16/09/2014

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Estrutura Renal Estrutura Renal
Tbulo Tbulo
Contorcido Contorcido
Proximal Proximal
Segmento Segmento
Descendente Descendente
Delgado Delgado
Segmento Segmento
Ascendente Ascendente
Delgado Delgado
Segmento Segmento
Ascendente Ascendente
Espesso Espesso
Tbulo Contorcido Tbulo Contorcido
Distal Distal
Cpsula de Cpsula de
Bowman Bowman
Ducto Ducto
Coletor Coletor
Tipos de nfron: profundidade no parnquima renal
Malha capilares
peritubulares
Capilares peritubulares especializados: estedem interior da medula
(formao de urina concentrada
Fluxo sanguneo renal
!rtria renal
!rtria "nterlobar
!rtria arqueada
!rtria interlobular
!rter#ola aferente
Capilar $lomerular
!rter#ola eferente
Capilares peritubulares
%asos sistema &enoso
%eia interlobular
%eia arqueada
%eia interlobar
%eia renal
'"()
* +or que os rins consomem muito )
,
---
Rins recebem ,./ do dbito card#aco
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Mais espessa e porosa
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+erda de car$as 0 : dei1a passar prote#nas de bai1o peso molecular:
protein2ria e albumin2ria
Parcialmente
filtrada
No reabsorvida
nem secretada
totalmente
excretada
Filtrao=excreo
Exemplos: Exemplos:
inulina inulina e e creatinina creatinina
Substncia X
Parcialmente
filtrada
Parcialmente excretada
Tx excreo= filtrao ! reabsoro
Exemplos: Exemplos:
"#ua "#ua e $ons e $ons
Parcialmente
reabsorvida
Substncia %
Parcialmente
filtrada
No excretada
Tx excreo= &
Exemplos: Exemplos:
'licose e 'licose e aa aa
Totalmente
reabsorvida
Substncia (
3iabetes melito:
incapacidade de reabsor&er
de&ido altos n#&eis
plasm4ticos0 saturao
!5: no so li&remente
filtrados pois esto
li$ados a prote#nas6
Parcialmente
filtrada
Totalmente excretada )retirar r"pido do san#ue*
Tx Excreo= filtrao + secreo
Exemplos: Exemplos:
Xenobi,ticos Xenobi,ticos )dro#as* )dro#as*
e e catab,litos catab,litos- "cidos - "cidos
e bases or#nicos e bases or#nicos
Totalmente
secretada
Substncia .
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Ta1a de filtrao $lomerular (T75 Ta1a de filtrao $lomerular (T75
+ermite que os rins remo&am produtos indese84&eis
do corpo pois dependem da filtrao $lomerular
para e1creo6
+ermite que todos l#quidos corporais se8am
filtrados e processados pelos rins muitas &ezes9dia6
Controle r4pido e preciso do &olume e composio dos
l#quidos corporais
:( &olume de plasma ; T75: <=.(9dia 000 filtrado >.19dia
Determinantes da Taxa de Filtrao Glomerular (TFG) Determinantes da Taxa de Filtrao Glomerular (TFG)
Presso hidrosttica
glomerular
Presso coloidosmtica= 0
Presso hidrosttica
Presso de iltrao! presso coloidosm?tica @ presso hidrost4tica
Presso coloidosmtica
glomerular
"#sula de $o%man +E7
FG = PEF x Kf
PEF = Foras Hidrostticas + Foras coloidosmticas
FG: Filtrao Glomerular
PEF: Presso Efetiva de Filtrao
Kf: Coeficiente de Filtrabilidade do Capilar Glomerular
+resso hidrost4tica $lomerular +resso hidrost4tica $lomerular
Controle fisiol?$ico:
+resso arterial
+resso hidrost4tica $lomerular
T75
Resistncia arteriolar aferente
resistncia presso hidrost4tica $lomerular
T75
Resistncia arteriolar eferente (efeito bif4sico
resistncia presso hidrost4tica $lomerular
T75
Arterola Aferente
Arterola Eferente
Cpsula de Bowman
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ultrafiltrao
+C: :,mm'$
+': <:mm'$
+C: <A mm'$
+': >mm'$
Reabsoro:
<.mm'$
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Aquaporina
Reabsoro e Becreo
!rter#ola
aferente
!rter#ola
eferente
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CAPILAR
PERITUBULAR CLULA EPITELIAL LMEM DO TBULO
!la de !la de 'enle 'enle: ascendente fino e espesso : ascendente fino e espesso
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T2bulo 3istal "nicial T2bulo 3istal "nicial
T2bulo distal final e t2bulo coletor cortical
"ontrole &ormonal
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afferent arteriolar
resistance
' (
Presso arterial
+resso hidrost4tica $lomerular
TFG
NaCl na mcula densa
Renina
!n$iotensina ""
Resistncia arteriolar eferente
Reabsoro de CaCl
no t2bulo pro1imal
)cula densa *utoregulao #or mecanismo de eed+ac,
Resistncia
arteriolar aferente
... e secretado na
circulao sangnea
nas terminaes dos
axnios na neuro-
hipfise
... transportado nos
axnios at a neuro-
hipfise...
