Hipoacusia ocupacional

Es un dao del odo interno por ruido o vibraciones debido a ciertos tipos de ocupaciones o
entretenimientos.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La hipoacusia ocupacional es una forma de trauma acstico causado por la exposicin a
vibracin o sonido. El sonido se escucha a medida que el odo convierte la vibracin
proveniente de las ondas sonoras en impulsos en los nervios del odo.
Los sonidos que estn por encima de los 90 decibeles d! es la medida de la intensidad o
fuer"a de la vibracin de un sonido# pueden ocasionar una vibracin tan intensa que lesionan el
odo interno$ especialmente si son prolon%ados.
90 decibeles& un camin %rande a '.( m ( )ardas# de distancia las motocicletas$ las
motos de nieve ) otros motores similares emiten entre *( ) 90 d!#
+00 decibeles& al%unos conciertos de roc,
+-0 decibeles& un martillo neumtico a unos 90 cm . pies# de distancia
+.0 decibeles& un motor de reaccin a unos .0 m +00 pies# de distancia
/na re%la %eneral dice que si es necesario %ritar para ser escuchado$ el sonido est en un
ran%o en que puede daar la audicin.
0l%unos traba1os conllevan un alto ries%o de hipoacusia como&
El mantenimiento de aeronaves en tierra
La construccin
La a%ricultura
Los traba1os que involucran msica o maquinaria a alto volumen
En los Estados /nidos$ el mximo nivel de ruido permitido en los sitios de traba1o es re%ulado
por la le) ) se le presta atencin tanto al perodo de exposicin al ruido como al nivel de
decibeles. 2i el ruido est en o por encima de los niveles mximos recomendados$ se requieren
medidas protectoras.
Sntomas
El principal sntoma es la hipoacusia parcial o completa. 3uede empeorar con el tiempo por la
continua exposicin.
0l%unas veces$ la hipoacusia est acompaada de ruido en el odo tinnitus#.
Signos y exmenes
/n examen fsico normalmente no muestra nin%n cambio especfico. Los exmenes que se
pueden llevar a cabo son$ entre otros&
0udiolo%a4audiometra
5omo%rafa computari"ada de la cabe"a
6adio%rafa de crneo
Tratamiento
La hipoacusia por lo %eneral es permanente. El ob1etivo del tratamiento es prevenir la p7rdida
auditiva ma)or$ me1orar la comunicacin con lo que quede de audicin ) desarrollar habilidades
para hacer frente al problema como la lectura de labios#.
El uso de un audfono puede me1orar la comunicacin. 3rote1a siempre el odo de dao ma)or8
por e1emplo$ use tapones para los odos en reas ruidosas.
Expectativas (pronstico)
La hipoacusia a menudo es permanente en el odo afectado. La p7rdida auditiva puede
empeorar si no se toman las medidas necesarias para prevenir daos ma)ores.
Complicaciones
La p7rdida de la audicin puede pro%resar hasta la sordera total.
Situaciones ue reuieren asistencia m!dica
2olicite una cita con el m7dico si&
3resenta hipoacusia
La hipoacusia empeora
2e desarrollan nuevos sntomas
"revencin
3rote1a los odos cuando est7 expuesto a ruidos mu) fuertes. /tilice tapones para los
odos u ore1eras para prote%erse contra el dao producido por equipos ruidosos.
2ea consciente de los ries%os asociados con actividades recreativas tales como
disparar un arma$ conducir vehculos de nieve u otras actividades similares.
9o escuche msica a alto volumen por perodos prolon%ados$ inclu)endo el uso de
audfonos.
0 medida que las ondas sonoras entran al odo$ se despla"an a lo lar%o del odo externo$ el
canal auditivo externo ) hacen vibrar el tmpano. La parte central del tmpano est conectada a
un huesecillo del odo medio llamado martillo. :uando el martillo vibra$ transmite las
vibraciones a otros dos huesecillos del odo medio$ el )unque ) el estribo. 0 medida que el
)unque se mueve$ empu1a una estructura llamada ventana oval hacia adentro ) hacia afuera.
