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Seul le prononc fait foi

Intervention de Marisol Touraine
Ministre des Affaires sociales, de la Sant, et des droits des femmes
Confrence de presse - Annonce du Programme national de rduction du tabagisme
Jeudi 25septembre 2014 -
Seul le prononc fait foi


Monsieur le dput, Grard BAPT
Madame la prsidente de la ligue nationale contre le cancer, Jacqueline GODET
Monsieur le prsident d'Alliance contre le tabac, Yves BUR
Madame la directrice du comit national contre le tabagisme, Emmanuelle BEGUINOT
Monsieur le p rsident de l'Office franais de prvention du tabagisme, Bertrand
DAUTZENBERG,

Mesdames et messieurs,
Le tabac tue un fumeur sur deux. En France, 73 000 personnes en meurent chaque anne. Cest
lquivalent dun crash davion de ligne, chaque jour, avec 200 passagers bord !
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Seul le prononc fait foi

Il sagit dune vritable hcatombe, insidieuse, silencieuse, sournoise. Elle ne fait pas les
gros titres de journaux ; sans doute nest-elle pas assez spectaculaire. Mais elle tue 20 fois plus
de Franais que les accidents de la route !
La France compte plus de 13 millions de fumeurs adultes et cette situation ne cesse de
saggraver. Depuis 2005, le nombre de fumeurs a recommenc augmenter, rebours de
nos voisins europens. Cette augmentation touche principalement les femmes, les personnes
en situation de prcarit et les jeunes.
Aujourdhui, 30% des Franais sont des fumeurs rguliers. Cela nous place parmi les plus gros
consommateurs de tabac en Europe, lheure o la Grande-Bretagne a russi, en 5 ans,
descendre sous la barre des 20% de fumeurs. Le tabagisme nest pas une fatalit, nous
pouvons changer les choses !
Toute la socit est concerne par ce flau. Cest un enjeu de civilisation autant quun problme
de sant publique. Je veux le dire trs clairement : non, le tabac nest pas seulement le problme
de ceux qui fument. Non, le tabagisme ne relve pas seulement de la responsabilit individuelle.
O est la responsabilit dun enfant 12 ans qui entre dans la spirale de laddiction ? Qui peut dire
que seule la responsabilit individuelle est engage quand le cot social du tabac est estim 47
milliards deuros par an, dont 18 milliards pour la seule scurit sociale ?
Ce sujet est un choc pour la ministre et la citoyenne que je suis. Mais il me touche aussi en tant
que mre. Je ne pourrai jamais me rsoudre ce qu 17 ans, un jeune sur trois fume tous
les jours.
Il faut agir, mais il ny a pas de mesure miracle. Il est temps de changer dchelle et de
mthode, et de mettre en place une stratgie coordonne comme lont fait dautres pays avec
succs.
Cest pourquoi le Prsident de la Rpublique a souhait, dans le cadre du Plan Cancer, le
lancement dun programme national de rduction du tabagisme qui engage lensemble du
gouvernement.
Ce programme, que je vous prsente aujourdhui, comprend une srie de mesures coordonnes,
volontaristes et innovantes.
Notre objectif est ambitieux :
- dans 5 ans, le nombre de fumeurs doit avoir baiss de 10% ;
- dans 10 ans, nous devons tre descendus sous la barre des 20% de fumeurs ;
- et dans 20 ans, nous voulons que les jeunes soient non-fumeurs 95%. Nous voulons
que les enfants qui naissent aujourdhui soient la premire gnration dadultes
non fumeurs ! Lobjectif est de renvoyer au pass ces images aujourdhui quotidiennes
de groupes de jeunes fumant la sortie du lyce.

Ce programme se dcline autour de 3 axes forts : protger les jeunes, aider les fumeurs
arrter et agir sur lconomie du tabac.

