Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior
Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos ula mvil carigua utoras! "c#oa $#oanna S%nc#ez Noreida Seccin & carigua' septiembre &()* Biogra+,a Virginia Henderson naci en 1897 en Kansas, Desarroll su inters por enfermera a partir de la Primera Guerra undial! "s a# donde se destac por asistir a sus seme$antes! "studi en %as#ington D! &! en 1918!
' la edad de (1 a)os inicia sus estudios de enfermera en la "scuela de enfermera del e$rcito * +e gradu en 19(1! ,ra-a$ en Henr* +treet Visiting .urse +er/ice de .ue/a 0or1 como enfermera /isitadora, 2nteresada en la docencia e in/estigacin profesional, reali3 un master * luego la especiali3acin! 4eci-e nue/e ttulos doctorales #onorficos! 5alleci el 19 de mar3o de 1996 a la edad de 98 a)os! Sobre la teor,a de Virginia -enderson "n 1977 re/is un li-ro de enfermera escrito por 8ert#a Harmer 9ue #a-a definido la enfermera en 19(( diciendo 9ue la enfermera esta-a para a*udar a la #umanidad! "s en este a)o, Virginia Henderson 5ormul una definicin propia de la "nfermera! "sta definicin fue un punto de partida esencial para 9ue surgiera la enfermera como una Disciplina separada de la medicina! "s decir ,ra-a$ en definir la profesin * 9u eran los cuidados de enfermera! Para Henderson su definicin de enfermera no era definiti/a, considera-a 9ue enfermera cam-iaria seg:n la poca en 9ue se practicase * 9ue dependa de lo 9ue reali3ara el personal de salud! Virginia Henderson incorpora los principios fisiolgicos * psicopatolgicos a su definicin de enfermera, en sus innumera-les tra-a$os e;plic la importancia de la independencia de enfermera *, a la /e3, de su interdependencia con respecto a otras ramas dentro del <rea de la salud! .uncin propia de la en+ermer,a Para ella la enfermera es= >'*udar al indi/iduo sano o enfermo en la reali3acin de acti/idades 9ue contri-u*an a su salud, recuperacin o a lograr una muerte digna! 4eali3ando acti/idades 9ue reali3ara por s mismo si tu/iera la fuer3a, /oluntad * conocimientos necesarios, a*udando a lograr su independencia a la ma*or -re/edad posi-le?! /endencia 0 modelo "l modelo de Virginia Henderson se u-ica en las necesidades #umanas para la /ida * la salud como n:cleo para la accin de enfermera! Pertenece a la ,endencia de suplencia o a*uda, Henderson conci-e el papel de la enfermera como la reali3acin de las acciones 9ue el paciente no puede reali3ar en un determinado momento de su ciclo de /ital @enfermedad, ni)e3, /e$e3A, fomentando, en ma*or o menor grado el auto cuidado por parte del paciente, se u-ica esta teora en la categora de enfermera #umanstica como arte * ciencia! Para Henderson, la enfermera es una profesin independiente cu*a funcin principal es a*udar, pero esa la-or no la #ace en solitario sino formando parte del e9uipo sanitario. "s una profesin 9ue precisa * posee conocimientos -iolgicos * en ciencias sociales! Ba enfermera tam-in sa-e #acer frente a las nue/as necesidades de salud p:-lica * sa-er e/aluar las necesidades #umanas! M1todo de aplicacin del modelo Valoracin! se determina el grado de dependenciaCindependencia en la satisfaccin de las 1D necesidadesE las causas de dificultad en su satisfaccinE las interrelaciones de unas necesidades con otrasE la definicin de los pro-lemas * su relacin con las causas de dificultad identificadas! Plani+icacin! +e formulan los o-$eti/os de independencia en -ase a las fuentes de dificultades identificadas, en la eleccin del modo de inter/encin @a*udaCsuplenciaA * en la determinacin de las acti/idades a reali3ar! "sos criterios guiar<n la puesta en marc#a