Esta accin es transmitida entonces hacia la cclea$ una estructura llena de fluido parecida a
un caracol que contiene el r%ano receptor de la audicin. La cclea contiene el r%ano de
:orti$ el r%ano receptor de la audicin. :onsiste de pequeas c7lulas capilares que traducen
la vibracin del fluido por sonidos provenientes de los ductos que lo circundan en impulsos
el7ctricos que son trasladados al cerebro por nervios sensoriales. 0 medida que el estribo se
mueve hacia atrs ) hacia adelante contra la ventana oval$ transmite ondas sonoras de presin
a trav7s del fluido de la cclea$ haciendo que el r%ano de :orti se mueva dentro del conducto
coclear. Las fibras cercanas a la cspide de la cclea resuenan cuando ha) sonidos de ba1a
frecuencia$ mientras que las fibras cercanas a la venta1a oval responden al sonido de ma)or
frecuencia.
Trauma ac#stico
Es una lesin a los mecanismos auditivos en el odo interno debido a un ruido mu) fuerte.
Causas, incidencia y factores de riesgo
El trauma acstico es una causa comn de hipoacusia sensorial. El dao de los mecanismos
auditivos dentro del odo interno puede ser causado por&
/na explosin cerca del odo
;isparos de armas
Exposicin prolon%ada a ruidos altos como msica a alto volumen o maquinaria
ruidosa#
Sntomas
<ipoacusia
o %eneralmente parcial ) que involucra los sonidos de tono alto
o que puede empeorar lentamente
6uidos ) "umbidos en el odo tinnitus#
Signos y exmenes
El m7dico por lo %eneral sospecha trauma acstico si la hipoacusia se presenta despu7s de la
exposicin a un ruido. /na audiometra puede determinar qu7 tanta audicin se ha perdido.
Tratamiento
La hipoacusia puede no ser curable. El ob1etivo del tratamiento es prote%er el odo de un dao
ma)or. 2e puede necesitar la reparacin del tmpano.
El uso de un audfono puede a)udarle con la comunicacin. /sted puede aprender habilidades
para enfrentar esto$ como la lectura de labios.
Expectativas (pronstico)
La hipoacusia puede ser permanente en el odo afectado. La proteccin del odo puede impedir
que dicha hipoacusia empeore.
Complicaciones
La hipoacusia pro%resiva es la principal complicacin del trauma acstico.
5ambi7n se puede presentar tinnitus "umbido en el odo#.
Situaciones ue reuieren asistencia m!dica
2olicite una cita con el m7dico si&
5iene sntomas de un trauma acstico
2e presenta hipoacusia o 7sta empeora
"revencin
/tilice protectores auditivos u ore1eras contra el dao causado por equipos ruidosos.
2ea consciente de los ries%os relacionados con actividades tales como disparar armas$
usar sierras de cadena$ conducir motocicletas o conducir vehculos motori"ados para la
nieve.
9o escuche msica a volumen alto durante perodos prolon%ados de tiempo.
Hipoacusia
Es la incapacidad total o parcial para escuchar sonidos en uno o ambos odos.
Consideraciones
Las disminuciones leves de la audicin son comunes despu7s de los -0 aos.
Los problemas de audicin por lo %eneral aparecen %radualmente ) mu) rara ve" terminan en
sordera completa.
Existen muchas causas de la hipoacusia ) se pueden dividir en - cate%oras principales&
La hipoacusia conductiva ocurre debido a al%n problema mecnico en el odo externo
o el odo medio. Es posible que los tres minsculos huesos del odo osculos# no
condu"can el sonido hasta la cclea o que el tmpano no vibre en respuesta al sonido.
La presencia de lquido en el odo medio puede causar este tipo de hipoacusia.
La hipoacusia neurosensorial se produce cuando ha) un problema en el odo interno.
=curre con ma)or frecuencia cuando las diminutas c7lulas pilosas terminales
nerviosas# que transmiten el sonido a trav7s del odo estn lesionadas$ enfermas$ no
traba1an apropiadamente o han muerto de manera prematura. Este tipo de hipoacusia
al%unas veces se denomina >dao nervioso>$ aunque este t7rmino no es preciso.
La hipoacusia conductiva es a menudo reversible$ mientras que la neurosensorial no lo es. 2e
dice que las personas que tienen ambas formas de hipoacusia tienen hipoacusia mixta.
Causas
La causa ms comn de la hipoacusia temporal en los nios son las infecciones del odo. El
lquido puede permanecer en el odo despu7s de una infeccin auditiva. El lquido puede
causar problemas auditivos considerables en los nios. :ualquier lquido que permane"ca por
ms de * a +- semanas es un motivo de preocupacin.
