente a refle0ionar sobre alg@n detalle de sus acti%idades defensi%as, 2ste respond'a: B)o 1uiero pararme a pensar en eso# F&lo 1uiero 1ue me suelte una interpretaci&nC 4p#916# /l empleo de una t2cnica estructural suscita dificultades contrarresistenciales especiales, por1ue recurriendo a ella, como di7o <ray 419"26, Bel analista ser8, desde luego, ob7eto de deri%ados pulsionales de una %ariedad m8s intensa y detalladaC 4p#>!6 por parte del anali-ado, dirigidos a la percepci&n real y fantaseada del analista# Sencionar2 a1u' adem8s otro punto citado por (ray# /ste autor se ha preguntado si los problemas a 1ue hubo de enfrentarse Anna 3reud 4195>6 a la hora de conseguir cierta aceptaci&n de su original aborda7e estructural 4su Bapostas'aC, p#1+6, no fueron debidos al hecho de 1ue Bsum'a en una irrele%ancia %irtual la in%estigaci&n de din8micas 1ue utili-aban###otros m2todos 1ue daban la apariencia de penetrar en unos conflictos 1ue en realidad se hallaban fuera de su %isi&nC 4(ray, 199>, p#1!!6# /sta refle0i&n puede arro7ar lu- adicional sobre nuestras dificultades a la hora de cambiar de paradigmas t2cnicos 2M2N Anna 3reud, a la acusaci&n de 1ue con su 2nfasis en las defensas estaba desatendiendo al ello, respondi&: BSe interesa tanto el ello 1ue deseo conocerlo todoC 4<ray, 19"!6# :on estas palabras 1uiso decir 1ue el aborda7e anal'tico de las defensas 1ue ella inaugur& deb'a ser tomado como el &ptimo para el descubrimiento de las manifestaciones pulsionales del paciente# )o obstante, en 195> hab'a escrito, BLas dificultades t2cnicas del an8lisis son relati%amente menores cuando se trata de lle%ar a la consciencia los deri%ados del elloC 4p#5>, cursi%as a;adidas6# /sta afirmaci&n resulta algo sorprendente por1ue en ella Anna 3reud pareci& pasar por alto 1ue esas Bdificultades menoresC pod'an ser debidas a la suposicin de unos contenidos concretos del ello, una suposici&n caracter'stica de la t2cnica de la primera t&pica# + )o de7a de ser interesante 1ue la mayor'a de los partidarios de la t2cnica estructural hayan mostrado cierta tendencia a tomar las interpretaciones de contenido ausente -pero asumido- del ello, como BprematurasC, en %e- de sencillamente poco fiables# 3reud 419156 escribi& sobre Bla comunicaci&n prematura de una soluci&nC 4p#1>+26# Los analistas cl8sicos de las defensas, como Anna 3reud 4195>6 o Qichard Fterba 41956, dieron por sentado 1ue la t2cnica de los comien-os era imperfecta por1ue elud'a el an8lisis del yo inconsciente, pero cre'an 1ue, aun as', permit'a descubrimientos fiables de los deri%ados pulsionales# Dentro de la tradici&n de la psicolog'a del yo, algunos analistas temieron 1ue si se aplicaba hasta sus @ltimas consecuencias l&gicas una t2cnica basada en la teor'a estructural pod'a prestarse una atenci&n insuficiente al an8lisis del ello Kal parecer sin tener en cuenta 1ue dichas adiciones t2cnicas hac'an posible una me7or e0ploraci&n de 2ste# <ray 41991a6 defendi& %igorosamente la idea de 1ue con una %ersi&n moderna del an8lisis de las defensas Bse obtendr'a el acceso m8s efecti%o a los deri%ados pulsionalesC 4p#2256# )o obstante, la inercia de la t2cnica temprana se de7& sentir incluso entre los psic&logos del yo contempor8neos, <ray incluido# Algunos continuaron manteniendo una %isi&n BbenignaC acerca de los saltos topogr8ficos hacia lo ignoto# /n opini&n de <ray 419"26, 2stos simplemente Bhac'an referencia a asuntos inconscientes desconocidos para el pacienteC 4p#>516# (ensaba 1ue lo 1ue he descrito sint2ticamente como t2cnica topogr8fica 4(aniagua, 2!!16 en realidad Bhi-o mucho por traer los deri%ados pulsionales a la conscienciaC 4<ray, 1992, p#51!6# *usch 41996 di7o acerca de las interpretaciones de los colegas 1ue caracteri-& como Bbu-os de las profundidadesC: B)o 7u-go incorrectas esas nociones, sino prematurasC 4p#116# :onsidero significati%o el tacto mostrado por estos autores, por1ue parece 7ustificar parcialmente el aborda7e interpretati%o de la primera t&pica, alentando la postura de 1uienes mantienen 1ue la e%oluci&n de la t2cnica es una cuesti&n de grado 1ue no re1uiere una sustituci&n definiti%a# G(or 1u2 el re%olucionario cambio de t&picas supuesto por la introducci&n de 3reud 419256 de la teor'a estructural no hi-o saltar la chispa de una modificaci&n igualmente re%olucionaria de la t2cnicaH G(or 1u2 apenas se reconoci& 1ue las con7eturas %erbali-adas del analista acerca de un supuesto material del ello pod'an no s&lo ser e0tempor8neas, sino, adem8s, fruto de ecuaciones simb&licas fabricadasH G(or 1u2 no se entendi& enseguida 1ue la familiari-aci&n de los pacientes con la Blengua %ern8cula anal'tica del elloC 4?ris, 19>, p#+=6 fomentaba una conformidad doctrinal a e0pensas del despliegue de su yoH G(or 1u2 se prest& tan poca atenci&n a la probabilidad de 1ue el analista me-clara elementos proyectados con el material cl'nico del pacienteH (arece ineludible la conclusi&n de 1ue la idea de ostentar el poder de re%elar 4Ty curarU6 din8micas patog2nicas no %isibles ha pose'do un atracti%o casi m8gico para los analistas# De a1u' la adhesi%idad de este enfo1ue inicial# La primera t2cnica brind& una oportunidad mayor para la satisfacci&n de estos anhelos omnipotentes, aplacando la ansiedad inherente a nuestras limitaciones e incertidumbre# (uede uno recordar a1u' el adagio de Da%id Pume, Buna e0plicaci&n es el lugar donde la mente %iene a reposarC Kcon el corrigendum de 1ue, en cuestiones psicol&gicas, las e0plicaciones plenas tienden a producir menos BreposoC 1ue las %erdades a medias# La era temprana de los descubrimientos intuiti%os b8sicos ha sido calificada de BoptimistaC 4*ergmann y Partman, 19+>, p#XIV6 por1ue la formulaci&n de interpretaciones y otras Brepresentaciones anticipadasC parec'a un e7ercicio de certidumbre 43reud, 191!6# La inc&moda Icapacidad negati%aJ no se consideraba un re1uisito# )o cab'a Bla intencionalidad borrosa o la indeterminaci&nC en las interpretaciones 4)ahum, 2!!, p#+!