I. Nous voulons protger les jeunes pour quils nentrent pas dans le tabagisme

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- Nous allons adopter le paquet neutre
Le rle du packaging est essentiel pour lindustrie du tabac. Aujourdhui, lemballage des paquets
de cigarettes fait apparaitre le marketing sur le mme plan que les avertissements sanitaires, qui
deviennent moins efficaces. Lindustrie du tabac tente de sduire les jeunes en utilisant un
packaging trs attractif qui joue sur les registres habituels de la sensualit, de la sexualit, de la
varit, de lhumour, de la technologie, de la science, etc.

Les paquets neutres seront standardiss : mme forme, mme taille, mme couleur, mme
typographie. Les avertissements sanitaires, qui couvrent aujourdhui 30% de la superficie
du paquet en couvriront 65%.
Dans une trentaine dtudes, le paquet neutre a montr un impact positif pour faire diminuer la
prvalence tabagique. LOrganisation mondiale de la sant le recommande. Lemballage neutre
amliore lefficacit des avertissements sanitaires, il rduit la dsinformation des
consommateurs sur la dangerosit des cigarettes, il annihile lattractivit du packaging et de la
marque et, finalement, il favorise le changement de comportement.
LAustralie a adopt le paquet neutre en 2012. En Europe, le Royaume-Uni et lIrlande viennent
de notifier la commission europenne leur intention de mettre en uvre le paquet neutre.

Rendre les paquets neutres naurait pas de sens si la publicit tait toujours prsente dans les
bureaux de tabac, frquents quotidiennement par 10 millions de Franais. Dans le cadre de ce
programme, la publicit pour les produits du tabac sera interdite dans les lieux de vente.
Par ailleurs, les armes artificiels qui servent attirer les jeunes seront interdits, conformment
aux normes europennes.

Le paquet neutre marque une rupture, un tournant dcisif dans la lutte contre le tabac.
Vous savez que je lai toujours dfendu. Je suis donc fire de pouvoir le mettre en uvre
aujourdhui.
Cette mesure sera introduite par amendement au projet de loi de sant que je prsenterai
prochainement en conseil des ministres.


- Il sera dsormais interdit de fumer dans les vhicules en prsence denfants de
moins de 12 ans.
Les risques lis au tabagisme passif ne sont pas dmontrer. Les enfants qui le subissent sont
plus souvent hospitaliss pour des causes respiratoires, notamment pour asthme, mais aussi
pour des causes cardiaques et ORL.
Le danger que reprsente le tabagisme passif est particulirement prgnant dans lespace
confin quest la voiture. Il a t mesur que la concentration de particules fines sur les
siges arrire de vhicules est 10 fois plus leve dans la voiture dun fumeur que dans la
voiture dun non fumeur. Cette concentration est plus de 3 fois suprieure au seuil moyen
admis par lOMS.
Les enfants sont vulnrables, ils ont le droit de respirer un air sain et de voyager dans un espace
qui ne met pas leur sant en danger. Plusieurs pays ont dj adopt des dispositions en ce sens
et ne sont pas revenus en arrire. Je pense plusieurs Etats dAustralie, du Canada et des Etats-
Unis. La Grande-Bretagne est galement en train de la mettre en place.

La France adopte donc son tour cette mesure de bon sens qui fera, elle aussi, partie de la loi de
sant.

- Il sera galement interdit de fumer dans les espaces publics de jeux pour enfants

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Les enfants doivent tre protgs sur leurs lieux de vie. La cigarette ne doit plus faire
partie de leur environnement ; or les espaces publics de jeux, cest leur environnement,
leur univers.
Il est avr que, plus on commence fumer jeune, plus la dpendance est forte et plus on est
expos aux mfaits du tabagisme sur la sant.
Les espaces publics de jeux accueillent un public majoritairement familial et sont amnags
spcifiquement pour les enfants qui doivent pouvoir profiter dun espace sain et tre protgs.
Les espaces publics de jeux pour enfants deviendront donc tous des espaces non-fumeurs.
Certains de ces espaces sont dores et dj dlimits par une clture, voire surveills par un
gardien, ce qui facilitera la mise en uvre de la mesure et le contrle de son application.
Je prcise par ailleurs que les policiers municipaux seront dsormais habilits exercer les
contrles de la rglementation.