del plan de cuidados en la inter/encin! Evaluacin! +e comparan los criterios de ni/eles de independencia 9ue se esta-lecieron en el plan de cuidados con el grado de independencia conseguido! Elementos del metaparadigma de en+ermer,a Salud! definida a partir de la capacidad del indi/iduo de reali3ar por si slo * sin a*uda las 1D necesidades -<sicasE la salud es el m<;imo grado de independencia, teniendo la me$or calidad de /ida! Ba salud por lo tanto es una calidad * cualidad de /ida necesaria para el funcionamiento del ser #umano *a sea a ni/el -iolgico @satisfaccionesA * a ni/el fisiolgico @emocionalA! Ba salud es la independencia! Entorno! todas las condiciones e;ternas 9ue influan en el e9uili-rio * -uen funcionamiento del ser #umano! "s el lugar donde la persona aprende su patrn /ital! Persona! #ace dos definiciones= 1! Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona adem<s de una estructura -iolgica, posee una psicolgica * tam-in se relacionaE * esto es lo 9ue define a la persona como ser integral! (! El paciente es el ser -ioCpsicoCsocial al 9ue se le a*uda para 9ue logre su independenciaE la mente * el cuerpo son insepara-lesE el paciente * la familia forman una unidad! En+ermer,a 2 3uidado 4! "s la asistencia temporal a una persona 9ue carece de la capacidad, fortale3a o conocimientos para reali3ar alguna de las 1D necesidades -<sicas, #asta 9ue esa persona pueda /ol/er a reali3arlas de manera independiente! Bos cuidados de enfermera iran dirigidos a recuperar esa independencia! Necesidades #umanas b%sicas Henderson utili3 el mtodo deducti/o de ra3onamiento lgico para desarrollar su teora! Dedu$o esta definicin * las catorce necesidades de su modelo de los principios psicolgicos * fisiolgicos! "n 196F esta-lece en su o-ra >8asic Principles of .ursing &are?, traducida al castellano como >Principios 8<sicos de los &uidados de "nfermera?, las 1D necesidades -<sicas del ser #umano, 9ue constitu*en los elementos esenciales del ser #umano para mantener su /ida o asegurar su -ienestar! "lla, 4e/olucion el mundo de la enfermera redefiniendo el concepto de la misma * catalogando las 1D necesidades -<sicas, con las cuales #o* en da a:n se tra-a$a, tratando cu-rir completamente las necesidades del paciente en el modo en 9ue sea posi-le! +iendo comunes a toda persona, enferma o sana! Bas primeras nue/e necesidades se refieren al plano fisiolgico! Ba dcima * decimocuarta son aspectos psicolgicos de la comunicacin * el aprendi3a$e! Ba undcima necesidad est< en el plano moral * espiritual! 5inalmente las necesidades duodcima * decimotercera est<n orientadas sociolgicamente al plano ocupacional * recreati/o! Para Henderson es -<sica * fundamental la independencia del paciente en la medida de lo posi-le * orienta sus cuidados a 9ue este la consiga del modo m<s r<pido posi-le! "l paciente, seg:n Virginia tiene 9ue ser a*udado en las funciones 9ue l mismo reali3ara si tu/iera fuer3a, /oluntad * conocimientos! Necesidades b%sicas= 1! 4espiracin * circulacin! (! .utricin e #idratacin! G! "liminacin de los productos de desec#o del organismo! D! o/erse * mantener una postura adecuada! 7! +ue)o * descanso! 6! Vestirse * des/estirse! Hsar prendas de /estir adecuadas! 7! ,ermorregulacin! +er capa3 de mantener el calor corporal modificando las prendas de /estir * el entorno! 8! antenimiento de la #igiene personal * proteccin de la piel! 9! "/itar los peligros del entorno * e/itar da)ar a los dem<s @+eguridadA! 1F! &omunicarse con otras personas siendo capa3 de e;presar emociones, necesidades, miedos u opiniones! 11! &reencias * /alores personales! 