Nexo Causal entre Nexo Causal entre

Doena e Trabalho Doena e Trabalho

Vigilncia de Acidentes e Doenas Relacionadas ao Trabalho Vigilncia de Acidentes e Doenas Relacionadas ao Trabalho
Doena e Trabalho Doena e Trabalho
Dr. Jean Alexandre Corra Vieira Dr. Jean Alexandre Corra Vieira
Mdico do Trabalho Mdico do Trabalho
Por que ocorrem? Por que ocorrem?
Fazer sem permisso;
Direo perigosa;
Deixar de chamar a ateno;
No ou mau uso do EPI;
Falta ou inadequao de
dispositivos de proteo de
mquinas e equipamentos;
Iluminao inadequada: dificulta a
visualizao dos sinais de
segurana;
M organizao do trabalho:
obstculos, cho escorregadio,
Negligncia no local de trabalho;
Abuso de lcool e drogas;
No utilizao de dispositivos de
segurana;
Descumprimento s normas de
segurana
M organizao do trabalho:
obstculos, cho escorregadio,
sucatas cortantes, ferramentas
espalhadas...
M Higiene Industrial: excesso de
frio, calor, rudo, vibrao...
Falta ou inadequao da
Ergonomia.
Dr. Jean Alexandre Corra Vieira Mdico do Trabalho
Portanto, existem condies onde Portanto, existem condies onde
Trabalhar fator de risco para Trabalhar fator de risco para Trabalhar fator de risco para Trabalhar fator de risco para
adoecimento! adoecimento!
Dr. Jean Alexandre Corra Vieira Mdico do Trabalho
Riscos Riscos Ocupacionais Ocupacionais::
Fsicos: rudo, vibrao, radiao ionizante e no-ionizante, temperaturas extremas
(frio e calor), presso atmosfrica anormal, entre outros;
Qumicos: agentes e substncias qumicas, sob a forma lquida, gasosa ou de partculas e
poeiras minerais e vegetais;
Biolgicos: vrus, bactrias, parasitas, geralmente associados ao trabalho emhospitais,
laboratrios e na agricultura e pecuria; laboratrios e na agricultura e pecuria;
Ergonmicos e Psicossociais: decorrem da organizao e gesto do trabalho, como, por
exemplo: da utilizao de equipamentos, mquinas e mobilirio inadequados, levando a
posturas e posies incorretas; locais adaptados com ms condies de iluminao,
ventilao e de conforto para os trabalhadores; trabalho emturnos e noturno;
monotonia ou ritmo de trabalho excessivo, exigncias de produtividade, relaes de
trabalho autoritrias, falhas no treinamento e superviso dos trabalhadores, entre
outros;
Mecnicos e de Acidentes: ligados proteo das mquinas, arranjo fsico, ordem e
limpeza do ambiente de trabalho, sinalizao, rotulagemde produtos e outros que
podemlevar a acidentes do trabalho.
Dr. Jean Alexandre Corra Vieira Mdico do Trabalho
Classificao das doenas segundo sua relao com o trabalho Classificao das doenas segundo sua relao com o trabalho
Trabalho como causa necessria
Trabalho como fator contributivo, mas no
necessrio
Trabalho como provocador de um distrbio
latente, ou agravador de doena j estabelecida
Segundo Schilling, 1984
latente, ou agravador de doena j estabelecida
Acidente de trabalho tpico
Acidente de trajeto
Doenas com nexo causal presumido Decreto 6.042/2007, MPS
CNAE X CID = Nexo Tcnico Epidemiolgico
1 Atendimento
Histria clnica
compatvel com
DP/DRT?
Histria
Dados epidemiolgicos e/ou procedimentos
complementares excluem e/ou confirmam
a hiptese de exposio e/ou de dano
compatvel com DP/DRT
DP/DRT tpica Schilling I
Quadro atpico, misto, evoluo incaracterstica
SIM
Investigao do Nexo Causal Investigao do Nexo Causal
Histria
Ocupacional: h
fatores ou situao
de risco
identificados e
caracterizados?
Quadro atpico, misto, evoluo incaracterstica
Schilling II ou III
Diagnstico sindrmico, Indiferenciado
Doena no Ocupacional NO
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Unidade Sade do Trabalhador Unidade Sade do Trabalhador
Porta de entrada d acesso s Unidades Bsicas de Sade de Curitiba e Regio Metropolitana,
exclusivamente pela CMCE Central de Marcao de Consultas Especializadas SMS Curitiba.
Fluxo de Atendimento - Curitiba e Regio Metropolitana
U
n
i
d
a
d
e

d
e

S
a

d
e

B

s
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c
a
Unidade Sade do
Trabalhador
(Ambulatrio - HT)
Acolhimento
Multiprofissional
Mdico do Trabalho
Suspeita ou doena
do trabalho
Exames ou
Especialista

U
n
i
d
a
d
e

d
e

S
a

d
e

Teraputica
Ficha de
Notificao
Vigilncia Sanitria
Municipal
Aval de Posto de Trabalho
Dados
Epidemiolgicos
Reabilitao e
Requalificao
profissional
Mdico do
Trabalho (Nexo
Causal)
Notificao
SINAN.NET
Especialista
Contra-referncia
Impactos das Doenas e Acidentes do Trabalho
Nexo Nexo
Causal Causal
Empregadores Empregadores
Profissionais de Sade e Profissionais de Sade e
Segurana do Trabalho Segurana do Trabalho
rgos Fiscalizadores: rgos Fiscalizadores:
Ministrio do Trabalho e Emprego Ministrio do Trabalho e Emprego
Ministrio da Previdncia e Ao Social Ministrio da Previdncia e Ao Social
Ministrio da Sade Ministrio da Sade
Ministrio Pblico do Trabalho Ministrio Pblico do Trabalho
Conselhos de Classe Conselhos de Classe
Sindicatos Sindicatos
Causal Causal
Empregados Empregados
Meio Ambiente Meio Ambiente
Comunidade Comunidade
Sindicatos Sindicatos
Sustentabilidade! Sustentabilidade!
Dr. Jean Alexandre Corra Vieira Mdico do Trabalho