IVERMECTINA

La ivermectina es un antiparasitario interno de la familia de las avermectinas

(QP52AD), de amplio espectro, que se obtiene por fermentacin del Streptomces
avermitilis!
FARMACOCINTICA/FARMACODINAMIA:
"#$A%&S"' D# A$$&(%) La ivermectina es miembro de las avermectinas, lactonas
macroc*clicas producidas por S. avermitilis! Act+a contra los par,sitos mediante un
potente efecto a-onista de los receptores .A/A!
#n los nematodos artrpodos, el .A/A controla la neurotransmisin, in0ibiendo las
neuronas motoras! La ivermectina potencia las se1ales in0ibitorias, -enerando la
par,lisis del par,sito! Debido a que el .A/A sus receptores en los mam*feros est,n
con2nados al sistema nervioso central, a que el f,rmaco no atraviesa la barrera
0ematoencef,lica, el producto no e3erce efectos seme3antes en el 0umano!
La ivermectina es un potente antiparasitario activo contra Sarcoptes scabiei
Pediculus humanus, as* como nematodos!
#ntre los nematodos susceptibles se encuentran) Ascaris lumbricoides, Enterobius
vermicularis, Trichuris thichiura, Strongyloides stercoralis, Wuchereria bancrofti,
Brugia malayi, Mansonella perstans oardi, as* como !nchocerca volvulus! 4 es el
tratamiento de eleccin en "nathostoma spinigerium!
$oncentracin plasm,tica m,5ima (ineccin subcut,nea en bovino)
6na ve7 absorbida, la ivermectina alcan7a niveles plasm,ticos elevados en mu poco
tiempo! Se absorbe bien de forma r,pida por v*a oral!
A la dosis de 8,2 m- de ivermectina por 9-, se alcan7a una concentracin plasm,tica
m,5ima de :;,; < 5=,= n->ml en apro5imadamente :,5 d*as! #st, tambi?n establecido
que la ivermectina es transportada principalmente en el plasma (@8A)! #sta
distribucin entre plasma c?lulas san-u*neas permanece relativamente constante!
La vida media var*a entre ;= :5 0oras!
Presenta metabolismo 0ep,tico! Se elimina por 0eces orina, primordialmente! Los
m,5imos residuos se encuentran en 0*-ado -rasa, como producto principal con
metabolitos polares menores!
INDICACIONES: #st, indicado en el tratamiento sist?mico de las ectoparasitosis,
como escabiosis, pediculosis demodecidosis! #n las parasitosis intestinales
tisulares como ascariosis, enterobiosis (o5iuriasis), tric0uriosis, estron-iloidosis
micro2lariosis (causadas por W. bancrofti, Brugia malayi, "ansonella perstans u
o77ardi) 'nc0ocercosis, as* como -natostomosis larva mi-rans!
#l porcenta3e de efectividad de la dro-a &B#C"#$D&%A a la dosis usada por nosotros
en el tratamiento de escabiosis es del E5 A, por lo que la consideramos una dro-a
+til para el tratamieno de la escabiosis 0umana!
Para el tratamiento v*a oral para los pio3os, e5iste la ivermectina (&B#FD#C") en
tabletas, en ni1os solo est, autori7ado su uso en aquellos con peso maor a ;5 9-
maores de 2 a1os, este medicamento sirve tanto para curar la pediculosis (pio3os)
;
como la escabiosis (sarna)! %o act+a sobre los 0uevecillos (liendres), solo lo 0ace
sobre el pio3o que 0a salido del 0uevecillo por lo que es necesaria una se-unda toma
G d*as despu?s de la primera para eliminar aquellos pio3os que pudieran emer-er de
las liendres restantes!
Biene en presentacin de tabletas de = m-! Se administra en dosis +nica, la dosis en
ni1os se calcula a 288 mc->9- de peso (8!2 m- por cada 9ilo de peso) a partir de los
;5 9-! ' se puede basar en la si-uiente dosi2cacin su-erida por el fabricante
&B#FD#C"
la &vermectina como todos la maor*a de los medicamentos puede presentar efectos
adversos, no se recomienda la automedicacin a que es un medicamentos que
puede lle-ar a ser to5ico.