1(! ,ra-a$ar * sentirse reali3ado! 1G! Participar en acti/idades recreati/as! 1D! 'prender, descu-rir * satisfacer la curiosidad! +iguiendo el modelo de Henderson la recogida de datos sera= 1. Necesidad de respirar: ,rminos 9ue de-emos /alorar entre otros= amplitud respiratoria, ruidos respiratorios, color de los tegumentos, frecuencia respiratoria, mucosidades, permea-ilidad de /as respiratorias, ritmo respiratorio, tos! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= edad, postura, e$ercicio, alimentacin, estatura, sue)o, emociones, aire am-iental, clima, /i/ienda, lugar de tra-a$o * enfermedades asociadas! 2. Necesidad de beber y comer: ,rminos 9ue de-emos /alorar entre otros= 'limentos, apetito, saciedad, e9uili-rio #idroelectrolitico, meta-olismo, nutrientes o elementos nutriti/os, estado nutricional! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= edad * crecimiento, acti/idades fsicas, regularidad del #orario en las comidas, emociones * ansiedad, clima, estatus socioeconmico, religin, cultura! 3. Necesidad de eliminar: ,rminos 9ue de-emos /alorar entre otros = defecacin, diuresis, miccin, #eces, sudor! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= alimentacin, e$ercicios, edad, #orario de eliminacin intestinal, estrs, normas sociales! 4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura: ,rminos 9ue de-emos /alorar= amplitud de mo/imientos, e$ercicios acti/os, e$ercicios pasi/os, frecuencia del pulso, mec<nica corporal, postura, presin arterial, presin diferencial, pulsacin, ritmo, tono muscular! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= edad * crecimiento, constitucin * capacidades fsicas, emociones, personalidad, cultura, roles sociales, organi3acin social! 5. Necesidad de dormir y descansar: ,rminos 9ue de-emos /alorar= descanso, sue)o, ritmo circadiano! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= edad, e$ercicio, #<-itos ligados al sue)o, ansiedad, #orario de tra-a$o! 6. Necesidad de vestirse y desvestirse: ,rminos 9ue de-emos /alorar= capacidad de /estirse * des/estirse, utili3acin de ropa adecuada! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= edad, talla * peso, creencias, emociones, clima, estatus social, empleo, cultura! 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los lmites normales: ,rminos 9ue de-emos /alorar= ,emperatura, am-iente, a-rigo! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= se;o, edad, e$ercicio, alimentacin, #ora del da, ansiedad * emociones, lugar de tra-a$o, clima, /i/ienda! 8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteer sus teumentos: ,rminos 9ue de-emos /alorar= faneras, piel, mucosas, condiciones #iginicas! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= edad, temperatura, e$ercicio, alimentacin, emociones, educacin, cultura, organi3acin social! !. Necesidad de evitar los peliros: ,rminos 9ue de-emos /alorar= entorno familiar, medio am-iente, inmunidad, mecanismos de defensa, medidas pre/enti/as, seguridad fsica, seguridad psicolgica! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= edad * desarrollo, mecanismos de defensa, entorno sano, estatus socioeconmico, roles sociales, educacin, clima, religin, cultura! 1". Necesidad de comunicar: ,rminos 9ue de-emos /alorar= accesi-ilidad de los 9ue inter/ienen, capacidad de e;presion, /a de relacin, estmulo! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= integridad de los rganos de los sentidos * las etapas de crecimiento, inteligencia, percepcin, personalidad, emociones, entorno, cultura * status social! 