IMPLANTE COCLEAR

El Implante Coclear es un transductor que transforma las seales acsticas en

seales elctricas que estimulan el nervio auditivo. Estas seales elctricas son
procesadas a travs de las diferentes partes de que consta el Implante Coclear, las
cuales se dividen en Externas e Internas:
Externas: Micrfono: Recoe los sonidos, que pasan al !rocesador. !rocesador:
"elecciona # codi$ca los sonidos m%s tiles para la comprensin del &enua'e.
(ransmisor: Env)a los sonidos codi$cados al Receptor.
Internas: Receptor*Estimulador: "e implanta en el +ueso mastoides, detr%s del
pa,elln auricular. Env)a las seales elctricas a los electrodos. Electrodos: "e
introducen en el interior de la cclea -o)do interno. # estimulan las clulas nerviosas
que an funcionan. Estos est)mulos pasan a travs del nervio auditivo al cere,ro,
que los reconoce como sonidos # se tiene *entonces* la sensacin de /o)r/.
0m,as partes -externa e interna. se ponen en contacto por un ca,le # un im%n.
!r%cticamente todos los Implantes Cocleares actuales corresponden a la descripcin
que se +a +ec+o +ace un momento. 1a# diferentes marcas en el mundo. 0lunas de
ellas, las m%s antiuas, eran monocanales2 es decir, ten)an un solo canal o un solo
electrodo. &os primeros Implantes en el mundo son de los aos cincuenta.
0ctualmente, se implantan multicanales # la tecnolo)a entre unos # otros -de los
que +a# en el mercado. es mu# parecida, an cuando entre unos # otros existen
diferencias tcnicas. &as diferencias m%s visi,les son el tamao del procesador
-petaca o retroauricular. # el tipo de pilas usadas para su alimentacin: pilas
normales de 3,4 5, recara,les, tipo ,oton...
6na anotacin antes de continuar: Es respecto a los monocanales2 evidentemente
no puede dar la misma informacin un solo electrodo que varios # cuando se +a
atacado al Implante *nos referimos a los usuarios postlocutivos* de que no da
muc+a informacin, qui7% de,er)a puntuali7arse de qu eneracin de Implantes
+a,lamos, puesto que como dec)amos antes, los Implantes Cocleares actuales dan
una informacin mu# cercana a la envolvente de la pala,ra.
CRITERIOS GENERALES PARA IMPLANTES COCLEARES
!ara ser candidato al I.C. es necesario e imprescindi,le, cumplir los siuientes
requisitos -evolucionan en funcin de las investiaciones # de los resultados.:
"ordera neurosensorial ,ilateral profunda o total.
Imposi,ilidad de ,ene$ciarse de una prtesis auditiva convencional.
Conviccin del paciente de que la me'or)a auditiva que le aporte el Implante
Coclear le ,ene$cia personal # socialmente.
PRE Y POST-LOCUTIVOS
8e todos modos, antes de continuar de,emos referirnos a una diferencia
importante:
&9" !RE*&9C6(I59" -cu#a sordera es de nacimiento o +a aparecido en los
primeros aos de vida. # por tanto, no tienen +uellas auditivas en su cere,ro #
tampoco +an adquirido el &enua'e de forma natural # espont%nea.
&9" !9"(*&9C6(I59" -cu#a sordera +a sido posterior al aprendi7a'e del
&enua'e.2 es decir, los que +an o)do antes.
En este ltimo caso, los resultados son espectaculares. Con mu# poco tiempo de
re+a,ilitacin, la intelii,ilidad *incluso sin apo#o de lectura la,ial* aumenta
considera,lemente # muc+os de ellos utili7an el telfono.
