Infeccin genital por VPH

Qu es?

El virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una infeccin de transmisin
sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venreas. La
infeccin por el VPH es la ms frecuente de todas las enfermedades de transmisin sexual,
pudiendo cursar con un cuadro subclnico y por lo tanto sin sntomas.

El Virus del Papiloma Humano (VPH o HPV) es una familia de virus que afecta muy
frecuentemente a los seres humanos, tanto a hombres como a mujeres.

Qu lo ocasiona?
La infeccin puede ser causada por una de las ms de ciento cincuenta cepas (tipos)
diferentes de VPH que existen. El VPH se encuentra tan difundido que slo las personas
que no han tenido relaciones sexuales no han estado expuestas a el. La enfermedad
provocada por el VPH es una infeccin incurable
De los 150 tipos de VPH, de los cuales 40 afectan a la zona genital y/o anal, y se dividen
en 2 grandes grupos:

- Los VPH denominados de bajo riesgo oncognico, que generalmente se asocian a las
lesiones benignas, como las verrugas y las lesiones de bajo grado.

- Los VPH denominados de alto riesgo oncognico. Son alrededor de 15, y los ms
comunes son el 16 y el 18. Estos tipos de VPH tambin pueden producir verrugas, pero se
asocian fundamentalmente a las lesiones precancerosas, que son las lesiones que pueden
evolucionar lentamente a un cncer.

El cncer ms frecuente causado por los VPH oncognicos es el cncer de cuello de tero,
en la mujer. Los dems tipos de cnceres relacionados con el VPH (pene, ano) son muy
poco frecuentes entre las personas.

Cmo se transmite?
El virus puede ser transmitido por el acto sexual (contacto genital de personas infectadas
con el virus), por el uso de utensilios ntimos, el uso de toallas de bao, ropa interior
cuando es compartida y por medio del embarazo.
El VPH tambin se puede transmitir durante las relaciones sexuales orales y el contacto
entre los genitales. El VPH se puede transmitir entre parejas heterosexuales y
homosexuales, aun cuando la persona infectada no tenga signos ni sntomas.

. -Los productos que se utilizan durante la menstruacin tambin pueden transportar al
virus.-La insercin de los tampones puede trasladar el virus desde los labios hacia la
vagina.
-Las toallas femeninas pueden retener y transmitir al virus, y la humedad y la abrasin
facilitan cualquier va de transmisin
.-El coito anal es una forma de transmisin frecuente porque la mucosa anal es frgil y
muy susceptible a la infeccin por VPH.
Es un virus de fcil transmisin, y es muy comn. Se estima que 4 de cada 5 personas (es
decir, el 80%) van a contraer uno o varios de los tipos de VPH en algn momento de sus
vidas.

Sntomas
Un gran nmero de infecciones por VPH se presenta de forma subclnica, es decir no
presenta signos ni sntomas. Cuando la infeccin no es subclinica, el sntoma ms
caracterstico esla aparicin de condilomas acumiados leves o serios (Condiloma: es una
protuberancia crnica y se les conoce como verrugas genitales). Estas verrugas varan en
apariencia entre las del hombre y las de la mujer.
En la mujer son blandas de color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en
racimos. Las zonas ms frecuentemente afectadas son la vulva, la pared vaginal y el
perin.
La mayora de los hombres que contraen el VPH nunca presentar sntomas o problemas
de salud. Pero en los que padecen problemas de salud, estos son algunos de los signos y
sntomas:

Signos iniciales:

1. cambios en el color del pene.

2. engrosamiento de la piel o crecimiento de tejido en el pene.

3. Verrugas genitales: Una o varias verrugas en el pene, los testculos, la ingle, los
muslos o en el ano o a su alrededor. Las verrugas pueden ser elevadas, planas, o en
forma de coliflor y presentarse solas o en grupos. Por lo general no duelen. Las
verrugas pueden aparecer semanas o meses despus del contacto sexual con una
persona infectada.

Signos avanzados:
1. masa o llaga en el pene ( Por lo general no duele, pero en algunos casos la llaga
puede ser dolorosa y sangrar).

2. Dolor de garganta o de odo persistente.

3. Tos constante.

4. Dolor o problemas para tragar o respirar.

5. Prdida de peso.

6. Ronquera o cambios en la voz que duren ms de 2 semanas.

7. Bulto o masa en el cuello.

Cules son los posibles problemas de salud causados por el VPH?

