Introduccin / Definicin

k
Aqu se revisan las infestaciones por ectoparsitos adems de la ocasionada por Sarcoptes
scabei, se incluyen insectos (pulgas, piojos) y caros (Cheyletiella, Neotrombicula).
k
Para todas las infestaciones mencionadas puede existir una forma subclnica, excepto para Neotrombicula.
k
La enfermedad clnica se asocia con grados variables de prurito.
k
La frecuencia de ocurrencia de infestaciones de ectoparsitos por orden descendente es: pulgas,
Sarcoptes, Neotrombicula, Cheyletiella y piojos.
Etiologa / Patognesis
k
Etiologa.
Infestacin de pulgas. Causada
normalmente por Ctenocephalides felis pero
Ctenocephalides canis tambin infestan a los
perros en ciertas reas y es ms comn en
el sur de Europa. La infestacin con especies
del hombre (Pulex irritans, P. simulans) y de
vida silvestre (ej. Archeopsylla erinacei de los
erizos y Spilopsyllus cuniculi de los conejos)
tambin puede ocurrir. Solo los parsitos
adultos viven en el perro. Los huevos son
puestos despus de que la hembra se ha
alimentado y cae en el suelo, en donde en un
ambiente favorable se desarrollan a travs de
los estados de larva y pupa para dar origen
a nuevos adultos, que buscarn un nuevo
hospedador mamfero. La mayor parte del
ciclo de la vida se pasa fuera del hospedador.
El ciclo dura normalmente de 3 a 4 semanas
pero puede extenderse hasta 6 meses
Infestacin de piojos (pediculosis). Los
perros pueden estar infestados por el piojo
chupador, Linognathus, que ingieren sangre
a travs de las partes perforantes de su boca.
Particularmente se encuentran en razas de
orejas largas tales como spaniels, basset y
Afganos. El piojo mordedor de los perros,
Trichodectes canis, se alimenta de desecho
epidermal y es ms activo, generalmente
causa ms irritacin. Se encuentra principalmente en la cabeza, cuello y cola y tiende a
causar problemas particularmente en los cachorros. Acta como hospedador intermedio del
cestodo, Didylidium caninum. Los piojos pasan todo su ciclo de vida en su hospedador. Los
huevos puestos por la hembra se pegan al pelo por uno de sus polos y evolucionan a ninfas y
posteriormente a adultos. El ciclo de vida va de 20 a 40 das.
Iinfestacin de pulgas. Ctenocephalides felis. Cortesa de: D.N. Carlotti
Dermatosis asociada
a infestaciones con otros parasitos:
Pulgas, Piojos, Cheyletiella and Neotrombicula
Linognathus setosus (x400). Cortesa de: P. Bourdeau
Parte.2 Dermatosis asociada a infestaciones con otros parasitos 1
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Infestacin por Cheyletiella (cheyletiellosis).
Normalmente causada por Cheyletiella yasguri.
Existen otras especies que tambin pueden
infestar al perro, particularmente C. parasitovorax
y C. blakei, que normalmente se encuentran
en conejos y gatos respectivamente. Los
dueos tambin pueden desarrollar infestacin
transitoria. Los caros viven en pseudotneles
en los detritus celulares de la superficie de la piel
y se alimentan del lquido tisular utilizando sus
partes perforantes de la boca. Los huevos se
adhieren a los pelos con filamentos muy finos
y son ms pequeos que los de los piojos. Las
ninfas emergen de estos huevos y eventualmente
se desarrollan en adultos. El ciclo de vida,
transcurre en su totalidad en el hospedador,
toma alrededor de 21 das
Infestacin por Neotrombicula (trombiculidiasis).
Infestacin por la larva del caro de vida libre,
Neotrombicula autumnalis que emerge de
los huevos puestos en la tierra hmeda por la
hembra a finales del verano y otoo. La larva
trepa generalmente en el pasto, y espera la
llegada de un hospedador al cual se adhiere.
