Sunteți pe pagina 1din 448

0

CUPRINS CAIET GRILE



1. CARDIOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.1
Pag.37
Pag.53
13.GERIATRIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.331
Pag.332
Pag.335
2.PULMONAR
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.55
Pag.81
Pag.92
14.PSIHIATRIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag. 336
Pag.339
Pag.344
3.REANIMARE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.95
Pag.105
Pag.111
15.PSIHIATRIE PEDIATRIC
Grile rezitests
Grile simulare rezideniat

Pag.345
Pag.347
4.NEUROLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.115
Pag.121
Pag.123
16.PEDIATRIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.348
Pag.361
Pag.374
5.INFECIOASE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.125
Pag.153
Pag.163
17.MEDICIN INTERN
Grile rezitests


Pag. 379

6.HEPATOGASTROENTEROLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.165
Pag.180
Pag.205
18.RADIOLOGIE
Grile rezitests
Grile simulare rezideniat

Pag.384
Pag.386

7.CHIRURGIE VISCERAL
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.207
Pag.223
Pag.258
19.DERMATOLOGIE
Grile rezitests
Grile simulare rezidniat

Pag.387
Pag.389
8.GINECOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.261
Pag.282
Pag.290
20.ENDOCRINOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.390
Pag.394
Pag.403
9.REUMATOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.292
Pag.298
Pag.301
21.CHIRURGIE UROLOGIC
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.404
Pag.412
Pag.419
10.ORTOPEDIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.303
Pag.305
Pag.309
22.NEFROLOGIE
Grile rezitests
Grile simulare rezideniat

Pag.420
Pag.422
11.OFTALMOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.313
Pag.317
Pag.324
23.HEMATOLOGIE
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezidniat

Pag.424
Pag.429
Pag.431
12.ORL
Grile rezitests
Grile baz
Grile simulare rezideniat

Pag.325
Pag.338
Pag.330
24. ONCOLOGIE
Grile rezitests


Pag.43
1


CARDIOLOGIE
1. Starea de ru, pierderea cunostinei, criza comiial la adult pag. 27 - 29

1.Cauze cardiace de lipotimie i sincop sunt urmtoarele, cu excepia (pg. 27)
A. stenoz aortica strns
B. cardiomiopatia hipertrofic obstructiv
C. mixom atrial stng
D. tromboza de protez valvular mecanic
E. hipotensiunea arterial

Raspuns corect E

2.Care din urmtoarele forme de pierdere a cunotiinei nu necesit spitalizare
A. Sincopa vasovagal tipic, invalidant
B. Scurta pierdere a cunotiinei asociat unor anomalii neurologice
C. Scurta pierdere a cunotiinei de etiologie necunoscut
D. Cauze aritmice sau de conducere dovedite sau suspectate pe anomalii indirecte ale ECG
E. Hipotensiunea ortostatic

Raspuns corect E

3.Care dintre urmtoarele investigaii nu sunt utile n explorarea pierderii de contien
A. RMN cerebral
B. Holter/24 ore
C. Explorare electrofiziologic
D. Ecografie cardiac
E. Tilt test

Raspuns corect A
4. Orienteaz diagnosticul ctre o sincopa metabolic
A. Pierderea de urin
B. Mucarea limbii
C. Revenirea lent
D. Revenirea rapid
E. Durata lung a sincopei

Raspuns corect C

5.Sincopa reflex poate aparea n timpul eforturilor urmtoare, cu excepia: (27)
A. tuse
B. defecaie
C. stranut
D. miciune
E. deglutiie

Raspuns corect C

6.Bilanul biologic la pacientul cu sincop urmrete depistarea urmtoarelor modificri, cu
exceptia: (pg. 28)
2

A. hipercalcemie
B. supradozaj digitalic
C. diskaliemie
D. necroza miocardic
E. creterea D-Dimerilor

Raspuns corect E

7.Nu face parte dintre cauzele cardiace de lipotimii una din urmtoarele afeciuni
A. Tulburrile de conducere i bradicardiile
B. Hipotensiunea arterial
C. Tahicardia ventricular
D. Embolia pulmonar masiv
E. Sindrom WPW

Raspuns corect B

8.Cauze vasculare de lipotimie i sincop sunt urmtoarele, cu excep ia: (pg. 27)
A. furtul de arter subclavie
B. hipersensibilitatea sinocarotidian
C. hipertensiunea arterial pulmonar sever
D. disautonomia neurovegetativ
E. hipotensiunea arterial

Raspuns corect C

9.Obstacol in ejecia sau umplerea inimii stngi ce poate duce la sincopa / lipotimie este:
A. Hipertensiunea pulmonara
B. Stenoza pulmonara
C. Tamponada
D. Mixomul
E. Tahicardia ventricular

Raspuns corect D

10.n care din urmatoarele situaii de pierdere a strii de cunostina nu este necesara
spitalizarea
A. scurta pierdere a cunostinei
B. sincopa vasovagal tipic fara anomalie ECG
C. scurta pierdere a cunostinei
D. sincopa vasovagal repetitiv
E. sincopa de etiologie necunoscuta

Raspuns corect B

11.Elementul definitoriu al pierderii de cunostin din sincopa este (pg. 27)
A. prezena prodromului
B. revenirea lent progresiv
C. debutul brusc
D. caracterul complet
3

E. pierderea de urina

Raspuns corect D

12.Despre explorarile diagnostice ale pierderilor de contien de scurt durat se poate spune:
A. ct-ul cerebral e puin folositor n diagnostic
B. tilt testul e o explorare de prim intenie
C. nregistrarea Holter e o explorare de a doua intenie f eficient
D. durata pierderii contientei ne orienteaz ctre cauz
E. ECG-ul e o explorare de a doua intenie

Raspuns corect A

13.Cauze cardiace de lipotimii si/sau sincope sunt cu excepia (pag 27)
A. flutter atrial
B. embolie pulmonar masiv
C. fibrilaia atrial cu conducere f rapid
D. BAV grad 2
E. disautonomie neurovegetativ

Raspuns corect E

14.Starea de ru:
A. are o definitie medical exact
B. se refera la o scurt pierdere a cunostinei
C. se refer si la com
D. se refer la crizele comiiale
E. se refer la drop-attack

Raspuns corect B

15.Sincopa se refer la :
A. O criza comiial
B. O pierdere lung a cunostinei
C. O pierdere complet a cunostinei
D. O pierdere incomplet a cunostinei
E. Coma

Raspuns corect C

16.Durata pierderii cunostinei :
A. Are valoare diagnostic
B. E subestimat
C. Orienteaz catre o sincop neurologic
D. Nu are valoare diagnostic
E. Orienteaz catre o sincop vasovagal

Raspuns corect D


4

2. Durerea toracic - Boala cardiac ischemic - pag. 59-74, 127-137

1.Supradenivelarea persistent de segment ST prezent n derivaiile V1,V2,V3,DII,DIII,aVF,
corespunde unui infarct miocardic acut (pg. 69)
A. anteroseptal
B. inferior i anterior
C. inferior i anteroseptal
D. septal profund
E. inferior i posterior

Raspuns corect D

2.La 2 ore de la debutul durerii, pentru diagnosticul pozitiv al unui sindrom coronarian acut,
dintre markerii de necroz miocardic se poate utiliza
A. Troponina I
B. Troponina T
C. Mioglobina
D. CK-MB
E. ASAT

Raspuns corect C

3.Reprezint contraindicaie absolut de tromboliz
A. Vrsta>70 ani
B. HTA necontrolat
C. Endocardita infecioas
D. AIT < 6 luni
E. Disecie de aort

Raspuns corect E

4.Urmtoarea afirmaie este adevarat despre caracteristicile durerii toracice: (pg 59)
A. Durerea sfsietoare sugereaz pericardita
B. Durata foarte scurt sugereaz angor instabil
C. Iradierea n flci sugereaz reflux
D. Activarea la palpare sugereaz angor
E. Calmarea foarte rapid la trinitrin sugereaz spasm esofagian

Raspuns corect E

5.n diagnosticul durerii toracice febra NU sugereaz: (pg 59)
A. Pericardita
B. Infarct
C. Pneumopatie
D. Flebita
E. Pleurezie

Raspuns corect D

6.Reprezint CI absolut de tromboliz
5

A. Ulcer < 1lun
B. Sngerare gastrointestinal < 1luna
C. Masaj cardiac recent
D. Ciroz
E. Tratament cu AVK

Raspuns corect B

7.NU este factor de risc tromboembolic la pacienii purttori de valve mecanice:
A. Inlocuire valvular n poziie aortic
B. Antecedente de AVC
C. Contrast spontan intens in atriul stng
D. SM asociat
E. FEVS < 35%

Raspuns corect A

8.Clasic, NU este indicaie de coronarografie:
A. Angor atipic
B. Angor jenant
C. Angor refractar la tratament medical
D. Disfunctie ventricular stng
E. Diagnostic ndoielnic n ciuda testului de ischemie

Raspuns corect A

9.Este FALS despre heparine:
A. Cele nefracionate au greutate molecular mare
B. LMWH sunt obinute prin selecia lanurilor scurte a polimerilor fragmentai de heparin
nefracionat
C. Pierderea lanurilor lungi de catre LMWH provoac o pierdere parial a efectului anti-Xa
D. Pentazaharidul este responsabil de activitatea anti-Xa
E. Proporia anti IIa/Xa este de 1 pentru heparinele nefracionate

Raspuns corect C

10.Sunt contraindicaii relative pentru adminsitrarea de heparine cu EXCEPTIA:
A. Chirurgie recenta
B. Asocierea cu AINS
C. Injecii intramusculare
D. Pericardita
E. Disecia aortic

Raspuns corect C

11.n evoluia unui infarct miocardic acut apariia unui suflu holosistolic n spie de roat este
sugestiv pentru :
A. Insuficien mitral ischemic
B. Infarct de ventricul drept asociat unui infarct inferior
C. Ruptura peretelui liber ventricular
6

D. Ruptura septului interventricular
E. Embolie pulmonar cu regurgitare tricuspidian sever

Raspuns corect D

12.Teritoriile EKG pentru diagnosticul unui infarct INFERIOR sunt:
A. DI, aVL
B. DI, DII, aVL
C. DII, DIII, aVF
D. DII, DIII, AVL
E. DI, DII, DIII

Raspuns corect C

13.Nu este una dintre caracteristicile durerii:
A. Apsare sau constricie
B. Sfietoare
C. Junghi
D. Foarte rapid (angor)
E. Arsur (digestiv)

Raspuns corect D

14.Inducerea catabolismului hepatic al AVK se produce datorit urmtoarelor medicamente:
A. AINS
B. Griseofulvin
C. Cimetidin
D. Laxative
E. Amiodaron

Raspuns corect B

15.Durerea toracic asociat cu asimetrie tensional i ischemia membrelor se regsete n
A. Pneumotorax
B. Infarct miocardic
C. Pericardit
D. Disecie de aort
E. Embolie pulmonar

Raspuns corect D

16.Reprezint efecte secundare ale tromboliticelor:
A. Trombocitopenia
B. Purpura
C. Hemoragia
D. Anemia
E. Nici una

Raspuns corect C

7

17.In tratamentul infarctului miocardic fara supradenivelare de ST avem, cu EXCEPTIA:
A. analgezice
B. aspirina
C. clopidogrel
D. repaus
E. betablocante

Raspuns corect A

18.Infarctul miocardic acut apical se vede pe ECG in derivatiile: (pg 69)
A. V1V2
B. V3V4
C. V5V6
D. V1V2V3
E. V1V2V3V4

Raspuns corect B

19.Etiologia anginei pectorale stabile are n 95% din cazuri drept cauz ateroscleroza
coronarian i n 5% din cazuri urmtoarele, exceptnd una :
A. coronarit
B. anemie
C. pericardit
D. tahicardie
E. colaps

Raspuns corect C

20.Stadiul II al Clasificrii Killip se caracterizeaz prin :
A. Infarct miocardic complicat cu tulburri de ritm ventricular
B. Infarct miocardic complicat cu raluri crepitante care nu depaesc jumtate din ariile
pulmonare
C. Infarct miocardic complicat cu edem pulmonar acut
D. Infarct miocardic cu oc cardiogen
E. Infarct miocardic cu hipotensiune i fr raluri de staz pulmonar

Raspuns corect B

21.Urmtoarele reprezint contraindicaii ale testelor de ischemie, cu excepia :
A. IM care dateaz de mai puin de 5 zile
B. Insuficien cardiac sever
C. Hipertrofie ventricular stng
D. Stenoza aortic strns simptomatic
E. Cardiomiopatia obstructiv simptomatic

Raspuns corect C

22.Care din urmtoarele reprezint o CI absolut a tromboliticelor
A. Endocardita infecioas
B. AIT de mai puin de 6 luni
8

C. AVC ischemic < 6 luni
D. Puncie a vaselor mari necompresibile
E. Tratament cu AVK

Raspuns corect C

23.Care din urmtoarele trombolitice nu este utilizat n infarctul miocardic
A. Actilyse
B. Streptokinaza
C. Urokinaza
D. Metalyse
E. Tenectaza

Raspuns corect C

24.Care dintre urmtoarele teste nu are specificitate excelent
A. Ecografia cu dobutamin
B. Ecografie de efort
C. Scintigrafie de efort
D. ECG de efort
E. Scintigrafie cu dipiridamol

Raspuns corect D

25.In durerea toracic alterarea strii generale sugereaza urmatoarele CU EXCEPTIA:
A. Tumora rahidiana
B. Tumora timic
C. Tumora pleural
D. Tumora bronho-pulmonar
E. Tumora ORL

Raspuns corect B

26.In durerea toracic detresa respiratorie sugereaza urmtoarele cauze CU EXCEPTIA:
A. Embolie pulmonar
B. Pneumotorax compresiv
C. Pericardita cu tamponad
D. Pneumopatie hipoxemiant
E. EPA din infarct

Raspuns corect C

27.Care din urmtoarele reprezint o CI relativ a tromboliticelor
A. Sngerare GI care dateaz de mai puin de 1 lun
B. Coagulopatie cunoscut, patologie a hemostazei
C. Disecie aortic
D. Puncie a vaselor mari necompresibile
E. Malformaie vascular sau tumor cerebral

Raspuns corect D
9




3. Hipertensiunea arterial (HTA) pag.52-58

1.Tratamentul HTA asociat cu DNID?
A. ARA II
B. IEC
C. ARA II si Diuretic
D. Anticalcice, ARA II, IEC
E. ARA II, IEC

Raspuns corect E

2.Unul din semnele paraclinice de afectare a organelor int (de rsunet ale HTA) este :
A. Grosimea intim-medie < 0,9 mm
B. Hipertrofia ventricular stng
C. Velocitatea undei de puls carotido-femurale (PWV) < 12 m/s
D. Albuminuria < 30 mg/zi
E. Clearance creatinina > 60 ml/min

Raspuns corect B

3.Hipertensiunea arterial de gradul II se definete prin urmtoarele valori tensionale
A. TA sistolic 140-159 mm Hg
B. TA diastolic 90-99 mm Hg
C. TA sistolic 160-179 mm Hg
D. TA diastolic > 110 mm Hg
E. TA sistolic > 180 mm Hg

Raspuns corect C

4.Unul din semnele clinice de rsunet ale HTA este
A. Sindromul metabolic
B. Boala hepatic
C. Boala pulmonar
D. Boala cardiac
E. Insuficiena venoas cronic

Raspuns corect D

5.Sunt considerai factori de risc n HTA urmtorii, cu excepia :
A. Vrsta
B. Diabetul
C. Antcecendentele familiale de accident cardiovascular precoce
D. Fumatul
E. HDL>0,4 g/L

Raspuns corect E

10


6.Referitor la HTA, care dintre urmtoarele este adevrat :
A. Mortalitatea cardiovascular global este crescut de 6 ori
B. Risc de AVC de 7 ori
C. Insuficiena cardiac de 5 ori
D. Risc de arteriopatie de 4 ori
E. Risc de coronaropatie de 6 ori

Raspuns corect B

7.Semnele evocatoare de hipercorticism sunt, cu excepia:
A. facies cushingoid
B. obezitate
C. vergeturi
D. miastenie
E. tremurturi

Raspuns corect E

8.Definirea HTA la MAPA la trezire presupune :
A. 135/85
B. 135/80
C. 130/80
D. 135/80
E. 130/85

Raspuns corect A

9.Care dintre urmtoarele clase de antibiotice sunt rspunztoare pt. HTA secundar
iatrogen:
A. macrolide
B. sinergistine
C. ciclosporine
D. chinolonele
E. lincosamidele

Raspuns corect C

10.Tratamentul HTA necomplicate cuprinde?
A. Diuretice tiazidice
B. IEC
C. ARA II
D. Anticalcice
E. Aldosteronice

Raspuns corect A

11.HTA secundar NU va fi suspectata in urmtorul caz:
A. HTA la subiectul tnr
B. HTA la subiectul vrstnic
11

C. HTA rezistent
D. HTA cu apariie rapid
E. HTA cu agravare rapid

Raspuns corect B


12.NU face parte din examinrile recomandate n diagnosticul HTA:
A. Bandeleta urinar
B. Index glezna/bra
C. Fund de ochi
D. Cuantificarea proteinuriei
E. Eco-Doppler al arterelor carotide

Raspuns corect A

13.Este adevarat despre HTA renovascular CU EXCEPTIA:
A. Hiperkaliemia datorata aldosteronului este semn evocator
B. . EPA flash repetitiv este semn evocator
C. Tratamentul de electie este angioplastia
D. Confirmarea responsabilitatii stenozei pentru HTA se face scintigrafic
E. Fibrodisplazia este cauza in general la femei tinere

Raspuns corect A

14.Tratamentul HTA cu Insuficien cardiac?
A. IEC, ARA II, Diuretice tiazidice, Anticalcice, Betablocante
B. IEC sau ARA II, Tiazidice, Betablocante, Antialdosteronice, Anticalcice
C. ARA II, IEC
D. IEC sau ARA II, Tiazidice, Betablocante ale IC, Antialdosteronice
E. Doar diuretice.

Raspuns corect D

15.Tratamentul HTA cu HVS?
A. ARA II
B. Tiazidice
C. ARA II, IEC, Tiazidice
D. IEC, betablocante
E. ARA II, Tiazidice

Rspuns E

16.NU este element al mecanismului HTA renovasculare: ()
A. Stenoza strans de artera renala unilateral
B. Stenoza strans de artera renal bilateral
C. Activarea secreiei de renin
D. Activarea secreiei de angiotensin
E. Scaderea nivelului aldosteronului

12

Raspuns corect E

17.Urmatoarele pot fi cauze de HTA rezistenta CU EXCEPTIA:
A. HTA secundar elucidat
B. Nerespectarea tratamentului
C. Nerespectarea regulilor igieno-dietetice
D. Suprasarcina volemic
E. Apnee n somn

Raspuns corect A

18.Sunt considerai ca factori de risc cardiovascular (pg. 53)
A. Antecedentele familiale de accident cardiovascular precoce
B. Tabagismul oprit de peste 3 ani
C. Vrsta < 50 ani la barbat i < 60 ani la femeie
D. Consumul redus de alcool
E. HDL-colesterol > 0,40 g/l (1 mmol/l), indiferent de sex

Raspuns corect A

19.HTA este un factor de risc cardiovascular independent deoarece determin
A. risc de AVC crescut de 4 ori
B. mortalitate cardiovascular global crescut de 2 ori
C. risc de apariie a insuficienei cardiace crescut de 7 ori
D. risc de arteriopatie a membrelor inferioare i a aortei crescut de 3 ori
E. risc de aparitie a unei coronaropatii crescut de 2 ori

Raspuns corect B

20.Tratamentul HTA cu DID?
A. IEC
B. ARA II
C. Anticalcice
D. IEC (ARA II daca exista intoleranta la IEC)
E. ARA II (IEC daca exista intoleranta la ARA II)

Raspuns corect D

21.Subiectului vrstinic cu HTA va fi tratat cu:
A. Diuretice tiazidice
B. Antialdosteronice
C. Betcblocante
D. Anticalcice
E. IEC

Raspuns corect D

22.Este FALS despre hipercorticism:
A. Cortizolul crescut stimuleaz secreia de renin
B. Boala Cushing este o cauz
13

C. Cushing paraneoplazic nu este cauz
D. Obezitatea este semn evocator
E. Miastenia este semn evocator

Raspuns corect C

23.HTA de halat alb presupune MAPA normal cu valoare n cabinet > de :
A. 135/85
B. 140/90
C. 145/90
D. 140/95
E. 140/85

Raspuns corect B

24.Sunt investigaii in evaluarea pacientului n puseu hipertensiv CU EXCEPTIA:
A. Aprecierea strii de hidratare
B. Identificarea unei cauze ca efectul de rebound
C. Identificarea unei HTA secundare
D. Enzime cardiace
E. Fund de ochi in urgena pentru toi pacienii

Raspuns corect E

25.Definirea HTA la MAPA n somn presupune :
A. 120/65
B. 125/70
C. 125/65
D. 120/70
E. 125/75

Raspuns corect D

26.Antecedentele de AVC asociate cu HTA se trateaz cu?
A. tiazidice
B. IEC
C. ARA II, IEC
D. IEC si tiazidice
E. ARA

Raspuns corect D

4. Insuficienta cardiaca (pag.84-92, 138-141, 1270-1272, 1346)

1.Examinarea Holter ECG este indicat n monitorizarea IC n urmtoarea situaie :
A. n cazul unui tratament susceptibil s modifice funcia cardiac
B. o dat la 12 luni
C. n cazul unor semne sugestive
D. n caz de semn de apel la anamnez sau la examenul clinic
E. o dat la 3 ani
14


Raspuns corect D

2.Reducerea consumului de alcool este indicat n special n:
A. hipercolesterolemie
B. insuficiena respiratorie cronic
C. sindrom nefrotic
D. obezitate
E. insuficienta renal

Raspuns corect D

3.Care din urmtoarele afirmaii este adevarat in legatur cu proprietile diureticelor de
ans:
A. creterea natriurezei prin blocarea reabsorbtiei de sodiu n ramura ascendent a ansei
Henle
B. blocarea reabsorbiei de sodiu i clor la nivelul segmentului cortical de diluie i inhibarea
actiunii ADH asupra tubului colector
C. efect anti-ADH utilizat n diabetul insipid nefrogen
D. efect antiandrogenic si inductoare enzimatice
E. blocheaza aciunea aldosteronului asupra pompei Na+/K+ din tubul distal de unde rezult o
cretere a secreiei urinare sodate n tubul colector cu efect diuretic i natriuretic modest i
diminuarea secreiei de ioni H+ si K+

Raspuns corect A

4.Pentru bilanul edemelor din insuficiena hepatocelular e nevoie de urmatoarele
investigaii, cu EXCEPTIA:
A. ecografie hepatica
B. prealbuminemie
C. albuminemie
D. ASAT
E. ALAT

Raspuns corect B

5.Urmtoarele afirmaii legate de Furosemid sunt adevrate cu excepia:
A. crete natriureza prin blocarea reabsorbiei de Na n ramura ascendent a ansei Henle
B. n doze puternice are efect calciuric
C. hipoK se datoreaz efectului diuretic
D. se evit asocierile cu produii de contrast iodai
E. leucopenia este un efect secundar

Raspuns corect C


6.n tratamentul edemului pulmonar acut cu TAs<100 mmHg se folosesc urmtoarele, cu
excepia :
A. diuretice cu aciune rapid iv
B. oxigenoterapie nazal
15

C. derivai nitrai
D. dobutamin
E. repaus la pat

Raspuns corect C


7.Urmtoarea afirmaie despre tratamentul cu betablocante n insuficiena cardiac este fals
(pg. 89-90)
A. reduce mortalitatea cardiovascular
B. tratamentul se introduce progresiv, la distan de o decompensare
C. se poate folosi oricare dintre betablocante, cu condiia s fie selectiv
D. reduce numrul de spitalizri
E. reduce riscul de moarte subit

Raspuns corect C

8.Din etiologia insuficienei ventriculare stngi prin alterarea funciei musculare fac parte
urmtoarele afeciuni cu excepia :
A. diabet
B. tirotoxicoz
C. hipertiroidismul
D. acromegalia
E. feocromocitom

Raspuns corect C

9.Examenul cheie pentru diagnosticul insuficienei cardiace diastolice este :
A. Determinarea BNP (peptidul natriuretic tip B) sau NT-proBNP (captul amino-terminal al
BNP)
B. Radiografia toracic
C. Ecografia cardiac transtoracic
D. Anamneza i examenul clinic
E. Electrocardiograma

Raspuns corect C

10.Despre monitorizarea unui pacient cu IC sunt adevrate:
A. Natremie, kaliemie si creatininemie se determina la 3 luni
B. Un pacient echilibrat se monitorizeaza clinic la 6 luni, ECG cel putin o data la 12 luni, ETT
cel putin o data la 3 ani
C. Clinic se urmaresc doar FC si TA
D. In caz de IC instabil consultaiile se fac 1/luna
E. Toate afirmaiile sunt adevrate

Raspuns corect B

11.In IC sunt prezente urmtoarele semne clinice, cu excepia:
A. Astenie in formele severe
B. Bradicardie
16

C. Zgomotul 2 accentuat n focarul pulmonar, dovada a unei HTAP asociate
D. Dureri abdominale, greturi, vrsturi, n formele severe
E. galop(protodiastolic-Z3, telediastolic-Z4)

Raspuns corect B

12.Scaderea densitii calorice nu este indicat n :
A. HTA
B. Obezitate
C. Diabet de tip 2
D. Hipertrigliceridemie
E. Hipercolesterolemie

Raspuns corect E

13.Urmtoarea afirmaie despre tratamentul cu digitalice n insuficiena cardiac este greit :
A. reduce frecvena spitalizrilor
B. reduce mortalitatea
C. digitalicele sunt utile pentru controlul frecvenei ventriculare la pacienii cu fibrilaie atrial
D. sunt utile la pacienii cu insuficien cardiaca refractara n ciuda unui tratament maximal
E. n general sunt utilizate la pacienii cu clas III-IV NYHA

Raspuns corect B

14.Urmtoarele mecanisme compensatorii produc vasoconstricie la nivel periferic cu
excepia:
A. activarea adrenergic
B. activarea sintezei de endotelin
C. activarea factorului natriuretic atrial
D. activarea sistemului RAA
E. activarea secreiei de arginin-vasopresin

Raspuns corect C

15.n cazul edemului pulmonar, la auscultaie va apare :
A. matitate bazal
B. sibilante bilaterale
C. diminuarea murmurului vezicular
D. raluri crepitante
E. diminuarea vibraiilor vocale

Raspuns corect D

16.Regimul igieno-dietetic n insuficiena cardiac include urmatoarele, cu excepia
A. corecia factorilor de risc cardiovascular
B. regim srac n sare (< 4 g/zi) n forma puin evoluat
C. restricie hidric (< 500 - 750 ml/zi) la pacienii cu edeme
D. activitate fizic moderat, regulat
E. vaccinare antigripal, antipneumococic

17

Raspuns corect C

17.Care este cu aproximaie valoarea indexului cardiotoracic (ICT) pe Rx toracic ntr-o
cardiomegalie :
A. <0.3
B. >0.5
C. <0.5
D. totdeauna peste 1
E. in jurul valorii de 0.2

Raspuns corect B

18.Carena de tiamin (vitamina B1) poate produce
A. insuficiena ventricular dreapt
B. insuficiena cardiac cu debit crescut
C. insuficiena ventricular stng prin alterarea funciei musculare
D. insuficiena ventricular prin tulburri ale funciei pomp
E. cardiopatii aritmice

Raspuns corect B

19.Combaterea subnutriiei trebuia avut in vedere la pacienii cu:
A. obezitate
B. sindrom nefrotic
C. hipercolesterolemie
D. hipertrigliceridemie
E. HTA

Raspuns corect A

20.n bilanul hepatic, n cazul edemelor din cauza unei insuficiene hepatocelulare, nu intr:
A. indicele de protrombina
B. gamaGT
C. fosfataza alcalin
D. bilirubina
E. ASAT

Raspuns corect D

21.Medicaia uzual a insuficienei cardiace clas I-II NYHA nu include :
A. Betablocante
B. Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
C. Blocante ale canalelor de calciu
D. Antialdosteronice
E. Blocante ale receptorilor angiotensinei

Raspuns corect C



18

22.Care din urmtorii reprezint factori clinici de prognostic negativ in insuficiena cardiac:
A. insuficiena renal
B. anemie
C. TA scazuta "pensata" n mod persistent
D. tulburri ventriculare de ritm
E. nivelul BNP crescut

Raspuns corect C

23.Urmtoarele mecanisme compensatorii intervin in IC, cu excepia:
A. Dilatarea ventriculului stg
B. Activare adrenergic
C. Activarea de prostaglandine
D. Hipertofie de ventricul stg
E. Activarea factorului natriuretic atrial, vasoconstrictor si antidiuretic

Raspuns corect E

24.Sunt factori de prognostic negativ in insuficiena cardiac sistolic urmtorii, cu
EXCEPTIA:
A. hipokaliemia
B. rezistene pulmonare crescute
C. hiperbilirubinemia
D. pierdere n greutate involuntar
E. antecedente de spitalizare din cauza insuficienei cardiace

Raspuns corect A

5. Tulburri de ritm i conducere pag. (30-43)

1.Nu reprezint cauz de tahicardii ventriculare :
A. Feocromocitomul
B. Cardiopatia ischemic
C. Tratamentul cu digitalice
D. Cardiopatii congenitale
E. Postoperator chirurgie cardiac

Raspuns corect A

2.Blocul atrioventricular de gradul I nu este caracterizat de una din urmatoarele afirmaii:
A. Prezint ntrzierea conducerii la nivel nodal, hisian sau infrahisian
B. Ocazional o unda p este blocat apoi ciclul se reia
C. Alungirea intervalului PR peste 210 msecunde
D. Este foarte rar simptomatic n absena altor complicaii
E. Poate traduce o ncetinire nodal benign dar i un bloc distal care poate evolua spre BAV
complet

Raspuns corect B


19

3.Caracterizeaz aspectul normal al complexului QRS :
A. Indice Sokolov>35 mm
B. Axa normal 0-120 grade
C. Durata sub 80 milisecunde
D. Durata peste 120 milisecunde
E. Prezena undei R n V1

Raspuns corect C

4.Care dintre urmtoarele afirmaii caracterizeaz sindromul Brugada :
A. Mutaia canalului de potasiu
B. Zone diskinetice vizibile ecografic
C. Cauz necunoscut
D. QT lung
E. Cord morfologic sntos

Raspuns corect E

5.Care dintre urmtoarele afirmaii nu sunt caracteristice extrasistolelor ventriculare maligne
A. Extrasistole care se agraveaz la efort
B. Fenomenul R/T
C. Fr lipotimie sau sincop
D. Extrasistole polimorfe
E. QT lung

Raspuns corect C

6.Nu face parte din etiologia fibrilaiei atriale:
A. HTA
B. Valvulopatiile
C. Preexcitaia
D. Chirurgia cardiac
E. Embolia pulmonar

Raspuns corect C

7.Conducererea atrioventricular nu cuprinde unul din urmtoarele etaje :
A. Suprahisian
B. Nodal
C. Hisian
D. Intramiocardic
E. Distal

Raspuns corect D

8.Principala cauz etiologic a fibrilaiei atriale este reprezentat de
A. valvulopatiile mitrale
B. valvulopatiile aortice
C. hipertiroidismul
D. hipertensiunea arterial
20

E. cardiopatia ischemic

Raspuns corect D

9.Indicaia de tratament anticoagulant n fibrilaia atrial este urmtoarea:
A. AVK
B. Pentru CHADS 2=1
C. Aspirina pentru CHADS 2>2
D. ntotdeauna cu aspirin
E. ntotdeauna AVK

Raspuns corect A

10.Caracterizeaz unda P :
A. Pozitiv n aVR
B. Negativ n derivaiile inferioare
C. Durat peste 120 milisecunde
D. Negativ n aVR
E. Bifazic i negativ n V1 n hipertrofia atrial dreapt

Raspuns corect D

11.Nu este adevrat legat de anomaliile funciei sinusale:
A. Tratamentul implic implantarea unui stimulator cardiac pentru pauze sinusale > 2 secunde
B. Incompetnena cronotrop semnific insuficienta accelerare la efort
C. Poate fi reprezentat de blocul sinoatrial
D. La ECG nu exist diferen ntre disfuncie sinusal i bloc sinoatrial
E. Tratamentul implic oprirea medicaiei cronotrop negative

Raspuns corect A

12.Nu caracterizeaz fibrilaia atrial :
A. Tahicardia neregulat
B. QRS nguste
C. Macroreintrarea n AD
D. Fr activitate atrial organizat
E. Multiple microreintrri

Raspuns corect C

13.Complicaiile posibile ale fibrilaiei atriale permanente cuprind toate aceste complicaii cu
excepia
A. Complicaiile tromboembolice
B. Sngerarile consecutive tratamentului anticoagulant
C. Cardiomiopatia tahiaritmic
D. Anevrismul ventricular
E. Insuficiena cardiac

Raspuns corect D

21

14.Nu face parte din etiologiile blocurilor atrioventriculare:
A. Boala Chagas
B. Lupusul
C. Amiloidoza
D. Boala Lyme
E. Hipokaliemia

Raspuns corect E

15.Care dintre urmtoarele caracterizeaz tahicardia joncional pe un fascicul Kent :
A. Atriograme invizibile retrograde
B. Aspect de dini de fierstru
C. QRS nguste
D. QRS larg
E. Tahicardia neregulat

Raspuns corect C

16.QT corectat se calculeaz astfel :
A. QT msurat/interval RR
B. Qt msurat/rdcin cubic interval RR
C. Interval RR/QT msurat
D. QT msurat/rdcin ptrat interval RR
E. QT msurat/interval RR la ptrat

Raspuns corect D

17.Bilanul etiologic n fibrilaia atrial nu cuprinde :
A. TSH
B. Holter ECG
C. Ecografie Doppler cardiac transtoracic
D. Ecografie abdomino-pelvin
E. Radiografie pulmonar

Raspuns corect D

18.Care dintre urmatoarele afirmaii despre flutterul atrial este neadevrat :
A. Tahicardie regulat
B. Macroreintrare la nivelul atriului drept
C. Activitatea atrial are o frecven de peste 350 bti pe minut
D. Transmiterea la ventriculi poate fi de 2:1, 3:1, 4:1
E. Undele de activitate atrial se identific cel mai bine n DII,DIII,aVF

Raspuns corect C






22

6. Valvulopatii mitrale, aortice (p.93-96, 108-119, 124-126, 1123-1124)

1.Intervenia Ross este:
A. Transpoziia de valv pulmonar n poziie aortic
B. Protezare valvular aortic
C. Protezare valvular mitral
D. Protezare valvular i mitral
E. Nici una

Raspuns corect A

2.La auscultaie:
A. Z3 diminuat sau abolit;semn de stenoz aortic strans
B. Z2 diminuat sau abolit;semn de stenoz aortic strans
C. Z1 diminuat sau abolit;semn de stenoz aortic strans
D. Z6 diminuat sau abolit;semn de stenoz aortic strans
E. Z10 diminuat sau abolit;semn de stenoz aortic strans

Raspuns corect B

3.Suprafaa normal a orificiului aortic este de :
A. 3cm 2
B. 2.5cm 2
C. 2cm2
D. 2.5-3cm2
E. Nici una

Raspuns corect A

4.Comunicarea interatrial se caracterizeaz prin :
A. Dedublarea Z1
B. Suflu interscapular
C. Suflu holosistolic
D. Suflu n spit de roat
E. Suflu n focarul pulmonarei

Raspuns corect E

5.n legtur cu riscul hemoragic al heparinei sunt adevrate urmtoarelele cu excepia
A. riscul este crescut n insuficiena renal
B. riscul crete cu durata tratamentului
C. riscul crete odat cu adm. de antiagregante
D. riscul este mai mare la heparina nefracionat
E. depinde de calitatea respectrii tratamentului

Raspuns corect D

6.Homogrefele sunt :
A. Prelevate de la pacientul n cauz
B. Prelevate de la cadavre
23

C. Realizate din pericard porcin
D. Toate cele de mai sus
E. Nici una

Raspuns corect B

7.Caracterizeaz suflurile funcionale :
A. Sunt rar benigne
B. Sunt de obicei diastolice
C. Sunt variabile cu poziia
D. Frecvent iradiaz
E. Apar n caz de endocardit

Raspuns corect C

8.Ecografia cu dobutamin n doze mici :
A. este un examen fundamental care confirma diagnosticul de valvulopatie
B. este un examen rezervat evaluarii stenozei aortice asimptomatice la pacienii cu disfuncie
ventricular stang
C. este un examen rezervat evalurii stenozei aortice simptomatice la pacienii cu disfuncie
ventricular stng
D. este indicat dac se constat slab ecogenitate
E. este un examen rezervat evalurii stenozei aortice simptomatice la pacienii cu disfuncie
ventricular dreapt

Raspuns corect C

9.n cazul unei alergii la streptokinaz conduita teraupeutic va fi :
A. Antihistaminic
B. Oprirea administrrii de streptokinaz
C. Corticoterapie
D. Heparin
E. Nici una de mai sus

Raspuns corect C

10.Semne de insuficien cardiac la copilul mare:
A. transpiraii
B. cianoz
C. sincope
D. edeme periferice
E. polipnee

Raspuns corect C

11.Nu caracterizeaz suflurile funcionale :
A. Sunt benigne
B. Apar n context de anemie
C. Z1 i Z2 sunt normale
D. Timp auscultatoriu diastolic
24

E. Nici una

Raspuns corect D

12.Click-ul mezosistolic urmat de un suflu telesistolic apare n insuficiena mitral de cauz
A. Degenerativ
B. Sindrom Marfan
C. Sclerodermie
D. Cardiomipatie hipertrofic
E. Boala Barlow

Raspuns corect E

13.Etiologia distrofic a insuficienei mitrale cronice prezint una din urmtoarele
caracteristici:
A. Valve i cordaje ngrosate, calcificate, retractate, comisuri fuzionate
B. Degenerescenta mixoid a valvelor, care se ngroa, devin redundante
C. Dilatarea inelului mitral
D. Insuficiena este frecvent asociat unei stenoze
E. Este asociat unui mixom al atriului stng

Raspuns corect B

14.Hemoragiile majore in timpul tratamentului trombolitic:
A. in 3-4%
B. in 20%
C. in 10%
D. in 80%
E. niciodata

Raspuns corect A

15.Insuficiena aortic acut poate avea una din urmtoarele etiologii
A. bicuspidia aortic
B. traumatismul toracic
C. sindromul Laubry i Pezzi
D. lupusul eritematos diseminat
E. spondilartrita anchilozant

Raspuns corect B

16.Reprezint etiologia distrofic a insuficienei mitrale :
A. Dilatarea inelului mitral
B. Boala Barlow
C. Reumatismal
D. Mixom al atriului stng
E. Lupusul

Raspuns corect B

25

17.n cazul hemoragiilor minore n tratamentul cu antivitamina K se impun urmtoarele
msuri:
A. nu se intrerupe tratamentul
B. vitamina K per os daca INR>4
C. vitamina K iv
D. aviz cardiologic
E. vitamina K per os daca INR<6

Raspuns corect D

18.Cea mai frecventa cauza de insuficienta mitrala cronica este:
A. reumatismala
B. functionala
C. congenitala
D. degenerativa
E. distrofica

Raspuns corect D

19.Stenoza aortica afecteaza pacientii de peste:
A. 20 de ani
B. 30 de ani
C. 51 de ani
D. 50 de ani
E. 75 de ani

Raspuns corect E

20.Pentru un debit cardiac normal o stenoz strns realizeaz un gradient mediu de :
A. 50-60 mmHg
B. 45-55 mmHg
C. 40-50 mmHg
D. 45-50 mmHg
E. 40-45 mmHg

Raspuns corect C

21.Insuficiena aortic cronic de etiologie reumatismal prezint una din urmtoarele
caracteristici
A. afectarea distrofic a valvei aortice i/sau a inelului aortic i/sau a aortei ascendente
B. este etiologia cea mai frecvent n rile industrializate
C. valvele sunt ngroate, apoi calcificate, comisurile fuzioneaz, se retract, iar mobilitatea
lor este diminuat
D. se asociaz cu bicuspidia aortic
E. apare frecvent n sindromul Marfan

Raspuns corect C


26

22.Riscul hemoragic in cazul administrarii AVK este crescut/creste in urmatoarele situatii cu
exceptia:
A. aplicare neadecvata a tratamentului prin interactiuni dietetice ce cresc eficacitatea AVK
B. insuficienta renala
C. anevrism
D. cu varsta
E. la pacientii la care se vizeaza un INR intre 3 si 4,5

Raspuns corect D

23.Pentru un debit cardiac normal,o stenoza aortica stransa antreneaza un gradient mediu
ventricul stang/aorta de:
A. 40-50 mmHg
B. 400-500 mmHg
C. 4-5 mmHg
D. 4000-5000 mmHg
E. 4,5-5,4 mmHg

Raspuns corect A

24.Boala Monckeberg reprezint :
A. Stenoza supravalvular congenital
B. Stenoza degenerativ
C. Bicuspidie
D. Stenoza subvalvular
E. Nici una de mai sus

Raspuns corect B

25.Semnul Durozier prezent n insuficiena aortic nseamn :
A. Dublu suflu intermitent crural
B. Mrirea presiunii arteriale difereniale
C. Balansarea capului la fiecare btaie cardiac
D. Hippus pupilar
E. Puls capilar

Raspuns corect A

26.Etiologia insuficientei aortice congenitale cuprinde urmatorul sindrom:
A. sindrom Fissinger-Leroy-Reiter
B. sindrom Laubry si Pezzi
C. sindromu Guillain-Barre
D. sindrom Romano-Ward
E. sindrom Jarwell-Lange-Nielsen

Raspuns corect B

27.n cazul unei hemoragii majore necontrolate datorate tromboliticelor se va administra :
A. Acid epacrinic
B. Acid docosapentaenoic
27

C. Acid acetic
D. Acid tranexamic
E. Nici una

Raspuns corect D

28.Unul din semnele stetacustice care apare n insuficiena aortic este :
A. Click mezosistolic urmat de un suflu telesistolic
B. Z2 diminuat sau abolit
C. Suflu holosistolic, maximal n focarul mitral, piolant, care iradiaz n axil
D. Suflu mezosistolic ejectional, aspru, maximal n focarul aortic, iradiat la nivelul vaselor
gtului
E. Suflu protodiastolic fin, dulce, cu caracter aspirativ, cu maxim n focarul aortic

Raspuns corect E

29.Sunt cauze de insuficien aortic acut, cu excepia :
A. Endocardit acut
B. Disecia de aort
C. Boala Marfan
D. Aortit sifilitic
E. Traumatism toracic

Raspuns corect D

30.Endocardita tardiv este cel mai frecvent pe valva A. Aortic
B. Mitral
C. Pulmonar
D. Tricuspidian
E. Sunt egale

Raspuns corect A

31.Sindromul Laubry i Pezzi reprezint
A. insuficien aortic pe endocardit acut
B. insuficien aortic n sifilis
C. insuficien aortic n lupus eritematos
D. insuficien aortic i comunicare interventricular
E. insuficien aortic reumatismal

Raspuns corect D

32.Tipul 3 n clasificarea Carpentier este un mecanism de insuficien mitral prin
A. Restricie
B. Funcional
C. Dilatativ
D. Prolaps
E. Nici unul

Raspuns corect A
28


33.Semnele Musset reprezint:
A. Dublu suflu intermitent crural
B. Hipus pupilar
C. Balansarea capului la fiecare btaie cardiac
D. Suflu diastolic n focarul mitral
E. Puls capilar

Raspuns corect C

34.Valvele cu bile sunt:
A. Bjork-Shiley
B. Saint Jude Medical
C. Starr-Edwards
D. Biotronik
E. Nici una

Raspuns corect C

35.Stenoza aortica se caracterizeaza prin:
A. Implantarea joasa
B. obstacol fata de ejectia din atriul drept
C. obstacol fata de ejectia din atriul stang
D. obstacol fata de ejectia din venticulul drept
E. obstacol fata de ejectia din venticulul stang

Raspuns corect E

7. Endocardita infectioasa (pag.97-103)

1.Urmtoarea afirmaie legat de antibioprofilaxia endocarditei infecioase nu este corect
A. toi pacienii valvulari trebuie s primeasc un carnet de profilaxie a endocarditei pe care
trebuie s-l prezinte medicului sau stomatologului la fiecare consultaie
B. prevenia ncepe prin msuri stricte de igien
C. antibioprofilaxia este cea mai important pentru prevenia endocarditei infecioase
D. n prezent ultimele recomandari inernaionale menin antibioprofilaxia sistematice
indiferent de grupa de risc din care face parte pacientul
E. antibioprofilaxia trebuie s fie de acum nainte rezervat doar pacienilor din grupa A
supui

Raspuns corect D

2.Tratamentul chirurgical al endocarditei infecioase nu este indicat n urmtoarele situaii
(pg. 102)
A. infecie ntins sau necontrolat
B. pentru prevenia riscului embolic
C. n situaiile cu risc hemodinamic
D. n soc, EPA, insuficien cardiac
E. dac sub un tratament antibiotic corect condus, dimensiunile vegetaiilor nu se reduc i
hemoculturile rmn pozitive dup 3 zile de antibioterapie
29


Raspuns corect E

3.Tratamentul EI pe valva nativa cu Coxiella burnetti se face prin: (pag.101)
A. Oxacilina 2gx6/zi timp de 6 spt ; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi timp de 5 zile
B. Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 4 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 15 zile
C. Vancomicina 30 mg/kg/zi timp de 8 spt; Aminozide- Gentamicina 3mg/kg/zi 5 zile
D. Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 18 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 18 luni
E. Doxiciclina 100mgx2/zi timp de 6 luni ; Ofloxacina 400 mg/zi timp de 6 luni

Raspuns corect D

4.Care din urmatoarele afirmaii legate de endocardit infecioas este corect (pg. 99)
A. nu exist examen specific pentru diagnosticarea endocarditei infecioase, pentru acest
motiv au fost stabilite criterii diagnostice precise (criterii Duke).
B. mortalitatea spitaliceasc n endocardita infecioas este de 50%
C. criteriile Duke constau din 3 criterii majore i 5 criterii minore
D. endocardita infecioas nu poate surveni pe un cord fr o afectare prexistent
E. toate cardiopatiile prezint acelai risc de endocardit

Raspuns corect A

5.Germenii de mai jos fac parte din grupul HACEK cu excepia (pag.98)
A. Haemofilus
B. Actinobacillus
C. Chlamidia
D. Eikenella
E. Kingella

Raspuns corect C

6.Boala Osler apare cel mai adesea datorit (pag.97)
A. Streptococi D
B. Bacili gram negatici
C. Germeni din grupul HACER
D. Streptococi viridans
E. Stafilococi

Raspuns corect D

7.Care din urmtoarele complicaii cardiace nu sunt caracteristice endocarditei infecioase:
(pg. 100)
A. insuficien cardiac
B. infarct miocardic prin embolie coronar
C. abces septal
D. distrucie valvular
E. hipertensiune pulmonar

Raspuns corect E

30

8.Tratamentul endocarditei infecioase pe protez, cu hemoculturi negative se iniiaz cu (pg.
102)
A. asociere de vancomicin cu rifampicin i gentamicin
B. amoxicilin 200 mg/kg/zi sau aminozide: gentamicin 3 mg/kg/zi
C. penicilin G sau amoxicilin 200 mh/kg/zi sau aminozide gentamicin 3 mg/kg/zi
D. doxiciclin 100 mg de 2 ori / zi n asociere cu ofloxacin 400 mg/zi
E. vancomicin 30 mg/kg/zi n asociere cu rimfampicina

Raspuns corect A

8. Pericardita acuta pag.104-107

1.NU este adevarat despre tratamentul tamponadei:
A. Se va respecta pozitia semisezanda
B. Se va opri orice tratament anticoagulant
C. Drenaj chirurgical in urgenta
D. Punctie pericardica supraxifoidiana in asteptarea drenajului
E. Se va evita culcarea pacientului

Raspuns corect D


2.Diagnosticul diferenial al tamponadei cardiace se face cu (pg. 107)
A. embolia pulmonara masiv
B. infarctul de ventricul stng
C. pleurezia
D. stenoza aortic sever
E. endocardita infecioas

Raspuns corect A

3.Caracterizeaza miopericardita:
A. Se prezinta ca o pericardita maligna cu soc cardiogen
B. Apar unde Q de necroza
C. Nu apar tulburari de cinetica
D. Ecografia este examenul de electie pentru diagnostic
E. Tratamentul consta in grefa in urgenta

Raspuns corect B

4.Care din urmtoarele afirmaii sunt false: (pg. 104)
A. pericardita acut reprezinta o inflamaie a pericardului complicat sau nu, cu un revrsat
pericardic
B. un revrsat pericardic este ntotdeauna datorat unei pericardite
C. tamponada este o urgen terapeutic i dianostic
D. un revarsat pericardic abundent cu apariie rapid poate conduce la o tamponad
E. pericardita uscat reprezint inflamarea pericardului nensoit de revrsat pericardic

Raspuns corect B

31


5.Care din urmtoarele elemente nu fac parte din tratamentul simptomatic al pericarditei acute
(pg. 106)
A. repaus, concediu medical
B. tratamentul antiinflamator nesteroidian
C. continuarea obligatorie a tratamentului anticoagulant
D. aspirin n doze descrescatoare timp de trei sptmni
E. nu este nevoie de spitalizare n formele benigne

Raspuns corect C

6.Frectura pericardic se caracterizeaz prin: (pg. 104)
A. se aude mai bine n decubit
B. zgomot profund, strict n diastol
C. la fel ca si frecatura pleural nu persist n apnee
D. este constant n timp
E. zgomot superficial sistolodiastolic

Raspuns corect E

7.ECG n pericardita acut nu arat:
A. Microvoltaj
B. Alternan electric
C. Tahicardie sinusal
D. BAV
E. Supradenivelare difuz de ST

Raspuns corect D


8.Nu este ntlnit la examenul clinic n pericardita acut :
A. Durere precordial
B. Febr
C. Puls paradoxal
D. Frectura pericardic
E. Sincop

Raspuns corect E

9.n pericadita acuta electrocardiograma (pg. 104)
A. este normal n majoritatea cazurilor
B. evolueaz n funcie de patru stadii
C. prezint caracteristic supradenivelarea segmentului ST cu semn n oglind
D. prezinta alternan frecventa a complexului QRS ce nu se coreleaz cu mrimea
revrsatului pleural
E. supradenivelarea segmentului ST este concav n jos (criterii discriminante fa de
supradenivelarea segmentului ST de cauz ischemic)

Raspuns corect B

32

9. Patologia aortei, arterelor periferice si patologia venoasa a membrelor
inferioare : arteriopatia obliteranta a aortei si a membrelor inferioare,
ischemia acuta , insuficiena venoasa cronica, varice pag.75-80, p.81-83,
p.120-123

1.Tratamentul de urgen n ischemia acut a membrelor inferioare: (pg. 82, 83)
A. este numai medicamentos (antialgice, heparin, vasodilatatore)
B. embolectomia cu sonda Fogarty se face numai pe leziuni ateromatose ce realizeaz stenoze
lungi, distale
C. revascularizarea prin by pass este tratamentul ischemiei acute pe artere patologice
D. tromboliza in situ i tromboaspiraia nu sunt indicate
E. aponevrotomia de descrcare se face de la nceput

Raspuns corect C

2.Complicaiile anevrismului de aort abdominal nu includ :
A. Tromboza
B. Ruptura
C. Grefa bacterian
D. Embolia
E. Compresiile

Raspuns corect A

3.Din tratamentul medicamentos al insuficienei venoase nu fac parte :
A. Embolizarea
B. Medicamente venotonice
C. Scleroza varicelor
D. Curele termale
E. Benzile de contenie

Raspuns corect A


4.Despre bilanul bolii ateromatoase din cadrul ACOMI putem afirma urmtoarele, cu
excepia (pag.79)
A. ECG i ETT sunt efectuate sistematic
B. Eco Doppler trunchiuri supraaortice
C. n cazul unui test de ischemie negativ se face o coronarografie
D. Eco Doppler membre inferioare pentru dg unei arteriopatii
E. daca la ECG sau ETT apare o anomalie se face un test de ischemie

Raspuns corect C

5.Returul venos nu este asigurat prin :
A. Continea valvulelor
B. Pompa muscular cardiac
C. Presiunea rezidual a reelei arteriale
D. Apsarea boltei plantare
33

E. Presiunea negativ generat de respiraie

Raspuns corect B

6.Tratamentul chirurgical al emboliilor pe artere sntoase se face prin (pag.83)
A. Amputaie
B. Tromboliza n situ
C. Embolectomia cu sond Fogarty
D. Aponevrotomie de descrcare
E. Revascularuzare prin pontaj

Raspuns corect C

7.ntre etiologiile rare de anevrism de aort abdominal nu este inclucs :
A. Behcet
B. Elher-Danlos
C. Takayasu
D. Ateroscleroza
E. Posttraumatic

Raspuns corect D

8.ntre mecanismele embolice de ishemie acut se numr :
A. Ateromul
B. Behcet
C. Horton
D. Sindrom de hipervscozitate
E. Cardiomiopatia dilatativ

Raspuns corect E

9.Insuficiena venoas cronic: (pg. 121)
A. este ntotdeaun secundar trombozei venoase profunde
B. varicele pot apare prin compresie pelvin tumoral sau prin agenezia venelor profunde
C. incontinena valvular poate fi apreciat clinic prin proba Trendelenburg (transmiterea
vibraiei prin percuie de-a lungul venei)
D. fenomenele hemodinamice nu se nsoesc de activare leucocitar cu inflamaie local
E. ulcerul maleolar indic insuficien venoas minor

Raspuns corect B

10.ntre mecanismele embolice de ischemie acut nu se regsesc :
A. Mixomul
B. Anevrismul de VS
C. Disecia de aort
D. Fibrilaia atrial
E. Stenoza mitral

Raspuns corect C

34

11.Ischemia acuta a membrelor prin mecanism Embolic cuprinde urmatoare, cu EXCEPTIA:
(pag.81)
A. Fribilatia atriala
B. Mixom
C. Cardiomiopatie dilatativa
D. Trombocitopenie dupa tratament cu heparina
E. Anevrism al ventricolului stang

Raspuns corect D

12.Despre stadiul II al clasificrii Leriche-Fontaine se poate spune (pag.77)
A. apar disestezii
B. apar eritroz i edem decliv
C. durerile sunt permanente
D. apare claudicaie intermitent la efort
E. piciorul devine palid

Raspuns corect D

13.La un pacient cunoscut cu insuficien venoas cronic, durerea, roeaa i cldura aprute
n faa cordonului venos indurat ridic suspiciunea de: (pag 122)
A. Ruptur de varice i hemoragie
B. Ulcer varicos
C. Telangiectazii sau varicoziti
D. Flebit superficial sau paraflebit
E. Dermit ocr

Raspuns corect D

14.Nu este unul din semnele clinice ale ischemiei acute :
A. Membru rece, palid
B. Puls abolit
C. Durere brutal i permanent
D. Vene plate
E. Alungirea timpului de recolorare cutanat

Raspuns corect C

15.Urmatoarele afirmatii privin insuficienta venoasa cronica sunt false, CU EXCEPTIA:
A. IVC determina varice
B. varicele esentiale sunt mai frecvente la femei
C. la palpare se face proba Homans
D. in flebita superficiala se dau AINS po sau iv
E. hipodermita cronica este o tulburare trofica

Raspuns corect B

16.Bilantul cu scop diagnostic al ACOMI cuprinde urmatoarele caracteristici cu EXCEPTIA:
(pag.78)
A. Eco-Doppler arteriar
35

B. test de FiO2
C. masurarea cutanata a presiunii in oxigen
D. angio-CT si angio-RMN
E. test de mers pe covorul rulant

Raspuns corect B


17.Pacientul cu ischemie acut a membrelor prin tromboz pe un vas cu leziune ateromatoas
(pg. 82)
A. nu are factori de risc cardiovascular prezeni
B. debutul simptomelor este subacut cu ischemie mai puin sever
C. apariia hipoesteziei i a deficitului motor nu este un indicator de gravitate
D. are o cardiopatie emboligen
E. arteriografia evideniaz oprire neta cu aspect de cupol a substanei de contrast

Raspuns corect B

18.Clasificarea Leriche si Fontaine este folosita pentru: (pag.77)
A. Anevrism de aorta abdominala (AAA)
B. Arteriopatie cronica obliteranta a membrelor inferioare (ACOMI)
C. Ischemia acuta a membrelor
D. Insuficienta venoasa cronica
E. Varice

Raspuns corect B

19.Sindromul de fisurare din cadrul AAA se manifest prin (pag.76)
A. dureri abdominale spontane
B. dureri abdominale violente
C. hemoragie digestiv nalt
D. contractur abdominal
E. colaps rapid mortal

Raspuns corect A

20.Arteriopatia obliterant a membrelor inferioare: (pg. 77, 78)
A. la o valoare mai mic de 10 mmHg a presiunii transcutanate de oxigen prognosticul de
viabilitate tisular este nca bun
B. n stadiul III Leriche durerea este n decubit, se calmeaza n poziie decliva i se se
nsoete de tulburri trofice distale
C. valoarea indexul glezna-bra ntre 0,9 1,3 indic o form compensat de arteriopatie
D. o presiune transcutanat ntre 10-30 mmHg indic o bun compensare metabolic a
arteriopatiei
E. este cauzat de ateroscleroz la pacientul vrstnic cu factori de risc cardiovascular

Raspuns corect E

21.Despre trombangeita Buerger se poate afirma :
A. Afecteaz brbaii sub 50 de ani
36

B. Frecvent la pacienii cu muli factori de risc
C. Fr rsunet clinic important
D. Este colagenoz
E. Afecteaz frecvent membrele superioare

Raspuns corect E

22.Printre factorii favorizani ai insuficienei venoase nu se numr :
A. Vrsta
B. Obezitatea
C. Fumatul
D. Sarcina
E. Ereditatea

Raspuns corect C

23.n tratamentul chirurgical al ischemiei acute a membrelor inferioare, la un pacient cu o
form sever examinat tardiv este recomandat (pag.83)
A. Embolectomia cu sond Fogarty
B. Amputaia
C. Tromboliza n situ
D. Aponevrotomia de descrcare
E. Revascularizarea prin pontaj

Raspuns corect D


24.Absena pulsului la nivelul gleznei semnific ocluzie la nivelul :
A. Aortei
B. Arterei femurale comun
C. Arterei femurale superficial
D. Arterei poplitee
E. Arterelor gambei

Raspuns corect E

25.Riscurile tehnicii de arteriografie Seldinger sunt, cu excepia (pag.78)
A. fals anevrism
B. hematom
C. insuficien cardiac
D. insuficien renal
E. embolie distal

Raspuns corect C






37

ntrebri sintez cardiac-baza

1.Sunt cauze vasculare ale lipotimiilor si sincopelor cu exceptia:
A. Hipotensiune arteriala
B.Hipertensiune arteriala pulmonara
C. Hipersensibilitate sinocarotidiana
D. Disautonomie neurovegetativa
E. Furt de artera subclavie
R: B

2. Sunt etiologii ale extrasistolelor si tahicardiilor ventriculare , cu exceptia:
A. Stres
B. Simpatomimetice
C.Uneori idiopatice, pe cord sanatos
D. Frecvent idiopatice, pe cord sanatos
E.Digoxin
R: D

3. Modificari difuze de repolarizare ale undei T de intalnesc in:
A. Preexcitatie
B. Diskaliemie
C. Angor instabil
D. Hipertrofie ventriculara
E. Bloc de ramura
R: B

4. Este fals despre aspectul electrocardiografic al FIA:
A. Tahicardie neregulata cu QRS largi, in forma ei obisnuita
B. Ritm ventricular neregulat
C.Diagnosticul diferential se face cu tahicardia atriala
D. Oscilatia liniei de baza
E. Absenta activitatii atriale organizate
R: A

5. Este etiologie a hemiblocului posteroinferior stang:
A. Frecvent la subiectul varstnic; poate complica orice cardiopatie
B. Idiopatic
C.Postoperator chirurgiei cardiac
D. Foarte rar, degenerativ.
E. Cord pulmonar cronic, pe insuficienta respiratorie
R: D

6. Este fals despre riscul HTA:
A. Riscul de a dezvolta insuficienta cardiac este crescut de 7 ori
B. Riscul de AVC este crescut de 7 ori
C. Mortalitatea cardiovasculara globala este crescuta de 2 ori
D. Riscul de aparitie al arteriopatiei membrelor inferioare este crescut de 2 ori
E. Riscul de aparitie al coronaropatiei este crescut de 3 ori.
R:A

38

7. Este adevarat despre HTA renovasculara:
A. Asociaza hipokaliemie
B. Asociaza hiperkaliemie
C.Asociaza hipokaliemie severa
D.Asociaza hiperkaliemie severa
E. Nu se asociaza cu diskaliemie.
R:A

8. Supradenivelarea persistenta de segment ST prezenta in derivatiile V5, V6 corespinde unui
IMA:
A. Lateral inalt
B. Inferior
C.Bazal
D. Lateral jos
E. Vemtricular drept
R:D

9. Este adevarat despre markerii de necroza miocardica:
A. Se va astepta cresterea acestora pentru a institui un tratament cat mai correct al pacientului
B. Nu au valoare prognostica, dar pot ajuta pentru a data necroza
C. Au valoare prognostica, dar sunt irelevanti in a data necroza
D. CPK-MB se normalizeaza in ziua a 3 a
E. Varful enzymatic al CPK este la 24 de ore
R: E

10.Socul cardiogen asociat IMA are un prognostic prost, cu o mortalitate de:
A. 70%
B. 80%
C. 75%
D.85%
E. 60%
R:B

11. Este fals despre anevrismul ventricular post IMA:
A. Este o complicatie tardiva
B. Este caracterizat de persistenta unei supradenivelari ST peste 3 saptamani
C. I se asociaza un tratament specific
D. Se practica rezectie anevrismala daca anevrismul este emboligen
E. Diagnosticul este confirmat ecografic
R: C

12. O valoare de 25 mmHg a TCPO2 realizata in cadrul bilantului de operabilitate al ACOMI
reprezinta:
A. Este un indicele unei bune compensari metabolice a arteriopatiei
B. Este indicele unei hipoxii continue
C. Este indicele unei hipoxii critice
D. Masurarea TCPO2 nu face parte din bilantul de operabilitate
E.Masurarea TCPO2 este indicata in stadiul de ischiemie critica
R: D

39

13. Dintre cauzele insuficientei ventriculare stangi prin alterarea functiei de pompa fac parte,
cu exceptia:
A.Tireotoxicoza
B.Hipertiroidismul
C. Feocromocitomul
D.Periarterita nodoasa
E. Diabetul zaharat
R: B

14. Urmatoarele cardiopatii fac parte din grupa A (risc crescut pentru endocardita), cu
exceptia:
A. Cardiopatii congenitale cianogene neoperate
B. Derivatiile chirurgicale (pulmonar- sistemic)
C. Defectul septal atrial
D. Antecedente ale endocarditei infectioase
E.Antecedent de plastie mitrala cu implantare de material protetic
R:C

15. Stadiul 2 Carpentier de insuficienta mitrala este caracterizat prin:
A. Insuficienta mitrala functionala
B. Perforarea valvei mitrale
C.Amplitudine crescuta a miscarilor valvei
D. Amplitudine scazuta a miscarilor valvei
E. Inchiderea insuficienta a valvei in sistola, cu jos valvular limitat
R:C

16.Palpitaiile pot fi cauzate de urmtoarele afeciuni, cu excepia:
A. aritmia extrasistolic atrial
B. fibrilaia ventricular
C. fibrilaia atrial
D. flutterul atrial
E. tahicardia sinusal
Rspuns: B

17.Etiologia tulburrilor de ritm atrial recunoate urmtoarele cauze, cu excepia:
A. cardiopatiile valvulare
B. cardiopatia ischemic
C. hipertiroidismul
D. medicaia simpatomimetic
E. medicamentele blocante (beta-blocante)
Rspuns: E

18. Monitorizarea Holter relev urmtoarele aspecte care susin caracterul benign al unei
aritmii extrasistolice ventriculare, cu excepia:
A. ESV puine
B. ESV monomorfe
C. fr fenomen R/T
D. fr fenomene repetitive (bigeminism, trigeminism)
E. cu fenomene susinute (dublete, triplete, salve)
Rspuns: E
40


19. Reprezint elemente caracteristice unui traseu EKG normal urmtoarele, cu excepia:
A. intervalul PR ntre 120-200 ms, constant de la un ciclu la altul
B. unda P pozitiv n deriviile inferioare, respectiv n AVR
C. axa QRS n cadranul 0-90
D. segmentul ST subdenivelat n toate derivaiile precordiale >2mm
E. segmentul QT (corectat) aprox. 440ms
Rspuns: D

20. Sindromul Wolff-Parkinson-White reprezint:
A. alungirea intervalului PR, stabil, fr unde P blocate
B. alungirea progresiv a intervalului PR cu blocaj intermitent al undelor P
C. subdenivelarea intervalului PR
D. scurtarea intervalului PR
E. blocajul intermitent al undelor P
Rspuns: D

21.Blocul atrio-ventricular de gradul 2, tip Mobitz I se caracterizeaz prin:
A. blocajul 40ntermittent al undelor P dup alungirea progresiv a intervalului PR
B. blocajul 40ntermittent al undelor P fr alungirea intervalului PR
C. blocajul undelor P 2/1
D. alungirea intervalului PR, fr unde P blocate
E. blocajul permanent al undelor P
Rspuns: A

22.Deviaia axial dreapt (unghi 120) se poate ntlni n:
A. infarctul inferior
B. infarctul lateral
C. hipertrofia ventricular stng ( HVS)
D. hemiblocul anterior stng
E. cordul orizontalizat
Rspuns: B

23.Unda Q de necroz prezint urmtoarele caracteristici, cu excepia:
A. amplitudine 30% din cea a undei R
B. repolarizarea pe un teritoriu coronarian
C. se asociaz tulburrilor secundare de repolarizare
D. dispare n inspir profund
E. durat 40ms
Rspuns: D

24.Reprezint modificri focalizate de repolarizare (modificarea undei T) urmtoarele, cu
excepia:
A. modificrile ischemice (angor instabil, sechele de necroz)
B. blocul de ramur
C. diselectrolitemiile
D. sindromul de preexcitaie
E. hipertrofia ventricular
Rspuns: C

41

25.Sindromul QT lung poate recunoate urmtoarele cauze, cu excepia:
A. ischemia cardiac
B. hipopotasemia
C. hiponatremia
D. cauze congenitale
E. QT lung iatrogen
Rspuns: C

26. Precizai care dintre urmtoarele investigaii nu face parte din protocolul bilanului
etiologic al unui pacient cu fibrilaie atrial:
A. ecografia Doppler cardiac transtoracic
B. ecografia Doppler cardiac transesofagian
C. radiografia toraco-cardio-pleuro-pulmonar
D. glicemia jeun
E. dozarea hormonilor tiroidieni
Rspuns: D

27. Prezena unui tromb atrial poate fi decelat prin:
A. CT toracic
B. ecografie Doppler cardiac transesofagian
C. ecografie Doppler cardiac transtoracic
D. coronarografie
E. radiografie toraco-cardio-pleuro-pulmonar
Rspuns: B

28. Care dintre urmtoarele afeciuni constituie o complicaie posibil direct a unui pacient
cu fibrilaie atrial:
A. insuficiena aortic
B. insuficiena cardiac
C. endocardita
D. HTA
E. stenoza de arter pulmonar
Rspuns: B

29. Blocul atrio-ventricular de gradul nti ( BAV1 ):
A. Reprezint ncetinirea conducerii la nivelul trunchiului fasciculului Hiss cu unde P blocate
B. Se evideniaz pe EKG prin alungirea intervalului PR peste 200 ms, fr unde P blocate
C. este ntotdeauna simptomatic
D. presupune alungirea progresiv a intervalului PR , cu unde P blocate intermitent
E. Se evideniaz pe EKG prin absena undelor P
Rspuns: B

30. Pot reprezenta cauze ale BAV urmtoarele, cu excepia:
A. Stenoza aortic
B. Cardiomiopatia dilatativ
C. Hipocalcemia
D. Hiperkaliemia
E. Sindroamele coronariene acute
Rspuns: C

42

31. BAV de gradul 3 (BAV 3):
A. Aparine tulburrilor de conducere intraventriculare
B. Presupune un blocaj permanent al conducerii atrio-ventriculare, nicio und P nefiind
urmat de complexe QRS
C. Recunoate obligatoriu o etiologie dobndit
D. Implic o anomalie a automatismului nodului sinusal
E. Undele P sunt blocate intermitent, raportul P/R fiind de regul 2/1
Rspuns: B

32. Sunt considerai factori de risc cardio-vascular pentru pacientul hipertensiv urmtorii, cu
excepia:
A. Antecedentele familiale de accident cardio-vascular precoce
B. Dislipidemiile
C. Tagabismul
D. Ciroza hepatic
E. Diabetul zaharat
Rspuns: D

33. Rsunetul HTA asupra organelor int poate fi evideniat prin:
A. Microalbuminurie
B. Hipocalcemie
C. Amilazemie crescut
D. Trigliceride crescute
E. Fosfataz alcalin crescut
Rspuns: A

34.Reprezint martori clinici ai HTA complicate urmtoarele afeciuni cu excepia:
A. AVC ischemic
B. Insuficiena renal
C. Retinopatia hipertensiv
D. Tromboembolismul pulmonar
E. Insuficiena cardiac congestiv
Rspuns: D

35. HTA secundar iatrogen poate fi determinat de:
A. Inhibitorii de pomp protonic
B. Estroprogestative
C. Antileucotriene
D. Inhibitorii de enzim de conversie ai angiotensinei
E. Derivai de teofilin
Rspuns: B

36.n etiologia bolii cardiace ischemice sunt incluse urmatorele, cu excepia:
A. Ateroscleroza coronariana (95% cazuri)
B. Malformaii congenitale
C. Insuficienta tricuspidiana
D. Coronarita (Boala Takayashu)
E. Spasmul coronarian
Rspuns: C

43

37.n tratamentul anginei pectoral stabile se utilizeaz urmtoarele, cu excepia:
A. Beta-1 blocant
B. Blocant de calciu cnd exista contraindicaie la beta-1 blocant sau spasm coronarian
C. Aspirin
D. Statine
E. Atropina
Rspuns: E

38.Electrocardiograma n infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST nu se
carcterizeaza prin:
A. Supradenivelare de segment ST convexa n sus n zona de leziune
B. Imagine n oglind n derivaiile opuse
C. Apariiei undei Q
D. Subdenivelare de segment ST > 2mm n zona de leziune
E. Evoluie n dinamic
Rspuns: D

39.Examenul de prima etap n infarctul miocardic acut include urmtoarele, cu excepia:
A. Explorarea prin rezonanata magnetic nuclear
B. Examenul clinic
C. ECG
D. Biochimic: troponina, CK, CK-MB
E. Anamneza
Rspuns: A

40.Semnele ECG ntr-un infarct miocardic inferior se observa n derivaiile:
A. D I, aVL
B. D II, D III, aVF
C. V5-6
D. V3-4
E. V1R, V2R
Rspuns: B

41.Tratamentul n infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST, nu cuprinde:
A. Reperfuzie de elecie prin angioplastie coronariana n primele 12 ore de la debutul durerii
B. Tromboliza dac timpul timpul de deplasare spre un laborator de angioplastie coronariana
este prea mare
C. Blocante de calciu dihidropiridinice
D. Aspirin i clopidogrel
E. Heparina standard sau heparina cu greutate moleculara mic
Rspuns: C

42.Printre cauzele de oc cardiogen n infarctul miocardic acut nu se numr:
A. Ruptura de sept iterventricular
B. Infarct anteriorintins de ventricul stng
C. Ruptura de perete liber de ventricul stng
D. Ruptura de pilieri de valve mitrala
E. Extrasistolia atriala
Rspuns: E

44

43.Tratamentul n sindromul coronarian acut fr supradenivelare de segment ST include
urmtoarele, cu excepia:
A. Tromboliza
B. Aspirin i clopidogrel
C. Heparina cu greutate molecular mic sau
D. Beta-1 blocant
E. Nitrai
Rspuns: A

44.Sindromul Leriche nu se caracterizeaz prin:
A. Claudicaie membre inferioare
B. Durere fesiera
C. Impoten
D. Absenta pulsului femural bilateral
E. Semn Homans pozitiv
Rspuns: E

45.Tratamentul de elecie al unei ischemii acute a unui membru inferior produs prin embolie
la nivelul arterei iliace consta n :
A. Revascularizare prin pontaj aortofemural
B. Embolectomie cu sonda Fogarty
C. Amputaia
D. Vasodilatatoare arteriale pe cale intravenoasa
E. Vasodilatatoare pe cale oral
Rspuns: B

46.Blocul atrioventricular de grad III nu se caracterizeaz prin :
A. Unde P care survin regulat da
B. Frecventa ventriculara regulat
C. Disociaie atrioventriculara
D. Sediul blocului este frecvent distal
E. Se poate manifest printr-o sicopa Adam-Stokes
Rspuns: A

47.n arteriopatia cronic a membrelor inferioare urmtoarea afirmaie nu este adevrat:
A. Principala cauz o reprezint ateroscleroza
B. Stadiul III al clasificrii Fontaine se caracterizeaz prin dureri ischemice n repaus
C. Trombangeit Buerger afecteaz brbatul tnr, mare fumtor
D. Tratametul este doar medical
E. Muli pacieni pot fi asimptomatici i vor fi diagnosticai prin examinare clincia (absenta
pulsului) sau prin indicele glezna-brat
Rspuns: D

48.Printre factoriide risc cardioembolic n fibrilaia atriala conform scorului CHADS2, nu
senumara:
A. Hipertensiunea arterial
B. Insuficienta cardiac congestiva
C. Hipotensiune arterial
D. Vrsta >75ani
E. Accident vascular cerebral sechelar
45

Rspuns: C

49.Fibrilaia atriala paroxistica se caracterizeaz prin:
A. Necesita ntotdeauna cardioversie
B. Durat mai mare de 7 zile
C. Accesul se termin spontan n mai puin de o sptmn de obicei n primele 48 ore
D. Ecocardiografia transesofagiana este obligatorie n primele 48 ore
E. Se trateaz cu propranolol pentru cardioversie farmacologica
Rspuns: C

50.Printre complicaiile fibrilaiei atriale nu se numr:
A. Cardiomiopatia tahicardic
B. Accident vascular cerebral
C. Insuficienta cardiac
D. Hemoragii n urma tratamentului anticoagulant
E. Cardiomiopatia hipertrofica obstructive
Rspuns: E

51.Blocul atrioventricular de grad II tip 1 (Luciani-Wenchebach) se caracterizeaz prin:
A. Blocarea unei unde P dup alungirea progresiv a intervalului PR
B. Undele P sunt blocate intermitent , fr alungirea progresiv a intervalului PR
C. Exista disociaie atrioventriculara
D. Intervalele PR sunt constante ca durat
E. Este intodeauna asymptomatic
Rspuns: A

52.Riscul major n tromboflebita profund a membrelor inferioare este de:
A. Accident vascular cerebral
B. Infarct miocardic acut
C. Embolie pulmonara
D. Varice la nivelul membrului respectiv
E. Ruperea peretelui venos
Rspuns: C

53.n blocul trifascicular conduita de urmat n majoritatea cazurilor este:
A. Implantarea unui pacemaker cardicac
B. Administrarea unui beta 1 blocant
C. Administrarea de amiodarona
D. By-pass aortocoronarian
E. Administrarea de digital
Rspuns: A

54.Pentru diagnosticul unui infarct miocardic acut la 2 ore de la debutul durerii se poate
utilize ca i marker biologic:
A. TGO
B. Troponina T
C. CK-MB
D. LDH
E. Mioglobina
Rspuns: E
46


55.Stadiul III al clasificrii Killip se caracterizeaz prin:
A. Infarct miocardic necomplicat
B. Infarct miocardic cu oc cardiogen
C. Infarct miocardic complicat cu raluri crepitante care depesc jumtate din cmpurile
pulmonare (EPA cardiogen)
D. Infarct miocardic complicat cu raluri crepitante care nu depesc jumtate din cmpurile
inferioare
E. Infarct miocardic complicat cu aritmie supraventriculara
Rspuns: C

56.Blocul atrioventricular grad II tip 1 cu perioade Luciani-Wenchebach n faza acut a unui
infarct miocardic inferior se caracterizeaz prin:
A. Intodeuna implantarea unui pacemaker cardicac
B. Sunt n general prost tolerate
C. Nu rspund de regul la atropine
D. Sunt n general benigne i rspund la atropine
E. Asociaz de regul necroza perete anterior ventricul stng
Rspuns: D

57.ntr-un sindrom coronarian acut complicat cu disfuncie de ventricul stng i tratat cu
angioplastie cu stent nu se recomanda:
A. Asocierea clopidogrel cu aspirin
B. Inhibitori de enzima de conversie
C. Verapamil
D. Statina
E. Beta-1 blocant
Rspuns: C

58.Cauaza principal a anevrismului de aorta abdominal o reprezint:
A. Boala Marfan
B. Traumatismele
C. Sindromul Ehler-Danlos
D. Ateroscleroza
E. Infecioas
Rspuns: D

59.Tratamentul chirurgical sau endovascular de prima intenie n arteriopatia cronica
obliteranta la nivelul membrelor inferioare cu stenoze complexe ntinse, consta n:
A. Angioplastie cu stent
B. Endartectomie
C. Pontaj cu proteza de Dacron
D. Simpatectomie
E. Amputaie
Rspuns: C

60.Principala cauza a fibrilaiei atriale este:
A. Diabetul zaharat
B. Insuficienta cardiac
C. Infarctul miocardic
47

D. Hipertensiune arterial
E. Hipertiroidismul
Rspuns: D

ANGINA PECTORAL I INFARCTUL MIOCARDIC (pag. 64-74)

1. n etiologia angorului stabil nu este inclus:
A. Takayasu
B. Spasm coronar
C. Ateroscleroza
D. Sifilis
E. Lupus

Rspuns: E

2. ntre testele de ischemie nu este inclus:
A. ECG de efort
B. Scintigrafie de efort cu dobutamin
C. Ecografie cu dobutamin
D. Ecografie de efort
E. RMN cu dipiridamol

Rspuns: B

3. Care din urmtoarele teste nu are specificitate excelent?
A. Ecografia cu dobutami
B. Ecografie de efort
C. Scintigrafie de efort
D. ECG de efort
E. Scintigrafie cu dipiridarnol

Rspuns: D

HIPETENSIUNE ARTERIAL (pag. 52-58)


2. Definirea HTA la MAPA n somn presupune:
A. 120/65
B. 125/70
C. 125/65
D. 120/70
E. 125/75

Rspuns: D

3. Definirea HTA la MAPA la trezire presupune:
A. 135/85
B. 135/80
C. 130/80
D. 135/80
48

E. 130/85

Rspuns: A

4. HTA de halat alb presupune MAPA normal cu valoare n cabinet > de:
A. 135/85
B. 140/90
C. 145/90
D. 140/95
E. 140/85

Rspuns: B

5. Sunt considerai factori de risc urmtorii, cu excepia:

A. Vrsta
B. Diabetul
C. Antecedentele familiale de accident cardiovascular precoce
D. Fumatul
E. HDL>0,4g/l

Rspuns: E

INSUFICIENA CARDIAC LA ADULT (pag. 84-92)

1. Care este legea Laplace?
A. Dilatarea VS cu scderea volumului de ejecie
B. Dilatarea VS pentru a menine un volum de ejecie sistolic
C. Hipertrofia VS pentru a menine un volum sistolic suficient
D. Hipertrofia VS pentru a reduce tensiunea parietal
E. Nici unul din rspunsurile de mai sus

Rspuns: D

2. Semnul lui Carvalho este:
A. Zgomotul Z3
B. Zgomotul Z4
C. Suflu de insuficien mitral
D. Suflu holosistolic de insuficien tricuspidian
E. Nici unul din rspunsurile de mai sus

Rspuns: D

3. Clasa IV NYHA nseamn:
A. Limitare franc a activitilor
B. Dispnee la activiti obinuite
C. Simptome care apar i n repaus
D. Fr simptome de repaus
E. Nici unul din rspunsurile de mai sus

Rspuns: C
49


4. Este cauz de insuficient cardiac cu debit crescut:
A. HIV
B. Boala Chagas
C. Boala Steinert
D. Lupusul
E. Anemia cronic

Rspuns: E

TULBURRI DE CONDUCERE INTRACARDIAC (pag. 41-43)

1. Nu este adevrat legat de anomaliile funciei sinusale:
A. TratamentuI implic implantarea unui stimulator cardiac pentru pauze sinusale > 2 secunde
B. Incompentena cronotrop semnific insuficienta accelerare la efort
C. Poate fi reprezentat de blocul sinoatrial
D. La ECG nu exist diferen ntre disfuncie sinusal i bloc sinoatrial
E. TratamentuI implic oprirea medicaiei cronotrop negative

Rspuns: A

2. Conducerea atrioventricular nu cuprinde unul din urmtoarele etaje:
A; Suprahisian
B. Nodal
C. Hisian
D. Intramiocardic
E. Distal
Rspuns: D

3. Nu face parte dintre etiologiile blocurilor atrioventriculare:
A. Boala Chagas
B. Lupusul
C Amiloidoza
D. Boala Lyme
E. Hipokaliemia

Rspuns: E

ARTERIOPATIA OBLITERANT A AORTEI I MEBRELOR INFERIOARE (pag. 75-80)

1. ntre etiologiile rare de anevrism de aort abdominal nu este inclus:
A. Behet
B. Elher-Danlos
C. Takayasu
D. Ateroscleroza
E. Postraumatic

Rspuns:D

2. Complicaiile anevrismului de aort abdominal nu includ:
50

A
.
Tromboza
B. Ruptura
C. Grefa bacterian
D. Embolia
E. Compresiile

Rspuns: A

3. Despre trombangeit Buerger se poate afirma:
A. Afecteaz barbaii sub 50 ani
B. Frecvent la pacieni cu muli factori de risc
C. Fr rsunet clinic important
D. Este colagenoz
E. Afecteaz frecvent membrele superioare

Rspuns: E

ISCHEMIA ACUT A MEMBRELOR (pag. 75-80)

1. ntre mecanismele embolice de ischemie acut se numr:
A. Ateromul
B. Behet
C. Horton
D. Sindrom de hipervscozitate
E. Cardiomiopatia dilatativ

Rspuns: E

2. ntre mecanismele embolice de isehemie acut nu se regsesc:
A. Mixomul
B. Anevrismul de VS
C. Disecia de aort
D. Fibrilaia atrial
E. Stenoza mitral

Rspuns: C

3. Nu este unul din semnele clinice ale ischemiei acute:
A. Membru rece, palid
B. Puls abolit
C. Durere brutal i permanent
D. Vene plate
E. Alungirea timpului de recolorare cutanat

Rspuns: C

4. Absena pulsului la nivelul gleznei semnific ocluzie la nivelul:
A. Aortei
B. Arterei femurale comun
C. Arterei femurale superficial
51

D. Arterei poplitee
E. Arterelor gambei

Rspuns: E

INSUFICIENA AORTIC (pag. 120-123)

1. Sindromul Laubry i Pezzi reprezint:
A. Insuficiena aortic pe endocardita acut
B. Insuficiena aortic n sifilis
C. Insuficiena aortic n lupus eritematos
D. Insuficiena aortic i comunicare interventricular
E. Insuficiena aortic reumatismal

Rspuns: D

2. Semnele Musset reprezint:
A. Dublu suflu intermitent crural
B. Hipus pupilar
C. Balansarea capului la fiecare btaie cardiac
D. Suflu diastolic n focarul mitral
E. Puls capilar

Rspuns: C

3. Sunt cauze de insuficien aortic acut cu excepia:
A. Endocardita acut
B. Disecia de aort
C. Boala Marfan
D. Aortit sifilitic
E. Traumatism toracic

Rspuns: D

STENOZA AORTIC (pag. 116-119)

1. Boala Monckeberg reprezint:
A. Stenoza supravalvulara congenital
B. Stenoza degenerativ
C. Bicuspidie
D. Stenoza subvalvular
E. Nici una de mai sus

Rspuns: B

2. Pentru un debit cardiac normal o stenoz strns realizeaz un gradient mediu de:
A. 50-60mmHg
B. 45-55mmHg
C. 40-50mmHg
D. 45-50mmHg
52

E. 40-45mmHg

Rspuns: C

3. Suprafaa normal a orificiului aortic este de:
A. 3cm
2

B. 2,5cm
2

C. 2cm
2

D. 2,5-3cm
2

E. Nici una

Rspuns: A

INSUFICIENA VENOAS CRONIC. VARICE (pag. 120-123)

1. Printre factorii favorizani ai insuficienei venoase nu se numr:
A. Vrsta
B. Obezitatea
C. Fumatul
D. Sarcina
E. Ereditatea

Rspuns: C

2. Returul venos nu este asigurat prin:
A. Continenja valvulelor
B. Pompa muscular cardiac
C. Presiunea rezidual a reelei arteriale
D. Apsarea boltei plantare
E. Presiunea negativ generat de respiraie

Rspuns: B

3. Din tratamentul medicamentos al insuficienei venoase nu fac parte:
A. Embolizarea
B. Medicamentele venotonice
C. Scleroza varicelor
D. Curele termale
E. Benzile de contenie

Rspuns: A









53

Simulare rezideniat Cardiac

1.Sunt cauze vasculare ale lipotimiilor si sincopelor cu exceptia:
A. Hipotensiune arteriala
B.Hipertensiune arteriala pulmonara
C. Hipersensibilitate sinocarotidiana
D. Disautonomie neurovegetativa
E. Furt de artera subclavie
R: B

2. Sunt etiologii ale extrasistolelor si tahicardiilor ventriculare , cu exceptia:
A. Stres
B. Simpatomimetice
C.Uneori idiopatice, pe cord sanatos
D. Frecvent idiopatice, pe cord sanatos
E.Digoxin
R: D

3. Modificari difuze de repolarizare ale undei T de intalnesc in:
A. Preexcitatie
B. Diskaliemie
C. Angor instabil
D. Hipertrofie ventriculara
E. Bloc de ramura
R: B

4. Este fals despre aspectul electrocardiografic al FIA:
A. Tahicardie neregulata cu QRS largi, in forma ei obisnuita
B. Ritm ventricular neregulat
C.Diagnosticul diferential se face cu tahicardia atriala
D. Oscilatia liniei de baza
E. Absenta activitatii atriale organizate
R: A

5. Este etiologie a hemiblocului posteroinferior stang:
A. Frecvent la subiectul varstnic; poate complica orice cardiopatie
B. Idiopatic
C.Postoperator chirurgiei cardiac
D. Foarte rar, degenerativ.
E. Cord pulmonar cronic, pe insuficienta respiratorie
R: D

6. Este fals despre riscul HTA:
A. Riscul de a dezvolta insuficienta cardiac este crescut de 7 ori
B. Riscul de AVC este crescut de 7 ori
C. Mortalitatea cardiovasculara globala este crescuta de 2 ori
D. Riscul de aparitie al arteriopatiei membrelor inferioare este crescut de 2 ori
E. Riscul de aparitie al coronaropatiei este crescut de 3 ori.
R:A

54

7. Este adevarat despre HTA renovasculara:
A. Asociaza hipokaliemie
B. Asociaza hiperkaliemie
C.Asociaza hipokaliemie severa
D.Asociaza hiperkaliemie severa
E. Nu se asociaza cu diskaliemie.
R:A

8. Supradenivelarea persistenta de segment ST prezenta in derivatiile V5, V6 corespinde unui
IMA:
A. Lateral inalt
B. Inferior
C.Bazal
D. Lateral jos
E. Vemtricular drept
R:D

9. Este adevarat despre markerii de necroza miocardica:
A. Se va astepta cresterea acestora pentru a institui un tratament cat mai correct al pacientului
B. Nu au valoare prognostica, dar pot ajuta pentru a data necroza
C. Au valoare prognostica, dar sunt irelevanti in a data necroza
D. CPK-MB se normalizeaza in ziua a 3 a
E. Varful enzymatic al CPK este la 24 de ore
R: E

10.Socul cardiogen asociat IMA are un prognostic prost, cu o mortalitate de:
A. 70%
B. 80%
C. 75%
D.85%
E. 60%
R:B

11. Este fals despre anevrismul ventricular post IMA:
A. Este o complicatie tardiva
B. Este caracterizat de persistenta unei supradenivelari ST peste 3 saptamani
C. I se asociaza un tratament specific
D. Se practica rezectie anevrismala daca anevrismul este emboligen
E. Diagnosticul este confirmat ecografic
R: C

12. O valoare de 25 mmHg a TCPO2 realizata in cadrul bilantului de operabilitate al ACOMI
reprezinta:
A. Este un indicele unei bune compensari metabolice a arteriopatiei
B. Este indicele unei hipoxii continue
C. Este indicele unei hipoxii critice
D. Masurarea TCPO2 nu face parte din bilantul de operabilitate
E.Masurarea TCPO2 este indicata in stadiul de ischiemie critica
R: D

55

13. Dintre cauzele insuficientei ventriculare stangi prin alterarea functiei de pompa fac parte,
cu exceptia:
A.Tireotoxicoza
B.Hipertiroidismul
C. Feocromocitomul
D.Periarterita nodoasa
E. Diabetul zaharat
R: B

14. Urmatoarele cardiopatii fac parte din grupa A (risc crescut pentru endocardita), cu
exceptia:
A. Cardiopatii congenitale cianogene neoperate
B. Derivatiile chirurgicale (pulmonar- sistemic)
C. Defectul septal atrial
D. Antecedente ale endocarditei infectioase
E.Antecedent de plastie mitrala cu implantare de material protetic
R:C

15. Stadiul 2 Carpentier de insuficienta mitrala este caracterizat prin:
A. Insuficienta mitrala functionala
B. Perforarea valvei mitrale
C.Amplitudine crescuta a miscarilor valvei
D. Amplitudine scazuta a miscarilor valvei
E. Inchiderea insuficienta a valvei in sistola, cu jos valvular limitat
R:C

PULMONAR
10. Dispneea acuta si cronica, BPOC p. 142-144, 161-168

1.Dispneea cu asimetrie auscultatorie apare n
A. Embolia pulmonar
B. Pneumotorace spontan
C. Astmul paroxistic
D. Dispneea psihogen
E. EPA

Raspuns corect B

2.Prima etapa in identificarea situatiilor urgente nu cuprinde:
A. identificarea semnelor de gravitate
B. patologii neurologice
C. consecinte hemodinamice
D. semne neuropsihice
E. semne de insuficienta respiratorie acuta

Raspuns corect B

3.Bolile care afecteaza functia ventilatorie nu cuprind una din urmatoarele:
A. BPOC
B. fibroza interstitiala difuza primitiva
56

C. boli infiltrative ale plamanului
D. cord pulmonar cronic postembolic
E. boli neuromusculare

Raspuns corect D

4.Urmtoarele cauze nu determin apariia dispneei cronice: (pag. 143)
A. Insuficiena cardiac stng
B. Pericardita cronic constrictiv
C. Epiglotita infecioas
D. Anemia cronic
E. Bolile neuromusculare

Raspuns corect C

5.Ortopneea apare in, cu EXCEPTIA:
A. insuficienta cardiaca stanga
B. decompensare BPOC
C. sindrom hepatopulmonar
D. paralizia diafragmatica bilaterala
E. tamponada cardiaca

Raspuns corect C

6.Care dintre urmtoarele explorri nu fac parte din diagnosticul BPOC: (pag. 162)
A. Radiografia toracic
B. Probe funcionale respiratorii
C. Electrocardiogram
D. Gazometria
E. Ecografia Doppler vascular

Raspuns corect E

7.Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv cu insuficien respiratorie cronic :
A. Se asociaz cu hipoxemii de repaus
B. Dispnee de repaus
C. PaO2>60 mmHg
D. VEMS<35%
E. PaCO2<8kPa

Raspuns corect C

8.Urmtoarele cauze pot determina dispneea laringian: (pag. 143)
A. Edemul pulmonar aut
B. Edemul Quincke
C. Pleurezia masiv
D. Pneumotoraxul spontan
E. Pneumopatia acut infecioas

Raspuns corect B
57


9.Boli vasculare pulmonare nu cuprind:
A. cord pulmonar cronic postembolic
B. dilatarea cavitatilor cardiace drepte
C. hipertensiune arteriala pulmonara primitiva
D. cord pulmonar cronic postembolic cu HTAP
E. anemie cronica

Raspuns corect E

10.Dispneea inspiratorie zgomotoasa are urmatoarele caracteristici cu o exceptie:
A. cornaj =zgomotul este acut
B. dispnee laringiana: bradipnee inspiratorie zgomotoasa + tiraj intercostal
C. Cauze: edemul glotei (edemul Quincke), epiglotita infectioasa (Haemofilus),
D. mai frecventa la copil , Risc mortal de asfixie
E. stridor daca zgomotul este acut

Raspuns corect A

11.ntre semnele de insuficien respiratorie acut nu se numr :
A. Cianoza
B. Polipneea
C. Transpiraiile
D. Tiraj intercostal
E. Agitaia