=6# Lstas pod'an ofrecerse, en palabras de 3erenc-i 419556 con Bla serena confian-a de 1ue uno estaba en lo ciertoC 4p#1">6# Fe supon'a 1ue la curaci&n de las neurosis era un proceso relati%amente simple 1ue se lle%aba a efecto por medio de la superaci&n de las resistencias a recuerdos y fantas'as del paciente 1ue al analista le resultaban BtransparentesC# 3reud 419156 afirm& 1ue, Bpara un analMistaN e0perimentado no ser8 dif'cil deducir ya los deseos retenidos del enfermo de la primera relaci&n de sus dolenciasC 4p#1>+26# .ui-8s sea innecesario recordar 1ue la clari%idencia putati%a del analista tend'a a promo%er 4en %e- de anali-ar6 la dependencia regresi%a del paciente yVo su resistencia# /n realidad, el an8lisis de las pulsiones tendi& a dificultarse cuando 2stas se interpretaron de acuerdo a lo 1ue 3reud 419156 llam& Bdiagn&sticos instant8neosC 4p#1>+26, por1ue su calidad pr'stina result& entonces menos aprehensible# /n efecto, las manifestaciones de los impulsos originales pod'an acabar demasiado me-cladas -o contaminadas- por las interpretaciones BprofundasC del analista Ko por sus fantas'as personales# /n esas circunstancias, como ?aiser 4195=6 coment&, Bel paciente no e0perimenta el impulso genuino, sino una r2plica de laboratorioC 4p#=!56# /sta r2plica ser8 utili-ada por el paciente al ser%icio de la resistencia, como una posible e0plicaci&n de su sintomatolog'a# )unberg 419516 escribi& acerca del Baf8n apasionado con 1ue todos los hombres buscan una primera causaC 4p#15!6# G(or 1u2 suministraron los analistas a sus pacientes Bprimeras causasC, en %e- de allanarles el camino para el discernimiento de las complicadas transacciones entre las instancias ps'1uicasH )o raramente, el estilo interpretati%o 1ue el analista considera profundo es para el paciente un e7ercicio intelectual defensi%o, si bien a %eces son los anali-ados los 1ue generan sus propias interpretaciones profundas en un esfuer-o por mostrarse transferencialmente BcomplacientesC# 3enichel 419=16 e0puso el e7emplo de un paciente con una inhibici&n neur&tica a conducir autom&%iles 1ue afirmaba, siguiendo unos supuestos dictados de la teor'a freudiana, 1ue su s'ntoma era consecuencia de su sadismo, Bpor1ue inconscientemente 1uiero atropellar a todo el mundoC 4p#1=6# Wuiciosamente, 3enichel identific& una intelectuali-aci&n defensi%a en esta e0plicaci&n, se;al8ndole 1ue no parec'a estar hablando de su BsadismoC como una experiencia, sino como una posibilidad abstracta# /l paciente protest& por1ue, seg@n relat& 3enichel, Ben %e- de cooperar con su aparente preste-a para anali-ar, la tom2 como una resistencia, como MelN s'ntoma MdeN una constante protecci&n contra sentimientos 1ue tem'aC 4p#16# /stos temidos sentimientos, claro est8, se hallaban m8s pr&0imos a impulsos aut2nticos del ello# Los estilos t2cnicos 1ue intentan dirigirse directamente a procesos del ello suelen perturbar en el anali-ado, a %eces de forma traum8tica, la necesidad b8sica de una homeostasis ps'1uica# /s entonces cuando, comprensiblemente, Blos pacientes reaccionan como cual1uier persona 1ue se siente amena-adaC 4*usch, 1999, p#="6, i#e#, regresando inconscientemente al uso de defensas 1ue les hicieron sentirse seguros y recha-ando a %eces por completo el tratamiento, como en este caso descrito por Eaelder en 19=1-=2: B/n la primera semana de an8lisis###la paciente tra7o un sue;o en el 1ue se %io durmiendo en la :asa *lanca# Ah' mantu%o relaciones se0uales, pero no sab'a decir con 1ui2n# /l analista le interpret&: I:on su padre, naturalmente, Gcon 1ui2n si noH Acaso no es el hombre en la :asa *lanca el padre de la naci&nHJ /l analista continu& con sus e0plicaciones y, cuando hubo terminado, la paciente se le%ant& del di%8n, le dio las gracias y no %ol%i&# X, aun1ue el analista probablemente estaba en lo cierto, la paciente hi-o lo correctoC M<uttman, 19"+, p#1>N# )o obstante, la in%itaci&n a creer lo incre'ble no siempre es tomada por el paciente como una forma de %iolencia 4:astoriadis-Aulagnier, 19+6# Ocasionalmente, el empleo de una t2cnica topogr8fica, en %e- de producir hostilidad defensi%a, causa una fascinaci&n casi hipn&tica# 3riedman 419>96 ha escrito acerca de la necesidad transferencial del paciente de aceptar las interpretaciones del analista ba7o la amena-a de la p2rdida del amor, caracteri-ando dicha actitud de incondicionalidad y apaciguamiento como Bser%idumbreC en %e- de Balian-aC# /n efecto, los pacientes pueden adherirse a un tratamiento psicoanal'tico largo y arduo basados no s&lo en una alian-a terap2utica, sino tambi2n ba7o el influ7o de la sugesti&n inanali-ada# Fubestimando la influencia de la sugesti&n, Anna 3reud e0pres& perple7idad acerca del hecho de 1ue las llamadas interpretaciones BprofundasC no causaran absoluta incredulidad o refor-asen in%ariablemente las resistencias 4cf# ?ing y Fteiner, 1991, pp#=25-=26# /l poder enorme de la sugesti&n no es siempre tenido en suficiente consideraci&n por algunos autores, a pesar de la clara interferencia 1ue supone en la e0ploraci&n de los deri%ados genuinos del ello del paciente 4cf# (aniagua, 2!!26# /n 195=, ?aiser indic& 1ue cuando el analista interpretaba directamente un impulso reprimido del paciente, sugiriendo 1ue alguna %e- debi& e0perimentar o fantasear la situaci&n