La larva se alimenta de fluidos del hospedador
durante 3 das o ms, utilizando las partes
perforantes de la boca y luego se cae para
continuar su ciclo de vida en el ambiente.
k
Patognesis.
Estas infestaciones comnmente afectan a perros jvenes (especialmente de criaderos) pero
tambin ocurren en perros adultos.
La irritacin cutnea por lo general se asocia con reacciones de hipersensibilidad a las
mordeduras de estos parsitos (ver monografa sobre dermatitis alrgica por pulgas). Cuando
existe un estado de anerga o de baja sensibilidad, la infestacin puede ser subclnica.
En infestaciones ocasionadas por pulga, piojo y Neotrombicula, pueden aparecer lesiones
ppulo costrosas y excoriaciones asociadas con el autotraumatismo. La infestacin por
Neotrombicula normalmente ocasiona irritacin intensa. En cheyletiellosis, generalmente se
presenta descamacin abundante.
La anemia puede ser causada por infestaciones graves de pulgas y piojos, especialmente en
perros jvenes o de talla pequea.
Epidemiologa
k
Pulgas. Ver monografa sobre dermatitis alrgica por pulgas.
k
Piojos. Estos insectos no toleran altas temperaturas en la superficie de la piel y sus poblaciones
generalmente descienden en el verano. Las infestaciones tienden a ser mayores en el invierno. La
transferencia entre animales ocurre por el contacto directo y la infestacin se promueve por manejo
pobre, hacinamiento y debilidad. Los piojos son muy especficos de especie, as que la transmisin
no ocurre de perros a otras especies. Todo el ciclo de vida se desarrolla en el hospedador.
k
Cheyletiella. La transferencia entre animales puede ocurrir por contacto directo o a travs del
medio ambiente. En un ambiente fro los adultos pueden sobrevivir fuera del hospedador hasta
10 das pero las ninfas no sobreviven ms de 48 horas. Todo el ciclo de vida se desarrolla en
el hospedador. Se ha reportado el secuestro de los caros en la cavidad nasal, lo que facilita la
sobrevivencia y la infestacin contina a pesar de la aplicacin de parasiticidas tpicos.
k
Neotrombicula. Las larvas se obtienen de la vegetacin que crece en ambientes hmedos y frescos
a finales del verano y otoo y se alimentan durante algunos das antes de caerse. El resto del ciclo
de vida ocurre en el ambiente.
Cheyletiella yasguri (x400).
Cortesa de: Real Colegio Veterinario de Londres
Neotrombicula (x400).
Cortesa de: Real Colegio Veterinario de Londres
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Parte.2 Dermatosis asociada a infestaciones con otros parasitos 2
Signos clnicos
k
Pulgas. En ausencia de alergia a pulgas, se presenta irritacin menor, o bien anemia y acumulacin
de suciedad de pulga en el pelaje en infestaciones masivas. Ver tambin monografa sobre
dermatitis alrgica por pulgas.
k
Piojos. En algunos animales hay prurito intenso y se pueden notar ppulas encostradas. En tales
casos, la prdida de pelo asociada con autotraumatismo es probable. La infestacin tambin puede
ser subclnica o provocar nicamente descamacin o signos de seborrea seca. Altas poblaciones
de piojos tienden a encontrarse en la cabeza, especialmente en las orejas, y adyacentes a los
orificios corporales. El pelaje generalmente est enmaraado, ocultando a los piojos.
k
Cheyletiella. Los signos varan desde prurito intenso, que incluso puede simular una enfermedad
neurolgica, con mucha descamacin, o bien infestacin leve o subclnica con pequeos rasguos.
La descamacin usualmente comienza en el la regin dorsal del tronco pero puede ser muy extensa.
k
Neotrombicula. Los caros se adhieren cerca de los puntos de contacto con la vegetacin
contaminada donde se acumulan y pueden verse como puntos anaranjado-rojizos. Comnmente
se encuentran en las patas, cabeza y particularmente en orejas y abdomen. Se puede observar
eritema, ppulas y costras, as como descamacin, excoriaciones y alopecia asociadas con el
autotraumatismo en las reas infestadas.
