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O que a dengue?
A dengue uma doena infecciosa causada por
um vrus. Este vrus pode ser de quatro sorotipos
diferentes: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4. Nos
pases tropicais, a dengue um srio problema de
sade pblica, pois as condies do meio
ambiente favorecem o desenvolvimento e a
proliferao do Aedes aegypti, principal mosquito
transmissor da doena.
Onde existe dengue?
A dengue existe no Sudeste Asitico, na frica e
nas Amricas.
No Brasil, quando comeou a dengue?
No Brasil h referncias dengue desde 1846,
quando teria havido uma epidemia no Rio de
Janeiro. H registros de epidemias em So Paulo,
entre 1852 e 1853 e em 1916. Em 1923 ocorreu
uma epidemia em Niteri. A primeira epidemia
documentada clnica e laboratorialmente ocorreu
em 1981, em Boa Vista, Roraima, causada pelos
tipos 1 e 4. Em 1986, a epidemia de dengue atinge
o Rio de Janeiro, Cear e Alagoas. S no Rio de
Janeiro ocorreram 1.000.000 de casos. No Estado
de So Paulo, em 1987, comea uma grande
epidemia na regio de Araatuba, que se
disseminou para outras regies. Em 2000, j havia
64 municpios envolvidos com a transmisso,
totalizando 3.520 casos no Estado de So Paulo.
H dengue no Municpio de So Paulo?
Sim. Existem casos importados de outros
municpios desde 1986, sendo que no ano de
2000, ocorreram 122 casos (importados).Em 1999
houve a primeira ocorrncia de casos autctones
(pessoas que contraram a doena no Municpio
de So Paulo). Nesse ano foram registrados 2
casos, no Distrito Administrativo do Jaragu. No
ano de 2001, at o ms de maro, correram 78
casos autctones e 137 importados.
Como a dengue transmitida?
A dengue transmitida por um vetor (agente
transmissor da doena), no caso, por um


mosquito. No Brasil o vetor o mosquito da
espcie Aedes aegypti. Ele no , porm, o nico
vetor da dengue: o mosquito Aedes albopictus
um vetor comprovado na sia. Aqui no Brasil,
existe o Aedes albopictus em vrios Estados mas
este no participa da cadeia de transmisso de
dengue.
Como o Aedes aegypti transmite a doena?
A transmisso se d pela picada do mosquito
Aedes aegypti que ficou infectado porque picou
uma pessoa doente. Esse mosquito infectado,
picando uma pessoa sadia, passa o vrus da
dengue e esta pessoa fica doente. No h
transmisso pelo contato direto de uma pessoa
doente para uma pessoa sadia. Tambm no h
transmisso pela gua, por alimentos ou por
quaisquer objetos. A dengue tambm no
transmitida de um mosquito para outro, nem
atravs de outros animais.
Quais os hbitos do Aedes aegypti e por que
importante conhec-lo?
importante conhecer os hbitos do mosquito
para melhor combat-lo. O mosquito Aedes
aegypti uma espcie domstica. Nasce e se
reproduz em gua parada, limpa, de preferncia
em recipientes fabricados pelo homem, como
latas, pneus, vasos etc., dentro ou perto das
habitaes humanas. encontrado tambm em
ocos de rvores, desde que estejam prximos s
casas. Dificilmente encontrado a mais de 100m
das residncias. A fmea, para pr seus ovos,
atrada principalmente por recipientes com boca
larga, que estejam em locais sombreados. Por
exemplo: pratinhos de vasos ornamentais, vasos
de plantas aquticas, recipientes como garrafas,
latas, pneus expostos ao sol e chuva, caixa dgua
sem tampa etc. As temperaturas mais altas
tambm estimulam a oviposio, isto , a postura
dos ovos. A fmea deposita e fixa seus ovos nas
bordas dos recipientes.



A CIPA NA PREVENO CONTRA A DENGUE











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Quem pica, quando e por que?
Quem pica a fmea e o faz para sugar o sangue.
Os mosquitos acasalam 1 ou 2 dias aps
tornarem-se adultos. A partir da, as fmeas
passam a se alimentar de sangue, que fornece as
protenas necessrias para o desenvolvimentos
dos ovos. As fmeas tm preferncia pelo sangue
humano. Elas atacam vorazmente. So ativas
durante o dia, podendo picar vrias pessoas
diferentes, o que explica a rpida exploso das
epidemias de dengue.
Como se desenvolve o mosquito Aedes
aegypti?
O desenvolvimento do mosquito se d em etapas:
ovo => larva => pupa => adulto. Depois que a
fmea ps os ovos em condies adequadas, isto
, quando h calor e umidade, o desenvolvimento
do embrio se faz em 48 horas. Os ovos que
carregam este embrio podem suportar longos
perodos (at um ano) de seca e serem
transportados, grudados nas bordas dos
recipientes, por longas distncias. Essa uma das
razes pelas quais difcil a erradicao do Aedes
aegypti. O Aedes aegypti demora, em mdia, de
10 e 12 dias para passar da fase de ovo at se
tornar um mosquito adulto. Este perodo
importante no combate ao mosquito, pois mais
fcil combat-lo antes dele se tornar adulto.
Qual o tempo de vida do Aedes aegypti?
A vida mdia de uma fmea adulta de 45 dias.
importante lembrar de que, uma vez infectada pelo
vrus, a fmea permanecer assim at o fim de
sua vida.
Quais so as condies ideais para que o
Aedes aegypti prolifere?