:ausas presentes al nacer con%7nitas#&
0nomalas con%7nitas que provocan cambios en la estructura del odo
2ndromes %en7ticos se conocen ms de '00#
?nfecciones que la madre le transmite al beb7 en el tero como toxoplasmosis$ rub7ola
o herpes#
?nfecciones&
2arampin
@enin%itis
3aperas
Escarlatina
:ausas traumticas&
5rauma acstico como el producido por explosiones$ fue%os artificiales$ armas de
fue%o$ conciertos de roc, ) auriculares
<ipoacusia relacionada con la edad presbiacusia#
!arotrauma diferencias en la presin$ sobre todo por bucear#
Aractura craneal hueso temporal#
3erforacin traumtica del tmpano
5raba1ar diariamente en torno a ruidos fuertes puede daar las c7lulas responsables
de la audicin#
=tras&
9euroma acstico
=bstruccin de las trompas de Eustaquio
0cumulacin de cera en el odo en el conducto auditivo
:uerpo extrao alo1ado en el conducto auditivo externo
Enfermedad de @eni7re
5mpano perforado o cicatri"ado
/so de ciertos medicamentos
Cuidados en el $ogar
:on frecuencia$ la acumulacin de cera en el odo se puede lavar cuidadosamente con 1erin%as
de odo disponibles en las farmacias# ) a%ua tibia. 2e pueden necesitar ablandadores de cera
como :erumenex# si la cera est dura ) atorada en el odo.
5en%a cuidado al extraer ob1etos extraos )$ a menos que el ob1eto sea fcilmente accesible$
procure que el m7dico se lo retire. 9o use instrumentos puntia%udos para extraer cuerpos
extraos.
:onsulte con el m7dico en caso de cualquier p7rdida auditiva.
Cundo contactar a un profesional m!dico
Llame al m7dico si&
Los problemas auditivos interfieren con su estilo de vida
Los problemas auditivos no desaparecen o empeoran
La audicin es peor en un odo que en el otro
/sted presenta una p7rdida auditiva %rave ) sbita o "umbido en los odos tinnitus#
/sted tiene otros sntomas$ como dolor de odo 1unto con los problemas auditivos
/sted tiene dolores de cabe"a nuevos$ debilidad o entumecimiento en cualquier parte
del cuerpo.
El examen fsico comprende una evaluacin detallada de los odos.
0l%unos de los exmenes dia%nsticos que se pueden reali"ar son&
0udiometra una prueba auditiva electrnica#
Examen de respuesta auditiva
3rueba calrica
5omo%rafa computari"ada de la cabe"a en caso de sospecharse un tumor o una
fractura#
6esonancia ma%n7tica del odo ver& resonancia ma%n7tica de la cabe"a#
5impanometra
6adio%rafa de la cabe"a
2e puede suministrar un audfono o un implante coclear para me1orar la audicin.
%ntroduccin
:ualquier persona expuesta a ruido de forma repetida$ puede desarrollar una hipoacusia pro%resiva$ al
cabo de los aos. La p7rdida auditiva empie"a en la "ona extraconversacional )$ por tanto$ no es
percibida por el paciente. 0 menudo$ el sntoma inicial es el acfeno que suele presentarse al t7rmino de
la 1ornada laboral.
En fases posteriores$ se inicia la p7rdida de comprensin del len%ua1e oral$ sobre todo en ambientes
ruidosos$ hecho que ori%ina Bla comprensin del malC por parte del afectado ) la bsqueda de soluciones$
imposibles )a en ese estadio. 2i la a%resin no cesa$ sobreviene distorsin de los sonidos ) an
sensaciones de inestabilidad$ traducidas como v7rti%o$ con manifestaciones neurove%etativas ms o
menos importantes$ casi siempre fu%aces.
Este cuadro no tiene tratamiento. 3or tanto$ la medida ms correcta es impedir la aparicin o su evolucin
en el peor de los casos.
El ob1etivo del presente artculo es anali"ar las diversas circunstancias que influ)en en la hipoacusia por
exposicin a ruido ) desarrollar un dia%rama de flu1o exploratorio que permitalocali"ar la lesin en relacin
a su topo%rafa.
La presencia de inestabilidad4v7rti%o hace aconse1able una exploracin neurol%ica mnima para
descartar la presencia de sndrome vestibular de cualquier ori%en.