0lunas personas *inclu)dos profesionales poco convencidos* creen que si el
Implante no da un 3::; de intelii,ilidad no se puede considerar v%lido, pero a los
postlocutivos esta reinsercin sonora les es mu# v%lida. 9tra cuestin que se
plantean los normo#entes, es si /o#en iual que antes/ # lo que dicen ellos es que
en un primer per)odo la vo7 suena como met%lica2 parece ser que este efecto
desaparece al poco tiempo
LIMITACIONES DE UN IMPLANTE COCLEAR
El I.C. tiene alunas limitaciones o se tienen que tener en cuenta alunos factores:
(IEM!9:
&os pacientes de,en aprender a interpretar los sonidos que reci,en2 para esto se
necesita tiempo.
8E!9R(E":
"e pueden practicar deportes, siempre que se cuiden los olpes -qui7% el
ft,ol sea uno de ellos # es recomenda,le que se saquen la unidad exterior..
!ero nos consta que +a# c+icos # c+icas que patinan o esqu)an, por e'emplo.
!or supuesto, no se puede nadar con la unidad exterior del Implante, iual
que a nadie se le ocurrir)a +acerlo con un aud)fono -sac%ndoselo, pro,lema
aca,ado.
0ER9!6ER(9":
0l contener en su interior materiales met%licos # manticos que pueden ser
detectados por los sistemas electrnicos de control, +a# que pasar por fuera
de los controles de los aeropuertos o aduanas -al iual que ocurre con una
persona que lleva un Marcapasos.. 8urante las operaciones de despeue #
aterri7a'e, en un vuelo de avin, +a# que desconectar el !rocesador #a que
puede provocar interferencias.
!R6E<0" M=8IC0":
&a Resonancia Mantica nuclear no de,e reali7arse en la 7ona de la ca,e7a2
pero esto tam,in ocurre a las personas que llevan prtesis dentales.
8E"C0R>0" E&=C(RIC0":
"e +an dic+o muc+os disparates so,re los Implantes Cocleares pero uno de
los ma#ores es el de que atraen a los ra#os de las tormentas atmosfricas.
?9 E@I"(E ?I?>6? !E&I>R9 E? C60?(9 0 &9" R0A9" 9 0 &0" (9RME?(0".
CRITERIOS DE SELECCIN
!R6E<0" !RE5I0" 0 6? IM!&0?(E C9C&E0R
0ntes de proceder a un I.C. es necesario reali7ar una serie de prue,as para
determinar en qu medida puede resta,lecerse la audicin del paciente. Estas
prue,as son:
0udiometr)a tonal -tonos puros. # ver,al -pala,ras., para sa,er el rado de
audicin del paciente # el nivel de discriminacin de la conversacin.
Impedanciometr)a.
Comprue,a el funcionamiento de la parte vesti,ular del o)do interno.
(est del !romontorio: !ara determinar si la estimulacin elctrica del nervio
auditivo produce sensaciones auditivas # el rado de discriminacin.
(est electroneuro$siolico.
Radioraf)as: "e precisa un estudio radiolico mediante (.0.C. de la cclea
para conocer su estado de calci$cacin # si existe aln rado de malformacin de
la misma.
Estudio psicolico # rado de motivacin para solucionar su sordera.
(est loopdico: !ara valorarcomprensin, desarrollo del lenua'e,
la,iolectura.
EB6I!9 M6&(I8I"CI!&I?0R
Como podis compro,ar, la decisin de implantar no la toma una sola persona, sino
todo un equipo de profesionales que contrastan los resultados de las diferentes
prue,as.
A esto es importante, porque alunas de ellas pueden considerarse eliminatorias2 es
decir, si con una prtesis ,ien adaptada +a# anancia, #a no es candidato a I.C., si
el (.0.C. da como resultado una cclea osi$cada, tampoco ser% el candidato m%s
idoneo en principio...
&E?>60CE 8E "I>?9"DM9(I50CIE?
?otaris que en ninn momento se utili7a como criterio inclu#ente o exclu#ente el
+ec+o de que el individuo utilice como forma de comunicacin el &enua'e de
"inos.
El candidato ideal es aquel que sea oralista, que tena una ,uena competencia en
lectura la,ial # que *como +emos dic+o al principio* tena motivacin para o)r, que
crea que el implante pueda ,ene$ciarle.