- Les cigarettes lectroniques ne doivent pas tre une porte dentre dans le
tabagisme

Entre 1 et 2 millions de personnes utiliseraient quotidiennement la cigarette lectronique.
A ce sujet, je rappelle ma position : je ne confonds pas la cigarette lectronique avec la cigarette.
Il vaut mieux vapoter que fumer. Tout ce qui peut aider les fumeurs arrter est bon prendre,
y compris la cigarette lectronique.
Mais, pour un jeune qui na jamais fum, la cigarette lectronique peut devenir une porte
dentre vers le tabagisme, comme le met en garde le Haut conseil de la sant publique.
Lindustrie du tabac investit aujourdhui dans la cigarette lectronique, preuve quelle a bien
compris son potentiel daddiction. Elle cre des armes pour rendre la cigarette lectronique
plus attractive pour les jeunes consommateurs.
La vente de la cigarette lectronique aux mineurs est interdite depuis mars. Je souhaite
poursuivre aujourdhui dans la mme logique vis--vis des jeunes. Il sera galement interdit
de vapoter dans les lieux accueillant des enfants, ainsi que sur les lieux de travail et dans
les transports collectifs.

Jai sign aujourdhui mme une circulaire limitant la publicit pour les cigarettes
lectroniques, en attendant linterdiction complte compter du 20 mai 2016,
conformment aux directives europennes.

II. Nous allons aider les fumeurs arrter de fumer
Il faut briser le cycle de la dpendance. La majorit des fumeurs regrettent de stre engags
dans cette consommation et souhaitent arrter. Nous devrons mieux les y aider.
- Le gouvernement va lancer une campagne audiovisuelle choc

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La communication reste un vecteur extrmement important pour inciter aux bons
comportements face au tabac et pour lutter contre le marketing des industriels.
Cette nouvelle campagne, que le Prsident de la Rpublique et le Premier Ministre ont souhaite
puissante, sera diffuse dans les medias audiovisuels. Elle sera destination du grand public, des
fumeurs et de leur entourage.
Des spots TV choc seront diffuss partir de demain et jusquau 22 octobre.
En plus de cette campagne audiovisuelle, des pictogrammes visuels sur les paquets
inciteront les femmes enceintes ne pas fumer. Aujourdhui la France est le pays dEurope
o les femmes enceintes fument le plus, avec toutes les consquences que lon sait pour leurs
enfants.

- Je veux impliquer les mdecins traitants dans la lutte contre le tabagisme.
Le rle du mdecin traitant dans la sensibilisation de ses patients aux risques du tabac est un
lment important de lefficacit dune politique de lutte contre le tabagisme. Plus de la moiti
des fumeurs rguliers dclarent aussi avoir envie darrter de fumer. Pourtant ils ne reoivent
pas systmatiquement des conseils de leur mdecin au cours dune visite de routine.
Il est donc ncessaire de sensibiliser et mobiliser les professionnels de sant au reprage et la
prise en charge du tabagisme, et de leur fournir des outils pour amliorer leurs interventions.
Concrtement, une part de la rmunration des mdecins dpend des objectifs de sant publique
quils atteignent. Nous allons intgrer le suivi du tabagisme et le conseil darrt aux fumeurs
dans ces objectifs. Le rle de prvention du mdecin traitant sera renforc.

- Nous allons amliorer la prise en charge financire du sevrage tabagique
Aujourdhui, les traitements de sevrage ne sont pas assez accessibles. Ils sont pourtant trs
efficaces. Il faut en baisser le prix, en amliorer la prise en charge et largir le nombre de
professionnels de sant susceptibles de prescrire un traitement remboursable.
Pour contribuer dvelopper laccessibilit de ces traitements, le montant pris en charge du
forfait de sevrage tabagique sera tripl de 50 150 euros.
Trois populations particulirement exposes bnficieront de cette mesure :
les jeunes de 20 30 ans ;
les bnficiaires de la Couverture maladie universelle complmentaire ;
les patients atteints de cancer.

