Cuidados Clnicos del Beb

0- 3 meses
Aseo del Recin Nacido
La piel del recin nacido debe asearse a diario para retirar la grasa y clulas
que se descaman; activar la circulacin y observar su condicin (detectar
lesiones o heridas).
Antes de la cada del cordn, el bao se realiza con algodn o una toallita suave humedecida
con agua tibia (sin hervir). Se debe comenzar en la cara y terminar en los pies. No se usa
ningn tipo de jabn.
Si la piel est reseca, se puede lubricar con vaselina lquida o aceite de beb incoloro.
Si la piel de la zona del paal est irritada, hay que suspender el aseo con agua y realizarlo con
vaselina lquida hasta que mejore. Se le puede colocar pomada cicatrizante para bebs (xido
de zinc) en la zona afectada y se aconseja realizar rpidamente cambio de paales cada vez
que haya deposiciones. Si la irritacin persiste, debe consultar con el Pediatra.
Cordn Umbilical
Mientras el cordn umbilical permanezca, se debe limpiar con alcohol puro en
concentracin de 70% al menos una vez al da e idealmente en cada muda; especialmente
en la regin de la base (zona de unin entre la piel y el cordn).
El cordn debe quedar siempre afuera del paal para que no se moje con orina.
Una vez desprendido, se debe seguir limpiando el ombligo hasta que la piel deje de estar
hmeda y/o deje de sangrar.
Si aparece enrojecimiento intenso, con aumento de volumen y/o mal olor, se debe consultar
en forma inmediata con el Pediatra porque puede haber una infeccin umbilical (onfalitis).
Primer Bao
Una vez que el cordn se haya desprendido (comnmente entre los siete
y quince das) y el ombligo ya est seco (sin sangrado), se pueden iniciar
los baos de tina, diariamente o inter diarios, con productos especiales
para bebs.
Los baos deben ser en una tina pequea, con agua tibia (37-38
aproximadamente) y jabones hipoalergnicos a base de glicerina o a
avena (afrecho).
Es importante introducirlos suavemente en el agua para darles seguridad y permitir que se
vayan acostumbrando a ella. Es aconsejable dar baos de unos pocos minutos. Una vez que se
sienta cmodo, hay que dejar que juegue y que mueva sus extremidades para que sea un
tiempo placentero para el beb.
El ambiente del bao, la toalla y pieza adjunta deben estar templados para evitar cambios
bruscos de temperatura cutnea o enfriamientos.
Colonias
Si la piel del lactante est sana, lo ideal es no usar productos salvo el jabn
de bao y las cremas protectoras de coceduras.
Las colonias nunca deben colocarse directamente a la piel, solo en la ropa.
Resequedad en la Piel
Se puede evitar la resequedad cutnea utilizando vaselina lquida u otras cremas indicadas por
el Pediatra.
Coceduras (Escaldaduras)
Si la piel perianal est sana, basta aseo con agua y/o vaselina lquida.
En la etapa inicial, es posible que se produzca enrojecimiento en la zona del paal
debido al contacto con deposiciones muy frecuentes y lquidas (deposiciones de
transicin) y a lo delicada que es la piel.
Si hay un enrojecimiento permanente llamado "cocedura", se sugiere asear la zona con
vaselina lquida y luego aplicar una delgada capa de crema protectora y cicatrizante. Esta
maniobra debe repetirse cada vez que se cambie al lactante hasta que su piel mejore.
Si la irritacin es persistente o se extiende, es necesario consultar con el Pediatra.
Uas
Las uas se deben cortar para evitar el riesgo de que el recin nacido se lesione con ellas
(rasguos).
Idealmente deben cortarse despus del primer bao. Se puede utilizar una lima pequea,
tijeritas de punta redonda o corta uas especial para recin nacidos.
El corte debe ser parejo o recto, no debiendo quedar puntas o irregularidades.
Conjuntivitis
Si se observa secrecin amarillo-purulenta, de aparicin persistente en uno o en ambos ojos; la
recomendacin es hacer aseo frecuente con algodn y agua estril o agua hervida (tibia o fra)
cada tres o cuatro horas.
Si no hay mejora, se debe consultar al Pediatra. Nunca auto medicar.