Raspuns corect E

12.Semnele de insuficienta respiratorie acuta nu cuprind:
A. cianoza
B. transpiratii, polipnee
C. respiratie abdo-minala paradoxaia;
D. agitatie
E. tiraj intercostal

Raspuns corect D

13.Mai multe afeciuni pot determina dispnee acut fr zgomote anormale, cu excepia: (pag.
143)
A. Embolia pulmonar
B. Edemul glotei
C. Anemia acut
D. Acidoza metabolic
E. Tamponada cardiac

Raspuns corect B

14.Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul centrolobular :
A. Artera pulmonar normal
B. CPT foarte crescut
58

C. DLCO sczut
D. Presiunea O2 sczut
E. Presiunea O2 normal

Raspuns corect D

15.Bronita cronic obstrctiv se caracterizeaz prin (pag.161)
A. este asociat unei hipoxemii de repaus
B. este asociat unei reversibiliti pariale
C. apare dispnee de repaus
D. VEMS < 35%
E. expectoraie zilnic timp de de cel puin 3 luni n cursul a cel puin 2 ani consecutivi

Raspuns corect B

16.A treia etapa privind orientarea diagnostica cuprinde urmatoarele cu o exceptie:
A. masurarea fluxului expirator de varf, cateterism cardiac drept
B. foramen oval
C. CT toracic in mod elicoidal sau spiralat
D. scintigrafia pulmonara de ventilaie/perfuzie
E. fibroscopie bronsica, ecografia cardiaca

Raspuns corect B

17.Care dintre urmtoarele afirmaii este fals n legtur cu BPOC :
A. Pentru diagnostic pozitiv se efectueaz explorri funcionale respiratorii cu test de
reversibilitate bronic
B. Se agraveaz lent progresiv
C. Cuprinde bronite cronice cu obstruie bronic
D. Cuprinde emfizeme paracicatriciale
E. Se caracterizeaz prin limitare cronic cu debite aeriene

Raspuns corect D

18.Dispneea cu raluri crepitante nu este determinata de una din afectiunile de mai jos:
A. EPA, pneumopatie acuta infectioasa
B. alve-olita alergica extrinseca,
C. sindrom interstitial difuz
D. pneumotorace spontan, febra dupa contact cu dejectii de pasari sau fan mucegait
E. pneumopatia de hipersensibilitate

Raspuns corect D

19.Dispneea expiratorie cu wheezing si/sau raluri bronsice nu cuprinde:
A. raluri sibilante sau ronfiante
B. decompensare acuta a BPOC
C. astm paroxistic
D. EPA la varstnic sau tanar
E. EPA mai ales daca subiectul este varstnic fara trecut astmatic

59

Raspuns corect D


20.Dintre consecintele hemodinamice si semne neuropsihice nu face parte:
A. lipotimi sau sincope
B. coma
C. agitatie, asterixis
D. semne de soc, colaps
E. tahicardie > 110 /min

Raspuns corect A

21.Dispnea cronica nu este datorata de:
A. patologia cardiaca
B. boli care afecteaza functia ventilatorie
C. boli vasculare pulmonare
D. anemie cronica
E. acidoza metabolica

Raspuns corect E

22.Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv :
A. Dispnee cu VEMS>80%
B. Obstrucie persistent a cilor aeriene mici
C. Se poate asocia cu reversibilitate parial
D. Se poate asocia unui emfizem pulmonar
E. Se poate asocia unei hipersecreii bronice

Raspuns corect A

23.Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul panlobular :
A. Poliglobulie
B. Cardiomegalie
C. Cianoz
D. Obezitate
E. Brbat tnr

Raspuns corect E

24.Hipoxia+hipercapnia se ntlnesc n :
A. Decompensarea BPOC
B. Embolia pulmonar
C. Criza de astm
D. EPA
E. Insuficiena renal

Raspuns corect A

25.n legtur cu emfizemul panlobular este adevrat urmtoarea afirmaie (pag.162)
A. Dispneea apare tardiv
60

B. Hemoglobina este crescut
C. IVD este frecvent
D. Tusea cu expectoraie este rar i tardiv
E. PaCO2 este crescut

Raspuns corect D

26.Caracterizeaza dispneea cu exceptia?
A. perceptia constienta a unei jene sau a unei dificultati respiratorii
B. o senzatie de lipsa sau de sete de aer
C. o senzatie de efort sau opresiune legata de respiratie
D. semn obiectiv
E. semn subiectiv,diferentiat de polipnee, de hiperventilatie si de cianoza

Raspuns corect D

27.Dintre gesturile de urgenta ce nu face parte:
A. ventilatie cu masca
B. oxigenoterapie
C. transfer intr-o sectie de hematologie
D. transfer in reanimare
E. dezobstructia cailor aeriene, abordarea unei cai venoase de calibru bun

Raspuns corect C

28.Care dintre urmtoarele afirmaii privind spirometria este adevrat?
A. Nu este obligatorie pentru diagnosticul pozitiv
B. Poate releva disfuncie ventilatorie obstructiv
C. DVO reprezint raportul CPT/VEMS<0.7
D. DVO este definit prin valoarea VEMS
E. DVO reprezint CV/VEMS<70%

Raspuns corect B

11. Tusea si hemoptizia la adult pag. 145147

1.La un pacient cu tuse cronic, cu Rx toracic anormal se iau urmtoarele msuri (pag.146)
A. Se face o endoscopie bronic
B. Se face un test de provocare bronic
C. Se face pH-metrie sau tranzit esogastric
D. Se face examenul expectoraiei i/sau endoscopiei bronice
E. Se face o Rx de sinusuri

Raspuns corect D

2.Agenti care cresc pragul sau latenta de reactivitate a centrilor nervosi sunt, cu exceptia:
(147)
A. codetilina
B. codeina
C. caramifen
61

D. lidocaina
E. levomepropazina

Raspuns corect D

3.La un fost pacient tuberculos urmtoarele cauze pot determina apariia unei hemoptizii, cu
excepia: (pag. 182)
A. Recidiva BK
B. Dilatarea postcicatriceal a bronhiilor
C. Aspiraia de corpi strini
D. Cancerul bronhopulmonar pe cicatrice
E. Bronholitiaza

Raspuns corect C

4.Precizai care dintre urmtoarele explorri nu se efectueaz de prima intenie ntr-o
hemoptizie: (pag. 181)
A. Hemograma complet
B. Examenul de sput
C. Radiografia toracic
D. Fibroscopia bronic
E. CT toracic

Raspuns corect B

5.Care dintre urmtoarele afirmaii n legtur cu hemoptizia este fals :
A. Reprezint eliminarea de snge rou, aerat, pe gur
B. Necesit supraveghere n spital 24-48 h
C. Provine din cile aeriene subglotice
D. Se are n vedere rsunetul hemodinamic
E. Niciuna din cele de mai sus

Raspuns corect B

6.Care dintre urmtoarele afirmaii despre medicamentele antitusive este fals :
A. Sunt indicate la pacientul cu insuficien respiratorie cronic
B. Sunt contraindicate n caz de hipersecreie bronic
C. Exist antittusive cu efect central
D. Au ca efect secundar constipaia
E. Codeina este antitusiv cu aciune central

Raspuns corect A

7.NU poate fi cauza cardiovasculara pt hemoptizii urmatoarea: (p.181)
A. fisura intr-o bronhie
B. stenoza mitrala
C. edem pulmonar acut cardiogenic
D. stenoza aortica
E. anevrismul aortei toracice

62

Raspuns corect D

8.n cazul unei tuse cronice cu Rx toracic anormal o imagine chistic difuz ar putea
exprima (pag.145)
A. dilatare localizat a broniilor
B. pneumocistoz
C. cancer bronhopulmonar
D. dilatare difuz a broniilor
E. fibroz pulmonar

Raspuns corect D

9.Principalele cauze ale tusei acute, cu o excepie, sunt: (pag. 145)
A. Infeciile cilor aeriene superioare
B. Embolia pulmonar
C. Astmul bronic
D. Emfizemul pulmonar
E. Edemul pulmonar

Raspuns corect D

10.Care dintre urmtoarele reprezint cauz de tuse cronic cu radiografie toracic anormal:
A. Embolia pulmonar
B. Infecia cilor aeriene superioare
C. Corpi strini
D. IEC
E. Sarcoidoza

Raspuns corect E

11.Una dintre cele cinci cauze clasice de hemoptizie la un fost pacient tuberculos este:
(pag.182)
A. fisura intr-o bronhie
B. bronholitiaza
C. hemosideroza pulmonara
D. sechstratie pulmonara
E. endometrioza bronsica

Raspuns corect B

12.Nu reprezint complicaii ale tusei cronice :
A. Traumatism laringian
B. Sincop
C. Fractur de coast
D. Ruptur de muchi drepi abdominali
E. Hernie inghinal

Raspuns corect E

13.Referitor la necesitatea de a cuantifica hemoptizia este fals urmtoarea :
63

A. Hemoptizie masiv: mai mult de 300-500 mL/zi
B. Hemoptizie fudroaiant: deces n minute
C. Hemoptizie n cantitate mic: sput sanguinolent 50 mL/24h
D. Hemoptizie masiv: mai mult de 250 mL 1 dat
E. Hemoptizie n cantitate medie: 50-200 mL/24h

Raspuns corect D

14.n hemoptiziile de mare abunden nu se efectueaz: (pag. 182)
A. Administrarea de perfuzii macromoleculare
B. Administrarea de terlipresin
C. Embolizare
D. Oxigenoterapie nazal n flux puternic
E. Administrarea de hipotensoare

Raspuns corect E

15.Care dintre urmtoarele afirmaii nu sunt adevrate n cazul unei hemoptizii: (pag. 181)
A. Orice hemoptizie necesit supraveghere spitaliceasc
B. Reprezint eliminarea de snge din cile aeriene subglotice
C. Hemoptizia masiv nu este precedat de hemoptizii santinele
D. Apare n timpul unui efort de tuse
E. Sngele eliminat este rou i aerat

Raspuns corect C

16.Hemoptizia catamenial apare datorit (pag.181)
A. Tumor benign a bronhiilor
B. Churg-Strauss
C. Necroz aseptic a maselor silicotice pseudotumorale
D. Sechestraie pulmonar
E. Endometrioz bronic

Raspuns corect E

12. Alergiile respiratorii la adult (rinita, astmul bronsic) pag.148 150, 151-
156

1.Sunt surse de alergeni domestici majori:
A. Blattella germanica
B. Ficus benjamina
C. mucegaiurile
D. Dermatophagoides pteronyssinus
E. Botritis

Raspuns corect D

2.Care dintre urmtorii nu reprezint pneumalergeni :
A. Cini
B. Pisici
64

C. Gndaci de buctrie
D. Pianjeni
E. Acarieni

Raspuns corect D

3.Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect :
A. n rinitele intermitente de prim intenie sunt antihistaminicele
B. n rinitele persistente moderate spre severe se administreaz de prim intenie
corticoterapie inhalatorie i oral
C. Eficacitatea tratamentului este evaluat la 1 lun
D. Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderat spre sever
E. Desensibilizarea este eficient la pacienii cu form sever de "febr a fnului"

Raspuns corect B

4.Care dintre urmtoarele afirmaii privind dozarea Ig E serice specifice nu este adevrat:
(pag. 149)
A. Reprezint explorarea de prim intenie n testarea unei alergii
B. Este limitat la 5 pneumoalergeni
C. Este util cnd testele cutanate nu se pot efectua
D. Este inutil dac testele cutanate sunt negative
E. Este inutil dac examenul clinic este puin evocator

Raspuns corect A

5.Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n legtur cu agravarea simptomelor
astmului :
A. Prezena de alergeni
B. Efort fizic
C. Factori iritani
D. Simptomatologie nocturn
E. Parazii

Raspuns corect E

6.Spitalizarea unei crize astmatice este indicat atunci cnd (pg. 149)
A. PEF este < 50% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial
B. PEF este < 40% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial
C. PEF cuprins ntre 40-60% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial
D. PEF cuprins ntre 30-50% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial
E. PEF este > 50% din valoarea optim la 2-3 ore dup tratamentul iniial

Raspuns corect A

7.Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre simptomatologia astmului?
A. Wheezing
B. Dispnee
C. O presiune toracic
D. Tuse
65

E. Apare la amiaz

Raspuns corect E

8.Care dintre urmtoarele afirmaii legat de examenul fizic nu este adevrat la pacientul cu
astm :
A. Raluri sibilante
B. Expir prelungit
C. ngroarea mucoasei nazale
D. Sinuzit
E. Raluri subcrepitante

Raspuns corect E

9.Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n diagnosticul alergiei la adult :
A. Anamneza precizeaz condiiile de mediu i modul de via obinuit al pacientului
B. Precizarea anchetei asupra mediului nconjurtor domestic
C. Teste cutanate (prick-test)
D. Nu se dozeaz IgE serice specifice
E. Test de provocare specifice

Raspuns corect D

10.Nu reprezint o examinare de prim intenie n diagnosticul alergiei respiratorii la adult:
A. hemogram
B. dozarea Ig E serice totale
C. teste cutanate
D. dozarea Ig E serice specifice
E. teste multi- alergenice de depistaj

Raspuns corect D

11.Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre rinita alergic :
A. Apare n general la 10-15 ani
B. Rinita alergic sezonier este datorat polenului
C. Rinita alergic peranual este datorat alergenilor domestici
D. Nu exist o ordine cronologic ntre rinit i astm
E. Dup tipul de sensibilizare, exist 3 tipuri de rinite

Raspuns corect E

12.Obinerea unui control optim al pacientului astmatic nu presupune: (pag. 155)
A. Simptome diurne < 4 zile/spt.
B. Beta 2 mimetice cu aciune rapid > 4 doze/spt.
C. VEMS sau PEF > 85% din cea mai bun valoare personal
D. Simptome nocturne < 1 noapte/spt.
E. Variaie nictemeral a PEF < 15%

Raspuns corect B

66


13.Despre tratamentul in astmul persistent usor , sunt adevarate urmatoarele :
A. tratamentul de fond se face cu corticoizi inhalatori in doze mici-moderate
B. nu se da tratament de fond
C. tratamentul de fond include bronhodilatatori cu actiune prelungita
D. se dau asocieri de corticoizi cu bronhodilatatori intr-un singur dispozitiv
E. tratamentul de fond cuprinde corticoterapie orala

Raspuns corect A

14.Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat?
A. Astmul este o afeciune inflamatorie cronic a cilor aeriene
B. Se caracterizeaz prin episoade recidivante de wheezing
C. La inflamaie particip mastocitele, eozinofilele i limfocitele T
D. Simptomele sunt asociate cu sindrom restrictiv
E. Inflamaia este asociat cu hiperreactivitate bronic

Raspuns corect D

13. Tuberculoza p. 157 160

1.Care este medicamentul rezervat cazurilor bogate n bacili sau suspecte cu bacili rezisteni
la copil? (159)

A. Etambutol
B. Rifabutina
C. Isoniazida
D. Pirazinamida
E. Rifampicina

Raspuns corect A

2.Medicament contraindicat n sarcin:
A. Rifabutina
B. Rifampicina
C. Pirazinamida
D. Isoniazida
E. Etambutol

Raspuns corect C

3.Prezenta bacililor acido-alcoolo-rezistenti la examenul direct se evideniaza prin:
A. Coloraia Mallory
B. Coloraia hematoxilina-eozina
C. Coloraia Ziehl-Nielsen
D. Coloraia Verhoeff
E. Coloraia nitrat de argint

Raspuns corect C

67

4.La pacientul aflat sub tratament antituberculos, bilanul hepatic (monitorizarea
transaminazelor) se face: (pag. 160)
A. La o sptmn dup iniierea tratamentului
B. La 15 zile dup iniierea tratamentului i apoi o dat pe lun pn la sfritul tratamentului
C. Trimestrial
D. O dat la 6 luni
E. Nu este necesar un bilan hepatic

Raspuns corect B

5.Nu reprezint localizare extrapulmonar a tuberculozei :
A. Ganglioni
B. Rinichi
C. Urogenital
D. Os
E. Miocard

Raspuns corect E

6.Doza de etambutol in quatriterapia antituberculoasa este de:
A. 5 mg/kg/zi
B. 25 mg/kg/zi
C. 20 mg/kg/zi
D. 1 mg/kg/zi
E. 12 mg/kg/zi

Raspuns corect C

7.Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza este fals :
A. Agentul patogen este bacilul Koch
B. Calea de transmitere este aerian
C. Forma pulmonar este rar
D. Tratamentul const n asociere de antibiotice timp de mai mult de 6 luni
E. Este o boala contagioas

Raspuns corect C

8.naintea instituirii tratamentului antituberculos cu Etambutol se efectueaz: (pag. 159)
A. Examen oftalmologic cu vizualizarea culorilor
B. Examen de urin
C. Audiogram
D. Identificarea unei eventuale sarcini
E. Examen neurologic

Raspuns corect A

9.Tratamentul antituberculos se va administra: (pag. 159)
A. n trei prize, n timpul meselor
B. Dimineaa, jeun, la mare distan de mese
C. Dimineaa i seara, naintea meselor
68

D. Numai seara, nainte de culcare
E. La prnz, imediat dupa mas

Raspuns corect B

10.Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza pulmonar este fals :
A. Transpiraii nocturne
B. Hemoptizii
C. Radiografia toracic evideniaz infiltrate, noduli, caverne ale lobilor superiori
D. Explorarea bacteriologic - examenul direct al BAAR
E. Confirmare prin cultur n mediul solid (Bactec)

Raspuns corect E

11.Confirmarea prezenei bacilului Koch se realizeaz prin efectuarea de culturi pe mediul:
(pag. 157)
A. Geloza simpl
B. Chapman
C. Sabouraud
D. Lwenstein-Jensen
E. Leifson

Raspuns corect D

12.Multirezistenata la tratamentul antituberculos inseamna rezistenta cel putin la:
A. izoniazida
B. rifampicina
C. pirazinamida
D. etambutol
E. A si B

Raspuns corect E

13.Conduita terapeutica pentru tuberculoza la copil cuprinde: (pag.159)
A. tratament zilnic timp de 9 luni
B. cuprinde trei faze
C. Etambutolul este rezervat cazurilor bogate in bacili sau suspecte cu bacili rezistenti
D. prima faza: asociere a 3 antibiotice - isoniazida, pirazidamida, etambutol
E. a doua faza: asocierea de pirazidamida cu etambutol

Raspuns corect C

14. Infeciile bronhopulmonare la adult pag. 169 175, 189 192;

14.ntr-o pneumopatie alveolar tratat la domiciliu, antibioticul de prim intenie este: (pag.
171)
A. Amoxicilina
B. Ciprofloxacina
C. Rifampicina
D. Ceftriaxona
69

E. Levofloxacina

Raspuns corect A

15.Radiografia toracica prezinta urmatoare indicatii in cazul unui pacient febril cu brosita
cronica si BOC: (175)
A. Nu prezinta indicatii
B. pentru exluderea unui cancer
C. chiar de la prima concultatie in caz de febra asociata unei dureri toracie sau unor raluri
crepitante
D. mereu in cadrul reevaluarii
E. daca prezinta antecedente de pneumonie bacteriana severa

Raspuns corect C

16.Nu reprezint criterii de spitalizare n pneumonie :
A. Afectarea mai multor lobi
B. Revrsat pleural
C. Presiunea arterial CO2<50mmHg
D. Trombocitopenie
E. Insuficien renal

Raspuns corect C

Legat de pneumonia la adult, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia :
A. Nu prezint risc vital
B. Prezint sindrom de condensare
C. AV>100/min
D. Raluri crepitante
E. Febr>37.8

Raspuns corect A

17.Durata tratamentului antibiotic ntr-o pneumonie necomplicat este: (pag. 171)
A. 3 zile
B. 3-5 zile
C. 7-14 zile
D. 21 zile
E. 90 zile

Raspuns corect C

18.n pneumonie, Rx toracic poate releva urmtoarele, cu excepia :
A. Opaciti n focare multiple
B. Opaciti interstiiale difuze
C. Opacitate parechimatoas cu bronhogram aeric
D. Imagine cavitar
E. Opacitate parenchimatoas unic

Raspuns corect D
70


19.Imaginea specific de histiocitoz X la CT toracic este de :
A. Opaciti lineare
B. Imagini chistice care predomin n lobii superiori
C. Imagini reticulonodulare
D. Distribuie peribronic
E. Nici una

Raspuns corect B

20.n pneumopatia interstiial difuz Rx toracic relev:
A. Imagini chistice care predomin n lobii superiori
B. Opaciti lineare care deseneaz o reea cu ochiuri mici
C. La debut, aspect de sticl mat
D. Distribuie peribronic predominant
E. Nici una

Raspuns corect C

21.ntr-o pneumopatie franc lobar acut cu pneumococ se constat c: (pag. 172)
A. Debutul este insidios
B. Exista subfebr
C. Apare hipersonoritate la percuie
D. La auscultaie: raluri crepitante sau suflu tubar
E. Radiologic: opaciti alveolare vagi, confluente, nesistematizate, uneori bilaterale

Raspuns corect D

22.ntr-o fibroz pulmonar primitiv: (pag. 191)
A. Debutul este brusc, cu tuse i expectoraie mucopurulent
B. Apar frecvent semne extrarespiratorii
C. Vrsta medie de apariie este de 20 de ani
D. Evoluia este favorabil, spre vindecare
E. Lavajul bronhoalveolar (LBA): alveolit cu PNN frecvent cu eozinofile

Raspuns corect E

23.Scorul CRB65 cuprinde urmtoarele, cu excepia :
A. TA sistolic < 90 mmHg
B. Frecvena respiratorie > 30/min
C. TA diastolic < 50 mmHg
D. Confuzie
E. Vrsta > 65 ani

Raspuns corect C

24.Alveolita cu neutrofile apare n :
A. Lupus
B. Sdr.Sjogren
C. Sclerodermie
71

D. Histiocitoz X
E. Nici una

Raspuns corect C

25.Proba funcional respiratorie (PFR) ntr-o pneumopatie interstiial difuz arat: (pag.
190)
A. Creterea capacitii pulmonare totale (CPT)
B. Creterea raportului DLCO/VA
C. Scderea raportului Tiffeneau (VEMS/CV)
D. Disfuncie ventilatorie restrictiv
E. Disfuncie ventilatorie obstructiv

Raspuns corect D

15. Afectiuni ale pleurei (pneumotoraxul, revarsatul pleural)- pag. 183
185, 186 188

1.Nu reprezint semne funcionale ale pneumotorecelui :
A. Dispnee de intensitate variabil
B. Durere n bar
C. Durere brutal
D. Durere de repaus
E. Quinte dureroase de tuse

Raspuns corect B

2.Printre bolile sistemice, care pot determina pleurezii exudative, face parte: (pag.188)
A. sindrom Churg-Strauss
B. sindrom Fissinger-Leroy-Reiter
C. sindrom Laubry si Pezzi
D. sindrom Romano-Ward
E. sindrom Jarwell-Lange-Nielsen

Raspuns corect A

3.Una dintre afirmaiile urmtoare, referitoare la examenul clinic al unui pneumotorace, nu
este adevarat: (pag. 183)
A. Timpanism la percuie
B. Accentuarea transmiterii vibraiilor vocale
C. Diminuarea murmurului vezicular la auscultaie
D. Dac apare matitate bazal: suspiciune de hemopneumotorace
E. Uneori, examenul clinic poate fi normal

Raspuns corect B

4.ntre semnele de gravitate dintr-un pneumotorace nu intr: (pag. 184)
A. Dispnee major
B. Cianoz
72

C. Bradipnee
D. Puls paradoxal
E. Desaturare

Raspuns corect C

5.Nu reprezint semne evideniabile la examenul clinic n pneumotorax :
A. Uneori examenul clinic poate fi normal
B. Timpanism la percuie
C. Diminuarea vibraiilor vocale
D. La auscultaie murmur vezicular prezent
E. Uneori, suflu tubar

Raspuns corect E

6.Legat de radiografia toracic n revrsatul pleural este fals urmtoarea :
A. Linia Damoiseau
B. "Plmn alb"
C. Deplasarea mediastinului controlateral
D. Se efectueaz n picioare
E. Se efectueaz doar n incidena de fa

Raspuns corect E

7.Examenul clinic n caz de sidrom de revrsat pleural lichidian nu poare releva :
A. Matitare electiv
B. Diminuarea vibraiilor vocale
C. Aboliea murmurului vezicular
D. Suflu pleuretic
E. Semne de intoleran

Raspuns corect B

8.Examenul clinic al unui sindrom de revrsat pleural relev: (pag. 186)
A. Accentuarea murmurului vezicular
B. Accentuarea transmiterii vibraiilor vocale
C. Suflu tubar
D. Bradipnee, bradicardie, ca semne de intoleran
E. Matitate decliv

Raspuns corect E

9.Transsudatul pleural apare n una din urmtoarele condiii: (pag. 187)
A. Mezoteliom malign
B. Sindrom nefrotic
C. Poliartrit reumatoid
D. Febr mediteranean
E. Pancreatit

Raspuns corect B
73


10.Aspectul radiologic al unui pneumotorace poate releva: (pag. 183)
A. Opacitate omogen ntre peretele toracic i parenchimul pulmonar
B. Opaciti interstiiale neconfluente reticulo-nodulare sau miliare
C. Hiperclaritate omogen i avascular ntre peretele toracic i parenchimul pulmonar
D. Excavaie cu nivel hidroaeric unic sau multiplu
E. Opacitate alveolar sistematizat

Raspuns corect C

16. Tumori ale plamanului primitive si secundare p. 197-202

1.Tumorile pulmonare secundare sunt sub forme de, cu exceptia: (pag.200)
A. nodului pulmonari
B. limfangita carcinomatoasa
C. adenopatii mediastinale
D. metastaze endobronsice
E. afectarea a venoasa pulmonara

Raspuns corect E

2.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la cancerul bronhopulmonar fr celule mici este
adevarat: (pag. 198)
A. Este mai frecvent ntlnit la femei
B. Apare mai frecvent la nefumatori
C. Este mai frecvent ntlnit la brbai
D. Expunerea la factori profesionali nu este implicat n etiologie
E. Alcoolismul favorizeaz apariia acestuia

Raspuns corect C


3.Tratamentul chirurgical al tumorilor pulmonare secundare se vaaplpica mai ales pentru
urmatoarele tipuri de cancere, cu exceptia: (201)
A. tumori trofoblastice
B. cancerele sanului
C. colorectale
D. tiroidiene
E. melanom

Raspuns corect A

4.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la cancerul bronhopulmonar cu celule mici este
fals: (pag. 199)
A. Are o prezentare central
B. Are o frecven crescut a semnelor generale
C. Are o evoluie lent, secundar unui timp de dedublare de peste o lun
D. Prezint totdeauna afectare mediastinal
E. Prezint o frecven crescut a sindroamelor paraneoplazice tip Schwartz-Bart

74

Raspuns corect C

5.Extensia locoregional a cancerului bronhopulmonar se caracterizeaz prin urmtoarele, cu
excepia:
A. Hipocratism digital
B. Sindrom de cav superioar
C. Durere toracic
D. Wheezing
E. Disfagie

Raspuns corect A

6.Care afirmaie referitoare la tumorile pulmonare secundare este fals: (pag. 200)
A. Plamnul este al doilea sit ca frecven pentru metastazare
B. Difuzarea metastatic se poate face pe cale hematogen;
C. Difuzarea metastatic se poate face pe cale limfatic de la ganglionii abdominali
D. Difuzarea metastatic se poate face pe cale limfatic de la ganglionii mediastinali
E. Difuzarea metastatic se poate face pe cale limfatic de la pleura visceral invadat

Raspuns corect C

7.Una dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul cancerului bronhopulmonar fr
celule mici este fals: (pag. 199)
A. n stadiul IA tratamentul este exclusiv chirurgical
B. n stadiul I sau II inoperabil tratamentul include i radioterapia
C. n stadiul IV tratamentul include chimioterapie sau terapie intit
D. n stadiul II se poate efectua tratament chirurgical, radioterapie sau chimioterapie
E. n stadiul IIIB tratamentul include doar chimioterapia

Raspuns corect E

8.Tratamentul nechirurgical al metastazelor pulmonare este aplicat de prima intentie in
urmatoarele tipuri de cancere, cu exceptia: (201)
A. testicular
B. ovarian
C. neuroblastoame
D. limfoame
E. colorectale

Raspuns corect E

9.Tumorile pulmonare secundare se prezint sub mai multe aspecte, cu excepia: (pag. 200)
A. Nodulilor pulmonari
B. Limfangitei carcinomatoase
C. Adenopatiilor cervicale
D. Metastazelor endobronice
E. Adenopatiilor mediastinale

Raspuns corect C

75

10.Sindromul Schwartz-Barter :
A. Cecitate unilateral
B. Voce bitonal
C. Paralizie de membru superior unilateral
D. Secreie inadecvat de hormon antidiuretic
E. Tromboz de ven cav inferioar

Raspuns corect D

11.Radiografia toracica si CT toracic in cazul nodulilor pulmonari metastatici arata:
A. nodului slab delimitati
B. de la 10 noduli se poate vorbi de aspectul "lansarii de baloane"
C. cu precadere periferici
D. predominanti in lobii superiori
E. prezenta calcificarilor exclude natura tumorala

Raspuns corect C

12.Stadiul IV ai KBP fara celule mici cuprinde urmatoarele:
A. toate T,N,M1
B. T4,N2
C. toate T,N3
D. T4,N0-1
E. T1-3,N2

Raspuns corect A


13.Sunt factori profesionali implicati in aparitia cancerului pulmonar, cu exceptia: (pag 198)
A. arsenic anorganic
B. nichel
C. fier
D. radon
E. tutun

Raspuns corect E

14.Factorii profesionali implicai n cancerele fr celule mici includ, cu exceptia: (pg. 198)
A. Mangan
B. Crom
C. Fier
D. Nichel
E. Azbest

Raspuns corect A

15.Adenopatiile mediastinale sunt frecvente in urmatoarele tipuri de cancer: ()
A. testicular
B. ovarian
C. ORL
76

D. stomac
E. prostata

Raspuns corect A

16.Tratamentul KBP cu celule mici, afirmatii false: (pag.200)
A. Forme limitate: chimioterapie (platina si VP 16) + radioterapie (concomitenta sau in
alternanta)
B. baza tratamentului este radioterapia
C. Forme diseminate: numai chimioterapie, cu posibilitate de radioterapie in functie de caz
D. Forme diseminate: radioterapie antalgica pe o metaosoasa bine delimitata
E. forme metastatice: radioterapie cerebrala si metastaza clinic simptomatica

Raspuns corect B

17. Insuficiena respiratorie cronica pag. 203 205

1.Insuficiena respiratorie restrictiv apare n urmtoarele afeciuni caracterizate prin afectare
pulmonar parenchimatoas, cu excepia: (pag. 203)
A. Fibroz pulmonar idiopatic
B. Sarcoidoz
C. Astm
D. Silicoz
E. Pneumopatii postradice

Raspuns corect C

2.Urmtoarele afirmaii nu reprezint cauze musculare i neurologice de IRC restrictiv, mai
puin pg.203:
A. Cifoscolioza
B. Hipokalemia
C. spondilita anchilozanta
D. deformarea toracica importanta
E. afectarea parietala

Raspuns corect B

3.Diagnosticul de tulburare ventilatorie restrictiv are la baz urmtoarele, cu excepia :
A. Creterea CPT
B. Diminuarea CPT
C. Uneori diminuarea complianei pulmonare
D. Diminuarea raportului DLCO/VA doar n caz de patologie interstiial
E. Uneori diminuarea complianei parietale

Raspuns corect A

4.Urmtoarele afeciuni reprezint cauze neurologice sau musculare de insuficien
respiratorie cronic restrictiv, cu excepia :
A. Poliomielit anterioar acut
B. Scleroz lateral amniotrofic
77

C. Sindromul Guillan-Barre
D. Spondiloartrit anchilozant
E. Hipofosforemie

Raspuns corect D

5.n caz de afectare a schimbului pulmonar la pacienii cu insuficien respiratorie markerul
biologic cel mai precoce este: (pag. 204)
A. Hipercapnia arterial cronic
B. Hipoxemia arterial cronic
C. Hipokaliemia
D. Hiponatremia
E. Hipovolemia

Raspuns corect B

6.Urmtoarele afeciuni nu reprezint cauze mecanice de insuficien respiratorie cronic
restrictiv, cu excepia :
A. Obezitatea
B. Botulismul
C. Miopatiile
D. Miozitele
E. Hipofosforemie

Raspuns corect A

7.Urmtoarele afirmaii nu reprezint cauze musculare i neurologice de insuficien
respiratorie cronic restrictiv, cu excepia :
A. Afectare parietal
B. Cifoscolioz
C. Deformare toracic important
D. Hipokalemia
E. Spodiloartrita anchilozant

Raspuns corect D

8.Ameliorarea oxigenrii la pacienii cu insuficien respiratorie cronic include urmtoarele
mijloace terapeutice, cu excepia: (pag. 204)
A. Kinetoterapie respiratorie
B. Oxigenoterapie de lung durat
C. Tratament diuretic
D. Ventilaie asistat
E. Prevenirea episoadelor infecioase

Raspuns corect C

9.Urmtoarele afirmaii reprezint msuri igieno-dietetice n atitudinea terapeutic din
insuficiena respiratorie cronic, cu excepia :
A. Oprirea fumatului
B. Alimentaie hiperprotidic
78

C. Prevenirea infeciilor respiratorii
D. Vaccinare antipneumococic din 5 n 5 ani
E. Ventilaie asistat

Raspuns corect E

10.Insuficiena respiratorie restrictiv de cauz mecanic apare n urmtoarele situaii
patologice, cu excepia: (pag. 203)
A. Cifoscolioz
B. Spondilartrita anchilozant
C. Malnutriie
D. Pleurezie
E. Toracoplastie

Raspuns corect C

11.Singura cauz de insuficien respiratorie cronic restrictiv al crui tratament se bazeaz
n principal pe oxigenoterapie pe termen lung este: (pag. 204)
A. Astmul
B. BPOC
C. Fibrozele interstiiale
D. Sindromul Guillan-Barre
E. Miastenia gravis

Raspuns corect C

18. Detresa respiratorie acuta la adult pag. 176 178

1.Intra in clasa: Absenta opacitatilor pulmonare si hipoxemie, urmatoarele cazuri de detresa
respiratorie acuta: (pag 176)
A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice restrictive
B. embolia pulmonara
C. edemul pulmonar
D. pneumopatii hipoxemiante
E. dispnee laringiana

Raspuns corect B

2.Sindromul de detres respiratorie acut apare secundar urmtoarelor cauze, cu excepia:
(pag. 177)
A. Infecii respiratorii
B. Traumatisme
C. Infarct miocardic acut
D. Agresiune pulmonar toxic
E. Infecii extrarespiratorii

Raspuns corect C

3.Sunt cauze de hipercapnie cu absenta opacitatilor pulmonare: (pag 176)
A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice obstructive
79

B. epa
C. embolia pulmonara
D. astmul acut
E. pneumotorace compresiv

Raspuns corect A

4.Absenta opacitatii radiologice pulmonare si gazometrie normala indica: (pag 176)
A. acutizarea insuficientelor respiratorii cronice obstructive
B. astm acut grav
C. embolie pulmonara
D. pneumocistoza
E. dispnee laringiana

Raspuns corect E

5.Sindromul de detres respiratorie acut apare n urmtoarele circumstane accidentale: (pag.
177)
A. Expunere la fumuri toxice
B. Expunere la temperaturi scazute
C. Expunere la temperaturi ridicate
D. Expunere la pulberi minerale neiritante
E. Expunere la gaze lipsite de toxicitate

Raspuns corect A

6.Reprezint cauze de SDRA prin traumatism extratoracic :
A. Arsuri ntinse
B. Sindrom Mendelson
C. Septicemie
D. Hemopatii
E. Colagenoze

Raspuns corect A

7.Sindromul de detres respiratorie acut poate apare n urmtoarele situaii patologice, cu
excepia: (pag. 177)
A. nec
B. Sindrom Mendelson
C. Septicemie
D. Politraumatism
E. Pleurit

Raspuns corect E

8.Despre SDRA se poate spune: (pag 176)
A. apar imagini alveolare bilaterale sau unilaterale
B. PAPO se masoara prin cateterism Swan-Ganz
C. Pcap> 18 mmHg
D. mortalitate > 40%
80

E. ventilatia asistata nu este impusa mereu

Raspuns corect B

9.Care dintre urmtoarele afirmaii este fals: (pag. 178)
A. n SDRA perturbarea principal este hipoxemia
B. n SDRA capacitatea rezidual funcional este diminuat
C. n SDRA volumul de nchidere al alveolelor este crescut
D. n SDRA nu exist afectarea proprietilor elastice ale plamnului
E. n SDRA este posibil apariia hipertensiunii pulmonare

Raspuns corect D

10.Principiile de diagnostic etiologic al SDRA includ urmatoarele, cu exceptia : (p. 177)
A. Se evoca intotdeauna o toxicitate medicamentoasa
B. CT toracic intotdeauna necesar, dearece este caracteristic
C. Indicatie larga a fibroscopiei bronsice pentru lavaj bronhoalveolar
D. Necesita un bilant infectios extrarespirator complet
E. Importanta contextului

Raspuns corect B

11.Sindromul de detres respiratorie acut secundar agresiunii pulmonare toxice apare n
urmatoarele situaii, cu excepia: (pag. 177)
A. Starile cu oc non-cardiogen
B. Starile cu oc cardiogenic
C. Hemopatii
D. Vasculite
E. Strile cu oc hemoragic

Raspuns corect B

12.Care dintre urmtoarele afirmaii privind managementul SDRA este fals :
A. Necesit ventilaie mecanic sub sedative
B. Uneori ventilaie n decubit ventral
C. Administrare de NO2
D. Antibioterapie
E. Evitarea anumitor interaciuni medicamentoase

Raspuns corect C








81

Grile baz pulmonar

1. Pentru diagnosticul hiperreactivitatii bronice nespecifice se foloseste testul de provocare cu:
A. Acetilcolina
B. Metacolina
C. Metionina
D. Adrenalina
E. Toate rspunsurile sunt corecte
Rspuns: B

2. Tusea seac apare cel mai probabil n tratamentul cu:
A. Inhibitor cretere hipofizar
B. Inhibitor enzima de conversie a angiotensinei
C. Stimulator al NO
D. Aspirin
E. Stimulator al eritopoietinei
Rspuns: B

3. Care din urmtoarele substane are efect antitusiv central:
A. Lidocain
B. Codein
C. Aspirin
D. Eritromicina
E. Serotonin
Rspuns: B

4. n diagnosticul alergiei respiratorii la adult se folosesc, exceptnd:
A. Teste multi-alergenice de dozare a Ig E serice contra alergeni fixai pe acelai suport
B. Teste cutanate tip prick-test pentru anticorpi specifici ai unui allergen
C. Dozare Ig E serice specific limitate la 5 pneumalergeni
D. Anamneza
E. Desensibilizare specific: nazal, bronic sau conjunctival
Rspuns: E

5. Care din urmtoarele nu reprezint semn de insuficienta respiratorie acut:
A. Cianoza
B. Polipnea
C. Tirajul intercostal
D. Bombarea hemitoracelui
E. Respiraia abdominal paradoxala
Rspuns: D


6. Inhalarea unui corp strin nu poate determina acut:
A. Dispnee laringiana
B. Bradipnee inspiratorie zgomotoas
C. Tiraj intercostal
D. Polipnee
E. Matitate bazala bilateral
Rspuns: E
82


7. Dispneea acut tip bradipnee expiratorie cu wheezing e caracteristica:
A. Bronitei cronice
B. Edemului pulmonar acut
C. Astmului bronic
D. Edemului Quinke
E. Cancerului bronhopulmonar
Rspuns: C

8. Complicaii respiratorii ale tusei acute sunt urmtoarele, exceptnd:
A. Traumatismul laringian
B. Pneumomediastinul
C. Pneumoperitoneul
D. Emfizemul cutanat
E. Emfizemul pulmonar
Rspuns: E

9. Care afirmaie despre tuse e fals:
A. Tusea psihogena este exclusiv diurn
B. Tusea n efort are posibil cauza cardiac
C. Tuse n deglutiie apare doar n aspiraia de corp strin
D. Tusea n decubit survine n refluxul gastro-esofagian
E. Tusea la trezire apare n bronita cronic
Rspuns: C

10. n astmul brosic supraacut caracteristice sunt urmtoarele, exceptnd:
A. Evoluie exploziv spre asfixie
B. Frecvent dup stres psiho-emotional, expunere alergenica masiv sau intoleran la AINS
C. n cteva minute poate duce la exitus
D. Suprainfecia bronica e rar incriminata
E. Mai frecvent la sexul feminine
Rspuns: E

11. Nu se indica ventilaie mecanica n:
A. Hipercapnie franca
B. Acidoza extrem
C. Tulburri contient
D. Cord-pulmonar acut
E. PaCO2 < 40mmHg
Rspuns: E



12. Caracteristice astmului instabil sunt urmtoarele, exceptnd:
A. Crize sensibile la bronhodilatatore
B. Poate surveni oricnd n evoluia astmului bronic
C. Creterea consumului cotidian de beta2 agoniti inhalatori cu aciune de scurt durat
D. Creterea frecvenei crizelor astmatice pluricotidian
E. Agravare matinal
Rspuns: A
83


13. n tuberculoza pulmonara miliara caracteristice sunt urmtoarele, afar de:
A. IDR < 5mm la tuberculina, strict pe fata anterioar antebra
B. Diseminar hematogena
C. Radiologic apare sindrom interstiial micronodular difuz pulmonar bilateral
D. Granuloame epitelioide i gigantocelulare cu necroza cazeoas la biopsii
E. Stare general alterata relativ rapid
Rspuns: A

14. Tuberculoza pulmonara se trateaz, exceptnd:
A. Monodoza matinal preprandial la distan
B. Quadriterapie adult: isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida
C. Gravide contraindicate pirazinamida
D. Maxim ase luni
E. HIV sub tratament antiretroviral contraindica rifampicina
Rspuns: D

15. Bronhopneumopatia obstructive cronica nu se caracterizeaz prin:
A. Limitare cronic a debitelor aeriene, lent, progresiv
B. Emfizem pulmonar cu distrugere alveolara reversibila, fr fibroza pulmonara
C. Tuse cronica productiv trei luni pe an, minim doi ani consecutivi
D. Disfuncie ventilatorie obstructiva VEMS/CV < 0,70
E. Explorri funcionale respiratorii cu test de reversibilitate bronica
Rspuns: B

16. Tratamentul farmacologic de fond al BPOC se face cu, exceptnd:
A. Bronhodilatatori cu aciune scurt (bromura de ipratropium +/- fenoterol)
B. Corticoizi oral
C. Bronhodilatatori cu aciune prelungit (salmeterol, formoterol)
D. Corticoizi inhalatori (beta-2-mimatice, anticolinergice)
E. Aerosoli nebulizatori
Rspuns: B


17. Criteriile bilogice de spitalizare n pneumonie sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Anemie (hemoglobina < 9 g/dl)
B. Leucopenie < 4000 Gb/ml sau leucocitoza sever >20 000 Gb/ml
C. Semne insuficeinta renala (uree > 7 mmol/l sau 0,5 g/l, creatinina > 12 mg/l)
D. PaO2 <60 mmHg sau PaCO2 > 50 mmHg
E. Vrsta peste 65 ani
Rspuns: E

18. Indicaiile de internare n terapie intensive sunt:
A. Polipnee > 30/min, PaO2/FiO2 < 250mmHg (< 200 mmHg la BPOC)
B. Afectare multilobara sau bilaterala radiologica cu progresia opacitii > 50% n 48 ore
C. Diureza < 20 ml/h sau <80 ml/4ore
D. P arterial sistolica < 90 mmHg, P arterial distolica < 60mmHg
E. Toate variantele menionate
Rspuns: E

84

19. n pneumonia franca lobara acut cu pneumococ se regsesc urmtoarele:
A. Debut febra cu frison unic solemn
B. Tuse sputa ruginoasa
C. Ipsilateral roeaa pomei cu herpes nazolabial (Semn Jacoud)
D. Focar de condensare cu matitate , vibraii vocale crescute, raluri crepitante sau suflu tubar
E. Toate de mai sus
Rspuns: E

20. La adultul tnr fr factori de risc, fr semne de gravitate, care nu evoca o pneumonie
alveolara, ca prima intenie terapeutica oral este:
A. Macrolid
B. Betalactamine
C. Rifampicina
D. Isoniazida
E. Fluorochinolone
Rspuns: A

21. Pneumonia nosocomiala cu stafilococ nu se caracterizeaz prin:
A. Favorizata de antibioterapia prealabil cu spectru larg sau corticoterapia
B. Debut subacut interupt de antibioticoterapie
C. Febr, sputa purulent uneori hemoptoica
D. Opaciti cu nivel lichidian i/sau reacie pleurala
E. Fr modificri radiologice
Rspuns: E

22. Caracteristic pentru bronita acut sunt urmtoarele, exceptnd:
A. Faza seac cu tuse chintoasa neproductiva
B. Raluri bronice ronflante i umede
C. Febra 38-39 grade C
D. Faza productiv cu tuse seromucoasa sau mucopurulenta
E. Nici un rspuns
Rspuns: E


23. Sindromul de detres respiratorie acut se caracterizeaz prin:
A. Insuficienta respiratorie acut ce necesit ventilaie asistata
B. Imagini alveolare bilateral
C. Raport PaO2/FiO2 < 200 mmHg
D. P arterial pulmonara de ocluzie < 18 mmHg (PAPO=Pcap msurat cu sonda Swan-Ganz)
E. Toate rspunsurile sunt corecte.
Rspuns: E

24. Hemoptizia are urmtoarele caractere:
A. Tuse cu snge rou, aerat, de origine sub-glotica
B. Se interneaz i se investigeaza orice hemoptizie
C. Deces prin asfixie (inundare alveolara) i nu prin anemie
D. Fudroaianta poate duce la deces rapid cu intubare n extrema urgen
E. Toate rspunsurile sunt corecte.
Rspuns: E

85

25. Cele cinci semne radilogice de gravitate ale pneumotoraxului sunt urmtoarele, mai puin:
A. Nivel hidroaeric n hemopneumotorace prin ruptura de brida
B. Pnemotorace compresiv, mediastin mpins contralateral, diafragme aplatizate i rectilinii
C. Pneumotorace bilateral
D. Toate variantele sunt incorecte
E. Brida pleurala cu aspect biconcav i risc ruptura cu hemoragie
Rspuns: D

26. Lichidul pleural este un exudat dac este ndeplinit una din condiiile:
A. Raport proteine lichid pleural/seric > 0,5
B. Raport LDH n lichid pleural/seric > 0,6
C. LDH n lichid > 2/3 din limita superioar normal LDH seric
D. Proteine lichid > 3g/dl (Reacie Rivalta +)
E. Oricare rspuns e correct
Rspuns: E

27. Fibroza pulmonara primitiv se caracterizeaz prin:
A. Debut insidios cu tuse seac, chintoasa luni de zile
B. Oricare rspuns este corect.
C. Dispnee de efort cu agravare progresiv
D. Medie de doi ani ntre primele simptome i diagnostic
E. Vrsta medie apariie ~ 50 ani
Rspuns: B

28. Mecanismele de aciune a asistentei ventilatorii mecanice sunt urmtoarele, fr :
A. Cretere ventilaie alveolara
B. Repausul muchilor respiratori
C. Normalizare comenzi respiratorii secundare coreciei alterrilor nocturne schimburi
gazoase
D. Cretere complianei pulmonare i toracice secundare utilizrii de volume curente
importante n timpul nopii
E. Toate rspunsurile sunt greite.
Rspuns: E

DISPNEEA ACUT I CRONIC (pag. 142-144)

1. Hipoxia + hipercapnia se ntlnesc n:
A. Decompensarea BPOC
B. Embolia pulmonar
C. Criza de astm
D. EPA
E. Insuficien renal

Rspuns: A

2. ntre semnele de insuficien respiratorie acut nu se numr:
A. Cianoza
B. Polipneea
C. Transpiraiile
D. Tiraj intercostal
86

E. Agitaia

Rspuns: E

3. Dispneea cu asimetrie auscultatorie apare n:
A. Embolia pulmonar
B. Pneumotorace spontan
C. Astmul paroxistic
D. Dispneea psihogen
E. EPA

Rspuns: B


BRONHOPNEUMOPATIA OBSTRUCTIV CRONIC (pag. 161-168)

1. Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv:
A. Dispnee cu VEMS>80%
B. Obstrucie persistent a cilor aeriene mici
C. Se poate asocia cu reversibilitate parial
D. Se poate asocia unui emfizem pulmonar
E. Se poate asocia unei hipersecreii bronice

Rspuns: A

2. Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv cu insuficien respiratorie cronic:
A. Se asociaz cu hipoxemii de repaus
B. Dispnee de repaus
C. PaO
2
>60mmHg
D. VEMS<35%
E. PaCO
2
<8kPa

Rspuns: C

3. Care dintre urmtoarele afirmaii este fals n legtur cu BPOC:
A. Pentru diagnostic pozitiv se efectueaz explorri funcionale respiratorii cu test de
reversibilitate bronic
B. Se agraveaz lent progresiv
C. Cuprinde bronite cronice cu obstrucie bronic
D. Cuprinde emfizeme paracicatriceale
E. Se caracterizeaz prin limitare cronic de debite aeriene

Rspuns: D

4. Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul panlobular:
A. Poliglobulie
B. Cardiomegalie
C. Cianoz
D. Obezitate
E. Brbat tnr
87


Rspuns: E

5. Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul centrolobular:
A. Arter pulmonar normal
B. CPT foarte crescut
C. DLCO sczut
D. Presiunea O
2
scazut
E. Presiunea O
2
normal

Rspuns: D

ALERGIILE RESPIRATORII LA ADULT (pag. 148150)

1. Care dintre urmtoarele afirmaii nu e adevrat despre rinita alergic?
A. Apare n general la 10-15 ani
B. Rinita alergic sezonier este datorat polenului
C. Rinita alergic peranual este datorat alergenilor domestici
D. Nu exist o ordine cronologic ntre rinit i astm
E. Dup tipul de sensibilizare, exist 3 tipuri de rinite

Rspuns: E

2. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n diagnosticul alergiei la adult?
A. Anamneza precizeaz condiiile de mediu i modul de via obinuit al pacientului
B. Precizarea anchetei asupra mediului inconjurtor domestic
C. Teste cutanate (prick-test)
D. Nu se dozeaz IgE serice specifice
E. Test de provocare specifice

Rspuns: D

3. Care dintre urmtorii nu reprezint pneumalergeni?
A. Cini
B. Pisici
C. Gndaci de buctrie
D. Pianjeni
E. Acarieni

Rspuns: D

4. Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect?
A. n rinitele intermitente de prim intenie sunt antihistaminicele
B. n rinitele persitente moderate spre severe se administreaz de prim intenie
corticoterapie inhalatorie i oral
C. Eficacitatea tratamentului este evaluat la 1 lun
D. Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderat spre sever
E. Desensibilizarea este eficient la pacienii cu form sever de "febr a fnului"

Rspuns: B
88


ASTMUL LA ADULT (pag. 151-156)

1. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat?
A. Astmul este o afeciune inflamatorie cronic a cilor aeriene
B. Se caracterizeaz prin episoade recidivante de wheezing
C. La inflamaie particip mastocitele, eozinofilele i limfocitele T
D. Simptomele sunt asociate cu sindrom restrictiv
E. Inflamaia este asociat cu hiperreactivitate bronic

Rspuns: D

2. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre simptomatologia astmului?
A. Wheezing
B. Dispnee
C. O presiune toracic
D. Tuse
E. Apare la amiaz

Rspuns: E

3. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n legtur cu agravarea simptomelor
astmului?
A. Prezena de alergeni
B. Efort fizic
C. Factori iritani
D. Simptomatologie nocturn
E. Parazii

Rspuns: E

4. Care dintre urmtoarele afirmaii legat de examenul fizic nu este adevrat la pacientul cu
astm?
A. Raluri sibilante
B. Expir prelungit
C. ngroarea mucoasei nazale
D. Sinuzita
E. Raluri subcrepitante

Rspuns: E

TUBERCULOZA (pag. 157-160)

1. Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza este fals?
A. Agentul patogen este bacilul Koch
B. Calea de transmitere este aerian
C. Forma pulmonar este rar
D. Tratamentul const n asociere de antibiotice timp de mai mult de 6 luni
E. Este o boal contagioas

89

Rspuns: C

2. Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza pulmonar este fals?
A. Transpiraii nocturne
B. Hemoptizii
C. Radiografia toracic evideniaz infiltrate, noduli, caverne ale lobilor superiori
D. Explorarea bacteriologic - examenul direct al BAAR
E. Confirmare prin cultur n mediul solid (Bactec)

Rspuns: E

3. Referitor la tuberculoza miliar, este fals una din urmtoarele afirmaii:
A. Reprezint diseminare hematogen a BK
B. Radiografia toracic pune diagnosticul pozitiv
C. Pe radiografia toracic: sindrom interstiial micronodular difuz i intens
D. Clinic: febr, alterarea rapid a strii generale, dispnee
E. Se impune necesitatea unui bilan de extensie

Rspuns: B

4. Nu reprezint localizare extrapulmonar a tuberculozei:
A. Ganglioni
B. Rinichi
C. Urogenital
D. Os
E. Miocard

Rspuns: E

INFECIILE BRONHOPULMONARE LA ADULT (pag. 169-175)

1. Legat de pneumonia la adult, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:
A. Nu prezint risc vital
B. Prezint sindrom de condensare
C. AV>100/minut
D. Raluri crepitante
E. Febra >37,8 gr C

Rspuns: A

2. n pneumonie, radiografia toracic poate releva urmtoarele, cu excepia:
A. Opaciti n focare multiple
B. Opaciti interstiiale difuze
C. Opacitate parenchimatoas cu bronhogram aeric
D. Imagine cavitar
E. Opacitate parenchimatoas unic

Rspuns: D


90

3. Nu reprezint criterii de spitalizare n pneumonie:
A. Afectarea mai multor lobi
B. Revrsat pleural
C. Presiunea arterial CO
2
<50 mmHg
D. Trombocitopenie
E. Insuficien renal

Rspuns: C

4. Scorul CRB65 cuprinde urmtoarele, cu excepia:
A. TA sistolica <90 mmHg
B. Frecvena respiratorie >30/minut
C. TA diastolic <50 mmHg
D. Confuzie
E. Vrsta >65 ani

Rspuns: C

PNEUMOTORAXUL (pag. 176-179)

1. Nu reprezint semne funcionale ale pneumotoracelui:
A. Dispnee de intensitate variabil
B. Durere n bar
C. Durere brutal
D. Durere de repaus
E. Quinte dureroase de tuse

Rspuns: B

2. Nu reprezint semne evideniabile la examenul clinic n penumotorax:
A. Uneori examenul clinic poate fi normal
B. Timpanism la percuie
C. Diminuarea vibraiilor vocale
D. La auscultaie murmur vezicular prezent
E. Uneori, suflu tubar

Rspuns: E

REVRSATUL PLEURAL (pag. 186-188)

1. Examenul clinic n caz de sindrom de revrsat pleural lichidian nu poate releva:
A. Matitate decliv
B. Diminuarea vibraiilor vocale
C. Abolirea murmurului vezicular
D. Suflu pleuretic
E. Semne de intoleran

Rspuns: B

2. Legat de radiografia toracic n revrsatul pleural este fals urmtoarea:
91

A. Linia Damoiseau
B. ,,Plmn alb"
C. Deplasarea mediastinului contralateral
D. Se efectueaz n picioare
E. Se efectueaz doar n inciden de fa

Rspuns: E

TUMORI PRIMITIVE I SECUNDARE ALE PLMNULUI (pag. 197-202)

1. Cancerele fr celule mici nu sunt:
A. Epidermoid
B. Mezoteliom
C. Adenocarcinom
D. Cu celule mari
E. Nici una

Rspuns: B

2. Sindromul Schwartz-Bartter:
A. Cecitate unilateral
B. Voce bitonal
C. Paralizie de membru superior unilateral
D. Secreie inadecvat de hormon antidiuretic
E. Tromboz de ven cav superioar

Rspuns: D

3. Extensia locoregional a cancerului bronhopulmonar se caracterizeaz prin urmtoarele,
cu excepia:
A. Hipocratism digital
B. Sindrom de cava superioar
C. Durere toracic
D. Wheezing
E. Disfagie

Rspuns: A

4. Factorii profesionali implicai n cancerele fr celule mici includ:
A. Mangan
B. Crom
C. Fier
D. Nichel
E. Azbest

Rspuns: A




92

SIMULARE REZIDENTIAT Pneumologie

1. Hipoxia + hipercapnia se ntlnesc n:
A. Decompensarea BPOC
B. Embolia pulmonar
C. Criza de astm
D. EPA
E. Insuficien renal

Rspuns: A

2. Extensia locoregional a cancerului bronhopulmonar se caracterizeaz prin urmtoarele,
cu excepia:
A. Hipocratism digital
B. Sindrom de cava superioar
C. Durere toracic
D. Wheezing
E. Disfagie

Rspuns: A

3. Legat de radiografia toracic n revrsatul pleural este fals urmtoarea:
A. Linia Damoiseau
B. ,,Plmn alb"
C. Deplasarea mediastinului contralateral
D. Se efectueaz n picioare
E. Se efectueaz doar n inciden de fa

Rspuns: E

4. Nu reprezint semne funcionale ale pneumotoracelui:
A. Dispnee de intensitate variabil
B. Durere n bar
C. Durere brutal
D. Durere de repaus
E. Quinte dureroase de tuse

Rspuns: B

5. Scorul CRB65 cuprinde urmtoarele, cu excepia:
A. TA sistolica <90 mmHg
B. Frecvena respiratorie >30/minut
C. TA diastolic <50 mmHg
D. Confuzie
E. Vrsta >65 ani

Rspuns: C

6. Legat de pneumonia la adult, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:
A. Nu prezint risc vital
93

B. Prezint sindrom de condensare
C. AV>100/minut
D. Raluri crepitante
E. Febra >37,8 gr C

Rspuns: A

7. Nu reprezint localizare extrapulmonar a tuberculozei:
A. Ganglioni
B. Rinichi
C. Urogenital
D. Os
E. Miocard

Rspuns: E

8. Care dintre urmtoarele afirmaii privind tuberculoza este fals?
A. Agentul patogen este bacilul Koch
B. Calea de transmitere este aerian
C. Forma pulmonar este rar
D. Tratamentul const n asociere de antibiotice timp de mai mult de 6 luni
E. Este o boal contagioas

Rspuns: C

9. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat despre simptomatologia astmului?
A. Wheezing
B. Dispnee
C. O presiune toracic
D. Tuse
E. Apare la amiaz

Rspuns: E

10. Care dintre urmtoarele afirmaii legat de examenul fizic nu este adevrat la pacientul cu
astm?
A. Raluri sibilante
B. Expir prelungit
C. ngroarea mucoasei nazale
D. Sinuzita
E. Raluri subcrepitante

Rspuns: E

11. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este adevrat n diagnosticul alergiei la adult?
A. Anamneza precizeaz condiiile de mediu i modul de via obinuit al pacientului
B. Precizarea anchetei asupra mediului inconjurtor domestic
C. Teste cutanate (prick-test)
D. Nu se dozeaz IgE serice specifice
E. Test de provocare specifice
94


Rspuns: D

12. Care dintre urmtoarele atitudini terapeutice nu este corect?
A. n rinitele intermitente de prim intenie sunt antihistaminicele
B. n rinitele persitente moderate spre severe se administreaz de prim intenie
corticoterapie inhalatorie i oral
C. Eficacitatea tratamentului este evaluat la 1 lun
D. Desensibilizarea trebuie considerat n rinita intermitent moderat spre sever
E. Desensibilizarea este eficient la pacienii cu form sever de "febr a fnului"

Rspuns: B

13. Sunt adevrate urmtoarele privind emfizemul centrolobular:
A. Arter pulmonar normal
B. CPT foarte crescut
C. DLCO sczut
D. Presiunea O
2
scazut
E. Presiunea O
2
normal

Rspuns: D

14. Nu caracterizeaz bronita cronic obstructiv:
A. Dispnee cu VEMS>80%
B. Obstrucie persistent a cilor aeriene mici
C. Se poate asocia cu reversibilitate parial
D. Se poate asocia unui emfizem pulmonar
E. Se poate asocia unei hipersecreii bronice

Rspuns: A

15. Hipoxia + hipercapnia se ntlnesc n:
A. Decompensarea BPOC
B. Embolia pulmonar
C. Criza de astm
D. EPA
E. Insuficien renal

Rspuns: A











95

Reanimare Medical (Medicin de Urgen)

19. Evaluarea gravitaii si investigarea complicaiilor precoce la un pacient
cu traumatism toracic pag.206-209

1.Afirmaiile urmtoare sunt adevarate, cu excepia (pag. 207)
A. Voletul costal corespunde unor fracturi costale bifocale
B. Este frecvent asociat unui hemotorax prin lezarea pediculului intercostals
C. Pacientul cu volet costal va beneficia de corset gipsat
D. Decelerarea brutal i violent produce ruptura de istm toracic
E. Pacientul care a suferit un traumatism toracic i care este stabil hemodinamic poate
beneficia de radiografie toracic

Raspuns corect C

2. Care dintre afirmaiile urmtoare este fals: (pag. 207)
A. Fracturile costale pot produce un pneumotorax
B. Fractura coastelor inferioare la stnga pot ridica suspiciuneai leziuni splenice une
C. Pneumotoraxul apare doar n urma unui traumatism toracic
D. Hemotoraxul poate fi izolat sau asociat unui pneumotorax
E. Pneumotoraxul sufocant necesit drenaj toracic imediat

Raspuns corect C

3.Referitor la pneumomediastin, este adevrat c :
A. Se definete ca prezena aerului n mediastin
B. Pune totdeauna viaa n pericol
C. Numai tomografia computerizat toracic poate pune diagnosticul
D. Uneori amenin prognosticu vital
E. Fibroscopia nu este obligatorie

Raspuns corect A

4.Un pacient stabil din punct de vedere hemodinamic si respirator, ce a suferit un traumatism
toracic, va putea beneficia imediat de urmtoarele investigaii, cu excepia: (pag. 206)
A. radiografie toracic
B. ecografie cardiac transtoracic
C. tomografie toracic cu substan de contrast
D. bronhoscopie
E. urografie

Raspuns corect E

5.Ruptura de istm aortic se produce prin urmtoarele mecanisme: (pag. 208)
A. Cdere de la nalime n picioare
B. Decelerare brutal i violent
C. Fractura primei coaste
D. Plag tiat la nivelul hipogastrului
E. Traumatism sever pelvin

96

Raspuns corect B

6.Care dintre afirmaiile urmtoare este fals : (pag. 207, 208)
A. Ruptura unei bronhii poate s apar printr-un traumatism toracic
B. ntr-un traumatism toracic detresa circulatorie poate s se datoreze unei tamponade
cardiace
C. Ruptura diafragmatic este mai frecvent pe stnga
D. Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic precizeaz diagnosticul de ruptur diafragmatic
E. Radiografia toracic este metoda de elecie n diagnosticul unei rupturi diafragmatice

Raspuns corect E

7.Despre ruptura cupolei diafragmatice, sunt adevrate urmtoarele situaii, cu excepia :
A. Este frecvent bilateral
B. Este mai frecvent pe partea stng
C. Diagnosticul se pune pe tomografia computerizat toracic
D. Prezena unui nivel hidroaeric intratoracic, poate preciza diagnosticul
E. Ruptura diafragmatic expune la compresia parenchimului pulmonar

Raspuns corect A

8.Particularitile plgilor penetrante toracice este reprezentat de ()
A. Numai de necesitatea de a determina tipul de arm utilizat
B. Numai de a reconstitui traseul plgii
C. Necesitatea de a determina tipul de arm utilizat i de a reconstitui traseul acesteia
D. Necesitatea interveniei chirurgicale ntotdeauna
E. Toate afirmaiile de mai sus sunt false

Raspuns corect C

21.Stopul cardio-respirator si starea de soc pag. 217 219, 220-223

1.n cazul stopului cardiac, dup administrarea unui oc electric extern se recomand: (pag.
218)
A. Reluarea manevrelor de reanimare cardio - pulmonar de baz timp de 3 minute
B. Reluarea manevrelor de reanimare cardio - pulmonar de baz ( masaj cardiac i ventilaie)
timp de 2 min
C. Administrarea 1 mg Adrenalin iv
D. Administrarea de 300 mg Amiodaron iv
E. Verificarea imediat a dispariiei FV / TV pe traseul EKG

Raspuns corect B

2.Care este doza de adrenalin de iniiere a resuscitrii stopului cardiac :
A. 3 mg
B. 4 mg
C. 1 mg
D. 1 g
E. 10 mg

97

Raspuns corect C

3.Doza de amiodaron administrat n resuscitarea n caz de stop cardiac prin FV este :
A. 150 mg
B. 1 fiol
C. 300 mg
D. 600 mg
E. 1200 mg

Raspuns corect C

4.Care este afirmaia fals referitoare la ocul cardiogen :
A. Scade funcia de pomp cardiac
B. Crete debitul cardiac
C. Crete prencrcarea cardiac
D. Scade aportul de oxigen la esuturi
E. Scade debitul cardiac

Raspuns corect B

5.Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate urmtoarele
afirmaii, cu excepia :
A. Este indicat mai ales dup recuperarea pacientului post stop cardiac n FV
B. Vizeaz protejarea coronarian
C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade
D. Rcirea se face timp de 12-24 ore
E. Vizeaz protejarea creierului de reperfuzarea creierului

Raspuns corect B

6.Principala cauz a stopului cardiac este :
A. Accidentul vascular cerebral
B. Edemul pulmonar acut
C. Fibrilaia atrial
D. Infarctul miocardic acut
E. Trombembolismul pulmonar

Raspuns corect D

7.Alcalinizarea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuat n urmtoarele cazuri, cu
excepia :
A. n orice caz de resuscitare cardio-respiratorie
B. Hiperpotasemie confirmat
C. Hiperpotasemie suspectat
D. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu stabilizanii de membran
E. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu antidepresive triciclice

Raspuns corect A


98

8.Manevrele de baz de resuscitare cuprind urmtoarele manevre, cu excepia :
A. Eliberarea cilor respiratorii
B. Intubaia i ventilaia mecanic nu sunt neaprat necesare
C. Alternana a 30 de compresii toracice la 2 insuflri
D. Realizarea masajului cardiac este cea mai important manevr
E. Ritmul masajului cardiac este 100 compresii/min

Raspuns corect B

9.Principala cauza a stopului cardiac este: (pag.217)
A. tahicardia ventriculara
B. infarctul miocardic
C. infarctul in teritoriul pulmonar
D. stenoza aortica
E. ischemia miocardica

Raspuns corect B

10.Primul SEE administrat n cadrul resuscitrii stopului cardiac prin FV are urmtoarea
putere :
A. 100 J monofazic
B. 50 J
C. 300 J
D. 150-200 J bifazic
E. 150-250 J bifazic

Raspuns corect D

11.Care este valoare de presiune arterial minim la care intete n repleia volemic n cadrul
ocului :
A. <65 mmHg
B. >=85 mmHg
C. >=100 mmHg
D. >=65 mmHg
E. <=55 mmHg

Raspuns corect D

12.Definitia clinic a strii de oc este: (pag. 220)
A. hTA cu TAS < 90 mmHg + semne de hipoperfuzie a organelor
B. hTA cu TAS < 100 mmHg + semne de hipoperfuzie a organelor
C. hTA cu TAS < 90 mmHg in absena semnelor de hipoperfuzie a organelor
D. hTA cu TAS < 90 mmHg indiferent de prezena sau absena semnelor de hipoperfuzie a
organelor
E. hTA cu TAS < 100 mmHg indiferent de prezena sau absena semnelor de hipoperfuzie a
organelor

Raspuns corect A

13.Privind ocul hipovolemic este adevrat urmtoarea afirmaie :
99

A. Crete volumul circulat
B. Crete debitul cardiac
C. Crete aportul de oxigen la celule
D. Scade volumul sanguin circulant
E. Crete presarcina cardiac

Raspuns corect D

14.Mecanismul patologic n starea de oc hipovolemic se poate rezuma n: (pag. 220)
A. scderea volumului sangvin circulant ->scderea debitului cardiac -> scderea aportului de
O2 la celule
B. scderea volumului sangvin circulant -> creterea debitului cardiac -> scderea aportului
de O2 la celule
C. scderea volumului sangvin circulant -> scderea debitului cardiac -> creterea aportului
de O2 la celule
D. creterea volumului sangvin circulant -> scderea debitului cardiac -> creterea aportului
de O2 la celule
E. scderea volumului sangvin circulant -> creterea debitului cardiac -> scderea aportului
de O2 la celule

Raspuns corect A

15.Care este intervalul de timp la care se poate administra noua doz de adrenalin n cadrul
resuscitrii cardiace :
A. 1 min
B. 2 min
C. 3 min
D. 40 min
E. 4 min

Raspuns corect E

16.Cea mai frecvent form de stop cardio-respirator este :
A. FV
B. Asistola
C. Disociaie electro-mecanic
D. TV
E. FiA

Raspuns corect B

17.Referitor la FV este adevrat afirmaia :
A. Nu declaneaz ntotdeauna un stop cardiac
B. Este spontan reversibil
C. Reprezint cea mai frecvent form de stop cardiac
D. Rspunde la administrarea de atropin
E. Resuscitarea cardiac se ncepe cu SEE

Raspuns corect E

100


18.Disocierea electro-mecanic este definit ca :
A. Persistena activitii electrice a inimii sau eficacitate hemodinamic
B. Persistena activitii eletrice fr eficacitate hemodinamic
C. Lipsa activitii electrice
D. TV
E. Asistola

Raspuns corect B

19.n cadrul manevrelor de baz n reanimarea cardio pulmonar, rata de compresiuni
toracice / insuflri va fi de : (pag. 217)
A. 30 compresiuni toracice la 2 insuflri
B. 20 compresiuni toracice la 3 insuflri
C. 20 insuflri la 3 compresiuni
D. 30 insuflri la 2 compresiuni
E. 3 compresiuni la 1 insuflare

Raspuns corect A

20.Doza de adrenalin administrat intratraheal n cadrul resuscitrii cardiace prin asistolie
este de :
A. 4 mg diluate n 10 mL soluie salin
B. 5-10 mg diluate n 20 ml soluie salin
C. 5-10 mg diluate n 10 mg soluie salin
D. 5-10 mg diluate n 10 mL bicarbonat de Na
E. 5-10 mg diluate n 10 mL glucoz

Raspuns corect C

21.Mecanismul patologic n starea de oc cardiogen se poate rezuma n (pg. 220)
A. scdereafunciei de pompare cardiac ->scdereadebitului cardiac i scderea prencrcrii
cardiace-> scderea aportului de O2 la celule
B. scdereafunciei de pompare cardiac ->scdereadebitului cardiac i creterea prencrcrii
cardiace-> scderea aportului de O2 la celule
C. scdereavolumului sangvin circulant ->scdereaprencrcrii cardiace -> scderea funciei
de pompare cardiac
D. vasodilataie masiv ->scade volumul sangvin circulant ->scderea funciei de pompare
cardiac -> aportul de O2 la celule
E. vasodilataie masiv ->scderea perfuziei organelor -> scderea funciei de pompare
cardiac -> creterea debitului cardiac -> scderea aportului de O2 la celule

Raspuns corect B

22.Manevrele de baz de resuscitare cuprind urmtoarele manevre, cu excepia urmtoarelor :
A. Masajul cardiac extern ntr-un ritm de 120 bpm
B. Ventilaie gur la gur
C. Ventilaie cu un insufltor manual
D. Intubarea i ventilaia mecanic trebuie realizate ct mai repede posibil
E. Alternana a 30 de compresii toracice la 2 insuflri
101


Raspuns corect A

21.Tromboza venoasa profunda si embolia pulmonara pag. 210-216

1.Tratamentul trombozei venoase profunde necesit spitalizare n urmtoarele condiii, cu
excepia (pg. 210)
A. Localizare ilio-cav
B. Sindrom obstructiv venos sever
C. n caz de insuficien renal sever
D. Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu
E. n caz de localizare poplitee

Raspuns corect E

2.Diagnosticul diferenial al emboliei pulmonare masive se face mai ales cu (pg. 213)
A. Insuficiena cardiac stng cronic
B. Angina pectoral stabil
C. Tamponada pericardic
D. ocul toxico-septic controlat terapeutic
E. Cordul pulmonar cronic compensat

Raspuns corect C

3.Rx pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri, cu excepia :
A. Hipertransparen
B. Opacitate triunghiular pe fond pleural
C. Semnul Westermarck
D. Supraelevaia domului pleural
E. Pahipleurit

Raspuns corect E

4.Modificrile ECG care nu pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt :
A. Aspect de S1Q1
B. Tahicardie sinusal
C. Aspect de S1Q3
D. Bloc de ramur dreapt
E. Devierea la dreapta a complexului QRS

Raspuns corect A

5.Semnele clinice de embolie pulmonar pot fi, cu excepia (pg. 211)
A. Dispnee
B. Bradipnee
C. Tuse
D. Hemoptizie
E. ntrirea zgomotului 2

Raspuns corect B
102


6.Semne locale ale trombozei venoase profunde sunt urmtoarele, cu o excepie :
A. Edemul gambei
B. Cordon venos dur
C. Pierderea capacitii de balans al piciorului
D. Tegumente reci
E. Edem inflamator

Raspuns corect D

7.Ecocardiografia transtoracic permite evidenierea urmtoarelor aspecte n embolia
pulmonar (pg. 213)
A. Tablou cardiac stng acut
B. Dilatare major a cavitii drepte
C. Vizualizarea trombusului n cavitile cardiace drepte n toate cazurile
D. Identificarea trombusului n arterele pulmonare n toate situaiile
E. Hipertrofia marcat a septului interventricular

Raspuns corect B

8.Manifestrile clinice ntlnite contant n embolia pulmonar sunt, cu excepia (pg. 211)
A. Polipneea
B. Hemoptizia
C. Bradicardia
D. Durerea toracic
E. Sincopa

Raspuns corect C

9.Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt urmtoarele, cu excepia :
A. Vrsta pacientului > 75 ani
B. Pacienii cu vrst mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o
decompensare cardiac
C. Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile cu antecendente
tromboembolice
D. Pacienii cu vrst mai mare de 40 ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infecie
sever
E. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mielo-
proliferativ

Raspuns corect B

10.Indicaiile proflaxiei antitrombotice pot fi, cu excepia :
A. Pacieni operai n sfera digestiv
B. Pacieni operai n sfera urologic non-endoscopic
C. Pacieni ortopedici operai pe coloana vertebrala i membrele inferioare
D. Toi pacienii ortopedici internai n spital
E. Pacienii operai n chirurgia oncologic

Raspuns corect D
103


11.Anticoagularea n tromboza venoas profund se face cu :
A. Heparin nefracionat - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi iv
B. Heparin nefracionat - bolus iv 80 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi iv
C. Heparina nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 800 UI/kg/zi iv
D. Heparin nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 2500 UI/kg/zi iv
E. Heparin nefracionat - bolus iv 50 UI/kgc, apoi 500 UI/kg/zi iv

Raspuns corect B

12.Dintre factorii predispozani pentru embolia pulmonar cuprini n scorul Wells nu fac
parte :
A. Antecedente de tromboz venoas profund
B. Antecedente de embolie pulmonar
C. Frecvena cardiac < 100 bpm
D. Hemoptizie
E. Frecvena cardiac > 100 bpm

Raspuns corect C

13.Alturi de semnele locale n tromboflebita profund venoas apar semne generale,cu
excepia:
A. Bradicardie
B. Tahicardie
C. Pulsul crtor al lui Mahler
D. Tahicardie clasic progresiv
E. Subfebrilitate

Raspuns corect A

14.Nu face parte din semnele funcionale ale trombozei venoase profunde :
A. Durere spontan la nivelul gambei
B. Semnul Homans
C. Durere de-a lungul traiectului venos
D. Durere provocat la nivelul gambei
E. Subfebrilitate

Raspuns corect E

15.Tromboliza intravenoas este indicat n urmtoarele situaii (pg. 214)
A. Emboliile pulmonare demonstrate la examenul CT, fr hipotensiune arterial
B. Emboliile pulmonare nsoite de creterea lactatemiei arteriale
C. Emboliile pulmonare confirmate cu stare de oc
D. Emboliile pulmonare indiferent de form, dar nensoite de stare de oc
E. Emboliile pulmonare diagnosticate clinic, dar neconfirmate prin angioscanner sau
ecocardiografic

Raspuns corect C

16."Pulsul catarator al lui Mahler"apare intr-una din urmatoarele afectiuni: (pag.210)
104

A. arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare
B. embolia pulmonara
C. tromboza venoasa profunda
D. ischemia acuta a membrelor
E. insuficienta cardiaca

Raspuns corect C

17.Semne clinice de trombembolism pulmonar pot fi, cu excepia :
A. Tahicardie
B. Anxietate
C. Transpiraii
D. Sincop
E. Com - apare ntotdeauna

Raspuns corect E

18.Dup un prin accident tromboembolic tratamentul anticoagulant dureaz toat viaa, n caz
de (pg. 213)
A. Recidiva accidentului tromboembolic
B. Neoplazie evolutiv
C. Deficit de antitrombin
D. n absena unui factor favorabil
E. n prezena unui factor favorabil reversibil

Raspuns corect C

19.Investigaia de prim intenie n caz de probabilitate crescut de embolie pulmonar este:
A. Eco Doppler al membrelor inferioare
B. Angio CT spiral al arterelor pulmonare
C. scintigrafie pulmonar ventilaie/perfuzie
D. angiografie pulmonar
E. D-dimerii

Raspuns corect B

20.Doza de Fondaparinux este urmtoarea :
A. La o greutate de 50-100 kg - 7.5 UI/24 ore sc
B. La o greutate de <50 kg - 7.5 mg/24 ore sc
C. Doza depinde de clearence-ul creatininei
D. La o greutate de 50-100 kg - 7.5 mg/24 h iv
E. La o greutate > 100 kg - 10 mg/24 h iv

Raspuns corect A

21.Referitor la mijloacele de diagnostic ele emboliei pulmoare sunt adevrate, cu excepia :
A. O valoare a D-dimerilor < 500 micrograme/dl este sigur predictiv negativ
B. Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare are sensibilitate mare pentru emboliile localizate
n amonte de arterele sub-segmentare
105

C. Scintigrafia pulmonar de ventilaie-perfuzie evideniaz un defect de perfuzare corelat cu
un defect de ventilaie
D. Ecografia venoas a membrelor inferioare este utilizat mai puin frecvent n algoritmul de
diagnostic al emboliei pulmonare
E. Angiografia pulmonar evideniaz un defect de perfuzare ale arterelor pulmonare

Raspuns corect C

Sinteza baz- reanimare-medicina de urgent

STOPUL CARDIO-CIRCULATOR (pag. 217-219)

1. Principala cauz a stopului cardiac este:
A. Accidentul vascular cerebral
B. Edemul pulmonar acut
C. Fibrilaia atrial
D. Infarctul miocardic acut
E. Trombembolismul pulmonar

Rspuns: D

2. Disocierea electro-mecanic este definit ca:
A. Persistena activitii electrice a inimii sau eficacitate hemodinamic
B. Persistena activitii electrice fr eficacitate hemodinamic
C. Lipsa activitii electrice
D. TV
E. Asistola

Rspuns: B

3. Care este cea mai frecvent form de stop cardio-respirator?
A. FV
B. Asistola
C. Disociaie electro-mecanic
D. TV
E. FIA

Rspuns: B

4. Care este doz de adrenalin de iniiere a resuscitrii stopului cardiac?
A. 3mg
B. 4mg
C. 1mg
D. lg
E. 10 mg

Rspuns: C

5. Care este intervalul de timp la care se poate administra noua doza de adrenalin n cadrul
resuscitrii cardiace?
106

A. 1 min
B. 2 min
C. 3 min
D. 40 min
E. 4 min

Rspuns: E

6. Referitor la FV este adevarata afirmaia:
A. Nu declaneaz ntotdeauna un stop cardiac
B. Este spontan revesibil
C. Reprezint cea mai frecvent form de stop cardiac
D. Rspunde la administrarea de atropin
E. Resuscitarea cardiac se ncepe cu SEE

Rspuns: E

7. Manevrele de baz de resuscitare cuprind urmtoarele manevre, cu excepia:
A. Eliberarea cilor respiratorii
B. Intubaia i ventilaia mecanic nu sunt neaprat necesare
C. Alternana a 30 de compresii toracice la 2 insuflri
D. Realizarea masajului cardiac este cea mai important manevr
E. Ritmul masajului cardiac este 100 compresii/min

Rspuns: B

8. Manevrele de baz de resuscitare cuprind urmtoarele manevre, cu excepia:
A. Masajul cardiac extern ntr-un ritm de 120 bpm
B. Ventilaie gur- la - gur
C. Ventilaie cu un insuflator manual
D. Intubarea si ventilaia mecanic trebuie realizate ct mai repede posibil
E. Altemana a 30 de compresii toracice la 2 insuflri

Rspuns: A

9. Referitor la tahicardia ventricular sunt adevarate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Nu declaneaz niciodat stopul cardiac
B. Circumstanele n care pot declana stopul cardiac pot fi frecvena cardiac rapid
C. Exist cazuri de tahicardie ventricular cu ritm lent la o inim sntoas care prezint
puine simptome
D. Poate declana stop cardiac
E. Circumstanele n care pot declana stopul cardiac pot fi o funcie cardiac subadiacent
alterat

Rspuns: A

10. Alcanizarea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuat n urmtoarele cazuri, cu
excepia:
A. n orice caz de resuscitare cardio- respiratorie
B. Hiperpotasemie confirmat
107

C. Hiperpotasemie suspectat
D. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu stabilizani de membran
E. n caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu antidepresive triciclice

Rspuns: A

11 Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate
urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Este indicat mai ales dup recuperarea pacientului post- stop cardiac n FV
B. Vizeaz protejarea coronarian
C. Se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade
D. Rcirea se face timp de 12-24 ore
E. Vizeaz protejarea creierului de reperfuzarea creierului

Rspuns: B

12. Doza de adrenalin administrat intratraheal n cadrul resuscitrii cardiace prin asistolie
este de:
A. 4 mg diluate n 10ml soluie salin
B. 5-10 mg diluate n 20 ml soluie salin
C. 5-10 mg diluate n 10 mg soluie salin
D. 5-10 mg diluate n 10 ml bicarbonat de sodiu
E. 5-10 mg diluate n 10 ml glucoz

Rspuns: C

13. Primul SEE administrat n cadrul resucitrii stopului cardiac prin FV are urmtoarea
putere:
A. 100 J monofazic
B. 50 J
C. 300 J
D. 150-200 J monofazic
E. 150-200 J bifazic

Rspuns: E

14. Doza de amiodaron administrat n resuscitarea n caz de stop cardiac prin FV este de:
A. 150 mg
B. 1 fiol
C. 300 mg
D. 600 mg
E. 1200 mg

Rspuns: C

STAREA DE OC (pag. 220-223)

1. Privind ocul hipovolemic este adevrat urmatoarea afirmaie:
A. Crete volumul circulat
B. Crete debitul cardiac
108

C. Crete aportul de oxigen la celule
D. Scade volumul sanguine circulant
E. Crete presarcina cardiac

Rspuns: D

2. Care este afirmaia fals referitoare la ocul cardiogen:
A. Scade funcia de pomp cardiac
B. Crete debitul cardiac
C. Crete prencrcarea cardiac
D. Scade aportul de oxigen la esuturi
E. Scade debitul cardiac

Rspuns: B

3. Care este valoarea de presiune arterial minim la care intete n repleia volemic n
cadrul ocului?
A. <65 mmHg
B. >=85 mmHg
C. >=100mmHg
D. >=65mmHg
E. <=55mmHg

Rspuns: D

TROMBOZA VENOAS PROFUND I EMBOLIA PULMONAR (pag. 210-216)

1. Semne locale ale trombozei venoase profunde sunt urmtoarele, cu o excepie:
A. Edemul gambei
B. Cordon venos dur
C. Pierderea capacitii de balans al gambei
D. Tegumente reci
E. Edem inflamator

Rspuns: D

2. Nu face parte din semnele funcionale:
A. Durere spontan la nivelul gambei
B. Semnul Homans
C. Durere de-a lungul traiectului venos
D. Durere provocat la nivelul gambei
E. Subfebrilitate

Rspuns: E

3. Alturi de semenele locale n tromboflebita profund venoas apar semne generale, cu
excepia:
A. Bradicardie
B. Tahicardie
C. Pulsul crtor al lui Mahler
109

D. Tahicardie clasic progresiv
E. Subfebrilitate

Rspuns: A

4. Tratamentul trombozei venoase profunde nu necesit spitalizare n urmtoarele condiii:
A. Localizare ilio-cav
B. Sindrom obstructiv venos sever
C. Pacienii sunt tratai exclusiv la domiciliu
D. Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu
E. n caz de risc hemoragic

Rspuns: C

5. Tratamentul trombozei venoase profunde necesita spitalizare n urmtoarele condifii:
A. Localizare ilio-cava
B. Sindrom obstructiv venos sever
C. n caz de insuficien renal sever
D. Dac nu este posibil ngrijirea optim la domiciliu
E. n caz de localizare poplitee

Rspuns: E

6. Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Vrsta pacientului > 75 ani
B. Pacienii cu vrsta mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o
decompesare cardiac
C. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile cu antecedente
tromboembolice
D. Pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infece
sever
E. Paeienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mielo-
proliferativ

Rspuns: B

7. Indicaiile profilaxiei antitrombotice pot fi, cu excepia:
A. Pacieni operai n sfera digestiv
B. Pacieni operai n sfera urologic non-endoscopic
C. Pacieni ortopedici operai
D. Toi pacienii internai n spital
E. Pacienii operai n chirurgia oncologic

Rspuns: D

8. Semne clinice de embolie pulmonar pot fi, cu excepia:
A. Dispnee
B. Bradipnee
C. Tuse
D. Hemoptizie
110

E. ntrirea zgomotului 2

Rspuns: B

9. Semne clinice de tromembolism pulmonar pot fi, cu excepia:
A. Tahicardie
B. Anxietate
C. Transpiraii
D. Sincop
E. Com apare ntotdeauna

Rspuns: E

10. Modificrile EKG care nu pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt:
A. Aspect deSlQl
B. Tahicardie sinusal
C. Aspect de S1Q3
D. Bloc de ramur dreapt
E. Devierea la dreapta a complexului QRS

Rspuns: A

11. Radiografia pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri, cu
excepia:
A. Hipertransparen
B. Opacitate tringhiular pe fond pleural
C. Semnul Westermarck
D. Supraelevaia domului pleural
E. Pahipleurit

Rspuns: E

12. Dintre factorii predispozani petru embolia pulmonar cuprini n scorul Wells nu fac
parte:
A. Antecedente de tromboz venoas profund
B. Antecedente de embolie pulmonar
C. Frecvena cardiac < 100 bpm
D. Hemoptizie
E. Frecvena cardiac > 100 bpm

Rspuns: C

13.Referitor la mijloacele de diagnostic ale emboliei pulmonare sunt adevrate, cu excepia:
A. O valoare a D-dimerilor <500micrograme/dl este sigur predictiv negativ
B. Angio-CT spiralat al arterelor pulmonare are sensibilitate mare pentru emboliile localizate
n amonte de arterele sub-segmentare
C. Scintigrafia pulmonar de ventilaie- perfuzie evideniaz un defect de perfuzare corelat cu
un defect de ventilaie
D. Ecografia venoas a membrelor inferioare este utilizat mai pun frecvent n algoritmul de
diagnostic al emboliei pulmonare
111

E. Angiografia pulmonar evideniaz un defect de perfuzare ale arterelor pulmonare

Rspuns: C

14.Doza de Fondaparinux este urmtoarea:
A. La o greutate de 50-100 kg- 7,5 UI/24 ore s.c
B. La o greutate de <50 kg - 7,5 mg/24 ore s.c
C. Doza depinde de clearance-ul creatininei
D. La o greutate de 50- 100kg- 7,5 mg/24 h i.v
E. La o greutate > 100 kg 10 mg/24h i.v

Rspuns: A

15. Anticoagularea n tromboza venoas profund se face cu:
A. Heparina nefracionat - bolus iv 80 Ul/kgc, apoi 2500 Ul/kg/zi iv
B. Heparina nefracionat - bolus iv 80 Ul/kgc, apoi 500 Ul/kg/zi iv
C. Heparina nefracionat - bolus iv 50UI/kgc, apoi 800 Ul/kg/zi iv
D. Heparina nefracionat - bolus iv 50 Ul/kgc, apoi 2500 Ul/kg/zi iv
E. Heparina nefracionat - bolus iv 50UI/kgc, apoi 500 Ul/kg/zi iv

Rspuns: B

Simulare rezideniat reanimare i medicin de urgen

1. Disocierea electro-mecanic este definit ca:
A. persistena activitii electrice a inimii sau eficacitate hemodinamic
B. persistena activitii electrice fr eficacitate hemodinamic
C. lipsa activitii electrice
D. TV
E. asistola

Rspuns: B

2. Care este doz de Adrenalin de iniiere a resuscitrii stopului cardiac?
A. 3mg
B. 4mg
C. 1mg
D. lg
E. 10 mg
Rspuns: C

3. Care este intervalul de timp la care se poate administra o noua doza de Adrenalin n
cadrul resuscitrii cardiace?
A. 1 min
B. 2 min
C. 3 min
D. 40 min
E. 4 min

Rspuns: E
112



4. Referitor la tahicardia ventricular sunt adevarate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. nu declaneaz niciodat stopul cardiac
B. circumstanele n care poate declana stopul cardiac-frecvena cardiac rapid
C. exist cazuri de tahicardie ventricular cu ritm lent la o inim sntoas care prezint
puine simptome
D. poate declana stop cardiac
E. circumstanele n care pot declana stopul cardiac-funcie cardiac subadiacent alterat

Rspuns: A

5. Alcanizarea prin administrarea de bicarbonat poate fi efectuat n urmtoarele cazuri, cu
excepia:
A. in orice caz de resuscitare cardio- respiratorie
B. hiperpotasemie confirmat
C. hiperpotasemie suspectat
D. in caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu stabilizani de membran
E. in caz de stop cardiac ntr-o intoxicaie cu antidepresive triciclice

Rspuns: A

6. Referitor la hipotermizarea terapeutic din resuscitarea cardiac sunt adevrate urmtoarele
afirmaii, cu excepia:
A. este indicat mai ales dup recuperarea pacientului post- stop cardiac n FV
B. vizeaz protejarea coronarian
C. se realizeaz prin rcirea pacientului la 32-34 de grade
D. rcirea se face timp de 12-24 ore
E. vizeaz protejarea creierului de reperfuzarea creierului

Rspuns: B

7. Privind ocul hipovolemic este adevrat urmatoarea afirmaie:
A. crete volumul circulat
B. crete debitul cardiac
C. crete aportul de oxigen la celule
D. scade volumul sanguine circulant
E. crete presarcina cardiac

Rspuns: D

8. Care este afirmaia fals referitoare la ocul cardiogen:
A. scade funcia de pomp cardiac
B. crete debitul cardiac
C. crete prencrcarea cardiac
D. scade aportul de oxigen la esuturi
E. scade debitul cardiac

Rspuns: B

113

9. Care este valoarea de presiune arterial minim la care intete n repleia volemic n
cadrul ocului:
A. <65 mmHg
B. >=85 mmHg
C. >=100mmHg
D. >=65mmHg
E. <=55mmHg

Rspuns: D

10. Indicaiile profilaxiei antitrombotice sunt urmtoarele, cu excepia:
A. vrsta pacientului > 75 ani
B. pacienii cu vrsta mai mic de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o
decompesare cardiac
C. pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizaji mai mult de 3 zile cu antecedente
tromboembolice
D. pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile pentru o infece
sever
E. pacienii cu vrst mai mare de 40 de ani imobilizai mai mult de 3 zile cu sindrom mielo-
proliferativ

Rspuns: B

11. Semne clinice de embolie pulmonar pot fi, cu excepia:
A. dispnee
B. bradipnee
C. tuse
D. hemoptizie
E. intrirea zgomotului 2

Rspuns: B

12. Radiografia pulmonar n embolia pulmonar poate prezenta urmtoarele modificri, cu
excepia:
A. hipertransparen
B. opacitate tringhiular pe fond pleural
C. semnul Westermarck
D. supraelevaia domului pleural
E. pahipleurit

Rspuns: E

13. Anticoagularea n tromboza venoas profund se face cu:
A. heparina nefracionat - bolus iv 80 Ul/kgc, apoi 2500 Ul/kg/zi iv
B. heparina nefracionat - bolus iv 80 Ul/kgc, apoi 500 Ul/kg/zi iv
C. heparina nefracionat - bolus iv 50UI/kgc, apoi 800 Ul/kg/zi iv
D. heparina nefracionat - bolus iv 50 Ul/kgc, apoi 2500 Ul/kg/zi iv
E. heparina nefracionat - bolus iv 50UI/kgc, apoi 500 Ul/kg/zi iv

Rspuns: B
114


14. Modificrile EKG care nu pot aprea n cadrul unei embolii pulmonare sunt:
A. aspect deSlQl
B. tahicardie sinusal
C. aspect de S1Q3
D. bloc de ramur dreapt
E. devierea la dreapta a complexului QRS