Je rappelle que pour les jeunes de 20 25 ans, jai dj fait voter cette mesure dans la loi de
financement de la scurit sociale de 2014. Elle est aujourdhui en vigueur.

III. Nous allons agir sur lconomie du tabac

- Nous allons mettre contribution les industries du tabac
Lindustrie du tabac a une responsabilit vis vis de notre sant. Je souhaite quelle participe au
financement des actions de lutte contre le tabagisme.
Le gouvernement souhaite mettre contribution l'industrie du tabac pour financer un fonds
ddi ces actions. Des propositions existent, notamment d'origine parlementaire. Elles
soulvent des questions juridiques et techniques que nous nous employons surmonter pour
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atteindre notre objectif.

- Nous allons instaurer la transparence sur le lobbying de lindustrie du tabac.
La volont de lindustrie du tabac dinfluencer les responsables politiques, les leaders dopinion,
les consommateurs et le grand public est un fait avr.
Citons, par exemple, le financement par lindustrie du tabac de programmes de recherche ou
dorganisations de colloques sur des thmatiques politiques ; la promotion des entreprises du
tabac dans les grandes coles, les dons aux associations caritatives, les partenariats et le
mcnat dans les arts et la culture, etc.

Pour rendre lindustrie du tabac plus transparente sur ses pratiques, nous voulons rendre
obligatoire la publication de ses dpenses de communication.
Lobjectif est faire avec lindustrie du tabac ce que jai fait avec lindustrie du mdicament,
via le site transparence.gouv.fr qui permet de connaitre les liens dintrts ventuels.

- Nous voulons renforcer la lutte contre le commerce illicite de tabac, notamment
sur internet
Le march parallle reprsenterait 3 850 tonnes de cigarettes, soit 6% de la consommation.
LOrganisation mondiale de la sant a mis en place un protocole dengagement des Etats pour
liminer le commerce illicite des produits du tabac. La France a sign ce protocole et sa
procdure de ratification est engage.
Le tabac nest pas un produit anodin. Lachat et la vente de tabac sur internet sont strictement
interdits, quel que soit le lieu dimplantation du site. Il sagit aujourdhui de rendre plus efficace
et plus oprationnel le dispositif pnal de lutte contre la vente de cigarettes sur internet.
Le gouvernement prsentera prochainement un plan daction interministriel spcifique,
mobilisant notamment les services des douanes et de la rpression des fraudes. Les
professionnels du secteur seront associs son laboration.


Mesdames et messieurs,
Pour marquer lengagement de ce ministre dans la lutte contre le tabagisme, jai souhait quil
soit exemplaire. Je remercie les reprsentants du personnel qui se sont fortement mobiliss sur
ce sujet. De nombreuses actions concrtes ont t engages : il ne sera bientt plus possible de
fumer ni au rez-de-chausse, ni sur les marches du ministre. Le service de la mdecine du
travail va accompagner les fumeurs par des entretiens de motivation, des sances de coaching, et
la mise disposition gratuite de patchs anti-nicotiniques.

Mesdames et messieurs,
La lutte contre le tabagisme est un combat de chaque instant. Toute la socit doit prendre
conscience des dgts causs par le tabac et se mobiliser. Nous avons su le faire pour la scurit
routire, avec des rsultats, nous saurons le faire pour le tabac.
Jai choisi mon camp, cest celui de la sant publique, et je sais pouvoir compter sur le
soutien des Franais.
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Je prsenterai prochainement en conseil des ministres le projet de loi de sant qui sera le
support lgislatif des mesures que je vous ai annonces aujourdhui.
Avant de rpondre vos questions, je vous propose de visionner les spots de prvention qui
seront diffuss partir de demain et jusquau 22 octobre.

Je vous remercie.