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Tenoxcam.
Cetorpofeno.
Dcofenaco.
Dprona.
Paracetamo.
Opdes - drogas verstes, com vras vas admnstrao
(subcutnea, venosa, subngua, transdrmca, espna, ntra-
artcuar, boqueo, ntra- artcuar). Vantagens: reao
rsco/benefco favorve, efetos para grande porcentagem,
no possu dose teto (esta se reacona aos efetos
coateras). Efetos coateras: obstpao ntestna; nusea,
vmto, prurdo; reteno urnra; depresso respratra;
sononca; confuso menta; aucnaes.
Opdes espnhas: trauma, cncer, neuropata,
anagesa ps- operatra.
Opdes admnstrados por va subaracndea
atuam no counar posteror, mpedndo os estmuos
doorosos perfrcos de ascenderem.
Antdepressvos - mecansmos nbtros, aumento de
endornas, nbo NMDA (receptores centras que, quando
abertos - so canas - h a sensbzao centra de um
sstema chamado "wnd up", parte do sstema de
sensbzao centra como um todo), mehora do sono,
efeto antdepressvo.
Antconvusvantes - mecansmos: estabzao da
membrana neurona, reduo da estmuao smptca.
Mehores em dores ancnantes, choque, sgada, quemao.
Neuroptcos - ao: atvam os mecansmos de moduao da
dor.
Indcaes: dor neuroptca, vmtos, sedao. Exempos:
Carbamazepna e
Haoperdo.
Benzodazepncos: usados com cautea, pos se a pessoa
estver com dor ntensa, o uso de substncas que
nterferem na transmsso GABArgca pode evar ao
aumento da dor. Indcaes: mehorar o sono, dor
neuroptca...
Ansotcos.
Reaxantes muscuares - efetos centras ou perfrcos.
Usados geramente em processos mgcos agudos.
Cortcosterdes - estabzam a membrana neura, ant-
namatros, mpede a berao de cdo araqudnco
peas cuas esadas, reduz atvdade ectpca, dmnu
edema.
Medcaes tpcas: no so utzadas com grande
frequnca.
o
Fsca - utrassom, mcro-ondas, forno, geo, aser, trao, RPG,
nfravermeho,
hdroterapa, ondas curtas, parana, turbho.
o
Crrgca.
o
Boqueos - smptco, perdura, pexo braqua, nervo perfrco,
ntra-artcuar.
Boqueo smptco:
Indcaes: herpes zoster, dor fantasma, squema, dor
ps-AVC, ps-
mastectoma.
Boqueos de pexo ceaco: cncer (pncreas, vas
bares, ntestno, estmago) e pancreatte crnca.
Boqueo perdura - hrna de dsco, estenose de cana,
brose...
Boqueo de nervo obturador - artrose de quadr.
,anipulao da dor pela -,&
Anagscos ant-namatros (asprna, dprona e cetoprofeno) ->
opde fraco
(tramado e codena) -> opde forte (morfna, buprenorfna, fentan).
Atuamente tem sdo muto vaorzada a atuao mutmoda, a fm de
fazer anagesa de boa quadade e dmnur os efetos coateras.
Princpios gerais para controle da dor
Ao reaconada ntensdade e ao tpo de dor.
A|uste contnuo da dose para mnmzar a dor ao mxmo.
Usar esquemas reguares.
Acompanhar o tratamento.
Uso de drogas ad|uvantes quando necessro.
Fatores 'ue inDuenciam a
analgesia
Tpo de crurga.
Expectatva de dor ps-operatra.
Condo cnca pr-operatra.
Rsco/benefco da tcnca seeconada.
Prefernca do cente.
Expernca prva com dor.
+ausas de analgesia
insu(iciente
Crena de que a dor consequnca norma da crurga ou do trauma.
Temor de que o avo da dor obscurea o dagnstco da compcao.
Tendnca a subestmar a dor.
Fata de avaao reguar.
Preocupao com depresso respratra.
Fata de escarecmento ao cente.
Incompreenso da varabdade nter-ndvdua.
Fata de recursos nanceros.
Desconhecmento de tcncas e drogas.
!egras prticas para
controle da dor
Incar com tcncas e drogas potentes.
Combnar anagscos raconamente.
Probdo sentr dor.
Nem toda dor responsva a anagscos.
Ouando possve, utzar meddas ad|uvantes.
Acredtar em quem sente dor.
Pane|ar a anagesa.
Anagscos so parte do tratamento.
O anagsco deve ser usado contnuamente.
As doses so ndvduazadas.