!or todo ello, *# para que no +a#a inco+erencias* una persona sorda +i'a de padres
sordos # cu#o entorno no sea oralista # su lenua ve+icular sea el &enua'e de
"inos, no pensamos que sea el candidato m%s adecuado, por el +ec+o de que
puede entrar en contradiccin con su propia realidad.
?o o,stante, una persona sorda, +i'a de padres o#entes, inmersa en un mundo
sonoro, cu#o entorno no conoce el &enua'e de "inos, aunque sta sea su forma
de comunicarse, puede ser una candidata acepta,le.
&a diferencia estar% en que necesitar% m%s tiempo de re+a,ilitacin #
pro,a,lemente m%s esfuer7o # dedicacin, puesto que no slo de,er% +acer un
tra,a'o de discriminacin auditiva, sino tam,in un e'ercicio de estructuracin de
&enua'e.
Creemos que la nica persona con derec+o de decisin es el propio candidato, que
tiene que estar ,ien informado # que a ser posi,le antes de proceder al Implante
tena la oportunidad de contactar con otros implantados para reci,ir informacin de
primera mano # con quienes puedan compartir sus dudas, miedos, anustias #
expectativas. -"i se trata de un nio, esta decisin recaer% en los padres..
I?(ER5E?CIE? A !9"(*9!ER0(9RI9.*
6na ve7 seleccionado el paciente por el equipo multidisciplinar, se pasa a la
siuiente etapa: la ciru)a.
&a intervencin se reali7a ,a'o anestesia eneral2 sus riesos son los propios de
toda intervencin quirrica efectuada a nivel del o)do medio # del interno2 es decir,
pr%cticamente nulos # que se reducen a los intr)nsecos de entrar en cualquier
quirfano.
&a duracin aproximada de la operacin es de F*G +oras. Exie un per)odo de
+ospitali7acin de alrededor de HI +oras, exento por lo eneral de molestias
importantes. &a recuperacin post*operatoria dura normalmente entre G # 4
semanas, es decir +asta que se +a producido la cicatri7acin completa.
0 partir de este momento se acoplan las porciones externas del Implante # #a se
puede proceder a la a,ertura de canales. Este proceso sini$ca que se excitan los
electrodos # se empie7a a enviar informacin sonora. Cada electrodo es reulado
independientemente. 0 cada persona corresponde un prorama individual que es la
suma de la reulacin de todos # cada uno de sus electrodos.
REAHABILITACION
019R0 EM!IEJ0 E& (R0<0C9 8E 5ER808. E& 5ER808ER9 !R9KE"I9?0& 8E&
IM!&0?(E E? &9" !RE*&9C6(I59" E" E& RE10<I&I(089R, ?9 E& CIR6C0?9.
-Evidentemente, sin el mdico # una ,uena ciru)a el Implante no podr)a actuar..
&os resultados que se van a alcan7ar dependen de cada individuo en particular,
pero es importante la cola,oracin del paciente, la familia, el coleio -si est% en
edad escolar. # los amios, para desarrollar una ,uena re+a,ilitacin.

INTERVENCION.
>E?ER0&I808E".*
1o# en d)a resulta indiscuti,le la evolucin que se consiue a travs del uso del
implante Coclear, lle%ndose a alcan7ar una audicin lo su$cientemente funcional
como para favorecer la adquisicin del lenua'e oral por v)a auditiva. <a'o nuestro
punto de vista como centro de ra+a,ilitacin # por nuestra experiencia, +emos
compro,ado los ,ene$cios que esta tcnica proporciona a la persona sorda # las
diferencias que existen en cuanto a evolucin # resultados cuando comparamos
sorderas profundas # uso de aud)fonos o implante Coclear.
&levamos tra,a'ando m%s de veinte aos con nios sordos, pero nuestra experiencia
con nios implantados es de oc+o aos. Cuando lle nuestro primer candidato a
implante Coclear, nos parec)a un caso LespecialM, se nos plantearon muc+as dudas
en cuanto a la forma de tra,a'ar, el pronstico, etc. 0ctualmente resulta de lo m%s
+a,itual # los nios con implante forman un ran rupo en relacin al total de casos
atendidos -aproximadamente el H:; de nuestra po,lacin.2 a+ora, valoramos como
LespecialesM a aquellos otros que, por determinados motivos no son candidatos o no
tienen la oportunidad de ser implantados.