Rspuns: A

15. Indicaiile profilaxiei antitrombotice pot fi, cu excepia:
A. pacieni operai n sfera digestiv
B. pacieni operai n sfera urologic non-endoscopic
C. pacieni ortopedici operai
D. toi pacienii internai n spital
E. pacienii operai n chirurgia oncologic

Rspuns: D




























115

NEUROLOGIE
22. AVC pag. 250 259, pag. 260 262

1.Hemoragia meningian nontraumatic este determinat de o ruptur de anevrism n
urmtoarea proporie :
A. Un caz din dou
B. Dou cazuri din trei
C. Trei cazuri din patru
D. Patru cazuri din cinci
E. Trei cazuri din cinci

Raspuns corect C

2.Tratamentul neurochirurgical n infarctul cerebral se indic n (pg. 254)
A. tromboz venoas cerebral
B. infarctul transformat hemoragic
C. infarctul lacunar multiplu
D. infarct emisferic cu edem cerebral malign extensiv
E. infarct n teritoriul arterei cerebrale anterioare

Raspuns corect D

3.Principala cauz de infarct cerebral la subiecii sub 45 de ani este reprezentat de :
A. Diabetul zaharat
B. Hipertensiunea arterial
C. Fumatul
D. Cardiopatiile emboligene
E. Disecia unei artere cervicale

Raspuns corect D

4.n tratamentul antiplachetar al infarctului cerebral, cel mai bun raport eficacitate-cost l are
(pg. 255)
A. dipiridamolul
B. clopidogrelul
C. combinaia dipiridamol-aspirin
D. combinaia clopidogrel-aspirin
E. aspirina

Raspuns corect E


5.In infarctul cerebral posterior profund putem avea: (pag 251)
A. hemianopsie laterala omonina
B. afectare a capsulei interne
C. alexie
D. agnozie vizuala
E. hiperpatie

Raspuns corect E
116


6.Chirurgia carotidian (endarteriectomia) se recomand pentru profilaxia AVC n stenozele
simptomatice care depesc :
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

Raspuns corect C

7.Infarctul sylvian profund (capsular intern) se caracterizeaz prin :
A. Agnozie vizual
B. Ataxie
C. Hemiplegie masiv proporional
D. Hipoestezie de aceeai parte cu leziunea
E. Hiperpatie

Raspuns corect C

8.n cazul unui AIT deficitul neurologic regreseaz n mai pu (pg. 253)
A. 24 ore
B. 30 minute
C. 48 ore
D. 1 or
E. 72 ore

Raspuns corect A

9.Embolia cerebral cu punct de plecare o endocardit infecioas trebuie cutata n caz de
(pg. 252)
A. AVC nsoit de febra, suflu de insuficien mitral sau aortic
B. AVC cu cefalee i cervicalgie
C. AVC si fibrilaie atrial
D. AVC i cardiomiopatie dilatativ
E. AVC i diabet zaharat decompensate

Raspuns corect A

10.Diagnosticul diferenial al accidentelor vasculare cerebrale se face cu :
A. Hipoglicemia
B. Infarctul miocardic
C. Hematomul retroperitoneal
D. Arteriopatia obliterant periferic
E. Scleroza lateral amniotrofic

Raspuns corect A

11.Explorarea imagistic de prim intenie n caz de suspiciune de hemoragie meningian
nontraumatice este :
117

A. Ecografie Doppler transcranian
B. IRM cerebral
C. Ecografie Doppler carotidian
D. CT cerebral
E. PET-CT

Raspuns corect D

12.Hemoragia meningian se definete prin:
A. Prezena sngelui n spaiul subarahnoidian
B. Prezena sngelui n spaiul subdural
C. Prezena sngelui n spaiul peridural
D. Prezena sngelui la nivel cerebral intraparenchimatos
E. Prezena sngelui intramedular

Raspuns corect A

13.Orice deficit central focal instalat brutal trebuie s fie considerat pn la proba contrarie :
A. Tumor cerebral
B. Accident vascular cerebral
C. Tromboflebit cerebral
D. Encefalit
E. Epilepsie

Raspuns corect B

14.In infarctul cerebral posterior superficial avem, cu exceptia: (pag 251)
A. cecitate corticala daca infarctul e bilateral
B. alexie in afectarea emisferului minor
C. confuzie
D. agnozie vizuala
E. hemianopsie laterala omonima

Raspuns corect B

15.n practic, proporia dintre AVC ischemice i AVC hemoragice este urmtoarea :
A. 80% hemoragice i 20% ischemice
B. 80% ischemice i 20% hemoragice
C. 50% ischemice i 50% hemoragice
D. 99% ischemice i 1% hemoragice
E. 99% hemoragice i 1% ischemice

Raspuns corect B

16.Orice cefalee cu debut brutal justific efectuarea de CT (sau chiar puncie lombar) de
urgen deoarece este considerat a fi, pn la proba contrarie:
A. Disecie arterial
B. Hemoragie meningean prin ruptur de anevrism
C. Tromboflebit cerebral
D. Necroza pituitar
118

E. Blocaj LCR

Raspuns corect B

17.Sindromul locked-in este secundar unei leziuni localizate:
A. n emisferul dominant
B. n bulbul rahidian
C. Pontin bilateral
D. Pontin unilateral
E. Talamic bilateral

Raspuns corect C

18.Sindromul Wallenberg este secundar ischemiei :
A. Laterobulbare
B. Pontine
C. Pedunculare
D. Talamice
E. Emisferice

Raspuns corect A

19.La imagistica cerebrala din hematoamele intraparenchimatoase cerebrale gasim: (pag 257)
A. hiposemnal la CT
B. afectarea teritoriului profund in caz de amiloidoza
C. hipersemnal FLAIR
D. hipodensitate spontana la CT
E. hipersemnal in T2*

Raspuns corect C

20.Procentajul de AVC ischemice din totalul de AVC este (pg. 250)
A. 20%
B. 40%
C. 50%
D. 80%
E. 75%

Raspuns corect D

21.n faa unui AVC acut, hipertensiunea arterial trebuie tratat dac depete valoarea de:
A. 140/90 mmHg
B. 220/120 mmHg
C. 160/90 mmHg
D. 135/85 mmHg
E. 165/95 mmHg

Raspuns corect B

22.Incidena hemoragiei meningiene nontraumatice este de:
119

A. 1/100.000
B. 2/100.000
C. 3/100.000
D. 4/100.000
E. 5/100.000
Raspuns corect E

23. Tumori intracraniene pag. 274 276

1.Despre meningiom, sunt adevrate urmtoarele afirmaii :
A. Este o tumor benign a meningelui
B. Este o tumor malign a meningelui
C. Este localizat intracranian intraparenchimatos
D. Este localizat extracranian
E. Se trateaz medicamentos

Raspuns corect A

2.n caz de hidrocefalie acut se recomand de elecie :
A. Tratament cu diuretice
B. Derivaie ventricular extern de urgen
C. Tratament cu blocante de calciu (nimodipin)
D. Administrarea de antiepileptice (profilactic)
E. Antalgice

Raspuns corect B

3.Metastazele cerebrale hemoragice apar n: (pag. 274)
A. cancerul mamar
B. cancerul de tiroid
C. melanomul malign
D. cancerul de colon
E. cancerul de prostat

Raspuns corect C

4.Metastaze cerebrale hemoragice apar n caz de :
A. Melanom
B. Cancer pulmonar
C. Cancer mamar
D. Cancer de colon
E. Cancer gastric

Raspuns corect A

5.Sindromul de hipertensiune intracranian (HTIC) se caracterizeaz prin :
A. Poate fi cauzat doar de tumorile cerebrale
B. Cefalee vesperal
C. Nu este infuenat de efort
D. Great i vrsturi n jet
120

E. Diplopie prin afectarea nervului VI cu valoarea localizatoare

Raspuns corect D

6.Schwanomul acustic este o tumor benign derivat din: (pag. 275)
A. meninge
B. ependim
C. celulele tecii Schwan
D. cortul cerebelului
E. conductul auditiv intern

Raspuns corect C

7.Diagnosticul final al tumorilor intracraniene se bazeaz pe
A. Examen CT cerebral
B. Electroencefalografie
C. Anatomopatologie (dup biopsie sau exerez)
D. Examen clinic
E. Examen IRM cerebral

Raspuns corect C

8.Riscul tratamentului chirurgical al schwanomului acustic const n: (pag. 275)
A. parez de plex brachial
B. crize epileptice
C. paralizie facial periferic postoperatorie
D. sindrom de hipertensiune intracranian
E. migren

Raspuns corect C

9.Tumorile intracraniene intraparenchimatoase la copil sunt situate mai ales: (pag. 274)
A. n lobul frontal
B. n hipofiza
C. n fosa cerebral posterioar
D. n lobul temporal
E. n ventriculul lateral

Raspuns corect C


10.Hidrocefalia acut aparut ca urmare a unei tumori cerebrale intraparenchimatoase se
trateaz prin: (pag. 274)
A. echilibrarea aportului hidro-electrolitic
B. corticoterapie
C. derivaie ventricular extern
D. antiepileptice
E. antialgice

Raspuns corect C
121


Grile Neurologie baz

PATOLOGIA VASCULAR CEREBRAL I MENINGEAN ACCIDENTELE
VASCULARE CEREBRALE (pag. 250-259)

1. Orice deficit central focal instalat brutal trebuie s fie considerat pn la proba contrarie:
A. Tumora cerebral
B. Accident vascular cerebral
C. Tromboflebit cerebral
D. Encefalit
E. Epilepsie

Rspuns: B

2. Diagnosticul diferenial al accidentelor vasculare cerebrale se face cu:
A. Hipoglicemia
B. Infarctul miocardic
C. Hematomul retroperitoneal
D. Arteriopatia obliterant periferic
E. Scleroza lateral amiotrofic

Rspuns: A

3. n practic, proporia dintre AVC ischemice i AVC hemoragice este urmtoarea:
A. 80% hemoragice i 20% ischemice
B. 80% ischemice i 20% hemoragice
C. 50% ischemice i 50% hemoragice
D. 99% ischemice i 1 % hemoragice
E. 99% hemoragice i 1% ischemice

Rspuns: B

4. Sindromul locked-in este secundar unei leziuni localizate:
A. n emisferul dominant
B. n bulbul rahidian
C. Pontin bilateral
D. Pontin unilateral
E. Talamic bilateral

Rspuns: C

5. Sindromul Wallenberg este secundar ischemiei:
A. Laterobulbare
B. Pontine
C. Pedunculare
D. Talamice
E. Emisferice

Rspuns: A
122


6. Infarctul sylvian profund (capsular intern) se caracterizeaz prin:
A. Agnozie vizual
B. Ataxie
C. Hemiplegie masiv proporional
D. Hipoestezie de aceeai parte cu leziunea
E. Hiperpatie

Rspuns: C

7. Infarctul talamic apare n caz de ocluzie a arterei:
A. Carotide interne
B. Cerebrale medii
C. Cerebrale anterioare
D. Cerebral posterioara (teritoriul profund)
E. Carotide externe

Rspuns: D

8. n faa unui AVC acut, hipertensiunea arterial trebuie tratat dac depete valoarea de:
A. 140/90 mm Hg
B. 220/120 mm Hg
C. 160/90 mm Hg
D. 135/85 mm Hg
E. 165/95 mm Hg

Rspuns: B

9. Chirurgia carotidian (endarteriectomia) se recomand pentru profilaxia AVC n stenozele
simptomatice care depesc:
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

Rspuns: C

10. Principala cauz de infarct cerebral la subiecii sub 45 de ani este reprezentat de:
A. Diabetul zaharat
B. Hipertensiunea arterial
C. Fumatul
D. Cardiopatiile emboligene
E. Disecia unei artere cervicale

Rspuns: D




123

Grile simulare rezidenit Neurologie

1. Orice deficit central focal instalat brutal trebuie s fie considerat pn la proba contrarie:
A. Tumora cerebral
B. Accident vascular cerebral
C. Tromboflebit cerebral
D. Encefalit
E. Epilepsie

Rspuns: B

2. Diagnosticul diferenial al accidentelor vasculare cerebrale se face cu:
A. Hipoglicemia
B. Infarctul miocardic
C. Hematomul retroperitoneal
D. Arteriopatia obliterant periferic
E. Scleroza lateral amiotrofic

Rspuns: A

3. n practic, proporia dintre AVC ischemice i AVC hemoragice este urmtoarea:
A. 80% hemoragice i 20% ischemice
B. 80% ischemice i 20% hemoragice
C. 50% ischemice i 50% hemoragice
D. 99% ischemice i 1 % hemoragice
E. 99% hemoragice i 1% ischemice

Rspuns: B

4. Sindromul locked-in este secundar unei leziuni localizate:
A. n emisferul dominant
B. n bulbul rahidian
C. Pontin bilateral
D. Pontin unilateral
E. Talamic bilateral

Rspuns: C

5. Sindromul Wallenberg este secundar ischemiei:
A. Laterobulbare
B. Pontine
C. Pedunculare
D. Talamice
E. Emisferice

Rspuns: A

6. Infarctul sylvian profund (capsular intern) se caracterizeaz prin:
A. Agnozie vizual
B. Ataxie
124

C. Hemiplegie masiv proporional
D. Hipoestezie de aceeai parte cu leziunea
E. Hiperpatie

Rspuns: C

7. Infarctul talamic apare n caz de ocluzie a arterei:
A. Carotide interne
B. Cerebrale medii
C. Cerebrale anterioare
D. Cerebral posterioara (teritoriul profund)
E. Carotide externe

Rspuns: D

8. n faa unui AVC acut, hipertensiunea arterial trebuie tratat dac depete valoarea de:
A. 140/90 mm Hg
B. 220/120 mm Hg
C. 160/90 mm Hg
D. 135/85 mm Hg
E. 165/95 mm Hg

Rspuns: B

9. Chirurgia carotidian (endarteriectomia) se recomand pentru profilaxia AVC n stenozele
simptomatice care depesc:
A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%

Rspuns: C

10. Principala cauz de infarct cerebral la subiecii sub 45 de ani este reprezentat de:
A. Diabetul zaharat
B. Hipertensiunea arterial
C. Fumatul
D. Cardiopatiile emboligene
E. Disecia unei artere cervicale

Rspuns: D







125

Boli infecioase

24. Febra acuta la adult pag. 309-311


1.In afara semnelor de toleranta dificila managementul febrei presupune: (pag 311)
A. tratament simptomatic cu ains
B. amoxicilina
C. cefalosporine de generatia a 3-a
D. o consultatie dupa 24-48 ore
E. nu se prescriu ains

Raspuns corect E

2.Febra acuta recenta dateaza de mai putin de: (309)
A. 24 ore
B. 48 ore
C. 3 zile
D. 20 zile
E. 5 zile

Raspuns corect E

3.n faa unei febre acute, urgenele infecioase sunt urmtoarele, cu excepia
A. Meningoencefalita
B. Infeciile lichidului de ascit
C. Meningita bacterian
D. Malaria cu Plasmodium falciparum
E. Febra la un pacient imunodeprimat

Raspuns corect B

4.Termenul de febr acut recent se refer la febra ce dureaz de: (pag. 309)
A. peste 20 de zile
B. 5-20 de zile
C. mai puin de 5 zile
D. mai mult de 30 de zile
E. mai puin de 20 de zile

Raspuns corect C

5.Funcia de termoreglare este asigurat de: (pag. 309)
A. hipotalamus
B. hipofiz
C. epifiz
D. suprarenale
E. corticosuprarenale

Raspuns corect A

126

6.Semnele de gravitate ale febrei acute sunt urmtoarele, cu excepia
A. Decompensarea unei afeciuni concomitente
B. Sepsis grav
C. Vrste extreme
D. Subieci purttori de material strin
E. Insuficien cardiac respiratorie cronic

Raspuns corect E

7.Febra acuta recenta de durata intermediara dateaza de: (309)
A. 1-5 zile
B. 1 saptamana
C. 5-20 saptamani
D. 72 ore
E. 5-20 zile

Raspuns corect E

8.In fata unei febre acute la adult, urgentele infectioase sunt intotdeauna: (pag 311)
A. encefalopatie
B. subiect recent operat
C. situatie sociala precara
D. febra la un pacient imunodeprimat
E. meningita virala

Raspuns corect D

9.Dintre etiologiile parazitare care pot duce la apariia febrei acute la adult, enumerm ()
A. Oxiuroza
B. Amibiaza
C. Paludismul
D. Ascaridioza
E. Lambiaza

Raspuns corect C

10.Pacientul alcoolic poate prezenta febr acut, n urmtoarele situaii, cu excepia ()
A. Pancreatita acut
B. Infecie cu HIV
C. Infecia lichidului de ascit
D. Hepatita alcoolic acut
E. Delirum tremens

Raspuns corect B

11.Apariia febrei acute la toxicomani, se datoreaz urmtoarelor patologii, cu excepia ()
A. Pneumopatie prin inhalare
B. Celulit
C. Infecia cu HIV
D. Endocardita dreapt
127

E. Endocardita stng

Raspuns corect E

12.Termenul de febra acuta desemneaza o febra care evolueaza de mai putin de: (309)
A. 5 zile
B. 10 zile
C. 20 zile
D. 15 zile
E. 3 zile

Raspuns corect C

13.La toxicomanii pe cale intravenoas, etiologia febrei acute poate fi: (pag. 311)
A. infecie urinar
B. hepatit alcoolic acut
C. pancreatit acut
D. tuberculoz
E. endocardit dreapt

Raspuns corect E

14.Contextul social precar, poate duce la apariia febrei acute n urmtoarele situaii cu
excepia
A. TBC
B. HVB
C. HVC
D. HIV
E. Delirum tremens

Raspuns corect E

25.Meningitele infectioase pag. 289 293

1.Meningita purulenta cu bacili gram pozitivi are ca agent etiologic :
A. Listeria monocytogenes
B. Hemophilus influenze
C. streptococcus pneumonie
D. meningococ
E. stafilococ

Raspuns corect A

2.Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arat coci gram
pozitivi sunt adevrate urmtoarele cu excepia :
A. Este determinat mai degrab de pneumococi
B. Debutul este brutal
C. n cazul n care pacientul are asplenie, atitudinea este de vaccinare i administrarea de
Penincilin pe termen lung
128

D. n cazul n care exist antecedente de traumatism cranian, atitudinea de urmat este
identificarea i tratarea eventualei bree osteomeningiene
E. Apare de obicei ca urmare a unei rinofaringite

Raspuns corect E

3.n cazul unei meningite cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic arat coci gram
pozitivi, cel mai probabil este vorba, despre :
A. Streptococcus pneumoniae
B. Meningococi
C. Haemophilus Influenzae
D. Haemophilus pneunoniae
E. Listeria monocytogenes

Raspuns corect A

4.Referitor la meningita cu lichid purulent la care examenul bacteriologic direct arat coci
gram negativi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii cu excepia:
A. Debutul este de obicei brutal
B. Apare ca urmare a unei rinofaringite
C. Tratament curativ 7 zile
D. Este determinat mai degrab de meningococi
E. n cazul n care exist n antecedente un traumatism cranian, atitudinea ce trebuie avut n
vedere este aceea de identificare a eventualei bree osteomeningiene

Raspuns corect E

5.n cazul unui pacient diagnosticat cu meningit de etiologie probabil infecioas, care dintre
situaiile urmtoare nu corespunde cu suspiciunea etiologic? (pag. 289-292)
A. copii mici, nevaccinai, cu focare supurative n sfera ORL se suspicioneaz implicarea
Haemophilus influenzae
B. tineri ce prezint un sindrom purpuric se suspicioneaz implicarea Neisseria meningitidis
C. pacient cu elemente de meningoencefalit acut, recent ntors dintr-o cltorie n rile
scandinave se suspicioneaz neuropaludismul
D. LCR clar, cu predominena limfocitelor i hipoglicorahie- se suspicioneaz
neurotuberculoza
E. LCR clar, normoglicorahic, cu proteinorahie <1g/l, pacient cu evoluie spontan bun se
suspicioneaz etiologia viral

Raspuns corect C

6.Care dintre urmtoarele aspecte imagistice (CT sau RMN) nu pledeaz pentru etiologia
herpetic n cazul unui pacient internat cu diagnosticul de meningoencefalit acut? (pag.
291)
A. leziuni intracraniene bilaterale
B. leziuni intracraniene asimetrice
C. leziuni intracraniene ce capteaz substana de contrast
D. anomalii radiologice temporale interne
E. anomalii radiologice periventriculare

129

Raspuns corect E

7.Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arat bacili
gram pozitivi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia :
A. Instalarea este brutal
B. Instalarea este subacut
C. Este vorba probabil de o Listerioz
D. Pot fi afectai nervii cranieni
E. Apare mai degrab n cursul sarcinii

Raspuns corect A

8.Care dintre urmtoarele condiii nu apare n cursul evoluiei unei meningite cu LCR
purulent? (pag. 291)
A. oc septic
B. com, epilepsie, hidrocefalie
C. sindrom de hipertensiune intracranian
D. coagulare intravascular diseminat (CIVD)
E. dezvoltare de xantoame

Raspuns corect E

9.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul etiologic al meningitelor este
fals? (pag. 289, 290, 292)
A. n meningita pneumococic se administreaz Cefotaxim ( Vancomicin) timp de 15 zile
B. n meningita meningococic se administreaz Cefotaxim timp de 7 zile
C. n meningita cu Listeria monocytogenes se administreaz Amoxicilin + aminozide timp
de 21 de zile
D. n meningita tuberculoas se instituie cvadriterapie antibacilar
E. n neuropaludism se administreaz Aciclovir, 30 mg/kgc/zi, i.v, timp de 21 de zile

Raspuns corect E

10.Care dintre urmtoarele aspecte ale LCR nu se coreleaz cu suspiciunea etiologic? (pag.
289-291)
A. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram negativi probabil meningococ
B. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram pozitivi probabil pneumococ
C. LCR purulent cu evidenierea de bacili Gram pozitivi posibil Listeria monocytogenes
D. LCR clar, cu predominen limfocitar, asociind prezen de hematii, cu normoglicorahie
i fr evidenierea unui germen pe frotiu la examenul direct posibil malarie cerebral
E. LCR clar, cu predominena limfocitar i hipoglicorahie probabil tuberculoz

Raspuns corect D

26. Gripa pag. 320 324

11.Despre evoluia epidemic a gripei, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia ()
A. Se datoreaz unei alunecri genetice
B. Apare bianual
C. Este cauzat de virusurile gripale A i B
130

D. Apare modificare minor a genomului
E. Virusurile gripale A dau tablouri clinice mai grave

Raspuns corect B

12.Prodroamele sunt caracterizate de urmtoarele, cu excepia :
A. Frisoane
B. Cefalee
C. Stare general de ru
D. Astenie
E. Prodroamele sunt puin specifice

Raspuns corect D

13.Evoluia pandemic a gripei se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia :
A. Apare datorit unei bree antigenice
B. Modificrile genetice survin mai rar dect alunecrile antigenice
C. Difuzarea pandemiei este rapid
D. Modificarea minor a genomului
E. Numai virusurile A au un potenial pandemic

Raspuns corect D

14.Complicaiile gripei sunt urmtoarele cu excepia :
A. Decompensarea tarelor
B. Suprainfecii bacteriene
C. Gripa malign
D. Artromialgii
E. Pneumopatie cu pneumococ

Raspuns corect D

15.Care dintre afirmaiile urmtoare referitoare la tratamentul gripei este fals? (pg. 322)
A. n prezent se utilizeaz urmtoarele antivirale cu aciune specific: oseltamivir, zanamivir,
amantadin
B. antibioticele antibacteriene nu se folosesc dect n cazurile de suprainfecie dovedit
C. este indicat hidratarea bolnavului pentru combaterea pierderilor secundare febrei ridicate
D. se utilizeaz medicamente antalgice, respectiv antipiretice
E. se indic repausul fizic

Raspuns corect A

16.Msurile de ntrerupere a transmiterii n cazul gripei constau n urmtoarele, cu excepia :
A. Splatul minilor cu soluii hidroalcoolice se realizeaz pentru personalul de ngrijire,
pacieni, vizitatori
B. Personalul de ngrijire trebuie s poarte ochelari, mnui, halat de protecie la contactul cu
pacienii
C. Vizitele trebuiesc limitate
D. Pacienii i cazurile suspecte trebuiesc izolate dac au nceput tratamentul antiviral
E. Pacienii i cazurile suspecte sunt izolate
131


Raspuns corect D

17.Fiziopatologic, n cadrul gripei se disting 4 etape, cu excepia :
A. Penetrarea celular graiei hemaglutininei
B. Eliberarea virionilor, graie neuraminidazei
C. Replicare intracelular
D. Fr liz celular
E. Reacie inflamatorie i suprainfecii bacteriene poteniale

Raspuns corect D

18.Legat de contagiozitatea in gripa ,este adevarata urmatoarea afirmatie: (pag.320)
A. incepe o data cu debutul semnelor clinice
B. incepe inainte de debutul semnelor clinice
C. incepe dupa debutul semnelor clinice
D. este minima inainte de debutul semnelor clinice
E. este minima dupa debutul semnelor clinice

Raspuns corect B

19.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la diagnosticul gripei este fals? (pg. 321-322)
A. contextul epidemic este important pentru stabilirea diagnosticului de grip
B. perioada de incubaie n grip este lung (aproximativ 10 zile)
C. simptomatologia prodromal (febra ridicat, frisoane, artromialgii, cefalee, stare general
de ru) este puin specific
D. tabloul radiologic nu relev semne specifice
E. suprainfeciile bacteriene sunt responsabile de o mare parte dintre decese

Raspuns corect B

20.Tratamentul specific al gripei se realizeaz astfel, cu excepia :
A. Se administreaz Zanamivir
B. Se administreaz Oseltamavir
C. Se administreaz antivirale
D. Amantadina nu se administreaz frecvent
E. Aciunea antiviralelor este limitat

Raspuns corect D

21.Forma simpl n diagnosticul clinic al gripei se caracterizeaz prin urmtoarele, cu
excepia :
A. Frisoane
B. Artromialgii
C. Astenie
D. Anorexie
E. Febr ridicat 38-40

Raspuns corect B

132


22.Urmtoarele afirmaii legate de virusul H1N1v sunt adevrate, cu excepia :
A. Combin secvene genomice aviare, porcine i umane
B. A nlocuit vechea tulpin A/H1N1
C. Nu a avut o rat mare de mortalitate
D. A afectat mai ales persoanele n vrst
E. A permis dispunerea devreme a unui vaccin foarte eficace

Raspuns corect D

23.Care dintre urmtoarele msuri nu contribuie la ntreruperea transmiterii virusului gripal
(pg. 323)
A. izolarea pacienilor i a cazurilor suspecte
B. splarea sistematic a minilor cu soluii hidroalcoolice (pacieni, vizitatori, personal
sanitar)
C. purtarea mtilor de protecie de ctre pacieni / personalul de ngrijire
D. purtarea ochelarilor de protecie, a halatului si a manusilor de protecie de ctre personalul
de ngrijire aflat n contact cu pacienii
E. permisiunea de vizitare a pacienilor de ctre rude

Raspuns corect E

24.Explorrile biologice ale secreiilor respiratorii, presupun urmtoarele, cu excepia :
A. Izolarea virusului pe culturi celulare - metod de referin
B. Izolarea virusului pe culturi celulare se realizeaz n primele 3 zile
C. Imunofluorescena indirect pe prelevat nazal, s se realizeze n primele 7 zile
D. Detectarea antigenilor virali prin ELISA
E. Detectarea direct a genomului prin RT-PCR

Raspuns corect C

25.Aspectele importante ale gripei sunt urmtoarele, cu excepia
A. Mortalitate direct sczut
B. Evoluie epidemic
C. Evoluie endemic
D. Contagiozitate sczut
E. Vaccinare anual

Raspuns corect D

26.n care dintre situaii, diagnosticul de grip este improbabil: (pg. 321)
A. bolnav cu manifestri de viroz respiratorie n context epidemic gripal
B. simptome respiratorii i contact recent cu un pacient confirmat cu grip
C. debut brusc al unei suferine respiratorii de aspect viral, dupa o incubaie scurt (1-3 zile)
D. tablou clinic caracterizat de febr ridicat, frisoane, semne respiratorii, artromialgii,
cefalee, ameeli
E. tablou hematologic periferic caracterizat prin leucocitoz i hipereozinofilie

Raspuns corect E

133


27.Care complicaie nu apare n infecia cu virusul gripal? (pg. 321)
A. suprainfecii bacteriene
B. decompensare cardiaca la persoane diagnosticate cu insuficien cardiaca grav sau
valvulopatii grave
C. decompensarea respiratorie la persoanele cunoscute cu bronhopneumopatii cronice
D. sindromul de detresa respiratorie acut
E. anizocorie

Raspuns corect E

27. HIV pag. 325 328

28.Care este cea mai frecvent infecie oportunist ntlnit la pacienii infectai cu HIV: (pg.
327)
A. criptococoza
B. toxoplasmoza cerebral
C. pneumocistoza pulmonar
D. sarcomul Kaposi
E. leucoencefalopatia multifocal progresiv

Raspuns corect C

29.Inhibitor non nucleozidic al transcriptazei inverse: (326)
A. Abacavir
B. Lamivudin
C. Tenofovir
D. Efavirenz
E. Emtricitabin

Raspuns corect D

30.Diagnosticul infeciei cu HIV se bazeaz pe: (pg. 325)
A. tipare limfocitara CD4/CD8
B. test ELISA combinat de generaia a patra
C. determinarea nivelului limfocitelor CD4
D. test genotipic de rezisten
E. imunofenotipare

Raspuns corect B

31.Localizarea cea mai frecvent a infeciei cu Citomegalovirus n infeciile cu HIV este :
A. Cerebral
B. Ginecologic
C. Retinian
D. Digestive
E. Respiratorie

Raspuns corect C

134

32.Tabloul clinic al pneumocistozei pulmonare este de tip: (pg. 327)
A. pneumonie franc lobar
B. abces pulmonar
C. pneumopatie interstiial febril, rezistent la antibioticele clasice
D. sindrom pertusiform cu expectoraie purulent
E. sindrom al disfunciei reactive de ci aeriene (RADS)

Raspuns corect C

33.Afirmaiile legate de pnemomatoza pulmonar n infeciile cu HIV sunt adevrate, cu
excepia:
A. Arat ca o pneumopatie interstiial febril
B. Rezisten la antibioticele clasice
C. Tratamentul se realizeaz cu Cotrimoxazol
D. Nu se administreaz corticoterapie
E. Tratamentul cu Cotrimoxazol se face timp de 3 sptmni

Raspuns corect D

34.Cea mai frecvent localizare a infeciei cu citomegalvirus la pacienii infectai cu HIV
este: (pg. 327)
A. hepatic
B. ganglionar
C. pulmonar
D. retinian
E. cerebral

Raspuns corect D

35.Tratamentul antiretroviral nu este recomandat, dac:
A. Pacienii sunt peste 50 de ani
B. Dac pacientul este simptomatic
C. CD4>500/mm3
D. Scderea rapid a CD4
E. Co-infecie VHB sau VHC

Raspuns corect C

36.Bilanul iniial n infeciile cu HIV se face lund n considerare urmtoarele, cu excepia ()
A. Fund de ochi dac CD4<100/mm3
B. Bilan metabolic
C. HLG
D. RMN toracic
E. Test genotipic de rezisten

Raspuns corect D




135

28. Boli cu transmitere sexual pag.329 333

1.Alegei afinnaia fals cu privire la manifestrile c1inice din sifilisul secundar :
A. Apare la 2 sptmni dupa sancru
B. Rozeola sifilitic cuprinde macule roz, nepruriginoase, cu intervale de piele sntoas
C. Leziunile tardive apar n general pe palme i tlpi
D. In acest stadiu pot fi prezente semne generale: febra, adenopatii, hepatosplenomegalie
E. In acest stadiu poate s apar neurosifilisul

Raspuns corect A

2.Despre semnele extragenitale ale infeciei transmise sexual, este adevrat urmtoarea
afirmaie :
A. Apare senzaie de arsura uretral
B. Apare febra
C. Apare sindrom Fiessinger-Leroy-Reiter
D. Apare sindrom extrapiramidal
E. Apar semne de iritaie peritoneal

Raspuns corect C

3.Sunt factori de risc ai infeciilor cu transmitere sexual :
A. Sexul masculin
B. Antecedente de IST
C. Imunodepresia
D. Antecedente de boli hepatice
E. Diabetul

Raspuns corect B

4.Managementul unei IST nu cuprinde (-)
A. Profilaxia primar i secundar
B. Tratamentul curativ
C. Vaccinarea anti-HPV indiferent de vrst
D. Profilaxia recidivelor
E. Tratamentul factorilor de risc

Raspuns corect C

5.Diagnosticul de IST nu se pune pe:
A. TPHA, VDRL
B. Serologie virusurilor hepatitice A, B, C
C. Serologie HIV 1 i 2
D. Prelevat uretral sau vaginal
E. Doar pe examenul clinic

Raspuns corect E

6.Identificai afinnaia adevarat despre tratamentul infeciei cu Chlamidia ()
A. In prostatite se administreaz Cefalosporine
136

B. In LGV Genatamicina i.v.
C. In salpingite: Amoxicilina-Acid clavulanic+Doxiciclina
D. In uretrite si cervicite: Ciprofloxacina 7 zile
E. In orhiepididimite Penicilina G i.v.

Raspuns corect C

43.Bilanul clinic n infeciile cu transmitere sexual, cuprinde identificarea
A. Semnelor funcionale
B. Serologiei HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului
C. Semnelor inflamatorii genitale
D. Prelevat vaginal in caz de leucoree
E. Obiceiurilor sexuale

Raspuns corect C

7.Dintre afirmaiile urmtoare despre tratamentul sifilisului, una singur este adevrat :
A. Se utilizeaz Penicilina M
B. n sifilisul tardiv: Benzatin benzilpenicilina: 2,4 M VI i.m. x 3 injectii la 1 sptmn
distan
C. n sifilisullatent precoce: Doxicic1ina 200 mg/zi 30 zile, n caz de alergie la Penicilin
D. n neurosifilis Gentamicina perfuzii
E. n sifilisul primar: Penicilina M 18-24 M VI/zi

Raspuns corect B

8.Este adevarat afirmaia, privind tratamentul infeciei cu gonococ :
A. Se prefer tratament rapid cu ceftriaxona intramuscular
B. Se administreaz cefalosporine de generaie III timp de 7-14 zile
C. Antiobioterapia asociat corticoterapiei este tratamentul de prim intenie
D. Se prescrie ampicilina+gentamicina i.v.
E. Nici un rspuns corect

Raspuns corect A

9.Sunt adevrate urmtoarele despre sifilis :
A. n sifilisul primar incubaia este de aproximativ 3 luni
B. Neurosifilisul poate aprea in stadiile secundar si teriar
C. Sancrul sifilitic apare n stadiul teri ar
D. Sifilidele sunt leziuni precoce n cadrul stadiului secundar
E. Rozeola sifilitic apare n stadiul primar

Raspuns corect B

10.Sunt semne locale ale infeciilor cu transmitere sexual urmtoarele, mai puin :
A. Erupie cutanat
B. Prostatita C. Adenopatii
C. Adenopatii inghinale
D. Dureri pelviene
E. Leucoree
137


Raspuns corect A

11.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la infeciile cu transmitere sexual (IST) nu
este adevarata:
A. n prezena unei IST se vor cuta ntotdeauna alte IST
B. Se va insista asupra msurilor de profilaxie
C. Antecedentele de IST nu constituie un factor de risc
D. Se vor depista i trata partenerii
E. IST cuprind i formele asimptomatice de boal

Raspuns corect C

12.Identificai afirmai a greit cu privire la bilanul biologic n infeciile cu transmitere
sexual:
A. Prelevat uretral n caz de scurgeri sau senzaie de arsur
B. TPHA-VDRL
C. Serologie HIV 1 si 2 (cu acordul pacientului)
D. VSH
E. Serologia virusurilor hepatitelor A, B si C

Raspuns corect D

13.Care dintre urmtoarele afirmaii este fals?
A. IST sunt infecii asimptomatice
B. IST prezint arsur, prurit, durere
C. IST prezint scurgere
D. IST poate produce prostatite
E. IST poate produce salpingite

Raspuns corect A

14.Sunt false cu privire la interpretarea diagnosticului serologie in sifilis ()
A. VDRL- /TPHA-: absena sifilisului sau perioad de incubaie
B. VDRL+/THPA+: sifilis
C. VDRL-/THPA+: cicatrice serologic a unui sifilis vechi
D. VDRL+/TPHA-: fals pozitiv
E. VDRL-/THP A+: treponematoza veneric

Raspuns corect E

15.Sunt false urmtoarele afirmaii privind manifestrile clinice in infecia cu Chlamidia:
A. Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este o perihepatit ce mimeaza colecistit acut
B. Sindromul Fiessinger-Leroy-Reiter asociaz uretrita, conjunctivita i poliartrita
C. Faza teriar a LGV asociaz fibroza si tulburri de drenare limfatic
D. Faza secundar a LGV presupune apariia unor leziuni cutaneo-mucoase papulare la nivel
anal
E. Chlamidia trachomatis este frecvent implicat in uretrite si cervicite

Raspuns corect D
138


16.Sunt manifestri clinice in infecia cu gonococ, cu o excepie :
A. Salpingita cu risc de sterilitate tubar
B. Anorectita
C. Orhiepididimita uni- sau bilateral
D. Hematurie
E. Cervicita

Raspuns corect D

17.Reactia Herxheimer in sifilisul secundar si teriar presupune urmtoarele, cu excepia :
A. Tratament cu paracetamol si corticoizi
B. Erupie cutanat
C. Febr
D. Spasm bronic
E. Poliadenopatii

Raspuns corect D

18.Sunt afirmaii corecte despre profilaxia secundar n infeciile cu transmitere sexual mai
puin :
A. Vaccinul anti-HPV este recomandat tuturor fetelor in varsta de 14 ani
B. Include informarea asupra ITS i a factorilor de risc
C. Include identificarea sistematic a ITS asociate
D. Include depistarea i tratarea partenerilor
E. Presupune respectarea tratamentelor

Raspuns corect A

19.Care dintre urmtoarele infecii nu este IST
A. Infeciile microbiene stafilococice i streptococice
B. Infeciile cu gonococ
C. Infeciile cu chlamidia
D. Sifilisul
E. Ectoparazitozele (scabia i pediculozele)

Raspuns corect A

29. Infectiile nosocomiale pag- 339 341

1.Pneumopatiile infecioase nosocomiale se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia (pg.
340)
A. principalul factor de risc este intubarea endotraheal
B. semne clinice: febr, expectoraii purulente
C. semne biologice: hemoculturi pozitive
D. semne biologice: leucocitoza
E. semne radiologice: opacitai pulmonare recent aprute

Raspuns corect D

139

2.Cele mai frecvente infecii nosocomiale sunt: (pg. 340)
A. pneumopatiile infecioase
B. infeciile urinare
C. infeciile digestive
D. infecii legate de catetere
E. infeciile de plag operatorie

Raspuns corect B

3.Despre infeciile nosocomiale, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Reprezint infecii prezente n perioada de incubaie la nceputul managementului medical
B. Sunt boli frecvente cu mortalitate important
C. Se refer la ingrijirea curativ
D. Se refer la ingrijirea profilactic
E. Se refer la activitatea de diagnosticare

Raspuns corect A

4.O singur afirmaie dintre cele enumerate mai jos este fals :
A. Prevalenta, infectiilor nosocomiale este de 10%
B. Bacteriile sunt puin rezistente la tratament
C. Mortalitatea cauzat de infeciile nosocomiale este de cteva mii de cazuri pe an
D. Infeciile nosocomiale pot surveni i n afara spitalului
E. Infeciile nosocomiale pot fi cauzate de infecii de plag operatorie

Raspuns corect B

5.Masurile profilactice pentru combaterea infectiilor nosocomiale sunt urmatoarele, cu
exceptia:
A. Informarea si formarea personalului sanitar
B. Respectarea regulilor de igiena
C. Utilizarea corecta a antibioticelor
D. Masurile de combatere a bacteriilor multirezistente
E. Screening-ul periodic in cadrul unitatilor sanitare

Raspuns corect E

6.Privitor la msurile de izolare instituite la identificarea unor infecii nosocomiale sunt
adevrate urmtoarele, cu excepia: (pg. 341)
A. este indicat purtarea mstii de ctre pacientul cu tuberculoz
B. este indicat purtarea mtii de ctre personalul de ngrijire a pacientului cu tuberculoz
C. limitarea ieirilor i vizitelor pacientului cu tuberculoza pn la momentul externrii
D. izolarea pacientului imunodeprimat pentru evitarea contaminrii cu microbi oportuniti
E. limitarea transportului pacienilor cu infecie nosocomiale cu bacterii multirezistente

Raspuns corect C

7.Aspectele importante n infeciile nosocomiale sunt urmtoarele, cu excepia :
A. Aspectele medicale
B. Aspectele economice
140

C. Aspectele politice
D. Aspectele administrative
E. Aspectele juridice

Raspuns corect D

8.Biologic pneumopatiile infecioase se caracterizeaz prin urmtoarele cu excepia:
A. Hemoculturi negative
B. Izolarea unei bacterii din cile respiratorii inferioare
C. Lavaj bronhoalveolar
D. Hemoculturi pozitive
E. Aspiraie endotraheal

Raspuns corect A

9.In cadrul examenului clinic al infectiilor urinare, semnele urinare functionale sunt
urmatoarele, cu exceptia: (pag 340)
A. Polachiurie
B. Hematurie
C. Imperiozitate mictionala
D. Arsuri mictionale
E. Dureri pelviene

Raspuns corect B

10.Prevalenta infectiilor nosocomiale este inalta, in jur de: (pag.339)
A. 30%
B. 15%
C. 10%
D. 5%
E. 20%

Raspuns corect C

11.Diagnosticul infeciilor de plag poate fi sugerat de urmtoarele semne, cu excepia :
A. Cicatrice inflamat
B. Cicatrice purulent
C. Examene radiologice eventuale
D. Nu necesit examen bacteriologie de plag
E. Semnele c1inice trebuie s survin n primele 30 de zile de la interveni chirurgical

Raspuns corect D

12.Afirmaiile despre infeciile legate de catetere sunt adevrate, cu excepia :
A. Sunt ntotdeauna infecii nosocomiale
B. Diagnosticul este stabilit de o cultur pozitiv a cateterului
C. Ele pot fi bacteriemice
D. Intervalul de pozitivitate al hemoculturilor recoltate pe cateter va fi mai scurt dect cel al
hemoculturilor recoltate la periferie
141

E. Intervalul de pozitivitate al hemoculturilor recoltate pe cateter va fi mai lung dect cel al
hemoculturilor recoltate la periferie

Raspuns corect E

13.Infeciile nosocomiale de plag operatorie se definesc etiologic prin: (pg. 340)
A. aspect clinic: prezena obligatorie a secreiilor purulente
B. serologic: teste bacteriologice pozitive
C. microbiologic: cultur pozitiv dintr-o prob recoltat de la nivelul plgii operatorii
D. semne clinice si biologice aprute n primele 15 zile de la momentul interveniei, indiferent
de tipul acesteia
E. semne clinice si biologice aparute n decurs de 30 de zile de la intervenie, n cazul
implantrii de material strin

Raspuns corect C

14.Referitor la infeciile nosocomiale sunt adevrate urmtoarele aspecte, cu excepia: (pg.
339)
A. sunt infecii asociate ngrijirilor medicale
B. sunt infecii asociate activitii de ngrijire curativ
C. sunt infecii asociate activitilor de profilaxie
D. sunt infecii asociate activitilor de diagnostic
E. sunt infecii asociate automedicaiei la domiciliu

Raspuns corect E

15.Msurile profilactice pentru combaterea infeciilor nosocomiale sunt urmtoarele cu
excepia:
A. Informarea si formarea personalului
B. Utilizarea corect a antibioticelor
C. Respectarea regulilor de igien
D. Neizolarea bacteriilor multirezistente
E. Izolarea bacteriilor multirezistente

Raspuns corect D

30. Septicemiile pag. 370 375

1.In sepsis avem, cu EXCEPTIA: (pag 370)
A. febra
B. infectie confirmata
C. frecventa cardiaca >90 bpm
D. frecventa respiratorie <20/min
E. leucocitoza

Raspuns corect D


2.Elementele n favoarea unei insuficiene de organ sunt, cu excepia ()
A. Insuficient renal
142

B. Acidoz metabolic
C. Trombocitoz
D. Coagulare intravasculara diseminat
E. Insuficien hepatocelular

Raspuns corect C

3.Germenii cei mai frecventi, in septicemiile cu poarta de intare - plamani, sunt: (pag.373)
A. Klebsielle pneumoniae
B. Streptococi
C. Pseudomonas sp.
D. Stafilococi
E. Streptococcus pneumoniae

Raspuns corect A

4.Septicemia cu P. Aeruginosa (nosocomial) se trateaza cu:
A. (Ceftazidim sau piperacilina-tazobactam sau Cefepim sau Imipenem sau Aztreonam) +
(Amikacina sau Isepamicina)
B. Imipenem +amikacina sau isepamicina+/- sulbactam
C. amoxicilina
D. cefotaxim sau ceftriaxon + aminozid
E. (ticarcilina sau piperacilina) +(amikacina sau isepamicina)

Raspuns corect A

5.Care dintre urmtoarele date definesc bacteriemia? (pg. 370)
A. prezena de bacterii n snge obiectivata prin una sau mai multe hemoculturi
B. raspunsul inflamator al organismului la o agresiune, infecioas sau nu
C. o infecie sistemic confirmat
D. o infecie asociat cu hipotensiune
E. o infecie asociat cu disfuncia unui organ

Raspuns corect A

6.Care dintre urmtoarele microorganisme sunt mai frecvent incriminate n etiologia unui
sepsis cu punct de plecare pulmonar, n cazul unui pacient alcoolic? (pg. 373)
A. stafilococi, streptococi
B. enterobacterii
C. pneumococi, Klebsiella pneumoniae
D. pseudomonas sp, enterococi
E. bacili Gram negativi, stafilococi

Raspuns corect C

7.Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS) cuprinde urmtoarele,
cu excepia:
A. Frecvena respiratorie peste 20/min
B. Frecvena cardiaca peste 90/min
C. Hiperleucocitoza peste 20000/mm3
143

D. Febra sub 36C
E. Leucopenia mai mult de 10% celule imature

Raspuns corect C

8.Care dintre urmtoarele date definesc ocul septic? (pg. 371)
A. sepsis i hipotensiune arterial
B. sepsis si insuficien respiratorie (hipoxemie inexplicabil)
C. sepsis si disfuncie neurologic: confuzie, agitaie, dezorientare, torpoare
D. sepsis si disfuncie hematologic: tulburri de coagulare
E. sepsis grav cu hipotensiune arterial persistent n ciuda unei umpleri vasculare adaptate
(cel puin 500 ml si/sau necesitatea de a recurge la amine vasoactive)

Raspuns corect E

9.n diagnosticul de sindrom de rspuns inf1amator sistemic, semnele de gravitate imediat
sunt, cu excepia:
A. Hipotensiune
B. Marmorare
C. Scderea local a temperaturii cutanate (genunchi)
D. Oligurie
E. Hipertensiune

Raspuns corect E

10.Septicemia cu streptococ NU se trateaza cu urmatoarele, cu exceptia:
A. Amoxicilina
B. Cefepim
C. Cefpirom
D. Ceftriaxon
E. imidazol

Raspuns corect A

11.Tabloul de sepsis asociat cu disfuncia de organ se manifest astfel cu excepia
A. Insuficien respiratorie
B. Consecine hematologice
C. Hipotensiune
D. Insuficien cardiac grav
E. Consecine hemodinamice

Raspuns corect D


12.Dac poarta de intrare este sistemul urinar, factorii favorizani pentru apariia septicemiei,
sunt, cu excepia :
A. Prezena obstacolelor pe cile urinare
B. Manipulare instrumental
C. Sonda vezical permanent
D. Alimentaie parenteral
144

E. Sarcin

Raspuns corect D

13.Aspectele importante ale septicemiei sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Evaluarea toleranei
B. Cutarea semnelor de gravitate
C. Identificarea unei pori de intrare
D. Fr identificarea localizrilor secundare
E. Confirmarea bacteriemiei prin hemoculturi

Raspuns corect D

14.Consecinele neurologice care apar n tabloul de sepsis, asociat cu disfuncia de organ sunt,
cu exceptia :
A. Confuzie
B. Agitaie
C. Dezorientare
D. Torpoare
E. Febr

Raspuns corect E

15.Tratamentul antiinfecios n caz de septicemie se realizeaz astfel, cu excepia :
A. Este iniiat n urgen dup recoltarea probelor microbiologice
B. Durata tratamentului este de 10-15 zile
C. Tratamentul poate fi prelungit la nevoie
D. Antibioterapia de prima intenie depinde de germenul suspectat
E. Tratamentul nu este ghidat de contextul clinic

Raspuns corect E

16.Riscul de hipoperfuzie tisular ce caracterizeaz ocul septic, apare :
A. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 70mmHg
B. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 90mmHg
C. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 70mmHg
D. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 90mmHg
E. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este egal cu 70mmHg

Raspuns corect A

17. Tratamentul septicemiei cu Enterobacter (comunitar) in caz de sepsis grav se face cu:
A. biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefotaxim sau ceftriaxon, fluorochinolona, aminozid
B. monoterapie cu cefalosporine de generatia a treia
C. biterapie cu 2 dintre urmatoarele: cefepim sau cefpirom, fluorochinolona, aminozid
D. monoterapie cu cefotaxim sau ceftriaxon sau fluorochinolona
E. imidazol

Raspuns corect A

145

18.Examene orientate clinic n cazul septicemiei sunt, cu excepia :
A. Examen imagistic specific al situs-ului infectat
B. Radiografie toracic
C. Examen citobacteriologic al sputei
D. Punctie sinusal
E. ECBU

Raspuns corect D

19.Ce tratament etiologic de prim intenie ai aplica n cazul unui pacient diagnosticat cu
sepsis, fr semne de gravitate, la care presupunei implicarea unor enterobacterii dobndite n
mediu comunitar? (pg. 374)
A. monoterapie cu Cefotaxim sau Ceftriaxona sau fluorochinolon
B. oxacilin, cloxacilin
C. ticarcilin sau piperacilin asociat cu amikacin sau isepamicin
D. amoxicilin
E. amoxicilin asociat cu gentamicin sau netilmicin

Raspuns corect A

20.Dac poarta de intrare este tubul digestiv, factorii favorizani pentru apariia septicemiei
sunt, cu excepia :
A. Tumorile
B. Diverticuloza
C. Hipertensiune portal
D. Vrst naintat
E. Chirurgia

Raspuns corect D

21.Care dintre urmtoarele date definesc Sindrom de Rspuns Inflamator Sistemic (SIRS)?
(pg. 370)
A. prezena de bacterii n snge obiectivata prin una sau mai multe hemoculturi
B. raspunsul inflamator al organismului la o agresiune, infecioas sau nu
C. bacteriemie si noiunea clinic a impactului acestei bacteriemii
D. o infecie confirmat clinic i/sau microbiologic
E. o infecie asociat cu disfuncia unui organ

Raspuns corect B

22.Hemoculturile pot fi recoItate n orice moment n urmtoarele afeciuni ()
A. Meningit
B. Infectii urinare
C. Endocardit
D. Meningoencefalit
E. Pneumonii

Raspuns corect C

146

23.Supravegherea tratamentului din punct de vedere clinic, se face lund n considerare
urmtoarele, cu excepia :
A. Starea general
B. Poarta de intrare
C. Curba termic
D. Localizrile secundare
E. Repetarea hemoculturilor

Raspuns corect E

24.Monitorizarea clinic n caz de septicemie ia in calcul urmtoarele, cu excepia:
A. Frecvena cardiac i respiratorie
B. Presiune arterial
C. Toleranta, la antibiotice
D. Functii inferioare
E. Examen clinic

Raspuns corect D

31. Diareea acuta si deshidratarea la adult pag. 403 407

1.Sindromul gastroenteric se caracterizeaz prin: (pg. 404)
A. diaree profuz si apoas
B. evoluie rapid favorabil
C. evoluie letal n absena tratamentului
D. afectare colic invaziv
E. risc de oc septic

Raspuns corect B

2.n diareea acut, coprocultura pe medii selective este indicat n caz de: (pg. 404)
A. sindrom dizenteric
B. sindrom gastroenteritic
C. diaree > 5 zile
D. diaree aparut dup un tratament antibiotic
E. diaree aparut dup chimioterapie

Raspuns corect A

3.Diareea acut se definete ca :
A. Emisia de mai mult de 4 scaune/zi
B. Emisia de scaune moi-llichide
C. Emisia de scaune moi instalat insidios
D. Scaune diareice prezente de aproximativ 10 zile
E. Scaune diareice prezente de aproximativ o lun

Raspuns corect B

4.Care din urmtoarele afirmattii sunt adevrate referitor la diareea acut
A. Aproximativ 1% din diareile acute necesit spitalizare
147

B. Reprezint o problem major numai n rile n curs de dezvoltare
C. Reprezint aproximativ 5 milioane din consultaii le de la medicul de familie
D. Nu are cauza infecioas n general
E. Reprezint cauza a aproximativ 2 milioane din concediile medicale

Raspuns corect A

5.Deshidratarea global din diareea acut este descris prin, cu excepia (pg. 403)
A. Sete intens
B. Uscciunea mucoaselor
C. Febr
D. Tulburri neuropsihice
E. Semne de iritaie peritoneal

Raspuns corect E

6.Referitor la diareea turitilor, sunt adevrate urmtoarele afirmatii cu excepia:
A. Se mai numete i "turista"
B. Este produs de E.coli enterotoxigen
C. lncubatia este scurt
D. Contine toxine termostabile
E. Contine toxine termolabile

Raspuns corect C

7.Care din urmtoarele afirmat,ii caracterizeaz sindromul dizenteric produs de
Campylobacter Jejuni ?
A. Tabloul clinic este sever
B. Poliradiculonevrita acut Guillain-Barre este recunoscut ca fiind o complicaie
postinfecioas
C. Produce eritem nodos
D. Produce sindrom hemolitic
E. Produce sindrom uremic

Raspuns corect B

8.Gastroenteritele virale sunt caracterizate de urmtoarele, cu excepia :
A. Sunt cele mai frecvente
B. Sunt produse de Calcivirus, Rotavirus
C. Transmiterea este interuman
D. Contagiozitatea este crescut
E. Survine frecevent vara

Raspuns corect E

9.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre holer ()
A. Contaminarea este alimentar
B. Este freceventa n Romnia
C. Vrsturile reprezint un simptom prezent n prim plan
D. Tabloul clinic este n general puin sever
148

E. Produce deshidratare rapid

Raspuns corect E

10.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre principiile de tratament n diareea
acut?
A. Tratamentul este doar simptomatic
B. Derivate morfinice n diareea invaziv
C. Salmoneloza - macrolid 5 zile
D. Vibrio cholerae - Doxiciclina n doza unic
E. Clostridium difficile - tratament empiric cu Vancomicina i.v 10 zile

Raspuns corect D

11.Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz diareea cu Clostridium perfrigens ?
A. Incubaia este lung
B. Tablou clinic analog celui din infecia cu Stafilococul auriu
C. Se mai numete i "turista"
D. Produce deshidratare ameninttoare de via
E. Apar complicaii postinfectioase

Raspuns corect A

12.Diareea acut cu Shigela este caracterizat de urmtoarele :
A. Produce faimosul sindrom hemolitic - uremie
B. Produce un sindrom holeriform
C. Exist numeroase serotipuri
D. Conine o enterotoxina termostabil patogena
E. Diareea este un simptom ce apare n plan secund

Raspuns corect C


13.Examenul parazitologic al scaunului, este indicat n caz de :
A. Diaree nosocomial
B. Diaree persistent
C. Diaree mai mult de 7 zile, n ciuda tratamentului antibiotic
D. Diaree nsotit de deshidratare sever
E. Sindrom dizenteric

Raspuns corect C

14.Sindromul gastroenteric este caracterizat de urmtoarele :
A. Afectare colic invaziv
B. Diaree "banal"
C. Diaree profuz i apoas
D. Sindrom septic franc
E. Diaree cu numeroase scaune

Raspuns corect B
149


15.Urmtoarele afirmaii caracterizeaz sindromul dizenterie produs de Salmonella, cu
excepia:
A. Pete lenticulare
B. Serologia Widal pot ajuta la stabilirea diagnosticului
C. Scaune diareice cu aspect glbui, de suc de pepene
D. Declararea este obligatorie
E. Prognosticul este bun, chiar i n absena tratamentului

Raspuns corect E

16.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre diareea acut cu Yersinia ?
A. Yersinia enterocolitic produce un sindrom dizenterie clasic
B. Exist numeroase serotipuri
C. Tabloul clinic este sever
D. Incubatia este scurt
E. Produce o erupie rozeoliforma

Raspuns corect A

17.Diareea acut asociaz urmtoarele semne extradigestive :
A. Vrsturi
B. Sete
C. Alterarea strii generale
D. Febr
E. Artralgii

Raspuns corect C

18.Diareea hidroelectrolitic se caracterizeaz prin:
A. Diaree profuz
B. Diaree invaziv
C. Deshidratare uoar
D. Prezena de glere
E. Prezena de snge

Raspuns corect A

19.Sindromul dizenterie prezint urmtoarele, cu excepia :
A. Distructie celular
B. Megacolon toxic
C. Risc de perforaie
D. Sindrom pseudogripal
E. Sindrom rectal

Raspuns corect D

20.Tratamentul n diareea acut implic: (pg. 406-407)
A. spitalizare obligatorie
B. rehidratare parenteral n caz de deshidratare sever
150

C. modulatoare de motilitate cu efect de ncetinire a tranzitului intestinal n suspciunile de
diaree invaziv
D. rehidratare oral n caz de deshidratare sever
E. antibioticoterapie empiric, indicat n toate cazurile de diaree acut, pn la elucidarea
cauzei

Raspuns corect B

21.n etiologia sindromului dizenteric este implicat: (pg. 405-406)
A. clostridium perfrigens
B. calicivirus
C. rotavirusuri
D. shigella sp.
E. vibrio cholerae

Raspuns corect D

22.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre explorarea sangvin n diareea acut ?
A. Hemoculturi doar n caz de febr
B. CRP n mod uzual
C. Bilan hepatic dac exist suspiciune de febr tifoid
D. Hemoculturi doar dac exist hipotermie
E. Nu este necesar ionograma

Raspuns corect C

32. Profilaxia tetanosului pag. 367 369

1.Tratamentul curativ al tetanosului const in urmtoarele, cu exceptia: (pg. 368)
A. Vaccinarea
B. Seroterapie
C. Antibioterapie sigur de la nceput
D. Curarea plgii
E. Debridarea plgii

Raspuns corect C

2.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la vaccinarea antitetanic este fals? (pg. 369)
A. primovaccinarea se practic la sugar i const n trei administrri la interval de o lun (2, 3
i 4 luni de via)
B. primul rapel se efectuaz nainte de vrsta de 18 luni
C. rapeluri se practic ulterior la 6 ani, 11-13 ani i 16-18 ani
D. la adult se practic rapel o dat la 25 de ani
E. vaccinul conine o toxina fr putere patogen

Raspuns corect D

3.Suntei n faa unui pacient, victim a unui accident rutier, ce prezint multiple plgi
murdare; pacientul a fost adus tardiv la medic, la locul accidentului efectundu-se doar o
151

debridare incomplet. innd cont de statusul vaccinal, care dintre urmtoarele afirmatii este
fals? (pg. 369)
A. rapel antitetanic n urm cu 3 ani - instituii antibioterapie, seroterapie i vaccinare
complet
B. rapel antitetanic n urm cu 11 ani - efectuai rapel, administrare de imunoglobuline
specifice, antibioterapie
C. rapel antitetanic n urm cu 8 ani - efectuai un nou rapel i instituii antibioterapie
D. pacient cu vaccinare incomplet - practicai antibioterapie, rapel antitetanic, aducerea la zi
a vaccinarii specifice, administrare de imunoglobuline specifice
E. vaccinare absent sau nesigur - vaccinare complet, imunoglobuline specifice,
antibioterapie

Raspuns corect A

4.Care tip de complicaie nu este specific tetanosului? (pg. 368)
A. complicaii tromboembolice
B. suprainfecii pulmonare (prin aspiraie)
C. nevralgii gambiere simetrice, cu caracter de arsur
D. sindroame disautonome
E. decompensarea tarelor preexistente

Raspuns corect C

5.Urmtoarele afirmaii legate de profilaxia tetanosului sunt adevrate, cu excepia
A. Vaccinul contine anatoxina tetanic
B. Toxina nu are putere patogen
C. Vaccinul este eficace i bine tolerat
D. Vaccinul are multe contraindicatii
E. Primo-vaccinarea contra tetanosului este obligatorie

Raspuns corect D

6.Tratamentul simptomatic al tetanosului const n urmtoarele cu excepia:
A. Alimentaie parenteral
B. Anticoagulant profilactic
C. Curarizare
D. Intubare
E. Nu necesit traheotomie

Raspuns corect E

7.Aspectele importante n profilaxia tetanosului sunt urmtoarele cu excepia :
A. Bacterie ubicuitar
B. Boal este mortal
C. Nu trebuie vaccinate persoanele afectate
D. Boala trebuie declarat obligatoriu
E. Boala permite vaccin cu eficacitate nalt

Raspuns corect C

152

8.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la managementul unui caz de tetanos este fals?
(pg. 368)
A. plaga se cur i se debrideaz
B. plaga se acoper cu unguente grase i se panseaz ocluziv
C. se practic antibioterapie (Penicilina G administrat i.v.)
D. se practic seroterapie (administrarea de anticorpi umani specifici, cu rol neutralizant al
toxinei)
E. bolnavul va fi ulterior vaccinat antitetanic

Raspuns corect B

9.Simptomul inaugural, in faza de prodrom a tetanosului este: (pag.368)
A. opistotonus
B. distonie neuro-vegetativa
C. trismus
D. contractura musculara
E. ameteala

Raspuns corect C

10.Suntei n faa unui pacient vaccinat antitetanic incomplet, care prezint o plag cutanat
cu risc tetanigen foarte crescut. Care dintre masurile urmtoare nu este indicat pentru
profilaxia tetanosului? (pg. 369)
A. rapel antitetanic
B. aducerea la zi a vaccin[rii conform schemelor recomandate
C. administrarea de anticorpi umani specifici (IgG, 500 ul)
D. injectarea de permanganat de potasiu (soluie 1%) n jurul plgii
E. antibioterapie empiric

Raspuns corect D

11.Clostridium tetani este: (367)
A. Coc gram pozitiv aerob
B. Coc gram negativ anaerob
C. Bacil gram negativ anaerob
D. Bacil gram pozitiv anaerob
E. Bacil gram pozitiv aerob

Raspuns corect D










153

Grile baza infectioase

1. Ce tipuri de meningita NU exist ?
A. Meningita infecioas
B. Meningita cu LCR clar
C. Meningita cu LCR purulent
D. Meningita pneumococica, Meningita meningococica
E. Meningita iatrogena
Rspuns: E

2. Vom suspecta MI n urmtoarele situaii, cu excepia :
A. Grea/vrsturi,
B. Sindrom febril
C. Cefalee acut
D. Foto/fonofobie
E. Bradicardie/hipertensiune arterial
Rspuns: E

3. Examenul LCR n MI cu lichid purulent prezint, ca diagnostic pozitiv, prezena a mai mult
de 5 elemente/mm
3
:
A. Polinucleare,
B. Eozinofile
C. Monocyte
D. Bazofile
E. Hematii
Rspuns: A

4. Examenul LCR n MI cu lichid clar prezint, ca diagnostic pozitiv, prezenta majoritara de:
A. Polinucleare,
B. Eozinofile
C. Monocyte
D. Bazofile
E. Limfocite
Rspuns: E

5. Monitorizarea tratamentului cu AB se face verificnd :
A. EAB
B. concentraia minim inhibitor de AB
C. HLG
D. Nivelul glicemiei sanguine
E. Nivelul ureei sanguine
Rspuns: B

6. AB se administreaz anterior PUNCIEI LOMBARE n toate cazurile de mai jos, mai
puin in :
A. Purpura fulminans
B. Urgente vitale
C. oc
D. AB n scop antimeningococic
E. Suspiciune de diagnostic de MI
154

Rspuns: E

7. MI meningococica este caracterizat prin :
A. Debutul lent
B. Lipsa febrei
C. Prezena unui rinofaringite
D. Apare vara
E. Apare iarna
Rspuns: C

8. MI cu lichid purulent la cere se depisteaz la examenul bacteriologic BACILI GRAM
POZITIVI este produs cel mai probabil de:
A. bacilul Koch
B. meningococ
C. pneumococ
D. listeria monocytogenes
E. stafilococ auriu
Rspuns: D

9. MI cu lichid purulent la care se depisteaz la examenul bacteriologic BACILI GRAM
POZITIVI nu prezint:
A. debut supraacut
B. cu afectarea nervilor cranieni
C. pe teren deficitar
D. debut subacut
E. paralizie facial periferic
Rspuns: A

10. MI cu lichid purulent la care se depisteaz la examenul bacteriologic BACILI GRAM
NEGATIVI este produs cel mai probabil de:
A. Streptococ hemolitic
B. meningococ
C. pneumococ
D. haemophilus influene
E. stafilococ auriu
Rspuns: D


12. n caz de MI cu LCR purulent n absena identificrii germenului procedm la:
A. Lrgirea fr ezitare a spectrului tratamentului AB
B. Micorarea dozei de AB
C. Mrirea dozei de Ab
D. Dublarea dozei de AB
E. Abandonarea AB
Rspuns: A

13. MI virala NU are ca agent etiologic virusurile:
A. Coxackie
B. Echovirus
C. Rujeola
155

D. Oreion
E. Turbrii
Rspuns: E

14. MI poate genera :
A. Epidemii
B. Endemii
C. Epizootii
D. Are caracter sezonier
E. Apare numai iarna
Rspuns: A

15. n MI, LCR NU prezint:
A. 5 elemente/mm3
B. Limfocitoza cu hipoglicorahie
C. Aspect panache (amestecat)
D. Proteinorahie
E. Aspect leios
Rspuns: E

16. n MI nsoit de LCR clar NU apar virui ca:
A. Variolic
B. Coxackies
C. Echovirus
D. Rujeola
E. Oreion
Rspuns: A

17. MI vor fi obligatoriu spitalizate n caz de:
A. Sindrom allergic asociat
B. MI meningococica
C. MI pneumococica
D. BPCO
E. Purpura fulminans i oc
Rspuns: E

18. PL de control va fi executat :
A. La 3 zile
B. La 5 zile
C. La 7 zile
D. La 10 zile
E. n MI nu este nevoie n majoritatea cazurilor
Rspuns: E

19. Diagnosticul diferentiat al MI NU se va face cu meningitele:
A. Iartrogene
B. Tumorale
C. Imunoalegice
D. Parameningiene din infeciile ORL/osteovertebrale
E. reumatismale
156

Rspuns: E

20. ntre complicaiile MI purulente NU este menionat:
A. oc
B. Com, epilepsie, hidrocefalie, HTIC
C. Tulburrile HE, CID
D. Sechelele intelectuale, surdutatea, tulburri de mers
E. Insuficien renal cronic

Rspuns: E

21. Meningoencefalita cu HSV este suspicionata dac apare, exceptnd :
A. Debut brutal i rapid
B. Debut lent, isidios, cronic
C. Tablou meningian
D. Semen encefalitice
E. Sindrom infecios
Rspuns: B

22. Meningoencefalita HSV i LCR clar se caracterizeaz prin, mai puin :
A. PCR pentru HSV pozitiv la 24 de ore
B. Normoglicorahie
C. Hematii n form necroozanta hemoragica
D. Enterocolita acut
E. MI fr germen clar definit
Rspuns: D

23. MI prezita modificri CT n sensul, mai puin :

A. Leziunilor asimetrice
B. Temporale interne
C. Capteaz substana de contrast
D. dau efect de mas clar definit
E. leziunile sunt bilaterale
Rspuns: D

24. MI cu HSV poate s produc urmtoarele complicaii mai puin :
A. Edem i Hiper tensiune intracraniana
B. Sechele epileptice refractare
C. Tulburri afazice
D. Tulburri de memorie
E. Hemoragie digestive inferioar
Rspuns: E

25. Diagnosticul diferentiar al meningoencefalita cu HVS se face cu urmtoarele, exceptd:
A. MI bacteriene complicate cu abces intraparenchimatos
B. Neuropaludismul
C. Listerioaza
D. TBC neuromeningian
E. Grip aviar A H
1
N
1

157

Rspuns: E

26. Neuropaludismul se caracterizeaz prin, mai puin:
A. debut rapid, acut
B. debut lent, insidious
C. Tulburri ale strii de contient
D. Hipoglicemie, IRA
E. CID
Rspuns: B

27. n ce secie a spitalului se interneaz meningoencefalita din neuropludism :
A. ATI
B. Neurologie
C. Neurochirurgie
D. Interne
E. Chirurgie
Rspuns : A

28. Care dintre urmtoarele condiii nu apare n cursul evoluiei unei meningite cu LCR
purulent?
A. oc septic
B. com, epilepsie, hidrocefalie
C. sindrom de hipertensiune intracraniana
D. coagulare intravasculara diseminata (CIVD)
E. dezvoltare de xantoame
Rspuns: E

29. Care dintre urmtoarele afirmai referitoare la tratamentul etiologic al meningitelor este
fals?
A. n meningita pneumococica se administreaz Cefotaxim ( Vancomicina) timp de 15 zile
B. n meningita meningococica se administreaz Cefotaxim timp de 7 zile
C. n meningita cu Listeria monocytogenes se administreaz Amoxicilin + aminozide timp
de 21 de zile
D. n meningita tuberculoasa se instituie cvadriterapie antibacilara
E. n neuropaludism se administreaz Aciclovir, 30 mg/kgc/zi, i.v, timp de 21 de zile
Rspuns: E

30. n cazul unui pacient diagnosticat cu meningita de etiologie probabil infecioas, care
dintre situaiile urmtoare nu corespunde cu suspiciunea etiologic?
A. copii mici, nevaccinai, cu focare supurative n sfera ORL se suspicioneaz implicarea
Haemophilus influenzae
B. tineri ce prezint un sindrom purpuric se suspicioneaz implicarea Neisseria meningitidis
C.pacient cu elemente de meningoencefalita acut, recent ntors dintr-o cltorie n rile
scandinave se suspicioneaz neuropaludismul
D. LCR clar, cu predominena limfocitelor i hipoglicorahie- se suspicioneaz
neurotuberculoza
E. LCR clar, normoglicorahic, cu proteinorahie <1g/l, pacient cu evoluie spontan bun se
suspicioneaz etiologia virala
Rspuns : C

158

31. Care dintre urmtoarele aspecte imagistice (CT sau RMN) nu pledeaz pentru etiologia
herpetica n cazul unui pacient internat cu diagnosticul de meningoencefalita acut?
A. leziuni intracraniene bilaterale
B. leziuni intracraniene asimetrice
C. leziuni intracraniene ce capteaz substana de contrast
D. anomalii radiologice temporale interne
E. anomalii radiologice periventriculare
Rspuns: E

32. Care dintre urmtoarele aspecte ale LCR nu se coreleaz cu suspiciunea etiologica?
A. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram negativi probabil meningococ
B. LCR purulent cu vizualizarea de coci Gram pozitivi probabil pneumococ
C. LCR purulent cu evidenierea de bacili Gram pozitivi posibil Listeria monocytogenes
D. LCR clar, cu predominena limfocitar, asociind prezena de hematii, cu normoglicorahie
i fr
evidenierea unui germen pe frotiu la examenul direct posibil malarie cerebral
E. LCR clar, cu predominena limfocitar i hipoglicorahie probabil tuberculoza
Rspuns: D

MENINGITELE INFECIOASE I MENINGOENCEFALITELE ADULTULUI
(pag. 289-293)

1. n cazul unei meningite cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic arata coci gram
pozitivi, cel mai probabil este vorba, despre:
A. Streptoccocus pneumoniae
B. Meningococi
C. Haemophilus influenzae
D. Haemophilus pneumoniae
E. Listeria monocytogenes

Rspuns: A

2. Referitor la meningita cu lichid "purulent", dac examenul bacteriologic direct arata "coci
gram pozitivi", sunt adevrate informaiile urmtoare, cu excepia:
A. Este determinat mai degrab de pneumococi
B. Debutul este brutal
C. n cazul n care pacientul are asplenie, atitudinea este de vaccinare i adminsitrarea de
Penicilin pe termen lung
D. n cazul n care exist antecedente de traumatism cranian, atitudinea de urmat este
identificarea i tratarea eventualei bree osteomeningiene
E. Apare de obicei ca urmare a unei Rinofaringite

Rspuns: E

3. Referitor la meningita cu lichid "purulent", la care examenul bacteriologic direct arata
"coci gram negativi", sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Debutul este de obicei brutal
B. Apare ca urmare a unei rinofaringite
C. Tratament curativ dureaz 7 zile
D. Este determinat mai degrab de ctre meningococi;
159

E. n cazul n care exist n antecedente un traumatism cranian, atitudinea ce trebuie avut n
vedere este aceea de identificare a eventualei bree osteomeningiene

Rspuns: E

4. Referitor la meningita cu lichid "purulent", dac examenul bacteriologic direct arat "bacili
gram pozitivi", sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Instalarea este brutal
B. Instalarea este subacut
C. Este vorba probabil de o Listerioz
D. Pot fi afectai nervii cranieni
E. Apare mai degrab n cursul sarcinii

Rspuns: A

5. Referitor la meningita cu lichid "purulent", dac examenul bacteriologic direct arat "bacili
gram pozitivi'', sunt false urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Instalarea este brusc
B. Nu sunt afectati nervii cranieni n aceast patotogie
C. Apare frecvent la purttorii unei bree osteomeningiene
D. Apare mai frecvent la cirotici
E. Prevenia const n vaccinare

Rspuns: D

SEPTICEMIA (pag. 370 - 375)

1. Aspectele importante ale septicemiei sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Evaluarea toleranei
B. Cutarea semnelor de gravitate
C. Identificarea unei pori de intrare
D. Fr identificarea localizrilor secundare
E. Confirmarea bacteriemiei prin hemoculturi

Rspuns: D

2. Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS), cuprinde
urmtoarele, cu excepia:
A. Frecvena respiratorie peste 20/min
B. Frecvena cardiac peste 90/min
C. Hiperleucocitoz peste 20000/mm
3
D. Febra sub 36C
E. Leucopenia mai mult de 10% celule imature

Rspuns: C

3. Tabloul de sepsis asociat cu disfuncia de organ se manifest astfel, cu excepia:
A. Insuficien respiratorie
B. Consecine hematologice
C. Hipotensiune
160

D. Insuficient cardiac grav
E. Consecine hemodinamice

Rspuns: D

4. Consecinele neurologice care apar n tabloul de sepsis, asociat cu disfuncia de organ, sunt:
A. Confuzie
B. Agitaie
C. Dezorientare
D. Torpoare
E. Febr

Rspuns: E

5. Riscul de hipoperfuzie tisular ce caracterizeaz ocul septic, apare:
A. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 70mmHg
B. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este sub 90mmHg
C. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 70mmHg
D. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este peste 90mmHg
E. Cnd [(PAS+2PAD/3)] este egal cu 70mmHg .

Rspuns: A

6. n diagnosticul de sindrom de rspuns inflamator sistemic, semnele de graviditate imediat
sunt, cu excepia:
A. Hipotensiune
B. Marmorare
C. Scderea local a temperaturii cutanate (genunchi)
D. Oligurie
E. Hipertensiune

Rspuns: E

7. Hemoculturile pot fi recoltate n orice moment n urmtoarele afeciuni:
A. Meningit
B. Infecii urinare
C. Endocardit
D. Meningoencefalit
E. Pneumonii

Rspuns: C

8. Elementele n favoarea unei insuficiene de organ sunt, cu excepia:
A. Insuficien renal
B. Acidoza metabolic
C. Trombocitoza
D. Coagulare intravascular diseminat
E. Insuficien hepatocelular

Rspuns: C
161


9. Examene orientate clinic n cazul septicemiei sunt, cu excepia:
A. Examen imagistic specific al situs-ului infectat
B. Radiografie toracic
C. Examen citobacteriologic al sputei
D. Puncie sinusal
E. ECBU

Rspuns: D

10. Dac poarta de intrare este tubul digestiv, factorii favorizani pentm apariia septicemiei
sunt, cu excepia:
A. Tumorile
B. Diverticuloza
C. Hipertensiune portal
D. Vrsta naintat
E. Chirurgia

Rspuns: D

11. Dac poarta de intrare este sistemul urinar, factorii favorizani pentru apariia septicemiei,
sunt, cu excepia:
A. Prezena obstacolelor pe cile urinare
B. Manipulare instrumental
C. Sonda vezical permanent
D. Alimentaie parenteral
E. Sarcina

Rspuns: D

12. Tratamentul antiinfecios n caz de septicemie se realizeaz astfel, cu excepia:
A. Este iniiat n urgen dup recoltarea probelor microbiologice
B. Durata tratamentului este de l 0-15 zile
C. Tratamentul poate fi prelungit la nevoie
D. Antibioterapia de prima intenie depinde de germenul suspectat
E. Tratamentul nu este ghidat de contextul clinic

RSspuns: E

13. Monitorizarea clinic n caz de septicemie ia n calcul urmtoarele, cu excepia:
A. Frecvena cardiac i respiratorie
B. Presiune arterial
C. Tolerana la antibiotice
D. Funcii inferioare
E. Examen clinic

Rspuns: D

14. Supravegherea tratamentului din punct de vedere clinic, se face lund n considerare
urmtoarele, cu excepia:
162

A. Starea general
B. Poarta de intrare
C. Curba termic
D. Localizrile secundare
E. Repetarea hemoculturilor

Rspuns: E

PROFILAXIA TETANOSULUI (pag, 367- 369)

1. Aspectele importante n profilaxia tetanosului sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Bacterie ubicuitar
B. Boala este mortal
C. Nu trebuie vaccinate persoanele afectate
D. Boala trebuie declarat obligatoriu
E. Boala permite vaccin cu efieacitate nalt

Rspuns: C

2. Tratamentul simptomatic al tetanosului const n urmtoarele, cu excepia:
A. Alimentaie parenteral
B. Anticoagulant profilactic
C. Curarizare
D. Intubare
E. Nu necesit traheotomie
Rspuns: E

3. n faza de complicaii a tetanosului apar urmtoarele, cu excepia:
A. Trombocitoza
B. Sindroame disautonome
C. Decompensarea tarelor preexistente
D. Complicaii tromboembolice
E. Complicaii de decubit

Rspuns: A

4. Tratamentul curativ al tetanosului const n urmtoarele, cu excepia:
A. Vaccinarea
B. Seroterapie
C. Antibioterapie sigur de la nceput
D. Curarea plgii
E. Debridarea plgii

Rspuns: C





163

Simulare rezidentiat- boli infecioase
1. Vom suspecta meningita infectioasa n urmtoarele situaii, cu excepia :
A. Grea/vrsturi,
B. Sindrom febril
C. Cefalee acut
D. Foto/fonofobie
E. Bradicardie/hipertensiune arterial
Rspuns: E

2.Examenul LCR n meningita infectioasa cu lichid clar prezint, ca diagnostic pozitiv,
prezenta majoritara de:
A. Polinucleare,
B. Eozinofile
C. Monocyte
D. Bazofile
E. Limfocite
Rspuns: E


3. Antibioticele se administreaz anterior punctiei lombare n toate cazurile ,cu exceptia:
A. Purpura fulminans
B. Urgente vitale
C. oc
D. AB n scop antimeningococic
E. Suspiciune de diagnostic de meningita infectioasa
Rspuns: E


4 .n meningita infectioasa nsoit de LCR clar nu apar virui ca:
A. Variolic
B. Coxackies
C. Echovirus
D. Rujeola
E. Oreion
Rspuns: A

5. Diagnosticul diferentiat al meningitei infectioase nu se face cu meningitele:
A. Iartrogene
B. Tumorale
C. Imunoalegice
D. Parameningiene din infeciile ORL/osteovertebrale
E. reumatismale
Rspuns: E

6. Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arat bacili
gram pozitivi', sunt false urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Instalarea este brusc
B. Nu sunt afectati nervii cranieni n aceast patotogie
C. Apare frecvent la purttorii unei bree osteomeningiene
D. Apare mai frecvent la cirotici
164

E. Prevenia const n vaccinare
Rspuns: D

7. Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arata coci
gram pozitivi, sunt adevrate informaiile urmtoare, cu excepia:
A. Este determinat mai degrab de pneumococi
B. Debutul este brutal
C. n cazul n care pacientul are asplenie, atitudinea este de vaccinare i adminsitrarea de
Penicilin pe termen lung
D. n cazul n care exist antecedente de traumatism cranian, atitudinea de urmat este
identificarea i tratarea eventualei bree osteomeningiene
E. Apare de obicei ca urmare a unei Rinofaringite
Rspuns: E

8. Tratamentul curativ al tetanosului const n urmtoarele, cu excepia:
A. Vaccinarea
B. Seroterapie
C. Antibioterapie sigur de la nceput
D. Curarea plgii
E. Debridarea plgii
Rspuns: C

9. Deshidratarea extracelulara are urmtoarele semne, cu excepia:
A.Tahicardie
B.Oligurie
C.Hipotensiune
D.Hipotonia globilor oculari
E.Extremiti reci
Rspuns: D

10 Hemoculturile pot fi recoltate n orice moment n:
A. Meningit
B. Infecii urinare
C. Endocardit
D. Meningoencefalit
E. Pneumonii
Rspuns: C

11. Definiia clinic a sindromului de rspuns inflamator sistemic (SIRS), cuprinde
urmtoarele, cu excepia:
A. Frecvena respiratorie peste 20/min
B. Frecvena cardiac peste 90/min
C. Hiperleucocitoz peste 20000/mm
3
D. Febra sub 36C
E. Leucopenia mai mult de 10% celule imature
Rspuns: C

12. Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arat bacili
gram pozitivi', sunt false urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Instalarea este brusc
165

B. Nu sunt afectati nervii cranieni n aceast patotogie
C. Apare frecvent la purttorii unei bree osteomeningiene
D. Apare mai frecvent la cirotici
E. Prevenia const n vaccinare
Rspuns: D

13. Referitor la meningita cu lichid purulent, dac examenul bacteriologic direct arata coci
gram pozitivi, sunt adevrate informaiile urmtoare, cu excepia:
A. Este determinat mai degrab de pneumococi
B. Debutul este brutal
C. n cazul n care pacientul are asplenie, atitudinea este de vaccinare i adminsitrarea de
Penicilin pe termen lung
D. n cazul n care exist antecedente de traumatism cranian, atitudinea de urmat este
identificarea i tratarea eventualei bree osteomeningiene
E. Apare de obicei ca urmare a unei Rinofaringite
Rspuns: E

Hepato-gastroenterologie

33. Hemoragia digestiv pag. 426 429

1.Hemoragiile diverticulare sunt favorizate de administrarea (pg. 428)
A. Aspirinei
B. Omeprazolului
C. Enalaprilului
D. Furosemidului
E. Metoclopramidului

Raspuns corect A

2.Care dintre urmtoarele afirmaii despre hemoragii le diverticulare sunt adevrate :
A. Survin dependent de complicaiile inflamatorii ale unei diverticulite
B. Nu se tenteaz niciodat hemostaza endoscopic datorit riscurilor majore
C. Reprezint cauza frecvena de HDI
D. Nu sunt dependente de consumul de AINS
E. Diagnosticul se realizeaz endoscopic

Raspuns corect C

3.Care dintre urmtoarele patologii reprezint cauze frecvente de HDS :
A. Hipertensiunea portala
B. Esofagita peptica
C. Epistaxisul posterior
D. Neoplasmul gastric
E. Sindromul Mallory- Weiss

Raspuns corect A

4.Care este cauza cea mai frecventa de hemoragie digestiva inferioara: (pag.428)
A. angiodisplaziile
166

B. hemoragii diverticulare
C. colitele
D. cancer de colon
E. tumorile

Raspuns corect B

5.Endoscopia digestiva superioara in urgenta se face:
A. la pacient a jeun de 10 ore
B. dupa golirea stomacului prin perfuzie cu amoxicilina
C. la un pacient instabil hemodinamic
D. in scop diagnostic , prognostic si terapeutic
E. in scop excusiv terapeutic

Raspuns corect D

6.Cauza dominanta ale hemoragiei digestive superioare este:
A. esofagitele peptice
B. angiodisplazii
C. patologia ulceroasa
D. tumori digestive
E. hemobilii

Raspuns corect C

7.La un pacient cu hemoragie digestiv inferioar cu colonoscopie normal i hemoragie care
persista i este abundent, se va avea n vedere efectuarea de urgen a (pg. 428)
A. Tomografiei computerizate
B. Rezonanei magnetice nucleare
C. Arteriografiei celiomezenterice
D. Examinarii cu videocapsul endoscopic
E. Laparoscopiei diagnostice

Raspuns corect C

8.Referitor la HDI, sunt adevrate urmtoarele afirmaii
A. Cea mai frecvent cauz este neoplasmul de colon
B. i are originea n intestinul subire n 90% din cazuri
C. i are originea n colon n 10% din cazuri
D. Tratamentul anticoagulant, reprezint cauza frecvena de HDI
E. Hemoragiile diverticulare reprezint sursa freceventa de HDI

Raspuns corect E

9.Clasa IIA a scorului forest se defineste prin:
A. Cheag aderent
B. vas vizibil nehemoragic
C. vas vizibil usor hemoragic
D. cheag aderent
E. cheag detasat
167


Raspuns corect B

10.Despre hemoragia digestiv superioar, sunt adevrate urmtoarele:
A. Este determinat de Ieziuni ale tubului digestiv n aval de unghiul duodenojejunal
B. Cauza frecventa - Malory- Weiss
C. Cauza dominant patologia ulceroas
D. Se manifest doar prin melena
E. Se manifesta prin rectoragii minore

Raspuns corect C

11.Gravitatea unei hemoragii digestive, se evalueaz prin urmtoarele semne clinice :
A. Durere toracic
B. Vertij
C. Semne de oc
D. Testele de coagulare
E. Ionograma

Raspuns corect C

12.Urmtoarele, reprezint cauza de HDS/HDI, cu excepia (pg. 427)
A. Medicamente gastrotoxice
B. Consumul de medicamente antiagregante
C. Insuficien hepatic
D. Insuficient renal
E. Consumul de anticoagulante

Raspuns corect D

13.n clasificarea Forrest a hemoragiilor digestive superioare, scorul Forrest IB semnific (pg.
427)
A. Hemoragie n pnz
B. Vas vizibil nehemoragic
C. Cheag aderent
D. Pete pigmentare
E. Hemoragie n jet

Raspuns corect A

14.Tratametul cu IPP per os itr-o hemoragie digestivase indica in caz de:
A. Forrest IIC,III
B. Forrest IIB, IIC
C. Forrest II, III
D. orice clasificare
E. ForrestIII

Raspuns corect A

168

15.Care din urmtoarele semne i simptome pot fi luate n considerare nalgoritmul
diagnosticului diferenial n hemoragia digestiv superior?
A. Hemoptizia
B. Sngerarea tip ORL
C. Vrsturi cu coninut gastric de sfecl roie
D. Toate variantele sunt adevrate
E. Nicio varianta nu este corect

Raspuns corect D

16.Care dintre urmtoarele afirmaii referitor la hemoragiile digestive, este adevarata ?
A. EDS se realizeaz chiar dac pacientul este instabil hemodinamic
B. Clasificarea Forrest ghideaz doar tratamentul endoscopic
C. Leziunile ulcerative sunt favorizate doar de aspirina
D. Tratamentul empiric este reprezentat de IPP pe injectomat
E. Endoscopia are doar rol diagnostic

Raspuns corect D

17.Circumstanele n care se efectueaz endoscopie digestiv superioara n urgen include
(pg. 427)
A. Pacientul cu instabilitate hemodinamic marcat
B. La toi pacienii intubai i ventilai
C. Cu scop exclusiv diagnostic iniial
D. La pacientul a jeun de 6 ore sau dup golirea stomacului prin administrarea unei perfuzii
intravenoase lente cu eritromicin
E. La 72 ore de la debutul sngerarii pentru a atepta spontat a acesteia

Raspuns corect D

18.Hemoragia digestiva superioar este definit ca hemoragie provenit din tubul digestiv
situat (pg. 426)
A. n aval de unghiul duodenojejunal
B. n aval de flexura splenic
C. n aval de valvula ileocecal
D. n amonte de unghiul duodenojejunal
E. n aval de flexura hepatic

Raspuns corect D

19.Despre clasificarea Forrest, sunt adevrate :
A. Clasa IA-hemoragie n pnz
B. Clasa IB- hemoragie n jet
C. Clasa III-cheag aderent
D. Clasa IIA- cheag aderent
E. Clasa IIC- pete pigmentare

Raspuns corect E


169

34. Hepatitele virale pag. 450 458

1.Bilanul n hepatit viral B se bazeaz pe urmtoarele, cu excepia :
A. Determinarea ncrcturii virale
B. Puncie - biopsie hepatic
C. Ecografie abdominal
D. Bilan hepatic
E. AAN

Raspuns corect E

2.Care din urmtoarele virusuri fac parte din grupa Herpes
A. HVA
B. EBV
C. HVB
D. HVD
E. HVC

Raspuns corect B

3.Hepatit delta se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:
A. Este determinat de un virus ARN
B. Contaminarea este identic cu VHB
C. Infecia este frecvent asimptomatica
D. Diagnosticul pozitiv se bazeaz pe detectarea Ag VHD
E. Se indica aprecierea gradului de fibroz

Raspuns corect D


4.Tratamentul antiviral este indicat la pacienii cu hepatit cronic cu VHC, n urmtoarele
situaii:
A. ADN - VHB>= 2000 de copii
B. Creterea persistent a ALAT cu viremie nedetectabil
C. Scor Metavir < A2
D. Scor Metavir >=F2
E. ADN-VHB >=10000 U/L

Raspuns corect D

5.Diagnosticul hepatitei virale E se realizeaz cu ajutorul :
A. AgHVE
B. ADN -VHE - snge
C. ADN -VHE - scaun
D. AC anti VHE
E. Nici o variant nu este corect

Raspuns corect D

6.Hepatit fulminant se definete prin urmtoarele:
170

A. Mortalitate < 50%
B. Encefalopatie hepatic la o sptmn dup apariia icterului
C. IP<25%
D. Tratamentul se poate efectua i ambulator
E. Nu reprezint o form grav de boal

Raspuns corect C


7.Care din urmtoarele virusuri sunt nonspecific hepatotrope :
A. VHA
B. VHB
C. VHC
D. HSV
E. VHE

Raspuns corect D

8.Tratamentul antiviral n hepatit viral C, are urmtoarele indicaii:
A. Este indicat la un scor Metavir FO
B. Se indica administrarea unui astfel de tratament n cirozele decompensate
C. Nu se administreaz la pacienii cu manifestri extrahepatice
D. Este indicat inclusiv n absenta, fibrozei semnificative
E. Este propus la cei cu fenotip 1

Raspuns corect D

9.Despre hepatit delta, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia ()
A. Virusul hepatitic D este un virus ADN
B. Presupune coninfectie cu VHB
C. Infecia acut este adesea asimptomatica
D. Suprainfecia cu VHB are prognostic prost
E. Virusul hepatitic D este un virus defectiv

Raspuns corect A


10.Istoria natural a unei hepatite are urmtoarea succesiune, cu excepia: ()
A. Faza iniial de contaminare
B. Faza de incubaie
C. Faza preicterica
D. Faza icteric
E. Nici o variant corect

Raspuns corect E

11.Care forma clinica este cea mai frecvena n hepatit acut virala :
A. Forma colestatica
B. Forma prelungit
C. Forma anicterica
171

D. Forma asociat cu manifestri extrahepatice
E. Forma fulminanta

Raspuns corect C

12.Diagnosticul n HVB, ia n calcul urmtoarele :
A. AgHBs
B. Ac anti HBs
C. Ac anti HVC
D. IgGanti HVD
E. IgA anti VHA

Raspuns corect A

13.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita viral tip A este adevarat? (pg.
451)
A. este determinat de un virus ADN
B. calea de transmitere este parenteral
C. incubaia este cuprins ntre 2-6 luni
D. infecia este cel mai adesea simptomatic i cronicizeaz frecvent la imunodeprimai
E. diagnosticul se stabileste pe baza evidenierii IgM anti-VHA n faza acut, IgG anti VHA
izolate semnificnd un contact vechi

Raspuns corect E

14.lmunoeliminarea n VHB se caracterizeaz prin :
A. Replicare viral mare
B. Transaminaze normale
C. Seroconversie n sistem HBe
D. Leziuni hepatice minime
E. Leziuni hepatice variabile

Raspuns corect C

15.Care din urmtoarele afirmaii reprezint strategii terapeutice n hepatit viral B?
A. Monoterapie cu Interferon pegilat dac ALAT >2N
B. Rspuns virusologic bun, ALAT >2N i replicare viral moderat - monoterapie cu IFN
pegilat
C. La pacienii cu ciroza se prefer analogii nucleotidici
D. La pacienii cu ciroza se prefer Inteferonul pegilat
E. Tratamentul cu Netecavir, se administreaz pe o perioad nedeterminat

Raspuns corect C

16.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la hepatit viral A ()
A. Virusul hepatitic A este un virs ADN
B. Se transmite prin produse de snge
C. Diagnosticul se face cu ajutorul anticorpilor IgG
D. Este o infecie frecvent simptomatica
E. Are o incubaie de 2-6 sptmni
172


Raspuns corect E


17.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul antiviral n hepatita cronic tip
C este adevarata:
A. este contraindicat n cazurile de ciroz compensat
B. este indicat n principal n cazurile cu scor Metavir F2, F3 sau F4, independent de activitate
C. este indicat la pacienii cu manifestari extrahepatice VHC sau cu genotip 2 sau 3 doar n
prezena fibrozei semnificative
D. se bazeaz pe monoterapie cu interferon alfapegilat
E. scderea ncrcturii virale cu 1 log n sptmna 12 de tratament permite continuarea
tratamentului pe durata prevazuta ini

Raspuns corect B

18.n hepatit viral C, se recomand identificarea comorbiditatilor asociate, urmrindu-se
urmtorii parametri biologici, cu excepia :
A. Anticorpii antitiroperoxidaza
B. Anticorpi anti-fibra muscular neted
C. Anti LKM1
D. TSH
E. Ac anti Ro

Raspuns corect E

19.Care dintre suferinele urmtoare este cauza frecvent a unui sindrom de citoliz hepatica
mai mare de 10 ori valoarea normal? (pg. 456-457)
A. boala Wilson, hepatit autoimun
B. sindromul Budd-Chiari, infiltraie tumoral hepatic
C. ciroza hepatic, carcinomul hepatocelular
D. hepatitele acute virale A, B, C Delta, E, CMV, EBV, virusuri din grupul Herpes, hepatita
medicamentoasa sau toxica, litiaza vezicular cu migrare de calcul, ischemia hepatic
E. pancreatita acut, ulcerul gastroduodenal

Raspuns corect D

20. Referitor la hepatit cronic cu VHB, n care dintre situaiile urmtoare se indic
tratament antiviral? (pg. 452)
A. ADN VHB >= 2000 UI/ml, i/sau cretere persistent a ALAT cu viremie detectabil i
scor Metavir >= A2 i/sau F2
B. ADN VHB >= 20000 UI/ml, i/sau ALAT >= 10N i scor Metavir >= A1 i/sau F1
C. ADN VHB detectabil i/sau ALAT >= 10N i scor Metavir >= A1 i/sau F1
D. ADN VHB detectabil indiferent de valoarea ALAT si scorului Metavir
E. ADN VHB >= 2000 UI/ml indiferent de valoarea ALAT i scorului Metavir

Raspuns corect A



173

35. Ulcerul gastric si duodenal pag. 433 435

21.Care din urmtoarele afirmaii cu referire la ulcer, sunt adevrate?