Deposiciones
Las deposiciones cambian de color durante las primeras semanas de vida.
Al principio son verde petrleo oscuro (meconio), luego pasan por un
periodo de transicin en que son verde amarillenta o caf y la definitiva es
amarillo oro o color mostaza.
El nio que se alimenta con leche materna exclusiva va a presentar
deposiciones en forma frecuente y semi-lquidas, a veces pueden ser
grumosas.
Al alimentarse con leche artificial puede producirse estitiquez transitoria o
prolongada. Segn la evolucin, comntalo con tu Pediatra. No auto
mediques laxantes, aguas de hierbas ni supositorios.
Las deposiciones irritan la piel, motivo por el cual se debe cambiar al beb a
cada rato.
http://www.clinicasantamaria.cl/maternidad/aseo_recien_nacido.htm

3- 6 meses
Bsicamente los cuidados a seguir en este trimestre son los mismos a los del
anterior.
Denticin
Hay que prestar especial atencin en el inicio de la denticin, que puede llegar a
perturbar el sueo del beb y que este ms irritable de lo normal. Para aliviarlo,
puedes utilizar algn analgsico que te haya recetado el pediatra.
Bao
Le gusta mucho patalear y chapotear en el agua, si no lo has hecho ya, al final de este perodo,
es el momento para baarle en la baera grande. Si tu hijo no es muy amante del agua, una
buena solucin para acabar con sus miedos es que te baes con l.
Sueo
Unos ligeros y cariosos masajes son suficientes para ayudar al pequeo a relajarse y a
conciliar el sueo. Adems a travs de ellos, el anio adquiere una mayor conciencia de su
propio cuerpo y crece ms feliz.
Alimentacin: Lactancia Materna
El mejor alimento del recin nacido es la leche materna. Es de fcil digestin y absorcin y se
va adaptando al desarrollo del beb. Adems favorece la involucin uterina haciendo que el
tero vuelva a las dimensiones que tena antes del embarazo. Se recomienda dar el
pecho exclusivamente al menos hasta los seis meses.
Es muy importante saber que la subida de la leche se demora de 48 a 72 horas, la
madre siente los pechos vacos sin que esto signifique que no tenga leche, el calostro es todo
lo que necesita durante los primeros das.
La mejor manera para aumentar gradualmente la produccin lctea es la succin frecuente.
Durante las primeras semanas despus del parto, a medida que el calostro se vuelve leche, tus
senos se llenarn, pudiendo llegar a desarrollar una congestin si tu beb no vaca
adecuadamente tus senos. En este tiempo, tus senos se sentirn duros, doloridos y calientes.
Como tratamiento extrete a mano un poco de leche para suavizar la areola despus de usar
una toalla hmeda y caliente. De esta manera el beb se coger ms fcilmente al pecho.
Al principio no se puede seguir unos horarios estrictos en la lactancia. En el perodo de
aprendizaje suelen permanecer como mnimo 20 minutos con cada pecho.
Que el beb pida frecuentemente no significa que la leche materna no alimenta. La mayora de
los lactantes puede mamar entre 8 y 12 veces al da.
La nica forma de saber si el beb est comiendo adecuadamente es con el control de peso
semanal. Aunque todos los bebs pierden peso al nacer, a partir de ste momento la ganancia
media ser de 100 a 150 gr. a la semana.
Hasta que la lactancia no est establecida no d infusiones ni biberones al beb, ya que puede
alterar el curso normal de la lactancia.
Alimentacin Artificial
En el caso de que no pueda amamantar a su beb se debe emplear la alimentacin con leche
adaptada. La ms adecuada es aquella que tiene una composicin lo ms parecida posible a la
leche materna, no debe contener harina ni almidn (llamadas leche de inicio Tipo I).
Primero debe calentarse el agua, a ser posible evitar el microondas ya que la temperatura que
adquiere la leche no es homognea.
A continuacin echar el agua en el bibern hasta completar el volumen y despus la leche en
polvo, teniendo en cuenta que la proporcin que debes seguir es una cucharita de leche por
cada 30 ml. de agua. Siempre antes de ofrecrselo hay que comprobar la temperatura de la
leche, para ello verteremos una pequea cantidad en el dorso de nuestra piel. La temperatura
ideal es ms o menos la de nuestro cuerpo.
No se le debe forzar, se ir incrementado la cantidad de leche a medida que lo vaya
demandando.