ADH sintetizado nos
ncleos Supra-ptico e
Paraventricular
hipotalmicos...
Osmolaridade
plasmtica
+
Osmolaridade
plasmtica
-
-
P- *-
.istema osmorrece#tor ' *D&
Controle da osmolaridade e concentrao de Ca
@
no (EC6
!umento da osmolaridade do (EC pro&oca o
murchamento de neurDnios (clulas
osmoreceptoras hipotalEmicas6
Estimulao da secreo: osmolaridade dos fluidos
corporaisF &olume e presso do sistema &ascular6
Est#mulo no osm?tico: choque hemorr4$ico :
&asoconstrio sistmicaG&asopressina6
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Clula principal: Distal Final e Coletor
!ldosterona
0 Bintetizado na $lEndula adrenal6
0Mineralocortic?ide0 lipof#lico6
0 Receptores citos?licos translocados n2cleo: transcrio $nica6
0 Efeitos $nomicos e no $enDmicos (horas0 dias6
0 Re$ulao: /olume cor#oral0 #resso arterial0 e1uil+rio
eletroltico e cido +sico2
Mecanismo celular de reabsoro e secreo no nfron distal e ducto coletor:
0 !umenta transcrio 9 ati&ao de canais de Ca
@
(ECaC6
0!umenta transcrio9ati&ao da bomba Ca
@
9H
@
!+Tase6
00!umenta secreo de '
@
(Ca9'
@
e '
@
0 !T+ase e H
@
6
0E1cesso de !(3): "CF fibrose e disfuno endotelial6
0+acientes "nsI renal: apresentam aumento nas concentraJes plasm4ticas de aldo
(modificao na barreira de 75F protein2riaF apoptoseF leso renal e fibrose6
Aldosterona
Efeitos da !dosterona
0Bintetizado nas paratire?ides6
0Becretado quando os n#&eis de c4lcio diminuem no plasma6
0!l&os: ossos e rins
Hormnio Stio de ao Efeitos
Aldosterona
-Estimula Na
+
/K
+
ATPase
- permeabilidade ao Na
+
(Tbulo distal/ducto coletor)
Reabsoro de Na
+
Secreo de K
+
Angiotensina II
-Estimula prod. Aldosterona
-Constrio das arterolas
eferentes
-Estimula Na
+
/K
+
ATPase
-Estimula Na
+
/H
+
ATPase
luminal (Tbulo proximal)
Reabsoro Na
+
, H
2
O
Secreo de H
+
ADH (Tbulo distal/ducto coletor) Reabsoro de H
2
O
Peptdeo
natriurtico
atrial
(Tbulo distal/ducto coletor) Reabsoro de Na
+
Hormnio
Paratireodeo
Tbulo proximal, Ramo
ascendente espesso da ala
de Henle, Tbulo distal
Reabsoro de PO
4
-
Reabsoro de Ca
++
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ultrafiltrao
+C: :,mm'$
+': <:mm'$
+C: <A mm'$
+': >mm'$
"ontrole "ontrole da da osmolaridade osmolaridade do do
34" 34"
5egulao 5egulao da da concentrao concentrao e e
diluio diluio da da urina urina
Osmolaridade Osmolaridade
quantidade de soluto/ VLEC quantidade de soluto/ VLEC
)smolaridade ; quantidade de soluto ; :.. m)sm9(
K$ua corp?rea: in$esto de l#quidoF e1creo
renal de 4$ua
Eliminao: urina dilu#da (e1cesso
urina concentrada (conser&ar
)ecanismos )ecanismos de de diluio diluio e e concentrao concentrao da da urina urina
Clulas tem que estar banhadas num LEC com uma
concentrao constante de eletrlitos e outros
solutos;
Concentrao de sdio e a osmolaridade LEC so
reguladas pela quantidade de gua do LEC;
gua corprea regulada:
- Ingesto de lquido (fatores determinante da
sede)
- Excreo renal de gua (filtrao glomerular e
reabsoro tubular)