A. Ulcer = pierdere de substan a peretelui digestiv, ce afecteaz seroasa
B. Ulcer = pierdere de substan a peretelui digestiv ce afecteaz musculoasa
C. Incidenta este n cretere
D. Ulcerul gastric este de 3 ori mai frecvent decat cel duodenal
E. Ulcerul duodenal este mai rar dect cel gastric

Raspuns corect B

22.Ulcerul gastric (pg. 433)
A. presupune o pierdere de substan a peretelui gastric cu afectarea musculoasei
B. este similar eroziunilor si exulceraiilor peretelui gastric
C. este mai frecvent dect cel duodenal
D. are o inciden n cretere n ultimii 20 de ani
E. este o urgen chirurgical

Raspuns corect A

23.Perforaia ulcerului (pg. 434)
A. este o urgen chirurgical
B. evolueaz cu durere cronic n epigastru
C. tratamentul const n administrarea de inhibitori de pomp de protoni n doz mare
D. intervenia chirurgical este rezervat cazurilor care nu raspund la tratament medical
E. evolueaz obligatoriu cu hematemez i melen

Raspuns corect A

24.Precizai care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la ulcerul gastro-duodenal este
adevarat (pg. 434)
A. controlul cicatrizrii este obligatoriu n ulcerul duodenal necomplicat
B. controlul endoscopic cu biopsie este obligatoriu n ulcerul gastric
C. biopsia endoscopic este obligatorie n orice tip de ulcer pentru a exclude un cancer
D. tratamentul chirurgical este preferat celui cu inhibitori de pomp de protoni
E. sunt preferate tratamentele cu AINS celor cu inhibitori selectivi Cox-2

Raspuns corect B

25.Dup tripla terapie a ulcerulului gastric Helicobacter pylori pozitiv, un control endoscopic
este indispensabil dup (pg. 434)
A. o sptmna
B. 4 sptmni
C. 6 sptmni
D. 2 sptmni
E. 8 sptmni

Raspuns corect C

174

26.Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate cu privire la ulcerul perforat?
A. Este urgen medical
B. Este urgena chirurgical
C. Apare durere difuz abdominal
D. Este o complicaie rar
E. Tratamentul este endoscopic

Raspuns corect B

27.Tratamentul de eradicare al Helicobacter pylori presupune (pg. 434)
A. Inhibitori de pomp de protoni + amoxicilin + claritromicin 7-10 zile
B. Inhibitori de pomp de protoni + amoxicilin + claritromicin 4-8 sptmni
C. Inhibitori de pomp de protoni + amoxicilin - 14 zile
D. Inhibitori de pomp de protoni + claritromicin 14 zile
E. prescrierea unui tratament cu IPP n doza adaptat pacientului

Raspuns corect A

28.Circumstanele de diagnostic n ulcerul gastric i cel duodenal pot fi ()
A. Durere ulceroas tipic n 2/3 din cazuri
B. Sediu n hipogastru
C. Nu se amelioreaz cu alimentatia
D. Durerea este ritmata de mese
E. Durerea are caracter de arsur

Raspuns corect D

29.Care dintre urmtoarele afirmaii despre tratamentul din ulcer, sunt adevrate ()
A. Se administreaz tripla terapie indiferent dac infecia cu Helicobacter pylori este prezent
sau nu
B. Eradicarea Helicobacter pylori se realizeaz doar prin administrarea de inhibitori de pomp
de protoni
C. Prescrierea tratamentului cu inhibotori de pomp de protoni are o perioad fix
D. Tratamentul n ulcer cu risc provocat de antiinflamatoare nesteroidiene const n
admnistrarea de inhibitori de pomp de protoni timp de 6 sptmni
E. n ulcerul gastric se efectueaz control endoscopic la 6 sptmni

Raspuns corect E

36. Icterul pag. 445 446

1.Dintre examenele paraclinice de prima intenie n icterul cu bilirubina conjugat fac parte
(pg. 446)
A. tomografia computerizat
B. RMN
C. colangio-RMN
D. ecoendoscopia
E. ecografia abdominal

Raspuns corect E
175


2.Care din urmtoarele afirmaii despre icterul cu Bilirubina neconjugata sunt adevrate :
A. Hemoliza i sindromul Gilbert sunt principalele cauze
B. Hemoliza are drept cauz deficitul parial de glucuronoconjugare al bilirubinei
C. Sindromul Gilbert - Hemoglobin are valori sczute
D. Bilanul hepatic este anormal n sindromul Gilbert
E. Tratamentul consta n administrarea de albumina uman i.v

Raspuns corect A

3.Cauzele icterului de origine extrahepatica sunt:
A. Ciroza biliara primitiva
B. Litiaza biliara
C. Disfunctie hepatocitara
D. Sdr Gilbert
E. Hemoliza

Raspuns corect B

4.Sindromul Gilbert, este caracterizat de urmtoarele afirmaii, cu excepia :
A. Deficit total de glucuronoconjugare a bilirubinei
B. Transmitere autosomal recesiv
C. Afecteaz 5% din populaie
D. Tablou clinic normal, excepie icterul moderat i fluctuant
E. Nu exist tratament

Raspuns corect A

5.Subicterul este definit prin urmatoarea valoare a bilirubinei:
A. > 50 micromoli/l
B. >15 micromoli/l
C. > 30 micromoli /l
D. > 25 micromoli/l
E. < 30 micromoli/l

Raspuns corect C

6.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la icter, sunt adevrate ?
A. Se definete prin coloraia galben doar a pielii
B. Se definete prin coloraia galben doar a mucoaselor
C. Subicterul se definete prin bilirubina > 30 micromoli/l
D. Icterul manifest se definete prin bilirubina > 30 micromoli/l
E. Icterul manifest se definete prin bilirubina < 50 micromoli/l

Raspuns corect C

7.Colestaza extrahepatic se caracterizeaz prin (pg. 445)
A. obstrucia cilor biliare intrahepatice cu cale biliar principal normal
B. obstrucia a cii biliare principale
C. distrugerea canaliculelor biliare
176

D. disfuncie hepatocitar
E. urin deschis la culoare

Raspuns corect B

8.Colangiocarcinomul (pg. 446)
A. este o cauz de icter cu bilirubina neconjugat
B. este o tumor benign
C. poate produce icter cu bilirubina conjugat
D. este o tumor cu origine n epiteliul veziculei biliare
E. este cea mai frecvent form de cancer hepatic primitiv

Raspuns corect C


9.Care din urmtoarele afeciuni maligne pot genera icter de origine extrahepatica?
A. Litiaza biliar
B. Pancreatita cronic
C. Ampulom Vaterian
D. Colangita sclerozant primitiv
E. Ciroza biliar primitiv

Raspuns corect C

10.Diagnosticul prezumtiv al unei tumori de regiune hilar se realizeaz prin :
A. Ecoendoscopie
B. Puncie - biopsie
C. RMN
D. Colangio - RMN
E. Ecografie abdominal

Raspuns corect D

11.n icterul cu bilirubina conjugat (pg. 445)
A. urina are culoare normal
B. tomografia computerizat este o explorare de prim intenie
C. scaunele sunt decolorate
D. scaunele au culoare normal
E. are loc o hemoliz intens

Raspuns corect C

37. Ciroza hepatic i complicaiile cirozei pag.459 466;

1.ntre cauzele cele mai frecvente de ciroza hepatic se numr (pg. 459)
A. Hepatit autoimun
B. Ciroz biliar primitiv
C. Hepatit cronic viral
D. Tromboza venelor suprahepatice
E. Ciroza biliar secundar
177


Raspuns corect C

2.In diagnosticul sindromului hepatorenal avem: (pag 465)
A. cresterea creatininei >130 micromoli/l printre criteriile minore
B. diureza<50 cc/24h-criteriu minor
C. absenta ameliorarii fnctiei renale dupa incetarea tratamentului cu diuretice-criteriu major
D. natremie<140 mmoli/l -criteriu minor
E. clearence<60 ml/min -criteriu major

Raspuns corect C

3. Scorul Child-Pugh (pg. 460-461)
A. Se folosete pentru evaluarea gravitii cirozei
B. Gravitatea cirozei crete invers proporional cu valoarea scorului
C. Endoscopia digestiv se folosete pentru calcularea scorului
D. Diametrul venei porte este unul din parametrii utilizai pentru calcularea scorului
E. Varicele esofagiene mari cresc cu 3 puncte valoarea scorului

Raspuns corect A

4.Endoscopia digestiv superioar poate evidenia n ciroza hepatic urmtoarele semne (pg.
460)
A. Dilatarea venei porte
B. Splenomegalie
C. Tromboz portal
D. Varice esofagiene
E. Inversarea fluxului portal

Raspuns corect D

5.Precizai care dintre urmtoarele semne clinice se datoreaz hipertensiunii portale din ciroz
(pg. 460)
A. Angioame stelare
B. Hipocratism digital
C. Icter
D. Eritroz palmar
E. Splenomegalie

Raspuns corect E

6.Despre sindromul renal se pot spune, cu exceptia: (pag 465)
A. este un diagnostic de excludere
B. carcinomul hepatocelular e un factor declansator
C. diagnosticul se bazeaza pe 4 criterii majore si pe 4 criterii minore
D. in criteriile majore intra si proteinurie<0.5g/24h
E. in criteriile minore intra: natremie<130mmoli/l

Raspuns corect B

178


7.Ciroza hepatic se caracterizeaz din punct de vedere histologic prin (pg. 459)
A. Afectare parcelar a parenchimului hepatic
B. Prezena hiperplaziei nodulare focale
C. Pstrarea arhitecturii normale a ficatului
D. Steatoz microvezicular
E. Fibroza mutilant

Raspuns corect E

38. Boala Crohn si rectocolita hemoragica pag. 439 441

1.Simptomatologia n boala Crohn este dominat de (pg. 440)
A. Rectoragii abundente
B. Scaune diareice cu glere i snge la majoritatea pacieilor
C. Diareea acut
D. Prurit
E. Diaree cronic cu evoluie progresiv asociat cu dureri abdominale

Raspuns corect E

2.Rectocolita hemoragic se caracterizeaz prin (pg. 439)
A. Boal inflamatorie transmural
B. Afecteaz constant rectul
C. Afecteaz constant ileonul terminal
D. Leziunile sunt discontinue
E. Stenoze i fistule

Raspuns corect B

3.Leziunea caracteristic histopatologic pentru boala Crohn este (pg. 440)
A. Infiltratul limfocitar
B. Infiltratul cu PMN
C. Necroza cazeoas
D. Granulomul epiteloid i gigantocelular, fr necroz cazeoas
E. Fibroza intestinal

Raspuns corect D

4.Care dintre urmtoarele aspecte pledeaz pentru rectocolita hemoragic n diagnosticul
diferenial (pg. 439)
A. Leziuni mucoase discontinue cu limit superioara imprecis
B. Prezena de stenoze
C. Prezena de fistule
D. Leziuni continue omogene, fr interval de mucoas sntoasa
E. Ileon terminal cu mucoasa granular i ulceraii

Raspuns corect D


179

5.Colonoscopia intr-o RCUH releva:
A. leziuni contiue si omogene
B. limita superioara difuza
C. afectarea inconstata a ileonului
D. posibile fistule si stenoze
E. fara ulceratii

Raspuns corect A

6.Rectocolita ulcero hemoragic are urmatoarele caracteristici: (pg. 439)
A. boala transmurala
B. este agravata de tutun
C. afecteaza rectul si colonul
D. serologia ASCA + la 2/3 din pacienti
E. serologie ANCA + la 1/3 din pacienti

Raspuns corect C

39. Patologia hemoroidala- pag. 473 474

1.Urmtoarea afirmaie privind hemoroizii interni este adevrat (pg. 473-474)
A. Se complic frecvent cu tromboz
B. Apar sngerri tipic nedureroase, cu snge rosu, n timpul sau imediat dup defecaie
C. Regimul igienodietetic presupune reducerea raiei de fibre alimentare
D. Diagnosticul este exclusiv paraclinic
E. Anuscopia se efectueaz de urgen n caz de prolaps hemoroidal trombozat

Raspuns corect B

2.Urmtoarele afirmaii privind fiziopatologia hemoroizilor sunt adevrate (pg. 473)
A. Este pe deplin elucidat
B. Nu se datoreaz alterrii esutului conjunctiv care ancoreaz hemoroizii de sfincterul intern
C. Factorul vascular nu este implicat n apariia hemoroizilor
D. Poate fi implicat perturbarea ntoarcerii venoase
E. Hipovascularizaia arterial se ntlnete frecvent

Raspuns corect D

3.Stadializarea Goligher a hemoroizilor (pg. 473-474)
A. Se aplic hemoroizilor externi
B. n stadiul II se ntlnesc hemoroizi interni fr prolaps
C. Prolapsul permanent i ireductibil apare n stadiul I
D. mparte hemoroizii n 5 stadii
E. n stadiul III apare prolaps reductibil manual

Raspuns corect E

4.Hemoroizii: (pg. 473)
A. Sunt formaiuni vasculare situate la nivelul colonului descendent
B. Tulburrile de tranzit intestinal nu reprezint un factor favorizant
180

C. Sunt mai frecveni la persoanele ntre 45 i 65 ani
D. Antecedentele familiale sunt obligatorii pentru apariia acestora
E. Hemoroizii externi sunt situai deasupra liniei pectinee

Raspuns corect C

5.Tratamentul medicamentos de prim intenie a trombozei hemoroidale externe presupune
(pg. 474)
A. Antispastice
B. Antalgice/AINS
C. Probiotice
D. Crbune medicinal
E. Simeticon

Raspuns corect B

Grile baz
HEMORAGIA DIGESTIV

1. Hemoragia digestiva superioar se exteriorizeaz atunci cnd este foarte abunden,
prin:
A. melena
B. hematemeza
C. rectoragie
D. hematemeza, melena i rectoragie
E. hematemeza i rectoragie
Rspuns: D

2. Hemoragia digestiva inferioar presupune o surs de sngerare situat:
A. la nivelul segmentului sigmoidian al colonului
B. n aval de unghiul hepatic al colonului
C. n aval de unghiul splenic al colonului
D. n aval de unghiul duodeno-jejunal
E. la nivelul rectului i al canalului anal
Rspuns: D

3. Care dintre urmtoarele msuri de reanimare la prezentare este primordial:
A. eliberarea cailor respiratorii superioare sau chiar poziie lateral de securitate
B. oxigenoterapie
C. asigurarea a dou ci venoase periferice sau o cale central n funcie de gravitate
D. umplerea vasculara sau chiar transfuzie n starea de oc
E. monitorizarea cardiac, tensionala i a saturaiei periferice a oxigenului
Rspuns: D

4. n cadrul conduitei ulterioare, care este tratamentul farmacologic empiric iniial
abordat indiferent de etiologia HDS:
A. inhibitori de pomp de protoni, cu admininstrare i.v., n doze crescute, cu siringa
electric
B. droguri vasoactive splanhnice (octreotid), cu admininstrarei.v.
C. dopamin, pentru susinerea tensiunii arteriale
181

D. hemisuccinat de hidrocortizon, cu admininstrarei.v.
E. vitamina K, cu admininstrare i.v.
Rspuns: A

5. n cadrul clasificrii Forrest, scorul I B, desemneaz:
A. hemoragia n jet
B. hemoragia n pnz
C. vas vizibil nehemoragic
D. cheag aderent
E. pete pigmentare
Rspuns: B

6. Tratamentul cu inhibitori de pomp de protoni per os, este indicat n clasele urmtoare
de scor:
A. II A i II B
B. II A i II C
C. II C i III
D. I A i I B
E. I B i II B
Rspuns: C

7. Tratamentul cu inhibitori de pomp de protoni, pe cale intravenoasa cu admininstrare
prin seringa electronic, este indicat n urmtoarele clase de scor:
A. II A i II B
B. I A-B, II A-B
C. II B i II C
D. II C i III
E. I A i II C
Rspuns: B

8. Hemostaza endoscopica este n principiu rezervat urmtoarelor leziuni Forrest:
A. I A II A
B. II C i III
C. II B
D. II C
E. II B i II C
Rspuns: A

9. n caz de eec a hemostazei endoscopice a unei HDS, cele mai mari anse de reuita le
ofer:
A. o nou tentativa de hemostaza endoscopica, injectabila, termic sau mecanic
B. continuarea tratamentului hemostatic farmacologic
C. embolizarea arterial pe cale radiologica
D. intervenia chirurgical
E. compresiunea endoluminala cu sonda Blackmore-Sengstaken
Rspuns: A

10. n caz de eec repetat a tratamentului de hemostaza endoscopica a unei HDS, intra n
discuie:
A. numai embolizarea arterial pe cale radiologica
182

B. numai intervenia chirurgical
C. embolizarea arterial sau intervenia chirurgical
D. numai hemostaza prin compresie endoluminala cu sonda Blackmore-Sengstaken
E. hemostaza farmacologica
Rspuns: C

11. Sindromul Mallory-Weiss, are urmtorul aspect lezional:
A. ruptura longitudinal a mucoasei esofagiene supra-cardiale, secundar
eforturilor de vrstura
B. ruptura esofagiana posttraumatica
C. epiteliomul esofagian scuamocelular
D. ulcerul esofagian
E. stenoza esofagiana supra-cardiala
Rspuns: A

12. Cea mai frecvent cauza de hemoragie digestiva inferioar este reprezentat de:
A. neoplasmul sigmoidian
B. rectocolita ulcerohemoragica
C. polipoza colica
D. diverticulul Meckel
E. angiodisplaziile
Rspuns: D

13. n cadrul hemoragiilor digestive inferioare, originea sngerrii are urmtoare incidenta:
A. colonul n 30% din cazuri, iar intestinul subire n 70% din cazuri
B. colonul n 90% din cazuri, iar intestinul subire n 10% din cazuri
C. colonul n 50% din cazuri, iar intestinul subire n 50% din cazuri
D. colonul n 75% din cazuri, iar intestinul subire n 25% din cazuri
E. colonul n 40% din cazuri, iar intestinul subire n 60% din cazuri
Rspuns:

14. Punerea n eviden a unei surse de sngerare la nivelul intestinului subire se realizeaz
prin:
A. irigografie
B. colonoscopie
C. arteriografia celiomezenterica sau videocapsula endoscopica
D. examen CT sau RMN
E. examen PET-CT
Rspuns: C

15. Sediul anatomic al angiodisplaziilor este situat la nivelul:
A. colonului
B. intestinului subire
C. sigmoidului
D. colonului transvers
E. colonului i a intestinului subire
Rspuns: E

ULCERUL GASTRIC I DUODENAL. GASTRITA

183


1. Factorii principali care favorizeaz secreia gastrica acid a stomacului sunt:
A. consumul de alcool
B. consumul de cafea neagr
C. consumul de condimente sau murturi
D. infecia cu Helicobacter pylori sau consumul de aspirin sau AINS
E. fumatul
Rspuns: D

2. Aspectul anatomopatologic al ulcerului gastro-duodenal este reprezentat:
A. de o pierdere de substan care intereseaz peretele digestiv de la mucoasa pn
la inclusiv muscular
B. de o fisur situat la nivelul mucoasei digestive
C. de o pierdere de substan a peretelui digestiv care intereseaz inclusiv
submucoasa fr s penetreze pn la nivelul muscularei
D. de o pierdere de substan care intereseaz peretele digestiv n totalitate
E. de o exulceraie simpl
Rspuns: A

3. Endoscopia digestiva superioar reprezint examenul cheie pentru diagnosticul de ulcer,
deoarece preocuparea major rmne:
A. vizualizarea leziunilor
B. stabilirea sediului leziunilor
C. aprecierea complicaiilor hemoragice
D. excluderea unui cancer gastric
E. realizarea biopsiilor
Rspuns: D

4. Durerea ulceroasa este cel mai fidel descris sub expresia de:
A. cramp epigastrica
B. durere postprandial tardiva
C. durere a etajului abdominal superior dispus n bar
D. foame dureroas
E. durere epigastrica ameliorata de alimentaie
Rspuns: D

5. Examenul clinic n cazul unui ulcer doudenal necomplicat, se va solda n general cu
urmtoarea constatare:
A. mase solide dispuse difuz n cavitatea peritoneala
B. adenopatii inghinoabdominale
C. semne parietale de iritaie peritoneal
D. hernia liniei albe
E. status clinic normal
Rspuns: E

6. Pentru eradicarea Helicobacter pylori, tripla terapie de prima intenie include pentru o
perioad de 7 10 zile:
A. nexium + amoxicilin+claritromicina
B. IPP doza dubla + amoxicilin + claritromicina
C. IPP doza simpl + augmentin + claritromicina
184

D. nexium + ampicilina + metronidazol
E. IPP doza dubla + augmentin + claritromicina
Rspuns: B

7. Pentru identificarea Helicobacter pylori, sediul biopsiilor trebuie s fie:
A. din baza ulcerului
B. din marginile ulcerului
C. din regiunea antrala
D. din regiunea fundica
E. din regiunea antrala i fundica indiferent de localizarea ulcerului
Rspuns: E

8. n caz de ulcer gastric, controlul endoscopic este indispensabil:
A. la trei luni
B. dup un an
C. la ase luni
D. la ase sptmni
E. la opt sptmni
Rspuns: D

9. n caz de ulcer gastric, tratamentul cu inhibitori de pomp de protoni, trebuie urmat n
doza standard, timp de:
A. dou sptmni
B. 4 -6 sptmni
C. 8 sptmni
D. 2-4 sptmni
E. o lun
Rspuns: B

10. n caz de ulcer duodenal necomplicat, controlul endoscopic al cicatrizrii nu este
necesar. n schimb pentru controlul eradicrii Helicobacter pylori este suficient:
A. un examen radiologic
B. o ecografie
C. punerea n eviden a Helicobacter Pilory n snge
D. un examen bioptic
E. un test respirator neinvaziv
Rspuns: E

11. n stenoza pilorica ulceroasa, care este conduita terapeutica iniial:
A. tratmentul medical de prima intenie (IPP doz mare per os)
B. tratmentul endoscopic
C. tratamentul chirurgical
D. admininstrarea de prokinetice pe cale general
E. alimentaia parenterala





185

Hepatite

1. n infecia cu virus hepatitic B rolul prezenta semnelor de vindecare/vaccinare eficienta e
dat de prezent:
A. Anticorpi anti-Hbe
B. Anticorpi anti-HBs
C. anticorpi anti-HBc
D. ADN polimeraza
E. Antigenul HBs
Rspuns : B

2. Pentru hepatita B perioada de incubaie este ntre :
A. 14 i 30 de zile
B. 6-12 sptmni
C. 21 i 90 de zile
D. 6 luni i 1 an
E. 10 i 21 de zile
Rspuns : B

3. Hepatita fulminanta este cel mai adesea ntlnit n cursul infeciilor cu:
A. virus A i virus E
B. virus A i virus B
C. virus B i virus D
D. virus B i virus G
E. virus A i virus D
Rspuns : A

4. Care este primul marker serologic care apare n cazul infectrii cu virus hepatitic B :
A. AgHBe
B. AgHBs
C. AgHBc
D. ADN polimeraza virala
E. anticorpii antiHBc
Rspuns : B

5. Incubaia hepatitei acute virale A este de:
A. 2-6 sptmni
B. 2 8 sptmni
C. 30 180 zile
D. 15 160 zile
E. 30 50 zile
Rspuns : A

6. Infecia produs de virusul hepatitic C evolueaz spre cronicizare n procent de:
A. mai puin de 10 % din cazuri
B. 30 % din cazuri
C. 25 % din cazuri
D. 70 % din cazuri
E. 35 % din cazuri
Rspuns : D
186


7. Faza icterica din cadrul hepatitelor acute virale se manifest prin urmtoarele exceptnd:
A. icter cu bilirubina conjugata
B. prurit facultativ
C. icter cu bilirubina neconjugata
D. dureri hipocondru drept
E. hepatomegalie sensibil la palpare
Rspuns: C

8. Care este primul marker serologic care apare n cazul infectrii cu virus hepatitic A :
A. AgHBe
B. Anti VHA
C. AgHBc
D. ADN polimeraza virala
E. anticorpii antiHBc
Rspuns : B

9. Infecia cu virusul hepatitei B se transmite prin urmtoarele cai cu excepia:
A. Aerogena
B. orizontal
C. vertical (de la mama la fat)
D. Parenterala
E. Sexual
Rspuns: A

10. Urmtoarele virusuri hepatitice au un genom de tip ARN, cu excepia:
A. virusul hepatitic A
B. virusul hepatitic B
C. virusul hepatitic C
D. virusul hepatitic D
E. virusul hepatitic E
Rspuns : B

11. Care dintre markerii serologici enumerai mai jos semnifica infectivitate crescut a
sngelui unui pacient diagnosticat cu hepatita virala acut tip E?
A. atg HBs
B. atc anti VHE
C. atg delta
D. atc anti HBc
E. atc VHE
Rspuns : B

12. Urmtoarele simptome se pot ntlni n perioada preicterica (prodromal) a hepatitei virale
A, cu excepia:
A. febr
B. greuri,vrsturi
C. erupii urticariene
D. icter
E. mialgii
Rspuns : D
187


13. Cea mai frecvent forma clinic n cadrul hepatitelor acute virale este :
A. forma anicterica
B. forma colestatica
C. forma prelungit
D. forma asociat cu manifestri extrahepatice
E. forma fulminanta
Rspuns: A

14. Dup infectarea cu virusul hepatitic B, primul marker detectabil n ser este:
A. atg Hbe
B. atg HBs
C. IgM anti HBc
D. IgG anti HBc
E. atc anti HBs
Rspuns : B

15. Care sunt modalitile de transmitere ale hepatitei acute virale E :
A. Vertical de la mama la ft
B. Sexual
C. fecalo oral
D. Prin transplant de organe
E. Prin transfuzie
Rspuns : C

16. Ce anticorp este protector n hepatita virala B :
A. antiHBs;
B. antiHBc;
C. antiHbx;
D. antiHbe;
E. antiHBn.
Rspuns : A

17. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul hepatitei acute virale A sunt
adevrate?
A. Dieta trebuie s fie hipocalorica, pentru a nu suprasolicita ficatul.
B. Nu exist tratament specific pentru hepatitele acute virale.
C. Corticoterapia este indicat doar n formele fulminante
D. Repausul prelungit la pat este esenial pentru vindecare.
E. Pacientul nu i reia acticvitatea pn la normalizarea transaminazelor.
Rspuns : B

18.n cadrul hepatitei cauzate de infecia cu virusul EBH, simpomele sunt:
A. febra prelungit
B. febr, angina, i adenopatii
C. erupie veziculoasa la nivelul mucoaselor
D. erupie veziculoasa la nivel cutanat
E. tuse, hemoptizie
Rspuns: B

188

19.Perioada de incubaie n cazul infeciei cu virusul hepatitei E este:
A. 8-12 sptmni
B. 2-6 sptmni
C. 1-3 sptmni
D. 4-16 sptmni
E. 8-24 sptmni
Rspuns: B

20. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita virala tip A este adevrat?
A. este determinat de un virus ADN
B. calea de transmitere este parenterala
C. incubaia este cuprins ntre 2-6 luni
D. infecia este cel mai adesea simptomatica i cronicizeaz frecvent la imunodeprimati
E. diagnosticul se stabilete pe baza evidenierii IgM anti-VHA n faza acut, IgG anti VHA
izolate semnificnd un contact vechi
Rspuns: E

21. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul antiviral n hepatita cronica tip
C este adevrat?
A. este contraindicat n cazurile de ciroza compensat
B. este indicat n principal n cazurile cu scor Metavir F2, F3 sau F4, independent de activitate
C. este indicat la pacienii cu manifestri extrahepatice VHC sau cu genotip 2 sau 3 doar n
prezena fibrozei semnificative
D. se bazeaz pe monoterapie cu interferon alfapegilat
E. scderea ncrcturii virale cu 1 log n sptmna 12 de tratament permite continuarea
tratamentului pe durata prevzut iniial
Rspuns : B

22. Care dintre suferinele urmtoare reprezint cauza frecvent a unui sindrom de citoliza
hepatica cu valori de pana la 10 ori valoarea normal?
A. hepatita autoimuna, boala Wilson, sindromul Budd-Chiari
B. hepatitele virale acute
C.ciroza, hepatite virale cronice B i C, hepatita medicamentoasa, hemocromatoza,
hepatopatie alcoolic, steatohepatita nonalcoolica
D. carcinomul hepatocelular
E. parazitoze, amiloidoza, tuberculoza
Rspuns: C

23. Care dintre suferinele urmtoare este cauza frecven a unui sindrom de citoliza hepatica
mai mare de 10 ori valoarea normal?
A.boala Wilson, hepatita autoimuna
B. ulcer gastric
C. ciroza hepatica, carcinomul hepatocelular
D. hepatitele acute virale A, B, C Delta, E, CMV, EBV, virusuri din grupul Herpes, hepatit
medicamentoasa sau toxic, litiaza veziculara cu migrare de calcul, ischemia hepatica
E. pancreatita acut, ulcerul gastroduodenal
Rspuns :D

24. Care dintre urmtoarele date clinice, biologice i evolutive caracterizeaz o hepatit virala
acut forma fulminanta, mai puin?
189

A. apariia unei encefalopatii hepatice la mai puin de 2 sptmni de la apariia icterului
B. scderea indicelului de protrombina (frecvent<25%)
C. mortalitate ridicat (>50% n absena tratamentului prin insuficien hepatic sau
complicaiile acesteia) impunnd internarea n secii de terapie intensiv
D. creterea indicelui de protrombina (frecvent>75%)
E. citoliza acut cu transaminaze mai mari de 10N
Rspuns: D

25. Urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita virala tip B sunt adevrate, cu excepia?
A. etiologia este reprezentat de un virus ADN, transmis pe cale sexual, parenterala,
vertical sau orizontal
B. incubaia este cuprins ntre 6-12 sptmni
C. diagnosticul de hepatita acut B se bazeaz pe evidenierea Ag HBs i Ig M anti HBc
D. cronicizarea este frecvent ntlnita la adult
E. istoria natural a hepatitei cronice B prezint 3 faze: imunotoleranta, imunoeliminarea i
faza nonreplicativa
Rspuns: D

26. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita delta sunt adevrate, cu excepia?
A. este cauzat de un virus ARN defectiv care necesit prezena VHB pentru a se multiplic
B. se poate prezenta ca suprainfecie sau coinfectie a VHB
C. are aceleai modaltati de contaminare ca VHB (sexual, parenterala, vertical i orizontal)
D. infecia acut este frecvent simptomatica, nu cronicizeaz i nu agraveaz leziunile
hepatice deja existente
E. diagnosticul se bazeaz pe detectarea Ac anti Delta n serul pacienilor Ag HBs pozitivi.
Rspuns: D.

27. Urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita de tip E sunt adevrate, cu excepia?
A. este determinat de VHE, virus ARN cu transmitere parenterala
B. incubaia este cuprins ntre 2-6 sptmni
C. infecia acut este frecvent asimptomatica, dar deseori mai grav la vrstnici, femei
nsrcinate i persoane cu hepatopatie cronic
D. diagnosticul se bazeaz pe detectarea Ac anti VHE n snge i PCR ARN VHE n snge
sau materii fecale
E. cronicizarea a fost observat doar la persoanele imunodeprimate
Rspuns: A

28. Citoliza mai mare dect 10 N (valoarea normal) este ntlnit n urmtoarele cazuri cu
excepia:
A. hepatite virale acute (A B C Delta, E,CMV,EBV, virusuri grupul Herpes)
B. hepatita produs de paracetamol la o doz mai mare de 15 g
C. hepatita cronica B i C
D. hepatite produse de droguri
E. sindromul Budd-Chiari
Rspuns: C

ICTERUL

1. Subicterul este definit de o cretere a nivelului plasmatic al bilirubinei:
A. peste 60 micromol/l
190

B. peste 40 micromol/l
C. peste 20 micromol/l
D. peste 10 micromol/l
E. peste 30 micromol/l
Rspuns: E

2. Icterul manifest este definit de o cretere a nivelului plasmatic al bilirubinei:
A. peste 60 micromol/l
B. peste 90 micromol/l
C. peste 100 micromol/l
D. peste 20 micromol/l
E. peste 50 micromol/l
Rspuns: E

3. Care sunt cauzele principale ale icterului cu bilirubina neconjugata:
A. litiaza intrahepatica
B. tumorile de cap de pancreas
C. hemoliza i sindromul Gilbert
D. hipertensiunea portala
E. boala lui Caroli
Rspuns: C

4. Care sunt cauzele maligne ale icterului cu bilirubina conjugata de origine
extrahepatica:
A. tumorile de corp i coada ale pancreasului
B. carcinoidul, adenocarcinomul i leiomiosarcomul unghiului Treitz
C. cancerul pancreatic cefalic, ampulomul vaterian i colangiocarcinomul
D. cancerul hepatocelular
E. tumorile gastroesofagiene
Rspuns: C

5. Care sunt cauzele benigne ale icterului cu bilirubina conjugata de origine
extrahepatica:
A. litiaza veziculara i adenomiomatoza
B. fistulele colecistocolice i colecistoduodenale
C. ileusul biliar
D. litiaza biliara, pancreatita cronica i colangit scleroasa primitiv
E. litiaza intrahepatica i boala lui Caroli
Rspuns: D

6. Care sunt cauzele icterului cu bilirubina conjugata de origine intrahepatica:
A. obstrucia tumorala sau infiltrativa a cilor biliare intrahepatice i ciroza biliara
primitiv
B. ciroza hepatica i hipertensiunea portala
C. tumorile hepatice primitive i secundare ale ficatului
D. coangita scleroasa primitiv i pancreatita acut
E. ampulomul vaterian i pancreatita cronic
Rspuns: A

191

7. Care sunt examenele paraclinice de a doua intenie pentru stabilirea diagnosticului de
tumora a confluentului duodenopancreatic:
A. CT i/sau ecoendoscopie/puncie
B. CT i colangio-RMN
C. ecoendoscopie sau colangio-RMN
D. CT sau RMN
E. ERCP
Rspuns: A

8. Care sunt examenele paraclinice de a doua intenie pentru stabilirea diagnosticului de
tumora a regiunii hilare a ficatului:
A. CT i/sau ecoendoscopie/puncie
B. CT i colangio-RMN
C. ecoendoscopie sau colangio-RMN
D. CT sau RMN
E. ERCP
Rspuns: B

9. Care sunt examenele paraclinice de a doua intenie pentru stabilirea diagnosticului de
litiaza biliara:
A. CT i/sau ecoendoscopie/puncie
B. CT i colangio-RMN
C. ecoendoscopie sau colangio-RMN
D. CT sau RMN
E. ERCP
Rspuns: C

10. Care sunt examenele paraclinice de a doua intenie pentru stabilirea diagnosticului
de pancreatita cronica:
A. CT i/sau ecoendoscopie/puncie
B. CT i colangio-RMN
C. ecoendoscopie sau colangio-RMN
D. CT sau RMN
E. ERCP
Rspuns: D


CIROZA HEPATICA I COMPLICAIILE ACESTEIA

1. Care estedefinitiahistologica a cirozeihepatice:
A. proces segmentar, caracterizat printr-o citoliz accentuat i colestaz segmentara
B. proces difuz de colestaz intrahepatica nsoit de citoliza hepatocitara segmentara
C. proces difuz, caracterizat printr-o fibroz mutilanta, care distruge arhitectura
normal a ficatului i izoleaz noduli cu structura anormal
D. proces localizat care are drept consecinta insuficienta hepatocelulara
E. proces localizat care are drept consecinta hipertensiunea portala
Rspuns: C

2. Consecintele majore ale cirozei hepatice sunt:
A. Necroza hepatocitara
192

B. Colmatarea colangiolelor
C. insuficien hepatic si hipertensiunea portala
D. icterul mecanic
E. necroza nodulilor de regenerare
Rspuns: C

3. Care dintre urmtoarele afirmaii, nu fac parte dintre cauzele frecvente care sunt
implicate n apariia cirozei hepatice:
A. alcoolul
B. fumatul
C. hepatitele cronice virale B (Delta) i C
D. steatohepatita non-alcoolica
E. hemocromatoza genetic
Rspuns: B

4. Standardul de aur al diagnosticului de ciroza este:
A. clinic
B. biologic
C. morfopatologic
D. histologic
E. imagistic
Raspuns : D

5. Care dintre urmtoarele semne nu fac parte din tabloul clinic al hipertensiunii portale:
A. splenomegalia
B. circulaia colaterala a peretelui abdominal de tip portocav
C. circulaia colaterala de tip cavo-cav
D. ascita
E. eritroza palmara
Rspuns: E

6. Care dintre urmtoarele semne nu fac parte din tabloul clinic al insuficientei
hepatocelulare:
A. angioame stelare
B. eritroza palmara
C. leuconichie/hipocratism digital
D. icter i asterix
E. splenomegalia
Rspuns: E

7. Scorul Child-Plugs intrunesteurmatoarelecriterii:
A. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, albumina, indicele de protrombina
B. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, albumina, steluele vasculare
C. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, hemoragia digestiva suparioara,
albumina
D. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, hemoragia digestiva inferioar, anemia
E. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, fosfataza alcalina, amoniemia
Rspuns: A

8. Complicaiile sunt dominate la subiectul cirotic de:
193

A. ascita
B. hemoragie digestiva superioar
C. tromboza portala
D. infecia spontan a lichidului de ascita
E. sindromul hepatorenal n evoluie
Rspuns: D

9. Puncia evacuatoare a lichidului de ascita este indicat n urmtoarea situaie:
A. hemoragie digestiva supaerioara
B. tromboza portala
C. hipersplenismul
D. edeme ale membrelor inferioare
E. proast toleranta clinic i ascita refractara
Rspuns: E

10. Principalele cauze de hemoragie digestiva superioar n ciroza hepatica sunt:
A. varicele cardiotuberozitare
B. sindromul Mallory-Weiss
C. varicele esofagiene
D. esofagit
E. ulcerul gastroduodenal
Rspuns: C

11. Cele 3 axe eseniale i de neevitat ale managementului terapeutic n hemoragiile
digestive superioare din ciroza sunt:
A. msurile de reanimare, controlarea hemoragiei i prevenirea complicaiilor
B. tratamentul hipersplenismului, controlarea hemoragiei i evitarea trombozei portale
C. controlarea hemoragiei, transfuzia de snge i scderea hiperntensiunii portale
D. msurile de reanimare, intervenia chirurgical de hemostaza i controlul endoscopic
E. endoscopia digestiva superioar, hemostaza i meninerea funciilor vitale
Rspuns: A

12. Encefalopatia hepatica este definit prin ansamblul complicaiilor neuropsihice ale
cirozei, legate de:
A. insuficienta hepatocelulara
B. tromboza portala
C. sindromul Budd-Chiari
D. hiperamoniemia
E. hemoragia digestiva superioar
Rspuns: A

13. Conduita practica n sindromul hepatorenal, consta n:
A. eliminarea unei alte cauze de insuficien renal, albumina cu adm. i.v.,
vasoconstrictoare, transplant hepatic i profilaxie
B. albumina n perfuzie intravenoas, compensarea ascitei evacuate, tratamentul
hemoragiei digestive superioare i profilaxie
C. vasoconstrictoare, hemostaza, evacuarea lichidului de ascita i profilaxie
D. corectarea ionogramei sanguine i urinare, examenul bacteriologic i citologic al
urinei i bilanul infecios
194

E. explorarea hepatica i renal, excluderea unor alte cauze de insuficien renal i
compensarea pierderilor lichidiene i electrolitice dup evacuarea lichidului de
ascita
Rspuns: A

BOALA CROHN I RECTOCOLITA HEMORAGICA

1. n RCUH, examenul cheie pentru diagnosticul diferenial cu boala Crohn, este:
A. colonoscopia total
B. videocapsula endoscopica enteral
C. irigografia
D. colonoscopia total cu ileoscopie
E. proba Pansdorf
Rspuns: D

2. Dispoziia leziunilor n RCUH este urmtorul:
A. leziuni discontinue, etajate, segmentare, dispuse n mod aleator, la nivelul
rectocolonului,
B. leziuni continue i omogene, fr interval de mucoasa sntoas, situate la nivelul
rectocolonului, care nu afecteaz ileonul, posibile ulceraii,
C. prezenta stenozelor inflamatorii,
D. prezenta fistulelor enterale,
E. prezenta granulomului epiteloid i gigantocelular.
Rspuns: B

3. n RCUH, indicaia operatorie, de coloproctectomie total cu anastomoza ileoanala, se
va stabili n urmtoarele circumstane:
A. stenoze etajate la nivelul sigmoidului,
B. fistula enterocolica
C. rectocolita hemoragica sau colita acut grav rezistenta la tratamentul medical,
cancer sau displazie de grad nalt,
D. ileita terminal
E. fistula perianala
Rspuns: C

4. Care dintre complicaiile RCUH, necesita intervenia chirurgical de urgen:
A. denutriia
B. megacolonul toxic
C. perforaia
D. tromboza venoasa profund
E. cancerul colorectal
Rspuns: C

5. Care este organul inta afectat de boala Crohn:
A. ileonul
B. esofagul
C. rectocolonul
D. ntreg tubul digestiv de la cavitatea bucala i pn la anus
E. stomacul i duodenul
Rspuns: D
195



6. n boal Crohn simptomatologia este dominat de:
A. diareea cronic
B. durerile abdominale
C. vrsturile
D. pierderile purulente prin scaun
E. hemoragie
Rspuns: A

7. Care dintre leziunile enumerate nu fac parte din tabloul clinic al bolii Crohn:
A. leziuni discontinue i eterogene, cu intervale de mucoasa sntoas, situate pe
colon sau ileon,
B. leziuni ulcerate, aftoide sau neulcerate,
C. stenoze n formele evoluate
D. fistule n formele complicate
E. extensia leziunilor hemoragice pe intraga suprafa a colonului i rectului.
Rspuns: E

8. Care dintre explorrile enumerate pentru stabilirea diagnosticului de boala Crohn, nu
poseda performanele necesare pentru specificul aceastei boli:
A. enterografia-CT
B. enterografia-RMN
C. videocapsula endoscopica enteral
D. ecografia abdominal
E. ileocolonoscopia total
Rspuns: D

9. Care dintre afirmaiile urmtoare nu fac parte din criteriile clinico-biologice Truelove i
Wittis, pentru stabilirea diagnosticului de colita acut grav:
A. vrsturile fecaloide
B. peste 6 scaune cu snge pe 24 de ore
C. temperatura peste 37,5 grade Celsius
D. frecventa cardiac peste 90/minut
E. hemoglobina sub 10,5 g/dl i VSH mai mare de 30
Rspuns: A

HEMORAGIA DIGESTIV (pag. 426-429)

1. Despre hemoragia digestiv superioar, sunt adevrate urmtoarele:
A. Este determinat de leziuni ale tubului digestiv n aval de unghiul duodeno-jejunal
B. Cauza frecvent Malory-Weiss
C. Cauza dominant patologia ulceroas
D. Se manifest doar prin melen
E. Se manifest prin rectoragii minore

Rspuns: C

3. Despre clasificarea Forrest, sunt adevrate:
A. Clasa IA- hemoragie n pnz
196

B. Clasa IB- hemoragie n jet
C. Clasa IIA- cheag aderent
D. Clasa IIB- vas vizibil
E. Clasa IIC- pete pigmentare

Rspuns: E

4. Gravitatea unei hemoragii digestive, se evalueaz prin urmtoarele semne clinice:
A. Durere toracic
B. Vertij
C. Semne de oc
D. Testele de coagulare
E. Ionograma

Rspuns : C

5. Hemoragia digestiv inferioar se caracterizeaz prin:
A. Sursa sngerrii este n aval de unghiul duodeno-jejunal
B. Se manifest prin hematemez
C. Rar hemoragii diverticulare
D. Se oprete frecevent spontan
E. Frecvent sursa sngerrii este o neoplazie rectal

Rspuns: D

6. Care dintre urmtoarele patologii reprezint cauze frecvente de HDS?
A. Hipertensiunea portal
B. Esofagit peptic
C. Epistaxisul posterior
D. Neoplasmul gastric
E. Sindromul Mallory-Weiss

Rspuns: A

7. Referitor la HDI, sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Cea mai frecvent cauza este neoplasmul de colon
B. si are originea n intestinul subire n 90% din cazuri
C. i are originea n colon n 10% din cazuri
D. Tratamentul anticoagulant, reprezint cauza frecvent de HDI
E. Hemoragiile diverticulare reprezint sursa frecvent de HDI

Rspuns: E

8. Care dintre urmtoarele afirmaii despre hemoragiile diverticulare sunt adevrate?
A. Survin depenedent de complicaiile inflamatorii ale unei diverticulite
B. Nu se tenteaz niciodat hemostaza endoscopic datorit riscurilor majore
C. Reprezint cauza frecvent de HDI
D. Nu sunt dependente de consumul de AINS
E. Diagnostieul se realizeaz endoscopic

197

Rspuns: C

9. Urmtoarele, reprezint cauza de HDS/HDI, cu excepia:
A. Medicamente gastrotoxice
B. Consumul de medicamente antiagregante
C. Insuficien hepatic
D. Insuficien renal
E. Consumul de anticoagulante

Rspuns: D

10. Care dintre urmtoarele afirmaii referitor la hemoragiile digestive, este adevrat?
A. EDS se realizeaz chiar dac pacientul este instabil hemodinamic
B. Clasificarea Forrest ghideaz doar tratamentul endoscopic
C. Leziunile ulcerative sunt favorizate doar de aspirin
D. Tratamentul empiric este reprezentat de IPP pe injectomat
E. Endoscopia are doar rol diagnostic

Rspuns: D

HEPATITELE VIRALE. ANOMALII BIOLOGICE HEPATICE LA SUBIECTUL
ASIMPTOMATIC (pag. 450-458)

1. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate referitor la hepatit viral A?
A. Virusul hepatitic A este un virus ADN
B. Se transmite prin produse de snge
C. Diagnosticul se face cu ajutorul anticorpilor IgG
D. Este o infecie frecvent simptomatic
E. Are o incubaie de 2-6 sptmni

Rspuns: E

2. Urmtoarele afirmaii despre hepatit viral B sunt adevrate, cu excepia:
A. Virusul hepatitic B este un virsu ADN
B. Are o incubaie de 6-12 sptmni
C. Infecie iniial este frecvent simptomatic
D. n Frana aproximativ 0,5% din populaie este infectat
E. Contaminarea este orizontal

Rspuns: C

3. Despre hepatit delta, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Visurul hepatitic D este un virus ADN
B. Presupune coninfecie cu VHB
C. Infecia acut este adesea asimptomatic
D. Suprainfecia cu VHB are prognostic prost
E. Virusul hepatitic D este un virus defectiv

Rspuns: A

198

4. Referitor la hepatita viral E, sunt adevrate urmtoarele:
A. Este produs de un virus ADN
B. Contaminarea este vertical
C. Incubaia este de 6 sptmni -6 luni
D. Este endemic n Frana
E. Poate genera o hepatit fulminant la gravide

Rspuns: E

6. Tratamentul antiviral n hepatita viral C, are urmtoarele indicaii:
A. Este indicat la un scor Metavir F0
B Se indic administrarea unui astfel de tratament n cirozele decompensate
C. Nu se administreaz la pacienii cu manifestri extrahepatice
D. Este indicat inclusiv n absena fibrozei semnificative
E. Este propus la cei cu fenotip 1

Rspuns: D

7. Care din urmtoarele virusuri sunt nonspecific hepatotrope?
A. VHA
B. VHB
C. VHC
D. HSV
E. VHE

Rspuns: D

8. Care form clinic este cea mai frecvent n hepatit acut virala?
A. Forma colestatic
B. Forma prelungit
C. Forma anicteric
D. Forma asociat cu manifestri extrahepatice
E. Forma fulminant

Rspuns: C

9. Ecografia abdominal are urmtoarele indicaii n infecia cu VHB, eu excepia:
A. Ecografie anual pentru pacienii cu ciroz
B. Ecografie bianual la pacienii cu ciroz
C. Ecografia anual pentru pacienii cu hepatit
D. Ajut la cutarea semnelor de ciroz
E. Poate detecta precoce prezena carcinomului hepatocelular
Rspuns: A

10. Tratamentul antiviral este indicat la pacienii cu hepatit cronic cu VHC, n urmtoarele
situaii:
A. ADN -VHB 2000 de copii
B. Creterea persistent a ALAT cu viremie nedetectabil
C. Scor Metavir < A2
D. Scor Metavir F2
199

E. ADN-VHB 10000 U/L

Rspuns: D

11. Care din urmtoarele afirmaii reprezint strategii terapeutiee n hepatita viral B?
A. Monoterapie cu Interferon pegilat dac ALAT>2N
B. Rspuns virusologic bun, ALAT >2N i replicare viral moderat - monoterapie cu IFN
pegilat
C. La pacienii cu ciroz se prefer analogii nucleotidici
D. La pacienii cu ciroz se prefer Inteferonul pegilat
E. Tratamentul cu Netecavir, se administreaz pe o perioad nedeterminat

Rspuns: C

12. Bilanul n hepatita viral B se bazeaz pe urmtoarele, cu excepia:
A. Determinarea ncrcturii virale
B. Puncie - biopsie hepatic
C. Ecografie abdominal
D. Bilan hepatic
E. AAN

Rspuns: E

13. Imunoeliminarea n VHB se caracterizeaz prin:
A. Replicare viral mare
B. Transaminaze normale
C. Seroconversie n sistem HBe
D. Leziuni hepatice minime
E. Leziuni hepatice variabile

Rspuns: C

14. Diagnosticul n HVB, ia n calcul urmtoarele:
A. Ag HBs
B. Ac anti HBs
C. Ac anti HVC
D. IgGanti HVD
E. IgAantiVHA

Rspuns: A

16. Istoria natural a unei hepatite are urmtoarea succesiune, cu excepia:
A. Faza iniial de contaminare
B. Faza de incubaie
C. Faza preicteric
D. Faza icteric
E. Nici o variant corect
Rspuns:E

17. Hepatit fulminant se definete prin urmtoarele:
200

A. Mortalitate < 50%
B. Encefalopatie hepatic la o sptmn dup apariia icterului
C. Ip<25%
D. Tratamentul se poate efectua i ambulator
E. Nu reprezint o form grav de boal

Rspuns: C

18. n hepatit viral C, se recomand identificarea comorbiditilor asociate, urmrindu-se
urmtorii parametri biologici, cu excepia:
A. Anticorpii antitiroperoxidaza
B. Anticorpi anti-fibra muscular neted
C. AntiLKMl
D. TSH
E. Ac anti Ro

Rspuns: E

19. Diagnosticul hepatitei virale E se realizeaz cu ajutorul:
A. Ag HVE
B. ADN -VHE - snge
C. ADN -VHE - scaun
D. AC anti VHE
E. Nici o variant nu este corect

Rspuns: D

2O.Care din urmtoarele virusuri fac parte din grupa Herpes:
A. HVA
B. EBV
C. HVB
D. HVD
E. HVC

Rspuns: B

21. Urmtoarele afirmaii despre hepatita viral E sunt adevrate, cu excepia:
A. Virus ARN
B. Contaminarea feco-oral
C. La femeile gravide este grav
D. Incubate 2-6 sptmni
E. Endemic n rile dezvoltate

Rspuns: E

ULCERUL GASTRIC I DUODENAL (pag. 433-435)

1. Care din urmtoarele afirmaii cu referire la ulcer, sunt adevrate?
A. Ulcer = pierdere de substan a peretelui digestiv, ce afecteaz seroasa
B. Ulcer = pierdere de substan a peretelui digestiv, ce afecteaz mucoasa
201

C. Incidena este n cretere
D. Ulcerul gastric este de 3 ori mai frecvent dect cel duodenal
E. Ulcerul duodenal este mai rar dect cel gastric

Rspuns: B

2. Circumstanele de diagnostic n ulcerul gastric i cel duodenal pot fi:
A. Durere ulceroas tipic n 2/3 din cazuri
B. Sediu n hipogastru
C. Nu se amelioreaz cu alimentaia
D. Durerea este ritmat de mese
E. Durerea are caracter de arsur

Rspuns: D

3. Care dintre urmtoarele afirmaii despre tratamentul din ulcer, sunt adevrate?
A. Se administreaz tripla terapie indiferent dac infecia cu Helicobacter pylori este prezent
sau nu
B. Eradicarea Helicobacter pylori se realizeaz doar prin administrea inhibitori de pomp de
protoni
C. Prescrierea tratamentului cu inhibitori de pomp de protoni are o perioad fix
D. Tratamentul n ulcer cu risc provocat de antiinflamatoare nesteroidiene const n
admnistrarea de inhibitori de pomp de protoni timp de 6 sptmni
E. n ulcerul gastric se efectueaz control endoscopic la 6 sptmni

Rspuns:E

4. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate cu privire la ulcerul perforat?
A. Este urgen medical
B. Este urgen chirurgical
C. Apare durere difuz abdominal
D. Este o complicaie rar
E. Tratamentul este endoscopic

Rspuns: B

5. Stenoza din ulcerul gastric sau duodenal se caracterizeaz prin:
A. Localizare prefereniala la nivelul micii curburi
B. Vrsturi alimentare imediat postprandial
C. Diagnostic endoscopic i prelevare de biopsii
D. Tratament medical de prim intenie cu blocani de pomp de protoni
E. Tratament chirurgical de prim intenie

Rspuns: C

CIROZA I COMPLICAIILE ACESTEIA (pag. 459-466)

1. Care din urmtoarele afeciuni produc frecvent ciroza?
A. Hepatit autoimun
B. Boala Wilson
202

C. Sindromul Budd - Chiari
D. Steatohepatita non-alcoolic
E. Ciroza biliar primitiv

Rspuns: D

2. Urmtoarele afeciuni ce pot genera ciroza sunt rare, cu excepia:
A. Deficit ereditar de alfal- antitripsin
B. Hemocromatoza
C. Boala Wilson
D. Colangit selerozant primitiv
E. Hepatit autoimun

Rspuns: B

3. Sindromul Budd-Chiari este definit prin:
A. Hepatit autominun
B. Ciroza biliar primitiv
C. Colangit selerozant primitiv
D. Ficat cardiac
E. Tromboza venelor suprahepatice

Rspuns: E

4. Care din urmtoarele semne clinice reprezint semne de hipertensiune portal?
A. Angioame stelare
B. Eritroza palmara
C. Ascita n caz unei ciroze decompensate
D. Leuconichie
E. Circulaie venoas colateral abdominal de tip porto-cav

Rspuns: E

5. Urmtoarele semne clinice evideniaz insuficient hepatocelular, cu excepia:
A. Hipocratismul digital
B. Eritroza palpar
C. Ascita- ciroza decompensat
D. Leuconichie
E. Icter - ciroza decompensat

Rspuns: C

6. Urmtoarele modificri biologice sunt prezente n ciroza, cu excepia:
A. Anemie
B. Trombocitopenie
C. Leucopenie
D. Gama GT sczut
E. Citoliza hepatic variabil

Rspuns: D
203


7. Ecografia doppler hepatic poate evidenia urmtoarele complicaii aprute n cadrul
cirozei:
A. Dilatarea trunchiului portal
B. Ci de derivaie
C. Tromboza portal
D. Splenomegalie
E. Inversarea fluxului portal

Rspuns: C

8. n caz de ascita n ciroz, bilanul biologic const n urmtoarele, cu excepia:
A. Hemoleucograma
B. Alfa fetoproteina
C. Creatinina
D. Electroforeza proteinelor serice
E. Hemoculturi la toi pacienii

Rspuns: E

9. Tratamentul ascitei infectate spontan, se face cu:
A. Cefotaxin
B. Ceftriaxon
C. Amoxicilin
D. Acid clavulanic
E. Albumina n ziua 1

Rspuns: A

10. Diagnosticul infeciei spontane a ascitei se realizeaz cu ajutorul:
A. Culturilor care ntotdeauna sunt pozitive
B. PMN > 500/mm
3
n ascit
C. PMN > 1000/mm
3
n ascit
D. PMN > 250/mm
3
n ascit
E. PMN < 250/mm
3
n ascit

Rspuns: D


12. n cadrul cirozei hepatice, supravegherea toleranei la tratament din punct de vedere al
regimului se realizeaz prin:
A. Hiponatremie
B. Hipopotasemie
C. Hiperpotasemie
D. Denutriie
E. Insuficien renal funcional

Rspuns: D

13. Profliaxia secundar a HDS din varicele esofagiene, se realizeaz prin:
204

A. TIPS
B. Hemostaza endoscopic
C. Transplant hepatic
D. Sonda Blakemore
E. Blocante noncardioselective

Rspuns: E

14.Diagnosticul diferenial al encefalopatiei hepatice se face cu urmtoarele, cu cxceptia:
A. Hipernatremie
B. Hiponatermie
C. Hipoglicemie
D. Delirium tremens
E. Meningita

Rspuns: A

15.Care din urmtorii factori pot declana encefalopatia hepatic?
A. Traumatismele
B. Consumul de alcool
C. Accidentul vascular cerebral
D. Hemoragia digestiv superioar
E. Hipoglicemia

Rspuns: D

16. Care din urmtoarele afirmaii reprezint un posibil factor declanator al sindromului
hepato-renal?
A. Hiponatremia
B. Hepatit alcoolic acut
C. Hipoglicemia
D. Accidentul vascular cerebral
E. Encefalopatia Gayet Wernicke

Rspuns: B

17. Criteriile majore de diagnostic ale sindromului hepato-renal, sunt:
A. Diureza < 500 cm
3
/24 ore
B. Natriurez< 10 mmol/1
C. Proteinurie < 0,5 g/24 pre, n absena obstruciei cii urinare
D. Natremie <130 mmol/1
E. Osmoza urinara>Osmoza plasmatic

Rspuns: C

18. Despre hidrotoraxul hepatic, sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Lichid bogat n proteine (> 20g/l)
B. Se asociaz cu ascita
C. Localizarea frecvent este cea stng
D. Nu exist tratament
205

E. Nu se efectueaz ecografie cardiac

Rspuns: B

PATOLOGIA HEMOROIDAL (pag. 473-474)

1. Referitor la hemoroizi, sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Sunt formaiuni vasculare prezente numai la anumii indivizi
B. Hemoroizii externi sunt situai deasupra liniei pectinee
C. Hemoroizii interni sunt situai sub linia pectinee
D. Factorul mecanic implicat n apariia patologiei hemoroidale, este reprezentat de alterarea
esutului conjunctiv care ancoreaz hemoroizii de sfincterul intern
E. Factorul vascular implicat n apariia patologiei hemoroidale, este reprezentat de alterarea
esutului conjunctiv care ancoreaz hemoroizii de sfincterul intern

Rspuns: D

2. Referitor la patologia hemoroidal extern, sunt false urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Diagnosticul se face colonoscopic
B. Diagnosticul se face clinic i colonoscopic
C. Durerea anal este de intenstitate variabil
D. Durerea este ritmata de scaune
E. Durerea este att de puternic, nct poate provoca trezirea din somn

Rspuns:C

3. Indicaia de colonoscopie la un pacient cu hemoroizi interni, se pune dup vrsta de:
A. 35 de ani
B. 40 de ani
C. 50 de ani
D. 45 de ani
E. 55 de ani

Rspuns: B


Simulare rezidentiat - gastroenterologie

1.Scor Forest - Clasa II A, se defineste prin:
A. Cheag aderent
B. Vas vizibil nehemoragic
C. Vas vizibil usor hemoragic
D. Cheag aderent
E. Cheag detasat
r.b

2.Hemoragia digestiva superioar se defineste ca hemoragie provenit din tubul digestiv
situat:
A. n aval de unghiul duodenojejunal
B. n aval de flexura splenic
206

C. n aval de valvula ileocecal
D. n amonte de unghiul duodenojejunal
E. n aval de flexura hepatic
R d

3.Tratamentul de eradicare al Helicobacter pylori este:
A. Inhibitori de pomp de protoni + amoxicilin + claritromicin 7-10 zile
B. Inhibitori de pomp de protoni + amoxicilin + claritromicin 4-8 sptmni
C. Inhibitori de pomp de protoni + amoxicilin - 14 zile
D. Inhibitori de pomp de protoni + claritromicin 14 zile
E. Prescrierea unui tratament cu IPP n doza adaptat pacientului
R:a

4.Sindromul Gilbert, se caracterizeaza prin urmatoarele , cu excepia:
A. Deficit total de glucuronoconjugare a bilirubinei
B. Transmitere autosomal recesiv
C. Afecteaz 5% din populaie
D. Tablou clinic normal, excepie icterul moderat i fluctuant
E. Nu exist tratament
R a

5.RCUH( rectocolita ulcero-hemoragica) se caracterizeaza prin:
A. boala transmurala
B. Este agravata de tutun
C. Afecteaza rectul si colonul
D. Serologia ASCA + la 2/3 din pacienti
E. Serologie ANCA + la 1/3 din pacienti
R c

6.Stadializarea Goligher a hemoroizilor:
A. Se aplic hemoroizilor externi
B. n stadiul II se ntlnesc hemoroizi interni fr prolaps
C. Prolapsul permanent i ireductibil apare n stadiul I
D. mparte hemoroizii n 5 stadii
E. n stadiul III apare prolaps reductibil manual
R e

7.Despre hepatita viral tip A este adevarat:
A. Este determinat de un virus ADN
B. Calea de transmitere este parenteral
C. Incubaia este cuprins ntre 2-6 luni
D. Infecia este cel mai adesea simptomatic i cronicizeaz frecvent la imunodeprimai
E. Diagnosticul se stabileste pe baza evidenierii IgM anti-VHA n faza acut, IgG anti
VHA izolate semnificnd un contact vechi
R e

8.Tratamentul antiviral n hepatit viral C, are urmtoarele indicaii:
A. Este indicat la un scor Metavir FO
B. Se indica administrarea unui astfel de tratament n cirozele decompensate
C. Nu se administreaz la pacienii cu manifestri extrahepatice
207

D. Este indicat inclusiv n absenta, fibrozei semnificative
E. Este propus la cei cu fenotip 1
R d

9.Hepatit fulminant se caracterizeaza prin urmtoarele:
A. Mortalitate < 50%
B. Encefalopatie hepatic la o sptmn dup apariia icterului
C. IP<25%
D. Tratamentul se poate efectua i ambulator
E. Nu reprezint o form grav de boal
R c


Chirurgie visceral

40. Patologia tumorala a tubului digestiv : tumorile colonului si rectului,
tumorile stomacului, tumorile primitive si secundare ale ficatului, tumorile
esofagului, tumorile pancreasului pag. 475 478, pag. 479 480, pag. 481
484, pag. 485 487, pag. 488 490

1.n cancerul antral rezecabil intervenia chirurgical indicat este: (pg. 480)
A. gastroenteroanastomoza
B. gastrostomie de alimentaie
C. gastrectomie total
D. gastrectomie 4/5 i anastomoza gastrojejunal, limfadenectomie
E. laparotomie exploratorie + biopsie tumoral + biopsie ganglionar

Raspuns corect D

2.n tumorile de colon i rect complicate ocluzia este cel mai frecvent ntlnit n: (pg. 476)
A. cancerul de cec
B. cancerul de colon transvers
C. cancerul de colon stng
D. cancerul de rect
E. cancerul de unghi hepatic al colonului

Raspuns corect C

3.Icterul ntr-un adenocarcinom de pancreas: (pg. 489)
A. are evoluie oscilant
B. este progresiv
C. este nsoit de durere, febr, frison
D. nu este nsoit de prurit
E. este nsoit de scaune i urini normal colorate

Raspuns corect B

4.n adenocarcinomul de colon i rect, forma necomplicat, una din trsturile clinice este (pg.
475)
208

A. febra
B. tulburri de tranzit/modificri de tranzit
C. aprare muscular abdominal
D. distensia abdomenului
E. vrsturi

Raspuns corect B

5.Semne clinice prezente in cancerul de cap de pancreas si absente in cel de corp/coada de
pancreas sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. icter progresiv
B. decolorarea scaunului
C. urina de culoare inchisa
D. prurit
E. pierdere in greutate

Raspuns corect E

6.Tratamentul paliativ in tumorile pancreatice sunt urmatoarele, cu exceptia: ()
A. analgezice
B. proteze biliare/duodenale
C. tratament pentru prurit
D. renutritie
E. radioterapie

Raspuns corect E

7.Tratamentul tumorilor esofagiene superficiale consta in:
A. mucosectomie endoscopica + anatomopatologie
B. esofagectomie
C. radiochimioterapie exclusiva
D. esofagectomie precedata uneori de chimioterapie
E. tratament paliativ

Raspuns corect A

8.Esofagul cervical metastazeaza in urmatoarele statii ganglionare, cu o exceptie:
A. ganglioni cervicali
B. ganglioni jugulari interni
C. ganglioni periesofagieni
D. ganglioni supraclaviculari
E. mediastinali

Raspuns corect E

9.Confirmarea diagnostica si bilantul extensiei cancerului de pancreas se face prin
urmatoarele cu exceptia:
A. Ecografie
B. CT toracoabdominopelvina
C. ecoendoscopie
209

D. markeri tumorali: ACE, CA19-9, CA 125
E. Glicemie, TP

Raspuns corect D

10.n caz de tumor esofagian metastatic cu deglutiie prezent este indicat: (pg. 487)
A. esofagectomie
B. radiochimioterapie exclusiv
C. gastrostoma de alimentaie
D. numai chimioterapie
E. instalarea unei proteze

Raspuns corect D

11.Factorii de risc in cancerul de esofag sunt urmatorii cu exceptia:
A. antecedente de cancer ORL - adenocarcinom
B. intoxicatia alcoolotabagica - carcinom epidermoid
C. reflux gastroesofagian - adenocarcinom
D. esofag Baret
E. achalazie, antecedente de esofagita caustica, sclerodermie, tiloza

Raspuns corect A

12.Contraindicatiile chirurgicale in cancerele esofagului sunt urmatoarele cu o exceptie:
A. ciroza B sau C
B. insuficienta respiratorie
C. insuficienta cardiaca
D. aderenta la aorta
E. adenocarcinoame

Raspuns corect E

13.Tratamentul in cancerul esofagului cervical consta in:
A. mucosectomie endoscopica
B. radiochimioterapie exclusiva
C. esofagectomie precedata uneori de chimioterapie
D. numai chimioterapie
E. numai radioterapie

Raspuns corect B

14.Factorii prognostici in tratamentul tumorilor hepatice secundare sunt, cu exceptia:
A. numarul tumorilor
B. localizarea tumorilor
C. localizarea extrahepatica
D. starea generala a pacientului
E. functia hepatica nu are nici un rol

Raspuns corect E

210


15.Semnele de extensie tumorala in cancerul de stomac NU presupune:
A. masa abdominala epigastrica
B. hepatomegalie
C. carcinomatoza depistata la tuseul rectal
D. ganglion Troisier
E. disfagie, varsaturi

Raspuns corect E

16.Ecoendoscopia in cancerul de pancreas are urmatoarele contributii cu o exceptie:
A. identifica metastazele hepatice/pulmonare/carcinomatoza
B. bilant al extinderii locoregionale
C. permite realizarea de biopsii
D. este sistematica daca este prevazuta chimioterapia
E. este sistematica daca este prevazuta radioterapia

Raspuns corect A

17.Cea mai frecventa forma de cancer hepatic primitiv este: ()
A. hemangiomul
B. adenomul
C. CHC
D. hiperplazia nodulara focala
E. chistul biliar

Raspuns corect C

18.n caz de tumor rezecabil de cap de pancreas este indicat urmtoarea intervenie: (pg.
489)
A. duodenopancreatectomie cefalic
B. splenopancreactectomie corporeocaudal
C. pancreatectomie total
D. dubla derivaie paleativ
E. laparotomie exploratorie + biopsie ganglionar + biopsie pancreatic

Raspuns corect A

19.Stadiul II al tumorilor de pancreas NU include:
A. T4N0M0
B. pT3N0M0
C. toate TN1M0
D. tumora extrapancreatica fara afectarea trunchiului celiac sau arterei mezenterice superioare
E. metastaze ale ganglionilor limfatici regionali

Raspuns corect A

20.In monitorizarea cancerului colo-rectal, postchirurgie nu face parte :
A. tuseu rectal
B. CT toracoabdominal
211

C. biopsie
D. determinare nivel ACE
E. masuri de depistare pentru rudele pacientului

Raspuns corect C

21.Semnele comune atat in cancerul de cap de pancreas cat si in cel de corp/coada sunt
urmatoarele, cu exceptia:
A. alterarea starii generale
B. pierdere in greutate
C. pancreatita acuta
D. dezechilibru al diabetului
E. icter progresiv

Raspuns corect E

22.Pancreatectomia cefalica se realizeaza in urmatoarea situatie:
A. cancer rezecabil de corp/coada de pancreas
B. cancer nerezecabil de cap de pancreas
C. daca in timpul examinarii cancerulu pancreatic, tumora se dovedeste nerezecabila
D. pacient inoperabil
E. tumora metastatica

Raspuns corect A

23.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la chistul biliar este adevarat: (pg. 482)
A. Alpha-feto-proteina crete peste 500 ng/ml
B. apare pe fondul unui ficat cirotic
C. este indicat excizia chirurgical
D. este indicat distrucia local prin radiofrecven
E. abinere terapeutic, fr monitorizare

Raspuns corect E

41. Evaluarea severitaii si identificarea complicaiilor precoce la pacientul
cu traumatism abdominal pag. 491 493

1.Specificai care din urmtoarele metode de tratament reprezint conduita corect n cazul
plgilor penetrante (pg. 493)
A. laparotomie, explorarea ntregului tub digestiv i tratamentul leziunilor
B. pansamentul plgii asociat cu antibioterapia
C. vaccinarea mpotriva infeciilor cu pneumococ
D. administrarea de analgezice i supravegherea plgii
E. stimularea tranzitului intestinal

Raspuns corect A

2.Managementul traumatismului splenic la pacientii instabili cuprinde urmatoarele, cu o
exceptie:
A. laparotomie de urgenta
212

B. splenectomie
C. antibioterapie
D. monitorizarea trombocitozei postoperatorii
E. monitorizarea trombopeniei postoperatorii

Raspuns corect E

3.Care din urmtoarele complicaii poate apare consecutiv unui traumatism hepatic? (pg. 492)
A. ocluzia intestinal
B. coleperitoneul
C. pancreatita acut
D. abcesul fundului de sac Douglas
E. supuraia parietal

Raspuns corect B

4.Care din urmtoarele afeciuni poate aprea ca i complicaie consecutiv a unui traumatism
pancreatic? (pg. 493)
A. peritonit generalizat
B. hemoperitoneu masiv
C. abces interhepatodiafragmatic drept
D. pancreatita acut
E. pancreatita cronic

Raspuns corect D

5.Managementul unui traumatism splenic la un pacient stabil hemodinamic presupune: (pg.
491)
A. splenectomie de urgen
B. antibioterapie cu amoxicilin
C. vaccinarea mpotriva infeciilor cu pneumococ
D. tratament medical i monitorizare
E. imobilizarea fracturilor costale

Raspuns corect D

6.Managementul unei contuzii abdominale la un pacient instabil hemodinamic oblig la: (pg.
491)
A. laparotomie de urgen
B. administrarea de analgezice
C. nclzirea pacientului
D. profilaxia tetanosului
E. monitorizarea pacientului n unitatea de terapie intensiv

Raspuns corect A





213

42. Sindromul ocluziv pag. 494 498

1.Sindromul Ogilvie se poate intlni n urmtoarele situatii, cu excepia uneia: (pg. 498)
A. Context chirurgical postoperator
B. n reanimare
C. Bolnavul cu hipopotasemie
D. Insuficiena cardiac
E. Hipertensiunea arterial

Raspuns corect E

2.In privinta diagnosticului etiologic al ocluziilor prin CT abdominal, urmatoarele afirmatii
sunt corecte, cu o exceptie:
A. cancer: masa hiperdensa, cu priza de contrast in zona periferica, metastze
B. ileus biliar: calcul hiperdens, aerobilie
C. boala Crohn: ingrosarea peretelui intestinului subtire, mezouri ingrosate
D. compresiune extrinseca, corpi straini
E. carcinomatoza: noduluim lichid liber intraperitoneal, metastaze

Raspuns corect A

3.Cea mai frecventa dintre etiologiile ocluzive ale intestinului subtire este:
A. ocluzia prin brida
B. volvulusul
C. invaginatia
D. diverticulul Meckel
E. tumorile

Raspuns corect A

4.Dintre cauzele ocluziilor intestinului subtire prin strangulare, fac parte: (pag. 495)
A. Bezoart
B. Carcinomatoza
C. Hematom al peretelui
D. Diverticul Meckel
E. Metastaze

Raspuns corect D

5.Ce imagine radiologica este patognomonic pentru ocluziile intestinale? (pg. 495)
A. Pneumoperitoneul subdiafragmatic
B. Pleurezia bazal dreapt
C. Multiplele imagini de calculi radio-opaci
D. Nivelele hidro-aerice
E. Nu exist o imagine radiologic patognomonic pentru ocluziile intestinale

Raspuns corect D

6.Tratamentul volvusului de sigmoid include:
A. este doar chirurgical
214

B. este chirurgical sistematic
C. fara rezectie
D. hemicolectomie dreapta sistematic
E. rezectie ileala

Raspuns corect B

7.Restabilirea continuitatii dupa o interventie Hartmann in volvulusul de sigmoid se
realizeaza dupa:
A. 1 luna
B. 2-3 luni
C. 1 saptamana
D. 1 an
E. 6 saptamani

Raspuns corect B

8.Spunei ce simptom sau semn clinic nu face parte din tabloul clinic al ocluziei intestinale
joase: (pg. 494)
A. Oprirea precoce a tranzitului pentru materii i gaze
B. Vrsturi tardive i de aspect fecaloid
C. Lipsa meteorismului
D. Durere abdominal
E. Distensia abdominal

Raspuns corect C

9.Cauze de obstructie a intestinului subtire sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA: (pag495)
A. bezoart
B. boala crohn
C. carcinomatoza
D. diverticul Meckel
E. corp strain

Raspuns corect D

10.In caz de ocluzie prin strangulare necroza peretelui apare in mai putin de:
A. 6 ore
B. 3 ore
C. 30 minute
D. 8 ore
E. 5 minute

Raspuns corect D

11.Ce semn clinic este caracteristic la inspecia bolnavului cu volvulus de sigmoid? (pg. 497)
A. Abdomen uor destins, cu echimoz periombilical (semnul Cullen)
B. Steluele vasculare
C. Icter sclero-tegumentar
D. Meteorismul asimetric
215

E. Abdomen plat, imobil cu respiraia

Raspuns corect D

12.Semne de severitate in sindromul ocluziv sunt, cu EXCEPTIA: (pag 494)
A. hematemeza
B. soc
C. durere intensa
D. febra
E. deshidratare

Raspuns corect A

13.Volvulusul cecului este favorizat de: ()
A. varsta peste 70 ani
B. absenta acolarii posterioare a cecului
C. diaree
D. tineri
E. copii

Raspuns corect B

14.Ileus-ul biliar reprezint un tip de ocluzie intestinal care are ca mecanism: (pg. 495)
A. Strangularea
B. Obstrucia
C. Funcia
D. Reflex
E. Necunoscut

Raspuns corect B

43. Apendicita la copii si aduli pag. 499 500

1.Temperatura in cadrul apendicitei la copii si adulti este:
A. >40
B. 37.5-38.5
C. >38
D. >37
E. 37-38

Raspuns corect B

2.Tratamentul plastronului apendicular presupune: (pg. 500)
A. apendicectomie de urgen
B. apendicectomie de urgen i administrarea de antibiotice cu spectru larg
C. tratament medical iniial i apendicectomie la distan
D. tratament medical profilactic
E. apendicectomie laparoscopic

Raspuns corect C
216


3.n cazul apendicitei mezoceliace, tabloul clinic este cel de: (pg. 500)
A. peritonit generalizat
B. infecie urinar
C. ocluzie febril
D. torsiune ovarian
E. colica renal

Raspuns corect C

4.Urmatoarele fac parte din diagnosticul diferential al apendicitei, cu exceptia: ()
A. torsiune ovariana
B. salpingita
C. sarcoidoza
D. TBC
E. diverticul sigmoidian

Raspuns corect E

5.n apendicita acut, explorrile biologice semnificative sunt reprezentate de: (pg. 499)
A. sindromul de citoliz hepatic
B. sindromul inflamator
C. sindromul de activitate imunologic
D. sindromul bilio-excretor
E. sindromul de retenie azotat

Raspuns corect B

6.Tratamentul etiologic n apendicita acut este reprezentat de: (pg. 500)
A. analgezice i reechilibrare hidroelectrolitic
B. antibioterapie intravenos 24-48 ore
C. apendicectomie
D. vaccinare profilactic
E. regim alimentar absolut i repaus la pat

Raspuns corect C

7.Cea mai frecventa pozitie a apendicelui este: (pag499)
A. retrocecala
B. subhepatica
C. laterocecala
D. mezoceliaca
E. pelvina

Raspuns corect C

8.n apendicita acut, infecia apendicelui se produce cel mai adesea: (pg. 499)
A. pe cale endogen, ca urmare a unei obstrucii a apendicelui
B. pe cale hematogen, de la un focar infecios aflat la distan
C. pe cale respiratorie, n cazul epidemiilorpe cale respiratorie, n cazul epidemiilor
217

D. pe cale limfatic, de la o infecie de vecintate
E. pe cale digestiv, de la o toxiinfecie alimentar

Raspuns corect A

44. Hernia parietala la copil si adult pag. 504 505

1.Care dintre urmtoarele afirmaii definete o hernie? (pg. 504)
A. Corespunde unei exteriorizari a coninutului abdominal printr-un orificiu ne-natural
B. Corespunde unei exteriorizari a coninutului abdominal printr-un orificiu din vecinatatea
cicatricei unei laparotomii
C. Corespunde unei exteriorizari a coninutului abdominal printr-un orificiu natural al
peretelui
D. Se distinge de eventraii prin apariia la scurt timp scurt dupa intervenia chirurgical
E. Se distinge de eventraii prin absena peritoneului din jurul viscerelor

Raspuns corect C

2.Herniile inghinale sunt acele hernii: (pg. 504)
A. Al cror orificiu este situat mai sus de arcada crural
B. Al cror orificiu este situat sub arcada crural
C. Al cror orificiu este medial de vasele femurale
D. Al cror orificiu este la nivelul zonei ombilicale
E. Al cror orificiu este situat pe linia alb

Raspuns corect A

3.Care dintre urmtoarele afirmaii legate de arcad crural (ligamentul inghinal) este
adevrat? (pg. 504)
A. Band fibroas ntins ntre spina iliaca antero-superioar i pubis (tuberculul pubian)
B. Banda fibroas ntins ntre spina iliac antero-inferioar i tuberculul pubian
C. Banda fibroas ntins ntre spina iliaca postero-superioar i pube
D. Band fibroas ntins ntre creasta iliaca i pube
E. Band fibroas ntins ntre spina iliaca antero-superioara i ischion

Raspuns corect A

4.Care dintre urmtoarele afirmaii legate de herniile femurale este adevrata? (pg. 504)
A. Sunt acele hernii al caror orificiu este situat mai sus de arcad crural
B. Sunt acele hernii al caror orificiu este situat sub arcada crural, medial de vasele femurale
C. Sunt acele hernii al cror orificiu se exteriorizeaz prin fascia transversalis
D. Sunt acele hernii al caror orificiu se exteriorizeaz prin orificiul inghinal profund n relaie
cu funiculul spermatic
E. Sunt acele hernii al cror orificiu este situat la nivelul inelului ombilical

Raspuns corect B

5.Care dintre urmtoarele afirmaii legate de reparaia parietal ntr-o hernie nghinal este
adevrat? (pg. 505)
A. Sutura direct prin coborrea tendonului conjunct la ligamentul Cooper
218

B. Poziionarea unei plase nerezorbabile, fixat la arcada crural
C. Sutura simpl prin puncte separate pentru micile orificii
D. Laparotomia sau laparoscopia
E. Eliberarea sacului herniar i reintegrarea coninutului n cavitatea abdominal

Raspuns corect B

45. Litiaza biliara si complicaiile ei pag. 508 512

1.Diagnosticul clinic de angiocolita se susine pe urmtoarele elemente clinice: (pg. 512)
A. colic biliar urmat de febr i de instalarea icterului
B. ficat palpabil la rebord, icter i vrsturi
C. colecist palpabil, febr i frisoane
D. durere n hipocondrul drept, icter i scaune decolorate
E. durere epigastric, icter i frisoane

Raspuns corect A

2.Tratamentul litiazei veziculare necomplicate:
A. colecistectomie laparoscopica in timpul puseului colicativ
B. interventie la rece
C. colangiografie intraoperatorie si interventie ulterioara in caz de calculi prezenti
D. regim strict postoperator
E. litiaza veziculara nu necesita tratament chirurgical

Raspuns corect B

3.Ileusul biliar este: (pg. 511)
A. consecina migrrii spontane a calculilor din coledoc n duoden
B. o form de ocluzie intestinal prin obstrucie
C. o parez a intestinului subire n contextul litiazei biliare simptomatice
D. un semn acompaniator al peritonitei biliare
E. o parez a ntregului intestin secundar unei litiaze biliare asimptomatice

Raspuns corect B

4.Temperatura in colecistita acuta este:
A. > 40
B. <35
C. 38-38.5
D. 38-39
E. afebrilitate

Raspuns corect C

5.Triada Charcot se caracterizeaz clinic prin urmtoarele elemente: (pg. 512)
A. durere biliar urmat de febr i apoi de icter
B. colic biliar, febr i vrsturi bilioase
C. durere biliar, febr i adenopatie supraclavicular dreapt
D. durere n hipocondrul drept, icter i prurit tegumentar
219

E. colic biliar, hepatomegalie i icter

Raspuns corect A

6.Sfincterotomia endoscopic de urgen este indicat n: (pg. 512)
A. colecistita acut gangrenoas
B. icterul mecanic nsoit de hepatomegalie
C. angiolangita cu sepsis necontrolat
D. pancreatita acut de cauz biliar
E. litiaza biliar de migrare

Raspuns corect C

7.Colic biliar litiazic este durerea tipic n litiaz vezicular, caracterizat prin: (pg. 508)
A. acompanierea constanta de febr i de icter
B. instalarea aprrii musculare n hipocondrul drept
C. apariia brusc a icterului cu evoluie progresiv
D. durere n hipocondrul drept cu iradiere n umrul drept
E. durere n punctul cistic i sindrom febril prelungit

Raspuns corect D

46. Panceatita acuta si cronica pag. 467-469, pag. 513 516

1.Pancreatita acuta este provocata de mai ales de calculii:
A. mai mari de 5 cm
B. mai mici de 5 cm
C. mai mici de 5 mm
D. cu cat sunt mai mari cu atat riscul este mai mare
E. dimensiunea nu conteaza

Raspuns corect C

2.Infectia necrozei pancreatice, in pancreatita acuta, survine: ()
A. tipic in a treia zi
B. tipic in a treia saptamana
C. tipic in a treia luna
D. nu se cunoaste momentul exact
E. poate surveni oricand

Raspuns corect B

3.Scorul Ranson la 48 de ore nu include: (514)
A. scaderea bicarbonatilor peste 4 mmoli/l
B. PaO2 sub 60 mmHg
C. ASAT peste 6N
D. scadere hematocrit>10%
E. calcemie<2mmoli/l

Raspuns corect C
220


4.Sunt criterii care valoreaza trei puncte in scorul Balthazar:(p.514)
A. Crestere de volum localizata sau difuza a pancreasului
B. Un singur fuzeu de necroza peri-pancreatica
C. 30-50% necroza dupa injectare
D. sub 30% necroza dupa injectare
E. 20-40% necroza dupa injectare

Raspuns corect B

5.Care afirmaie este fals n cazul pancreatitei cronice: (pg. 467)
A. Cauza net dominat este consumul de alcool
B. n evoluia bolii se ntlnesc trei faze succesive
C. Examenul clinic este sugestiv
D. Pseudochistul poate apare ca si complicaie evolutiv
E. Ecografia abdominal este o metod de diagnostic puin sensibil i puin specific

Raspuns corect C

6.Scorul Ranson la 48 ore include urmatorii parametri, cu EXCEPTIA: (pag 514)
A. PaO2 < 60 mmHg
B. leucocite > 16000/mm3
C. cresterea ureei > 1.8 mmol/l
D. scaderea bicarbonatilor > 4mmol/l
E. calcemia < 2.00 mmol/l

Raspuns corect B

7.Tratamentul etiologic al pancreatitei acute const n: (pg. 516)
A. Pseudochisto-jejuno anastomoz
B. Drenajul necrozelor pancreatice i peripancreatice
C. Tratamentul disfunciei organice multiple
D. Colecistectomie de urgen n formele grave
E. ERCP n cazul persistenei unui calcul la nivelul cii biliare principale

Raspuns corect E

8.n managementul terapeutic al pancreatitei cronice intr: (pg. 469)
A. Tratamentul disfunciei organice multiple
B. Colecistectomia laparoscopic de principiu
C. Anastomoza pancreatico-jejunal
D. Splenectomia
E. Drenajul focarelor de necroz pancreatic i peripancreatic

Raspuns corect C

9.Examenele imagistice efectuate in pancreatita acuta la internare releva urmatoarele:
A. prezenta sau absenta litiazei veziculare la ecografie
B. edem pancreatic, infiltrare a grasimii peripancreatice, la CT
C. diagnosticul complicatiilor
221

D. necroza pancreatica
E. colectii/fuzee inflamatorii

Raspuns corect A

10.Nu reprezint cauze de pancreatit acut: (pg. 513)
A. Litiaza biliar
B. Consumul de alcool
C. Traumatismele abdominale
D. Medicaia antiinflamatorie nesteroidian
E. Hiperlipidemia

Raspuns corect D

11.Care afirmaie este fals cu privire la pancreatita acut? (pg. 513)
A. Durerea este localizat epigastric, transfixiant, iradiat spre posterior
B. Creterea lipazemiei > 3N
C. Este prezent ocul septic n formele severe
D. Ecografia abdominal este cea mai sensibil metod imagistic de diagnostic
E. Scorul Ranson i Balthazar sunt scoruri de gravitate

Raspuns corect D

12.Care este complicatia cea mai grava a pancreatitei acute: (pag.515)
A. insuficienta multiorganica
B. hiperglicemia
C. infectia necrozei pancreatice
D. perforarea organelor din vecinatate
E. pseudochistul pancreatic

Raspuns corect C

47. Peritonita acuta pag. 517 518

1.Urmtoarea afirmaie referitoare la peritonita acut secundar este adevarat: (pg. 518)
A. Principalul factor prognostic este intervalul de timp scurs pn la intervenia chirurgical
B. CT este obligatorie pentru stabilirea conduitei terapeutice, indiferent de starea pacientului
C. Intervalul de timp debut tratament chirurgical nu influeneaz prognosticul
D. Tratamentul antibiotic singular este suficient n majoritatea peritonitelor secundare
E. Tratamentul chirurgical trebuie evitat

Raspuns corect A

2.Intervenia Hartmann n peritonita prin cancer de colon stng perforat const n: (pg. 518)

A. Sutura perforaiei fr drenaj
B. Hemicolectomie stng i anastomoz colorectal termino-terminal
C. Colectomie stng, nchiderea bontului rectal, colostomie terminal
D. Colectomie stng i anastomoz colorectal latero-terminal
E. Ileo-recto-anastomoz latero-lateral
222


Raspuns corect C

3.Perforatia de intestin subtire are ca tratament etiologic:
A. Interventia Hartmann
B. Excizia ulcerului
C. Analgezice
D. Rezectie si dubla stomie
E. Augmentin + aminozid

Raspuns corect D

4.Care dintre urmatoarele afirmaii este adevarat n cazul peritonitei acute secundare (pg.
517)
A. Infecia este n majoritatea cazurilor monomicrobian
B. Bacilul Koch este responsabil de majoritatea infeciilor peritoneale
C. Agenii infecioi sunt de cele mai multe ori multiplii
D. Iritaia peritoneal este indus pe cale hematogen
E. Dializa peritoneal este principalul factor etiologic

Raspuns corect C

5.Peritonita corespunde: (pg. 517)
A. Unei inflamaii acute a peritoneului
B. Inflamaiei acute a esutului gras retroperitoneal
C. Torsiunii unui organ intraperitoneal
D. Obstruciei acute a intestinului
E. Prezenei sngelui n cavitatea peritoneal

Raspuns corect A

6.Peritonita tertiara corespunde:
A. tuberculoza
B. diverticul perforat
C. peritonita fara germeni
D. fistula anastomotica postoperatorie
E. monomicrobiana

Raspuns corect C

7.Majoritatea peritonitelor sunt secundare: (pg. 517)
A. Infeciei hematogene a lichidului de ascit
B. Tuberculozei abdominale
C. Perforaiei de tub digestiv
D. Extensiei unei leziuni pleurale de vecintate
E. Ingestiei de substane caustice

Raspuns corect C

8.Restabilirea continuitatii digestive dupa interventia Hartmann sau stomie se face dupa:
223

A. 1 an
B. 1 luna
C. 1 zi
D. 3-6 luni
E. 3-6 saptamani

Raspuns corect D


Grile baz- chirurgie visceral

PANCREATITA CRONIC

1. Cauza net dominant a pancreatitei cronice este:
A. hipercalcemia cronic
B. genetica
C. autoimuna
D. obsructiva
E. alcoolismul
Rspuns: E

2. Psudochistul pancreatic (chistul fals) este reprezentat de:
A. o colecie intrapancreatica cu lichid hematic
B. o colecie extrapancreatica cu lichid seros
C. o colecie cu perete propriu
D. o colecie cu peretele format din organele nconjurtoare
E. o colecie intra sau extrapancreatica de lichid pancreatic, cu perete fibroinflamator
Rspuns: E

3. Complicaiile pseudochistului pancreatic sunt:
A. regresia spontan
B. peritonita generalizat
C. ruptura de pancreas
D. compresiunea de organ, suprainfecia, ascita pancreatica i hemoragia
E. compesiunea venei cave inferioare urmat de insuficienta ventriculara dreapta
Rspuns: D

4. Examinrile complementare morfologice din pancreatita cronica urmresc identificarea:
A. complicaiilor pancreatice
B. complicaiilor peritoneale
C. complicaiilor extrapancreatice
D. anomaliilor canalare, a calcificrilor parenchimatoase i a pseudochisturilor
E. puseelor de pancreatita acut
Rspuns: D

