SEMINARIO DE SALUD PBLICA

TEMA: SALAS DE SALUD: DEFINICIN,

FUNCIONES E IMPORTANCIA. HERRAMIENTAS
PARA LA GESTIN EN SALUD

DOCENTE: CARLOS ORTIZ
INTEGRANTES:
CAMPOS BUSTAMANTE, ANIL
DAZ QUISPE HARLIN
RIVERA SEGOVIA MERLY



2014 II




INTRODUCCIN
Las salas de situacin de salud son los espacios fsicos o virtuales en los
cuales se rene y analiza, en forma sinttica y organizada, la informacin
generada por los diversos sistemas de vigilancia para la identificacin y los
anlisis de situacin que incluyen informacin de diferentes actores
involucrados en el proceso salud-enfermedad.
En estas salas la informacin de salud es analizada sistemticamente por un
equipo de trabajo para caracterizar la situacin de salud de una poblacin,
especialmente durante situaciones de emergencia, despus la informacin es
presentada y difundida en diversos formatos como tablas, grficos, mapas,
documentos tcnicos o informes estratgicos, para tomar decisiones basadas
en evidencias.
La labor de la Sala de Situacin de Salud cobra importancia comunitaria
cuando el anlisis permite la democratizacin de la informacin sanitaria con
actividades que posibilitan ampliar la difusin de la informacin a la poblacin.
En este informe se trataran temas como el antes mencionado, el cual nos
permitir conocer ms de cerca las funciones e importancia de las salas de
situacin de salud, puesto que nos ser de gran ayuda en nuestra preparacin
como futuros mdicos.
Adems conoceremos tambin los componentes de las SSS: el anlisis de la
situacin de salud, vigilancia epidemiolgica y la investigacin epidemiolgica;
los cuales permitirn llevar a cabo un monitoreo permanente y la evaluacin de
la situacin de salud en un espacio o poblacin determinada.
Las herramientas para la gestin en salud, tambin es un tema que se tratar
en este informe, o que nos permitir conocer la mejor manera de mejorar las
condiciones de salud en una poblacin determinada.
OBJETIVOS:
GENERAL:
Conocer sobre la Sala de Sectorial de salud, rescatando sus funciones y
herramientas.
ESPECFICOS:
Conocer los objetivos y la principal finalidad de la Sala situacional de
salud.
Analizar cada uno de las funciones de la sala sectorial de salud, as
como sus usos.
Conocer los niveles y analizar las etapas, pasos y el flujo de informacin
a seguir en una Sala situacional.
SALA DE SITUACIN DE SALUD




Son unidades de inteligencia epidemiolgica con una visin integral e
intersectorial, que partiendo del anlisis y evaluacin sistemtica permanente
de la situacin de salud existente y prospectiva, acta como instancia
integradora de la informacin que genera la vigilancia en salud pblica en las
diferentes reas y niveles; constituyendo un rgano de asesora directa capaz
de aportar informacin oportuna y relevante para apoyar, con una base
cientfico-tcnica, el proceso de toma de decisiones en las reas
correspondientes; participando en la propuesta de alternativas de intervencin
a corto y mediano plazo y su evaluacin.
Uno de los pases ms organizados en cuanto al Sistema de Informacin de
Salud es Per, donde existen diferentes Salas Situacionales ubicadas en los
distintos niveles de atencin sanitaria, desde nivel local y departamental hasta
el nivel ministerial. Estas Salas Situacionales forman una red de comunicacin
y estn interconectadas a travs de Internet.
El Ministerio de Salud de Per (MINSAPE), define las Salas Situacionales
como El espacio fsico y lgico de anlisis y de exhibicin de la informacin
sanitaria procesada de diversas fuentes, que se orienta a fortalecer el proceso
institucional de toma de decisiones en el sector, como parte de su rol de
gobierno. Asimismo, establecen como objetivo de las Salas
Situacionales: Desarrollar una cultura de anlisis y uso de la informacin
producida por los servicios de salud con la finalidad de realizar una adecuada
toma de decisiones en la solucin de los problemas de salud.

OBJETIVOS
GENERAL
Desarrollar una cultura de anlisis y uso de la informacin producida en los
servicios de salud institucionales y comunitarios, para que mediante la
aplicacin del instrumento de Sala Situacional, se identifiquen las inequidades
en salud y sus determinantes y se puedan aplicar las intervenciones ms
costo/efectivas, mejor sustentadas; para reorientar los servicios de salud hacia
la atencin de las prioridades identificadas, con eficacia y eficiencia; a fin de
mejorar las condiciones de salud y de vida de la poblacin, con calidad y
equidad.
ESPECFICOS:

1. Identificar y medir las desigualdades e inequidades existentes entre grupos
humanos, especialmente los ms postergados.