La mayora de las personas que tienen el VPH nunca presentan sntomas ni problemas de
salud. La mayora de las infecciones por el VPH (90 %) desaparecen por s solas dentro de
dos aos. Pero algunas veces, las infecciones por el VPH permanecen y pueden causar una
variedad de problemas de salud graves. Los problemas de salud que el VPH puede causar
incluyen:
verrugas genitales (verrugas en las reas genitales);
papilomatosis respiratoria recurrente (PRR), una afeccin poco frecuente en la que
se forman verrugas en la garganta;
cncer de cuello uterino (cncer en el cuello del tero de la mujer), y
otros cnceres menos frecuentes, pero graves, incluidos cnceres genitales (cncer
de vulva, vagina, pene o ano) y un tipo de cncer de cabeza y cuello llamado
cncer bucofarngeo (cncer en la parte de atrs de la garganta, incluida la base de
la lengua y las amgdalas).
Todos los casos de verrugas genitales y PRR, y casi todos los casos de cncer de cuello
uterino son causados por el VPH. El subgrupo de cnceres de vagina, vulva, ano, pene y
bucofarngeo tambin es causado por el VPH.

Diagnstico
El diagnstico se establece con estudios de laboratorio, entre loos estudios se solicita:
1. Papanicolaou con colposcopia (Las lesiones en el cuello del tero se pueden
detectar a travs del Papanicolaou, o Pap es una prueba sencilla que no produce
dolor y dura slo unos minutos.

Se recomienda que se realicen un Pap todas las mujeres a partir de los 25 aos,
especialmente aquellas entre 35 y 64 aos. Si durante dos aos seguidos el
resultado del PAP dio negativo, se recomienda hacer un PAP cada tres aos.

Si el resultado del PAP es negativo, significa que no se detectaron lesiones en el
cuello del tero. Si el resultado del PAP es anormal o con alteraciones significa que
hay algn tipo de lesin que hay que controlar y en caso que sea necesario, tratar.

El PAP se realiza en los centros de salud y hospitales de todo el pas. ES
GRATUITO).

2. Citologa exfoliativa del pene.

3. Biopsia de ser necesario.
Con lo anterior se puede emitir un diagnstico correcto y recomendar el tratamiento ms
adecuado.

Tratamiento y recomendaciones

Las lesiones de bajo grado en general no necesitan tratamiento. Se recomienda
seguimiento con un PAP cada 6 meses. Para las lesiones de alto grado existen diferentes
tipos de tratamiento. Debe consultarse con el mdico cada caso particular
En los casos clnicos de infeccin por VPH que presenten verrugas en ano y cavidad oral el
tratamiento es quirrgico. Se puede utilizar la electrofulguracin o la criogenia a criterio
del mdico.
HOMBRES: Consiste en erradicar las lesiones producidas por el Virus HPV, ya sea
mediante tratamientos mdicos o quirrgicos que generalmente son indoloros y
mnimamente invasivos.
MUJERES: se aplican sustancias qumicas o se extirpan las verrugas por
electrocauterizacin, crioterapia o lser.
El mejor tratamiento es la prevencin, por lo que hay que reducir al mnimo los factores
de riesgo, por lo que se recomienda el uso del condn, evitar la promiscuidad y el uso de
prendas intimas ajenas

Cmo se puede prevenir?
. A pesar de ser considerada como una infeccin benigna, en algunas mujeres ciertos virus
se relacionan con cncer de cuello de tero, por lo que ya existe una vacuna preventiva y
se recomienda aplicarla a nias y nios a partir de los 9 aos y a jvenes y adultos, porque
independientemente de que ya hayan padecido alguno de los tipos de papiloma humano,
la vacuna puede brindar proteccin contra otros, sobre todo los qu ocasionan cncer
cervicouterino en la mujer.

Existen por el momento 2 vacunas en el mercado:

- CERVARIX, que previene la infeccin por los 2 tipos de VPH que causan la mayora de los
casos de cncer de cuello de tero (el 16 y el 18).

- GARDASIL, que previene la infeccin por los virus 16 y 18, y tambin los VPH 6 y 11, que
causan verrugas genitales.

Las vacunas pueden proteger a hombres y mujeres contra casi todos los tipos comunes de
VPH. Estas vacunas se administran en tres inyecciones. Es importante recibir las tres dosis
para contar con la mejor proteccin. Las vacunas son ms eficaces si se administran antes
de que la persona vaya a tener su primer contacto sexual, cuando podra estar expuesta al
VPH.
Los condones no previenen por completo de la transmisin del VPH porque se puede
contagiar durante los juegos sexuales y otras actividades distintas al coito.