5. n pancreatita cronica examenele complementare morfologica sunt:
A. CT-ul abdominal, RMN pancreatic i ecoendoscopia
B. ecografia abdominal i tranzitul baritat
C. PET- CT, colangioRMN i ecografia abdominal
D. CT abdominal i radiogafia abdominal simpl
224

E. ecoendoscopia i ecografia abdominal
Rspuns: A

6. Durerea n etajul abdominal superior tipic postprandiala i recidivanta pledeaz pentru:
A. un pseudochist pancreatic
B. o colecistopancreatita acut
C. un angor mezenteric
D. o pancreatit cronica n puseu algic
E. un angor mezenteric sau o pancreatit cronic
Rspuns: E

7. Urmrirea i monitorizarea clinic, biologic i morfologica a unei pancreatite cronice
consta n urmtoarele investigaii:
A. o ecografie abdominal din ase n ase luni
B. examene CT i RMN abdominale periodice
C. examen clinic, glicemie a jeun, bilan hepatic i ecografie abdominal
D. bilan hepatic i pancreatic o dat pe an
E. ecografie abdominal i examen clinic periodic
Rspuns: C

SINDROMUL OCLUZIV

1. Care sunt cele trei mecanisme generale ale ocluziei intestinale:
A. torsiunea, strangularea i evisceraia
B. obstrucia, strangularea i elementul funcional
C. strangularea, hernierea i elementul funcional
D. strangularea, volvularea i obstrucia
E. hernierea, volvularea i obstrucia
Rspuns: B

2. Ocluziile nalte, ale intestinului subire, se manifest prin:
A. vrsturi precoce i abundente de tip bilios i oprirea mai tardiva a tranzitului pentru
materii i gaze
B. oprirea precoce a tranzitului, vrsturi tardive i cantitativ reduse, meteorism absent
C. meteorism important, vrsturi precoce reduse cantitativ i tranzit absent
D. vrsturi absente, meteorism prezent i tranzit accelerat
E. oprirea precoce a tranzitului, vrsturi abundente de tip fecaloid, meteorism absent
Rspuns: A

3. Ocluziile joase, ale colonului, se manifest prin:
A. oprirea tardiva a tranzitului pentru materii i gaze, vrsturi precoce i de aspect fecaloid
B. oprirea precoce a tranzitului pentru materii i gaze, vrsturi tardive i de aspect fecaloid
C. oprirea precoce a tranzitului, meteorism absent i vrsturi precoce
D. meteorism important, vrsturi precoce i ntreruperea tardiva a tranzitului
E. vrsturi precoce de tip bilios i ntreruperea precoce a tranzitului pentru materii i gaze
Rspuns: B

4. Cea mai frecvent cauza a ocluziilor intestinului subire este reprezentat de;
A. obstrucia tumorala
B. volvulusul intestinului subire
225

C. o tumor meckeliana
D. ocluzia prin brida
E. peritonita generalizat
Rspuns: D

5. Care dintre urmtoarele tehnici chirurgicale pot duce la formarea bridelor peritoneale:
A. chirurgia endoscopica i chirurgia laparoscopica
B. radiochirurgia
C. chirurgia clasic i laparoscopica
D. chirurgia clasic i endoscopica
E. chirurgia miniinvaziva
Rspuns: C


6. Care este factorul de risc cel mai important pentru volvulusul cecului:
A. constipaia cronic
B. vrsta de peste 70 de ani
C. sindroamele diareice
D. meteorismul i flatulenta
E. absena acolrii posterioare a cecului
Rspuns: E

7. Tabloul de ocluzie prin strangulare al colonului care include meteorism voluminos difuz,
vrsturi frecvente i absena semnelor peritoneale, apare n:
A. volvulusul sigmoidian
B. volvulus al ceculului
C. sindromul Ogilvie
D. volvulus al cecului i sindromul Ogilvie
E. ocluzia prin brida
Rspuns: D

8. Tabloul clinic al volvulusului sigmoidian include:
A. meteorism voluminos asimetric
B. meteorism voluminos simetric
C. meteorism moderat
D. absena meteorismului
E. meteorsim pasager
Rspuns: A

9.Care dintre urmtoarele semne nu face parte dintre semnele care susin diagnosticul de
gravitate ale ocluziei intestinale:
A. dilatarea cecului peste 10 cm diametru
B. pneumoperitoneul
C. lichid liber n cavitatea peritoneala
D. coleperitoneul
E. pneumatoza peritoneal i aeroportia
Rspuns: D

10. Mecanismul de producere al sindromului Ogilvie sau a ileusului postoperator implica
urmtoarea etiologie:
226

A. ocluzie prin strangulare
B. ocluzie prin obstrucie
C. ocluzie funcional
D. ocluzie prin herniere
E. ocluzie vascular
Rspuns: C

APENDICITA LA COPII I LA ADULI

1. Infecia apendiculara se datoreaz:
A. unui mecanism ischemic
B. obstruciei lumenului printr-un coprolit su corp strin
C. constipaiei cronice
D. sindromului diareic
E. hipertensiunii portale
Rspuns: B

2. Care sunt cele patru semne cardinale ale apendicitei acute:
A. durere n fosa iliaca dreapta, aprare muscular, febr i vrsturi
B. durere n fosa iliaca dreapta, aprare muscular, hiperestezie cutanata i vrsturi
C. durere n fosa iliaca dreapta, aprare muscular, febr, durere la tueul rectal
D. durere n fosa iliaca dreapta i la tueul pelvin, aprare muscular, vrsturi i febr
E. durere n fosa iliaca dreapta, vrsturi, aprare muscular i constipaie
Rspuns: D

3. Care dintre urmtoarele forme clinice de apendicit acut nu necesit intervenia
chirurgical de urgen:
A. apendicit acut perforat
B. peritonita apendiculara
C. colica apendiculara
D. plastronul apendicular
E. apendicit retrocecala
Rspuns: D

4. Care este cea mai frecvent poziie anatomica a apendicelui cecal:
A. retrocecal
B. pelvin
C. laterocecal
D. mezoceliac
E. subhepatic
Rspuns: C

5. Care dintre urmtoarele semne ecografice, nu permit supoziia diagnosticului de apendicit
acut:
A. creterea n diametru a apendicelui la peste 8 cm
B. grosimea peretelui apendicular de peste 3 cm
C. creterea n diametru a cecului de peste 10 cm
D. prezena unui stercolit intraluminal
E. lichid liber periapendicular i n fundul de sac al lui Douglas
Rspuns: C
227


HERNIA PARIETAL LA COPIL I LA ADULT

1. Hernia parietala este definit corect n felul urmtor:
A. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu natural al peretelui abdominal
B. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu ne-natural al peretelui abdominal
C. exteriorizarea unui viscer abdominal printr-o plag a peretelui abdominal
D. exteriorizarea unei anse intestinale printr-un defect al aponevrozei oblicului mare
E. exteriorizarea coninutului abdominal printr-o cicatrice parietala postoperatorie
Rspuns: A

2. Eventraia peretelui abdominal este corect definit n felul urmtor:
A. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu natural al peretelui abdominal
B. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu ne-natural al aponevrozei oblicului
mare
C. exteriorizarea unui viscer abdominal printr-o plag a peretelui abdominal
D. exteriorizarea unei anse intestinale printr-un defect al aponevrozei oblicului mare
E. exteriorizarea coninutului abdominal printr-o cicatrice parietala postoperatorie
Rspuns: E

3. Evisceraia prin peretele abdominal este corect definit n felul urmtor:
A. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu natural al peretelui abdominal
B. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu ne-natural al aponevrozei oblicului
mare
C. exteriorizarea unui viscer abdominal printr-o plag a peretelui abdominal
D. exteriorizarea unei anse intestinale printr-un defect al aponevrozei oblicului mare
E. exteriorizarea coninutului abdominal printr-o cicatrice parietala postoperatorie
Rspuns: C

5. n funcie de localizarea orificiului natural, cele dou tipuri principale de hernii parietale
abdominale sunt:
A. herniile ombilicale i herniile femurale
B. herniile inghinale i herniile femurale
C. herniile inghinale i herniile ombilicale
D. herniile inghinale i herniile obturatoare
E. herniile obturatoare i herniile ombilicale
Rspuns: C

6. n hernia inghinala direct, coninutul abdominal se exteriorizeaz prin:
A. orificiul inghinal superficial
B. orificiul inghinal profund
C. fascia transversalis
D. orificiul crural
E. orificiul obturator
Rspuns: C


7. n hernia inghinala indirect, coninutul abdominal se exteriorizeaz prin:
A. orificiul inghinal superficial
B. orificiul inghinal profund
228

C. fascia transversalis
D. orificiul crural
E. orificiul obturator
Rspuns: B

8. n herniile femurale, orificiul de exteriorizare al coninutului abdominal este situat:
A. deasupra arcadei femurale
B. dedesubtul cordonului spermatic
C. sub arcada femurala, medial de vasele femurale
D. sub arcada femurala , lateral de vasele femurale
E. deasupra cordonului spermatic
Rspuns: C

9. Principala complicaie a herniilor parietale este :
A. ncarcerarea
B. ireductibilitatea
C. strangularea
D. hemoragia
E. ocluzia intestinala
Rspuns: C

LITIAZA BILIAR I COMPLICAIILE EI

1. Care este incidenta real a calculilor biliari colesterolici i pigmentari:
A. colesterolici 60% i pigmentari 40%
B. colesterolici 80% i pigmentari 20%
C. colesterolici 20% i pigmentari 80%
D. colesterolici 50% i pigmentari 20%
E. colesterolici 25% i pigmentari 75%
Rspuns: B

2. n istoria natural a litiazei veziculare, care este proporia litiazei asimptomatice:
A. 20%
B. 40%
C. 60%
D. 80%
E. 50%
Rspuns: D

3. Mecanismul de producere al colicii biliare este reprezentat de:
A. inflamaia veziculei biliare
B. inflamaia pereilor caii biliare principale
C. obstrucia canalului cistic cu calculi
D. inflamaia canalului cistic
E. colesteroloza
Rspuns: C

4. Care dintre urmtoarele semne nu se ncadreaz n durerea tipic din colica biliara:
A. sediul n epigastru sau n hipocondrul drept
B. debutul brutal cu iradiere n umrul drept
229

C. amplificarea la inspiraia profund
D. durata sub 6 ore
E. semnul lui Murphy absent
Rspuns: E

5. Care este explorarea imagistica de elecie n litiaza veziculara:
A. tomografia computerizat
B. rezonanta magnetic nuclear
C. ecografia abdominal
D. scintigrafia hepatica
E. colangiopancreatografia endoscopica
Rspuns: C

6. Care dintre urmtoarele metode de tratament reprezint n litiaza veziculara singura form de
tratment radical, pentru a evita recidivele:
A. disoluia chimic
B. litotritia ultrasonica
C. litoextractia radiologica intervenionist percutanata
D. litoextractia endoscopica
E. colecistectomia clasica sau laparoscopica
Rspuns: E

7. Care este substratul morfopatologic al sindromului lui Mirizzi:
A. stenoza benign a canalului hepatic
B. colecistita cu comprimarea caii biliare principale prin inflamaie
C. papilopddita stenozanta
D. colangit scleroasa
E. litiaza caii biliare principale
Rspuns: B

8. Care dintre urmtoarele mijloace de tratament nu este necesar n cadrul msurilor de tratament
chirurgical al litiazei veziculare;
A. spitalizare
B. tratament simptomatic
C. antibioterapie intravenoasa
D. colecistectomia laparoscopica
E. un tratament postoperator special
Rspuns: E

9. Triada lui Charcot se compune din urmtoarele semne:
A. durere biliara, subicter i febr
B. durere biliara, icter i frison
C. durere biliara, icter i melena
D. durere biliara, urmat de febr i apoi icter
E. durere biliara, greuri i vrsturi
Rspuns: D

10. Ileusul biliar este o form clinica de ocluzie intestinala datorat trecerii unui calcul biliar
printr-o fistul:
A. bilio-biliara
230

B. bilio-cutanata
C. biliara intern
D. colecistoduodenala
E. colecisto-colica
Rspuns: D

PANCREATITA ACUT

1. Etiologia responsabil de declanarea majoritii cazurilor de pancreatita acut, este
reprezentat de urmtoarele afeciuni:
A. hipercalcemia i hiperlipidemia
B. traumatismele abdominale i anomaliile ductale
C. mucoviscidoz, tumora de cap de pancreas i ampulomul vaterian
D. alcoolismul i litiaza veziculara
E. iatrogenitatea prin colangiopancreatografiile retrograde sau o medicaie neadecvat
Rspuns: D

2. Durerea pancreatica tipic din pancreatita acut are urmtorul tablou clinic:
A. epigastrica, transfixianta cu iradiere posterioara, calmata de anteflexia trunchiului
B. colicativa, situat n hipocondrul drept, cu iradiere n umrul drept i
interscapulovertebral
C. durere intermitent, situat transversal n etajul abdominal superior, care necesit
poziii antalgice
D. moderat, situat n hipocondrul i lomba stnga, care cedeaz cu uurin la antialgice
E. durere continua plasat n epigastru, cu iradiere caudala spre micul bazin
Rspuns: A

3. Diagnosticul biologic al pancreatitei acute se bazeaz pe urmtoarea explorare specific:
A. amilazemia
B. amilazuria
C. lipazemia mai mare de 3N
D. proteina C reactiva
E. insulina serica
Rspuns: C

4. Semnele de gravitate n pancreatita acut sunt:
A. obezitatea, ocul, echimoze periombilicale i ale flancurilor
B. hipotensiunea, obezitatea i tulburrile de cunotin
C. echimozele periombilicale, oliguria i slbirea ponderal
D. infiltrarea hematica a flancurilor, hipotensiunea i caexia
E. obezitatea, hipertensiunea arterial i oliguria
Rspuns: A

5.Care dintre urmtoarele criterii nu fac parte din scorul Balthazar pentru a clasifica
severitatea pancreatitei acute:
A. creterea de volum localizat sau difuz a pancreasului
B. infiltrarea grsimii peripancreatice
C. un singur fuzeu de necroza peripancreatica
D. mai multe fuzee de necroza peripancreatica sau la distan i prezena bulelor de gaz n
fuzeele necrotice
231

E. prezena pseudochistelor pancreatice
Rspuns: E

5. Care dintre urmtoarele complicaii ale pancreatitei acute, nu fac parte dintre complicaiile
locale ale bolii:
A. prezenta coleciilor pancreatice
B. abcesele pancreatice
C. infecia necrozei pancreatice
D. perforarea organelor de vecintate
E. ocluzia intestinala
Rspuns: E

6. Cnd se recomanda n pancreatita acut grav, ERCP i SE (sfincterotomia endoscopica),
indiferent de durat evoluiei i a gradului de severitate:
A. n insuficiena multipl sistemic sau organic
B. n caz de angiocolita i/sau icter obstructiv
C. n caz de pancreatita acut necroticohemoragica
D. n caz de pancreatita abcedata
E. n caz de angiocolita intrahepatica
Rspuns: B

TUMORILE COLONULUI SI RECTULUI

1. Printre factorii de risc pentru tumorile de rect si colon se numara urmatorii :
A. Antecedentele personale sau familiale de adenom sau de cancer colorectal
B. Rectocolitaulcerohemoragica
C. Boala Crohn, in caz de pangolita
D. Acromegalia
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

2. Printre criteriile de diagnostic clinic pentru cancerul rectal se numara :
A. Senzatia de evacuare incompleta
B. Greata si varsaturi
C. Dureri abdominale epigastrice
D. Sindrom dispeptic
E. Palparea unei mase tumorale in fosa iliaca stanga
Raspuns : A

3. In cadrul examenului fizic al unui pacient cu tumora de rect tuseul rectal are drept scop :
A. Determinarea distantei dintre polul inferior al tumorii si sfincter
B. Determinarea gradului de mobilitate al tumorii
C. Localizarea (anterioara, posterioara, circumferentiala)
D. Determinarea tonusului sfincterian
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

4. Confirmarea diagnostica in cancerul colo-rectal se face prin :
A. Echografie abdominala
B. Tranzit baritat
232

C. Examen clinic cu tuseu rectal
D. Colonoscopie completa cu biopsie si analiza anatomopatologica
E. Determinarea markerilor tumorali
Raspuns : D

5. Care localizare a unei tumori de colon determina cel mai frecvent ocluzie intestinala :
A. Colon sigmoid
B. Colon ascendent
C. Colon transvers
D. Colon descendent
E. Tumorile de colon nu sunt ocluzive
Raspuns : D

6. Examinarea RMN pelvina in cazul unui pacient cu tumora colo-rectala se efectueaza pentru
urmatoarele motive :
A. Determinarea infiltrarii parietale, a limitei laterale a tumorii si aprecierii statusului
ganglionar
B. Este mai ieftina decat investigatia CT
C. Spre deosebire de CT nu este invaziva
D. Este mai bine tolerata de pacient decat CT
E. Se poate face si in sarcina
Raspuns : A

7. Examinarea CT pelvina in cazul unui pacient cu tumora colo-rectala se efectueaza pentru
urmatoarele motive :
A. Determina extensia locala a tumorii
B. Determina invazia organelor din vecinatate
C. Poate preciza prezenta metastazelor
D. Poate preciza prezenta carcinomatozei peritoneale
E. Toate de mai sus
Raspuns : E

8. Conform stadializarii TNM a cancerelor de colon, Tis se refera la :
A. Limitarea tumorii la mucoasa colica
B. Limitarea tumorii la submucoasa
C. Limitarea tumorii la tunica musculara
D. Limitarea tumorii la subseroasa
E. In acest stadiu nu exista inca dezvoltare tumorala
Raspuns : A

9. Conform stadializarii TNM a cancerelor de colon, T1 se refera la :
A. Limitarea tumorii la mucoasa colica
B. Limitarea tumorii la submucoasa
C. Limitarea tumorii la tunica musculara
D. Limitarea tumorii la subseroasa
E. In acest stadiu nu exista inca dezvoltare tumorala
Raspuns : B

10. Conform stadializarii TNM a cancerelor de colon, T2 se refera la :
A. Limitarea tumorii la mucoasa colica
233

B. Limitarea tumorii la submucoasa
C. Limitarea tumorii la tunica musculara
D. Limitarea tumorii la subseroasa
E. Invazia organelor din vecinatate sau perforarea seroasei
Raspuns : C

11. Conform stadializarii TNM a cancerelor de colon, T3 se refera la :
A. Limitarea tumorii la mucoasa colica
B. Limitarea tumorii la submucoasa
C. Limitarea tumorii la tunica musculara
D. Limitarea tumorii la subseroasa
E. Invazia organelor din vecinatate sau perforarea seroasei
Raspuns : D

12. Conform stadializarii TNM a cancerelor de colon, T4 se refera la :
A. Limitarea tumorii la mucoasa colica
B. Limitarea tumorii la submucoasa
C. Limitarea tumorii la tunica musculara
D. Limitarea tumorii la subseroasa
E. Invazia organelor din vecinatate sau perforarea seroasei
Raspuns : E

13. Conform stadializarii TNM a cancerelor de colon, N1 se refera la :
A. Invazia a 1-3 ganglioni limfatici
B. Invazia a 4 sau mai multi ganglioni
C. Invazia a 5-7 ganglioni limfatici
D. Invazia a 9-11 ganglioni limfatici
E. Invazia a 13-15 ganglioni limfatici
Raspuns : A

14. Conform stadializarii TNM a cancerelor de colon, N2 se refera la :
A. Invazia a 1-3 ganglioni limfatici
B. Invazia a 4 sau mai multi ganglioni
C. Invazia a 5-7 ganglioni limfatici
D. Invazia a 9-11 ganglioni limfatici
E. Invazia a 13-15 ganglioni limfatici
Raspuns : B

15. Conform stadializarii TNM a cancerelor de colon, M1 se refera la :
A. Metastaze (inclusiv ganglionii limfatici supraclaviculari)
B. Metastaze doar in vezica urinara
C. Metastaze doar in corpul uterin, la femeie
D. Metastaze doar in ficat
E. Absenta metastazelor
Raspuns : A

16. Conform stadializarii TNM a cancerelor de rect, T3 se refera la :
A. Invazia grasimii perirectale (mezorectului)
B. Invazia grasimii perirenale stangi
C. Metastaze hepatice
234

D. Metastaze splenice
E. Metastaze portale
Raspuns : A

17. Conform stadializarii TNM a cancerelor de rect, T4 se refera la :
A. Invazia grasimii perirectale (mezorectului)
B. Invazia organelor pelvine
C. Metastaze hepatice
D. Metastaze splenice
E. Metastaze renale stangi
Raspuns : B

18. Pentru cancerul non-ocluziv de colon, tratamentul se bazeaza pe :
A. Interventia chirurgicala
B. Doar chimioterapie sistemica
C. Doar radioterapie
D. Doar radioterapie urmata de chimioterapie i.v.
E. Imunoterapie
Raspuns : A

19. Atitudinea terapeutica chirurgicala corecta in cancerul non-ocluziv de colon drept este :
A. Hemicolectomie dreapta
B. Limfadenectomie pe vasele colice drepte, la originea acestora din vasele mezenterice
superioare
C. Restabilirea continuitatii printr-o anastomoza ileo-colica
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D

20. Atitudinea terapeutica chirurgicala corecta in cancerul non-ocluziv de colon stang este :
A. Hemicolectomie stanga
B. Limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare
C. Restabilirea continuitatii printr-o anastomoza colo-rectala
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D

21. In cazul unui cancer non-invaziv de colon, in caz de invazie ganglionara, chimioterapia
adjuvanta asociaza urmatoarele droguri :
A. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Oxaliplatina, 6 luni
B. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Methotrexat, 4 luni
C. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Vinblastina, 6 luni
D. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Mercaptopurina, 6 luni
E. 5-FU (Fluoro-uracil) cu Busulfan, 4 luni
Raspuns : A

22. Tratamentul chirurgical al unui cancer ocluziv de colon constituie :
A. O urgenta
B. Necesita chimioterapie i.v. in prealabil
C. Necesita radioterapie in prealabil
235

D. Necesita atat radioterapie cat si chimioterapie i.v. in prealabil
E. Se asteapta rezultatul anatomopatologic al fragmentelor biopsice prelevate
colonoscopic
Raspuns : A

23. Atitudinea chirurgicala corecta in cazul unui cancer de rect superior este:
A. Colectomie stanga si rezectie partiala a rectului (cu minim 5 cm sub tumora)
B. Limfadenectomie cu ligatura vaselor mezenterice inferioare
C. Excizia partiala a mezorectului
D. Restabilirea continuitatii printr-o anastomoza colo-rectala joasa
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

24. Atitudinea terapeutica corecta intr-un cancer de rect mediu si inferior este :
A. Radioterapie 45 Gy asociata cu 5-FU timp de 5 saptamani
B. Interventie chirurgicala la 6-8 saptamani de la finalizarea radioterapiei
C. Tipul de interventie chirurgicala depinde de localizarea tumorii in raport cu sfincterul
anal
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D

25. In cazul unui cancer rectal, decizia de a efectua chimioterapia adjuvanta depinde de :
A. Examenul histologic si de efectuarea sau nu a radioterapiei inaintea interventiei
chirurgicale
B. Starea generala a pacientului
C. Grupa de varsta a pacientului
D. Tipul interventiei chirurgicale practicate
E. Timpul scurs de la interventia chirurgicala
Raspuns : A

26. Monitorizarea pacientilor cu cancer colo-rectal se face prin :
A. Examinare clinica (tuseu rectal)
B. Echografie abdominala
C. Radiografie toracica sau CT toraco-abdominal
D. Colonoscopie
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

TUMORILE STOMACULUI

1. Printre factorii de risc pentru tumorile de stomac se numara :
A. Infectia cu Helicobacter pylori
B. Antecedentele familiale de cancer gastric
C. Ulcerul gastric
D. Maladia Menetrier
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

2 . Dintre tumorile de stomac, cele mai frecvente sunt :
236

A. Adenocarcinoamele
B. Schwanoamele
C. Mioamele
D. Leiomioamele
E. Limfoamele
Raspuns : A

3 . Din criteriile de diagnostic clinic pentru tumorile gastrice fac parte :
A. Alterarea starii generale
B. Disfagie, varsaturi postprandiale
C. Dureri epigastrice
D. Hematemeza, melena
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

4 . Confirmarea diagnostica si bilantul extinderii in cazul unui neoplasm gastric se poate
face prin :
A. Endoscopie digestiva superioara
B. CT cervico-toraco-abdomino-pelvin
C. Ecoendoscopie
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D

5 . Tratamentul in cazul unei tumori gastrice rezecabile si fara metastaze este :
A. Chimioterapie perioperatorie : 3 cicluri pre- si 3 cicluri postoperator
B. Doar tratament chirurgical
C. Doar tratament chimioterapic
D. Chimioterapie preoperator urmata de radioterapie postoperator
E. Radioterapie perioperatorie
Raspuns : A

6. In cazul unei tumori gastrice cu localizare antrala, sunt valabile afirmatiile :
A. Gastrectomie 2/5
B. Anastomoza gastro-ileala
C. Limfadenectomia nu este necesara
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : E

7 . In afara antrului, pentru orice alta localizare a unui cancer gastric, se efectueaza :
A. Gastrectomie totala
B. Anastomoza eso-jejunala
C. Limfadenectomie
D. Examinare anatomopatologica a piesei de exereza
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

8. Monitorizarea pe termen lung a unui pacient operat de cancer gastric presupune :
A. Examen clinic
237

B. CT Toracoabdominal
C. Dozarea markerilor tumorali
D. Endoscopie superioara
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

9 . In caz de tumora gastrica cu metastaze la distanta, atitudinea terapeutica este :
A. Radioterapia
B. Rezectia gastrica totala cu radioterapie postoperatorie
C. Chimioterapie preoperatorie cu radioterapie postoperatorie
D. Chimioterapie ca unic tratament
E. Gastrectomie ca unic tratament
Raspuns : D

10. In caz de tumora gastrica nerezecabila responsabila de disfagie, atitudinea terapeutica
este:
A. Gastrectomie totala cu chimioterapie po
B. stoperatorie
C. Gastrectomie totala largita cu chimioterapie postoperatorie
D. Esogstrectomie totala cu anastomoza eso-colica
E. Aplicarea unei endoproteze
F. Chimioterapie ca unic tratament
Raspuns : D

11. In caz de gastrectomie totala pentru un neoplasm gastric, dieta pacientului trebuie
suplimentata postoperator cu :
A. Vitamina B12, intramuscular, tot restul vietii
B. Vitamina B6, intravenos, 3 luni postoperator
C. Vitamina B6 + B12, intramuscular, tot restul vietii
D. Vitamina B12, intravenos, 3 luni postoperator
E. Vitamina B6 + B12, per os, 6 luni postoperator
Raspuns : A

TUMORILE ESOFAGULUI

1. Din punct de vedere histologic, tumorile esofagiene se impart in :
A. Adenocarcinoame 40% si Carcinoame Epidermoide 60%
B. Adenocarcinoame 40% si Leiomioame 60%
C. Carcinoame Epidermoide 40% si Limfoame 60%
D. Adenocarcinoame 40% si Limfoame 60%
E. Carcinoame Epidermoide 40% si Leiomioame 60%
Raspuns : A

2. Printre factorii de risc ai cancerului esofagian se numara :
A. Esofagul Barrett
B. Achalazia cardiei
C. Antecedentele de esofagita caustica
D. Sclerodermie, tiloza
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
238


3. Dintre elementele de diagnostic clinic ale unui cancer esofagian se numara :
A. Alterarea starii generale
B. Disfagia
C. Disfonie
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D

4 . Confirmarea diagnosticului si bilantul extinderii unui cancer esofagian se face prin :
A. Endoscopie digestiva superioara
B. Computer tomograf cervico-toracoabdominala
C. Ecoendoscopie
D. Dozarea markerilor tumorali
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

5. In cazul unui pacient cu neoplasm esofagian sunt dozati urmatorii markeri tumorali :
A. ACE pentru adenocarcinom si Ag CSC pentru carcinomul epidermoid
B. ACE pentru adenocarcinom si CA125 pentru carcinomul epidermoid
C. CA125 pentru adenocarcinom si AFP pentru carcinomul epidermoid
D. AFP pentru adenocarcinom si CA15-3 pentru carcinomul epidermoid
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : A

6. In cazul unui neoplasm esofagian superficial (T1), tratamentul consta in:
A. Rezectie endoscopica (mucosectomie) si examinare anatomopatologica
B. Doar chimioterapie sistemica empirica
C. Doar radioterapie
D. Chimioterapie sistemica urmata de radioterapie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : A
7. Printre contraindicatiile intervetiei chirurgicale la un pacient cu neoplasm esofagian se
numara :
A. Ciroza hepatica cu virus B sau C
B. Insuficienta respiratorie
C. Insuficienta cardiaca
D. Extensia tumorii esofagiene la A. Aorta, bronhii, trahee
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

8. Pentru localizarea cervicala a unui cancer esofagian, tratamentul consta in:
A. Exclusiv chimioterapie sistemica
B. Exclusiv radio-chimioterapie
C. Exclusiv endoprotezare esofagiana
D. Exclusiv radioterapie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : B

9. Pentru localizarea toracica a unui cancer esofagian aflat in stadiul II, tratametul consta in:
239

A. Esofagectomie precedata uneori de chimioterapie
B. Doar chimioterapie sistemica
C. Doar radioterapie
D. Doar radio-chimioterapie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : A

10. Pentru localizarea toracica a unui cancer esofagian epidermoid aflat in stadiul III,
tratametul consta in :
A. Esofagectomie precedata uneori de chimioterapie
B. Doar chimioterapie sistemica
C. Doar radioterapie
D. Doar radio-chimioterapie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D

11. Pentru localizarea toracica a unui adenocarcinom esofagian aflat in stadiul III,
tratametul consta in :
A. Esofagectomie precedata uneori de chimioterapie sau de radioterapie
B. Doar chimioterapie sistemica
C. Doar radioterapie
D. Doar radio-chimioterapie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : A

12. Monitorizarea pe termen lung a unui pacient cu neoplasm esofagian presupune :
A. Examen clinic
B. CT toraco-abdominal
C. Dozarea markerilor tumorali
D. Efectuarea endoscopiei digestive superioare
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E
13. In cazul unei tumori esofagiene cu metastaze la distanta tratamentul consta in :
A. Doar radioterapie
B. Doar chimioterapie
C. Doar radio-chimioterapie
D. Esofagectomie urmata de chimioterapie postoperatorie
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : B


TUMORILE PANCREASULUI

1. Cea mai frecventa varianta histologica de cancer de pancreas este :
A. Limfom
B. Leiom
C. Adenocarcinom
D. Leiomiom
E. Nici una din variantele de mai sus
240

Raspuns : C

2. Cea mai frecventa forma topografica de cancer de pancreas este localizata la nivelul :
A. Corpului pancreatic
B. Cozii pancreatice
C. Capului pancreatic
D. Corpul si coada pancreasului
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : C

3. Printre factorii de risc ai cancerului de pancreas se numara :
A. Pancreatita cronica
B. Diabetul
C. Antecedentele patologice familiale de cancer pancreatic
D. Fumatul
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

4. Printre elementele de diagnostic clinic comune tuturor localizarilor de cancer pancreatic se
numara si :
A. Alterarea starii generale
B. Decompensarea unui diabet zaharat existent
C. Debutul unui diabet zaharat
D. Pierderea in greutate
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

5 . Printre semnele clinice majore de diagnostic al unui neoplasm de cap de pancreas se
numara :
A. Icterul progresiv
B. Decolorarea scaunului
C. Urina hipercrome
D. Prurit
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

6. Printre semnele si simptomele clinice de diagnostic pentru un neoplasm de corp si coada
de pancreas se numara si:
A. Dureri abdominale epigastrice cu iradiere posterioara
B. Pirozis
C. Disfagie
D. Alternanta scaune diareice cu perioade de constipatie
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : A

7 . Confirmarea diagnostica si bilantul extinderii unui neoplasm de pancreas se face prin :
A. Echografie abdominala
B. CT toracoabdomenopelvin
C. Echoendoscopie
D. Dozarea markerilor tumorali
241

E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

8. Printre markeri tumorali care se dozeaza in scopul confirmarii diagnostice a unui
neoplasm pancreatic se numara si :
A. ACE si CA19-9
B. ACE si AFP
C. CA19-9 si CA15-3
D. AFP si CA15-3
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : A

9. Echografia abdominala, ca explorare imagistica in cancerul de pancreas, poate pune in
evidenta :
A. Masa tumorala pancreatica
B. Dilatarea cailor biliare intra- si extrahepatice
C. Dilatarea canalului Wirsung
D. Prezenta unor eventuale metastaze hepatice
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

10 . Examinarea CT, ca explorare imagistica in cancerul de pancreas, poate pune in evidenta :
A. Masa tumorala pancreatica hipodensa
B. Raportul tumorii pancreatice cu reperele vasculare locale importante : V. Porta, A.
Mezenterica Superioara
C. Prezenta unor eventuale metastaze hepatice sau/si pulmonare
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D

11. Printre contraindicatiile exerezei in cancerul de pancreas se numara si :
A. Metastaze la distanta
B. Caricnomatoza peritoneala
C. Invadarea reperelor vasculare locale importante (V. Porta, Trunchi Celiac, A.
Mezenterica Superioara)
D. Alterarea majora a starii generale, prezenta de comorbiditati importante
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

12. In cazul unei tumori rezecabile de cap de pancreas, solutia chirurgicala consta in :
A. Splenopancreatectomie cefalica
B. Duodenopancreatectomie cefalica cu anastomoza biliara, gastrica si pancreatica
C. Doar laparotomie exploratorie si diagnostica cu prelevare de material biopsic pentru
examinare anatomopatologica
D. Anastomoza coledoco-jejunala
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : B

13 . In cazul unei tumori rezecabile de corp si/sau coada de pancreas, solutia chirurgicala
consta in :
242

A. Duodenopancreatectomie cefalica cu anastomoza biliara, gastrica si pancreatica
B. Splenopancreatectomie cefalica
C. Anastomoza coledoco-jejunala
D. Anastomoza gastro-jejunala
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : B

14 . Daca, in timpul examinarii intraoperatorii a unui pacient cu neoplasm pancreatic, tumora
se dovedeste a fi nerezecabila, atitudinea chirurgicala consta in :
A. Dubla derivatie : biliodigestiva si gastrojejunala paliativa
B. Duodenopancreatectomie cefalica cu anastomoza biliara, gastrica si pancreatica
C. Splenopancreatectomie cefalica
D. Anastomoza coledoco-jejunala
E. Anastomoza gastro-jejunala
Raspuns : A

15 . Printre masurile de tratament paliativ in cazul tumorilor nerezecabile de pancreas, se
numara :
A. Administrea de analgezice
B. Protezarea caii biliare
C. Tratamentul medicamentos al pruritului
D. Renutritia pacientului
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E


TUMORILE PRIMITIVE SI SECUNDARE ALE FICATULUI

1.Principalele tumori hepatice benigne sunt :
A. Adenomul
B. Hemangiomul
C. Hiperplazia nodulara focala
D. Nici una din variantele de mai sus
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

2. Hemangiomul hepatic prezinta urmatoarele caracteristici :
A. Nu este asimptomatic
B. Depistarea nu este intamplatoare
C. Probele hepatice sunt puternic modificate
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : E

3. Hemangiomul hepatic prezinta urmatoarele caracteristici la examinarea CT hepatica :
A. Hipodens la examenul fara substanta de contrast, cu fixare progresiva a susbstantei de
contrast de la periferie spre centru
B. Hiperdens in intregime la examinarea fara substanta de contrast
C. Nu capteaza substanta de contrast
D. Prezinta semnal hiperintens in T2
243

E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : A

4. Atitudinea terapeutica in fata unui hemangiom hepatic este :
A. Abtinere terapeutica in majoritatea cazurilor
B. Se opereaza de urgenta toate cazurile diagnosticate
C. Laparoscopie de diagnostic cu prelevare de material biopsic
D. Punctie hepatica echoghidata obligatoriu
E. Laparotomie de diagnostic cu prelevare de material biopsic
Raspuns : A

5. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre hiperplazia nodulara focala hepatica :
A. Este mai des intalnita la barbatii intre 20 si 50 ani
B. Este o leziune preponderent simptomatica ce determina icter mecanic
C. Este o leziune ce modifica puternic probele hepatice
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : E

6. Caracteristicile CT ale hiperplaziei nodulare focale hepatice sunt :
A. Leziune iso- sau hipodensa la examinarea fara contrast
B. Leziune hipervascularizata in timpul arterial al examinarii cu contrast
C. Leziune cu evidentierea tardiva a cicatricii centrale
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D

7 .Atitudinea terapeutica corecta in cazul unui diagnostic sigur de hiperplazie nodulara
focala hepatica este :
A. Abtinere de la tratament
B. Chimioterapie sistemica i.v.
C. Radioterapie
D. Chimioterapie sistemica i.v. urmata de radioterapie
E. Hepatectomie reglata
Raspuns : A

8 .Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre adenomul hepatic :
A. Este mai des intalnit la barbatii intre 20 si 50 ani
B. Este o leziune simptomatica la toate cazurile si determina icter mecanic
C. Este o leziune ce modifica puternic probele hepatice
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : E

9. Urmatoarele afirmatii sunt corecte referitoare la aspectul CT al unui adenom hepatic :
A. Leziune isodensa la examinarea fara substanta de contrast si hipervascularizata in mod
eterogen in timpul arterial al administrarii substantei de contrast
B. Adenomul hepatic nu capteaza substanta de contrast
C. Adenomul hepatic se poate decela numai la investigatia RMN
D. Leziune cu evidentierea tardiva a cicatricii centrale la examinare cu contrast
244

E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : A

10. Cea mai frecventa tumora benigna hepatica este :
A. Adenomul
B. Hemangiomul
C. Hiperplazia nodulara focala
D. Chistul biliar
E. Chistul hidatic
Raspuns : D

11. Aspectul la examinarea echografica a unui chist biliar este :
A. Bine delimitat
B. Anecogen
C. Cu margini nete
D. Cu intarire posterioara a semnalului echografic
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

12. Cea mai frecventa forma de cancer hepatic primitiv este :
A. Adenomul
B. Hemangiomul
C. Carcinomul hepatocelular
D. Hiperplazia nodulara focala
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : C

13 .Urmatoarea afirmatie este adevarata referitoare la carcinomul hepatocelular:
A. Apare in mai mult de 85% din cazuri pe fondul unui ficat cirotic
B. Apare numai la pacientii purtatori cronici de Virus Hepatic B
C. Apare numai la pacientii purtatori cronici de Virus Hepatic C
D. Apare numai la pacientii purtatori cronici de Citomegalovirus
E. Apare numai la consumatorii cronici de alcool
Raspuns : A

14. Printre elementele clinice de diagnostic ale unui carcinom hepatocelular se numara :
A. Descoperirea in timpul monitorizarii unei ciroze hepatice
B. Descoperirea in timpul decompensarii unei ciroze hepatice aflate deja in evolutie
C. Prezenta sindomului tumoral : dureri, febra, alterarea starii generale
D. Identificarea complicatiilor : hemobilie, icter, hemoragie
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

15. Dozajul alfa-fetoproteinei este de diagnostic aproape cert in carcinomul hepatocelular
daca are valori peste :
A. 500 ng/ml
B. 300 ng/ml
C. 200 ng/ml
D. 100 ng/ml
E. 150 ng/ml
245

Raspuns : A

16. Carcinom hepatocelular la examinarea CT prezinta urmatoarele caracteristici:
A. Hipodens la examinarea fara substanta de contrast
B. Evidentiere puternica in timpul arterial al investigatiei cu contrast
C. Diminuarea contrastului in timpul portal al investigatiei
D. Nici una din variantele de mai sus
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

17. In evolutia lui un carcinom hepatocelular poate determina urmatoarele complicatii :
A. Ruptura si/sau hemoragie
B. Suprainfectare
C. Tromboza portala
D. Obstructie biliara
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

18. Printre principalii factori prognostici ai carcinomului hepatocelular se numara :
A. Dimensiunea si numarul tumorilor
B. Functia hepatica
C. Scorul CHILD
D. Prezenta metastazelor sau a trombozei portale
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E

19. Printre principiile de tratament profilactic ale carcinomului hepatocelular se numara :
A. Tratamentul hepatitei cronice cu VHB sau VHC
B. Vaccinare anti-VHB
C. Depistare precoce prin echografie si dozare alfa-fetoproteina la fiecare 6 luni
D. Toate variantele de mai sus
E. Nici una din variantele de mai sus
Raspuns : D

20. Dintre metodele de tratament curativ ale carcinomului hepatocelular, cea mai buna este
cotata a fi :
A. Transplantul hepatic
B. Rezectia chirurgicala
C. Distrugerea locala prin radiofrecventa
D. Distrugerea locala prin crioterapie
E. Distrugerea locala prin alcoolizare
Raspuns : A

21. In cazul in care exista contraindicatii de transplant hepatic la un pacient cu carcinom
hepatocelular, tratamentul consta in :
A. La scor CHILD A se efectueaza rezectie
B. La scor CHILD B se efectueaza dsitrugere locala, chimioembolizare
C. La scor CHILD C se efectueaza se efectueaza tratament paleativ
D. Nici una din variantele de mai sus
E. Toate variantele de mai sus
246

Raspuns : E

22. Cea mai frecventa sursa pentru tumorile hepatice secundare este :
A. Tumorile primitive digestive : stomac, pancreas, colorectale
B. Tumorile primitive ale sanului
C. Tumorile primitive ale plamanului
D. Tumorile primitive ale prostatei
E. Tumorile primitive de sfera endocrina
Raspuns : A

23. Referitor la caracteristicile clinice ale tumorilor hepatice secundare sunt adevarate
afirmatiile :
A. Sunt de cele mai multe ori asimptomatice
B. Sunt depistate de regula in cadrul examinarilor de bilant pentru alte tumori de tub
digestiv
C. Prezinta de cele mai multe ori bilant hepatic normal
D. Nici una din variantele de mai sus
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E


24 .Urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul tumorilor hepatice secundare sunt
adevarate :
A. Se practica chimioterapie preoperatorie
B. Se practica rezectia completa (in una sau mai multe etape)
C. Uneori se asociaza tehnicile de distrugere localizata
D. In unele cazuri se efectueaza embolizarea portala pentru a determina hipertrofierea
ficatului
E. Toate variantele de mai sus
Raspuns : E


TUMORILE COLONULUI I RECTULUI (pag. 475-478)

3. Frecvena tipului histologic-adenocarcinom printre tumorile colonului i rectului, este
de:
A. 90%
B. >90%
C. <90%
D. 95%
E. >95%

Rspuns: B

4. n cazul cancerelor de colon i de rect, cu invazie ganglionar, chimioterapia adjuvant
se face pe o perioad de:
A. 5 luni
B. 6 luni
C. 12 luni
D. 9 luni
247

E. 18 luni

Rspuns: B

5. Tratamentul corect pentru cancerul de colon stng perforat, cu peritonita, este:
A. Hemicolectomie stng cu anastomoz
B. Operaia Hartmann
C. Amputaie de rect pe cale mixt abdomino-perineal
D. Operaia Milligan-Morgan
E. Colectomie total

Rspuns: B

6. Tratamentul corect pentru un cancer de colon stng cu distensie cecal major, este:
A. Hemicolectomie stng cu anastomoz
B. Operaia Hartmann
C. Amputaie de rect pe cale mixt abdomino-perineala
D. Colectomie subtotal cu ileo-recto anastomoz
E. Colectomie total

Rspuns: D

7. n cazul cancerelor de rect mediu sau inferior, dup terminarea radioterapiei, se
intervine chirurgical la un interval de:
A. 6-8 sptmni
B. 4- 6 sptmni
C. 4-8 sptmni
D. 10 sptmni
E. Nu se mai intervine chirurgical

Rspuns: A

TUMORILE STOMACULUI (pag 479-480)

2. Frecvena adenocarcinoamelor printre tumorile gastrice, este de:
A. Mai mult de 90%
B. 90%
C. Sub 80%
D. Mai mult de 80%
E. 50%

Rspuns: A

3. n clasificarea TNM a cancerului gastric - stadiul II, reprezint:
A. T1N2M0, T2a/bNlM0, T3N0M0
B. T2a/bN2M0/ T3N1M0,T4N0M0
C. T3N2M0
D. T1N2M0, T2a/bNlM0,T2N0M0
E. T1N2M0, T2a/bNlMO,T4N0M0

248

Rspuns: A

4. n clasificarea TNM a cancerului gastric tumora tip T2a, reprezint:
A. Tumora extins la subseroas
B. Tumora extins la tunica muscular
C. Tumora extins la seroas
D. Tumora limitat la mucoas sau submucoas (cancer superficial)
E. Tumora invadeaz organele vecine

Rspuns: B

5. n clasificarea TNM a cancerului gastric tumora tip T2b, reprezint:
A. Tumora extins la subseroas
B. Tumora extins la tunica muscular
C. Tumora extins la seroas
D. Tumora limitat la mucoas sau submucoas (cancer superficial)
E. Tumora invadeaz organele vecine

Rspuns: A

6. n clasificarea TNM a cancerului gastric - tipul N2 de invazie ganglionar, reprezint:
A. 1-5 ganglioni regionali metastatici
B. 1-6 ganglioni regionali metastatici
C. 7-15 ganglioni regionali metastatici
D. > 15 ganglioni regionali metastatici
E. Invadarea ganglionilor retropancreatici, mezenterici i paraaortici

Rspuns: C

7. n cazul cancerului gastric antral, atitudinea corect presupune:
A. Gastrectomie total cu gastro-jejuno anastomoz, limfadenectomie, examen
anatomopatologic
B. Gastrectomie 2/3 cu gastro-jejuno anastomoz, limfadenectomie, examen
anatomopatologic
C. Gastrectomie 4/5 cu gastro-jejuno anastomoz, limfadenectomie, examen
anatomoaptologic
D. Gastrectomie 2/3 cu gastro-duodeno anastomoz
E. Gastrectomie 4/5 cu gastro-duodeno anastomoz

Rspuns: C

TUMORILE PRIMITIVE I SECUNDARE ALE FICATULUI (pag. 481-484)

1. Despre hiperplazia nodular focal, sunt adevrate urmtoarele afirmaii:
A. Apare predominant la femei cu vrsta cuprins ntre 50 i 60 de ani
B. Apare predominant la barbai cu vrsta cuprins ntre 20 i 50 de ani
C. Este o leziune asimptomatic depistat ntmpltor, fr anomalii ale probelor hepatice
D. Este o leziune asimptomatic depistat ntmpltor, cu anomalii ale probelor hepatice
E. Este o leziune asimptomatic, fr anomalii ale probelor hepatice

249

Rspuns: C

2. Referitor la adenomul hepatic sunt adevrate urmtoarele, cu excepia:
A. Apare predominant la femeile ntre 20 i 50 de ani
B. Este o leziune simptomatica n jumtate dintre cazuri (durere)
C. Depistarea este ntmpltoare, fr anomalii ale probelor hepatice
D. Depistarea este ntmpltoare, cu anomalii ale probelor hepatice
E. Tratamentul presupune excizie chirurgical

Rspuns: D

3. Referitor la chistul biliar, sunt adevrate urmtoarele, cu excepia:
A. Este eel mai frecvent tip de leziune hepatic benign
B. Ecografic: - bine delimitat, margini nete
C. Din punct de vedere biologic - n limite normale
D. Este cea mai frecvent form de cancer hepatic primitiv
E. Este o formaiune lichidian nconjurat de epiteliu biliar

Rspuns: D

4. Referitor la carcinomul hepatocelular, sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu
excepia:
A. Este cea mai frecvent form de cancer hepatic primitiv
B. Apare n mai mult de 85% din cazuri pe fondul unui ficat cirotic
C. Apare n 85% din cazuri pe fondul unui ficat cirotic
D. Descoperirea se face de obicei n cursul monitorizrii unei ciroze hepatice
E. Diagnostieul poate fi sugerat de decompensarea unei ciroze aflate n eviden

Rspuns: C

5. Diagnostieul de carcinom hepatocelular, este aproape sigur dac valoarea alfa
fetoproteine, este:
A. >500ng/ml
B. >600ng/ml
C. <600 ng/ml
D. =500 ng/ml
E. <500ng/ml

Rspuns: A

6. Referitor la tumorile hepatice secundare (metastaze), este adevrat c:
A. Apare predominant la femeile ntre 20 i 50 de ani
B. Atitudinea terapeutic este de abinere dac diagnosticul este sigur
C. Ecografia descrie o leziune bine delimitat, anecogena, margini nete, ntrire
posterioar
D. Sunt cele mai frecvente tipuri de tumori hepatice
E. Tratamentul curativ este reprezentat de trasplantul hepatic

Rspuns: D

250

7. Sunt considerai factori prognostici n cazul tumorilor secundare hepatice (metastaze),
urmtorii cu excepia:
A. Numrul i localizarea
B. Localizarea extrahepatic
C. Starea general a pacientului
D. Funcia hepatic
E. Funcia renal

Rspuns: E

8. Sunt considerate principii de tratament pentru tumorile secundare hepatice (metastaze)
urmtoarele, cu excepia:
A. Chmioterapie preoperatorie
B. Rezecie complet ntotdeauna desfurat ntr-o singur etap
C. Embolizarea portal
D. Intervenia chirurgical se ia n considerare doar dac excizia metastazei poate fi
complet
E. Tehnici de distrugere localizat

Rspuns: B

TUMORILE ESOFAGULUI (pag. 485-487)

1. Tipurile histologice de cancer esofagian ntlnite, sunt n numr de:
A. 3
B. 2
C. 4
D. 5
E. 1

Rspuns: B

2. Raportul corect dintre cele dou tipuri histologice de cancer esofagian, este:
A. Adenocarcinoame (40%) i Carcinom epidermoid (60%)
B. Adenocarcinoame (60%) i Carcinom epidermoid (40%)
C. Adenocarcinoame (30%) i Carcinom epidermoid (70%)
D. Adenocarcinoame (70%) i Carcinom epidermoid (30%)
E. Adenocarcinoame (50%) i Carcinom epidermoid (50%)

Rspuns : A

3. Tipul histologic de cancer esofagian aflat n cretere, este reprezentat de:
A. Adenocarcinom
B. Carcinomul epidermoid
C. Limfomul Hodkin
D. Limfomul Nonhodkin
E. Carcinom ductal

Rspuns: A

251

4. n clasificarea TNM, stadiul IIA, este reprezentat de:
A. pT1-T2N1MO
B. pT2-3N0M0
C. pT3N1
D. T4N0-1M0
E. Toate cancerele M1a

Rspuns: B

5. Atitudinea terapeutica corect n cancerele esofagiene, este:
A. Esofag cervical: - Chimioterapie exclusiv
B. Esofag cervical: - Radiochimioterapie exclusiv
C. Esofag toracic: -stadiul II - epidermoid :- radiochimioterapie exelusiv
D. Esofag toracic stadiul III - doar esofagectomie
E. Esofag toracic stadiul III adenocarcinom exclusiv radioterapie

Rspuns: B

6. Tratamentul corect n cazul cancerelor esofagiene metastatiee, este:
A. Numai chimioterapie
B. Chimioterapie preoperatorie
C. Radiochimioterapie preoperatorie
D. Intervenia chirurgical const n esofagectomie i excizia metastazelor
E. Instalarea unei proteze

Rspuns: A

TUMORILE PANCREASULUI (pag 48&490)

2. Cel mai frecvent tip histologic de cancer de pancreas, este:
A. Adenocarcinomul 95%
B. Adenocarcinomul 99%
C. Carcinomul epidermoid
D. Carcinomul scuamos
E. Limfomul

Rspuns: A

3. Localizarea tumorii la nivelul pancreasului este urmtoarea:
A. Cap -70% i corp -13%
B. Cap - 60% i corp - 20%
C. Cap - 67% i corp -13%
D. Cap- 30% i corp -40%
E. Cap - 65% i corp - 35%

Rspuns: A

EVALUAREA SEVERITII I IDENTIFICAREA COMPLICAIILOR PRECOCE
LA PACIENTUL CU TRAUMATISM ABDOMINAL (pag. 491-493)

252

1. Atitudinea obligatorie n toate cazurile de plgi abdominale, este:
A. Profilaxia tetanosului i antibioticoprofilaxie
B. Plag nepenetrant- explorarea ntregului tub digestiv
C. Plag penetrant - debridare, sutur plgii
D. Plag penetrant - examen sub anestezie general
E. Plag nepetrant - examen sub anestezie local

Rspuns: A

2. Complicaiile traumatismului hepatic sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Embolia gazoas
B. Coleperitoneu
C. Angiocolita
D. Hemobilia
E. Fistula pancreatic

Rspuns: E



SINDROMUL OCLUZIV (pag. 494-498)

1. Cea mai frecvent dintre etiologiile ocluzive ale intestinului subire, este:
A. Vovulusul
B. Invaginaia intestinal acut
C. Diverticulul Meckel
D. Adenocarcinom al intestinului subire
E. Ocluzia prin brid

Rspuns: E

2. Toate ocluziile sunt nsoite de urmtoarele complicaii, cu excepia:
A. Apariia unui al treilea sector
B. Insuficiena renal funcional
C. Hipovolemie
D. Alcaloza metabolic
E. Acidoza metabolic

Rspuns: E

3. Reprezint cauze de ocluzie intestinal la nivelul intestinului subire, prin strangulare
urmtoarele, cu excepia:
A. Brida
B. Hernia strangulat
C. Polipi
D. Diverticul Meckel
E. Invaginaia intestinal acut

Rspuns: C

253

APENDICITA LA COPII I ADULI (pag. 499-500)

1. Cea mai frecvent poziie a apendicelui este:
A. Laterocecal
B. Retrocecal
C. Pelvin
D. Mezoceliac
E. Subhepatic

Rspuns: A

2. Apendicele nu poate fi vizualizat ecografic n:
A. 30% din cazuri
B. 40% din cazuri
C. 50 % din cazuri
D. 25% din cazuri
E. 20% din cazuri

Rspuns: B

3. Investigaia cu cea mai bun valoare predictiv negativ n diagnosticul apendicitei
acute, este:
A. RMN pelvin
B. CT
C. Ecografie abdominal
D. Radiografia abdominal simpl
E. Ecografia pelvin

Rspuns: B

4. Reprezint forme complicate ale apendicitei acute, urmtoarele, cu excepia:
A. Abcesul
B. Peritonita generalizat
C. Ocluzia febril
D. Psoit
E. Invaginaia intestinal acut

Rspuns: E

5. Diagnosticul diferenial al apendicitei acute, nu se face cu:
A. Volvulusul cecului
B. Limfadenita mezenteric
C. Invaginaia intestinal acut
D. Colica renal
E. Sarcina

Rspuns: A

6. Tratamentul corect n cazul unui abces abdominal cu origine apendicular, presupune:
A. Tratament chirurgical imediat sau drenaj percutan i apendicectomie la distan
254

B. Tratament medical iniial i apendicetomie la distan
C. Lavaj peritoneal abundent
D. Antibioterapie timp de cel puin 5 zile
E. Nici una din variantele de mai sus

Rspuns: A

LITIAZA BILIAR I COMPLICAIILE SALE (508-512)

1. Reprezint forme clinice de colecistit acut, urmtoarele cu excepia:
A. Colecistita alitiazic
B. Colecistita gangrenoas cu abces subhepatic
C. Sindromul Mirizii
D. Colecistita gangrenoas cu peritonit biliar
E. Colecistita scleroatrofic

Rspuns: E

2. Sunt factori de risc pentru apariia litiazei veziculare:
A. Vrsta < 50 de ani
B. Sexul masculin
C. Obezitatea
D. Antecedente personale patologice de cancer de colon stng
E. Antecedente personale patologice de cancer esofagian

Rspuns: C

PANCREATITA ACUT (pag. 513-516)

1. Sunt etiologii ale pancreatitei acute urmtoarele, cu excepia:
A. Consumul de alcool
B. Litiaza vezicular
C. Hipercalcemia
D. Intoxicaia tabacic
E. Traumatismele abdominale

Rspuns: D

2. Sunt etiologii ale pancreatitei acute urmtoarele, cu excepia:
A.Hipocalcemia
B.Hipertrigliceridemia
C.Hipercalemia
D.Infeciile virale
E.Mucoviscidoza

Rspuns: A

3. Pancreatita este considerat grav dac scorul Ranson este:
A.3
B.5
255

C.7
D.3
E.5
Rspuns: A

4. Infecia necrozei pancreatice, survine tipic n sptmna:
A. 3
B. 2
C. 5
D.4-6
E. Prima

Rspuns: A

5. Diagnosticul clinic al pancreatitei acute, este susinut de:
A. Creterea lipazemiei 3N
B. Creterea lipazemiei 2N
C. Creterea lipazemeiei 4N
D. Creterea lipazemiei 5 N
E. Creterea lipazemiei 6 N

Rspuns:A

PANCREATITA CRONIC (pag 467-469)

1. Urmtoarele reprezint cauze ale pancreatitei cronice, cu excepia:
A. Alcoolul
B. Hipocalcemia cronic
C. Hipercalcemia cronic
D. Prezena unei tumori ce obstrueaz canalul pancreatic principal
E. Motenirea genetic

Rspuns: B

2. Principala manifestare initial a unei pancreatite cronice, este:
A. Grea
B. Vrstura
C. Durerea
D. Scderea n greutate
E. Balonarea

Raspuns: C

3. Din punet de vedere al evoluiei naturale a unei pancreatite cronice, sunt adevrate
urmtoarele afirmaii cu excepia:
A. n timpul primilor 5 ani ai bolii, durerile sunt cele care predomin tabloul clinic
B. n timpul primilor 5 ani ai bolii nu apar niciodat complicaii
C. n timpul urmtorilor 5 ani, dup primii 5 se observ o diminuare a durerilor
D. n timpul urmtorilor 5 ani, dup primii 5 se observ o oarecare dispariie a puseelor
acute
256

E. Dup cam 10 ani de la diagnosticul unei pancreatite cronice, durerile dispar total, iar
manifestrile de insuficien pancreatic, sunt n prim plan

Rspuns: B

4. Examenele morfologice urmresc identificarea mai multor tipuri de anomalii. Care din
urmtoarele nu sunt decelate?
A. Caleificari parenchimatoase
B. Stenoze
C. Dilataii
D. Chisturi
E. Pseudochisturi

Rspuns: D

5. Referitor la tratamentul complicaiilor din pancreatita cronic, sunt adevrate
urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Pseudochist- supraveghere, tratament endoscopic
B. Pseudochist - supraveghere i dac este cazul tratament chirurgical
C. Compresiune de organ tratament chirurgical de prim intenie
D. Pleurezie sau ascita - implantarea pe cale endoscopica a unei proteze n canalul
pancreatic
E. Insuficien pancreatic exocrin enzimoterapie cu enzime pancreatice

Rspuns: C

6. Urmrirea i monitorizarea clinic, biologic, morfologica a unui pacient cu
pancreatit cronic, presupune urmtoarele, cu excepia:
A. Bilan renal
B. Examen clinic
C. Glicemie a jeun
D. Bilan hepatic
E. Ecografie abdominal

Rspuns: A

PERITONITA ACUT (517-518)

1. Despre peritonita acut este adevrat, urmtoarea afirmaie:
A. Este o urgen medical
B. Principalul factor de prognostic este vrsta pacientului
C. Este caracteristic pentru aceast patologie durerea abdomianal cu caracter colicativ
D. Majoritatea peritonitelor sunt teriare
E. Ageni infectioi sunt de cele mai multe ori multipli, n cazul peritonitelor secundare

Rspuns: E

2. Despre peritonita acut, este adevrata urmtoarea afirmaie:
A. Peritonita postoperatorie (dehiscena anastomotic), este ntotdeauna uor de
diagnosticat, tabloul clinic al unui astfel de pacient fiind tipic
257

B. Principalul factor prognostic este vrsta pacientului
C. CT abdominal se face la toi pacienii
D. Durerea abdominal brutal ce crete progresiv este caracteristic
E. Doar peritonitele secundare sunt monomicrobiene

Rspuns: D

3. Referitor la peritonita acut sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Peritonita secundar corespunde unei perforaii de organ cavitar
B. Numai peritonitele primitive sunt monomicrobiene
C. Agenii infectioi sunt de cele mai multe ori multipli n cazul peritonitei secundare
D. Pincipalul factor prognostic este intervalul de timp scurt pn la intervenia
chirurgical
E. Antibioterapia cu spectru larg se ncepe ntotdeauna la 12 ore de la internare

Rspuns: E

4. Lavajul cavitii abdominale se face cu:
A. 8 1 de ser
B. 5 1 de ser
C. 2 1 de ser
D. 20 1 de ser
E. 10-15 l de ser

Rspuns: E

5. Tratamentul etiologic al peritonitei acute presupune unnatoarele, cu excepia:
A. Laparotomie
B. Explorarea cavitii peritoneale
C. Toaleta local cu soluie diluat de antibiotice
D. Tratamentul cauzei
E. Lavaj al cavitii peritoneale

Rspuns: C

6. Referitor la tratamentul etiologic al peritonitelor acute, sunt adevrate unnatoarele, cu
excepia:
A. Laparoscopia nu se ia niciodat n considerare cnd tabloul clinic sugereaz o
perionit acut
B. Laparotomie
C. Explorarea cavitii peritoneale
D. Prelevare de probe bacteriologice multiple
E. Tratamentul cauzei

Rspuns: A

Simulare rezideniat chirurgie visceral

1.Frecvena tipului histologic-adenocarcinom printre tumorile colonului i rectului, este de:
A. 90%
258

B. >90%
C. <90%
D. 95%
E. >95%
Raspuns B

Rspuns: D

2.Sunt considerate principii de tratament pentru tumorile secundare hepatice (metastaze)
urmtoarele, cu excepia:
A. Chmioterapie preoperatorie
B. Rezecie complet ntotdeauna desfurat ntr-o singur etap
C. Embolizarea portal
D. Intervenia chirurgical se ia n considerare doar dac excizia metastazei poate fi complet
E. Tehnici de distrugere localizat

Rspuns: B

3. Localizarea tumorii la nivelul pancreasului este urmtoarea:
A. Cap -70% i corp -13%
B. Cap - 60% i corp - 20%
C. Cap - 67% i corp -13%
D. Cap- 30% i corp -40%
E. Cap - 65% i corp - 35%

Rspuns: A

4. Atitudinea obligatorie n toate cazurile de plgi abdominale, este:
A. Profilaxia tetanosului i antibioticoprofilaxie
B. Plag nepenetrant- explorarea ntregului tub digestiv
C. Plag penetrant - debridare, sutur plgii
D. Plag penetrant - examen sub anestezie general
E. Plag nepetrant - examen sub anestezie local

Rspuns: A

5. Toate ocluziile sunt nsoite de urmtoarele complicaii, cu excepia:
A. Apariia unui al treilea sector
B. Insuficiena renal funcional
C. Hipovolemie
D. Alcaloza metabolic
E. Acidoza metabolic

Rspuns: E

6. Reprezint cauze de ocluzie intestinal la nivelul intestinului subire, prin strangulare
urmtoarele, cu excepia:
A. Brida
B. Hernia strangulat
C. Polipi
259

D. Diverticul Meckel
E.Invaginaia intestinal acut

Rspuns: C

7. Cea mai frecvent poziie a apendicelui este:
A. Laterocecal
B. Retrocecal
C. Pelvin
D. Mezoceliac
E. Subhepatic

Rspuns: A

8. Reprezint forme complicate ale apendicitei acute, urmtoarele, cu excepia:
A. Abcesul
B. Peritonita generalizat
C. Ocluzia febril
D. Psoit
E. Invaginaia intestinal acut

Rspuns: E

9. Reprezint forme clinice de colecistit acut, urmtoarele cu excepia:
A. Colecistita alitiazic
B. Colecistita gangrenoas cu abces subhepatic
C. Sindromul Mirizii
D. Colecistita gangrenoas cu peritonit biliar
E. Colecistita scleroatrofic

Rspuns: E
10. Sunt factori de risc pentru apariia litiazei veziculare:
A. Vrsta < 50 de ani
B. Sexul masculin
C. Obezitatea
D. Antecedente personale patologice de cancer de colon stng
E. Antecedente personale patologice de cancer esofagian

Rspuns: C

11. Sunt etiologii ale pancreatitei acute urmtoarele, cu excepia:
A. Consumul de alcool
B. Litiaza vezicular
C. Hipercalcemia
D. Intoxicaia tabacic
E. Traumatismele abdominale

Rspuns: D

12. Principala manifestare initial a unei pancreatite cronice, este:
260

A. Grea
B. Vrstura
C. Durerea
D. Scderea n greutate
E. Balonarea

Raspuns: C

13. Din punet de vedere al evoluiei naturale a unei pancreatite cronice, sunt adevrate
urmtoarele afirmaii cu excepia:
A. n timpul primilor 5 ani ai bolii, durerile sunt cele care predomin tabloul clinic
B. n timpul primilor 5 ani ai bolii nu apar niciodat complicaii
C. n timpul urmtorilor 5 ani, dup primii 5 se observ o diminuare a durerilor
D. n timpul urmtorilor 5 ani, dup primii 5 se observ o oarecare dispariie a puseelor acute
E. Dup cam 10 ani de la diagnosticul unei pancreatite cronice, durerile dispar total, iar
manifestrile de insuficien pancreatic, sunt n prim plan

Rspuns: B

14. Despre peritonita acut, este adevrata urmtoarea afirmaie:
A. Peritonita postoperatorie (dehiscena anastomotic), este ntotdeauna uor de diagnosticat,
tabloul clinic al unui astfel de pacient fiind tipic
B. Principalul factor prognostic este vrsta pacientului
C. CT abdominal se face la toi pacienii
D. Durerea abdominal brutal ce crete progresiv este caracteristic
E. Doar peritonitele secundare sunt monomicrobiene

Rspuns: D

15. Tratamentul etiologic al peritonitei acute presupune unnatoarele, cu excepia:
A. Laparotomie
B. Explorarea cavitii peritoneale
C. Toaleta local cu soluie diluat de antibiotice
D. Tratamentul cauzei
E. Lavaj al cavitii peritoneale

Rspuns: C


Ginecologie-obstetric

48. Sarcina normala si patologica : travaliul, nasterea si post-partumul
normal, principalele complicatii ale sarcinii, sarcina extrauterina pag. 521
524, pag. 525-532, pag. 533-536, pag. 549-551

1.In caz de recoltare POZITIVA pentru portajul streptococului in sarcina se procedeaza astfel:
A. tratament antibiotic in timpul ultimei luni
B. tratament antibiotic in timpul travaliului
C. tratament antibiotic dupa nastere
261

D. tratament antibiotic in timpul travaliului pentru a preveni infectia materna cu streptococ B
E. nu este necesar tratament

Raspuns corect B

2.Sarcina heterotopic reprezint: (pg. 533)
A. Sarcina extrauterin tubar
B. Sarcina extrauterin ovarian sau abdominal
C. Sarcina cervical
D. Coexistena unei sarcini intrauterine cu una extrauterin
E. Sarcina extrauterina tubar bilateral

Raspuns corect D


3.Prima ecografie se va prescrie: ()
A. intre saptamanile 11-13 de amenoree
B. in luna 2
C. in prima luna
D. la 4 luni
E. la nastere

Raspuns corect A

4.Fazele travaliului sunt urmatoarele, cu o exceptie: ()
A. stergerea colului uterin
B. dilatarea colului uterin
C. expulzia
D. delivrenta
E. delivrenta (expulzia fatului)

Raspuns corect E

5.Localizarile posibile ale sarcinii extrauterine sunt, cu excepia: (pg. 533)
A. Tubar
B. Interstiial
C. Intrauterin
D. Cervical
E. Peritoneal

Raspuns corect C

6.Etiologiile MFIU sunt urmatoarele, cu o exceptie: ()
A. HRP
B. diabet
C. consum de substante toxice
D. sindrom transfuzor-transfuzat
E. placenta praevia

Raspuns corect E
262


7.Vindecarea preeclampsiei se produce prin: ()
A. tratament antihipertensiv
B. corticoizi
C. reumplere vasculara
D. nastere
E. sulfat de magneziu

Raspuns corect D

8.Sunt semne directe de sarcin extrauterin: (pg. 534)
A. Endometrul decidualizat
B. Evidenierea ecografic a sacului gestaional extrauterin
C. Hemoperitoneu
D. Sac gestaional intrauterin absent
E. Hematosalpinge

Raspuns corect B


9.Care dintre urmtoarele examene paraclinice nu sunt obligatorii sau recomandate n timpul
primei consultaii sunt: (pg. 522)
A. Grup sangvin, Rh
B. Testul de toleran la glucoz
C. VDRL
D. Proteinurie
E. Frotiu cervico-vaginal

Raspuns corect B

10.Bilantul biologic in SEU NU include: ()
A. hemograma si trombocite
B. beta-hCG plasmatic
C. progesteron plasmatic
D. grupa sanguina si Rh
E. estrogeni plasmatici

Raspuns corect E

11.Urmtorul element se suplimenteaz pe parcursul sarcinii pentru toate gravidele: (pg. 524)
A. fier
B. calciu
C. magneziu
D. vitamina D
E. vitamina E

Raspuns corect D

12.Factorii de risc pentru sarcina extrauterin sunt urmtorii, cu excepia: (pg. 533)
A. Tratamentul cu clomifen citrate
263

B. Endometrioza pelvin
C. Antecedente de salpingit
D. Tratament cu Metrotrexat
E. Antecedente de sarcina extrauterin

Raspuns corect D

13.n cazul unei HTA de novo,precizai semne asociate care justific suspectarea unei
preeclampsii: (pg. 525)
A. uricemia mai mic de 350micromol/l
B. scderea ASAT sub valoarea normal
C. trombocite sub 150.000/mm3
D. absena edemelor
E. macrosomie fetal

Raspuns corect C

14.Scopurile primei ecografii n sarcin sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 523)
A. diagnosticul precoce al sarcinilor multiple
B. depistarea precoce a unor malformai severe
C. diagnosticul leziunilor de col uterin
D. depistarea precoce a trisomiei 21
E. confirmarea sau corectarea vrstei sarcinii

Raspuns corect C

15.Metroragia n primul trimestru de sarcin nu poate fi determinat de: (pg. 529)
A. sarcin oprit n evoluie
B. sarcin extrauterin
C. mol hidatidiform
D. placenta praevia
E. avort spontan

Raspuns corect D

16.Sarcina heterotopica reprezint localizarea: (pg. 533)
A. tubar
B. interstiial
C. peritoneal
D. cervical
E. localizarea concomitent intra i extrauterin

Raspuns corect E

17.Alegeti afirmatiile corecte pentru test O'Sullivan pozitiv: ()
A. diagnosticul de diabet gestational nu mai necesita un TTGO, iar femeia va primi tratament
B. daca este >2 g/l (11.1 mmol) este nevoie de un TTGO la 100 g de glucoza
C. diagnosticul diabetului gestational se bazeaza si pe glicozurie, HbA1c sau fructozaminei
D. TTGO nu este util in sarcina
E. nici o afirmatie de mai sus nu este corecta
264


Raspuns corect E

18.Termenul teoretic al sarcinii este: (pg. 521)
A. Data ultimului ciclu + 9 luni
B. Data ultimului ciclu + 14 zile + 9 luni
C. Data ultimului ciclu + 10 zile + 9 luni
D. Data ultimului ciclu + 7 zile + 9 luni
E. Data ultimului ciclu 14 zile + 9 luni

Raspuns corect B

19.Indicaiile de tratament chirurgical al SEU sunt urmtoarele cu excepia: (pg. 535)
A. beta-hCG plasmatic > 10.000 ui/l
B. dureri abdominele severe
C. scor Fernandez >= 13
D. scor Fernandez < 12
E. hematosalpinge > 4cm ecografic

Raspuns corect D

20.Consultatia si bilantul preanestezic din sarcina se face: ()
A. nu sunt necesare
B. in luna 8
C. in luna 7
D. in luna 9
E. la nastere

Raspuns corect B

21.Auscultatia batailor inimii fatului la detectorul ultrasonic este posibila incepand: ()
A. din luna 3 (chiar si la gravidele obeze)
B. din luna 2
C. din luna 4
D. din luna 3
E. din prima luna

Raspuns corect D

22.Reprezinta indicatie de intrerupere a sarcinii: (pag.527)
A. cefalee persistenta
B. edem pulmonar acut
C. tulburari de vedere
D. oliguria insotita de diureza >20 ml/h
E. hiperreflectivitate osteo-tendinoasa

Raspuns corect B

23.Obiectivele primei consultaii n sarcina normal sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 521)
A. confirmarea strii sarcinii
265

B. evaluarea factorilor de risc
C. evaluarea permeabilitii colului uterin
D. informarea pacientei asupra depistrii trisomiei 21
E. stabilirea unui plan de monitorizare adaptat contextului clinic

Raspuns corect C

24.Tratamentul chirurgical al SEU presupune: ()
A. salpingotomia - tratament conservator
B. salpingectomia - tratament conservator
C. alegerea intre tratamentul radical si conservator depinde doar de starea trompelor
D. dorinta unei sarcini ulterioare nu are greutate in decizia terapeutica
E. intotdeauna se va face tratament radical

Raspuns corect A

25.Consultaia i bilanul preanestezic n sarcin se efectueaz: (pg. 523)
A. n luna a 3-a de sarcin
B. n luna a 5-a de sarcin
C. n luna a 8-a de sarcin
D. n luna a 7-a de sarcin
E. la termen

Raspuns corect C

26.La ce data se prescrie prima examinare ecografic n sarcin? (pg. 523)
A. Imediat ce se instaleaz amenoreea, la 4 sptmni, pentru a confirma prezena sarcinii n
uter
B. La 7-8 sptmni de sarcin, cnd se poate aprecia viabilitatea embrionar
C. La 11-13 sptmni, cnd se poate face primul examen de anatomie fetal i diagnosticul
malformaiilor severe, se poate aprecia riscul pentru cromozomopatii (msurarea translucenei
nuchale), poate fi diagnosticat Gemelaritatea, se poate confirma sau corecta datarea sarcinii
D. La 22-24 de sptmni, vrsta la care se poate face examinarea complet a morfologiei
fetale
E. La 35-37 de sptmni, pentru a aprecia greutatea ftului i a estima prognosticul de
natere natural al pacientei

Raspuns corect C

27.Diagnosticul diferential al sindromului HELLP este: ()
A. hepatita acuta
B. hepatita cronica
C. ficatul cardiac
D. insuficienta medulara
E. steatoza acuta gravidica

Raspuns corect E

28.Testul Osullivan in dozarea glicemiei venoase la ct timp dupa ingerarea a 50 g de
glucoz? (pg. 531)
266

A. 30'
B. 1h
C. 1.5h
D. 2h
E. 3h

Raspuns corect B

29.Factorii de risc n preeclampsie sunt urmtorii cu excepia: (pg. 525)
A. antecedentele de preeclampsie la mam sau sor
B. multiparitatea
C. vrsta naintat a mamei
D. obezitatea
E. insulinorezistent

Raspuns corect B

30.Afirmatii FALSE despre riscul de avort tardiv:
A. saptamanile 14-22
B. sangerari insotite de contractii uterine
C. punga apelor este rupta
D. colul este deschis spontan
E. dilatare de 2 degete

Raspuns corect C

31.Semnele sugestive pentru diagnosticul de sarcin sunt urmtoarele, cu excepia : (pg. 521)
A. creterea tensiunii snilor
B. greuri matinale
C. creterea temperaturii bazale
D. col violaceu la examenul cu speculul
E. uter moale la tueul vaginal

Raspuns corect C

32.Consultatia post-natala, afirmatii false: ()
A. la 6-8 saptamani dupa nastere
B. la 1 luna dupa nastere
C. verifica absenta complicatiilor
D. se prescrie contraceptie adecvata
E. se vor prescrie exercitii de tonifiere a perineului

Raspuns corect B

33.n prescrierea dietei diabetului gestaional sunt urmrite urmtoarele principii (pg. 532)
A. insulinoterapia va fi instaurat de la nceput dac glicemia a jeun este mai mic de 1,3g/l
B. alimentaia va conine 50% lipide
C. raia energetic total va fi repartizat pe trei mese i trei gustri
D. insulinoterapia va fi instaurat de la nceput dac glicemia a jeun este mai mare de 3,6g/l
E. alimentaia va conine 50% proteine
267


Raspuns corect C

34.Preeclampsia sever se caracterizeaz prin : (pg. 525)
A. Dureri n epigastru, greuri, vrsturi
B. Proteinurie < 3.5g / zi
C. Poliurie
D. Leucopenie
E. ASAT normal

Raspuns corect A

49. Anomalii ale ciclului menstrual si hemoragia genitala la femei pag.
559-561, pag. 583-586

1.Sindromul premenstrual (pg. 561)
A. predominant la femeile active sexual
B. simptomatologia predomina n perioada ovulatorie
C. mastodinia ciclic presupune o patologie mamar asociat
D. biopsia de endometru este obligatorie pentru stabilirea diagnosticului
E. beneficiaza de AINS i terapie anxiolitic

Raspuns corect E

2.Menoragia reprezint: (pg. 559)
A. sngerarea n afara menstruaiei
B. menstruaie n cantitate redus
C. menstruaie prea abundent, n cantitate sau ca durat
D. absena menstruaiei
E. cicluri foarte rare

Raspuns corect C

3.Durata menstruaiei la specia uman este: (pg. 559)
A. maxim 10 zile
B. maxim 7 zile
C. minim 3 zile
D. minim 7 zile
E. 28 zile

Raspuns corect B

4.Menoragia este (pg. 559)
A. menstruaia n cantitate mic
B. absena menstruaiei pentru mai mult de trei luni
C. cicluri prea neregulate i prea rare
D. menstruaia prea abundent, n cantitate sau ca durat
E. absena menarhei

Raspuns corect D
268


5.Despre tratamentul metroragiei sunt adevarate urmatoarele afirmatii: ()
A. Miomectomia reprezinta tratamentul polipilor endometriali la femeile care nu mai doresc
copii
B. Endometrectomia se va aplica in cazul fibroamelor submucoase mai mari de 4 cm
C. Agonistii GnRH determina involutia temporara a fibroamelor si oprirea sangerarii in cateva
saptamani
D. Histeroscopia cu ablatia polipului se va aplica pt polipii sub 4cm
E. Histeroscopia cu ablatia fibromului uterin se va aplica la femeile tinere

Raspuns corect C

6.Menarha definete: (pg. 559)
A. debutul menopauzei
B. prima menstruaie
C. ultima menstruaie
D. menstruaie abundent
E. absena menstruaiei

Raspuns corect B

7.Metroragia reprezint: (pg. 559)
A. sngerarea n afara menstruaiei
B. menstruaie n cantitate redus
C. Menstruaie foarte abundent
D. absena menstruaiei
E. cicluri foarte rare

Raspuns corect A

8.Ce este metroragia? (pg. 559)
A. menstruaia prea abundent n cantitate sau ca durat
B. cicluri prea neregulate i prea rare
C. menstruaia n cantitate mic
D. sngerarea n afara menstruaiei
E. absena menarhei

Raspuns corect D

9.Sngerarea genital ntre perioadele menstruale este definiia pentru: (pg. 559)
A. menoragie
B. menometroragie
C. metroragie
D. hemoragie
E. spaniomenoree

Raspuns corect C

10.n cazul hemoragiei genitale la femeie, care sunt semnele de anemie greu tolerabil: (pg.
583)
269

A. bradicardie
B. creterea temperaturii
C. dispnee
D. hipertensiune arterial
E. marmorare

Raspuns corect C

11.Clasificarea sngerarilor genitale i tulburrilor ciclului menstrual nu include: (pg. 559)
A. meno-metroragia
B. spaniomenoreea
C. amenoreea primar sau secundar
D. hipomenoreea
E. menarha

Raspuns corect E

12.Metroragia este : (pg. 559)
A. Sngerarea de cauz vaginal
B. Sngerarea prea abundent de cauz uterin, n momentul menstruaiei
C. Sngerarea n afara menstruaiei
D. Sngerarea menstrual neregulat
E. Sngerarea menstrual n cantitate mic

Raspuns corect C

13.Care dintre urmtoarele simptome nu sunt caracteristice sindromului premenstrual? (pg.
561)
A. Meteorism abdominal
B. Dureri pelvine
C. Iritabilitate
D. Mastodinie
E. Metroragie

Raspuns corect E

14.Tratamentul recomandat al fibromului intracavitar submucos < 4 cm este: (pg. 585)
A. rezecia histeroscopic
B. miometrectomie laparoscopic
C. histerctomie
D. anexectomie
E. chiuretaj uterin

Raspuns corect A

15.Tratamentul menometroragiei asociate cu adenomioz este: (pg. 585)
A. miomectomia prin laparoscopie
B. agoniti de GnRH
C. sterilet cu eliberare de progestativ
D. embolizarea arterelor uterine
270

E. mioliz cu ultrasunete focalizate sau cu radiofrecven

Raspuns corect C

16.In caz de metroragie, este contraindicat: (pg. 561)
A. Sterilet cu eliberare de progestativ
B. Histerectomia, ca ultima soluie
C. Distrugerea endometrului
D. Frotiu Papanicolau
E. Antifibrinolitice

Raspuns corect D

17.Ce investigaie este contraindicat n caz de metroragie la femeia n menopauz (pg. 561)
A. ecografia pelvin
B. histerosalpingografia
C. biopsia de endometru
D. examen anatomopatologic
E. examen de boli de nutritie i metabolism

Raspuns corect B

18.Tratamentul metroragiei este : ()
A. In caz de metroragie functionala endometrectomie
B. In primul rand simpotomatic
C. antifibrionolitic
D. Nu se ia in considerare sterilete ce elibereaza progestrativ
E. Nici un raspuns nu e corect

Raspuns corect C

19.Care este semnificaia menoragiei? (pg. 559)
A. Sngerare n afara menstruaiei
B. Cicluri neregulate i rare
C. Menstruaie abundent cantitativ
D. Absenta menstruaiei pentru mai mult de trei luni
E. Menstruaii cu frecven crescut

Raspuns corect C

20.Despre sindromul premenstrual sunt adevrate urmtoarele afirmaii, cu excepia (pg. 561)
A. Apare predominant n adolescen i premenopauz
B. Mastodinie ciclica secundara unei insuficiene foliculare
C. Meteorism abdominal
D. Tulburri de somn
E. Iritabilitate

Raspuns corect B

21.Metroragia este: (pg. 559)
271

A. menstruaie prea abundent
B. sngerare n afara menstruaiei
C. menstruaie survenit la interval > de 45 zile
D. menstruaie n cantitate mic
E. lipsa menstruaiei

Raspuns corect B

22.Sindromul ovarului polichistic se asociaz cu urmtoarele semne?: (pg. 559)
A. Spaniomenoreea sau amenoreea
B. Hipomenoreea
C. Dureri lomboabdominale
D. Menoragie
E. Mastodinie

Raspuns corect A

23.Spaniomenoreea reprezint: (pg. 559)
A. sngerarea ntre menstruaii
B. menstruaie n cantitate redus
C. Menstruaie abundent
D. cicluri menstruale prea neregulate i prea rare (> 45 zile)
E. absena menarhei

Raspuns corect D

24.Selectai afirmaia adevarat despre metroragia la femeile aflate la menopauz: (pg. 561)
A. Este necesar examenul citoexfoliativ Babes Papanicolaou, chiar n timpul hemoragiei,
pentru a exclude cancerul de col uterin
B. Este indicat examenul ecografic, pentru a se msura endometrul
C. Este indicat histerosalpingografia, pentru a fi evaluat cavitatea uterin i a exclude
prezena unui polip de endometru
D. Este indicat completarea scorului Higham
E. Este indicat n toate cazurile histerectomia

Raspuns corect B

50. Infeciile genitale la femei - pag 576-578

1.Complicaiile pe termen mediu i lung ale infeciilor genitale nalte nu includ: (pg. 578)
A. infertilitatea tubar
B. boala abortiv
C. sarcina extrauterin
D. dureri pelvine cronice
E. recidive

Raspuns corect B

2.Tratamentul infeciei cu Trichomonas se face prin administrarea de : (pg. 576)
A. Amoxicilina
272

B. Ofloxacina
C. Metronidazol
D. Antiinflamatoare
E. Analgezice

Raspuns corect C

3.Vulvo-vaginita cu Trichomonas vaginalis prezint urmtoarele simptome, cu excepia: (pg.
576)
A. Leucoree verde
B. Prurit
C. Dispareunie
D. Aspect normal al colului uterin
E. Arsuri vaginale

Raspuns corect D

4.Care sunt infectiile genitale nalte: (pg. 576)
A. vaginita bacterian
B. endometrita
C. micoza
D. Trichomonas vaginalis
E. vulvovaginita

Raspuns corect B

5.Tratamentul piosalpingelui presupune: (pg. 578)
A. chimioterapie
B. laparoscopie cu drenaj i evacuare de puroi din piosalpinge
C. radioterapie
D. numai antibioterapie
E. histeroscopie

Raspuns corect B

6.Endometrita post- avort nu se caracterizeaz prin: (pg. 577)
A. febr
B. durere la mobilizarea uterin
C. dureri pelvine
D. dureri n hipocondrul drept
E. leucoree purulent, murdar

Raspuns corect D

7.Semnele endometritei sunt urmtoarele, cu excepia: (pg. 577)
A. febr
B. dureri abdominopelvine
C. vrsturi
D. dureri la mobilizarea uterin
E. leucoree
273


Raspuns corect C

8.Trichomonasul este: (pg. 576)
A. O bacterie mobil
B. O micelie mobil
C. Un protozoar mobil
D. Un germene ce nu poate fi transmis pe cale sexual
E. Un germene din categoria celor implicate n apariia bolii inflamatorii pelvine cronice

Raspuns corect C

9.Diagnosticul diferenial al salpingitei nu se face cu: (pg. 577)
A. apendicita
B. diverticulita
C. sarcina ectopic
D. sarcina intrauterin
E. chisturi ovariene

Raspuns corect D

10.Diagnosticul salpingitei presupune urmtoarele semne, cu excepia : (pg. 577)
A. leucoree purulent sau murdar
B. hipermenoree
C. dureri abdominopelvine
D. febr
E. dureri n hipocondrul drept n cadrul unui sindrom Fitz-Hugh-Curtis

Raspuns corect B


11.Care dintre urmtoarele entiti patologice nu reprezint o complicaie a infeciilor genitale
nalte? (pg. 578)
A. Infertilitatea tubar
B. Sarcina extrauterin
C. Dureri pelvine cronice
D. Vulvo-vaginite
E. Recidive

Raspuns corect D

12.Dintre infectiile genitale joase sunt infectii sexual transmisibile: (576)
A. toate vulvovaginitele
B. vaginita bacteriana
C. infectia cu Trichomonas vaginalis
D. micoza, Candida albicans
E. vaginita cu Gardnerella

Raspuns corect C

274

13.Complicaiile pe termen lung ale infeciilor genitale nalte includ: (pg. 578)
A. Creterea riscului de sarcin multipl
B. Creterea riscului de infecii renale
C. Creterea riscului de infertilitate de cauz tubar
D. Creterea riscului de cancer ovarian
E. Creterea riscului de cancer mamar

Raspuns corect C

14.Testul cu hidroxid de potasiu se face pentru confirmarea infeciilor vaginale cu: (pg. 576)
A. Trichomonas
B. Candida
C. Gardnerella
D. Chlamidia
E. Mycoplasma

Raspuns corect C


15.Vulvo-vaginita cu Trichomonas vaginalis se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:
(pg. 576)
A. prurit vulvo-vaginal
B. senzaia de arsur vaginal
C. dispareunie
D. leucoree de culoare gri, urt mirositoare
E. necesit tratament per os

Raspuns corect D

16.Despre infeciile genitale joase, vulvovaginitele, sunt adevrate urmtoarele afirmaii: (pg.
576)
A. Sunt insoite de febr
B. Dureri pelviabdominale
C. Prezena abundent a lactobacililor
D. Favorizate de un tratament antibiotic
E. Dureri la mobilizarea uterin

Raspuns corect D

17.Vaginita bacterian se caracterizeaz prin : (pg. 576)
A. Leucoree urt mirositoare
B. Eritem vaginal
C. Prurit vulvovaginal
D. Depozite albicioase ( lapte btut)
E. Dispareunie

Raspuns corect A

18.Testul pozitiv cu hidroxid de potasiu este diagnostic pentru infecia cu: (pg. 576)
A. Candida albicans
275

B. Trichomonas vaginalis
C. Gardnerella vaginalis
D. Chlamidia trachomatis
E. Papiloma virusuri

Raspuns corect C

19.Vaginita bacterian se manifest clinic prin: (pg. 576)
A. febr
B. dureri abdominopelvine
C. leucoree
D. modificarea aspectului colului
E. durere la mobilizarea uterin

Raspuns corect C

20.Vaginita bacterian se caracterizeaz prin: (pg. 576)
A. leucoreea gri, urt mirositoare(de pete putred)
B. eritem vaginal
C. depozite albicioase(lapte btut)
D. leucoree verde, urt mirositoare
E. disurie

Raspuns corect A

51. Patologia tumorala genitala pelvina si mamara la femei pag. 587- 589,
pag. 598 600, pag. 601 604

1.Factorii de risc pentru cancerul mamar sunt urmtorii, cu excepia; (pg. 602)
A. pubertate precoce
B. menopauza tardiv
C. alptarea
D. nuligestitate
E. antecedente de radioterapie toracic

Raspuns corect C

2.Natura organic a chistului ovarian va fi evocat de prezena unuia dintre urmtoarele
semne_: (pg. 588)
A. perete subire
B. componenta lichidian
C. caracter unilocular
D. una sau mai multe vegetaii intrachistice
E. diametrul chistului mai mare sau egal cu 4 cm.

Raspuns corect D

3.Analiza histologic a zonei de rezecie larg n tumora mamar canceroas palpabil, sub 3
cm, include urmtoarele, cu exceptia: (pg. 603)
A. Tipul histologic al tumorii
276

B. Dimensiunea tumorii
C. Invadarea marginilor de rezecie
D. Examenul citologic pe lam
E. Expresia receptorilor pentru hormonii sexuali

Raspuns corect D

4.Screening-ul populational pentru cancerul de sn se face: (pg. 603)
A. Cu examene mamografice anuale de la 35 de ani
B. Cu examene ecografice, imediat dupa nceperea vieii sexuale, anual
C. Cu examen RMN de sn, la toate pacientele cu risc, anual
D. Cu mamografie la doi ani la pacientele cu vrste peste 50 de ani
E. Cu identificarea mutaiei BRCA 1 i 2

Raspuns corect D

5.Screeningul cancerului mamar presupune: (pg. 603)
A. mamografie ncepnd de la 50 de ani
B. mamografie ncepnd de la 30 de ani
C. mamografie ncepnd de la 40 de ani
D. ecografie ncepnd de la 50 de ani
E. ecografie bianual ncepnd de la 50 de ani

Raspuns corect A

6.La femeile aflate la menopauz i care prezint chist de ovar benign, se va recomanda: (pg.
588)
A. CA 125
B. CA 19-9
C. CA 153
D. CEA
E. Mutaia BRCA1 sau BRCA2

Raspuns corect A

7.Torsiunea ovarian nu se caracterizeaz prin: (pg. 599)
A. durere cu iradiere epigastric
B. vrsturi
C. aprare abdomino-pelvin
D. durere de tip lovitur de pumnal
E. durere cu iradiere lombar

Raspuns corect A

8.Imunoterapie (erceptine) se administreaz: (pg. 603)
A. n caz de supraexpresie HER-2
B. n caz de CA-125 crescut
C. n caz de CA-125 sczut
D. n caz de CA-15-3 crescut
E. n caz de CA-15-3 sczut
277


Raspuns corect A

9.Selectai afirmaia adevrat despre adenomioz: (pg. 589)
A. Este o patologie rar ntlnit
B. Este o leziune preneoplazic a uterului
C. Este frecvent ntlnit la femei tinere, n asociere cu endometrioza
D. Se poate asocia cu creterea de volum a uterului i cu dismenoree
E. Este ntotdeauna o afectiune izolat, nu se asociaz cu fibromul uterin.