FORMAS FARMACUTICAS:
Dabletas de =m-
.otas 8!=A
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS:
Precauciones generales:
#n los pacientes con micro2lariosis, pueden presentarse reacciones cut,neas,
oftalmol-icas o sist?micas debido a la reaccin al?r-ica que ocurre tras la muerte
de las micro2larias (reaccin de "a77otti), estos fenmenos pueden confundirse o
a-re-arse a reacciones de 0ipersensibilidad 0acia el f,rmaco, por lo que no deben
perderse de vista estos eventos, para tomar las medidas de sost?n pertinentes!
A!inis"raci#n e la $or!a osi%caa
Domar el medicamento dos 0oras antes o despu?s de las comidas con un vaso de
a-ua!
Carcinogenicia/ !u"agenicia
Las pruebas de muta-enicidad no 0an reportado efectos tales, para la invermectina!
#n ratn, rata cone3o se 0an observado efectos terato-?nicos, pero con la
administracin de dosis t5icas o cercanas a las dosis t5icas para las 0embras! %o
se recomienda administrar durante el embara7o, aunque e5iste el reporte de 28:
ni1os e5puestos accidentalmente al producto, sin 0aber tenido efecto al-uno!
2
Uso en E!&ara'o
%o se 0an observado efectos terato-?nicos en animales!
Uso en (ac"ancia
#n cuanto a la lactancia, la ivermectina se e5creta en ba3as concentraciones en la
lec0e materna, por lo que se recomienda, a criterio m?dico, suspender la lactancia, o
si es posible, esperar para administrar el tratamiento!
Uso en Peia"r)a
La se-uridad e2cacia en ni1os menores de ;5 9- de peso no 0a sido establecida!
EFECTOS SECUNDARIOS:
La ivermectina puede provocar efectos secundarios! &nforme a su m?dico si
cualquiera de estos s*ntomas es -rave o no desaparece)
"areos
P?rdida de apetito
%,useas
Bmitos
Dolor o 0inc0a7n estomacal
Diarrea
#stre1imiento
Debilidad
Somnolencia
Demblor incontrolable de al-una parte del cuerpo
"olestias en el pec0o
Si toma ivermectina para tratar la oncocercosis, tambi?n puede presentar los
si-uientes efectos secundarios! &nforme a su m?dico si cualquiera de estos s*ntomas
es -rave o no desaparece)
Hinc0a7n de o3os, cara, bra7os, manos, pies, tobillos o pantorrillas
Dolor e inIamacin en las articulaciones
Dolor e inIamacin de las -l,ndulas del cuello, a5ilas o entrepierna
Jrecuencia cardiaca acelerada
Dolor, enro3ecimiento o la-rimeo de o3os
Hinc0a7n de o3os o p,rpados
Sensacin anormal en los o3os
Al-unos efectos secundarios pueden ser -raves! Si presenta al-uno de estos
s*ntomas, llame a su m?dico de inmediato)
Jiebre
Ampollas o descamacin de la piel
Sarpullido
6rticaria
$ome7n
C#J#C#%$&AS /&/L&'.CKJ&$AS
:
6S' D# &B#C"#$D&%A #% %&L'S < Mairo Bictoria, "D, "Sc, Profesor Au5iliar, "a-*ster
en #pidemiolo-*a, $oordinador de Dermatolo-*a Pedi,trica < 6niversidad del Balle,
$ali, $olombia, disponible en)
0ttp)>>sisbib!unmsm!edu!pe>/BCevistas>dpl>v8;n8;>PDJ>a;N!pdf
DCADA"&#%D' D# #S$A/&'S&S H6"A%A $'% &B#C"#$D&%A BOA 'CAL D'S&S P%&$A <
Dra! #mma #scalante Miba3a, disponible en)
0ttp)>>sisbib!unmsm!edu!pe>bvrevistas>dermatolo-ia>v;:Qn;>trataQesca!0tm
N