El inicio de la re+a,ilitacin se de,e plantear inmediato al dianstico # ste se
de,e reali7ar lo antes posi,le. En nuestra Comunidad 0utnoma, # desde +ace m%s
de dos aos se est% llevando a ca,o proramas de deteccin preco7 de la
+ipoacusia, de forma universal, para todos los recin nacidos a travs de la prue,a
de 9toemisiones 0csticas -9E0., lo que supone un ran avance # permite la
intervencin desde edades mu# tempranas.
E50&60CIE? KI?0&.*
0ntes de iniciar la intervencin directa con el nio, +aremos una valoracin inicial a
travs de escalas de desarrollo, prue,as de lenua'e, si su edad lo permite, pero
so,retodo reali7aremos una evaluacin LfuncionalM a nivel cualitativo a travs de la
o,servacin directa por nuestra parte # de los datos que los padres nos va#an
aportando.
Esta evaluacin funcional nos servir% para conocer aspectos de su comportamiento,
datos so,re su forma de comunicacin # sus respuestas auditivas # nos a#udar% a
reali7ar una l)nea ,ase de la que partir.
0!9A9 0 &0" K0MI&I0"
6no de los o,'etivos que nos de,emos plantear es conocer las necesidades de la
familia para poder proramar de la forma m%s adaptada a las caracter)sticas
individuales. &a intervencin con la familia tiene un primer momento que consiste
en a#udar a los padres en el proceso de adaptacin a la nueva situacin.
8e,emos intentar que los padres puedan adecuar sus expectativas a las
posi,ilidades reales de intervencin # procurar, desde el principio, que se tome
conciencia del papel que corresponde a los profesionales # la importancia que tiene
la cola,oracin familiar.
En los ltimos aos, # pro,a,lemente el implante coclear tiene muc+o que ver, las
expectativas de la familia que aca,a de reci,ir el dianstico de +ipoacusia de su
+i'o, +an cam,iado a positivo. 0ntes de que los proramas de implante estuvieran
tan orani7ados como a+ora, los padres sol)an llear a los centros con ma#or rado
de ansiedad, #a que las opciones que se le presenta,an tanto a nivel mdico como
educativo. Eran m%s reducidas. En la actualidad los padres son derivados,
so,retodo en edades tempranas, directamente del centro +ospitalario # su nivel de
informacin es ma#or, lo que les produce m%s seuridad.
(am,in venimos o,servando, que en muc+os casos se conf)a en exceso en los
resultados que el implante puede ofrecer, siendo +a,itual el pensar que esta es la
solucin al pro,lema de sordera # que se puede aplicar a todos los casos. 0 veces
se da por +ec+o que el implante Coclear se puede reali7ar a su +i'o, cuando todav)a
no se +a +ec+o la evaluacin adecuada que llevar% a tomar la decisin2 por otra
parte, cuando se lleva a ca,o, se esperan resultados desde el primer d)a # estos
/resultados/ consisten, entre otros, en el inicio del +a,la o en que se produ7can
respuestas claras ante cualquier est)mulo auditivo. &os padres tienen derec+o a
conocer las varia,les que van a inNuir en la evolucin # los profesionales tenemos la
o,liacin de informar en cuanto a criterios de seleccin, pronstico, cmo inNu#en
las caracter)sticas individuales. Con el $n de no crear falsas expectativas.
Es conveniente que traslademos toda la informacin desde el inicio, en las primeras
entrevistas de acoida # posteriormente ir insistiendo a travs de las reuniones que
se va#an efectuando para intercam,iar informacin entre los padres #
profesionales. En este sentido, siue existiendo falta de coordinacin entre los
especialistas que tra,a'amos con nios implantados # es frecuente que existan
contradicciones en las orientaciones que desde distintos %m,itos se les ofre7can a
las familias.