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Urina diluda x Urina concentrada Urina diluda x Urina concentrada
)smolaridade
A. m)sm9(
)smolaridade
<I,.. a <IL.. m)sm9(
"M+)RT!CTE: ) rim controla a e1creo de 4$ua
independente da e1creo de solutoI
0 E1cesso de 4$ua no corpo
0 5rande &olume de urina dilu#da
0 3ficit de 4$ua no corpo
0 +equeno &olume de urina
concentrada
Excreo de urina pelo rins
Excesso de gua no corpo e queda da
osmolaridade do lquido corpreo: excretar
urina na concentrao de 50mOsm/L;
Dficit de gua: excreo de urina na
concentrao de 1.200 mOsm/L
Excretar: - Grande volume de urina diluda;
-Pequeno volume de urina concentrada;
Diurese em um ser humano aps ingesto de 1 litro de gua Diurese em um ser humano aps ingesto de 1 litro de gua
0 Rim elimina do corpo o e1cesso de 4$ua sem aumentar a e1creo de solutos6
Mecanismos:
- Eliminao do excesso de gua por meio da
excreo de urina diluda;
- Conservam gua no corpo pela excreo de
uma urina concentrada;
- Feedback renais que controlam a concentrao
de Na
+
no LEC e a osmolaridade;
- Mecanismos da sede e do apetite pelo sal;
Mecanismos Mecanismos renais renais para para excreo excreo de de urina urina diluda diluda
Filtrado glomerular: osmolaridade semelhante
a do plasma (300 mOsm/L).
Excretar excedente de gua
diluio do filtrado que passa ao longo do tbulo
Reabsoro de solutos em escala maior que a
gua
Tbulo proximal
Soluto e gua reabsorvidos em propores
equivalentes: isosmtico ao plasma (300mOsm/L)
Ramo descendente da ala de Henle
gua reabsorvida por osmose e o lqudo
tubular atinge equilbrio com o intersticial da
medula renal: hipertnico (600mOsm/L)
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Hipotnico
Isotnico
Hipertnico
Hipertnico
Ramo ascendente da ala de Henle
- Segmento fino e espesso:Reabsoro de sdio,
potssio e cloreto sendo impermevel a gua;
- * lquido tubular torna-se mais diludo (100mOsm/L)
Tbulos distais e coletores
- Reabsoro de cloreto de sdio (50mOsm/L)
- Sem reabsoro de gua e a manuteno na
reabsoro de solutos (ausncia de ADH)
Grande volume de urina diluda
Hormnio Hormnio antidiurtico antidiurtico (ADH) (ADH) ou ou vasopressina vasopressina
Regula a osmolaridade e a concentrao de sdio
plasmticas
Osmolaridade no LEC
Estimulao da glndula pituitria (ADH)
Permeabilidade dos tbulos distais e coletores de gua
Reabsoro de gua
Diminuio do volume urinrio
osmolaridade no LEC
ADH
reabsoro de gua
vol. urinrio
5ins 5ins conser/am conser/am gua gua excretando excretando urina urina concentrada concentrada
Formao de urina concentrada:
1) Alto nvel de ADH (aumenta a permeabilidade dos
tbulos distais e coletores gua);
2) Alta osmolaridade do lquido intersticial medular
renal (gradiente osmtico para reabsoro de gua);
Importante:
Perda de gua do corpo:pulmes, respirao,
fezes, pele e rins;
Minimizar a ingesto de lquido necessria para
manter homeostasia
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Osmolaridade luminal nos diferentes segmentos tubulares, na ausncia
e na presena de hormnio antidiurtico.