2. Ajustar los planes operativos a las polticas, prioridades y compromisos de
gestin en salud, para la reduccin de las brechas detectadas.

3. Fortalecer la capacidad de anticipar las amenazas que puedan profundizar
las inequidades en salud pblica y proponer la respuesta institucional y social
organizada frente a dichas amenazas.

4. Incorporar, progresivamente, esquemas y procedimientos metodolgicos
prcticos e innovadores que faciliten combinar informacin de fuentes y
sectores diversos, como un apoyo al proceso de crear escenarios favorables
para la reduccin de las inequidades y los mecanismos para su monitoreo y
evaluacin, en los diferentes niveles de gestin, con especial nfasis en el nivel
local.






EN EL PER
OBJETIVO GENERAL:
Establecer los procedimientos tcnicos para la instalacin y funcionamiento de
la Sala de Situacin de Salud en el Nivel Central y en los rganos
Desconcentrados.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
1.-Establecer los requerimientos mnimos para la instalacin de la Sala de
Situacin de Salud a nivel Central y en los rganos Desconcentrados.
2.-Estandarizar los procedimientos para el funcionamiento de la Sala de
Situacin de Salud de la poblacin asegurada.
3.- Establecer la organizacin necesaria para la instalacin y funcionamiento de
la Sala de Situacin de Salud de la poblacin asegurada.
4.-Aportar soluciones e intervenciones sociales constructivas, que conlleven a
un mejoramiento en las actividades, anlisis y vigilancia del proceso salud
enfermedad.
5.-Identificar, medir y reducir las iniquidades en salud, para proporcionar la
reduccin de brechas.
6.-Consolidar bases de datos de fuentes y sectores diversos, con capacidad de
integrar y unificar la informacin de todos los niveles (local o comunitario,
parroquial, municipal, regional y nacional) con data epidemiolgica,
demogrfica, geogrfica, ambiental, social, administrativa, planificacin,
cultural, poltico, organizacional, normativa y legal; para poder monitorear,
evaluar y reducir las iniquidades en salud.
7.-Fortalecer, integrar y unificar el flujo de informacin que facilite anticipar
amenazas, vigilancia y la toma de decisiones estratgicas, tcnicas, polticas y
administrativas para dar respuestas efectivas y oportunas sobre problemas de
Salud Pblica.
FINALIDAD:
Contar con un instrumento tcnico normativo que permita estandarizar los
criterios y actividades para la instalacin y funcionamiento de la Sala de
Situacin de Salud en EsSalud.


FUNCIONES:
A) FUNCIN PREVENTIVA:
Anticipar el futuro comportamiento de la evolucin de los problemas de
salud a corto y mediano plazo, determinando las posibles tendencias y
escenarios a futuro de los eventos de la salud, en situacin de
normalidad, emergencia, conflictos y/o catstrofes. A partir de lo cual se
sugieren a los decisores posibles cursos de accin.
B) FUNCIONES REACTIVAS:
Dar respuesta pertinente, rpida, oportuna, eficiente y de calidad a las
situacioes contingentes que se respeten para la ejecucin de las
polticas pblicas.
C) FUNCIONES PROACTIVAS:
Diseo y propuesta de estrategias de intervencin delimitadas que
permitan controlar, neutralizar, disminuir, erradicar o eliminar los
problemas y eventos de salud, as como tambin las posibles reacciones
ante la implementacin de polticas de salud pblicas.
D) FUNCIONES PROPOSITIVAS:
Se refiere al diseo de cursos alternativos para las intervenciones
implementadas, luego que stas han sido evaluadas y se hace
imperativo realizar ajustes a las mismas; siempre que sea factible
modificar las metas previstas para el corto y/o mediano plazo.