Raspuns corect D

10.Tratamentul adjuvant al carcinomului mamar ductal presupune (pg. 604)
A. chimioterapie
B. hormonoterapie
C. chirurgie radical
D. radioterapie extern a snului restant
E. chirurgie conservatoare

Raspuns corect D

11.Modificrile mamografice n cancerul mamar sunt: (pg. 603)
A. ngroarea sau retracia tegumentelor
B. prezena unei opaciti stelate, neregulate
C. modificri de sensibilitate
D. opacitate cu contur regulat
E. modificri de temperatura la nivelul formaiunii tumorale

Raspuns corect B

12.Adenofibromul mamar: (pg. 601)
A. are dimensiune variabil n funcie de momentul ciclului menstrual
B. tegumentul din jurul su este afectat
C. este prezent adenopatie axilar homolateral
D. este un nodul mamar izolat, superficial, bine delimitat, nedureros
E. apare la femei peste 35 ani

Raspuns corect D

13.In cazul formatiunilor tumorale pelvine la femeie, investigatia de prima intentie este: (587-
588)
A. RMN pelvin
B. CT abdominopelvin
C. Markeri tumorali(CA 125, CA 19-9, CEA)
D. Ecografia pelvina
E. Hemograma

Raspuns corect D

14.Mastoza este: (pg. 601)
278

A. O afeciune eminamente benign a snului, nu crete riscul de cancer mamar
B. O afeciune preneoplazic a snului, ce asociaz un interval mic de timp de la diagnostic
pn la apariia cancerului mamar
C. O afeciune care asociaz diferite tipuri de leziuni, non-inflamatorii, non-neoplazice, i
care crete riscul de cancer de sn
D. O afeciune care necesit ntotdeauna biopsiere i cura chirurgical
E. O afeciune benign, care nu asociaz niciodat adenopatie axilar

Raspuns corect C

15.Urmtoarele semne ecografice, pentru chistul organic, sunt evocatoare pentru malignitate,
cu excepia: (pg. 588)
A. Ascita
B. Componenta solid
C. Indice Doppler crescut
D. Prezena vegetaiilor
E. Vascularizatie central

Raspuns corect C


16.Adenomioza este: (pg. 589)
A. infiltrarea cu esut endometrial n cadrul miometrului
B. o afeciune genital malign
C. sindrom aderenial pelvin postoperator
D. infiltrarea cu esut endometrial la nivelul ovarului
E. infiltrarea cu esut endometrial la nivelul marelui epiploon

Raspuns corect A

17.Hemoragia intrachistic ovarian se manifest clinic prin: (pg. 599)
A. durere sever tip " lovitura de pumnal"
B. tablou de hemoperitoneu
C. aprare abdomino-pelvin obligatorie
D. durere pelvin, de multe ori fr aprare
E. oc hemoragic

Raspuns corect D

18.Adenomioza se caracterizeaza prin: (pg 589)
A. Tesut muscular in cadrul endometrului
B. Poate fi asociata cu endometrioza si fibromul uterin
C. Este o patologie rara
D. Colectie dureroasa latero-uterina
E. Toate raspunsurile sunt adevarate

Raspuns corect B

19.Una dintre particularittile chisturilor dermoide este: (pg. 598)
A. este o tumor malign
279

B. dispare sub tratament estroprogestativ
C. conine grsime, fanere, dini, fragmente de os
D. are exclusiv coninut lichidian
E. se remite sub tratament antibiotic

Raspuns corect C

20.Urmtoarele afirmatii cu privire la piosalpinx sunt adevrate, cu exceptia: (pg. 589)
A. este un abces tubar sau tubo-ovarian
B. reprezint o complicaie a salpingitei
C. este localizarea tubar a sarcinii ectopice
D. este o colecie dureroas latero-uterin vizibil la ecografie
E. se asociaz cu sindrom biologic inflamator

Raspuns corect C

21.Natura organica a chisturilor ovariene este evocata de prezenta urmatoarelor semne, cu
exceptia: (pg. 588)

A. Una sau mai multe vegetatii intrachistice
B. Perete gros
C. Caracter multilocular
D. Componenta solida
E. Diametrul mai mic sau egal cu 6 cm, indiferent de aspectul ecografic

Raspuns corect E

22.Despre hemoragia intrachistica nu sunt adevarate: (pg 599)
A. Anemia este rar intalnita si poate fi usoara
B. Tablou de hemoperitoneu cu dureri pelvine severe, cu aparare si uneori soc hemoragic
C. Ecografia evidentiaza un chist ovarian cu continut eterogen
D. Durere pelvina, de multe ori fara aparare, fara hemoperitoneu, b-hCG negativ
E. Chistectomie laparoscopica dupa solutionarea episodului acut, in cazul in care chistul nu a
fost functional si nu a disparut spontan

Raspuns corect B

23.Tratamentul adjuvant al carcinomului ductal mamar const n: ()
A. chimioterapie
B. hormonoterapie
C. radioterapie extern a snului restant
D. tratament chirurgical
E. suprimarea funciei ovariene cu GnRh

Raspuns corect C

24.Semnele ecografice evocatoare ale malignitii nu includ: (pg. 588)
A. ascita
B. existena vegetaiilor
C. vascularizarea periferic
280

D. indice de rezisten Doppler sczut
E. componenta solid

Raspuns corect C

25.In cazul unei formaiuni tumorale pelvine la femeie, din bilantul paraclinic, se recomand
de prim intenie: (pg. 587)
A. Tomografia computerizat, datorit sensibilitii i specificitii foarte mari
B. Rezonan magnetic nuclear, datorit eficacitii crescute i datorit absenei riscului de
iradiere
C. Examenul ecografic pelvin, examinare ieftin, neiradiant, accesibil, fr risc,
sensibilitate i specificitate mari
D. Intervenia chirurgical, care ofer examenul histopatologic al piesei
E. Markerii tumorali (CA12-5, CA 19-9, CEA), markeri specifici i utili in procesul de
diagnostic

Raspuns corect C

26.Chistul dermoid este din punct de vedere histologic o tumor cu celule: (pg. 598)
A. Mucinoase
B. Endometroide
C. Tranziionale
D. Germinale
E. Clare

Raspuns corect D

27.Screeningul pentru cancerul de sn: (pg. 603)
A. este indicat la toate femeile n perioada de activitate sexual
B. este indicat la femeile peste 70 de ani
C. include examinare echografic
D. include examinare clinic i mamografic
E. este indicat anual la femeile peste 50 de ani

Raspuns corect D

28.Adenofibromul mamar_: (pg. 601)
A. este forma comun de tumor malign
B. apare de obicei la vrste naintate
C. diagnosticul de certitudine este dat de biopsia sub ghidaj ecografic
D. are limite imprecise, plurilobulat, nedureros
E. excizia chirurgical se face numai la pacientele n postmenopauz

Raspuns corect C

29.Privind cancerul ovarian urm[toarele afirmaii sunt adevrate: (pg. 599)
A. nu prezint factori de risc
B. vrsta medie de apariie este de 40-45 ani
C. existena unei colecii pleurale
D. tulburrile digestive sunt rare
281

E. tratament de elecie: histerectomie total cu anexectomie bilateral

Raspuns corect C

30.Hemoragia intrachistic se caracterizeaz prin: (pg. 599)
A. Hemoperitoneu
B. Durere pelvin, de multe ori fara aprare
C. Beta-HCG pozitiv
D. Metroragie
E. Durere sever de tip lovitur de pumnal.

Raspuns corect B


31.Abcesul mamar: (pg. 602)
A. Complic alptarea matern
B. Nu este favorizat de fumat
C. Reprezint proliferarea benign a esutului adipos nconjurat de capsul
D. Este o tumor benign ce se dezvolt din canalele galactofore
E. Renunarea la fumat nu influeneaz recidivele

Raspuns corect A

32.Poate fi semn ecografic evocator al malignitii unui chist ovarian: (pg. 588)
A. ascita
B. importana componentei lichide
C. absena vegetaiilor
D. vascularizarea periferic
E. indice de rezisten Doppler crescut

Raspuns corect A

GINECOLOGIE-OBSTETRIC - SARCINA NORMAL. NECESITILE
NUTRIIONALE ALE FEMEII GRAVIDE (pag. 521-524)

1. Data primei ecografii prescrise n sarcin este:
A. Sptmna 10 de amenoree
B. Sptmnile 11-13 de amenoree
C. Sptmna 11 de amenoree
D. Sptmnile 12-13 de amenoree
E. Sptmna 12 de amenoree

Rspuns:B

2. Consultaia preanestezic n sarcina, are loc n:
A. Lun 9
B. Lun 8
C. Lun 7
D. n timpul travaliului
E. Dup ce se rup membranele
282


Rspuns: B

3. Indicele lui Magnin n sarcin reprezint:
A. PRR + TM
B. PRP + TL
C. PRP + TM
D. PRR+ TL
E. PR + TM

Rspuns: C

4. n sarcin, recoltarea vaginal pentru portajul streptococului B are loc n:
A. Lun 9
B. Lun 8
C. Lun 7
D. Lun 6
E. Lun 5

Rspuns: B

5. Tratamentul antibiotic mpotriva Streptococului B n caz de sarcin, se recomand:
A. Dup natere la ft
B. Dup natere la mama
C. Dup natere att la fat ct i la mam
D. n luna 9
E. n timpul travaliului

Rspuns: E

6. Suplimentarea dozei de acid folic pentru femeile nsrcinate, care prezint un grad de
risc se face cu:
A. 3mg/zi
B. 4mg/zi
C. 5mg/zi
D. 6mg/zi
E. 7mg/zi

Rspuns: C

7. Referitor la sarcin, factorii de risc sunt reprezentai de urmtorii, cu o singura
excepie:
A. Vrsta
B. Talia
C. Greutatea
D. Antecedentele medicale obstreticale i ginecologice
E. Naionalitatea parinilor

Rspuns: E

283

8. Referitor la sarcin, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu o singur excepie:
A. Termenul teoretic=dat ultimului ciclu - 14 zile (nceputul gestaiei) + 9 luni
B. Regula calculrii termenului teoretic se aplic femeilor care nu au ciclu regulat la 28
de zile
C. Trimestrul I: de la 0 la 15 sptmni
D. Trimestrul II: de la 15 sptmni la 28 de sptmni
E. Trimestrul III: de la 28 de sptmni la 42 de sptmni

Rspuns: B

9. Modificrile normale din timpul sarcinii sunt urmtoarele cu o singura excepie:
A. Tensiunea arterial: normal < 14/8 cm Hg
B. Proteinuria: normal <300 mg/1
C. Hiperleucocitoza fiziologic: leucocite <14-16 000/mm
3

D. Modificarea profilului lipidic
E. Creterea VSH-ului

Rspuns: D

10. Sunt examene paraclinice obligatorii n timpul primei consultaii, cu excepia:
A. Grup i factorul Rh
B. Serologia rubeolei i a toxoplasmozei
C. Serologie HIV, CMV
D. Identificarea aglutininelor neregulate
E. Proteinuria i glicozuria

Rspuns: C

PRINCIPALELE COMPLICAII ALE SARCINII (pag 525-532)

1. Referitor la hipertensiunea arterial gestaional,urmtoarele afirmaii sunt adevrate
cu o singur excepie:
A. TAs >/= 140mmHg i/sau Tad >/= 90mmHg, fr proteinurie ncepnd cu sptmna 20
de amenoree (de sarcin), n absena antecedentelor
B. Maneta tensiometrului adaptat morfotipului pacientei
C. Msurarea HTA se va efectua dup o perioad de repaus de 15 minute
D. Msurarea HTA se efectueaz cu pacienta n poziie sezand, cu braul la nlimea inimii
E. Msurarea HTA se efectueaz cu pacienta n ortostatism

Rspuns: E

2. Preeclampsia sever se poate asocia cu urmtoarele semne, cu excepia :
A. Dureri n epigastru
B. Vrsturi
C. Cefalee persistent
D. ASAT de 5 ori mai mare dect valoarea normal
E. Hemoliza

Rspuns: D

284

3. Reprezint factori de risc ai preeclampsiei, cu excepia :
A. Antecedente de preeclampsie la mama sau la sor
B. Primiparitatea
C. Viaa la altitudine mic
D. Stresul fizic i psihic
E. Perioad scurt de expunere la sperma tatlui/donatorului/inseminatorului

Rspuns: C

4. Reducerea oxigenrii placentare are urmtoarele efecte, cu excepia:
A. Producerea de radicali liberi ai oxigenului
B. Producerea de peroxizi toxici pentru celule
C. Scderea nivelului de prolactin
D. Posibil cretere a apoptozei
E. Producia de VEGF placentar

Rspuns: C

5. Urmtoarele reprezint indicaii pentru ntreruperea sarcinii (inducerea travaliului sau
operaie cezarian), cu o singur excepie :
A. HTA necontrolat
B. Eclampsie
C. Edem pulmonar acut
D. Hematom retroplacentar
E. Trombocitopenie < 100 000

Rspuns: E

6. Referitor la Sindromul HELLP, o singur afirmaie nu este adevrat:
A. Este o complicaie a preeclampsiei
B. Tratamentul este realizat prin terminarea sarcinii, prin operaie cezarian sau natere
pe cale vaginal, dup caz
C. Diagnosticul diferenial se face cu colecistita acut
D. Presupune asocierea: hemoliza+citoliza hepatic+trombopenie
E. Sindromul poate aprea n absena oricrui semn de preeclampsie

Rspuns: C

7. Prevenia medicamentoas a recidivei preeclampsiei se face cu:
A. Aspirin
B. Biseptol
C. Paracetamol
D. Nexium
E. Ampicilina

Rspuns: A

8. Hemoragia genitala n al doilea i al treilea trimestru al sarcinii are ca diagnostic
posibil:
A. MFAU
285

B. MFIU
C. MIAU
D. MOCO
E. HAP

Rspuns: B

9. Conduita impus n cazul riscului de avort tardiv nu cuprinde:
A. Internare
B. Efort fizic
C. Hemograma
D. PCR
E. Tocoliza medicamentoas

Rspuns: B

SARCINA EXTRAUTERIN (pag 533-536)

1. Sarcina extrauterin poate avea urmtoarele localizri, cu excepia:
A. Tubar
B. Interstiial
C. Intrauterin
D. Peritoneal
E. Cervical

Rspuns: C

2. Urmtorii sunt considerai a fi factori de risc ai sarcinii extrauterine fr contracepie,
cu excepia:
A. Antecedente de sarcini extrauterine
B. Endometrioza pelvin
C. Antecedente de salpingit
D. Antecedente de intervenii chirurgicale tubare
E. Fecundaia n vitro i transferul intratubar al gameilor
Rspuns: E

3. Urmtoarele reprezint indicaii ale tratamentului chirurgical n cazul unei sarcini
extrauterine, cu excepia :
A. Hemodinamica instabil
B. Dureri abdominale severe
C. Hematosalpinge>2 cm la ecografie
D. Insuficien hepatic
E. Insuficien renal

Rspuns: C

4. Scorul Fernandez al sarcinii extrauterine se calculeaz n funcie de urmtorii parametrii, cu
excepia:
A. Vrsta gestational
B. Nivelul hCG
286

C. Nivelul progesteronului
D. Vrsta mamei
E. Dureri abdominale

Rspuns: D

5. Localizarea posibil a sarcinii extrauterine nu poate fi:
A. Tubar
B. Intrauterin
C. Interstiial
D. Peritoneal
E. Cervical

Rspuns: B

6. Sarcina heterotopic presupune coexistena a:
A. Dou SEU
B. SEU i SIU
C. Dou SIU
D. Toate cele de mai sus
E. Nici o variant

Rspuns: B

TRAVALIUL, NATEREA I POST-PARTUMUL NORMAL (pag 533-536)

1. Travaliul are:
A. 2 faze
B. 3 faze
C. 4 faze
D. 5 faze
E. Nici o faz

Rspuns: B

2. Prezentaia nu poate fi:
A. Distocic
B. n ezut
C. Abdominal
D. Oblic
E. Transversal

Rspuns: C

3. Referitor la prezentaie, urmtoarele afirmaii sunt adevrate eu excepia:
A. Reprezint partea ftului care, se prezint prima la strmtoarea superioar a bazinului
B. Prezentaia cefalic reprezint prezentaia cu capul n extensie maxim
C. Prezentaia pelvin poate fi n ezut complet sau n ezut incomplet
D. Prezentaia transversal se mai numete i distocic
E. Prezentaia pelvina n ezut complet: cu picioarele nainte
287


Rspuns: B

4. Monitorizarea n timpul travaliului nu presupune urmrirea:
A. Frecvenei contraciilor uterine
B. Intensitii contraciilor uterine
C. Inalimii prezentaiei fetale
D. Densitii lichidului amniotic
E. Nivelului de analgezie epidural

Rspuns: D

PATOLOGIA TUMORAL GENITAL PELVINA I MAMAR LA FEMEI
FORMAIUNI TUMORALE PELVINE LA FEMEI (pag 587-589)

1. n cazul unui chist ovarian, urmtoarele semne ecografice sunt evocatoare ale
malignitii, cu excepia:
A. Ascitei
B. Componentei solide importante
C. Existenei vegetaiilor
D. Vascularizaiei centrale
E. Unui indice de rezisten Doppler crescut

Rspuns: E

2. Referitor la CT-ul abdominopelvin n cazul unei formaiuni tumorale pelvine la
femeie, urmtoarele afirmaii sunt greite, cu excepia:
A. Reprezint o analiz complementar a ecografiei
B. Este uor accesibil
C. Este mai scump ca RMN-ul
D. Are o doz mare de iradiere
E. Prezint risc de alergie la injectarea de gadolinium

Rspuns: B

3. Managementul tumorii anexiale suspecte presupune urmtoarele, mai putin:
A. Evaluarea morfologic a tumorii
B. RMN pelvin
C. CT toracoabdominopelvin
D. CA 125
E. CA 19-9

Rspuns: E


TUMORILE OVARIENE (pag 598-600)

1. Sunt tumori ovariene epiteliale cu excepia celor:
A. Endometrioide
B. Cu celule clare
288

C. Cu celule mici
D. Nedifereniate
E. Seroase

Rspuns: C

2. Tumorile ovariene, altele dect epiteliale, sunt:
A. Mucinoase
B. Cu celule germinale
C. Epiteliale mixte
D. Cu celule clare
E. Cu celule tranziionale

Rspuns: B

3. Sunt afirmaii false cu privire la chistul de ovar:
A. Chisturile ovariene funcionale dispar spontan n cteva luni
B. Dac un chist organic prezint caracteristici sugestive pentru malignitate, se va aplica
anexectomie de prim intenie
C. Nu este necesar administrarea de anticoncepionale pentru a-1 face s diapar
D. Chisturile organice vor fi operate
E. Nici o afirmaie nu este corect

Rspuns: E

4. Sunt particulariti ale chisturilor dermoide:
A. La radiografia simpl se pot vedea dini
B. Sunt tumori maligne
C. RMN este puin specific pentru grsimea din interiorul chistului
D. Chisturile peste 6 cm nu prezint risc de torsiune
E. lnvestigaia imagistic specific, ce evideniaz grsimea din interior este ecografia

Rspuns: A

5. Clinic, hemoragia intrachistic are urmtoarele semne:
A. Aprare muscular abdominal
B. Hemoperitoneu
C. Durere lombar
D. Beta-hCG negativ
E. Sngerri vaginale

Rspuns: D

6. Sunt factori de risc n cancerul ovarian:
A. Fumatul
B. Diabetul
C. Parteneri sexuali multipli
D. Mutaia BRCA1 sau BRCA2
E. Endometrioza

289

Rspuns: D

7. Sunt semne de depistare ale cancerului ovarian, mai puin:
A. Metroragie
B. Colecie pleural
C. Colecie pericardic
D. Adenopatii periferice inghinale
E. Dureri pelvine

Rspuns: C

8. Bilanul preterapeutic n caz de mas ovarian suspect presupune, cu excepia:
A. Scintigrafie osoas
B. Ecografie abdominopelvina de referin
C. CT (toraco)-abdominal i pelvin
D. RMN abdominopelvin cu injecie
E. Examen clinic

Rspuns: A

TUMORILE MAMARE (pag 601-604)

1. Argumentele clinice n favoarea unei tumori benigne sunt urmtoarele cu excepia:
A. Prezint tumefiere rotunjit
B. Este imobil
C. Este bine delimitat
D. Are margini nete
E. Fr adenopatie suspect asociat

Rspuns: B

2. Referitor la chisturile mamare solitare, afirmaiile urmtoare sunt adevrate, cu
excepia:
A. Prezint tumefiere unic
B. Sunt imobile
C. Sunt regulate
D. Sunt uneori dureroase
E. Pot fi prezente adenopatii axilare homolaterale non-suspecte

Rspuns: B

Grile simulare rezidentiat ginecologie

1. Data primei ecografii prescrise n sarcin este:
A. Sptmna 10 de amenoree
B. Sptmnile 11-13 de amenoree
C. Sptmna 11 de amenoree
D. Sptmnile 12-13 de amenoree
E. Sptmna 12 de amenoree
Raspuns B
290


2. n cazul unui chist ovarian, urmtoarele semne ecografice sunt evocatoare ale
malignitii, cu excepia:
A. Ascitei
B. Componentei solide importante
C. Existenei vegetaiilor
D. Vascularizaiei centrale
E. Unui indice de rezisten Doppler crescut
Raspuns E

3. n sarcin, recoltarea vaginal pentru portajul streptococului B are loc n:
A. Lun 9
B. Lun 8
C. Lun 7
D. Lun 6
E. Lun 5
Raspuns B

4. Tratamentul antibiotic mpotriva Streptococului B n caz de sarcin, se recomand:
A. Dup natere la ft
B. Dup natere la mama
C. Dup natere att la fat ct i la mam
D. n luna 9
E. n timpul travaliului
Raspuns E

5. Sunt factori de risc n cancerul ovarian:
A. Fumatul
B. Diabetul
C. Parteneri sexuali multipli
D. Mutaia BRCA1 sau BRCA2
E. Endometrioza
Raspuns D

6. Modificrile normale din timpul sarcinii sunt urmtoarele cu o singura excepie:
A. Tensiunea arterial: normal < 14/8 cm Hg
B. Proteinuria: normal <300 mg/1
C. Hiperleucocitoza fiziologic: leucocite <14-16 000/mm
3

D. Modificarea profilului lipidic
E. Creterea VSH-ului
Raspuns D

7. Referitor la hipertensiunea arterial gestaional,urmtoarele afirmaii sunt adevrate
cu o singur excepie:
A. TAs >/= 140mmHg i/sau Tad >/= 90mmHg, fr proteinurie ncepnd cu sptmna 20
de amenoree (de sarcin), n absena antecedentelor
B. Maneta tensiometrului adaptat morfotipului pacientei
C. Msurarea HTA se va efectua dup o perioad de repaus de 15 minute
D. Msurarea HTA se efectueaz cu pacienta n poziie sezand, cu braul la nlimea inimii
E. Msurarea HTA se efectueaz cu pacienta n ortostatism
291

Raspuns E

8. Preeclampsia sever se poate asocia cu urmtoarele semne, cu excepia :
A. Dureri n epigastru
B. Vrsturi
C. Cefalee persistent
D. ASAT de 5 ori mai mare dect valoarea normal
E. Hemoliza
Raspuns D

9. Urmtoarele reprezint indicaii pentru ntreruperea sarcinii (inducerea travaliului sau
operaie cezarian), cu o singur excepie :
A. HTA necontrolat
B. Eclampsie
C. Edem pulmonar acut
D. Hematom retroplacentar
E. Trombocitopenie < 100 000
Raspuns E

10. Argumentele clinice n favoarea unei tumori benigne sunt urmtoarele cu excepia:
A. Prezint tumefiere rotunjit
B. Este imobil
C. Este bine delimitat
D. Are margini nete
E. Fr adenopatie suspect asociat
Raspuns B


Reumatologie

52. Poliartrita reumatoida pag.628 631

1.Identificati afirmatia corect privind afectarea articular n poliartrita reumatoid (pg. 629)
A. respecta articulaiile metacarpofalangiene i interfalangiene proximale
B. implica preferenial articulaiile interfalangiene distale
C. asociaz frecvent simptome/semne extraarticulare
D. este o poliartrit acut cu durat sub ase sptmni
E. se caracterizeaz prin prezena sinovitei i eroziunilor cu pattern poliarticular

Raspuns corect E

2.Care dintre complicatiile enumerate nu este ntlnit n poliartrita reumatoid (pg. 630)
A. pericardita
B. amiloidoza AA
C. glomerulonefrita proliferativa difuz
D. multinevrita
E. episclerita

Raspuns corect C

292

3.Tratamentul de fond convenional n poliartrit reumatoid utilizeaz (pg. 631)
A. etanercept
B. leflunomid
C. Methotrexat
D. infliximab
E. abatacept

Raspuns corect C

4.Precizai afirmaia corect referitor la evaluarea radiografic a unui pacient cu poliartrita
reumatoid
A. necesit expunerea minii i a pumnului pentru identificarea semnelor de condrocalcinoz
B. nu identific leziuni radiologice n primii 2 ani de evoluie
C. este obligatorie expunerea radiografic a articulaiilor tibio-tarsiene
D. absena leziunilor radiologice exclude diagnosticul
E. expunerea 3/4 picior bilateral fa poate identifica pensri de spaiu articular i eroziuni

Raspuns corect E


5.Cauze ale pozitivitatii Factorului reumatoid ( responsabile de poliartralgii si poliartrite ) sunt
urmatoarele cu exceptia: (628)
A. boala Waldenstrom
B. leismanioza
C. sarcoidoza
D. lupus sistemic
E. hepatita cu virus B

Raspuns corect E

6.Sinoviorteza izotopica este folosita in cazul: (pg630)
A. luxatia genunchiului
B. poliartrita reumatoida
C. spondilita anchilozanta
D. fractura cervicala reala Garden 1
E. fracturii la copil

Raspuns corect B

7.Reactiile adverse la methotrexat nu includ (pg. 631)
A. citopenia
B. stomatita
C. hirsutismul
D. infeciile
E. citoliza hepatic

Raspuns corect C

8.Principalele cauze ale mortalitatii in PR sunt urmatoarele, cu exceptia: ()
A. infectia
293

B. AVC
C. infarct miocardic
D. cancer
E. insuficienta renala

Raspuns corect E

53. Spondilita anchilozanta pag.634 635

1.In spondilita anchilozanta tratamentul cheie este reprezentat de (pag.635) : ()
A. metotrexat
B. AINS
C. anti-TNF- alfa
D. tratmentul nemedicamentos
E. chirurgical

Raspuns corect B


2.Tratamentul cu metotrexat n spondilita anchilozant este util n controlul (pg. 635)
A. artritei periferice
B. afectrilor entezelor
C. progresiei axiale a bolii
D. uveitei
E. afectrii coxofemurale

Raspuns corect A

3.Care dintre semnele radiologice enumerate nu este specific spondilitei anchilozante (pg.
635)
A. semnul Romanus
B. sindesmofitele
C. aspectul de vertebre patrate
D. osteofitele
E. sacroiliita

Raspuns corect D

4.Alegei afirmaia adevarat privind testul Schober n spondilita anchilozant (pg. 634)
A. este manevra de provocare a durerii n articulaiile sacroiliace
B. evalueaz afectarea inflamatorie a articulatiei oldului
C. este util n aprecierea redorii coloanei lombare
D. reprezint metoda de elecie pentru aprecierea expansiunii toracice
E. este indispensabil n aprecierea afectrii articulare periferice

Raspuns corect C

5. Urmatorul antigen este prezent in spondilita anchilopoetica: ()
A. HLA B17
B. HLA B27
294

C. HLA DR18
D. HLA DR4
E. HLA DQ8

Raspuns corect B

6.Care dintre urmtoarele afirmaii despre spondiloartropatii nu este adevarat: (pg. 634)
A. asociaz afectare de tip inflamator axial, periferic i entezal
B. sunt cert definite de pozitivitatea pentru HLA-B27
C. reunesc spondilita anchilozant, artrita psoriazic, artritele reactive, artritele din boli
inflamatorii intestinale, sindromul SAPHO;
D. pot avea manifestri extraarticulare oculare, gastrointestinale, cutanate
E. au frecvena similar poliartritei reumatoide

Raspuns corect B


7.Semnul Romanus semnifica: ()
A. aspect radiologic de "vertebre patrate"
B. preventa uveitei anterioare
C. prezenta osteofitelor calcaneene
D. durere la mobilizarea coloanei vetrebrale cervicale
E. distructii articulare periferice

Raspuns corect A

54. Osteoporoza pag. 636 640

1.Osteoporoza este (pg. 636)
A. boal extrem de dureroas indiferent de instalarea unei fracturi
B. maladie difuz a scheletului, caracterizat prin scderea masei osoase
C. afeciune rar de tip primar
D. boala grav cnd valoarea scorului T se regsete n intervalul -1 i -2.5
E. afeciune preponderent diagnosticat la vrsta tnr

Raspuns corect B

2.Osteoporoza secundar (pg. 637)
A. nu are niciodat o cauz endocrinologic
B. nu trebuie exclus n momentul diagnosticului formei primare ntruct reprezint un alt tip
de patologie
C. se poate regsi la un pacient cu rezecie intestinal extins n antecedentele patologice
D. reprezint un stadiu evolutiv al osteoporozei primare
E. niciuna dintre variantele de mai sus nu este corect

Raspuns corect C

3.Diagnosticul de osteoporoz primar (pg. 637)
A. nu const n excluderea osteoporozei secundare
B. poate fi obiectivat la un pacient cu mastocitoz sistemic
295

C. nu include evaluarea imunofixarii urinare sau a TSH-ului
D. presupune n primul rnd decelarea unei cauze generale de osteopatie fragilizant non-
osteoporotic
E. const n efectuarea frecvent a densitometriei osoase

Raspuns corect D

4.Fracturile osteoporotice (pg. 637)
A. nu apar niciodata consecutiv unui traumatism minim
B. sunt extrem de frecvente la nivelul extremitii proximale a antebraului
C. afecteaz preponderent segmentul cervical al coloanei vertebrale
D. sunt localizate uzual la nivel vertebral
E. prezint simptome neurologice n majoritatea cazurilor

Raspuns corect D


5.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la osteoporoz este adevrat (pg. 636)
A. Osteoporoza primar este boal osoas fragilizant cea mai frecvent
B. Osteoporoza nu necesit teste de laborator n cazul unei fracturi cu aparen osteoporotic
C. Tratamentul osteoporozei presupune doar un regim igieno-dietetic
D. Terapia osteporozei este strict medicamentoas
E. Oricare dintre variantele de mai sus

Raspuns corect A

55. Radiculalgia si sindromul de comprensiune nervoasa - pag. 625 627

1.Lomboradiculalgia comun (pg. 625)
A. este ntotdeauna bilateral cu excepia stenozei de canal verterbal lombar
B. rareori este relaionat cu o deformare rahidian congenital sau dobndit
C. se caracterizeaz prin hernie de disc mai ales la pacienii vrstnici cu un factor declanator
D. presupune efectuarea de rutin a unui examen computer-tomografic
E. toate variantele de mai sus sunt corecte

Raspuns corect B

2.Cauzele sindromului de tunel carpian sunt, cu exceptia: ()
A. traumatica
B. amiloidoza
C. poliartrita reumatoida
D. spondilita anchilozanta
E. acromegalie

Raspuns corect D

3.Semnele Leri i Lasegue (pg. 627)
A. sunt pozitive n cazul herniei rupte
B. traduc sciatica L3-L4
C. redau originea discal a unei afectri radiculare
296

D. sunt echivalente semnului soneriei
E. niciunul dintre rspunsurile de mai sus nu este cel corect

Raspuns corect C

4.Sindromul de tunel carpian (pg. 627)
A. se nsoete clinic de hiperestezie n teritoriul nervului median
B. va fi obiectivat prin semnul Tinel efectuat prin hiperflexia ncheieturii minii
C. conduce la acroparestezie nocturn, cu interesarea teritoriului nervului median fa
palmar a primelor 2 degete i jumtatea exterioar din medius
D. conduce la acroparestezie nocturn cu interesarea teritoriului nervului median fa
palmar a primelor 3 degete si jumatatea exterioar din inelar
E. nu poate avea semne funcionale de tip acroparestezie noctur

Raspuns corect D


5.Radiculalgia simptomatic (pg. 625)
A. poate releva o spondilodiscit infecioas
B. are un caracter strict mecanic, fr asocierea semnelor generale de tip febril sau alterarea
strii generale
C. nu reprezint o urgen diagnostic sau terapeutic putnd fi uor recunoscut clinic
D. traduce o afectare troncular a nervului sciatic popliteu extern
E. cnd este asociat cu un sindrom rahidian i n cazul herniei de disc rupte, cu migrare
trebuie cutat o compresie extrarahidian

Raspuns corect A

6.Teritoriul senzitiv al afeciunii radiculare cu topografie la nivelul C5 va fi evaluat (pg. 626)
A. prin abducia braului
B. prin determinarea reflexului bicipital
C. pe faa intern a braului
D. prin manevre pasive de mobilizare ale articulatiei scapulo-humerale
E. n partea de sus a umerilor

Raspuns corect E

56. Prescrierea si monitorizarea antiinflamatoarelor corticosteroidiene si
necorticosteroidiene - pag.645 650

1.Care sunt reaciile adverse dup administrarea steroizilor pe cale general (pg. 648-649)
A. Hipercorticismul iatrogen, retard de cretere la copil, amenoree, osteonecroz aseptic
B. Boala Crohn, complicaii cardio-vasculare, hiperlipemie, sigmoidit, acnee
C. Diverticuloza, cicatrici cheloide, infecii oportuniste
D. Diabet zaharat tip I insulinonecesitant
E. Feocromocitom, hipotiroidism, hipopotasemie

Raspuns corect A

2.Interaciunile medicamentoase ale AINS includ (pg. 647-648)
297

A. antihipertensivele de tip sartan
B. fenitoina-cu risc de supradozaj
C. corticosteroizii indiferent de diagnostic i de simptomatologia algic
D. salicilaii cu risc de reactie de hipersenibilizare imediat
E. inhibitorii de pomp de protoni

Raspuns corect B

3.Ce tipuri de afeciuni dintre cele redate mai jos, presupun administrarea pe o perioad lung
a AINS (pg. 646)
A. Rahialgii
B. Tendinite i bursite
C. Traume sportive
D. Spondilit anchilozant
E. Gut cronic tofacee

Raspuns corect D

4.n care dintre afeciunile enumerate mai jos este permis infiltrarea de corticosteroizi? (pg.
649)
A. Status infecios activ
B. Bursita olecranian
C. Artrita septic
D. Osteocondrom
E. Toate rspunsurile de mai sus sunt eronate

Raspuns corect B

5.Care dintre urmtorii ageni farmacologici sunt de tip AINS (pg. 646)
A. Pirazolii
B. Prednisonul
C. Betametazona
D. Ketotifenul
E. Lorazepamul

Raspuns corect A

Sinteza reumatologie - baz
REUMATOLOGIE POLIARTRITA REUMATOID (pag.628-631)

1. Reumatismul cronic inflamator cel mai frecvent este reprezentat de :
A. Poliartrita reumatoid
B. Spondilita anchilopoetic
C. Lupus eritematos
D. Artrit psoriazic
E. Artrite seronegative

Rspuns: A

2. Poliartrita reumatoid este de obicei o poliartrit "goal", adic nu prezint
298

A. Tumefacii articulare
B. Factor reumatoid
C. Simptome/semne extraarticulare
D. Sinovit
E. Artralgii

Rspuns: C

3. Scopul tratamentului de fond n poliartrita reumatoid este:
A. Tratarea simptomelor clinice
B. Vindecarea bolii
C. Dispariia factorului reumatoid din ser
D. Dispariia anticorpilor anti CCP din ser
E. Blocarea apariiei leziunilor radiologice

Rspuns : E

4. Despre anticorpii anti-CCP n poliartrita reumatoid, sunt adevrate:
A. Sunt utili n urmrirea ulterioar a bolii dup ce s-a stabilit diagnosticul
B. Sunt prezeni i n alte reumatisme inflamatorii (sclerodermie, lupus sistemic, sindrom
Sjogren)
C. Semneaz diagnosticul de poliartrita reumatoid
D. Au sensibilitate sczut pentru diagnosticul de poliartrit reumatoid
E. Prezena lor este obligatorie pentru diagnosticul de poliartrit reumatoid

Rspuns: C

5. Diagnosticul diferenial al poliartritei reumatoide cu debut la vrstnici cu prezentare
rizomelic se face cu:
A. Spondilita anchilopoetic
B. Polimialgia reumatic
C. Lupus eritematos sistemic
D. Polimiozit
E. Artrit psoriazic

Rspuns : B

6. Tratamentul de fond, de referin n poliartita reumatoid este reprezentat de:
A. Leflunomid
B. Hidroxiclorochin
C. Sulfasalazina
D. Metotrexat
E. Solumedrol

Rspuns: D

7. Urmtoarele articulaii sunt respectate n poliartrita reumatoid :
A. Interfalangiene proximale
B. Metacarpofalangiene
C. Interfalangiene distale
299

D. Metatarsofalangiene
E. Articulaiile mari

Rspuns: C

SPONDILITA ANCHILOZANT (pag. 634-635)

1. Urmtorul antigen este prezent n spondilita anchilopoetic:
A. HLA B17
B. HLA B27
C. HLA DR 18
D. HLA DR 4
E. HLA DQ 8

Rspuns: B

2. Semnul Romanus semnific:
A. Aspect radiologic de "vertebre ptrate"
B. Prezena uveitei anterioare
C. Prezena osteofitelor calcaneene
D. Durere la mobilizarea coloanei vertebrale cervicale
E. Distrucii articulare periferice

Rspuns: A

3. Un tratament eficient al entezopatiilor din spondilita anchilopoetic se face cu:
A. Sulfasalazina
B. Salazopirina
C. Metotrexat
D. AINS
E. Eritromicina

Rspuns: D

4. Tratamentul spondilartropatiilor a fost revoluionat prin apariia :
A. Imunosupresoarelor
B. Aspirinei
C. Anti-TNF alfa
D. Prednisonului
E. Salazopirinei

Rspuns: C

5. n cazul iniierii tratamentului de fond cu anti-TNF alfa pentru spondilita anchilopoetic
trebuie exclus istoricul de:
A. Tuberculoz primar
B. Rectocolita ulcerohemoragic
C. Boala Crohn
D. Uveit anterioar
E. Psoriazis
300


Rspuns: A

PRESCRIEREA I MONITORIZAREA ANTllNFLAMATOARELOR
CORTICOSTERO-IDIENE I NECORTICOSTEROIDIENE (pag. 645-650)

1. Coxibii sunt AINS care inhiba n mod specific:
A. Ciclooxigenaza 1
B. Ciclooxigenaza 2
C. Ciclooxigenaza 3
D. Ciclooxigenaza 4
E. Ciclooxigenaza 5

Rspuns: B

2. Aspirina are urmtoarele efecte, cu excepia:
A. Antiinflamator
B. Antiagregant
C. Antipiretic
D. Analgezic
E. Imunosupresor

Rspuns: E

3. Administrarea AINS prezint risc de insuficien renal acut atunci cnd sunt asociate
cu:
A. Antivitamine K
B. Inhibitori ai ECA
C. Litiu
D. Sulfamide
E. Fenitoina

Rspuns: B

4. Doza de atac pentru administrarea prednisonului n poliartrita reumatoid este de:
A. 0,01 mg/kgc/zi
B. 0,1 mg/klgc/zi
C. 1 mg/kgc/zi
D. l0 mg/kgc/zi
E. 100 mg/kgc/zi

Rspuns: B

5. n terapiiile de scurt durat cu prednison se scade :
A. Cu 2,5-5 mg/zi
B. Cu 10 mg/zi
C. Cu 0,1 mg/kgc/zi
D. Cu 10 % din doz anterioar
E. Nu este necesar descreterea progresiv

301

Rspuns: E

Simulare rezidentiat- grile reumatologie

1. Poliartrita reumatoid este de obicei o poliartrit "goal", adic nu prezint
A. Tumefacii articulare
B. Factor reumatoid
C. Simptome/semne extraarticulare
D. Sinovit
E. Artralgii
Rspuns: C

2. Despre anticorpii anti-CCP n poliartrita reumatoid, sunt adevrate:
A. Sunt utili n urmrirea ulterioar a bolii dup ce s-a stabilit diagnosticul
B. Sunt prezeni i n alte reumatisme inflamatorii (sclerodermie, lupus sistemic, sindrom
Sjogren)
C. Semneaz diagnosticul de poliartrita reumatoid
D. Au sensibilitate sczut pentru diagnosticul de poliartrit reumatoid
E. Prezena lor este obligatorie pentru diagnosticul de poliartrit reumatoid
Rspuns: C

3. Diagnosticul diferenial al poliartritei reumatoide cu debut la vrstnici cu prezentare
rizomelic se face cu:
A. Spondilita anchilopoetic
B. Polimialgia reumatic
C. Lupus eritematos sistemic
D. Polimiozit
E. Artrit psoriazic
Rspuns : B
4. Tratamentul de fond, de referin n poliartita reumatoid este reprezentat de:
A. Leflunomid
B. Hidroxiclorochin
C. Sulfasalazina
D. Metotrexat
E. Solumedrol
Rspuns: D
5. Urmtoarele articulaii sunt respectate n poliartrita reumatoid :
A. Interfalangiene proximale
B. Metacarpofalangiene
C. Interfalangiene distale
D. Metatarsofalangiene
E. Articulaiile mari
Rspuns: C
6. Semnul Romanus semnific:
A. Aspect radiologic de "vertebre ptrate"
B. Prezena uveitei anterioare
C. Prezena osteofitelor calcaneene
D. Durere la mobilizarea coloanei vertebrale cervicale
E. Distrucii articulare periferice
Rspuns: A
302


7. Un tratament eficient al entezopatiilor din spondilita anchilopoetic se face cu:
A. Sulfasalazina
B. Salazopirina
C. Metotrexat
D. AINS
E. Eritromicina
Rspuns: D

8. Tratamentul spondilartropatiilor a fost revoluionat prin apariia :
A. Imunosupresoarelor
B. Aspirinei
C. Anti-TNF alfa
D. Prednisonului
E. Salazopirinei
Rspuns: C
9. Administrarea AINS prezint risc de insuficien renal acut atunci cnd sunt asociate
cu:
A. Antivitamine K
B. Inhibitori ai ECA
C. Litiu
D. Sulfamide
E. Fenitoina
Rspuns: B

10. Doza de atac pentru administrarea prednisonului n poliartrita reumatoid este de:
A. 0,01 mg/kgc/zi
B. 0,1 mg/klgc/zi
C. 1 mg/kgc/zi
D. l0 mg/kgc/zi
E. 100 mg/kgc/zi
Rspuns: B


Chirurgie ortopedica

57. Fractura extremitaii inferioare a radiusului si a extremitaii superioare
a femurului la adult si particularitatile fracturilor la copil pag. 653 654,
655 656, pag 664;

1.Fractura-dezlipire epifizara Salter 3 este fractur cartilajului de crestere cu (pg. 664)
A. Traiect numai prin cartilajul de cretere
B. Prelungire metafizar
C. Prelungire epifizar
D. Prelungire metafizar i epifizar
E. Compresiune axial

Raspuns corect C

303

2.Fractura extraarticular cu deplasare posterioar a extremitii inferioare a radiusului se
numeste: (pg. 653)
A. Pouteau-Colles
B. Goyrand-Smith
C. Gerard-Marchand
D. Destot
E. Galeazzi

Raspuns corect A

3.Fracturile intertrohanteriene sunt fracturi cu traiect de fractur: (pg. 655)
A. Parcelare ale marelui trohanter
B. Ce separ un fragment diafizar
C. Oblic de la marele la micul trohanter
D. Orizontal ntre marele i micul trohanter
E. Sub nivelul micului trohanter

Raspuns corect D

4.Conform clasificrii Garden, fractura cervical a femurului cu ruptura complet este de tip:
(pg. 655)
A. Garden I
B. Garden II
C. Garden III
D. Garden IV
E. Garden V

Raspuns corect D

58. Infeciile acute ale prilor moi (abces, panariiu, flegmon al tecii) - pag.
669-670,

1.Durata antibioterapiei n artrit (complicaie local n infeciile acute ale prilor moi) este
de: (pg. 669)
A. 7 zile
B. 14 zile
C. 21 de zile
D. 45 de zile
E. 60 de zile

Raspuns corect D

2.n flegmonul digital, durerea este caracterizat de: (pg. 669)
A. Intensificare la extensia pasiv a degetului
B. Intensificare la flexia pasiv a degetului
C. Iradiere pn la pliul palmar proximal pentru degetele II, III
D. Iradiere pn la pliul pumnului pentru degetele II, III, IV
E. Iradiere pn la pliul palmar distal pentru degetele I i V

Raspuns corect A
304


3.Investigaiile de laborator n diagnosticul pozitiv al infeciilor acute ale prilor moi arat:
(pg. 669)
A. Hipertermie local
B. Leucopenie
C. Trombocitoz
D. Creterea proteinei C reactive
E. Scderea vitezei de sedimentare a hematiilor

Raspuns corect D

4.Tratamentul flegmonului digital n stadiul 2 se face prin: (pg. 670)
A. Dac nu a colectat, antibioterapie pentru 10 zile
B. 2 contraincizii la nivelul extremitilor degetului, apoi antibioterapie pentru 21 de zile
C. Excizia tendonului interesat daca acesta a necrozat
D. Deschidere n Z a degetului i sinovectomie digital
E. Antibioterapie cu spectru larg pentru 45 de zile

Raspuns corect D

5.Ablatia prin cele 2 contraincizii de la extremitati este necesara in flegmonul digital din
stadiul: ()
A. stadiul 1
B. stadiul 2
C. stadiul 3
D. indiferent de stadiu
E. stadiul 1 si 2

Raspuns corect A

Sinteza ortopedie
FRACTURA EXTREMITII INFERIOARE A RADIUSULUI LA ADULT (pag. 653-
654)

1. Sunt fracturi extraarticulare ale extremitii inferioare a radiusului la adult:
A. Fractur n "T"
B. Fractur Putteau-Colles
C. Fraetura n cruce
D. Fractur lui Gerard-Marchand
E. Fraetura diafizar n"lemn verde"

Rspuns: B

2. Sunt fracturi articulare ale extremitii inferioare a radiusului la adult, cu o excepie:
A. Marginal anterioar
B. Marginal posterioar
C. n cruce
D. Prezint deplasare anterioar
E. Cunean extern

305

Rspuns: D

3. Identificai afirmaia eronat cu privire la fracturile extremitii inferioare a radiusului
la adult dintre urmtoarele:
A. Fractur cu deplasare anterioar este extraarticular
B. Fractur cunean extern este articular
C. Se poate asocia cu o luxaie a capului ulnar la nivelul articulaiei radio-ulnare
proximale (fractur lui Galeazzi)
D. Se poate asocia cu o fractur a colului ulnei
E. Fractur lui Destot este o fractur articular

Rspuns: C

4. Diagnosticul pozitiv al fracturii extremitii inferioare a radiusului la adult, presupune
analiza, pe radiografia de profil, a:
A. Orientaiei glenei radiale
B. Indicelui radio-ulnar
C. Liniei bistiloidiene
D. Demineralizrii osoase
E. Cartilajului articular

Rspuns: A

5. Sunt afirmaii adevrate cu privire la fractura extremitii inferioare a radiusului la
adult, cu o excepie:
A. Durerea i impotena funcional sunt elemente de diagnostic pozitiv
B. Pe radiografia de fa a pumnului, analiza orientaiei glenei radiale, reprezint un
element de diagnostic
C. Dac deplasarea este posterioar, apare deformarea pumnului "n dos de furculia"
D. Se pot realiza i radiografii n traciune, sub anestezie
E. Edemul reprezint un element de diagnostic pozitiv

Rspuns: B

6. n fractura extremitii inferioare a radiusului la adult, postoperator, se face
diagnosticul urmtoarelor complicaii:
A. Compresie a nervului median
B. Leziune vascular
C. Leziune periostal
D. Embolie grasoasa
E. Sindrom de compartiment

Rspuns: E

7. Cu privire la fractura extremitii inferioare a radiusului la adult, urmtorele afirmaii
sunt false, cu excepia:
A. Radiografia n supinaie a antebraului ofer elemente de diagnostic pozitiv
B. Apare edem extins al antebraului
C. Fractur n "T" este o fractur articular
D. Fractur marginal anterioar este Q fractur extraarticular
306

E. Durerea i impotena funcional sunt elemente de diagnostic etiologic

Rspuns: C

FRACTURA EXTREMITII SUPERIOARE A FEMURULUI LA ADULT (pag. 653-
654)

1. Sunt fracturi ale masivului trohanterian, cu excepia celor:
A. Intertrohanteriene
B. Subtrohanteriene
C. Pertrohanteriene
D. Trohanterodiafizare
E. Trohanteroepifizare

Rspuns: E

2. Identificai afirmaia adevrat cu privire la clasificarea Garden a fracturilor cervicale
reale ale extremitii superioare a femurului la adult:
A. Garden III: valgus (angrenat)
B. Garden II: fr deplasare (angrenat)
C. Garden IV: varus cu persistena a unui angrenaj al articulaiei posterioare i
orizontalizarea traveelor
D. Garden I: varus cu rupturi incomplete
E. Nici una din cele de mai sus

Rspuns: B

3. Fracturile cervicale reale ale femurului:
A. Sunt extraarticulare
B. Sunt intertrohanteriene
C. Sunt intraarticulare
D. Nu prezint necroz, cu posibilitatea consolidrii n poziie vicioas
E. Sunt subtrohanteriene

Rspuns: C

4. Sunt adevrate afirmaiile urmtoare cu privire la fracturile masivului trohanterian
femural, cu o excepie:
A. Sunt fracturi fr risc de necroz, dar cu posibilitatea consolidrii n poziie vicioas
B. Fracturile pertrohanteriene sunt oblice, de la marele la micul trohanter
C. Prezint risc de hematroz
D. Fracturile intertrohanteriene sunt orizontale, ntre cele dou trohantere
E. Sunt extraarticulare

Rspuns: C

5. Sunt false urmtoarele afirmaii privind fracturile cervicale reale ale femurului la
adult, mai puin:
A. Prezint risc de necroz secundar a capului femural
B. Sunt extraarticulare
307

C. Clasa Garden II reprezint varus cu persisten a unui angrenaj al articulaiei
posterioare
D. Clasa Garden III reprezint varus cu rupturi complete a traveelor
E. Nu prezint risc de necroz

Rspuns: A

6. Diagnosticul pozitiv al fracturilor extremitii superioare a femurului la adult se
susine n baza urmtoarelor argumente:
A. Durere i impoten funcional, cu excepia fracturii dezangrenate
B. IRM old - profil chirurgical
C. Deformare
D. Febr
E. CT old

Rspuns: C

7. Identificai afirmaia eronat cu privire la diagnosticul pozitiv al fracturilor extremitii
superioare a femurului la adult:
A. Impotena funcional este un criteriu, mai puin pentru fractur angrenat
B. Se efectueaz radiografii seriate: bazin fa+ old a+ old profil chirurgical al lui
Arcelin
C. Durerea este un criteriu de diagnostic
D. Deformarea const n rsucire, abducie i rotaie intern
E. Nici una din variantele de mai sus

Rspuns: D

8. Diagnosticul diferenial al fracturilor extremitii superioare a femurului la adult se
face cu:
A. Fractura cadrului obturator
B. Fractura ramului inferior al pubisului
C. Fractura diafizar femural
D. Luxaia de old
E. Fractura de ischion

Rspuns: A

9. Compliciile postoperatorii ale fracturilor extremitii superioare ale femurului la adult
sunt, exceptnd:
A. Infectarea zonei operate
B. Deshidratarea
C. Alunecarea
D. Leziuni de decubit
E. Pierderea autonomiei la pacientul vrstnic

Rspuns: B

FRACTURI LA COPIL: PARTICULARITI EPIDEMIOLOGICE, DIAGNOSTICE
I TERAPEUTICE (pag 664)
308


1. Selectai afirmaia adevrat cu privire la particularitile diagnostice ale fracturilor la
copil:
A. Deformarea plastic presupune angulare epifizar
B. Fractur n "butoia de unt" implica impact metafizar
C. n clasa Salter I apare compresiune axial i leziunea cartilajului de cretere
D. Clasa Salter 2 presupune o fractur articular
E. n dezlipirea epifizar cartilajul de cretere nu este afectat

Rspuns: B

2. Sunt afirmaii adevrate cu privire la clasificarea Salter Harris privind fracturile la
copil, cu o excepie:
A. n clasa 4, urma se prelungete spre metafiza de o parte i spre epifiz de cealalt parte
B. n clasa 2 urma se prelungete spre o metafiz
C. n clasa 1 radiografia este normal dac nu este deplasat
D. n clasa 3 apare compresiune axial i leziune a cartilajului de cretere
E. Toate afirmaiile de mai sus sunt adevrate

Rspuns: D

Simulare rezidentiat-ortopedie
Ortopedie

1. Sunt fracturi extraarticulare ale extremitii inferioare a radiusului la adult:
A. Fractur n "T"
B. Fractur Putteau-Colles
C. Fraetura n cruce
D. Fractur lui Gerard-Marchand
E. Fraetura diafizar n"lemn verde"

Rspuns: B

2. Sunt fracturi articulare ale extremitii inferioare a radiusului la adult, cu o excepie:
A. Marginal anterioar
B. Marginal posterioar
C. n cruce
D. Prezint deplasare anterioar
E. Cunean extern

Rspuns: D

3. Identificai afirmaia eronat cu privire la fracturile extremitii inferioare a radiusului
la adult dintre urmtoarele:
A. Fractur cu deplasare anterioar este extraarticular
B. Fractur cunean extern este articular
C. Se poate asocia cu o luxaie a capului ulnar la nivelul articulaiei radio-ulnare
proximale (fractur lui Galeazzi)
D. Se poate asocia cu o fractur a colului ulnei
E. Fractur lui Destot este o fractur articular
309


Rspuns: C

4. Diagnosticul pozitiv al fracturii extremitii inferioare a radiusului la adult, presupune
analiza, pe radiografia de profil, a:
A. Orientaiei glenei radiale
B. Indicelui radio-ulnar
C. Liniei bistiloidiene
D. Demineralizrii osoase
E. Cartilajului articular

Rspuns: A

5. Sunt afirmaii adevrate cu privire la fractura extremitii inferioare a radiusului la
adult, cu o excepie:
A. Durerea i impotena funcional sunt elemente de diagnostic pozitiv
B. Pe radiografia de fa a pumnului, analiza orientaiei glenei radiale, reprezint un
element de diagnostic
C. Dac deplasarea este posterioar, apare deformarea pumnului "n dos de furculia"
D. Se pot realiza i radiografii n traciune, sub anestezie
E. Edemul reprezint un element de diagnostic pozitiv

Rspuns: B

6. n fractura extremitii inferioare a radiusului la adult, postoperator, se face
diagnosticul urmtoarelor complicaii:
A. Compresie a nervului median
B. Leziune vascular
C. Leziune periostal
D. Embolie grasoasa
E. Sindrom de compartiment

Rspuns: E

7. Cu privire la fractura extremitii inferioare a radiusului la adult, urmtorele afirmaii
sunt false, cu excepia:
A. Radiografia n supinaie a antebraului ofer elemente de diagnostic pozitiv
B. Apare edem extins al antebraului
C. Fractur n "T" este o fractur articular
D. Fractur marginal anterioar este Q fractur extraarticular
E. Durerea i impotena funcional sunt elemente de diagnostic etiologic

Rspuns: C

8. Sunt fracturi ale masivului trohanterian, cu excepia celor:
A. Intertrohanteriene
B. Subtrohanteriene
C. Pertrohanteriene
D. Trohanterodiafizare
E. Trohanteroepifizare
310


Rspuns: E

9. Identificai afirmaia adevrat cu privire la clasificarea Garden a fracturilor cervicale
reale ale extremitii superioare a femurului la adult:
A. Garden III: valgus (angrenat)
B. Garden II: fr deplasare (angrenat)
C. Garden IV: varus cu persistena a unui angrenaj al articulaiei posterioare i
orizontalizarea traveelor
D. Garden I: varus cu rupturi incomplete
E. Nici una din cele de mai sus

Rspuns: B

10. Sunt adevrate afirmaiile urmtoare cu privire la fracturile masivului trohanterian
femural, cu o excepie:
A. Sunt fracturi fr risc de necroz, dar cu posibilitatea consolidrii n poziie vicioas
B. Fracturile pertrohanteriene sunt oblice, de la marele la micul trohanter
C. Prezint risc de hematroz
D. Fracturile intertrohanteriene sunt orizontale, ntre cele dou trohantere
E. Sunt extraarticulare

Rspuns: C

11. Sunt false urmtoarele afirmaii privind fracturile cervicale reale ale femurului la
adult, mai puin:
A. Prezint risc de necroz secundar a capului femural
B. Sunt extraarticulare
C. Clasa Garden II reprezint varus cu persisten a unui angrenaj al articulaiei
posterioare
D. Clasa Garden III reprezint varus cu rupturi complete a traveelor
E. Nu prezint risc de necroz

Rspuns: A

12. Diagnosticul pozitiv al fracturilor extremitii superioare a femurului la adult se
susine n baza urmtoarelor argumente:
A. Durere i impoten funcional, cu excepia fracturii dezangrenate
B. IRM old - profil chirurgical
C. Deformare
D. Febr
E. CT old

Rspuns: C

13. Identificai afirmaia eronat cu privire la diagnosticul pozitiv al fracturilor extremitii
superioare a femurului la adult:
A. Impotena funcional este un criteriu, mai puin pentru fractur angrenat
B. Se efectueaz radiografii seriate: bazin fa+ old a+ old profil chirurgical al lui
Arcelin
311

C. Durerea este un criteriu de diagnostic
D. Deformarea const n rsucire, abducie i rotaie intern
E. Nici una din variantele de mai sus

Rspuns: D

14. Diagnosticul diferenial al fracturilor extremitii superioare a femurului la adult se
face cu:
A. Fractura cadrului obturator
B. Fractura ramului inferior al pubisului
C. Fractura diafizar femural
D. Luxaia de old
E. Fractura de ischion

Rspuns: A

15. Compliciile postoperatorii ale fracturilor extremitii superioare ale femurului la adult
sunt, exceptnd:
A. Infectarea zonei operate
B. Deshidratarea
C. Alunecarea
D. Leziuni de decubit
E. Pierderea autonomiei la pacientul vrstnic

Rspuns: B

16. Selectai afirmaia adevrat cu privire la particularitile diagnostice ale fracturilor la
copil:
A. Deformarea plastic presupune angulare epifizar
B. Fractur n "butoia de unt" implica impact metafizar
C. n clasa Salter I apare compresiune axial i leziunea cartilajului de cretere
D. Clasa Salter 2 presupune o fractur articular
E. n dezlipirea epifizar cartilajul de cretere nu este afectat

Rspuns: B

17. Tratamentul flegmonului digital in stadiul 2 se face prin :
A. Antibioterapie pentru 10 zile in cazul in care nu a colectat ;
B. Excizia tendonului interesat daca acesta este necrozat
C. 2 contraincizii la nivelul extremitatilor degetului apoi antibioterapie pentru 21 de zile
D. Deschiderea in Z a degetului si sinovectomie digitala
E. Abtibioterapie cu spectru larg pentru 45 de zile

R : D

18. Investigatiile de laborator in diagnosticul pozitiv al infectiilor acute de parti moi arata :
A. Cresterea proteinei C negative
B. Hipertermie locala
C. Leucopenie
D. Trombocitoza
312

E. Scaderea vitezei de sedimentare a hematiilor
R : A

19. Despre flegmonul digital urmatoarea afirmatie este falsa :
A. Durere electiva de-a lungul invelisului pana la obstructia in deget de manusa proximal
B. Deget incovoiat
C. Durere la extensia pasiva a degetului
D. Durere pulsatila
E. Cresterea volumului degetului

R: D

20. Durata antibioterapiei in artrita (complicatie locala a infectiilor de parti moi ) este :
A. 45 zile
B. 21 de zile
C. 14 zile
D. 60 zile
E. 7 zile

R: A

Oftalmologie
59. Anomalii ale vederii cu debut brutal pag 678-685

1.Tratamentul NORB se face cu: ()
A. bolus intravenos de prednison 1g/zi timp de 3-5 zile
B. prednison 1 mg/kg/zi timp de 11 zile, dupa bolus cu metilprednisolon 3-5 zile
C. corticoterapie pe termen lung
D. bolus intravenos de metilprednisolon, urmat de prednison 30 de zile
E. imunosupresoare

Raspuns corect B

2.Prognosticul NORB este urmatorul: ()
A. recuperare AV >9/10 la 90% din pacienti
B. recuperare AV >=8/10 la 90% dintre pacienti
C. recuperate 100%
D. absenta recuperarii
E. nici o afirmatie nu e corecta

Raspuns corect B

3.Tratamentul glaucomului acut presupune urmtoarele metode cu excepia: (pg. 682)
A. beta-blocante administrate local
B. inhibitor de anhidraz carbonic administrate local i general
C. midriatice administrate local
D. i ridotomie la nivelul ochiului afectat
E. iridotomie la nivelul ochiului congener, sntos

Raspuns corect C
313


4.n legatura cu OACR este adevarat ca: ()
A. este f necesara biopsia de artera temporala
B. spasmul arterio-venos intra in etiologie,alaturi de boala horton
C. PCR,VS se fac in urgenta
D. in caz de boala horton asociata s eface corticoterapie per os,iar in caz de cardiopatie
emboligena se face tratam anticoagulant
E. examinarile oftalomologice sunt obligatorii

Raspuns corect C

5.Alegeti afirmatia falsa privind etiologia NORB: ()
A. idiopatica intotdeauna
B. lupus
C. infectii
D. Lyme
E. etambutol

Raspuns corect A

6.Semnele functionale ale AVC cu afectare oftalmica sunt: ()
A. amputarea brutala a campului vizual
B. amputarea dureroasa a campului vizual
C. fotofobie
D. lacrimare
E. blefarospasm

Raspuns corect A

7.Bilantul cardiovascular in OACR include, cu exceptia: ()
A. holter ECG
B. ECG
C. ETE
D. ETT
E. glicemie postprandiala

Raspuns corect E

8.Tratamentul endoftalmitei include, cu exceptia: ()
A. tratament local: Ciprofloxacina x 6/zi
B. tratament local: Tobramicina-Dexametazona x 6/zi si Tropicamidum
C. antiinflamator pe cale sistemica
D. metilprednisolon 500 mg/zi timp de 3 zile, initiat in primele 48 de ore de la debutul
afestiunii
E. sunt interzise antiinflamatoarele steroidiene

Raspuns corect E

9.Care dintre urmtoarele afeciuni este caracterizat de scderea brutal a vederii cu ochi
rou, dureros? (pg. 678)
314

A. dezlipirea de retin
B. neuropatia optic ischemic acut anterioar
C. glaucom neovascular
D. degenerescena macular legat de vrst
E. ocluzia venei centrale ale retinei

Raspuns corect C

10.Ocluzia venei centrale a retinei se caracterizeaz prin: (pg. 680)
A. artere i vene subiri i filiforme la nivelul retinei
B. hemoragii retiniene striate sau rotunde
C. edem macular ischemic cu aspect de cirea macular
D. Tyndall pozitiv la nivelul camerei anterioare
E. vene i artere ntecuite sub form de manoane perivasculare

Raspuns corect B


11.Care dintre formele de keratit acut este caracterizat de ulcer dendritic sau n hart
geografic: (pg. 684)
A. keratita bacterian
B. keratit herpetic
C. keratit cu adenovirus
D. sindrom cu ochi uscat
E. sindrom de expunere prin malpoziie palpebral

Raspuns corect B

12.Care dintre urmtoarele afeciuni este caracterizat de scderea brutal a vederii cu ochi
alb, nedureros? (pg. 678)
A. glaucomul acut
B. keratita acut
C. endoftalmit
D. neuropatia optic ischemic anterioar
E. glaucom neovascular

Raspuns corect D

13.Urmatoarele sunt etiologii ale OVCR cu exceptia uneia: ()
A. hipertonie oculara (50% din OVCR)
B. cauze venoase
C. boala Behcet
D. sarcoidoza
E. compresiuni intraorbitare

Raspuns corect A

14.O scadere brutala si profunda a AV ,limitata la perceptia luminoasa apare in : ()
A. OVCR
B. NOIAA
315

C. glaucom acut
D. OACR
E. keratita acuta

Raspuns corect D

15.Prima manifestare oftalmologica a bolii Horton este: ()
A. NORB
B. OACR
C. OVCR
D. NOIAA
E. DMLV

Raspuns corect D


60. Ochiul rosu si/sau dureros pag 686-688

1.Tratamentul conjunctivitelor virale include ()
A. coliruri antiseptice
B. coliruri cu antibiotice
C. coliruri cu midriatice
D. antibiotice per os
E. coliruri antiglaucomatoase

Raspuns corect A

2.n care dintre urmtoarele afeciuni caracterizate de ochi rou i dureros nu apare scderea
acuitii vizuale? (pg. 686)
A. conjunctivita bacterian
B. traumatism ocular cu hemoragie subconjunctival
C. plag conjunctival cu retenie de corp strin
D. keratita acut
E. episclerita acut

Raspuns corect E

3.Bolile articulare care provoaca sclerita sunt urmatoarele, cu exceptia: ()
A. spondilita anchilozanta
B. poliartrita reumatoida
C. LED
D. psoriazis
E. boala Wegener

Raspuns corect E

4.Lentilele de contact pot predispune la una sau mai multe dintre urmtoarele afeciuni: (pg.
688)
A. glaucom acut
B. keratita epitelial acut
316

C. episclerit acut
D. cataract traumatic
E. corioretinit

Raspuns corect B

5.CT-ul orbitar se indic n cazul: (688)
A. glaucomului acut
B. episclerita
C. hematomului orbitar, fracturilor orbitare
D. hemoragiei subconjunctivale
E. sclerita

Raspuns corect C


6.Glaucomul acut se caracterizeaz prin urmtoarele semne i simptome cu excepia: (pg.
683)
A. congestie ocular
B. ochi dur datorit creterii tensiunii intraoculare
C. durere ocular intens
D. mioz, cu pupil fix areflexiv
E. stare general alterat, greuri, vrsturi

Raspuns corect D

7.Uveita acut este caracterizat de urmtoarele aspecte clinice cu excepia: (pg. 684)
A. precipitate pe endoteliul corneean
B. efect Tyndall al umorii apoase
C. sinechii iridocristaliniene
D. focar inflamator corioretinian localizat peripapilar sau la nivelul retinei periferice
E. focar inflamator localizat la 2-3 mm de limbul sclerocorneean

Raspuns corect E

8.Urmtoarele semne clinice sunt caracteristice uveitei anterioare acute cu excepia: (pg. 684)
A. acuitate vizual normal
B. congestie ocular
C. durere ocular
D. pupil deformat
E. apare cu recurene identice n cadrul unei boli generale

Raspuns corect A

Grile sinteza oftalmologie - baz

1. Urmtoarele afeciuni se manifest prin scderea acut a vederii la un ochi alb, calm,
nedureros, cu excepia:
A. ocluzia arterei centrale a retinei
B. hemoragia vitrean
317

C. glaucomul acut prin nchiderea unghiului
D. neuropatia optic ischemic anterioar
E. dezlipirea de retin
Rspuns: C

2. Urmtoarele afeciuni se caracterizeaz prin scderea acut a vederii la un ochi rou,
dureros, cu excepia:
A. keratita acut
B. endoftalmita
C. episclerita
D. glaucomul neovascular
E. uveit acut
Rspuns: C

3.Care din urmtoarele afirmaii despre ocluzia arterei centrale a retinei este fals:
A. se nsoete de dispariia reflexului fotomotor direct i consensual
B. se manifest prin scderea brutal a AV
C. la exeminarea fundului de ochi se constat aspectul characteristic de cirea
macular
D. tratamentul este unul de urgen
E. cauza cea mai frecvent a afeciunii o reprezint ateroscleroza
Rspuns: A

4. Despre tratamentul ocluziei de artera central a retinei este adevrat c:
A. nu necesit spitalizare
B. este absolut necesar terapia anticoagulant
C. n arterita Horton e obligatoriu tratamentul antiplachetar
D. este necesar managementul factorilor de risc cardiovasculari
E. prognosticul vizual este foarte bun dac tratamentul este precoce i corect
Rspuns: D

5.Urmtoarele aspecte caracterizeaz ocluzia venei centrale a retinei, cu o excepie:
A. la examenul obiectiv se pot observa edem papilar i exudate ischemice albe, pufoase
B. n form ischemic acuitatea vizual este mai bun dect n form edematoas
C. prezena nodulilor albi, pufoi la fundul de ochi este semn de gravitate
D. hipertonia ocular poate fi cauza obstruciei de ACR
E. una din complicaiile de temut a afeciunii o reprezint glaucomul neovascular
Rspuns: B

6. Una din urmtoarele afirmaii nu este corect n cazul neuropatiei optice ischemice
anterioare:
A. este caracterizat de un defect altitudinal al cmpului vizual
B. se asociaz cu durere la mobilizarea globului ocular
C. poate fi o manifestare a bolii Horton
D. evolueaz spre atrofie optic
E. prezint risc de bilateralizare
Rspuns: B

7. Care din urmtoarele concluzii nu aparine studiului ONTT (Optic Neuritis Treatment
Trial):
318

A. corticoterapia intravenoas determin o accelerare a recuperrii vizuale i o acuitate
vizual final mai bun
B. corticoterapia per os crete riscul de recidiv la 2 ani
C. riscul de a dezvolta scleroza multipl dup primul episod de neuropatie optic
retrobulbar este de 30% la 5 ani
D. neuropatia optic retrobulbar are un prognostic vizual bun
E. recomand corticoterapia intravenoas
Rspuns: A

8. Care din urmtoarele semne i simptome nu fac parte din tabloul clinic al glaucomului acut
prin nchiderea unghiului:
A. mioza areflexiv
B. greuri i vrsturi
C. hiperemie perikeratic
D. edem cornean
E. camera anterioar ngust
Rspuns: A

9. Care din urmtoarele medicamente nu este indicat n tratamentul de urgen al glaucomului
acut prin nchiderea unghiului:
A. acetazolamida pe cale general (i.v. sau per os)
B. manitol iv
C. prostaglandine
D. betablocante
E. derivai ai adrenalinei
Rspuns: C

10. Fac parte din tabloul clinic al keratitei acute urmtoarele manifestri cu o excepie:
A. durere
B. fotofobie
C. precipitate keratice
D. lcrimare
E. blefarospasm
Rspuns: C


11. Care din urmtoarele afirmaii despre conjunctivita viral nu este corect:
A. este contagioas
B. este bilateral
C. se nsoete de adenopatie pretragian
D. prezint secreii conjunctivale purulente
E. la examinarea conjunctivei se constat prezena foliculilor
Rspuns. D

12. Nu este un criteriu de gravitate pentru o conjunctivit bacterian:
A.chemozisul (edemul conjunctival)
B.lcrimarea abundent
C.scderea acuitii vizuale
D.fotofobia
E.hemoragia conjunctival
319

Rspuns: E

13. Scderea brutal a vederii cu ochi alb, nedureros se ntlnete n urmtoarele afeciuni, cu
excepia:
A. ocluzia arterei centrale a retinei
B. neuropatia optic retrobulbar
C. strabismul paralitic
D. cecitatea monocular tranzitorie
E. ocluzia venei centrale a retinei
Rspuns: C

14. Prima manifestare oftalmologic a bolii Horton este:
A. ochiul rou, dureros
B. strabism convergent
C. edem cornean
D. neuropatia optic ischemic anterioar acut
E. ptoz palpebral
Rspuns: D

15. O complicaie a ocluziei de ven central a retinei este:
A. glaucomul primitiv cu unghi deschis
B. glaucomul pseudoexfoliativ
C. glaucomul primitive cu unghi nchis
D. glaucomul neovascular
E. glaucomul cortizonic
Rspuns: D

16. Urmtoarele semne clinice se ntlnesc n glaucomul acut prin nchiderea unghiului, cu
excepia:
A. edem cornean
B. ochi rou cu cerc perikeratic
C. pupil n trefl
D. camera anterioar ngust
E. hipertonie ocular major
Rspuns: C

17 .Ochiul rou fr scderea acuitii vizuale apare n:
A. uveit anterioar acut
B. conjunctivit
C. glaucomul acut
D. keratita acut
E. endoftalmit
Rspuns: B

18. n tratamentul conjunctivitelor virale se folosesc:
A. coliruri antibiotice
B. coliruri antiseptice
C. antibiotice pe cale general
D. pansament ocular
E. colir cu dexametazon
320

Rspuns: B

19. n uveit anterioar acut se ntlnesc urmtoarele semne:
A. injecie perikeratic, ochi rou dureros, mioz, sinechii irido-cristaliniene
B. ptoz palpebral, midriaz paralitic
C. artere retiniene filiforme, edem papilar ischemic
D. ochi alb, nedureros, acuitate vizual pstrat
E. amputare de cmp vizual, nistagmus
Rspuns: A

20. n ocluzia arterei centrale a retinei, se ntlnesc urmtoarele semne clinice, cu excepia:
A. scderea brutal i profund a acuitii vizuale
B. dispariia reflexului fotomotor direct cu pstrarea celui consensual
C. edem papilar
D. edem retinian ischemic, cu aspectul de cire macular
E. edem corneean
Rspuns: E

21.n tratamentul keratitei acute de etiologie herpetic sunt indicate:
A. coliruri cu derivai cortizonici
B. unguente antivirale
C. antibioterapie pe cale general
D. antihipertensive oculare
E. corticoterapie pe cale general
Rspuns: B

22. n tratamentul glaucomului acut prin nchiderea unghiului, nu se utilizeaz:
A.derivai cortizonici pe cale general
B.pilocarpina
C.acetazolamid i Manitol pe cale general
D.colir cu betablocante
Ecolir cu acetazolamid
Rspuns: A

23. Keratita acut apare mai frecvent la:
A. miopi
B. hipermetropi
C. purttorii de lentile de contact
D. pacienii cu glaucom
E. pacienii cu hemoragie conjunctival
Rspuns: C

24. Scderea brutal a vederii cu ochi rou, dureros, nu se ntlnete n:
A. uveit anterioar
B. glaucom acut prin nchiderea unghiului
C. contuzia globului ocular
D. keratit epitelial
E. hemoragia intravitean
Rspuns: E

321

25. Glaucomul neovascular are urmtoarele etiologii, cu excepia:
A. ocluzia venei centrale a retinei (forma ischemic)
B. retinopatia diabetic proliferant
C. ocluzia arterei centrale a retinei
D. astigmatismul hipermetropic
E. stenoza carotidian strns
Rspuns: D

26. n glaucomul acut prin nchiderea unghiului, tratamentul profilactic pentru ochiul
congener, se face prin:
A. iridotomie la ochiul afectat
B. iridotomie la ochiul congener
C. administrarea ndelungat de acetazolamid pe cale general
D. colir cu derivai de prostaglandine la ambii ochi
E. colir cu antibiotic
Rspuns: B

27. n etiologia neuropatiei optice retrobulbare, nu se regsete:
A. miopia fore
B. scleroza multipl
C. sarcoidoz
D. infecii (B. Lyme, sifilis, HIV)
E. intoxicaia alcoolo-tabagic
Rspuns: A

28. n ce afeciune cu ochi rou se remarc scderea acuitii vizuale:
A. conjunctivit purulent
B. blefarit cronic
C. conjunctivit alergic
D. keratit herpetic
E. orgelet
Rspuns: D


29. n conjunctivita alergic, semnificativ este:
A. scderea acuitii vizuale
B. apariia durerilor oculare
C. prezena pruritului
D. secreie conjunctival purulent
E. trichiazis
Rspuns : C

30.Simptomele subiective aprute n iridociclita acut sunt urmtoarele, cu excepia:
A. durere ocular
B. fotofobie
C. injecie pericheratic
D. secreie conjuncticval
E. scderea acuitii vizuale
Rspuns: B

322

OCHIUL ROU I / SAU DUREROS (pag 686-688)

l. Despre hemoragia sub-conjunctival este adevrat c:
A. Trebuie eliminat un puseu de hipertensiune arterial
B. Nu trebuie eliminat un corp strin
C. Determin fotofobie
D. Fluorochinolone ca prim intenie de tratament
E. Tratament: evitarea alergenului

Rspuns: A

2.Urmatoarele sunt semne funcionale de conjunctivit, cu excepia:
A. Lcrimare
B. Senzafie de ,,nisip n ochi"
C. Scderea sever a acuitii vizuale
D. Senzaie de corp strin
E. Senzaie de arsur

Rspuns: C

3.Conjunctivita poate avea urmtoarea etiologie, cu excepia:
A. Bacterian: Stafilococ, Streptococ
B. Bacterian: Haemofilus
C. Viral: adenovirus
D. Viral: virus gripal
E. Alergic

Rspuns: D

4. Despre conjunctivita de etiologie viral este fals :
A. Apare n context epidemic
B. Apar secreii clare
C. Apare adenopatie pretragian
D. E foarte contagioas
E. Apar secreii purulente

Rspuns: E

5. Conjunetivita trachomatoas la copil se trateaz cu:
A. Azitromicin local
B. Rifampicina per os
C. Vitabact
D. Azitromicin per os
E. Picloxydine

Rspuns: D

6. Criteriile de gravitate a unei conjunctivite bacteriene sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Secreii clare abundente
B. Chemozis
323

C. Fotofobie
D. Lcrimare abundent
E. Scderea acuitii vizuale

Rspuns: A

7. Despre episclerita este adevrat c:
A. E rar idiopatic
B. Roeaa dispare dup aplicarea unui vasoconstrictor
C. Tratament: corticoterapie sistemic
D. Roeaa nu dispare dup aplicarea unui vasoconstrictor
E. Tratament: corticoterapie local n doza ridicat

Rspuns: B

8. n etiologia scleritei pot fi implicate urmtoarele boli articulare, cu excepia:
A. Lupusul eritematos diseminat
B. Periartrita nodoas
C. Spondilita anchilozant
D. Poliartrita reumatoid
E. Psoriazisul

Rspuns: B

9. Ochiul rou dureros asociat cu scderea acuitii vizale nu apare n:
A. Glaucom neovascular
B. Endoftalmita
C. Keratite acute
D. Traumatisme
E. Uveite posterioare acute

Rspuns: E

10. Bolile infecioase n care apare sclerita sunt unnatoarele, cu excepia:
A. Sifilis
B. Herpes
C. Boala Lyme
D. Scarlatina
E. Micoza

Rspuns: D

Simulare rezidentiat oftalmologie

1. Urmtoarele afeciuni se caracterizeaz prin scderea acut a vederii la un ochi rou,
dureros, cu excepia:
F. keratita acut
G. endoftalmita
H. episclerita
I.glaucomul neovascular
324

J. uveit acut
Rspuns: C

2. Care din urmtoarele afirmaii despre conjunctivita viral nu este corect:
F. este contagioas
G. este bilateral
H. se nsoete de adenopatie pretragian
I. prezint secreii conjunctivale purulente
J. la examinarea conjunctivei se constat prezena foliculilor
Rspuns. D

3. Nu este un criteriu de gravitate pentru o conjunctivit bacterian:
a. chemozisul (edemul conjunctival)
b. lcrimarea abundent
c. scderea acuitii vizuale
d. fotofobia
e. hemoragia conjunctival
Rspuns: E

4. .Ochiul rou fr scderea acuitii vizuale apare n:
F. uveit anterioar acut
G. conjunctivit
H. glaucomul acut
I. keratita acut
J. endoftalmit
Rspuns: B

5. n tratamentul conjunctivitelor virale se folosesc:
F. coliruri antibiotice
G. coliruri antiseptice
H. antibiotice pe cale general
I. pansament ocular
J. colir cu dexametazon
Rspuns: B

6. n conjunctivita alergic, semnificativ este:
F. scderea acuitii vizuale
G. apariia durerilor oculare
H. prezena pruritului
I. secreie conjunctival purulent
J. trichiazis
Rspuns : C


Chirurgie O.R.L.

61. Otalgii si otite la copii si aduli pag.716 721

1.Suspiciunea de otita medie acut cu Haemophilus influenzae se pune cnd este asociat
otitei: (pg. 718)
325

A. Otoragie
B. Conjunctivita
C. Somnolen
D. Disfagie
E. Meningita

Raspuns corect B

2.Complicatiile otitei medii acute nu includ: (pg. 718)
A. Mastoidita
B. Tromboflebita sinusului lateral
C. Nevralgia facial
D. Meningita
E. Abcesul cerebral

Raspuns corect C


3.Otita seromucoas cronic este secundar: (pg. 719)
A. otitelor furunculoase
B. disfunciei trompei lui Eustachio
C. mastoiditei
D. otitelor externe virale
E. traumatismelor otice

Raspuns corect B

4.Durata tratamentului antibiotic per os recomandat la copii peste 2 ani n otita medie acut
este: (pg. 720)
A. 2 zile
B. 5 zile
C. 9 zile
D. o zi
E. 14 zile

Raspuns corect B

5.Otita seromucoas cronic are o durat a evoluiei simptomelor de: (pg. 719)
A. 7 zile
B. 3 sptmni
C. 4 sptmni
D. 2 luni
E. 3 luni

Raspuns corect E

62. Angine si faringite ale adultului - pag. 722-727

1.Angina pseudomembranoas se ntlnete n: (pg. 722)
A. Difterie
326

B. Angina Vincent
C. Herpangin
D. Herpes
E. Zona nervului IX

Raspuns corect A

2.Mononucleoza infecioas prezint: (pg. 725)
A. Uneori o purpur a vlului palatin
B. Rash cutanat
C. Paralizie velopalatin
D. Trismus
E. Erupie vezicular

Raspuns corect A


3.Care dintre urmatoarele afirmatii sunt false: ()
A. Complicatia principala a amigdalectomiei este hemoragia
B. Herpangina afecteaza de obicei copiii sub 7 ani si este determinata de virusul coxsackie A
C. In angina lui Vincent starea bucodentara este proasta si respiratia urat mirositoare
D. Flegmonul periamigdalian se trateaza cu penicilina G
E. Agentul patogen in angina eritematoasa este cel mai frecvent un virus si doar intr-un sfert
de cazuri o bacterie

Raspuns corect D

4.Angina lui Vincent este cauzat de: (pg. 726)
A. Bacil gram pozitiv
B. Corynebacterium
C. Spirochet + Bacil gram negativ
D. Streptococ
E. Stafilococ

Raspuns corect C

5.Difteria are ca agent etiologic : (pg. 725)
A. Bacil Gram +
B. Bacil Gram
C. Spirochet
D. Adenovirus
E. Virusul parainfluenza

Raspuns corect A

6.Amigdalectomia are indicaie doar n cazul: (pg. 727)
A. anginelor care se repet (2/iarn)
B. anginelor care se repet (1/an)
C. anginelor care se repet (o dat/ 2 ani)
D. recidivei flegmonului periamigdalian
327

E. recidivei anginelor veziculare

Raspuns corect D

63. Epistaxisul si tratamentul acestuia - pag. 737-739

1.Care din afirmatiile urmatoare nu este specific fibromului naso-faringian: (pg. 739)
A. tumora bogat vascularizat
B. frecvent la adolescenii de sex masculin
C. frecvent la adolescenii de sex feminin
D. are risc de sngerare crescut
E. este o cauza local de epistaxis

Raspuns corect C


2.Dintre cauzele epistaxisului enumerate mai jos care nu este cauz general: (pg. 739)
A. HTA
B. Anomalie vascular Rendu Osler
C. Rinosinuzit
D. Hemofilie
E. Insuficient hepatic

Raspuns corect C

3.Dintre cauzele epistaxisului enumerate mai jos care nu este cauz local: (pg. 739)
A. Rinosinuzita
B. Boala Rendu Osler
C. Tumori nazale
D. Epistaxis esenial
E. Traumatisme nazale

Raspuns corect B

4.Din afirmatiile urmatoare care nu corespunde pentru boala Rendu Osler: (pg. 739)
A. Este o angiomatoz autozoma dominant
B. Prezinta malformaii vasculare mucoase
C. Prezinta malformaii vasculare extra-mucoase
D. Nu este responsabil de sngerari recidivante
E. Tratamentul su vizeaz utilizarea anticorpilor anti VEGF

Raspuns corect D

5.Dintre cauzele epistaxisului enumerate mai jos care nu este cauz general_: (pg. 739)
A. Carena de vitamina K
B. Anomalie vascular Rendu Osler
C. Epistaxis esenial
D. Hemofilie
E. Trombopenie

328

Raspuns corect C

GRILE BAZA ORL
EPISTAXISUL I TRATAMENTUL AGESTUIA (pag. 737-739)

1. Epistaxisul foarte abundent are urmtoarele caracteristici, cu excepia:
A. Sngerare bilateral
B. Sngerare unilateral
C. Sngerare anterioar i posterioar
D. Voma cu snge
E. Sngerare foarte mare

Rspuns: B

2. Epistaxisul nu poate fi confundat cu:
A. O sngerare de origine bucal
B. O hemoragie digestiva
C. Hemoptizie
D. Melena
E. Hematemeza

Rspuns: D

3. Urmtorii nu sunt factori agravani ai epistaxtsului:
A. Anxietatea
B. HTA
C. Coagulopatie
D. Boala Rendu - Osier
E. Insuficiena renal cronic

Rspuns: E

4. Tamponamentul nazal anterior:
A. Este eficient n epistaxisul cu originea n partea anterioar a foselor nazale
B. Este eficient n epistaxisul cu originea n partea posterioar a foselor nazale
C. Nu este eficient n epistaxis
D. Face compresie ntre cavum i coane
E. Nici o variant corect

Rspuns: A

5. n tratamentul epistaxisului dac toate msurile eueaz se pot face urmtoarele, cu
excepia:
A. Explorarea originii sngerrii sub AG
B. Cauterizare vascular
C. Ligatura
D. Arteriografie
E. Nici una din variantele de mai sus

Rspuns: E
329


6. Urmatorele nu sunt examinri complementare n diagnosticul epistaxisului:
A. Bilan de coagulare
B. Bilan al factorilor de risc cardiovascular
C. Angiografie obligatorie
D. CT dac n urma nazofibroscopiei se indentific leziuni vizibile
E. RMN dac n urma nazofibroscopiei se indentific leziuni vizibile

Rspuns: C

7. Urmatorele nu sunt cauze locale de epistaxis:
A. Insuficien hepatic
B. Traumatisme
C. Corpi strini n fosele nazale
D. Fibrom nazo-faringian
E. Epistaxis esenial

Rspuns: A

8. Boala Rendu- Osier :
A. Este angiomatoza autozomal recesiv
B. Epistaxisul se poate trata prin scleroterapie
C. Anticorpii anti VEGF nu sunt eficieni
D. Determin malformaii vasculare doar la nivelul mucoaselor
E. Are o transmitere erditar legat de cromozomul X

Rspuns: A

9. Epistaxisul esenial:
A. Se ntlnete frecvent la btrni
B. Este favorizat de frig
C. Este favorizat de efort
D. Este o cauz general de epistaxis
E. Apare n fractur de piramid nazal

Rspuns: C

Simulare rezientiat ORL

1. Epistaxisul foarte abundent are urmtoarele caracteristici, cu excepia:
A. Sngerare bilateral
B. Sngerare unilateral
C. Sngerare anterioar i posterioar
D. Voma cu snge
E. Sngerare foarte mare

Rspuns: B

2. Epistaxisul nu poate fi confundat cu:
A. O sngerare de origine bucal
330

B. O hemoragie digestiva
C. Hemoptizie
D. Melena
E. Hematemeza

Rspuns: D

3. Urmtorii nu sunt factori agravani ai epistaxtsului:
A. Anxietatea
B. HTA
C. Coagulopatie
D. Boala Rendu - Osier
E. Insuficiena renal cronic

Rspuns: E

4. Tamponamentul nazal anterior:
A. Este eficient n epistaxisul cu originea n partea anterioar a foselor nazale
B. Este eficient n epistaxisul cu originea n partea posterioar a foselor nazale
C. Nu este eficient n epistaxis
D. Face compresie ntre cavum i coane
E. Nici o variant corect

Rspuns: A

5. n tratamentul epistaxisului dac toate msurile eueaz se pot face urmtoarele, cu
excepia:
A. Explorarea originii sngerrii sub AG
B. Cauterizare vascular
C. Ligatura
D. Arteriografie
E. Nici una din variantele de mai sus

Rspuns: E

6. Epistaxisul esenial:
A. Se ntlnete frecvent la btrni
B. Este favorizat de frig
C. Este favorizat de efort
D. Este o cauz general de epistaxis
E. Apare n fractur de piramid nazal

Rspuns: C

Geriatrie

64. Pacientul varstnic: mbatrnirea normala si particularita_i semiologice,
psihologice, terapeutice -pag 776-778 pag 779-782

1.mbtrnirea sistemului musculare determin (pg. 777)
331

A. neuropatii periferice
B. sarcopenia = scderea masei musculare
C. crampe musculare
D. fracturi ale colului femural
E. rupturi musculare repetate

Raspuns corect B

2.mbtrnirea aparatului respirator poate determina (pg. 777)
A. algii intercostale bilaterale
B. algii intercostale unilaterale
C. creterea suprafeei schimburilor gazoase
D. lipsa posibilitii de efectuare a schimburilor gazoase
E. diminuarea suprafeei schimburilor gazoase

Raspuns corect E

3.mbtrnirea vascular are urmtoarele consecine clinice (pg. 777)
A. tendina la hipotensiune ortostatic accentuat de anumite probleme venoase, deshidratare
sau medicament
B. apariia anevrismelor aortice
C. edem pulmonar
D. pierderea acuitii vizuale
E. cefalee de tip migrenoid

Raspuns corect A

4.Riscul iatrogen este mai crescut la persoanele n vrst datorit (pg. 781)
A. culorii identice a tabletelor unor medicamente diferite
B. medicaiei administrate sub form de soluie oral
C. nerespectrii regimului igieno-dietetic
D. modificri farmacocinetice datorate vrstei
E. existenei hipertermiei

Raspuns corect D

5.Mecanismul de adaptare n urma mbtrniri cardiace este: ()
A. diminuarea presiunii artriale diastolice
B. creterea presiunii artriale sistolice
C. creterea compliantei miocardului cu alterearea fazei de umplere ventriculare
D. sporirea contributiei sitolei atriale la umplerea ventriculului
E. cresterea cantittii i calittii fibrelor elastice

Raspuns corect D

6.Care din urmtoarele reguli de management pentru un pacient vrstnic bolnav sunt valide?
(pg. 780)
A. prezena aparaturii necesare neuroimagisticii
B. capacitatea i independena de micare a pacientului pstrate
332

C. identificarea rapid a patologiilor acute i tratarea lor pentru a evita decompensarile n
cascad
D. evidenierea lipsei n antecedente a tulburrii depresiv
E. evidenierea prezenei n antecedente a tulburrii depresiv

Raspuns corect C

Grile sintez geriatrie - baz

1. Principiile fundamentale ale preveniei mbtrnirii patologice sunt, cu excepia:
A. Renunarea la fumat i alcool
B. ntreinerea capitalului de baz fizic
C. ntreinerea capitalului de baz relaional
D. Practicarea regulat a unei activiti fizice de durat - 60 de minute de mers pe jos
zilnic
E. Stimulare familial

Rspuns: D

2. Urmtoarele afirmaii legate de vrsta "fiziologic" sunt adevrate, cu excepia:
A. Este determinat de patologiile acute actuale
B. Este determinat de patologiile cronice evolutive
C. Nu este determinat de patologiile acute actuale
D. Efectele mbtrnirii
E. Este determinat de eventualele sechele ale unor patologii non-evolutive

Rspuns: C

3. Cauzele mbtrnirii sunt, cu excepia:
A. Fr alterarea AND-ului
B. Determinate de factori intrinseci
C. Determinate de factori extrinseci
D. Determinate de factori metabolici
E. Scurtarea telomerelor

Rspuns: A

4. Factorii metabolici implicai n cauzele mbtrnirii sunt, cu excepia:
A. Acumularea radicalilor liberi
B. Motenirea genetic
C. Stresul oxidativ
D. Glicozilarea proteinelor
E. Pierderea elasticitii esuturilor conjunctive

Rspuns: B

5. mbtrnirea cardiac reprezint, cu excepia:
A. Este un proces degenerativ
B. Adaptare la mbtrnirea vascular
C. Diminuarea progresiv a numrului de miocite
333

D. Hipertrofie ventricular dreapt
E. Hipertrofia miocitelor restante

Rspuns: D

6. Procesul degenerativ care apare n cazul mbtrnirii cardiace reprezint, cu excepia:
A. Diminuarea progresiv a numrului de miocite
B. Hipertrofia miocitelor restante
C. Creterea complianei miocardului
D. Fibroz miocardic
E. Alterarea fazei de umplere ventricular

Rspuns: C

7. Consecinele clinice ale mbtrnirii cardiace sunt, cu excepia:
A. La efort, scderea sensibilitii receptorilor adrenergici
B. Debitul cardiac este normal n repaus
C. La efort creterea mai puin accentuat a frecvenei cardiace
D. Exist risc de insuficien cardiac n cazul pierderii sistolei atriale i mai ales n cazul
fibrilaiei atriale
E. La efort, creterea sensibilitii reeeptorilor adrenergici

Rspuns: E

8. mbtrnirea vascular reprezint, cu excepia:
A. Scderea sensibilitii receptorilor -adrenergici
B. Scderea sensibilitii baroreceptorilor
C. Creterea complianei vasculare
D. Diminuarea cantitii fibrelor elastice la nivelul pereilor arterelor mari
E. Diminuarea calitii fibrelor elastice la nivelul pereilor arterelor mari

Rspuns: C

9. Consecinele clinice, n cazul mbtrnirii vasculare sunt, cu exeepia:
A. Diminuarea presiunii arteriale diastolice
B. Creterea presiunii arteriale sistolice
C. Tendina la hipotensiune ortostatic
D. Tendina de hipertensiune ortostatic
E. La persoanele tinere factorul de risc principal n cazul mbtrnirii vasculare este
reprezentat de creterea presiunii arteriale diastolice

Rspuns: D

10.mbtrnirea aparatului respirator reprezint, cu excepia:
A. Diminuarea suprafeei schimburilor gazoase
B. Diminuarea volumelor pulmonare mobilizabile
C. Diminuarea eficacitii tusei
D. Diminuarea amplitudinii micrilor cutiei toracice n timpul respiraiei
E. Creterea funciilor ciliare