&actores influyentes en la lesin auditiva
;e la extensa lista de datos aparecidos en la literatura$ se extraen los ms representativos.
%ntensidad del ruido
2e considera que el lmite para evitar la hipoacusia es de *0 d! 0# para una exposicin de '0 h.
semanales$ a un ruido constante. 0unque no es un punto de total se%uridad$ por encima de esta cifra$ la
lesin aparece ) aumenta en relacin con la misma. 3uede existir p7rdida de audicin por ruido por
deba1o del nivel diario equivalente sealado.
&recuencia del ruido
Las c7lulas ciliadas ms susceptibles corresponden a las frecuencias entre .000 ) D000 <"$ siendo la
lesin en la banda de '000 <" el primer si%no en la ma)ora de casos. 0l%unos autores sealan la
relacin$ curiosa pero tpica$ entre la lesin a una determinada frecuencia ) la presencia de ruido
correspondiente a la banda inmediatamente inferior. 0s$ un escotoma a '000 <" se correlaciona con
exposiciones en la banda de octava de los -000 <".
Tiempo de exposicin
La lesin auditiva inducida por ruido si%ue una funcin exponencial. 2i el deterioro es importante puede
continuar tras la exposicin.
Suscepti'ilidad %ndividual
2e acepta como un factor de ries%o$ aunque es de difcil demostracin por la cantidad de variables que
intervienen en el des%aste fisiol%ico de la cclea.
Edad
9o ha) acuerdo. La ma)or probabilidad de lesin a partir de la mediana edad$ se contrarresta con
estudios en animales 1venes que su%ieren lo contrario.
Sexo
9o ha) estudios que confirmen la supuesta proteccin auditiva de la mu1er con respecto al ruido.
Enfermedades del odo medio
2i existe una hipoacusia de conduccin$ se necesita ma)or presin acstica para estimular el odo interno$
pero cuando la ener%a es suficiente penetra directamente ) provoca un dao superior al esperado. 3or
otra parte$ cabe suponer ma)or fra%ilidad coclear cuando existe una p7rdida auditiva
neurosensorial$ aunque tampoco existen evidencias suficientes.
(aturale)a del ruido
Es evidente que la exposicin a ruido$ de forma intermitente$ es menos lesiva. /no de los mecanismos
or%ani"ativos para disminuir la probabilidad de lesin$ es disminuir el tiempo de exposicin. Los ruidos
permanentes son menos lesivos que los pulsados$ a i%ualdad de intensidades$ %racias al sistema
muscular de amorti%uacin del odo medio.
"revencin m!dica
;ebe basarse$ ante todo$ en los antecedentes laborales$ la exploracin otoscpica correcta ) la medicin
del nivel de audicin.
Es importante la reali"acin de audiometras prelaborales para certificar el correcto funcionamiento de
odo ) establecer criterios de prevencin si los traba1adores van a estar expuestos a ruido o existe una
lesin anterior.
Las audiometras peridicas proporcionan una visin evolutiva de la hipoacusia. Lo l%ico es repetirlas
cada ano$ pero no siempre es posible. 2in embar%o$ es imprescidible anali"ar cualquier cambio en el
audio%rama o la aparicin de una p7rdida sbita de audicin ) la aparicin de acfenos$ durante o al final
de la 1ornada laboral.
Hipoacusia
Concepto: Es la disminucin del nivel de audicin de una persona por deba1o de lo normal.
3uede ser reversible o permanente.
Es la disminucin del nivel de audicin de una persona por mediante al%n tratamiento de la capacidad
auditiva.
Es permanente cuando no se puede mediante tratamientos para devolver esta capacidad.
La hipoacusia puede ser con%7nita$ infantil$ laboral incluso %eritrica. 3ero en este caso nos referiremos
exclusivamente a la <ipoacusia laboral$ que como su nombre lo dice es desarrollada en el entorno del
traba1o ) producto de los factores de ruido de este mismo.
La <ipoacusia laboral es producida por tres factores& ruido$ intensidad ) tiempo de exposicin ante este
ruido. En consecuencia desarrollan esta patolo%a.
Ruido: 2onido indeseado que molesta$ o es daino.
Intensidad o amplitud& Es la medida de mximo valor que alcan"a la presin que da lu%ar a dicho sonido.