FUCIONES PERUANAS PRIMORDIALES:
Dentro de las funciones primordiales de las Salas Situacionales se encuentran:
1) Servir a la gestin en la formulacin de Polticas de Salud, planificacin y
Monitorizacin de las actividades estratgicas de la institucin, as como
identificar problemas prioritarios, recomendar intervenciones en puntos crticos
y coordinar la respuesta ante situaciones de emergencia sanitaria.
2) Monitorizar permanentemente la situacin de salud de la regin y los
factores que influyen en ella.
3) Servir como instrumento para la coordinacin intrasectorial e extrasectorial,
obteniendo informacin necesaria para enfrentar satisfactoriamente urgencias
de salud pblica
4) Gestin de la organizacin.
5) Negociacin poltica y movilizacin de recursos.
6) Difusin de la informacin (posiciona a la institucin)
7) Interactuar con medios de comunicacin masiva.
8) La Sala Situacional se puede organizar por problema o necesidad en Salud,
lo cual no excluye su orientacin integradora.
9) Avanzar en el trabajo transectorial.

NIVELES DE LA SALA SITUACIONAL

Los Tres Niveles son:
Nivel 1: Recoleccin de datos, tabulacin, procesamiento, graficacin y mapeo.
(Sala C: comando).
Nivel 2: Anlisis de datos, comparacin, valoracin de frecuencias y
elaboracin de alternativas.(Sala T: trabajo).
Nivel 3: Valoracin de problemas, valoracin de intervenciones y toma de
decisiones. (Sala D: decisiones)

USOS Y FUNCIONES GENERALES:
ETAPAS, PASOS Y FLUJO DE INFORMACIN A SEGUIR EN UNA SALA
SITUACIONAL
Para proporcionar "informacin para la accin" con calidad y oportunidad, la
Sala Situacional debe cumplir con tres etapas: procesos, anlisis y productos,
sin embargo para ello los integrantes de la misma debern cumplir con ciertos
pasos que le ayuden a consolidar de manera integral la data estratgica:
a) Recolectar datos, Registro Base de cualquier hecho cuantificado o no;
b) Procesar los datos base o primarios para convertirlos en informacin;
c) Analizar e interpretar la informacin a travs de la seleccin de indicadores,
Sistemas de Informacin Geogrficos; Anlisis de tendencias; Medicin de
Iniquidades; Anlisis de Situacin de Salud, entre otros, que permitan identificar
y cuantificar problemas de Salud, estratificar, comparar y focalizar grupos de
riesgo;
d) Difundir la informacin, a travs de informes o boletines;
e) Contribuir a la toma de decisiones, acciones y seguimiento que permita la
Gestin Institucional, Movilizacin de Recursos, Anlisis multifactorial,
Monitoreo y Negociacin.
Las Salas Situacionales deben cumplir con el ciclo del Flujo de Informacin
desde el nivel local o Unidades de Notificacin (Sala Situacional Comunitaria),
al Nivel Municipal, luego a Nivel Regional y finalmente al Nivel Nacional o
Central las cuales debern retroalimentar a sus niveles inferiores.

FUNCIONES DE LOS INTEGRANTES DE LA SALA DE SALUD

El coordinador de la Sala de Situacin de Salud, realizar las siguientes
funciones:

- Dirigir las actividades de procesamiento, anlisis y difusin de la informacin
disponible.
- Coordinar con las Gerencias Centrales, de Lnea y rganos
Desconcentrados, segn corresponda. Asimismo, a los actores de sectores
claves, para solicitar el acceso a la informacin de acuerdo a temticas y
problemticas seleccionadas.
- Realizar el seguimiento a las decisiones y/o intervenciones ejecutadas, en
relacin a la sala de situacin de salud.
- Establecer un plan de monitoreo y evaluacin de la implementacin dela Sala
de Situacin de Salud, segn los componentes descritos a nivel central y local.
- Brindar apoyo tcnico a las reas usuarias de la Sala de Situacin de Salud.
- Brindar asistencia tcnica a los coordinadores de las Salas de Situacin de
Salud de las Redes Asistenciales.
Brindar asistencia tcnica a los responsables de la inteligencia sanitaria de su
Red Asistencial para facilitar la implementacin y funcionalidad de la Sala de
Situacin de Salud.