correspondiente, Bel paciente probablemente responder8 con placer e inter2s, a;adiendo gustoso algunas ideas o recuerdos 1ue confirmen la interpretaci&n del analistaC 4p#=!"6# :on esto ?aiser se refer'a, naturalmente, a la bien conocida acci&n de la sugesti&n sobre la transferencia# /n otro traba7o 4(aniagua, 2!!56 e0puse los incon%enientes del antiguo estilo interpretati%o 1ue Bfomenta la producci&n de pseudoconfirmaciones 7unto con la creaci&n de con%icciones sim2tricas entre analista y anali-adoC 4p#11126# /n la historia de la t2cnica psicoanal'tica la e0plotaci&n de la influencia transferencial frecuentemente ha relegado a un segundo t2rmino al respeto por las capacidades yoicas del paciente# Dar2 un e7emplo m'o del uso cl'nico de una t2cnica de inspiraci&n topogr8fica: $no de mis primeros pacientes me relat& un sue;o en el 1ue se %io desnudo nadando en agua clara# Fu desnude- le record& situaciones profesionales embara-osas en las 1ue tem'a 1ue sus colaboradores pudiesen constatar f8cilmente sus errores# Xo le di7e, BFu sue;o tiene lugar en el agua y mi apellido acaba en IaguaJ# G.u2 piensa Vd# de esoHC :on inter%enciones de esta 'ndole, Gc&mo pod'a el paciente discernir sus fantas'as de las masH Si anali-ado respondi&, BLo encuentro rid'culo# Se parece 1ue est8 dictando Vd# hoy el programa, aun1ue es %erdad 1ue ayer pens2 mucho en Vd#C /n retrospecti%a, creo 1ue mi inter%enci&n fue contratransferencial y estu%o notablemente ale7ada del afecto del paciente# Lste respondi& a esta idiosincrasia m'a# )o obstante, debo decir 1ue tom2 como se;al de una alian-a terap2utica s&lida el hecho de 1ue se atre%iera a e0presarse de forma abiertamente cr'tica sin temor a herirme e0cesi%amente o miedo a una %engan-a por mi parte# De modo bastante t'pico, intent& congraciarse 4Bes %erdad 1ue pens2 mucho en Vd#C6 despu2s de su comentario negati%o# :uando los pacientes se sienten suficientemente seguros, pueden mostrarse afirmati%os y repudiadores de las tesis del analista, dentro de una conformidad doctrinal# (ero, Gpor 1u2 nos resultan tan atracti%as las cone0iones adi%inatoriasH /n su seminario de t2cnica, Qeich 4195!6 ad%irti& en contra de la tentaci&n de cortar el nudo gordiano de la patolog'a del paciente y, sin embargo, escribi& repetidamente acerca de la des%elaci&n del sentido real de los s'ntomas antes de anali-arlos# G(or 1u2 es m8s tentadora la asignaci&n de un sentido al material 1ue la ayuda al paciente para encontrar aut2nticos significados por 2l mismo Ksignificados, por cierto, 1ue el analista puede no haber pre%istoH Feguramente, la respuesta a estas preguntas se halla en la seducci&n de las contraproyecciones, en la tentaci&n de representar un papel omnisciente, y en el deseo 4descaminado6 de hallar un ata7o a la resoluci&n del enigma neur&tico del paciente# /l estilo interpretati%o de informar a 2ste de lo 1ue el material cl'nico Bsignifica realmenteC, especialmente por medio del uso de reconstrucciones ambiciosas, es caracter'stico de la tcnica topogrfica de 3reud# /sta t2cnica suele implicar 416 una coalescencia del material del anali-ado con las asociaciones 4personales o te&ricas6 del analista, y 426 un an8lisis precario de la transferencia de autoridad 4<ray, 1991b6# A continuaci&n, intentar2 ilustrar algunos aspectos de lo 1ue considero una tcnica estructural, proporcionando e7emplos detallados de mi pr8ctica cl'nica# Ejemplos clnicos Las %i;etas bre%es a1u' utili-adas no est8n acompa;adas de historia, por considerarla innecesaria para el prop&sito de demostrar la clase de material del ello obtenible a tra%2s del uso de clarificaciones, interpretaciones de las defensas e inter%enciones de proceso cercano# /stos e0tractos fueron seleccionados con el fin de ilustrar el despliegue de unos deri%ados del ello parcial o totalmente impre%istos, resultado del empleo de una t2cnica no dirigida a re%elarlos directamente al paciente# Desear'a subrayar 1ue en esta %ersi&n de la t2cnica estructural no se aborda siempre el material siguiendo la modalidad de proceso cercano 1ue se atribuye a <ray hasta grados a %eces caricaturescos# )o todas las operaciones re1uieren microcirug'a# /stoy de acuerdo con la opini&n e0presada por *usch 419996 de 1ue Ba medida 1ue progresa el an8lisis, esperamos una autonom'a y fle0ibilidad mayores en el funcionamiento del yo, lle%ando 2sto a la posibilidad de interpretar las resistencias desde una perspecti%a macrosc&pica de las asociaciones del pacienteC 4p#1!"6# /l e0amen con7unto de los 8rboles no debe ser incompatible con una %isi&n del bos1ue# Desear'a 1ue el lector tu%iese en cuenta 1ue el estilo semicon%ersacional de estas %i;etas es debido a la selecci&n de momentos especialmente interacti%os en las sesiones y, adem8s, a 416 el hecho de 1ue suelo encontrar particularmente efica- el uso de m@ltiples inter%enciones bre%es 4(aniagua, 19"969 y 426 la adaptaci&n de la t2cnica a un medio cultural en el 1ue hay una tolerancia menor para las pausas largas 5M5N# /n mi e0periencia, el silencio puede ser utili-ado por el analista no s&lo como un recurso t2cnico promotor de la regresi&n, sino tambi2n, frecuentemente, como una maniobra protectora similar a la abstenci&n m2dica cuando in dubio# De cual1uier forma, como <ray 4199>6 indic&, Bel analista en una situaci&n anal'tica orientada hacia la e0ploraci&n de las defensas es, en contra de lo 1ue suele opinarse, m8s %erbal, por lo general, 1ue a1u2l 1ue practica un an8lisis tradicionalC 4p#9>6# Vieta 1 La paciente, de 2= a;os, es una estudiante de Sedicina# /ste te0to es de la sesi&n 522 de un an8lisis de cinco d'as a la semana# ! (A:I/),/: )o