Tiempo o Frecuencia: 2eala el numero de veces por se%undo q producen las variaciones de presin. La
unidad es el <ert" <"#$ emplendose tambi7n su equivalente :iclos por 2e%undo cps#. E ;ecibel d!#&
/nidad adimensional$ usada para expresar el lo%aritmo de la ra"n entre una cantidad medida ) una
cantidad de referencia.
Ruido relacin trabajo:
Exposicin a Ruido& Es una combinacin de ruido efectivo ) tiempo de exposicin.
Exposicin continua& Es aquella cu)o nivel de ruido efectivo permanece invariable ) sin
interrupciones durante la 1ornada de traba1o.
Exposicin Intermitente& Es aquella q consiste de varias exposiciones a diferentes niveles de
ruido efectivo$ durante la 1ornada de traba1o.
Nivel de Ruido Efectivo& 3ara traba1adores que no utili"an protectores auditivos si%nifica el nivel
de ruido ambiental$ ) para traba1adores que usan protectores auditivos el resultado de restar la
reduccin en d! F0G Es la unidad de medida de nivel sonoro$ conforme a un requerimiento
mnimo de la norma 092? 2+.' +9H+#$ cuando se usa el nivel sonoro ponderado * en respuesta
lenta.#$ dado por los protectores auditivos del nivel de ruido ambiental medio.
Descripcin del tipo de aente:
Ruido Continuo o Estable: Es aquel que no tiene cambios rpidos o repentinos de nivel. 2e
caracteri"a por niveles de presin sonora medidos en banda de octava que no fluctan
rpidamente en el tiempo. Las fluctuaciones ocurren a ra"n de unos pocos d! por se%undo. E1&
maquinas rotatorias telares etc.
Ruido intermitente: 5ambi7n se le denomina de impulso repetido. 2e caracteri"a por niveles de
presin sonora medidos en banda de octava que fluctan a una ra"n moderada$ a mas de . d!
por se%. E1& remachadoras$ martillos neumticos etc.
Ruido de Impacto o de Impulso: 2e caracteri"a por niveles de presin sonora medidos en bandas
de octava que fluctan en forma brusca.
;e esta forma el d! es usado para describir nivel de presin$ potencia o intensidad sonora.
3or lo tanto la hipoacusia es producida principalmente por el a%ente causante del ruido lo que quiere decir
que este es un sonido desarmonico$ indeseado que va provocando molestia en alta intensidad por que as
mismo se puede escuchar sonidos armnicos en i%ual intensidad sin que estos sean dainos o desarrolle
una hipoacusia. Es por esta marcada diferencia que aun esta en estudio los sonidos que provocan ) los
que no provocan dao.
0l estar expuestos a alta intensidad auditiva por pocas horas sucede alteraciones transitorias que al ser
estas reiterativas este deterioro va provocando lentamente va provocando dao a la salud nerviosa hasta
lle%ar a una hipoacusia. ;e esto nace el concepto de hipoacusia el cual estos deterioros transitorios que
todos tenemos frente a oscilaciones de la intensidad del sonido a lo lar%o del tiempo van provocando
dao.
3or ende es mu) importante anali"ar este tema frente a las variables de intensidad de sonido ) tiempo de
exposicin al sonido.
;e acuerdo a esto se ve el tiempo que la persona debera estar expuesta a diferentes tipos de intensidad
de sonidos para que as no afecte o dae la salud auditiva.
El dao acstico por exposicin al ruido en el medio ambiente de traba1o es una de las enfermedades
ocupacionales mas comnmente reportadas ) es +00I prevenible.
Existen variados tipos de !ipoacusia ente ellos podemos destacar:
Cofosis o anacusia& si%nifica la p7rdida total de la 0udicin. 2i es de un slo odo$ se expresa
cofosis unilateral$ si es de ambos$ se expresa cofosis bilateral.
Hipoaciusia conductiva& al in%resar el sonido al odo este experimenta dos funciones&
3rimero es conducido a trav7s del odo externo ) medio para lle%ar al odo interno.
:ualquier trastorno en la conduccin hasta el odo interno ori%ina una hipoacosia
;e conduccin o conductiva.
2e%undo en el odo interno el sonido es percibido$ este es codificado en impulsos el7ctricos o por va
nerviosa hasta lle%ar al cerebro.
2i los trastornos actan sobre la conduccin ) la percepcin a la ve" $ sanara de una hipoacusia mixta.