Dficit hdrico
Rim gera uma urina concentrada por excretar
solutos e aumentar a reabsoro de gua,
diminuindo o volume de urina formada (1200 mOsm/L)
Volume urinrio obrigatrio
Volume dirio obrigatrio para eliminar do corpo
produtos residuais do metabolismo e ons
ingeridos;
Hiperosmolaridade da medula renal
Mecanismo de contracorrente
Gera interstcio medular renal hiperosmtico
- Lquido intersticial: 300mOsm/L
- Lquido intersticial medular renal: 1200 mOSm/L
Alta concentrao de solutos for atingida na medula
(equilbrio entre a entrada e sada de solutos e gua)
Fatores que contribuem para o aumento de soluto
na medula renal:
1) Transporte ativo de Na
+
e contratransporte de K
+
, Cl
-
e
outros ons no ramo ascendente da ala de Henle;
2) Transporte ativo de ons nos ductos coletores;
3) Difuso facilitada de uria nos ductos coletores;
4) Difuso de uma pequena quantidade de gua nos
tbulos medulares para o interstcio medular
(proporo inferior a reabsoro de solutos);
Tbulos Tbulos distais distais
Altas concentraes de ADH
gua reabsorvida
Concentrao de uria aumenta
(impermeabilidade a uria)
Uria Uria
Contribui para um interstcio medular renal
hiperosmtico e formaco de urina
concentrada;
Contribui com 50% da osmolariadade do
interstcio da medula;
Reabsorvida passivamente pelo tbulo renal;
Dficit de gua e altas concentraes de
ADH: uria e reabsorvida nos ductos
coletores medulares para o interstcio;
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5ecirculao 5ecirculao de de ur6ia ur6ia no no ducto ducto coletor coletor #ara #ara a a ala ala de de
&enle &enle
Excreo de uria determinada por dois
fatores:
- Concentrao desse metablito no plasma;
- Taxa de filtrao glomerular;
Tbulo proximal 40-50% da uria filtrada
reabsorvida;
Porm:
Sua concentrao aumenta medida que o lquido
tubular flui pois este metablito no to
permevel quanto a gua;
A recirculao da uria ajuda a concentrar a medula.
Quando a produo de uria baixa, por uma dieta muito
pobre em protenas, a capacidade de concentrao da urina
fica reduzida.
Recirculao da uria: medula renal hiperosmtica
Uma frao da uria se desloca para o interstcio medular acaba se
difundindo para as pores delgadas da ala de Henle retornando
para o ramo ascendente da ala de henle, tbulo distal, coletor
cortical e novamente para coletor medular
,.0A./ da car$a de uria filtrada e1cretada
diuso
Ramo espesso da ala de henle, tbulo
distal e coletor :
Impermeveis a uria ocorrendo uma reabsoro muito
pequena desse metablito;
Com ADH: reabsoro de uria aumenta nos tbulos
distais e coletor;
Ducto coletor medular:
Alta concentrao de uria e a presena de
transportadores promovem a difuso da uria para o
interstcio medular;
Distrbios Distrbios na na capacidade capacidade de de concentrao concentrao
urinaria urinaria: :
Secreo inadequada de ADH;
Mecanismo contracorrente inadequado ;
-Incapacidade dos tbulos em responder ao
ADH;
"ontrole "ontrole da da osmolaridade osmolaridade e e concentrao concentrao de de
sdio sdio no 34" no 34"
Principalmente pelo Na
+
e nions associados;
- Sistemas envolvidos na concentraco de Na
+
;
Sistema osmorreceptor- ADH;
Mecanismo da sede;
5elexos 5elexos cardio/asculares cardio/asculares
Reflexos barorreceptores arteriais (arco artico e seio
carotdeo) e reflexos cardiopulmonares;
Controlam a sntese e secreo do ADH;
Estmulos que aumentama secreo de ADH:
- Diminuio da presso arterial;
- Reduo do volume sanguneo;
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"entro "entro da da sede sede
(ocalizado na mesma re$io que pro&oca a
liberao de !3' (n2cleo pr0?ptico6
0 Clulas atuam como osmorreceptores ati&ando
mecanismos da sede (substI osmoticamente
ati&as0 Na
+
6
0 Mantm o controle preciso da osmolaridade e
da concentrao de s?dio no (EC6
Mecanismo da sede