Diagnstico
k
Historia.
Pulgas. Ver monografa sobre dermatitis alrgica
por pulgas.
Piojos. Hacinamiento y manejo pobre incluyendo
la malnutricin, son usualmente factores
importante. Los perros pudieron ser trados
de criaderos con infestacin endmica o bien
pudieron visitar lugares contaminados.
Cheyletiella. Contacto directo o indirecto con
perros, gatos o conejos infestados. En los dueos
puede haber lesiones papulares, particularmente
en los brazos, alrededor de la cintura y muslos.
Estos normalmente se resuelven cuando la
infestacin en el perro se han eliminado.
Neotrombicula. Ocurrencia de prurito marcado y
localizado en la cabeza, orejas, patas o abdomen,
se presenta a finales del verano u otoo en
perros que han visitado reas contaminadas.
Frecuentemente hay conocimiento local de tales
reas y los dueos pudieron haber tenido un
problema similar en aos previos.
Infestacin de piojos Infestacin de Neotrombicula Infestacin de Cheyletiella
3/ Forma de vida, ambiente (ejercicio, casa, jardn) contacto con otras mascotas: ......................
3/ Prurito, severidad y cuando apareci (antes o despus de las lesiones): .........
6/ Influencia estacional: ...........
7/ Presencia de otros animales afectados (cohabitantes, historia familiar) o humanos en
contacto: .............................
2/ rea geogrfica de la casa, presente y pasado (viajes, perreras, pensiones): ................
1/ Edad en la que se adquiri y origen (criadero, tienda de mascotas): .............
Parte.2 Dermatosis asociada a infestaciones con otros parasitos 3
Manual Clnico de Dermatologa Canina
k
Elementos clnicos.
Pulgas. Ver la monografa sobre dermatitis
alrgica por pulgas.
Piojos. Anemia y debilitamiento por piojos
chupadores. Condicin de pelaje pobre
con enmaraamiento, en particular en la
cabeza y orejas y alrededor de los orificios
corporales. Prurito que vara de marcado a
leve. Las heridas autoinfringidas e infecciones
secundarias pueden ser significativas. Los
signos ocasionales se pueden parecer a
los de dermatitis alrgica por pulga. La
infestacin puede ser subclnica o asociada
nicamente con descamacin leve. Los
piojos son vistos como objetos oscuros
de forma ovoide. La utilizacin de una
buena iluminacin y de un lente ayuda
a su deteccin. Trichodectes canis mide
aproximadamente 1 1.5 mm. Se mueve
rpidamente y puede ser difcil atraparlo.
Linognathus setosus puede medir hasta 2 mm
y es menos mvil.
Cheyletiella. La descamacin puede ser
severa, especialmente en el tronco. El
prurito vara de severo a leve. Puede ocurrir
descamacin ocasional, encostramiento y
eritema que imitan a una sarna sarcptica.
Algunos casos muestran solo descamacin
leve sin prurito. La infestacin inaparente
tambin ocurrir.
Neotrombicula. Usualmente se presenta
prurito marcado de la cabeza, y en particular
en las orejas, patas y/o el abdomen con
acumulacin de caros anaranjado-rojizos,
visibles solo con lupa. Pueden estar presentes
ppulas, pstulas y costras. Excoriaciones
autoinfringidas con prdida de pelo y
descamacin pueden ocurrir. Algunos casos
no presentan prurito.
k
Elementos principales de la historia y de los
signos clnicos.
Pulgas. Alergia a pulgas. Anemia en
infestaciones graves.
Piojos. Enmaraamiento de pelaje, manejo pobre. Piojos y/o huevos visibles en el pelaje.
Cheyletiella. Descamacin y prurito. Lesiones papulares en dueos.