0dem%s de la actuacin de los profesionales, se est%n extendiendo los proramas
de acoida por parte de otros padres que est%n o +an estado en iual o similar
situacin que la nueva familia que aca,a de reci,ir el dianstico.
El o,'etivo que persiuen estos proramas es positivo, #a que el +ec+o de contactar
con personas que est%n en tu misma situacin, da tranquilidad # con$an7a en lo
que se est% +aciendo # tam,in, a travs de sus experiencias te pueden a#udar a
evitar pasos innecesarios o dar otros que no se +a,)an proramado2 sin em,aro,
de,emos cuidar este tipo de actuaciones # la acoida de otras familias se de,e
reali7ar de forma ordenada # procurar que no se redu7ca a una simple transmisin
de experiencias -que en muc+os momentos +an sido neativas.. Conviene LformarM
a los padres que van a reali7ar la acoida # ofrecerles informacin en relacin a
cuestiones terminolicas relacionadas con la de$ciencia auditiva, so,re
+a,ilidades comunicativas, so,re cmo transmitir experiencias motivadoras, etc2 de
no ser as), podemos confundir a la familia con$ando en la experiencia de otros
padres sin tener en cuenta las varia,les individuales.
I?(ER5E?CIE? 8IREC(0.*
0l +a,lar de re+a,ilitacin en nios con implante, parece que nos referimos a una
forma de tra,a'o diferente a la +a,itual. ?uestra experiencia, nos demuestra que no
se introducen randes cam,ios: seuimos atendiendo a nios sordos con un tipo de
prtesis diferente a la convencional, que nos va a permitir avan7ar m%s r%pido #
o,tener niveles m%s elevados en cuanto a rendimiento auditivo.
"e tra,a'ar%, como una parte m%s del prorama, la atencin auditiva # dentro de
este apartado las cinco fases siuientes:
O 8eteccin.
O 8iscriminacin.
O Identi$cacin.
O Reconocimiento.
O Comprensin.
5amos a reali7ar un ,reve descripcin de los o,'etivos de cada una de las fases #
aluna actividad de e'emplo. 8urante el taller, veremos diversos v)deos de nios
reali7ando actividades de cada una de las etapas, adaptadas a su edad.
En la fase de deteccin, el o,'etivo ser% que el su'eto emita una respuesta ante un
est)mulo auditivo. 0l inicio es mu# dif)cil -so,retodo en el caso de los nios., #a que
aun sa,iendo que perci,e los sonidos, +a,r% que ponerle en alerta # ensearle a
dar una respuesta. 8e,emos ensearle a responder de forma voluntaria a travs de
aluna actividad, que puede ser introduciendo un o,'eto dentro de un recipiente,
saltar, levantar la mano, pintar.
!rimero +a,remos tra,a'ado con un sonido ofrecindole todo tipo de apo#os para
centrar la atencin del nio, podemos utili7ar el tacto para que note la vi,racin
que produce # que va#a asociando lo que capta por v)a visual # t%ctil # los
est)mulos que le llean por v)a auditiva, para ir de forma paulatina potenciando sta
ltima. El o,'etivo ser% que responda cuando se le presente slo por v)a auditiva sin
ninn otro apo#o.
6n e'emplo de actividad en esta fase puede ser utili7ando los instrumentos
musicales: tocamos el pandero, fuera del campo visual del nio # a una distancia
mu# prxima, e inmediatamente el nio de,e de saltar dentro de un aro que +emos
colocado en el suelo.
Es importante que siempre le va#amos +aciendo ver la diferencia entre presencia #
ausencia de sonido # para ello utili7amos la accin de Lse o#eM* Lno se o#eM
llev%ndonos el dedo a nuestro o)do # con la expresin de sorpresa o admiracin. (an
importante es que emita seales de que detecta el sonido como de que no +a#
sonido.
En la etapa de discriminacin, se presentan dos sonidos, que en principio son mu#
contrastados # el su'eto slo de,e responder si son iuales o diferentes. !oco a
poco se disminu#en las diferencias de los est)mulos que se le van presentando
incrementando as) la di$cultad.