Aumento da osmolaridade do LEC
Desidratao dos centros da sede
Estimulando o desejo de beber
(satisfeito somente quando a osmolaridade plasmtica,
volume de sangue e presso so corrigidos)
Quedas no volume do LEC e na PA (hemorragia):
Barorreceptores arteriais sistmicos e cardiopulmonares na
circulao;
Angiotensina II: (restabelecimento da presso e do
volume sanguneo);
Ressecamento da boca e mucosas do esfago: pode
causar sensao de sede;
Mecanismo da sede
Mecanismo Mecanismo de de apetite apetite pelo pelo sal sal
Equil#brio entre a in$esto e e1creo deste
#on6
Causas:
0 Reduo na concentrao de Na
+
no (EC6
0 Mueda da presso e no &olume san$u#neos
associado a insuficincia circulat?ria6
Regulao Regulao do do Equilbrio Equilbrio
cido cido--Bsico Bsico
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Equlibrio cido-Base
Equilbrio entre a produo e a remoo lquida de H
+
dos lquidos corporais;
Secreo renal de H
+
;
Reabsoro, produo e excreo renal de HCO
3
-
;
Concentrao de H
+
funces celulares
atividade de enzimas (acelerar/deprimir)
Acidose: coma
Alcalose: tetania/convulses
Variaes normais: 3 e 5 nEq/L
Variaes entre 10nEq/L 160nEq/L: sem morte
pH baixo: concentrao de H HH H
+ ++ +
elevada; acidose
pH alto: concentrao de H HH H
+ ++ +
baixa; alcalose
pH sangue arterial: 7,4
pH sangue venoso e LEC: 7,35
H HH H
+ ++ +
Abaixo de 7.4: acidose
Acima de 7.4: alcalose
pH sobrevivncia: 6.8-8.0
Kcidos do corpo: acticoF 2ricoF acetoacticoF l4cticoIII
pH e concentrao de H
+
nos lquidos corporais
#& intracelular menor! &
7
"8
9
(meta+olismo r#ido)
luxo sanguneo redu:ido
Equilbrio cido-Base
Tamponamento: intracelular/extracelular
Curto Curto Curto Curto prazo prazo prazo prazo
Longo Longo Longo Longo prazo prazo prazo prazo !ais !ais !ais !ais potentes potentes potentes potentes" " " "
horas-dias
.istema de tam#o 1umico
(+icar+onato;osato)
e #rotenas ! &
(
segundos
"entro res#iratrio! "8
7
minutos
5ins! &
(
e &"8
9
'
Tamponamento Tamponamento: lquidos : lquidos corporais corporais
- Sistema tampo bicarbonato
- mais importante no LEC: pulmes e rins
cido e base fraco
CO
2
+ H
2
O H
2
CO
3
H
+
+ HCO
3
-
!C
Converso de cidos e bases fortes em mais fraco;
.istema tam#o'osato
(#quido tubular renal e l#quidos intracelulares
'Cl @ Ca
,
'+)
L
Ca'
,
+)
L
@ CaCl
(queda minimizada
Ca)' @ Ca'
,
+)
L
Ca
,
'+)
L
@ '
,
)
(aumento minimizado
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Tamponamento: protenas (bases)
+rincipalmente no interior das clulas6
'istidina
'emo$lobina
'
@
@ 'b ''b
Todos tampJes funcionam em con8unto
'
@
comum em todas reaJes
Mualquer condio que altere o equil#brio de um
sistema tampo altera o de todos os outros6
Re$ulao Re$ulao Respirat?ria Respirat?ria
Controle do C)
,
no l#quido e1tracelular pelos
pulmJes6
!umento da &entilao elimina C)
,
no (EC pelos
pulmJes reduzindo a concentrao de pr?tons6
Ta1a metab?lica de C)
,
aumenta : a +C)
,
do (EC
aumenta6
!umento do C)
,
aumenta concentrao de '
,
C)
:
e aumenta concentrao de pr?tons diminuindo o
p' do (EC6
Ventilao Ventilao alveolar e o pH do alveolar e o pH do sangue sangue arterial arterial
Ventilaco alveolar influencia a concentrao de
H
+
ao alterar a PCO
2
;
Concentraco de prtons influencia a taxa de
ventilaco alveolar;
Taxa de ventilaco diminui
devido ao aumento de pH e a
quantidade de O
2
no sangue
tambm cai, estimulando a taxa
de ventilao;
Importncia:
Ativado rapidamente evita que a concentraco de H
+
se altere bastante at que resposta mais lenta dos rins
consiga eliminar o desequilbrio;
50-75% de eficincia
Atividade pulmonar comprometida Enfisema
- Incapacidade de eliminar CO
2
- Acidose respiratria
- Regulao rins
Alcalose:
Reduo na [H
+
] LEC
Rins no reabsorvem todo o bicarbonato filtrado;
Acidose:
Rins no excretam bicarbonato na urina