Neotrombicula. Finales de verano y otoo. Prurito en cabeza y patas. Acumulaciones de
caros anaranjadorojizos.
k
Diagnstico diferencial.
Pulgas. Ver monografa sobre alergia por pulgas. Donde no hay alergia, causas de anemia
(incluyendo piojos).
Piojos. Infestaciones ectoparasitarias incluyendo pulgas, Cheyletiella, Neotrombicula,
Otodectes y Sarcoptes, y otras causas de debilidad y anemia.
Cheyletiella. Infestaciones ectoparasitarias incluyendo pulgas, Neotrombicula, Otodectes y
Sarcoptes, y desrdenes de la queratinizacin.
Neotrombicula. Infestaciones ectoparasitarias incluyendo pulgas, Cheyletiella, Otodectes y
Sarcoptes.
Infestacin de piojos en un perro. Cortesa de: P. Bourdeau
Infestacin de Cheyletiella en un perro. Cortesa de: H. Koch
Infestacin de Neotrombicula en un perro.
Cortesa de: Real Colegio Veterinario de Londres
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Parte.2 Dermatosis asociada a infestaciones con otros parasitos 4
Tratamiento
k
Tratamiento tpico.
Pulgas. Ver monografa sobre dermatitis alrgica por pulgas.
Piojos. Bae al perro con un buen champ limpiador y luego aplique el insecticida de su
eleccin. Los piojos son fcilmente eliminados por los insecticidas.
Cheyletiella. Cuatro tratamientos semanales con un parasiticida contra Cheyletiella por lo
general ser efectivo. La mayora de los insecticidas y acaricidas son efectivos. Todos los
perros y gatos en contacto debern ser tratados. Los perros con pelaje abundante debern
ser rapados para asegurar una penetracin efectiva del agente parasiticida. Tambin puede
ser til un champ antiseborreico (Pyoben o Allerseb T). El tratamiento del ambiente
es aconsejable (ver abajo). Cuando el tratamiento tpico no tiene xito o no puede ser
aplicado efectivamente (animales agresivos, muchos animales, los dueos no pueden,
infestacin dentro de la nariz) la terapia sistmica puede ser necesaria.
Neotrombicula. Una o dos aplicaciones de un champ insecticida son efectivas
normalmente. Deber mantenerse a los animales alejados del rea contaminada hasta que
la temporada larval de Neotrombicula haya terminado.
k
Examinaciones complementarias.
Cepillado. Este mtodo es muy eficiente. Se debe cepillar vigorosamente la espalda del animal,
el objetivo es que el mximo de detritus cutneos (pelo, escamas ) caigan en una hoja de
papel. Primero se observan los elementos macroscpicamente (es posible ver algunas escamas
movindose) y luego se deben colocar en un portaobjetos con lactofenol o parafina lquida,
despus de colocar un cubreobjetos, se deben examinar a baja magnificacin. Esta tcnica
es efectiva cuando se busca Cheyletiella en la superficie de la piel, pero tambin permite la
investigacin de heces de pulga (prueba de papel mojado), o piojos adheridos a los pelos y sus
huevos (los piojos son ms o menos mviles y miden alrededor de 1 2 mm.).
Extraccin de pelo. Colquelos en parafina y examine como se menciona arriba en bsqueda
de huevos y piojos o caros.
Raspados de piel. Remueva el pelo (usando tijeras), aplique parafina a la piel y raspe en reas
con descamacin o costras y piel adyacente. Monte los raspados y examine como se indica
arriba.
Tiras de cinta adhesiva. Use cinta adhesiva transparente. Aplique en el rea afectada. Es til
para atrapar piojos y recolectar pelo para buscar la presencia de huevos y piojos o caros.
Tambin til para Neotrombicula. Despus de muestrear, presione el lado adhesivo de la cinta
en un portaobjetos de vidrio y examine bajo el microscopio como se indic arriba.
La tcnica de cepillado en un perro con una
infestacin por Cheyletiella. Cortesa of: D.