pude %enir ayer por1ue me sent' re%uelta del est&mago# .uer'a %enir, pero me imagin2 1ue acabar'a %omitando en su cuarto de ba;o# /s embara-oso hablar de funciones corporales# A)ALIF,A: :omo en la @ltima sesi&n 1ue tu%o 1ue le%antarse del di%8n para ir a orinar# (: F'# :ada %e- 1ue %engo a la sesi&n tengo 1ue preguntarme, BGPe ido al ser%icioHC Fiento mucha turbaci&n cuando la gente dice 1ue tiene 1ue ir al %8ter# Se acuerdo de %er en (er@ a los hombres orinando contra un muro# La %erdad es 1ue tengo otros pensamientos Kacerca de los genitales# 4(ausa6# A: G(uede hablarme m8s acerca de lo 1ue le ha %enido a la menteH (: *ueno, nada en realidad Ks&lo eso, la anatom'a masculina y femenina# A: G/s Vd# consciente de 1u2 le dificulta entrar en detallesH (: *ueno, lo de la se0ualidad, 1ue es algo sobre lo 1ue una no debe pensar# 4(ausa6# Veo a hombres y mu7eres en ropa interior# Qecuerdo mi asombro cuando supe 1ue los curas se ponen ba;adores# Pacen todo igual, comen como todos nosotros# A: TIncluso %an al cuarto de ba;oU (: 4Qisa6# TF', esoU /s normal para un m2dico %er todas las partes del cuerpo, pero no pensar en ellas se0ualmente# Se acuerdo de cuando %i re%istas guarras por primera %e-# 4(ausa6# De ni;a yo era regordeta y mis hermanos se re'an de m', llam8ndome IbollitoJ# )unca fui delgada, pero tampoco desarroll2 grandes pechos# Sucho me temo 1ue un hombre sentir'a repulsi&n si me %ieran sin ropa# A: ,eme 1ue sintieran lo 1ue Vd# misma siente hacia su cuerpo# (: F', y por eso me parece una tonter'a intentar si1uiera ser seductora, aun1ue siempre acabe %ol%i2ndome loca por alguno# 4Describi& entonces una serie de 7&%enes de los 1ue se hab'a enamorado en su adolescencia6# /sta ma;ana mi amiga :armen y yo estu%imos hablando de 1u2 hace atracti%os a los t'os K cuando salen mo7ados de la piscina# (ero T1u2 estupide-U, Gpor 1u2 estoy hablando de estoH A: Obser%e c&mo 7usto despu2s de e%ocar una imagen Ise0yJ tu%o 1ue tratarla como si no tu%iese sentido# (: (or1ue es tan embara-oso### 3ui educada para creer s&lo en ideas racionales ele%adas y me resulta muy dif'cil admitir sentimientos animales# /ste s8bado conoc' en una fiesta a un chico con un S8ster en 3ilolog'a Pisp8nica y T1u2 bien hablabaU /ra muy bien educado y yo no 1uer'a meter la pata, pero todo el asunto se0ual me estaba %ol%iendo tarumba# A: GA 1u2 asunto se0ual se refiereH (: A su modo de bailar, c&mo me agarraba la mano, las insinuaciones sensuales# ,odos mis impulsos me estaban diciendo 1ue 1uer'a abra-arle y lle%arle conmigo a casa# 4Describi& a continuaci&n ciertos temas de est2tica 1ue este hombre introdu7o en la con%ersaci&n y 1ue a ella le parecieron particularmente sensuales6# /sta ma;ana estu%e hablando con :armen de 2l y tambi2n de mi dentista, 1ue tambi2n es una monada de hombre# *ueno, y tambi2n de Vd# 4(ausa6# Le llam2 Bel lo1ueroC# Xa s2 1ue suena negati%o, pero tambi2n es un t2rmino cari;oso# Se acuerdo de cuando pensaba 1ue era Vd# mal%ado y horrible# ,odo parec'a m8s f8cil cuando estaba enfadada con Vd# 4:ontinu& entonces hablando acerca de su guapo dentista, del @ltimo chico con 1uien hab'a salido y de un pretendiente anterior6# A: Se estaba diciendo 1ue prefer'a estar enfadada conmigo a reconocer ciertos sentimientos c8lidos hacia m', cuando cambi& de tema, hablando acerca de hombres a 1uienes encontraba Vd# atrayentes# (: /sos hombres no est8n a1u' y es m8s f8cil hablar en tercera persona# A: :omo si el peligro de hablar en segunda persona fuese### (: 4:on %o- tr2mula6### Desmandarse, perder la l&gica# Sis sentimientos me parecen tan toscos# Fe me %a la fantas'a a un mont&n de situaciones espec'ficas 1ue no puedo mane7ar toda%'a bien#
/n esta sesi&n podemos constatar un despliegue de deri%ados se0uales de naturale-a transferencial y e0tratransferencial 1ue %an haci2ndose progresi%amente tolerables al supery& y al sentido del self de la paciente# Qecuerda esto al comentario de 3enichel 419=16 sobre Bla educaci&n del yo a una mayor toleranciaC, 1ue, seg@n estim&, Bno es, en %erdad, sino una alteraci&n gradual del supery&C 4p#1196# Intent2 dirigir la atenci&n de la paciente a los mecanismos de defensa mo%ili-ados en respuesta a las oleadas del ello pro%ocadoras de angustia# :reo 1ue la re%elaci&n progresi%a de este material no habr'a sido posible si hubiese elegido Bre%elarC yo a la anali-ada el significado impl'cito de, por e7emplo, fantas'as cloacales, de la en%idia del pene, de empe;os ed'picos, etc# (ienso, en efecto, 1ue si hubiese recurrido a unas interpretaciones Bde contenido ausenteC 4Fearl, 195>6, 2stas habr'an sido puestas al ser%icio de la resistencia: la paciente las habr'a usado para es1ui%ar la e0ploraci&n de sus din8micas y sentimientos genuinos# De paso habr'a yo eludido indebidamente la e0presi&n de impulsos e0pl'citos e intensas percepciones por parte de la anali-ada# Vieta 2 (aciente casado de 5+ a;os# /l siguiente material es de la sesi&n 19 de un an8lisis de cuatro d'as a la semana# (: 4,ras enumerar una serie de %enta7as materiales de las 1ue supon'a 1ue yo disfrutaba6# :uando era un cha%al deseaba 1ue mi padre fuese rico# X ahora 1uerr'a ser tan inteligente y e0itoso 1ue Vd# me %iera como un pr&digo, esto, ah, como un prodigio# A: Desear'a %erme como un pap8 poderoso y Vd# ser mi hi7o especial y fa%orito# (: TA78U Par'amos un gran e1uipo# 4(ausa6# /stoy pensando ahora en un documental en el 1ue se %e a un ni;o del gueto de Varso%ia# Fu cara de desolaci&n, T1u2 terribleU La %erdad es 1ue me %eo como ese ni;o, pero, incre'blemente, tambi2n %eo a mi padrastro como un oficial na-i y como al ni;o 7ud'o# Se da pena, pero