2abemos que es una !ipoacusia conductiva o perspectiva al reali"ar un examen de audiometra donde se
miden dos tipos de curvas la curva de la audicin a7rea ) el de la curva de la audicin sea.
"a curva de audicin a#rea$ est compuesta por el con1unto de tonos %ravesJmedianos ) a%udos que el
paciente lo%ra escuchar en su intensidad ms ba1a con un auricular colocado en el odo. Esos sonidos
in%resan al odo recorriendo el espacio a7reo que existe en el conducto auditivo$ lle%ando as a la
membrana timpnica ) siendo conducido lue%o por la cadena osicular huesecillos del odo& martillo
)unque ) estribo#.
"a curva de audicin sea$ est compuesta por el con1unto de tonos %ravesJmedianos ) a%udos que el
paciente lo%ra escuchar en su intensidad ms ba1a con un dispositivo colocado en el hueso mastoideo
ubicado detrs del pabelln auricular#. Los sonidos in%resan al odo interno recorriendo el hueso$ no
pasando ni por la membrana ni por los huesillos& martillo$ )unque ) estribo#.
En su1etos con audicin normal$ ambas curvas$ estn situadas en un mismo nivel. 2e llama K03$ a la
separacin existente entre la curva sea ) a7rea de un mismo odo.
2e dice que una !ipoacusia es conductiva cuando existe un %ap entre ambas curvas a7reas ) seas.
2e dice que una !ipoacusia es perceptiva cuando el umbral de la curva a7rea est por encima de lo
normal.
2e dice que una !ipoacusia es mixta$ cuando existe un %ap a7reoJseo ) a su ve" el umbral de la va
sea esta elevado. 2e verifica cuando la lesin afecta simultneamente el odo medio ) el odo interno$ es
decir que se suman los efectos de ambas p7rdidas.
Hipoacusia Transmisiva: 0fecta al odo externo o al odo medio$ es decir$ a las partes del odo
anteriores a la transmisin mecnica del sonido. Las personas afectadas por este tipo de p7rdida
o)en todos los sonidos con ba1o volumen independientemente de la frecuencia. Experimentan la
sensacin de tener los odos tapados ) hablan en vo" ba1a porque se o)en fuerte.
Hipoacusia Neurosensorial& 0fecta al odo interno$ que pierde la capacidad de transformar las
vibraciones sonoras en impulsos nerviosos. Las personas que tienen este tipo de hipoacusia
o)en pero no entienden. 9o reconocen los sonidos.
Hipoacusia Central: El centro del sentido del odo est situado en el cerebro. 0 veces los sonidos
enviados por el odo lle%an al cerebro pero no son interpretados correctamente. En estos casos
se habla de sordera central.
%c&fenos: 2e llaman as los ruidos$ sonidos ) silbidos molestos que una persona o)e cuando
tiene este problema. 3ueden estar asociados a una hipoacusia. 2i bien no implican una p7rdida
de odo$ los acfenos crean %raves dificultades de comunicacin porque tapan las palabras ) los
sonidos del ambiente.
'#todos Diansticos
Los traba1adores sometidos a ruido de cualquier ori%en$ durante su traba1o$ deben controlar su audicin$
desde el inicio de la exposicin.
El protocolo ms sencillo ) operativo implica$ en primer lu%ar$ la reali"acin de una anamnesis completa$
que inclu)a el historial laboral$ actual ) anterior$ con especificacin de los puestos de traba1o no es
suficiente saber en qu7 empresas ha traba1ado#.
0simismo$ se researn los antecedentes personales ) familiares$ de %ran utilidad en la elaboracin del
dictamen final.
El procedimiento contina con una otoscopia cuidadosa$ previa a cualquier otro tipo de intervencin ) que
al menos ha de %aranti"ar la preexistencia de obstculos en el conducto auditivo externo$ ) la descripcin
del estado de la membrana timpnica. :ualquier contin%encia a este nivel o en el interior del tmpano$ ha
de remitirse al otlo%o.
El principal si%no dia%nstico de la hipoacusia por exposicin al ruido es el cambio del umbral auditivo$
ob1etable por audiometra. 2in embar%o$ cualquier odo sometido a un sonido de intensidad suficiente se
fati%a ) sufre un aumento de dicho umbral que se recupera en un pla"o de tiempo entre +- ) +D h.
37rdida transitoria del umbral#.