334

Rspuns: E


11.mbtrnirea funciei renale reprezint, cu excepia:
A. Scderea fluxului sanguin renal
B. Scderea numarujuj de nefroni
C. Creterea activitii sistemului renin-angiotensin-aldosteron
D. Diminuarea capacitii de diluare i concentrare a urinei
E. Diminuarea posibil a clearance-lui creatininei pn la 60ml/min

Rspuns: C

12.Consecinele clinice, n cazul mbtrnirii funciei renale sunt, cu excepia:
A. Frecvena hipernatremiei
B. Tolerana sczut la regimurile desodate
C. Frecvena hiponatremiei
D. Scderea complicaiilor renale iatrogene
E. Frecvena deshidratrii extracelulare

Rspuns: D

13. mbtrnirea neuro-cognitiv, reprezint, cu excepia:
A. Creterea timpului de reacie
B. Diminuarea ateniei
C. Rarefierea substanei albe
D. Diminuarea capacitii de nvare
E. Creterea neuronilor corticali

Rspuns: E

Simulare rezidentiat-geriatrie

4. Factorii metabolici implicai n cauzele mbtrnirii sunt, cu excepia:
A. Acumularea radicalilor liberi
B. Motenirea genetic
C. Stresul oxidativ
D. Glicozilarea proteinelor
E. Pierderea elasticitii esuturilor conjunctive

Rspuns: B
5. mbtrnirea cardiac reprezint, cu excepia:
A. Este un proces degenerativ
B. Adaptare la mbtrnirea vascular
C. Diminuarea progresiv a numrului de miocite
D. Hipertrofie ventricular dreapt
E. Hipertrofia miocitelor restante

Rspuns: D
6. Procesul degenerativ care apare n cazul mbtrnirii cardiace reprezint, cu excepia:
A. Diminuarea progresiv a numrului de miocite
335

B. Hipertrofia miocitelor restante
C. Creterea complianei miocardului
D. Fibroz miocardic
E. Alterarea fazei de umplere ventricular

Rspuns: C











Psihiatrie

65.Tulburari anxioase, tulburari fobice,tulburari obsesiv-compulsive,
tulburari convertive, starea de stres posttraumatic si tulburarile de
adaptare - pag 913- 921

1.Sunt factori de risc in starea de stress posttraumatic: (pag 919)
A. sarcina
B. sexul feminin
C. evenimente traumatizante
D. hipervigilenta
E. dificultati de concentrare

Raspuns corect B

2.Sunt manifestari cronice motorii in tulburarile conversive: (pag 919)
A. miscari anormale
B. crize pseudoconvulsive
C. diplopie
D. contracturi musculare
E. tremuraturi

Raspuns corect D

3.Simptomele ce apar in cadrul tulburarii de adaptare sunt urmatoarele, cu exceptia: ()
A. emotionale: anxietate, tristete, agresivitate
B. somatice: durere, oboseala, cefalee
C. comportamentale
D. cognitive (memorie, atentie)
E. fara simptome somatice

Raspuns corect E
336


4.Care din urmtoarele caracteristici sunt specifice diagnosticului pentru tulburarea de
adaptare (pg. 920)
A. tulburare permanent
B. tulburare paroxistic
C. tulburare tranzitorie
D. tulburare cu evoluie progredient
E. tulburare dependent de factorii vasculari cerebrali

Raspuns corect C

5.Simptomele tulburrilor de conversie pot fi: (pg. 919)
A. hipoglicemii
B. hiperglicemii
C. creterea creatininei
D. transpiraii profuze nocturne
E. manifestri acute: agitaia psihomotorie, sincope, indispozitie, lipotimie, crize pseudo-
convulsive, micri anormale, tremurturi

Raspuns corect E

6.Care din urmtoarele afirmaii privind diagnosticul tulburrii de panic sunt adevrate? (pg.
913)
A. tulburarea este mai frecvent la femei
B. tulburarea este mai frecvent la barbai
C. tulburarea este mai frecvent la btrni
D. tulburarea este mai frecvent la copii
E. tulburarea este mai frecvent dup accidentele rutiere

Raspuns corect A

7.Tulburarea obsesiv-compulsiv poate avea urmtoarele comorbiditi: (pg. 917)
A. episod maniacal acut
B. demena Alzheimer
C. tulburri de limbaj
D. schizofrenia
E. tulburri de coordonare

Raspuns corect D

8.n managementul terapeutic al tulburrii anxioase generalizate trebuie urmrite intele
urmtoare: (pg. 915)
A. tratarea bolilor somatice asociate
B. tratarea crizei de angoas acut
C. instituirea unui regim dietetic adecvat
D. tratamentul contracturilor musculare
E. tratamentul tulburrilor de atenie

Raspuns corect B

337

9.Urmatoarele reprezinta comorbiditati ale tulburarii anxioase generalizate cu exceptia: ()
A. tulburari fobice
B. TOC
C. tulburari de panica
D. depresii, adictii
E. schizofrenie

Raspuns corect E

66.Tulburari psihice in perioada sarcinii si tulburari ale post-partumului -
pag 922-925

1.Managementul tulburrilor psihice n perioada sarcinii n primul trimestru va respecta
urmtoarele reguli: (pg. 923)
A. utilizarea n doze mici a antipsihoticelor
B. utilizarea n doze mici a antidepresivelor
C. utilizarea benzodiazepinelor
D. utilizarea anticonvulsivantelor cu efect timostabilizator
E. evitarea prescrierii medicamentelor psihotrope

Raspuns corect E

2.Elementele diagnostice ale post-partum blues sunt, cu exceptia: ()
A. hiperestezie afectiva
B. astenie
C. anxietate, neliniste
D. melancolie
E. devalorizare, culpabilizare, iritabilitate

Raspuns corect D

3.Tratamentul post-partum blues (sau sindromul celei de-a treia zile sau baby blues) impune:
(pg. 924)
A. terapie electroconvulsivant
B. utilizarea medicamentelor psihotrope injectabile
C. utilizarea medicamentelor psihotrope sub form de soluie oral
D. utilizarea medicamentelor psihotrope cu aciune prelungit
E. nu se administreaz tratament medicamentos

Raspuns corect E

4.Melancolia deliranta post-partum are urmtoarele riscuri: (pg. 925)
A. risc de accident vascular cerebral
B. risc suicidar i de infanticid
C. risc de infarct miocardic
D. risc pentru dezvoltarea unei stri demeniale
E. risc neurodegenerativ

Raspuns corect B

338

5.Urmatoarele afirmatii despre evolutia post-partum blues sunt adevarate, cu exceptia: ()
A. dureaza intre 1-7 zile
B. cronicizare
C. regresie totala si spontana
D. depresie postnatala
E. psihoza puerperala (dupa 1-2 saptamani)

Raspuns corect B

6.Negarea sarcinii are drept consecin: (pg. 923)
A. debutul schizofreniei
B. debutul tulburrii bipolare
C. debutul unei tulburri obsesivo-compulsive
D. rata mare a mortalitii perinatale
E. reacia de stres post-traumatic

Raspuns corect D

7.Depresia n perioada sarcinii se caracterizeaz prin: (pg. 922)
A. vrsturi matinale
B. vrsturi incoercibile
C. vrsturi postprandiale
D. vrsturi nocturne
E. intoleran la fructoz

Raspuns corect B

8.Psihoza puerperala apare: ()
A. imediat dupa nastere
B. dupa 2-3 saptamani de la nastere
C. dupa o luna de la nastere
D. dupa un an de la nastere
E. dupa 2-3 zile de la nastere

Raspuns corect B

9.Urmatoarele afirmatii despre sindromul celei de-a treia zi sunt adevarate, cu exceptia: ()
A. manifestari disforice acute tranzitorii
B. dureaza mai putin de o saptamana
C. intotdeauna se va evoca un sindrom depresiv sau o depresie
D. concomitent cu aparitia lactatiei
E. nu se administreaza tratament medicamentos

Raspuns corect C

Grile sintez psihiatrie-baz

1. Diagnosticul diferenial al tulburrilor de panic nu se face cu:
A. Adicii
B. Schizofrenie
339

C. Depresii
D. Carena de vitamina B6
E. Sindrom coronarian acut

Rspuns: D

2. Diagnosticul diferenial al tulburrilor de panic se face cu urmtoarele afeciuni, cu
excepia:
A. Feocromocitom
B. Pneumonie
C. Hipertiroidism
D. Hipoglicemie
E. Tulburri electrocardiografice

Rspuns: B

3. Evoluia tulburrilor de panic poate fi descris astfel, cu excepia:
A. Vindecarea dureaz ntre cteva sptmni i cteva luni
B. Implicaii socio-profesionale
C. Risc suicidar
D. Posibilitatea recidivelor ulterioare
E. Remisie n peste 50% din cazuri

Rspuns: E

4. Managementul tulburrilor de panic reprezint, cu excepia:
A. Psihoterapie de inspiraie analitic
B. n formele grave i invalidante, instituirea unei reele de ngrijiri
C. Se administreaz inhibitori selectivi ai recaptrii serotoninei
D. Durata tratamentului cu inhibitori selectivi ai recaptrii serotoninei este de 6 sptmni
E. Tratamentul simptomatic cu benzodiazepine se face timp de 12 sptmni

Rspuns: D

5. Diagnosticul de tulburare anxioas generalizat se realizeaz astfel, cu excepia:
A. Afecteaz mai ales persoanele de sex masculin
B. La copii, anxietatea generalizat se manifest prin simptome somatice mai puin
variate dect la aduli
C. Simptomele trebuie s persiste mai mult de ase luni i se manifest prin: astenie,
insomnie, palpitaii
D. Nu apar comorbiditi
E. Pot apare depresii, adicii

Rspuns: D

6. n evoluia tulburrii anxioase generalizate pot apare urmtoarele fenomene, cu
excepia:
A. Tulburri de panic
B. Dependen
C. Izolare social
340

D. Cronicizare
E. Acutizare

Rspuns: E

7. Managementul tulburrii anxioase generalizate se realizeaz astfel, eu excepia:
A. Psihoterapie de inspiraie analitic
B. Tratament curativ pe baz de antidepresive, fr efectuarea bilanului preterapeutic
C. Tratament simptomatic pentru a controlo manifestrile anxioase acute
D. Antidepresive triciclice pentru tratamentul de a doua intenie
E. Psihoterapie cognitiv i comportamental

Rspuns: B

8. Diagnosticul anxietii sau fobiei sociale se realizeaz pe baza unor criterii cu
excepia:
A. Contientizarea caracterului morbid al tulburrii
B. Teama de a tremura
C. Teama de a nu se comport umilitor sau ridicol n faa unor persoane de se opus
D. Fr inhibiie comportamental
E. Dificulti poteniale pe plan social, profesional, afectiv

Rspuns: D

9. Agorafobia se poate manifesta astfel, cu excepia:
A. Teama de spaii largi
B. Teama de transporturi n comun
C. Teama de consultaii prelungite
D. Teama de tuneluri
E. Afecteaz 6% din aduli de obicei de sex masculin (18-35 ani)

Rspuns: E

10. Obsesiile cele mai frecvente sunt, cu excepia:
A. Cele de contaminare
B. Nevoia de a aranja lucrurile ntr-o ordine precis
C. ndoieli repetate
D. Verificarea
E. Imagini sexuale

Rspuns: D

11. Compulsiile cele mai frecvente sunt, cu excepia:
A. Imagini sexuale
B. Spalatul pe mini
C. Aranjarea
D. Verificarea
E. Rectificarea

Rspuns: A
341


12. Actele mentale cele mai frecvente sunt:
A. Rectificarea
B. Imagini sexuale
C. Cele de contaminare
D. SpalatuI pe mini
E. Aritmonania

Rspuns: E

13. Comorbiditile ntlnite n cazul TOC, pot fi urmtoarele, cu excepia:
A. Sindromul Gilles de la Tourette
B. Bulimie
C. Depresie concomitent
D. Micri anormale
E. Tulburri de dispoziie

Rspuns: E

14. Diagnosticul diferenial al TOC se face cu urmtoarele afeciuni, eu excepia:
A. Amintiri vivide repetitive
B. Patologie organic
C. Tulburare deliranta
D. Adicii
E. Tulburri anxioase

Rspuns: A

15.Tipurile de psihoterapie cognitiva - comportamentala n caul TOC sunt, cu excepia:
A. Metode de relaxare
B. Forma interactiv
C. Desensibilizare
D. Scala Y-BOCS
E. Fr putere de afirmare individual

Rspuns: E

16. Caracteristicile clinice ale tulburrilor conversive sunt, cu excepia:
A. Variabilitatea evoluiei simptomului
B. Poate lua aspectul oricrei patologii psihiatrice sau somatice
C. Indiferena pacientului fa de tulburrile sale
D. Urmrirea beneficiilor secundare
E. Prezena unei cauze organice

Rspuns: E

17. Manifestrile acute ale tulburrii de conversie sunt, cu excepia:
A. Lipotimie
B. Agitaie psihomotorie
C. Micri anormale, tremurturi
342

D. Anosmie
E. Crize pseudo-convulsive

Rspuns: D

18. Manifestrile cronice ale tulburrii de conversie sunt, cu excepia:
A. Afeciuni urologice
B. Sincope
C. Paraplegie
D. Anestezie
E. Dureri diverse

Rspuns: B

19. Stresul acut se manifest astfel, cu excepia:
A. Anxietate
B. Hipervigilena
C. Tulburri de somn
D. Flash-back
E. Reamintirea evenimentului este voluntar

Rspuns: E

20. Simtomele disociative n traumatismele violente sunt reprezentate de, cu excepia:
A. Simptomele disociative sunt asociate cu un risc crescut de evoluie ctre o stare de
stres posttraumatic
B. Detaare
C. Dificulti de concentrare
D. Derealizare
E. Depersonalizare

Rspuns: C

21. Manifestrile clinice ale strii de stres posttraumatic sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Anxietate
B. Hipervigilena
C. Sindromul de repetiie
D. Pacientul are capacitate de concentrare
E. Tendina la izolare

Rspuns: D

22. Complicate strii de stres posttraumatic sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Implicaii sociale i/sau profesionale
B. Dependence
C. Adicii
D. Depresie secundar
E. Alte tulburri anxioase

Rspuns:B
343


23.Managementul strii de stres posttraumatic se realizeaz astfel, cu excepia:
A. Desensibilizare prin micri oculare
B. Tratament cu antidepresive inhibitorii ai recaptrii serotoninei dac tulburarea dureaz
mai mult de un an
C. n caz de eec utilizarea unor antidepresive din clasa IMAO
D. n caz de eec administrare de triciclice
E. Tratamentele se fac minimum 3 luni

Rspuns: E

24. Anxietatea de separare este caracterizat de urmtoarele afirmaii, cu excepia:
A. Survine n urma unui eveniment traumatizant
B. Anxietatea este de intensitate considerabil, declanat de o separare
C. Conduita de evitare apare numai la copii
D. Afecteaz 1-5% din copii
E. Poate apare exacerbarea tulburrii
Rspuns: C

25. Simptomele tulburrii de adaptare sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Simptome emoionale
B. Oboseal
C. Cefalee
D. Tulburri de memorie sau cognitive
E. Nu sunt influenate simptomele de factorii stresani

Rspuns: E

26. Factorii de stres sunt urmtorii, cu excepia:
A. Dificulti sociale
B. Teama de nalimi
C. Problemele familiale
D. Divor
E. Pensionare

Rspuns: B

Simulare rezideniat psihiatrie

1.Gsii afirmaia corect privind diagnosticul tulburrii de panic .
A.Tulburarea este mai frecvent la brbati
B.Tulburarea este mai frecvent la btrani
C.Tulburarea este mai frecvent la copii
D.Tulburarea este mai frecvent dupa accidentele rutiere
E.Tulburarea este mai frecvent la femei
R:E

2.Ce comorbiditi poate avea tulburarea obsesiv compulsiv?
A.Episod maniacal acut
B.Tulburri de limbaj
344

C.Schizofrenia
D.Demena Alzheimer
E.Tulburri de coordonare
R:C

3. Factorii de risc pentru depresia post-partum sunt urmtoarele, exceptnd:
A.Antecedente psihiatrice de depresie
B.Evenimente stresante
C.Sarcini multiple
D.Statut socio-economic sczut
E.Complicaii obstetricale
R: C

4.n cazul tulburrii de panic cu i fr agorafobie remisiunea se face la:
A. 40-50%din cazuri;
B. 80-90%din cazuri
C.10-20%din cazuri;
D. 50-70%din cazuri ;
E.30-40% din cazuri
R:E


5. n perioada sarcinii tulburrile psihopatologice minore i tranzitorii care pot s
apar sunt urmtoarele, cu exceptia:
A. Halucinatii vizuale i auditive;
B. Anxietate.
C. Perioada disforic de scurt durat;
D. Dependenta afectiv;
E. Labilitate emotional;
R: A

Psihiatrie pediatric

67. Dezvoltarea psihomotorie a sugarului si a copilului: aspecte normale si
patologice pag 995-1001

1.Care dintre urmtoarele este caracteristic motricitii normale la natere?
A. Motricitate spontan asimetric
B. Ridicarea capului atanci cnd este ntins pe spate
C. Tonus axial al membrelor este crescut
D. Hipotonie generalizat
E. Lipsa reflexelor primare

Raspuns corect A

2.Iniierea precoce a relaiei parinti-copil se bazeaz pe urmtoarele nivele de interaciune:
(pg. 1000)
A. interaciuni motorii
B. interaciuni operationale
345

C. interaciuni competitionale
D. interaciuni afective
E. interaciuni de tip managerial

Raspuns corect D

3.Care este perioad caracteristic de apariie a mericismului? ()
A. La natere
B. n primele 3 luni de via
C. ntre 3 i 12 luni
D. ntre 1 i 2 ani
E. Dup vrsta de 5 ani

Raspuns corect C


4.nceputul controlului sfincterian la copil are loc n jurul vrstei de: ()
A. 4 luni
B. 8 luni
C. 1 an
D. 2 ani
E. 4 ani

Raspuns corect D

5.Vrsta la care sugarul poate sta n poziie eznd cu sprijin este de obicei: ()
A. 3 luni
B. o lun
C. 6-7 luni
D. 9 luni
E. 1 an

Raspuns corect C

6.Managementul dificultilor de citire ale copilului va beneficia de: (pg. 1001)
A. antidepresive
B. antipsihotice
C. psihostimulente
D. neuroprotective
E. reeducare logopedic

Raspuns corect E

7.Autismul infantil Kanner este definit ca i:
A. o tulburare de dezvoltare tardiv
B. o tulburare metabolic precoce
C. o tulburare de tip epileptic precoce i sever care afecteaz limbajul i abilitile de
comunicare
D. o tulburare post-traumatic
346

E. o tulburarea de dezvoltare precoce i sever care afecteaz limbajul i abilitile de
comunicare
R:E

8.Managementul dificultilor de calcul matematic se va face prin: (pg. 1001)
A. antidepresive
B. antipsihotice
C. reeducarea adaptat copilului
D. psihostimulente
E. neuroprotectoare

Raspuns corect C

9.Encoprezisul se caracterizeaz prin defecaie involuntar n absenta unor afeciuni organice
la copilul de cel puin: ()
A. 6 luni
B. 1 an
C. 2 ani
D. 4 ani
E. 6 ani

Raspuns corect D

10.Examinri complementare recomandate n diagnosticul diferenial al autismului Kanner:
(pg. 999)
A. examen ORL adaptat vrstei
B. evaluarea perimetrului abdominal
C. evaluarea nivelului trigliceridelor
D. evaluarea colesterolemiei
E. examen coproparazitologic

Raspuns corect A

Grile simulare psihiatrie pediatric

1.Gsii afirmaia greit:
A. La 9 luni copilul st n picioare cu sprijin
B. La 3 ani mnnc singur
C. La 5 ani copiaz triunghiul
D. La 6 ani copiaz rombul
E. Intre 6-10 ani dispar sincineziile
R. A

2.Poate fi considerat o intrziere n ceea ce privete achiziiile una din variantele urmtoare:
A. La peste 4 luni persistena reflexelor arhaice
B. La peste 9 luni nu gseste obiectul ascuns
C. La peste 6 luni nu poate sta n ezut
D. La peste 9 luni i privete minile i nu se joac cu ele
E. La peste 18 luni arunc obiectele oferite
R: D
347


3.nceputul controlului sfincterian la copil are loc n jurul vrstei de:
A. 8 luni
B. 10 luni
C. 1 an
D. 2 ani
E. 3 ani
R: D

4. Autismul infantil Kanner este definit ca i:
A. O tulburare de dezvoltare tardiv
B. O tulburare metabolic precoce
C. O tulburare de tip epileptic precoce i sever care afecteaz limbajul i abilitile de
comunicare
D. O tulburare post-traumatic
E. O tulburarea de dezvoltare precoce i sever care afecteaz limbajul i abilitile de
comunicare
R:E

5. Nu fac parte din examinrile complementare recomandate n diagnosticul diferenial al
autismului Kanner:
A. Serologii virale
B. Examen genetic
C. Examen ORL adaptat vrstei
D. Evaluarea perimetrului cranian
E. RMN cerbral
R: D

6. Despre enurezis este adevrat:
A. Forma secundar este cea mai frecvent
B. Const n miciuni active, incomplete i involuntare la copilul de cel putin 5 ani
C. Apariia ei este diurn
D. Este mai frecvent la biei
E. Evolutia este favorabil doar sub tratament
R: D

7. Encoprezisul se caracterizeaz prin defecaie involuntar n absenta unor afeciuni organice
la copilul de cel puin:
A. 5 ani
B. 4 ani
B. 3 ani
C. 2 ani
E. 11 luni
R:B


Pediatrie

68. Nutriie si alimentaie pediatrica - pag.1028-1030

348

1.Laptele hipoalergenic are urmtoarea particularitate:
A. Nu se utilizeaz n caz de atopie familial
B. Este obinut prin hidroliza parial a proteinelor din laptele de vac
C. Este obinut prin hidroliza total a proteinelor din laptele de vac
D. Se utilizeaza n caz de intolerana la lactoz
E. Se utilizeaz n realimentare dup gastroenterocolita acut

Raspuns corect B

2.Care e formula de lapte utilizat n caz de atopie familial?
A. lapte praf integral
B. formule de start
C. formule de soia
D. formule fr lactoz
E. formule hipoalergenice

Raspuns corect E

3.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la alimentaia sugarului pn la vrsta de 4 6
luni este adevrat:
A. este exclusiv lactat
B. se recomand diversificarea precoce
C. formulele de lapte praf sunt obligatorii
D. se face dup un program strict al meselor
E. nu este necesar nici un supliment vitaminic

Raspuns corect A

4.Referitor la diversificare este adevarat afirmaia:
A. Numrul de mese crete progresiv
B. Cerealele cu gluten se introduc la 4 luni
C. Introducerea proteinelor animale de la 5 luni
D. Nu se ncepe nainte de 4 luni
E. Introducerea fructelor fierte de la 3 luni

Raspuns corect D

5.Care dintre urmtoarele este contraindicaie excepional pentru laptele matern: ()
A. Galactozemie
B. Ragade mamare
C. Diabet zaharat
D. Gastroenterocolita acut
E. Intolerana la gluten

Raspuns corect A

69. Febra la copil pag. 1039 1041

1.La copilul cu febra acut, purpura orienteaz diagnosticul ctre: ()
A. encefalita
349

B. meningococemie
C. hemofilie
D. infecie urinar
E. artrita

Raspuns corect B

2.Urmatoarele sunt semne ale bolii Kawasaki,cu exceptia: (pag.1041)
A. conjunctivita aseptica
B. fontanela bombata
C. edem al extremitatilor
D. eruptie polimorfa
E. adenopatie cervicala

Raspuns corect B


3.La copilul cu febr acut, conjunctivita aseptic, enantem, edem al extremitilor, erupie
polimorf :
A. Septicemie
B. Sindrom nefrotic impur
C. Meningita
D. SIDA
E. Boala Kawasaki

Raspuns corect E

4.Care este cea mai frecvent cauz de febr acut la copilul cu vrsta ntre 3 i 36 luni?
A. Endocardita
B. Infecie ORL sau respiratorie
C. Pielonefrita
D. Meningita
E. Boala diareic acut

Raspuns corect B

5.Boala Kawasaki se caracterizeaza prin, cu exceptia: (p. 1041)
A. Purpura
B. Enantem, eruptie polimorfa
C. Febra > 5 zile
D. Adenopatie cervicala
E. Conjunctivita aseptica, edem al extremitatilor

Raspuns corect A

6.Antibioticul de prima intenie n tratamentul febrei acute la copilul ntre 3 si 36 de luni este:
A. Macrolid
B. Gentamicina
C. Flourochinolona
D. Cefalosporina de generaia a III-a
350

E. Biseptol

Raspuns corect D

7.Care este tratamentul de prima intenie al febrei acute la copil? ()
A. Aspirina
B. Ibuprofen
C. Paracetamol
D. Diclofenac
E. Ampicilina

Raspuns corect C




70. Diareea acuta la copil - pag. 1049-1051, Varsaturile la sugar si copil (si
tratament) pag. 1062 1064

1.Sunt semne de hipovolemie din cadrul deshidratarii extracelulare la copil, cu o exceptie ()
A. mucoase uscate
B. tahicardie
C. hipotensiune arteriala
D. vene jugulare colabate
E. tegumente marmorate

Raspuns corect A

2.Care este microorganismul implicat cel mai frecvent n diareea acut la copil?
A. Salmonella
B. E. coli patogen
C. Adenovirusul
D. Rotavirusul
E. Giardia lamblia

Raspuns corect D

3.Managementul deshidratarii la copil, in caz de pierdere <5% din greutatea corporala, se face
prin :
A. rehidratare i.v.
B. expansiune volemica
C. solutii de rehidratare orala, in cantitati mari, la intervale mari
D. rehidratare pe sonda nazogastrica
E. solutii de rehidratare orala, frecvent, in cantitati mici

Raspuns corect E

4.Sunt semne de deshidratare intracelulara la copil, cu o exceptie: ()
A. tulburari neurologice
B. mucoase uscate
351

C. febra
D. hipotonia globilor oculari
E. vene jugulare colabate

Raspuns corect E

5.Sunt semne ale sindromului hemolitic uremic, cu o exceptie: ()
A. purpura trombocitopenica
B. poliurie
C. astenie
D. paloare
E. oligurie

Raspuns corect B

6.Care este cea mai frecvent cauz de diaree acut la copil? ()
A. Bacterian
B. Viral
C. Parazitar
D. Greeli de alimentaie
E. Fungica

Raspuns corect B

7.Deshidratarea extracelulara la copii prezinta urmatoarele semne, cu exceptia:
A. tegumente marmorate
B. febra
C. vene jugulare colabate
D. alungirea timpului de recolorare
E. tahicardie

Raspuns corect B

8.Stenoza piloric la sugar se manifest dup un interval liber de:
A. 2-3 ore
B. 2-3 zile
C. 7 zile
D. 2-8 sptmni
E. 6-8 luni

Raspuns corect D

9.Diagnosticul de deshidratare acut la copil se face n principal prin urmtoarea intervenie:
A. anamneza
B. identificarea unui teren predispozant
C. examenul clinic
D. coprocultura
E. ionograma sanguin i urinar

Raspuns corect C
352


10.Vrsturile sugarului cu agravare progresiv, aprute dup un interval liber i cu pstrarea
apetitului sunt datorate: ()
A. alergiei alimentare
B. refluxului gastroesofagian
C. hipertensiunii intracraniene
D. epilepsiei
E. stenozei pilorice

Raspuns corect E

11.Deshidratarea extracelulara are urmatoarele semne, cu o exceptie: ()
A. tahicardie
B. oligurie
C. hipotensiune arteriala
D. hipotonia globilor oculari
E. extremitati reci

Raspuns corect D

71.Convulsiile si epilepsia la copil - pag. 1079-1085

1.n epilepsia copilului, triada: spasme n flexie, hipsaritmie la EEG i regresia achiziiilor
este
A. Sindromului West
B. Sindromului Dravet
C. Sindromului Doose
D. Epilepsiei grand mal
E. Epilepsiei petit mal

Raspuns corect A

2.Definitia epilepsiei copilului este urmatoarea: ()
A. repetare cronica a crizelor epileptice spontane
B. repetare a cel putin 2 convulsii
C. manifestari paroxistice multiple
D. crize convulsive non-acute multiple
E. crize epilepice spontane acute

Raspuns corect A

3.Forma de epilepsie a copilului cu EEG cu aspect de vrf-unda de 3 Hz i prognostic bun
este:
A. Epilepsia grand mal
B. Epilepsia petit mal
C. Sindromul West
D. Sindromul Dravet
E. Sindromul Lenox-Gastaut

Raspuns corect B
353


4.n epilepsia grand mal la copil, crizele epileptice au urmtoarea caracteristic: ()
A. Sunt atone
B. Apar mai ales la sugar
C. Sunt localizate pe un hemicorp
D. Prognosticul este infaust
E. Sunt tonico-clonice generalizate

Raspuns corect E

5.Care este situaia n care RMN cerebral este util n diagnosticul copilului cu epilepsie? ()
A. Numai la sugar
B. Numai nainte de intervenia chirurgical
C. n epilepsiile generalizate
D. Pentru decelarea unei origini focale de epilepsie parial sau simptomatic
E. Numai n cazurile n care se efectueaz RMN funcional

Raspuns corect D

6.Mutatia genei SCNA1 apare in sindromul:
A. West
B. Dravet
C. Lennox-Gestaut
D. Doose
E. Down

Raspuns corect B

7.La copilul cu epilepsie, anomaliile bifrontale aprute la EEG sunt caracteristice
sindromului:
A. West
B. Dravet
C. Lennox-Gastaut
D. Doose
E. Down

Raspuns corect C

8.Tratamentul n encefalita acut este: (1079)
A. Aciclovir, 400mg/m2/8h, 15-21 zile
B. Aciclovir, 500mg/kgc/8h, 15-21 zile
C. Aciclovir, 500mg/m2/12h, 15-21 zile
D. Aciclovir, 500mg/m2/8h, 15-21 zile
E. Aciclovir, 500mg/m2/8h, 21-28 zile

Raspuns corect D

72.Infecii ale tractului respirator la copil (Angine si faringite - pag. 1068-
1069, Infecii bronhopulmonare la sugar si copil - pag. 1099-1101)

354

1.Tratamentul bronitei acute la sugar trebuie s cuprind urmtoarea intervenie: ()
A. obligatoriu antibioterapie
B. perfuzii endovenoase cu anticolinergice
C. antibioterapie n caz de febr persistent
D. badijonaj lingual cu solutii de Nistatin
E. efort fizic susinut

Raspuns corect C

2.n diagnosticul pneumoniei la copil, determinarea PCR n secretiile nazale este util n
identificarea urmtorului germen: ()
A. Streptococ betahemolitic
B. E. coli
C. Proteus
D. Mycoplasma
E. Chlamydia.

Raspuns corect D

3.In tratamentul pneumoniei la copilul peste 3 ani, nu este corecta urmatoarea administrare:
(pag 1101)
A. amoxicilina 100mg/kg/zi in 3 prize
B. macrolid daca pneumonia este cu mycoplasma
C. pristinamycina in caz de alergie la penicilina, la copii sub 6 ani
D. cefalosporine generatie a IIIa in caz de alergie la penicilina in restul cazurilor
E. macrolid in absenta ameliorarii sub amoxicilina, in caz de pneumococ

Raspuns corect C

4.Strategia antibiotic n pleuropneumopatiile la copil se face prin urmtoarea asociere: ()
A. ampicilin plus gentamicin
B. cefalosporine de generaia III asociate cu vancomicin sau rifampicin
C. penicilin plus doxiciclin
D. cefalosporine plus gentamicin
E. penicilina plus flourochinolone

Raspuns corect B

5.n anginele i faringitele copilului, etiologia viral se manifest mai degrab prin: ()
A. simpla congestie eritematoas a amigdalelor
B. aspect eritemato-pultaceu
C. abces retrofaringian
D. angina pseudomembranoas
E. angina veziculoas

Raspuns corect E

6.Care din urmtoarele afirmaii legate de rinofaringita acut este adevarat: ()
A. Aproape exclusiv de origine bacterian
B. Afecteaz mai ales copiii mici
355

C. Evoluie prelungit 2-3 sptmni
D. Necesit obligatoriu antibioterapie
E. Este rar la copii

Raspuns corect B

73.Alergii respiratorii la copii: Rinita alergica, astmul la copil - pag. 1092-
1094, 1095-1098

1.n astmul alergic sever se poate folosi ca tratament asociat urmtoarea substan: ()
A. Omalizumab
B. Propranolol
C. Histamina
D. Aspirina
E. Ranitidina

Raspuns corect A

2.Astmul necontrolat la copil presupune: ()
A. limitarea activitatilor prezenta
B. simptome diurne >=2/sapt
C. simptome nocturne prezente
D. VEMS/PEF <80%
E. cel putin 3 din variantele de mai sus

Raspuns corect E

3.Dintre parametrii care definesc controlul astmului, 1 criza in oricare saptamana se
incadreaza in:
A. astm controlat
B. astm partial controlat
C. necontrolat
D. nu are importanta
E. astm prost controlat

Raspuns corect C

4.Care este tramentul crizei de astm bronsic dup GINA2006? ()
A. Corticostreroizi n doze slabe
B. Histamina
C. Adrenalina
D. Antileucotriene
E. Beta 2 adrenergice cu aciune rapid la nevoie

Raspuns corect E

5.SaO2 in criza de astm moderat a copilului este: ()
A. <90%
B. 90-95%
C. >95%
356

D. normala
E. nu este afectata

Raspuns corect B

6.Care dintre urmtoarele reprezint tratamentul de fond folosit n astmul intermitent?
A. Corticoizii inhalatori
B. Corticoizii per os
C. Inhibitorii de leucotriene
D. Beta 2 adrenoimimetice cu durat lung de aciune
E. Astmul intermitent nu are tratament de fond

Raspuns corect E


7.Care este criteriul de gravitate care poate anuna stop respirator iminent n astmul bronic la
copil?
A. Dispneea la efort
B. Bradicardia
C. Ralurile sibilante
D. PEF peste 80%
E. SaO2 90-95%

Raspuns corect B

8.Care este tratamentul de fond de prim intenie n nivelul 1 din astmul bronsic dup GINA
2006?
A. Corticoizi inhalatori n doze slabe
B. Antileucotriene
C. Betaadrenergice cu aciune prelungit
D. Teofiline retard
E. Anti IgE

Raspuns corect A

9.Frecventa respiratorie in timpul crizei de astm moderat la copil este: ()
A. crescuta
B. scazuta
C. >30/min
D. cu pauze
E. normala

Raspuns corect A

10.Despre astmul persistent usor spre moderat la copil este falsa urmatoarea afirmatie : (1093)
A. simptome diurne 1 sau 2 /sapt
B. repercursiuni asupra activitatilor zilnice usoare
C. exacerbari 0-1 pe an
D. beta 2 mimetice cu durata scurta de actiune 1 sau 2 zile pe sapt
E. simptome nocturne 1 sau 2 nopti pe lune
357


Raspuns corect C

74.Infeciile urinare la copil. Leucocituria - pag. 1105-1106

1.Entitatea patologic depistat prin cistografie retrograd efectuat la copil cu pielonefrita
este:
A. Insuficiena renal cronic
B. Refluxul vezico-ureteral
C. Ptoza renal
D. Malformaiile vasculare renale
E. Cicatricile renale

Raspuns corect B

2.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la diagnosticul de pielonefrit la copil este
adevrat?
A. Se confirm n caz de leucociturie de peste 104/ml chiar fr bacteriurie
B. Se confirm n caz de prezen a unei bacteriurii unice peste 105/ml
C. Se confirm n caz de leucociturie de peste 104/ml i prezena unei bacteriurii unice peste
105/ml
D. Se confirm n caz de hematurie microscopic
E. Se confirm prin prezena cristalelor birefringente

Raspuns corect C

3.Care este examinarea complementar de prim intenie n pielonefrita la copil? ()
A. Hemograma
B. Urocultura
C. Bandeleta urinar
D. Ecografia renal
E. Hemocultura

Raspuns corect C

4.Care din urmtoarele afirmaii n legtur cu diagnosticul cistitei la fetie este adevrat? ()
A. Bandeleta urinar este negativ (leucociturie, nitrii)
B. Prezena febrei
C. Prezena durerii lombare
D. Prezena sindromului inflamator
E. n sumarul de urina se identific flora bacterian unic

Raspuns corect E

Referitor la tratamentul antibiotic al pielonefritei copilului, care din afirmaii este adevrat?
(A. Dureaz 10 zile n total
B. Este obligatoriu intravenos
C. Tratamentul de atac dureaz 12 ore
D. Aminoglicozidele sunt contraindicate
E. Se efectueaz ntotdeauna n ambulator
358


Raspuns corect A

75.Boli de nutriie la copil (Diabetul zaharat tip 1 si 2 la copil - pag. 1109-1112, Obezitatea la
copil -pag. 1121-1122)

1.n managementul diabetului la copil, Hb glicat trebuie s aib o valoare: ()
A. Sub 3%
B. Sub 5%
C. Sub 7,5%
D. Peste 9%
E. Peste 10%

Raspuns corect C


2.Care din afirmaiile urmatoare, n legtura cu managementul chirurgical al obezitii la copil
este adevarat?
A. Este o msura de prim intenie
B. Se indic mai ales n obezitatea comun
C. Este contraindicat la adolescentul mare
D. Const n aplicarea unui inel gastric
E. Este contraindicat n obezitatea morbid

Raspuns corect D

3.n diabetul la copil, determinarea anticorpilor anticelule insulare i anti GAD este util n
urmtoarea situaie:
A. Calcularea riscului de hipoglicemie
B. Diagnosticul pozitiv al bolii
C. Confirmarea caracterului autoimun
D. Confirmarea cetoacidozei
E. Confirmarea caracterului insulinodependent

Raspuns corect C

4.Diagnosticul de diabet zaharat la copil este INCERT daca: ()
A. glicemia a jeun intre 6 si 7 mmol/l
B. insulinemia si peptidul C au valori foarte reduse
C. glicemia a jeun > 7 mmol/l
D. glicemia plasmatica >11mmol/l
E. glicozurie + cetonurie

Raspuns corect A

5.Criterii de severitate in caz de cetoacidoza diabetica sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag
1110)
A. deshidratare severa
B. varsta <5 ani
C. hipercapnie
359

D. tulburari de constienta
E. tulburari hemodinamice

Raspuns corect C

6.Obiectivul glicemic in managementul pe termen lung al diabetului la copil este:
A. HbA1c <7,5%
B. HbA1c <6,5%
C. HbA1c <8%
D. HbA1c <7%
E. HbA1c <6%

Raspuns corect A


7.Obezitatea de gradul I la copil se definete prin urmtorul element: ()
A. IMC peste percentila 50
B. IMC peste percentila 75
C. IMC peste percentila 97
D. IMC peste 30 kg/mp suprafaa corporal
E. IMC peste 40 kg/mp suprafaa corporal

Raspuns corect C

8.Care este masura terapeutic ce se poate aplica la un copil autonom cu diabet zaharat? ()
A. Insulina cu aciune rapid nainte de mese
B. Insulina cu aciune lent dimineaa
C. Gustare la ora 10
D. Maxim 2 injecii pe zi
E. 2/3 din doza total dimineaa i 1/3 seara

Raspuns corect A

76. Evaluarea si ngrijirea nou-nascutului la termen - pag. 1031 1034

1.Care este afirmaia ce definete retardul de cretere intrauterin a nou nscutului?
A. Greutate la natere sub 2500 g
B. Greutate la natere sub 2000 g
C. Greutate la natere sub 1500 g
D. Greutatea la natere raportat la vrsta gestational este inferioar percentilei 10
E. Greutatea la natere raportat la vrsta gestational este inferioar percentilei 50

Raspuns corect D

2.Metoda recomandat pentru depistarea precoce a icterului neonatal este:
A. Dozarea sangvin a bilirubinei
B. Bilirubinometria transcutanat
C. Examenul sumar de urin
D. Determinarea grupului sangvin al mamei i copilului
E. Dozarea bilirubinei materne n ultimul trimestru de sarcin
360


Raspuns corect B

3.La nou nscutul normal primul meconiu trebuie emis la: ()
A. O or de la natere
B. 6 ore de la natere
C. 24 de ore de la natere
D. 48 de ore de la natere
E. 72 de ore de la natere

Raspuns corect C

4.Vrsta gestaional n cazul prematuritii este: ()
A. Sub 40 de sptmni
B. Peste 42 de sptmni
C. Sub 37 de sptmni
D. Sub 30 de sptmni
E. Sub 28 de sptmni

Raspuns corect C

5.Care dintre urmtoarele afirmaii n legatur cu curba ponderal a nou-nascutului este
adevarat? ()
A. Nou nscutul nu trebuie s piard mai mult de 25% din greutatea de la nastere
B. Nou nscutul nu trebuie s piard mai mult de 10% din greutatea de la natere
C. Revenirea la greutatea de la natere trebuie s se faca n prima lun de via
D. Nou nscuii la termen nu au pierdere ponderal dup natere
E. Formulele lactate permit creterea ponderala mai rapid comparativ cu alimentaia cu lapte
matern

Raspuns corect B

Grile sinteza pediatrie -baz

ALIMENTAIA I NEVOILE NUTRIIONALE ALE SUGARULUI I COPILULUI
(pag.1028-1030)

1. Sunt adevrate urmtoarele afirmaii referitoare la alimentaia copilului cu o excepie:
A. Pn la vrsta de 4-6 luni - lapte sau formule pentru sugari
B. Vrsta de 4 luni reprezint perioada de diversificare alimentar
C. De la 4-6 luni la 12 luni - lapte sau formule de continuare
D. 4-6 luni - 12 luni reprezint perioada de diversificare alimentar
E. 1-3 ani- lapte de cretere i alimentaie diversificat

Rspuns: B

2. Care este vrsta optim de ncepere a diversificrii alimentaiei?
A. 4 luni
B. nainte de 3 luni
C. Dup 12 luni
361

D. 4-6 luni- 12 luni
E. Dup 3 ani

Rspuns: D

3. Nevoile nutriionale ale copilului la 3-6 luni sunt, cu o excepie:
A. Apa - 150 ml/kg/zi
B. Calorii - 90 kcal/kg/zi
C. Proteine - 2 g/kg/zi
D. Calciu - 400 mg/zi
E. Fier 8 mg/zi

Rspuns: B

4. Nevoile nutriionale ale copilului la natere sunt, cu o excepie:
A. Apa -80-100 ml/kg/zi
B. Calorii - 90 kcal/kg/zi
C. Proteine - 2 g/kg/zi
D. Calciu - 400 mg/zi
E. Fier- 6 mg/zi

Rspuns: C

5. Care este cantitatea de alimentaie lactat la vrsta de 4-6 luni -1 an?
A. 250 ml
B. 400 ml
C. 300 ml
D. 500 ml
E. 1000 ml
Rltapuns: D

6, Introducerea proteinelor animale n alimentaie se face la vrsta de:
A. 6 luni
B. 4 luni
C. 1 an
D. 9 luni
E. 7-8 luni

Rspuns: E

7. Introducerea cerealelor cu gluten se face de la vrsta de :
A. 4 luni
B. Peste 1 an
C. 7-8 luni
D. Peste 9 luni
E. Peste 6 luni

Rspuns: E

DIAREEA ACUT I DESHIDRATAREA LA SUGARI I COPII (pag. 1049-1051)
362


1. Deshidratarea extracelulara are urmtoarele semne, cu o excepie:
A. Tahicardie
B. Oligurie
C. Hipotensiune
D. Hipotonia globilor oculari
E. Extremiti reci

Rspuns: D

2. Deshidratarea extracelular prezint urmtoarele semne cu excepia:
A. Extremiti marmorate
B. Febr
C. Vene jugulare colabate
D. Alungirea timpului de recolorare
E. Tahicardie

Rspuns: B

3. Sunt semne de hipovolemie din cadrul deshidratrii extracelulare, cu o excepie:
A. Mucoase uscate
B. Tahicardie
C. Hipotensiune
D. Vene jugulare turgescente
E. Tegumente marmorate

Rspuns: D

4. Sunt semne de deshidratare intracelulara, cu o excepie:
A. Tulburri neurologice
B. Mucoase uscate
C. Hipotonia globilor oculari
D. Febr
E. Vene jugulare colabate

Rspuns: E

5. Managementul deshidratrii n caz de pierdere mai mic de 5% din greutatea corporal
se face prin:
A. Rehidratare intravenoas
B. Expansiune volemic
C. Soluii de rehidratare oral, n cantiti mari
D. Rehidratare cu sonda nazogastric
E. Soluii de rehidratare oral, n cantiti mici

Rspuns: E

6. Sunt semne ale sindromului hemolitic uremic, cu o excepie:
A. Purpura trombocitopenic
B. Oigoanurie
363

C. Poliurie
D. Astenie
E. Paloare

Rspuns: C

ANGINELE I FARINGITELE COPILULUI (pag. 1068-1069)

1. Rinofaringita poate fi definit prin:
A. Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale, care afecteaz exclusiv copiii
mari
B. Afeciune inflamatorie a faringelui i amigdalelor palatine, foarte frecvent la copiii
mici
C. Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale, cel mai frecvent de origine
bacterian
D. Afeeiune inflamatorie a faringelui si foselor nazale, cel mai frecvent de origine viral
E. Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine

Rspuns: D

2. Tratamentul rinofaringitei se face cu urmtoarele, cu excepia:
A. Antibioterapie ntotdeauna
B. Antipiretice
C. Antibiotic local i colir nu este eficient n caz de conjuctivit purulent izolat
D. Splaturi ale foselor nazale cu ser fiziologic nu ajut
E. Febra persistenta mai mult de 2 zile justific administrarea de antibiotic

Rspuns: A

3. Angina poate fi definit ca:
A. Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine, cel mai adesea de origine bacterian
B. Afeciune inflamatorie a faringelui, foarte frecvent la copiii mici
C. Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine, cel mai adesea de origine viral, mai
ales la vrsta de peste 3 ani
D. Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale
E. Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine, cel mai frecvent de origine viral, mai
ales la copii sub 3 ani

Rspuns: E

4. Tabloul clinic de angin cuprinde urmtoarele semne i simptome, cu excepia:
A. Febr
B. Odinofagie
C. Poate asocia sinuzite
D. Adenopatii cervicale
E. Otalgie reflex
Rspuns: C

5. Anginele veziculoase se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:
A. Apar vezicule pe fond eritematos la nivelul amigdalelor palatine
364

B. Apar eroziuni pe fond eritematos la nivelul amigdalelor i vlului palatin
C. Evoc mai degrab etiologie viral
D. Evoc mononucleoza cu EBV
E. Evoc angina herpetic cu HSV tip I

Rspuns: D

6. Tratamentul anginelor dac testul TDR este pozitiv se face cu amoxicilin timp de:
A. 6 sptmni
B. 14 zile
C. 7 zile
D. 6 zile
E. 10 zile

Rspuns: D

7. n tratamentul anginelor, copiilor alergici la amoxicilin li se administreaz:
A. Cefalosporina de generaia ntia
B. Cefalosporine de generaia a doua sau a treia timp de 2 sptmni
C. Cefalosporine de generaia nti timp de 4-5 zile
D. Cefalosporine de generaia a doua sau a treia timp de 4-5 zile
E. Macrolide de prima intenie

Rspuns: D

INFECIILE BRONHOPULMONARE LA SUGAR I COPIL (pag. 1099-1101)

1. Diagnosticul de broniolit acut la sugar se pune pe urmtoarele, cu excepia:
A. Tuse productiv asociat cu detres respiratorie
B. Sugar sub 2 ani
C. Raluri crepitante care evoca o bronho-alveolit
D. Apar n epidemii de iarn, de obicei virale
E. Este precedat de o faz de rinofaringit

Rspuns: A

2. Diagnosticul deferenial al broniolitei se face cu urmtoarele afeciuni, cu excepia:
A. Tuse convulsiv
B. Cardiomiopatie
C. Pericardita
D. Cardiopatie congenital
E. Infecie pulmonar bacterian

Rspuns: C

3. Fac parte din criteriile de gravitate ale broniolitei urmtoarele, cu excepia:
A. Hipoxemia
B. Hipercapnia
C. Somnolen
D. Tuse seac n cvinte
365

E. Polipnee superficial

Rspuns: D

4. Tratamentul n ambulatoriu al broniolitei const n:
A. Kinetoterapie respiratorie
B. Dezobstrucie nazal cu ser fiziologic
C. Antibioterapie ntotdeauna
D. Fracionarea meselor
E. Asociere amoxicilin - clavulinat

Rspuns: C

5. Diagnosticul de bronit acut la copil se pune pe urmtoarele, cu excepia:
A. Tuse
B. Febr
C. Raluri crepitante
D. Detres respiratorie
E. Raluri bronice

Rspuns: C

6. Indicaiile de efectuare a unei radiografii pulmonare n caz de bronit sunt, cu
excepia:
A. Pneumonii recidivante
B. Febra inexplicabil
C. Raluri crepitante, suberepitante
D. Tuse febril fr tahipnee
E. Suspiciune de inhalare de corp strin

Rspuns: D

7. Diagnosticul de pneumonii la copii se pune pe urmtoarele, cu excepia
A. Polipnee
B. Tuse
C. Febr
D. Raluri bronice la auscultate
E. Insuficien respiratorie

Rspuns: D

8. Doza de Amoxicilin la copiii sub 3 ani este de:
A. 80-100 mg/kg/zi n 2 prize
B. 100-120 mg/zi n 3 prize
C. 80- 100 mg/zi n 3 prize
D. 100-120 mg/zi n 3 prize
E. 80-100 mg/kg/zi n 3 prize

Rspuns: E

366

9. Doza de Ceftriaxone la copiii mai mici de 3 ani este de:
A. 100 mg/kg/zi
B. 100 mg/zi
C. 50 mg/zi
D. 50 mg/kg/zi
E. 80-100 mg/kg/zi

Rspuns: D

10. Doza de Amoxicilin la copiii peste 3 ani este:
A. 80- 100 mg/kg/zi n 3 prize
B. 80-120 mg/kg/zi n 2 prize
C. 100-120 mg/zi n 3 prize
D. 100-120 mg/zi n 2 prize
E. 100-120 mg/kg/zi n 3 prize

Rspuns: E

11. Tratamentul cu Amoxicilin pentru pneumoniile la copii dureaz:
A. 14zile
B. 5 zile
C. 7 zile
D. 2 sptmni
E. 10 zile

Rspuns: E

12.Care este clasa de antibiotic administrat n pneumoniile la copii n caz de alergie la
peniciline:
A. Cefalosporine de generaia a doua
B. Macrolide
C. Carbapenemi
D. Fluoroquinolone
E. Cefalosporine de generaia a treia

Rspuns: E

INFECIILE URINARE LA COPIL. LEUCOCITURIA (pag. 1105-1106)

1. Scintigrafia renala cu DMSA se poate face la un interval de:
A. 6 ani de la infecie
B. 6 luni de la infecie
C. 1 lun de la infecie
D. 3 luni de la infecie
E. 6 sptmni de la infecie

Rspuns: B

2. Diagnosticul de pielonefrit este confirmat n caz de leucociturie de:
A. Peste 10
4
/ml
367

B. Peste 10
3
/ml
C. Peste 10/ml
D. Peste 10
4
/dl
E. Sub 10
5
/ml

Rspuns: A

3. Diagnosticul de pieonefrit este confirmat de prezena unei bacteriurii unice de:
A. Peste 10
3
/ml
B. Peste 10
4
/ml
C. Peste 10
5
/ml
D. Peste 10
4
/l
E. Peste 10
5
/l
Rspuns: C

4. Spitalizarea copilului cu pielonefrit se face la vrsta de:
A. Sub 3 ani
B. Sub 1 an
C. Sub 6 luni
D. Sub 3 luni
E. Sub 2 ani

Rspuns: D

5. Tratamentul antibiotic n caz de pielonefrit dureaz:
A. 2 sptmni
B. O lun
C. 14 zile
D. 5 zile
E. 10 zile

Rspuns: E

6. Care este doz de Ceftriaxon administrat la copiii cu pielonefrit?
A. 2g/zi
B. 50mg/zi
C. 50 mg/kgc/zi
D. lg/kgc/zi
E. 50 mg/kgc/zi n 2 prize

Rspuns: C

7. Care este doz de amoxicilin administrat la copiii cu pielonefrit?
A. 50 mg/kgc/zi, doza unic
B. 100 mg/kgc/zi n doza unic
C. 100 mg/kgc/zi n 2-3 doze, fr a depi 3g/zi
D. 100 mg/kgc/zi n 3-4 doze, fr a depi 4g/zi
E. 100 mg/kgc/zi n 3-4 doze, fr a depi lg/zi

Rspuns: D
368


8. Doza de Gentamicin administrat la copiii cu pielonefrit este de:
A. 3g/zi
B. 3 mg/kgc/zi p.o o dat pe zi
C. 3mg/zi iv, im doza unic
D. 3 mg/kgc/zi iv, im, n 2 prize
E. 3 mg/kgc/zi iv, im doza unic

Rspuns: E

Grile Baza-pediatrie

1. Alimentaia ideal a sugarului in intervalul 0-6 luni este:
A. alimentaia mixt
B. laptele de vac
C. formule de start pentru sugari
D. preparate acidulate de lapte
E. nici una de mai sus
Rspuns: E

2. Nevoile zilnice de ap ale sugarului intre 3-6 luni sunt de:
A. 250 ml/kgc.
B. 200 ml/kgc.
C. 150 ml/kgc.
D. 100 ml/kgc.
E. 70-80 ml/kgc.
Rspuns: C

3. Scorul APGAR se calculeaz pe baza evalurii:
A. activitate cardiaca-respiratie-culoare-tonus-reactivitate
B. activitate cardiaca-respiratie-eliminarea meconiului-culoare-tonus
C. activitate cardiaca-respiratie-culoare-capacitatea de a suge-tonus
D. activitate cardiaca-respiratie-culoare-reflexe arhaice-tonus
E. respiratie-tonus-culoare-eliminarea meconiului-reactivitate
Rspuns: A

4. Germenii cel mai frecvent ntlnii n infeciile materno-fetale sunt:
A. Stafilococcul; Pseudom. Aeruginosa; E.coli
B. Klebsiella; E.coli; Listeria monocytogenes
C. Proteus; Streptococul B; E.coli
D. Anaerobii; Listeria monocytogenes; E.coli
E. Streptococ grup B; E.coli; Enterococi
Rspuns: E


5. Toate cele de mai jos sunt caracteristice pentru boala Kawasaki, cu excepia:
A. adenopatie cervical
B. conjunctivita aseptica
C. crize convulsive pariale
D. entantem
369

E. febra cu durata > 5 zile
Rspuns: C


6. Toate cele de mai jos pot fi cauze de tuse cronic la copil, cu excepia:
A. mucoviscidoz
B. refluxul gastroesofagian
C. broniolit
D. tuberculoza
E. corp strin
Rspuns: C

7. Cea mai frecvent cauza a diareei acute la copii n sezonul rece este:
A. Shigella
B. E. Coli patogen
C. Campylobacter jejuni
D. Rotavirusul uman
E. Salmonella
Rspuns: D


8. Refluxul gastroesofagian complicat la sugar se caracterizeaz prin:
A. cretere staturoponderala normal
B. favorizat de alimentaia lichida
C. regurgitaii postprandiale tardive nedureroase
D. regurgitaii alimentare, niciodat bilioase sau sanguinolente
E. niciuna din variantele de mai sus
Rspuns: E

9. Elementul de baz pentru diagnosticul stenozei hipertrofice de pilor la copii este:
A. intervalul liber pn la apariia vrsturilor
B. ecografia abdominal
C. denutriia
D. vrsturile n jet
E. sexul masculin
Rspuns: B

10. Antibioterapia n tusea convulsiva la copil se bazeaz pe:
A. macrolide
B. sulfanomide
C. penicilin
D. gentamicina
E. cotrimoxazol
Rspuns: A



11. n faa unei angine pseudomembranoase la copil, o cauz de temut este:
A. stafilococcul auriu
B. bacilul difteric
370

C. virusul herpetic
D. coxsackie A
E. pneumococcul
Rspuns: B

12. Sinuzita etmoidal implica riscul afectrii:
A. oftalmologice
B. encefalice
C. diseminare septicemica
D. afectare a tractului urinar
E. plmnului
Rspuns: A

13. Tratamentul etiologic al meningoencefalitei herpetice se bazeaz pe:
A. cefalosporine p.o.
B. fluorochinolone
C. penicilina i.v.
D. gentamicina i.v.
E. acyclovir i.v.
Rspuns: E

Rspuns: C

14.Toate de mai jos sunt corecte cu privire la convulsiile febrile simple, cu excepia:
A. vrsta de elecie: 1-3 luni
B. este, n mare msur, un diagnostic de excludere
C. durata sub 15 minute
D. absenta semnelor de infecie intracraniana
E. absenta antecedentelor
Rspuns: A

15.Tratamentul de elecie al crizei convulsive simple este:
A. fenobarbital
B. valium intrarectal
C. antipiretice
D. oricare de mai sus
E. nici una de mai sus
Rspuns: B

16. Toate cele de mai jos sunt caracteristice epilepsiei petit-mal (absentele copilului) cu
excepia:
A. este favorizata de hiperpnee
B. prognostic bun
C. debut n primii 1-2 ani de via
D. aspect EEG de varf-unda de 3hz
E. frecvente pierderi ale contactului cu mediul
Rspuns: C

17. Sindromul WEST se caracterizeaz prin:
A. regresia achiziiilor
371

B. EEG: hipsaritmie
C. spasme n flexie
D. toate
E. niciuna de mai sus
Rspuns: D

18. Caracteristic sindromului LENNOX-GASTAUT este:
A. Retard intelectual
B. debut n jurul vrstei de 3-5 ani
C. crize tonice axiale
D. niciuna de mai sus
E. toate de mai sus
Rspuns: E



19. Elementul de baz pentru diagnosticul de astm bronic la copilul sub 36 de luni este:
A. prezenta atopiei (personale i familiale)
B. minimum 3 crize dispneice cu sibilante de la natere
C. IgE totale crescute
D. debut n primele 6 luni de via
E. prezenta febrei
Rspuns: B?

20. Criteriile de gravitate n broniolita acut la sugar sunt:
A. hipoxemia
B. hipotonia
C. polipnee superficial
D. hipercapnia
E. toate de mai sus
Rspuns: E

21. n bronita acut cu indicaii pentru antibiotice se prefera de elecie :
A. cotrimoxazol
B. penicilin
C. gentamicina
D. amoxicilin + acid clavulanic
E. oricare de mai sus
Rspuns: D

22. Elementul sinequanon pentru diagnosticul de pielonefrita acut este:
A. examenul de urin
B. scintigrafia renala cu DMSA
C. CRP
D. urocultura
E. ecografia renala
Rspuns: D


23. Managementul terapeutic n cetoacidoza diabetica va include:
372

A. adaos de KCl
B. umplerea patului vascular (NaCl 9 )
C. administrarea ulterioar de Glucoz sol. 5%
D. insulina cu aciune rapid (0.05-0.1 u/kg/h)
E. toate de mai sus
Rspuns: E


24. Toate cele de mai jos sunt caracteristice pentru suflurile cardiace funcionale (anorganice)
la copil afar de:
A. sediul endoapexian
B. sufluri diastolice
C. durat scurt
D. variabile cu poziie
E. lipsa iradierii
Rspuns: B

25. Toate cele de mai jos sunt caracteristice pentru Tetralogia FALLOT, cu excepia:
A. Cianoza
B. D.S.A.
C. Aorta clare (dextropoziie)
D. H.V.D.
E. Stenoza a arterei pulmonare
Rspuns: B

26. Oricrui copil n com i se va administra de urgen:
A. oxigen
B. glucoza i.v.
C. insulina
D. spltur gastrica
E. fenobarbital
Rspuns: A

27. n evaluarea dezvoltrii neuropsihomotorii a sugarului, cel mai puin important este:
A. comportamentul cognitiv
B. comportamentul motor
C. comportamentul verbal
D. comportamentul social afectiv
E. nici unul nu este important
Rspuns: B

28. n mod normal sugarul ine capul n medie la vrsta de:
A. 3 luni
B. 1 lun
C. 10 zile
D. 6 luni
E. 9 luni
Rspuns: A

29. Copilul ncepe s mearg n picioare, nesusinut, n medie pe la vrsta de:
373

A. 1-9 luni
B. 18-24 luni
C. 12-18 luni
D. 6 luni
E 24-30 luni
Rspuns: C

30. Sugarul normal ade nesprijinit de la vrsta de:
A. 2-3 luni
B. 3-6 luni
C. 12-18 luni
D. 8 luni
E. dup vrsta de 18 luni
Rspuns: D

31. Copilul normal pronuna primele cuvinte cu sens pe la vrsta de:
A. dup vrsta de 3 ani
B. 3-3 ani
C. 6-7 luni
D. 7-9 luni
E. 10-12 luni
Rspuns: E

Simulare rezidentiat sinteza grile pediatrie

1.Toate cele de mai jos pot fi cauze de tuse cronic la copil, cu excepia:
F. mucoviscidoz
G. refluxul gastroesofagian
H. broniolit
I. tuberculoza
J. corp strin
Raspuns C

2.Antibioterapia n tusea convulsiva la copil se bazeaz pe:
A. macrolide
B. sulfanomide
C. penicilin
D. gentamicina
E. cotrimoxazol
RaspunsA

3.n faa unei angine pseudomembranoase la copil, o cauz de temut este:
F. stafilococcul auriu
G. bacilul difteric
H. virusul herpetic
I. coxsackie A
J. pneumococcul
Raspuns B

4.Criteriile de gravitate n broniolita acut la sugar sunt:
374

F. hipoxemia
G. hipotonia
H. polipnee superficial
I. hipercapnia
J. toate de mai sus

Raspuns E

5. n bronita acut cu indicaii pentru antibiotice se prefera de elecie:
A. cotrimoxazol
B. penicilin
C. gentamicina
D. amoxicilin + acid clavulanic
E. oricare de mai sus
Raspuns D

6.Rinofaringita poate fi definit prin:
A.Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale, care afecteaz exclusiv copiii mari
B.Afeciune inflamatorie a faringelui i amigdalelor palatine, foarte frecvent la copiii mici
C.Afeciune inflamatorie a faringelui i foselor nazale, cel mai frecvent de origine
bacterian
D.Afeeiune inflamatorie a faringelui si foselor nazale, cel mai frecvent de origine viral
E.Afeciune inflamatorie a amigdalelor palatine
Raspuns D

7. Tabloul clinic de angin cuprinde urmtoarele semne i simptome, cu excepia:
A. Febr
B. Odinofagie
C. Poate asocia sinuzite
D. Adenopatii cervicale
E. Otalgie reflex
Raspuns C

8. Anginele veziculoase se caracterizeaz prin urmtoarele, cu excepia:
A. Apar vezicule pe fond eritematos la nivelul amigdalelor palatine
B. Apar eroziuni pe fond eritematos la nivelul amigdalelor i vlului palatin
C. Evoc mai degrab etiologie viral
D. Evoc mononucleoza cu EBV
E. Evoc angina herpetic cu HSV tip I
Raspuns D

9. n tratamentul anginelor, copiilor alergici la amoxicilin li se administreaz:
A. Cefalosporina de generaia ntia
B. Cefalosporine de generaia a doua sau a treia timp de 2 sptmni
C. Cefalosporine de generaia nti timp de 4-5 zile
D. Cefalosporine de generaia a doua sau a treia timp de 4-5 zile
E. Macrolide de prima intenie
Raspuns D

10. Diagnosticul de broniolit acut la sugar se pune pe urmtoarele, cu excepia:
375

A. Tuse productiv asociat cu detres respiratorie
B. Sugar sub 2 ani
C. Raluri crepitante care evoca o bronho-alveolit
D. Apar n epidemii de iarn, de obicei virale
E. Este precedat de o faz de rinofaringit
Raspuns A

11. Doza de Amoxicilin la copiii sub 3 ani este de:
A. 80-100 mg/kg/zi n 2 prize
B. 100-120 mg/zi n 3 prize
C. 80- 100 mg/zi n 3 prize
D. 100-120 mg/zi n 3 prize
E. 80-100 mg/kg/zi n 3 prize
Raspuns E

12.Care este clasa de antibiotic administrata n pneumoniile la copii n caz de alergie la
peniciline:
A. Cefalosporine de generaia a doua
B. Macrolide
C. Carbapenemi
D. Fluoroquinolone
E. Cefalosporine de generaia a treia
Raspuns E

13. Indicaiile de efectuare a unei radiografii pulmonare n caz de bronit sunt, cu excepia:
A. Pneumonii recidivante
B. Febra inexplicabil
C. Raluri crepitante, suberepitante
D. Tuse febril fr tahipnee
E. Suspiciune de inhalare de corp strin
Raspuns D

14. Radiografia toracic n cazul suspiciunii de bronit acut la copil NU se va efectua atunci
cnd
A:Se face diagnostic diferential ntre bronit i pneumopatie
B: Este cazul unei pneumonii recidivante
C: Este vorba de raluri crepitante i febr
D: Se bnuiete inhalarea unui corp strain
E: Exist febr inexplicabila de scurt durat, dar bine tolerat
Raspuns E

15. Astmul necontrolat la copil presupune:
A: limitarea activitatilor prezenta
B: simptome diurne >=2/sapt
C: simptome nocturne prezente
D: VEMS/PEF <80%
E: cel putin 3 din variantele de mai sus
Raspuns E

376

16..Reprezint semne clinice neuroglicopenice n hipoglicemia din diabetul zaharat la copil
urmtoarele, exceptnd:
A. Tulburrile de contien
B. Tuburrile de echilibru
C. Convulsiile, astenia
D. Hipotonia generalizat
E. Tulburrile de vedere
R:D

17. Diagnosticul sigur pentru confirmarea diabetului la copil, const n urmtoarele semne
clinice, exceptnd:
A. Glicemie plasmatic > 11 mmol/l
B. Dou glicemii a jeun > 6 mmol/l
C. Glicozurie
D. Doua glicemii a jeun > 7 mmol/l
E. Cetonurie
R: B

18. Confirmarea cetoacidozei n diabetul la copil se pune pe urmtoarele criterii:
A. pH > 7,30
B. Rezerv alcalin > 15 mEq/l
C. Corpi cetonici prezeni doar n urin
D. Corpi cetonici prezeni doar n snge
E. Corpi cetonici prezeni n snge i n urin
R: E

19. Sindromul cardinal in diabetul zaharat la copil se pune pe urmtoarele criterii, exceptnd:
A. Polifagie
B. Polidipsie
C. Poliurie
D. Cretere n greutate prin creterea anabolismului
E. Scdere n greutate prin creterea catabolismului
R: D

20. Nu face parte din diagnosticul clinic in cetoacidoza diabetic la copil:
A. Deshidratare global
B. Respiraia Kussmaul
C. Constipaia
D. Dureri abdominale
E. Astenia
R: C

21. Msura terapeutic ce se poate aplica la un copil autonom cu diabet zaharat este:
A. Insulina cu aciune rapid seara
B. Insulina cu aciune rapid nainte de mese
C. Gustare ntre mese
D. Doar 2 injecii pe zi
E. 2/3 din doza total dimineaa i 1/3 seara
R:B

377

22. Nu reprezint semne neuroglicopenice in diabetul zaharat la copil:
A. Astenie
B. Parestezii
C. Convulsii
D. Tulburri de contien
E. Tulburri de vorbire
R:B

23. Managementul terapeutic al diabetului zaharat la copilul neautonom nu include:
A. 2/3 din doza dimineaa
B. Fr gustri
C. 2 injectii/zi (doza total: 1UI/kg/zi)
D. gustare la ora 10
E. 1/3 insulin rapid
R: B

24. Primul gest n managementul terapeutic din cetoacidoza diabetic la copil const n prima
faz n perfuzie cu:
A. NaCl 9%
o
+ KCl
B. NaCl 9%
o
+ KCl+ G5%
C. NaCl 9%
o
D. NaCl 9%
o
+ KCl+ G10%
E. NaCl 9%
o
+ G5%
R: C

25.n cadrul examinarilor complementare din cetoacidoza diabetic la copil nu face parte:
A. Insuficienta renal funcional
B. Diskaliemie
C. Iinsuficiena hepatic
D. Confirmarea cetoacidozei
E. Depleie de sodiu si potasiu
R.C

26. Despre suplimentele nutritive ce trebuie administrate sugarului este adevrat:
A. Vitamina D se administreaz zilnic pn la 6 luni
B. Fierul se administreaz din prima zi de via
C. Vitamina K se administreaza o dat pe zi atta timp ct alptarea de ctre mam este
exclusiv
D. Vitamina D se administreaz zilnic pna la 1 an
E. Calciul se admministreaz o dat pe sptmna pna la vrsta de 1 an
R: D

27.Laptele hipoalergenic are urmtoarea particularitate:
A. Nu se utilizeaz in caz de atopie familial
B. Este obinut prin hidroliza partial a proteinelor din laptele de vac
C. Este obinut prin hidroliza total a proteinelor din laptele de vac
D. Se utilizeaz in caz de intolerant la lactoz
E. Se utilizeaz in realimentare dupa gastroenterocolita acut
R: B

378

28. Menionai contraindicaia excepional pentru administrarea laptelui matern:
A. Boala de reflux
B. Alergia la PLV
C. HIV
D. Gastroenterocolit acut
E. Colici
R: C.

29. Specificai rspunsul adevarat privind necesarul de proteine imediat dup natere :
A. 2.5 mg/zi
B. 3 g/kg/zi
C. 3,5 g/zi
D. 6 g/zi
E. 2,2 g/kg/zi
R: E

30. Gsii raspunsul fals privind nevoile nutriionale ale sugarului i copilului:
A. fier: 6 mg/zi la nastere, 8 mg/zi la 3-6 luni, 15 mg/zi la 1 an
B. calorii: 90kCal/kg/zi la nastere, 120 la 10 zile, 110 la 3-6 luni
C. apa: 80-100ml/kg/zi la nastere, 120-150 ml/kg/zi la 10 zile, 150 ml/kg/zi la 3-6 luni
D. proteine: 2,2 g/kg/zi la nastere, 2 g/kg/zi la 3-6 luni-1 an
E. calciu: 400mg/zi la nastere, 500 mg/zi la 6 luni, 600 mg/zi la un an
R: A

31. Tratamentul oral de intreinere in pielonefrita copilului const nurmtoarele exceptnd:
A. Prevenirea si tratamentul costipatiei
B. n caz de rezistenta la alte familii de antibiotice, ciprofloxacina poate fi luat n considerare
n prepubertate
C. Reevaluare clinica dupa 10 -14 zile
D. Cotrimoxazolul se poate administra de la 1 lun
E. Cotrimoxazol sau Cefixim, n functie de rezultatele antibiogramei
R: C

32. Diagnosticul de pielonefrit la copil se confirm:
A. n caz de leucociturie de 10
4
/ml i prezena unei bactriurii unice de peste 10
5
/ml
B. n caz de leucociturie de peste 10
3
/ml si prezena unei bacteriurii de 10
5
/ml
C. n caz de leucociturie de peste 10
4
/ml i prezena unei bacteriurii unice peste 10
5
/ml
D. n caz de leucociturie de peste 10
4
/ml i prezena unei bacteriurii multiple peste 10
5
/ml
E. n caz de bacteriurie de peste 10
4
/ml i prezena unei leucociturii de peste 10
5
/ml
R: C

Medicina intern

77.Lupusul eritematos diseminat. Sindromul antifosfolipidic (SAFL) pag.
1138 1142

1.Diagnosticul n LED include urmtoarele argumente clinice i biologice, cu excepia: (pag.
1138)
A. lupus discoid
B. artrite erozive
379

C. rash malar
D. AHAI
E. ulceraii ale mucoaselor orale i nazofaringiene

Raspuns corect B

2.Examinarea SNC in LED: ()
A. RMN cerebrala, PL sistematic
B. RMN cerebrala, PL in caz de simptomatologie
C. CT
D. Arteriografie
E. EEG

Raspuns corect B


3.Hidroxiclorochina este: ()
A. Imunosupresor
B. Imunomodulator
C. Corticosteroid local
D. Corticosteroid general
E. Anti TNF

Raspuns corect B

4.Sunt anomalii imunologice in cadrul LED cu o exceptie: ()
A. anti ADN
B. Anticoagulant lupic
C. Anticardiolipine IgA, IgM
D. anti-beta-2-gp-1 IgG, IgM
E. anti ECT

Raspuns corect C

5.Despre afectarea pulmonara in cadrul LED se poate spune, cu exceptia: ()
A. Include pleurezie exudativa
B. Afectarea interstitiala este frecventa
C. Este posibila HTAP
D. Prezinta embolie pulmonara in caz de SAFL
E. Prezinta embolie pulmonara in caz de sindrom nefrotic

Raspuns corect B

6.Identificai manifestarea clinic posibil n LED (pg. 1138)
A. fotosensibilitate normal
B. alopecie
C. endocardit septic
D. artrite erozive
E. ulceraii genitale

380

Raspuns corect B

7.Tratamentul LED se bazeaza in primul rand pe: ()
A. Hidroxiclorochina
B. Corticoterapie
C. Imunosupresoare
D. Metotrexat
E. Leflunomida

Raspuns corect A

8.In tratamentul LED, inainte de administarea de hidroxiclorochina, este necesara urmatoarea
investigatie: (pag.1141)
A. examinare neurologica
B. examinare ginecologica
C. examen cardiologic
D. examen oftalmologic
E. examen pshiatric

Raspuns corect D

9.Lupusul eritematos diseminat (pg. 1138)
A. este o boal autoimuna organ-specific
B. asociaz autoimunitate ndreptata mpotriva componentelor citoplasmatice
C. afecteaz predilect femeile post-menopauz
D. prezint antigenitate a componentelor nucleare celulare
E. survine doar la tineree (15 45 ani)

Raspuns corect D

10.Afirmaia FALS legat de criteriile de diagnostic n SAFL este: ()
A. Un criteriu clinic este reprezentat de prezena cel puin a unui un episod de tromboz
venoas profund
B. Un criteriu clinic poate fi cel puin o moarte fetal dup saptamna a 10-a de sarcin cu ft
normal la autopsie
C. Este necesar asocierea cel puin a unui semn clinic i a unui semn biologic pentru
diagnostic
D. Anticorpii cutai sunt anticoagulantul lupic, anticardiolipinele izotipuri IgG i IgM i anti
beta-2-gp-1 izotipuri IgG i IgM
E. Naterea prematur trebuie s fie n legtur cu o preeclampsie sau cu o insuficien
placentar sever

Raspuns corect B

11.Afirmaia corect privind afectarea renal n lupus ()
A. afectarea renal este de tip interstiial
B. nu necesit monitorizarea creatininei
C. necesit obligatoriu examen citobacteriologic pentru diagnostic
D. sindromul nefrotic impur impune puncie biopsie renal
E. nu determin glomerulonefrit proliferativ
381


Raspuns corect D

12.Diagnosticul diferential al LED nu se face cu una din urmatoarele: ()
A. Infectie
B. sindrom Sjogren primitiv
C. PR
D. Sclerodermie
E. POEMS

Raspuns corect E

13.Afectarea hematologic n lupusul eritematos diseminat este reprezentat n principal de
(pg. 1138)
A. limfocitoza constatat la 2 determinri
B. trombopenie > 100G/L
C. leucopenie < 4G/L constatat la 2 determinri
D. anemie feripriv
E. trombocitoz

Raspuns corect C

14.Stadiul 4 al nefropatiei lupice este caracterizat prin: (pag.1139)
A. afectare mezangiala
B. leziuni proliferative segmentare si focale
C. leziuni proliferative difuze
D. glomerulonefrita extramembranoasa
E. fibroza difuza

Raspuns corect C

15.Bilantul initial in lupus cuprinde, cu exceptia: ()
A. Ionograma sanguina
B. Uree
C. Creatininemie
D. ECBU
E. PBR

Raspuns corect E

16.Confirmarea afectarii renale in cadrul LED se face prin, cu exceptia: ()
A. Creatininemie
B. ECBU
C. Proteinurie/24h
D. Greutate si tensiune arteriala
E. PBR sistematica

Raspuns corect E

17.Diagnosticul n lupusul eritematos discoid presupune existena (pg. 1138)
382

A. rash-ului malar
B. pericarditei constrictive
C. artritelor erozive
D. ulceraiilor mucoasei gastrice
E. ac anti-RNP

Raspuns corect A

78. Patologii autoimune: aspecte epidemiologice, diagnostice si principii de
tratament - pag. 1136 1137;

1.Anticorpii anti-antigene nucleare solubile includ, cu excepia (pg. 1136)
A. ac anti-RNP
B. ac anti-centromer
C. ac anti-histone
D. ac anti-ADN
E. ac anti-PM1

Raspuns corect D

2.Alegei afirmaia fals referitoare la anticorpii antinucleari (pg. 1136)
A. prezint specificitate nalt pentru lupusul eritematos discoid
B. sunt prezeni la 95% din cazurile de LED
C. includ ac anti-ADN i anti-ENA
D. sunt de interes diagnostic n colagenoze
E. anti-RNP se asociaz bolii mixte de esut conjunctiv

Raspuns corect A

3.Precizai afirmaia corect privind ac anti-ENA (pg. 1136)
A. ac anti-histone sunt specifici pentru lupusul eritematos sistemic
B. ac anti-SCL-70 sunt asociai sclerodermiei limitate
C. ac anti-RNP sunt identificai n lupusul indus medicamentos
D. ac anti-SSA i SSB pot fi prezeni n poliartrita reumatoid
E. ac anti-Jo1 sunt prezeni n sindromul CREST

Raspuns corect D

4.Anticorpii specifici, de interes diagnostic i prognostic n lupusul eritematos sistemic sunt
reprezentai de (pg. 1136)
A. anticorpii antinucleari (AAN)
B. ac anti-histone
C. ac anti-ADN
D. anticoagulantul lupic
E. ac anti-antigene nucleare solubile

Raspuns corect C

5.Identificai anticorpii cu specificitate nalt pentru poliartrita reumatoid (pg. 1136)
A. anticorpii antinucleari (AAN);
383

B. ac anti-CCP;
C. factorul reumatoid
D. ac anti-centromer
E. ac anti-ADN

Raspuns corect B

6.Sindromul CREST cuprinde urmatoarele afectiuni cu exceptia: (pag.1136)
A. calcinoza
B. afectare esofagiana
C. sclerodactilie
D. reumatism articular acut
E. teleangiectazie

Raspuns corect D

Radiologie

79.Indicaii si strategii de utilizare a principalelor examene imagistice - pag.
1149-1154

1.Sunt avantaje ale ecografiei, cu excepia:
A. rapid
B. neiradiant
C. simpl
D. disponibil
E. costuri reduse

Raspuns corect D

2.n patologia abdominopelvin, se relizeaz CT abdominal n: ()
A. tumori hepatice
B. patologia cilor biliare
C. diverticulit
D. apendicit
E. ischemie vascular venoas mezenteric

Raspuns corect B

3.In cazul unei pielonefrite complicate care este examinarea imagistica de prima intentie? ()
A. UIV
B. Ecografia renala
C. Computer-tomografia abdominala
D. Rezonanta magnetica nucleara renala
E. Scintigrafia renala

Raspuns corect C

4.Sunt contraindicaii absolute ale examenului RMN, cu excepia: ()
A. insuficiena renal
384

B. anumite valve cardiace
C. pacemacker
D. agrafe neurochirurgicale
E. claustrofobie

Raspuns corect A

5.n cazul unii politraumatism al ntregului corp, care este metoda de urgen diagnostic
folosit (pg. 1153)
A. computer tomografic
B. rezonan magnetic
C. radiografia
D. ecografia
E. ultrasonografie

Raspuns corect A


6.Care din urmtoarele urgene diagnostice necesit utilizarea CT cerebral (pg. 1152)
A. malformaia arterio-venoas
B. accident vascular cerebral sub anticoagulant
C. pneumocefalie
D. tulburri ale strii de contien
E. epilepsie

Raspuns corect B

7.n cadrul patologiei encefalitice, este indicat examenul RMN cerebral, cu excepia: ()
A. meningoencefalit
B. tumor cerebral
C. cefalee cronic
D. tulburri ale strii de contien
E. crize cronice epileptice

Raspuns corect D

8.In cadrul patologiei encefalitice, ce metoda imagistica este indicata in cazul unei tulburari
ale starii de constienta?
A. RMN cerebral
B. Angio-RMN
C. CT cerebral
D. RMN cerebral + Angio-RMN vase intracerebrale
E. Ecografie Doppler a vaselor gatului

Raspuns corect C

9.nainte de examenul CT, se va verifica ntodeauna, cu excepia:
A. utilizarea tratamentului cu biguanide n diabet
B. fracia de ejecie ventricol stng
C. clearance-ul la cretinin
385

D. absena sarcinii prin dozarea beta-HCG
E. controlul premedicaiei n caz de teren atopic

Raspuns corect B

10.n cazul unui traumatism cerebral, ce metod de diagnostic este preferat la un pacient
simptomatic (pg. 1154)
A. radiografia cranian
B. CT cerebral
C. rezonan magnetic
D. scintigrafia
E. tomografia cu emisie de pozitroni (PET-CT)

Raspuns corect B


11.In cadrul careia dintre urmatoarele examene imagistice exista riscul extravazarii substantei
de contrast? ()
A. Radiografia
B. Ecografia
C. Computer-tomografia
D. Rezonanta magnetica nucleara
E. Tomografia cu emisie de pozitroni

Raspuns corect C

12.Este contraindicat n sarcin, cu excepia:
A. PET-CT
B. CT
C. RMN
D. Scintigrafie
E. Radiografia

Raspuns corect C

13.Urmtoarele afirmaii sunt adevarate n cazul utilizrii computer tomografiei ca metoda de
diagnostic (pg. 1149)
A. folosete radiaii X cu posibilitatea injectrii de produse de contrast vasculare
B. utilizeaz rezonana magnetic nuclear
C. utilizeaz radiaii radioactive
D. se bazeaz pe propagarea ultrasunetelor
E. este neiradiant

Raspuns corect A

14.n cazul carei afeciuni se efectueaz RMN medular de urgen (pg. 1154)
A. spondilodiscit
B. hernie de disc
C. tumori intrarahidiene
D. compresiune medular
386

E. rahialgii

Raspuns corect D

Simulare rezideniat grile imagistic

1.Precizai n cazul crei afeciuni se efectueaz RMN medular de urgen
A.Tumori osoase
B.Spondilodiscita
C.Radiculagii
D.Compresiune medulara
E.Hernie de disc
R:D

2.Se realizeaz CT abdominal n una dintre variantele de mai jos:
A. Pancreatit
B. Sngerare abdominal
C. Patologia cilor biliare
D. Apendicit
E. Ischemie vascular venoas mezenteric
R: C

3.Se efectueaz RMN cerebral n urmtoarele afeciuni, exceptnd:
A.Menigoencefalit
B. Scleroz multipl n plci
C. Stri de mall epileptic
D. Crize epileptice farmacorezistente
E: Prima criz epileptic
R: C

4.n cazul uni politraumatism al ntregului corp, metoda de urgen diagnostic folosit
este:
A.Rezonana magnetic
B.Computer tomografia
C.Rradiografia
D.Ecografia
E.Ultrasonografie
R: B

Dermatologie
80. Infecii cutaneo-mucoase bacteriene si micotice pag. 1168-1172

1.Dermohipodermita acut cu streptococ hemolitic are ca prim simptom: (1170)
A. a. intertrigo interdigitoplantar
B. b. placard inflamator
C. c. limfangit
D. d. febr mare
E. e. eroziuni

Raspuns corect D
387


2.Tratamentul erizipelului necomplicat la pacientul snatos se poate face cu: (1171)
A. penicilin G n perfuzie
B. eritromicin
C. pristinamicin
D. spiramicin
E. josamicin

Raspuns corect C

3.Candidozele cutaneo-mucoase au urmtoarele caracteristici (pg. 1171)
A. Se pot localiza att la nivelul marilor pliuri ct i la nivelul pliurilor mici cutanate
B. Apar doar la persoanele cu imunodepresii severe
C. Se trateaz cu antifungice generale timp de 6 luni
D. Diagnosticul de certitudine se pune pe baza examenului clinic
E. Candidozele genitale nu apar niciodat la barbat

Raspuns corect A

4.Care dintre urmtoarele caracteristici ale furunculului nu este corect (pg. 1169)
A. Este o infecie profund a foliculului pilosebaceu produs de streptococul beta-hemolitic
B. Este un nodul centrat de fir de pr
C. Are evoluie spre necroz i eliminarea burbionului
D. Stafilococia malign a feei reprezint o complicaie a furunculului.
E. Tratamentul furunculului se face cu antiseptice sau antibiotice locale.

Raspuns corect A

5.Care dintre afirmaiile referitoare la tratamentul infeciilor cutanate stafilococice este
adevarat (pg. 1169)
A. n formele localizate este suficient toaleta cu apa i sapun, antiseptice i antibiotice topice
B. Indiferent de forma clinic este necesar antibioterapie per os
C. Indiferent de forma clinic este necesar spitalizarea i antibioterapie iv
D. Penicilina este unul dintre antibioticele de elecie
E. Tratamentul antibiotic trebuie efectuat timp de 4 sptmni.

Raspuns corect A

6.Erizipelul se caracterizeaz prin (pg. 1170)
A. Placard inflamator eritematos, cald, dureros.
B. Debuteaz sub forma unei pustule foliculare centrat de fir de pr
C. Prezena unei pori de intrare nu este obligatorie
D. Este necesar ntodeauna examenul histopatologic pentru stabilirea diagnosticului.
E. Stare general alterat, febra, frisoane

Raspuns corect A

7.Care dintre caracteristicile foliculitei nu este adevarat (pg. 1168)
A. Reprezint inflamaia foliculului pilosebaceu
B. Face parte dintre infeciile cutanate bacteriene nefoliculare
388

C. Are ca leziune elementar papulo-pustula
D. Se poate localiza la barb
E. n majoritatea cazurilor este produs de stafilococul aureu.

Raspuns corect B

8.Precizai care afirmaie este fals (pg. 1168)
A. Pielea nu este steril
B. Infeciile cutanate bacteriene sunt foliculare i nefoliculare
C. Diagnosticul infeciilor bacteriene este clinic n majoritatea cazurilor
D. Exist imunizare mpotriva infectilor bacteriene
E. Majoritatea infeciilor cutanate bacteriene sunt produse de cocii Gram +

Raspuns corect D

Simulare rezidentiat dermatologie

1.Care dintre caracteristicile foliculitei nu este adevarat:
A. Reprezint inflamaia foliculului pilosebaceu
B. Face parte dintre infeciile cutanate bacteriene nefoliculare
C. Are ca leziune elementar papulo-pustula
D. Se poate localiza la barb
E. n majoritatea cazurilor este produs de stafilococul aureu.
Raspuns B

2. Despre erizipel este adevarat:
A. Placard inflamator eritematos, cald, dureros.
B. Debuteaz sub forma unei pustule foliculare centrat de fir de pr
C. Prezena unei pori de intrare nu este obligatorie
D. Este necesar ntodeauna examenul histopatologic pentru stabilirea diagnosticului.
E. Stare general alterat, febra, frisoane
Raspuns A

3. Tratamentul erizipelului necomplicat la pacientul snatos se poate face cu:
A. Penicilin G n perfuzie
B. Eritromicin
C. Pristinamicin
D. Spiramicin
E. Josamicin
Raspuns C

4. Pitiriazis versicolor este cauzat de:
A. Trichopython concentricum
B. Malassezia furfur
C. Trichopython rubrum
D. Malassezia nana
E. Malassezia globosa
Raspuns B

389

5. Tratamentul local al candidozelor NU include:
A. Terbinafina
B. Ciclopiroxolamina
C. Amfotericina B
D. Nistatina
E. Imidazoli
Raspuns D

6. Intre complicaiile hemoragice ale erizipelului Nu se regsete:
A. Limfedem
B. Flebit
C. Escar
D. Abces
E. Fasceita necrozant
Raspuns C

7. Furunculul- complicaii:
A. Suprainfectare cu alt germen
B. Epidermoliza
C. Reacie de hipersensibilitate
D. Anthrax
E. Diseminare a infeciei
Raspuns D

Endocrinologie Diabet Boli Metabolice

81.Gusa si nodulul tiroidian, hipotiroidismul si hipertiroidismul pag. 1215
1220, 1221-1223, 1224-1226

1.n insuficiena tireotrop exist: (pg. 1224)
A. TSH crescut cu FT4 crescut
B. TSH normal cu FT4 crescut
C. TSH sczut cu FT4 crescut
D. TSH normal sau sczut, cu FT4 sczut
E. TSH crescut cu FT4 sczut

Raspuns corect D

2.Monitorizarea eficientei tratamentului in hipertiroidism(pag 1222) ()
A. FT4 la 20 zile de la inceputul tratamentului, apoi la 15zile - 1 luna
B. TSH
C. TSH+-FT4 la oluna
D. TSH +- FT3 la o luna
E. TSH +- FT4 la 3 luni, in al doilea moment ( cand FT4 s-a normalizat )

Raspuns corect E

3.Boala Basedow este confirmat de: (pg. 1221)
A. Anticorpi antitireoglobulin crescui
B. Anticorpi antireceptori TSH (TRAb) crescui
390

C. TSH crescut
D. Proteina C reactiv crescut
E. Anticorpi antiperoxidaza crescui

Raspuns corect B

4.Semne clinice pt boala basedow sunt urmatoarele cu exceptia: ()
A. exoftalmie
B. tril la palpare
C. suflu la ascultatie
D. mixedem pretibial
E. femeie tanara fara antecedente de boli autoimune

Raspuns corect E


5.Diagnosticul de hipertiroidism frust presupune: (pg. 1221)
A. TSH sczut cu FT4 crescut
B. TSH sczut cu FT4 sczut
C. TSH sczut cu FT4 normal
D. TSH crescut cu FT4 crescut
E. TSH crescut cu FT4 normal

Raspuns corect C

6.n hipertiroidismul indus de amiodaron de tip II: (pg. 1223)
A. Ecografia Doppler tiroidian arat hipervascularizaie tiroidian
B. Scintigrafia este fixant
C. Exist o patologie tiroidian preexistent
D. Ecografia Doppler tiroidian este normal
E. Tratamentul se bazeaz pe anxiolitice, repaus

Raspuns corect D

7.Care dintre urmatoarele caracteristici clinice ridica suspiciunea malignitatii in cazul unui
nodul tiroidian :
A. consistenta moale a nodulului
B. dimensiunea peste 3 cm
C. nodul mobil fata de planurile supra sau subiacente
D. margini regulate la palpare
E. otalgii reflexe homolaterale

Raspuns corect B

82.Diabetul zaharat tip 1 si 2 la adult definiie, diagnostic, complicaii
acute, complicaii cronice,algoritm terapeutic, monitorizare, principii,
management pag. 1236 1254

1.Diabetul zaharat de tip 2 trebuie diferentiat de urmatoarele, cu exceptia: (p. 1237)
A. Hemocromatoza
391

B. Diabet endocrin: acromegalie, feocromocitom, boala Conn, Cushing, tirotoxicoza,
glucagonom
C. Diabet cortico-indus
D. Sindrom poliuro-polidipsic
E. Diabet pancreatic

Raspuns corect D

2.Urmtoarele pot fi cauze ale diabetului endocrin, CU EXCEPIA: (pag 1237)
A. Acromegalie
B. Cushing
C. Boala Conn
D. Tiroidita Hashimoto
E. Feocromocitom

Raspuns corect D


3.Despre diabetul MODY sunt adevarate: (p. 1237)
A. Apare inaintea varstei de 20 ani
B. Se datoreaza unei mutatii a genei HNf1a
C. Transmiterea este autozomal dominanta
D. Necesita insulinoterapie
E. Toate afirmatiile sunt corecte

Raspuns corect E

4.Diabetul zaharat se definete prin: (pg. 1236)
A. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,16g/l;
B. Glicemie postprandial mai mare de 1,30g/l;
C. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,26g/l, n doua ocazii diferite sau mai mare
de 2g/l n orice moment al zilei;
D. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,20g/l, n doua ocazii diferite sau mai mare
de 1,6g/l n orice moment al zilei;
E. Glicemie postprandiala mai mare de 1,40g/l;

Raspuns corect C

5.Tratamentul hipoglicemiant n diabetul zaharat tip 1 se face cu: (pg. 1250)
A. Metformin;
B. Metformin i sulfamide hipoglicemiante;
C. Insulin;
D. Glinide;
E. Sulfamide hipoglicemiante;

Raspuns corect C

6.Diabetul zaharat tip 1 are ca substrat patogenic: (pg. 1236)
A. Insulinorezistena muscular i hepatic;
B. Citoliza hepatic;
392

C. Pancreatita cronic alcoolic;
D. Distrugerea autoimun (n 95% din cazuri) a celulelor beta din insulele Langerhans
pancreatice, responsabil de un deficit de insulin;
E. Amiloidoza pancreatic.

Raspuns corect D

7.Hemoglobina glicat (HbA1c) reflect echilibrul metabolic: (pg. 1249)
A. Zilnic;
B. Sptmnal;
C. Lunar;
D. Din cele 2-3 luni precedente;
E. Anual;

Raspuns corect D



83.Obezitatea la aduli pag. 1276 1280

1.Indicele de mas corporal are la o persoan normoponderal urmtoarea valoare: (pg.
1276)
A. Sub 18,5;
B. Peste 40;
C. ntre 18,5 i 24,9
D. Sub 40;
E. Peste 18,5.