11. Necesidad de actuar se#n sus creencias y sus valores: ,rminos 9ue de-emos /alorar= creencias, fe, ideologa, moral, religin, ritual, espiritualidad, /alores! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= gestos * actitudes corporales, -:s9ueda de un sentido a la /ida * a la muerte, emociones, cultura, pertenencia religiosa! 12. Necesidad de ocuparse para reali$arse: ,rminos 9ue de-emos /alorar= autonoma, autoestima, rol social, estatus social, /aloracin! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= edad * crecimiento, constitucin * capacidades fsicas, emociones, cultura, roles sociales! 13. Necesidad de recrearse: ,rminos 9ue de-emos /alorar= di/ersin, $uego, ocio, placer! 5actores 9ue influ*en en esta necesidad= edad, constituciones * capacidades fsicas, desarrollo psicolgico, emociones, cultura, roles sociales, organi3acin social! 14. Necesidad de aprender: ,rminos 9ue de-emos /alorar= aprendi3a$e, ense)an3a! Definicin de la funcin de enfermera= >'sistir al indi/iduo, sano o enfermo, en la reali3acin de a9uellas acti/idades 9ue contri-u*en a la salud o a su recuperacin@o a una muerte serenaA, acti/idades 9ue reali3ara por l mismo si tu/iera la fuer3a, conocimiento o /oluntad necesaria, ,odo esto de manera 9ue le a*ude a ganar independencia de la forma m<s r<pida posi-le?! 4elacin con el paciente en el proceso de cuidar= 1! .i/el sustitucin= la enfermera sustitu*e totalmente al paciente! (! .i/el de a*uda= la enfermera lle/a a ca-o slo a9uellas acciones 9ue el paciente no puede reali3ar! G! .i/el de acompa)amiento= la enfermera permanece al lado del paciente desempe)ando tareas de asesoramiento * refor3ando el potencial de independencia del su$eto * como consecuencia su capacidad de autonoma! 4elacin de la enfermera con el e9uipo de salud= +er< una relacin de respeto * nunca de su-ordinacin, puede ocurrir la sola pacin de las funciones de todos ellos! "9uipo de atencin inclu*e al paciente * su familia= 'm-os participan en el proceso de cuidar modificando su participacin en funcin de las condiciones 9ue se den en cada momento concreto! +iempre se tratara de 9ue am-os alcancen el m<;imo ni/el de independencia en el menor tiempo posi-le! ! ! I-$eti/os 'plicar un plan de cuidados al paciente o-eso media nte el modelo de Virginia de Henderson, 9ue permita al profesional d e enfermera de atencin primaria= J &ontri-uir a la estrategia de pre/encin del pacien te o-eso! J "sta-lecer los criterios de /aloracin, diagnstico e inter/enciones enfermeras en el paciente o-eso! J Proponer estrategias de #<-itos saluda-les mediante la educacin sanitaria al paciente o-eso * familia! %lla planteo &ue la en'ermera no solo debe valorar las necesidades del paciente, sino tambi(n las condiciones y los estados patol)icos &ue lo alteran, puede modi'icar el entorno en los casos en &ue se re&uiera y debe identi'icar al paciente y 'amilia como una unidad, ."&"+2D'D D= IV"4+" 0 '.,"."4 H.' PI+,H4' 'D"&H'D' Kustificacin! Ba mec<nica del organismo determina en gran medida la independencia de las personas para las acti/idades de la /ida dairia, pro/ocando la inmo/ilidad importantes alteraciones del cuerpo #umano a todos los ni/eles! Pretende conocer las caractersticas de la acti/idad * e$ercicio #a-itual de la persona! 2nclu*e= 'cti/idades de la /ida diaria! 'cti/idad fsica @e$ercicio * deporteA! Bimitaciones * deformidades corporales! ."&"+2D'D 1G= participar en formas de entretenimiento Kustificacin! Bas acti/idades l:dicas contri-u*en a la salud fsica * mental de las personas! Pretende conocer las aficiones * acti/idades de entretenimiento de la persona! 2nclu*e= ,ipo de acti/idades recreati/as! ,iempo dedicado a acti/idades recreati/as!