tambi2n le odio por1ue fueron sus botas las 1ue me dieron patadas# /s dif'cil odiarle cuando es tan pat2tico# 4(ausa6# Las personas 1ue me hacen sentir m8s furioso son las 1ue se ponen por encima de m', como los 7efes a los 1ue sol'a otorgarles tanto poder# Se tragaba toda la mierda 1ue me echaban# /n una ocasi&n le di7e a uno de mis 7efes 1ue personalmente hab'a significado mucho para m' como modelo y luego me sent' como un trapo, como si hubiera sido (atty Pearst d8ndole las gracias a sus secuestradores, como una mu7er menstruando, como un ni;o llorando# X ahora es cuando deseo le%antarme y largarme de a1u'# A: Desea marcharse despu2s de describirse a s' mismo como alguien sin fuer-as# (: F', ser'a una soluci&n inmediata# 4(ausa6# Lo 1ue cru-a mi mente ahora es 7ugar al golf, palos de golf, darle un pala-o a mi padrastro en los hue%os, matar al hombre 1ue me -urr&# O7al8 pudiese decirle, ITmiserable hi7o de putaUJ# Fiento una enorme rabia por haber sido dominado por ese cabrona-o despiadado incapa- de e0cusarse ni arrepentirse# ,engo buenos moti%os para odiarle con toda mi alma y, sin embargo, me pregunto por 1u2 me siento a@n ligado a indi%iduos como 2l# Si aborrecimiento tiene 1ue estar enmascarando otras cosas# Lo 1ue me duele m8s es el sentimiento de no tener poder alguno# A: /ntonces el odio restaura alguna sensaci&n de poder# (: F'# Fiento este enorme deseo de atacar, pero tambi2n s2 1ue un ni;o pe1ue;o puede hacerle poco da;o a un padre# 4(ausa6# G)o es terrible 1ue haya tenido 1ue depender tanto de 2l para mi sentido de masculinidadH Ahora me atre%o a llamarle de todo, pero eso no pod'a hacerlo enfrente de 2l# )o pod'a permitirme 1ue eso destruyera la posibilidad de 1ue al final acabara 1ueri2ndome# A: Xa# (: GXaH 4<ritando6# G/s eso todo lo 1ue tiene Vd# 1ue decirH A: :omo hemos %isto en otras ocasiones, su enfado hacia m' des%'a su atenci&n de la situaci&n 1ue originalmente le hi-o sentirse furioso# (: A1u' con Vd#, como con mi padrastro, podr'a %ol%erme tan 7odidamente recepti%o### (ercib'a yo de ni;o 1ue 2ste necesitaba humillarme para sentirse competente y me conformaba# /s como si le imaginara sodomi-8ndome para su propia satisfacci&n# TAh' lo tieneU T$n ni;o sonriente con el culo ensangrentadoU 4<ritando y con tono amena-ante6# GSe entiende o noH 4(ausa6# :uando aguanta la respiraci&n as' s2 1ue le estoy afectando# :onsidero mi primera inter%enci&n tras el lapsus del paciente como una interpretaci&n pr&0ima a un significado impl'cito ob%io# De un modo caracter'stico en 2l, despu2s de permitirse cierto regoci7o en su transferencia ideali-ada de ob7eto-self, tu%o 1ue in%ocar una imagen calamitosa 4el ni;o del gueto6# /n esta sesi&n prefer' no e0plorar este cambio tem8tico# ,om2 como un signo positi%o la libertad del paciente en la e0presi&n de su odio %engati%o y sus fantas'as maso1uistas# Fu intensa ambi%alencia hacia las figuras paternas se hi-o e%idente, as' como las reacciones defensi%as contra sus dolorosos sentimientos de impotencia# La @ltima interpretaci&n de una defensa me hi-o pensar en la m80ima de ?ris 41916 de 1ue Bla interpretaci&n se dirige al mecanismo protector y la reacci&n re%ela el impulso del 1ue el paciente estaba protegi2ndoseC 4p#216# Fin embargo, he de reconocer 1ue se;al2 al paciente los aspectos psicogen2ticos de su agresi%idad 4la rabia al padrastro6 tambi2n para darme un respiro en la situaci&n de intensidad transferencial 1ue, seg@n creo, hab'a generado mi aborda7e# /l paciente detect& correctamente la ansiedad contratransferencial en mi pausa respiratoria# /n este bre%e material no hay interpretaci&n de su probable deseo de ser arrollado por m'# (osteriormente, gran parte del an8lisis se centr& en sus actos s8dicos de intimidaci&n y en sus deseos y temores transferenciales de una rendici&n pasi%a# Vieta 3 Su7er di%orciada de 5= a;os# /l siguiente material es de la sesi&n =1+ de un an8lisis de cuatro d'as por semana# A: 4,ras un silencio de cinco minutos6# <uard8ndose sus pensamientos se est8 Vd# protegiendo# (: TVenga, pues introdu-ca un temaU TDeber'a estar Vd# empu78ndome, for-8ndomeU A: Fi fuese yo 1uien introdu7era un tema no %er'amos 1u2 ten'a Vd# en mente ni 1u2 le imped'a %erbali-arlo# Adem8s, f'7ese en 1ue est8 Vd# intentando animarme a 1ue la fuerce# (: GX 1u2H Si mente se 1ueda %ac'a# 4(ausa6 /staba pensando en algo tri%ial# Ayer nos fumamos un canuto Qafael y yo, y luego nos fuimos a cenar# 4Qelat& detalles del restor8n6# Luego empe-amos a hablar de 7acu--is y playas nudistas, y me sent' incre'blemente inc&moda# De ni;a, en casa, nunca nos %e'amos desnudos# 4Describi& los rituales de su familia en el ba;o6# X sigo sintiendo lo mismo, 1ue mi cuerpo no es para nadie, sino para 3alo=M=N, es decir, para Qafael# 4:on una risa embara-osa se defendi& diciendo 1ue sab'a bien 1ue los analistas est8bamos interesados en significados se0uales ocultos6# Fea como fuere, toda%'a soy muy conser%adora en mi manera de %estir# A: X en su manera de hablar# (: F', prefiero hablar as'# A: /so no significa 1ue todos sus pensamientos sean conser%adores# (: (ues no s2 cu8les# A: )ecesit& desechar a1u' la ob%ia asociaci&n de I3aloJ por1ue le pareci& embara-osa# 4La anali-ada mir& sus piernas y se ba7& la falda, acci&n 1ue le se;al26# (: /ste 7ue%es tengo 1ue ir a un 7urado y no estoy segura de 1ue pueda llegar a tiempo a la sesi&n# A: GFe ha dado cuenta de 1ue 7usto despu2s de mi comentario sobre la atenci&n a su falda pens& en estar le7os de a1u'H (: G/st8 sugiriendo 1ue me %isto para Vd# igual 1ue me %isto para QafaelH A: )o, pero la %erdad es 1ue su asociaci&n puede darnos 1ue