H uma relao direta, nos pases tropicais, entre
as chuvas e o aumento do nmero de vetores. A
temperatura influi na transmisso da dengue.
Raramente ocorre transmisso da dengue em
temperaturas abaixo de 16 C. A transmisso
ocorre preferencialmente em temperaturas
superiores a 20 C. A temperatura ideal para a
proliferao do Aedes aegypti estaria em torno de
30 a 32 C.

Quem pode "pegar" dengue?
A suscetibilidade universal, isto , todo mundo
pode "pegar" dengue, independentemente do sexo
e idade. Observa-se que grupos mais expostos ao
vetor adquirem mais a doena. o caso das
mulheres que, em razo do maior tempo de
permanncia no ambiente domstico, tm maior
risco de contrair a dengue.
Quanto dura o perodo de incubao?
Depois que a pessoa foi picada por um mosquito
contaminado, ela no fica logo doente; comea a
sentir os sintomas aps 3 e at 15 dias. O intervalo
sem sintomas chama-se "Perodo de Incubao".
Uma pessoa pode ter dengue mais de uma
vez?
Pode, se for infectada por tipos ou, mais
precisamente, sorotipos diferentes de vrus. So
conhecidos quatro sorotipos do vrus da dengue: o
1, 2, 3 e o 4. Quando uma pessoa picada por um
mosquito infectado com um vrus de um sorotipo,
adquire imunidade permanente para este sorotipo,
mas no para os demais. Por exemplo, um
indivduo teve dengue causada pelo sorotipo 2 e
picado por um mosquito infectado com um vrus do
sorotipo 1; neste caso ele pode ter dengue
novamente, pois s tem anticorpos para sorotipo 2
e no para 1.
Existe mais de uma forma clnica de dengue?
Sim, existe a dengue clssica e a hemorrgica.
Quais os sintomas da dengue clssica?
A dengue clssica usualmente benigna. Inicia-se
com febre alta, podendo apresentar cefalia (dor
de cabea), prostao, mialgia (dor muscular, dor
retro-orbitria - dor ao redor dos olhos), nusea,
vmito, dor abdominal, exantema mculo-papular
(manchas na pele). No final do perodo febril
podem ocorrer sangramentos, mas eles so raros
na dengue clssica.
Quais os sintomas da dengue hemorrgica?
Os sintomas iniciais so os mesmos da dengue
clssica, porm evoluem rapidamente para
manifestaes hemorrgicas de gravidade
varivel. Os casos tpicos so caracterizados por
febre alta, fenmenos hemorrgicos que vo











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desde leves sangramentos gengivais at
manifestaes graves, como hemorragia
gastrointestinal, intracraniana e derrames. Nos
casos mais graves, aps o desaparecimento da
febre, o estado do paciente se agrava
repentinamente, com sinais de insuficincia
circulatria e choque. Este estado pode levar o
paciente a bito em 12 a 24 horas ou
recuperao atravs de um tratamento antichoque
apropriado.
Como uma pessoas pode contrair a dengue
hemorrgica?
Existem trs teorias para explicar o surgimento da
dengue hemorrgica:
1. Estaria exposta a dengue hemorrgica uma
pessoa que j tivesse contrado a doena
anteriormente por um vrus diferente daquele que
est circulando no local nesse momento. Por
exemplo: uma pessoa contraiu dengue pelo
sorotipo 1a entrar em contato, atravs da picada
do mosquito, pelo sorotipo diferente do 1, (isto :
2, 3 ou 4), poder desenvolver um quadro clnico
de dengue hemorrgica.
2. A dengue hemorrgica dependeria da maior
virulncia de determinadas cepas do vrus, isto ,
existiriam formas virais mais agressivas do que
outras.
3. Uma ltima explicao seria que as formas
hemorrgicas da dengue estariam mais
associadas ao sorotipo 2 do vrus.
Medidas de Controle
Antes de mais nada importante nos lembrarmos
de que o combate dengue uma
responsabilidade dos governos, sejam eles da
esfera federal, estadual ou municipal e da
coletividade.
A coletividade deve participar das atividades que
visem o combate dengue, pois s a atuao
conjunta do governo e da populao levaro ao
controle da dengue em nosso municpio. O nvel
municipal deve montar um sistema de vigilncia
epidemiolgica da doena e um sistema de
controle do mosquito, tendo para isto
financiamento das aes pelo Ministrio da
Sade.O nvel estadual responsvel pela
coordenao da Vigilncia Epidemiolgica e
responsvel pelo diagnstico laboratorial, medidas
de controle em casos de epidemia, capacitao de
pessoal para o trabalho de vigilncia
epidemiolgica e controle e pesquisas na
rea.Todos devem contribuir no controle da
dengue, eliminando os criadouros do Aedes
aegypti, da seguinte maneira: cobrindo ou furando
pneus; usando areia grossa em pratos de vasos de
flores; ensacando e jogando no lixo vasilhames
que possam acumular gua; virando de boca para
baixo garrafas vazias; tampando as caixas de
gua, etc.


Eliminar os criadouros do Aedes a
NICA maneira de evitar a dengue

1. KOROLKOVAS, A. Dicionrio Teraputico Guanabara. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1997/98. 1v. p.1.26-1.28.
2. Ministrio da Sade e Fundao Nacional de Sade. Manual de
Dengue - Vigilncia Epidemiolgica e Ateno ao doente
- 1
a
edio - 1995.
3. USP DI. Drug information for the health care professional. 16
th

ed. United States Pharmacopeial Convention, Rockville,
M .D. 1996. p.7.