Pin
La tcnica de cepillado en un perro con una
infestacin por Cheyletiella. Cortesa of: D.
Pin
Parte.2 Dermatosis asociada a infestaciones con otros parasitos 5
Manual Clnico de Dermatologa Canina
k
Tratamiento sistmico.
Pulgas. Ver monografa sobre dermatitis alrgica por pulgas.
Piojos. No se requieren insecticidas sistmicos.
Cheyletiella. Cuando la terapia tpica no es efectiva o no es posible, pueden usarse avermectinas,
ej, ivermectina ( 200 a 300 g/kg de manera subcutnea) en dos o tres ocasiones a intervalos de
dos semanas. Ver la monografa sobre sarna sarcptica, y especialmente las contraindicaciones.
Neotrombicula. No se requiere de tratamiento sistmico con insecticidas.
Terapia antiinflamatoria. En todas estas enfermedades el uso de glucocorticoides como
antiinflamatorios puede ser interesante para controlar el prurito y reducir la inflamacin en un
inicio. Sin embargo, se deben evitar de ser posible.
Terapia antibitica. Cuando existe pioderma secundario, el tratamiento con un antibitico efectivo
contra Staphylococcus intermedius deber ser instituido (Rilexine). Ver monografas sobre piodermia.
k
Tratamiento adicional.
Tratamiento del ambiente. La limpieza del ambiente, particularmente con el uso de una
aspiradora poderosa, seguida de la aplicacin de un parasiticida que persista en el ambiente
durante dos semanas, es muy aconsejable en cheyletiellosis y puede ser muy til en las
infestaciones por piojos cuando muchas mascotas estn siendo afectadas. Ver monografa sobre
alergia por pulgas para medidas anti pulgas.
Mejor manejo. La infestacin parasitaria, particularmente por piojos, es probable que se ms
severa en animales que no estn bien acicalados, mal nutridos o con pobre condicin corporal.
El manejo tiene que ser mejorado para ayudar a la recuperacin y reducir la probabilidad de
recurrencia, especialmente en infestaciones por piojos.
k
Comentarios.
La falta de xito ocurre con mayor frecuencia cuando los dueos no instituyen en forma adecuada
los tratamientos prescritos. Es muy importante una clara explicacin de lo que se requiere y
mantener una buena comunicacin con los dueos hasta que se hayan eliminado los parsitos.
Pronstico
k
Si los tratamientos son aplicados de manera apropiada, el pronstico es bueno. En trombiculidiasis, los
dueos debern ser prevenidos y evitar las reas contaminadas durante los finales del verano y otoo.
k
La alergia a pulgas es ms difcil de tratar con xito (ver monografa sobre dermatitis alrgica por pulga).
Seguimiento
k
Es muy importante reevaluar a los animales para asegurarse que los parsitos han sido eliminados.
Si hay duda, extienda el perodo de tratamiento.
k
Ocasionalmente, la falta de respuesta puede ser debido a la resistencia al agente usado y un nuevo
curso del tratamiento con un producto diferente puede ser necesario.
Manual Clnico de Dermatologa Canina
Conclusiones

k
Estas infestaciones con parsitos requieren de una evaluacin y tratamiento cuidadoso. La
buena comunicacin con los dueos y la aplicacin cuidadosa de los tratamientos son la
clave del xito.

k
Su frecuencia no debe ser subestimada.

k
La infestacin por pulgas es frecuente y debe ser tratada con vigor (an en ausencia de
signos de alergia).

k
La cheyletiellosis es subestimada y debe ser investigada.

k
La trombiculidiadis es diagnosticada con mayor frecuencia, por su influencia temporal y
porque es detectada con ms facilidad, asimismo, los dueos con frecuencia la reconocen,
pero es ms rara que la cheyletiellosis.

k
La infestacin de piojos es muy rara en muchos pases pero puede ser ms comn en otros.
Parte.2 Dermatosis asociada a infestaciones con otros parasitos 6