- Reabsorvem todo bicarbonato filtrado e produzem
novo bicarbonato
- Secretam prtons
Re$ulao Renal
Lquido
intersticial
Renal
- Ocorre em todas as partes dos tbulos exceto pores finas descendentes
e ascendentes das alas de henle;
Secreo de H
+
e reabsoro de ons bicarbonato
1H
+
= 1HCO
3
-
80% T. proximal
10% ala de Henle
ascendente espessa
Restante t. distais e
coletores
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Secreo Secreo ativa ativa primria primria de de ons ons hidrognio hidrognio
7inal dos t2bulos distais e coletores
Clulas intercaladas
5% do prton secretado
Importante na formao de urina cida
Combinao do excesso de ons hidrognio com tampes fosfato
Muantida de '
@
secretado maior
que a quantidade de
#ons bicarbonato
+equena quantidade de pr?tons pode ser transportada na forma li&re na urina ( p' LIA
-------
Tbulos proximais e distais, segmento ascendente espesso da ala de Henle
Sistema tampo de amnia
Glutaminase
com 4cidose
T2bulos coletores
Kcidose crDnica aumenta e1creo de C'
L
@
Sistema tampo de amnia
!lcalose : aumento de 'C)
:
0
no (EC 6
Co ocorre secreo de pr?tons t2bulo renal6
!cidose respirat?ria
- Reduo da ventilao pulmonar : aumento de PCO
2
LEC
- Leso do centro respiratrio
- Obstruo das vias areas
!lcalose respirat?ria
- Ventilao pulmonar excessiva
- Psciconeurose, grandes altitudes
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!cidose metab?lica
"ncapacidade dos rins de e1cretar 4cidos metab?licos
7ormao de quantidades e1cessi&as de 4cido
!dministrao &enosa de 4cidos
!crscimo de 4cidos peloT5"
+erda de bases
!lcalose metab?lica
3iurticos
"n$esto e1cessi&a de substI alcalinas (medicamentos:bicarbonato de
s?dio
E1cesso de aldosterona (secreo de '
@

Regulao da #ole!ia Regulao da #ole!ia Regulao da #ole!ia Regulao da #ole!ia

E$creo de E$creo de E$creo de E$creo de ur%ia ur%ia ur%ia ur%ia e eletr&litos e eletr&litos e eletr&litos e eletr&litos
%olume san$u#neo
+resso arterial
E1creo de Ca
@
e 4$ua
"nterao entre rins e sistema circulat?rio
0 3iurese de presso: !umento da +! e
aumento do dbito urin4rio pelos rins:
0 Catriurese de presso: Eliminao de sal
!umento do &olume san$u#neo
!umenta o dbito card#aco
!umenta a presso arterial
!umenta o dbito urin4rio
%ariao de &olume do (EC
% (EC: %san$u#neo
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7atores hormonais: 7atores hormonais:
!n$iotensina ""
!ldosterona
!3'
+C!
Cardiopatias: aumenta &olume san$u#neo <A/0
,./
Corao enfraquecido:
incapaz de ele&ar de modo suficiente a +!
diminuindo o dbito urin4rio
E3EM! E3EM!
!umento da presso capilar6
3iminuio da presso coloidosm?tica no
plasma6
Ele&ao da presso coloidosm?tica
tecidual6
Maior permeabilidade dos capilares6
E1creo de E1creo de uria uria
,A0:.$ di4rias: maior com a in$esta de prote#nas
7atores que determinam a &elocidade de e1creo:
0 Concentrao plasm4tica de uria6
0 "ntensidade de filtrao $lomerular6
E1creo de pot4ssio E1creo de pot4ssio
Clulas principais: distal e coletor Clulas principais: distal e coletor
+equenas alteraJes: disfunJes ner&osas e card#acas
7atores que determinam a secreo de pot4ssio 7atores que determinam a secreo de pot4ssio
Efeito de sua concentrao no (EC6
Efeito da aldosterna: est#mulo Ca
@
9H
@
!T+ase
!umento da concentrao de H
@
aumenta secreo de aldosterona
16/09/2014
22
E1creo de c4lcio E1creo de c4lcio
0 Concentrao no plasma diminu#da: secreo +T'
0 Concentrao no plasma aumentada: inibio secreo de +T'
E1creo de fosfato E1creo de fosfato
Transporte m41imo: transborda para
urina
'ormDnio paratire?ideo
+romo&e reabsoro ?ssea para o
san$ue6
3iminui os transporte m41imo nos rins
aumentando sua e1creo6
E1creo de ma$nsio E1creo de ma$nsio
!feta diretamente as clulas epiteliais
tubulares ao diminuir sua reabsoro
!umenta conforme seu aumento no (EC