pensar# Lo 1ue 1uer'a decirle es 1ue echa Vd# tierra encima a ciertos sentimientos 1ue e0perimenta a1u', en frente de m'# (: (referir'a %erle como una m81uina o como un eunuco# A: G.u2 peligro corre Vd# si no me %e as'H ' (: (odr'a %erle entonces como una especie de corruptor# /s curioso, ah, pero lo 1ue temo, ah, es 1ue empe-ara a gustarle# Desde ni;a aprend' a ser cautelosa# /n casa sent'a una tensi&n horrorosa con mis padres# Lo 1ue %oy a decir es embara-oso, pero de %erdad sent'a 1ue pod'a con%ertirme en un im8n para los hombres y 1ue tendr'a 1ue mantenerles a raya toda mi %ida# A: .uiere decir 1ue ellos ser'an los @nicos interesados en acercarse# (: G.u2 significa eso de Ilos @nicosJH Ah, creo 1ue est8 Vd# implicando 1ue tambi2n yo pod'a haber estado secretamente interesada# Smm# *ueno, el hecho es 1ue he tenido un marido y bastantes no%ios# /n esta anali-ada, con un car8cter hist2rico, resultaron bastante e%identes ciertos mecanismos de represi&n y proyecci&n# Qespondiendo a inter%enciones cercanas a la superficie, %erbali-& un material se0ual e0presado claramente en la transferencia, acompa;ado de una elaboraci&n basada en recuerdos e0tratransferenciales y gen2ticos# :omo Anna 3reud 4195>6 nos record&, Blos impulsos del ello###est8n dotados de una fuer-a ascensional propia, de una permanente tendencia a aflorar a la consciencia y satisfacerse, Men%iandoN sus deri%ados hacia la superficieC 4p#=16# Los diferentes aborda7es t2cnicos parecen tener grados distintos de eficacia a la hora de atraer estos deri%ados a la superficie cl'nica con un m'nimo de influencia e0tr'nseca# Si @ltima inter%enci&n pod'a haberse dirigido, alternati%amente, al temor de la paciente de 1ue Bempe-ara a gustarmeC, o a su sensaci&n embara-osa de ser Bun im8n para los hombresC# /s dif'cil sinteti-ar el material 1ue 7u-gamos pertinente, la carga afecti%a transmitida en la prosodia y las referencias culturalmente sint&nicas 1ue pueden inducir a un analista a optar por una interpretaci&n en %e- de otra en un momento preciso y en una sesi&n determinada# A1u' deseaba subrayar mi e%itaci&n de con7eturas interpretati%as al Bestilo topogr8ficoC 1ue pudiesen haber aludido a posibles fantas'as de %iolaci&n, deseos e0hibicionistas ocultos, impulsos castrantes u otras Bideas sobre%aloradasC 4*ritton y Fteiner, 199=6# Vieta 4 S2dico casada de 55 a;os# /l te0to es de la sesi&n "9> de un an8lisis de cinco horas semanales# (: De ni;a cre'a de %erdad 1ue mi padre me pertenec'a y mi madre me lo hab'a arrebatado con malas artes9 y ese es el moti%o por el 1ue sue;o tan a menudo con ladrones 1ue me roban cosas, pero lo 1ue estoy diciendo es una bobada# A: Se parece 1ue prefiere pasar por alto esa asociaci&n# (: *ueno, no s2 si la he le'do en alg@n sitio# Se imagino 1ue si 3reud me estu%iese escuchando, dir'a, BG/s Vd# tontaH G/s 1ue no ha o'do nunca del comple7o de /dipoHC X yo le responder'a a continuaci&n### 4La paciente emiti& una serie de r2plicas manidas#6 /ntonces 3reud me gritar'a, BFi eso es lo 1ue piensa, Tlargo de a1u'UC Kpero al final le con%encer'a de 1ue 2l estaba e1ui%ocado# A: .uiere decir 1ue entrar'a con 2l en ese tira y aflo7a 1ue tanto le gusta 7ugar, saliendo ganadora# (: F', es el %ie7o tema de considerarme la chica m8s lista del barrio# /sto me recuerda a una situaci&n con mi otra analista# 4(ausa6# :uando le cont2 el sue;o de la cagarruta 1ue ten'a forma de pene, me interpret& inmediatamente, B:laro, y Vd# no 1uiere 1ue ning@n hombre le meta dentro una mierda#C /lla pensaba 1ue era una interpretaci&n astuta, pero eso no era lo 1ue yo ten'a en mente# /n el sue;o el e0cremento hab'a salido de m'# /lla cre'a 1ue era una especie de detecti%e perspica-# /n la consulta ten'a un mont&n de %ie7as fotos de 3reud# A m' eso me parec'a un culto a la personalidad inadecuado# /sta mu7er me daba l8stima### (robablemente nunca se hab'a casado# Intentaba demostrarme sus conocimientos con demasiada frecuencia y a m' me parec'a bastante burda# A: X, como me mencion& hace tiempo, nunca se anim& a decirle nada al respecto# (: /0acto# Pabr'a herido demasiado sus sentimientos# 4(ausa6# (or lo general, la escuchaba en silencio y luego a;ad'a algo 1ue parec'a confirmar su opini&n, poni2ndola as' contenta# A: X sintiendo por dentro desd2n y superioridad# (: 4Asinti& con la cabe-a6# 4(ausa6# Anoche so;2 otra %e- 1ue me hab'an robado el bolso por1ue lo de72 de la mano# )o me importa regalar cosas, pero no soporto la idea de 1ue nadie se lle%e cosas m'as# Se acuerdo de cuando al principio sol'a llegar temprano a la sesi&n y me hac'a Vd# esperar en la salita de espera# A: G.u2 le ha hecho pensar en esoH (: /s como si Vd# hubiese pensado 1ue 1uer'a robarle unos minutos# 4(ensati%a6# Sm, bueno, 1ui-8s hab'a algo de cierto en eso# 4(ausa6# /n los sue;os esos de los bolsos siento como si me arrancaran una parte de mi cuerpo# Asocio el robo a la p2rdida de mi %irginidad -algo irreparable 1ue fue culpa m'a# Se acuerdo de la cara de mi madre cuando le di7e 1ue me hab'a metido el dedo en la %agina# (arec'a abochornada y alarmada, como si yo hubiese arruinado algo# S8s tarde o' a mis t'as hablar de una membrana 1ue ten'amos las chicas ah' aba7o y pens2, ILa he debido romper con el dedoJ# (ero no s2, la %erdad es 1ue un bolso no se parece para nada al himen# 4(ausa6# Lo 1ue me %iene ahora a la mente es el d'a cuando mi madre de7& el bolso en lo alto del armario# ,en'a yo siete a;os y sab'a 1ue estaba ocult8ndome algo# Se sub' a lo alto y le abr' el bolso para %er 1u2 secreto escond'a# Lo 1ue me encontr2 fue una compresa ensangrentada# Ob7eti%a o no, la descripci&n de la anali-ada