http://www.mipeque.com/Cuidados%203-6%20meses.htm
6- 9 meses
Sueo y Vigilia
Los nios al nacer duermen ms de la mitad de las horas del da (14-20
horas). En la medida en que transcurren los primeros meses, el tiempo de
sueo disminuye y el de vigilia aumenta.
Los momentos y distribucin del sueo y vigilia estn relacionados con
las caractersticas individuales. Cuando el nio nace no distingue
diferencias entre da y noche. Por eso, hay que ensearle que la noche es para dormir y el da
para jugar.
Para favorecer el hbito de buen dormir es necesario:
En los primeros dos o tres meses, el recin nacido mama cada tres a cuatro horas y se
duerme. Habitualmente, esto tambin se mantiene en la noche.
Tratar de acostarlo cada noche a un mismo horario. Mantener un ambiente tranquilo y sin
bulla una hora antes de ir a la cama.
El pequeo debe acostarse en su cuna cuando est somnoliento, no dormido, de manera
que asocie el dormir con la cama y no con los brazos y caricias de sus padres.
Es necesario que distinga entre da y noche. Cuando necesite muda o alimentacin durante
la noche, usar voz suave y movimientos delicados para as ensearle que no es tiempo de
diversin.
Intente que las mamadas nocturnas pasen lo ms desapercibidas posible, no encienda la
luz y trate de no mudar si no es necesario.
Al despertarse en la noche, antes de volver a conciliar el sueo puede estar incmodo y
expresarlo llorando, tratar de tranquilizarlo sin sacarlo de la cuna.
Asegurarse de no dejar juguetes que puedan asfixiarlo, de manera que si llora por un
periodo breve estar tranquila de que no hay peligro. Durante los primeros meses de vida
es preferible que la guagua duerma sin almohadas.
http://www.clinicasantamaria.cl/maternidad/cuidados_recien_nacido.htm

Alimentacin
A partir de los seis meses se tiene que empezar a introducir verduras y hortalizas en su
alimentacin. Debe hacerse en la toma del medioda, comenzando por los "amarillos" y
despus los "verdes".
Evitar las "verduras flatulentas" o ricas en nitratos, como la col, coliflor, habas, nabo,
remolacha y espinacas hasta despus del ao.
Se recomiendo "preparar y tomar", porque con el tiempo de conservacin de verduras ya
preparadas, aumenta el riesgo de la "metahemoglobinemia".
Cocer verdura fresca 10 minutos si slo es verdura y 20 minutos si se aade carne. Es
beneficioso aadir una cucharada de aceite de oliva al pur. Entre 7 y 10 das despus de
haber iniciado el pur de verduras, podemos aadir carne de pollo sin piel, aumentando la
cantidad hasta 50 gr./da. Posteriormente se introducir ternera, vaca o cordero. No son
recomendables ni el cerdo ni las vsceras hasta cumplido el ao.
A los ocho meses, se puede comenzar a dar cereales con gluten (cebada, centeno, avena
y trigo). Es importante no introducirlos antes del sexto mes para evitar cuadros graves
de celiaqua. Se pueden aportar tambin en forma de pan, galletas y pasta (sin huevo).
A los nueve meses, despus de la comida, se le puede dar un yogur, ya que constituye un
excelente aporte lcteo, contiene poca lactosa, favorece la absorcin de calcio, regenera la
flora y estimula el buen trnsito intestinal. Los petit-suisse y quesos en porciones contienen
menos calcio y muchas ms caloras.
De 9 a 10 meses, se puede introducir el pescado, se hace ms tarde que la carne debido a su
poder alergizante. Se recomienda comenzar con el pescado blanco (merluza, lenguado, gallo) y
luego el azul (chicharro, sardina, anchoa). Se aade al pur de verdura alternando con la carne.
A los diez meses, debe introducirse el huevo, primero un cuarto de yema, luego media y
despus entera, pudiendo aadirse al pur de verdura. No dar ms de 2-3 unidades por
semana. La clara del huevo no se debe introducir antes del ao, debido a su poder alergizante.
http://www.mipeque.com/alimentacion%206-12%20meses.htm