Los coordinadores de la Sala de Situacin de Salud tanto a nivel central
como en el Nivel Local, realizarn su implementacin considerando los
siguientes pasos:

- Recoleccin de datos tabulacin, procesamiento, graficacin y mapeo.
- Anlisis de datos, comparacin, valoracin y elaboracin de alternativas.
El responsable del procesamiento de la informacin realizar las siguientes
funciones:
- Recepcin de los datos segn las variables bsicas de tiempo, espacio y
persona.
- Validar, comparar y tabular los datos.
- Almacenar y actualizar las bases de datos.
- Actualizar los grficos y tendencias.
- El responsable del anlisis de la informacin realizar las siguientes
funciones:
- Aplicar indicadores convencionales y sintticos de medidas de enfermedad.
- Valorar la distribucin de los determinantes de salud en la poblacin adscrita
- Distribuir geogrficamente la informacin del estado de salud segn nivel de
adscripcin de la poblacin asegurada.
- Identificar factores de riesgo y protectores en la poblacin asegurada.
- Proponer alternativas de intervencin y medicin de su efectividad

El responsable de la difusin de la informacin realizar las siguientes
funciones:

- Difundir la informacin procesada y analizada en medios impresos y medios
audiovisuales en la Sala de Situacin de Salud. As como, remitir la informacin
en medios magnticos y/o va intranet a las diferentes Gerencias Centrales, de
Lnea y a los rganos Desconcentrados.
- Solicitar un acceso para la difusin de la Sala de Situacin de Salud a travs
de la pgina web institucional.
- Realizar seguimiento de las actualizaciones y mejoras de la Sala de Situacin
de Salud.

La informacin disponible seleccionada para la Sala de Situacin de
Salud, se clasificar de la siguiente manera:

- Demogrfica
- Socio econmico
- Oferta de Servicios de Salud
- Morbilidad8
- Mortalidad
- Carga de enfermedad
- Brotes y contingencias sanitarias
- Informacin de las estrategias y/o programas de salud
- Informacin de indicadores de monitoreo de la gestin

La informacin de la Sala de Situacin de Salud, se actualizara segn el
evento al que corresponda, considerando la siguiente frecuencia:

- Inmediatos: antes de las 48 horas en caso de una contingencia como brotes
epidmicos, desastres naturales, accidentes de gran magnitud.
- Semanales: son aquellos que describen tendencias y por su importancia
pueden generar alertas sanitarias.
- Mensuales, trimestrales, semestrales y anuales: Informacin de eventos
seleccionados, cuya variacin no se da en periodos cortos.
Permiten establecer comparaciones de su comportamiento, a travs de
intervalos determinados.

Los equipos tcnicos encargados de la implementacin de la Sala de
Situacin de Salud, evaluaran trimestralmente su funcionalidad e
incorporaran mejoras segn los requerimientos de la gestin central y
local.




CICLO DE LA SALA



HERRAMIENTAS PARA LA GESTIN SANITARIA
La gestin en salud es un proceso dinmico que se ajusta a las necesidades de
provisin y financiamiento de servicios por parte de la poblacin. Dado que el
estado de salud est cambiando constantemente, y como tal, varan las
necesidades y demandas en los servicios de salud, una buena gestin requiere
ser permanentemente alimentada de estos cambios.
Los tres componentes del ASIS: Anlisis de los factores condicionantes,
anlisis de los procesos salud enfermedad, y la respuesta social, se
consideran como herramientas para la gestin sanitaria. El estado de salud
puede ser medido por los indicadores que se obtienen del componente de
morbimortalidad, en tanto que los factores que la determinan y por ende la
explican, pueden ser medidos por los indicadores procedentes del anlisis de
los factores demogrficos y socioeconmicos y del anlisis de la respuesta
social.






El ASIS, de este modo, se incorpora a los invalorables instrumentos que son
necesarios para brindar soporte a la gestin de los servicios de salud, debido a
la potencialidad de encontrar los factores (medidos por indicadores) que tienen
mayor repercusin sobre el estado de salud de la poblacin.





















ASIS: Herramienta para la
Gestin en Salud
Anlisis de Situacin de I
Definicin de II
Determinacin de Prioridades III
Definicin de Intervenciones y
Estrategias
IV

Acuerdos de Gestin
V
Evaluacin: Auditoria Tcnica
y


Rendicin de cuentas
VI
Aspectos Sociales y
Econmicos
Situacin
Salud - Enfermedad
Respuesta
Modificadores Regionales/Locales
Medicin por Indicadores
Epidemiolgicos
Polticas Pblicas y Gobierno
Racionalidad Econmica: Costos y eficiencia
Racionalidad Epidemiolgica: efectividad
Racionalidad Gerencial: Factibilidad y viabilidad
MINSA - DISAs
DISAs - Redes