de las interpretaciones de su primera analista se a7usta a una t2cnica topogr8fica t'pica# Fus reacciones de inhibici&n y secreto desprecio parecen, asimismo, una consecuencia caracter'stica de este aborda7e# /s imposible no o'r resonancias transferenciales en su descripci&n del Botro analistaC y en su enfrentamiento imaginario con 3reud# Fin embargo, esto no signific& 1ue 7u-gase yo oportuno K ni, menos a@n, urgente- interpretar esas inferencias en esta coyuntura# La paciente e%idenci& elementos de su comple7o femenino de castraci&n y de sus fantas'as ed'picas de un modo 1ue consider2 bastante libre de influencia te&rica# La paciente no hab'a relatado antes el @ltimo recuerdo de la sesi&n# Se congratul2 de haber resistido la tentaci&n de formular conclusiones interpretati%as IprefabricadasJ respecto a la cone0i&n on'rica Ibolso Y genital castradoJ 4Iuna parte arrancada del cuerpoJ6, por1ue su asociaci&n habr'a perdido entonces una parte importante de su espontaneidad# :omo se;al& 3reud 419126, los analistas Bobtenemos los me7ores resultados###de78ndonos sorprender por cada nue%a orientaci&n y actuando libremente, sin pre7uicio algunoC 4p#1>>6# /l material subsiguiente nos proporcionar8, por as' decir, los ladrillos con los 1ue asistir al paciente a hacer reconstrucciones %8lidas# Discusin /n un traba7o anterior 4(aniagua, 2!!16, e0puse c&mo el cambio de la t2cnica topogr8fica a la estructural no supuso 1ue el psicoan8lisis de7ase de estar inherentemente interesado en lo inconsciente# /n este art'culo he tratado de poner 2nfasis en el hecho de 1ue, con dicho cambio, el an8lisis tampoco ces& de estar interesado en el ello# La comprensi&n de las moti%aciones tras las resistencias yoicas inconscientes del paciente despe7& el camino para 1ue el material pulsional pudiese emerger con mayor espontaneidad# /sto, a su %e-, nos permiti& lle%ar a cabo un an8lisis m8s eficiente del ello# (robablemente, esta espontaneidad es lo 1ue me7or e0plica la e0periencia de sorpresa en el analista, uno de los rasgos m8s distinti%os de la t2cnica basada en la segunda t&pica freudiana# /n efecto, esta t2cnica facilita la obtenci&n de halla-gos por parte del propio paciente, siendo 2stos los 1ue suelen producir sorpresa en el analista, una cuesti&n elaborada por Fmith 41996, Fchlesinger 42!!56 y (aniagua 42!!>6# /ste elemento de sorpresa parece representar una garant'a de 1ue el material cl'nico es m8s un resultado de las asociaciones del paciente 1ue una respuesta a las con7eturas del analista %erbali-adas como interpretaciones# La introducci&n de la t2cnica estructural no implic& 1ue nuestro inter2s como analistas se dirigiera a la e0ploraci&n e0clusi%a de las funciones yoicas en %e- de a la de las pulsiones instintuales# Lo 1ue esta inno%aci&n supuso fue 1ue comen-amos a prestar atenci&n a la interacci&n entre las pulsiones inconscientes y las defensas tambi2n inconscientes# Qesult& entonces e%idente 1ue enfocar la atenci&n s&lo sobre lo uno o lo otro era como intentar dar palmas con una sola mano, y 1ue nuestra labor anal'tica deber'a oscilar, de acuerdo a la feli- frase de 3reud 4195+6, Bigual 1ue un p2ndulo, entre un fragmento de an8lisis del ello y otro del an8lisis del yoC 4p#55=6# Despu2s de la introducci&n de la teor'a estructural, la t2cnica psicoanal'tica se hi-o m8s amplia, posibilitando no s&lo la comprensi&n de los mecanismos de defensa, sino tambi2n una e0ploraci&n m8s fiable de las pulsiones# Acertadamente, Apfelbaum y <ill 419"96 comentaron 1ue B3reud present& el an8lisis del yo no como una tarea sofisticada pre%ia al an8lisis del ello, sino como un nue%o aborda7e a los contenidos del elloC 4p#1!+56# /n sus Nuevas lecciones introductorias al psicoanlisis 419556, 3reud mismo record& 1ue los ob7eti%os post-estructurales del psicoan8lisis eran, Brobustecer el yo, hacerlo m8s independiente del supery&, ampliar su campo de percepci&n y desarrollar su organi-aci&n, de manera 1ue pueda apropiarse de nue%as partes del elloC 4p#51=>6# A esas partes del ello 1ue antes hab'an estado reprimidas y e0presadas como s'ntomas se les abre entonces la oportunidad de descarga o de sublimaci&n# $n yo con una Bfunci&n sint2ticaC 43reud, 192>9 )unberg, 19516 competente utili-ar8 los deri%ados del ello, antes inconscientes, para obtener transacciones progresi%amente adaptati%as Klo 1ue e1ui%ale a decir 1ue, en un buen an8lisis, las s'ntesis del paciente resultar8n cada %e- menos patol&gicas y su comprensi&n del funcionamiento mental se apro0imar8 gradualmente a la ob7eti%idad# G(or 1u2 ha resultado dif'cil conceptuar la t2cnica psicoanal'tica dentro de un marco estructural a pesar de las %enta7as 1ue 2ste ofreceH <ray 419"26 pens& 1ue e0ist'an %arias ra-ones 1ue daban cuenta de este Bretraso en el desarrolloC# Descollante entre ellas estaba la contrarresistencia a la transferencia# /n efecto, la transferencia de afectos e impulsos se re%ela m8s %i%amente con el nue%o aborda7e# Adem8s est8 la desmesurada gratificaci&n suscitada por el hecho de Bponerle nombre a los deri%ados pulsionales de otro ser humanoC 4p#>=!6# <ray concluy& 1ue este Bponer nombreC 4i#e#, interpretar6 implicaba para el analista ciertos beneficios %icariantes de naturale-a instintual# :iertamente, los contenidos del ello son magn2ticos, pero tambi2n pueden ser imponentes y temibles, en cuanto a su potencial para 1ue en la escucha anal'tica se despierten toda suerte de tendencias instintuales y de angustia# <ray 419"26 escribi& elocuentemente acerca de Bla %ulnerabilidad narcisista del analista al ello del pacienteC 4p#>16# /sta %ulnerabilidad se acent@a cuando 1uiera 1ue