0qu) se reali7ar%n e'ercicios donde tra,a'emos las cualidades del sonido, utili7ando
para ello onomatope#as para la duracin -laro*corto., sonidos producidos por el
cuerpo +umano, emitir un mismo sonido variando la intesidad fuerte o d,il, utili7ar
pala,ras que en principio tenan contraste voc%lico o diferente duracin. (am,in
se reali7an actividades de LconteoL como dar palmadas o olpear el pandero #
pedirle que nos dia cuantos olpes +a escuc+ado -silencio, 3,F,G,....
6n e'ercicio siuiendo con los instrumentos musicales, podr)a ser el presentar dos
instrumentos -previamente detectados. como por e'emplo el pandero # la Nauta #
tocar de dos en dos +aciendo com,inaciones: pandero*pandero, pandero*Nauta,
Nautapandero. El nio tendr)a que decir si se +a repetido el mismo sonido o por el
contrario los +emos +ec+o sonar los dos. &a forma m%s sencilla de responder es
diciendo LiualM o LdiferenteM -licamente de,e entender estos conceptos..
0lunas de estas actividades requieren ma#or esfuer7o para su aprendi7a'e # es
frecuente confundir los par%metros intensidadDduracin aunque se realicen de
forma adecuada los e'ercicios de discriminacin.
Es de ran a#uda, # nosotros lo utili7amos con ,astante frecuencia, el reali7ar todas
estas actividades con el nio primero # despus +acer que l sea el protaonista
que e'ecuta la accin de +acer sonar # nosotros los que tenemos que dar la
respuesta2 es lo que llamamos Lcam,io de papelesM. Resulta motivante para el nio,
a la ve7 que es una forma de que sia manteniendo la atencin # la escuc+a. M%s
productivo puede ser si de ve7 en cuando invitamos a los padres a que entren con
nosotros # 'uamos Lentre todosM alternando los turnos.
El o,'etivo de la etapa de identi$cacin es que se consia acertar cu%l es el sonido
que se le +a presentado entre varios de una lista cerrada. Comen7aremos con dos
sonidos #a tra,a'ados con anterioridad, # despus ampliaremos esa lista
ofrecindole m%s di$cultad por la similitud de los est)mulos presentados. "e pueden
reali7ar listas cerradas de instrumentos musicales, de onomatope#as, de nom,res
de personas, de comidas, etc.
(am,in utili7aremos series autom%ticas como nmeros, d)as de la semana, colores.
6na lista cerrada pueden ser dos instrumentos, el pandero # la Nauta. 0ccionamos
uno de ellos # el nio tendr% que decir cu%l +a escuc+ado, seal%ndolo, toc%ndolo o
pintando so,re una $c+a con los di,u'os de esos instrumentos, que previamente le
+emos puesto delante. &icamente estas listas se van ampliando # com,inando
con otros o,'etos, pala,ras o frases.
En la fase de reconocimiento, el su'eto de,e repetir una pala,ra o frase sin la a#uda
de una lista cerrada. El paso de la lista cerrada a la a,ierta es dif)cil , por lo que
podemos darle pistas para que consia la respuesta acertada # no se desanime.
"e le puede pedir que recono7ca pala,ras en una frase o en un texto que +emos
tra,a'ado con anterioridad o tra,a'ar con l%minas, secuencias, temporales, cuentos
# reali7ar preuntas del tipo LPdnde est% -aln o,'eto de esa imaen.QM o Lqu
+ace -aluno de los persona'es.QM. "iempre +a# que ofrecerle a#uda en un principio,
,ien con lectura la,ial, utili7ando sinos, o de la forma que sepamos que nos va a
entender, con el o,'etivo de refor7ar el esfuer7o # de que no sienta fracaso. El
o,'etivo ltimo es alcan7ar la fase de comprensin, donde de,e entender una
conversacin, o,teniendo respuestas interactivas en luar de simplemente
imitativas. En funcin de las preferencias de cada uno, iremos preparando di%loos
so,re temas que sean de su inters, de +ec+os que tena recientes2 por e'emplo si
+a ido a la pla#a o +a estado en aluna $esta de cumpleaos,.. &os padres nos
pueden aportar muc+a informacin en este sentido # para ello le pediremos que nos
cuenten ancdotas o actividades que +an reali7ado # que puedan ser de su inters
-puede ser de a#uda el que mane'emos una pequea li,reta donde tanto los padres
como nosotros podamos escri,ir en un momento dado aluna o,servacin ..