ASIS: HERRAMIENTAS PARA LA GESTIN SANITARIA
El Anlisis de Situacin de Salud puede ser definido como una herramienta
para el Gobierno en Salud, en todos los niveles del sistema de salud, ya que
permite la identificacin de los principales problemas de salud de una
poblacin, y sirve de base al planeamiento estratgico en salud.
Es preocupacin constante conocer la situacin de salud del individuo, la
familia y la comunidad; para ello se ha desarrollado un instrumento de
diagnstico que permite acercarse a la identificacin de los problemas de
salud, haciendo hincapi en los determinantes sociales, sobre los cuales el
sector de la salud y las comunidades pueden influir para mejorarlos y
modificarlos, y de esta manera evitar la enfermedad.
Los Anlisis de Situacin de Salud (ASIS), como parte de la Salud Pblica,
conllevan una intencin de intervenir y dirigidos a fortalecer las decisiones, e
involucran un compromiso con la transformacin de la salud de las poblaciones
y, sobre todo, con la reduccin de las iniquidades sociales en salud.
El ASIS nos puede proporcionar datos como:
La tendencia demogrfica del pas al envejecimiento.
La concentracin de la poblacin en las ciudades y en las zonas rurales.
La pobreza como problema que afecta ms al mbito rural.
Los porcentajes de enfermedades prevenibles por acciones de salud
pblica.
Las brechas entre los estratos socioeconmicos que causan mayores
tasas de mortalidad.
La mortalidad materna en los estratos ms pobres.
Las barreras culturales econmicas y geogrficas que dificultan el
acceso a los servicios de salud.
Las enfermedades evitables por diagnstico precoz y tratamiento
oportuno.
Estos datos nos proporcionaran informacin importante sobre la situacin
de salud de una determinada poblacin, distrito, provincia y con eso de
nuestro pas, lo cual permitir que se puedan elaborar las estrategias
necesarias para as poder atender a las necesidades de salud de la
poblacin con un mximo de equidad, eficiencia y participacin social.
Con esta metodologa se identifican y priorizan las necesidades con los
actores sociales comunitarios, de ah que el Anlisis, sea una herramienta
para el equipo de salud y para las comunidades mismas, que deben
participar activamente dando a conocer la verdadera situacin de salud que
presentan, elemento fundamental para lograr los cambios necesarios.
En efecto, para el cumplimiento del ASIS, se debe recoger datos de la
realidad, stos deben ser analizados procesados, organizados y
clasificados para constituirse en informacin, para que a su vez, producto
del anlisis e interpretacin se incorporen al banco de conocimientos de las
personas. La realidad final es cualitativa y cuantitativamente distinta de la
inicial, porque se mide en tiempos distintos y porque ha habido una
intervencin especfica para modificarla. El ASIS recorre ntegramente todo
este circuito para alcanzar sus propsitos.







Propsito:
Contribuir al diseo de las estrategias ms costo efectivo de acuerdo a los
diferentes escenarios epidemiolgicos, as como a la determinacin de las
actividades de salud que permitan la reduccin de las brechas en salud
identificadas.
Objetivos:
Determinar los principales necesidades y problemas de salud de la
poblacin.
Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes estratos
poblacionales y explicar los factores que las determinan.
Determinar prioridades en Salud
DEFINICIN DE ESCENARIOS: Los escenarios son los lugares donde la
gente vive, trabaja, estudia, juega, etc.
Los escenarios para la salud ofrecen oportunidades prcticas para la
aplicacin de estrategias globales. La participacin es esencial para sostener
los esfuerzos. Las personas tienen que ser el centro de la accin de la
promocin de la salud y de los procesos de toma de decisiones para que stos
sean eficaces.
Al determinar los escenarios, se podr analizar la situacin de salud de dicha
poblacin y por ende se podr aplicar mejores medidas para la prevencin,
cuidado y restauracin de la salud.
DETERMINACIN DE PRIORIDADES: Las prioridades de salud pblica se
definen en funcin de las enfermedades y factores de riesgo que causan una
mayor morbilidad y mortalidad, y de las discapacidades que causan una mayor
incapacidad funcional. La identificacin de las afecciones mdicas con
morbilidad alta, las enfermedades, las discapacidades y los factores de riesgo
es un paso importante para el desarrollo de evaluaciones de las necesidades
mundiales de salud pblica y de programas de investigaciones acordes.
Sin embargo, el contexto local tambin es importante. Para proporcionar los
mximos beneficios a su poblacin, cada pas debera abordar tambin las
necesidades de salud de sus ciudadanos, realizando evaluaciones slidas de
las necesidades de salud pblica para establecer sus planes nacionales de
salud y desarrollar sus planes de investigacin. Los pases tambin pueden
encontrar til la configuracin de la casustica nacional o regional (los diversos
tipos de pacientes tratados en un hospital o regin especfica) a la hora de
disear sus evaluaciones de las necesidades de salud pblica y su plan
nacional de salud.
Medicin por Indicadores Epidemiolgicos

