PRCTICA 1.

18/09/2014
En la primera prctica en grupo pequeo el trabajo a realizar era en grupos de cuatro
personas. Cada grupo tenamos un caso diferente de diversos problemas gastrointestinales. A
mi grupo nos toc el cncer de colon, del cual imaginamos a un paciente varn joven al cual se
le haba realizado una colostoma. Nuestra tarea era imaginar que problemas enfermeros
poda encontrarse la enfermera en el post operatorio y tratamiento del paciente y despus
realizar diagnsticos enfermeros de los cuales tenamos que identificar los NOCS y NICS
correspondientes. Al final de la clase, como el grupo 4 fuimos el ltimo en tener la prctica
hicimos un recuento de los diagnsticos de enfermera que ms se repetan en el cuadro de
problemas gastrointestinales, comprobando que la diarrea era la que ms se repeta.
Los problemas ms importantes en el post operatorio/tratamiento que hemos seleccionado
son:
- Cura de cicatrices.
- Cambios en la dieta.
- Problemas psicolgicos del paciente.
- Deshidratacin por diarreas.
- Infecciones en el estoma.
- Irritacin de la piel.
Tras identificar los problemas enfermeros, elaboramos tres diagnsticos enfermeros con sus
correspondientes NOC y NIC:
1. Riesgo de diarrea relacionada con cambios en la dieta.
NOC 1: Defecar heces formadas y blandas a diario o hasta cada tres das.
NIC:
- La enfermera valorar el patrn de defecacin, haciendo un seguimiento y anotando la
hora, la consistencia, la ingesta de lquidos
NOC 2: Mantendr una buena turgencia cutnea y peso habitual.
NIC: la enfermera
- Valorar la presencia de deshidratacin.
- Vigilar y anotar las entradas y eliminacin de lquidos.
- Pesar al paciente a diario y observar si hay disminucin de peso.
2. Trastorno de la imagen corporal relacionado con presencia de estoma en el
abdomen.
NOC 1: El paciente manifestar o demostrar manifiesto en el cambio por la prdida
de capacidad para ajustarse al cambio de vida.
NIC : la enfermera
- Ayudar al paciente a desarrollar una percepcin realista de su imagen.
- Ayudar al paciente a describir el ideal de s mismo, identificar las autocriticas y
aceptarse.
NOC 2: El paciente volver a tener la implicacin social previa.
NIC : la enfermera
- Ayudar al paciente a aceptar la ayuda de los dems.
- No deber dar prisas al paciente para que estos compartan sus sentimientos.
3. Deterioro de la integridad cutnea relacionado con irritacin debida al contenido del
intestino.
NOC 1: El paciente recuperar la integridad de la superficie cutnea
NIC: la enfermera
- Individualizar el plan de acuerdo con el estado de la piel y las necesidades del
paciente.
- Implementar un plan de control de la incontinencia para prevenir la exposicin.
NOC 2: Manifestar cualquier alteracin de la sensibilidad o dolor en el lugar de
deterioro cutneo.
NIC: la enfermera
- Educar al paciente y a sus cuidadores signos y sntomas de infeccin y cuando es
necesario contactar con el mdico.
- Identificar la fase de curacin de la herida del paciente.
- Ensear y ayudar al paciente y a los cuidadores a cambiar la bolsa y la importancia
de mantener el entorno limpio.