0&>6?0" 9RIE?(0I9?E" 0 &0 K0MI&I0,*
8e,emos tener presente que el especialista en re+a,ilitacin no puede tra,a'ar
Lpor li,reM, la evolucin no va a depender exclusivamente de la sesin de tra,a'o
con el nio, la familia 'uea un papel mu# importante #a que a travs de ella se ir%n
enerali7ando los aprendi7a'es que nosotros iniciemos. "uerimos alunas
orientaciones:
O Refor7ar los intentos espont%neos de comunicacin. 0 veces nos llama m%s la
atencin la forma de expresin del mensa'e que el contenido del mismo e
intentamos correir la expresin sin darnos cuenta de que estamos frenando su
iniciativa espont%nea.
O Cantarle con frecuencia. &a repeticin de canciones con un ritmo repetitivo
a#udan a esta,lecer las ,ases del ritmo en el lenua'e.
O 8urante la sesin de tra,a'o que reali7amos con el nio, la ma#or parte de los
sonidos que utili7amos provienen de casetes, de cd *rom,.. # por tanto no son mu#
naturales. 0 veces, con el af%n de aseurarnos de que el nio est% o#endo,
dedicamos tiempo a LevaluarM la audicin en luar de ensear a escuc+ar
-producimos muc+os sonidos # o,servamos si +a# respuesta por parte del nio
pero, a no ser que +a#a una respuesta clara no le decimos la procedencia de dic+os
est)mulos.. En casa se de,en ensear los distintos sonidos: aprovec+ar los
electrodomsticos comunes -la lavadora, ,atidora,.., el tim,re de la puerta, el
telfono, la televisin, .. (am,in al salir de paseo o cuando desde casa se escuc+e
aln sonido externo, se le de,e indicar dicindole siempre de donde procede # de
esta forma se ir% creando una memoria auditiva # les motivaremos a estar atentos #
a que ellos mismos sean capaces de detectar e identi$car cualquier sonido.
O Es frecuente que, cuando se +a reali7ado el implante Coclear # casi de un d)a para
otro, suren dudas en relacin a la forma de comunicarse con el nio. &o que
+ac)amos +asta minutos antes de la intervencin se de'a de +acer # son frecuentes
las preuntas respecto a si es conveniente o no el seuir utili7ando sinos -si se +a
comen7ado as). o si a+ora #a no +a# que ofrecer el apo#o de la la,iolectura.
(enemos que seuir en la misma l)nea que antes de reali7ar el implante, con el $n
de poder seuir comunic%ndonos con el nio de una forma natural2 cualquier
cam,io ,rusco puede entorpecer su proceso de aprendi7a'e.
!osteriormente, el propio nio nos ir% dando pistas de cuando # cmo podemos ir
modi$cando la forma de comunicarnos.
O 0unque insistimos en que los primeros aos de vida son los me'ores de cara a los
aprendi7a'es # que tenemos que aprovec+ar al m%ximo, +emos de entender que los
nios con implante Coclear, son nios # que necesitan 'uar, divertirse #
relacionarse como los dem%s # no o,sesionarnos con el tiempo queriendo ofrecer
siempre actividades LeducativasM.
O El nivel de ruido de fondo es importante, so,retodo en los primeros momentos.
8e,emos tener este aspecto en cuenta # ,uscar momentos en los que podamos
dialoar con el nio sin que nos molesten otros ruidos o sonidos: controlar la
televisin, los sonidos de la calle.