Las definiciones de estado de salud que usan los epidemilogos en la prctica
tienden a ser muy simple, por ejemplo, presencia de enfermedad o ausencia
de enfermedad. El desarrollo de criterios para establecer la presencia de una
enfermedad exige definiciones de normalidad y anormalidad. Sin embargo,
definir lo que es normal puede ser difcil y a menudo no hay una distincin clara
entre lo normal y lo anormal, especialmente si se trata de variables continuas
que, con una distribucin normal, puede asociarse con diversas enfermedades.
Indicadores Epidemiolgicos
Mortalidad = O/P
Incidencia (y prevalencia) de la enfermedad = D/P
Incidencia (y prevalencia) de la infeccin = I/P
Patogenicidad = D/I
Virulencia = G/D
Letalidad = O/D
DEFINICIN DE INTERVENCIONES Y ESTRATEGIAS: El personal tcnico
conoce cmo abordar muchas de las necesidades de salud de la comunidad y,
frecuentemente, sabe la mejor manera de comunicarse con la poblacin y
educarla.
Se recolectan datos de tipo cualitativo y cuantitativo, asimismo, son el eslabn
entre los servicios de salud y la comunidad, por lo que su relacin con esta
ltima es un factor importante en la forma en que estas dos interacten.
Los factores que se toman en cuenta son:
Racionalidad Econmica: Costos y eficiencia
Racionalidad Epidemiolgica: efectividad
Racionalidad Gerencial: Factibilidad y viabilidad
ACUERDOS DE GESTIN: Se entiende por Acuerdo de Gestin el
establecimiento de una relacin escrita y firmada, con el fin de establecer los
compromisos y resultados frente a la visin, misin y objetivos del organismo;
se pacta por un periodo determinado e incluye la definicin de indicadores a
travs de los cuales se evala el mismo.
El ASIS, hasta la fecha, ha logrado formular el estado de salud para la
demanda de planificacin anual del MINSA. Sin embargo, la inteligencia
sanitaria y el ASIS mismo, requieren que haya informacin oportunamente
actualizada para que la gestin se ajuste a las necesidades de la poblacin y
se obtenga, de este modo, un mejor estado de salud.
EVALUACIN: AUDITORIA TCNICA Y RENDICIN DE CUENTAS: La
Rendicin de Cuentas de Salud tiene como fin entregar pblicamente un
informe detallado sobre los avances y logros del sector durante un periodo
comprendido, a los ciudadanos y sus organizaciones, brindarles la informacin
pertinente, para as alcanzar la confianza, credibilidad eficacia, eficiencia,
transparencia, y la participacin de la ciudadana en el desarrollo de la gestin.
CONCLUSIONES:
.- La sala situacional de salud son las unidades de inteligencia epidemiolgica
con una visin integral e intersectorial, que partiendo del anlisis y evaluacin
sistemtica permanente de la situacin de salud existente y prospectiva.
.- La sala situacional de salud . Su importancia recalca en la capacidad que
tienen para poder proporcionar informacin rpida, relevante y de calidad para
solucionar cualquier problema .
.- Este es un sistema formado por distintos niveles, en donde en cada nivel se
realizara una actividad especifica orientada a una solucin.



BIOBLIOGRAFA
MINISTERIO DE SALUD. SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA. ASIS PER; 2014.URL disponible en:
http://www.dge.gob.pe/salasit.php
PROGRAMA NACIONAL DE MUNICIPIOS Y COMUNIDADES
SALUDABLES. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIN,
SECRETARA DE DETERMINANTES DE LA SALUD Y RELACIONES
SAITARIAS. SALA DE SITUACIN DE LA SALUD. 2013. URL;
disponible en: http://www.msal.gov.ar/municipios/images/stories/4-
recursos/pdf/2013-09_guia-metodologica-Sala-Situacion-2013.pdf
LAURA C. DIRECCIN DE EPIDEMIOLOGA. MINISTERIO DE
SALUD. LA COMUNICACIN EPIDEMIOLGICA. 2011; pg. 41-43.
URL; disponible en:
http://www.saludinvestiga.org.ar/rasp/articulos/volumen1/RASP-
sala-comunicacion-en-epidemiologia.pdf