No dia 02/04 sente-se mal, com dores

na cabea, falta de ar e sensao de

formigamento no membro superior.
Procura uma UBS e chegando l, a
tcnica de enfermagem faz dosagem
de glicemia e percebe alterao,
porm informa que o mdico j fez os
atendimentos e no se encontra mais
na unidade. Dirige-se ento ao
hospital municipal onde recebe o
primeiro atendimento, permanecendo
por 12 horas em observao, sendo
liberado, portando solicitao para
consultas especializadas em
cardiologia e endocrinologia.
orientado a procurar o setor de
marcao de consultas da Secretaria
Municipal de Sade, para
agendamento.
Por ser feriado, a Secretaria estava
fechada durante os 3 dias que se
seguiram, perodo no qual sente
pouca melhora.
Aps o quarto dia, sai cedo de casa,
chegando ao setor de marcao, s
06h30min para tentar o
agendamento, mas j encontra cerca
de 40 pessoas aguardando na fila. Na
sua vez de ser atendido, informado
pelo funcionrio do Setor, que no
informatizado, que:
No h mais vaga durante o ms de
abril para consulta em cardiologia,
devendo retornar no ms seguinte,
Para a especialidade de
endocrinologia, s h oferta em Porto
Estrela, conforme pactuao, mas
tambm no h mais vaga para aquele
ms.
Desanimado, desabafa com um
conhecido que sugere que v ao
municpio de Castelo, onde reside sua
me, garantindo que lhe conseguir
um comprovante de residncia.
Assim Sr. Joo segue para tentar sua
consulta no municpio de Castelo. Na
Secretaria Municipal de Sade informa
no possuir carto SUS e com o falso
comprovante de endereo consegue a
confeco de outro carto.
Procura a Central de Regulao de
Castelo, que possui sistema
informatizado de regulao, e de
posse do novo carto, consegue
marcar a consulta com o cardiologista
para da a 20 dias. Sr. Joo
informado de que para o
endocrinologista ele ter que
aguardar em fila de espera para
atendimento no Municpio de Costa
Rica com o qual Castelo tem
pactuao.
Na data agendada ele segue para o
municpio de Castelo, onde atendido
pelo cardiologista, que solicita
exames complementares. Antes de
conseguir realizar os exames
solicitados Sr. Joo tem o seu quadro
agravado e novamente atendido no
Hospital Municipal de Mata Grande.
Desta vez internado, porm como o
hospital no tem resolutividade para o
caso, o plantonista faz contato com o
hospital do municpio polo de
macrorregio que informa no ter
perfil para atendimento do caso. Sr.
Joo apresenta grande piora com
choque cetoacidtico e insuficincia
cardiovascular necessitando de
medidas de suporte avanado de vida,
tais como: hidratao venosa, drogas
vasoativas, intubao endotraqueal e
ventilao mecnica. Aps realizao
desses procedimentos e estabilizao
do paciente solicitada Central
Estadual de Regulao transferncia
para UTI. Sr. Joo evolui com
insuficincia renal aguda necessitando
de hemodilise.
Como no h vagas em UTI na rede, o
paciente s regulado 04 dias depois.
Admitido em UTI de hospital da
capital, o paciente submetido a
sesses de hemodilise, porm evolui
para bito em 48h.
Modelo de ateno sade voltado
para as condies agudas: os sistemas
fragmentados de ateno sade
PARA o modelo de ateno sade
voltado para as condies crnicas: as
redes de ateno sade Portaria
GM n 4.279