el analista es su7eto a la %ariedad espec'fica de deri%ados pulsionales 1ue puede e%ocar el uso de una t2cnica estructural# /l problema se hace aun m8s pronunciado cuando la e0presi&n de dichos deri%ados se manifiesta a tra%2s de Buna libertad creciente###en las percepciones de las realidades e0ternasC 4<ray, 19+5, p#="56, lo 1ue para el anali-ado incluye las caracter'sticas verificables del analista# /n la labor anal'tica, el cl'nico se %e asistido por la propensi&n natural de las fuer-as instintuales a plasmarse en la conducta, tanto la %erbal como la no %erbal# /l ello constantemente Bpugna por abrirse paso hasta la concienciaC 43reud, 19!9, p#1=2+6, pero las interpretaciones BprofundasC t'picas de la t2cnica topogr8fica tienden a ser indebidamente co-creati%as en lo referente a las manifestaciones pulsionales del paciente# A mi parecer, ni la Bfascinaci&n con el elloC ni la Bresistencia uni%ersal a una asimilaci&n aut2ntica de ciertos conceptos referentes al yoC 4<ray, 19"2, pp#>22->256 bastan para e0plicar una adhesi&n, 1ue dura ya un siglo, a esta t2cnica# :reo 1ue el peculiar atracti%o de su caracter'stica in%ocaci&n de unos elementos del ello 1ue se toman como e%identes procede de otras moti%aciones poderosas de naturale-a irracional# (rimero, se;alemos 1ue la t2cnica pre-estructural gratifica m8s directamente los deseos de omnisciencia y omnipotencia del analista# Fuele darse por supuesto 1ue una sinton'a adecuada con las fantas'as subyacentes del anali-ado permite al analista eludir la incertidumbre, accediendo as' a las profundidades del alma humana# *usch 41996 hi-o el siguiente comentario: BSientras 1ue los cient'ficos y fil&sofos pueden dedicar toda una %ida a la b@s1ueda de un pe1ue;o fragmento de la respuesta a los grandes misterios de la Pumanidad, nosotros creemos llegar a respuestas de este tipo a diario, si no %arias %eces al d'a, cuando nos centramos seriamente en nuestra laborC 4p#11"6# /n segundo lugar, el sentimiento de satisfacci&n epist2mica proporcionado por este aborda7e %a pari passu con la e%itaci&n de esas manifestaciones %i%as e impre%istas del ello potencialmente perturbadoras para la homeostasis ps'1uica del analista, especialmente cuando atentan contra su narcisismo# Xa en 19=1, 3enichel se;al& 1ue, en la pr8ctica cl'nica, nada hay m8s delicado para el analista 1ue su %ulnerabilidad narcisista# (ero eso no es todo: la predilecci&n de la t2cnica topogr8fica por Bponer nombresC o interpretar, en %e- de e0plorar anal'ticamente los contenidos del ello no patentes, como podr8 comprenderse, la con%ierte tambi2n en un campo abonado para la proyecci&n defensi%a de las fantas'as y din8micas del analista# (uede uno recordar a1u' la definici&n de Partmann 41996 del an8lisis como Bel estudio sistem8tico del autoenga;o y sus moti%acionesC 4p#2!6# /ste fen&meno proyecti%o resulta aun m8s %isible cuando las e02gesis anal'ticas se aplican, fuera del 8mbito cl'nico, a manifestaciones culturales, hist&ricas o art'sticas# La opci&n por un aborda7e topogrfico se ha suplementado a %eces con la racionali-aci&n de 1ue la adhesi&n a la posterior t2cnica estructural, 1ue anali-a cuidadosamente el conflicto a tra%2s de su estratificaci&n defensi%a, es poco imaginati%a Ke incluso, 1ui-8s, una se;al de inhibici&n# Adem8s, no hay 1ue ol%idar 1ue con las t2cnicas psicoanal'ticas primiti%as Kas' como con muchas otras formas de tratamiento- puede conseguirse internali-aciones beneficiosas# Pace m8s de medio siglo 1ue <lo%er 4196 lleg& a la conclusi&n de 1ue las interpretaciones profundas ine0actas o incompletas resultaban terap2uticas por sus componentes sugesti%os# /stas interpretaciones Bpseudo-profundasC pueden ser recibidas fa%orablemente por el anali-ado, 1uien, de modo inconsciente, las %e como una oportunidad para e%adir la e0ploraci&n de significados dolorosos m8s aut2nticos# La contrarresistencia del analista puede resultar as' empe;ada en una colusi&n inad%ertida con la resistencia del paciente# /sta resistencia estar8 predicada no s&lo en la predisposici&n del paciente a ahorrarse afectos displacenteros, sino tambi2n en la gratificaci&n de anhelos pasi%os de sometimiento al ascendiente parental del analista# /sta interacci&n transferencial-contratransferencial enca7a insensiblemente con el deseo regresi%o Ksancionado por la tradici&n m2dica- de ser tratado por un doctor 1ue todo lo sabe# A %eces subestimamos el deseo de dependencia de los pacientes# 3reud 4191!6 nos record&, BLa inmensa mayor'a de los hombres es incapa- de %i%ir sin una autoridad en la 1ue apoyarseC 4p#1>+6# Adicionalmente, estas atracti%as B%enta7asC de la t2cnica topogr8fica, a pesar de su irracionalidad, se han %isto apoyadas por una poderosa inercia hist&rica: fue la t2cnica preferida por 3reud a lo largo de su carrera profesional, as' como la empleada por muchos de nuestros admirados pioneros y modelos 4cf# *ergmann y Partman, 19+>9 Lohser y )eZton, 199>9 Qoa-en, 1996# )o es de e0tra;ar entonces 1ue la t2cnica ulterior para el an8lisis del ello, deri%ada de la teor'a estructural freudiana, se %iese relegada a un lugar 1ue no corresponde con sus m2ritos#
5 Algunos colegas expresan objeciones a la vinculacin del anlisis de las defensas de Anna Freud con la tcnica adoptada por los psiclogos del yo radicados en ortea!rica" #in e!bargo$ ella !is!a escribi acerca de la correlacin de estos abordajes %&'5($ &'5)$ &'**+",(- * .er /onningsta! %(00*+ sobre el estudio de significados y !anejo de los silencios en distintas culturas",3- 0o!bre fa!iliar usado ocasional!ente por su novio" ,)-
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