Raspuns corect C

2.Chirurgia bariatric reversibil const n: (pg. 1279)
A. By-pass gastric;
B. Gastro-duodeno anastomoz;
C. Gastrectomie total;
D. Esofagoplastie;
E. Gastroplastie cu inel gastric.

Raspuns corect E

3.Complicaiile respiratorii ale obezitii sunt, cu excepia: (pg. 1276)
A. Sindromul metabolic;
B. Astmul;
C. Dispneea de efort;
D. Sindromul de apnee n somn;
E. Sindromul restrictiv pulmonar.

Raspuns corect A

4.Obezitatea poate fi secundar: (pg. 1276)
A. Hipertiroidismului;
393

B. Hipercorticismului;
C. Hipocorticismului;
D. Gutei;
E. Dislipidemiei.

Raspuns corect B

5.Contraindicaiile chirurgiei bariatrice sunt, cu excepia: (pg. 1279)
A. Tulburri mentale severe;
B. Dependena de alcool;
C. Pacient bine informat, cu spijin psihologic;
D. Dependena de substane psihoactive;
E. Tulburri severe ale comportamentului alimentar.

Raspuns corect C

Grile sintez endocrinologie - baz

1.Diabetul zaharat se definete prin:
A. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,16 g/l;
B. Glicemie postprandiala mai mare de 1,30 g/l;
C. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,26 g/l, n dou ocazii diferite sau mai mare
de 2 g/l n orice moment al zilei;
D. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,20 g/l, n dou ocazii diferite sau mai mare
de 1,6g/l n orice moment al zilei;
E. Glicemie postprandiala mai mare de 1,40 g/l;
Rspuns: C

2. Diabetul zaharat tip 1 are ca substrat patogenic:
A. Insulinorezistena muscular i hepatica;
B. Citoliza hepatica;
C. Pancreatiata cronica alcoolic;
D. Distrugerea autoimuna (n 95% din cazuri) a celulelor beta din insulele Langerhans
pancreatice, responsabil de un deficit de insulina;
E. Amiloidoza pancreatica.
Rspuns: D

3.Com diabetica hiperosmolara se caracterizeaz prin:
A. Glicemie plasmatica mai mic de 2g/l i pH arterial mai mic de 7,30;
B. Glicemie plasmatica mai mic de 2 g/l i biocarbonat plasmatic mai mic de 15 mmol/l;
C. Bicarbonat plasmatic mi mic de 15 mmol/l i pH arterial mai mic de 7,30;
D. Hiperglicemie mai mare de 33 mmol/l i osmolaritate mai mare de 350 mmol/l;
E. Osmolaritate cuprins ntre 310 mOsm/kg i 315mOsm/kg;
Rspuns: D

4. Tratamentul hipoglicemiant n diabetul zaharat tip 1 se face cu:
A. Metformin;
B. Metformin i sulfamide hipoglicemiante;
C. Insulina;
D. Glinide;
394

E. Sulfamide hipoglicemiante.
Rspuns: C

5. Hemoglobin glicata (HbA1c) reflecta echilibrul metabolic:
A. Zilnic;
B. Sptmnal;
C. Lunar;
D. Din cele 2-3 luni precedente;
E. Anual.
Rspuns: D


6. Una din urmtoarele afirmaii referitoare la diabetul de tip 1 este fals:
A. Vrsta: tineri sub 35 ani;
B. Reprezint 4 cazuri din 5 de diabet;
C. Diabet insulinodependent;
D. Distrugere autoimuna (n 95% din cazuri) a celulelor beta din insulele Langerhans din
pancreas, responsabil de un deficit de insulina;
E. Raport pe sexe 1.
Rspuns: B

7. Tratamentul cetoacidozei diabetice are urmtoarele obiective, cu excepia:
A. Restaurarea volemiei;
B. Corectarea cetoacidozei;
C. Evidenierea factorului declanator;
D. Corectarea carentei insulinice;
E. Tratarea factorului declanator.
Rspuns: C

8.Acidoza lactica se definete prin:
A. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;
B. Nivelul de lactat sanguin peste 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;
C. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial peste 7,35;
D. Nivelul de lactat sanguin peste-5-6 mmol/l i pH arterial 7,35;
E. Nicio variant nu este corect.
Rspuns: D

9. n cadrul retinopatiei diabetice urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:
A. Reprezint o complicaie frecven a diabetului;
B. Prevalenta este de 50% dup 15 ani de evoluie;
C. Riscul de apariie sau de progres al retinopatiei scade odat cu nivelul hiperglicemiei
evaluat de HbA1c i durata diabetului.
D. Tratamentul medical presupune un bun control al glicemiei;
E. Tratamentul medical presupune un bun control al tensiunii arteriale.
Rspuns: C.

10. Care dintre afirmaiile de mai jos, cu privire la nefropatia diabetica, este adevrat:
A. Frecvena: 80% din cazurile de diabet de tip 1;
B. Vrful de incidenta sub 15 ani dup debutul diabetului;
C. Printre factori de apariie i progres se regsete controlul inadecvat al glicemiei;
395

D. Printre factori de apariie i progres se regsete consumul de buturi alcoolice;
E. Printre factori de apariie i progres se regasec valorile tensionale sczute;
Rspuns: C

11. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la insuficienta coronariana n cadrul
complicaiilor diabetice este fals:
A. Este o complicaie din grupul macroangiopatiilor diabetice;
B. Infarctul diabetic are un prognostic mai puin bun dect la nediabetici;
C. Restenozarea dup angioplastie este mai important la diabetici;
D. La coronarienii multivasculari, by-pass-ul pare s dea rezultate mai bune dect
angioplastia;
E. Este o complicaie din acelai grup cu nefropatia diabetic.
Rspuns: E

12. n cadrul complicaiilor infecioase diabetice nu intra:
A. Abcesele dentare;
B. Infeciile urinare;
C. Cistite;
D. Infecii cutanate;
E. Infecii pulmonare.
Rspuns: E

13. Printre efectele secundare ale tratamentului cu insulin n diabetul de tip 1 se numra
urmtoarele, mai puin:
A. Nervozitate;
B. Hipoglicemie;
C. Alergie (foarte rar);
D. Lipodistrofii hipertrofice (injecii repetate n acelai loc);
E. Ctig n greutate n caz de supradozaj.
Rspuns: A

14. Efectul diabetului asupra sarcinii sunt urmtoarele, cu excepia:
A. Avort;
B. Microsomie;
C. Retard de mturare;
D. Hipoglicemie i hipocalcemie neonatale;
E. Hipertensiune gravidica i preeclampsi.
Rspuns: B

15. n managementul neuropatiei diabetice intra urmtoarele, cu excepia:
A. Analgezice;
B. Antiinflamatoare;
C. Anticonvulsivante;
D. Antidepresive;
E. Benzodiazepine.
Rspuns: B

16. Despre com hiperosmolara se poate afirm:
A. Apare mai ales la persoane n vrst;
B.Lipoliza i cetogeneza sczute;
396

C. Prezena acidozei i cetonemiei;
D. Apare n special la diabetul de tip 1.
E. Toate afirmatiie sunt adevrate.
Rspuns: A

17. n etiologia comei hiperosmolare se regsesc urmatorele, cu excepia:
A. Patologie cardio-vascular;
B. Diabet de tip 2 necunoscut sau neglijat;
C. Consumul de buturi alcoolice.
D. Consumul anumitor medicamente;
E. Subiectul n vrst cu mai multe comorbiditati, care nu simte senzaia de sete.
Rspuns: C

18.n prevenia cetoacidozei diabetice intra urmtoarele, cu excepia:
A. Nu se va ntrerupe niciodat insulina;
B. Adaptarea tratamentului;
C. Educarea pacientului;
D. Cetonuria se va investiga sistematic dac glicemia capilara < 2,50g/l sau dac exista
simptome cardinale;
E. Automonitorizarea zilnic a glicemiilor capilare.
Rspuns: D

19. n cadrul examinrilor complementare din cetoacidoza diabetica nu se va realiza:
A. Hemograma
B Gazometrie;
C. Rx toracic;
D. Electrocardiograma;
E. Glicemie capilar.
Rspuns: C

20. n etiologia cetoacidozei diabetice nu intra:
A. Infecia
B. Sarcina
C. Pacientul a uitat s i administreze insulina
D. Patologia pulmonara
E. Tratamentul cu corticoizi.
Rspuns: D

21. n clinica cetoacidozei diabetice nu se regsesc:
A. Semnele digestive: greuri, vrsturi, dureri abdominale;
B. Tulburri de contient ce variaz de la contient normal pn la com;
C. Hipertermia.
D. Dispnee Kussmaul;
E. Deshidratare global.
Rspuns: C

22. n diagnosticul diabetului de tip 1 se ntlnesc urmtoarele, cu excepia:
A. Dureri abdominale;
B. Cretere ponderal;
C. Astenie neobinuit;
397

D. Tulburri vizuale;
E. Modificri de caracter.
Rspuns: B

DIABETUL ZAHARAT DE TIP 1 I 2 LA ADULT. DIAGNOSTIC (pag. 1236-1238)

1. Care din urmtoarele afirmaii sunt adevrate?
A. Diabetul MODY este o form de diabet zaharat tip 2
B. Diabetul zaharat de tip 2 poate avea component ereditar
C. Diabetul zaharat de tip 2 presupune distrugere autoimun
D. Pacienii cu diabet zaharat de tip 2 sunt frecvent normo sau subpoderali
E. Pacienii cu diabet zaharat de tip 2 sunt n general tineri

Rspuns: B

2. Despre diabetul zaharat tip 2 urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:
A. Este insulinodependent
B. Cel mai frecvent apare la tineri sub 35 ani
C. Presupune distrugere autoimuna n 95% din cazuri
D. Reprezint 25% din cazurile de diabet
E. Simptomatologia debuteaz rapid

Rspuns: D

3. n diabetul zaharat de tip 1 evoluia:
A. Implic complicaii microangiopatice indiferent de tratament
B. 75% din cazuri intr n remisie
C. Recidiva post remisie nu este obligatorie
D. Peptidul C negativ presupune un echilibru glicemic dificil
E. Faza de remisie presupune creterea necesarului de insulin

Rspuns: D

4. Se pot asocia diabetului zaharat tip 2 urmtoarele, cu excepia:
A. Dislipidemia
B. Deficitul absolut de insulin
C. Hipertensiunea arterial
D. Obezitatea
E. Steatoza hepatic

Rspuns: B

5. Diagnosticul de excludere al diabetului zaharat de tip 2 se face cu:
A. Diabetul cortico-indus
B. Hemocromatoza
C. Diabetul tip MODY
D. Neoplasmul pancreatic
E. Toate cele de mai sus

Rspuns: E
398


DIABETUL ZAHARAT DE TIP 1 I 2 LA ADULT. COMPLICAII ACUTE (pag.
1239-1243)

1. Factor declanator al cetoacidozei diabetice nu poate fi:
A. Infecia acut
B. Sarcina
C. Corticoterapia
D. Steatoza hepatica
E. Infarctul miocardic acut

Rspuns: D


3. Cetoacidoza diabetic:
A. Complic 15% din cazurile de diabet zaharat tip 2
B. Are o rat de mortalitate peste 5%
C. Reprezint ntotdeauna o complicaie inaugural a diabetului
D. n peste 20% din cazuri pacienii intr n com
E. Presupune un pH>7,3

Rspuns: A

4. Tratamentul cetoacidozei nu impune:
A. Insulinoterapia
B. Aport de potasiu
C. Administrare de soluii glucozate
D. Aport de calciu
E. Administrare de ser izoton

Rspuns: D

5. Complicaiile cetoacidozei pot fi urrntoarele, cu excepia:
A. Trombembolia pulmonar
B. Panereatita acut
C. Hemoragia digestiv superioar
D. Pneumonia acut
E. Edemul cerebral

Rspuns: E

6. Despre com hiperosmolar sunt adevrate urmtoarele:
A. Este cauzat de un deficit absolut de insulin
B. Apare la tinerii cu diabet zaharat tip
C. pH 7,3
D. Nu apare acidoza
E. Deshidratrea este moderat

Rspuns: C

399

7. Factor favorizant al comei hiperosmolare nu poate fi:
A. O infecie intercurent
B. Diareea prelungit
C. Lipsa senzaiei de sete
D. Infarctul miocardic acut
E. Consumul de sulfonilureice

Rspuns: C

8. Acidoza lactica indus de metformin este:
A. Frecvent
B. Agravat de hipoxie
C. Indus de o producie exagerat de lactat
D. Favorizat de insuficien suprarenal
E. Determinat de scderea metforminemiei

Rspuns: B

9. n starea hiperosmolar:
A. Deshidratarea este mai puin sever dect n cetoacidoz
B. Nu este necesar aport suplimentar de potasiu
C. Insulinoterapia se ncepe cu 0,l U/kg/h
D. Glicemia trebuie adus ct mai repede la normal
E. Nu se folosete glucoz pentru reechilibrare

Rspuns: C

10.Urmtoarele simptome nu sunt ntlnite n acidoza lactic:
A. Transpiraii profuze
B. Crampe musculare
C. Vrsturi
D. Polipnee
E. Colaps

Rspuns: A

DIABETUL ZAHARAT DE TIP 1 I 2 LA ADULT. COMPLICAII CRONICE (pag.
1244-1248)

1. n retinopatia diabetic neproliferativ nu apar:
A. Microanevrisme
B. Exudate
C. Hemoragii
D. Neovase
E. Dilatare capilar
Rspuns: D

2. Prevalena retinopatiei diabetice:
A. Este de 50% dup 15 ani de evoluie
B. Ajunge la 90% dup 20 ani de evoluie
400

C. Este invers proporional cu nivelul glicemiei
D. Este definit ca numr de cazuri noi raportat la numrul total de diabetici
E. Nu depinde de durat diabetului

Rspuns: A

3. Despre maculopatie este fals aflrmaia:
A. Poate avea forma ischemic sau edematoas
B. Forma cea mai sever este cea edematoas
C. Este diagnosticat prin angiografie cu fluorescein
D. Edemul macular local izat este nconjurat de exudate
E. Edemul macular difuz trebuie fotocoagulat n gril

Rspuns: B

4. Nefropatia diabetic incipient:
A. Apare n primii ani de la diagnosticul diabetului
B. Tensiunea arterial este crescut
C. Nu sunt prezente leziuni anatomice
D. Albuminuria este ntre 30 299 mg/g creatinin
E. Pacientul este simptomatic

Rspuns: D

5. Despre nefropatia diabetic este greit afirmaia:
A. Apare la aproape 50% din cazurile de diabet tip 1
B. Rar debuteaz la peste 25 de ani de la diagnostic
C. Este favorizat de un control glicemic slab
D. Hipertensiunea arterial reprezint un factor de risc
E. Vrful de inciden este la 10 ani de la debutul bolii

Rspuns: E

6. La pacientul diabetic:
A. Cea mai frecvent cauza de AVC este fibrilaia atrial
B. Angioplastia d rezultate mai bune dect bypassul
C. Prognosticul pe termen scurt este mai prost dect la nediabetici
D. Nu se face coronarografie din cauza afectrii renale frecvente
E. Durerile toracice sunt frecvente

Rspuns: C

7. Afectarea piciorului la un diabetic poate fi dat de urmtoarele, cu excepia:
A.Neuropatie
B. Osteoartropatie
C. Arteriopatie
D. Retracie Dupuytren
E. Ulceraii

Rspuns: D
401


8. Osteoatropatia diabetic:
A. Precede un mal perforant plantar
B. Poate duce la prbuirea boltei plantare
C. Suecede o leziune cutanat superficial
D. Const n distrugerea articulaiilor metacarpiene
E. Este o complicaie acut a diabetului tip 1

Rspuns: B

9. Arteriopatia membrelor inferioare:
A. n stadiul 4 durerea este de repaus
B. n stadiu 5 apare necroz
C. De obicei sunt leziuni unice
D. Tratamentul este conservator
E. n stadiul 2 apare claudicaia intermitent

Rspuns: E

DIABETUL ZAHARAT DE TIP 1 I 2 LA ADULT. TRATAMENT (pag. 1249-1254)

1. Nu este o complicaie a tratamentului cu insulin:
A. Hipoglicemia
B. Alergia
C. Cetoacidoza
D. Creterea n greutate
E. Lipodistrofia
Rspuns: C

2. Monitorizarea biologic la o persoan cu diabet se face prin:
A. Glicemie venoas sptmnal
B. HbAlc lunar
C. Microalbuminurie de 4 ori pe an
D. Creatinina seric de 4 ori pe an
E. Bilan lipidic anual

Rspuns: E

3. Obiectivele controlului ponderal la un diabetic sunt:
A. Circumferinja taliei sub 80 cm la barbai
H. Circumferina taliei sub 94 cm la femei
C. IMC sub 25 kg/m
2

D. IMC sub 30 kg/m
2
la brbai
E. Toate cele de mai sus

Rspuns: C

4. Este adevrat afirmaia:
A. n diabetul zaharat tip 1 deficitul de insulin este absolut
B. Tratamentul cu insulin este rezervat pacienilor cu diabet zaharat tip 1
402

C. n diabet nu se administreaz antiagregante plachetare din cauza riscului de sngerare
D. Dieta hipoglucidic este obligatorie doar la pacienii cu diabet tip 2
E. Diabetul zaharat contraindic sarcina

Rspuns: A

5. Urmtorii factori de risc cadio-vascular trebuie combtui
A. Fumatul
B. Hipertensiune arterial
C. Hipercolesterolemia
D. Obezitatea
E. Toate cele de mai sus

Rspuns: E


Grile simulare rezidentiat- Endocrine

1.Diabetul zaharat se definete prin:
A. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,16 g/l;
B. Glicemie postprandiala mai mare de 1,30 g/l;
C. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,26 g/l, n dou ocazii diferite sau mai mare
de 2 g/l n orice moment al zilei;
D. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,20 g/l, n dou ocazii diferite sau mai mare
de 1,6g/l n orice moment al zilei;
E. Glicemie postprandiala mai mare de 1,40 g/l;
Rspuns: C

2. Diabetul zaharat tip 1 are ca substrat patogenic:
A. Insulinorezistena muscular i hepatica;
B. Citoliza hepatica;
C. Pancreatiata cronica alcoolic;
D. Distrugerea autoimuna (n 95% din cazuri) a celulelor beta din insulele Langerhans
pancreatice, responsabil de un deficit de insulina;
E. Amiloidoza pancreatica.
Rspuns: D

3. Com diabetica hiperosmolara se caracterizeaz prin:
A. Glicemie plasmatica mai mic de 2g/l i pH arterial mai mic de 7,30;
B. Glicemie plasmatica mai mic de 2 g/l i biocarbonat plasmatic mai mic de 15 mmol/l;
C. Bicarbonat plasmatic mi mic de 15 mmol/l i pH arterial mai mic de 7,30;
D. Hiperglicemie mai mare de 33 mmol/l i osmolaritate mai mare de 350 mmol/l;
E. Osmolaritate cuprins ntre 310 mOsm/kg i 315mOsm/kg;
Rspuns: D

4. Tratamentul hipoglicemiant n diabetul zaharat tip 1 se face cu:
A. Metformin;
B. Metformin i sulfamide hipoglicemiante;
C. Insulina;
D. Glinide;
403

E. Sulfamide hipoglicemiante.
Rspuns: C

5. Hemoglobin glicata (HbA1c) reflecta echilibrul metabolic:
A. Zilnic;
B. Sptmnal;
C. Lunar;
D. Din cele 2-3 luni precedente;
E. Anual.
Rspuns: D

7. Tratamentul cetoacidozei diabetice are urmtoarele obiective, cu excepia:
A. Restaurarea volemiei;
B. Corectarea cetoacidozei;
C. Evidenierea factorului declanator;
D. Corectarea carentei insulinice;
E. Tratarea factorului declanator.
Rspuns: C

8. Acidoza lactica se definete prin:
A. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;
B. Nivelul de lactat sanguin peste 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;
C. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial peste 7,35;
D. Nivelul de lactat sanguin peste-5-6 mmol/l i pH arterial 7,35;
E. Nicio variant nu este corect.
Rspuns: D

9. n cadrul retinopatiei diabetice urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:
A. Reprezint o complicaie frecven a diabetului;
B. Prevalenta este de 50% dup 15 ani de evoluie;
C. Riscul de apariie sau de progres al retinopatiei scade odat cu nivelul hiperglicemiei
evaluat de HbA1c i durata diabetului.
D. Tratamentul medical presupune un bun control al glicemiei;
E. Tratamentul medical presupune un bun control al tensiunii arteriale.
Rspuns: C.


Chirurgie urologica

84. Infeciile urinare la adult. Leucocituria - pag. 1286-1292

1.Leucocituria cu leucocite nealterate, n cilindru, este caracteristic pentru: (pg. 1292)
A. glomerulopatia cronic
B. nefropatia tubulointerstiial cronic
C. feocromocitom
D. tuberculoza urinar
E. infecia cu chlamydia

Raspuns corect B

404

2.La un pacient cu prostatit acut la care se instaleaz i retenia acut de urin este
indicat(): (pg. 1290)
A. sondajul uretral
B. cateter suprapubian
C. nefrostomie bilateral
D. cateterism ureteral bilateral
E. cistoscopia

Raspuns corect B

3.Care dintre urmatoarele antibiotice pot fi administrate unei paciente gravide cu infectie
urinara:
A. aminoside
B. sulfamide
C. betalactamine
D. chinolone
E. imidazoli

Raspuns corect C

4.n pielonefrita acut simpl, durata tratamentului antibiotic trebuie s fie de: (pg. 1289)
A. 12 zile
B. 15 zile
C. 18 zile
D. 21 de zile
E. 31 de zile

Raspuns corect B

5.Leucocituria se definete (se caracterizeaz) printr-un numr de leucocite la ECBU (pg.
1292)
A. mai mare de 10/ml
B. mai mare de 100/ml
C. egal cu 1000/ml
D. mai mare de 1000/ml
E. mai mare de 10000/ml

Raspuns corect E

6.Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la infeciile urinare nosocomiale sunt
adevrate? (pg. 1291)
A. sunt infeciile nosocomiale cele mai rar ntlnite
B. sunt cu germeni sensibili la antibiotice uzuale
C. sunt definite ca infecii dobndite dup externarea dintr-un centru de ngrijire
D. sunt cu germeni cel mai adesea multirezisteni
E. sunt foarte greu de diagnosticat

Raspuns corect D


405

85. Retenia acuta de urina - pag. 1295-1296

1.La pacienii cu retenie acut de urin se impune: (pg. 1295)
A. drenajul de urgen al urinei prin sondaj vezical
B. drenajul de urgen al urinei prin nefrostomie bilateral
C. drenajul de urgen al urinei prin cateterizarea ureteral retrograd bilateral
D. drenajul de urgen al urinei prin montarea unui prezervativ anti-incontinen
E. drenajul urinei dup examen neurologic

Raspuns corect A

2.Retenia acut de urin este: (pg. 1295)
A. situaia clinic n care rinichii nu mai produc urin
B. faza tardiv ce apare n evoluia insuficienei renale cronice
C. imposibilitatea total i brutal de a urina
D. un fenomen asociat colicii renale
E. un fenomen mai frecvent ntlnit la femei dect la barbai

Raspuns corect C

3.Pentru diagnosticul retentiei acute de urin, la pacienii obezi, poate fi util: (pg. 1295)

A. uroflowmetria
B. citologia urinar
C. cistografia retrograd
D. ecografia vezical la patul pacientului
E. ureteropielografia retrograd

Raspuns corect D

4.Nu este tratamentul unui pacient cu retentie acuta de urina din cauza formarii de cheaguri
intravezical: ()
A. indepartarea manuala cheagurilor
B. folosirea unei serungi cu ambou mare
C. folosirea seingii guyon
D. cateter suprapubian
E. sonda vezicala

Raspuns corect D

5.La pacienii cu retenie acut de urin la care s-a practicat sondaj uretral este recomandat
golirea vezical progresiv pentru a evita: (pg. 1295)
A. infecia de tract urinar
B. hematuria ex vacuo
C. dispariia reteniei azotate
D. apariia dezechilibrelor hidro-electrolitice
E. apariia tulburrilor echilibrului acido-bazic

Raspuns corect B

406

6.Diagnosticul reteniei acute de urin este: (pg. 1295)
A. clinic
B. radiologic
C. ecografic
D. tomografic
E. radiourografic

Raspuns corect A

7.Despre sondajul uretral in cadrul R.A.U se poate spune: ()
A. permite diagnosticul
B. este dificil de efectuat
C. necesita ghidaj ecografic
D. este contraindicat in caz de prostatita acuta,stenoza uretrala trama a bazinului/uretrei
E. este contraindicat in caz de patologie a hemostazei

Raspuns corect D

86. Litiaza urinara pag. 1312 1315

1.Pentru ablaia calculului la un pacient cu litiaz urinar se poate folosi: (pg. 1314)
A. nefrostomia percutanat
B. uretroscopia
C. cistoscopia
D. rezecia transuretral
E. litotriia extracorporeal

Raspuns corect E

2.n colica renal simpl se administreaz: (pg. 1313)
A. diuretic
B. antibiotic i.v. apoi per os
C. AINS i.v. apoi per os
D. alfa stimulant
E. morfin

Raspuns corect C

3.Oxalatul de calciu din compoziia calculilor calcici poate fi: (pg. 1312)
A. dihidratat
B. trihidratat
C. tetrahidratat
D. pentaahidratat
E. hexatahidratat

Raspuns corect A

4.Drenajul de urgen prin montarea de sonda ureteral /dublu J sau nefrostomie percutan
la un pacient cu litiaz urinar este necesar dac: (pg. 1313)
A. este vorba de litiaz recidivat
407

B. colica renal este complicat
C. colica renal este precedat de hematurie total
D. pacientul este necooperant i se anticipeaz c nu va respecta indicaiile de tratament
E. calculul are 5 mm

Raspuns corect B

5.Prevenirea recidivelor litiazei urice se realizeaz prin: (pg. 1314)
A. acidifierea urinei
B. cur de diurez
C. regim hiperpurinic
D. tratament diuretic
E. fitoterapie

Raspuns corect B

6.Care dintre urmtoarele uropatii, nu sunt implicate n etiologia litiazei urinare? (pg. 1312)
A. rinichi n potcoav
B. rinichi spongios
C. rinichi polichistic
D. ureterocel
E. megaureter

Raspuns corect C

87. Patologia tumorala benigna si maligna a aparatului uro-genital
masculin : hipertrofia benigna de prostata, tumori de prostata, tumori de
rinichi, tumori de testicul pag. 1316 1318, pag. 1319 1322,pag. 1323
1327, pag. 1328 1331

1.Clasificarea Bosniak utilizat n chistul renal se refer la: (pg. 1327)
A. aprecierea gradului de difereniere celular pentru celulele din lichidul intrachistic
B. aprecierea aspectului macroscopic al lichidului intrachistic
C. clasificarea chisturilor funciei de dimensiunile acestora
D. clasarea chisturilor de la benign la foarte suspect
E. clasarea chisturilor de la benign la malign

Raspuns corect D

2.n scopul depistrii individuale a cancerului de prostat, dozarea PSA seric total trebuie:
(pg. 1319)
A. nceput la vrsta de 50 de ani i repetat anual
B. nceput la vrsta de 50 de ani i repetat la fiecare 3 ani
C. nceput la vrsta de 50 de ani i repetat la fiecare 2 ani
D. nceput la vrsta de 50 de ani i repetat la vrsta de 75 de ani
E. nceput la vrsta de 60 de ani i repetat la fiecare 6 luni

Raspuns corect A

408

3.n hipertrofia benign de prostat cu simptomatologie sever, scorul internaional al
simptomelor de prostat (IPSS) este: (pg. 1316)
A. 0 - 7
B. 8 19
C. 20 35
D. 20 45
E. 20 50

Raspuns corect C

4.Boala von Hippel-Lindau poate prezenta, exceptand: (pag 1323)
A. Hemangioblastom cerebral
B. feocromocitom
C. carcinom renal cel mai adesea bilateral
D. tumora neuroendocrina de pancreas
E. tumora de sac endolimfatic

Raspuns corect A


5.Orice dubiu n diagnosticul diferenial al unei tumori testiculare impune: (pg. 1328)
A. RMN pelvis
B. CT pelvis
C. Orhiectomie
D. Explorare chirurgical pe cale scrotal
E. Explorare chirurgicala pe cale inghinal

Raspuns corect E

6.Boala von Hippel-Lindau poate prezenta, cu exceptia: (pag 1323)
A. feocromocitom
B. tumora de sac endolimfatic
C. carcinom renal cel mai adesea unilateral
D. tumora neuroendocrina de pancreas
E. hemangioblastom cerebelos

Raspuns corect C

7.n hipertrofia benign de prostat, n cadrul depistarii individuale a cancerului de prostat,
bilanul complementar trebuie sa includ: (pg. 1316)
A. PSA total
B. PSA total i PSA liber
C. Fosfataza alcalin prostatic
D. Antigenul carcinoembrionar
E. Lactic dehidrogenaza

Raspuns corect A

8.Inhibitorii de 5 alfa reductaz - utilizai n tratamentul hipertrofiei benigne de prostat au:
(pg. 1317)
409

A. eficacitate imediat
B. eficacitate dup 3 luni
C. eficacitate dup 6 luni
D. eficacitate dup 9 luni
E. eficacitate dup 12 luni

Raspuns corect C

9.n cancerul prostatic avansat local conform stadializrii TNM tratamentul poate fi
curativ i metoda aleas va fi reprezentat de: (pg. 1322)
A. RTUP
B. prostatectomie total
C. radioterapie prelungit
D. radio-hormono-terapie prelungit
E. radioterapie prostatic conform

Raspuns corect D


10.Identificarea ecografic sau tomografic a unui chist renal de 4 cm clasificat Bosniak l va
fi urmat de (pg. 1327)
A. tratament conservator
B. puncionare percutanat sub control ecografic
C. evacuare prin chirurgie laparoscopic
D. evacuare prin chirurgie deschis
E. tratament diuretic

Raspuns corect A

11.n cadrul examinrii testiculare la un pacient la care diagnosticul prezumtiv este de
tumoare testicular, semnul Chevassu pozitiv nseamn: (pg. 1328)
A. identificarea unei mase dure, indolore
B. opacitate la transiluminare
C. identificarea dificil a deferentului
D. conservarea sanului epididimo-testicular
E. durere la palparea testiculului

Raspuns corect D

12.Vrful de inciden (de frecven) al cancerului testicular este situat n intervalul: (pg.
1328)
A. 15-25 ani
B. 20-35 ani
C. 25-45 ani
D. 35-45 ani
E. 30-50 ani

Raspuns corect B

410

13.n tumorile maligne ale rinichiului, gradul nuclear Fuhrman se stabilete pe baza: (pg.
1326)
A. examenului CT
B. examenului uro-CT
C. examenului anatomopatologic
D. examenului RMN
E. examenului scintigrafic

Raspuns corect C

14.Carcinomul renal cu celule clare se dezvolt ncepnd din: (pg. 1326)
A. celulele tubului contort
B. celulele tubului colector
C. celulele epiteliului din capsula Bowman
D. uroteliul calicelor mici
E. uroteliul calicelor mari

Raspuns corect A


15.Cel mai important factor de risc pentru cancerul testicular este: (pg. 1328)
A. atrofia testicular posttraumatic
B. atrofia testicular infecioas
C. torsiunea cordonului spermatic
D. varicocelul
E. criptorhidia

Raspuns corect E

16.n tumorile maligne de rinichi, forma anatomopatologica cea mai frecventa este: (pg. 1326)
A. carcinomul tubulo-papilar tip l
B. carcinomul tubulo-papilar tip ll
C. carcinom la celulele cromofobe
D. carcinom la tubii colectori Bellini
E. carcinom cu celule clare

Raspuns corect E

17.n cancerul prostatic metastatic - conform stadializ[rii TNM tratamentul este paliativ i
metoda aleas va fi reprezentat de: (pg. 1322)
A. hormonoterapie
B. prostatectomie total
C. radioterapie prelungit
D. radio-hormono-terapie prelungit
E. radioterapie prostatic conformaional

Raspuns corect A

18.Inhibitorii de 5 alfa reductaz sunt utilizai n tratamentul hipertrofiei benigne de prostat
pentru c prin modul lor de aciune realizeaz: (pg. 1317)
411

A. relaxarea muchilor netezi prostatici i deschiderea colului vezical
B. diminuarea volumului prostatic
C. controlul hematuriei caracteristice hipertrofiei benigne de prostat
D. sterilizarea urinei
E. optimizarea diurezei i controlul nicturiei

Raspuns corect B

19.La un pacient cu tumoare testicular, examenul clinic general caut: (pg. 1328)
A. adenopatie inghinal superficial
B. adenopatie inghinal profund
C. adenopatie retroperitoneal
D. adenopatie perineal
E. adenopatie femural

Raspuns corect C


20.La un pacient cu o valoare determinat a PSA total mai mare de 4 ng/ml, sunt necesare:
(pg. 1319)
A. masaj prostatic
B. prostatectomie radical laparoscopic
C. biopsii prostatice
D. scintigrafie osoas
E. stabilirea riscului pentru progresie DAMICO

Raspuns corect C

21.Beta blocantele sunt utilizate n tratamentul hipertrofiei benigne de prostat pentru ca prin
modul lor de aciune realizeaz: (pg. 1317)
A. relaxarea muchilor netezi prostatici
B. deschiderea colului vezical
C. diminuarea volumului prostatei
D. scderea vascularizaiei prostatei
E. nu sunt utilizate

Raspuns corect E

22.Este contraindicat in tratamentul chirurgical al cancerului testicular: (pag.1329)
A. orhiectomie pe cale inghinala
B. clamparea cordonului spermatic
C. orhiectomie pe cale scrotala
D. dozarea de markeri tumorali
E. montarea de proteza testiculara

Raspuns corect C

23.Triptorelina este folosit n tratamentul hormonal al cancerului de prostata i este un: (pg.
1322)
A. antiandrogen
412

B. blocant androgenic complet
C. estrogen
D. agonist LHRH
E. androgen

Raspuns corect D

Sinteza grile aparat renal Baza

1. Factor favorizant principal al I.T.U:
A. nlimea
B. mersul pe biciclet
C. tratamentul cu aspirin
D. diureza sczut, urinari rare
E. singur mas zilnic
Rspuns: D

2. Factor favorizant principal al I.T.U la femeie:
A. statul pe scaun
B. mersul pe jos
C. menopauza
D. hipertiroidia
E. tratamentul astmului
Rspuns: C

3. Factor favorizant urologic al I.T.U la brbat:
A. obezitatea
B. urinarea nocturn
C. tumora de suprarenala stnga
D. rezidiul vezical postmictional (vezica urinar nu se golete total)
E. hemoroizi externi
Rspuns: D

4. Cel mai frecvent germene generator de infecie urinara este:
A. stafilococul
B. candida
C. tricomonas
D. streptocul
E. colibacilul ( E.Coli)
Rspuns: E

5.Tratamentul cistitei se face n funcie de:
A. suferina pacientei
B. greutate corporal
C. rezultatul glicemiei
D. rezultatul uroculturii i antibiogramei
E. rezultatul probelor de coagulare
Rspuns: D

6. Pielonefrita acut n afar de semne urinare joase (cistita) i durere lombara mai prezint:
413

A. glicemie crescut
B. febr, frison
C. dureri de glezne
D. modificare fund de ochi
E. hemoroizi interni la colonoscopie
Rspuns: B

7. Care investigaie imagistica trebuie efectuat sistematic ntr-un caz de pielonefrita acut:
A. ecografie de cord
B. ecografie transesofagiana
C. radiografie de bazin
D. ecografie aparat urinar
E. RMN abdomen
Rspuns: D

8. Care forma de pielonefrita NU trebuie tratat n spital:
A. cea simpl
B. pacient imunodeprimat
C. n cursul unei sarcini
D. forma obstructiva, litiazica
E. copii sau btrnii.
Rspuns: A

9. La un pacient cunoscut litiazic, dac apare o pielonefrita acut se vor lua urmatoarele
masuri:
A. cur de hidratare
B. bai calde
C. chemat medicul de familie
D. chemat salvarea pentru perfuzie
E. spitalizare, urgen urologica
Rspuns: E

10. Prostatita acut poate fii diagnosticata imagistic prin:
A. tueu de prostat
B. urocultura
C. ecografie renala
D. ecografie pelvina postmictionala
E. radiografie de bazin
Rspuns: D

11. Cea mai frecvent complicaie a prostatitei acute este:
A. colica renala
B. colica apendiculara
C. ocluzia intestinala
D. retenia de urin
E. rectoragie
Rspuns: D

12. Care analiz sanguin NU trebuie fcut n caz de prostatita acut deoarece va fii fals
pozitiv:
414

A. hemoleucograma
B. glicemie
C. creatinina
D. acid uric
E. antigenul prostatic specific (P.S.A)
Rspuns: E

13. Pe ce durata trebuie fcut tratamentul antibiotic al prostatei acute:
A. 5 zile
B. 1 sptmn
C. 14 zile
D. 3-6 sptmni
E. 6 luni
Rspuns: D

14. Infecia urinara la gravid se trateaz:
A. acas
B. la policlinica
C. de catre medicului de la salvare
D. se spitalizeaz
E. ambulator
Rspuns: D

15. Care este gestul medical generator de infecii urinare nosocomiale:
A. clism
B. spltur vaginala
C. perfuzia intravenoasa
D. recoltarea de examen sumar de urin
E. sondajul uretrovezicala de drenaj
Rspuns: E

16. Colica renala (durere lombara, agitaie) este semn de:
A. litiaza biliara
B. chist renal solitar
C. litiaza vezica urinar
D. litiaza renala
E. litiaza prostatica
Rspuns: D

17. Unul dintre factorii importani pentru apariia litiazei renale este:
A. diureza sub 1 litru / 24 ore
B. febr
C. constipaia
D. litiaza de vezica biliara
E. dieta vegetarian
Rspuns: A

18. n colica renala acut, intens dureroas NU se administreaz:
A. antialgice
B. antispastice
415

C. calmante
D. antihipertensive
E. lichide n exces sau perfuzii n exces
Rspuns: E

19. Colica renala febril, pe rinichi unic trebuie tratat:
A. cu antibiotice
B. cu antialgice
C. cu perfuzii
D. se cheam salvarea
E. se interneaz n spital (urgen medicochirurgicala)
Rspuns: E

20. n diagnosticul diferenial al colicii renale drepte se incadreaza cel mai frecvent:
A. colica biliara
B. puseul de HTA
C. toxiinfecia alimentar
D. diverticuloza sigmoidiana
E. varicocelul
Rspuns: A

21. Analiza chimic a calculului, trebuie fcut pentru:
A. orientarea tratamentului litiazei
B. tratamentul insuficientei renale
C. tratamentul infeciei urinare
D. rezolvarea anuriei obstructive
E. urmrirea terapiei cu antibiotice
Rspuns: A

22. Calculul radioopac renal se observa la:
A. ecografie renala
B. RMN abdominal
C. radiografia bazinului
D. radiografia renovezicala simpl (R.R.V.S)
E. pe clieele urografice (U.I.V)
Rspuns: A

23. Diagnosticul de calcul radiotransparent se stabileste prin:
A. radiografia renovezicala simpl (R.R.V.S)
B. radiografia de bazin
C. urografie ( sub forma unui defect de umplere)
D. RMN abdominal
E. Electrocardiograma
Rspuns: C

24. Care este elemetul de baz n regimul igieno-dietetic al oricrei forme chimice de litiaza:
A. mersul pe jos zilnic
B. scaun zilnic
C. dieta vegetarian zilnic
D. cur de diureza zilnic
416

E. cura balneara zilnic
Rspuns: D

25. Factor favorizant important n agravarea evoluiei litiazei urinare este:
A. hepatita cronic
B. diabetul zaharat
C. sedentarismul
D. infecia urinara recidivanta
E. insomnia cronic
Rspuns: D

26. Complicaia major a litiazei pe rinichi unic este:
A. retenia de urin
B. incontinenta urinar
C. insuficien renal acut
D. insuficienta tiroidiana
E. insuficienta cardiac
Rspuns: C

27. Funcia renala se apreciaz uzual prin:
A. scintigrafie
B. urografie
C. tomografie
D. RMN
E. dozare sanguin creatinina, uree, acid uric, ionograma
Rspuns: E

28. Care este factorul favorizant I.T.U pentru ambele sexe:
A. insuficienta cardiac
B. insuficienta tiroidiana
C. obezitatea
D. diabet / imunodepresie
E. hernia de disc
Rspuns: D

29. La ce numr de bacterii din urocultura se considera infecie urinara:
A. 10
10
B. 10
2
C. 10
3
D. mai mare de 10
5
E. 10
4
Rspuns: D

INFECIILE URINARE LA ADULT. LEUCOCITURIA (pag.1286-1292)

1. Referitor la infeciile urinare la adult, sunt adevrate urmtoarele, cu excepia:
A. Afecteaz cel mai adesea femeile
B. n cazul barbailor infeciile apar rar i n majoritate <50 ani
C. La femei exist 2 vrfuri de inciden
D. Apar rar prin infecjii hematogene
417

E. La brbai apar rar i n majoritate>50 ani

Rspuns: B

2. Criterii de cistit acut complicat sunt urmtoarele, cu excepia :
A. Uropatie
B. Sarcina
C. Imunodepresie
D. Femeie ntre 15 i 65 de ani
E. Diabet

Rspuns : D

3. Nu reprezint complicaii ale prostatitei acute :
A. Retenia acut de urin
B. Abcedarea
C. ocul septic
D. Prostatodinia
E. Evoluia spre o form cronic

Rspuns: D

4. Referitor la prostatita cronic, putem afirma c sunt adevrate urmtoarele, cu
excepia:
A. Reprezint o infecie cronic a glandei prostatice, din cauza absenei sau insuficienei
tratamentului unei prostatite acute
B. Sunt prezente semne urinare funcionale: disurie, arsuri micionale, dureri la ejaculare
C. ECBU este cel mai adesea negativ
D. Se efectueaz ECBU de control la 3 luni de la oprirea tratamentului
E. Prostatidiniile pot fi foarte invalidante

Rspuns: D

5. Nu reprezint factori de risc n infeciile urinare nosocomiale
A. Sondajul vezical
B. Vrsta peste 50 de ani
C. Constipaia
D. Sexul feminin
E. Diabetul

Rspuns: C

6. n cazul leucocituriei, leucocite nealterate apar n :
A. Imunodepresie
B. Tumora de vezic
C. Nefropatie tubulointerstiial cronic
D. Infecie vaginal
E. Litiaza vezical

Rspuns: C
418


RETENIA ACUT DE URIN (pag. 1295-1296)

1. Referitor la retenia acut de urin, sunt adevrate urmtoarele cu excepia
A. Este vorba de o imposibilitate total i brutal de a urin
B. Diagnosticul de retenie acut de urin este clinic
C. Sunt necesare i examinri complementare
D. Managementul const n drenajul de urgen al urinei
E. Globul vezical, la palpare, trezete nevoia de a urin

Rspuns: C

LITIAZA URINAR (pag. 1312^1315)

1. Referitor la litiaza urinar, sunt adevrate urmtoarele cu excepia :
A. Apare la 5-10% din populaia general
B. Sex-ratio: 3 barbaji la 1 femeie
C. Vrf de inciden: ntre 20 i 60 de ani
D. Recidive frecvente
E. Afecteaz cu preponderen ras alb

Rspuns: E

2. n litiaza urinar, diagnosticul clinic se pune pe urmtoarele, cu excepia :
A. Colica renal
B. Insuficient renal acut
C. Hematurie
D. Anurie
E. Iradierea spre organele genitale externe homolaterale

Rspuns : B

3. Referitor la tratamentul colicii renale complicate nu este adevrat:
A. Oprirea alimentaiei orale
B. Supraveghere ambulatorie, apoi intoarcere la domiciliu cu autosupravegherea durerii,
diurezei i febrei
C. n caz de febr, antibioterapie parenteral
D. Antialgice, antispasmodice
E. Tratarea unei eventuale hiperkaliemii

Rspuns: B

Simulare rezidentiat urologie

1. Varsta la care trebuie inceputa dozarea PSA (Antigenului Specific Prostatic) seric total In
scopul depistrii individuale a cancerului de prostat este:
A. Vrsta de 60 de ani i repetat la fiecare 6 luni;
B. Vrsta de 50 de ani i repetat la vrsta de 75 de ani;
C. Vrsta de 50 de ani i repetat la fiecare 3 ani;
419

D. Vrsta de 50 de ani i repetat anual;
E. Vrsta de 50 de ani i repetat la fiecare 2 ani;
Raspuns D
2.La un rezultat PSA (Antigenului Specific Prostatic) total de peste 4 ng/ml, este indicat:
A. Biopsii prostatice
B. Masaj prostatic
C. Stabilirea riscului pentru progresie DAMICO
D. Scintigrafie osoas
E. Prostatectomie radical laparoscopic
Raspuns A

3.Nu reprezinta o precautie inaintea biopsiei prostatice:
A. Preparare rectal
B. Verificarea hemostazei
C. Sondare uretral
D. Antibioprofilaxie
E. ECBU (Examen citobacteriologic al urinei) steril
Raspuns C

Nefrologie
88. Insuficiena renala acuta si cronica. Anuria pag. 1350 1352, 1353
1357

1.Cea mai frecvent cauz a insuficienei renale acute organice (renale) este: (pg. 1351)
A. necroz tubular acut
B. nefropatia interstiial acut
C. sindromul nefrotic impur
D. glomerulonefrita rapid progresiv
E. nefroangioscleroza malign

Raspuns corect A

2.Urmatoarele afirmatii despre IRA sunt adevarate: ()
A. Este deseori insotita de oligoanurie
B. Este intotdeauna insotita de oliganurie
C. Diureza nu poate fi conservata
D. RFG trebuie sa fie scazuta timp de cel putin 3 luni
E. Este responsabila de scaderea creatininemiei

Raspuns corect A

3.La un pacient vrstnic, cu hipertrofia prostatei decelat la tueul rectal, creterea brusc i
important a ureei i creatininei serice sugereaz (pg. 1350)
A. infecie urinar
B. insuficien renal acut funcional (prerenal)
C. insuficien renal acut organic (renal)
420

D. insuficien renal acut obstructiv (postrenal)
E. insuficien renal cronic.

Raspuns corect D

4.Stadiul 3 al insuficienei renale cronice este definit prin rata filtrrii glomerulare estimat
de: (pg. 1354)
A. > 90 ml/min/1,73 m
B. 60 - 90 ml/min/1,73 m
C. 30 - 59 ml/min/1,73 m
D. 15 - 29 ml/min/1,73 m
E. < 15 ml/min/1,73 m

Raspuns corect C

5.Indicatii absolute, pentru initierea epurarii extrarenale in IRC, sunt: (pag. 1357)
A. Pericardita uremica
B. Sindrom uremic
C. Acidoza metabolica severa
D. Hipervolemia care nu poate fi controlata cu diuretice
E. Toate raspunsurile sunt adevarate

Raspuns corect E

6.Iniierea terapiei de substituie renal la pacienii cu insuficien renal cronic este indicat
n: (pg. 1355)
A. stadiul 1
B. stadiul 2
C. stadiul 3
D. stadiul 4
E. stadiul 5

Raspuns corect E

7.Care dintre urmtoarele enunturi NU asigur nefroprotecie n insuficiena renal cronic:
(pg. 1356)
A. controlul presiunii arteriale < 140/90 mmHg
B. controlul proteinuriei < 0,5 g/24 ore
C. existena unui echilibru metabolic al diabetului
D. evitarea administrrii de substane i medicamente nefrotoxice
E. controlul factorilor de risc cardiovascular

Raspuns corect A

89. Nefropatii glomerulare si vasculare pag. 1364 1366, pag. 1367 1369

1.Care este criteriul care pemite diferenierea nefropatiilor glomerulare proliferative de cele
neproliferative: (pg. 1365)
A. prezena/absena hematuriei > 100000 /ml
B. HTA
421

C. insuficiena renal
D. gradul proteinuriei
E. edemele.

Raspuns corect A

2.Care din urmtoarele enunuri referitoare la sindromul nefritic acut este FALS : (pg. 1364)
A. apariia brusc a unei hematurii microscopice
B. apare proteinurie glomerular
C. se nsoete de HTA
D. apare insuficiena renal acut
E. prezint leucociturie i cilindri leucocitari

Raspuns corect E

3.Selectai enunul referitor la sindromul Alport care este FALS; (pg. 1366)
A. boala ereditar legat de o anomalie de structur a colagenului IV
B. cea mai frecvent form de glomerulonefrit cronic, cu excepia diabetului zaharat
C. sindrom glomerular, hipoacuzie de percepie, uneori afectare ocular
D. transmitere autosomal dominant legat de cromozomul X n 85 % din cazuri
E. evoluie spre insuficiena renal cronic terminal n special la femei.

Raspuns corect B

4.Sindromul nefirtic acut NU se caracterizeaza prin: (pag. 1364)
A. Hematurie microscopica abundenta( uneori macroscopica)
B. Proteinurie glomerulara
C. Proteinurie peste 3g/24h
D. HTA
E. Edeme si insuficienta renala acuta

Raspuns corect C

5.Nefropatii glomerulare primare sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag 1365)
A. Leziuni glomerulare minime
B. Amiloidoze AA/AL/altele
C. Hialonoza segmentara si focala
D. Nefropatia IgA
E. GN membranoproliferativa

Raspuns corect B

6.Care dintre urmtoarele nefropatii glomerulare este proliferativ (pg. 1365)
A. cu leziuni glomerulare minime (LGM)
B. hialinoza segmentar i focala (HSF)
C. nefropatia cu Ig A
D. glomerulonefrita extramembranoasa (GEM)
E. diabet.

Raspuns corect C
422


7.Care din urmtoarele enunuri referitoare la nefropatia cu Ig A este FALS: (pg. 1365)
A. este cea mai frecvent forma de GN cronic, cu excepia diabetului
B. se ntlnete la persoane vrstnice, de sex feminin
C. prezint hematurie +++, proteinurie cu debit variabil, HTA, IRC
D. apar depozite mezangiale de IgA la IF
E. 30% din cazuri evolueaz spre IRC n 20 de ani.

Raspuns corect B

Simulare rezideniat Nefrologie

1.Indicatii absolute, pentru initierea epurarii extrarenale in IRC, sunt: (pag. 1357)
A. Pericardita uremica
B. Sindrom uremic
C. Acidoza metabolica severa
D. Hipervolemia care nu poate fi controlata cu diuretice
E. Toate raspunsurile sunt adevarate
Raspuns E

2.Stadiul 3 al insuficienei renale cronice este definit prin rata filtrrii glomerulare estimat
de: (pg. 1354)
A. > 90 ml/min/1,73 m
B. 60 - 90 ml/min/1,73 m
C. 30 - 59 ml/min/1,73 m
D. 15 - 29 ml/min/1,73 m
E. < 15 ml/min/1,73 m
Raspuns C

3.Care dintre urmtoarele reprezin o cauz vascular n insuficiena renal acut ()
A. Purpura reumatoid
B. Periarterita nodoas
C. Sindromul Churg-Strauss
D. Sindromul Goodpasture
E. Granulomatoza Wegener
Raspuns B

4.Urmtoarele sunt semne clinice de uremie cu excepia
A. Grea, vrsturi
B. Astenie
C. Crampe
D. Edeme
E. Prurit
Raspuns D

5.Nefropatii glomerulare primare sunt urmatoarele, cu exceptia: (pag 1365)
A. Leziuni glomerulare minime
B. Amiloidoze AA/AL/altele
C. Hialonoza segmentara si focala
423

D. Nefropatia IgA
E. GN membranoproliferativa
Raspuns B

6.Care este criteriul care pemite diferenierea nefropatiilor glomerulare proliferative de cele
neproliferative: (pg. 1365)
A. Prezena/absena hematuriei > 100000 /ml
B. HTA
C. Insuficiena renal
D. Gradul proteinuriei
E. Edemele.
Raspuns A

7.Ocluziei acut a arterei renale nu are urmtorul simptom
A. Insuficienta ventriculara stanga
B. Cresterea LDH
C. Hematurie macroscopica
D. HTA acuta
E. Durere lombara
Raspuns A

8.Care dintre urmtoarele nefropatii glomerulare este proliferativ (pg. 1365)
A. Cu leziuni glomerulare minime (LGM)
B. Hialinoza segmentar i focala (HSF)
C. Nefropatia cu Ig A
D. Glomerulonefrita extramembranoasa (GEM)
E. Diabet.
Raspuns C

Hematologie oncohematologie

90. Anemia pag. 1376 1378

1.Sindromul clinic anemic este caracterizat de urmatoarele, cu exceptia : ()
A. Paloare cutaneo-mucoasa
B. Suflu sistolic degenerativ
C. Cefalee
D. Astenie
E. Dispnee

Raspuns corect B

2.Urmatoarele afirmatii sunt adevarate, cu exceptia:
A. Thalasemia heterozigota PCR - normala
B. Carenta martiala PCR - normala
C. Anemia inflamatorie are feritina scazuta
D. In carenta martiala feritina este scazuta
E. Anemia inflamatorie PCR crescuta

Raspuns corect C
424


3.Explorarea fundamental care stabilete caracterul regenerativ sau aregenerativ al unei
anemii normo- sau macrocitare este: (pg. 1377)
A. haptoglobina
B. feritinemia
C. numrul de reticulocite
D. testul Coombs
E. sideremia

Raspuns corect C

4.Tratamentul anemiei macrocitare este cu:
A. Fe
B. B12 si folati
C. Hidroxiuree
D. Contraceptive
E. B1 si B6

Raspuns corect B

5.n anemia microcitar volumul eritrocitar mediu (VEM) este: (pg. 1376)
A. <= 80 fl
B. 81 - 85 fl
C. 85 - 90 fl
D. 90 -100 fl
E. > 100 fl

Raspuns corect A

6.Urmrirea eficacitii tratamentului cu fier se realizeaz prin determinarea: (pg. 1378)
A. bilirubinei neconjugate
B. PCR
C. electroforezei de Hb
D. feritinemiei
E. haptoglobinei

Raspuns corect D

7.Cele dou examinari cheie care ajut la precizarea cauzei anemiei microcitare sunt: (pg.
1376)
A. electroforeza de Hb si PCR
B. feritinemia i PCR
C. sideremia i reticulocitele
D. frotiul sanguin i haptoglobina
E. bilirubina i testul Coombs

Raspuns corect B

8.Care dintre urmatoarele afirmatii este adevarata? ()
A. Carenta martiala este caracterizata de feritina scazuta
425

B. Hemoglobina la nou-nascut<14 g/dl
C. Anemia la barbat Hb<15g/dl
D. Anemiile hemolitice sunt caracterizate de test Coombs negativ
E. Tratamentul cu Fe p.o 100mg

Raspuns corect A

9.Anemia aregenerativ normocitara este reprezentata de urmatoarele, cu exceptia: ()
A. Aplazie medulara
B. Leucemie acuta
C. Disfunctie tiroidiana
D. Mieloame
E. Inflamatie cronica

Raspuns corect C

10.In anemia microcitara daca feritina si PCR sunt normale, se vor efectua: ()
A. Electroforeza proteinelor serice
B. Numaratoare de reticulocite
C. Electroforeza Hb
D. Sideremie
E. Test Coombs

Raspuns corect C

11.Anemia macrocitara este definita printr-un VEM de : ()
A. >_80fL
B. 81-90fL
C. >100fL
D. <100fL
E. < sau egala cu 80

Raspuns corect C

12.Principalele examinari in cazul unei anemii aregenerative (dupa reticulocite) sunt, cu
exceptia: (pag 1378)
A. studierea alcoolismului si a consumului de medicamente
B. creatininemia, PCR
C. TSH
D. electroforeza proteinelor serice
E. electroforeza hemoglobinei

Raspuns corect E

13.Urmatoarele sunt cauze de anemie hemolitica, cu exceptia: ()
A. Toxice
B. Paludism
C. Deficit de G6PD
D. Medicamente
E. Boala celiaca
426


Raspuns corect E

14.Anemia este definit de: (pg. 1376)
A. paloarea cutaneo-mucoas
B. scderea nivelului de hemoglobin sub 12 g/dl la femeie i sub 13 g/dl la barbat
C. scderea VEM sub 80 fl
D. scderea sideremiei
E. prezena asteniei

Raspuns corect B

91. Anomalii ale hemostazei si coagularii pag. 1383 1384

1.Timpul de cefalina activata (TCA) exploreaz: (pg. 1383)
A. hemostaza primar
B. hemostaz secundar, calea extrinsec a coagulrii
C. hemostaza secundar, calea intrinsec a coagulrii
D. hemostaza secundar, calea comun
E. fibrinoliza

Raspuns corect C

2.Timpul de protrombin Quick (PT) exploreaz activitatea factorilor: (pg. 1383)
A. II, V, VII, X
B. I, VIII, IX, X
C. II, V, IX, XI
D. I, V, VIII, XII
E. II, VIII, IX, XIII

Raspuns corect A

3.Urmatorii factori ai coagularii sunt dependenti de vitamina K, cu exceptia:
A. factorul II
B. factorul VII
C. factorul V
D. factorul IX
E. factorul X

Raspuns corect C

4.Testele care exploreaz hemostaza primar sunt: (pg. 1383)
A. PT, fibrinogen
B. TCA, D- dimeri
C. fibrinogen, dozare FXIII
D. numr trombocite, timp de sngerare/PFA
E. PT, TCA

Raspuns corect D

427

5.Timpul de protrombin Quick (PT) exploreaz: (pg. 1383)
A. hemostaza primar
B. hemostaza secundar, calea intrinsec a coagulrii
C. hemostaza secundar, calea extrinsec a coagulrii
D. hemostaza secundar, calea comun
E. fibrinoliz

Raspuns corect C

6.Factorii plasmatici ai coagulrii dependeni de vitamina K sunt: (pg. 1383)
A. I, V, VIII, XI
B. II, VII, IX, X
C. II,V,XI, XII
D. I, V, VIII, XIII
E. II, VIII, XI, XII

Raspuns corect B

7.n coagularea intravascular diseminat (CIVD) nu se ntlnesc: (pg. 1384)
A. PT sczut
B. fibrinogen sczut
C. trombopenie
D. D-dimeri crescui
E. TCA normal

Raspuns corect E

92. Mielomul multiplu pag. 1390 1394

1.Procentul minim al plasmocitozei medulare pentru stabilirea diagnosticului de mielom
multiplu este: (pg. 1393)
A. >= 10%
B. >= 20%
C. >= 30%
D. >= 40%
E. >= 50%

Raspuns corect A

2.Urmtoarele asocieri privitoare la insuficiena renal din mielomul multiplu sunt adevrate,
cu excepia: (pg 1392)
A. Sindrom Fanconi - afectare tubular proximal
B. Sindromul Randall - boala depozitelor monotipice organizate
C. Crioglobulinemii - afectare glomerular
D. Tubulopatie mielomatoas - afectarea tubilor distali
E. Glomerulonefrita imunotactoid - depozite glomerulare cu organizare microtubular

Raspuns corect B

3. Criteriile CRAB n mielomul multiplu se refer la prezena (pg. 1392)
428

A. hiperuricemie, insuficien renal, amiloidoz, leziuni osoase
B. hipercalcemie, insuficien renal, anemie, leziuni osoase
C. hiperproteinemie, insuficien respiratorie, anemie, neuropatie
D. hipercalcemie, radiculalgie, artropatie, sindrom infecios
E. hipervascozitate,imunodepresie, atrofie cutanat, endocrinopatie

Raspuns corect B

4.Factorul de prognostic negativ legat de gazd n mielomul multiplu se refer la : (pg. 1394)
A. nivelul Beta2 microglobulinei crescut
B. hipercalcemie
C. vrsta naintat
D. chimiorezistena
E. LDH crescut

Raspuns corect C

5.Plasmocitomul solitar:
A. localizare unica a plasmocitelor monoclonale strict la nivel osos
B. necesita confirmare prin biopsie
C. localizare unica a plasmocitelor monoclonale strict la nivel tisular
D. prezenta plasmocitelor monoclonale la nivelul maduvei osoase
E. prezent un singur criteriu CRAB

Raspuns corect B

6.Cel mai frecvent tip de mielom multiplu, n funcie de imunoglobulina monoclonal
secretata, este: (pg. 1390)
A. mielomul multiplu tip IgA
B. mielomul multiplu tip IgG
C. mielomul multiplu tip IgD
D. mielomul multiplu tip IgE
E. mielomul multiplu tip Ig M

Raspuns corect B

7.Diagnosticul de mielom indolent (smoldering myeloma) se stabilete pe baz urmtoarelor
criterii: (pg. 1393)
A. prezena n ser i/sau urina a unei proteine monoclonale < 3g/100ml + plasmocitoza
medular >= 10% i prezena a cel puin unuia din criteriile CRAB
B. prezena unei proteine monoclonale n ser < 3g/100ml + plasmocitoz medular < 10% +
absena criteriilor CRAB
C. prezena unei proteine monoclonale n ser >= 3g/100ml i/sau a unei plasmocitoze
medulare >=10 % + absena criteriilor CRAB
D. localizare unic a plasmocitelor monoclonale la nivelul oaselor/tisular + mduva osoas
normal
E. localizare unic a plasmocitelor monoclonale la nivel osos/tisular + absena criteriilor
CRAB

Raspuns corect C
429


Grile sintez hematologie-baz

ANEMIA (pag. 1376-1378)

1. Anemia macrocitar este definit printr-un VEM de:
A. 8OfL
B. 81-90fL
C. >l00fL
D. <100fL
E. 80 fl
Rspuns: C

2. Sindromul clinic anemic este caracterizat de urmtoarele, cu excepia:
A. Paloare cutaneo-mucoas
B. Suflu sistolic degenerativ
C. Cefalee
D. Astenie
E. Dispnee

Rspuns: B

3. Care din urmtoarele afirmaii este adevrat?
A. Carena marial este caracterizat de feritina sczut
B. Hemoglobin la nou-nscut < 14 g/dl
C. Anemia la brbat Hb< 15g/dl
D. Anemiile hemolitice sunt caracterizate de test Coombs negativ
E. Tratamentul cu Fe p.o l00 mg

Rspuns: A

4. Anemia aregenerativ normocitar este reprezentat de urmtoarele, cu excepia:
A. Aplazie medular
B. Leucemie acut
C. Disfuncie tiroidian
D. Melanoame
E. Inflamaie cronic

Rspuns: D

5. Urmtoarele sunt cauze de anemie hemolitic, cu exeepia:
A. Toxice
B. Paludism
C. Deficit de G6PD
D. Medicamente
E. Boala celiac

Rspuns: E

6. n anemia microcitar dac feritina i PCR sunt normale, se vor efectua:
430

A. Electroforeza proteinelor serice
B. Numrtoare de retioculocite
C. Electroforeza Hb
D. Sideremie
E. Test Coombs

Rspuns: C

7. Tratamentul anemiei macrocitare este cu:
A. Fe
B. B
12
i folai
C. Hidroxiuree
D. Contraceptive
E. B
l
i B
6

Rspuns: B

8. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:
A. Thalasemia heterozigot PCR -normal
B. Carena marial PCR- normal
C. Anemia inflamatorie are feritina sczut
D. n carena maitial feritina este sczut
E. Anemia inflamatorie PCR crescut

Rspuns: C

Simulare rezidentiat hematologie

1. Tratamentul anemiei macrocitare se face cu:
A. Fe
B. B
12
i folai
C. Hidroxiuree
D. Contraceptive
E. B
l
i B
6
Raspuns: B

2. n anemia microcitar dac feritina i PCR sunt normale, se vor efectua:
A. Electroforeza proteinelor serice
B. Numrtoare de retioculocite
C. Electroforeza Hb
D. Sideremie
E. Test Coombs
Raspuns:C

3. Urmtoarele sunt cauze de anemie hemolitic, cu exeepia:
A. Toxice
B. Paludism
C. Deficit de G6PD
D. Medicamente
E. Boala celiac
431

Raspuns:E

4. Sindromul clinic anemic este caracterizat de urmtoarele, cu excepia:
A. Paloare cutaneo-mucoas
B. Suflu sistolic degenerativ
C. Cefalee
D. Astenie
E. Dispnee
Raspuns:B

5. Anemia macrocitar este definit printr-un VEM de:
A. 8OfL
B. 81-90fL
C. >l00fL
D. <100fL
E. 80 fl
Raspuns:C

6.Timpul de protrombin Quick (PT) exploreaz:
A. Hemostaza primar
B. Hemostaza secundar, calea intrinsec a coagulrii
C. Hemostaza secundar, calea extrinsec a coagulrii
D. Hemostaza secundar, calea comun
E. Fibrinoliz
Raspuns:C

7. Urmatorii factori ai coagularii sunt dependenti de vitamina K, cu exceptia:
A. Factorul II
B. Factorul VII
C. Factorul V
D. Factorul IX
E. Factorul X
Raspuns:C

8. Care dintre urmtoarele nu este criteriu CRAB:
A. Liza osoas
B. Hemoglobina < 10 g/dl
C. Hematocrit > 47%
D. Creatinina seric > 173 mmol/l
E. Calcemie > 2,75 mmol/l
Raspuns:C

9.Timpul de protrombin Quick (PT) exploreaz:
A. Hemostaza primar
B. Hemostaza secundar, calea intrinsec a coagulrii
C. Hemostaza secundar, calea extrinsec a coagulrii
D. Hemostaza secundar, calea comun
E. Fibrinoliz
Raspuns:C

432

10. Sindromul dureros osos in mielomul multiplu intereseaza urmatoarele localizari osoase, cu
EXCEPTIA :
A. Coloana vertebrala
B. Oase plate si lungi
C. Extremitate proximala femur
D. Degetele mainii si piciorului
E. Bazin
Raspuns:D

11. Criteriile CRAB n mielomul multiplu se refer la prezena:
A. Hiperuricemie, insuficien renal, amiloidoz, leziuni osoase
B. Hipercalcemie, insuficien renal, anemie, leziuni osoase
C. Hiperproteinemie, insuficien respiratorie, anemie, neuropatie
D. Hipercalcemie, radiculalgie, artropatie, sindrom infecios
E. Hipervascozitate,imunodepresie, atrofie cutanat, endocrinopatie
Raspuns:B




Oncologie
93. Cancerul: cancerogeneza, dezvoltare tumorala, clasificare, factorii de
risc
Prevenia si depistarea - pag 1421-1425, pag 1426-1428

1.Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre clasificarea cancerelor n funcie de origine:
(pg. 1423)
A. Leiomiosarcomul se dezvolt din esutul muscular striat
B. Rabdomiosarcomul se dezvolt din esutul muscular neted
C. Fibrosarcomul se dezvolt din esutul conjunctiv
D. Carcinoamele paramalpighiene se dezvolt din esut adipos
E. Adenocarcinoamele se dezvolt din epiteliul malpighian

Raspuns corect C

2.Virusul Epstein-Barr determina urmatoarele tipuri de cancer: ()
A. sarcom Kaposi
B. cancer de stomac
C. limfoame
D. leucemii
E. carcinoame naso-faringiene

Raspuns corect E

3.Despre cancer se poate spune: (pg. 1421-1422)
A. Este o boala mono-factorial
B. Are origine monoclonal
C. Un cancer cu determinism genetic se dezvolt ntr-o prim etap somatic
433

D. Este necesar o perioad de 5 luni pn la 1 an pentru a se dezvolta de la prima celul pn
la manifestarea clinic
E. Un cancer sporadic se dezvolt ntr-o prim etap germinal

Raspuns corect B

4.Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre clasificarea stadial a cancerului: (pg. 1424)
A. Clasificarea FIGO se utilizeaz pentru cancerul colo-rectal
B. Clasificarea Dukes se utilizeaz pentru cancerul de col uterin
C. Invazia ganglionar se exprim prin simbolul N
D. Clasificarea Breslow se utilizeaz pentru carcinoamele cutanate spinocelulare
E. Extensia metastatic se exprim prin simbolul T

Raspuns corect C

5.Alterari moleculare implicate n apariia i dezvoltarea cancerului: (pg. 1422)
A. Inactivarea cilor de transducie a semnalului de proliferare celulalar
B. Eliminarea rezistenei la moarte celular (apoptoza)
C. Inhibiia neo-angiogenezei
D. Potenial de imortalizare prin inactivarea telomerazei
E. Independena n raport cu semnalele de inhibare a creterii

Raspuns corect E

6.Tesutul de origine al leiomiosarcomului este reprezentat de: (pag.1423)
A. grasime
B. tesut conjuctiv
C. muschi neted
D. muschi striat
E. os

Raspuns corect C

7.In sindromul Li-Fraumeni apare : ()
A. anomaolia genei RET
B. mutatia genei APC
C. mutatia genei p53
D. cancer medular de tiroida
E. mutatia genei BRCA1

Raspuns corect C

94. Leucemii (acute si cronice) si limfoame maligne pag. 1434-1435,1436-
1437, 1438-1439.

1.Pentru stabilirea diagnosticului de leucemie acut procentul de blati la nivel medular
trebuie s fi cel puin (pg. 1434)
A. 10%
B. 20%
C. 30%
434

D. 40%
E. 50%

Raspuns corect B

2.Care dintre urmtoarele anomalii citogenetice sunt prezente n limfoamele de manta? (pg
1438)
A. t (14,11)
B. t (6,9)
C. t (15,17)
D. t (11,14)
E. t (8,21)

Raspuns corect D

3.n limfomul de manta este prezent urmtoarea anomalie citogenetic: (pg. 1438)
A. t(15;17)
B. inv.16
C. t(14;18)
D. t(11;14)
E. t(9;22)

Raspuns corect D

4.Leucemia limfoid cronic este o proliferare limfoid monoclonal constituit din: (pg.
1436)
A. limfocite mature cu fenotip B n 95% din cazuri
B. limfocite mature cu fenotip T n 95% din cazuri
C. limfocite imature cu fenotip B n 5% din cazuri
D. limfocite imature cu fenotip T n 95% din cazuri
E. limfocite T citotoxice n 95% din cazuri

Raspuns corect A

5.n leucemia limfoid cronic mielograma arat o infiltare cu: (pg. 1436)
A. plasmocite
B. limfocite mici
C. limfoblasti
D. prolimfocite
E. promielocite

Raspuns corect B

6.Limfoamele maligne in stadiul II, conform clasificrii Ann Arbor, prezint: (pg. 1439)
A. un singur teritoriu ganglionar afectat
B. cel putin dou teritorii afectate de aceeai parte a diafragmei
C. afectare ganglionar supra- i subdiafragmatic
D. afectare visceral (hepatic, pulmonar)
E. afectare medular

435

Raspuns corect B

7.Bilantul de extensie al limfoamelor agresive la adult presupune, cu exceptia: (pag 1439)
A. examen clinic
B. examen histocitologic
C. punctie lombara
D. hemoleucograma
E. rmn toraco-abdomino-pelvin

Raspuns corect E

8.Pentru leucemia limfoida cronica se foloseste clasificarea ()
A. Ann-Arbor
B. Binet
C. nu se foloseste nici o clasificare
D. TNM
E. nici una dintre variante nu este corecta

Raspuns corect B


9.Sindromul de liz tumoral din leucemiile acute asociaz urmtoarele, cu excepia: (pag
1435)
A. LDH crescut
B. hiperkaliemie
C. hipercalcemie
D. hiperuricemie
E. hiperfosfatemie
Raspuns corect C





















436

BIBLIOGRAFIE:
1.Book Des ECN, editia n limba romna, redactor Laurent Karila,
Editura Medicala Universitara Iuliu Hatieganu U.M.F. Cluj-Napoca 2011

2.Culegere de teste gril pentru rezidentiat 2012 Editura Universitar Carol Davila
Bucuresti 2012

3.www.rezitests.ro

TEMATICA SI BIBLIOGRAFIA CONCURSULUI DE LICENT
Cardiologie
1. Starea de rau, pierderea cunostintei, criza comitiala la adult pag. 27 - 29
2. Boala cardiaca ischemica - pag. 59-74, 127-137 * fara denumiri comerciale (pag. 66, 70,
71, 73, 74,
127, 129, 130, 132, 133, 134, 135,136);
3. Hipertensiunea arteriala esentiala - pag.52-58 *fara prevalenta n Franta (pag.52), fara
denumiri
comerciale (pag. 55, 57);
4. Insuficienta cardiaca (pag.84-92, 138-141, 1270-1272, 1346) * fara denumiri comerciale
(pag.89,90,92,138,139,140,141);
5. Tulburari de ritm si de conducere (30-43)
6. Valvulopatii mitrale, aortice (p.93-96, 108-119, 124-126, 1123-1124) * fara denumiri
comerciale-
(pag.124,125,126);
7. Endocardita infectioasa (p.97-103) *fara denumiri comerciale (pag. 101,102);
8. Pericardita acuta (p.104-107)
9. Patologia aortei, arterelor periferice si patologia venoasa a membrelor inferioare :
arteriopatia
obliteranta a aortei si a membrelor inferioare, ischemia acuta , insuficienta venoasa cronica,
varice
pag.75-80, p.81-83, p.120-123 * fara denumiri comerciale (pag.80);
Pneumologie
10. Dispneea acuta si cronica, BPOC p. 142-144, 161-168 * fara denumiri comerciale
(pag.166);
11. Tusea si hemoptizia la adult p. 145147, 181-182*fara denumiri comerciale (pag182);
12. Alergiile respiratorii la adult (rinita, astmul bronsic) p.148 150, 151-156 *fara
paragraful
referitor la prevalenta astmului bronsic n Franta (pag151) si fara denumiri comerciale
(pag.153,154,155,156);
13. Tuberculoza p. 157 160 * fara denumiri comerciale (pag.157,158,159,) fara rndul 2
legat de
legislatia Franceza (pag.160), fara ultimul chenar cu semnalare si notificare-pag.160;
14. Infectiile bronhopulmonare la adult pag. 169 175, 189 192;
15. Afectiuni ale pleurei (pneumotoraxul, revarsatul pleural)- pag. 183 185, 186 188;
16. Tumori ale plamanului primitive si secundare p. 197-202;
17. Insuficienta respiratorie cronica pag. 203 205*fara denumiri comerciale (pag.203);
18. Detresa respiratorie acuta la adult pag. 176 178* fara denumiri comerciale (pag.178)
Reanimare Medicala (Medicina de Urgenta)
19. Evaluarea gravitatii si investigarea complicatiilor precoce la un pacient cu traumatism
toracic pag.
437

206-209
2
20. Stopul cardio-respirator si starea de soc pag. 217 219, 220-223;
21. Tromboza venoasa profunda si embolia pulmonara - pag. 210-216 * fara denumiri
comerciale
(pag.210,211,214);
Neurologie
22. Patologia vasculara cerebrala (accidente vasculare cerebrale hemoragice si ischemice) si
meningiana (hemoragia)- pag. 250 259, pag. 260 262* fara denumiri comerciale
medicamente.
23. Tumorile intracraniene pag. 274 276
Boli infectioase
24. Febra acuta la adult pag. 309-311* fara denumiri comerciale (ex.zovirax),
25.Meningitele infectioase si meningoencefalitele adultului pag. 289 293*fara figuri si
explicatiile
acestora
26. Gripa pag. 320 324 *fara epidemiolgie (cap.I pct.3), fara denumiri comerciale (ex.
Tamiflu,
Relenza)
27. Infectia cu HIV pag. 325 328* fara denumiri comerciale -ex.Bactrim, fara date
epidemiologice,
fara pct. VI Altele - care cuprinde informatii despre legislatia Franceza;
28. Boli cu transmitere sexuala pag. 329 333*fara date epidemiologice specifice Frantei,
fara
denumiri comerciale(ex. Extencilline);
29. Infectiile nosocomiale pag- 339 341*fara date procentuale intruct nu sunt valabile
pentru
Romania; fara epidemiolgie;
30. Septicemiile pag. 370 375*fara date epidemiologice;
31. Diareea acuta si deshidratarea la adult pag. 403 407*fara date epidemiologice, fara
denumiri
comerciale(ex. Tiorfan);
32. Profilaxia tetanosului - pag. 367 369 *fara date epidemiologice;
Hepato-gastroenterologie
33. Hemoragia digestiva pag. 426 429;
34. Hepatitele virale pag. 450 458;
35. Ulcerul gastric si duodenal pag. 433 435;
36. Icterul pag. 445 446;
37. Ciroza hepatica si complicatiile cirozei pag.459 466;
38. Boala Crohn si rectocolita hemoragica pag. 439 441*fara date epidemiologice, fara
denumiri
comerciale (ex. Nexavar);
39. Patologia hemoroidala- pag. 473 474;
3
Chirurgie viscerala
40. Patologia tumorala a tubului digestiv : tumorile colonului si rectului, tumorile stomacului,
tumorile
primitive si secundare ale ficatului, tumorile esofagului, tumorile pancreasului pag. 475
478, pag.
479 480, pag. 481 484, pag. 485 487, pag. 488 490*fara date epidemiologice;
438

41. Evaluarea severitatii si identificarea complicatiilor precoce la pacientul cu traumatism
abdominal
pag. 491 493;
42. Sindromul ocluziv pag. 494 498;
43. Apendicita la copii si adulti pag. 499 500;
44. Hernia parietala la copil si adult pag. 504 505;
45. Litiaza biliara si complicatiile ei pag. 508 512;
46. Panceatita acuta si cronica pag. 467-469, pag. 513 516;
47. Peritonita acuta pag. 517 518*fara denumiri comerciale (ex. Tazocilin);
Ginecologie-obstetrica
48. Sarcina normala si patologica : travaliul, nasterea si post-partumul normal, principalele
complicatii
ale sarcinii, sarcina extrauterina pag. 521 524, pag. 525-532, pag. 533-536, pag. 549-
551*cu
exceptia: tabelului 1, cu titlul concediile de maternitate, (pag. 524) si cu exceptia
paragrafului 1
pag.524, fara denumiri comerciale la tratamentul preeclampsiei , delivrentei dirijate, pag.551
subcapitolul 7;
49. Anomalii ale ciclului menstrual si hemoragia genitala la femei pag. 559-561, pag. 583-
586* fara
denumiri comerciale ale medicamentelor;
50. Infectiile genitale la femei - pag 576-578*fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
51. Patologia tumorala genitala pelvina si mamara la femei pag. 587- 589, pag. 598 600,
pag. 601
604*fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
Reumatologie
52. Poliartrita reumatoida pag.628 631*fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
53. Spondilita anchilozanta pag.634 635;
54. Osteoporoza pag. 636 640;
55. Radiculalgia si sindromul de comprensiune nervoasa - pag. 625 627;
56. Prescrierea si monitorizarea antiinflamatoarelor corticosteroidiene si necorticosteroidiene
- pag.
645 650* fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
Chirurgie ortopedica
57. Fractura extremitatii inferioare a radiusului si a extremitatii superioare a femurului la adult
si
particularitatile fracturilor la copil pag. 653 654, 655 656, pag 664;
58. Infectiile acute ale partilor moi (abces, panaritiu, flegmon al tecii) - pag. 669-670,
4
Oftalmologie
59. Anomalii ale vederii cu debut brutal pag 678-685*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
fara paragraful 4, pag.682;
60. Ochiul rosu si/sau dureros pag 686-688*fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
Chirurgie O.R.L.
61. Otalgii si otite la copii si adulti pag.716 721*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
62. Angine si faringite ale adultului - pag. 722-727* fara denumiri comerciale ale
medicamentelor; fara
tratamentul anginei pag.723-recomandarea AFSSAPS;
63. Epistaxisul si tratamentul acestuia - pag. 737-739;
439

Geriatrie
64. Pacientul varstnic: mbatrnirea normala si particularitati semiologice,
psihologice, terapeutice -pag 776-778 pag 779-782;
Psihiatrie
65.Tulburari anxioase, tulburari fobice,tulburari obsesiv-compulsive, tulburari convertive,
starea de stres
posttraumatic si tulburarile de adaptare - pag 913- 921* fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
66.Tulburari psihice in perioada sarcinii si tulburari ale post-partumului - pag 922-925*fara
denumiri
comerciale ale medicamentelor;
Psihiatrie pediatrica
67. Dezvoltarea psihomotorie a sugarului si a copilului: aspecte normale si patologice pag
995-1001;
Pediatrie
68. Nutritie si alimentatie pediatrica - pag.1028-1030*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
69. Febra la copil pag. 1039 1041* fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
70. Diareea acuta la copil - pag. 1049-1051, Varsaturile la sugar si copil (si tratament) pag.
1062
1064* fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
71.Convulsiile si epilepsia la copil - pag. 1079-1085*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
72.Infectii ale tractului respirator la copil (Angine si faringite - pag. 1068-1069, Infectii
bronhopulmonare
la sugar si copil - pag. 1099-1101) *fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
73.Alergii respiratorii la copii: Rinita alergica, astmul la copil - pag. 1092-1094, 1095-1098*
fara
denumiri comerciale ale medicamentelor;
74.Infectiile urinare la copil. Leucocituria - pag. 1105-1106*fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
75.Boli de nutritie la copil (Diabetul zaharat tip 1 si 2 la copil - pag. 1109-1112, Obezitatea la
copil -
pag. 1121-1122) * fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
5
76. Evaluarea si ngrijirea nou-nascutului la termen - pag. 1031 1034*fara denumiri
comerciale ale
medicamentelor;
Medicina interna
77.Lupusul eritematos diseminat. Sindromul antifosfolipidic (SAFL) pag. 1138 1142;
78. Patologii autoimune: aspecte epidemiologice, diagnostice si principii de tratament - pag.
1136
1137;
Radiologie
79.Indicatii si strategii de utilizare a principalelor examene imagistice - pag. 1149-1154*fara
pag. 1150,
Tabelul 2, pag.1151 Tabelul 3;
Dermatologie
80. Infectii cutaneo-mucoase bacteriene si micotice pag. 1168-1172;
Endocrinologie Diabet Boli Metabolice
440

81.Gusa si nodulul tiroidian, hipotiroidismul si hipertiroidismul pag. 1215 1220, 1221-
1223, 1224-
1226*fara subcapitolul III- pag. 1225;
82.Diabetul zaharat tip 1 si 2 la adult definitie, diagnostic, complicatii acute, complicatii
cronice,
algoritm terapeutic, monitorizare, principii, management pag. 1236 1254*fara date
epidemiologice,
fara denumiri comerciale din tratamentul cu insulina, pag.1250;
83.Obezitatea la adulti pag. 1276 1280*fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
Chirurgie urologica
84. Infectiile urinare la adult. Leucocituria - pag. 1286-1292* fara denumiri comerciale ale
medicamentelor;
85. Retentia acuta de urina - pag. 1295-1296;
86. Litiaza urinara pag. 1312 1315* fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
87. Patologia tumorala benigna si maligna a aparatului uro-genital masculin : hipertrofia
benigna de
prostata, tumori de prostata, tumori de rinichi, tumori de testicul pag. 1316 1318, pag.
1319 1322,
pag. 1323 1327, pag. 1328 1331* fara denumiri comerciale ale medicamentelor;
Nefrologie
88. Insuficienta renala acuta si cronica. Anuria pag. 1350 1352, 1353 1357;
89. Nefropatii glomerulare si vasculare pag. 1364 1366, pag. 1367 1369;
6
Hematologie oncohematologie
90. Anemia pag. 1376 1378;
91. Anomalii ale hemostazei si coagularii pag. 1383 1384;
92. Mielomul multiplu pag. 1390 1394;
Oncologie
93. Cancerul: cancerogeneza, dezvoltare tumorala, clasificare, factorii de risc
preventia si depistarea - pag 1421-1425, pag 1426-1428* fara subcapitolul epidemiologie,
pag.1420-1421, si fara ultimul paragraf -pag.1428;
94. Leucemii (acute si cronice) si limfoame maligne pag. 1434-1435,1436-1437, 1438-1439.
BIBLIOGRAFIE:
Book Des ECN, editia n limba romna, redactor Laurent Karila,
Editura Medicala Universitara Iuliu Hatieganu U.M.F. Cluj-Napoca - 2011











441



ERAT
5. Nu reprezint semne evideniabile la examenul clinic n pneumotorax :
A. Uneori examenul clinic poate fi normal
B. Timpanism la percuie
C. Diminuarea vibraiilor vocale
D. La auscultaie murmur vezicular prezent
E. Uneori, suflu tubar
Corectare:
5. Nu reprezint semne evideniabile la examenul clinic n pneumotorax :
A. Uneori examenul clinic poate fi normal
B. Timpanism la percuie
C. Diminuarea transmisiei vibraiilor vocale
D. La auscultaie diminuarea murmurului vezicular
E. Uneori, suflu tubar
Raspuns corect:E


7.Examenul clinic n caz de sindrom de revrsat pleural lichidian nu poate releva :
A. Matitare electiv
B. Diminuarea vibraiilor vocale
C. Aboliea murmurului vezicular
D. Suflu pleuretic
E. Semne de intoleran
Corectare:
7.Examenul clinic n caz de sindrom de revrsat pleural lichidian nu poate releva :
A. Matitare decliva
B. Diminuarea vibraiilor vocale
C. Aboliea murmurului vezicular
D. Suflu pleuretic
E. Semne de intoleran
Raspuns corect:B

8. Care este primul marker serologic care apare n cazul infectrii cu virus hepatitic A :
A. AgHBe
B. Anti VHA
C. AgHBc
D. ADN polimeraza virala
E. anticorpii antiHBc
Corectare:
8. Care este primul marker serologic care apare n cazul infectrii cu virus hepatitic A :
A. AgHBe
B.IgM Anti VHA
C. AgHBc
D. ADN polimeraza virala
E. anticorpii antiHBc
Raspuns corect:B

5. Hemoragia digestiv inferioar se caracterizeaz prin:
A. Sursa sngerrii este n aval de unghiul duodeno-jejunal
B. Se manifest prin hematemez
C. Rar hemoragii diverticulare
D. Se oprete frecevent spontan
E. Frecvent sursa sngerrii este o neoplazie rectal

Corectare:
5. Hemoragia digestiv inferioar se caracterizeaz prin:
A. Sursa sngerrii este n aval de unghiul duodeno-jejunal
B. Se manifest prin hematemez
C. Rar hemoragii diverticulare
D. Se oprete rar spontan
E. Frecvent sursa sngerrii este o neoplazie rectal
Raspuns corect: A

2. Despre diabetul zaharat tip 2 urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:

A. Este insulinodependent

B. Cel mai frecvent apare la tineri sub 35 ani

C. Presupune distrugere autoimuna n 95% din cazuri

D. Reprezint 25% din cazurile de diabet

E. Simptomatologia debuteaz rapid
Corectare:
2. Despre diabetul zaharat tip 1 urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:

A. Este insulinodependent

B. Cel mai frecvent apare la tineri sub 35 ani

C. Presupune distrugere autoimuna n 95% din cazuri

D. Reprezint 25% din cazurile de diabet

E. Simptomatologia debuteaz rapid
Raspuns corect :D
3. Sunt afirmaii false cu privire la chistul de ovar:
A. Chisturile ovariene funcionale dispar spontan n cteva luni
B. Dac un chist organic prezint caracteristici sugestive pentru malignitate, se va aplica anexectomie
de prim intenie
C. Nu este necesar administrarea de anticoncepionale pentru a-l face s diapar
D. Chisturile organice vor fi operate
E. Nici o afirmaie nu este corect
Corectare:
3. Sunt afirmaii false cu privire la chistul de ovar:
A. Chisturile ovariene funcionale dispar spontan n cteva luni
B. Dac un chist organic prezint caracteristici sugestive pentru malignitate, se va aplica
anexectomie de prim intenie
C. Nu este necesar administrarea de anticoncepionale pentru a-l face s diapar
D. Chisturile organice vor fi operate
E. Chisturile organice nu vor fi operate
Raspuns corect: E

1. Despre peritonita acut este adevrat, urmtoarea afirmaie:
A. Este o urgen medical
B. Principalul factor de prognostic este vrsta pacientului
C. Este caracteristic pentru aceast patologie durerea abdomianal cu caracter colicativ
D. Majoritatea peritonitelor sunt teriare
E. Ageni infectioi sunt de cele mai multe ori multipli, n cazul peritonitelor secundare
Rspuns corect: E

8. Referitor la sarcin, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu o singur excepie:
A. Termenul teoretic=dat ultimului ciclu - 14 zile (nceputul gestaiei) + 9 luni
B. Regula calculrii termenului teoretic se aplic femeilor care nu au ciclu regulat la 28 de zile
C. Trimestrul I: de la 0 la 15 sptmni
D. Trimestrul II: de la 15 sptmni la 28 de sptmni
E. Trimestrul III: de la 28 de sptmni la 42 de sptmni
Corectare:
8. Referitor la sarcin, urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu o singur excepie:
A. Termenul teoretic=dat ultimului ciclu + 14 zile (nceputul gestaiei) + 9 luni
B. Regula calculrii termenului teoretic se aplic femeilor care nu au ciclu regulat la 28 de zile
C. Trimestrul I: de la 0 la 15 sptmni
D. Trimestrul II: de la 15 sptmni la 28 de sptmni
E. Trimestrul III: de la 28 de sptmni la 42 de sptmni
Raspuns corect:B

22.Pancreatectomia cefalica se realizeaza in urmatoarea situatie:
> A. cancer rezecabil de corp/coada de pancreas
> B. cancer nerezecabil de cap de pancreas
> C. daca in timpul examinarii cancerulu pancreatic, tumora se dovedeste nerezecabila
> D. pacient inoperabil
> E. tumora metastatica
Corectare:
22. Duodeno-pancreatectomia cefalica se realizeaza in urmatoarea situatie:
> A. cancer rezecabil de cap de pancreas
> B. cancer nerezecabil de cap de pancreas
> C. daca in timpul examinarii cancerulu pancreatic, tumora se dovedeste nerezecabila
> D. pacient inoperabil
> E. tumora metastatica
Raspuns corect:A
1.Frecvena tipului histologic-adenocarcinom printre
> tumorile colonului i rectului, este de:
>
> A. 90%
>
> B. >90%
>
> C. <90%
>
> D. 95%
>
> E. >95%
Raspuns corect:B

10. In caz de tumora gastrica nerezecabila responsabila de disfagie, atitudinea terapeutica este:
> A. Gastrectomie totala cu chimioterapie po
> B. stoperatorie
> C. Gastrectomie totala largita cu chimioterapie
> postoperatorie
> D. Esogstrectomie totala cu anastomoza eso-colica
> E. Aplicarea unei endoproteze
> F. Chimioterapie ca unic tratament
Raspuns corect E

5. Care dintre urmtoarele semne ecografice, nu permit supoziia diagnosticului de apendicit acut:

> A. creterea n diametru a apendicelui la peste 8 cm [ECN - pagina 499 - mm]
> B. grosimea peretelui apendicular de peste 3 cm [ECN - pagina 499 - mm]
> C. creterea n diametru a cecului de peste 10 cm
> D. prezena unui stercolit intraluminal
> E. lichid liber periapendicular i n fundul de sac al luiDouglas

Corectare:
5. Care dintre urmtoarele semne ecografice, nu permit supoziia diagnosticului de apendicit acut:

> A. creterea n diametru a apendicelui la peste 8 mm
> B. grosimea peretelui apendicular de peste 3 mm
> C. creterea n diametru a cecului de peste 10 cm
> D. prezena unui stercolit
> E. lichid liber periapendicular i n fundul de sac al luiDouglas

Rspuns corect: C

4. Consecinele neurologice care apar n tabloul de sepsis, asociat cu disfuncia de organ, sunt:
> A. Confuzie
> B. Agitaie
> C. Dezorientare
> D. Torpoare
> E. Febr
Corectare:
4. Consecinele neurologice care apar n tabloul de sepsis, asociat cu disfuncia de organ sunt
urmatoarele, cu exceptia::
> A. Confuzie
> B. Agitaie
> C. Dezorientare
> D. Torpoare
> E. Febr
Rspuns corect : E

> 14.Consecinele neurologice care apar n tabloul de sepsis, asociat cu disfuncia de organ sunt,cu
exceptia :
> A. Confuzie
> B. Agitaie
> C. Dezorientare
> D. Torpoare
> E. Febr
Raspuns corect: E

2.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la diagnosticul de pielonefrit la copil este adevrat?
> A. Se confirm n caz de leucociturie de peste 104/ml chiar fr bacteriurie
> B. Se confirm n caz de prezen a unei bacteriurii unice peste 105/ml
C. Se confirm n caz de leucociturie de peste 104/ml i prezena unei bacteriurii unice peste 105/ml
D. Se confirm n caz de hematurie microscopic
E. Se confirm prin prezena cristalelor birefringente

Raspuns corect C
Tratamentul n ambulatoriu al broniolitei const n:
> A. Kinetoterapie respiratorie
> B. Dezobstrucie nazal cu ser fiziologic
> C. Antibioterapie ntotdeauna
> D. Fracionarea meselor
> E. Asociere amoxicilin - clavulinat

Corectare:
Tratamentul n ambulatoriu al broniolitei const n urmatoarele, cu exceptia:
> A. Kinetoterapie respiratorie
> B. Dezobstrucie nazal cu ser fiziologic
> C. Antibioterapie ntotdeauna
> D. Fracionarea meselor
> E. Asociere amoxicilin - clavulinat
> Rspuns corect: C